Jaterní fibróza je dlouhodobě se vyvíjející onemocnění, při kterém expandující tkáň snižuje účinnost vitálního orgánu. Pokud tuto chorobu spustíte nebo ji necháte unášet, bude to fatální. V každé nemoci, hlavní věc je nezmeškat čas a začít brát léky včas.
Fibróza je onemocnění postupné povahy, v němž se první příznaky objevují až po mnoha letech. Proto je pro identifikaci nemoci v raných fázích velká práce.
Jaterní fibróza, jejíž symptomy a příčiny jsou zakořeněny v patologických vlastnostech jiných onemocnění, má své vlastní typy, formy a stupně:
- periportální - schistosomiáza;
- vrozená - metabolická porucha v dědičné míře;
- non-cirrhotic - tam je skleróza, okluze lumen s trombem žíly, autoimunní nebo virová hepatitida C, závislost na alkoholu, otrava toxiny nebo drogy.
- perivenulární nebo venulární poškození hlavních částí jater;
- septa - smrt, charakterizovaná výskytem fibrózní septy, porušující strukturu orgánu;
- pericelulární - umístění v blízkosti jaterních buněk - jaterní hepatitida;
- periduktální - proliferace fibrózní tkáně podél žlučových cest;
- smíšená charakterizace jiných forem.
- fibróza stupně 1 u hepatitidy C - (F1) - zvýšení portálních traktů a septa neoplazmatu;
- fibróza stupně 2 u hepatitidy C - (F2) - vzrůst stávajících portálních traktů a vzhled portální septy;
- fibróza stupně 3 u hepatitidy C - (F3) - novotvar portocentrální septy (můstek);
- Fibróza 4. stupně u hepatitidy C - (F4) je proliferace falešných laloků ve struktuře orgánu.
4 stupeň fibrózy se nazývá cirhóza
Mezi hlavní počáteční příznaky a příznaky onemocnění patří:
- nadměrná únava;
- snížený výkon;
- ospalost;
- závratě;
- snížení fyzické aktivity;
- podrážděnost
V pozdějším stadiu onemocnění se přidávají hlavní symptomy:
- anémie;
- snížený imunitní systém;
- ztráta chuti k jídlu a hmotnost;
- otevření krvácení z jícnu;
- modřiny po celém těle;
- zvětšená slezina podle parametrů velikosti.
Nejčastěji se jaterní fibróza vyskytuje u lidí ve vyšším věku, méně často u mladých lidí.
Příčiny onemocnění jsou:
- virová hepatitida (B, C, D);
- zneužívání alkoholu;
- oslabení imunitního systému;
- chronická dědičná onemocnění;
- zvýšený tlak v portální žíle.
K rozvoji fibrózy dochází v období 5-6 let, proto je možné toto onemocnění určit ještě před tímto obdobím pouze krevními testy a fibrocanningem.
Jaterní fibróza u hepatitidy C je diagnostikována biopsií jater, pro přesnou diagnózu, stejně jako pro fibrotest a fibroscan. Tyto procedury mohou být prováděny nezávisle a bez jmenování lékaře.
Existují případy, kdy výsledky testu ukazují přítomnost tohoto onemocnění v lidském těle, ale zároveň jaterní fibróza, se stejnými počátečními diagnostickými příznaky jako u hepatitidy C, nevede pacienta k vědomí. K tomu, po určité době stanovené ošetřujícím lékařem, znovu proveďte testy, nenechte věci, aby se jejich průběh, a neodepínejte chyby zařízení. V tomto případě je vtip s vaším zdravím nemožné. Je třeba mít na paměti, že fibróza je choroba „hrající se s námi na schovávanou“. Je těžké ji identifikovat před uvedeným obdobím symptomů, ale pokud uspěje, nezanedbávejte pokyny lékaře.
Nejčastěji jsou muži ohroženi tímto onemocněním, ale ženy to neublíží, aby každý rok podstoupily komplexní vyšetření.
Aby důležitý důležitý orgán mohl pokračovat v hladké práci i po vyslechnutí diagnózy jaterní fibrózy, měla by se dodržovat nejpřísnější dieta: odmítnout solené, nakládané, uzené a smažené potraviny; stejně jako špatné návyky: nikotin, drogy, alkohol. Šťávy a ovoce, tj. Živé vitamíny, musí nutně vstoupit do denní stravy. Více o výživě v jaterní fibróze, lékaři také předepisují urododesoxycholovou kyselinu, hepatoprotektory, hormony, kalení a podobně. Pokud má pacient výrazný nárůst sleziny, lékaři se uchylují k chirurgické metodě - odstranění. Neexistuje žádná obecná léčba jaterní fibrózy, protože každý kurz je zvolen individuálně, na základě hmotnosti, výšky, pohlaví a věku pacienta, jeho alergických reakcí, patologických změn, minulých nebo existujících onemocnění a operací. proto není možné určit strukturu rehabilitace a léčby. Můžete pouze předpokládat, v jaké situaci může lékař předepsat určitý typ léčby, nebo se spoléhat na statistiky WHO.
V každém případě, pokud vlastníte jakýkoliv zázračný recept na „vyléčení“ fibrózy jater, v žádném případě ji nevyzkoušejte bez konzultace s lékařem. To vše může nepříznivě ovlivnit současný stav onemocnění. Dokonce i zdánlivě neškodná bylinná infuze nebo odvar může zhoršit průběh onemocnění nebo ovlivnit výskyt dalších příbuzných onemocnění. Proto je nejlepší, aby se sami léčit, ale svěřit zkušeným odborníkům, kteří jsou zodpovědní za způsob léčby pacienta.
Léčba jaterní fibrózy
Jaterní fibróza je velmi závažné nevratné onemocnění. Je charakterizována nahrazením normální jaterní parenchymální tkáně vláknitou tkání.
Vyvolejte patologii v každém věku. U dětí se jedná o vrozené nemoci. Je velmi důležité včas diagnostikovat onemocnění a zahájit léčbu.
Léčba jaterní fibrózy by měla přijít včas, protože hovoříme o životě v reálném čase.
Co je to fibróza
Fibróza není samostatná choroba, ale typ komplikace chronických jaterních patologií. V tomto okamžiku jsou buňky, mezibuněčné a tkáňové struktury orgánu vystaveny pomalé destrukci.
Jednoduchými slovy můžeme říci, že tělo umírá. Postupná náhrada jaterní tkáně pojivem vede k restrukturalizaci a zhutnění parenchymu. V důsledku toho tělo přestává fungovat jakýmkoliv způsobem.
Jaterní fibróza je, když je normální funkční tkáň nahrazena patologickou a nefunkční.
Co je to vláknitá tkáň? Je to pojivová tkáň složená z různých pojivových vláken.
Obsahuje také buňky, ale jejich počet je nevýznamný. Naproti tomu pojivová tkáň je přirozená jaterní, netvarovaná, hustá a vláknitá.
Hlavní částí vláknité tkáně jsou stelátové buňky. To jsou hlavní buněčné elementy, které jsou zodpovědné za získání normální mezibuněčné substance v těle.
Jinými způsoby se stelátové buňky nazývají fibrogenní. Je-li v játrech vytvořeno chronické onemocnění, je to pro tyto buňky velkým faktorem pro zahájení jejich hektických aktivit.
Jsou aktivovány, začínají se množit a produkují vláknitou tkáň, která nakonec nahrazuje játra.
Další možnost tvorby pojivové tkáně také zahrnuje endotelové buňky jaterních sinusoidů a buněk podobných myofibroblastům.
Na rozdíl od extracelulární pojivové tkáně obsahuje vláknitý materiál více kolagenu a amorfní mezibuněčné látky.
Typ 1, 2, 3, 4, 5 a 6 dominují kolageny. Často mají obvyklou strukturu, nepodléhají patologickým změnám.
Mrtvá extracelulární látka v patologické tkáni je glykosaminoglykany, glykoproteiny, proteoglykany.
Přesně, bez řádného vyšetření, odhalte složení vláknité tkáně. V mnoha ohledech záleží na chronickém onemocnění, které vzniklo, a na jeho povaze původu.
Jaterní fibróza je rozdělena do 3 typů:
- Periportální. Vzdělávací faktor jsou paraziti.
- Primární nekróza. Tento typ fibrózy je způsoben chronickým onemocněním srdce, echinokokózou, brucelózou. Výživa jater je pozastavena v důsledku obstrukce jaterních cév. Výsledkem je, že hladovění vyvolává tvorbu fibrózy.
- Vrozené
Také podle místa zánětu se fibróza nazývá:
- Pericelulární. Vláknitá tkáň ovlivňuje shell hlavních jaterních buněk.
- Smíšené.
- Venular. Koncentrovaná patologie ve středu jater.
- Periduktální. Vyměněna tkáň v blízkosti žlučovodu.
- Zonální Jsou postiženy všechny játra.
Důvody
Jaterní fibróza je velmi závažné onemocnění, které je obtížné léčit. Často se nachází zcela náhodně nebo již v těžké formě.
Symptomy na začátku nemoci se prakticky neprojevují. Vývoj patologie je pomalý.
Jaterní fibróza je spíše důsledkem jiných patologií, ale existují i další faktory.
- Chemická otrava.
- Dlouhodobé užívání účinných léků.
- Nadměrné požívání alkoholu.
- Jíst nezdravé jídlo.
- Hepatitida C.
- Snížená imunita.
- Závažná systémová onemocnění.
K dispozici je také dědičná fibróza. V tomto případě je vývoj ovlivněn pouze genetickou predispozicí.
S rozvojem vrozené fibrózy trpí játra sama, stejně jako cévy a žlučovody. Počáteční stadium onemocnění začíná i v děloze.
Symptomatologie
Některé symptomy, které jsou vlastní pouze fibróze, neexistují. Zde leží zvláštní nebezpečí.
Často je nemoc zcela odhalena náhodou, kdy je proces již nevratný.
- Obecná malátnost, ospalost, slabost.
- Špatná chuť k jídlu.
- Poruchy zažívání ve formě nevolnosti nebo zvracení.
- Rozbitá stolička
- Bolest na pravé straně, kde se nacházejí játra.
- Nervozita.
- Migréna
Jedná se o běžné příznaky, které mohou být charakterizovány jakoukoliv nemocí. Pouze závažná diagnostika může rozpoznat fibrózu. Často se jakékoli příznaky vyskytují již ve stadiu 2-3.
