Biliární dyskineze - symptomy a léčba

Dyskineze žlučových cest je onemocnění, při kterém je narušena motilita žlučníku a žlučovody nefungují, což způsobuje stagnaci žluči nebo její nadměrnou sekreci.

Tato porucha se vyskytuje hlavně u žen. Pacienti s biliární dyskinezí trpí zpravidla mladým věkem (20-40 let), štíhlou postavou. Některé ženy mají výrazný vztah mezi exacerbací stížností a obdobím menstruačního cyklu (exacerbace se vyskytuje 1-4 dny před nástupem menstruace) a onemocnění může být také zhoršeno během menopauzy.

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění způsobuje změny ve vlastnostech žluči, je zhoršena absorpce určitých důležitých látek a vitaminů rozpustných v tucích. Rizikem jsou ženy s onemocněním souvisejícím se sexuální sférou, stejně jako lidé, kteří jsou často vystaveni stresu.

Existují dvě hlavní formy dyskineze žlučníku:

• Hypertonický (hyperkinetický) - tón ​​žlučníku se zvyšuje;
• Hypotonický - nízký tón žlučníku.

Příčiny

Proč dochází k biliární dyskinezi a co je to? Primární příčiny biliární dyskineze jsou:

1. Dlouhodobé, systematické porušování stravy (nepravidelný příjem potravy, přejídání, zvyk uspokojení jíst před spaním, zneužívání koření. Mastné potraviny).
2. Poruchy neurohumorálních regulačních mechanismů žlučových cest.
3. Sedavý životní styl, vrozená nedostatečně vyvinutá svalová hmota.
4. Neurocirkulační dystonie, neuróza, stres.

Sekundární příčiny biliární dyskineze:

1. Dříve přenesená akutní virová hepatitida.
2. Helminty, infekce (giardiasis).
3. Když je krk nebo tělo žlučníku ohnuté (organické příčiny).
4. U cholelitiázy, cholecystitidy, gastritidy, gastroduodenitidy, peptického vředu, enteritidy.
5. Chronický zánět břišní dutiny (chronický zánět vaječníků, pyelonefritida, kolitida, apendicitida atd.).
6. Hormonální poruchy (menopauza, menstruační poruchy, nedostatečnost endokrinní žlázy: hypotyreóza, nedostatek estrogenů atd.).

Nejčastěji je biliární dyskineze symptomem pozadí, nikoli individuálním příznakem. Indikuje přítomnost kamenů v žlučníku, výskyt pankreatitidy nebo jiné odchylky ve funkci žlučníku. Také onemocnění se může vyvinout v důsledku použití některých potravin: sladkých, alkoholických, mastných a smažených potravin. Silný psychologický nebo emocionální stres může způsobit nástup dyskineze.

Klasifikace

Existují 2 typy dyskineze:

1. Dyskineze hypokinetického typu: žlučník je otinichny (uvolněný), je špatně redukován, protahován, má mnohem větší objem, takže je zde stagnace žluči a porušení jejího chemického složení, které je plné tvorby žlučových kamenů. Tento typ dyskineze je mnohem běžnější.
2. Hyperkinetická dyskinéza: žlučník je v neustálém tónu a prudce reaguje na potravu vstupující do duodenálního lumen s ostrými řezy, vyhazující část žluči pod velkým tlakem.

V závislosti na tom, jaký typ biliární dyskineze a žlučového traktu jste zjistili, se příznaky onemocnění a způsoby léčby budou lišit.

Příznaky biliární dyskineze

Vzhledem k příznakům dyskinézy stojí za zmínku, že závisí na formě onemocnění.

Obvykle se vyskytují smíšené varianty JVP:

• bolest a těžkost na pravé straně,
• zácpa nebo střídání s průjmem,
• porucha chuti k jídlu,
• bolest v palpaci břicha a pravé strany,
• kolísání tělesné hmotnosti,
• řinčení, hořkost v ústech,
• obecné porušení státu.

Příznaky hypotonické dyskineze zahrnují:

• bolestivé bolesti vznikající v pravém hypochondriu;
• těžkost žaludku;
• neustálý pocit nevolnosti;
• zvracení.

Pro hypotonickou formu nemoci je charakterizován takový soubor symptomů: t

• bolest ostré povahy, občas se vyskytující v pravém hypochondriu, s dopadem bolesti na zádech, krku a čelisti. Takové bolesti zpravidla trvají asi půl hodiny, většinou po jídle;
• neustálý pocit nevolnosti;
• zvracení žlučem;
• snížená chuť k jídlu;
• celková slabost těla, bolest hlavy.

Je důležité vědět, že nemoc se projevuje nejen gastroenterologickým klinickým obrazem, ale také ovlivňuje celkový stav pacientů. Přibližně každá druhá významná diagnóza biliární dyskineze se zpočátku týká dermatologa, a to kvůli symptomům dermatitidy. Tyto kožní příznaky naznačují problémy s trávicím traktem. V tomto případě se pacienti obávají pravidelného svědění kůže, doprovázeného suchostí a odlupováním kůže. Mohou nastat bubliny s obsahem vody.

Diagnostika biliární dyskineze

Jako laboratorní a přístrojové metody předepsané:

• analýza krve a moči
• analýza výkalů na lambliích a koprogramu,
• testy jaterních funkcí, biochemie krve,
• ultrazvuk jater a žlučníku s choleretickou snídaní,
• fibrogastroduodenoskopie (polykání "tlapka"),
• pokud je to nutné, provádí se žaludeční a střevní snímání s odběrem žluči ve fázích.

Ultrazvuk je však hlavní metodou diagnostiky JVP. Pomocí ultrazvuku můžete vyhodnotit anatomické vlastnosti žlučníku a jeho cesty, zkontrolovat kameny a zjistit zánět. Někdy proveďte zátěžový test umožňující definovat typ dyskineze.

Léčba biliární dyskineze

Při diagnóze biliární dyskineze by měla být léčba komplexní, včetně normalizace stravovacích návyků a povahy, rehabilitace ložisek infekce, desenzibilizace, antiparazitární a antihelmintické terapie, odstranění střevní dysbiózy a hypovitaminózy, odstranění symptomů dysfunkce.

• Léčba hyperkinetických forem dyskineze. Hyperkinetické formy dyskineze vyžadují omezení ve stravě mechanických a chemických potravinových podnětů a tuků. Použitá tabulka číslo 5, obohacená o produkty obsahující hořečnaté soli. Pro zmírnění křeče hladkých svalů se používají nitráty, myotropní antispasmodika (no-shpa, papaverin, mebeverin, hymecromon), anticholinergika (gastrocepin) a nifedipin (corinfar), které snižují svěrač Oddi v dávce 10-20 mg 3krát denně.
• Léčba hypokinetických forem dyskineze. Strava by měla být aplikována v rámci tabulky č. 5, v hypokinetických dyskineziích by mělo být jídlo obohaceno o ovoce, zeleninu, potraviny obsahující rostlinné vlákniny a hořčíkové soli (jedlé otruby, pohankové kaše, tvaroh, zelí, jablka, mrkev, maso, dogrose decoction). Vyprázdnění žlučníku také přispívá k rostlinnému oleji, zakysané smetaně, smetaně, vajíčkům. Je nutné přizpůsobit normální fungování střev, které reflexivně stimuluje kontrakci žlučníku. Také je přiřazen k cholekinetice (xylitol, síran hořečnatý, sorbitol).

U pacientů s dyskinezí žlučových cest je prokázáno, že pozorují gastroenterologa a neurologa a roční zdravotní kurzy v balneologických sanatoriích.

Fyzioterapie

V hypotonicko-hypokinetické variantě jsou účinnější diadynamické proudy, faradizace, sinusové modulované proudy, nízko-impulzní proudy, ultrazvuk s nízkou intenzitou, perličkové a uhličité lázně.

V případě hypertonických hyperkinetická-dyskineze formy jsou vhodné pro pacienty inductothermy (elektroda disku je umístěna nad horním pravém kvadrantu), UHF, mikrovlnná terapie (UHF), vysoká intenzita ultrazvuku, elektroforéza novokain, aplikace nebo ozokerit vosk, galvanické, jehličnany, radonu a sirovodík lázeň.

