Biliární dyskineze, symptomy a léčebný režim u dospělých

Biliární dyskineze je onemocnění gastrointestinálního traktu, které je charakterizováno zhoršenou pohyblivostí žlučníku a funkcemi jeho svěračů, zejména svěrače Oddiho. V důsledku těchto poruch jsou detekovány problémy s dodáváním žluči do dvanáctníku: její množství může být příliš malé, ne dostatečné k tomu, aby strávilo potravu, nebo více, než je nutné, což negativně ovlivňuje celý gastrointestinální trakt.

Podle statistik nejvíce postihuje ženy žlučovou dyskinezi. Některé statistiky ukazují, že ženy jsou 10krát náchylnější k této nemoci než muži. Navíc se může objevit dyskinéza v každém věku. Existují také statistiky, že JVP u mladých lidí je charakterizován nadměrnou sekrecí žluči a ve zralém věku je pozorována její nedostatečnost pro trávení. Léčba tohoto onemocnění má pozitivní prognózy, pokud pacient navštíví lékaře při prvních příznacích.

Co to je?

Biliární dyskineze je funkční porucha tónu a motility žlučníku, žlučovodů a jejich sfinkterů, které se projevují jako porušení toku žluči do dvanáctníku, doprovázené výskytem bolesti v pravém hypochondriu. Současně chybí organické změny těchto orgánů.

Klasifikace

Určení formy dyskineze závisí také na tom, jak dochází ke kontrakci žlučníku:

V závislosti na příčině vývoje dané patologie ji mohou lékaři rozdělit do dvou typů:

Příčiny

Když už mluvíme o příčinách dyskineze, je třeba mít na paměti, že onemocnění je primární a sekundární. V závislosti na tom se také změní příčiny dyskineze.

Primární forma dyskineze může být způsobena následujícími důvody:

• nekonzistence v práci parasympatického a sympatického rozdělení nervového systému, v důsledku čehož močový měchýř a svěrač Oddi ztrácejí svůj tón;
• stres (akutní, chronický), rozvoj psychosomatických patologií;
• selhání jater, které produkovalo žluč s modifikovaným chemickým složením;
• nezdravá strava (přejídání, jíst příliš mnoho tukových jídel, předčasná snídaně, obědy a večeře);
• porušení produkce střevních hormonů zodpovědných za kontraktilitu žlučníku;
• nesystémové stravování, jíst příliš tučné potraviny, přejídání, nedostatečné mletí potravin, jíst ve spěchu atd.;
• alergie, v důsledku čehož je neuromuskulární aparát žlučníku v podrážděném stavu a neposkytuje normální orgánové kontrakce;
• podváha, sedavý způsob života, svalová dystrofie.

Příčiny sekundární dyskineze mohou zahrnovat následující:

• historie chronických onemocnění břišních orgánů - cysty vaječníků, pyelonefritidy, adnexitidy atd.;
• dříve přenesená duodenitida, peptický vřed, gastritida, atrofie sliznice gastrointestinálního traktu;
• napadení červem;
• žlučové kameny, hepatitida, cholangitida, cholecystitis;
• vrozené anomálie žlučových cest a žlučníku;
• endokrinní poruchy, hormonální skoky;
• zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu způsobená patogenními bakteriemi, například salmonelou.

Existují zdokumentované případy diagnostiky biliární dyskinézy na pozadí sedavého životního stylu, nadváhy (2-3 stupně obezity), nadměrné fyzické námahy (zejména pokud hmotnost neustále roste) a po psycho-emocionálních poruchách.

Příznaky biliární dyskineze

Klinický obraz popsané patologie je poměrně výrazný, takže pro odborníky není diagnóza obtížná. Hlavní symptomy biliární dyskineze u dospělých jsou:

1. Dyspeptický syndrom je charakterizován nevolností, hořkostí a sucho v ústech, řinčením s hořkou chutí, nadýmáním, nestabilní stolicí s převahou zácpy nebo průjmem, mastnou stolicí. Tyto symptomy jsou způsobeny poruchami zažívacích procesů spojených s nedostatečným nebo nadměrným tokem žluči do střevního lumen.
2. Syndrom bolesti Výskyt bolesti v důsledku chyb ve stravě nebo stresových situacích. V případě hyperkinetické formy dysfunkce, pacient trpí bolestmi spastické povahy v pravé polovině břicha pod žebry, zasahující do levé poloviny hrudníku, v lopatkách nebo přijímající pásový opar. V hypokinetické formě bolesti jsou charakterizovány jako prodlužování, tahání, s ozářením nebo bez něj, které se zvyšují nebo mizí se změnou polohy těla. Bolesti mohou zmizet a opakovat se nezávisle s různou frekvencí - od několika útoků denně až po vzácné epizody během měsíce.
3. Asteno-vegetativní syndrom je charakterizován slabostí, zvýšenou únavou, pocitem konstantní slabosti, ospalostí nebo nespavostí, zvýšeným stupněm úzkosti a dalšími příznaky.
4. Cholestatický syndrom se vyskytuje vzácně v hypokinetické variantě dyskinézy, když žluč, který je stále produkován normálně, nevstoupí do střeva ve správném množství, ale hromadí se v žlučníku, což vede k zežloutnutí kůže a skléry, svědění kůže, tmavého moči a lehkých výkalů, rozšíření jater.
5. Symptomy neurózy jsou záchvaty paniky, fobie (strachy), obsedantní myšlenky, obsedantní akce, agrese, hněv, slznost, citlivost, atd.

Pokud pacient trpí projevy hypotonické dyskineze, pak je tento stav charakterizován tupou a bolestivou bolestí, která také projevuje pocit distenze v pravém hypochondriu. Taková bolest se neustále obává pacienta, zatímco jeho chuť k jídlu je znatelně snížena, člověk často onemocní a je zde řinčení. Zvýšení tělesné teploty není pozorováno, klinický krevní test také neindikuje přítomnost abnormalit.

Pokud mluvíme o hypertenzní dyskinéze, bolest rozlišuje paroxyzmální charakter. Zároveň je bolest velmi akutní, ale trvá krátkou dobu. Bolest může způsobit pravé rameno nebo lopatku. Zvláště často se takové útoky vyskytují po konzumaci tukových potravin, silném napětí, fyzickém i emocionálním. Velmi často se u pacientů s hypertenzní dyskinezí projevuje hořkost v ústech, která se nejčastěji děje ráno.

Možné komplikace

Pacienti s pacienty s biliární dyskinezí zpravidla vyhledávají pomoc lékařů téměř okamžitě po prvním záchvatu bolesti. Mnozí z nich, kteří odstraňují nepříjemné symptomy, ale přestanou předepisovat léčbu, čímž provokují rozvoj komplikací:

• duodenitis - zánětlivý proces v duodenální membráně;
• tvorba kamenů v žlučníku a jeho kanálků - onemocnění žlučových kamenů;
• chronická cholecystitis - zánět žlučníku, který trvá více než 6 měsíců v řadě;
• atopická dermatitida - kožní onemocnění, které je důsledkem snížení úrovně imunity;
• pankreatitida chronické povahy - zánět slinivky břišní po dobu 6 měsíců.

