Touha mít krásné tónované tělo vede mnoho lidí do posilovny. Když si člověk vybere sport podle svých představ, dostane mnoho pozitivních emocí. Motorická aktivita zvyšuje metabolismus, přispívá k rychlému odstranění látek, které otráví tělo, zvyšuje imunitu, zvyšuje odolnost vůči vnějším negativním faktorům. Je možné hrát sport, když jsou detekovány žlučové kameny? Jak nebezpečný je sport s identifikovanými žlučovými kameny?
Výhody sportu pro trávicí systém
Jakýkoli sport, který vyžaduje výdaje na energii, posiluje vnitřní metabolismus. Jak to jde? Orgán, který je součástí energetických rezerv, vyžaduje doplnění výdajů. Uvnitř buněk začnou prudké chemické reakce štěpit sloučeniny, které uvolňují energii. Takže část tukových zásob podkožní tkáně, uložená na deštivý den, tráví vlastní tukovou membránu vnitřních orgánů. To je velmi dobré. Staré mastné sloučeniny se špatně rozkládají, jejich odstranění vyžaduje značné úsilí, narušuje fungování vnitřních orgánů a vede k obezitě. Trvalý, aktivní metabolismus lipidů, stimulovaný fyzickou námahou, produkuje lehké tuky, rychle se rozděluje a dodává více energie.
Aktivní metabolismus lipidů zlepšuje vlastnosti a vlastnosti žluči. Sekrece jater produkovaná jaterními buňkami získává požadované složení a strukturu pro rozpad tuků, živočišných bílkovin a vitamínů ve střevech.
Sportovní aktivity zlepšují náladu, zmírňují silný psycho-emocionální stres, napětí nervového systému, léčbu špatného spánku a úzkosti. Většina onemocnění gastrointestinálního traktu začíná poruchou nervového systému.
Trávení trpí nerovnováhou jeho centrální a okrajové části. Vzniknou různé funkční poruchy, jako je biliární dyskineze, snížený tón žlučníku, stáze žluči, střevní slabost.
Jakékoli výhody fyzické aktivity. Světová zdravotnická organizace rozdělila lidi do skupin podle stupně jejich mobility a aktivity. První skupina zahrnuje lidi, kteří dávají přednost sledování televize na gauči pro všechny druhy odpočinku, a práce v sedě nezahrnuje fyzickou námahu. Druhá skupina zahrnuje ty, jejichž práce je spojena s fyzickou aktivitou a preferují aktivní formu rekreace. Dva středně pokročilí jsou lidé s mírnou fyzickou aktivitou a intenzitou cvičení. Čím je člověk blíže k první skupině, tím větší je možnost získat nemoci a funkční poruchy, tím nižší je délka života. Tento faktor se vždy bere v úvahu při sběru anamnézy a volbě způsobu léčby, zejména pokud se jedná o onemocnění žlučníku a vylučovacích kanálů.
Co dělat, když je v žlučníku kámen
Pokud se proces tvorby kámenů v žlučníku odehrává bez jakýchkoliv příznaků, může být detekován pouze náhodně, například při ultrazvukovém vyšetření břišní dutiny během fyzického vyšetření, během studií jiných vnitřních orgánů, během operace k odstranění apendicitidy, nadbytečných tuků, tvarování těla. Malé pelety zubního kamene ve formě suspenze se zpracovávají pomocí choleretických činidel chemického i rostlinného původu, hepatoprotektorů, antispasmodik. Tvorba žlučových sraženin se nazývá syndrom kalu nebo špína v žlučníku. Na pozadí normální kontraktilní a motorické aktivity močového měchýře a žlučovodů není tento syndrom nebezpečný, lze ho snadno léčit lidovými prostředky. Příčiny nejrůznějších: od špatné výživy až po silné emocionální napětí.
Pokud ultrazvukové vyšetření ukazuje plný počet více než 3 mm, pak lékař bude trvat na operaci. Kámen může kdykoliv vyjít ze žlučníku a do společného vylučovacího kanálu. Malé kameny do 5–6 mm nejsou schopny blokovat žlučový kanál v jeho počáteční a centrální části. Nebezpečí spočívá v tom, že se proudem žluči může dostat do distálního kanálu, kde se vnitřní průměr zužuje asi dvakrát a blokuje tekutinu v dvanáctníku. Důsledky toho závisí na tom, jak rychle člověk vstoupí do nemocnice, jak brzy zjistí přítomnost zubního kamene v žlučovodu, jakou velikost je a kde se nachází. Proto lékaři důrazně doporučují, aby při odhalování asymptomatického žlučového kamene, ne riskování, aby přišli na plánovanou operaci, odstranili žlučník.
Pokud osoba nesouhlasí s cholecystektomií
Chirurgický zákrok k odstranění žlučníku kameny, v případě asymptomatického průběhu onemocnění, se provádí pouze se souhlasem osoby. Pokud odmítne, je zodpovědný za své zdraví. Mnozí očekávají, že přinesou nebo rozdělí kámen pomocí receptů tradiční medicíny. Poplatky za choleretickou lékárnu, klášterní tinkturu, čaj z kukuřičného hedvábí, Šípkový čaj, Ostropestřec mariánský, kopr se osvědčily. Aktivní, živí lidé i nadále chodí na cvičení v tělocvičnách, zapojují se do aktivního sportu, vedou obvyklý, rychle se měnící životní styl, s rizikem zhoršování jejich zdraví a ohrožují život. Nezapomeňte, že všechny činnosti stimulující práci žlučového aparátu a organismu jako celku mohou vést ke zvýšené mobilitě žlučových kamenů.
Jaké sporty jsou přísně kontraindikovány v kamenech ve žlučníku
Všechna tělesná cvičení, která jsou spojena se skoky, otřesy, vibracemi, vzpírání, vyčerpávajícím dlouhým tréninkem a prudkými změnami v poloze těla, jsou nebezpečné s kameny v žlučníku. Není známo, jak se budou chovat. Možná, že zůstanou v žlučníku, a mohou jít do výtokových kanálů, blokují odtok žluči, způsobují záchvat žlučových kolic, zranit stěnu kanálu, provokují peritonitidu. To, stejně jako negativní vliv časové prodlevy, nikdo neví, v jakém okamžiku se projevuje. Proto jsou všechna cvičení, která jsou stimulována, aktivována, zahřívána, lépe vyloučena ze svého tréninku, jsou-li v žlučníku kameny.
Možné sporty s kameny v žlučníku
Nemůžete si popřít radost z posilování a utahování svalů těla, a to iv přítomnosti kamenů v dutině žlučníku. Je pouze nutné změnit způsob, jak tohoto cíle dosáhnout. Intenzivní běh s akcelerační změnou chodit s prvky běhu. Třídy na běžeckém pásu jsou povoleny při nízké rychlosti a ne déle než 10-15 minut.
Cvičení z atletiky by měla být změněna na soubor strií a dechová cvičení. Nemají o nic méně výrazný vliv na stimulaci svalů těla. Respirační gymnastika pro břišní svaly posiluje vnější i vnitřní stěny pobřišnice, má pozitivní vliv na práci vnitřních orgánů. Klidné prodloužené inhalace s kontrakcí břicha zlepšuje vylučování žluči, působí jako choleretické činidlo. Krátká povrchová vdechnutí-výdech, normalizovat práci společného žlučovodu.
Cvičení pro houpání tisku by měla být zcela odstraněna. Mohou být nahrazeny následujícím souborem cvičení:
- Je nutné sedět na podlaze, křížit před sebou kolena, co nejvíce se narovnat, otočit tělo doprava a doleva, aniž byste se opírali o ruce, nepomáhat jim. Po dobu 5–10 vteřin je nutné polohu těla upevnit v krajních bodech. Návrat do výchozí polohy probíhá hladce bez trhnutí.
- Snížení pasu a posílení žaludku tím, že dělá druh squat, sedí na kolenou na podlaze. Výchozí pozice, sedět na podlaze na kolenou, posunout trup doprava, dotknout se kořisti podlahy, zaujmout výchozí pozici. Totéž vlevo.
- Dobrý lis posiluje šikmé prkno, když je kladen důraz na jedno rameno, narovnané v lokti, trup je otočen na stranu.
Když kameny v žlučníku nemohou provádět cvičení, ležící na zádech a břiše, protože stimuluje vyprazdňování močového měchýře a odchod kamenů do kanálů.
Vzpírání lze nahradit plaváním. Lékaři mohou plavat až hodinu denně bez hrozby vysídlení kamene v žlučníku.
Box, zápas, gymnastika je lepší změnit na Pilates. Hladké pohyby bez trhlin, skoků, výbojů povedou k vynikající sportovní formě, zlepšení nálady, posílení vnitřních svalů těla.
Třídy jógy se nedoporučují pro žlučové kameny. Jóga cvičení jsou dobře prokázány v syndromu kalu, úspěšně odstranit suspenzi ze žlučníku, zlepšit fungování společného žlučovodu a jater jako celku.
Sportovní dieta s žlučovými kameny
Sportovní dieta zahrnuje spoustu proteinových potravin, nízký cholesterol a čistou vodu. To bude mít pozitivní vliv na práci jater, žlučníku, vylučovacího traktu a střev. Sýr, tvaroh, vaječné bílky, libové maso, ryby, obiloviny, zelenina a máslo - to vše je součástí léčebného stolu pro žlučové kameny. Výjimkou je, že 40 procent sportovní výživy se skládá z čerstvého ovoce, zeleniny a zelení a pro onemocnění žlučníku komplikované zubním kamínkem jsou tyto potraviny zakázány. Budete také muset opustit těstoviny, sladké, droby, majonézu, omáčky na bázi rajčatového pasty.
Absolutní kontraindikace pro sport
Jakékoliv fáze exacerbace, pocit těžkosti v pravém hypochondriu, zažívací potíže na pozadí bolesti v játrech, nepříjemná hořká chuť v ústech v dopoledních hodinách jsou kontraindikace k praktikování jakéhokoliv sportu, dokonce i fyzikální terapie. Pokud jsou tyto příznaky spojeny s nevolností, častými záchvaty zvracení, jaterní kolikou, záchvaty akutní trhliny, vpravo pod pravou lopatkou, pak naléhavou potřebou jít do nemocnice, protože tyto příznaky znamenají zablokování žlučového kanálu kameny.
Neignorujte předchůdce žlučového kamene. Pokud máte často pocit nafouknutí, odlupování, nealergické kožní vyrážky, sníženou chuť k jídlu na pozadí úplného zdraví, sníženou fyzickou aktivitu, zvýšenou únavu, můžete předpokládat vývoj žlučových kamenů, musíte být vyšetřeni gastroenterologem.
Je možné hrát sport se žlučovými kameny? Je možné, že pokud nejsou narušeny, nejsou žádné útoky bolesti a příznaky charakteristické pro cholelitiázu, náladu a celkovou pohodu nevyvolávají obavy. Je nutné měnit aktivní sporty s velkými břemeny, skoky a trháním na klidnější komplexy cvičení, jako je strečink, dechová cvičení, plavání. Když játra kolika, bolest a nevolnost, všechna cvičení skončí, musíte se posadit, relaxovat, pokud bolest během několika minut neprojde, měli byste se poradit s lékařem.
Kdo říkal, že léčení těžké nemoci žlučníku je nemožné?
- Mnoho způsobů se snažilo, ale nic nepomáhá.
- A nyní jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávaný pocit pohody!
Existuje účinná léčba žlučníku. Sledujte odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!