Dieta pro dyskinezi

Jakákoli rada, jak léčit biliární dyskinezi, bude zbytečná, pokud nebudete dodržovat určitá pravidla ve stravě, která přispívá k normalizaci stavu žlučových cest.

Správná výživa pomůže vytvořit příznivé podmínky pro normální fungování gastrointestinálního traktu a normalizovat fungování žlučových cest:

• všechno silně slané, kyselé, hořké a kořeněné je zakázáno;
• koření a koření jsou omezené, smažené je zakázáno;
• dramaticky omezen ve stravě tuku, nahrazovat jej maximálním rostlinným olejem;
• ukládá přísný zákaz potenciálně škodlivých a dráždivých potravin (štěpky, ořechy, sody, rychlé občerstvení, solené ryby);
• všechny potraviny jsou podávány nejprve v teplé a polotekuté formě, zejména při bolestivých útocích;
• Všechny potraviny jsou vařené, dušené nebo dušené, pečené ve fólii.

Ukázkové menu pro den:

1. Snídaně: vařené vejce, mléčná kaše, čaj s cukrem, sendvič s máslem a sýrem.
2. Druhá snídaně: ovoce.
3. Oběd: každá vegetariánská polévka, pečená ryba s bramborovou kaší, zeleninový salát (například zelí), dušené ovoce.
4. Snack: sklenice mléka, jogurtu, ryazhenky nebo kefíru, pár marshmallows nebo marmelades.
5. Večeře: dušené karbanátky s těstovinami, sladkým čajem.
6. Před spaním: sklenka kefíru nebo pití jogurtu.

Doporučený častý příjem (až šestkrát denně), malé porce jídla. Poslední příjem by měl být před spaním, aby nedošlo ke stagnaci žluči.

Léčba dětí s biliární dyskinezí

U dětí s biliární dyskinezí je léčba prováděna až do úplného vyloučení stagnace žluči a známek odvodnění žluče. Pro silnou bolest je žádoucí léčit dítě v nemocnici po dobu 10–14 dnů a poté v místním sanatoriu.

Včasná diagnóza dysfunkce žlučových cest a řádná léčba dětí, v závislosti na typu zjištěných porušení, zabraňuje tvorbě dalších zánětlivých onemocnění žlučníku, jater, slinivky břišní a zabraňuje vzniku žlučových kamenů v žlučníku a ledvinách.

Prevence

K patologii se nevyvinula tato pravidla:

• celodenní spánek nejméně 8 hodin;
• ležet nejpozději do 11 hodin;
• alternativní duševní a tělesná práce;
• chůze na čerstvém vzduchu;
• jíst plně: jíst více rostlinných potravin, obilovin, vařených živočišných produktů, méně
• smažené maso nebo ryby;
• eliminovat traumatické situace.

Sekundární profylaxe (tj. Po výskytu biliární dyskinézy) je její nejčasnější detekcí, například při pravidelných preventivních prohlídkách. Biliární dyskineze nesnižuje délku života, ale ovlivňuje její kvalitu.

Proč se vyvíjí, jak je to nebezpečné a jak se léčí dyskineze žlučníku?

Gastroenterologové se často setkávají s takovými problémy u svých pacientů, jako je dyskineze žlučníku a kanálků. Jedná se o velmi běžnou patologii trávicího systému. U žen je porucha motorické funkce žlučníku 10krát častěji než u mužů.

Žlučník je orgán s malou dutinou, který se nachází v blízkosti jater. Má oválný tvar vaku. Objem tohoto těla na 70 cm ³. Délka u žlučníku u dospělých může dosáhnout 14 cm, hlavním účelem tohoto orgánu je hromadění žluči. Je to biologická tekutina, která se podílí na procesu trávení živin.

K jeho tvorbě dochází v játrech. Na společném žlučovodu vstupuje do žlučníku, ze kterého se periodicky vypouští do lumenu duodena. Děje se to po jídle. Dysskineze žlučníku je onemocnění převážně neinfekční povahy, při kterém je narušena motorická (evakuační) funkce orgánu. To narušuje proces plnění močového měchýře žlučem nebo jeho kontraktilní funkcí.

Ženy trpí touto nemocí desetkrát častěji kvůli zvláštnostem hormonálního pozadí a struktuře těla. Velmi často se tato patologie vyvíjí během těhotenství. Podíl dyskineze na celkovém počtu onemocnění žlučových cest představuje až 12%. Jedná se o funkční poškození. Při absenci morskologických změn tělesné dyskinézy.

Existují primární a sekundární formy zhoršené motorické funkce. Existují také hypotonické, hypertonické, hypokinetické a hyperkinetické typy dyskineze žlučníku. Hypotenze je charakterizována snížením kontraktility orgánů. To se projevuje v obtížnosti odstranění žluči a její akumulace. U hypertenze se svalový tonus dramaticky zvyšuje. To také vede k narušení oddělení žluči, protože sfinktery pracují chaoticky na pozadí křeče svalů orgánu.

Příčiny této funkční nemoci jsou různé. Primární forma dyskineze je nejčastěji způsobena vrozenými rysy vývoje orgánů a sekundární je spojena s různými onemocněními. Primární formulář je způsoben následujícími faktory:

• zdvojení močového měchýře a žlučových cest;
• přítomnost vrozených jizev a zúžení;
• dysfunkce buněk hladkého svalstva;
• snížená citlivost receptorových přístrojů na mediátory;
• špatná výživa;
• dysfunkce nervového systému;
• hormonální poruchy.

Proces vylučování žluči je řízen endokrinním a nervovým systémem. Se zvýšenou aktivitou nervu vagus se zvyšuje kontraktilita žlučníku. Takové porušení je důsledkem selhání autonomního nervového systému. Příčiny dyskineze zahrnují zhoršenou produkci gastrinu, cholecystokininu, sekretinu a dalších hormonů.

Snížení kontraktility močového měchýře (hypotenze) je výsledkem expozice neuropeptidů orgánu. U lidí trpících podvýživou se může vyvinout hypomotorická a hypermotorová dyskineze. Jíst v různých hodinách, snacking v suchých potravinách, jíst nekvalitní a tučné potraviny, nepravidelná jídla, diety a spěch při jídle - to vše jsou rizikové faktory dysfunkce močového měchýře.

JVP se může vyvíjet na pozadí pravidelného stresu, alergických onemocnění (astma), fyzické nečinnosti. Tato nemoc je častěji diagnostikována u lidí, kteří se trochu pohybují a vedou sedavý způsob života. Lidé s astenickou postavou jsou náchylnější k dyskineze.

U dětí se tato patologie často vyvíjí s vrozenou slabostí svalového systému. Pokud je příčinou další onemocnění, pak hovoříme o sekundární dyskinéze močového měchýře a žlučových cest. U dětí a dospělých je možná porucha pohyblivosti orgánů na pozadí pankreatitidy, onemocnění žlučových kamenů, salmonelózy, úplavice, gastritidy, peptického vředu, enterokolitidy, atrofie sliznic.

U žen je riziko dyskineze patologií pánevních orgánů (adnexitis, salpingitis). Častou příčinou dysfunkce žlučníku je dscnegf.n virová hepatitida, cholecystitis a cholangitis. Mezi rizikové faktory patří přítomnost parazitárních onemocnění (střevní protozoa a infekce helmintů).

Symptomy dyskineze žlučníku jsou určeny jeho typem. Porucha funkce hypomotorického typu se projevuje následujícími příznaky:

• konstantní tupá bolest převážně v pravém hypochondriu;
• nedobrovolné vypouštění plynu;
• nepříjemný (hořký) zápach z úst během říhání;
• nevolnost;
• periodické zvracení;
• hořkost v ústech;
• nadýmání;
• snížená chuť k jídlu;
• porušení stolice jako průjem nebo zácpa;
• bradykardie (nižší tepová frekvence);
• snížení krevního tlaku;
• přírůstek hmotnosti (pro chronický průběh onemocnění);
• nadměrné pocení;
• hypersalivace.

U hypomotorické dyskineze žlučníku si většina pacientů stěžuje na bolest. Je matná, konstantní, lisovací nebo zúžená. Bolest se zvyšuje během pohybů. To je způsobeno zvýšením nitrobřišního tlaku a porušením odtoku žluči. Bolest nemá jasnou lokalizaci, je "rozlitá".

