Žlučové onemocnění je dnes poměrně časté onemocnění. U některých indikací je jako léčba předepsána operace žlučníku. Odstranění orgánu vyžaduje následné zotavení těla s přísným dodržováním stravy a aktivity pacienta.
Indikace pro odstranění žlučníku
Po odstranění žluči musíte dodržovat všechna doporučení lékaře
Lidský žlučník, stejně jako ostatní savci, je orgán, který je sbírkou žluči z jater. Vlastně je to anatomická část jater.
Poté je uvolněná žluč odeslána do tenkého střeva. Tento proces reguluje hormon cholecystokinin. Žlučník je citlivý na řadu onemocnění způsobených škodlivými faktory:
- nezdravá strava;
- peritoneální tumory;
- zranění;
- vrozené zakřivení;
- porušení metabolických procesů (včetně diabetu).
V důsledku dopadu těchto faktorů se může objevit:
Moderní medicína nabízí mnoho možností pro konzervativní léčbu onemocnění žlučníku, ale v řadě okolností je účinná pouze chirurgická intervence, cholecystektomie.
Indikace pro odstranění žlučníku:
- Cholecystitis, cholesteróza a další komplikace žlučového kamene.
- Cholangitida je zánět žlučových cest v důsledku infekce.
- Choledocholitiáza a jiné formy onemocnění žlučových kamenů.
- Kalcifikace je kritický pokles obsahu vápníku ve stěnách močového měchýře.
- Trvalá žloutenka.
- Porucha funkce jater a změna její struktury.
- Polypy.
- Perforace orgánu.
Také chirurgie je přiřazena v závislosti na stavu pacienta. Často musí být rozhodnutí o operaci provedeno naléhavě, protože na tom závisí život pacienta.
Jak je operace prováděna?
Můžete žít bez žlučníku
Cholecystektomie vyžaduje přípravu. Seznam možných požadavků zahrnuje:
- přerušení léčby;
- zdržení se jíst jídlo 12 hodin před zákrokem;
- čistící klystýr před operací;
- hygienických postupů.
Chirurgie k odstranění žlučníku se provádí několika způsoby. V závislosti na stupni intervence se rozlišuje tradiční (otevřená) ektomie a laparoskopie.
Tradiční operace žlučníku zahrnuje odstranění orgánu, který má být odstraněn z řezu v oblasti pod žebry (4 až 10 cm dlouhé). Bublina je oddělena od sousedních orgánů a odstraněna. Poté se odešle do patoatomické studie.
Během operace vyšetřuje chirurg sousední struktury, aby zjistil možné odchylky. Před šitím se provádí cholangiografie - rentgenové vyšetření stavu žlučovodů se zavedením kontrastní látky do cév. Po dokončení všech manipulací se na ránu položí stehy.
Laparoskopie zahrnuje minimální zásah u pacienta. V podkožní oblasti je provedeno několik vpichů od 5 do 10 mm. Jeden z nich zavádí kameru na flexibilní drát pro sledování průběhu operace.
Prostřednictvím zbývajících defektů se chirurgické nástroje vkládají pomocí manipulátorů. Do žaludku se vloží sonda, která zabraňuje vniknutí obsahu do dýchacího traktu.
Žlučník je odříznut od kanálu a připojených tepen a odstraněn z těla pacienta. V průběhu odstraňování se všechny poškozené nádoby kauterizují elektrickým proudem. Po odstranění močového měchýře se břišní dutina promyje antiseptickým roztokem. Propíchnutí je utěsněno speciálním materiálem nebo sešité.
Operace se provádí v celkové anestezii. Respirační činnost je udržována ventilátorem. V případě potřeby, z laparoskopie, může chirurg jít k tradičnímu způsobu odstranění vroubkováním v požadované oblasti.
Cholecystektomie může být prováděna zdola, když je obtížný přístup ke kanálu a od děložního hrdla s normálním přístupem.
Období rehabilitace
Cvičení po odstranění žlučníku
Zotavení po odstranění žlučníku trvá trochu času. V nemocnici zůstává pacient bez komplikací až 3 dny.
Kompletní rehabilitace po laparoskopickém zákroku potrvá asi týden, po otevřené operaci - až jeden měsíc.
Pacient může opustit lůžkovou jednotku poté, co je schopen chodit a jíst sám bez bolesti.
Pooperační období ve většině případů zahrnuje změny ve stravě a dietě. Doporučujeme také speciální gymnastiku.
Rehabilitace po cholecystektomii se provádí v několika fázích:
- Počáteční stadium v nemocnici trvá až do doby, než následky operace a anestezie projdou. 3 dny po odstranění močového měchýře je nutná prohlídka chirurga. Znovu přijít na recepci potřebují další týden a pak dva.
- Pozdní stadium v nemocnici je charakterizováno aktivací regeneračních procesů v oblasti stehu, obnovou respirační aktivity, závislostí trávicího traktu na novém pracovním plánu.
- Ambulantní fáze zahrnuje kompletní zotavení pacienta. 2 týdny po ukončení hospitalizace a poté o rok později musí pacient darovat krev pro biochemické a klinické studie.
- Léčba sanatoriem je předepsána šest měsíců po operaci. Rok po operaci musíte podstoupit ultrazvuk provozované oblasti. V závislosti na důkazech může být tento postup předepsán 2 týdny po odstranění močového měchýře.
Ve vzácných případech mají někteří pacienti postcholecystektomický syndrom. Vyskytuje se z následujících důvodů:
- Přítomnost zbytkových kamenů nebo jejich reedukace.
- Dyskineze (porušení lumen) žlučovodu.
- Pankreatitida.
- Ne zcela vyloučené poruchy způsobené rozvinutou patologií.
- Tvorba kýly.
- Chronická gastritida, dvanáctníkový vřed.
- Lymfadenitida.
- Kolitida
- Hepatitida, cirhóza jater.
- Potravinové alergie atd.
Klinické příznaky syndromu postcholecystektomie jsou poměrně rozsáhlé vzhledem k různým příčinám, které ji způsobují. Patří mezi ně:
- kolika;
- syndrom bolesti;
- obstrukční žloutenka;
- cholestáza;
- střevní dyspepsie.
Komplikace po cholecystektomii se eliminují konzervativně nebo chirurgicky. Chirurgický zákrok po odstranění žlučníku je mnohem obtížnější technicky a nebezpečnější pro zdraví pacienta. V dnešní době se však stále častěji praktikuje, protože lékaři to považují za nejúčinnější.
Cvičení po odstranění žlučníku
Zatížení by mělo být mírné
Fyzická aktivita po cholecystektomii je v prvních týdnech kontraindikována. Pak je třeba postupně uvádět terapeutickou gymnastiku a procházky čerstvým vzduchem do denního režimu.