Můžu hrát s kameny ve žlučníku
Touha mít atraktivní atletické tělo posílá většinu lidí do fitness center. A pokud člověk našel fyzickou aktivitu podle svých představ, pak třídy přinášejí také pozitivní emoce. Každé cvičení je stimulem pro aktivaci metabolismu, podporuje rychlou eliminaci toxinů a zvyšuje imunitu. Ale ne každý ví, zda je tento sport vhodný pro kameny ve žlučníku. Mnoho pacientů s cholelitiázou se zabývá otázkou, zda je bezpečné jít do sportu s kameny ve žlučníku.
Příjemná cvičení pro játra a žlučník
Každý pohyb, který vyžaduje náklady na energii, aktivuje výměnné reakce. Je užitečné pochopit, jak je to možné. Lidské tělo, které vynakládá část energetických rezerv, musí doplnit své zásoby. V této době, v každé buňce, aktivní procesy začnou uvolňovat energii rozdělením určitých látek. Takto jsou zničeny podkožní tukové a lipidové membrány samotných orgánů.
To je v pořádku, protože starý tuk je sotva zničen a vylučován, což vede ke zhoršení funkcí mnoha orgánů. Pravidelný, aktivní tuk metabolismus, který začíná gymnastiku, přispívá k tvorbě lehkých tuků - rychle rozdělit a poskytnout tělu velké množství energie. Kromě toho zlepšuje složení žluči: získává ideální konzistenci pro rozpouštění proteinů, lipidů a prospěšných prvků v zažívacím traktu.
Trávení dostává první ránu v důsledku nerovnováhy centrálního a žlučového traktu. V důsledku toho dochází k různým poruchám: dyskineze žlučových cest, snížený tón samotného žlučového rezervoáru, kongesce žluči, střevní letargie, projevy cholelitiázy. Proto je nesmírně důležité, aby sport a tělesná výchova byly nedílnou součástí života každého pacienta.
Co dělat, když zjistíte počet
Když je tvorba kamenů v žlučníku asymptomatická, je často detekována neočekávaně, ultrazvukem při pravidelném fyzickém vyšetření, v procesu chirurgického odstranění apendicitidy nebo liposukce. Nejmenší základy kamenů v žluči jsou eliminovány kursy látek vylučujících žluč jak syntetického, tak přírodního charakteru, jakož i antispasmodik a hepatoprotektorů.
Když ultrazvuk detekuje kámen větší než 3 mm, lékař často navrhuje operaci. Koneckonců, s onemocněním žlučových kamenů (GI) je kámen kdykoliv schopen opustit žlučovou nádrž a skončit v odcházejícím proudu. Malé kameny (do 5 mm) nemohou způsobit zablokování žlučovodu na jeho začátku nebo středu, ale s proudem žluči, kamínek může dosáhnout distální oblasti kanálu, kde jeho lumen je poloviční, a kámen je schopný blokovat průchod do dvanáctníku.
Další vývoj událostí přímo závisí na rychlosti léčby zdravotnického zařízení, na tom, jak rychle je kámen detekován, na jeho velikosti a umístění. Proto se u cholelitiázy, pokud je nalezen asymptomatický kámen, lékaři nedoporučují pokoušet osud a podstoupit plánovanou operaci. Ale mnoho lidí tuto radu zanedbává a snaží se zbavit kamenů vlastními lidovými metodami. Určitá kategorie lidí navíc pokračuje v intenzivním cvičení a riskuje, že provokuje pohyb kamenů.
Sportovní aktivita kontraindikována v JCB
Sportovat s kameny v žlučníku by měl být velmi opatrný. Je nezbytné vyloučit jakýkoli výkon takového plánu:
- třes;
- skoky;
- zvedání nákladu;
- přítomnost vibrací;
- náhlá změna držení těla;
- vyčerpávajícího trvání.
S takovými cvičeními, když jsou v žlučníku přítomny kameny, je těžké předvídat, zda se ukáží a jak. Kameny nemusí reagovat, ale mohou také skončit v vylučovacím traktu, blokovat tok žluči, způsobit koliku, poškodit stěny kanálu a způsobit peritonitidu. Jedná se o „soudek na prach“ a nikdo neřekne, kdy přesně vybuchne. Proto je jakékoliv cvičení, pokud aktivuje, zahřívá a stimuluje tělo, s patologií cholelitiázy, potenciálně nebezpečné.
Povolený sport
Nezapomeňte na fyzickou aktivitu, a to i s kameny v žluči, ale musíte k této věci přistupovat moudře. U cholelitiázy by mělo být zrychlené běhání změněno na chůzi se zahrnutím jeho prvků a samotné běhy by neměly překročit dobu trvání 15 minut. Jakékoliv atletické cvičení na JCB by mělo být nahrazeno natažením těla. Dechová cvičení a turistika budou velmi užitečné.
Taková gymnastika bude ideálně působit na břišní svaly, posilovat vnitřní a vnější stěny pobřišnice.
Propracovaný trénink má příznivý vliv na fungování orgánů - krátké a mělké dechy, které jsou podporovány dechovými cvičeními, normalizují práci žlučových cest.
Není však nutné provádět cvičení v poloze na zádech v případě patologie žlučových kamenů, protože to často způsobuje vyprazdňování žlučových kamenů a výstup kamenů do kanálů, jeden by neměl dělat jógu.
Sportovní výživa v patologii
Podobné potraviny a priori zahrnují různé proteinové potraviny, velké množství vody a nepatrný cholesterol. Tento typ stravy má pozitivní vliv na fungování jater, žlučníku, jeho cest a trávicího traktu.
Základem doplňků stravy je nízkotučné maso, ryby, vejce, sýr, tvaroh, cereálie, tuky. Jediný rozdíl od běžné sportovní výživy je nízký obsah čerstvého ovoce a zeleniny (ve sportovní dietě je to asi 40%, zatímco v ICB jsou omezené). Většina pacientů JCB navíc bude muset zapomenout na průmyslové sladkosti, droby, majonézu a další omáčky.
Absolutní kontraindikace pro sport
Pokud jakékoli cvičení způsobí pocit těžkosti pod pravým žebrem, je zaznamenána exacerbace žlučových kamenů, porucha trávení spolu s bolestí v játrech a hořká chuť v ústech, pak je to kontraindikace sportu, dokonce i cvičení. Pokud se kromě tohoto příznaku, nevolnost a zvracení, intenzivní bolest na pravé nebo pod lopatkou ramene, stejně jako jaterní kolika, ambulance by měla být volána bez prodlení, protože tyto příznaky naznačují překrytí žlučovodu s počtu.
Léčíme játra
Léčba, symptomy, léky
Fyzický stres s kameny v žlučníku
Touha mít atraktivní atletické tělo posílá většinu lidí do fitness center. A pokud člověk našel fyzickou aktivitu podle svých představ, pak třídy přinášejí také pozitivní emoce. Každé cvičení je stimulem pro aktivaci metabolismu, podporuje rychlou eliminaci toxinů a zvyšuje imunitu. Ale ne každý ví, zda je tento sport vhodný pro kameny ve žlučníku. Mnoho pacientů s cholelitiázou se zabývá otázkou, zda je bezpečné jít do sportu s kameny ve žlučníku.
Příjemná cvičení pro játra a žlučník
Každý pohyb, který vyžaduje náklady na energii, aktivuje výměnné reakce. Je užitečné pochopit, jak je to možné. Lidské tělo, které vynakládá část energetických rezerv, musí doplnit své zásoby. V této době, v každé buňce, aktivní procesy začnou uvolňovat energii rozdělením určitých látek. Takto jsou zničeny podkožní tukové a lipidové membrány samotných orgánů.
To je v pořádku, protože starý tuk je sotva zničen a vylučován, což vede ke zhoršení funkcí mnoha orgánů. Pravidelný, aktivní tuk metabolismus, který začíná gymnastiku, přispívá k tvorbě lehkých tuků - rychle rozdělit a poskytnout tělu velké množství energie. Kromě toho zlepšuje složení žluči: získává ideální konzistenci pro rozpouštění proteinů, lipidů a prospěšných prvků v zažívacím traktu.
Trávení dostává první ránu v důsledku nerovnováhy centrálního a žlučového traktu. V důsledku toho dochází k různým poruchám: dyskineze žlučových cest, snížený tón samotného žlučového rezervoáru, kongesce žluči, střevní letargie, projevy cholelitiázy. Proto je nesmírně důležité, aby sport a tělesná výchova byly nedílnou součástí života každého pacienta.
Co dělat, když zjistíte počet
Když je tvorba kamenů v žlučníku asymptomatická, je často detekována neočekávaně, ultrazvukem při pravidelném fyzickém vyšetření, v procesu chirurgického odstranění apendicitidy nebo liposukce. Nejmenší základy kamenů v žluči jsou eliminovány kursy látek vylučujících žluč jak syntetického, tak přírodního charakteru, jakož i antispasmodik a hepatoprotektorů.
Když ultrazvuk detekuje kámen větší než 3 mm, lékař často navrhuje operaci. Koneckonců, s onemocněním žlučových kamenů (GI) je kámen kdykoliv schopen opustit žlučovou nádrž a skončit v odcházejícím proudu. Malé kameny (do 5 mm) nemohou způsobit zablokování žlučovodu na jeho začátku nebo středu, ale s proudem žluči, kamínek může dosáhnout distální oblasti kanálu, kde jeho lumen je poloviční, a kámen je schopný blokovat průchod do dvanáctníku.
Další vývoj událostí přímo závisí na rychlosti léčby zdravotnického zařízení, na tom, jak rychle je kámen detekován, na jeho velikosti a umístění. Proto se u cholelitiázy, pokud je nalezen asymptomatický kámen, lékaři nedoporučují pokoušet osud a podstoupit plánovanou operaci. Ale mnoho lidí tuto radu zanedbává a snaží se zbavit kamenů vlastními lidovými metodami. Určitá kategorie lidí navíc pokračuje v intenzivním cvičení a riskuje, že provokuje pohyb kamenů.
Sportovní aktivita kontraindikována v JCB
Sportovat s kameny v žlučníku by měl být velmi opatrný. Je nezbytné vyloučit jakýkoli výkon takového plánu:
- třes;
- skoky;
- zvedání nákladu;
- přítomnost vibrací;
- náhlá změna držení těla;
- vyčerpávajícího trvání.
S takovými cvičeními, když jsou v žlučníku přítomny kameny, je těžké předvídat, zda se ukáží a jak. Kameny nemusí reagovat, ale mohou také skončit v vylučovacím traktu, blokovat tok žluči, způsobit koliku, poškodit stěny kanálu a způsobit peritonitidu. Jedná se o „soudek na prach“ a nikdo neřekne, kdy přesně vybuchne. Proto je jakékoliv cvičení, pokud aktivuje, zahřívá a stimuluje tělo, s patologií cholelitiázy, potenciálně nebezpečné.
Povolený sport
Nezapomeňte na fyzickou aktivitu, a to i s kameny v žluči, ale musíte k této věci přistupovat moudře. U cholelitiázy by mělo být zrychlené běhání změněno na chůzi se zahrnutím jeho prvků a samotné běhy by neměly překročit dobu trvání 15 minut. Jakékoliv atletické cvičení na JCB by mělo být nahrazeno natažením těla. Dechová cvičení a turistika budou velmi užitečné.
Taková gymnastika bude ideálně působit na břišní svaly, posilovat vnitřní a vnější stěny pobřišnice.
Propracovaný trénink má příznivý vliv na fungování orgánů - krátké a mělké dechy, které jsou podporovány dechovými cvičeními, normalizují práci žlučových cest.
Není však nutné provádět cvičení v poloze na zádech v případě patologie žlučových kamenů, protože to často způsobuje vyprazdňování žlučových kamenů a výstup kamenů do kanálů, jeden by neměl dělat jógu.
