Žlučník (GN) je důležitým orgánem našeho trávicího systému. V dětství se nachází v tloušťce jater. Jak se tělo vyvíjí, je tvořeno a padá lehce dolů, takže se začíná dívat zpod hrany jater. V normálním stavu, tělo se podobá hrušce a má velikost 3-5 cm v průměru, záležet na váze a věku osoby. Zvýšení žlučníku u dospělého nebo dítěte se vyskytuje z různých důvodů, ale je nejčastěji způsobeno rozvojem různých onemocnění.
Hlavní znaky zvýšení tělesné hmotnosti
Velikost LP během dne se může značně lišit. Lidská játra neustále produkují žluč, která vstupuje do žlučníku - jakési dočasné uložení. Když jídlo vstupuje do těla, stahuje a vylučuje žluči skrz kanály do dvanáctníku, kde se aktivně účastní trávení. Bublina se zároveň významně snižuje, ale po krátkém časovém úseku ji žluč doplňuje a zvětšuje. A tak několikrát denně. Jediné, co by mělo být znepokojující, je nadměrné zvýšení počtu orgánů a doprovodné nepříjemné symptomy.
Se vzrůstem RH člověk nejčastěji pociťuje bolest v různé intenzitě v epigastrické oblasti (pravá hypochondrium). Povaha těchto bolestí může být různá: od sotva znatelného brnění až po těžké záchvaty bodnutí nebo řezání, trvající několik desítek minut. U dospělých jsou příznaky obvykle výraznější než u dětí. Symptomy se mohou objevit bez zjevného důvodu, ale vzniku bolesti předchází použití mastných nebo kořeněných potravin, alkoholu, přeskakování jídel.
Důvody pro změnu velikosti ZH
Patologické změny v samotném orgánu se mohou objevit na pozadí jiných onemocnění gastrointestinálního traktu: gastritidy, cholelitiázy, pankreatitidy, cholecystitidy, biliární dyskineze. Porušení je často pozorováno u dítěte během dospívání.
Tyto nemoci způsobují různé faktory:
- nepravidelná a nedostatečná výživa;
- nadměrná konzumace potravin z běžných potravin;
- modřiny v břiše nebo v zádech;
- vysoká fyzická a duševní zátěž;
- pronikání různých infekčních agens do trávicího traktu;
- kroucení žlučovodů;
- použití určitých léků při léčbě jiných patologií;
- vrozené anomálie žlučníku;
- použití velkých dávek vitamínů a vápníku;
- zánět střevní stěny nebo samotný žlučník.
Pokud jsou výše uvedené faktory zcela vyloučeny, je nutné zkoumat přítomnost jiných příčin, které ovlivnily patologickou změnu velikosti GI. Zvýšení orgánu může znamenat různé poruchy v těle obecně a zejména v gastrointestinálním traktu.
Diagnostika a léčba
Někdy může být zvětšená žláza určena palpací (palpací) pravého hypochondria, ale tato metoda neumožňuje přesně určit velikost orgánu, zejména u dítěte. Nejinformativnější budou instrumentální typy výzkumu a testování.
Pro přesné stanovení diagnózy se provádí ultrazvuk a odebere se rentgenové záření celého gastrointestinálního traktu. Umožňují stanovit přesnou velikost GI, přítomnost nebo nepřítomnost zánětu, kameny, mechanické poškození atd.
Po prozkoumání příznaků a předepsání série krevních a stoličkových testů bude lékař schopen získat podrobnější obraz o stavu rozšířeného orgánu. To vám umožní přesněji diagnostikovat jednu z mnoha příčin, které ovlivnily růst GI.
Překážka žlučovodu
Tato patologie se často vyvíjí na pozadí onemocnění žlučových kamenů, obvykle ve zralém nebo pokročilém věku. Dítě je zřídka diagnostikováno. Současně se orgán sám natahuje a bobtná z obsahu, který ho naplňuje, a jeho stěny jsou poměrně zesílené (někdy o více než 5 mm), což naznačuje hnisání. Při palpaci cítí pacient mírnou nebo silnou bolest.
Detekce obstrukce (obstrukce) ve společném žlučovodu někdy indikuje napadení červem, když paraziti blokují žlučovod, což zabraňuje vylučování žluče. Pokud je podezření na parazitární povahu onemocnění, lékař předepíše speciální testy krve a výkalů.
Neměnná hlava pankreatu může také vést k obstrukci kanálu, když jeho nádor mechanicky stlačuje kanál. V tomto případě je předepsán ultrazvuk slinivky břišní a související krevní testy.
Pokud je gf silně nataženo, ale tloušťka jeho stěn nepřesahuje normální hodnoty, může se objevit sliznice (mukocele). Tento jev je poměrně vzácný. Bolest při palpaci chybí nebo je mírná. Ošetření je rychlé.
Zánět žaludku (cholecystitis)
Existují dva typy cholecystitidy: bezohledné a bezpočet. V případě plicní cholecystitidy, v období exacerbace pacienta, paroxyzmální jaterní kolika, nevolnost, trápení. Vizuálně označené žloutnutí kůže.
Při vyšetření na ultrazvukovém přístroji je zvětšený orgán jasně viditelný, stejně jako žlučové kameny (kameny), které způsobily jeho zánět. V přítomnosti mnoha velkých kamenů je předepsána operace pro částečnou nebo úplnou resekci (odstranění) LF. Po operaci musí pacient dodržovat přísnou dietu po celý život. Neoperační odstranění kamenů je možné pouze v počáteční fázi, pokud jsou malé. Ošetření se provádí preparáty na bázi žlučových kyselin.
Nevýslovný (neplodný) zánět žlučníku rozlišuje hladkost všech výše zmíněných projevů, které jsou obsaženy v plicní cholecystitidě. Někdy mohou symptomy chybět úplně. Pacient se obává slabé bolesti v epigastrické oblasti, která se projevuje po jídle a trvá 1-2 hodiny po jídle, bolestivá bolest v pravé hypochondriu, jejíž intenzita se zvyšuje po jídle.
Nevýrazný zánět je nejčastěji způsoben infekcí, takže diagnóza tohoto typu cholecystitidy by měla být zaměřena na identifikaci infekčního agens, který tuto chorobu vyvolal. K tomu, provést bakteriální setí žluči, provést analýzu výkalů na vejce červů, atd. Často se červi nacházejí u dítěte, které je v kontaktu s domácími mazlíčky. Po identifikaci parazita lékař předepíše specifickou antibakteriální nebo antiparazitickou léčbu.