Pro pozdější stadia jsou charakteristické příznaky jako:
- Svědění.
- Ztráta vědomí
- Ascites
- Žloutnutí kůže.
- Zbarvení moči a výkalů.
Vrozený typ
Tento typ fibrózy je běžnou patologií dětí. Může se objevit již v dětském věku nebo v předškolním věku.
V tomto případě je velmi obtížné odhalit nemoc, protože děti nevyjadřují blaho a nemohou vysvětlit, co se s nimi děje.
Příčinou onemocnění je dědičnost. Přeneseno na plod autosomálně recesivním způsobem.
I po narození dítěte se patologie po určitou dobu nemusí projevit a játra nadále fungují.
U ultrazvuku se tato játra jeví mírně zvětšená s malými bílými hvězdicovitými inkluzemi.
Po chvíli se vláknitá tkáň rozpíná a portální trakt v histologii expanduje. I s fibrózou se laloky vůbec nemění, není pozorována žádná cholestáza. Funkční testy nic neuvádějí.
U dětí ve věku tří let je krvácení v žaludku a jícnu. Pokud neodpovíte včas, dítě může zemřít.
Ale i dědičná fibróza může jít spolu s dalšími chronickými onemocněními. Například, dítě může odmítnout ledviny.
Na základě symptomů a průběhu onemocnění se dědičná fibróza dělí na:
- Latentní.
- Cholangitida.
- Portální cholangitida.
Příznaky se mohou lišit v různých stupních.
Pro diagnostické použití:
- Laparoskopie.
- Biochemická analýza krve.
- Punkci jater.
- Echo skenovat tělo.
- Reohepatografie.
Hepatitida C
Jedná se o chronické onemocnění postihující játra. Hepatitida může také postupovat různými způsoby a symptomy také chybí v počáteční fázi.
Někdy mohou být exacerbace nebo období remise. V takových chvílích si lidé myslí, že nemoc ustoupila a nechodí na pomoc specialistovi.
V tomto okamžiku se vytváří příznivá atmosféra pro rozvoj fibrózy. Téměř vždy je hepatitida C doprovázena fibrózou.
Takový průběh onemocnění je nevratný. Lékaři předepisují pouze podpůrné léky. Poslední fáze, kdy se mění struktura jater, je cirhóza.
Chronická hepatitida a její vývoj bude přímo záviset na stavu vláknitého procesu. U všech pacientů může postupovat různými způsoby.
Pro někoho virus zpomaluje průběh a pro někoho naopak naopak urychluje. Když vláknitá tkáň rychlým tempem ovlivňuje játra, vzniká cirhóza, která přirozeně způsobuje závažnou progresi hepatitidy C.
Fibróza stupně 3 u hepatitidy C je nebezpečný jev. Na pozadí vážného stavu se přidávají další komplikace. Za nejnežádoucí komplikaci lze považovat:
- Chronické selhání jater.
- Hepatocelulární karcinom.
V závislosti na průběhu hepatitidy C a fibrózy jater odborníci předepíší další léčbu.
Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím snadnější je udržovat stav orgánu a předcházet vzniku komplikací.
Stupně fibrózy
Výměna jaterních buněk probíhá postupně a pomalu. Někdy je to tak pomalé a nepostřehnutelné, že ani biopsie nefunguje.
Játra nemají nervová zakončení, a proto často nejsou žádné známky.
Charakterizujte vývoj jaterní fibrózy v několika fázích. Je žádoucí detekovat patologii i v počáteční fázi.
V tomto případě má osoba větší šanci na úplné uzdravení. Jinak na něj čekají vážné komplikace, které nakonec vedou k smrti.
Při fibróze se rozlišují 4 stadia. Každý má svůj specifický průtok.
- První stupeň vývoje jaterní fibrózy. Tato fáze může být účinně ošetřena. Fibróza prvního stupně je charakterizována tvorbou portálních drah. Jsou rozšířeny, ale převažují v nevýznamných množstvích. Během vyšetření odborníci zjistili, že játra jsou mírně změněna, ale vláknitá tkáň je téměř nepřítomná.
- Jaterní fibróza 2 stupně. Když k tomu dojde, serózní změny v játrech. Vzhled orgánu se změní a portální cesty se rozšíří. Již v této fázi se u pacienta mohou objevit další patologické komplikace. Osoba pro 2 stupně fibrózy vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc.
- Fibróza stupně 3 je již obtížným stadiem onemocnění. Pacient má silné zjizvení tkání. Třetí stupeň je fibróza můstku. Ale i v tomto případě má pacient stále šanci na příznivý výsledek. Osoba by se měla připravit na dlouhodobou léčbu a dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře. Léčba jaterní fibrózy stupně 3 obsahuje závažnou lékařskou léčbu.
- Poslední etapou je stupeň 4. Jizvy se rozšířily po celém těle a tvořily falešné laloky. V poslední etapě bude pomáhat osobě pouze operace. Tento stupeň je charakterizován závažnými komplikacemi a patologickými procesy. Nejnebezpečnější věc, která na pacienta čeká, je smrt.
Pohyb ve fázích a vývoj fibrózní náhrady bude zcela záviset na individuálních vlastnostech organismu.
Léčba jaterní fibrózy
Terapie bude účinnější, pokud bude diagnostikována další 1 nebo 2 stupně. V počáteční fázi je riziko komplikací minimální, což znamená, že léčba bude účinná.
Léky dosud nevyrobily lék, který by bránil tvorbě vláknité tkáně.
Terapie je zaměřena na:
- Suspenze reprodukce a nahrazení vláknité tkáně.
- Odstranění zánětlivého procesu.
- Odstranění příčiny.
Ke zmírnění zánětu bude zapotřebí:
- Imunosupresiva - azathioprin. Tento lék je schopen potlačit účinky patologického imunitního systému.
- Hepatoprotektory - Essentiale, Livodeksa, Karsil, Ursoliv, Ursosan, Heptral, Heptor, Ursofalk. Průběh léčby je asi měsíc. Přípravky této skupiny jsou základem celé léčby, protože obnovují regeneraci jaterní tkáně.
- Protizánětlivé léky. Vyžaduje skupinu hormonálních léků: Methylprednisolone, Prednisone.
- Antioxidanty - vitamíny C, E, A. Jsou schopny potlačit oxidační procesy v jaterních buňkách.
- Cytostatika - Metodzhekt, Metotrexát. Tyto léky zpomalují proliferaci vláknitých buněk.
Omezit růst patologických sloučenin předepsat:
- Antiproliferativní léky - Altevir. Tento lék snižuje produkci vláknitých buněk.
- Pentoxifylin. Léčivo obsahuje složky, které mohou zlepšit mikrocirkulaci.
- Imunomodulátory - Ergoferon, Viferon.
Kromě užívání léků, budete také muset sledovat svůj režim na dlouhou dobu a jíst zdravé jídlo.
Prevence
Játra jsou hlavním filtrem v těle. Proto je velmi důležité je čistit častěji. Je žádoucí alespoň udržet zdravý životní styl. Jedná se především o výživu.
Alkohol je produkt, který může výrazně ovlivnit stav jater. Kvůli alkoholismu, hepatitidě, cirhóze a dalším patologiím může dojít.
Osoba náchylná k rozvoji onemocnění jater by měla sledovat jejich hmotnost. Pacientské menu sestává většinou z čerstvé zeleniny, ovoce, libového masa a ryb.
Ujistěte se, že se omezíte na jíst tučné, smažené a kořeněné potraviny. Velmi užitečné pro více bytí na čerstvém vzduchu. Stres, tvrdá fyzická práce jsou zřejmými společníky vývoje různých patologií.
Musíte také absolvovat každoroční průzkum. Včasná diagnóza dává šanci na snadné a úplné vyléčení.
Jak léčit fibrózu jater při detekci hepatitidy C?
Hepatitida C je infekční onemocnění spojené s chronickou lézí jaterní tkáně a rozvojem dlouhodobého zánětlivého procesu. S progresí onemocnění je pozorována fibróza, stav charakterizovaný zvýšením počtu pojivové tkáně namísto zničených jaterních buněk.
Současně pacient progreduje do klinických příznaků onemocnění, což vyžaduje změnu léčby. Rozluštění výsledků diagnostických metod a výběr optimálního léčebného režimu je pouze lékař. Jinak mohou být léčiva neúčinná a onemocnění může vést k závažným komplikacím.
Příčiny a projevy nemoci
Hlavním důvodem vzniku fibrózy na pozadí virové hepatitidy C je postupné poškození jaterní tkáně virovými částicemi. Tento virus patří k flavivirům a obsahuje molekuly RNA jako genetický materiál.
Odborníci poznamenávají, že virus může být přenášen z osoby na osobu několika způsoby, z nichž hlavní jsou:
- parenterální - spojené se vstupem virových částic s krví. To je pozorováno při transfuzi krevních složek, nedodržování aseptických pravidel, návštěvě nelicencovaných tetovacích salonů atd.;
- infikovaná žena může přenášet virus na její vyvíjející se plod během těhotenství;
- přenos virových částic je zřídka možný během nechráněného pohlavního styku.
Statistiky infekce hepatitidy C
Bez ohledu na způsob přenosu onemocnění vede virus hepatitidy C k prodlouženému zánětlivému poškození jaterní tkáně, která se vyvíjí podle určitých mechanismů.
Rozvoj fibrózy v počáteční fázi nevykazuje žádné příznaky. Pacienti v tomto období se cítí dobře a nepodávají stížnosti. Trvalá progrese zánětlivého procesu v játrech a rozvoj selhání jater však vede ke zvýšení únavy, rychlé únavě a dalším nespecifickým jevům.
Jedním z prvních příznaků onemocnění je zvýšené krvácení a snadná tvorba hematomů i po mírném tlaku.
S progresí fibrózy jsou klinické projevy intenzivnější. Ve třetím stádiu fibrózy se vyvíjí těžké jaterní selhání v důsledku významného snížení množství jaterní tkáně. Předpokládá se, že u pacientů 7-10 let po nástupu onemocnění se objeví jasné známky fibrotických procesů.