Biliární dyskineze má poměrně příznivou prognózu a ne zkracuje délku života pacienta. Při absenci plné léčby a nedodržení doporučení odborníka na výživu je však vývoj výše uvedených komplikací nevyhnutelný. A ani tyto nemoci nejsou nebezpečné pro život člověka, ale stav pacienta se významně zhorší a nakonec povede k invaliditě.

Diagnostika

Významná role v diagnostice instrumentálních vyšetření pacienta. Nejúčinnější výsledky jsou dunodální, ultrazvuk, gastroduodenoskopie, cholecystografie.

1. Ultrazvuk pro dyskinezi žlučových cest se provádí ve dvou stupních. Za prvé, na prázdný žaludek, a pak znovu 30-40 minut po "testovací snídani". V důsledku těchto postupů je analyzována funkčnost žlučových cest.
2. Duodenální sondování se provádí pomocí speciální sondy, která je umístěna v dvanáctníku. Během studie se odebírají vzorky žluči pro laboratorní analýzu. Během manipulace se sleduje práce žlučových cest, otevření jejich sfinkterů, analyzuje se množství vylučované žluči.
3. Orální cholecystografie. V procesu výzkumu pacient pije kontrastní látku. Když vstupuje do močového měchýře, provádí se studie o jeho fungování, na jejímž základě lze usuzovat, že jaká forma dyskinézy se projevuje u pacienta.
4. Gastroduodenoskopie se provádí pomocí sondy. Během tohoto postupu se analyzuje stav sliznic jícnu, žaludku a dvanáctníku. Pokud je sliznice těchto orgánů ve stavu zánětu a podráždění, pak lze usoudit, že dochází k nadbytku sekrece žlučových kyselin.
5. Laboratorní metody: Biochemický krevní test se používá k posouzení stavu žlučového systému. Krevní test na lipidový profil, neboli „lipidogram“, ukazuje obsah lipoproteinů s vysokou, nízkou a velmi nízkou hustotou (HDL, LDL, VLDL) a cholesterolu.

Je také nutné provést diferenciální diagnostiku onemocnění s jinými patologiemi gastrointestinálního traktu, ve kterých jsou podobné symptomy.

Jak léčit biliární dyskinezi?

U dospělých by měla být léčba komplexní, zaměřená na normalizaci odlivu žluči a zabránění její stagnaci v žlučníku.

K tomu se při léčbě biliární dyskineze používají následující metody:

1. Dieta (tabulka č. 5);
2. Normalizace a udržování práce a odpočinku;
3. Příjem minerálních vod;
4. Fyzioterapie (elektroforéza, diadynamické proudy, parafinové lázně);
5. Použití uzavřených trubek a duodenálního ozvučení;
6. Akupunktura;
7. Masáže;
8. Lázeňská léčba (Truskavets, Mirgorod, Zakarpatská střediska Ukrajiny);
9. Léky, normalizace odlivu žluči, zmírnění bolesti, zmírnění křeče svěračů a odstranění symptomů (enzym, choleretika, antispasmodika);
10. Léky, které normalizují stav nervového systému (sedativa, sedativa, tonika atd.).

Povinnými metodami léčby dyskineze jsou normalizace režimu práce a odpočinku, dieta, léky a použití tubingů. Všechny ostatní metody se doplňují a mohou být aplikovány podle potřeby a podle dostupnosti. Trvání aplikace povinných metod léčby dyskineze je 3-4 týdny. Pomocné metody mohou být aplikovány mnohem déle, periodicky se opakující kurzy, aby se zabránilo opakování onemocnění.

Léky

Vzhledem k tomu, že dyskineze označuje nemoci, které jsou způsobeny poruchou nervové regulace, přímo závisí na stavu mysli, před zahájením léčby poruch pohybové aktivity v žlučových cestách při použití choleretických léků je nutné obnovit duševní pozadí pacienta. Pokud se patologie objevila na pozadí depresivního stavu, je nutné předepsat průběh lehkých antidepresiv. Pokud bylo porušení procesu vylučování žluče způsobeno těžkou úzkostí, neurózou, doporučuje se začít s neuroleptiky a sedativy.

Takové léky mohou předepsat psychiatra nebo psychoterapeuta. Kromě toho se provádí léčba příčin dyskinézy: korekce dysbakteriózy, eliminace hypovitaminózy, léčba alergie, anthelminthická léčba.

Volba léků k obnovení funkce tvorby žluči a vylučování žlučových cest závisí na typu dyskinézy.

• V hypotonickém typu biliární dyskineze jsou předepsány flaminát, cholecystokinin, síran hořečnatý, pancreozymin; minerální vody vysoké mineralizace (Essentuki 17, Arzni et al., při pokojové teplotě nebo mírně zahřáté 30-60 minut před jídlem, v závislosti na sekreci žaludku). Bylinná medicína: kukuřičné stigmy, květy nesmrtel, květy heřmánku, listy kopřivy, šípky, třezalka tečkovaná, oregano.
• Při hypertenzním typu žlučových cest se používá dyskinéza, oxafenamid, nikotin, minerální vody slabé mineralizace (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan v horké nebo zahřáté formě 5-6x denně). Pro bylinné medicíny používejte květy heřmánku, máty peprné, kořene lékořice, kořene valeriány, byliny matečné, fenyklu.
• S intrahepatickou cholestázou se 1–2krát týdně provádějí tubusy (bezdušová drenáž žlučového systému nebo „slepé“ snímání). Předepsat tonikum, choleretics a cholekinetki. Se zvýšenou aktivitou jaterního enzymu AlT nejsou předepsány choleretika.
• V hypokinetickém typu biliární dyskineze, sorbitolu, xylitolu, cholecystokininu, pancreozyminu, síranu hořečnatého, minerálních vod s vysokou slaností při pokojové teplotě nebo mírně zahřátých 30-60 minut před jídlem. Bylinná medicína jako u hypotonického typu.
• V hyperkinetickém typu biliární dyskineze se spasmolytika používají v krátkém průběhu, preparáty draslíku a hořčíku a minerální voda slabé mineralizace v zahřáté formě 5-6krát denně. Bylinná medicína: květy heřmánku, máta peprná, kořeny lékořice, kořeny kozlíku, byliny kořenové, koprového ovoce.

Terapie je v každém případě vybrána individuálně, a proto je třeba kontaktovat specialistu. Bude naplánováno komplexní vyšetření a po provedení diagnózy lékař vybere vhodné léky. Samoléčba je nebezpečná: nesprávné rozpoznání symptomů může vést pouze ke zhoršení zdraví.

Dieta a správná výživa

Základem léčby dyskinézy je výživa. Pouze přísným dodržováním pravidel může být zabráněno nástupu útoků a může být zabráněno chirurgickým komplikacím, jako je cholelitiáza a akutní cholecystitis. Dieta pro dyskinezi zahrnuje dodržování obecných pravidel výživy, ale existují časy, které se významně liší v závislosti na typu onemocnění (hyperkinetika a hypokinetika).