Nejčastěji bolest nesouvisí s příjmem potravy. Dyskinéza je onemocnění, které se projevuje říháním vzduchem. Důvod - porušení nervového systému a častější polykání pohybů. Často, v rozporu s motilitou hypokinetic typu, pacienti vyvinou nevolnost jako výsledek podráždění receptorů zažívacích orgánů a stimulace centra zvracení. Nevolnost se objevuje po jídle, přejídání nebo rychlém vstřebávání potravy.

Příznakem snížené motility močového měchýře je výskyt hořkosti v ústech ráno a po jídle. Důvodem je vstup žluči do žaludku s následným házením do jícnu. Hypokinetický typ příznaků dyskineze žlučníku zahrnuje otok v důsledku zvýšené fermentace a hnilobných procesů ve střevě v důsledku nedostatku žluči.

Žlučové kyseliny zvyšují chuť k jídlu u lidí. V rozporu s procesem evakuace žluči lidé jedí bez velké chuti. Vzácné projevy dyskineze zahrnují průjem a zácpu. Jejich vývoj je způsoben změnami ve střevní motilitě a zhoršeným trávením proteinů, tuků a sacharidů. Stáze žluči v močovém měchýři se projevuje jako cholestatický syndrom. Zahrnuje svědění, zabarvení kůže, moči a výkalů.

Symptomy a léčba dyskineze žlučových cest (DZHVP)

Biliární dyskineze není samostatným onemocněním - je to důsledek nevhodného vstupu žluči do dvanácterníku pro trávení. DZHVP je doprovázena bolestivou, matnou, ostrou bolestí břicha, nepřímé znamení je považováno za nepříjemný zápach z ústní dutiny. Patologická léčba je zaměřena na nápravu základního onemocnění.

Hlavním příznakem biliární dyskineze je bolestivá tupá bolest v břiše

JWP - co to je?

Dyskineze žlučových cest je syndrom, ve kterém je narušena normální fyzická aktivita žlučových cest a snižuje se tón žlučníku. Rozlišují se organické a funkční poruchy.

Syndrom je pozorován v 70% případů onemocnění gastrointestinálního systému. Z nich se 10% případů vyskytuje v primárních dysfunkcích, které nejsou spojeny s jinými poruchami trávicího systému.

Když JVP zhoršila motorickou aktivitu žlučových cest

Patologie podle ICD-10 přiřazeného kódu K82.8 - onemocnění žlučovodu neurčeného původu.

Typy biliární dyskineze

Existují 3 typy JVP:

1. Hypokinetika (hypomotor, hypotonická). V tomto případě dochází ke snížení tónu žlučníku, snížení motorické aktivity kanálků.
2. Hyperkinetika (hypertonika, hypermotor). Dominují jí spastické jevy, zvýšená kontraktilita těla.
3. Smíšené Ve smíšené formě dochází ke změně tónu a kolísavé bolesti.

Hypomotorická dysfunkce

Vyznačuje se nedostatkem žluči pro proces trávení potravy. Produkce látky netrpí, ale v době uvolnění není dostatečná kontrakce žlučníku. To vede ke skutečnosti, že potraviny nejsou tráveny a nejsou plně stravitelné.

Hypomotorická dysfunkce ve většině případů se vyvíjí u starších osob

Pacient s dyskinezí hypotonického typu je osoba ve věku 40 let. Hlavním důvodem dysfunkce tohoto typu patologie je stres, psychologické poruchy.

Typickým příznakem je tupá klenba, která se šíří do zadní a pravé lopatky. Syndrom bolesti může trvat několik dní.

Hypertenzní hyperplazie

Nejčastěji se vyvíjí u žen ve věku od 30 do 35 let, dospívajících a dětí. Útok se náhle vyvíjí ve formě koliky. Současně se prudce zvyšuje tlak v žlučníku, křečí Lutkens nebo Oddiho svěračů. Bolestní syndrom netrvá déle než 20 minut. Vyvíjí se po jídle, v noci.

Výskyt JVP na hypertonickém typu je možný u dětí a dospívajících

Smíšená forma

Charakterizován přítomností příznaků dysfunkce a hypokinetického a hypermotorového typu.

Příčiny JVP

Existují 2 typy dyskineze žlučových cest. Klasifikace je založena na důvodech, které způsobily porušení uvolnění žluči.

Příčiny primárního syndromu:

1. Stresové faktory - akutní nebo chronická nervová zátěž při práci i v osobním životě. Vyvolává nekonzistenci v činnosti žlučníkových svěračů.
2. Chyby ve stravě - zanedbávání pravidel zdravého stravování, vzácných jídel. To vede k narušení produkce trávicích enzymů, hormonů. Postupem času se vyvíjí dyskineze.
3. Nemoci alergické povahy v chronické formě. Přítomnost alergenu vede k podráždění sfinkterů, což vyvolává nekonzistenci jejich aktivity.

Příčiny sekundární dysfunkce:

1. Nemoci trávicího traktu - gastritida, enteritida, vředy, buněčná smrt sliznic žaludku a dvanáctníku.
2. Chronický zánět v reprodukční sféře, cystické změny vaječníků, onemocnění ledvin.
3. Patologie jater - hepatitida, cholangitida, přítomnost kamenů v žlučníku.
4. Salmonelóza v historii.
5. Další bakteriální a virová onemocnění gastrointestinálního traktu.
6. Invaze červů.
7. Vrozené vady struktury žlučníku - ohyby, zúžení.
8. Endokrinní patologie, menopauza u žen.

Příznaky dysfunkce žlučníku

Symptomatologie patologického procesu závisí na typu dysfunkce.

Tabulka: Známky JVP v závislosti na typu onemocnění

• Tupá bolest v pravém hypochondriu.
• Belching - po jídle, mezi jídly.
• Nevolnost
• Zvracení se žlučí.
• Hořkost v ústech - ráno, po jídle.
• Nadýmání.
• Snížená chuť k jídlu.
• Porušení defecation - často zácpa.
• Obezita.
• Bradykardie.
• Hypersalivace.
• Hyperhidróza.

• Během exacerbace je bolest intenzivní, připomínající koliku.
• Nedostatek chuti k jídlu.
• Tenkost
• Nevolnost a zvracení - na pozadí koliky. Vlastně se vyskytuje samo.
• Průjem.
• Útoky tachykardie.
• Zvýšený krevní tlak.
• Dráždivost.
• Únava
• Poruchy spánku

Deska na jazyku je bílá nebo nažloutlá.

Zvýšení teploty během dysfunkce žlučových cest není pozorováno. Jeho přítomnost indikuje začátek zánětlivého procesu, bakteriální poškození.

Který lékař kontaktovat?

V případě narušení zažívacího systému se poraďte s gastroenterologem.

Léčba dysfunkce trávicího systému je:

Diagnostika

Úkolem lékaře ve stadiu vyšetření pacienta je určit typ patologie, identifikovat příčiny dyskineze a vyloučení dalších onemocnění, včetně vzniku nádoru.

Průzkum zahrnuje:

1. Vyšetření a výslech pacienta, prohmatání břicha.
2. Ultrazvuk - pro stanovení velikosti těla, vyloučení vývojových anomálií, nádorů, posouzení kontraktilní aktivity žlučníku.
3. Kompletní krevní obraz - se zvýšením ESR může být hodnocen zánětlivý proces, je možné zvýšení eozinofilů a leukocytů, napadení červem.
4. Biochemie krve - může dojít ke zvýšení hladiny bilirubinu a cholesterolu, vzniku C-reaktivního proteinu.
5. Cholecystografie - RTG trávicího traktu s kontrastní látkou. Naopak jodové přípravky se používají orálně nebo infuzí.
6. Cholangiografie - podle indikací - rentgenové vyšetření žlučových cest po podání kontrastní látky. Lék se injikuje perkutánně propíchnutím. Lékař zároveň provádí odvodnění kanálů. Manipulace se provádí v lokální anestézii.
7. Endoskopická cholangiografie - podle indikací - ústní dutinou pomocí endoskopu drží fotoaparát v žlučníku. Kontrastní, fotografování. Současné odstranění kamenů.
8. Duodenální intubace - podle indikací - studie složení žluči, hodnocení motorické aktivity žlučových cest.