Fibróza způsobující cirhózu způsobuje následující projevy:
- zvýšení velikosti jater a sleziny;
- portální hypertenze, vedoucí k zhoršenému odtoku žilní krve, který způsobuje rozvoj řady komplikací: hemoroidy, výskyt tekutiny v břišní dutině a expanzi vnitřních žil jícnu;
- trombocytopenie a nízký počet bílých krvinek.
Symptomy jsou náchylné k neustálému progresi, což způsobuje výrazné zhoršení pacientova blahobytu, zvýšení bolesti v pravém hypochondriu, jakož i pokles kvality života pacienta v čase.
Mechanismus vývoje patologie
Hepatitida C se liší od jiných virových hepatitid s dlouhým průběhem. Doba trvání inkubační doby může dosáhnout půl roku a změny v jaterní tkáni se vyvíjejí během 5-10 let. Během této doby nemusí mít pacient žádné klinické příznaky nebo vyhledat lékařskou pomoc. Projevy selhání jater jsou zpravidla nejčastějším důvodem návštěvy lékaře.
Ve virové hepatitidě C je pozorována trvalá aktivace stelátových buněk a aktivní tvorba molekul kolagenu, které se hromadí mezi zdravými a poškozenými buňkami. Jak se šíří fibróza, postupně se snižuje množství funkčně aktivní tkáně jater, což vede ke stížnostem.
Jaterní fibróza u hepatitidy C se vyvíjí důsledně, prochází určitými stadii:
- Fibróza nula stupňů. Je charakterizován absencí jakýchkoliv morfologických příznaků růstu vláknité tkáně u pacientů infikovaných virem hepatitidy C.
- Fibróza prvního stupně. Dochází k nárůstu lumenu žilních cév, nicméně stelátové buňky nejsou detekovány. Začíná tvořit fibrózu v oblasti portálních drah a kolem nich. Pokud je v této fázi zjištěno onemocnění, jsou všechny změny v játrech zcela reverzibilní.
Fáze jaterní fibrózy
Lékaři se domnívají, že nemoc postupuje poměrně pomalu - v každé fázi je to 5-7 let. Tyto patologické procesy však mohou urychlit mnohé faktory, které vedou ke zhoršení stavu pacienta a urychlení fibrózy:
- nekontrolovaný příjem alkoholu nebo drog;
- špatně organizované potraviny;
- souběžná infekce viru hepatitidy B;
- HIV infekce.
Tyto faktory navíc poškozují tkáň jater, urychlují růst složky pojivové tkáně a nástup selhání jater.
Diagnostická opatření
Hepatitida C je dlouhá doba bez jakýchkoliv příznaků, což u většiny pacientů významně komplikuje její časnou diagnózu. Lékař může zpravidla podezřívat takové onemocnění, pokud má pacient stížnosti na slabost, časté podlitiny a nemožnost dlouhodobé fyzické nebo duševní práce.
Takovéto stížnosti však pacienti často nepovažují za důvod, proč jít k lékaři. Mohou být považovány za hypovitaminózu, projevy nespavosti nebo jiné nevhodné stavy.
Instrumentální metody
Jaterní fibróza může být detekována pomocí následujících instrumentálních vyšetřovacích metod:
- Ultrazvuk, založený na schopnosti ultrazvuku proniknout hluboko do lidského těla, umožňuje posoudit stav vnitřních orgánů, včetně jater. Podobný postup je široce používán v klinické medicíně. Když fibróza, ultrazvuk, odhalí ložiska růstu pojivové tkáně.
- Endoskopické vyšetření jícnu a žaludku se provádí pomocí speciálního optického systému. Tato metoda umožňuje posoudit stav vnitřní stěny těchto orgánů a také identifikovat patologické formace v nich přítomné. Esofagogastroskopie hraje důležitou roli při identifikaci a hodnocení závažnosti jícnových varixů.
- Pomocí výpočetní tomografie můžete vizualizovat strukturu jater a detekovat akumulaci pojivové tkáně, což je velmi důležité pro diagnostiku a posouzení rozsahu poškození orgánu.
- Biopsie následovaná morfologickým studiem mikroskopické struktury jater umožňuje provést přesnou diagnózu a posoudit povahu fibrózy v jaterní tkáni. Tato metoda je považována za zlatý standard při určování závažnosti fibrotických procesů.
Podrobněji je vhodné se zabývat postupy, které umožňují stanovit stupeň fibrózy jater, které se aktivně používají v klinické praxi.
Fibrotest
Jedná se o speciálně vyvinutý postup pro hodnocení stavu jaterní tkáně, umožňující detekci přítomnosti fibrózy, jakož i stupeň její exprese. Odborníci identifikují dva typy takového průzkumu:
- Fibro-Akti Test - slouží k detekci skutečnosti, že pojivová tkáň roste v játrech, stejně jako stupeň jejího projevení.
- Fibro-Max - obsahuje řadu studií, které vám umožní plně posoudit stupeň poškození jaterní tkáně, závažnost fibrózy a dokonce naznačit možné příčiny tohoto stavu.
U pacientů s chronickým poškozením jaterních jater je indikován jakýkoli typ Fibrotestu. Obdobný průzkum je prováděn nejméně jednou ročně. To vám umožní posoudit míru progrese onemocnění a účinnost antivirové léčby.
Fibrotest má oproti tradičnímu biopsii a morfologickému výzkumu několik výhod:
- nedostatek invazivity, protože Fibrotest je totožný s normálním krevním testem, a biopsie vyžaduje dostat kus jaterní tkáně, který se stane s docela komplikovaným postupem;
- biopsie trvá malou část tkáně jater. Může nastat situace, kdy ve výsledném vzorku nebudou žádné patologické změny. Fibróza se však může objevit v jiných oblastech jater. Fibrotest umožňuje analyzovat stav celého jaterního parenchymu;
- Test může být použit v počátečních stadiích vývoje onemocnění, pokud není biopsie oprávněná;
- Biopsie má na rozdíl od Fibrotestu velké množství kontraindikací.
FibroScan
Moderní postup hodnocení závažnosti fibrózy - FibroScan, práce na principech elastografie. Přístroj umožňuje analyzovat distribuci jaterní parenchymální tkáně z hepatocytů a pojivové tkáně. Tento postup je prováděn v nemocničním prostředí, pacient však nemusí být hospitalizován.
FibroScan má následující výhody: t
- žádné propíchnutí;
- žádná nepříjemná bolest a nepohodlí;
- rychlý výsledek. Vydávání výsledků po biopsii může trvat až 14 dní. FibroScan pacient obdrží výsledky za 20-30 minut.
Tento postup má však několik nevýhod, které omezují jeho použití: neschopnost identifikovat počáteční stadia fibrózy a obtížnost získat výsledky u pacientů s obezitou.
Účinná léčba
Existuje jen málo léků k zastavení progrese fibrózy. Lékaři rozlišují několik přístupů k léčbě těchto stavů:
- antivirotika - hlavní způsob léčby, protože umožňuje snížit počet virových částic a snížit míru a rychlost poškození jaterních buněk;
- snížení aktivity stelátových buněk zodpovědných za tvorbu kolagenu a dalších složek pojivové tkáně;
- protizánětlivé léky, které snižují závažnost chronického zánětu;
- stimulace destrukce pojivové tkáně.
Hladké buňky mohou být blokovány antioxidačními činidly, jako je tokoferol nebo dihydroquercetin. Díky těmto lékům se snižuje množství aktivního kyslíku, což snižuje tvorbu kolagenu.
Užívání anti-nesteroidních protizánětlivých léčiv (Ketorolac, Indomethacin) by mělo být prováděno pod přísným lékařským dohledem, protože při dlouhodobém užívání mohou tyto léky poškodit samotnou strukturu jaterní tkáně, což zhoršuje průběh onemocnění.
V průběhu léčby by měly být aktivně sledovány další diagnostické metody. Stojí za to pravidelně hodnotit hladinu virové zátěže v krvi pomocí FibroScanu nebo podobných postupů a také hodnotit hladiny bilirubinu v krvi, AlAT a AsAT v krvi. Tyto biochemické markery odrážejí úroveň poškození jaterních buněk.
Chronická virová hepatitida C je závažné onemocnění vedoucí k postupnému poškození jater a rozvoji fibrózy. Se vzrůstajícím stupněm patologie se vyvíjí selhání jater, protože funkční hepatocyty jsou nahrazeny vlákny pojivové tkáně, což vede ke vzniku charakteristických klinických příznaků.
Včasné provedení diagnostických opatření a výběr účinné léčby vám umožní zastavit progresi onemocnění. Je důležité poznamenat, že léky by měl předepisovat pouze ošetřující lékař, jinak je možná progrese virové infekce nebo vývoj vedlejších účinků terapie.
Doktor Hepatitida
léčení jater
Zda je jaterní fibróza léčitelná
Až donedávna se mělo za to, že fibróza jater - nahrazení hepatocytů pojivovou tkání - je nevratným, i když dlouhodobým, pokračujícím procesem. Podle nejnovějších údajů, správná léčba fibrózy může nejen zpomalit nebo zastavit progresi onemocnění, ale také v některých případech eliminovat existující patologické změny v orgánu.
Často, jen ti s hepatitidou B nebo hepatitida C se obávají budoucnosti jejich jater, ačkoli ve skutečnosti fibróza se nevyvíjí jen v případě těchto virových nemocí. S podpůrnými aktivitami může být vývoj těžkých stupňů fibrózy zpožděn o 20-30 let nebo více.
Ve zdravých játrech jsou také procesy rozpadu funkčních buněk. Jsou však vyváženy syntézou nových procesů.
Při zánětu a intoxikaci je aktivována tvorba kolagenu a dalších látek tvořících jizevní tkáň, které nahrazují mrtvé buňky, což je důležité pro zachování architektury jater a možnosti regenerace hepatocytů na tomto místě.
Může být pozorován nárůst jater, což je znamení naznačující, že játra se potýkají a stále mají rezervy. Úlohou jater je samozřejmě neutralizovat škodlivé látky, detoxikovat tělo, ale je lepší ho nevystavovat extrémním zátěžím.
Pokud jsou játra dlouhodobě nepříznivé faktory, jako jsou
- virová infekce;
- zneužívání alkoholu;
- expozice toxinům;
- užívání některých léků;
- napadení červem;
- fyzické zranění;
- tukové znovuzrození.