Následující potraviny by měly být zcela vyloučeny ze stravy pro jakýkoli typ dyskineze:

• pikantní, smažené, mastné, uzené, kyselé, nakládané a všechny konzervy;
• tučné maso a ryby;
• cukrovinky, včetně čokolády, kakaa;
• pečení pečiva;
• nápoje sycené oxidem uhličitým, káva, alkohol;
• koření;
• zelenina, dráždí trávicí trakt - česnek, cibule, ředkvičky, šťovík;
• produkty, které zvyšují tvorbu plynu ve střevech (luštěniny, žitný chléb atd.);
• mléko;
• marinády.

Vlastnosti výživy v hypomotorické dyskineze. Strava by se měla skládat z produktů, které stimulují motilitu žlučových cest:

• krém;
• vejce;
• černý chléb;
• zakysanou smetanou;
• zelenina a máslo;
• zelenina (vařená, dušená, pečená);
• ovoce

Vlastnosti výživy v hypermotorové dyskineze:

V přítomnosti této formy patologie je nutné vyloučit z denní stravy potraviny, které stimulují sekreci žluči a tvorbu žluči: soda, bujóny, čerstvá zelenina, mastné mléčné a mléčné výrobky, černý chléb, živočišné tuky.

V jakékoli formě dyskinézy je nutné jíst malé dávky v dávkách 5-6 krát denně (obsah porce musí být ve dvou hrstech). Nenechávejte přestávky mezi jídly déle než 2 hodiny. Všechna jídla a nápoje by měly být teplé nebo při pokojové teplotě, ne horké nebo studené, protože příliš vysoké nebo nízké teploty mohou vyvolat útok na dyskinezi. Sůl by měla být omezena, spotřebovávat více než 3 g denně, aby se eliminovala stagnace tekutiny v tkáních. Vaření by mělo být vařené, pečené nebo dušené.

Minerální voda

Minerální voda se má pravidelně vypít, 1/2 až 1 sklenice 20 až 30 minut před jídlem ve formě tepla, přičemž se volí potřebná odrůda v závislosti na formě dyskineze. Když se proto doporučuje hypomotorická dyskinéza pít vodu s vysokou mineralizací (například Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, atd.) A hypermotor - nízká mineralizace (například Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, atd.).

Minerální voda může a měla by být opilá, stejně jako dieta, po dlouhou dobu, to znamená nejméně 3-4 měsíce. Pokud však minerální vody nemohou být zahrnuty do komplexní léčby nemoci, může být jejich použití zcela opuštěno.

Životní styl s dyskinezí

Pro pacienta s biliární dyskinezí je velmi důležité vést zdravý životní styl, jehož koncept zahrnuje:

• vzdát se špatných návyků
• mírná fyzická aktivita, bez fyzického přetížení,
• racionální způsob práce a odpočinku,
• dobrý noční spánek

Hlavní složkou životního stylu je zdravá strava - vyloučení mastných, smažených, kořeněných, slaných, kořeněných potravin, omezení živočišných produktů, zvýšení spotřeby potravin rostlinného původu. Během léčby dyskinézy by měla být dodržována přísná dieta nebo léčebná tabulka číslo 5.

Lidové léky

Léčba dyskineze se nejlépe provádí v kombinaci s lidovými technikami. Před jejich přípravou a přijetím se však poraďte s lékařem

Použité infuze, odvarů, extraktů a sirupů bylin, které mohou zvýšit tvorbu žluči, pro stanovení motorické funkce sfinkterů a žlučových cest.

1. V hypertenzních a hyperkinetických typech máty, květy heřmánku, byliny mateworty, kořene lékořice, koprového ovoce, kořenů kozlíku.
2. Pi hypotonická a hypokinetická forma se používá pro bylinné medicíny šípky, květy nesmrtel, třezalku, kukuřičný hedvábí, oregano, listy kopřivy, heřmánek.

Choleretic akce má bodlák, nesmrtelník, tyran, listy a pampelišky kořen, kukuřičný hedvábí, čekanka, dogrose, lékárna kouř, petržel, kurkuma kořen, kmín, řebříček.

Bylinné dekorace se používají 20-30 minut před jídlem.

Chirurgická léčba

Při absenci dlouho očekávané úlevy po adekvátní a komplexní konzervativní terapii lékaři používají chirurgické techniky. Mohou to být:

• minimálně invazivní (často s použitím endoskopického vybavení);
• radikální.

V případě zjištěné dysfunkce svěrače Oddiho:

• injekce přímo do tohoto svěrače botulotoxinu (významně snižuje křeč a tlak, ale účinek je dočasný);
• balónová dilatace tohoto svěrače;
• stentování speciálního stentu stentu v žlučovodu;
• endoskopická sfinkterotomie (její excize s duodenální papillou) následovaná (v případě potřeby) chirurgickou sfinkteroplastikou.

Extrémním měřítkem boje proti těžké hypotonicko-hypokinetické variantě biliární dysfunkce je cholecystektomie (úplné odstranění atonického žlučníku). Provádí se laparoskopicky (namísto řezu na břišní stěně je provedeno několik vpichů pro zařízení a nástroje) nebo laparotomickou cestou (s tradiční incizí). Účinnost tohoto závažného chirurgického zákroku však pacienti ne vždy pociťují. Po této době je obnovení stížností často spojeno s rozvinutým post-cholecystektomickým syndromem. Zřídka se provádí.

Biliární dyskineze u dětí

Pro terapii u dětí se upřednostňují bylinné přípravky. Jsou vybrány v závislosti na typu patologie.

Když jsou předepsány hypomotorické dyskineze:

• léky, které zvyšují tón žlučových cest: síran hořečnatý, sorbitol nebo xylitol;
• léky, které stimulují tvorbu žluči: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Blind sensing" s přijetím sorbitolu nebo xylitolu;
• bylinná terapie: pampelišky, psí růže, kukuřičného hedvábí, máta peprná;
• minerální vody: Essentuki 17.

Při léčbě hypermotorové dyskineze:

• bylinná terapie: odvar Hypericum, heřmánek, dvoudomá kopřiva;
• antispasmodická léčiva: aminofylin, riabal;
• elektroforéza s novokainem na žlučníku;
• mírně mineralizované vody: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Po zastavení útoku se rehabilitace provádí v sanatoriu, kde jsou předepsány minerální vody a další fyzioterapie:

• lázně chloridu sodného;
• Mikrovlnná terapie;
• galvanický límec podle Scherbaka;
• se sedativním účelem: jehličnaté koupele, bromelektrospon;
• ke zlepšení motorické aktivity žlučových cest: SMT terapie, elektroforéza síranu hořečnatého.
• eliminace křeče žlučových cest: magnetotrapie, elektroforéza antispasmodik (no-shpy, papaverin) v oblasti žlučových cest /

Děti s dyskinezí jsou registrovány u dětského gastroenerologa, neurologa a pediatra. Pro ultrazvukové vyšetření jsou naplánovány dvakrát ročně. Také jednou za 6 měsíců jsou prováděny kurzy choleretické terapie. Jednou nebo dvakrát ročně je dítě ošetřováno léčbou sanatoria.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku a vývoji patologie, mělo by:

1. Navázat plný spánek a odpočinek (spánek nejméně 8 hodin denně);
2. Poskytovat každodenní procházky na čerstvém vzduchu;
3. Organizovat řádnou a vyváženou výživu;
4. Eliminujte přítomnost stresu a psycho-emocionálního stresu.