Dyskineze a žlučovody
Pod dyskinezí se rozumí specifická patologie samotného močového měchýře nebo jeho kanálků, která je spojena se zhoršenou pohyblivostí orgánů a žlučových cest. V normálním stavu se žlučník periodicky smršťuje a hromadí nahromaděnou žluči skrz kanály do střeva. Snižují se i samotné kanály, které vytlačují obsah žlázy dále do dvanácterníku.
S dyskinezí je kontrakční schopnost močového měchýře a jeho kanálků buď zhoršena, nebo zcela chybí. Nahromaděná žluč u dospělých a dětí přestává být normálně vylučována do střeva, její vstup do gastrointestinálního traktu se nezastaví, v důsledku čehož začne růst patologicky ve velikosti a zapálí se. Člověk cítí těžkost v epigastriu, tupou, bolestivou bolest, je mu trápena nespavost, únava, malátnost. V některých případech je naopak zvýšený orgánový tón, což vede k rychlému vyprázdnění močového měchýře, a to i při prázdném žaludku. To nepříznivě ovlivňuje stav jak ZH, tak celého GIT.
Hlavními příčinami dyskinézy jsou stres, významný psychický a emocionální stres a alergie na určité potraviny.
Pro diagnostiku je obvykle postačující ultrazvukové vyšetření.
Léčba závisí na typu dyskinézy. V případě hypotenze těla, tj. Při slabém toku žluči, se častá jídla předepisují v malých porcích. Strava by měla být bohatá na vlákninu, obsahující rostlinné oleje. Dobrý účinek je dán použitím minerální vody s nízkým obsahem uhlíku po celý den.
U hypertonické hyperplazie by měl pacient dostávat choleretické přípravky syntetického nebo rostlinného původu. Bezpečnější a účinnější jsou odvar z bylin z pampelišky, heřmánku, nesmrtelnosti. V přítomnosti psychoemotivních zátěží jsou předepsány sedativa slabého nebo mírného působení.
Žlučové onemocnění
Žlučové onemocnění je jednou z nejběžnějších a nejnebezpečnějších příčin poruch na pracovišti GD u dospělých nebo starších osob. Dítě má minimální riziko rozvoje.
Symptomy se obvykle objevují postupně spolu se zvýšením počtu a velikosti kamene v dutině močového měchýře. Zbytky jsou kusy tvrzené žluči, které se tvoří u dospělých v důsledku hromadění velkého množství cholesterolu v žluči, který je pomocí bilirubinu spojen s vápenatými solemi.
Pokud máte podezření na přítomnost kamenů v žlučníku, měli byste neprodleně konzultovat lékaře s příslušnými vyšetřeními.
Zpočátku je průměr kamenů poměrně malý (to jsou doslova zrna písku), ale postupně, při zachování negativních podmínek, začnou růst až do naplnění bubliny nebo blokování jednoho z jejích kanálů. V tomto případě je nutný nouzový provoz.
Může existovat několik příčin onemocnění žlučových kamenů.
- dědičný faktor (přítomnost pacientů s tímto onemocněním významně zvyšuje riziko vzniku žlučových kamenů u potomků);
- vysoká hladina cukru v krvi;
- nadváha;
- nezdravé jídlo;
- průvodní onemocnění jater;
- obstrukce žlučovodu;
- hormonální nerovnováha (u těhotných žen).
Žlučové onemocnění se projevuje různými způsoby, což přímo závisí na velikosti útvarů, jejich celkovém objemu a věku pacienta. Typickým příznakem JCB je ostrá bodavá bolest v játrech (bolest způsobená průchodem zubního kamene z ledvinové žlázy do žlučovodů s dalším uvolňováním do střeva). Bolest na pravé straně je ostrá a ostrá, vyzařující na pravé rameno nebo lopatku.
Pacient může mít horečku, zažloutnutí kůže, stmavnutí moči a naopak stolice se zbarví. Pro pacienta se jedná o velmi rušivé příznaky.
Když se zubní kámen uvolní do střeva, symptomy se dramaticky sníží nebo zcela zmizí. Pokud se kámen zasekne v potrubí, zcela zablokuje výstup žluči, symptomy se začnou zvyšovat. V tomto případě je nutný okamžitý chirurgický zákrok. Účet může jít na hodiny!
Hlavními metodami vyšetření na podezření na přítomnost žlučových kamenů jsou ultrazvuk a rentgen, které určují nejen velikost kamenů, ale také jejich složení, velikost a množství.
Léčba nejčastěji spočívá v radikálním odstranění všech útvarů pomocí chirurgického zákroku. Laparoskopická operace s nízkým dopadem, při které jsou kameny nebo celý močový měchýř zcela odstraněny punkcí v kůži břicha, je nyní rozšířená. Ultrazvukové drcení kamenů je také možné, ale postup se nestane rozšířeným, protože má své vlastní kontraindikace.
Neoperativní odstranění žlučových kamenů je povoleno ve vzácných případech, kdy je ICD diagnostikována v raném stadiu a velikost kamenů nepřekračuje velikost žlučových cest. V tomto případě mohou být předepsány přípravky, které rozpouštějí formace (například Ursofalk), po kterých tvoří písek ve střevech a jsou přirozeným způsobem vylučovány z těla. Taková léčba je dlouhodobá - léčba by měla být podávána po dobu nejméně 6 měsíců a po celou dobu léčby je předepsána přísná dieta a šetrný režim (pacient je zakázán těžkému fyzickému a duševnímu stresu, který může vyvolat náhlé uvolnění kamenů s těžkou bolestí).
Pooperační příčiny
Zvýšení gastrointestinálního traktu může být způsobeno dříve provedenou operací - tzv. Pooperačním syndromem. Tímto způsobem se rozumí komplex patologických změn, ke kterým došlo. Laparoskopie nebo abdominální operace mohou způsobit zánět žaludku nebo slinivky břišní, což má negativní vliv na stav gastrointestinálního traktu. Po chirurgických operacích existuje riziko zhoršené motility žlučových cest a samotného močového měchýře.
Léčba je obvykle konzervativní, spočívá v užívání choleretických léků. V některých případech budete možná muset znovu operovat (pokud ne všechny kameny byly odstraněny).
