Biologie a lékařství

Žlučník je orgán lidského těla, který je hmotou ve tvaru pytle. Nachází se v těsné blízkosti jater na vnitřním povrchu. Připojuje se k membráně jater pomocí uvolněné vlákniny.

Délka žlučníku je přibližně 8-14 cm. Přítomnost takového orgánu je charakteristická pro všechny obratlovce i pro člověka. Akumuluje žluč, která pochází z jater. Následně se žluč uvolňuje do tenkého střeva. Tento proces se provádí pod vlivem hormonu cholecystokininu.

V lidském těle se žlučník nachází v brázdě podélného typu. Je naplněn zvláštním viskózním, viskózním roztokem zelené barvy. To je žluč, která je hlavním obsahem orgánů. Úzká část bubliny má krátký statický kanál vylučovacího typu. V tom místě, kde se krk přichycuje k bublině, se nachází Lutkensův svěrač známý pro všechny. Tento sfinkter působí jako regulátor toku žluče přímo ze žlučníku samotného do potrubí samotného a zpět.

U brány orgánu, jako jsou játra, je žlučovod spojen přímo s jaterním kanálem. Spojením těchto dvou kanálů se vytvoří velký žlučovod, který se nazývá společný žlučovod. Otevře se do dvanáctníku.

Formulář

Jak je uvedeno výše, žlučník není ničím jiným než rezervoárem, který je určen pro podíl žluči z jater. Její tvar je mírně protáhlý a má dva konce - jeden úzký, druhý široký. Je třeba poznamenat, že tloušťka žlučníku se postupně snižuje. Kapacita bubliny je cca 70 cm3.

Pokud mluvíme přímo o umístění žlučníku, je třeba poznamenat, že záleží především na věku osoby. Zpravidla se promítá na přední břišní stěnu v místě, kde se protíná linie spojující konce desátých žeber a prasterální linie.

Krvní zásobení

Pokud jde o zásobování krví, orgán je krmen žlučovou tepnou, která odchází z pravé větve hlavního orgánu jater. Močový měchýř má také více žil, které jsou zase vytvořeny z intramurálních venózních plexů. Žíly proudí do intrahepatických žil. Pokud jde o odtok lymfy, provádí se pomocí lymfatických uzlin umístěných na játrech. Tyto lymfatické uzliny jsou umístěny na základně žlučníku. Jejich umístění se rozkládá podél samotného žlučového kamene.

Práce

Vzhledem k příjmu potravy, uvnitř žlučníku, který je redukován, tlak se zvedne k úrovni 300mm v / s. Následně koncentrovaná žluť, která do ní vstupuje, přechází do společného velkého orgánového kanálu. Nejintenzivnější průchod a průtok žluči se provádí bezprostředně po odběru potravy. Současně je pozorován nejvyšší práh při konzumaci zvířat, stejně jako rostlinných tuků. Po redukci přichází solidní relaxace. Poté je močový měchýř naplněn žlučí z jater. Největší tok žluči je zaznamenán v noci.

Je třeba poznamenat, že tělo, které je předmětem naší pozornosti, má také svá vlastní charakteristická onemocnění. Navíc někdy nečasná léčba může vést k velmi závažným následkům. Pokud se objeví nějaká choroba, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Konkrétně hovoříme o nemocech, jako jsou:

Dyskineze žlučníku;

Polypy žlučníku.

Co se týče způsobů léčby, jsou zpravidla medikamentózní, méně často je nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku.

Velikost žlučníku u dospělých: normální

Vyšetření velikosti orgánu pomůže určit abnormality v žlučníku. U různých onemocnění se příznaky značně liší. Žlučník (LB) má standardní velikost u dospělých, malé odchylky v jednom směru nebo jiné, z obecně uznávaných hodnot, jsou považovány za normu.

Indikace pro ultrazvuk žlučníku

Použití metody ultrazvuku vám umožní získat přesné výsledky a obraz zdraví žlučníku. Výskyt určitých příznaků a stížností u subjektu je indikací pro určení ultrazvuku. Rovněž zkoumal přilehlý orgán - játra.

Rozměry

Žlučník u dospělého je charakterizován:

• délka těla až deset centimetrů,
• délka krku je tři nebo tři a půl centimetru,
• šířka bubliny od tří do pěti centimetrů,
• tloušťka stěny - tři milimetry,
• průměr uvnitř pravého a levého kanálu je dva nebo tři milimetry,
• průměr potrubí je společný - od šesti do osmi milimetrů.

Indikátory zdraví a normální funkce těla jsou odhadovány podle věku osoby.

Gastroenterolog předepisuje ultrazvukové vyšetření gastrointestinálního traktu, pokud se vyskytnou následující příznaky onemocnění:

• přítomnost bolesti, brnění v oblasti pod hranou na pravé straně,
• ústa začnou trpět
• předpoklad přítomnosti maligního tumoru,
• nepohodlí a těžkost v místě jater,
• intoxikace těla,
• změnil žlutou kůži,
• špatný krevní test,
• předávkování drogami
• nadměrné pití.

Pomocí této metody vyšetření můžete určit vývoj onemocnění:

• akutní cholecystitis,
• cholecystitis v chronickém stadiu,
• žlučové kamenné onemocnění
• vrozené abnormality orgánu
• pankreatitida.

Bolest v bederní oblasti může být často problémem žlučových cest. Různé infekce, podvýživa, chronická cholecystitida mohou způsobit onemocnění žlučníku.

Pokud se v žaludku vyskytnou nepravidelnosti, bude bolest lokalizována nejen v zádech, ale také pod žebry na pravé straně.

Nepříjemné pocity v zádech mohou být doprovázeny příznaky:

• horečka,
• nevolnost
• zvýšená bolest po jídle,
• křeče trvající déle než 15 minut.

Přítomnost takových projevů je signálem k návštěvě lékaře.

Hlavní funkce žlučníku:

• skladování sekrece produkované játry,
• poskytování správného množství žluči v procesu trávení potravy.

Funkce, které provádí žluč:

• rozpouští tuk,
• čistí krev špatného cholesterolu,
• odstraní bilirubin,
• pozitivní vliv na střevní motilitu,
• pomáhá tělu vytvářet látky nezbytné pro rozpad bílkovin.

Metody stanovení tvaru a velikosti žlučníku

Praktický a spolehlivý způsob diagnostiky žlučníku je ultrazvuk. Pro přesné výsledky výzkumu na ultrazvuk je nutné speciálně připravit. Je nutné vyčistit střeva, hladovět půl dne, nepít tekutinu po stejnou dobu, jíst jen lehké jídlo tři dny před vyšetřením.

Existuje další metoda - cholecystografie. Podstatou vyšetření tohoto způsobu je, že pacient dostává speciální lék, který stimuluje tvorbu žluči. Poté lékař vytvoří rentgenový orgán. Pokud není nahromadění žluči, pak je něco špatně s močovým měchýřem.

Pro diagnostiku stavu žlučníku se někdy používá metoda dynamické scintografie. Průzkum se provádí pomocí radioizotopu. Určuje úroveň poškození orgánů.

Hodnoty žlučníku jsou normální

Pokud je velikost žlučníku normální, a osoba má stížnosti v oblasti orgánu, pak je játra diagnostikována.

Objem žlučníku u dospělých se pohybuje od 30 do 80 ml. Při provádění diagnostiky nejprve změřte objem orgánu na prázdném žaludku, pak by subjekt měl jíst produkt, který stimuluje tvorbu žluči. Když čas plyne po jídle, opakuje se vyšetření. Velikost žlučníku u dospělého bude od 60 do 80% počátečního stavu. Tento poměr je normou žlučníku.

Velikost žlučníku u dospělého se může lišit v závislosti na věku, anatomických vlastnostech, tělesné hmotnosti.

Velikost žlučníku u dospělých je dána parametry: šířka, délka, průměr a tloušťka. Obecně uznávané normy:

• na délku - 5-10 cm,
• na šířku - 5 cm
• tloušťka stěny do 0,4 cm
• průměr kanálů do 0,3 cm, celkem - do 0,7 cm.

Kapacita žlučníku je 70 ml. Pokud tělo přetéká, rozkládá se na velké velikosti (200 ml).

Nemoci žlučníku se vyskytují častěji u žen než u mužů. Riziková skupina zahrnuje ženy starší 40 let, které se vyznačují slušnou kůží, bílými vlasy a nadváhou. U mužů začínají problémy s žlučovými cestami později, pokud nejsou ovlivněny negativní faktory prostředí: nadměrné užívání alkoholu, potraviny bohaté na cholesterol.

Odchylka hodnot zdravého orgánu k větší nebo menší straně indikuje výskyt různých patologií. Zvětšení žlučníku indikuje přítomnost kamenů nebo rozvoj cholecystitidy v akutním stadiu. Snížení ve většině případů signalizuje přítomnost viru hepatitidy.

Ultrasonografie sbírá a analyzuje obecné informace o žlučníku, povrchu všech stěn, frekvenci a síle jeho kontrakcí.

Parametry pro hodnocení stavu života

• V normálním stavu je tloušťka stěny žlučníku asi 0,4 cm, je lemována třemi pouzdry (sliznice, svalová, adventitiální). Všechny vrstvy jsou tenké.
• Prázdný žlučník ve své podobě připomíná hrušku. Když je tělo naplněno žlučí, má tělo podobu oválu nebo válce.
• Při pozorování práce gastrointestinálního traktu se bere v úvahu velikost, průměr a průchodnost žlučovodu. U dospělého je průměr potrubí celkem asi 7 mm.
• Při zkoumání stavu žlučových kamenů se bere v úvahu stav membrán stěn žlučníku. Deformace může nastat během zkroucení, ohybu a pasu těla. Tato patologie se může vyvinout vrozeným a pod vlivem nepříznivých vnějších faktorů. Porušení formy GI ovlivňuje tvorbu žluči a rozvoj onemocnění.
• Krk žlučníku je jednou ze tří složek orgánu. Normálně je rovnoměrný a dlouhý až 35 mm. Problémy s krkem se mohou objevit i ve stadiu embryonálního vývoje v děloze. Nejčastěji se jedná o vrozené skloňování, které způsobuje zažívací potíže. Jak dítě roste, může se uzel narovnat.
• Biliární trakt jsou dva kanály - vpravo a vlevo, které jsou kombinovány ve společném žlučovodu. Normální velikost společného potrubí je do průměru 70 mm. V lékařské praxi je pozorována dyskinéza drah vylučujících žluč (porucha kontrakční funkce).

Norma velikosti těla závisí na jednotlivých ukazatelích osoby:

• jak staří lidé
• kolik váží
• genetické predispozice atd.

Míra žlučníku u dospělého je určena ukazateli:

• správný formulář
• velikost odpovídá jednotlivým charakteristikám (určeno šířkou a délkou),
• stěny bez jizev, mají jasný tvar a jejich tloušťka nepřesahuje 0,4 cm,
• rovný krk
• vyčistěte kanály odpovídající normálnímu průměru.

V žlučníku, nebo v jeho kanálech, v důsledku stagnace žluči nebo změny v jeho chemickém složení, kameny mohou tvořit. Toto onemocnění se nazývá žlučový kámen. Kameny mohou být na ultrazvuku, nebo se cítit s akutním záchvatem koliky, v játrech. Kámen může vyjít sám. Někdy je nutná lékařská péče.

Výkon žlučníku je normální

Je velmi obtížné jasně definovat normy velikosti žlučových kamenů u dětí, jak tělo roste, a orgány dítěte mohou mít různé rychlosti vývoje.

Velikost žlučníku u dítěte je dána jeho věkem:

• u novorozence je délka 3,4 cm, šířka 1,08 cm, šířka krku je 0,68 cm,
• pro děti od 1 do 5 měsíců - 4 cm, 1,02 cm, 0,85 cm, objem - 3,2 mm3,
• od 6 měsíců do 12 - 5,5 cm, 1,33 cm, 1 cm,
• od 1 do 3 let –5 cm, 1,6 cm, 1,07 cm, objem - 8,5 mm3,
• od 4 do 6 let –6,9 cm, 1,79 cm, 1,11 cm,
• od 7 do 9 let –7,4 cm, 1,9 cm, 1,3 cm, 33,6 mm3,
• od 10 do 12 let a starší –7,7 cm, 3,7 cm, 1,4 cm.

Odchylky ve výkonu

Různé příčiny a poruchy vedou k zánětu žlučníku. Stěny žlučníku se časem zesílí, pohyblivost je narušena, sliznice je deformována. Jako výsledek, cholecystitis se vyvíjí. Bolest je zhoršena po konzumaci kořeněných a tukových potravin.

Kromě cholecystitidy, tam jsou problémy s žlučovým choledochus jater. To se stane, když je žlučovod zablokován. Příčinou překrytí průchodu žluči může být kámen, cysta nebo novotvar. V důsledku toho se vyvíjí pankreatitida. Tato situace vyžaduje pohotovostní lékařskou péči.

Většina onemocnění žlučníku může být detekována ultrazvukem. Další diagnostické metody jsou krevní testy - klinické a biochemické. Také používal koprogram, metoda, která dává představu o schopnosti strávit jídlo. Pro komplexní vyšetření břišní dutiny se používá fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS).