V případě sekundární profylaxe (tj. Po identifikaci dyskinézie) je možné předcházet onemocnění dodržováním doporučení lékaře a pravidelně podstupujících preventivní vyšetření.

Cvičení pro biliární dyskinezi

V závislosti na funkčním poškození kontraktility žlučníku jsou dyskineze rozděleny na hyperkinetické (hypertonické, spastické) a hypokinetické (hypotonické, atonické) formy.

Vzhledem k klinickým formám dyskineze rozlišují způsob terapeutické gymnastiky.

Kromě výše uvedených cílů fyzikální terapie onemocnění trávicího ústrojí u pacientů s hypokinetickou formou dyskineze je třeba vytvořit podmínky pro usnadnění toku žluči ze žlučníku.

Terapeutická gymnastika je indikována v obou formách dyskineze, a to jak v období remise, tak s minimálním subjektivním projevem onemocnění; s mírným bolestivým syndromem lze terapeutická cvičení aplikovat na pozadí komplexní léčby. S exacerbací nemoci, lékařská gymnastika není používána.

V (remisi se zvyšuje pohybová aktivita, motorický režim může být koučování. Spolu s generálním vývojem se používají speciální a dechová cvičení, která jsou pro tuto patologii speciální. Pro každou formu dyskinézy jsou nezbytná speciální cvičení, která posilují břišní svaly.

To zajišťuje prevenci recidivy onemocnění a urychluje obnovení účinnosti po období nucené hypokinézy během exacerbace onemocnění. Základem metody fyzikální terapie u obou forem dyskineze je princip stálého zvyšování fyzické aktivity při respektování pravidelnosti procedur.

V hypokinetické formě dyskineze je celková fyzikální aktivita střední, fyziologická křivka je dvouúrovňová. PI - různé: leží na zádech, na boku, stojí, sedí, na všech čtyřech, na kolečkách-yah a dalších; sedění a postavení převažují v remisi. PI - ležící na levé straně je předepsáno pro zlepšení toku žluči.

Pro lepší vyprazdňování žlučníku a aktivaci střevní krusty provádějte různá cvičení (s postupně se zvyšující zátěží) pro břišní svaly (včetně PI - ležící na břiše) a dechová cvičení. Posledně uvedené, zejména v kombinaci se zpomalením dýchacích pohybů při inhalaci a výdechu, pomáhají snížit a dokonce zmírnit bolestivý syndrom a dyspepsii (nevolnost, svědění atd.). Přední trup a naklonění v kombinaci s rotací trupu, doporučeno zvýšit intraabdominální tlak a zlepšit tok žluči, jsou používány s opatrností, protože během těchto pohybů jsou často pozorovány nevolnost a říhání. Cvičení by měla být prováděna s plnou amplitudou. Zahrnují různé typy chůze, včetně vysokých boků. Je nutné trénovat pacienta, aby se mu dostalo svalové relaxace.

Úspěch postupu zajistí pouze správná kombinace prvků úsilí a relaxace. Tempo je průměrné, je možné se pohybovat rychle, zejména při provádění cvičení z lehkých výchozích pozic. Neaktivní hry mohou být přiřazeny z prvních procedur, venkovních her - v remisi. Trvání procedur - 20-30 minut. Před výkonem povolání potřebuje pacient pasivní odpočinek během několika minut. První 8-10 procedur terapeutické gymnastiky se provádí každý druhý den, poté denně (2x denně).

V případě hyperkinetické formy dyskineze dávají při prvních sezeních malou fyzickou zátěž s následným zvýšením na střední hodnotu. Křivka fyziologické zátěže by také měla mít dvouvýrazový charakter, ale s méně ostrým strmým stoupáním a klesáním než v hypokinetické formě.

Používají se různé PI: převládá poloha vleže - je nejúčinnější pro svalovou relaxaci, v této poloze se také snižují subjektivní pocity nevolnosti. Vyhněte se výraznému statickému namáhání, zejména pro břišní svaly. Cvičení pro břišní svaly by měla být střídána s jejich relaxací. Ukazuje statické a dynamické dechové cvičení, dechová cvičení na pravé straně pro zlepšení prokrvení jater, primární pohyby s omezenou a pak s plnou amplitudou, cvičení s projektily a poblíž gymnastické stěny.

Postupně by měly být zavedeny nové skořápky a cvičení. Požadovaná cvičení, normalizace funkce střev. Různá regenerační cvičení pomáhají zlepšit práci srdečního svalu a odtok krve z jater. Tempo je pomalé s přechodem na médium. Můžete zahrnout prvky sedavých her. Pacienti s hydrokinetickou formou dyskineze se skupinovým tréninkem nejsou ve soutěžních momentech doporučováni jako soutěžní momenty.

Trvání procedur - 20-30 minut. Před zařazením do třídy je vyžadován pasivní odpočinek po dobu 3–7 minut v poloze na břiše, bez ohledu na to, zda se postup provádí před odchodem po pracovním dni pacienta. Odpočinek může pacient provádět vlastní masáž břicha, aniž by zachytil oblast jater v přítomnosti i menší bolesti v pravém hypochondriu.

První 10-12 procedur se provádí každý druhý den a poté denně. Po tréninku pacientů s instruktorem je můžete doporučit, domácí úkoly.

Efektivní cvičení při léčbě biliární dyskineze

Dobré terapeutické odpovědi na biliární dyskinezi mají speciální terapeutická cvičení. Používá se k obnovení střevní motility. Zlepšuje práci hepatobiliárního systému. Někteří lékaři také doporučují dechová cvičení, která umožňují použít membránu. Terapeutická tělesná výchova (cvičení) je nejčastěji používána jako součást komplexní terapie. V období exacerbace byste se neměli uchýlit k těmto technikám. Pro dosažení nejlepšího účinku se doporučuje konzultovat lékaře.

Přínosy fyzikální terapie pro biliární dyskinezi

Často je onemocnění zprostředkováno poruchou nervového systému a je také důsledkem nedostatečného nebo nedostatečného svalového zatížení. Patologie je doprovázena intenzivní bolestí, zejména během exacerbací. K obnovení normální aktivity žlučových cest se používají cvičení ke zvýšení celkové odolnosti těla a rozvoji břišních svalů. To vám umožňuje nepřímo ovlivnit křeče vznikající v žaludku, protože dochází ke změně vnitřního tlaku. Taková kaskáda reakcí vede ke snížení intenzity bolestivých pocitů, proto se používá jak u hypertonického typu léze, tak u poruchy, doprovázené snížením tónu žlučníku.