Nádory
U starších pacientů jsou nejčastěji diagnostikovány různé typy nádorů během ultrazvuku nebo rentgenového záření. U dítěte nebo mladého člověka jsou vzácné. Benigní nebo maligní nádor obvykle přispívá k dalšímu rozvoji cholelitiázy nebo hepatitidy.
Rizikové faktory zahrnují také nezdravou stravu, průvodní gastrointestinální onemocnění, sníženou imunitu, nadváhu, hormonální poruchy. Symptomy, v závislosti na velikosti nádoru, jsou podobné symptomům křehké cholecystitidy nebo JCB. Léčba je účinná.
Pravděpodobné důsledky a prognóza
Zvýšené onemocnění žláz není samostatným onemocněním. Nejčastěji je způsobena jinými poruchami gastrointestinálního traktu. S jejich odstraněním se velikosti životních stylů samy o sobě vrátí do normálu. V některých případech je nutná symptomatická léčba.
Nebezpečí je pouze zvýšení ZH v důsledku obstrukce kanálků nebo onemocnění žlučových kamenů. V tomto případě, je-li neošetřeno, jsou možné nejnepříznivější následky, včetně komatu. S včasnou diagnózou a řádnou léčbou se rizika snižují na nulu a prognóza je příznivá.
Zvětšený žlučník: co dělat
Žlučník značné velikosti může být detekován jak u dospělého, tak u dítěte. Tento vnitřní orgán může vzrůst v důsledku různých nemocí, z nichž každá má svůj vlastní léčebný režim.
Co ovlivňuje velikost žlučníku?
U novorozence je délka tohoto vnitřního orgánu asi 3,4 cm a šířka v základně je 1,08 cm, zatímco žlučník roste, žlučník se zvyšuje. Například ve věku 7–9 let je jeho délka již 7,4 cm, šířka na základně je 1,9 cm, takže rozměry závisí na věku, hmotnosti, výšce.
Přítomnost patogenů a kamenů může vést ke zvýšení žlučníku. V takových případech se objevují příznaky, které indikují vývoj onemocnění (například bolest žlučníku, horečka atd.). Když se objeví první příznaky, doporučuje se poradit se s lékařem. Čím dříve bude diagnóza provedena, tím dříve bude možné se jí zbavit a vyhnout se vážným komplikacím.
Obecné známky anomálie
Významným nárůstem žlučníku je jeden z příznaků indikujících přítomnost jakéhokoliv onemocnění žlučového systému. Porušení lze zjistit během palpace. Doprovodnými příznaky jsou bolest, která má akutní, paroxyzmální nebo dlouhodobou povahu.
Nemocní lidé si často stěžují na:
- hořká chuť v ústech;
- pálení žáhy;
- říhání;
- nevolnost a zvracení;
- ztráta chuti k jídlu;
- abdominální distenze a rumbling;
- nestabilní židle.
Výše uvedené příznaky však nejsou vždy spojeny s onemocněním žlučových cest a žlučníku. Často jsou tyto příznaky způsobeny funkčními poruchami a průvodními zánětlivými změnami v žaludku a střevech.
Když se žlučník zvětší, u dítěte nebo dospělého se objeví horečka. Zánětlivé procesy probíhající v tomto vnitřním orgánu a žlučovém traktu způsobují zvýšení tělesné teploty na 39 - 40 ° C, zimnici, nalití potu. Často je stav doprovázen záchvatem žlučové koliky.
U mnoha onemocnění žlučového systému je pozorováno ikterické barvení viditelných sliznic a kůže. Moč také mění barvu na tmavě žlutou nebo hnědou. Cal vybledne, získá hlínu, bílý a šedý odstín.
Diagnostika
Při zvětšení žlučníku lze pomocí ultrazvuku zjistit důvody odchylky velikosti těla od normy. Jedná se o bezpečný a informativní způsob diagnostiky různých patologií.
Indikace pro ultrazvuk jsou:
- zvětšený žlučník zjištěný palpací;
- bolest, lokalizovaná v horní části břicha a v pravé hypochondriu;
- zvracení, ke kterému dochází z neznámých důvodů;
- výskyt podezření na anomálii žlučových cest a žlučníku;
- známky kamenů;
- nažloutlá kůže.
Pro ultrazvuk se připravují předem. Pro 2-3 dny zrušené léky, které ovlivňují práci žlučníku. Také jmenován léky, které pomáhají očistit střeva. Před ultrazvukem se provede očistná klystýr. Snídaně před ultrazvukem by neměla být.
Aby bylo možné zjistit příčiny zvýšení žlučníku, má specialista provádějící studii několik úkolů:
- určovat umístění žlučníku, tvar, velikost a průhlednost ozvěny tohoto orgánu;
- zhodnotit stav a tloušťku jeho stěn;
- stanovit stav extra-a intrahepatických žlučovodů;
- identifikovat intraluminální formace nebo potvrdit jejich nepřítomnost;
- určují stav okolních tkání.
Důvody pro zvýšení
Velikost tohoto těla může překročit normální hodnoty v důsledku přítomnosti onemocnění, jako je chronická cholecystitis. Tento termín označuje zánět žlučníku, který se nejčastěji vyskytuje v důsledku požití mikroflóry v těle (Escherichia coli, stafylokoky, enterokoky, streptokoky atd.). Onemocnění je ve většině případů zjištěno u žen.
U dospělých
Jedním z příznaků tohoto onemocnění je zvětšený žlučník. Cítí se hlubokou palpací.
Byly také pozorovány následující příznaky:
- bolest v pravém hypochondriu, který někdy vyzařuje do dolní části zad, pravé lopatky, pravé poloviny hrudníku;
- zvýšená tělesná teplota;
- nevolnost, zvracení, nepřinášející úlevu;
- hořká chuť v ústech ráno;
- změna chuti k jídlu;
- porušení střev (výskyt zácpy, distekce břicha).
Dropsie je další odpovědí na otázku, proč je žlučník rozšířen. S touto patologií je délka vnitřního orgánu 10 cm, tloušťka (výška) je 4–5 cm a objem dosahuje 200 ml. Tam je dropsy v porušení odlivu žluči. Ve většině případů je to způsobeno porušením kamene v krku močového měchýře (tj. Patologií je komplikace urolitiázy).