Cholecystografie s použitím kontrastní látky vám umožní získat úplný obraz o stavu zažívacího traktu

Léčba biliární dyskineze

Léčba poruch pohyblivosti žlučníku se provádí u dospělých i dětí komplexně a závisí také na typu dysfunkce.

Mezi taktiky řízení pacientů patří:

• režim;
• normalizace výživy;
• léková terapie;
• fyzioterapie;
• Lázeňská léčba - kdykoliv je to možné.

Fyzikální terapie předepisuje poruchy pohyblivosti žlučníku

Kromě toho, normalizace psycho-emocionální stav, spánek.

Léky

Léčba léky je dlouhodobá a závisí na typu dysmotility.

Při léčbě hypomotorické dysfunkce

Vstupné Hofitola zvyšuje kontraktilní aktivitu žlučníku

Individuální dávkování volí lékaře. Délka léčby je od 20 dnů do 2 měsíců.

Léky jsou dobře snášeny. Na recepci se může objevit průjem, různé alergické reakce. V tomto případě se přezkoumává lékařská taktika.

Tato skupina léků není předepsána v přítomnosti:

• nefritida, hepatitida v akutním období;
• obstrukce žlučovodu;
• přítomnost kamenů;
• individuální citlivost.

Rostlinná tonika, normalizující stav nervového systému:

• tinktura Eleutherococcus;
• extrakt z kořene ženšenu.

Vezměte tinkturu Eleutherococcus ke stabilizaci nervové aktivity těla.

Léky stimulují vyšší nervovou aktivitu, snižují únavu, zlepšují adaptaci těla na různé podněty.

Dávky závisí na věku a stavu pacienta a mohou se pohybovat v rozmezí od 15 do 30 kapek na dávku. Hlavním vedlejším účinkem tinktur je nespavost. Proto je nežádoucí je užívat večer.

Kontraindikace pro jmenování:

• dětský věk;
• těhotenství, kojení;
• individuální intolerance;
• historie nespavosti;
• období menstruace.

Tuba pomáhá udržet odtok žluči během remise onemocnění

Měli byste si vzít 100-200 ml vody nebo cukrů, síran hořečnatý rozpuštěný v ní a ležet na pravé straně na topné podložce po dobu 40 minut. Zakázáno žlučovými kameny, vředy v anamnéze, zánět v játrech.

Při léčbě hypermotorové dysfunkce

Hepaben je předepisován k relaxaci žlučovodů a zmírnění křečí.

Oba užívají 1 tobolku 3x denně. Z vedlejších účinků byly pozorovány pouze epizodické případy průjmu. Léky nejsou předepisovány pro zánětlivé procesy v játrech v akutním období.

No-shpa pomůže odstranit bolest během útoku

Dále se ukázalo, že sedativa podle volby lékaře.

Lidové léky

Fytoterapie patří mezi oblíbené metody léčby. Současně však používáme léčivé byliny používané v oficiální medicíně. Doba trvání bylinné léčby je 2 až 3 týdny.

Brood květiny nesmrtelné

K přípravě terapeutického bujónu použijte květy nesmrtelníků

To bude trvat 60 gramů rostlinných surovin a 1 litr vroucí vody. Nalijte a zabalte. Nechte ho vařit, dokud nebude odvar úplně vychlazen. Užívejte 100 ml půl hodiny před jídlem 3x denně.

Corn Silt

Pěstujte kukuřičný hedvábí pro přípravu terapeutické infuze

Vyžaduje 4 lžíce. Já nalijeme 1 litr vroucí vody. Zabalte a nechte vychladnout. Vezměte 1 lžíci 3 krát denně.

Heřmánkový čaj

Pravidelný čaj nahraďte heřmánkem, abyste zlepšili trávicí trakt

Take 1 polévková lžíce. Já květy heřmánku a zalijeme 1 šálek vroucí vody. Trvat 5 minut. Vezměte 1 šálek čaje 3x denně.

Kořen lékořice

Vařte lékořice kořene, abyste získali účinný lék v boji proti JVP

Bude to trvat 2 čajové lžičky drcených rostlinných surovin. Nalijte sklenici vroucí vody a vařte na mírném ohni 15 minut. Naplňte a doplňte vodou až do úplného skla. Užívejte 100 ml 3x denně před jídlem.

Mátový čaj

Vezměte si mátový čaj 3x denně před jídlem

Vyžaduje 2 lžíce. Já Nalijte 1 šálek vroucí vody. Trvejte na 30 minutách. Užívejte 100 ml 3x denně před jídlem. Průběh léčby je 4 týdny.

Dieta s JVP

Strava je základní složkou léčby dysfunkcí žlučových cest. V prvních dnech se doporučuje utřít polévky, polévky a zeleninové pyré. Půst není zobrazen.

• smažená, kořeněná, těžká jídla;
• tučné maso a ryby;
• bujóny;
• ředkvičky, ředkvičky;
• alkoholické nápoje;
• koření;
• Cukrovinky;
• čokoláda;
• luštěniny;
• černý chléb;
• smetana, plnotučné mléko a mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
• okurky, konzervované;
• klobásy a klobásy;
• rychlé občerstvení

• včerejší chléb;
• mléčné výrobky s normálním obsahem tuku;
• kuře;
• chudé ryby;
• telecí maso;
• zelenina;
• rostlinný olej;
• med;
• marmeláda;
• šťávy;
• marshmallow;
• ovoce;
• čaj;
• těstoviny bez horkých omáček;
• porridge;
• zeleninové polévky.

Doporučené kulinářské techniky - pečení, dušení, vaření

Ukázkové menu

Jídla by měla být zlomková: během dne připravte 5-6 jídel.

S dietou je důležité rozdělit jídlo - rozdělte denní dávku jídla na 5-6 jídel

První den:

1. Snídaně - zeleninový salát, kaše z rýžového mléka, čaj, chléb a máslo.
2. Druhá snídaně je jablko, pečené nebo 250 ml ovocné šťávy.
3. Oběd - zeleninová polévka, pečená kuřecí prsa, dušené zelí, kompot.
4. Bezpečné, - sušenky galetny, kompot ze sušeného ovoce.
5. Večeře - jáhlová kaše, vařené hovězí maso, vařený řepný salát s rostlinným olejem, čaj.
6. Na noc - sklenka fermentovaného mléčného výrobku.

Menu druhého dne:

1. Snídaně - ovesné vločky na vodě, sklenici ryazhenka.
2. Druhá snídaně - ovocné pyré.
3. Oběd - zeleninová polévka, těstoviny, dušená masa kastrol, zelený čaj, chléb.
4. Trezor, - tvaroh s rozinkami a sušenými meruňkami, zakysanou smetanou.
5. Večeře - zeleninový salát, parní omeleta, čaj.
6. Na noc - sklenka jogurtu.

Vlastnosti léčby u dětí

Podle lékařských statistik mělo 90% dětí s diagnózou dyskineze epizody zánětlivých onemocnění gastrointestinálního systému, helmintických invazí. U starších dospělých přispívá k rozvoji této dysfunkce vaskulární dystonie. U dívek je tato porucha diagnostikována častěji než u chlapců.

Zahrnují minimalizaci rychlého občerstvení, ořechy, občerstvení, minerální vodu. Kromě toho, jídlo je zobrazeno na žádost dítěte, podle chuti k jídlu. Není nutné striktně dodržovat režimové okamžiky.

Snacking různé dobroty - ořechy, bonbóny, buchty - pod přísným zákazem. Nejlepší volbou v tomto případě jsou plody.

Léčba léky je reprezentována léky pro normalizaci mikroflóry, antispasmodiky pro bolest, lehkými sedativy na rostlinné bázi, choleretikou. Dále jsou uvedeny masáže, elektroforéza s antispasmodiky, průběh terapie.

Ve všech fázích léčby by měla být přítomna adekvátní fyzická aktivita. Povinné procházky na čerstvém vzduchu a pozitivní emoce.

Vlastnosti léčby během těhotenství

V raných fázích narušení odlivu žluči je hlavní příčinou vzniku těžkých forem toxikosy. To se projevuje formou záchvatů nevolnosti, zvracení, nedostatku chuti k jídlu, hubnutí.