Ke stejnému účelu slouží komplexy dechových cvičení. Vzhledem k tomu, že během cvičení je umístěna membrána, která se nachází přímo nad játry, provádí se vliv na žlučový systém a také změna intraabdominálního tlaku. Tento přístup se také používá k obnovení normální funkce CNS, protože má relaxační a zklidňující účinek.

Masáž se také používá ke zlepšení pohody pacienta. Maximální účinek procedury je pozorován, pokud je prováděn speciálně vyškoleným odborníkem, avšak účinné techniky, které lze provádět doma, jsou účinné.

Každá gymnastika má řadu kontraindikací. Proto se před použitím fyzioterapeutických cvičení doporučuje konzultovat s lékařem.

Existuje několik prací, které zkoumaly vztah mezi intenzitou fyzické námahy a procesy trávení. Je všeobecně známo, že mírná aktivita příznivě ovlivňuje funkci žaludku a střev. To je způsobeno tím, že svaly se podílejí na udržování normální funkce gastrointestinálního traktu. Nadměrné cvičení je naopak považováno za společnou příčinu poklesu přirozené peristaltiky. S tím lékaři spojují dyspeptické symptomy, které se často vyskytují u profesionálních sportovců.

Cvičení, která používají svaly břišní a pánevní podlahy, mají zvláštní masážní účinek na zažívací systém. Díky tomu dochází ke zlepšení krevního oběhu a proudění lymfy v různých částech gastrointestinálního traktu. Gymnastika má podobný účinek na hepatobiliární systém. Řada technik však vede k významnému zvýšení intraabdominálního tlaku, takže se nedoporučuje u pacientů trpících ulcerózními lézemi gastrointestinálního traktu a spastické kolitidy. V takových případech lékaři doporučují použití respirační gymnastiky, protože má mírnější účinek na břišní orgány.

Komplexní povolená cvičení

Cvičení pro biliární dyskinezi je zaměřeno na obnovení normální střevní motility a hepatobiliárního systému. Taková zátěž je používána pouze v období remise, tj. Absence výrazných symptomů onemocnění. Tam jsou knihy, například, autor Bubnovsky, který popisuje různé komplexy používané v boji proti příznaky různých nemocí. V takové literatuře jsou nejen popsány techniky, ale také fotografie a schémata, podle kterých se čtenář může orientovat. Následující cvičení jsou účinná:

1. Lehněte si na záda, položte ruce podél těla, nohy rovné. Alternativně se pohybujte do strany na jedné straně. Amplituda je volena libovolně, ale tak, že cítila práci břišních svalů. Páteř by měla zůstat rovná. Opakujte 5-6 krát na každé straně.
2. Cvičení se provádí na zádech. Ruce jsou kladeny na pás. Tělo je mírně zvednuté, aby se podíval na ponožky. Když je hlava a ramena mimo podlahu, vydechuje se výdech. Opakujte 10 krát.
3. Výchozí pozice - ležící vlevo. Pravá ruka je položena na pás. Když se nadechnete, obě nohy se stáhnou dozadu. Pak jsou končetiny ohnuté a zvednuté, takže kolena jsou blíže hrudníku. Opakujte 6-7 krát.
4. Cvičení se provádí na všech čtyřech. Zadní strana by měla být rovná. Alternativně zvedněte koleno k zápěstí protější ruky. Opakujte pro každou stranu 5-6 krát. Tempo provádění by mělo být pohodlné.

Cvičení pro biliární dyskinezi se doporučuje provádět pravidelně. Nezačínejte třídy ihned po jídle. Cvičení terapie může být použita k řešení křečí, pokud je bolest mírná.

Dechová cvičení

Správné fungování bránice a mezirebrových svalů má příznivý vliv na funkci hepatobiliárního systému. Tento přístup také umožňuje zlepšit psychický a emocionální stav pacienta, protože má uklidňující účinek. Respirační gymnastika pro biliární dyskinezi zahrnuje použití následujících cvičení:

1. Postav se rovně, ruce na bocích. Při kreslení v žaludku vytvářejte hladký dech. Zadní část během cvičení by měla být rovná. To je jediný způsob, jak dosáhnout správné funkce membrány. Výdech se provádí náhle, zatímco břišní svaly se uvolňují.
2. Budete se muset posadit, zvednout nohy. Dlaně jsou položeny na kolenou, hřbet je rovný. Hluboký dech. Je důležité snažit se relaxovat. Tato technika je částečně meditativní. Nevdechujte 2 sekundy.
3. Zbraně podél těla ve stoje. Je nutné namáhat břišní svaly, poněkud zatažené. Současně vydechujte vzduch z plic. Zůstaňte v této pozici na sekundu, pak uvolněte tisk.

Masáže

Různé techniky jsou zaměřeny na obnovení normální střevní motility. Tato technika se také používá ke zmírnění křečí. Masáž pro biliární dyskinezi může být prováděna nezávisle:

1. V poloze na břiše položte dlaň na břicho. Proveďte kruhové pohyby vlevo a vpravo, mírně zatlačte na břišní stěnu.
2. Používá a masíruje periferní oddělení. Pro tuto ruku je umístěna mezi pánev a pupek na pravé straně. Provádí se kruhové pohyby, dlaň je mírně posunuta nahoru. Tato technika může být doprovázena nutkáním defekovat.

Stávající kontraindikace

Fyzikální terapie nemůže být prováděna v akutním období patologie, kdy dochází k silné bolesti, nevolnosti a poruchám stolice. Podobná léčba se nedoporučuje v přítomnosti kamenů v žlučníku. Použití cvičení a masáže je také omezeno na identifikaci řady souvisejících patologií.

Recenze

Evgeny, 28 let, Ryazan

Není to tak dávno, kdy lékaři diagnostikovali biliární dyskinezi. Musel jsem jít na dietu, vzít antispasmodické léky. Postupem času příznaky ustoupily. Lékař doporučil dělat dechová cvičení pro maximalizaci membrány. Používám je, když je v žaludku nepohodlí. Dobrá pomoc!

Svetlana, 33, Moskva

Mám biliární dyskinezi. Kromě speciální diety a léků, které zlepšují práci jater, lékař doporučil fyzioterapii a vlastní masáž. Cvičím denně. Po nich se cítí lehkost, nepohodlí v žaludku zmizí. Židle se stala pravidelnou, už žádné křeče.

Komplexní cvičení s DZHVP

Pojem biliární dyskineze. Klinické možnosti jeho toku. Cíle a kontraindikace komplexu fyzikální terapie. Soubor cvičení pro dyskinezi a chronickou cholecystitidu. Léčba mudry, gymnastika, vlastní masáž a dýchání.

Zaslat dobrou práci do znalostní báze je jednoduchá. Použijte níže uvedený formulář.

Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří ve své studii a práci využívají znalostní základnu, vám budou velmi vděční.