Léčba žlučníku se provádí ze specifických důvodů. Vše záleží na patologii a její závažnosti. Pokud jsou porušení menší, pacientovi je přidělena speciální dieta s nízkým obsahem tuku. Léčba léky se doporučuje po úplném vyjasnění příčin, které onemocnění způsobily. Chirurgický zákrok se provádí v případech, kdy nepomohla jiná léčba.

Pokud se zvětší velikost žlučníku, můžeme předpokládat:

• vývoj cholecystitidy nebo dyskineze,
• přítomnost nádorových formací
• změny v játrech,
• kameny v ZHP.

Zdravý žlučník je nedílnou součástí dobrého trávení a celkového zdraví. Včasné odhalení porušení těla, rychle se vypořádá s onemocněními a předejde chronickým formám onemocnění. Aby se zabránilo onemocnění gastrointestinálního traktu, musíte jíst správně, vyhnout se velkému zatížení jater a trávicího systému, nezneužívat alkohol a občas udělat ultrazvukové vyšetření břicha.

FYZIOLOGIE A ANATOMIE. Kapacita žlučníku je asi 33 ml

Kapacita žlučníku je asi 33 ml. Akumuluje žluči produkovanou v játrech a reguluje její vstup do dvanácterníku přes společný žlučovod. Žlučník je částečně peritonizován, což může vysvětlit jeho citlivost a pohyblivost. Cystický kanál, vyprazdňující žlučník, je ohnutý, o délce 3 až 4 cm a má průměr 3 až 4 mm. To se připojí k obyčejnému jaternímu kanálu běžícímu od jater, tvořit obyčejný žlučovod, který podle pořadí se připojí k pankreatickému kanálu vstupovat do dvanáctníku přes dvanáctníkové papily (někdy volal ampule nebo Vater papilla). Oddiho svěrač reguluje průchod žluči duodenální papilou.

Pro účinnou manipulaci se žlučníkem je třeba znát polohu jeho těla, která je orientována zepředu dozadu, zleva doprava a zdola nahoru (obr. 6-1). Chcete-li dosáhnout dobrých výsledků, musíte striktně dodržovat tuto šikmou osu. Jinak může mít léčba opačný účinek.

Obr. 6-1. Orientace žlučníku

U dospělých je povrchní projekce žlučníku na pomyslné linii spojující pupek s pravou bradavkou nebo uprostřed klíční kosti, na jejím průsečíku s pobřežním okrajem. U dětí je však jeho pozice mnohem mediálnější. Žlučník má velké množství anatomických vztahů, které mohou vést k omezení nebo dysfunkci (Obr. 6-2).

Sympatická inervace žlučníku je poskytována celiakálním ganglionem a inervací jeho peritoneálního povrchu frenickým nervem. Citlivé nervy žlučníku a žlučovodu, které mohou způsobit pocit bolesti, jsou stimulovány napětím ve stěnách těchto struktur. Kontrakce hladkých svalů ve stěnách závisí na nervu vagus, tj. vylučování žluč je pod kontrolou parasympatiku. Sekrece žluči v játrech je řízena hormony sekretin, gastrin a cholecystokinin (CCK).

Žlučník koncentruje 40-krát žlučové soli a pigmenty odvozené z jater. Po půl hodině po objevení chyme uvolnění CCK v kombinaci s reflexy žaludku a vagu způsobí vyprázdnění žlučníku. V průměru uvolnění žlučníku uvolní 15 ml žluči. Tato redukce zvyšuje tlak ve společném žlučovodu a odhaluje Oddiho svěrač. Normálně je tlak v pankreatickém kanálu vyšší než tlak ve společném žlučovodu.

Stav žlučníku do značné míry závisí na psychickém stavu pacienta. Zejména když je člověk naštvaný špatnými zprávami nebo katastrofou, první reakce těla často spočívá v silné kontrakci žlučníku (méně často v žaludku). Opakuji, může to vést k zánětu. Tato korelace mezi stavem mysli a žlučníkem se týká především povrchových psychologických napětí; pokud je problém hlubší a závažnější, játra reaguje.

Obr. 6-2. Propojení žlučníku (Greooire a Oberlin)

Společný žlučovod je dlouhý 6 cm, v horní části je velmi široký, směrem dolů se zužuje. Je umístěn hluboko (10-15 cm pod kůží) a je připojen k zadní části horní části dvanáctníku. Tento žlučovod je citlivý, zejména s ohledem na rychlé roztahování. Bolestivá vlákna procházející ve směru míchy jsou spojena se sympatickými aferentními vlákny. Obvykle postupný tlak ve společném žlučovodu vede pouze k dočasnému difúznímu nepohodlí. Bolest nastává pouze v důsledku prudkého zvýšení tlaku (žlučová kolika).

Porozumění biliární dyskineze zvyšuje naše chápání podmínek nezbytných pro efektivní fungování žlučových cest: dobrý systém kanálků, dobrý stav okolních tkání, dobrý tón, dobrá synchronizace žlučníku s Oddiho sfinkterem. Tyto podmínky budou popsány níže.

Průměr kanálů musí být správný, otevřený lumen, stěny tahové, elastické, tonické a schopné udržet podélné napětí. Těmito kanály může projít až 1 litr žluči denně. Dobrých výsledků lze dosáhnout na potrubním systému, tzn. zvýšení protažení podél podélné osy pro zvýšení parietální síly kontrakce a odstranění mechanických omezení odstraněním fibrózy fasciálního prostředí společného žlučovodu, cystického kanálu a žlučníku. Tyto manipulace se provádějí na napnutém orgánu (protahování, první podélné a pak příčné).

Datum přidání: 2015-09-04; Zobrazení: 433. Porušení autorských práv

Normální velikost žlučníku u dospělých a dětí

Žlučník (LB) se nachází v břišní dutině pod játry. Tento orgán hraje důležitou funkci, protože podporuje normální trávení. Ve tvaru se podobá hrušce. Jeho role v těle je podobná nádrži, ve které je žluč uložena. Žluč se vyrábí 24 hodin denně, ale vstupuje do střeva pouze s jídlem. Velikost žlučníku u dospělých se může lišit.

Struktura

Struktura žlučníku ve tvaru hrušky znamená, že má širokou a užší část. Zvětšená část se nazývá dno RH, střední část se nazývá tělo a úzká část se nazývá krk, který přechází do cystického kanálu (choledoch), který pak přechází do jaterního kanálu (hepaticocholedochus).

Vícevrstvé stěny měchýře:

• serózní membrána pokrývající většinu močového měchýře;
• adventitia je vláknitá vrstva pojivové tkáně;
• svalová membrána, sestávající z buněk hladkého svalstva;
• mukózní vrstva tvoří záhyby.

Výtoku žluči z močového měchýře v klidu zabraňuje svěrač. Jedná se o svalový ventil umístěný na výstupu z těla. Jíst způsobuje tok žluči. Pokud je tvar hrušky považován za normu pro žlučník, může se při naplnění žlučí změnit na oválný nebo válcový.

Pro diagnostiku je nutné zjistit velikost těla. Přesnými číselnými charakteristikami je možné určit, zda má pacient nemoc.

Velikost bubliny a průměr jejích kanálů se stanoví pomocí ultrazvuku. Normálně u dospělých může být velikost močového měchýře 6-10 cm na délku a 3-5 cm na šířku Jaterní kanál v průměru by neměl být větší než 3-5 mm a společná žluč by měla být 6-8 mm. Tloušťka stěny by měla být 2 mm. Pokud překročí 4 mm, pak dochází k zánětlivému procesu.

Velikost orgánů u dětí

U dětí má struktura žlučníku své vlastní vlastnosti. Tvar tohoto orgánu u novorozenců připomíná vřeteno dlouhé asi 3 cm, ve věku 6-7 měsíců se žlučník dítěte stává ve tvaru hrušky.

Kapacita orgánu u 3měsíčního dítěte je v průměru 3,2 cm 3. S věkem se tyto parametry zvyšují. U 1-3letých dětí dosahuje objem bubliny 8,6 cm 3 a za 6-9 let - 33,6 cm 3.

Funkce těla

Játra produkují žluč, ale ne všechny jsou shromažďovány v žlučníku. Může také obejít močový měchýř a okamžitě vstoupit do dvanáctníku. Žluč se vyrábí bez přerušení po celý den. Vzhledem k tomu, že potrava není člověkem neustále konzumována, je jeho přebytek shromažďován v žlučníku, ve kterém zahušťuje a poté vstupuje do dvanácterníku.

Existují dva typy žluči: jaterní a cystická. Pomáhá trávení a slinivce břišní k produkci enzymů.

Funkce žluči jsou následující:

• rozpouštění tuku;
• výstup cholesterolu, steroidů, bilirubinu, glutathionu atd.;
• pozastavuje účinky pepsinu, který není nutný pro trávení;
• zlepšuje střevní motilitu;
• aktivuje enzymy potřebné pro štěpení proteinů.

Maximální objem žluči obsažený v močovém měchýři je 200 ml. Za normálních podmínek by se neměla cítit. Pro určení velikosti a určení možných odchylek je nezbytné ultrazvukové vyšetření.

V tomto případě můžete určit:

• tloušťka stěny;
• objem a velikost žlučníku;
• přítomnost kamenů;
• schopnost smluvního orgánu;
• průchodnost a šířka kanálu.

Metoda průzkumu

Před provedením ultrazvuku je nutné připravit:

1. Odmítnutí alkoholu týden před zákrokem.
2. Nejezte tučné potraviny.
3. Odmítněte 2-3 dny před ultrazvukem výrobků, které mohou způsobit nadýmání nebo nadýmání (štěpky, zelí, luštěniny, mléko, sušenky, syrovou zeleninu, cukrovinky, sycené nápoje, černý chléb).
4. Několik dní před zákrokem mohou lékaři předepsat použití enzymových přípravků.
5. Nejezte 10 hodin před ultrazvukem.
6. Nekuřte bezprostředně před zákrokem a nepijte kávu.

Má-li pacient tendenci k tvorbě plynu, je mu předepsán lék s léčivou látkou: Espumizan, Festal nebo aktivní uhlí.

Během ultrazvukového vyšetření musí subjekt několikrát změnit polohu těla, aby přesně diagnostikoval možnost kamenů. Zpočátku je postup prováděn na prázdném žaludku, aby se určilo, zda je žlučník schopna kontrakce. A pak musí subjekt jíst. A mělo by to být jídlo, které podporuje vylučování žluči.

Po jídle, maximálně po 50 minutách, se provede další ultrazvuk. Při absenci problémů by měl být žlučník snížen v průměru o 60-80%. Pokud jsou však ukazatele nad normou, hovoříme o zvýšení kontraktilní funkce, a pokud je nižší, pak jde o snížení.

V některých případech je vyžadováno ultrazvukové vyšetření kojenců. Pokud je dítě na umělém krmení, před zákrokem by mělo být omezeno na stravování po dobu 3 hodin. Při použití umělých směsí by dítě nemělo být krmeno 3,5 hodiny před zákrokem, protože jejich absorpce trvá déle. Měli byste také omezit příjem rostlinných a ovocných pyré.

Možné komplikace s ultrazvukem

Měření velikosti žlučníku ultrazvukem může být obtížné vzhledem k tomu, že tělo má nepravidelný tvar. Mohou být také komplikace při měření tloušťky stěn močového měchýře, protože se liší v různých oblastech orgánu.

V oblasti krku jsou stěny měchýře tlustší, takže je obtížné je odlišit od tukové tkáně, která se nachází v okolí. Proto parametry tloušťky nemusí být přesné.

Další obtížná oblast k měření je zeď choledochus, jak to má malou velikost. Pro stanovení nejpřesnější numerické hodnoty je nutné provést výzkum různých fází dýchání: během inhalace, výdechu a normálního dýchání.

Nemoci

Žlučník je velmi zranitelný. Často se vyskytují nemoci tohoto orgánu - asi 10-40% lidí na světě trpí.

V Rusku se nejčastěji vyskytují následující choroby:

• cholecystitis;
• biliární dyskineze;
• žlučové kamenné onemocnění.

Tato onemocnění se vyskytují častěji u žen než u mužů. Ve většině případů se vyvíjejí v důsledku změn v životním stylu, špatné stravě, užívání antikoncepce a antibiotik.

Také nadváha, nepravidelná jídla a sedavý způsob života mohou vést k onemocnění žlučových kamenů. A tvorba kamenů může vést k použití produktů, ve kterých je cholesterol. Při konzumaci pouze 1-2 krát denně se může tvořit počet.

Kromě toho, kameny ve stravě mohou být tvořeny v některých diet, zejména s omezením nebo úplné odstranění tuku. V těchto případech, se ztracenými kilogramy, bude vyrobeno více součinů.

Tělo potřebuje tuky, protože stimuluje vylučování žluči. S jejich malým příjmem se funkce žlučníku zhoršuje, což může vést ke stagnaci žluči a tvorbě kamenů.

U cholelitiázy se mohou rozvinout onemocnění jater, zejména u těhotných žen. Riziko vzniku onemocnění se zvyšuje při užívání léků s estrogenem.

Při onemocněních se mohou projevit příznaky ZHP, podobně jako u jiných onemocnění trávicího systému

• otok;
• průjem;
• pálení žáhy;
• kovová chuť v ústech;
• bolest v pravém hypochondriu;
• Žloutnutí skvrny očí a kůže.