U křečovitých pacientů si pacienti mohou stěžovat na intenzivní bolest. Útoky žlučové koliky vyplývají ze skutečnosti, že kontraktilní funkce vnitřního orgánu v patologii je zachována. Během vyšetření odborníci konstatují, že u jejich pacientů je žlučník napjatý. Je naplněn lehkou kapalinou a má tvar hrušky.
U dětí
Trávicí orgány dětí nejsou připraveny na vážný stres. Dospělí však nepřemýšlejí o tom, že děti a mládež potřebují udělat speciální menu a vyloučit z nich jídla pro dospělé (příliš tlustá, kořeněná, kyselá, slaná jídla).
Pokud toto doporučení není u dětí dodržováno, je trávicí systém poškozen. Začíná se vyvíjet různá onemocnění vnitřních orgánů (gastritida, pankreatitida). Nesprávná strava negativně ovlivňuje žlučník. Zapálí a zvětší velikost.
Léčba
Jak provádět terapii závisí přímo na příčinách zvýšení žlučníku.
S chronickou cholecystitidou
Pokud se v průběhu diagnostických opatření objeví chronická cholecystitis v akutní formě, nemocný je hospitalizován. V remisi specialisté předepisují ambulantní léčbu.
V obou případech jsou uvedena doporučení týkající se výživy, která má zabránit stagnaci žluči a snížit zánět žlučníku:
- Při zhoršení nemoci musíte dodržovat dietu číslo 5a. Smažená jídla, extrakty, žáruvzdorné tuky jsou vyloučeny ze stravy. Zlepšení státu přispěje k frakčním jídlům, dušeným a čistým potravinám.
- Během remise se zobrazí dieta č. 5. Pacienti by měli jíst vařené jídlo. Žádoucí zelenina, ovoce. Potraviny obsahující extrakty a cholesterol mohou být zahrnuty ve stravě, ale v minimálním množství.
Léčba léčby chronické cholecystitidy závisí na fázi a průběhu onemocnění, projevujících se symptomy. Pokud se žlučník zvětší, lékaři předepisují léčbu antibakteriálními, protizánětlivými, choleretickými a antispasmodickými léky.
V případě potřeby lze provést operaci. Indikace:
- konzervativní léčba, která po dlouhou dobu nepřinesla pozitivní výsledek;
- těžká deformita žlučníku;
- diagnostikování onemocnění, jako je pankreatitida, cholangitida.
Při pádu žlučníku
S touto patologií a absencí kontraindikací pro pacienta se provádí chirurgický zákrok. Starší a oslabení lidé jsou přiřazeni odvodnění a propíchnutí žlučníku. Tyto postupy provádějí odborníci pod kontrolou ultrazvuku, laparoskopu.
Možné komplikace
Co dělat, když se žlučník zvětší? Je nutné léčit onemocnění spojená s tímto příznakem, jinak se mohou objevit život ohrožující komplikace. Jedním z nich je perforace vnitřního orgánu. Toto je stav charakterizovaný porušením integrity stěny žlučníku.
Při roztržení se obsah těla nalije do břišní dutiny. V důsledku toho se vyvíjí peritonitida. Nemocný má nevolnost, zvracení, horečku. Zpočátku je tu silná bolest. Následně ustupuje díky adaptaci receptorů na peritoneum. Po několika hodinách se bolest zintenzivňuje díky rozvoji zánětlivého procesu.
Vzhledem k peritonitidě začíná intoxikace organismu, dochází k narušení metabolismu vitamínů, vody a sacharidů, dochází ke změnám v ledvinách a játrech. V tomto stavu potřebuje osoba včasnou lékařskou pomoc. Pokud nedojde k žádné akci, dojde k úmrtí.
Prevence
Aby se minimalizovalo riziko vzniku onemocnění, které se projevuje zvýšením žlučníku, je nutné jíst racionálně, udržovat aktivní životní styl a zapojit se do tělesné kultury. Měli byste také kontaktovat odborníky včas, když jsou podezřelé příznaky, přítomnost onemocnění zažívacího traktu, intoxikace, neurotické a metabolické poruchy, fokální infekce.
Významné zvýšení žlučníku u dítěte nebo dospělého, zjištěné palpací samotnou nebo během lékařského vyšetření, vyžaduje nezbytnou diagnózu a léčbu. Pozdní přístup k lékaři může vést k závažným a život ohrožujícím komplikacím.
Proč se žlučník zvyšuje?
Žlučník je považován za zvětšený (natažený), pokud jeho příčný průměr (šířka) přesahuje 4 cm.
Co ukazuje diagnóza?
Na ultrazvuku může normální (zdravý) žlučník vypadat natažený z těchto důvodů:
- dieta s nízkým obsahem tuku;
- prodloužená imobilizace pacienta;
- dehydratace.
Pokud jsou tyto faktory vyloučeny, stojí za to hledat patologický důvod pro zvýšení GI. Může to být:
- Obstrukce cystického kanálu (nejčastěji dochází u žlučových kamenů).
- V situaci, kdy je žlučník nejen natažený, ale také naplněný tekutinou a tloušťka jeho stěn přesahuje 5 mm, hovoříme o empyému AP. Diagnózu potvrzuje lokální citlivost při palpaci. V tomto případě je pacientovi předepsáno další vyšetření.
- Překážka ve společném žlučovodu (je rozšířena nad 5 mm). ZH doporučuje vyšetřit přítomnost ascaris. Obstrukce může být způsobena nádorem hlavy pankreatu nebo echinokokózou (cystické membrány se usazují v žlučovodu).
- Distonovaný žlučník s tenkými stěnami naplněnými tekutinou může indikovat mukocelu (sliznici). Tato patologie při lisování nezpůsobuje lokální bolest.
Abnormální příčiny jevu
Zvýšená horečka - příznak řady onemocnění:
- Cholecystitis.
- Dyskineze žlučových cest.
- JCB.
- Nádory ZHP a jeho kanály.
- Pooperační syndrom (operace na žlučníku).
Cholecystitis - zánět stěn ZHP. Může se vyskytovat v akutní a chronické formě. Hlavním důvodem je bakteriální infekce. Další faktory - virová hepatitida, giardiasis žlučových cest.
Chronická cholecystitida může být křehká (doprovázená tvorbou kamínků) a bez kámen.
V prvním případě je exacerbace onemocnění doprovázena záchvaty biliární koliky, zvracením, nevolností, žloutenkou. Na ultrazvuku - zvětšený FP.