Sportovní výživa v patologii
Podobné potraviny a priori zahrnují různé proteinové potraviny, velké množství vody a nepatrný cholesterol. Tento typ stravy má pozitivní vliv na fungování jater, žlučníku, jeho cest a trávicího traktu.
Základem doplňků stravy je nízkotučné maso, ryby, vejce, sýr, tvaroh, cereálie, tuky. Jediný rozdíl od běžné sportovní výživy je nízký obsah čerstvého ovoce a zeleniny (ve sportovní dietě je to asi 40%, zatímco v ICB jsou omezené). Většina pacientů JCB navíc bude muset zapomenout na průmyslové sladkosti, droby, majonézu a další omáčky.
Absolutní kontraindikace pro sport
Pokud jakékoli cvičení způsobí pocit těžkosti pod pravým žebrem, je zaznamenána exacerbace žlučových kamenů, porucha trávení spolu s bolestí v játrech a hořká chuť v ústech, pak je to kontraindikace sportu, dokonce i cvičení. Pokud se kromě tohoto příznaku, nevolnost a zvracení, intenzivní bolest na pravé nebo pod lopatkou ramene, stejně jako jaterní kolika, ambulance by měla být volána bez prodlení, protože tyto příznaky naznačují překrytí žlučovodu s počtu.
Několik cvičení pro žlučník
Stagnace žlučníku v žlučníku (cholestáza) vede ke vzniku zánětu a způsobuje tvorbu zubního kamene v tomto orgánu, populárně nazývaném prostě kameny.
Jejich základem je tzv. Žlučový kal, kterým jsou vysrážené a krystalizované složky žluči (cholesterol a bilirubin). To souvisí nejen s nesprávným režimem a dietou, ale také s nedostatečně mobilním způsobem života. Cvičení pro kameny v žlučníku jsou navrženy tak, aby zabránily stagnujícím procesům v tomto orgánu a jsou dobrou prevencí tvorby kamene a cholecystitidy (zánět stěn žlučníku). A v případech, kdy pacient již trpí onemocněním tohoto orgánu, mohou fyzioterapeutická cvičení zlepšit tok žluči a zlepšit celkový tón těla pacienta.
Dieta číslo 5 - základ zdravého způsobu života
Cvičení pro játra a žlučník jsou jednoduché a netrvá dlouho, ale jejich výhody jsou nepopiratelné. Doporučujeme také čtyřicetiminutové procházky, koupání v bazénu a tanec. Pomáhá také zlepšit pohyblivost trávicího systému a zabraňuje stagnaci žluče. Jóga je však doporučována pouze ve stadiu kamenné nemoci bez kamene. S kameny již vytvořenými v žlučníku, je lepší odmítnout.
Odborníci považují za nejvhodnější čas na cvičení ranních hodin fyzioterapie. To vám umožní aktivovat funkce tohoto těla, což je velmi důležité na začátku dne, protože prakticky zůstává nečinný v noci.
Přítomnost kamenů a zánětu v této žlučové nádrži vyžaduje neustálý lékařský dohled, protože tyto patologie jsou plné velmi závažných komplikací.
Doporučená fyzická námaha s kameny v žlučníku je zpravidla kombinována s dodržováním diety č. 5 a farmakoterapie, která v kombinaci dává nejlepší účinek.
Proč potřebujeme gymnastiku v patologii tohoto orgánu?
Průběh onemocnění žlučových kamenů (často na pozadí chronické cholecystitidy) snižuje aktivitu trávicího ústrojí obecně a zejména žlučníku, což způsobuje stagnaci žluči.
Speciální cvičení pro stázení žluči, jejíž komplex vyvíjeli kvalifikovaní odborníci, pomáhají s kameny v tomto orgánu a jsou-li v něm záněty, protože tato fyzikální kultura stimuluje přívod krve do žlučové nádrže, normalizuje tok žluči a zlepšuje fungování celého trávicího systému jako celku.
Tyto třídy by samozřejmě měly být koordinovány se svým lékařem. Nejlepší je zapojit se do takové gymnastiky ve specializovaných zdravotnických zařízeních pod vedením zkušeného instruktora, ale pokud taková možnost neexistuje, můžete to udělat sami doma. Dále analyzujeme, co cvičení pro žlučník pomáhají zlepšit práci tohoto důležitého vnitřního orgánu v přítomnosti patologií v něm.
Cvičení prováděná při stání
Komplex terapeutické gymnastiky je doporučován odborníky začít s chůzí na místě, na které je nutné zvednout kolena vysoko a provádět široké zatáčky. Počáteční procházka trvá přibližně 30 sekund.
Přibližný komplex LH s cholecystitidou
Pak musíte jít do dýchací gymnastiky. Položte ruku na žaludek, zhluboka se nadechněte, naplňte břišní dutinu vzduchem a pak vydechněte tak, aby byl žaludek nasáván. Ruka na žaludku vám umožní kontrolovat správnost cvičení. Taková dechová cvičení by měla trvat jednu nebo dvě minuty. Po zahřátí můžete pokračovat k dalšímu cvičení.
Výchozí pozice - šířka ramen od sebe, paže podél těla. Při vdechování zvedněte ruce nahoru a natáhněte se, pak nakloňte dolů s rukama nataženýma a dotkněte se podlahy s nimi, jak budete vydechovat. Pokud je toto cvičení obtížné s rovnými nohami, můžete je ohnout trochu na kolenou. Počet opakování je pět.
Počáteční poloha je stejná jako v předchozím případě. Lezení na nohou, zároveň, zvedněte ruce a zhluboka se nadechněte. Pak musíte pomalu sestoupit do plné nohy, snížit ruce a vydechovat. Toto cvičení je také nutné opakovat pětkrát.
Dejte si nohy dohromady a položte ruce na opasek. Z této pozice byste měli udělat deset dřepů takovým způsobem, aby se postavili na vdech a dolů - na výdech. Pokud si dřepete pevně rukama na opasku, můžete si opřít ruce o židli nebo stoličku.
Pro další cvičení jsme také položili ruce na opasek. Podstatou této fáze je několik hlubokých sklonů při dobrovolném dýchání.
Ze stejné výchozí pozice udělejte několik svahů vpravo a vlevo. Dýchejte, jak se cítíte nejpohodlněji.
Výchozí pozice je stejná. Je nutné provést rotaci těla několikrát doprava a doleva na pozadí dobrovolného dýchání.
Dále musíte najít podporu ve formě židle nebo stolu. Podstatou této části lekce jsou pohyby setrvačníku střídavě pravou a levou nohou dopředu / dozadu. Dýchejte, jak se budete cítit pohodlně.
Roztáhněte nohy o něco širší než ramena, paže dolů podél těla. Alternativně se opřete o jednu nebo druhou nohu a snažíte se dotknout se podlahy u nohy (levou rukou vpravo, levou rukou levou). Druhá ruka by zároveň měla vstát. Proveďte několik cvičení postupně v obou směrech a dýchejte náhodně.
Cvičení v poloze na břiše
Pro takové cvičení, musíte si vzít rohož nebo plážový ručník, na kterém budete ležet.
Začněte tuto fázi tréninku tím, že vezmete pozici na zádech a natáhnete ruce podél těla. Pak položte obě ruce na břicho a začněte dechová cvičení stejným způsobem jako ve stoje. Opakujte asi půl minuty.
Počáteční poloha je stejná jako v předchozím případě. Noha je ohnutá v koleni, aniž by odtrhla nohy od podlahy (klouže po ní). Pak stejným způsobem vraťte nohu do původní polohy a proveďte to samé s druhou nohou. Zvláštní dýchání není nutné.
V poloze na zádech ohněte kolena a protáhněte paže podél trupu. Při inhalaci narovnejte nohu nahoru a při výdechu ji vraťte do původní polohy. Počet opakování pro každou nohu je pětkrát.
Ruce narovnané a hozené přes hlavu, nohy rovné, pozice - ležící na zádech. Při vdechnutí zvedneme rovnou nohu a při výdechu se snažíme dotknout její špičky s prodlouženýma rukama. Potom na druhém vdechnutí spusťte nohu a opakujte totéž pro druhou dolní končetinu. Toto cvičení musíte udělat pětkrát pro každou nohu.
Další etapa - ležící na boku
Aby se snížilo zatížení srdce, doporučuje se, aby během této fáze cvičení ležela na pravé straně.
První cvičení, jako v předchozích případech, dýchání. Položte pravou ruku pod zadní část hlavy a položte levou ruku na žaludek. Při inhalaci kontrolujte plnost břišní dutiny vzduchem a při výdechu se pokuste ji zcela uvolnit a natáhnout žaludek. Trvání fáze - 30 sekund
Leží na pravé straně a ohněte obě nohy na kolenou. Jedna ruka - pod hřbetem hlavy, druhá slouží jako podpěra. Narovnejte jednu nohu a vdechněte ji zpět. Při výdechu jej vrátíme do původní polohy a stiskneme ruku k tělu. Opakujte pro každou končetinu pětkrát.
Počáteční poloha je stejná jako v předchozím případě. Při dýchání ve vzduchu současně zvedněte levou ruku a nohu a při výdechu je snižte. Pak přejděte na levou stranu a opakujte totéž pro pravou ruku a nohu. Proveďte pět opakování na každé straně.
Být ve stejné poloze, vdechovat, táhnout levou nohu zpět a natáhnout, a na výdech, vrátit ji do původního stavu. Po otočení na levé straně opakujte to samé pro pravou nohu. Proveďte několik opakování na každé straně těla.
Gymnastika leží na břiše a na všech čtyřech
Lehněte si na břicho rukama pod břichem. Proveďte dechová cvičení stejným způsobem jako v případech popsaných výše.
Gymnastika pro gall na všech čtyřech
Pak, ještě leží na břiše, napodobit plavání pohyby žáby (prsa). Snažte se zajistit, aby se hlava a končetiny nedotýkaly povrchu podlahy. Dýchání je libovolné.
Vstávat na všech čtyřech, udělat pár dřepů, ohýbání nohou a návratu do výchozí pozice. Ruce na podlaze nelze odtrhnout. Dýchejte, jak nejpohodlněji.
Také stojí na všech čtyřech, střídavě táhnou nohy, snaží se natáhnout zpět a nahoru na vdechnutí. Při výdechu se snažte dostat do břicha s kolenem. Musíte udělat deset opakování pro pravé a levé nohy. Dělejte 10 pohybů oběma končetinami.
Stojící na všech čtyřech, položte si nohy dohromady a krčte se na nich na pravé a levé straně. Počet opakování pro každou stranu je deset.
Postavte se ve stejné poloze, jako jste vdechli, narovnejte nohy a zvedněte pánev vzhůru, aniž byste si sundali ruce z podlahy. Inhalovat - ve výchozí poloze, výdech - při zvedání pánve. Opakujte pětkrát.
V závěru tréninku je nutné znovu provést dechová cvičení a pak znovu chodit stejným způsobem, jak je popsáno na začátku komplexu. Měli byste přestat, když se vaše dýchání vymkne.
Na závěr bych chtěl říci, že při fyzikální terapii od stagnace žluči bychom neměli zapomínat na každodenní procházky na čerstvém vzduchu a koupání v bazénu. Pomůže vám také účast na hodinách tance. Kromě toho, bez dodržování diety č. 5, bude veškerá cvičení a léčení drog plýtvat časem a penězi.
Gallstoneova choroba (křehká cholecystitis). Příčiny, příznaky, moderní diagnostika a účinná léčba žlučových kamenů.
Nejčastější dotazy
Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.
Chronická cholecystitida je onemocnění, při kterém se v dutině žlučníku tvoří kameny, které následně způsobují zánět stěn močového měchýře.