Chůze je nejen užitečná z hlediska fyzické aktivity. Přispívá ke zvýšení okysličování krvinek a vnitřních orgánů, což vede k urychlení regenerace poškozených tkání a obnovení funkce jater.
Skandinávská (finská) chůze se speciálními hůlkami má blahodárný účinek. Během ní se trénuje více svalů, snižuje se tlak na páteř a kolena, stimuluje se srdce.
V dopoledních hodinách je třeba provést gymnastický komplex:
- Střední chůze po dobu 2 minut.
- Otočí tělo se současným ředěním rukou na stranu.
- Zvedne se na kolenou v poloze na zádech.
- Protáhl nohy, ležel na boku.
- Otáčky s lokty ohnuté.
Všechna cvičení jsou prováděna pomalu, s 3-4 přístupy. V každém přístupu - 5-7 pohybů. Mezi přístupy - krátký odpočinek.
Během gymnastiky musíte sledovat dech. To nemůže být zpožděno. V době maximálního svalového napětí - vdechování, při relaxaci - výdech.
Je také užitečné dělat dechová cvičení samostatně. Otevřené dlaně přitlačené k žaludku. Při inhalaci je přední břišní stěna vyboulena až na maximum. Jak budete vydechovat, je vtáhnut. Je třeba dbát na to, aby se hrudník během inhalace nezvýšil.
Do 3-4 dechů a výdechů, pak 30 vteřin oddechu a znovu opakujte cvičení. Celkem - 3 sady. Cvičení se opakuje 3x denně na lačný žaludek.
Odstranění žlučníku není věta. Poté můžete žít plnohodnotný život, musíte pouze sledovat své zdraví a vést vhodný životní styl - jíst správně, cvičit, jak chcete a užívat si života.
Jak se samotná operace provádí pro odstranění žlučníku, video zobrazí:
Je po odstranění žlučníku povoleno fyzické zatížení?
Mnozí se domnívají, že fyzická aktivita po odstranění žlučníku bude kontraindikována. Ano, někdy nadměrná fyzická aktivita může vyvolat potřebu urgentní operace k odstranění žlučníku, protože příliš aktivní cvičení může způsobit pohyb malých a velkých kamenů. Ne všechno je však tak jednoduché.
Nejčastější příčiny žlučových kamenů jsou poruchy metabolismu a dyskinézy žlučových cest, které se vyvíjí v důsledku nevyvážené stravy a sedavého životního stylu.
Aby se zabránilo stagnaci žluči, je nutný pohyb. Po odstranění žlučových kamenů se již nemusíte obávat koliky jater. To je důvod, proč, pokud operace proběhla bez komplikací, budete kromě diety doporučena fyzická cvičení.
Jaké jsou fáze rehabilitace?
Existují dvě metody pro odstranění žlučníku, načasování rehabilitace zcela závisí na výběru jednoho z nich. Klasická laparotomie je provedení významného řezu břišní stěny, izolace a odstranění žlučníku.
Nejčastěji se laparotalitní cholecystektomie používá k urgentnímu zákroku, pokud je to nutné, nebo pokud není možný laparoskopický zákrok. Laparotomie, stejně jako jiné operace břicha, není snadno tolerována a doba zotavení je poměrně dlouhá.
Samotná laparoskopie má oproti klasické metodě několik výhod. Je produkován několika malými řezy v břišní stěně, minimalizuje poranění vnitřních orgánů a tkání. V důsledku toho se významně zkracuje doba zotavení.
Rozlišují zejména následující etapy rehabilitace:
- Brzy stacionární fáze, trvá prvních pár dní. Během tohoto období se projevují změny, ke kterým došlo v důsledku operace a anestezie.
- Pozdní stacionární stádium se vztahuje na 3-6 dnů s laparoskopií a 14 dní s laparotomií. Tato etapa rehabilitace je charakterizována revitalizací dýchacího ústrojí, adaptací trávicího systému na fungování v nepřítomnosti žlučníku. Aktivovány jsou také procesy využití v oblasti provozu.
- Ambulantní rehabilitace Vychází 1-3 měsíce dle typu operace. Během tohoto období se stává aktivnější fungování systémů trávení a dýchání, celkového fyzického stavu člověka.
- Doporučuje se provádět a ošetřovat v sanatoriu po 6-8 měsících ode dne operace, po 1-2 měsících po operaci, v závislosti na pohodě pacienta, bude cvičení v bazénu již užitečné. Plavání je alternativou měkké břišní masáže.
Nezanedbávejte denní procházky pěšky po dobu 40-50 minut venku. Zahrnují jak svalovou aktivitu, která pomůže snížit stagnaci žluči a zlepší obohacení tělesných tkání nezbytným kyslíkem. Koneckonců, jak víte, v nepřítomnosti nedostatku kyslíku se intenzita metabolismu zvyšuje, funkce jater a proces vylučování žluče se vrátí do normálu.
Populární je také tzv. Severská (skandinávská) chůze mírným tempem, kde se používají lyžařské hole. To bude také užitečné při provádění zdravotních procházek.
V zásadě musí být s lékařem vyjasněna možnost začátku těchto zátěží. Nehovoříme o účasti na soutěžích nebo soutěžích na běžeckých tratích (mimochodem se nedoporučuje přejít na rychlý běh), protože to může způsobit bolestivé pocity v počáteční fázi zotavení po operaci.
Respirační terapie
Při chůzi byste měli věnovat velkou pozornost dýchání.
S rychlou expirací, membrána působí mírný tlak na játra, usnadňovat jeho uvolnění od žluči a krve. Doba trvání této přírodní masáže by měla být 20-40 minut. Během tohoto období játra zlepšují jeho funkčnost.
Doporučuje se cvičit dechová cvičení a izolovaně od chůze. Například, musíte stisknout ruce pevně otevřené ruce do žaludku, takže se palce dotýkají dolních žeber. Pomalu a hluboce vdechujte, kontrolujte, zatímco hrudník nevystupuje, a žaludek, naopak, co nejvíce naplněný vzduchem. Pak musíte držet dech po dobu 2-3 vteřin, a vydat silný výdech, kreslení v žaludku ve stejnou dobu.
Toto cvičení by mělo být prováděno 2-3 krát denně nalačno. Je nutné provést 2-4 série 3-4 cyklů, kde je jeden cyklus inhalován a vydechovat. Odpočinek mezi sériemi 30-40 sekund.
Ranní cvičení může být součástí programu několik týdnů poté, co pacient zahájil každodenní procházky. Gymnastika bude mít aktivační funkci na vnitřních orgánech, včetně jater, normalizující průchod žluči.
Po 6 až 12 měsících po operaci je přísné zakázání silného zatížení svalů, zejména pokud je spojeno se zvýšeným užíváním břišních svalů. Tato cvičení často vedou ke vzniku pooperační kýly.