V tomto případě by bylo nejlepším řešením přijmout ženu do gynekologického oddělení nemocnice.

Když JVP u těhotných žen vyžaduje hospitalizaci a neustálé sledování lékařů

Znakem léčby těhotných žen s diagnózou JVP je, že v gestačním období je zakázáno mnoho léků. Hlavní taktikou pacienta je dodržování zásad správné výživy, chuti k jídlu. Je zakázáno "jíst pro dva", jak doporučují babičky.

Přijatelné léčení je příjem bylinných čajů. Například, odvar kukuřice rylets, kopr, máta. Povoleno dostávat antispasmodika.

DZHVP není indikací pro potrat, pro císařský řez. Dysfunkce neovlivňuje průběh přirozeného porodu.

Možné komplikace

JVP není normální stav pro tělo. Ošetření musí být provedeno v plném rozsahu. Jinak se mohou vyvinout následující komplikace:

• cholecystitis - zánětlivý proces zahrnující žlučník;
• vzhled kamenů v žlučníku;
• akutní a chronická pankreatitida;
• duodenitis - zánětlivý proces v dvanáctníku.

Duodenitida a cholecystitida - častá komplikace špatné léčby

Prevence

Nejlepší prevencí dysfunkce žlučníku je včasná léčba gastrointestinálních onemocnění, helmintických invazí a patologií nervového systému. Je ukázána normalizace výživy, adekvátní fyzická aktivita, kompletní odpočinek pro všechny kategorie pacientů.

Ohodnoťte tento článek
(4 hodnocení, průměrné 4.25 z 5) t

Ultrazvuk žlučníku s definicí funkce (přednáška o diagnostice)

Ultrazvuk žlučníku se provádí na prázdný žaludek: u dospělých - hlad po dobu 8 hodin, nepijte ani nekuřte po dobu 3 hodin; děti do 3 let - hlad 4 hodiny, 3 až 12 let - hlad 6 hodin.

Kousek jídla vstupuje do dvanáctníku, pak se žlučník stahuje a vylučuje žluč. Biliární dyskineze je dohodnutá kontrakce / relaxace.

Když hypermotor dyskineze často paroxyzmální bolest v pravém hypochondrium po mastné a kořeněné potraviny, někdy z rychlé chůze a běhu.

U hypomotorické dyskineze je běžná těžkost na pravé straně, někdy hořká chuť v ústech a nevolnost; v důsledku stagnace žluči se zvětšují játra.

Kontraktilita žlučníku závisí na napětí stěny a "hře" sfinkterů. Ultrazvuk na prázdném žaludku a po choleretic vám umožní vyhodnotit práci žlučníku.

Hofitol 20% je vhodný jako choleretic: děti do 10 let - 1 ml ročně, starší než 10 let a dospělí 10-20 ml. K odlišení žaludku se lék opláchne vodou.

Porušení evakuace žaludku může zpomalit proces vylučování žluči, pak je chybně diagnostikována hypomotorická dyskineze žlučníku. Normálně, tekutina ze žaludku vstoupí do dvanáctníkové žárovky nejpozději 15 minut od přijetí choleretic.

Než se žlučník zmenší, ultrazvuk se provádí nepřetržitě a zaznamenává se maximální objem, pak se měření provádí každých 8-10 minut a zaznamenává se minimální objem. Kromě toho je společný žlučovod hodnocen na úrovni „Mickey Mouse head“ a pankreatického kanálu.

Objem žlučníku: V = D * ²² * 0,523, kde D je délka a B je výška podélného řezu.

Reakce žlučníku na choleretic

• Typ 1 - jednotná redukce až 30 minut, relaxace po 40 minutách;
• Typ 2 - zkrácení na 15 minut, pak trvalé uvolnění;
• Typ 3 - velmi slabá kontrakce, bublina se téměř nemění nebo se pomalu zvyšuje;
• 4. typ - redukce na 15 minut, pak relaxace a opět kontrakce, trvalá relaxace po 40 minutách;
• Typ 5 - relaxace do 15 minut, redukce mezi 15-30 minutami, pak relaxace po 40 minutách.

Typ 4 a 5, kde se střídají fáze kontrakce a relaxace, lze považovat za projev nestability motorické funkce žlučníku.

Funkce svěračů a žlučovodů

Pro normotonický žlučník je oválný a válcový tvar charakteristický pro hypertonické jednokolové, pro hypotonický - hruškovitý tvar.

Doba maximální kontrakce žlučníku - od příjmu choleretic k minimálnímu objemu; v normálním 20-40 minutách.

Latentní období je čas od příjmu choleretic snídaně k začátku kontrakce žlučníku; OK na 5 minut.

Primární reakcí je zvýšení objemu žlučníku v latentním období.

Trvání kontrakce žlučníku - od začátku kontrakce k minimálnímu objemu; za normálních 15-30 minut.

Ejekční frakce - EF (%) = (1-Vmin / Vmax) * 100%, kde Vmin je minimum a Vmax je maximální objem; normální 40-70%.

Indikátor motorické funkce žlučníku - PDF = Dmin * Bmin / Dmax * Bmax, kde D a B - délka a výška žlučníku. PDF se ne vždy řídí stejnými ukazateli jako ostatní ukazatele, proto je pomocné a volitelné.

Dysfunkce Oddiho svěrače může být podezřelá s velkým průměrem společného žlučovodu (u dospělých> 9 mm, u dětí> 6 mm) a jeho expanzí po cvičení.

Společný žlučovod 30 minut po naložení

• K kontrakci dochází s normální funkcí Oddiho svěrače;
• Absence změn indikuje hypotenzi Oddiho svěrače nebo jeho zrak v důsledku adheze;
• Expanze indikuje spazmus nebo organickou stenózu Oddiho svěrače.

Společné žlučovody 60 minut po cvičení

• Prodloužený kanál se zmenšuje - pravděpodobně funkční porucha s převahou křeče;
• Potrubí se rozšířilo ještě více, objevila se bolest - pravděpodobně je stenóza Oddiho svěrače.

Pro diferenciální diagnózu mezi hypomotorickou dyskinezí a organickým zpožděním vyprazdňování žlučníku se atropin podává subkutánně. Pokud se s takovým testem bublina nevyprázdní, pak by měl člověk přemýšlet o organické příčině.

Závěr

Včasné vyprázdnění - doba maximální redukce 20-40 minut:

• dysfunkce žlučníku není stanovena;
• slabá kontrakce žlučníku s nedostatečností svěrače - PDF 0,75, EF> 50%, v latentním období se může zvětšit velikost žlučníku, expandovat OGP a PPL.

Zrychlené vyprazdňování - doba pro maximální snížení o méně než 20 minut:

• nedostatek svěrače - PDF 0,59, nevolnost a bolest v projekci žlučníku krátce po přijetí choleretic.

Pomalé vyprazdňování - doba maximálního zkrácení o více než 40 minut:

• křeč svěrače - PDF> 0,75, v latentním období se může zvětšit velikost žlučníku, expandovat OZhP a PPL;
• slabá kontrakce žlučníku - PDF

Protokol ultrazvuk žlučníku s definicí funkcí pro tisk

Úkol 1

10letá dívka se stížnostmi na intermitentní bolest břicha, bez ohledu na stravování.

Žlučník na prázdném žaludku: Topografie se nemění. Forma - ohnutí v nálevce. Stěny se nemění. Obsah - homogenní, bez kalkulu. Perivevesikulární tkáně se nemění. Choleretická snídaně - Hofitol 20% 10 ml.

Co je dyskineze žlučníku - příčiny, symptomy, diagnostika a léčba

Dyskineze žlučníku - porušení pohybu žluči. Existuje několik typů patologie - s nadměrnou aktivitou žlučníku, městnavými procesy. Vznik onemocnění je spojen s abnormální strukturou orgánů, chronickými chorobami, narušeními práce různých systémů a vystavením vnějším faktorům. Dyskineze se projevuje v každém věku, včetně dětí.