Cholecystitida bez kamenů nezpůsobuje takové zářivé projevy, jako by byla kalkulovaná. Pacienti si stěžují na bolest v pravé hypochondriu, jejíž intenzita se zvyšuje po jídle.
Hlavní složkou léčby cholecystitidou je dieta. Pacientům se doporučuje:
- "Včera" chléb;
- polévky a zeleninové vývary;
- libové maso a ryby;
- obiloviny, těstoviny, obiloviny, tvaroh, sušené ovoce;
- fermentované mléčné výrobky;
- infuze bylin, slabý čaj, káva s mlékem.
Vyloučeny ze stravy:
- vývary z hub, ryb, masa;
- Teplá jídla a nápoje;
- smažené, mastné, kořeněné;
- cukrovinky;
- alkohol
Léčba cholecystitidy během exacerbací zahrnuje použití antimikrobiálních nebo antiparazitických léčiv. Kurzy probíhají 7-10 dní.
Zlepšení odtoku žlučové pomoci na bázi těchto bylin:
U křehké cholecystitidy (stejně jako u žlučových kamenů) je pacientům ukázáno odstranění konkrementů. Pro zlepšení vlastností žluči se doporučuje užívat pšeničné otruby půl roku.
Biliární dyskineze označuje funkční patologii, ve které nejsou žádné organické a strukturální změny v žlučníku a žlabech, ale motorická funkce orgánu je narušena.
Příčiny onemocnění mohou být psycho-emocionální poruchy, potravinové alergie.
Symptomy dyskineze jsou:
- Bolest v pravém hypochondriu. Může být tupý, křeče, bolavý.
- Existují poruchy nervového systému - špatná nálada, únava, ztráta chuti k jídlu. Pacienti si stěžují na nespavost.
Diagnóza je potvrzena ultrazvukem. Léčba onemocnění je způsobena typem dyskineze (snížený nebo zvýšený tón žlučníku).
Pro pacienty, u kterých je onemocnění hypotonického typu (vyznačuje se pomalým tokem žluči), jsou tedy indikována častá, rozdělená jídla (5-6x denně). Je vhodné zahrnout do dietních výrobků, které podporují tok žluč - zelenina, ovoce, rostlinné oleje.
Se zvýšeným tónem žlučníku je pacientovi předepsán přípravek cholagogue (syntetické přípravky nebo přírodní přípravky). Takže dobrý klinický efekt demonstruje příjem odvarů těchto bylin:
V lékárně si můžete koupit připravený čaj cholagogue. 1 polévková lžíce. Já finanční prostředky večer nalít sklenici vroucí vody, trvat 12 hodin, filtr. Režim: půl sklenice nápoje dvakrát denně před jídlem.
Pro zlepšení toku žluči se doporučuje pít minerální vodu (např. Essentuki č. 14,17) - zahřívá se dvakrát denně, půl hodiny před jídlem. Taková léčba se provádí jednou ročně po dobu jednoho měsíce.
JCB je onemocnění žlučníku doprovázené výskytem kamenů (kamenů) v dutině orgánů a / nebo žlučovodů.
ZHP kameny jsou krystalické struktury, které vznikají ze žluči, když se mění její složení. V důsledku nahromadění cholesterolu a vápenatých solí (vázaných bilirubinem) vznikají komplikace.
Důvody pro JCB jsou:
- genetická predispozice;
- diabetes mellitus;
- obezita;
- nezdravá strava;
- cirhóza jater;
- cholecystitis;
- predisponujícím faktorem ve vývoji onemocnění je těhotenství.
Příznaky žlučového kamene závisí na velikosti kamenů, jejich počtu a umístění. Typickým příznakem onemocnění je jaterní kolika (její vzhled je způsoben uvolňováním kamenů ze žlučníku a pohybem žlučových cest).
Pacienti si stěžují na akutní bolest v pravé hypochondrium, vyzařující do pravé paže, lopatky. Útoky koliky jsou doprovázeny projevy dyspepsie - zvracením, nevolností. Zánět se často připojuje k JCB, proti kterému je pozorována hypertermie. Pokud je společný žlučovod zablokován, moč se může změnit na tmavě žlutou nebo hnědou a výkaly se zbarví.
Diagnostika GCB zahrnuje ultrazvuk a rentgen.
Léčebné přístupy:
- Chirurgické odstranění rozšířeného GF (abdominální nebo laparoskopická chirurgie).
- Drcení kamenů ultrazvukem.
- Rozpuštění preparátů zubního kamene žlučových kyselin (Khenokhol, Khenodol, Ursofalk, Ursosan). Tato terapie je přípustná pouze v případě, kdy si žlučník zachovává svou kontraktilní schopnost a žlučovody - průchodnost.
Další častou příčinou zvýšeného GI je pooperační syndrom (diagnostikovaný po operaci GF). PS je kolektivní koncept, který zahrnuje řadu změn ve struktuře LR, které operace znamenala.
Symptomy studovaného syndromu se mohou lišit:
- V první variantě průběhu onemocnění jsou pacienti diagnostikováni s bolestí v oblasti pravého hypochondria, žloutenky. Příčiny těchto projevů jsou kameny v žlučovodech, které nebyly během operace detekovány, zúžení obecné horečky.
- Ve druhém případě mají pacienti paroxyzmální bolest pásového oparu nebo lokalizovanou v levé hypochondriu, jsou stanoveny projevy dyspepsie. Důvodem je pankreatitida (zánět slinivky břišní).
- Ve třetí variantě PS jsou nalezeny známky gastritidy a zánět v dvanáctníku (průjem, volná stolice nebo zácpa, rachot v břiše).
Léčba PS závisí na příčině jejího výskytu: v prvním případě může být pacientovi předepsán druhý zákrok, ve druhém a třetí lékaři provádějí terapii pro odpovídající onemocnění.
Zvýšený žlučník na ultrazvuku může být příznakem přítomnosti benigního nebo maligního tumoru tohoto orgánu (jeho kanálků).
Benigní léze - polypy - se vyskytují poměrně často. Onemocnění je asymptomatické. S aktivním růstem těchto struktur jsou odstraněny chirurgickým zákrokem.
Rakovina ZHP zaujímá frekvenci 5 míst mezi všemi maligními nádory trávicího traktu. Rizikové faktory:
- JCB.