Pacientům s nadváhou se doporučuje nosit speciální obvaz. Nosí se celý den a odstraňuje se pouze na noc, přičemž doba užívání je zaznamenána z důvodu pohody pacienta.
Cvičení komplexy
Následující soubor cvičení vyvinutých rehabilitačními specialisty nevyžaduje od vás mnoho úsilí. On nepochybně bude mít příznivý vliv na stav těla. Doporučuje se doplnit tento seznam a učinit přístupy ke zlepšení kontrakce břišních svalů, jako je zvedání těla nebo nohou ležící na podlaze, stejně jako různé sklony nejdříve 6 měsíců po operaci. A pak jen tehdy, když to pacientovi umožní, aby se cítil lépe.
Cvičení začíná vždy chůze mírným tempem 1,5-2 minuty, můžete cvičit dechová cvičení současně. Pak jděte do výchozí pozice pro trénink (postavení, pak lhaní).
- Výchozí poloha - postavte se, nohy od sebe oddělte. Otočte trup doprava a doleva, ve stejném okamžiku, vdechněte, roztáhněte ruce do stran. Výdech, vzdej se. Celkem 4-5 přístupů.
- Výchozí poloha - vstát, nohy zůstanou ve výchozí poloze. Ruce jsou umístěny na bocích. Vdechněte, ohněte paže ohnuté lokty dozadu. Potom se vraťte, vydechujte, do výchozí polohy. Celkem 6-8 přístupů.
- Výchozí poloha - leží na podlaze, zpět dolů, natáhněte nohy. Ramena umístěná podél těla. Ohněte nohu, vytáhněte ji do žaludku co nejvíce, vydechněte, narovnejte nohu. Pak opakujte s druhou nohou. Celkem 4-6 přístupů.
- Výchozí pozice - lehněte si dolů, ohýbejte nohy. Levá ruka je na břiše, pravá ruka je prodloužena podél těla. Vdechování, musíte vytlačit žaludek, vydechovat, se snahou zapojit ho. Celkem 4-6 přístupů.
- Lehněte si, rovné nohy. Položte ruce na opasek. Při výdechu je nutné zvednout a protáhnout nohu v přímé poloze na stranu, spustit nohu, vdechovat. Pak opakujte s druhou nohou. Celkem 4-6 přístupů.
- Lehněte si dolů a ohněte nohy. Ramena se táhnou podél těla. Vdechování, natahování nohou, sklouznutí paty na podlahu. Výdechem je pomalu ohýbejte. Celkem 4-6 krát.
- Lehněte si na stranu, pak musíte narovnat nohy. Levá ruka je umístěna na opasku, pravá ruka se nosí na zadní straně hlavy. Vydechování, noha, která leží nahoře, musíte ohnout a vdechnout, narovnat. Opakujte s druhou nohou, otočením na druhé straně. Celkem 4-6 krát.
- Lehněte si na stranu a ohněte si kolena. Vdechl, vytrhl břicho a vdechl ho, vydechl. Celkem 6-8 přístupů.
- Výchozí pozice - vstát, nohy od sebe oddělené od ramen, ruce přitisknuté k ramenům. Kruhové otáčení loktů pro 8-10 se blíží dopředu a v opačném směru.
V důsledku toho může být v závislosti na způsobu odstranění žlučníku doba zotavení odlišná. Obě rehabilitační programy jsou však prováděny po etapách a pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.
Krasnojarský zdravotní portál Krasgmu.net
V článku naleznete nezbytná doporučení týkající se stravy, stejně jako nezbytná. Jako při každé operaci jsou možné i komplikace po odstranění žlučníku.
Je nutné striktně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře a řádně podstoupit léčbu po odstranění žlučníku.
Tolik pacientů se obává, jak žít po odstranění žlučníku. Bude mít jejich život stejnou hodnotu nebo jsou odsouzeni k postižení? Je možné úplné odstranění po odstranění žlučníku? V našem těle nejsou žádné další orgány, ale všechny jsou podmíněně rozděleny na ty, bez kterých je další existence prostě nemožná a do těch, v nichž nemůže tělo fungovat.
Proces, kterým je žlučník odstraněn, je nucený postup, je to důsledek tvorby kamenů a selhání těla, po kterém žlučník přestane fungovat normálně. Kameny, které se objevují v žlučníku se začínají formovat v důsledku chronické cholecystitidy.
Dieta po odstranění žlučníku zabrání vzniku syndromu postcholecystektomie.
Poradenství pro pacienty po odstranění žlučníku
pšeničný a žitný chléb (včera);
chléb a pekařské výrobky
jakékoli kaše, zejména ovesné vločky a pohanka;
těstoviny, nudle;
obilovin a těstovin
libové maso (hovězí, kuřecí, krůtí, králičí) vařené nebo dušené ve vařené formě: karbanátky, knedlíky, parní kotlety;
tučné maso (vepřové, jehněčí) a drůbež (husa, kachna);
ryby s nízkým obsahem tuku ve vařené formě;
Smažené ryby;
polévky cereálie, ovoce, mlékárna;
slabé vývary (maso a ryby);
boršč, vegetariánská polévka;
vývary z ryb a hub;
tvaroh, kefír, mléčné výrobky;
měkký sýr (včetně taveného sýra);
máslo v omezeném množství;
rostlinný olej (slunečnice, kukuřice, olivy) - 20-30 g denně;
jakákoliv zelenina vařená, pečená a syrová;
ovoce a bobule (kromě kyselých), syrové a vařené;
špenát, cibule, ředkvičky, ředkvičky, brusinky;
dorty, smetana, zmrzlina;
nápoje sycené oxidem uhličitým;
čokoláda;
Občerstvení, konzervy
zeleninové šťávy, ovoce;
compotes, kissels, dogrose
alkoholické nápoje;
silný čaj;
silná káva
Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfát Narzan 100-200 ml ve formě tepla (40-45 °) 3 krát denně po dobu 30-60 minut před jídlem
Pooperační období je hospitalizace.
Po obvyklé nekomplikované laparoskopické cholecystektomii vstupuje pacient z operačního sálu na jednotku intenzivní péče, kde stráví další 2 hodiny pooperačního období, aby sledoval adekvátní zotavení z anestezie. V přítomnosti komorbidit nebo rysů nemoci a operace může být délka pobytu na jednotce intenzivní péče zvýšena. Poté je pacient převeden na oddělení, kde dostává předepsanou pooperační léčbu. Během prvních 4-6 hodin po operaci nemůže pacient pít a vystupovat z postele. Až do rána následujícího dne po operaci můžete pít čistou vodu bez plynu, po částech 1-2 doušky každých 10-20 minut s celkovým objemem až 500 ml. Po 4-6 hodinách po operaci může pacient vstát. Vypadni z postele by měl být postupně, nejprve sedět na chvíli, a v nepřítomnosti slabosti a závratě, můžete vstát a chodit po posteli. Doporučuje se vstávat poprvé za přítomnosti zdravotnického personálu (po dlouhém pobytu v horizontální poloze a po působení léků je možný ortostatický kolaps - synkopa).