Žlučové onemocnění je běžné onemocnění - vyskytuje se u 10-15% dospělé populace. U žen se toto onemocnění vyskytuje 2-3krát častěji než u mužů. Cholecystitis je starobylé lidské onemocnění. První žlučové kameny byly objeveny při studiu egyptských mumií.
Anatomie a fyziologie žlučníku
Žlučník je dutý orgán ve tvaru hrušky. Žlučník je promítán přibližně uprostřed pravého hypochondria.
Délka žlučníku je od 5 do 14 centimetrů a kapacita je 30-70 mililitrů. V bublině rozlišujeme dno, tělo a krk.
Stěna žlučníku se skládá ze sliznic, svalů a pojivové tkáně. Sliznice se skládá z epitelu a různých žlázových buněk. Svalová vrstva se skládá z vláken hladkého svalstva. Sliznice a svalové membrány tvoří na krku svěrač, který zabraňuje uvolnění žluči v nesprávném čase.
Krk močového měchýře pokračuje do cystického kanálu, který se pak spojuje se společným jaterním kanálem a tvoří společný žlučovod.
Žlučník se nachází na spodním povrchu jater, takže široký konec močového měchýře (dole) poněkud přesahuje dolní okraj jater.
Funkce žlučníku je akumulace, koncentrace žluči a vylučování žluče podle potřeby.
Játra produkují žluč a, jak je zbytečné, žluč se hromadí ve žlučníku.
Dostane-li se do močového měchýře močového měchýře, koncentruje se odsátím přebytečné vody a stopových prvků epitelem měchýře.
K sekreci žluči dochází po jídle. Svalová vrstva močového měchýře je snížena, což zvyšuje tlak v žlučníku na 200-300 mm. vodní sloupec. Při působení tlaku se svěrač uvolní a žluč vstoupí do cystického kanálu. Žluč pak vstupuje do společného žlučovodu, který se otevírá do dvanáctníku.
Úloha žluči při trávení
Žluč v dvanáctníku vytváří nezbytné podmínky pro aktivitu enzymů umístěných v pankreatické šťávě. Žluč rozpouští tuky, což přispívá k další absorpci těchto tuků. Žluč se podílí na absorpci vitamínů D, E, K, A v tenkém střevě. Žluč také stimuluje vylučování pankreatické šťávy.
Příčiny chronické plísňové cholecystitidy
Hlavní příčinou vzniku cholecystitidy je tvorba kamenů.
Existuje mnoho faktorů, které vedou k tvorbě žlučových kamenů. Tyto faktory se dělí na: nezměněné (ty, které nelze ovlivnit) a ty, které lze změnit.
Konstantní faktory:
- Paule Ženy nejčastěji onemocní z důvodu užívání antikoncepce, porodu (estrogeny, které jsou během těhotenství zvýšeny - zvyšují vstřebávání cholesterolu ze střev a jeho hojnou sekreci žlučí).
- Věk Osoby ve věku 50 až 60 let trpí častěji cholecystitidou.
- Genetické faktory. Patří mezi ně - rodinné predispozice, různé vrozené anomálie žlučníku.
- Etnický faktor. Největší počet případů cholecystitidy je pozorován u indiánů žijících na jihozápadě Spojených států a Japonců.
- Napájení. Zvýšená konzumace živočišných tuků a sladkostí, stejně jako hlad a rychlé hubnutí mohou způsobit cholecystitidu.
- Obezita. V krvi a žluči se zvyšuje množství cholesterolu, což vede k tvorbě kamenů
- Nemoci gastrointestinálního traktu. Crohnova choroba, resekce (odstranění) tenkého střeva
- Léky. Estrogeny, antikoncepce, diuretika (diuretika) - zvyšují riziko cholecystitidy.
- Hypodynamie (fixní, sedavý způsob života)
- Snížený svalový tonus žlučníku
- Infekce
Jak se tvoří kameny?
Kameny pocházejí z cholesterolu, ze žlučových pigmentů a míchají se.
Proces tvorby kamenů z cholesterolu lze rozdělit do dvou fází:
První fáze je porušením žlučového poměru cholesterolu a rozpouštědel (žlučových kyselin, fosfolipidů).
V této fázi dochází ke zvýšení cholesterolu a snížení žlučových kyselin.
Zvýšený cholesterol se vyskytuje v důsledku narušení různých enzymů.
- snížení aktivity hydroxylázy (ovlivňuje snížení cholesterolu)
- snížení aktivity acetyl transferázy (přemění cholesterol na jiné látky)
- zvýšené štěpení tuků z tělesné tukové vrstvy (zvyšuje množství cholesterolu v krvi).
K poklesu mastných kyselin dochází z následujících důvodů.
- Porušení syntézy mastných kyselin v játrech
- Zvýšené vylučování žlučových kyselin z těla (zhoršená absorpce mastných kyselin ve střevě)
- Porušení intrahepatického oběhu
Druhá fáze - žluč nasycený cholesterolem tvoří stázu žluči (stagnace žluči v močovém měchýři), poté dochází k krystalizačnímu procesu - tvoří krystaly monohydrátu cholesterolu. Tyto krystaly se lepí dohromady a tvoří kameny různých velikostí a složení.
Cholesterolové kameny mohou být jednoduché nebo vícenásobné, obvykle kulaté nebo oválné. Barva těchto kamenů je žlutozelená. Velikost kamenů se pohybuje od 1 milimetru do 3-4 centimetrů.
Kameny z žlučových pigmentů vznikají v důsledku zvýšení množství nenavázaného, ve vodě nerozpustného bilirubinu. Tyto kameny se skládají z různých polymerů bilirubinu a vápenatých solí.
Pigmentové kameny jsou obvykle malé až do velikosti 10 milimetrů. Obvykle je v bublině několik kusů. Tyto kameny jsou černé nebo šedé.
Nejčastěji (80-82% případů) jsou smíšené kameny. Skládají se z cholesterolu, bilirubinu a vápenatých solí. Podle počtu kamenů jsou vždy více, žlutohnědé.
Příznaky onemocnění žlučových kamenů
V 70-80% případů se chronická plísňová cholecystitis vyvíjí asymptomaticky po dobu několika let. Nalezení kamenů v žlučníku v těchto případech nastává náhodně - během ultrazvukového vyšetření o jiných onemocněních.
Příznaky se objevují pouze v případě pohybu kamene cystickým kanálem, což vede k jeho zablokování a zánětlivému procesu.
V průběhu stadia onemocnění žlučových kamenů jsou zvýrazněny symptomy uvedené v další části článku.
Klinická stadia onemocnění žlučových kamenů
1. Fáze porušování fyzikálně-chemických vlastností žluči.
V této fázi nejsou žádné klinické příznaky. Diagnózu lze provést pouze vyšetřením žluči. V žluči, najít "sněhové vločky" cholesterolu (krystaly). Biochemická analýza žluči ukazuje zvýšení koncentrace cholesterolu a snížení množství žlučových kyselin.
2. Latentní fáze.
V této fázi nejsou žádné stížnosti na pacienta. V žlučníku už jsou kameny. Diagnózu lze provést pomocí ultrazvuku.
3. Fáze nástupu symptomů.
- Biliární kolika je velmi silná, paroxyzmální a ostrá bolest, která trvá 2 až 6 hodin, někdy i déle. Útoky na bolest se obvykle objevují večer nebo v noci.
Bolest je v pravém hypochondriu a zasahuje do pravé lopatky a pravé cervikální oblasti. Bolest se vyskytuje nejčastěji po bohaté, mastné stravě, nebo po velké fyzické námaze.
Produkty po příjmu, které se mohou objevit:
- Vejce
- Krém
- Alkohol
- Dorty
- Sycené nápoje
Jiné příznaky onemocnění:
- Nadměrné pocení
- Chlazení
- Zvýšení tělesné teploty na 38 stupňů Celsia
- Nevolnost
- Zvracení s obsahem žluči, který neubírá
V této fázi vyvinout takové komplikace jako:
Akutní cholecystitida - toto onemocnění vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
Dropsie žlučníku. Dochází k blokování kamene cystického kanálu nebo zúžení k úplnému ucpání kanálu. Výjezd žluči z močového měchýře se zastaví. Žluč z močového měchýře je absorbován stěnami a ve svém lumen je vylučován sekrecí serózní sliznice.
Tajemství se postupně hromadí a občas rozkládá stěny žlučníku na obrovskou velikost.
Perforace nebo ruptura žlučníku vede k rozvoji biliární peritonitidy (zánět pobřišnice).
Hepatální absces. Omezená akumulace hnisu v játrech. Absces je tvořen po zničení jater. Příznaky: vysoká teplota až 40 stupňů, intoxikace, zvětšení jater.
Toto onemocnění je léčeno pouze chirurgicky.
Rakovina žlučníku. Chronická cholecystitida zvyšuje riziko rakoviny mnohokrát.
Diagnóza žlučových kamenů
V případě výše uvedených příznaků se poraďte s gastroenterologem nebo praktickým lékařem.
Doktor mluví
Lékař se vás zeptá na vaše stížnosti. Identifikujte příčiny onemocnění. Zvláště v detailu se zastaví na jídlo (po recepci, jaké produkty se cítíte špatně?). Dále, všechny údaje v lékařském záznamu a pak přistoupit k inspekci.
Kontrola
Vyšetření vždy začíná vizuálním vyšetřením pacienta. Pokud si pacient v době vyšetření stěžuje na silnou bolest, pak jeho obličej projeví utrpení.
Pacient bude ležet s nohama ohnutým a vedeným do žaludku. Tato poloha je nucena (snižuje bolest). Také bych rád poznamenal velmi důležité znamení, když se pacient otočí na levou stranu, bolest se zintenzivňuje.
Palpace (palpace břicha)
Když je palpace povrchu určena nadýmáním (nadýmáním) břicha. Určeno také zvýšenou citlivostí v pravém hypochondriu. Možná, že napětí svalů v břiše.
S hlubokou palpací je možné určit zvětšený žlučník (normálně se žlučník nedá cítit). Také s hlubokými palpací jsou určeny specifické symptomy.
1. Symptom Murphy - výskyt bolesti při inhalaci v době palpace pravého hypochondria.
2. Ortnerův příznak - výskyt bolesti v pravém hypochondriu, při poklepání (perkuse) podél pravého oblouku.
Ultrazvuk jater a žlučníku
Ultrasonografie je dobře definována přítomností žlučových kamenů.
Příznaky přítomnosti kamenů na ultrazvuku:
1. Přítomnost pevných struktur v žlučníku
2. Mobilita (pohyb) kamenů
3. Ultrasonografické hypoechoické (na obrázku je viditelné jako bílá mezera) sledujte pod kamenem
4. Zesílení stěn žlučníku více než 4 milimetry
Rentgenové vyšetření břicha
Jasně viditelné kameny, které obsahují vápenaté soli
Cholecystografie - studie používající kontrast k lepší vizualizaci žlučníku.
Počítačová tomografie - provádí se v diagnostice cholecystitidy a jiných onemocnění
Endoskopická cholangiopancreatografie se používá k určení polohy kamene ve společném žlučovodu.
Chronická cholecystitida
Asymptomatická forma cholecystitidy se vyskytuje po dlouhou dobu. Od stanovení žlučových kamenů během 5-6 let, pouze 10-20% pacientů začíná rozvíjet příznaky (stížnosti).
Výskyt jakýchkoliv komplikací indikuje nepříznivý průběh onemocnění. Mnoho komplikací je navíc léčeno pouze chirurgicky.
Léčba onemocnění žlučových kamenů
Fáze léčby:
1. Prevence pohybu kamene a souvisejících komplikací.
2. Litolytická (kamenné mletí) terapie
3. Léčba metabolických (metabolických) poruch
V asymptomatickém stadiu chronické cholecystitidy je hlavní léčbou dieta.