Výsledná bolest může být různého stupně závažnosti a povahy:

• Symptomem biliární dyskineze je bolestivá bolest, kombinovaná se silnými útoky. Může se objevit i nespavost, únava a únava.
• Když jaterní kolická bolest nastane po pití alkoholu, pikantní a tučné jídlo, stejně jako při fyzické námaze. V tomto případě, pokud stisknete v pravé oblasti hypochondrium, objeví se ostré bolestivé pocity.
• Když cholecystitis v horní části břišní dutiny bolesti neurčité povahy. Také bolest může být cítit při sondování.
• S kameny v žaludku, bolestivé pocity nemusí dojít, ale může být hořká chuť v ústech, zvýšená nervozita a nadýmání.

Určit přítomnost nemocí močového měchýře může být během lékařského vyšetření vnitřních orgánů. Neošetřujte sami.

Žlučník je navržen tak, aby shromažďoval a vylučoval žluč, a proto se s rozvojem jeho patologie objevují problémy ve fungování orgánu. Při diagnostice lékaři věnují pozornost tomu, aby velikost těla odpovídala normě, přítomnost odchylek, které mohou indikovat vývoj onemocnění.

Palpací lze zjistit významné zvýšení velikosti močového měchýře. Ale tato metoda nemůže určit menší odchylky ve velikosti. Proto je zvažován nejúčinnější způsob diagnostiky ultrazvuku.

Závěr

Žlučník, i když je malý, je velmi důležitým orgánem v každém organismu. Jeho funkcí je hromadit žluč, který pak napomáhá střevnímu trávení. Kromě toho, v žluči existuje mnoho látek, které mohou být škodlivé, takže bublina, při jeho shromažďování, chrání játra a tělo před kyselými koncentracemi.

Video

Soudě podle skutečnosti, že tyto řádky čtete nyní - vítězství v boji proti onemocněním jater není na vaší straně.

Už jste přemýšleli o operaci? Je to pochopitelné, protože játra jsou velmi důležitým orgánem a její řádné fungování je zárukou zdraví a pohody. Nevolnost a zvracení, nažloutlá kůže, hořká chuť v ústech a nepříjemný zápach, ztmavnutí moči a průjem. Všechny tyto příznaky jsou vám známé z první ruky.

Ale možná je správnější léčit ne účinek, ale příčinu? Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Krichevskajové, jak vyléčila játra. Přečtěte si článek >>

Rozměry žlučníku: norma a odchylky

Studium biliárního systému pomocí ultrazvuku je jednou z nejčastějších diagnostických metod v gastroenterologii. Rozměry žlučníku, takto určené žlučovody, jsou nesmírně důležité pro diagnostiku poměrně širokého spektra patologií. Aby bylo možné správně interpretovat výsledky studie a zjistit přítomnost patologického procesu, je třeba znát normální velikost orgánů v této oblasti.

Žlučník (LB) je dutý orgán umístěný v pravém hypochondrium. Skládá se ze tří konstrukčních částí - dna, těla a krku. Stěna obsahuje tři vrstvy - sliznice, svalnaté a adventitiální (vnější). Funkcí tohoto orgánu je akumulovat žluč, která je tvořena játry, a uvolňovat ji při jídle.

ZHP je součástí jediného systému vylučujícího žluč. Začíná v jaterní tkáni v malých lobulárních vývodech. Spojují se do dvou velkých lamelových kanálů (vpravo a vlevo). Oni také se spojí spolu, tvořit obyčejný jaterní kanál. Od ZHP žluč protéká cystickým kanálem. Cystické a běžné jaterní kanály jsou spojeny tak, že tvoří společný žlučovod, který proudí do dvanácterníku. V některých případech se navíc připojuje k pankreatickému kanálu.

Ultrazvuk žlučníku je předepsán lékařem, jsou-li přítomny následující indikace:

• bolestivé pocity v pravých podkožních a / nebo epigastrických (epigastrických) oblastech;
• barvení kůže, sliznic, skléry očí žlutě
• přítomnost přetrvávajícího svědění;
• dlouhodobé užívání látek, které přispívají k onemocněním jater, žlučníku, žlučových cest, slinivky břišní (alkohol, některé léky);
• přítomnost změn krevních testů, které indikují patologii žlučového systému;
• podezření na novotvar žlučovodu;
• poranění břišních orgánů.

Také ultrazvuk žlučníku je předepsán jako součást rutinního vyšetření v nepřítomnosti jakýchkoli stížností od pacienta.

Výsledky studie závisí nejen na přítomnosti určité nozologie, ale také na stavu pacienta přímo před ním. Aby byly ultrazvukové parametry spolehlivé, je nutné dodržovat několik jednoduchých pravidel:

• provedení průzkumu po půstu po dobu 8-14 hodin (obvykle postačuje noční post během spánku);
• Nekuřte, nepijte alkohol, čaj, kávu před studiem;
• Někteří lidé, kteří mají tendenci ke zvýšené nadýmání ve střevech, na předpis lékaře, někdy je třeba vzít 1-2 dny před zkoumáním drog jako Simethicone.

Normální velikost žlučníku a kanálků se může mírně lišit od různých lidí. Lze rozlišovat následující parametry, které jsou hodnoceny v průběhu studie:

• Délka žlučníku. Měří se od dna ke krku těla a obvykle se pohybuje v rozmezí od 50 do 100 mm.
• Šířka žlučníku. Je definován mezi přední a zadní stěnou bubliny. U zdravého dospělého nepřesahuje 50 mm.
• Tloušťka stěny bublin. Nesmí být větší než 4 mm.
• Průměr lalokových žlabových kanálů. Normální hodnoty pro levý a pravý kanál nejsou rozdílné av průměru jsou 2-3 mm.
• Průměr společného žlučovodu. Normálně by neměla překročit 7 mm.

U zdravého člověka by měly být konkrementy (kameny) v žlučníku a žlabech nepřítomné. Pokud jsou detekovány, musí ultrazvukový lékař uvést jejich velikost a umístění. Například, počet společných žlučovodů 5x11 mm.

Odchylky od normy mohou být buď vzhůru, nebo dolů vzhledem k normálním hodnotám.

Je třeba mít na paměti, že pouze odchylka velikosti orgánů hepatobiliární oblasti od normálu není indikátorem patologie. Vyžaduje se komplexní posouzení stavu pacienta. Pro interpretaci výsledků studie by se proto měl poradit s lékařem.

Zvýšení délky a / nebo šířky těla obvykle indikuje zablokování žlučového traktu kamenem, méně často se sraženinami žluči, krve, hnisu a červů. Pak žluč nevychází z bubliny a nabývá se jako balón.

Stejný obraz může být pozorován, když je kanál vytlačován zvenčí novotvarem (benigní nebo maligní).

Snížení velikosti fatální tkáně nejčastěji ukazuje, že pacient nedodržoval pravidla přípravy na studii (například jedl nebo kouřil před ultrazvukem). V tomto případě, na závěr, lékař napíše: "Žlučník je snížen."

Zřídka je redukce orgánu důsledkem fibrózy jeho stěn v důsledku chronického zánětu. V tomto případě se bublina jednoduše scvrkne.

S nárůstem tloušťky stěny močového měchýře lékař učiní závěr o přítomnosti zánětu žaludku (cholecystitis).

Je třeba si uvědomit, že zánět žlučníku je způsoben bakteriemi, méně často prvoky (například Giardia), červy (červy) nebo několik patogenů najednou. Proto při léčbě této patologie mohou vyžadovat antibakteriální, antiprotozoální a anthelmintická léčiva. Ve velmi vzácných případech může být cholecystitis sterilní (aseptická), to znamená, že nemá specifický patogen.

Snížení velikosti žlučovodu nemá významný klinický význam. To je důvod, proč jsou ve většině případů uvedeny pouze horní limity normy pro jejich průměr.

Expanze kanálů indikuje přítomnost překážek při prosazování žluči skrze ně. V tomto případě existuje důkaz přítomnosti žlučové (biliární) hypertenze. Důvody pro rozvoj tohoto stavu jsou podobné těm, které vedou ke zvýšení velikosti horečky.

Pokud jsou kameny nalezeny v horečce nebo v kanálech, je pacientovi diagnostikováno onemocnění žlučových kamenů (ICD). Tato patologie nejčastěji postihuje ženy s obezitou nebo zvýšenou tělesnou hmotností. U cholecystolitiázy lze v žlučníku nalézt zubní kámen, pokud se nacházejí ve společném žlučovodu, pak se vytvoří diagnóza choledocholitiázy.

V obou případech je nutné konzultovat s příslušným odborným lékařem otázku chirurgické léčby.

Ultrazvukové vyšetření tak může podezřívat nebo eliminovat akutní nebo chronická onemocnění žlučového systému u pacienta a umožnit rychlý výběr správných léčebných metod pro konkrétního pacienta.

A trochu o tajemstvích.

Zdravá játra jsou klíčem k vaší dlouhověkosti. Toto tělo vykonává obrovské množství životně důležitých funkcí. Pokud byly zaznamenány první příznaky gastrointestinálního traktu nebo onemocnění jater, a to: zažloutnutí sklerózy očí, nevolnost, vzácné nebo časté stolice, musíte prostě jednat.

Doporučujeme, abyste si přečetli názor Eleny Malyshevové, jak rychle a snadno obnovit provoz LIVER za pouhé 2 týdny. Přečtěte si článek >>

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Kapacita žlučníku je

Nouzová medicína

Pravý a levý jaterní kanál, zanechávající jaterní laloky stejného jména, tvoří společný jaterní kanál. Šířka jaterního kanálu se pohybuje v rozmezí od 0,4 do 1 cm a průměrně přibližně 0,5 cm.

Obsah:

Délka žlučovodu je asi 2,5 až 3,5 cm, společný jaterní kanál spojující cystický kanál tvoří společný žlučovod. Délka společného žlukovodu 6-8 cm, šířka 0,5-1 cm

Ve společném žlučovodu se rozlišují čtyři sekce: supraduodenální, umístěné nad dvanácterníkem, retroduodenální, procházející za horní horizontální duodenální větví, retropancreatické (za hlavou pankreatu) a intramurální, umístěné ve stěně vertikální větve dvanáctníkového střeva. Distální část společného žlučovodu tvoří velkou dvanáctníkovou papilu (bradavku), která se nachází v submukózní vrstvě dvanáctníku. Hlavní duodenální papila má autonomní svalový systém skládající se z podélných, kruhových a šikmých vláken - Oddiho svěrač, nezávislý na duodenálních svalech. Pankreatický kanál je vhodný pro velké dvanáctníkové papily, které spolu s terminálním úsekem společného žlučovodu tvoří ampulku dvanáctníkové papily. Při provádění operace na velké dvanáctníkové papile by měly být vždy zohledněny různé varianty vztahu žlučových a pankreatických kanálků.

Obr. 153. Struktura žlučových cest (diagram).

1 - levý jaterní kanál; 2 - pravý jaterní kanál; 3 - společný jaterní kanál; 4 - žlučník; 5 - cystický kanál; b _ společný žlučovod; 7 - dvanáctník; 8 - příslušenství pankreatického kanálu (Santorinův kanál); 9 - velká papila duodena; 10 - pankreatický kanál (Wirsungův kanál).

Žlučník je umístěn na spodním povrchu jater v malé depresi. Většina jeho povrchu je pokryta pobřišnicí, s výjimkou oblasti sousedící s játry. Kapacita žlučníku je asi 50 - 70 ml. Tvar a velikost žlučníku mohou procházet změnami se zánětlivými a jizevnatými změnami. Je tu dno, tělo a krk žlučníku, který přechází do cystického kanálu. Často na krku žlučníku se vytváří cívkový výčnělek - Hartmannovy kapsy. Cystický kanál často proudí do pravého půlkruhu společného žlučovodu pod ostrým úhlem. Další možnosti jsou konfluence cystického kanálu: v pravém jaterním kanálu, v levém půlkruhu běžného jaterního kanálu, vysoké a nízké konfluence kanálu, když cystický kanál pro dlouhou vzdálenost doprovází společný jaterní kanál. Stěna žlučníku se skládá ze tří membrán: sliznice, svalnaté a vláknité. Sliznice močového měchýře tvoří četné záhyby. V oblasti hrdla močového měchýře a počáteční části cystického kanálu se nazývají ventily Geister, které ve vzdálenějších částech cystického kanálu spolu se svazky vláken hladkého svalstva tvoří svěrač Lyutkens. Sliznice tvoří více výčnělků umístěných mezi svalovými svazky - Rokitansky - Aschoffovy dutiny. Ve vláknité membráně, často v oblasti močového měchýře, jsou aberantní jaterní tubuly, které nekomunikují s lumen žlučníku. Krypty a aberantní tubuly mohou být místem zpoždění mikroflóry, které způsobuje zánět celé tloušťky stěny žlučníku.

Prokrvení žlučníku se provádí přes cystickou tepnu, která k ní vede ze strany krku žlučníku s jedním nebo dvěma kmeny z vlastní jaterní tepny nebo její pravé větve. Jiné varianty výboje cystické arterie jsou známy.

Lymfatická drenáž se vyskytuje v lymfatických uzlinách jater a lymfatického systému samotných jater.

Inervace žlučníku se provádí z jaterního plexu tvořeného větvemi celiakálního plexu, levého nervu vagus a pravého frenického nervu.