Další den po operaci se pacient může volně pohybovat po nemocnici, začít užívat tekuté jídlo: kefír, ovesné vločky, dietní polévku a přepnout do obvyklého režimu pití tekutin. V prvních 7 dnech po operaci je přísně zakázáno používat alkoholické nápoje, kávu, silný čaj, cukrové nápoje, čokoládu, sladkosti, mastné a smažené potraviny. Výživa pacienta v prvních dnech po laparoskopické cholecystektomii může zahrnovat mléčné výrobky: nízkotučný tvaroh, kefír, jogurt; kaše na vodě (ovesné vločky, pohanka); banány, pečená jablka; bramborová kaše, zeleninové polévky; vařené maso: libové hovězí nebo kuřecí prsa.
V obvyklém pooperačním období je odvodnění z břišní dutiny odstraněno následující den po operaci. Odstranění drenáže je bezbolestný postup, provádí se během oblékání a trvá několik sekund.
Mladí pacienti po chirurgickém zákroku pro chronickou plicní cholecystitidu mohou být posláni domů následující den po operaci, ostatní pacienti obvykle zůstávají v nemocnici 2 dny. Při propuštění vám bude poskytnuta pracovní neschopnost (pokud ji potřebujete) a výpis z lůžkové karty, který stanoví vaši diagnózu a vlastnosti operace, jakož i doporučení týkající se stravy, cvičení a lékařského ošetření. Seznam nemocných je vydáván pro pobyt pacienta v nemocnici a 3 dny po propuštění, po kterém je nutné jej prodloužit na ordinaci lékaře.
Pooperační období je první měsíc po operaci.
V prvním měsíci po operaci se obnoví funkce a celkový stav těla. Pečlivé dodržování lékařských doporučení je klíčem k plnému uzdravení zdraví. Hlavní směry rehabilitace jsou - dodržování cvičení, dieta, léčba drogami, péče o rány.
Dodržování režimu cvičení.
Každá operace je doprovázena tkáňovým traumatem, anestézií, která vyžaduje obnovu těla. Obvyklá rehabilitační doba po laparoskopické cholecystektomii je 7 až 28 dní (v závislosti na povaze aktivity pacienta). Navzdory tomu, že 2-3 dny po operaci se pacient cítí uspokojivě a může chodit, chodit venku, dokonce řídit auto, doporučujeme zůstat doma a nepracovat nejméně 7 dní po operaci, kterou tělo potřebuje obnovit. V tomto okamžiku může pacient pociťovat slabost, únavu.
Po operaci bylo doporučeno omezit fyzickou aktivitu po dobu 1 měsíce (nenosit váhy vyšší než 3-4 kg, vyloučit tělesná cvičení vyžadující napětí břišních svalů). Toto doporučení je dáno zvláštnostmi vzniku jizevního procesu svalové aponeurotické vrstvy břišní stěny, která dosahuje dostatečné pevnosti do 28 dnů od okamžiku operace. Po 1 měsíci po operaci neexistují žádná omezení fyzické aktivity.
Dieta
Dodržování stravy je nutné až 1 měsíc po laparoskopické cholecystektomii. Doporučuje se vyloučit alkohol, stravitelné sacharidy, mastné, kořeněné, smažené, kořeněné pokrmy, pravidelná jídla 4-6krát denně. Zavedení nových produktů do stravy by mělo být postupně, 1 měsíc po operaci, na doporučení gastroenterologa možné odstranit dietní omezení.
Léčba drogami.
Po laparoskopické cholecystektomii se obvykle vyžaduje minimální léčba. Bolestní syndrom po operaci obvykle není příliš výrazný, ale někteří pacienti vyžadují použití analgetik po dobu 2-3 dnů. Obvykle se jedná o ketanov, paracetamol, etol-fort.
U některých pacientů je možné používat antispasmodika (no-spa nebo drotaverin, buscopan) po dobu 7-10 dnů.
Užívání kyseliny ursodeoxycholové (Ursofalk) může zlepšit litogenitu žluči, eliminovat možnou mikrokolelitiázu.
Užívání léků by mělo být prováděno přesně podle instrukcí ošetřujícího lékaře v individuální dávce.
Péče o pooperační rány.
V nemocnici budou pooperační rány umístěné v místech zavedení přístrojů překryty speciálními nálepkami. V samolepkách Tegadermu (vypadají jako průhledná fólie) je možné se osprchovat, samolepky Medipor (bílá omítka) by měly být před sprchováním odstraněny. Sprcha může být odebrána od 48 hodin po operaci. Vniknutí vody do stehů není kontraindikováno, ale člověk by neměl umýt rány gely nebo mýdlem a otřít je žínkou. Po sprchování by se rány měly potřít 5% roztokem jódu (buď roztokem betadinu, nebo brilantní zelenou, nebo 70% ethanolem). Rány mohou být otevřené, bez obvazů. Koupání nebo koupání v bazénech a rybnících je zakázáno před odstraněním stehů a po dobu 5 dnů po odstranění stehů.
Stehy po laparoskopické cholecystektomii se odstraní 7-8 dní po operaci. Jedná se o ambulantní výkon, odstranění stehů provádí lékař nebo ošetřující sestra, postup je bezbolestný.
Možné komplikace cholecystektomie.
Každá operace může být doprovázena nežádoucími účinky a komplikacemi. Po jakékoli technologii cholecystektomie možné komplikace.
Komplikace ran.
Může to být subkutánní krvácení (modřiny), které samy zmizí během 7-10 dnů. Zvláštní úprava není nutná.
Zčervenání kůže kolem rány, výskyt bolestivých tulení v oblasti ran. Nejčastěji je spojena s infekcí ran. Navzdory pokračující prevenci těchto komplikací je frekvence infekce rány 1-2%. V případě výskytu těchto příznaků se co nejdříve poraďte s lékařem. Pozdní léčba může vést k hnisání ran, což obvykle vyžaduje chirurgický zákrok v lokální anestezii (sanace hnisavé rány) s následným obvazem a možnou antibiotickou léčbou.
Navzdory tomu, že na naší klinice používáme moderní vysoce kvalitní a high-tech nástroje a moderní šicí materiál, ve kterém jsou rány sešité kosmetickými stehy, u 5-7% pacientů jsou však možné hypertrofické nebo keloidní jizvy. Tato komplikace je spojena s individuálními charakteristikami tkáňové reakce pacienta a pokud je pacient nespokojen s kosmetickým výsledkem, může vyžadovat speciální léčbu.
U 0,1-0,3% pacientů se mohou vyvinout kýly v oblasti trokarových ran. Tato komplikace je nejčastěji spojena s charakteristikami pojivové tkáně pacienta av dlouhodobém horizontu může vyžadovat chirurgickou korekci.