Anatomie a fyziologie žlučníku

Jedná se o dutý hruškovitý orgán. Nachází se přibližně ve středu pravého pobřežního oblouku. Velikost až 14 cm, v závislosti na věku, kapacita 30-70 ml. Rozlište dno, krk, tělo. Stěna zahrnuje sval, sliznici epitelu. Glandulární buňky, pojivové pouzdro. Svaly zahrnují hladká vlákna, která podporují tvar těla. Krk se spojuje s cystickým kanálem, končí svěračem, který zbytečně zabraňuje vstupu žluči do střeva. Na druhou stranu se játra váže na játra. Varhany jsou umístěny tak, že široký konec probíhá poněkud za okraj jater.

Hlavní funkcí těla - hromadění žluči, která produkuje játra. Látka vstupuje potrubím. K vylučování žluči dochází po jídle v žaludku. Složky se podílejí na rozpadu potravin, zajišťují normální fungování trávicího traktu. Absorbován stěnami tenkého střeva, vylučovaný močí.

Pohyb žluči začíná kontrakcí svalů močového měchýře. Vytvoří se vnitřní tlak, pak se svěrač uvolní, žluč vstoupí do dvanácterníku. Žluč rozkládá tuky, podporuje vstřebávání vitaminů, mikro-, makroelementů, stimuluje vylučování žaludeční šťávy.

Pojem dyskineze

Ve zdravém těle svěrač svaly pracují ve shodě. Když jídlo vstoupí do žaludku, žluč vstupuje do tenkého střeva přes žlučovody. Svalová porucha, potíže s pohybem žluči podél kanálků se běžně nazývá dyskinéza. Látka se uvolňuje do dvanácterníku v nedostatečném množství, narušuje trávení.

Dyskineze se vyskytuje s nadměrnou svalovou kontrakcí, stejně jako nedostatečnou. Primární poruchy jsou spojeny s abnormální strukturou těla, neurotickými, hormonálními poruchami. Často příčinou poruchy funkce žlučového traktu jsou autoimunitní onemocnění. Sekundární dyskineze se vyvíjí v důsledku nesprávného životního stylu, stravy, poruchového režimu, metabolických poruch, chronických onemocnění.

Terapie se provádí s léky, lidových prostředků, chirurgicky. Je nezbytné dodržovat zdravou stravu, udržovat mobilní životní styl, ale ne přepracovávat fyzicky, emocionálně.

Kód ICD 10

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí z dyskinézy žlučníku se kanály označují kódem K82.8.0. Zahrnuty v sekci nemocí trávicího traktu, slinivky břišní.

Hypomotorická nebo hypotonická dyskineze

V závislosti na aktivitě svalů močového měchýře existuje několik typů dyskineze. Hypomotorická nebo hypotonická se vyvíjí s nedostatečnou svalovou aktivitou, kdy žlučový kámen není schopen vložit požadované množství žluči do střeva. Objevuje se s patologickou prací centrálního nervového systému. Přispět k rozvoji patologie častého stresu, nervového vyčerpání, deprese, šoku. Často se objevuje u žen po 45 letech v důsledku změn souvisejících s věkem. Jedním z charakteristických příznaků je hořká pachuť.

Výtok je narušen, žluč se hromadí v močovém měchýři, což vede ke zvýšení počtu orgánů. Pod pravým okrajem je tupá bolest, úleva po jídle. Lisování na játra nezpůsobuje bolest, obecně je stav hodnocen jako normální, je zde mírný nepohodlí. V průběhu terapie je hlavní účinek zaměřen na stimulaci toku žluči. K tomu použijte homeopatické léky, lidové léky, některé produkty. Léky se předepisují pouze v těžkých formách.

Hyperkinetická dyskinéza

Vyznačuje se nadměrnou aktivitou svalů močového měchýře. Velké množství žluči se uvolňuje do lumen tenkého střeva bez ohledu na skutečné potřeby. Častější u mladých lidí, dětí. V tomto případě je mužské pohlaví náchylnější k patologii. Stimuluje pohyb žluči, fyzickou aktivitu, vzpírání, zvýšený emocionální stav. Kromě toho stres, viry, infekce, chronická onemocnění trávicího traktu, srdce, vrozené anomálie, parazity, vegetativně-vaskulární dystonie narušují normální aktivitu močového měchýře.

Jako terapeutická opatření používají dietu, lidové prostředky, zpomalují odliv žluči, léky.

Smíšená forma dyskineze

Kombinuje příznaky hypotonického, hyperkinetického typu. Tam je abnormální práce svalů, v důsledku kterého stagnace žluči nejprve nastane, následovaný maximálním uvolněním do střeva. Často se vyvíjí v přítomnosti chronických onemocnění trávicího traktu, jater, hormonálních poruch, poruch oběhového systému.

Příznaky

Liší se v závislosti na typu dyskineze.

Hypomotor

• Praskne pod pravým okrajem;
• Tupý, tolerantní k bolesti;
• Hořkost;
• Nevolnost;
• Zvracení, zvracení;
• Horší chuť k jídlu;
• Zácpa;
• Přírůstek hmotnosti;
• Nadýmání.

Hyperkinetika

• Kolika s ostrou pálivou bolestí pod pravým okrajem. Objevte pár minut po jídle, v noci.
• Trvalá nevolnost. Zvyšuje se po jídle i při dlouhodobém půstu.
• Zvracení se žlučí, hořká chuť.
• Ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti.
• Bolesti hlavy, závratě, slabost, celková malátnost.
• Nadýmání, nadýmání, nepohodlí v žaludku.
• Porušení židle ve směru průjmu.
• Tachykardie.
• Zvýšený tlak.
• Nadměrné pocení.
• Bolesti srdce.

Smíšený typ kombinuje všechny příznaky. Tam je konstantní tupá bolest, zhoršená po jídle, na pozadí silných emocí.

Kromě charakteristických příznaků dochází k poklesu výkonu, prudké změně nálady, depresi, poruchám spánku, chronické únavě.

Často se vyskytuje cholestatický syndrom:

• Zvětšení jater;
• Žloutenka;
• Ztmavnutí moči, odbarvení stolice;
• Pruritus

Pokud existuje nějaký alarmující příznak, měli byste vyhledat pomoc specialisty. Včasná diagnostika problému pomůže vyhnout se vážným následkům.

Důvody

Dyskineze žlučových cest v gastroenterologii je považována za psychosomatickou poruchu. Funkce těla jsou narušeny stresem, jako výsledek situací, které traumatizují psychiku. Primární diagnóza onemocnění odhaluje přítomnost takových faktorů, jako je nepříznivé psycho-emocionální prostředí doma, v práci, profesní potíže, sexuální problémy. Často se příznaky objevují na pozadí obecné neurózy, deprese, stresu, šoků.

Významnou roli v manifestaci dyskinéze přiřazuje hormonální pozadí. Nerovnováha vzniká v důsledku přirozených transformací - puberty, těhotenství, menopauzy, věku u mužů nad 35 let, nesprávné práce endokrinního systému, nervového systému.

Následující patologické stavy a onemocnění přispívají k rozvoji dyskineze:

• Nedostatek funkce nadledvin;
• Rozšíření štítné žlázy;
• Polycystický vaječník;
• Obezita;
• Onemocnění jater;
• Gastritida;
• Gastroduodenitis;
• Enteritida;
• Diabetes mellitus;
• Cholangitida;
• Infekce žlučníku;
• Cholecystitis;
• Onemocnění žlučových cest;
• Apendicitida;
• Zánět břišních orgánů;
• Infekce;
• Peptická vředová choroba;
• Parazitární onemocnění;
• Dysbakterióza;
• Hepatitida;
• Dysenterie;
• Otrava;
• Pankreatitida;
• Atopická dermatitida;
• Alergie;
• Autoimunitní patologie.

Navíc vyvolávají rozvoj dyskineze:

• Léky;
• Mastná, kořeněná jídla;
• Sedavý životní styl nebo nadměrná aktivita;
• Potravinové alergie;
• Narušení diety;
• Přejídání, prodloužený půst;
• Občerstvení v noci;
• Poruchy spánku;
• Vyčerpání nervového systému;
• Zánět genitálií.

V některých případech můžete vyloučit vliv negativních faktorů prostřednictvím správné výživy, životního stylu, v jiných - vyžaduje speciální léčbu.