Žluč produkovaná v játrech a vstupující do extrahepatických žlučových cest sestává z vody (97%), žlučových solí (1-2%), pigmentů, cholesterolu a mastných kyselin (asi 1%). Průměrná průtoková rychlost vylučování žluči játry je 40 ml / min. V interdigestivním období je Oddiho svěrač ve stavu kontrakce. Když se ve společném žlučovodu dosáhne určité úrovně tlaku, otevře se Lutkensův svěrač a žluč z jaterních kanálků vstoupí do žlučníku. V žlučníku dochází ke koncentraci žluči v důsledku absorpce vody a elektrolytů. Současně vzrůstá koncentrace hlavních složek žluči (žlučových kyselin, pigmentů, cholesterolu, vápníku) 5-10krát od jejich počátečního obsahu v jaterní žluči. Jídlo, kyselá žaludeční šťáva, tuky, které se dostávají na sliznici dvanáctníku, způsobují vylučování střevních hormonů v krvi - cholecystokininu, sekretinu, které způsobují kontrakci žlučníku a současnou relaxaci Oddiho svěrače. Když jídlo opouští dvanáctník a obsah dvanáctníku se opět stává zásaditým, vylučování hormonů do krve se zastaví, Oddiho svěrač se sníží, což zabrání dalšímu proudění žlučů do střeva. Asi 1 l žluči vstupuje do střeva denně.

Chirurgická onemocnění. Kuzin, M.I., Shkrob, OS a další, 1986.

Biologie a lékařství

Žlučník

Žlučník je rezervoárem pro skladování žluči a je to podlouhlý sáček, dlouhý cm, široký 4-5 cm, s rozšířeným dnem, připomínající hrušku s kapacitou asi 40 cm3. Složená sliznice je opatřena jednovrstvým válcovým epitelem, jehož povrch je pokryt mikrovlnovým lemem, který intenzivně nasává vodu, proto cystická žluť třikrát až pětkrát zesiluje ve srovnání se žlučí ze společného jaterního kanálu. Cystický kanál, spojující se s běžnou jaterní, tvoří společný žlučovod, který klesá, propíchá sestupnou část dvanáctníku a spojuje se s pankreatickým kanálem a otevírá se v horní části hlavní dvanáctníkové papily. Svazky svalových vláken obklopují konec společného kanálu v tloušťce střevní stěny, tvořící Oddiho svěrač, který zabraňuje tomu, aby obsah dvanácterníku proudil do žlučníku a pankreatických kanálků. Nad ním, nad soutokem pankreatického kanálu se společnou žlučí, je další svěrač společného žlučovodu (Boydenův sfinkter), který reguluje skutečný tok žluči do střeva nebo žlučníku. V žlučníku dochází k zesílení žluči v důsledku aktivního nasávání vody a slizničních elektrolytů. Během noci se v žlučníku může hromadit téměř celá zásoba žlučových kyselin, odkud se při prvním jídle dostane do dvanácterníku. Obvykle je kapacita žlučníku ml.

Jedním z nejčastějších onemocnění žlučových cest je cholelitiáza. Kameny vznikají u lidí, jejichž žluč je přesycena cholesterolem vysráženým ve formě krystalů. Asi% žlučových kamenů se skládá z cholesterolu.

Hlavním faktorem, který reguluje vyprazdňování žlučníku, je peptidový hormon cholecystokinin, který je vylučován duodenální sliznicí, když přijímá tuky a aminokyseliny.

- intenzivní kontrakce žlučníku;

- relaxace Oddiho svěrače;

- zvýšená sekrece žluči játry.

Výsledkem je intenzivní tok žluči do dvanáctníku.

Oddiho svěrač je ve sníženém stavu, který zabraňuje vylučování žluče ze společného žlučovodu do dvanáctníku. Taková tonická kontrakce jednak zabraňuje refluxu obsahu dvanácterníku do společného žlučovodu a pankreatického kanálu a jednak přispívá k naplnění žlučníku.

Cholecystitis a cholelitiáza jsou častější u onemocnění žlučníku. Vyznačují se bolestí v pravém hypochondriu, méně často v epigastrické oblasti, zasahující hlavně do pravé lopatky, klíční kosti a ramenního kloubu. Bolest se objevuje nebo se zvyšuje po požití tukových potravin, smažených potravin, vajec, sycených nápojů, vína, piva, fyzické námahy a nesení váhy, zejména pravou rukou. Konstantní tupá bolest v pravé hypochondriu pozorovaná při rakovině žlučníku. Často, nemoci žlučníku se vyskytují s nevolností, řevem, hořkostí v ústech, mechanickou žloutenkou.

Jaká je velikost žlučníku u lidí?

Velikost lidského žlučníku může být určena ultrazvukem. Žlučník (LB) - orgán trávení, zodpovědný za odstranění žluči z těla, normální fungování orgánů gastrointestinálního traktu, včetně střev. Lidé si nemyslí na potřebu sledovat zdraví tohoto těla, dokud nezačne bolet.

Jaké jsou normální velikosti žlučníku? U dospělého a dítěte je velikost orgánu odlišná, což souvisí s anatomickými rysy těla a těla.

Anatomická struktura žlučníku

ZHP na obrázcích v učebnicích anatomie má tvar hrušky. Jeho stěny jsou velmi tenké, aby se hromadily žluči, která vede do dvanácterníku, kdy se čas od času uvolňují stěny. Díky této struktuře udržuje žlučník optimální tlak v játrech.

ZH se nachází v dolní části jater, kde se nachází speciální fossa, se kterou se spojuje s pojivovou tkání. Žlučník je rozdělen do následujících částí:

Speciální funkce jsou prováděny stěnami žlučníku, který se skládá ze tří vrstev:

1. Nejvyšší z nich se nazývá sliznice a tvoří záhyby na žlučníku. Zejména v oblasti krku (tam jsou trubkovité límcové žlázy v něm) se nacházejí spirálové záhyby. Tento typ vrstvy se skládá z ohraničení a epitelu.
2. Svalová vrstva, která tvoří vrstvu hladkého svalstva, která tvoří tzv. Stykač kolem krku. Pak hladké svaly přecházejí do vrstvy cystického kanálu.
3. Adventitia, tvořená hustou tkání. Skládá se z elastických vláken.

Žlučník je tedy určen k odstranění žluči. Rozpoznat patologii nebo zvážit velikost těla lze použít pouze ultrazvukem a počítačovou tomografií. Ultrazvuk pomáhá posoudit stav stěn, tvar GI, jeho objem, obsah, fungování, přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivých procesů. Průchod tohoto typu diagnózy je určen pro dospělé i děti. Velikost žlučníku bude záviset na tom, jak starý je pacient.

Normální velikost žlučníku

Podle výsledků ultrazvuku by žlučník neměl mít zvýšené nebo snížené parametry, jeho obrysy by měly být jasné, ne rozmazané. U dospělých budou normální rozměry tohoto orgánu:

1. Délka se pohybuje od 6 do 10 cm.
2. Šířka - od 3 do 5 cm.
3. Tloušťka stěn žlučníku by neměla překročit 0,3 cm.
4. Segmentové a subsegmentové kanály určené k odstranění žluči by neměly být sledovány.
5. Vnitřní velikost průměru společného potrubí by měla být v rozmezí 0,6 až 0,8 cm a frakční kanály 2–3 cm.

U dětí se tyto parametry mění, jak děti neustále rostou. Pouze gastroenterolog může zjistit, zda má dítě patologii. První známkou toho, že děti nemají onemocnění související se žlučníkem, je nedostatek intrahepatických kanálků na obrázku. Pokud ano, pak to naznačuje vývoj žloutenky nebo cholestázy.

Parametry žlučníku u normálních dětí různého věku se významně liší od velikosti pozorované u dospělých. Pro různé věkové skupiny dětí jsou charakteristické následující ukazatele (šířka a délka) velikosti žlučníku:

1. V období od 2 do 5 let může mít tělo délku 50,5 mm, i když je přípustný nárůst o 1,5 mm. Zároveň by měla zůstat šířka 1,7 cm.
2. U dětí ve věku 6-8 let se mění velikosti bublin, jak děti rostou. Délka LC se může pohybovat v rozmezí 61–63,3 mm a jeho šířka může dosáhnout 1,8 cm.
3. Ve věku 9–11 let roste orgán na 64–65,6 mm a jeho šířka se zvyšuje na 2,3 cm.
4. Ve věku 12–16 let dosahuje žlučník 65–66,5 mm se šířkou 2,4 cm.

Ultrazvukové vyšetření pro dítě, které má být diagnostikováno s podmínkou FP, je určeno pouze v případě, že existují důkazy a doporučení odborníka. V ostatních případech není zkouška nutná.

Proč se mění velikost těla?

Ultrazvuk je nejbezpečnější a nejinformativnější metodou studia tohoto orgánu, proto je tato diagnóza vhodná jak pro dospělé, tak pro děti. Výsledky průzkumu mohou ukázat, že GI je buď zvýšená nebo snížená. Proč se to děje? Záleží na vlivu různých faktorů, které jsou společné pro pacienty různého věku.

Hlavní příčiny nárůstu bubliny:

1. Přítomnost nádorů.
2. Poruchy jater a močového měchýře.
3. Zánětlivé procesy.
4. Nemoci, které ovlivňují jak játra, tak horečku.

Za prvé, orgán může být ovlivněn cholecystitidou. To je zánětlivý proces, který způsobuje kondenzaci stěn močového měchýře. K určení onemocnění, kromě ultrazvuku, tyto příznaky pomohou: vysoká horečka, bolestivost a bolest v pravém hypochondrium, říhání, oslabení těla, pocit únavy.

Za druhé, je možné onemocnění žlučových kamenů, které způsobuje tvorbu kamenů v játrech, ledvinách a žlučovodech. Kameny samy o sobě označují nevolnost, reflexy rány, bolestivé křeče v pravém hypochondriu. Pomocí ultrazvuku můžete zjistit přítomnost kamenů, zjistit jejich velikost a množství.

Za třetí je zaznamenána dyskinéza, tj. Infekce hrdla močového měchýře, vysoká úroveň GI tónu. Také u pacientů může zvýšení orgánu způsobit rozvoj žlučové patologie, což způsobuje nepohodlí, způsobující bolest různých intenzit.

Karcinom hlavy slinivky břišní je diagnostikován, což provokuje vývoj Courvoisierova příznaku (zvýšený karcinom žaludku, který může být diagnostikován palpací). Karcinom je diagnostikován hlavně u žen.

Stagnace žluči je způsobena cirhózou jater, dysfunkcí kanálků, onemocněním gastrointestinálního traktu a obstrukcí střeva.

Je možná překážka cystického kanálu nebo pronikání parazitů, mikrobů a bakterií do organismu. U zdravého člověka je taková léze možná v důsledku oslabení imunitního systému a těla.

U dětí se mohou tyto faktory zvyšovat:

• ledvinové kameny a kanály;
• žlučové kamenné onemocnění;
• žloutenka;
• pankreatitida;
• dyskineze;
• cholecystitis.

K nárůstu bubliny dochází u mužů i žen. Nejprve se mění šířka orgánu, která je schopna dosáhnout 3,5–4,5 cm, změna tohoto parametru je způsobena tím, že je odtok žluči z dutiny narušen, v důsledku čehož dochází ke ztenčování stěn membrány slin. S touto patologií se tloušťka stěny pohybuje od 0,6 do 2,5 cm.

Pokud jde o snížení velikosti těla, lékaři nejprve zkontrolovat přírodní příčiny - proces snížení močového měchýře. To je způsobeno tím, že osoba není řádně připravena na vyšetření a průchod ultrazvukové diagnózy. Například v předvečer diagnostiky je zakázáno jíst jakékoli jídlo. Pokud pacient jedl, dochází k uvolnění žluči, což má za následek, že se GI začíná zmenšovat a stává se méně než normální. Pokud se orgán zkrátil, zvětší se pouze jeho stěny a trojvrstvá struktura zůstane stejná.

Vážnější důvody, proč se žlučník začíná zmenšovat, jsou následující faktory:

1. Hypogeneze je abnormální vývoj orgánů, který je vzácný. Vyznačuje se zachováním plné struktury, kanály zůstávají normální velikosti.
2. Perforace nebo perforace nastává, když se objeví biliární peritonitida. To je nesmírně nebezpečná nemoc, která ohrožuje lidský život. Patologie může být určena charakteristickými příznaky - silná bolest na pravé straně, která jde do lopatky, dává rameni; nevolnost, zvracení. Pokud tyto příznaky nezmizí, je nutné zavolat ambulanci, aby lékaři provedli urgentní chirurgický zákrok.

Struktura žlučníku se vyskytuje v přítomnosti cholecystitidy, která prošla do chronického stadia (nejčastěji se jedná o poslední fázi vývoje patologie). Ultrazvuk v tomto případě bude ukazovat kameny, jejich stíny v ledvinách a potrubí. ZHP stěny během vyšetření zůstanou echogenní.

Jak se připravit na ultrazvuk těla?

Než projdete diagnózou LP, musíte se pečlivě připravit. Nejtěžší věcí pro většinu lidí je zůstat od 8 do 12 hodin bez jídla. Je přísně zakázáno, aby výsledky testu nebyly zkreslené a nesprávné. V opačném případě budete muset znovu hladovět a podstoupit diagnózu.

Je zakázáno pít kávu nebo silný čaj, alkohol v předvečer vyšetření, je zakázáno kouřit, používat žvýkačky. V močovém měchýři se musí hromadit dostatečné množství žluči. Čím větší je orgán, tím přesněji budou vyhodnoceny parametry močového měchýře a diagnostika.