Komplikace břišní dutiny.
Velmi vzácně jsou možné komplikace břišní dutiny, které mohou vyžadovat opakované zákroky: buď minimálně invazivní punkce pod kontrolou ultrasonografie nebo opakovaná laparoskopie nebo dokonce laparotomie (otevřená břišní operace). Frekvence takových komplikací nepřesahuje 1: 1000 operací. Mohou to být intraabdominální krvácení, hematomy, hnisavé komplikace v břišní dutině (subhepatické, subfrenní abscesy, abscesy jater, peritonitida).
Zbytková choledocholitiáza.
Podle statistik má 5 až 20% pacientů s cholelitiázou také doprovodné kameny v žlučovodech (choledocholitiáza). Cílem komplexu vyšetření prováděných v předoperačním období je identifikace těchto komplikací a aplikace adekvátních metod léčby (může to být retrográdní papillosphincterotomie - disekce ústního žlučovodu endoskopicky před operací nebo intraoperační revize žlučových cest s odstraněním kamenů). Žádná z metod předoperační diagnostiky a intraoperačního hodnocení bohužel nemá 100% účinnost při identifikaci kamenů. U 0,3-0,5% pacientů nemusí být kameny v žlučovodech detekovány před operací a během operace a způsobují komplikace v pooperačním období (nejčastějším je obstrukční žloutenka). Výskyt takové komplikace vyžaduje endoskopický (pomocí gastroduodenoskopu vloženého ústy do žaludku a dvanáctníku) - retrográdní papilosphinectomii a transpapilární rehabilitaci žlučových cest. Ve výjimečných případech je možná opakovaná laparoskopická nebo otevřená operace.
Únik žluči.
Odtok žluči v pooperačním období se vyskytuje u 1: 200-1: 300 pacientů, nejčastěji je to důsledek uvolnění žluči z lůžka žlučníku na játrech a po 2-3 dnech se zastaví. Taková komplikace může vyžadovat prodloužení hospitalizace. Krvácení ze žlučníku však může být také příznakem poškození žlučovodů.
Poškození žlučovodu.
Poškození žlučových cest je jednou z nejzávažnějších komplikací u všech typů cholecystektomie, včetně laparoskopických. V konvenční otevřené operaci byl výskyt závažného poškození žlučovodů 1 v 1500 operacích. V počátcích vývoje laparoskopické technologie četnost těchto komplikací vzrostla třikrát - až na 1: 500 operací, avšak s nárůstem zkušeností chirurgů a vývojem technologie se stabilizovala na 1 na 1000 operací. Slavný ruský expert na tuto problematiku, Edward Izrailevich Halperin, napsal v roce 2004: „. Ani doba trvání nemoci, povaha operace (nouzová nebo plánovaná), průměr potrubí ani odborná praxe lékaře neovlivní možnost poškození potrubí. ". Výskyt takových komplikací může vyžadovat opakovaný chirurgický zákrok a dlouhou dobu rehabilitace.
Alergické reakce na léky.
Tendence moderního světa je rostoucí nárůst alergizace populace, takže alergické reakce na léky (relativně lehké - kopřivka, alergická dermatitida) a závažnější (angioedém, anafylaktický šok). Navzdory skutečnosti, že se na naší klinice provádějí alergické testy před předepsáním léků, je však možný výskyt alergických reakcí a je nutná další medikace. Prosím, pokud víte o své osobní nesnášenlivosti vůči jakýmkoli lékům, informujte o tom svého lékaře.
Tromboembolické komplikace.
Žilní trombóza a plicní embolie jsou život ohrožující komplikace jakékoli operace. Proto je velká pozornost věnována prevenci těchto komplikací. V závislosti na konkrétním ošetřujícím lékaři vám budou přidělena preventivní opatření: bandážování dolních končetin, podávání nízkomolekulárních heparinů.
Exacerbace žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů.
Jakákoliv, dokonce i minimálně invazivní operace je pro tělo stresující a je schopna vyvolat zhoršení žaludečního vředu a vředů dvanáctníku. U pacientů s rizikem těchto komplikací je proto v pooperačním období možná profylaxe léky proti vředům.
Navzdory tomu, že jakýkoli chirurgický zákrok nese určité riziko komplikací, má však odmítnutí operace nebo zpoždění v jejím provedení také riziko vzniku závažných onemocnění nebo komplikací. Přestože lékaři kliniky věnují velkou pozornost prevenci možných komplikací, významnou roli v tom má i pacient. Provádění cholecystektomie plánovaným způsobem s nezměněnými formami onemocnění nese mnohem nižší riziko nežádoucích odchylek od normálního průběhu operace a pooperačního období. Velký význam má také odpovědnost pacienta za přísné dodržování režimu a doporučení lékařů.
Dlouhodobá rehabilitace po cholecystektomii.
Většina pacientů po cholecystektomii je kompletně vyléčena z příznaků, že byli narušeni a vrátí se do normálního života 1-6 měsíců po operaci. Pokud se cholecystektomie provádí včas, před výskytem souběžné patologie z jiných orgánů trávicího systému, může pacient jíst bez omezení (což nevylučuje potřebu správné zdravé výživy), neomezujte se na fyzickou aktivitu, neužívejte speciální léky.
Má-li pacient již vyvinutou doprovodnou patologii na straně zažívacího systému (gastritida, chronická pankreatitida, dyskinéza), měl by být pod dohledem gastroenterologa, aby byl tento patologický stav napraven. Váš gastroenterolog vybere doporučení pro váš životní styl, dietu, dietní funkce a v případě potřeby i léky.
Léčíme játra
Léčba, symptomy, léky
Cvičení po operaci lcd
Podle statistik, 8-12% populace rozvinutých zemí trpí onemocněním žlučových kamenů. V průběhu času existuje tendence zvyšovat výskyt. Účinnou metodou pro léčbu onemocnění žlučníku je chirurgický zákrok nebo laparoskopická cholecystektomie, která se s rozvojem komplikací stává životně důležitou.
Příčiny a indikace k operaci
Příčiny vzniku kamene:
- Obezita;
- Onemocnění jater;
- Porušení výměny cholesterolu, elektrolytů a hormonů;
- Nemoci žlučníku a jaterních kanálků;
- Různé mechanické a funkční překážky pro normální tok žluči.
Indikace pro chirurgii
Existují relativní a absolutní indikace pro cholecystektomii:
- Střevní obstrukce;
- Kameny v oblasti žlučovodu (společné);
- Diagnóza akutní cholecystitidy;
- Nefunkční žlučník v anamose (na základě ultrazvuku a cholecystografie) a recidivující kolika v žlučníku;
- Gangréna žlučníku.
- chronická plísňová cholecystitida, pokud se onemocnění projevuje přítomností jednoho nebo více kamenů.