Dieta pro cholelitiázu
Jídlo by mělo být zlomkové, v malých porcích 5-6 krát denně. Teplota potravin by měla být - pokud studené pokrmy nejsou nižší než 15 stupňů, a pokud jsou teplé pokrmy, pak ne vyšší než 62 stupňů Celsia.
Zakázané produkty:
- alkoholické nápoje
- fazole, v jakékoli formě vaření
- mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku (smetana, plnotučné mléko)
- žádné smažené potraviny
- tučné maso (husa, kachna, vepřové maso, jehněčí maso), sádlo
- mastné ryby, solené, uzené ryby, kaviár
- všechny druhy konzervovaných potravin
- houby
- čerstvý chléb (zejména horký chléb), krutony
- koření, koření, slanost, nakládané produkty
- káva, čokoláda, kakao, silný čaj
- Slané, tvrdé a tučné druhy sýrů
Produkty doporučené pro použití:
- Chléb se doporučuje používat v sušené formě. Chléb by měl být pečený z mouky 2. stupně.
- sýry mohou být konzumovány, ale nízkotučné
- zelenina by měla být konzumována vařená, pečená (brambory, mrkev). Povoleno používat jemně nakrájené zelí, zralé okurky, rajčata. Zelené cibule, petržel používá jako doplněk k nádobí
- maso z netukových odrůd (hovězí, telecí, králičí), jakož i (kuřecí a krůtí bez kůže). Maso by se mělo jíst nebo vařit. Doporučuje se také použít maso v sekané formě (karbanátky)
- Doporučuje se jíst pokrmy z různých obilovin (pohanka, ovesné vločky)
- povoleny nudle a těstoviny
- Sladké zralé ovoce a bobule, stejně jako různé džemy a zavařeniny
- Nápoje: ne silný čaj, ne kyselé šťávy, různé pěny, kompoty
- máslo (30 gramů) v nádobí
- nízkotučné ryby (candát, treska, štika, pražma, okoun, štikozubec). Ryba se doporučuje používat ve vařené formě, ve formě karbanátky, aspiku
- lze použít celé mléko. Můžete také přidat mléko do různých obilovin.
Jsou povoleny nekyselé tvarohy, jogurty bez kyselého tuku
Účinná léčba cholecystitidy, pokud jsou přítomny symptomy, je možná pouze v nemocničním prostředí!
Léčba biliární koliky (symptom bolesti)
Typicky, léčba začíná M-anticholinergiky (ke snížení spazmu) - atropin (0,1% -1 ml intramuskulárně) nebo Platyfilin - 2% -1 mililitr intramuskulárně
Pokud holinoblokatory nepomohou, aplikujte antispasmodics:
Papaverin 2% - 2 mililitry intramuskulárně nebo Drotaverin (Noshpa) 2% -2 mililitry.
Jako lék proti bolesti používal Baralgin 5 mililitrů intramuskulárně nebo Pentalgin také 5 mililitrů.
V případě velmi silné bolesti se používá Promedol 2% - 1 ml.
Lékařské rozpouštění kamenů
Podmínky, za kterých bude účinek léčby maximální: t
1. kameny obsahující cholesterol
2. Ve velikosti menší než 5 milimetrů
3. věk kamenů ne více než 3 roky
4. nedostatek obezity
Aplikujte léky jako Ursofalk nebo Ursosan - 8-13 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně.
Průběh léčby by měl pokračovat 6 měsíců až 2 roky.
Metoda přímého zničení kamenů
Metoda je založena na přímém zavedení silného rozpouštědla z kamenů do žlučníku.
Mimotělní litotripsie rázové vlny - drcení kamenů pomocí energie rázových vln generovaných mimo lidské tělo.
Tato metoda se provádí pomocí různých zařízení, která produkují různé typy vln. Například vlny generované laserem, elektromagnetická instalace, instalace produkující ultrazvuk.
Jakékoliv zařízení je instalováno v projekci žlučníku, pak kameny ovlivňují vlny z různých zdrojů a jsou rozemlety na malé krystaly.
Pak se tyto krystaly volně uvolňují spolu se žlučí do dvanáctníku.
Tato metoda se používá, když kameny nejsou více než 1 centimetr a když je žlučník stále funkční.
V jiných případech, v přítomnosti příznaků cholecystitidy, se doporučuje chirurgický zákrok k odstranění žlučníku.
Chirurgické odstranění žlučníku
Existují dva hlavní typy cholecystektomie (odstranění žlučníku)
1. Standardní cholecystektomie
2. Laparoskopická cholecystektomie
První typ je již dlouho používán. Standardní metoda je založena na abdominální operaci (s otevřenou břišní dutinou). V poslední době se používá méně často kvůli častým pooperačním komplikacím.
Laparoskopická metoda je založena na použití laparoskopického přístroje. Tato jednotka se skládá z několika částí:
- videokamery s vysokým zvětšením
- různé typy nástrojů
Přednosti dvou metod:
1. Laparoskopická chirurgie nevyžaduje velké řezy. Řezy jsou vyráběny na několika místech a jsou velmi malé.
2. Kosmetické stehy, takže jsou téměř neviditelné.
3. Výkon je obnoven třikrát rychleji.
4. Počet komplikací je desetkrát nižší
Prevence onemocnění žlučových kamenů
Primární prevencí je prevence vzniku kamenů. Hlavní metodou prevence je sport, dieta, eliminace alkoholu, vyloučení kouření, hubnutí v přítomnosti nadváhy.
Sekundární profylaxe je prevence komplikací. Hlavní metodou prevence je účinná léčba chronické cholecystitidy popsané výše.
Co je to nebezpečné žlučové kameny?
Žlučové kameny nebo křehká cholecystitis je tvorba kamenů v žlučníku. Často to způsobuje výrazný zánětlivý proces a vede ke vzniku závažných symptomů. Za prvé, nemoc se projevuje silnou bolestí, porušením odtoku žluči ze žlučníku a poruchami trávení. Léčba žlučového kamene je obvykle označována jako chirurgický profil. Důvodem je skutečnost, že zánětlivý proces způsobený pohybem kamenů představuje vážné ohrožení zdraví a života pacientů. Proto je tento problém obvykle řešen nejrychlejší cestou - odstraněním žlučníku kameny.
Žlučové onemocnění je nebezpečné, především následujícími komplikacemi:
- Perforace žlučníku. Perforace se nazývá prasknutí žlučníku. To může být způsobeno pohybem kamenů nebo příliš silnou kontrakcí (spazmem) hladkých svalů orgánu. Obsah těla vstupuje do břišní dutiny. I když uvnitř nebyl žádný hnis, žluč sama o sobě může způsobit vážné podráždění a zánět pobřišnice. Zánětlivý proces sahá až do střevních smyček a dalších sousedních orgánů. Nejčastěji se v dutině žlučníku vyskytují oportunistické mikroby. V dutině břišní se množí rychle, uvědomují si svůj patogenní potenciál a vedou k rozvoji peritonitidy.
- Empyém žlučníku. Empyema je sbírka hnisu v přirozené dutině těla. S plísní cholecystitis, kámen je často uvízl na úrovni krku močového měchýře. Zpočátku to vede k úpadku - nahromadění v dutině orgánu sliznic. Tlak uvnitř vzrůstá, stěny se protahují, ale mohou spastativně klesat. To vede k těžké bolesti - žlučové kolice. Pokud se infekce dostane do takto blokovaného žlučníku, hlen se přemění na hnis a dojde k empyému. Patogeny jsou obvykle bakterie z rodů Escherichia, Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas, méně často - Clostridium a některé další mikroorganismy. Mohou se dostat dovnitř s krevním proudem nebo vylézt žlučový kanál ze střeva. S hromaděním hnisu se stav pacienta zhoršuje. Teplota stoupá, bolesti hlavy se zvyšují (v důsledku absorpce produktů rozpadu do krve). Bez urgentní operace dochází k prasknutí žlučníku, jeho obsah spadá do břišní dutiny a způsobuje hnisavou peritonitidu. V této fázi (po ruptuře) nemoc často končí smrtí pacienta, navzdory úsilí lékařů.
- Reaktivní hepatitida. Zánětlivý proces ze žlučníku se může rozšířit do jater, což způsobuje jeho zánět. Játra také trpí zhoršením lokálního průtoku krve. Tento problém (na rozdíl od virové hepatitidy) zpravidla rychle zmizí po odstranění žlučníku - hlavního centra zánětu.
- Akutní cholangitida. Tato komplikace zahrnuje blokování a zánět žlučovodu. Současně je výtok žluči narušen kamenem uvíznutým v potrubí. Vzhledem k tomu, že žlučové kanály jsou napojeny na pankreatické kanály, může se současně vyvíjet i pankreatitida. Akutní cholangitida se vyskytuje se silným zvýšením teploty, zimnicí, žloutenkou, silnou bolestí v pravém hypochondriu.
- Akutní pankreatitida. Obvykle vzniká v důsledku nedostatku žluči (která nevyčnívá z ucpané bubliny) nebo zablokování společného kanálu. Pankreatická šťáva obsahuje velké množství silných trávicích enzymů. Jejich stagnace může způsobit nekrózu (smrt) samotné žlázy. Tato forma akutní pankreatitidy představuje vážné ohrožení života pacienta.
- Žlučová píštěl. Pokud žlučové kameny nezpůsobují silnou bolest, pacient je může dlouhodobě ignorovat. Zánětlivý proces ve stěně orgánu (přímo kolem kamene) se však stále vyvíjí. Postupně, zničení zdi a jeho “pájení” s přilehlými anatomickými strukturami. V průběhu času se může tvořit píštěl, která spojuje žlučník s jinými dutými orgány. Takovými orgány mohou být dvanáctník (nejčastěji), žaludek, tenké střevo, tlusté střevo. Mezi žlučovými cestami a těmito orgány jsou také možnosti fistuly. Pokud se kameny sami neobtěžují pacienta, píštěle může způsobit akumulaci vzduchu v žlučníku, poruchy odtoku žluči (a nesnášenlivost tukového jídla), žloutenku a zvracení žluče.
- Paravesical absces. Tato komplikace je charakterizována akumulací hnisu v blízkosti žlučníku. Typicky je absces oddělen od zbytku břišní dutiny adhezemi, které vznikly na pozadí zánětlivého procesu. Nahoře je absces omezen na dolní okraj jater. Komplikace nebezpečného šíření infekce s rozvojem peritonitidy, poruchy funkce jater.
- Cicatricial striktury. Strikty jsou konstrikční místa v žlučovodu, která interferují s normálním tokem žluči. U cholelitiázy se tato komplikace může objevit v důsledku zánětu (tělo reaguje s nadměrnou tvorbou pojivové tkáně - zjizvením) nebo v důsledku zásahu k odstranění kamenů. Tak či onak, striktury mohou přetrvávat i po zotavení a vážně ovlivnit schopnost těla trávit a absorbovat tučné potraviny. Kromě toho, pokud jsou kameny odstraněny bez odstranění žlučníku, striktury mohou způsobit žluč. Obecně platí, že u lidí s takovým zúžením duktální je pravděpodobnost recidivy (re-zánět žlučníku).
- Sekundární biliární cirhóza. Tato komplikace může nastat, pokud žlučové kameny dlouhodobě zabraňují odtoku žluči. Faktem je, že žluč vstupuje do žlučníku z jater. Jeho přetečení způsobuje stagnaci žluči v kanálcích v játrech samotných. Časem to může vést k smrti hepatocytů (normální jaterní buňky) a jejich nahrazení pojivovou tkání, která nevykonává nezbytné funkce. Tento jev se nazývá cirhóza. Vážné porušení krevní srážlivosti, poruchy vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích (A, D, E, K), hromadění tekutiny v břišní dutině (ascites), výsledkem je závažná intoxikace (otrava) těla.