Publikováno dne http://www.allbest.ru/

na téma: "Komplexní cviková terapie s ZhVP"

Biliární dyskineze (DZHVP) - porucha tónu a motility žlučníku a / nebo žlučovodů s porušením odtoku žluči do duodena.

Klinické varianty kurzu: - Hypertenzní (hyperkinetická) forma - tón ​​a motorická aktivita žlučníku a jeho kanálků se zvyšuje. - Hypotonická (hypokinetická) forma tónu a motorická aktivita žlučníku a jeho kanály jsou sníženy. dyskineze cholecystitis cvičení mudra

Úlohy fyzikální terapie: - Normalizace funkčního stavu centrální nervové soustavy a posílení jejího regulačního účinku na vyšší vegetativní centra; - Eliminace dysfunkce autonomního nervového systému, normalizace kortiko-viscerálních a viscero-viscerálních reflexních vazeb, zlomených v důsledku vývoje onemocnění; - Zlepšení mechanismů neurohumorální regulace vylučování žlučových cest; - Zvýšit svalový tonus a odstranit slabost svalů žlučových cest; - posílení krevního oběhu a trofických procesů v břišních orgánech, snížení zánětlivých změn v nich a intoxikace organismu; - Výživné a zdravotní účinky na tělo pacienta za účelem návratu a udržení zdraví a zdatnosti. Přítomnost dyspeptických jevů (pocit těžkosti v břiše, říhání), stejně jako mírná bolest v pravém hypochondriu, není kontraindikací pro použití cvičební terapie v komplexní léčbě.

Použijí se různé výchozí pozice: leží na zádech, na pravé a levé straně, sedí na čtyřech končetinách, na kolenou, stojí, atd. Poloha na pravé straně zlepšuje pohyb žluči na krk žlučníku a cystického kanálu, pozice na levé straně slouží k usnadnění odtoku žluči do dvanáctníku.

• období exacerbace onemocnění s těžkou bolestí, opakovaným zvracením a nevolností;

· Komplikovaný průběh onemocnění.

Cvičení v hypokinetické formě DZHVP.

Třídy jsou postaveny tonickou technikou. Obecná tělesná aktivita je průměrná. Spolu s obecným vývojovým vývojem používejte speciální cvičení pro břišní svaly, dýchání, relaxaci. Cvičení pro břišní svaly (včetně počáteční polohy na břiše) s postupně rostoucí zátěží a dechovými cvičeními přispívají k lepšímu vyprazdňování žlučníku a aktivaci funkce střeva. Při cvičení pro tělo (ohyby, zatáčky, zatáčky) musíte sledovat stav pacienta, protože existuje možnost dyspeptických jevů ve formě nevolnosti a dokonce zvracení. Tyto pohyby by proto měly být hladké, s postupně se zvyšující amplitudou a měly by být střídány s dýchacími. Je nutné trénovat pacienta, aby se mu dostalo svalové relaxace. Úspěch postupu zajistí pouze správná kombinace prvků úsilí a relaxace. Ve třídách by měly zahrnovat různé typy chůze, včetně vysokých boků zvedání. Veškerá speciální cvičení jsou prováděna na pozadí obecného vývoje. Použité venkovní hry, které jsou vybírány na základě stupně fyzické aktivity a terapeutického režimu. Tělesné cvičení je vhodné kombinovat se všemi masážními technikami používanými pro přední břišní stěnu.

Když hyperkinetická forma DZHVP zatížení šetří.

Omezené by měly aplikovat cvičení pro břišní svaly a pro velké svalové skupiny. Vyvarujte se výrazného svalového napětí, zejména břišních svalů. Jsou ukázány převážně statická a dynamická dechová cvičení a svalová relaxace. Používají se různé výchozí pozice, ale přednost by mělo ležet na boku a na zádech. Ten je nejúčinnější pro svalovou relaxaci. Je nutné použít cvičení, která normalizují funkci střev. Míra cvičení je pomalá, s postupným přechodem k průměru. Ve třídách můžete zahrnout sedavé hry. Z masážních technik se doporučuje hlazení a vibrace přední břišní stěny.

Komplex cvičení biliární dyskineze a chronické cholecystitidy

Následující mudra může pomoci se stagnací žluči: čtyři prsty levé ruky jsou podepřeny zdola a sevřou stejné prsty pravé ruky. Palce obou rukou volně odloženy stranou směrem ven, tvořící rukojeti misky.

Vlastní masáž břicha tóny střeva, zlepšuje jeho peristaltiku, podporuje evakuaci žluči, stimuluje činnost žaludku a slinivky břišní, což odůvodňuje účelnost jejího použití při léčbě a prevenci onemocnění břišní dutiny. Při akutních onemocněních dutiny břišní nelze provádět vlastní masáž. Lidé s chronickým onemocněním těchto orgánů musí jemně, snadno a bezbolestně provádět vlastní masáž.

1. Ležící na zádech, položte pravou ruku na spodní břicho (pod pupkem) a levou ruku nad ním. Mírně přitlačte (lépe s dolní částí dlaně) na břicho, pohybujte břišní stěnou pravou rukou doleva a levou rukou doprava. Tuto techniku ​​provádějte při pohybu rukou k sobě. Břišní stěna bude jemně klouzat pod dlaněmi. Pak změňte ruce (vpravo shora, doleva - zdola) a proveďte stejné pohyby, ale v opačném směru.

2. Levou dlaň položte na pupek a pravý horní okraj a lehce zatlačte na žaludek, aby se vytvořily rotační pohyby ve směru hodinových ručiček a proti němu (celkem 10 otáček).

3. Masírujte okraj břicha. Položte prsty levé ruky na oblast mezi pupkem a pravým křídlem pánve, lehce přitlačujte, provádějte pohyby ve směru hodinových ručiček a proti němu, zatímco paže pohybujte mírně nahoru. Podobné pohyby se opakují pod pravou hypochondrií (oblast žlučníku), v epigastrické oblasti, pod levou hypochondrií, pod ní (oblast sestupné části tlustého střeva) a vlevo, mezi pupkem a levým pánevním křídlem (oblast sigmoidu). Proveďte 20 - 30 kruhových pohybů.

Pozor! Masáž sigmoidního tlustého střeva může způsobit nutkání k stolici.

1. Výchozí pozice - vleže. Zvedněte pravou ruku nahoru a současně ohněte levou nohu a posuňte nohu na podlahu - vdechněte. Návrat do výchozí pozice - výdech.

2. Výchozí pozice je stejná. Ruce na opasku. Zvedněte hlavu a ramena, podívejte se na ponožky - výdech. Návrat do výchozí pozice - inhalace.

3. Výchozí pozice je stejná. Položte levou ruku na hruď, vpravo - na žaludek. Cvičení je diafragmatické dýchání, tj. Abdominální dýchání. Při vdechování by obě ruce měly být zvednuty nahoru, po pohybu hrudníku a přední stěny břicha, při výdechu - spouštění dolů.

4. Výchozí poloha - ležící na levé straně, levá ruka je narovnána, levá noha je napůl ohnutá. Zvedněte pravou ruku nahoru - vdechněte, ohněte pravou nohu a pravou rukou zatlačte koleno na hruď, vydechněte.