Stručný popis operace
Laparoskopická cholecystektomie se ve většině případů provádí v nemocnicích - nemocnicích, klinikách, nemocnicích. Některé moderní kliniky nabízejí operaci ambulantně, ale v tomto případě je nutné mít zavedenou službu monitorování pacienta doma. Pacient by neměl mít souběžná chronická onemocnění, která je častěji nemožné.
Úleva od bolesti je důležitým problémem, který se týká mnoha pacientů. Tento typ operace se provádí v celkové anestezii. Během anestezie je nezbytné umělé větrání plic.
Při provádění cholecystektomie je důležitá poloha pacienta na chirurgickém stole. Na začátku operace, kdy se oxid uhličitý vstřikuje do břišní dutiny, leží pacient na zádech, kde je konec stolu snížen o 10 stupňů. Tímto způsobem jsou vnitřní orgány přemístěny na membránu, což umožňuje bezpečně vložit jehlu, skrze kterou je oxid uhličitý přiváděn do pánevní dutiny. Po vložení jehly se změní poloha pacienta na operačním stole. Osoba leží na stole, mírně otočená doleva, s 10 stupňovým sklonem nožní části operačního stolu.
Pneumoperitoneum je zavedení plynu do břišní dutiny pacienta.
Jehla s oxidem uhličitým je vložena přes pupek, jako absolutně tenké místo přední dutiny břišní. Břišní dutina je naplněna plynem na tlak 12 až 15 mm Hg, který je udržován během operace.
Další etapou operace je zavedení trokarů.
Trokary jsou kovové a plastové trubky, jejichž hlavní funkcí je udržovat oxid uhličitý v dutině břišní.
Pro operaci se používají 3 až 4 trokary, kterými se do břišní dutiny vkládá laparoskop a nástroje.
Po vstupu do přístrojů začíná nejdůležitější fáze operace - odstranění těla žlučníku. To se děje pomocí nůžek, svorek, háčků a zařízení pro použití klipů, se kterými jsou upnuty cystický kanál a tepna.
Chirurg vytáhne žlučník nahoru na dno. Jako výsledek, on má příležitost oddělit peritoneum v krku orgánu a opatrně vybrat kanál a tepnu, který být spojený s klipy.
Chirurg poté odděluje tělo močového měchýře od jater pomocí elektrochirurgického háku. Po oddělení orgánu se břišní dutina promyje, vysuší elektrickým sacím čerpadlem a do místa žlučníku se zavede drenáž (tenká trubka). To má zabránit rozvoji infekce v břišní dutině a zabránit rozvoji infekce.
Nejlepším způsobem je odstranit orgán přes pupek, protože nejsou žádné svaly. Tělo je přivedeno k propíchnutí v pupku a je tam vyvedeno spolu s trokarem. Pupeční řez je šitý jedním švem. Tato operace je dokončena.
Laparoskopie žlučníku na videu
První měsíce po cholecystektomii (komplikace, rehabilitace, léky)
Hlavní výhodou laparoskopické cholecystektomie je relativně snadný pooperační průběh. Pacient má mírnou bolest v místech zavedení trokarů, stejně jako v ramenním pletenci v důsledku zavedení oxidu uhličitého během operace.
V pooperačním období pacient stráví 2 hodiny na jednotce intenzivní péče, poté je převezen na pravidelné oddělení. Během dalších 4-6 hodin by pacient neměl být opilý a také zakázán dostat se z postele. Potom je pacientovi dovoleno pít prostou vodu bez plynu v malých porcích v jednom až dvou doušcích, s celkovým objemem nejvýše půl litru. Pacient se může pomalu dostat z postele poprvé pod dohledem zdravotnického personálu.
Další den se pacientovi odstraní drenáž z břišní dutiny. Jedná se o bezbolestný postup, který se provádí při každodenním oblékání.
Výživa pacienta v prvních sedmi dnech po operaci
Výživa člověka po cholecystektomii zahrnuje:
- libové hovězí maso a kuřecí prsa ve vařené formě;
- zeleninové polévky;
- pohanka a ovesné vločky na vodě;
- fermentované mléčné výrobky: nízkotučný kefír, jogurt, nízkotučný tvaroh;
- pečená jablka a banány.
Následující druhy potravin jsou zakázány:
- Smažené a tučné potraviny;
- pikantní a slané potraviny;
- vařené ryby;
- cukrovinky, zejména čokoláda;
- silný čaj, káva;
- alkohol;
- nápoje s cukrem.
Po operaci musí osoba sledovat pravidelný pohyb střev. Pokud s tím vzniknou potíže, je nutné provést očistný klystýr nebo projít laxativem rostlinného původu (list seny, odvar z kushiny).
Během rehabilitačního období by neměly být žádné komplikace. Fyzická aktivita může být omezena v důsledku možné bolesti břicha, ke které dochází druhý den po operaci.
Pacient je propuštěn 3. den, pokud pooperační období trvá bez komplikací. Při propuštění bude pacientovi poskytnut seznam nemocných (pokud taková potřeba existuje), stejně jako výpis z karty, kde bude podrobně stanovena diagnóza, a budou poskytnuta doporučení týkající se výživy, cvičení a medikace. Seznam nemocných je uveden pro dobu pobytu v nemocnici po dobu 3 dnů po propuštění a pak je třeba jej obnovit u chirurga na městské klinice.
Komplikace po cholecystektomii
Jako při každé operaci jsou možné i komplikace po odstranění žlučníku. Jejich četnost nepřekračuje 2-3% počtu provedených operací.
Mezi hlavní komplikace patří:
Poranění nebo poškození společného žlučovodu
To může nastat z několika důvodů. Mezi nimi stojí za zmínku, že anomálie struktury žlučových cest jsou indikovány, stejně jako zánětlivé změny v akutní cholecystitidě, stejně jako změny ve vztahu orgánů během adheze v břišní dutině. Může k tomu dojít také v důsledku neopatrné manipulace s nástroji pro žlučovody.
Pokud se během cholecystektomie vyskytne poškození žlučovodu, ve většině případů jde o otevřenou operaci a obnovení, jako je integrita a průchodnost kanálu. Existují situace, kdy během provozu dojde ke škodám na žlučovodu. V tomto případě se u pacienta vyvíjí krvácení ze žluči do břišní dutiny nebo žloutenky, takže pacient potřebuje naléhavou reoperaci. Procento těchto škod nepřesahuje 1.
Poškození velkých plavidel
Důsledkem nesprávného a neopatrného zavádění trokarů do dutiny břišní je poškození velkých cév, které je spojeno s rozvojem těžkého krvácení. Mohou být poškozeny nádoby umístěné v břišní dutině a v břišní stěně. Tato komplikace se však vyskytuje při laparoskopické cholecystektomii mnohem méně často než při otevřené operaci.