Je možné bez chirurgického zákroku vyléčit cholecystitidu?
V současné době zůstává chirurgie nejúčinnější a nejosvědčenější metodou léčby křečovité cholecystitis. Při tvorbě žlučových kamenů se zpravidla vyvíjí zánětlivý proces, který nejenže narušuje fungování orgánu, ale také vytváří hrozbu pro organismus jako celek. Chirurgie k odstranění žlučníku s kameny je nejvhodnější způsob léčby. Při absenci komplikací zůstává riziko pro pacienta minimální. Orgán sám je obvykle odstraněn endoskopicky (bez disekce přední abdominální stěny, přes malé otvory).
Hlavními výhodami chirurgické léčby plicní cholecystitidy jsou:
- Radikální řešení problému. Odstranění žlučníku zajišťuje zastavení bolesti (biliární kolika), protože kolika se vyskytuje v důsledku kontrakcí svalů tohoto orgánu. Kromě toho neexistuje žádné riziko recidivy (rekurentní exacerbace) onemocnění žlučových kamenů. Žluč se již nemůže hromadit v močovém měchýři, stagnovat a tvořit kameny. Bude proudit přímo z jater do dvanáctníku.
- Bezpečnost pro pacienta. V současné době je rutinním zákrokem endoskopické odstranění žlučníku (cholecystektomie). Riziko komplikací během operace je minimální. Se všemi pravidly asepsy a antisepsy jsou také pooperační komplikace nepravděpodobné. Pacient se rychle zotaví a může být propuštěn (se souhlasem ošetřujícího lékaře) během několika dnů po operaci. Po několika měsících může vést velmi obyčejný život, nepočítat speciální dietu.
- Možnost léčení komplikací. Mnozí pacienti jdou k lékaři příliš pozdě, když se začínají objevovat komplikace s plnou cholecystitidou. Chirurgická léčba je pak nezbytně nutná pro odstranění hnisu, kontrolu sousedních orgánů a adekvátní posouzení rizika pro život.
V současné době existuje několik způsobů nechirurgické léčby křečovité cholecystitidy. Nejedná se o symptomatickou léčbu (odstranění svalového spazmu, odstranění bolesti), jmenovitě zbavení se kamenů uvnitř žlučníku. Hlavní výhodou těchto metod je zachování samotného orgánu. Je-li úspěšný, žlučník se uvolňuje z kamenů a pokračuje ve své funkci akumulace a odměřeného uvolňování žluči.
Existují tři hlavní způsoby nechirurgické léčby křečovité cholecystitidy:
- Drogové rozpouštění kamenů. Tato metoda je pro pacienta možná nejbezpečnější. Pacient by měl po dlouhou dobu užívat léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Přispívá k rozpouštění kamenů obsahujících žlučové kyseliny. Problém je, že i při rozpouštění malých kamenů je nutné užívat léky pravidelně několik měsíců. Pokud hovoříme o větších kamenech, může být kurz zpožděn o 1 - 2 roky. Není zaručeno, že se kameny zcela rozpustí. V závislosti na individuálních vlastnostech metabolismu mohou obsahovat nečistoty, které se nerozpustí. Jako výsledek, kameny se sníží ve velikosti, příznaky onemocnění zmizí. Tento efekt však bude dočasný.
- Ultrazvukové drcení kamenů. V dnešní době je drcení kamenů pomocí ultrazvukových vln poměrně běžnou praxí. Tento postup je přátelský k pacientovi a snadno se provádí. Problém je v tom, že kameny jsou rozdrceny do ostrých fragmentů, které stále nemohou opustit žlučník, aniž by ho poranily. Navíc problém stagnace žluči není zásadně vyřešen a po chvíli (obvykle několik let) se kameny mohou znovu tvořit.
- Laserové odstranění kamenů. Málokdy se používá kvůli vysokým nákladům a relativně nízké účinnosti. Kameny také podléhají jakémusi drcení a rozpadají se. Nicméně i tyto části mohou poškodit sliznici orgánu. Kromě toho existuje vysoké riziko recidivy (re-formace kamenů). Pak bude nutné postup zopakovat.
Kdy je nutná operace pro žlučové kameny?
Žlučové onemocnění nebo křehká cholecystitida v naprosté většině případů v určitém stadiu onemocnění vyžadují chirurgickou léčbu. Toto je kvůli skutečnosti, že kameny, které se tvoří v žlučníku jsou obvykle nalezené jen s výrazným zánětlivým procesem. Tento proces se nazývá akutní cholecystitis. Pacient se obává silné bolesti v pravé hypochondriu (kolice), která se zhoršuje po jídle. Teploty mohou také vzrůst. V akutní fázi je pravděpodobnost vážných komplikací, takže se snaží problém vyřešit radikálně a rychle. Že takové řešení je cholecystektomie - operace k odstranění žlučníku.
Cholecystektomie zahrnuje úplné odstranění močového měchýře spolu s kameny, které obsahuje. S nekomplikovaným průběhem onemocnění zaručuje řešení problému, protože žluč, který se tvoří v játrech, se již nebude hromadit a stagnovat. Pigmenty opět nemohou tvořit kameny.
Indikace pro cholecystektomii, je jich dost. Jsou rozděleny na absolutní a relativní. Absolutní indikace jsou ty, bez kterých se mohou vyvinout závažné komplikace. Pokud tedy neprovádíte operaci, pokud existuje absolutní důkaz, život pacienta bude ohrožen. V tomto ohledu se lékaři v takových situacích vždy snaží přesvědčit pacienta o nutnosti chirurgického zákroku. Neexistují žádné jiné léčby, nebo to bude trvat příliš mnoho času, což zvýší riziko komplikací.
Absolutní indikace cholecystektomie u cholelitiázy jsou:
- Velké množství kamenů. Pokud žlučové kameny (bez ohledu na jejich počet a velikost) zabírají více než 33% objemu orgánu, musí být provedena cholecystektomie. Takové velké množství kamenů je prakticky nemožné rozdrtit nebo rozpustit. Zároveň orgán nefunguje, protože stěny jsou silně protažené, špatně zmenšené, kameny periodicky ucpávají oblast krku a narušují tok žluči.
- Častá kolika. Útoky bolesti při cholelitiáze mohou být velmi intenzivní. Odstraňte jejich antispasmodické léky. Častá kolika však naznačuje, že léčba drogami nepřináší úspěch. V tomto případě je lepší uchýlit se k odstranění žlučníku, bez ohledu na to, kolik kamenů je v něm a jakou velikost jsou.
- Kameny v žlučovodu. Když je žlučovod blokován žlučovým kamenem, stav pacienta se dramaticky zhoršuje. Odtok žluči se úplně zastaví, bolest se zintenzivňuje, vzniká mechanická žloutenka (v důsledku volné frakce bilirubinu).
- Biliární pankreatitida. Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Tento orgán má společné vylučovací kanál s žlučníkem. V některých případech s plísní cholecystitidy je narušen odtok pankreatické šťávy. Zničení tkání s pankreatitidou ohrožuje život pacienta, takže problém musí být urgentně řešen chirurgickým zákrokem.
Samostatně je třeba poznamenat chirurgickou léčbu komplikací akutní cholecystitidy. V tomto případě hovoříme o šíření zánětlivého procesu. Problémy se žlučníkem ovlivňují práci sousedních orgánů. V takových situacích bude operace zahrnovat nejen odstranění žlučníku kameny, ale i řešení problémů z toho vyplývajících.
Chirurgická léčba bez selhání může být také potřebná pro následující komplikace cholelitiázy:
- Peritonitida Peritonitida je zánět peritoneum - membrána, která pokrývá většinu orgánů břišní dutiny. K této komplikaci dochází, když se zánětlivý proces šíří ze žlučníku nebo perforace (prasknutí) tohoto orgánu. Žluč, a často velké množství mikrobů, vstupuje do břišní dutiny, kde začíná intenzivní zánět. Operace je nutná nejen pro odstranění žlučníku, ale také pro důkladnou dezinfekci dutiny břišní jako celku. Není možné odložit chirurgický zákrok, protože peritonitida je plná smrti pacienta.
- Strikty žlučovodů. Strikty se nazývají zúžení kanálu. Takové kontrakce se mohou objevit v důsledku zánětlivého procesu. Ztěžují tok žluči a způsobují její stagnaci v játrech, i když samotný žlučník může být odstraněn. Chirurgický zákrok je nutný k odstranění striktur. Zpravidla se zúžená oblast rozšiřuje nebo žluč se vytváří v obtoku z jater do dvanáctníku. Kromě chirurgických zákroků neexistuje efektivní řešení tohoto problému.
- Přetížení hnisu. Hnisavé komplikace cholelitiázy se objevují, když se infekce dostane do žlučníku. Pokud se hnis hromadí uvnitř organu, postupně se vyplňuje, tato komplikace se nazývá empyém. Pokud se hnis hromadí v blízkosti žlučníku, ale neprotíná se přes dutinu břišní, říkají se, že paravesical absces. Pacientův stav s těmito komplikacemi se výrazně zhoršuje. Vysoké riziko šíření infekce. Operace zahrnuje odstranění žlučníku, vyprazdňování hnisavé dutiny a její důkladnou dezinfekci pro prevenci peritonitidy.
- Žlučová píštěl. Žlučové píštěle jsou patologické otvory mezi žlučníkem (méně často žlučovým traktem) a přilehlými dutými orgány. Fistuly nesmí způsobit akutní příznaky, ale narušují přirozený proces odlivu žluči, trávení a také predisponují k jiným onemocněním. Operace se provádí za účelem uzavření patologických děr.
Jak léčit cholelitiázy lidových prostředků?
V léčbě žlučových kamenů jsou lidové léky neúčinné. Faktem je, že s tímto onemocněním se v žlučníku začnou tvořit kameny (obvykle krystaly obsahující bilirubin). Je téměř nemožné tyto kameny rozpustit lidovými metodami. Pro jejich štěpení nebo drcení se používají silné farmakologické přípravky nebo ultrazvukové vlny. Lidové léky však hrají roli v léčbě pacientů s onemocněním žlučových kamenů.
Možné účinky léčivých rostlin na cholelitiázu jsou:
- Hladká svalová relaxace. Některé léčivé rostliny uvolňují svalový svěrač žlučníku a hladké svaly jeho stěn. To zmírňuje záchvaty bolesti (obvykle způsobené křečem).
- Snížené hladiny bilirubinu. Zvýšené hladiny bilirubinu v žluči (zejména s dlouhodobou stagnací) mohou přispět k tvorbě kamenů.
- Tok žluči. Vzhledem k uvolnění svěrač žlučníku odtoku žluči. Nestrácí se a krystaly a kameny nemají čas se tvořit v bublině.
Účinek použití lidových prostředků bude tedy především preventivní. Pacienti s poruchou funkce jater nebo jinými faktory predisponujícími k cholelitiáze, bude užitečné pravidelně léčit. To zpomalí tvorbu kamenů a předejde problému.
Pro prevenci onemocnění žlučových kamenů můžete použít následující lidové prostředky:
- Ředkev šťáva. Čerstvá ředkevová šťáva je chována s medem ve stejném poměru. Můžete také snížit dutiny v ředkvičky a nalijte med tam 10-15 hodin. Po tom, směs šťávy a medu je konzumována 1 lžíce 1 - 2 krát denně.