5. Výchozí pozice je stejná. Zvedne pravou ruku a pravou nohu, nadechne se, ohne nohu a paži, utáhne koleno k žaludku, nakloní hlavu - výdech.

6. Výchozí pozice - totéž. Vytáhněte rovnou pravou ruku nahoru a zpět - vdechněte, vraťte se do výchozí pozice - vydechněte.

7. Výchozí poloha - leží vlevo. Přiveďte obě nohy zpět - vdechněte, vraťte se do původní polohy - vydechněte.

8. Výchozí pozice - stojící na všech čtyřech. Zvedl hlavu, vdechl a posunul pravou nohu dopředu mezi pažemi, vydechl. Vraťte se do výchozí pozice a proveďte stejné cvičení s druhou nohou.

9. Počáteční pozice - totéž. Zvedněte levou rovnou ruku do strany a zvedněte - vdechněte, vraťte se do výchozí pozice - vydechněte.

10. Výchozí pozice je stejná. Vdechněte, ohněte paže, lehněte si na břicho - vydechněte, vraťte se do výchozí pozice.

11. Počáteční pozice - totéž. Zvedněte hlavu, ohněte se v bederní oblasti - vdechněte, skloněte hlavu a oblouk si záda - výdech.

V navrhovaném komplexu můžete zahrnout dechová cvičení. Vzhledem k tomu, že tato cvičení jsou doprovázena významnou změnou nitrobřišního tlaku, musí být prováděny ve fázi zotavení, ujistěte se, že se bolest neobjeví.

1. Výchozí pozice - postavení, ruce na bocích. Vezměte si pomalý, středně hluboký nádych, vtáhněte do žaludku, vydechujte ostře a silně.

2. Výchozí pozice je stejná. Udělejte ostrý a silný výdech, co nejvíce nakreslete v žaludku a zadržte dech po dobu 6-8 sekund. Volně uvolněte své břišní svaly.

3. Výchozí pozice - sedí na podlaze s očima. Zadní strana je rovná, ruce na kolenou. Hlava sklopená, oči zavřené nebo zvednuté. Svaly obličeje, krku, ramen, paží, nohou jsou zcela uvolněné. Vdechněte pomalu a mírně nadechněte a dech zadržujte po dobu 1-2 sekund. Výchozí pozice je stejná. Inhalujte pomalu po dobu 1–2 sekund, přidržte dech po dobu 2 sekund. Opakujte několikrát.

Publikováno na Allbest.ru

Podobné dokumenty

Hypomotorické (hypokinetické, hypotonické) a hypermotorové (hyperkinetické, hypertonické) typy biliární dyskineze. Patogeneze onemocnění. Porušení neurohumorální regulace žlučových cest. Průběh dyskineze u dětí.

abstrakt [22,6 K], přidáno 03/03/2017

Typy biliární dyskineze. Příčiny a rizikové faktory pro jeho rozvoj. Klinické a dyspeptické projevy, hlavní symptomy nemoci, komplikace a následky. Metody diagnostiky a léčby. Základní principy ošetřovatelské péče o JVP.

seminární práce [41,6 K], přidáno 19.3.2016

Kamenná formace v žlučníku. Nemoci žlučových cest. Běžné faktory vedoucí k biliární dyskineze. Úlohy terapeutické tělesné kultury při onemocněních jater a žlučových cest. Faktory ovlivňující průtok krve do jater.

abstrakt [22,8 K], přidáno 15.12.2011

Teoretické aspekty analýzy chorob trávicího systému. Bolesti břicha a nemoci jícnu. Studium etiologie, patogeneze, klinického obrazu biliární dyskineze. Charakteristika diagnózy a hlavní metody léčby onemocnění u dětí.

abstrakt [40,9 K], přidáno dne 14/14/2014

Příčiny a klinické příznaky zánětlivých procesů při onemocněních jater, žlučníku a žlučových cest. Principy fytoterapie, klasifikace a charakterizace rostlin. Léčba biliární dyskineze, chronické cholecystitidy.

seminární práce [31,8 K], přidáno 04/03/2016

Vliv cvičení na zažívací systém, metody jejich použití při chronické gastritidě, žaludečním vředu a biliární dyskinezi. Experimentální práce na využití terapeutické tělesné kultury.

práce [1,1 M], přidáno dne 25.5.2015

Zdůvodnění předběžné diagnózy na základě stížností, anamnézy onemocnění, údajů z objektivní studie, syndromů onemocnění. Konečná diagnóza biliární dyskineze hypotonického typu, diety, menu a výpočet potravy pro daný den.

kazuistika [47,7 K], přidáno 11.03.2009

Úloha fyzikální terapie v prenatálním období. Pravidla pro provádění cvičení doma, kontraindikace těhotenství. Základy léčby fyzioterapeutického komplexu během těhotenství v různých fázích a trimestrech jeho průběhu.

seminární práce [457,9 K], přidáno 10.08.2012

Etiologie a patogeneze dyskineze žlučových cest, její forma a znaky onemocnění u dětí. Akutní a chronická cholecystocholangitida: příčiny a klinický obraz onemocnění, diagnostické metody a léčba. Etiopatogeneze onemocnění žlučových kamenů.

abstrakt [40,6 K], přidáno dne 03.05.2009

Anatomie a fyziologie žlučových cest a žlučníku. Pojem dyskineze onemocnění žlučníku a žlučových cest: příčiny, klasifikace, typy. Fáze ošetřovatelského procesu v JVP. Hodnocení účinnosti péče o pacienta.

abstrakt [519,6 K], přidáno 05/11/2014

Práce v archivech jsou krásně zdobeny podle požadavků vysokých škol a obsahují kresby, schémata, vzorce atd.
Soubory PPT, PPTX a PDF jsou prezentovány pouze v archivech.
Doporučujeme stáhnout si dílo.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Fyzická aktivita v biliární dyskinezi

Dyskineze žlučovodů narušuje normální cirkulaci jaterních sekrecí, což způsobuje problémy s trávením, bolestí v pravém hypochondriu, člověk se neustále cítí nevolně a slabě. Léčba tohoto onemocnění nedává 100% výsledku, ke zvýšení jeho účinnosti stojí za to provádět speciální cvičení. V biliární dyskinezi tak jednoduchá gymnastika pomáhá normalizovat tlak žluči a zlepšit její oběh.

Biliární dyskineze

Biliární dyskineze (DZHVP) je funkční porucha spojená se zhoršenou kontraktilitou stěn žlučníku a jeho kanálů. Vrozené nebo získané defekty Oddiho svěrače ho mohou také vyvolat. Pro toto onemocnění se vyznačuje porušení normálního odtoku jaterní sekrece a příčinou je fyzický indikátor - tlak žluči.

Existuje hypertonická a hypotonická forma dyskineze.

První z nich je charakterizován zvýšeným tlakem žluči na žlučovodech během jeho vypouštění, ale sfinktery, které nejsou schopny vynechat celý objem tekutiny v důsledku úzkého lumenu, omezují jeho cestu.