Infekce rány
Infekce a hnisání rány je pro chirurgický zákrok. Ani antibiotika ani antiseptika neposkytují 100% záruku, že se tomuto druhu komplikací vyhnou. Laparoskopická cholecystektomie má oproti otevřené operaci několik výhod, protože v případě výskytu infekce postupuje mnohem snadněji as menšími komplikacemi.
Poškození vnitřních orgánů
Typická řada komplikací při laparoskopické operaci. Je to však poměrně vzácné. Během operace můžete poškodit žaludek, střeva, játra, močový měchýř. Různé škody na orgánech jsou výsledkem řady důvodů, z nichž jedním je neopatrná manipulace s nástroji. Zkušení chirurgové však mají řadu nástrojů a technik, které minimalizují riziko takových zranění.
Pokud však dojde k poranění orgánů, je hlavní věcí včas diagnostikovat, což umožní eliminovat komplikace bez velkého úsilí.
S laparoskopickou cholecystektomií se nikdy nebudete setkávat s takovými komplikacemi, jako je selhání sutury, tvorba kloidních jizev, které jsou tak charakteristické pro otevřenou operaci.
Hlavní drogy používané po odstranění bubliny
- Stimulátory produkce žluči jsou Osalmid a Cyclovalon;
- Musíte dodržovat příjem kyseliny ursodeoxycholové (300-500 mg před spaním). Kyselina je součástí Urosan, Enterosan, Hepatosan, Ursofalk.
- Pro substituční terapii se používá Lyobil, Allohol, Holenzyme.
Je žádoucí, aby v prvních 6 měsících pooperačního období probíhal proces regenerace pacienta pod dohledem odborníka na výživu nebo gastroenterologa.
Život po laparaskopické cholecystektomii
Hlavní věc, kterou byste měli mít na paměti při operaci, je to, že po ní byste se měli cítit jako zdravý a šťastný člověk. K tomu postupujte podle řady doporučení týkajících se stravování a fyzické aktivity.
Výživový režim laparaskopické cholecystektomie: co je dobré a co špatné
Během 3 měsíců po operaci musí pacienti dodržovat přísnou dietu, která byla popsána výše. Vaše strava a jídelní lístek mohou být postupně rozšiřovány. Ale stojí za to připomenout, že když odstraníte žlučník, bude vaše strava vaším společníkem na celý život. Můžete se chovat k něčemu chutnému, ale neměli byste zneužívat škodlivé produkty.
Hlavní pravidlo - zlomková jídla v malých porcích.
Seznam zobrazených produktů pro použití:
- Fermentované mléčné výrobky: nízkotučný tvaroh, kefír s Befidadditives;
- Polévky, cereálie, mléko;
- Slabé vývary (ryby a maso);
- Nízkotučné maso (hovězí, kuřecí, králičí, krůtí);
- Vejce ve formě omelet;
- Rostlinný olej (ne více než 25-30 g denně);
- Máslo;
- Kashi;
- Těstoviny;
- Ryby jsou nízkotučné (dušené, vařené, dušené);
- Zelenina syrová, pečená, vařená;
- Med, marshmallows, marmeláda, suché sušenky;
- Kompoty.
- Sladký čaj.
Seznam nežádoucích potravin:
- tuková masa;
- Smažené ryby;
- houby;
- silná káva;
- špenát, cibule, ředkvičky, česnek;
- kyselé plody a ovoce;
- dorty, zmrzlina;
- nápoje sycené oxidem uhličitým;
- Máslové těsto, paštičky, smažené koláče;
- pikantní občerstvení.
Po operaci k odstranění žlučníku je přísně kontraindikován alkohol a kouření.
Sport - život v dobrém stavu po operaci
Denní pohybová aktivita - záruka dobrého zdraví, stejně jako záruka, že nedojde ke stagnaci žluči. Po jednom nebo dvou měsících musíte zadat týdenní výlety do bazénu. Pravidelné procházky po dobu 30-60 minut přispějí k pohodlnému odtoku žluči, stejně jako obohacení tělních tkání kyslíkem. To je důležité zejména při tvorbě normálního metabolismu a jaterní aktivity.
Pár dní po začátku turistiky můžete vstoupit do ranních cvičení. Během následujících 6-12 měsíců je u pacientů naprosto kontraindikována těžká fyzická námaha, která může způsobit vznik pooperační kýly. Intimní život může být obnoven za 1,5-2 měsíce po odstranění bubliny.
Pár měsíců po operaci mohou a dokonce potřebují vstávat na lyžích. Lyžování by mělo probíhat v klidném tempu.
Komplexní cvičení pro ranní gymnastiku
- Poloha ramen je na pásu a nohy jsou od sebe odděleny. Vytáhněte lokty - vdechněte, vraťte lokty na výdech do původní polohy. Mělo by to být od osmi do dvanácti opakování.
- Ležící na břiše, položte ruce podél nohy trupu. Alternativně ohněte nohy na výdech, narovnejte - vdechněte. Pro každou nohu by mělo být provedeno šest opakování.
- Leží na břiše, nohy se narovnají, levá ruka podél těla, pravé břicho. Během inhalace silně vyboukáme břicho a zároveň vydechujeme. Opakujte cvičení by mělo být osmkrát.
- Ležící na boku, rovné nohy. Položte jednu ruku za hlavu a druhou za opasek. Ohněte nohu ležící nahoře - na výdech, narovnejte se na vdechnutí. Opakujte cvičení by mělo být nejméně osm (deset) krát.
- Postavte nohy do vzdálenosti šířky ramen a kartáčujte paže k ramenům. Proveďte kruhové pohyby loktů desetkrát dopředu a desetkrát zpět. Dýchejte náhodně.
Rutinní vyšetření u lékaře. Následná kontrola po odstranění žlučníku
Po propuštění z nemocnice nezanedbávejte návštěvu specialisty na preventivní vyšetření. Doporučuje se navštívit lékaře nejméně jednou za šest měsíců v prvním roce po operaci a jednou ročně v dalším období.
Pozor! Pokud se po laparoskopické cholecystektomii obáváte bolesti nebo nepohodlí, okamžitě vyhledejte lékaře.
Laparoskopická cholecystektomie je moderní operací k odstranění žlučníku, riziko komplikací, po které je pouze 2-3%. Po operaci musí pacient dodržovat dietu, stejně jako vykonávat komplexní jemnou gymnastiku nezbytnou pro pravidelný odtok žluči. Pravidelné venkovní procházky a návštěvy bazénu jsou velmi důležité.
Recenze laparoskopie žlučníku a života po něm
Pooperační období je jiné. Někdo se zastaví na bylinné medicíně, jiní - přísně následují dietu. Každý příběh pacienta je samostatným zážitkem! Chcete-li se podělit o své zkušenosti s obnovou a poskytnout některým lidem s podobným problémem některá doporučení, zanechte komentář. Vaše informace budou velmi užitečné pro všechny zájemce o téma obnovy těla po laparoskopické cholecystektomii.