Pokud pacient měl před vyšetřením pevnou večeři, pak ráno, půl hodiny před jídlem, byste měli něco jíst. V těle se nahromadilo dost malých kousků tukových potravin. Poté bude pacient připraven, aby lékaři mohli zkoumat jeho žlučník.

Ultrazvukové vyšetření naznačují, že člověk leží na boku nebo na zádech, pak se posadí. Pozice se mění v závislosti na tom, co chce doktor USDG vidět. Často je nutná změna polohy těla u pacientů s podezřením na kameny nebo žlučové kameny.

Ultrazvuk umožňuje měřit téměř všechny parametry těla, lékař musí vypočítat pouze objem močového měchýře.

FYZIOLOGIE A ANATOMIE. Kapacita žlučníku je asi 33 ml

Kapacita žlučníku je asi 33 ml. Akumuluje žluči produkovanou v játrech a reguluje její vstup do dvanácterníku přes společný žlučovod. Žlučník je částečně peritonizován, což může vysvětlit jeho citlivost a pohyblivost. Cystický kanál, vyprazdňující žlučník, je ohnutý, o délce 3 až 4 cm a má průměr 3 až 4 mm. To se připojí k obyčejnému jaternímu kanálu běžícímu od jater, tvořit obyčejný žlučovod, který podle pořadí se připojí k pankreatickému kanálu vstupovat do dvanáctníku přes dvanáctníkové papily (někdy volal ampule nebo Vater papilla). Oddiho svěrač reguluje průchod žluči duodenální papilou.

Pro účinnou manipulaci se žlučníkem je třeba znát polohu jeho těla, která je orientována zepředu dozadu, zleva doprava a zdola nahoru (obr. 6-1). Chcete-li dosáhnout dobrých výsledků, musíte striktně dodržovat tuto šikmou osu. Jinak může mít osteopatická léčba opačný účinek.

Obr. 6-1. Orientace žlučníku

U dospělých je povrchní projekce žlučníku na pomyslné linii spojující pupek s pravou bradavkou nebo uprostřed klíční kosti, na jejím průsečíku s pobřežním okrajem. U dětí je však jeho pozice mnohem mediálnější. Žlučník má velké množství anatomických vztahů, které mohou vést k omezení nebo dysfunkci (Obr. 6-2).

Sympatická inervace žlučníku je poskytována celiakálním ganglionem a inervací jeho peritoneálního povrchu frenickým nervem. Citlivé nervy žlučníku a žlučovodu, které mohou způsobit pocit bolesti, jsou stimulovány napětím ve stěnách těchto struktur. Kontrakce hladkých svalů ve stěnách závisí na nervu vagus, tj. vylučování žluč je pod kontrolou parasympatiku. Sekrece žluči v játrech je řízena hormony sekretin, gastrin a cholecystokinin (CCK).

Žlučník koncentruje 40-krát žlučové soli a pigmenty odvozené z jater. Po půl hodině po objevení chyme uvolnění CCK v kombinaci s reflexy žaludku a vagu způsobí vyprázdnění žlučníku. V průměru uvolnění žlučníku uvolní 15 ml žluči. Tato redukce zvyšuje tlak ve společném žlučovodu a odhaluje Oddiho svěrač. Normálně je tlak v pankreatickém kanálu vyšší než tlak ve společném žlučovodu.

Stav žlučníku do značné míry závisí na psychickém stavu pacienta. Zejména když je člověk naštvaný špatnými zprávami nebo katastrofou, první reakce těla často spočívá v silné kontrakci žlučníku (méně často v žaludku). Opakuji, může to vést k zánětu. Tato korelace mezi stavem mysli a žlučníkem se týká především povrchových psychologických napětí; pokud je problém hlubší a závažnější, játra reaguje.

Obr. 6-2. Propojení žlučníku (Greooire a Oberlin)

Společný žlučovod je dlouhý 6 cm, v horní části je velmi široký, směrem dolů se zužuje. Je umístěn hluboko (10-15 cm pod kůží) a je připojen k zadní části horní části dvanáctníku. Tento žlučovod je citlivý, zejména s ohledem na rychlé roztahování. Bolestivá vlákna procházející ve směru míchy jsou spojena se sympatickými aferentními vlákny. Obvykle postupný tlak ve společném žlučovodu vede pouze k dočasnému difúznímu nepohodlí. Bolest nastává pouze v důsledku prudkého zvýšení tlaku (žlučová kolika).

Porozumění biliární dyskineze zvyšuje naše chápání podmínek nezbytných pro efektivní fungování žlučových cest: dobrý systém kanálků, dobrý stav okolních tkání, dobrý tón, dobrá synchronizace žlučníku s Oddiho sfinkterem. Tyto podmínky budou popsány níže.

Průměr kanálů musí být správný, otevřený lumen, stěny tahové, elastické, tonické a schopné udržet podélné napětí. Těmito kanály může projít až 1 litr žluči denně. Dobrých výsledků lze dosáhnout na potrubním systému, tzn. zvýšení protažení podél podélné osy pro zvýšení parietální síly kontrakce a odstranění mechanických omezení odstraněním fibrózy fasciálního prostředí společného žlučovodu, cystického kanálu a žlučníku. Tyto manipulace se provádějí na napnutém orgánu (protahování, první podélné a pak příčné).

Datum přidání: 3 | Zobrazení: 222 | Porušení autorských práv

FYZIOLOGIE A ANATOMIE. Kapacita žlučníku je asi 33 ml

Kapacita žlučníku je asi 33 ml. Akumuluje žluči produkovanou v játrech a reguluje její vstup do dvanácterníku přes společný žlučovod. Žlučník je částečně peritonizován, což může vysvětlit jeho citlivost a pohyblivost. Cystický kanál, vyprazdňující žlučník, je ohnutý, o délce 3 až 4 cm a má průměr 3 až 4 mm. To se připojí k obyčejnému jaternímu kanálu běžícímu od jater, tvořit obyčejný žlučovod, který podle pořadí se připojí k pankreatickému kanálu vstupovat do dvanáctníku přes dvanáctníkové papily (někdy volal ampule nebo Vater papilla). Oddiho svěrač reguluje průchod žluči duodenální papilou.

Pro účinnou manipulaci se žlučníkem je třeba znát polohu jeho těla, která je orientována zepředu dozadu, zleva doprava a zdola nahoru (obr. 6-1). Chcete-li dosáhnout dobrých výsledků, musíte striktně dodržovat tuto šikmou osu. Jinak může mít léčba opačný účinek.

Obr. 6-1. Orientace žlučníku

U dospělých je povrchní projekce žlučníku na pomyslné linii spojující pupek s pravou bradavkou nebo uprostřed klíční kosti, na jejím průsečíku s pobřežním okrajem. U dětí je však jeho pozice mnohem mediálnější. Žlučník má velké množství anatomických vztahů, které mohou vést k omezení nebo dysfunkci (Obr. 6-2).

Sympatická inervace žlučníku je poskytována celiakálním ganglionem a inervací jeho peritoneálního povrchu frenickým nervem. Citlivé nervy žlučníku a žlučovodu, které mohou způsobit pocit bolesti, jsou stimulovány napětím ve stěnách těchto struktur. Kontrakce hladkých svalů ve stěnách závisí na nervu vagus, tj. vylučování žluč je pod kontrolou parasympatiku. Sekrece žluči v játrech je řízena hormony sekretin, gastrin a cholecystokinin (CCK).

Žlučník koncentruje 40-krát žlučové soli a pigmenty odvozené z jater. Po půl hodině po objevení chyme uvolnění CCK v kombinaci s reflexy žaludku a vagu způsobí vyprázdnění žlučníku. V průměru uvolnění žlučníku uvolní 15 ml žluči. Tato redukce zvyšuje tlak ve společném žlučovodu a odhaluje Oddiho svěrač. Normálně je tlak v pankreatickém kanálu vyšší než tlak ve společném žlučovodu.

Stav žlučníku do značné míry závisí na psychickém stavu pacienta. Zejména když je člověk naštvaný špatnými zprávami nebo katastrofou, první reakce těla často spočívá v silné kontrakci žlučníku (méně často v žaludku). Opakuji, může to vést k zánětu. Tato korelace mezi stavem mysli a žlučníkem se týká především povrchových psychologických napětí; pokud je problém hlubší a závažnější, játra reaguje.

Obr. 6-2. Propojení žlučníku (Greooire a Oberlin)

Společný žlučovod je dlouhý 6 cm, v horní části je velmi široký, směrem dolů se zužuje. Je umístěn hluboko (10-15 cm pod kůží) a je připojen k zadní části horní části dvanáctníku. Tento žlučovod je citlivý, zejména s ohledem na rychlé roztahování. Bolestivá vlákna procházející ve směru míchy jsou spojena se sympatickými aferentními vlákny. Obvykle postupný tlak ve společném žlučovodu vede pouze k dočasnému difúznímu nepohodlí. Bolest nastává pouze v důsledku prudkého zvýšení tlaku (žlučová kolika).

Porozumění biliární dyskineze zvyšuje naše chápání podmínek nezbytných pro efektivní fungování žlučových cest: dobrý systém kanálků, dobrý stav okolních tkání, dobrý tón, dobrá synchronizace žlučníku s Oddiho sfinkterem. Tyto podmínky budou popsány níže.

Průměr kanálů musí být správný, otevřený lumen, stěny tahové, elastické, tonické a schopné udržet podélné napětí. Těmito kanály může projít až 1 litr žluči denně. Dobrých výsledků lze dosáhnout na potrubním systému, tzn. zvýšení protažení podél podélné osy pro zvýšení parietální síly kontrakce a odstranění mechanických omezení odstraněním fibrózy fasciálního prostředí společného žlučovodu, cystického kanálu a žlučníku. Tyto manipulace se provádějí na napnutém orgánu (protahování, první podélné a pak příčné).

Žlučník

Žlučník je orgán lidského těla, který je hmotou ve tvaru pytle. Nachází se v těsné blízkosti jater na vnitřním povrchu. Připojuje se k membráně jater pomocí uvolněné vlákniny.

Délka žlučníku je přibližně 8-14 cm. Přítomnost takového orgánu je charakteristická pro všechny obratlovce i pro člověka. Akumuluje žluč, která pochází z jater. Následně se žluč uvolňuje do tenkého střeva. Tento proces se provádí pod vlivem hormonu cholecystokininu.

V lidském těle se žlučník nachází v brázdě podélného typu. Je naplněn zvláštním viskózním, viskózním roztokem zelené barvy. To je žluč, která je hlavním obsahem orgánů. Úzká část bubliny má krátký statický kanál vylučovacího typu. V tom místě, kde se krk přichycuje k bublině, se nachází Lutkensův svěrač známý pro všechny. Tento sfinkter působí jako regulátor toku žluče přímo ze žlučníku samotného do potrubí samotného a zpět.

U brány orgánu, jako jsou játra, je žlučovod spojen přímo s jaterním kanálem. Spojením těchto dvou kanálů se vytvoří velký žlučovod, který se nazývá společný žlučovod. Otevře se do dvanáctníku.

Formulář

Jak je uvedeno výše, žlučník není ničím jiným než rezervoárem, který je určen pro podíl žluči z jater. Její tvar je mírně protáhlý a má dva konce - jeden úzký, druhý široký. Je třeba poznamenat, že tloušťka žlučníku se postupně snižuje. Kapacita bubliny je cca 70 cm3.

Pokud mluvíme přímo o umístění žlučníku, je třeba poznamenat, že záleží především na věku osoby. Zpravidla se promítá na přední břišní stěnu v místě, kde se protíná linie spojující konce desátých žeber a prasterální linie.

Krvní zásobení

Pokud jde o zásobování krví, orgán je krmen žlučovou tepnou, která odchází z pravé větve hlavního orgánu jater. Močový měchýř má také více žil, které jsou zase vytvořeny z intramurálních venózních plexů. Žíly proudí do intrahepatických žil. Pokud jde o odtok lymfy, provádí se pomocí lymfatických uzlin umístěných na játrech. Tyto lymfatické uzliny jsou umístěny na základně žlučníku. Jejich umístění se rozkládá podél samotného žlučového kamene.

Práce

Vzhledem k příjmu potravy, uvnitř žlučníku, který je redukován, tlak se zvedne k úrovni 300mm v / s. Následně koncentrovaná žluť, která do ní vstupuje, přechází do společného velkého orgánového kanálu. Nejintenzivnější průchod a průtok žluči se provádí bezprostředně po odběru potravy. Současně je pozorován nejvyšší práh při konzumaci zvířat, stejně jako rostlinných tuků. Po redukci přichází solidní relaxace. Poté je močový měchýř naplněn žlučí z jater. Největší tok žluči je zaznamenán v noci.

Je třeba poznamenat, že tělo, které je předmětem naší pozornosti, má také svá vlastní charakteristická onemocnění. Navíc někdy nečasná léčba může vést k velmi závažným následkům. Pokud se objeví nějaká choroba, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Konkrétně hovoříme o nemocech, jako jsou:

Dyskineze žlučníku;

Polypy žlučníku.

Co se týče způsobů léčby, jsou zpravidla medikamentózní, méně často je nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku.