Hypotonická dyskinéza nastává, když se snížená schopnost stěn žlučníku zmenšit, díky čemuž se tlak žlučů v kanálech snižuje, proudí pomaleji do dvanácterníku.

Terapeutické cvičení v dyskineze

Léčebná terapie biliární dyskineze je jednou z důležitých složek terapeutického komplexu, protože lehká gymnastika pomáhá zvyšovat nebo snižovat tón stěn kanálků, čímž normalizuje tlak žluči na ně. Fyzikální terapie může být předepsána pouze lékařem, protože výběr cvičení, trvání a intenzita tréninku závisí na typu onemocnění a stavu pacienta.

Účinky cvičení v dyskinéze

Pacient by měl pochopit, že lékařská gymnastika ho nenahradí drogovou terapií a specifickou dietou, ale cvičení mohou pomoci v následujících oblastech:

• normalizovat tok žluči ze žlučníku a jeho kanálů;
• zvýšení nebo snížení tlaku v žlučovodech;
• snížit projev bolesti;
• zlepšení střevní motility;
• přivést svaly svěra na normální tón.

To jsou pozitivní účinky, na které se pacient může spolehnout, ale projeví se pouze v případě řádného výběru a cvičení v biliární dyskinezi, stejně jako jejich pravidelná implementace.

Kontraindikace fyzioterapeutického komplexu

Cvičení fyzioterapeutického komplexu lze provádět nejen u všech pacientů, protože mají kontraindikace:

• onemocnění srdce a krevních cév (protože některá cvičení jsou spojena s dýcháním a mohou měnit krevní tlak a tepovou frekvenci);
• akutní zánětlivá onemocnění trávicího traktu;
• katarální onemocnění;
• komplikace po cholecystektomii;
• onemocnění pohybového aparátu.

Lékař by měl hovořit o všech kontraindikacích pro výkon terapie u pacienta, protože při diagnostickém vyšetření mohou být zjištěny i jednotlivé faktory, které brání výkonu terapeutických cvičení s GWP.

Komplex cvičení s JVP

Gymnastika pro pacienta by měla být vybrána s ohledem na to, jaký druh dyskineze má, hyperkinetická nebo hypokinetická, protože cvičení mají odlišný vliv na indikátor tlaku žluči v kanálcích.

Cvičení pro hypertenzní dyskinezi

U hypertonické dyskineze je žlučník a jeho kanály ve stavu zvýšeného tónu, v důsledku čehož dochází k intenzivnímu uvolňování žluči, a svěrač nemůže vynechat celý objem tekutiny. Cílem léčebného komplexu je snížení statického napětí svalů.

Před provedením lékařského komplexu pro dyskinezi stojí za to zahřátí, aby se svaly rozehřály a připravily se vnitřní orgány pro zátěž. Pokud náhle začnete projekt gymnastiky, můžete si „vydělávat“ svalovou bolest nebo žlučník se začne dramaticky zmenšovat, což osobě způsobuje bolest.

Cvičení číslo 1

Výchozí pozice (PI): člověk leží na pevném povrchu, hřbet v bederní oblasti těsně přiléhá k podlaze, paže natažené do stran, dlaně dolů, nohy ohnuté na kolenou. Vdechovat je nutné pohybovat koleny od sebe, nohy stojí spolu na podlaze a zároveň vydechovat - vzít PI. Cvičení by mělo být opakováno 10-15 krát, bez porušení rytmu dýchání.

Cvičení číslo 2

IP: musíte ležet na pravé straně, dát jednu ruku pod hlavu a druhou musíte protáhnout podél trupu. Při výdechu musí být koleno levé nohy zvýšeno a přitlačeno k hrudníku a při vdechnutí - aby se vrátilo k PI Cvičení by mělo být provedeno 8-12 krát na každé noze, pohyby by měly být čisté a hladké.

Cvičení číslo 3

PI: člověk je na loktech a kolenou (a tam, a tam by měl být pravý úhel), hřbet je rovný, bez páteře, žaludek je mírně napjatý. Při výdechu je nutné zvednout levou nohu a pomalu ji vytáhnout až k hrudníku a na vdechnutí ji vrátit do primární polohy. Cvičení by mělo být opakováno 10-12 krát na každé noze, pokud jsou nepohodlí v pravém hypochondriu, je nutné zastavit cvičení a trochu si odpočinout.

Cvičení pro hypotonickou dyskinezi

Pokud žlučník a jeho kanály nevytvářejí dostatečný tlak na sekreci jater, jeho pohyb podél kanálů trvá déle, je uvolňován ze svěrače v malých porcích, s časem, kdy může v nádobách zahušťovat, a žlučové kyseliny mohou tvořit pevné usazeniny.

Komplex fyzického ošetření pro hypotenzní hyperplazii hypotyreózy by měl zvýšit tlak žluči v cévách zvýšením jejich tónu, stejně jako stimulovat žlučník na silnější kontrakce.

Cvičení číslo 1

PI: člověk leží na zádech, bedra leží na podlaze, paže jsou roztažené po těle, kolena jsou přitlačena k hrudi. Při vdechování je nutné narovnat nohy, aniž byste se dotkli podlahy, a při výdechu se rychle vraťte do primární polohy. Cvičení umožňuje nejen zlepšit tok žluči, ale také vlaky břišní svaly, musíte provést ve dvou sériích 10-12 krát.

Cvičení číslo 2

SP: člověk stojí, nohy poněkud širší než ramena, paže natažené před ním a zamčené v zámku. Na vdechnutí, musíte otočit tělo doprava, a na výdech - vlevo. Opakujte cvičení 10 krát, po kterém musíte změnit rytmus dýchání, to znamená, vdechování, odbočit doleva, a vydechování - doprava.

Cvičení číslo 3

PI: stojí na všech čtyřech (důraz na kolena a lokty), je třeba ohnout nohu na koleno a vzít 15-18 krát zpět, zadní strana by měla být rovná, a tisk je napjatý. Toto cvičení zvyšuje průtok krve v pánevní oblasti, pomáhá zlepšit tón žlučových cév, a také pomáhá dát hýždě zaoblený tvar.

Vlastní masáž a dýchání

Pro léčbu a prevenci JVP se používají také masáže a dýchání pomocí speciálních technik, mudry a jógy. Cesta těchto technik k modernitě pochází z východní medicíny, častěji se praktikuje v různých zdravotnických zařízeních.

Doma se nedoporučuje provádět vlastní masáž nebo dechová cvičení, protože nesprávný výkon může jen ublížit, což způsobuje slabost, bolest hlavy, porušování trávicího procesu a srdečního rytmu.

JVP by měl být léčen komplexně, kromě stravy a medicíny, měla by existovat speciální gymnastika předepsaná typem dyskineze.

Cvičení může být zvoleno lékařem a pacient musí sledovat svůj zdravotní stav při provádění, v případě nepříjemných pocitů, bolesti, nevolnosti, je nutné zastavit gymnastiku a najít další zátěž.