- Dřišťál listy. Zelené listy dřišťálu se důkladně promyjí tekoucí vodou a nalijí se alkoholem. 20 g drcených listů potřebuje 100 ml alkoholu. Infuze trvá 5-7 hodin. Po tom, tinktura je opilá 1 lžička 3-4 krát denně. Kurz trvá 1 - 2 měsíce. Po šesti měsících se může opakovat.
- Infuze Rowan. 30 g bobulí jeřábů nalijte 500 ml vroucí vody. Trvejte na 1 - 2 hodinách (dokud teplota neklesne na pokoj). Pak infuze trvat půl šálku 2 - 3 krát denně.
- Mumie. Mumiyo lze užívat jak pro prevenci vzniku kamenů, tak pro cholelitiázu (pokud průměr kamenů nepřesahuje 5 - 7 mm). Je chován v poměru 1 až 1000 (1 g mumie na 1 litr teplé vody). Před jídlem vypijte 1 sklenici roztoku, třikrát denně. Tento nástroj může být použit nejvýše 8 - 10 dní v řadě, po kterém je třeba vzít si přestávku 5 - 7 dní.
- Mincovna s jarní. Stejné podíly suchých listů těchto bylin se používají ve formě infuze. Na 2 lžíce směsi vyžaduje 1 litr vroucí vody. Infuze trvá 4 až 5 hodin. Poté infuze spotřebovala 1 sklenici denně. Sraženina (tráva) se před použitím filtruje. Nedoporučuje se uchovávat infuzi déle než 3 - 4 dny.
- Highlander serpentine. K přípravě vývaru potřebujete 2 lžíce suchých, drcených oddenků, zalijeme 1 litrem vroucí vody a vaříme 10 - 15 minut při nízkém teple. 10 minut po vypnutí ohně se bujón dekantuje a nechá se vychladnout (obvykle 3 až 4 hodiny). Broth vezme 2 lžíce půl hodiny před jídlem dvakrát denně.
Pro prevenci stagnace žluči pomocí slepého snímání můžete použít farmakologické přípravky nebo nějakou přírodní minerální vodu. Voda nebo lék by se měl vypít na prázdný žaludek, po kterém pacient leží na pravé straně, pod teplou hypoondrium (na játra a žlučník) umístí teplou zahřívací podložku. Je nutné ležet 1 - 2 hodiny. Během této doby se svěrač uvolní, žlučovod se rozšíří a žluč se postupně dostane do střev. Úspěch postupu říká tmavou stolici s nepříjemným zápachem během několika hodin. Doporučuje se poradit se svým lékařem o metodice slepého snímání a jeho proveditelnosti v každém případě. Po zákroku je třeba dodržovat dietu bez tuku po několik dní.
Lidové léky tak mohou úspěšně zabránit tvorbě žlučových kamenů. Zároveň je důležitá pravidelnost léčebných kurzů. Doporučuje se také preventivní prohlídky u lékaře. To pomůže odhalit malé kameny (pomocí ultrazvuku), pokud populární metody nepomohou. Po tvorbě kamenů je účinnost tradiční medicíny výrazně snížena.
Jaké jsou první známky onemocnění žlučových kamenů?
Gallstone nemoc může jít na dlouhou dobu skrytě, bez ukazovat sebe. Během této doby dochází v těle pacienta ke stagnaci žlučníku v žlučníku a postupnému tvorbě kamenů. Kameny jsou tvořeny z pigmentů obsažených v žluči (bilirubin a další) a podobají se krystalům. Čím delší stagnace žluči, tím rychleji tyto krystaly rostou. V určitém stadiu začínají zranit vnitřní výstelku orgánu, zasahují do normálního kontrakce jeho stěn a brání normálnímu proudění žluči. Od tohoto okamžiku se pacient začíná potýkat s určitými problémy.
Obvykle se onemocnění žlučových kamenů poprvé projevuje takto:
- Těžkost v žaludku. Subjektivní pocit těžkosti v břiše je jedním z prvních projevů onemocnění. Většina pacientů si na to stěžuje, když jdou k lékaři. Závažnost je lokalizována v epigastriu (v žaludku, v horní části břicha) nebo v pravé hypochondriu. Může se objevit spontánně, po fyzické námaze, ale častěji po jídle. Tento pocit je způsoben stagnací žluči a nárůstem žlučníku.
- Bolest po jídle. Někdy prvním příznakem onemocnění je bolest v pravém hypochondriu. Ve vzácných případech se jedná o žlučovou koliku. Je to silná, někdy nesnesitelná bolest, která může být aplikována na pravé rameno nebo lopatku. Častěji jsou však první záchvaty bolesti méně intenzivní. Je to spíše pocit těžkosti a nepohodlí, který se při pohybu může proměnit v pronikavou bolest nebo bolest. Po hodině a půl po jídle dochází k nepohodlí. Zvláště často jsou po požití velkého množství tukových potravin nebo alkoholu pozorovány bolestivé ataky.
- Nevolnost První projevy onemocnění mohou být také nevolnost, pálení žáhy a někdy zvracení. Oni také se objeví obvykle po jídle. Spojení mnoha příznaků s jídlem je způsobeno tím, že žlučník normálně vylučuje určitou část žluči. Je nutný pro emulgaci (druh rozpouštění a asimilaci) tuků a aktivaci některých trávicích enzymů. U pacientů s kameny v žlučníku se vylučování žluči nevyskytuje, potrava je horší. Proto se vyskytne nevolnost. Reverzní házení potravin do žaludku vede k popraskání, pálení žáhy, hromadění plynu a někdy k zvracení.
- Změny v křesle. Jak bylo uvedeno výše, žluč je nezbytná pro normální vstřebávání tukových potravin. Při nekontrolovaném průtoku žluči lze pozorovat prodlouženou zácpu nebo průjem. Někdy se objevují před jinými příznaky typickými pro cholecystitidu. V pozdějších stádiích může dojít ke změně barvy stolice. To znamená, že kameny zablokovaly kanály a žluč se prakticky nevylučuje ze žlučníku.
- Žloutenka Žloutnutí kůže a skléry očí je zřídka prvním příznakem onemocnění žlučových kamenů. Obvykle se pozoruje po zažívacích potížích a bolesti. Žloutenka je způsobena stagnací žluči nejen na úrovni žlučníku, ale také v kanálcích uvnitř jater (kde se tvoří žluč). Kvůli narušení jater se v krvi hromadí látka zvaná bilirubin, která se obvykle vylučuje žlučí. Bilirubin se dostává do kůže a jeho přebytek mu dodává charakteristický nažloutlý odstín.
Obvykle, podle prvních příznaků a projevů žlučových kamenů, je obtížné provést správnou diagnózu. Nevolnost, zvracení a zažívací poruchy mohou také nastat s poruchami v jiných orgánech trávicího systému. Pro objasnění diagnózy je přiřazen ultrazvuk (ultrazvuk) dutiny břišní. To vám umožní zjistit charakteristické zvýšení žlučníku, stejně jako přítomnost kamenů v jeho dutině.
Je možné léčit cholecystitidu u dětí doma?
Tam, kde se vyskytne léčba plísňové cholecystitidy, závisí zcela na stavu pacienta. Hospitalizace obvykle podléhá pacientům s akutními formami onemocnění, ale mohou existovat i jiné indikace. Domácnost může být léčena žlučovými kameny léky, pokud se objeví v chronické formě. Jinými slovy, pacient s kameny v žlučníku nepotřebuje naléhavou hospitalizaci, pokud nemá ostré bolesti, horečku a jiné známky zánětu. Dříve či později však vyvstává otázka chirurgického odstranění problému. Pak musíte samozřejmě jít do nemocnice.
Obecně se doporučuje hospitalizace pacienta v následujících případech:
- Akutní formy onemocnění. V akutním průběhu plísňové cholecystitidy se vyvíjí závažný zánětlivý proces. Bez řádné péče o pacienta může být průběh onemocnění velmi komplikovaný. Jedná se zejména o nahromadění hnisu, tvorbu abscesu nebo rozvoj peritonitidy (zánět pobřišnice). V akutním průběhu nemoci nelze hospitalizaci odložit, protože výše uvedené komplikace se mohou objevit během 1 až 2 dnů po prvních příznacích.
- První příznaky onemocnění. Doporučuje se, aby pacienti byli poprvé hospitalizováni se symptomy a příznaky choligitidy. Tam budou provedeny během několika dnů veškerý nezbytný výzkum. Pomohou přesně zjistit, jaká je forma pacientovy nemoci, jaký je její stav a zda stojí za to otázka urgentního chirurgického zákroku.
- Současná onemocnění. Cholecystitis se může vyvíjet souběžně s jinými zdravotními problémy. Například u pacientů s chronickým srdečním selháním, diabetes mellitus nebo jinými chronickými onemocněními může způsobit exacerbaci a závažné zhoršení. Pro pečlivé sledování průběhu onemocnění se doporučuje umístit pacienta do nemocnice. V případě potřeby mu bude poskytnuta veškerá pomoc.
- Pacienti se sociálními problémy. Hospitalize je doporučena pro všechny pacienty, kterým nemůže být poskytnuta urgentní péče doma. Například pacient s chronickou cholelitiázou žije velmi daleko od nemocnice. V případě zhoršení bude nemožné rychle poskytnout kvalifikovanou pomoc (obvykle jde o operaci). Během přepravy se mohou objevit závažné komplikace. Podobná situace nastává u starších lidí, kteří nemají doma péči. V těchto případech má smysl provozovat ani akutní proces. Tím se zabrání exacerbaci onemocnění v budoucnu.
- Těhotné ženy. Křehká cholecystitis u těhotných žen je spojena s vyšším rizikem jak pro matku, tak pro plod. Abychom měli čas na pomoc, doporučuje se hospitalizovat pacienta.
- Touha pacienta. Každý pacient s chronickou cholelitiázou může dobrovolně jít do nemocnice za účelem chirurgického odstranění žlučových kamenů. Je mnohem výhodnější než provozování akutního procesu. Zaprvé se snižuje riziko komplikací během operace a pooperačního období. Za druhé si pacient sám zvolí čas (dovolenou, plánovanou nemocenskou dovolenou atd.). Za třetí, záměrně vylučuje riziko opakujících se komplikací onemocnění v budoucnu. Prognóza takových plánovaných operací je mnohem lepší. Lékaři mají více času na pečlivé vyšetření pacienta před léčbou.
Nemoc může být léčena za následujících podmínek:
- chronický průběh onemocnění žlučových kamenů (bez akutních symptomů);
- definitivně formulovaná diagnóza;
- přísné dodržování speciálních předpisů (pro prevenci a léčbu);
- potřeba dlouhodobé léčby (například nechirurgické rozpouštění kamenů může trvat 6 až 18 měsíců);
- možnost péče o pacienta doma.
Můžu hrát sporty se žlučovými kameny?
Cholelitiáza nebo křehká cholecystitida je závažná choroba, jejíž léčba se musí brát velmi vážně. Tvorba kamenů v žlučníku nemusí zpočátku způsobit hmatatelné symptomy. Někteří pacienti proto i po náhodném zjištění problému (při profylaktickém ultrazvukovém vyšetření) i nadále vedou normální život a zanedbávají režim předepsaný lékařem. V některých případech to může vést k urychlení progrese onemocnění a zhoršení stavu pacienta.
Jednou z důležitých podmínek profylaktického režimu je omezení fyzické aktivity. To je nutné po detekci kamenů, během akutního stadia onemocnění, stejně jako v době léčby. V tomto případě nejde jen o profesionální sportovce, jejichž příprava vyžaduje všechny síly, ale také o domácí fyzickou námahu. V každé fázi onemocnění mohou mít různé účinky na vývoj událostí.