Jak jsou pohybové aktivity po cholecystektomii
Každá operace pro lidské tělo se stává velkým nákladem. Odstranění žlučníku je jednou z nejběžnějších operací a po jeho provedení vyžaduje určitá omezení. Mnoho lidí trpí žlučovými kameny, protože v moderní stravě je nadbytek nežádoucích tuků, sacharidů a ovoce a zeleniny chybí. Nízkoaktivní životní styl a špatná výživa jsou hlavními viníky onemocnění. Cvičení po odstranění žlučníku by mělo být pečlivě sledováno, protože pro tyto osoby existuje mnoho povinných omezení.
Po operaci by pacienti měli dodržovat speciální dietu a eliminovat každodenní fyzickou námahu, je třeba zapomenout na jakoukoliv váhu i na sport. Podle statistik se většina operovaných lidí cítí dobře, po cholecystektomii nevznikají žádné komplikace. V průběhu času se tito lidé zotavují, vedou normální život, ale měli by dodržovat některá pravidla, aby nevyvolávali různé patologické změny.
Zatížení a cvičení
Přísná omezení potravin a sportu jsou ukládána v prvních měsících po operaci - to přímo závisí na individuálních vlastnostech osoby. Laparoskopie umožňuje tělu zotavit se již čtvrtý den, ale omezení, kromě stravy, také ovlivňuje zátěž - pacienti mají zakázáno zvedat závaží po vyjmutí žlučníku po dobu nejméně jednoho měsíce. Maximální přípustná hmotnost, kterou lze po operaci zvednout, je snížena na 3 kilogramy. Toto omezení je způsobeno tím, že jizva na těle je zpožděna, pokud je člověk na těle příliš těžký.
Po individuálním vyšetření by měl lékař stanovit lhůtu pro vyloučení jakéhokoli zatížení.
Během laparoskopie je dnes v břišní stěně proveden malý řez, ale zotavení pro každou osobu je jiné. Někdy není povoleno tělesné práce, sport od 6 do 12 měsíců. Zvláště opatrná by měla být cvičení pro břišní svaly, protože existuje riziko vzniku kýly. Žlučník a jeho odstranění také způsobuje bolest břicha. Pro lidi s těžkou váhou se doporučuje speciální obvaz na podporu svalů.
Časné pooperační období
Laparoskopie vždy zahrnuje určité zákazy a omezení v pooperačním období, protože během zákroku je mnoho tkání poškozeno. Zatížení po odstranění žlučníku je přísně omezeno, v prvním měsíci je zakázáno snášet jakoukoliv závažnost. V průměru trvá toto období od jednoho týdne do měsíce. Třetí den může člověk chodit a chodit nezávisle, ale přesto musíte odpočívat alespoň 7 dní. V počátečním období se může pacient cítit ostře závratě, nevolnost, bolest břicha, může omdlet.
Pozdní pooperační období
Většina pacientů se plně zotavuje za 1-6 měsíců a necítí ty nepříjemné symptomy, které je před cholecystektomií obtěžovaly. Takoví lidé se vracejí do bývalého rytmu života. Nejsou-li v jiných orgánech žádné patologické změny, jsou přísná dietní omezení zcela odstraněna a je povolena stejná aktivita.
V pozdním rehabilitačním období již léky nepotřebují k udržení normální funkce vnitřních orgánů. Někteří lidé vyvíjejí gastritidu a další gastrointestinální onemocnění. Musí být pod dohledem lékaře, držet se diety a neúčastnit se terapie.
Cvičení komplexy
Speciální gymnastika pro osoby bez žlučníku začíná po 1-2 měsících rehabilitačního období. Cvičení jsou navržena tak, aby nemohly pacientovi ublížit.
První sada cvičení se provádí ve vzpřímené poloze.
- Nohy musí být položeny na šířku ramen, pak střídavě otáčejte trupem na levé a pravé straně a otevřete ruce.
- Ohněte lokty a položte je na úroveň pasu. Vytáhněte ruce dozadu a vydechněte, pak je snižte do původní polohy a vydechujte.
- Obě ruce položte na ramena a současně je otočte dopředu, počítajte do 4 a v opačném pořadí.
Následující cvičení se provádí vleže.
- Ohněte kolena a opakujte cyklickým pohybem.
- Narovnejte nohy a uspořádejte paže podél těla. Alternativně utáhněte nohy do žaludku a dýchejte. Výdech, když narovnal nohy.
- Ohněte ruce lokty, natáhněte nohy rovně. Chcete-li výdech, zvedněte nohy střídavě nahoru a vzít na stranu, pak vydechnout a snížit nohy.
Respirační terapie
Nabíjení musí být doprovázeno dechovými cvičeními. Dobré výsledky budou dány pouze každodenními cvičeními a doba tréninku je minimálně půl hodiny. Vzhledem k tomu, že žlučník chybí, hluboké dýchání a výdech stisknou trochu na bránici, která ovlivňuje játra a podporuje uvolňování žluči z ní.
Pěší turistika po odstranění žlučníku
Odstranění žlučníku není kontraindikací pro snadnou chůzi. Pokud se pacient cítí dobře, jsou povoleny denní procházky 30 minut. Chůze na čerstvém vzduchu má pozitivní vliv na lidské zdraví a jeho zotavení po operaci. Mírné svalové zatížení neumožňuje žluč stagnovat a také zlepšuje krevní oběh.
Ranní hygienická gymnastika
Jakékoliv cvičení by mělo být prováděno v dobře větrané místnosti. Musíte jen udělat speciální gymnastiku a udělat trochu warm-up, než začnete. Pokud to počasí dovolí, tělesná výchova se provádí pod širým nebem. Délka cvičení je různá, ale nejdříve se neprovede více než 8 opakování a pak se může zvýšit jejich opakování až 10krát.
Pro začátek, jen chůze na místě, po kterém provést jeden ze speciálních komplexů. Ohýbání dopředu a dozadu, břišní cvičení jsou zakázána. Snadná každodenní gymnastika zlepší nejen zdraví pacienta, ale také výrazně urychlí tok žluči. Okupace by měla přinést radost, pak z ní bude maximální výhoda.
Cvičení po odstranění žlučníku by mělo pacientovi dodat další dávku vitality, zlepšit krevní oběh, saturovat každou buňku kyslíkem. Svaly jsou tónované, což je důležité po dlouhém období rehabilitace.
Pro mnoho lidí je dlouhodobě zakázána fyzická práce, protože cvičení, fyzická aktivita bude dobrým způsobem, jak znovu získat svůj tvar a zlepšit své zdraví. Pokud se ve stejné době s gymnastikou držet dietu, mít kontrast sprchy, masážní procedury, zotavení bude mnohem rychlejší.