- Starší pacienti.
- Benigní vzdělávání v oboru wp.
Časné stádia rakoviny jsou buď asymptomatické, nebo je nemoc maskována jako plastická cholecystitis. V pozdějších stadiích vývoje onemocnění pacienti zhubnou, jsou znepokojeni paroxyzmální bolestí v pravém hypochondriu, objeví se žloutenka.
Rakovina ZHP je určena ultrazvukem, léčbou - výhradně chirurgickou.
Zvýšená gastrická hyperplazie může být spojena s vrozenou nebo získanou deformací tohoto orgánu. Tato příčina je způsobena těmito důvody:
- chronický zánět;
- žlučové kamenné onemocnění;
- přejídání nebo diety;
- zvýšené zatížení břišních svalů;
- onemocnění trávicího systému;
- uvolnění membrány;
- změny věku.
Pacienti s deformací ZH čelí následujícím příznakům:
- snížení (absence) chuti k jídlu;
- detekce mastných prvků ve výkalech;
- ostrý úbytek hmotnosti;
- dyspepsie;
- bolesti v pravém hypochondriu;
- zabarvení výkalů.
Největším rizikem pro pacienta je nekróza děložního hrdla v důsledku vlastní deformace. Tento jev může způsobit vylití žluči do peritonea, rozvoj peritonitidy a v důsledku toho i smrt.
Speciální zpracování deformity ZH nevyžaduje. U pacienta je prokázáno, že dodržuje dietu a soubor opatření zaměřených na eliminaci souvisejících onemocnění:
- užívání antispasmodik, analgetik, antibiotik;
- v případě potřeby detoxikace organismu;
- použití imunomodulátorů;
- fyzioterapie, cvičení, masáže.
Pomocí těchto dekorací se doporučuje fytoterapie doma:
- Připojte 3 lžičky. rakytník, kmín, máta a šalvěj. Směs se nalije litrem vroucí vody, nechá se vyluhovat přes noc. Režim příjmu: 200-300 ml léků se během dne vypije.
- Chcete-li se vypořádat s porušením trávení pomůže tato infuze: smíšené s 1 lžičky. fenykl, heřmánek, rakytník, řebříček a nesmrtelníci. Byliny se nalijí litrem vařící vody, trvají na tom, filtr. Jak se užívá: 200 ml nápoje se vypije dvakrát denně 30 minut před jídlem.
Důsledky
Jaký je nebezpečný nárůst velikosti žlučníku? Pokud změna tvaru orgánu ovlivňuje funkci žlučových cest, může dojít ke stáze žluči. Jeho důsledkem je cholecystitis a tvorba kalkuli (GI). Zvýšení GF ovlivňuje funkci trávení.
Vždy existuje riziko peritonitidy spojené s vysokou pravděpodobností úmrtí.
Jak vidíte, zvýšení žlučníku není jen symptomem (efektem), ale také příčinou funkčních poruch trávicího systému. Včasná diagnostika tohoto jevu a stanovení faktorů, které ho provokují, pomůže vyhnout se možným komplikacím patologie.
Proč může být žlučník rozšířen?
Pokud výsledky ultrazvuku ukazují, že žlučník je zvětšen, znamená to, že jeho velikost je zvětšena a lumen je naplněn žlučí. Taková podmínka může být nejen známkou nemoci. Někdy se vyskytuje jako dočasný důsledek pravidelných změn v těle v procesu růstu a života. V každém případě je zvýšení velikosti žlučníku vážným důvodem pro konzultaci s odborníkem.
Normální a zvětšený žlučník - jak se liší
Žlučník je dočasným rezervoárem pro žluč. Je neustále produkován játry a protéká žlučovodem do močového měchýře, kde by mělo být několik hodin (před prvním jídlem). Jakmile potrava vstoupí do lumenu duodena, kontrakce žlučníku a žluč se uvolní do střeva. To by mělo být normální a nezbytné pro žluč, aby se účastnil trávení pouze v případě potřeby. Neměla by dráždit duodenální sliznici, pokud v jejím lumenu není potrava.
Průměrná velikost zdravého žlučníku u dospělých:
- V délce - 14–15 cm;
- Na šířku - 2,5–4,0 cm;
- Objem - 20–30 ml.
Rozšíření žlučníku - překročení stanovených normálních parametrů To naznačuje, že:
- Rozšířené - velikost a objem větší;
- Přetékající žlučí;
- Nelze plně zmenšit;
- Vypnuto z trávení - nahromaděná žluč v ní stagnuje;
Všechny tyto změny mohou být nebezpečnou odchylkou od normy a dočasnou adaptivní reakcí organismu.
Symptomy a projevy
Zvýšení žlučníku je nejčastěji určováno ultrazvukem (ultrazvukem) břišní dutiny. Podezření na odchylku následujících příznaků:
- Bolest v pravém hypochondriu (od mírného nepohodlí a těžkosti, po těžkou akutní bolest);
- Zápach hořkosti v ústech;
- Nevolnost a zvracení;
- Nadýmání doprovázené průjmem nebo zácpou;
- Žloutnutí kůže.
Je důležité si pamatovat! Jediným spolehlivým projevem vzestupu žlučníku je bolestivá nebo bezbolestná zakulacená tvorba nádoru, která je určena palpací pravého hypochondria. Zbytek klinického obrazu a symptomů závisí na kauzálním onemocnění, které se projevuje zvýšením žlučníku.
Hlavní příčiny patologie a jak nebezpečná je
Se vzrůstem žlučníku žluť produkovaná v játrech neustále proudí do dvanácterníku. Dráždí jeho sliznice, může být hozen do žaludku a způsobit zánětlivé procesy. To vše ohrožuje:
- Zánět stěny močového měchýře;
- Zahušťování žluči a tvorba kamenů;
- Trávení a vstřebávání živin.
Příčiny vzestupu žlučníku - různá onemocnění trávicího ústrojí. To znamená, že taková porucha by měla být považována pouze za jeden ze symptomů onemocnění žlučníku a kanálků, jater, slinivky břišní a dvanácterníku.
Možné mechanismy vývoje:
- Špatná kontraktilita orgánu a zahušťování žluči - bublina nemůže vyhodit obsah, protože se postupně přetéká a protahuje.
- Zánět žlučníku.
- Překážka v kanálech, kterými proudí žluč.