Primární dyskineze

S patologickou strukturou žlučníku, vylučovacích drah. Důvodem je zúžení lumen, bifurkace kanálů, přítomnost zúžení, přepážky. Patologie vedou k narušení zažívacího traktu, vzniku bolesti, nepohodlí. Detekce v raném dětství s ultrazvukem.

Podle jiných zdrojů zahrnuje primární dyskineze změnu neuromuskulární regulace močového měchýře, svěrače. Často se vyskytuje u lidí s neurotickými, psycho-emocionálními poruchami. Důvodem je porucha endokrinního systému, hormonální poruchy, menopauza a patologie pohlavních žláz.

Sekundární dyskineze

Objevuje se na pozadí chronických onemocnění, s neustálým vystavením nepříznivým faktorům.

Provokativní faktory:

• Gastritida;
• Gastroduodenitis;
• Cholecystitis;
• Peptická vředová choroba;
• Hypotyreóza;
• Pankreatitida;
• Hepatitida;
• Vegetativní dystonie;
• Neuróza;
• Střevní onemocnění;
• Viry;
• Parazity;
• Genetická predispozice;
• Narušení diety;
• Špatné návyky;
• Nervové poruchy;
• Špatná strava;
• Léky;
• Nadváha;
• Diabetes mellitus;
• Toxická otrava;
• Obezita;
• Sedavý životní styl;
• Nadměrná fyzická aktivita.

Všechny faktory jsou rozděleny na interní, externí. Je mnohem snazší se s nimi vypořádat.

Vlastnosti dyskineze u dítěte

U dětí je přítomnost patologického procesu spojena s vrozenými anomáliemi, poruchami trávicího systému, nervovými. S deformací žlučníku dochází k častému říhání, regurgitaci, nadýmání, nadýmání.

V jiných situacích je možné stanovit přítomnost dyskineze podle následujících kritérií:

• Bílý květ na jazyku;
• Oteklé bříško;
• Bolest na pravé straně pod žebrem;
• Trhliny v rozích úst;
• Žloutnutí kůže, oči;
• Capriciousness;
• Špatná chuť k jídlu;
• Snížení nebo rychlý nárůst hmotnosti;
• Porucha stolice;
• Změna krevního tlaku.

U starších dětí jsou příznaky podobné dospělým, s jediným rozdílem v tom, že bolestivé symptomy jsou spojeny s určitými událostmi. Zpravidla se jedná o chronická onemocnění.

Dyskineze se vyvíjí v důsledku:

• Hormonální přestavby během puberty;
• Nadměrná fyzická aktivita;
• Sedavý životní styl;
• Včasná konzumace alkoholických nápojů;
• Nedostatečná výživa;
• Porušení režimu;
• Extra hmotnost;
• Zvyk jíst v noci;
• Láska k fast foodům;
• Nervové zkušenosti, šoky;
• Nepříznivé psycho-emocionální prostředí.

Hlavními metodami terapie jsou dieta, příděly spánku, odpočinku, fyzické námahy, správného odpočinku a masáže. Používat lidové prostředky, homeopatické léky.

Diagnostika

Zpočátku provedl průzkum. Specialista provádí klinický obraz, zjišťuje životní styl pacienta, typ aktivity, možné příčiny patologie, podle pacientovy genetické predispozice. Pak se kůže, oči jsou zkoumány, žaludek je cítil, je jasné, zda játra a žlučníku jsou rozšířeny. Specialista zadává laboratorní, instrumentální vyšetření.

Ultrazvuk je hlavní diagnostickou metodou. Prozkoumejte žlučník, břišní orgány. Určete anomální strukturu močového měchýře, přítomnost tuleňů, septa, novotvary, stagnující procesy, ztluštění stěn atd. Procedura je bezbolestná, nemá žádné kontraindikace. Vydrží asi 10 minut důkladným vyšetřením. Nevyžaduje speciální školení. Výsledek je znám okamžitě.

Jednou z nevýhod je, že žlučovody nejsou viditelné. Pro objasnění diagnózy, v přítomnosti chronických onemocnění, zánětlivých procesů, navíc předepsat počítač nebo magnetické rezonance zobrazování.

Laboratorní výzkum

Osoba bude muset projít krví, močí, výkaly pro analýzu. Podle krevního testu se stanoví přítomnost zánětlivého procesu, stanoví se protilátky proti patogenům a vyhodnotí se funkce endokrinního systému, slinivky a jater. K vyhodnocení funkce vylučovacího systému je nutný test moči. Výkaly dávají šanci odhalit nebo vyvrátit parazitární infekci, hepatitidu, střevní dysbakteriózu. Laboratorní studie poukazují pouze na patologický proces, k objasnění diagnózy je nutná instrumentální diagnostika.

Rentgenová vyšetření

Obsahuje 2 metody - cholecystografie, cholangiografie. Vyhodnocena práce kanálů jater, žlučníku, sledoval pohyb žluči. Osoba musí pít zvláštní látku bezprostředně před zákrokem. Dávkování se volí individuálně. Z krve se lék dostane do kanálků jater, žluči, což vám umožní vidět jasný obraz pohyblivosti močového měchýře.

Tento postup vyžaduje další přípravu. Během dne je předepsána dietní strava, několik hodin před vyšetřením je povoleno pouze pít. Vzdát se kouření, alkoholu. Užívejte tablety ipodinatu sodného před spaním. Celý postup trvá půl hodiny, nezpůsobuje nepohodlí, bolest.

Kontraindikace je:

• Těhotenství;
• Střevní obstrukce;
• Renální, srdeční, selhání jater;
• Střevní perforace;
• Kojení;
• Alergie na složky rentgenové substance.

V důsledku vyšetření odborníci identifikují nádory, kameny, polypy, dislokaci, velikost orgánu, polohu.

V případě onemocnění trávicího ústrojí je navíc předepsána gastroskopie.

Léčba

Poskytuje integrovaný přístup. Hlavním cílem je zajistit plné fungování žlučníku, aby se předešlo komplikacím.

Terapie zahrnuje:

• Dieta;
• Správný životní styl;
• Užívání léků;
• Homeopatické, lidové prostředky;
• Lékařské postupy.

V případě autoimunitních poruch jsou vyžadovány hormonální léky, virová hepatitida je léčena antivirotiky, škodlivé mikroorganismy jsou eliminovány a helminty jsou eliminovány antiparazitickými léky a antibiotiky. V každém případě vyžaduje individuální přístup, ale nezapomeňte dodržovat dietu, vést zdravý životní styl.

Další metody léčby:

• Akupunktura;
• Elektroforéza;
• Tubazh;
• Léčba pijavice;
• Akupresurní masáž.

Tuba se provádí doma. Procedura aktivuje odtok žluči, zlepšuje činnost jater, žlučníku. Ráno na prázdném žaludku vypijte 1 litr nesycené minerální vody. Oni jdou do postele na jejich levé straně, dát teplou topnou podložku na pravé straně pro 1-2 hodiny. Povstávají, dělají lehká cvičení - trup, dřepy. O čištění potrubí říká černá stolička s štiplavým zápachem. Procedura se provádí 1 krát za měsíc, je zakázáno v případě žlučových kamene.

Léčba

V dyskinéze mají velký význam sedativa. V hypertenzně-hyperkinetickém typu je předepsána tinktura valeriánu, mláďátka, glody, Nova Passitu. V případě hypotonického hyperkinetického onemocnění se předepisují tonické přípravky - ženšenový extrakt, echinacea, Eleutherococcus, Tonginal.

K odstranění bolestivých pocitů jsou předepsány antispasmodika - Papaverin, Drotaverin, No-Spa, Meverin. Se silnou žlučovou kolikou jsou povolena kombinovaná činidla, analgetika - Kombispazm, Spazmolgon, Analgin, Baralgin, Nise, Ketanov.