Velikost žlučníku u dospělých: normální

Vyšetření velikosti orgánu pomůže určit abnormality v žlučníku. U různých onemocnění se příznaky značně liší. Žlučník (LB) má standardní velikost u dospělých, malé odchylky v jednom směru nebo jiné, z obecně uznávaných hodnot, jsou považovány za normu.

Indikace pro ultrazvuk žlučníku

Použití metody ultrazvuku vám umožní získat přesné výsledky a obraz zdraví žlučníku. Výskyt určitých příznaků a stížností u subjektu je indikací pro určení ultrazvuku. Rovněž zkoumal přilehlý orgán - játra.

Rozměry

Žlučník u dospělého je charakterizován:

• délka těla až deset centimetrů;
• délka krku je tři nebo tři a půl centimetru;
• šířka bubliny od tří do pěti centimetrů;
• tloušťka stěny - tři milimetry;
• průměr uvnitř pravého a levého potrubí - dva nebo tři milimetry;
• průměr potrubí je společný - od šesti do osmi milimetrů.

Indikátory zdraví a normální funkce těla jsou odhadovány podle věku osoby.

Gastroenterolog předepisuje ultrazvukové vyšetření gastrointestinálního traktu, pokud se vyskytnou následující příznaky onemocnění:

• přítomnost bolesti, brnění v oblasti pod hranou na pravé straně;
• ústa začnou trpět hořkostí;
• předpoklad přítomnosti maligního tumoru;
• nepohodlí a těžkost v místě jater;
• intoxikace těla;
• změnila se žlutá kůže;
• špatný krevní obraz;
• předávkování drogami;
• nadměrné pití.

Pomocí této metody vyšetření můžete určit vývoj onemocnění:

• akutní cholecystitis;
• cholecystitis v chronickém stadiu;
• žlučové kamenné onemocnění;
• vrozené abnormality orgánu;
• pankreatitida.

Bolest v bederní oblasti může být často problémem žlučových cest. Různé infekce, podvýživa, chronická cholecystitida mohou způsobit onemocnění žlučníku.

Pokud se v žaludku vyskytnou nepravidelnosti, bude bolest lokalizována nejen v zádech, ale také pod žebry na pravé straně.

Nepříjemné pocity v zádech mohou být doprovázeny příznaky:

• horečka;
• nevolnost;
• zvýšená bolest po jídle;
• křeče trvající déle než 15 minut.

Přítomnost takových projevů je signálem k návštěvě lékaře.

Hlavní funkce žlučníku:

• skladování sekrece produkované játry;
• poskytování správného množství žluči v procesu trávení potravy.

Funkce, které provádí žluč:

• rozpouští tuky;
• čistí krev špatného cholesterolu;
• odstraňuje bilirubin;
• pozitivní vliv na střevní motilitu;
• pomáhá tělu vytvářet látky nezbytné pro rozpad bílkovin.

Metody stanovení tvaru a velikosti žlučníku

Praktický a spolehlivý způsob diagnostiky žlučníku je ultrazvuk. Pro přesné výsledky výzkumu na ultrazvuk je nutné speciálně připravit. Je nutné vyčistit střeva, hladovět půl dne, nepít tekutinu po stejnou dobu, jíst jen lehké jídlo tři dny před vyšetřením.

Existuje další metoda - cholecystografie. Podstatou vyšetření tohoto způsobu je, že pacient dostává speciální lék, který stimuluje tvorbu žluči. Poté lékař vytvoří rentgenový orgán. Pokud není nahromadění žluči, pak je něco špatně s močovým měchýřem.

Pro diagnostiku stavu žlučníku se někdy používá metoda dynamické scintografie. Průzkum se provádí pomocí radioizotopu. Určuje úroveň poškození orgánů.

Hodnoty žlučníku jsou normální

Pokud je velikost žlučníku normální, a osoba má stížnosti v oblasti orgánu, pak je játra diagnostikována.

Objem žlučníku u dospělých se pohybuje od 30 do 80 ml. Při provádění diagnostiky nejprve změřte objem orgánu na prázdném žaludku, pak by subjekt měl jíst produkt, který stimuluje tvorbu žluči. Když čas plyne po jídle, opakuje se vyšetření. Velikost žlučníku u dospělého bude od 60 do 80% počátečního stavu. Tento poměr je normou žlučníku.

Velikost žlučníku u dospělého se může lišit v závislosti na věku, anatomických vlastnostech, tělesné hmotnosti.

Velikost žlučníku u dospělých je dána parametry: šířka, délka, průměr a tloušťka. Obecně uznávané normy:

• v délce - 5-10 cm;
• šířka - 5 cm;
• tloušťka stěny do 0,4 cm;
• průměr kanálů do 0,3 cm, celkem - do 0,7 cm.

Kapacita žlučníku je 70 ml. Pokud tělo přetéká, rozkládá se na velké velikosti (200 ml).

Nemoci žlučníku se vyskytují častěji u žen než u mužů. Riziková skupina zahrnuje ženy starší 40 let, které se vyznačují slušnou kůží, bílými vlasy a nadváhou. U mužů začínají problémy s žlučovými cestami později, pokud nejsou ovlivněny negativní faktory prostředí: nadměrné užívání alkoholu, potraviny bohaté na cholesterol.

Odchylka hodnot zdravého orgánu k větší nebo menší straně indikuje výskyt různých patologií. Zvětšení žlučníku indikuje přítomnost kamenů nebo rozvoj cholecystitidy v akutním stadiu. Snížení ve většině případů signalizuje přítomnost viru hepatitidy.

Ultrasonografie sbírá a analyzuje obecné informace o žlučníku, povrchu všech stěn, frekvenci a síle jeho kontrakcí.

Parametry pro hodnocení stavu života

1. V normálním stavu je tloušťka stěny žlučníku asi 0,4 cm, je lemována třemi pouzdry (sliznice, svalová, adventitiální). Všechny vrstvy jsou tenké.
2. Prázdný žlučník ve své podobě připomíná hrušku. Když je tělo naplněno žlučí, má tělo podobu oválu nebo válce.
3. Při pozorování práce gastrointestinálního traktu se bere v úvahu velikost, průměr a průchodnost žlučovodu. U dospělého je průměr potrubí celkem asi 7 mm.
4. Při zkoumání stavu žlučových kamenů se bere v úvahu stav membrán stěn žlučníku. Deformace může nastat během zkroucení, ohybu a pasu těla. Tato patologie se může vyvinout vrozeným a pod vlivem nepříznivých vnějších faktorů. Porušení formy GI ovlivňuje tvorbu žluči a rozvoj onemocnění.
5. Krk žlučníku je jednou ze tří složek orgánu. Normálně je rovnoměrný a dlouhý až 35 mm. Problémy s krkem se mohou objevit i ve stadiu embryonálního vývoje v děloze. Nejčastěji se jedná o vrozené skloňování, které způsobuje zažívací potíže. Jak dítě roste, může se uzel narovnat.
6. Biliární trakt jsou dva kanály - vpravo a vlevo, které jsou kombinovány ve společném žlučovodu. Normální velikost společného potrubí je do průměru 70 mm. V lékařské praxi je pozorována dyskinéza drah vylučujících žluč (porucha kontrakční funkce).

Norma velikosti těla závisí na jednotlivých ukazatelích osoby:

• jak staří lidé;
• kolik váží;
• genetické predispozice atd.

Míra žlučníku u dospělého je určena ukazateli:

• správný formulář;
• velikost odpovídá jednotlivým charakteristikám (určeno šířkou a délkou);
• stěny bez jizev, mají čirý tvar a jejich tloušťka nepřesahuje 0,4 cm;
• plochý krk;
• vyčistěte kanály odpovídající normálnímu průměru.

V žlučníku, nebo v jeho kanálech, v důsledku stagnace žluči nebo změny v jeho chemickém složení, kameny mohou tvořit. Toto onemocnění se nazývá žlučový kámen. Kameny mohou být na ultrazvuku, nebo se cítit s akutním záchvatem koliky, v játrech. Kámen může vyjít sám. Někdy je nutná lékařská péče.

Výkon žlučníku je normální

Je velmi obtížné jasně definovat normy velikosti žlučových kamenů u dětí, jak tělo roste, a orgány dítěte mohou mít různé rychlosti vývoje.

Velikost žlučníku u dítěte je dána jeho věkem:

• délka novorozence je 3,4 cm, šířka 1,08 cm, šířka krku 0,68 cm;
• u dětí od 1 do 5 měsíců - 4 cm, 1,02 cm, 0,85 cm; objem - 3,2 mm3;
• od 6 měsíců do 12 - 5,5 cm; 1,33 cm; 1 cm;
• od 1 do 3 let –5 cm; 1,6 cm; 1,07 cm; objem - 8,5 mm3;
• od 4 do 6 let –6,9 cm; 1,79 cm; 1,11 cm;
• od 7 do 9 let –7,4 cm; 1,9 cm; 1,3 cm; 33,6 mm3;
• od 10 do 12 let a starší –7,7 cm, 3,7 cm; 1,4 cm

Odchylky ve výkonu

Různé příčiny a poruchy vedou k zánětu žlučníku. Stěny žlučníku se časem zesílí, pohyblivost je narušena, sliznice je deformována. Jako výsledek, cholecystitis se vyvíjí. Bolest je zhoršena po konzumaci kořeněných a tukových potravin.

Kromě cholecystitidy, tam jsou problémy s žlučovým choledochus jater. To se stane, když je žlučovod zablokován. Příčinou překrytí průchodu žluči může být kámen, cysta nebo novotvar. V důsledku toho se vyvíjí pankreatitida. Tato situace vyžaduje pohotovostní lékařskou péči.

Většina onemocnění žlučníku může být detekována ultrazvukem. Další diagnostické metody jsou krevní testy - klinické a biochemické. Také používal koprogram, metoda, která dává představu o schopnosti strávit jídlo. Pro komplexní vyšetření břišní dutiny se používá fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS).

Léčba žlučníku se provádí ze specifických důvodů. Vše záleží na patologii a její závažnosti. Pokud jsou porušení menší, pacientovi je přidělena speciální dieta s nízkým obsahem tuku. Léčba léky se doporučuje po úplném vyjasnění příčin, které onemocnění způsobily. Chirurgický zákrok se provádí v případech, kdy nepomohla jiná léčba.

Pokud se zvětší velikost žlučníku, můžeme předpokládat:

• rozvoj cholecystitidy nebo dyskineze;
• přítomnost nádorových formací;
• změny v játrech;
• kameny v ZHP.

Zdravý žlučník je nedílnou součástí dobrého trávení a celkového zdraví. Včasné odhalení porušení těla, rychle se vypořádá s onemocněními a předejde chronickým formám onemocnění. Aby se zabránilo onemocnění gastrointestinálního traktu, musíte jíst správně, vyhnout se velkému zatížení jater a trávicího systému, nezneužívat alkohol a občas udělat ultrazvukové vyšetření břicha.

Struktura žlučníku

Když lidé cítí hořkou chuť v ústech a pálení žáhy, podezření okamžitě padá na narušení žaludku, ačkoli žlučník může být primárním zdrojem takových jevů. Nepodílí se přímo na trávení, ale nachází se mezi střevy a játry a reguluje jejich aktivitu. Funkce žlučníku jsou redukovány na normalizaci procesů trávení prostřednictvím hromadění žluči a ochrany před organismem jako celek.

Struktura žlučníku

Je to dutý orgán, jehož tělo se podobá hrušce, jejíž objem je pouze 70 ml. Jeho tělo nepřesahuje délku 14 cm a šířku 4 cm, je zodpovědné za hromadění a odstraňování žluči produkované tělem.

Struktura tohoto orgánu je následující: t

• Cervix je úzká část těla ve tvaru hrušky, která obsahuje žlučovod, skrz který je žluč vylučována do dvanáctníku a do žlučníku pro skladování a zvýšení jeho koncentrace.
• Potrubí je spojovací kanál mezi tělem a střevy, žluč se pohybuje podél ní.
• Dno tohoto těla nemá specifický účel, ale kameny mohou být uspořádány na něm, pokud mají malou velikost, jsou nakonec vylučovány z těla nezávisle.

Stěny žlučníku jsou tvořeny třemi vrstvami: sliznicí, svalnatou a vnější (serózní). Když se podíváte pozorně, pak cesty vylučující žluči vypadají jako strom, ve kterém jsou kanály označeny jako větve. Na nich se žluč slučuje do dvou jaterních kanálků: vpravo a vlevo. Při spojení cystického kanálu a jaterního choledoch vzniká.

Funkce žlučníku

Jeho úloha v trávení je téměř stejná jako role sleziny v oběhovém systému. Žluč produkovaná játry se hromadí a je zadržována v močovém měchýři až do určité doby, dokud ji tělo nepotřebuje. Je zničena v době, kdy je potrava dodávána do žaludku, když je žluč nutná k rozbití příchozí potravy.

Ukazuje se, že otázka, za kterou je žlučník zodpovědná, může být zodpovězena tak, že se jedná o akumulační rezervoár, který v pravý čas poskytuje dvanácterníku potřebné množství žluči, aby zahájil trávení, takže se dokáže vyrovnat s funkcemi, které jsou mu přiřazeny.