Váha je rozbitá. Aktivuje se imunitní ochrana a proces tvorby pojivové tkáně začíná převládat nad jejím rozkladem a tvorbou nových buněk. Zásoby jater jsou vyčerpány.
Snížení počtu aktivních jaterních buněk vede ke snížení funkčnosti, krev se pohybuje kolem jaterních buněk - vypouštěných z transportních cév do jaterních žil. Játra ztrácejí nejen detoxikační funkci, ale také funkci krevního depotu, což má za následek portální hypertenzi, zvýšení krevního zásobení vnitřních orgánů a krvácení ze žil jícnu.
Počáteční stadia jaterní fibrózy jsou často asymptomatická, malátnost a dyspeptické poruchy jsou přisuzovány jiným onemocněním. Bolest a jiné příznaky se objevují, když játra jsou omezena četnými drsnými jizvami.
Biopsie. Diagnóza fibrózy, stanovení jejího stupně je nejpřesněji provedeno pomocí jaterní biopsie, po níž následuje histologická analýza odebraného materiálu. Není to však vždy možné kvůli zdravotnímu stavu pacienta - jedná se o invazivní metodu s možnými komplikacemi. Ve srovnání s celkovým objemem těla se zkoumá pouze malý vzorek. Pro sledování progrese onemocnění by měla být biopsie opakována po 3-5 letech.
Laboratorní metody. Mezi rutinními laboratorními metodami se používá definice jaterních aminotransferáz ALaT a ASaT (alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza), která ukazuje přítomnost těchto intracelulárních enzymů v krvi. Normálně by tam neměli být. Se smrtí hepatocytů se enzymy uvolňují do krve.
Nadměrné množství ASaT nad ALaT indikuje rozvinutou fibrózu, při zachování normálních ukazatelů ALaT je možné posoudit mírnější průběh onemocnění.
Sérologické stanovení biomarkerů množství vláknitých vláken je dostupné ve vědecké praxi.
V USA a v Evropě, kombinace laboratorních testů FibroTest-ActiTest, vytvořených ve Francii a americkém FibroSURE, zjistily, že jsou široce používány jako alternativa k biopsii. Zahrnují měření pěti nebo šesti biochemických krevních parametrů a vypočtené stupnice indexu buněčné aktivity a stupně fibrózy.
Výpočet vychází z následujících ukazatelů:
- celkový bilirubin;
- alfa 2-makroglobulin,
- apolipoprotein AI,
- gama-glutamyl transpeptidáza,
- haptoglobin.
ActiTest zahrnuje měření ALAT.
V Rusku se tyto testovací systémy používají v síti klinik Invitro.
Vizuální metody. Klíčová úloha v diagnostice stadia fibrózy dnes patří k neinvazivním a přístupným zobrazovacím metodám - MRI a ultrazvuku. S jejich pomocí se zkoumá struktura a rozměry, absence nebo přítomnost útvarů, v cévních režimech je možné nepřímé hodnocení elasticity a hustoty.
Existují přímé metody pro stanovení fibrózy za použití ultrazvukové elastometrie s použitím přístroje Fibroscan (Francie). Přístroj generuje vibrační pulsy a registruje elastické vlny odražené tělem, jejichž rychlost šíření závisí na pružnosti jaterní tkáně.
V obvykle prodlouženém průběhu jaterní fibrózy se rozlišuje pět stadií - od nuly do čtvrté. Jaterní fibróza 4 stupně odpovídá cirhóze. Vývoj onemocnění není lineární a je nerovnoměrně rozložen, lze jej zastavit pomocí léčby a změn životního stylu, bez ohledu na to, do jaké míry se vyvinula jaterní fibróza.
V průměru, v případě virové hepatitidy, prodlouženého alkoholu a dalších intoxikací, jaterní fibróza 1. stupně, následovaná fibrózou 2. stupně jater za přibližně pět let.
Ale dále v nepřítomnosti léčby, zachování nepříznivých faktorů, stejně jako ve stáří, proces je urychlen a jaterní fibróza 3. stupně může v 1-2 letech proměnit v cirhózu.
U mužů se fibrózní náhrada jaterních buněk vyskytuje rychleji než u žen. Přítomnost tukové hepatózy může také urychlit proces. Při parazitických invazích (shigellosis a dalších) dochází k rychlejšímu přechodu ze stadia do stadia.
Hlavní přístupy k léčbě fibrózy jsou:
- odstranění příčiny fibrózy;
- snížení závažnosti zánětu jater;
- potlačení syntézy pojivové tkáně;
- podporovat proces regenerace hepatocytů.
Jako metody léčby jaterní fibrózy, dietní terapie, expozice léků a chirurgického zákroku jsou používány.
Je docela možné zastavit progresi fibrózy, existují příklady reverzního vývoje onemocnění i při histologicky potvrzené cirhóze jater. To lze provést nejen léky, ale důležitými body jsou:
- odstranění závislosti na alkoholu;
- normalizace pomocí stravy metabolických poruch;
- zrušení hepatotoxických léků;
- vyloučení kontaktu s jedovatými kapalinami a jejich výpary (rozpouštědla, pesticidy atd.).
Potřebná terapeutická opatření jsou:
- léčení chronické virové infekce - v současné době je na to dostatek léků;
- potlačení parazitární invaze;
- odstranění obstrukce žlučových cest.
Hodně záleží na samotném pacientovi: pečlivé plnění lékařských předpisů, odmítnutí špatných návyků, správná výživa. Dieta s fibrózou je léčebný faktor, který pomáhá snižovat zátěž na orgán, v některých případech může tento proces zvrátit pouze dietní intervence.
Přejídání, mastné, smažené, konzervační látky, rafinované sacharidy, rychlé občerstvení přispívají k tukové degeneraci jater a zhoršují fibrózu. U některých forem onemocnění může být předepsána dieta s omezeným obsahem sodíku, dieta bez soli.
Proč je tak často řečeno o nepřípustnosti samoobsluhy? Člověk by neměl nikdy zapomínat, že chemikálie jsou cizí lidskému tělu, a zásoby jater se používají k jejich deaktivaci.
Zde je jen malá část obvyklých názvů léků, které mají hepatotoxický účinek: tetracyklin, erythromycin, salicyláty, paracetamol, aminazin, methyldopa, isoniazid, anabolické steroidy, estrogeny, perorální antikoncepce.
Proto je velmi nerozumné předepsat léčbu, aniž byste znali kontraindikace užívání, aniž by se sledoval stav jater.
V arzenálu moderní lékové terapie, přípravcích kyseliny ursodeoxycholové, glukokorticidů, interferonů, inhibitorů enzymů, antioxidantů, rekombinantních cytokinů, antagonistů receptorů, léčiv s antiproliferační aktivitou.
Jejich použití vyžaduje individuální přístup k době používání a dávkování.
Jaterní fibróza je patologický stav, při kterém jsou zdravé buňky nahrazeny pojivovou tkání. Pacienti, kteří slyšeli takovou diagnózu, jsou často dotazováni na jedinou otázku: fibróza je léčitelná nebo ne. V důsledku změn se objeví hrubá jizevní tkáň, ale léčba onemocnění je zcela možná, protože struktura jater se nemění.
V medicíně existuje několik důvodů pro rozvoj onemocnění:
- Typ viru hepatitidy, u kterého dochází k zánětu v tkáních jater;
- Snížená imunita;
- Některé virové nemoci;
- Zneužívání alkoholu;
- Vysoký tlak v portální žíle;
- Některá dědičná onemocnění.
Pokud se fibróza vyvíjí v důsledku vnějších účinků na játra, pak je charakterizována jako periportální. Kromě toho je vrozená a kardinální fibróza jater, která se vyvíjí v důsledku problémů s cévami.
Existuje 5 stupňů fibrózy - to je na jeho typu a vlastnostech, které budou záviset na tom, jaká metoda bude léčena.
- Venulární postihuje centrální část jater.
- Pericelulární typ onemocnění je charakterizován přítomností vláknitých útvarů kolem buněk.
- Septal signalizuje nekrózu některých orgánových tkání.
- Periduktální - výskyt jizevní tkáně kolem žlučových kanálků.
- Smíšená forma onemocnění naznačuje kombinaci několika forem fibrózy. Tento vývoj je nejběžnější.
Hlavní problém spočívá ve skutečnosti, že fáze 1, 2 nemoci vykazuje málo. Většina pacientů, kteří navštěvují kliniky, má proto progresivní stadia vývoje.
Zpočátku pacient nepřipojuje k těmto příznakům velký význam, protože nejsou výrazné:
- Snížený výkon;
- Únava;
- Nestabilita vůči jakémukoli zatížení (psychologickému a fyzickému).
Pokud v této době není nemoc identifikována a nezbytná léčba není, pak se v průběhu času přidají další charakteristické příznaky:
- Snížená imunita;
- Zvýšení velikosti sleziny a jater;
- Vzhled modřin po celém těle.
Podle lékařských statistik patří většina pacientů do střední nebo vyšší věkové skupiny. V mladém věku je fibróza jater poměrně vzácná.
Ihned doporučujeme, abyste provedli přípravu jaterního ultrazvuku pro postup popsaný v článku. Po odchodu na kliniku musí lékař provést správnou diagnózu, až poté může poskytnout doporučení, jak léčit nemoc. Tomu předchází analýza stížností pacienta, počáteční vyšetření a velký počet testů. Bez tohoto všeho je obtížné identifikovat nemoc, protože některé z příznaků jsou charakteristické pro jiné nemoci.
Primární vyšetření a palpace. Během této akce lékař snímá horní část břicha, která odhalí volnou tekutinu v břišní dutině. Kromě toho, fibróza může být určena nažloutlým nádechem bílých očí a kůže.
Krevní test ukáže anémii a určí úroveň bílých krvinek, což se zvyšuje se zánětlivými onemocněními.
Vedené biochemické markery jaterní fibrózy. To bere v úvahu hodnoty prothrobinového indexu, gama-glutamyl transpeptidázy, aliproteinu A1 a PGA.
Vyžadují se také obecné krevní testy, moč a výkaly.
Jako instrumentální analýzy rozlišujeme:
- Ultrazvuk břišních orgánů (pomáhá určit stav jater, ledvin, slinivky břišní a střev);
- Esophagogastroduodenoscopy;
- CT (nebo počítačová tomografie);
- Elastografie;
- Biopsie (mikroskopické vyšetření tkáně jater).