Hlavní důvody omezení fyzického cvičení jsou:
- Zrychlená tvorba bilirubinu. Bilirubin je přirozeným produktem metabolismu (metabolismus). Tato látka vzniká při rozpadu hemoglobinu - hlavní složky červených krvinek. Čím více cvičení člověk vykonává, tím rychleji se červené krvinky rozpadají a čím více hemoglobinu vstupuje do krve. Výsledkem je zvýšení hladiny bilirubinu. To je obzvláště nebezpečné pro lidi, kteří mají stagnaci žluči nebo predispozici k tvorbě kamenů. V žlučníku se hromadí žluč s vysokou koncentrací bilirubinu, který postupně krystalizuje a tvoří kameny. Lidé, kteří již mají cholestázu (stagnaci žluči), ale kameny dosud netvoří, se pro profylaktické účely nedoporučují.
- Pohyb kamenů. Pokud jsou kameny již vytvořeny, může vážné zatížení vést k jejich pohybu. Nejčastěji jsou kameny umístěny na dně žlučníku. Tam mohou způsobit mírný zánětlivý proces, ale nebrání toku žluči. V důsledku fyzické námahy vzrůstá intraabdominální tlak. To se do jisté míry odráží v žlučníku. Je stlačený a kameny mohou být v pohybu, pohybující se na krk orgánu. Tam se kámen zasekne na úrovni sfinkteru nebo žlučovodu. V důsledku toho se vyvíjí závažný zánětlivý proces a onemocnění se stává akutním.
- Průběh příznaků. Pokud již pacient trpí zažívacími poruchami, bolestí v pravém hypochondriu nebo jinými příznaky cholelitiázy, může cvičení způsobit zhoršení. Například bolest způsobená zánětem se může změnit na žlučovou koliku. Pokud jsou příznaky způsobeny pohybem kamenů a zablokováním žlučovodu, nezmizí po ukončení fyzické aktivity. Existuje tedy možnost, že i jednorázové cvičení (běh, skákání, zvedání závaží atd.) Může vést k neodkladné hospitalizaci a operaci. Mluvíme však o lidech, kteří již trpí chronickou formou onemocnění, ale nedodržují režim předepsaný lékařem.
- Riziko komplikací žlučových kamene. Vypočítaná cholecystitida je téměř vždy doprovázena zánětlivým procesem. Zpočátku je způsobeno mechanickým poškozením sliznice. U mnoha pacientů se však rozvine infekční proces. V důsledku toho se v dutině močového měchýře může tvořit a hromadit hnis. Pokud za takových podmínek prudce vzroste abdominální tlak nebo pacient udělá ostrý neúspěšný obrat, oteklý žlučník může prasknout. Infekce se rozšíří břišní dutinou a začne zánět pobřišnice. Sportovní a tělesná aktivita obecně tak může přispět k rozvoji závažných komplikací.
- Riziko pooperačních komplikací. Akutní cholecystitida musí být často léčena chirurgicky. Existují dva hlavní typy operací - otevřené, když je proveden břišní řez a endoskopický, když k odstranění dochází prostřednictvím malých otvorů. V obou případech, po cvičení po určitou dobu, je jakákoliv fyzická aktivita kontraindikována. Při otevřené operaci trvá hojení déle, aplikuje se více stehů a riziko jejich divergence je vyšší. Při endoskopickém odstranění žlučníku se pacient rychleji zotavuje. Zpravidla je povoleno plnohodnotné nakládání pouze 4 až 6 měsíců po operaci, za předpokladu, že lékař nevidí žádné jiné kontraindikace.
Se souhlasem ošetřujícího lékaře se doporučuje následující fyzické zatížení:
- denní procházky 30–60 minut průměrným tempem;
- gymnastické cvičení bez náhlých pohybů s omezenou zátěží na břišní svaly;
- plavání (ne při rychlosti) bez potápění do větší hloubky.
Je těhotenství nebezpečné při onemocnění žlučových kamenů?
Žlučové onemocnění u těhotných žen je v lékařské praxi poměrně běžným jevem. Na jedné straně je toto onemocnění charakteristické pro starší ženy. Nicméně, to je během těhotenství, že existuje poměrně málo předpokladů pro výskyt žlučových kamenů. Nejčastěji se vyskytuje u pacientů s genetickou predispozicí nebo s chronickým onemocněním jater. Podle statistik dochází k exacerbaci žlučových onemocnění obvykle ve třetím trimestru těhotenství.
Prevalence tohoto problému během těhotenství je vysvětlena následovně:
- Metabolické změny. V důsledku hormonálních změn se také mění metabolismus těla. To může vést ke zrychlené tvorbě kamenů.
- Změny motoru. Žlučník obvykle hromadí žluči a stahuje ji po malých porcích. Během těhotenství je narušen rytmus a síla jeho kontrakcí (dyskineze). V důsledku toho se může rozvinout stagnace žluči, což přispívá k tvorbě kamenů.
- Zvýšený intraabdominální tlak. Pokud žena už měla v žlučníku malé kameny, růst plodu může vést k jejich pohybu. To platí zejména ve třetím trimestru, kdy rostoucí plod tlačí nahoru žaludek, tlustý střevo a žlučník. Tam je stlačení těchto orgánů. Jako výsledek, kameny, které jsou umístěny v blízkosti dna měchýře (v jeho horní části), se mohou dostat do žlučovodu a zablokovat ho. To povede k rozvoji akutní cholecystitidy.
- Sedavý životní styl. Těhotné ženy často zanedbávají procházky nebo základní tělesná cvičení, která také přispívají k normálnímu fungování žlučníku. To vede ke stagnaci žluči a urychlení tvorby kamenů.
- Změna ve stravě. Změny ve stravovacích návycích mohou ovlivnit složení mikroflóry ve střevech a zhoršit motilitu žlučových cest. Pokud měla žena současně latentní (asymptomatickou) formu žlučových kamenů, riziko exacerbace se značně zvýšilo.
Exacerbace onemocnění žlučových kamenů během těhotenství je zvláště nebezpečná z následujících důvodů:
- vysoké riziko ruptury způsobené zvýšeným intraabdominálním tlakem;
- vysoké riziko infekčních komplikací (včetně hnisavých procesů) v důsledku oslabené imunity;
- fetální intoxikace v důsledku zánětlivého procesu;
- poruchy příjmu plodu způsobené zhoršením zažívacího systému (potrava je absorbována horší, protože žluč nevstupuje do dvanáctníku);
- omezené možnosti léčby (ne všechny léky a způsoby léčby, které se běžně používají pro cholelitiázu, jsou vhodné pro těhotné ženy).
Při absenci komplikací cholelitiázy zůstává prognóza pro matku a dítě příznivá. Pokud se pacient obrátil na specialistu příliš pozdě a zánětlivý proces se začal šířit v břišní dutině, může být zvýšena otázka extrakce plodu císařským řezem. Zároveň se prognóza poněkud zhoršuje, protože se jedná o technicky složitý chirurgický zákrok. Je nutné odstranit žlučník, extrahovat ovoce, pečlivě prozkoumat břišní dutiny, aby se zabránilo rozvoji peritonitidy.
Jaké jsou typy kýčovité cholecystitidy?
Vypočitatelná cholecystitis není stejná pro všechny pacienty. Toto onemocnění je způsobeno tvorbou kamenů v žlučníku, kvůli kterému se vyvíjí zánětlivý proces. V závislosti na tom, jak bude tento proces probíhat, stejně jako ve stadiu nemoci, existuje několik typů křehké cholecystitidy. Každý z nich má nejen své vlastní charakteristiky kurzu a projevů, ale také vyžaduje zvláštní přístup k léčbě.
Co se týče hlavních projevů onemocnění (klinická forma), rozlišují se tyto typy plicní cholecystitidy: t
- Kamenné práce Tato forma je latentní. Nemoc se neprojevuje. Pacient se cítí skvěle, nepociťuje žádnou bolest v pravém hypochondriu nebo problémy s trávením. Kameny se však již vytvořily. Postupně zvyšují množství a velikost. K tomu dojde, dokud nahromaděné kameny nebudou narušovat orgán. Pak se nemoc projeví. Provádění kamene může být detekováno profylaktickým ultrazvukem. Je obtížnější pozorovat kameny v rentgenovém břiše. Když je nalezen kamenný nosič, není to nouzová operace. Lékaři mají čas vyzkoušet jiné způsoby léčby.
- Dyspeptická forma. V této formě se onemocnění projevuje v různých poruchách trávení. Zpočátku je těžké podezření na cholecystitidu, protože v pravé hypochondriu nejsou žádné typické bolesti. Pacienti se zajímají o těžkost žaludku, v epigastriu. Často po těžkém jídle (obzvláště tučné potraviny a alkohol) je v ústech hořká chuť s hořkou chutí. To je způsobeno porušením vylučování žluči. Pacienti mohou mít také problémy s křeslem. V tomto případě ultrazvukové vyšetření pomůže potvrdit správnou diagnózu.
- Biliární kolika. Ve skutečnosti, žlučová kolika není formou žlučových kamenů. Toto je společný specifický symptom. Problém je v tom, že v akutním stadiu nemoci se často vyskytují těžké bolesti (každý den a někdy častěji). Účinek antispasmodik je dočasný. Biliární kolika je způsobena bolestivou kontrakcí hladkých svalů ve stěnách žlučníku. Obvykle jsou pozorovány v případě velkých kamenů, přetahování varhan, zasažení kamene do žlučovodu.
- Chronická recidivující cholecystitida. Rekurentní forma onemocnění je charakterizována opakovanými záchvaty cholecystitidy. Útok se projevuje silnou bolestí, kolikou, horečkou, charakteristickými změnami krevních testů (zvýšený počet bílých krvinek a rychlost sedimentace erytrocytů - ESR). Relapsy se objevují při neúspěšných pokusech o konzervativní léčbu. Léky dočasně potlačují zánětlivý proces a některé lékařské postupy mohou dočasně zlepšit tok žluči. Zatímco v dutině žlučníku jsou kameny, riziko relapsu zůstává vysoké. Tento problém řeší jednou provždy chirurgická léčba (cholecystektomie - odstranění žlučníku).
- Chronická reziduální cholecystitida. Tento formulář není uznáván všemi odborníky. Někdy se o tom hovoří v případech, kdy prošel útok akutní cholecystitidou. Teplota pacienta se snížila a celkový stav se vrátil do normálu. Symptomy však zůstaly mírnou bolestí v pravém hypochondriu, který zesiluje palpací (palpací této oblasti). Nejde tedy o úplné uzdravení, ale o přechod na speciální formu - reziduální (reziduální) cholecystitis. Zpravidla se postupem času bolest vymizí nebo se nemoc opět zhoršuje a mění se v akutní cholecystitidu.
- Angina Pectoris Jedná se o vzácnou klinickou formu plísňové cholecystitidy. Rozdíl od ostatních spočívá v tom, že bolest z pravého hypochondria se šíří do oblasti srdce a vyvolává atak anginy pectoris. Také se mohou vyskytnout poruchy srdečního rytmu a další kardiovaskulární symptomy. Tato forma je častější u pacientů s chronickou ischemickou chorobou srdeční. Biliární kolika hraje v tomto případě roli "spouštěče". Problém je v tom, že v důsledku útoku na stenokardii lékaři často nezjistí hlavní problém - vlastně plastickou cholecystitidu.
- Saints syndrom. Je to velmi vzácné a málo studované genetické onemocnění. S ním má pacient tendenci k tvorbě kamenů v žlučníku (vlastně kalkulovaná cholecystitida), která se zřejmě projevuje nedostatkem některých enzymů. Paralelně je zde divertikulóza tlustého střeva a diafragmatická kýla. Tato kombinace defektů vyžaduje speciální přístup k léčbě.