Žlučník má následující funkce:

• Pomáhá při trávení. Když se jídlo dostane do žaludku, není úplně stráveno, jeho zbytky se rozkládají pouze v tenkém střevě, do kterého musí být žluna krmena pro účinnost zažívacího procesu.
• Kumulativní. Žluč je neustále produkována tělem, ale nepotřebuje ji po celou dobu, ale pouze v době, kdy je jí dodáváno jídlo. Aby se někde uložil a potřeboval žlučník. To může být vyrobeno docela dost, takže malý objem tohoto orgánu nemusí stačit, pokud by ho nezosilnil.

Například, průměrně 2 litry žluči jsou produkovány za den, a malé tělo močového měchýře pojme všechny je do sebe, zatímco to zvětší koncentraci substance.

Poruchy žlučníku

Častým onemocněním tohoto orgánu je cholecystitis, ve které dochází k zánětlivému procesu. Může se projevit v chronické nebo akutní formě.

Toto onemocnění je charakterizováno rychlým přechodem prvního stupně do druhého. Pokud se vyskytne se stagnací žluči, pak musí být odstraněna bublina.

Vzhledem k tomu, že žlučový kámen není životně důležitým orgánem a významně neovlivňuje lidský život, lze jej odstranit chirurgicky, pokud se po testech ukázalo, že je to nezbytné, ale po jeho odstranění je nutné restrukturalizovat a opravit obvyklý způsob života.

Příčiny selhání

Dysfunkce žlučníku se projevuje pod vlivem následujících faktorů:

• Diabetes.
• Nesprávná výživa. To zahrnuje nadměrné nadšení pro smažená nebo tuková jídla, stejně jako konzumaci alkoholu, což vše vážné napětí na játra, která produkuje žluč horší než obvykle. Chcete-li zpracovat takové těžké jídlo, potřebujete více žluči, ale nemusí to být v těle, což vede k poruchám trávení.
• Dlouhé přestávky mezi jídly. V tomto případě, žluč stagnuje, namísto normálního procesu, dochází k odchylce, v důsledku čehož se tvoří kameny a při častých přerušeních v příjmu potravy mají sklon se hromadit a usazovat v kanálech žlučníku a na jeho dně. Kvůli nim dochází k zablokování cest proudění žluči, stejně jako integrity stěn dotyčného orgánu, což vede k výskytu jizev na nich.
• Deformace bublin. Velmi často se jedná o vrozenou patologii, ve které má orgán nepravidelnou strukturu stěny nebo tvar. Tato vada vede k narušení močového měchýře. V tomto případě se v důsledku stagnace žluči začnou tvořit kameny a tok žluči podél choleretických cest se zhoršuje.
• Obezita nebo sedavý život. Žluč, jak byla vyráběna ve velkém množství, bude stále vyráběna, ale vzhledem ke své minimální spotřebě, v případě trvalého sezení na jednom místě, se bude hromadit ve velkých objemech a oslabené svaly gastrointestinálního traktu nebudou schopny rychle se zkrátit a předběhnout.
• Cholesterol. Nejen přebytek, ale i nedostatek ovlivňuje běžnou životní činnost.
• Stres a nepředvídatelný psychický stres.
• Porušení mikroflóry. V důsledku takového selhání se mikroorganismy rychle množí, což může vést k zánětlivým procesům.

Příznaky poruch žlučníku

Pacient si může nezávisle zjistit onemocnění tohoto orgánu porovnáním svých pocitů s následujícími příznaky:

• Nevolnost Může se jevit nepravidelně, někdy má dlouhý charakter, ale opouští se.
• Gravitace pod žebry na pravé straně. V tomto místě začíná tupá bolest, která se vyznačuje paroxyzmálními projevy. Bolest se zvyšuje po jídle, obzvláště poté, co člověk jí příliš tučné nebo uzené jídlo.
• Hořkost v ústech. Cítí se i po pití obyčejné vody. Nejčastěji se projevuje ráno.
• Zácpa. Jejich vzhled je ovlivněn odlivem žluči, s nedostatečným množstvím, je narušena motilita tenkého střeva.
• Problémy s jídlem. V této době se můžete cítit těžko v žaludku, je tu dlouhé trávení potravy, i když to vstoupilo do těla trochu. Někdy je pocit přejídání, i když tam někdo seděl.
• Změňte výkaly. Jeho barva se může lišit od světle krémové až po světle šedou a na konzistenci může být tučná.

Jak normalizovat žlučník?

Průběh léčby je založen na důvodech selhání těla, může zahrnovat:

• Příjem léčiv. Prostředky, které zmírňují zánět, zlepšují tok žluči, zabíjejí bakterie a stimulují vylučování žluči.
• Dieta. Musí být udržován souběžně s přijímáním předepsaných léků. Nemůžete jíst slané, uzené, kořeněné a kyselé jídlo. Zavést více rostlinných olejů s choleretickým účinkem.
• Lékařská gymnastika.
• Masáže, různé fyzioterapeutické procedury.

Význam funkce žlučníku v lidském těle nemůže být zmenšen, ano, někteří lidé žijí bez něj, ale je lepší dodržovat zdravý životní styl než trpět výslednými poruchami v jeho práci. ZH slouží jako spojovací kanál mezi střevy a játry, chrání je před přebytkem nebo nedostatkem žluči.

Struktura žlučníku

Dno bubliny - její široká část - je mírně vyčnívající z jater od dna. Úzká část se postupně mění v malý kanál, který je součástí společného žlučovodu po propojení s játrovým kanálem. Má dírku umístěnou v dvanácterníku, kde ve skutečnosti klesá požadované množství žluči.

Normální velikost těla ovlivňuje věk osoby. U dospělých má žlučník délku 6-10 cm, šířku 3-5 cm, tloušťku stěny až 3 cm a průměr běžných kanálů asi 6-8 mm. Stejný orgán u dětí má další parametry: délka je asi 7-8 cm, šířka je 3,5 cm a průměr kanálů je 8 mm.

Funkce žlučníku

I přes svou malou velikost provádí žlučník velmi důležité funkce:

• Akumulace žluči. Sekrece žluči játry se provádí průběžně a místo, kde se skladuje, je jen žlučník. Vyprázdní se až po uvolnění této tekutiny ve střevě.
• Koncentrace žluči. Celkové množství vyřazené žluči přímo závisí na tom, kolik potravy je požíváno a jaké výživové vlastnosti má (množství tuků, sacharidů atd.).
• Uvolnění žluči do střev. Jakmile se jídlo dostane do jícnu, stěny žlučníku se začnou postupně stahovat. Pokud je jídlo velmi tukové, kontrakce se stávají stále silnějšími, což znamená, že do střeva proudí více sekrece. Taková bohatá koncentrace žluči v tenkém střevě pomáhá tělu rychleji a snadněji strávit těžké potraviny.
• Ochrana těla. Žluč je jedinečné tajemství. Složení této kapaliny zahrnuje velké množství účinných látek - to je vápník, kyseliny, chlor, bilirubin, a tak dále. Kvůli jejich účinkům se významně snižuje množství a kvalita hypotoxických kyselin v tenkém střevě, což vede k tomu, že žlučník a játra jsou pod spolehlivou ochranou.

Příčiny onemocnění žlučníku

Dysfunkce tohoto orgánu může nastat, pokud ovlivňují následující faktory:

• Vniknutí různých infekcí do žlučníku. To může být stafylokokové nebo streptokokové infekční agens, pyocyanic stick. Bakterie vyvolávají zánětlivý proces, který ovlivňuje sliznici žlučníku, což vede k cholecystitidě.
• Koncentrace žluči v důsledku změn chemického složení. To vede k tomu, že koncentrace žlučových kyselin, minerálů a cholesterolu (zejména to) významně vzrůstá, poté se v těle začínají objevovat kameny a vyvíjí se žlučové kamenné onemocnění.
• Porušení odtoku žluči - to vede ke skutečnosti, že žlučník ztrácí motorickou aktivitu. V důsledku toho tajemství začne stagnovat, zažívací procesy jsou narušeny. Doprovázejte tuto bolestivou bolest, lokalizovanou v pravém hypochondriu.
• Parazitární infekce různých druhů;
• Změny v anatomických vlastnostech žlučníku - změna velikosti a tvaru, zauzlení.
• Tvorba benigních nebo maligních nádorů.
• Další léze žlučníku a související symptomy dysfunkce pankreatu a jater.

Příznaky poškození žlučníku

Bez ohledu na důvody, pro které se objevily patologie a začaly se vyvíjet, mají všechny nemoci velmi podobné příznaky. Hlavním příznakem je bolestivá bolest, která je neustále lokalizována v pravém hypochondriu. Nelze ho upokojit ani při použití silných analgetik. Pokud má člověk cholelitiázu nebo cholecystitidu, jsou tyto bolesti extrémně intenzivní. Nejčastěji se syndrom bolesti objevuje po požití smažených, vysoce akutních nebo tukových potravin. V případě, kdy se kameny začnou vynořovat z kanálků žlučníku, bude tato osoba narušena řeznými bolestmi, které někdy nemají sílu vydržet.

Spolu s tím se vyskytují následující příznaky onemocnění žlučníku:

• dyspepsie - nevolnost a zvracení, časté říhání;
• známky horečky - zimnice a horečka (často se vyskytují během exacerbace procesu);
• zácpa nebo průjem;
• nedostatek chuti k jídlu a v důsledku toho rychlé hubnutí;
• nadýmání;
• suchost a hořkost v ústech;
• vzhled žlutého odstínu na kůži;
• odbarvení výkalů a získání tmavě žluté barvy močí;
• alergické reakce ve formě lézí na těle a těžkého svědění;
• snížená koncentrace, nespavost, nekontrolovatelná podrážděnost.

Důležité: ikterická barva kůže bude důkazem toho, že zánětlivý proces ovlivnil játra, v důsledku čehož se může rozvinout selhání jater nebo se může objevit vnitřní krvácení.

Hlavní onemocnění žlučníku

Dyskineze

Dysskinéza žlučníku je stav, ve kterém se začnou vyvíjet prakticky všechna onemocnění orgánu. Dlouhou dobu se nemusí projevit. Její podstata spočívá v dysfunkci motorické aktivity močového měchýře. To znamená, že kanály se neotevírají dostatečně, což vede k nedostatečné kontrakci žlučníku a v důsledku toho k vylučování minima ve střevě. Za prvé, je plná skutečnosti, že jídlo nebude plně zpracováno, a za druhé, že část žluči zůstane v močovém měchýři a začne stagnovat. Jsou tak vytvořeny příznivé podmínky pro různé druhy zánětlivých procesů.

Hlavním příznakem dyskineze žlučníku je neschopnost trávit tuky, a to zejména u zvířat. Osoba s tímto onemocněním se bude cítit o něco horší po jídle příliš mnoho nebo jíst příliš mastné potraviny. Spolu s tím dojde k pocitu nepohodlí v pravém hypochondriu, občas mohou být rušivé neostré bolesti. Pokud budete jíst hodně mastných potravin, pak je průjem pravděpodobně. Také umístění žlučníku u lidí se může mírně změnit, fotografie těla potvrzuje nejen jeho posunutí, ale také změnu velikosti.

Tento patologický stav je léčen užíváním choleretických léků, které poskytují nucené vyhoštění sekretů ze žlučníku, stejně jako léky, které mohou zlepšit tonus hladkého svalstva.

Tip: Doporučuje se užívat přísnou dietu při užívání léků a úplně odstranit vše smažené, kořeněné a zejména mastné ze stravy.

Žlučové onemocnění

Stáze žluči v močovém měchýři je přímým důsledkem vzhledu kamenů. V agregaci, jejich nízká fyzická aktivita, špatná strava a další faktory také ovlivňují jejich tvorbu. Je také důležité vědět, že ve většině případů se dyskineze žlučníku a žlučových cest stává určujícím faktorem ve vývoji cholelitiázy - nejběžnější choroby spojené s tímto orgánem.

Kameny v močovém měchýři jsou malé sraženiny žluči, které začnou tuhnout v důsledku příliš velkého množství vody. Průběh nemoci se vyskytuje ve formě záchvatů - během remise, osoba cítí téměř žádný nepohodlí, jen drobné známky dyskineze jsou možné, nicméně, když aktivní fáze nastane, útok nastane velmi bolestivě a způsobí mnoho nepříjemností. Člověk se nemůže pohnout, oblast pod pravou hypochondrií je neustále otřesena silnými bolestmi, které jsou v přírodě spazmolytické. Tento stav se zpravidla nezastaví, pokud není zastaven analgetiky a léky ke snížení tonusu hladkého svalstva.

Poradenství: ne všechny léky nebo léky mohou pomoci s tímto stavem, proto jediným správným rozhodnutím by bylo zavolat záchrannou brigádu.

Útok, který je zhoršován stravováním a konzumací tukových potravin, fyzickým úsilím nebo dokonce jen jedním náhlým pohybem, může vyvolat útok. Jestliže útok odešel sám, po několika dnech, osoba může mít svědění kůže a žloutnutí integument, který je symptom kyseliny vstupovat do krevního oběhu z močového měchýře, kde žluč osoby je.

Když se zbavíme tohoto stavu, jsou předepsány antispasmodika a analgetika, zatímco je zakázáno pohybovat se, jíst a, což je velmi důležité, užívat látky vylučující žluč, protože to vyvolá uvolnění žluči, která bude „tlačit“ na kameny, které jsou již blokovány.