Každý pacient vyžaduje rozvoj vlastního průběhu terapie, protože léčba vyžaduje zohlednění příčiny onemocnění, jeho formy a průvodních onemocnění.
Hlavním úkolem je odstranit příčinu onemocnění. Pokud je fibróza způsobena virovou hepatitidou, je předepsána antivirová léčba. V případě potřeby je pacient léčen na závislost na alkoholu nebo je nevhodný lék zrušen (pokud je s užíváním léku spojeno poškození jater).
Neméně důležitá složka - úleva od příznaků. Za tímto účelem je předepsána speciální dieta, antibakteriální léčiva a diuretika (usnadňující odběr nahromaděné tekutiny ledvinami).
V některých případech bude pacient potřebovat léčbu pro stagnaci žluči a přijetí imunosupresivní terapie (snížení imunitní reakce na jaterní buňky).
Fibróza dobře reaguje na léčbu i ve stadiu 3 - kolik pacientů v tomto případě nemůže být přesně zodpovězeno, protože závisí na existujících komplikacích, intenzitě léčby a celkovém stavu pacienta. Pokud však není podniknuta žádná akce k odstranění onemocnění, může čelit vážným komplikacím.
Poznámky:
- Cirhóza (poslední fáze poškození jater);
- Ascites (tekutina v břišní dutině);
- Peritonitida (zánět pobřišnice);
- Poškození žil jícnu a gastrointestinálního traktu (černá stolice, krvavé zvracení);
- Porucha vědomí a chování (jaterní encefalopatie);
- Hepatocelulární karcinom (rakovina jater);
- Hepatorenální syndrom (selhání ledvin);
- Četná onemocnění gastrointestinálního traktu a ledvin.
Neexistuje žádný stoprocentní způsob ochrany proti fibróze, ale lékaři říkají, že je třeba dodržovat určitou prevenci. To významně sníží riziko vzniku onemocnění. Velmi důležité:
- Omezte zátěž na organismus hepatitidou;
- Zabraňte virové hepatitidě a projděte celou léčbou;
- Pokud je to možné, snižte vliv škodlivých faktorů;
- Omezte nadměrné cvičení;
- Nastavení kontroly alkoholu;
- Provádět včasnou léčbu onemocnění gastrointestinálního traktu;
- Konzumujte dostatek vitamínů;
- Pečlivě používejte léky, které jsou kontraindikovány u onemocnění jater (Avamys).
Lékaři varují: fibróza se může v průběhu 2-4 let nepozorovaně rozvinout. Z tohoto důvodu je nezbytné pravidelné vyšetření pro všechny, kteří jsou tak či onak ohroženi. To pomůže identifikovat nemoc v raném stádiu, a proto provést účinnou léčbu.
Další novinky:
Jaterní fibróza stupně 3 je závažná forma patologie, špatně léčitelná a významně zhoršuje kvalitu života pacienta. V počátečních stadiích je tato nemoc úspěšně léčena medikací. Ale zákeřnost fibrózy spočívá v tom, že je asymptomatická v raných stadiích vývoje, což ztěžuje diagnózu.
Pacienti obviňují rané projevy nemoci pro běžnou malátnost a chronickou únavu a přijdou k lékaři, když nemoc udeří příliš daleko a její symptomy již nemohou být ignorovány.
Jak se rozvine fibróza?
Fibróza je onemocnění charakterizované postupnou náhradou hepatocytů (jaterních buněk) fibrózní tkání. Ve skutečnosti se jedná o přirozený proces vyplývající ze zánětlivých reakcí vyskytujících se v játrech v různých patologiích. Vláknité útvary vznikají jako důsledek aktivace stelátových buněk (lipocytů), které jsou ve zdravých játrech ve spánkovém stavu. Jelikož je jaterní parenchyma poškozen a zničen, začínají lipocyty produkovat fibrogenní buňky, které se skládají z kolagenu a vláken pojivové tkáně.
S progresí onemocnění, expanzí vláknitých tkání, narušením procesů metabolismu a krevního oběhu v postiženém orgánu se snižuje počet pracovních hepatocytů, játra postupně ztrácejí svou funkci. V počátečních fázích lze tyto změny zastavit a obrátit. Ale se stupněm 3 fibrózy jater je téměř nemožné to udělat, protože většina buněk žlázy je již nahrazena jizvou. V této fázi je velmi důležitá kompetentní komplexní léčba, která zastaví další postup patologického procesu a zabrání přechodu onemocnění do čtvrtého stádia, při kterém se vyvíjí cirhóza.
Mechanismus tvorby vláknité tkáně může vyvolat řadu důvodů. Nejběžnější jsou:
Hepatitida C musí být provázena fibrózními změnami v tkáni jater. Ale vyvíjejí se pomalu. Od počátku onemocnění může trvat 5-6 let až do okamžiku, kdy se objeví první výrazné příznaky fibrózy. Průběh patologie je výrazně urychlen pouze v pozdních třech fázích, kdy se snižuje funkčnost jater a orgán již nemůže plně fungovat.
Počáteční stadia nemoci nemají specifické symptomy. Pacient si může stěžovat na slabost, chronickou únavu, zvýšenou podrážděnost, snížení pracovní kapacity, ale zároveň necítí známky indikace léze orgánu. Mnozí považují postižení pohody za dočasnou nevolnost spojenou s intenzivním pracovním procesem, ale postupem času si všimnou, že ani dlouhý odpočinek nepřinese úlevu.
Jak choroba postupuje, symptomy jsou výraznější a způsobují, že pacient vyhledá lékařskou pomoc. Ve fázi 3 fibrózy jater se vyskytují následující projevy:
- Snížená chuť k jídlu, nevolnost nebo zvracení útoky, které se vyskytují při dietních chybách - použití mastných, kořeněných potravin, uzeného masa, okurky, alkoholu.
- Dyspeptické symptomy - nadýmání, nadýmání, rumbling, pálení žáhy, říhání a poruchy stolice.
- Pocit těžkosti a neustálé bolesti v pravém hypochondriu různé intenzity - od tahu, bolestí, přes ostré a nesnesitelné.
- Bolestivé svědění, bolesti hlavy a další známky intoxikace organismu toxickými produkty, které se hromadí v krvi v důsledku ztráty funkce jater.
- Otok končetin, který je nejvýraznější do konce pracovního dne.
- Výskyt krvácení z nosu, krvácení dásní.
- Tělesná teplota se dlouhodobě udržuje na teplotě 37-37,5 ° C.
Mezi další charakteristické znaky, které lékař identifikuje při vyšetřování pacienta, patří: zvýšení velikosti jater, které je určeno palpací, žloutnutím kůže, výskytem pavoučích žil nebo rozšířených žilních cév pod kůží břišní dutiny na obličeji a těle. Na kůži spontánně, při absenci mechanického působení, se objevují hematomy (modřiny).
Silný stupeň poškození je indikován ztmavnutím moči, která získává barvu tmavého piva kvůli nadbytku bilirubinu a jeho produktů rozpadu. Když je metabolismus lipidů narušen, nadbytek cholesterolu a mastných kyselin se začíná ukládat do tkání, což vede k tvorbě xanthamu, malých oválných uzlíků pod kůží očních víček, dlaní, chodidel. Kapalina se hromadí v břišní dutině, v důsledku čehož žaludek vyčnívá a může se významně zvětšit. Tento stav se nazývá ascites.
Játra téměř ztrácejí svou funkci, ztrácí schopnost neutralizovat toxické látky, které jsou přenášeny v těle krevním oběhem a extrémně negativně ovlivňují nervový systém a mozkové buňky. V důsledku toho se duševní poruchy vyskytují v pozdních stadiích fibrózy. Pacient má emocionální nestabilitu, tendenci k depresi, letargii, depresi, zvýšenou úzkost, neopodstatněné obavy, problémy s pamětí, koncentraci pozornosti, schopnost absorbovat nové informace.
Během fáze 3 fibrózy je často komplikována anémií, protože množství hemoglobinu a červených krvinek prudce klesá v krvi. Riziko krvácení z rozšířených cév se zvyšuje, obranyschopnost těla se prudce snižuje a pacient se stává zvláště zranitelným vůči náporu různých infekcí.
Nejúčinnější léčba ve fázi 3 jaterní fibrózy je možná až po úplném vyšetření, včetně souboru diagnostických postupů. Při sběru historie lékař naslouchá stížnostem pacienta, zeptá se na charakteristické příznaky, zjistí, zda existuje genetická predispozice.
V procesu palpace je dána povahou bolesti, velikostí jater, stavem kůže, přítomností asociovaných příznaků (spider žíly, žilní vzor, xantel). Psycho-emocionální stav pacienta je nutně vyhodnocen, protože pokud je tělo otráveno škodlivými látkami, vyvíjí se jaterní encefalopatie, v níž trpí mozkové tkáně.
Laboratorní diagnostické metody zahrnují následující postupy:
- krevní test (obecně) - určuje přítomnost zánětu, hladiny hemoglobinu a dalších důležitých ukazatelů;
- krevní test pro biochemii - s fibrózou ukazuje zvýšení cholesterolu, bilirubinu, alkalické fosfatázy, zvýšení AST a ALT;
- coagulogram - umožňuje vyhodnotit poruchy srážlivosti krve;
- FibroTest - specifický krevní test pro přesné stanovení stupně fibrózy;
- imunologický výzkum - pomáhá určit příčinu patologie a imunitní stav organismu.
Mezi metodami instrumentálního výzkumu:
- Ultrazvuk - ultrazvuková procedura umožňuje vyhodnotit stav jater a identifikovat oblasti, které prošly fibrotickými změnami;
- CT - pomocí počítačové tomografie je možné získat více projekcí orgánu, vytvořit jeho trojrozměrný model, určit přítomnost nádorového procesu.
- MRI je nejmodernější a informativní diagnostická metoda, která umožňuje stanovit nejmenší změny v buňkách, objasnit stupeň poškození a formu fibrózy.
- Fibroscan (elastografie) - postup s využitím moderního vybavení, s jehož pomocí lze určit fázi vývoje fibrózy, hodnotící elasticitu jaterního parenchymu.
- Játra bipsia - postup se provádí pod kontrolou ultrazvuku, biologický materiál pro výzkum se provádí speciální jehlou, která se používá k propíchnutí v břišní dutině. Biologický materiál je odeslán k histologickému vyšetření.