Léčba hypotonické dyskineze:

• Choleretika. Přípravky na zlepšení toku žluči. Bodlák mléčný, kouřový extrakt, dogrose decoction.
• Prokinetika. Pro zlepšení trávení. Normalizuje gastrointestinální motilitu, zvyšuje elasticitu svěrače. Nejběžnější léky jsou Domrid, Domperidone.
• Enzym znamená. Zrychlete trávení potravy, normalizujte kyselost, stimuluje pohyb střev, eliminuje nadýmání, podporuje práci slinivky. Mezim, Pancreatin, Colikid, svátek.
• Hepatoprotektory. Přípravky na obnovu jaterních buněk, zlepšení práce těla. Kromě toho prostředky normalizují pohyb žluči, eliminují stagnující procesy, zlepšují fungování žlučníku. Allohol, Bodlák mléčný, Holosas, Hepatosan, Artyčok, Karsil, Essentiale Forte.
• Sorbenty. Chcete-li odstranit toxiny z těla, zlepšit celkové zdraví. Aktivní uhlí, Smekta, Enterol, Enterosgel.

Užívání léků v kombinaci s lidovými prostředky, dietou, zdravým životním stylem.

Léčba hyperkinetické dyskinézy se provádí stejnými léky, s výjimkou choleretiky, které stimulují tok žluči. Zvláštní pozornost je věnována sedativům.

Dieta

Je nutné upravit dietní režim. Měli byste jíst alespoň 6 krát v malých porcích. Po jídle by měl zůstat mírný pocit hladu. Denní strava by měla zahrnovat první, druhý chod, ovoce, mléčné výrobky. Vyloučit smažené, kořeněné, slané potraviny, sladkosti. Poslední jídlo nejpozději 2 hodiny před spaním, nedovolte občerstvení v noci, přejídání. Podávejte teple. To usnadňuje práci zažívacího traktu, normalizuje tok žluči.

V období exacerbace musíte dodržovat přísnou dietu po úlevě, abyste mohli přejít na zdravou stravu. Správná dieta vám umožní zbavit se bolestivých symptomů, zabrání recidivám. Nedoporučuje se jíst produkty obsahující chemické přísady - příchutě, látky zvyšující chuť, konzervační látky. Omezit používání rychlého občerstvení, výrobků "na pivo".

V období exacerbace je zakázáno:

• Smažené ryby, maso;
• Koření;
• Salo;
• Luskoviny;
• Zelí;
• Rajčata;
• Bohaté bujóny;
• Konzervování, uzenin, uzenin;
• Káva;
• Koláče;
• Čerstvé pečivo;
• Kakao;
• Čokoláda;
• Sýry;
• Sladkosti;
• Vaječný žloutek.

Odmítnout:

• Sycené nápoje;
• Alkohol;
• Majonéza;
• Kečup;
• Kachny;
• Husa;
• Beránek;
• Koření.

Povoleno:

• Kvašené mléčné výrobky;
• Pohanka;
• Proso;
• Rýže;
• Krupice;
• Jakékoliv plody, ovoce;
• Rajčata;
• Okurky;
• Zelí;
• Lilek;
• Tykve;
• Melon;
• Mrkev;
• Řepa;
• Luk;
• Česnek;
• Ovesné vločky;
• Kuře;
• Turecko;
• Nízkotučné vepřové maso;
• Telecí maso;
• Vaječné bílé;
• Sýry;
• Nesycená minerální voda;
• Sušené ovoce a kompot z nich;
• Bylinné dekorace;
• Ztuhlý chléb;
• Těstoviny nejvyšší kvality;
• Pečení;
• Cookies;
• Konzervy;
• Kissel;
• Sirupy.

Maso v prvních dnech diety se roztřepe, zkroutí do mlýnku na maso. V budoucnu prostě žvýkat jídlo.

Lidové metody

Ošetření se provádí pomocí bylin, semen, zeleniny, ovoce. Při výběru účinného léčiva je třeba vzít v úvahu typ dyskineze, vlastnosti složek přípravku.

• Máta, meduňka. Má výrazný sedativní účinek, odstraňuje nevolnost, říhání, zlepšuje činnost trávicího traktu. Smíchejte ve stejném poměru, nalijte 1 hodinu, lžíci lektvaru se sklenicí vroucí vody, nechte vyluhovat po dobu 5 minut. Pijte jako obvykle čaj. Doporučuje se večer před spaním ráno.
• Heřmánek. Univerzální lék s řadou užitečných vlastností - protizánětlivý, hojivý, analgetický, antispasmodický, regenerační, diuretický, choleretický, sedativní. Připravte si podobný předchozí nástroj. Je dovoleno přidávat malé množství cukru, medu.
• Šípky Odvar má výraznou choleretickou vlastnost. Posiluje imunitní systém, zlepšuje trávení, odstraňuje toxiny, urychluje hojení ran, snižuje zánět. Bobule se nalijí vodou, vaří se na mírném ohni po dobu 5 minut, nechají se vařit asi hodinu. Nápoj by měl být teplý. Sirup má silný terapeutický účinek, který se prodává v lékárně - Holosas. Cena asi 80 rublů.
• Mrkvová šťáva. Pro tok žluči je nezbytné zlepšit trávení, eliminovat stagnující procesy. Pomáhá vyrovnat se se zácpou. Vyživuje tělo živinami, stimuluje obnovu jaterních buněk. Šťáva se míchá v poměru 1:10, kde jeden podíl padá na řepu. Nechte stát 15 minut. Vezměte si sklenici najednou. Je dovoleno přidat dýně, cuketu.
• Zeleninová sklizeň. Zvyšuje krevní tlak, odstraňuje stagnující procesy, zmírňuje křeč, odstraňuje záněty, tóny. Smíšené ve stejném poměru devias, heřmánek, měsíčku, kořen Althea. Nalijte 1 polévkovou lžíci. Lžíce směs se sklenicí vody. Vařte po dobu 5 minut, trvejte na 15. Je nutné pít každé 3 hodiny a 1 polévková lžíce. Lžíce celý den.
• Oves Užitečné ovesné vločky, stejně jako připravit odvar zrn. Oves nalil vodu, oblékl malý oheň, vařil hodinu. Nechte vychladnout, přefiltrujte. Zrna se používají k přípravě různých pokrmů, během dne vypijte sklenici. Zlepšuje celkové zdraví, odstraňuje toxiny, odstraňuje stagnující procesy, normalizuje trávení.

Doporučuje se pro dyskinézu jíst dýňová semena, grapefruit, meruňku, pít želé, ovocný kompot, mléko.

Predikce, možné komplikace

Dyskineze žlučových cest s vrozenými anomáliemi nemusí způsobit mnoho nepříjemností, pokud budete vést zdravý životní styl, držte se diety. V ostatních případech negativní dopad nepříznivých faktorů vede k progresi onemocnění, komplikacím. Se stagnujícími procesy se zvyšuje riziko vzniku žlučových kamenů, pankreatitidy. Nepravidelné uvolňování žluči do střev způsobuje zánět duodena, provokuje vřed, gastritidu, gastroduodenitidu. Kromě toho existují problémy s krevním tlakem, chronickou únavou, slabostí, těžkostí v žaludku.

Možné komplikace:

• Cholecystitis;
• Pankreatitida;
• Onemocnění žlučových cest;
• Cholangitida;
• Hepatitida;
• Duodenitis;
• Gastritida;
• Peptická vředová choroba;
• Rakovina;
• Atopická dermatitida.

Při včasném odhalení problému mohou být žlučník a trávicí trakt normalizovány a lze předejít vyhnutí se patologii.

Způsob života

Je nutné vzdát se špatných návyků, posílit imunitní systém, dát přednost správné výživě, sledovat dietu. Kontrolujte váhu, vyhněte se nervovému vyčerpání. Nezapomeňte se zapojit do tělesné kultury, dělat jednoduchá cvičení, gymnastiku. Sedavý způsob života narušuje krevní oběh, vede ke stagnujícím procesům, podporuje hromadění žluči. Extrémní motorická aktivita stimuluje pohyb žluči, což také není normou.

Recenze

Vážení čtenáři, váš názor je pro nás velmi důležitý - takže v komentářích budeme rádi komentovat dyskinezi žlučníku, což bude užitečné i pro ostatní uživatele webu.

Anna:

Téměř vždy piju Allohol, jím zeleninu, ovoce, obiloviny, bobule, zeleninu. Pravidelně provádějte hadičku. Mám vrozenou anomálii - přítomnost můstků, zúžení lumen žlučových cest.

Tatyana:

Když se pravá strana začne bolet, projdu léčbou s použitím bodláku. 1 lžíce prášku dvakrát denně, 20 minut po jídle. Ihned to bude snazší.