Hlavní důvody a jejich charakteristické rysy jsou popsány v tabulce.
Zvětšený žlučník
Jedním z nejdůležitějších orgánů trávicího systému je žlučník. Je naplněn žlučí, která je vylučována do dvanácterníku a poskytuje úplné trávení.
Jakékoliv narušení gastrointestinálního traktu může mít škodlivý vliv na jeho práci.
Dochází k nárůstu žlučníku, jehož příčiny mohou spočívat v různých faktorech a patologických procesech.
Tento proces je charakterizován určitými příznaky, které musí pacienta upozornit a stát se vážným důvodem k návštěvě u lékaře.
Hlavní úkoly orgánu
Žlučník provádí velmi důležité funkce pro zažívací systém. Jsou následující:
- Játra aktivně produkují žluč a žlučník se hromadí v její dutině;
- Díky tomuto orgánu se žluč přicházející z jater dostává do požadované konzistence;
- Při vstupu potravin do trávicího traktu dochází k uvolnění žluči do dvanáctníku.
Žluč produkovaná játry se díky varhanám dostává do všech konečných fází, po kterých je schopna aktivně se podílet na odbourávání tuků, má antibakteriální funkce, podporuje trávení a asimilaci přicházejících potravin.
Odstraňuje z těla škodlivý cholesterol, stimuluje tvorbu hlenu. V normálním stavu, žlučník vypadá jako hruška, průměrná velikost délky je 6-10 cm.
Velikost těla závisí na postavě a stavbě osoby. Šířka se pohybuje v rozmezí 3-5 cm, tloušťka stěny nesmí přesáhnout 4 mm. Překročení těchto ukazatelů indikuje zvětšení žlučníku.
Symptomatologie
Jakékoli narušení gastrointestinálního traktu může způsobit poškození těla. Pokud se žlučník zvětší, pacient si všimne více charakteristických příznaků.
Mezi nimi je zaznamenána bolest v pravé hypochondriu břišní dutiny bolavého charakteru.
Někdy jsou paroxyzmální bolesti, které se zhoršují po užití nezdravé potraviny - pikantní, mastné, smažené potraviny, cukrovinky, alkoholické a sycené nápoje.
Tyto příznaky jsou schopny samo-likvidace během 30 minut, ale účinky nepříjemných symptomů zůstávají.
Pacient cítí pocit plného žaludku, těžkosti v epigastriu. Zvětšený žlučník vadí pacientovi v důsledku následujících příznaků:
- Tam je nadýmání, nadýmání, zvýšená tvorba plynu;
- V ústní dutině se vyskytuje hořká chuť, řev a nepříjemný zápach;
- Stolice je narušena (průjem může být nahrazen zácpou a naopak);
- Pocit nevolnosti, někdy zvracení;
- Pacient má zimnici, tělesná teplota se může zvýšit;
- Podráždění kůže a svědění;
- Na pravé straně břišní dutiny je silný kmen svalové tkáně;
- Bolest ramene a pravého ramene;
- Každá fyzická aktivita přispívá ke zvýšení bolestivých symptomů.
Hlavním příznakem nemoci, bez ohledu na důvody jejího vzniku, je pocit bolesti.
Může být silný, slabý, bolavý, paroxyzmální. Oblast lokalizace je pravý horní kvadrant břišní dutiny.
Symptomatologie je umocněna použitím škodlivých potravin (smažené, mastné, kořeněné, příliš slané, uzené, okurky, okurky).
Důvody
Existují určité důvody, proč je žlučník rozšířen. To může přispět k četným onemocněním gastrointestinálního traktu, k různým faktorům.
Nejčastěji jsou změny velikosti těla označeny:
- Nedostatečná a nevyvážená výživa;
- Dlouhé polotovary;
- Mechanické poškození zad nebo břicha;
- Duševní nebo fyzické přepětí;
- Porážka gastrointestinálního traktu různých infekcí;
- Žlučové kanály jsou zkroucené;
- Účinek některých léků v důsledku léčby souvisejících onemocnění;
- Dědičný a vrozený faktor;
- Glut vápníku a jiných vitamínů;
- Stěny varhan a samotný močový měchýř se zapálí.
Při absenci těchto faktorů v seznamu důvodů, které vedly ke zvýšení počtu orgánů, byste se měli okamžitě obrátit na lékaře, který vám poskytne podrobné informace o zažívacích orgánech.
Příčiny tohoto stavu mohou být závažné poruchy a onemocnění gastrointestinálního traktu.
Diagnostika
Jedním z dostupných způsobů diagnostiky žlučníku je metoda palpace. Sondováním lze určit zvýšení orgánu, ale velikost nemůže být určena.
Proto jsou nejlepší diagnostické metody instrumentální a laboratorní testy s následným studiem.
Ujistěte se, že provedete rentgenové paprsky celé dutiny břišní, abyste zjistili patologický proces, stanovili velikost těla, zjistili další onemocnění.
Další metodou bude ultrazvuk (ultrazvuk) peritonea. Obě metody vyšetření umožňují odhalit porušení, kameny, patologické procesy, mechanické poškození a přesnou velikost orgánu.
Lékař pečlivě zkoumá pacientovy stížnosti, výsledky vyšetření, krevní testy, moč, výkaly.
Stanovuje přesný důvod, proč se močový měchýř zvýšil, jehož léčba je stanovena individuálně a po úplném vyšetření.
Dyskineze
Onemocnění je charakterizováno zhoršenou pohyblivostí a žlučníkem a kanálky. Při absenci patologického stavu tělo neustále redukuje.
Veškerá nahromaděná žluč se uvolňuje do střevní dutiny a obchází žlučový trakt. Kanály samy o sobě podléhají kontrakcím, když jimi prochází žluč do dvanáctníku.
V této patologii je úplná absence nebo porušení kontraktilní funkce orgánu a kanálků.
Žluč se hromadí a nevstoupí do střevní dutiny. V důsledku toho se obsah žlučníku hromadí, což vede k jeho dalšímu vzrůstu, vzniká zánětlivý proces.
Dyskineze je doprovázena bolestivými pocity otupenosti a otupělosti, poruchami spánku, těžkostí v zažívacích orgánech, zhoršením celkového stavu a chronickou únavou.
Někdy dochází k opačnému efektu, kdy je naplněná bublina rychle vyprázdněna. Někdy se tento proces odehrává na prázdném žaludku.