Na základě získaných výsledků provede lékař konečnou diagnózu a zvolí účinný léčebný režim.
V ordinaci lékaře se pacienti zajímají, zda je možné vyléčit fibrózu stupně 3? V této fázi jsou patologické změny v jaterní tkáni již nevratné. V parenchymu jater je pozorována tvorba mnohočetné portocentrální septy (septa pojivové tkáně). Prostupují tloušťkou jaterního parenchymu, porušují strukturu orgánu a interferují s normální funkcí jater. Ale i v této fázi může správně zvolená léčba zastavit patologický proces a zabránit jeho přechodu do dalšího stadia, které ohrožuje rozvoj cirhózy.
Léčba pokročilé fibrózy je dlouhá a složitá a vyžaduje trpělivost pacienta a přesné provádění všech lékařských doporučení. Komplexní léčba je zaměřena na dosažení následujících cílů:
- odstranění příčin vyvolávajících fibrotické změny;
- potlačení zánětlivého procesu v jaterní tkáni;
- užívání léků, které zpomalují další tvorbu vláknité tkáně.
Pokud se patologický proces vyvíjí na pozadí virové povahy hepatitidy, je předepsána antivirová léčba. V přítomnosti doprovodných onemocnění žlučového systému v léčebném režimu zahrnují léky, které eliminují stagnaci žluči, potlačující zánětlivý proces v žlučníku. Dále předepište enzymy, které zlepšují fungování trávicího traktu. Při současných onemocněních srdce a cév jsou předepsány antikoagulancia, která ředí krev a trombolytika, která zabraňují tvorbě krevních sraženin. Pokud vývoj patologie přispívá k infekci parazity, předepsané anthelmintické a antiprotozoální látky.
Ujistěte se, že používáte léky - chondroprotektory (Essentiale Forte, Gepabene, Heptral), chránící jaterní buňky a podporující jejich regeneraci. Při autoimunitní povaze onemocnění za účelem potlačení zánětlivého procesu pomocí cytotoxických léků a glukokortikosteroidů. K omezení intoxikace organismu jsou předepsány léky s detoxikačním účinkem a antioxidanty, které neutralizují destruktivní působení volných radikálů. K posílení imunitního systému se uchylují imunomodulátory a multivitaminové komplexy. Složení terapie musí zahrnovat léčiva, která blokují tvorbu fibrózní tkáně (ACE inhibitory, interferony, různé varianty antagonistů).
Chirurgická léčba v pozdním stádiu fibrózy se provádí pouze v případě, kdy tradiční terapie nefunguje. S ohledem na rozsah léze se používají různé možnosti chirurgického zákroku:
- splenektomie;
- endoskopické vytvrzování dilatačních žil;
- gastrotomie s blikáním postižených žil.
V těžkých případech, doprovázený rozvojem cirhózy, se uchýlil k transplantaci (transplantaci) jater dárce. Jedná se o komplexní operaci spojenou s mnoha riziky pro pacienta, která se provádí pouze ve velkých specializovaných zdravotnických zařízeních.
Dieta pro jaterní fibrózu je důležitou součástí komplexní léčby. Pacientovi se doporučuje, aby snížil množství spotřebované soli, zanechal smažené, mastné, pikantní pokrmy. Zakázané produkty zahrnují okurky, marinády, uzená masa, konzervy a polotovary. Doporučuje se odmítnout čerstvé pečivo, cukrovinky, sladkosti, čokoládu. Namísto silné kávy, kakaa, černého čaje, sladkých nápojů s cukrem, se doporučuje pít bylinné a zelené čaje, džusy, kompoty, dogrose bujón, minerální vodu bez plynu. Vaření by mělo být bez použití koření a koření, zanechat tučné omáčky, žáruvzdorné živočišné tuky. Máslo - nahradit zeleninu (olivový, slunečnicový).
Doporučuje se vařit pokrmy, páru a vařit. Tyto způsoby tepelného zpracování, jako je pražení nebo pečení, musí být opuštěny. Jídlo by mělo být zlomkové, musíte jíst často, každé 3 hodiny, v malých porcích. Dieta by měla zahrnovat vařené dietní maso (kuře, králík), mleté masné výrobky (parní kotlety, karbanátky, karbanátky), nízkotučné druhy ryb, mořské plody. Vaření zeleniny, obilovin, mléčných polévek, výrobu salátů z čerstvé zeleniny s rostlinným olejem. Na straně můžete vařit viskózní kaši (pohanka, rýže, ovesné vločky), vařit dušenou zeleninu nebo zeleninové pyré. Užitečné mléčné nápoje, čerstvé ovoce, jako zdroje vlákniny a vitamínů.
Pokud se fibróza vyvíjí na pozadí hepatitidy C, má zvláštní význam jemná výživa. Druhé kurzy jsou podávány ve formě masových nebo rybích soufflés, masové kuličky, karbanátky, šťouchané polévky jsou připraveny pro první, a strouhané, viskózní kaše jsou podávány jako příloha. Nedávejte pacientovi čerstvou zeleninu s hrubým vláknem nebo obsah dráždivých látek (bílé zelí, cibule, česnek, ředkvičky, tuřín, ředkvičky, křen, bulharský pepř, atd.).
Při léčbě fibrózy je zakázáno používat jakékoli alkoholické nápoje. Doporučuje se vzdát se špatných návyků, přestat kouřit, vést zdravý a aktivní životní styl.
Prognóza ve fázi 3 fibrózy není příliš příznivá, protože většina žlázy je již nahrazena pojivovou tkání, která nemá žádné užitečné funkce. To znamená, že játra již nejsou schopna plně plnit svůj účel. Ale fibróza se nevyvíjí okamžitě, ale postupuje postupně, během několika let. Pacient má tedy možnost včas se vrátit do plnohodnotného života.
Jak dlouho se fibróza stupně 3? Na tuto otázku je těžké jednoznačně odpovědět a určit konkrétní časový rámec. Vše záleží na příčině, která vyvolala vývoj patologického procesu, přítomnosti komorbidit, závažnosti stavu, věku pacienta, účinnosti předepsané léčby a dalších nuancí.
V průměru, s portální fibrózou, doprovázenou tvorbou septa, pacienti žijí 15 let. Pokud je průběh onemocnění komplikován rozvojem cirhózy, prognóza se zhoršuje. Pacient je propuštěn ne více než 7-10 let života.
Proto je důležité pečlivě sledovat své zdraví a při prvním varování se poradit s lékařem. Počáteční stadia fibrózy jsou úspěšně léčena. Při včasné diagnóze a správné terapii poskytují lékaři velmi příznivou prognózu. Pokud jsou dodržena všechna doporučení, může pacient žít mnoho let (25-30 let).
Prevence fibrózy
K vyloučení vývoje fibrózy jater doporučují lékaři:
- vést aktivní a zdravý životní styl;
- vzdát se špatných návyků (alkohol, kouření);
- neléčí se samy, neberou nekontrolované léky s hepatotoxickým účinkem;
- dodržovat správnou výživu, jíst zdravé potraviny, vzdát se mastných, smažených, vysoce kalorických jídel;
- ovládat svou váhu;
- včasná léčba souběžných onemocnění;
- pravidelně podstoupit lékařskou prohlídku pro včasnou detekci jaterních patologií;
- posílit obranyschopnost těla, zmírnit, přijmout multivitaminové komplexy.
Játra jsou často nepříznivě ovlivněna řadou patologií. Jednou z nejčastějších jaterních komplikací je fibróza nebo jaterní fibrom. Netýká se nezávislých patologií, ale vzniká v důsledku patologií, které specificky ovlivňují jaterní struktury.
Jaterní fibróza označuje kompenzační procesy, kdy jsou poškozené tkáně orgánů nahrazeny jizvou. Podobná patologie je pozorována u téměř všech chronických jaterních onemocnění doprovázených pomalou a progresivní destrukcí orgánových struktur.
Výměna tkáňových procesů postupně vyvolává parenchymální kompakci a restrukturalizaci tkání, což vede nejprve k depresi a následně k úplné ztrátě všech jaterních funkcí.
Tyto komplikace jsou spojeny se skutečností, že vláknité tkáně podle definice nemají žádnou schopnost fungovat. Proto může být jaterní fibróza nazývána stavem, ve kterém je zdravý parenchym orgánu nahrazen patologickými vláknitými strukturami, které nemají žádnou funkčnost.
Když jsou jaterní buňky ovlivněny hepatotropními faktory, jako jsou patogenní mikroorganismy nebo léky, jsou částečně poškozeny, což spouští aktivační mechanismus specializovaných buněčných struktur.
V důsledku těchto procesů se vláknité tkáně akumulují a zcela nahrazují normální buňky orgánu. Aktivace těchto stelátových buněk je spouštěčem vývoje jaterního fibromu.
Pro vyvolání fibrózních procesů v jaterních tkáních může být celá řada faktorů, mezi které patří:
- Alkohol. Alkoholické fibromy se obvykle vyvíjejí na pozadí nadměrné konzumace alkoholu po dobu 7-8 let.
- Virový původ hepatitidy (D, C, B), ve kterém se vyvíjejí akutní zánětlivé léze tkání orgánu.
- Dědičné faktory, pro které je přítomnost myomů v bezprostředních příbuzných pacienta.
- Virové patologie, jako je infekční mononukleóza nebo infekce cytomegalovirem.
- Poruchy imunitního systému, které zahrnují autoimunitní léze duktálních žlučových struktur (primární biliární cirhóza), autoimunitní hepatitidu - když imunitní buňky začnou nemilosrdně ničit vlastní jaterní buňky.
- Hepatitida toxického původu, ve které jsou játra postižena chemickými látkami, jedy, toxickými látkami atd.
- Patologie žlučových cest, například cholelitiáza, sklerotizující cholangitida primárního typu nebo extrahepatická obstrukce žlučových cest.
- Přijetí léků s hepatotropními účinky. Patří mezi ně protinádorová léčiva, retinolové přípravky a retinoidy, antirevmatická léčiva.
- Žilní kongesce v játrech.
- Hypertenzní onemocnění portálu.
- Některé geneticky podmíněné patologie jako Wilson-Konovalovova choroba atd.