Během remise musíte dodržovat dietu, vyhnout se nadměrné fyzické námaze, užívat antispasmodika a choleretika. Odborníci doporučují pravidelně navštěvovat lékaře, který pomůže vyhnout se novým útokům a výrazně zmírní stav.

Cholecystitis

Cholecystitis je zánětlivý proces, který ovlivňuje sliznici žlučníku. Ve většině případů dochází bez zásahu cizích bakterií, bakterií a jiných infekčních agens. Může se objevit v důsledku dostatečně velkého počtu důvodů, včetně dědičné predispozice.

Nejnebezpečnější formou onemocnění je plísňová cholecystitida, která se projevuje jako výsledek vzniku žlučových kamenů. To také nastane paroxysmally, s tím člověk začne cítit hořkost v ústech, bolest v pravém hypochondrium, nevolnost a zvracení žluči (který, mimochodem, ne zmírní podmínku, ale jen dále deprimuje to).

Chronická cholecystitida, která se vyskytuje bez tvorby kamenů, se nejasně podobá dyskineze - někdy se vyskytují nepříjemné bolesti, poruchy stolice po jídle, dochází k poruchám chuti k jídlu. Během exacerbace jsou symptomy podobné těm, které jsou narušeny během záchvatů žlučových kamene, ale jejich trvání může být mnohem delší.

Žloutenka

Získávání tmavě žluté kůže doprovází téměř všechna onemocnění jater. Žloutenka může být jaterní, suprahepatická a subhepatická. S porážkou žlučníku je diagnostikována subhepatická forma žloutenky, která je způsobena stagnací žluči. Začíná se projevovat během 2-3 dnů po aktivním ataku žlučového kamene, jednotlivé příznaky mohou být fixovány a ve stavu remise. Tyto příznaky mohou být způsobeny nesprávným dávkováním léků nebo nedodržením diety.

V konkrétním případě se objeví žloutenka, protože mnoho bilirubinu a žlučových kyselin začíná proudit do krevního oběhu. Výsledkem je, že kůže, sliznice a skléry začínají žloutnout.

Důležité: v diagnóze žloutenky, to je stav skléry, který může být považován za kritérium, které si zaslouží hodnotu, protože lidská kůže je schopna převzít jinou barvu v závislosti na velkém počtu faktorů.

Dalším charakteristickým znakem je svědění kůže. Objevuje se jako výsledek dráždivého účinku kyselin na nervová zakončení v epidermis. Po asi 2-3 dnech, moč také získá tmavě žlutý odstín - toto je kvůli velkému množství zpracovaného bilirubin, současně výkaly jsou odlehčené (podle pořadí, kvůli nedostatku bilirubin).

Jak vyléčit žlučník

Hlavní podmínkou je užívání léků předepsaných lékařem. Jeho volba bude založena na mnoha faktorech:

• typ onemocnění;
• rysy průběhu onemocnění;
• možnost pravidelného přijetí.

Pro nemoci žlučníku jsou přiřazeny následující typy léků:

• choleretické léky;
• antispasmodika;
• protizánětlivé léky;
• hepatoprotektory;
• tonické přípravky.

Nedoporučuje se užívat analgetika, protože nemají prakticky žádný účinek, ale jsou schopny provokovat vzhled a vývoj žaludečního vředu, což nakonec činí diagnózu obtížnější. V tomto případě jsou antispasmodika mnohem účinnější - Drotaverinum, No-Spa a podobně.

Choleretic by měl být užíván výhradně v remisi, pokud nejsou žádné útoky. Pokud toto doporučení ignorujeme, je možné významně zhoršit celkový stav pacienta.

Hepatoprotektory jsou předepisovány specialistou na jakékoliv onemocnění žlučníku, a to zejména v případě rizika poškození jater. Přípravy z této skupiny pomohou podpořit všechny funkce orgánů a chránit je. Patří mezi ně Hofitol, Gepabene, Essentiale, Kars.

Když je zobrazena operace

Cholecystektomie - operace spojená s odstraněním žlučníku. Navzdory skutečnosti, že se nechirurgické metody rychle vyvíjejí, zůstává nejspolehlivějším způsobem léčby. Může být prováděna laparotomickou nebo endoskopickou metodou. Druhá možnost je nejbezpečnější a nejprogresivnější, zatímco laparotomie je spojena s rizikem komplikací (břišní dutina, která je velmi traumatická).

Operace jsou plánovány a nouzové. Poslední možnost je ukázána v případech, kdy léková terapie při odstraňování útoků nedává účinek.

Co by mělo být jídlo

Pro onemocnění žlučníku je velmi důležitá strava. Jedno jídlo může vyvolat záchvat a začít exacerbaci. Během remise musíte udělat dietu tak, aby neobsahovala kořeněnou, smaženou, mastnou nebo uzenou potravu, to je to, co provokuje žlučové emise. Můžete pít nějakou tekutinu, ale musíte se vzdát alkoholu.

Interval jídla by měl být malý, je třeba jíst často, ale po malých dávkách (maximálně jednou za 4 hodiny). Zvláště takový plán platí pro ty, kteří podstoupili cholecystektomii.

Stravování během útoků je absolutně zakázáno, dokud nezmizí exacerbace. Kapaliny se také nedoporučují. Pokud se žízeň stane nesnesitelnou, pak můžete lehce navlhčit rty.

Jak se vyhnout chorobám

Když se objeví onemocnění žlučníku, důležitou roli hrají různé faktory. K prevenci onemocnění musíte vést zdravý životní styl:

• přestat kouřit a alkohol;
• vést aktivní životní styl (mírně);
• omezit příjem kořeněných a tukových potravin.

Je velmi obtížné zcela předcházet onemocněním, ale dodržování výše uvedených postupů pomůže zabránit jejich rozvoji.

Informace v článku jsou pouze pro informaci, podrobněji o žlučníku, jeho struktuře, nemocech a způsobech léčby může být pouze odborník.

Ale možná je správnější léčit ne účinek, ale příčinu? Doporučujeme přečíst si příběh Olgy Kirovtsevové, jak vyléčila žaludek… Přečtěte si článek >>

Struktura žlučníku.

Struktura žlučníku. Stěna žlučníku se skládá ze tří vrstev (s výjimkou horní extraperitoneální stěny): serózní membrány, tunica serosa vesicae falleae, svalové membrány, tunica muscularis vesicae falleae a sliznice, tunica mucosa vesicae falleae. Pod peritoneem je stěna močového měchýře pokryta tenkou, volnou vrstvou pojivové tkáně - suberosální základnou žlučníku, těla suberosa vesicae falleae; na extraperitoneálním povrchu je rozvinutější.

Svalová vrstva žlučníku, tunica muscularis vesicae falleae, je tvořena jednou kruhovou vrstvou hladkých svalů, mezi nimiž jsou také svazky podélně a šikmo uspořádaných vláken. Svalová vrstva je méně výrazná na dně a silněji v krku, kde přímo přechází do svalové vrstvy cystického kanálu.

Sliznice žlučníku, tunica mucosa vesicae falleae, je tenká a tvoří četné záhyby, plicae tunicae mucosae vesicae falleae, což jí dodává vzhled sítě. V oblasti krku tvoří sliznice několik šikmo uspořádaných spirálních záhybů, spirál. Sliznice žlučníku je potažena jedním epitelem; v oblasti krku v submukóze jsou žlázy.

Žlučník je hruškovitý nebo kuželový dutý orgán, který se nachází na povrchu jater, mezi jeho čtvercovým a pravým lalokem. Hlavní funkcí žlučníku je akumulace a koncentrace žluči, stejně jako její periodické „zasílání“ přes společný a cystický kanál do dvanáctníku.

U různých lidí má žlučník různé velikosti, jeho délka se pohybuje od 5 metrů, šířka - od 2 do 4 centimetrů a kapacita je ml. V přítomnosti patologických stavů se tyto parametry mohou značně lišit. Ve struktuře žlučníku rozlišujte tělo, dno a krk, přecházející do cystického kanálu. Stěny se skládají ze tří typů membrán: svalové, slizniční a pojivové. Spodní povrch žlučníku pokrývá serózu. Sliznice se skládá ze sady záhybů, z nichž jedna, která se nachází v oblasti krku a nazývá se ventil Geister, tvoří spolu se svalovými vlákny svěrač Lutkens. V pojivové tkáni a mezi svalovými vlákny jsou trubkové kanály, které nemají spojení s dutinou bubliny, nazývají se Lushka pohyby.

Játra a žlučník jsou umístěny v pravém hypochondriu, ale umístění žlučníku se může poněkud lišit, protože závisí na stavbě a věku. Krevní zásobení žlučníku se objevuje z tepny žlučníku, která se zpravidla odchyluje od pravé větve jaterní tepny, žíly jsou mnohonásobné a tvoří se z venózních plexů, proudí do větví portální žíly uvnitř jater.

Po jídle se žlučník zmenšuje as ním se zvyšuje tlak, což může být vodní sloupec. Poté se koncentrovaná žluč dostane do žlučovodu. Jeho intenzivnější příjem je pozorován po konzumaci žloutků, živočišných a rostlinných tuků. Kontrakce žlučníku ustupuje k uvolnění a naplnění jaterní žlučí. Největší intenzita tohoto procesu je pozorována v noci.

Patologické stavy a onemocnění žlučníku se vyznačují bolestí v pravém hypochondriu, někdy v epigastrické oblasti se souběžným ozářením klíční kosti, ramenního kloubu a pravé lopatky. Vzhled a zvýšení bolesti je pozorováno po požití kořeněných a mastných jídel, vajec, smažených potravin, piva, vína, sycených nápojů, stejně jako po zvedání závaží a fyzické námaze, třesení během jízdy a psychického stresu. Nicméně u cholelitiázy je možná spontánní bolest bez zjevného důvodu. U dyskineze žlučníku je typický syndrom bolesti doprovázen vegetativní krizí, jejíž příznaky jsou studený pot, necitlivost končetin, bledost kůže, bolesti hlavy atd. Velmi často se tato onemocnění vyskytují s řevem, nevolností, hořkostí v ústech atd.

V akutních zánětlivých procesech žlučníku je palpace v pravém hypochondriu ostře bolestivá. Bolest zhoršená vdechováním se nazývá Keraův příznak, v sedě je příznakem Murphyho, silná bolest se slabým poklepáním podél pravého oblouku je Ortnerovým příznakem. Příznaky podráždění dutiny břišní se vyskytují i ​​v případě peritonitidy. V případě chronického zánětu žlučníku se necítí během palpace v pravé hypochondriu, stejně jako v bodech bolesti, žádné příznaky cholecystitidy.

Rozlišují se tyto malformace žlučníku: aplasie - její nepřítomnost, hypoplazie - snížení velikosti, atresie - nepřítomnost dutiny, zdvojení, dystopie. Kromě toho existují různé vývojové abnormality (například žlučník s inflexí), které jsou asymptomatické nebo s přítomností klinického obrazu cholelitiázy nebo chronické cholecystitidy.

Struktura žlučníku

• U dospělých: délka do 15 cm, šířka ne více než 5 cm, kapacita do 60 ml;
• U dětí do 10 let: délka 5-7 cm, šířka 2 cm, kapacita do 25 ml.

Močový měchýř je lokalizován (umístěný) v projekci dolního levého laloku jater v blízkosti dvanáctníku v pravém hypochondriu, ale umístění se může lišit v závislosti na postavě a věku osoby. Bublina není hmatná přes břišní stěnu, je elastický orgán, který se může protáhnout.

Stěna močového měchýře se skládá ze 3 vrstev: serózní, svalové a sliznice.

• Sérová vrstva (tenká, uvolněná pojivová tkáň) pokrývá močový měchýř pod peritoneum a extraperitoneální povrch;
• Svalová (kruhová vrstva hladkého svalstva) lemuje dno a krk měchýře;
• Sliznice (tenká skořápka, tvoří mnoho záhybů) obsahuje sliznice, pokrývá celou oblast močového měchýře, tvoří Geisterův ventil (spirální ventil), Lutkensův sfinkter (reguluje průtok žluče z močového měchýře).

ZH nepatří k životně důležitým orgánům, po odstranění může člověk žít celý život.

Žlučník se skládá z následujících hlavních funkčních oddělení:

Orgán je zásobován krví cystickou tepnou, lymfatická drenáž probíhá přes lymfoidní uzliny bran jater a přímo přes lymfoidní systém samotných jater. Inervace (nervová vlákna) orgánu se provádí jaterním plexem, který se skládá z pravého frenického a levého nervu.

Žlučové kanály

Nejdůležitější společný žlučovod je tvořen fúzí cystiky (pohybuje se od hrdla močového měchýře) a jaterních kanálků. Společný žlučovod se skládá ze 4 částí:

• Retroduodenal - nachází se za horní horizontální oblastí duodena (duodenum);
• Supraduodenal - lokalizovaný nad dvanácterníkem;
• Intramurální - ve stěně svislého řezu dvanáctníku;
• Retropancreatic - za hlavou pankreatu.

Kanály zajišťují odvod žluči z jater do žlučníku, pak do dvanáctníku. Žluč se pohybuje pod vlivem sekrečního tlaku jater, práce svěračů (ventilů), kontrakce svalové stěny jater a pod vlivem tónu samotných stěn potrubí.

Mechanismus pro odstranění žluči je následující:

• Smršťovací měchýř;
• Otevření ventilu měchýře;
• Objev Oddiho svěrače;
• Příliv žluči do dvanáctníku.