To negativně ovlivňuje nejen močový měchýř, ale i další orgány gastrointestinálního traktu.
Hlavními provokativními faktory onemocnění jsou psychická a psychická nadměrná zátěž, deprese a stresové situace, alergické reakce na určité potraviny.
Před zahájením terapie se provede ultrazvuková studie. Hypotenze se léčí dietní výživou.
Menu by mělo obsahovat potraviny s vysokým obsahem vlákniny a rostlinných olejů. Navíc si vezměte lehce minerální vodu.
Hypertonus je léčen použitím choleretických léků, pití bylinných čajů (heřmánek, pampeliška, nesmrtelnost), užívání sedativních léků ke zmírnění psycho-emocionálního stresu.
Cholecystitis
Existuje několik typů zánětů žlučníku:
V prvním případě, během exacerbací, může pacient pociťovat záchvaty žlučové koliky, může se cítit nemocný. Kůže a sklera očí se stanou nažloutlou.
Studie ultrazvuku jasně ukazují zvýšení počtu orgánů, přítomnost kamenů, které přispívají k zánětu.
Při velkém počtu kamenů je předepsán chirurgický zákrok, při kterém dochází k částečnému nebo úplnému odstranění orgánu.
Operaci lze vyhnout pouze v počáteční fázi onemocnění, pokud velikost kamenů není velká. Předepsané léky, které zahrnují žlučové kyseliny.
Druhou variantou zánětu je absence kamenů. Všechny symptomy související s typem onemocnění jsou vyhlazeny.
Příznaky se nemusí objevit vůbec. Pacient může pociťovat bolest v zažívacím traktu, který ho několik hodin po jídle obtěžuje.
Příčinou non-kalkulační onemocnění je infekce. Diagnóza je proto zaměřena na identifikaci patogenu.
Laboratorní diagnostické testy jsou prováděny za účelem zjištění infekcí a invazí helminthic.
Terapie se provádí pomocí antibakteriálních a antiparazitických léčiv.
Obstrukce žlučových cest
Patologický proces často postihuje pacienty v pokročilém nebo pokročilém věku. Příčinou může být onemocnění žlučových kamenů.
Pod vlivem obsahu těla roste ve velikosti a roztahuje se. Stěny znatelně zesílí a zesílí na 5 mm nebo více.
Tato skutečnost naznačuje proces hnisání. Během palpace pacient pociťuje bolest různého stupně závažnosti.
Obstrukce žlučových cest je možná v důsledku vývoje helmintických invazí. Způsob je způsoben překrytím žlučovodů parazity, v důsledku čehož vylučovaná žlučka neprochází kanály. Identifikovat červy předepsat stolici a krev.
Obstrukce může nastat na pozadí zánětu hlavy pankreatu. Tento proces je způsoben zmáčknutím nádoru kanálu. Požadované povinné vyšetření ultrazvukem, krevní test.
Když je orgán natažen při zachování tloušťky jeho stěn, často se diagnostikuje sliznice. Tento vzácný typ onemocnění je vzácný, charakterizovaný malými bolestivými pocity při palpaci a vyžaduje operaci.
Žlučové onemocnění
Patologie je jednou z nejnebezpečnějších příčin poruch žlučníku. Onemocnění je považováno za běžné, postihuje zralejší a starší pacienty. V dětství je extrémně vzácné.
Symptomy se objevují postupně, jak se kameny vyvíjejí a zvětšují velikost. Kameny jsou tvořeny žlučí. V důsledku zvýšené hladiny cholesterolu se akumulují v dospělosti.
První nepříjemné symptomy nemoci musí být nutně důvodem návštěvy u lékaře. Příčiny tohoto stavu pečlivě prozkoumá určením vhodných testů a diagnostických metod.
Kameny rostou postupně. Objeví se malé zrnko písku, které se zvětší na velikost velkých kamenů, které pokrývají lumen varhan a kanálků.
Růst kamene se zvyšuje za špatných nutričních podmínek. Ucpání kanálků znamená urgentní chirurgický zákrok.
Neoperační léčebné metody jsou možné pouze v případech, kdy je přítomnost kamenů detekována v raných stadiích onemocnění.
Betony během tohoto období vypadají jako malá zrna písku, která nejsou schopna blokovat žlučovody.
Pro tyto účely předepsat speciální léky k rozpuštění těchto entit.
Rozpuštěné kameny se vylučují ve formě písku, procházející střevy. Tento terapeutický průběh je dlouhý.
Ošetření se provádí po dobu šesti měsíců. Dodržujte přísnou dietu, eliminujte těžkou fyzickou námahu.
Pooperační syndrom
Předchozí operace často vedou k takovým změnám. Mohou vyvolat významné změny v těle.
Možné projevy zánětlivých procesů v žaludku, slinivce, žlučníku. Po laparoskopii nebo břišní operaci může dojít k porušení motility žlučových cest, samotného orgánu.
Jako terapie se používají konzervativní metody. Léky s choleretickým účinkem jsou předepsány.
V případě neúplného odstranění všech kamenů je možné operaci opakovat.
Neoplazma
Různé nádory jsou častější v diagnostických studiích s použitím ultrazvuku u starších pacientů.
V dětství nebo u mladých lidí jsou tyto patologie mnohem méně časté. Všechny nádory tumoru (maligní nebo benigní) mohou vyvolat rozvoj cholelitiázy, hepatitidy.
Rizikem jsou pacienti s nadváhou, onemocněním gastrointestinálního traktu, slabou imunitou, hormonálními poruchami a nesprávnou dietou. Terapie je prováděna výhradně s použitím operace.
Zvláštní pozornost je věnována dietní výživě. V každodenním jídelníčku najdete co nejvíce produktů, které přispívají k eliminaci cholesterolu.
Doporučuje se jíst více čerstvé zeleniny a ovoce, nízkotučné mléčné výrobky.
Vyloučit ze stravy nezdravé jídlo, smažené, mastné, těžké jídlo. Nemůžete jíst potraviny se škodlivými potravinářskými přídatnými látkami, užívat alkohol a nápoje sycené oxidem uhličitým.
Při prvních příznacích patologického procesu nelze návštěvu lékaře odložit. Je důležité diagnostikovat nemoc v raném stádiu tak, aby léčba byla účinná s pomocí léků bez použití chirurgického zákroku.