Jak je vidět, faktory, které jsou schopny provokovat tuto patologii, jsou dostatečné, a proto je klíčová správná identifikace etiologie.
V počátečních stadiích se fibrózní jaterní procesy v žádném případě nevyjadřují, obvykle se první příznaky začnou objevovat po 5 letech od začátku vývoje, nebo dokonce později. Pouze komplexní a komplexní diagnostika vám umožní správně stanovit diagnózu pacienta.
Často je slezina zapojena do patologického procesu, který pouze komplikuje spolehlivou diagnózu.
Prvními patologickými projevy jsou známky únavy, nedostatečná odolnost vůči fyzickému a psychologickému stresu a snížený výkon.
V průběhu času si pacient všimne patologického snížení imunitních sil, nepochopitelných modřin, na povrchu těla se vytvoří žilky pavouků, může se objevit krvácení, což naznačuje krvácení žil jícnu. Játra začínají nevratně růst a bez léčby se vyvíjí cirhóza.
Obvykle u fibrotických lézí na pozadí hepatitidy je průběh patologie trvalý a nevratný.
V procesu vývoje patologických procesů dochází ke změně jaterních struktur, jejichž extrémním stupněm je cirhóza.
Přirozený průběh hepatitidy přímo závisí na rychlosti vývoje fibrózní patologie. Virus významně ovlivňuje progresi patologických procesů, která se může u každého pacienta projevit různými způsoby, u některých lidí se vývoj nezvratných změn zpomaluje a pro někoho naopak naopak urychluje.
Ve většině případů je však patologická klinika rychle rostoucí, rychle se vyvíjející cirhóza, což dále komplikuje průběh hepatitidy.
U pacientů, kteří trpí bolestmi hlavy v pravém horním hypochondriu, neustále trpí bolestmi hlavy, hypertermií je často přítomna, klesá hmotnost, sklera a kůže se stávají žlutými a v žaludku a na nohách je stále více akumulace tekutin.
U mužů se na pozadí fibrózy a hepatitidy vyvíjí libido a gynekomastie. Tam jsou změny chování, játra stále rostou ve velikosti, křečové žíly jsou pozorovány na přední stěně pobřišnice, moč stmívá.
Duševní poruchy se projevují neustálým pesimismem, nadměrnou podrážděností a úzkostí. Pacienti mají nevysvětlitelný strach, snížili sebeúctu a koncentraci, často pociťují nepřiměřenou vinu, zůstávají v retardovaném stavu.
Produkty stálého metabolismu již nejsou detoxikovány játry, což by mělo být normální, což vede k jejich neurotoxickým účinkům na mozkové struktury. To vysvětluje vznik duševních poruch na pozadí vývoje fibrotických procesů.
V závislosti na etiologii, lokalizaci patologického procesu a jeho prevalenci je fibróza rozdělena do několika klinických forem:
- Periportální - má parazitární původ a vyskytuje se na pozadí infekce trematodami, doprovázené tvorbou vláknité tkáně kolem žlučových cest a hepatocytů;
- Kardiální - se vyvíjí v důsledku kardiovaskulárních patologií nebo nedostatečnosti myokardu;
- Vrozené - geneticky determinované poruchy výměny materiálu vedou k tomu;
- Fokální - se projevuje malými jizevnatými útvary namísto jaterních uzlin, což indikuje časnou detekci fibrózy;
- Forma septa se vyznačuje masivní nekrózou jaterních tkání s aktivní tvorbou vrstev pojivové tkáně, což rychle vede k porušení dorzální struktury orgánu;
- Smíšené - dochází nejčastěji, doprovázené charakteristickými znaky a změnami ve všech existujících vláknitých formách.
Hepatologové rozlišují čtyři po sobě jdoucí fáze vývoje jaterní fibrózy:
- První stupeň je charakterizován menšími změnami v parenchymu orgánu, i když jsou již zjištěny malé vnější změny v játrech, tvorba spojivové tkáně je patrná. Pokud je patologie odhalena v této fázi, pak je prognóza zotavení příznivá.
- Druhým stupněm jsou serózní změny, rozšiřující se portálové struktury, které bezprostředně ovlivňují vzhled těla. V nepřítomnosti terapie vede toto stadium k závažným komplikacím.
- Třetí stupeň fibrózy je charakterizován aktivní tvorbou struktur pojivové tkáně. V této fázi fibróza nabývá tvaru můstku. Výsledek může být příznivý, pokud tělo reaguje pozitivně na prováděnou terapii a pacient striktně dodržuje všechna lékařská doporučení.
- Ve čtvrtém stádiu patologického procesu, který je považován za konečný, se struktury jizev zcela zamotají do jaterních tkání a tvoří se falešné laloky. Patologie může být nyní vyléčena pouze chirurgicky, což znamená transplantaci dárcovského orgánu.
Na stupnici Metavir je jaterní fibróza rozdělena do pěti stupňů:
- F0 - žádná fibróza;
- F1 - nedokončená funkce jater, je narušena intercelulární výměna mezi orgánem a krví;
- F2 - zvyšují se patologické změny, oblast léze se zvyšuje, onemocnění je obtížné medikovat;
- F3 - těsnění se tvoří v parenchymu orgánu, prognóza je nepříznivá, v nepřítomnosti terapie vstupuje fibróza do terminálního stadia;
- F4 - cirhóza se vyvíjí, bez transplantace pacienta se očekává smrt.
Existují i jiné stupně stanovení závažnosti fibrózní léze jaterní tkáně, například Knodelův systém, podle kterého:
- - žádná fibróza;
- 1-4 - mírný stupeň fibrózy;
- 5-8 - začátek zánětlivých procesů;
- 9-12 - střední závažnost zánětlivých lézí;
- 13-18 - léze orgánu jsou závažné a nevratné.
Podle Ishakovy stupnice jsou jaterní myomy klasifikovány různě:
- Stupeň 0 - nebyla detekována žádná fibróza;
- Fáze 1 - vznik krátkých septa se vyskytuje s mírným působením portálových drah;
- Stupeň 2 - progrese fibrózy, jsou ovlivněny významné portální oblasti;
- Fáze 3 - léze se šíří na velkých plochách;
- Stupeň 4 - počet septa se zvyšuje;
- Fáze 5 - zjištěna neúplná jaterní cirhóza;
- Fáze 6 - cirhóza se vyvíjí v plné síle.
Správné stanovení fibrózního stupně umožňuje hepatologovi vybrat nejúčinnější terapii.
Diagnostické studie fibrózních lézí jaterních struktur jsou rozsáhlé a zahrnují mnoho postupů. Anamnestická analýza je prováděna sbírkou stížností pacientů, analýzou jeho života a dědičností rodiny.
Žádné náklady a bez lékařského vyšetření, které vám umožní odhalit bolestivé příznaky v břiše během
, obvykle nad pupkem v pravé zóně, někdy se odhalí mírné žloutnutí skléry a kůže.
Je nezbytné zhodnotit duševní složku pacienta, aby bylo zřejmé, zda existují známky jaterní encefalopatie v důsledku poškození mozkových buněk produkty rozkladu.
Laboratorní testy zahrnují:
- Klinické studie krve (detekce anémie, leukocytózy), biochemie krve (sledování funkce jater, slinivky břišní a hladiny základních stopových prvků), studie biochemických markerů jaterní fibrózy (PGA-index);
- Koagulogram pro stanovení stupně srážení krve;
- Studium různých protilátek;
- Obecná analýza moči;
- Analýza virové hepatitidy;
- Coprogram a studium výkalů na vejcích parazitů.
Instrumentální diagnostika fibrózních lézí jater je založena na ultrazvukovém vyšetření břišních orgánů, které umožňuje posoudit stav intraabdominálních struktur a zjistit léze pojivové tkáně na játrech.
Provádí se esofagogastroduodenoskopie, během které specialista vyhodnocuje stav jícnu pro křečové žíly a také zkoumá žaludek a dvanáctník.
Pro podrobnější studium břišních orgánů, zejména jater, je ukázána počítačová tomografie. Pokud je to nutné, je předepsána biopsie, která vám umožní provést přesnou a definitivní diagnózu a vyloučit pravděpodobný vývoj cirhózy nebo nádorového procesu.
Elastografie, která pomáhá přesně určit stupeň fibrotických změn, je také dostatečně informativní, tato studie může sloužit jako alternativa biopsie.
Diagnostika magnetické rezonance pomáhá rozlišovat primární jaterní cirhózu od fibrotických procesů. Kromě toho, MRI pomáhá detekovat zvýšení velikosti sleziny a jaterního orgánu, stejně jako identifikovat ascites a patologie žlučových cest.
Zobrazování magnetickou rezonancí diagnostikuje přítomnost abnormalit v jaterních lalocích, což jen ukazuje vývoj vláknitých procesů.
Na základě údajů získaných v průběhu diagnostiky a výsledků laboratorních testů si hepatolog vybere nejpřijatelnější a nejúčinnější léčbu, která může být medikamentózní nebo operativní.
Je nutné jednat nejen o samotné fibróze, ale také o jejích příčinách, což vyžaduje, aby měl specialista na léčbu velmi individuální přístup.
Léčebná léčba fibrózy je zaměřena na eliminaci etiologických faktorů, které vyvolaly patologii.
U hepatitidy C jsou předepsány Ledipasvir a Sofosbuvir nebo Daclatasvir s přípravkem Sofosbuvir. Pokud se fibróza vyvinula na pozadí hepatitidy B, jsou indikovány entekavir, interferon, adefovir, tenofovir a metody lamivudinu. Je-li hepatitida D nutná k podání interferonu.
Obecně se u fibromů ukazuje, že léčiva snižují zánět, aktivují obnovu jaterních buněk a zabraňují tvorbě pojivové tkáně. Pacientům jsou předepsány hepatoprotektivní látky, imunomodulátory a imunosupresiva. Ve vzácných případech je v případě potřeby předepsána antibiotická léčba.
Pokud se patologie vyvinula do pozdějších stadií, pak neexistuje žádný způsob, jak to udělat bez chirurgického zákroku. Pokud léková terapie nedala požadovaný výsledek, pak je operace nevyhnutelná.
- Pro odstranění parazitů s rozvojem schistomatózy je indikován povinný chirurgický zákrok.
- Pokud je nezbytné odstranit cizí útvary z dutin jater, pak se použije laparoskopická technika.
- Gastrotomie nebo skleroterapie s endoskopickou metodou se provádí k prevenci krvácení z jícnu.
- S výrazným stupněm hypersplenismu je indikována operace pro odstranění sleziny.
Cirhóza je pro pacientův život nejnebezpečnější, proto bude zapotřebí pravidelné preventivní léčby.
Nejprve je nutné přesně stanovit etiologické faktory a eliminovat je, jinak bude negativní dopad pokračovat dále, což povede k progresi patologického fibrózního procesu.
Dietní terapie je první prioritou pro pacienta s jaterním fibromem. Je nutné co nejvíce vyloučit z konzumace negativně ovlivňující jaterní produkty (uzené maso, tuk, smažené atd.) A omezit příjem soli.
Je kategoricky nepřijatelné používat jakékoli nápoje, které mají ve směsi i malé množství alkoholu.
Nezahrnuje také léky, které pacient užíval před detekcí fibrotických jaterních lézí, stejně jako hepatotoxických léků.
Pouze s pomocí tradiční medicíny, jak se zbavit fibrózy jater, nebude fungovat, proto by tyto techniky měly být používány jako další terapeutická opatření.
Některé léčivé rostliny přispívají ke zlepšení aktivity hepatocytů a snižují závažnost zánětlivých procesů.
- Účinným lékem je ostropestřec mariánský, jehož semena jsou rozemleta na prášek a odebrána v této formě ve velké lžíci čtyřikrát denně. Můžete si koupit hotové tablety na základě tohoto závodu.
- Směs extraktu z rakytníku, švestky a šípku (25 g, 250 g a 70 ml) se smísí s litrem vroucí vody a vaří se půl hodiny nad nízkým teplem, pak další 2 hodiny stojí pod víkem a vezmou půl šálku přes noc. Po podání infuze je nemožné pít a jíst až do rána
- Tinktura z bílého potentilu, která je připravena na alkoholu, také dokonale pomáhá zlepšovat funkčnost jater. 50 g rostliny se nalije do láhve vodky a naplní se na tmavém místě po dobu 21 dnů. Užívají lék následujícím způsobem: tři kapky infuze jsou kapány na 50 ml vody a třikrát denně vypity.
Lidové léky nejsou vhodné pro každého pacienta, proto je nutné s těmito lékaři poradit.
Při absenci včasného lékařského zásahu vede patologie k velmi smutným následkům, včetně:
- Vývoj jaterní cirhózy, ke které dochází v posledním stadiu patologie;
- Ascites a peritonitis;
- Křečové žíly jícnu, doprovázené silným krvácením;
- Jaterní encefalopatie a zmatenost;
- Vývoj hepato-plicního syndromu v případě akutního nedostatku kyslíku v krvi pacienta;
- Rakovina jater - hepatocelulárního karcinomu, vážně léčitelné nádorové onemocnění, které se vyvíjí na pozadí virového nebo alkoholického poškození jater;
- Jaterní gastropatie, což je žaludeční léze na pozadí zhoršené funkce jater a změn krevního oběhu;
- Hepatorenální syndrom, který je závažnou formou selhání jater na pozadí cirhózy;
- Colopathy se vyvíjí na pozadí mikrocirkulačních poruch a dysfunkčních změn v játrech.
Životnost pacienta s fibrózou je dána rychlostí tvorby zjizvení pojivové tkáně v játrech.
Pokud pacient dlouhodobě zneužívá alkohol nebo užívá léky proti hepatotoxicím nebo má dlouhodobou infekci jaterních struktur, pak tyto faktory pouze urychlí vývoj patologie a nástup cirhózy.
Průměrná délka života deklarovaná specialisty je asi 5 let, ale v souladu s individuálními okolnostmi může být toto období zkráceno nebo zvýšeno. Změny v cirhóze jsou nevratné, takže počítání s konečnou obnovou, počínaje stádiem 2, za to nestojí.
Při včasném odstranění provokujících faktorů je možné zabránit tvorbě a progresi fibrotických procesů v játrech.
V případě chronického zánětu je nutné striktně omezit fyzický a psycho-emocionální stres, včasnou léčbu virové hepatitidy a jejich prevenci.
Nezdravá strava vážně postihuje všechny orgány, játra nejsou výjimkou, proto je nutné zmírnit spotřebu konzervovaných potravin a uzeného masa, nadměrného tuku a potravin s vysokým obsahem kalorií, smažených. Mírná fyzická aktivita a zdravý životní styl jsou klíčem k vynikajícímu zdraví a silné prevenci mnoha patologií, včetně fibrózy.
Alkohol, nikotin, omamné látky ničí játra, proto, aby se zabránilo jeho patologii, je nutné vyloučit takové škodlivé návyky ze svého života.
Pravidelně je nutné podstoupit vyšetření s použitím endoskopu, aby bylo možné včas identifikovat možné patologie. Pouze opatrný přístup ke svému vlastnímu zdraví pomůže vyhnout se takovým nebezpečným onemocněním.
V přítomnosti většiny chronických a akutně se vyskytujících procesů v játrech roste spojivová tkáň - jaterní fibróza. Tento patologický proces se spouští v důsledku smrti buněk orgánu. Bez vhodné léčby může onemocnění postupovat a ve většině případů vede k portální hypertenzi, selhání jater a cirhóze. Z toho, jaký typ fibrózy je u pacienta diagnostikován, závisí volba léčebných prostředků.
Podrobněji si přečtěte o příčinách cirhózy jater.
Hlavním problémem, který je pro pacienta a lékaře po diagnóze představován, je, jak zastavit fibrózu jater a začít obnovovat její funkce. Dokonce i v nedávné minulosti se věřilo, že neexistuje žádný způsob, jak se této choroby zcela zbavit, a v boji proti ní může pomoci pouze transplantace orgánů. To bylo zvláště důležité pro léčbu jaterní fibrózy stupně 4. Dnes však byl vyvinut dostatečně účinný systém, který umožňuje nejen zabránit další proliferaci pojivové tkáně v játrech, ale také tento proces zvrátit.
Pro každý typ a ve všech stadiích onemocnění se používají léky, které:
- Eliminovat hlavní příčinu smrti hepatocytů a změn jaterní tkáně vaziva;
- Snižte zánět v játrech;
- Inhibujte proces snižování počtu buněk, které brání rozvoji pojivové tkáně;
- Aktivujte jaterní a regenerační procesy.
Kromě užívání specializovaných léků se pacientům doporučuje, aby sledovali režim, který zvyšuje odolnost vůči stresu. Jeho hlavními body jsou:
- Speciálně navrženo pro pacienty s diagnózou jaterní fibrózy - dieta, která podporuje úplné uzdravení jaterní tkáně bez rizika přetížení jater. Jídlo by mělo obsahovat dostatečné množství bílkovin a nízký obsah tuků a solí;
- Úplné odmítnutí užívání alkoholu a drog;
- Zabraňte kontaktu s chemikáliemi, které mohou způsobit otravu;
- Pečlivé užívání léků doporučených lékařem, přesné dodržování dávek a harmonogramu podávání;
- Pravidelné cvičení.
S touto složkou terapie je možné se zbavit hlavních příčin fibrózy: virových infekcí, parazitů a patologických procesů v jiných orgánech a systémech. Například, pokud je srdeční fibróza jater, léčba by měla být zaměřena na obnovení funkce srdce a cév, které krmí orgán. V přítomnosti periportální fibrózy jater je léčba zaměřena na odstranění virové infekce nebo zastavení požití látek, které způsobují patologické změny v organismu.
V první řadě je nutné přestat užívat léky, které inhibují hepatocyty: mnoho sedativ, perorální antikoncepce, steroidy a anabolická léčiva, antibiotika. Pro zastavení rozvoje zánětu se projevují léky obsahující kyselinu urodeoxycholovou, glukokortikoidy, interferon, inhibitory různých aminokyselin. Kromě toho, v posledních letech, léky, které potlačují proliferaci buněk, ze kterých je tvořena pojivová tkáň, jsou široce používány při léčbě jaterní fibrózy třetího stupně.
Užívání léků i pro léčbu jaterní fibrózy stupně 3 je dost, aby se zcela zbavilo nemoci, ale s podmínkou, že budou dodržena všechna doporučení odborníků. Stojí za povšimnutí, že rozhodnutí o léčbě fibrózy jater by mělo být svěřeno odborníkům, kteří budou nejen vybírat léky v souladu s příčinami fibrózy, ale budou také vypočítávat dávkování a dobu trvání léčby na základě stupně onemocnění a stavu pacienta.
Tato technika je ukázána v případě, že jiné způsoby léčby jaterní fibrózy byly neúspěšné. V případě schistosomiázy, která často vede k fibróze jater, má chirurgický zákrok pozitivní účinek, během něhož jsou parazité odstraněni pomocí laparoskopického vybavení. Využívá něco jako vakuové sání, kterým jsou z dutin, ve kterých se usadily, odstraněny cizí organismy. Pro více informací o parazitech v lidských játrech - příznaky a léčba onemocnění, viz odkaz.
Léčba tradiční medicínou. Jsou-li v jícnu a žaludku nebezpečně rozšířené žíly, jsou ztvrdlé. Tímto postupem je možné dosáhnout stabilního stavu pacienta bez rizika závažného krvácení.
Účelem pro léčbu jaterní fibrózy lidových prostředků je ochrana tkání těla před dalšími změnami a snížení zánětu. Následující rostlinné přípravky jsou přírodní léčiva:
- Semena ostropestřce, která byla uzemněna do stavu prášku, mají silný hepatoprotektivní účinek: normalizují funkce orgánu, obnovují hepatocyty a chrání před nepříznivými faktory;
- Tinktura kořenů bílé potentily snižuje rychlost růstu pojivové tkáně v játrech;
- Pro čištění jater toxických látek a uvolňování krve z produktů rozkladu je vhodné odvar z listů břízy.
O proveditelnosti použití lidových prostředků pro léčbu fibrózy jater a jejich kompatibility s léky byste se měli poradit se svým lékařem. Totéž platí pro otázku, jak léčit fibrózu jater všemi prostředky uznávanými moderní medicínou. Pouze s úzkou spoluprací pacienta a lékaře, dokončit vzájemné porozumění a důvěru, může člověk věřit v dosahování pozitivních výsledků léčby.