Biliární dyskineze je známým stavem téměř u všech dospělých. Pokud jste měli vzácné paroxyzmální bolesti v hypochondriu na pravé straně, pocit těžkosti, říhání po bohatém prázdninovém stole, pak se dyskineze již objevila. Jedná se o funkční poruchy žlučníku a kanálu, které dodávají potřebnou žluť pro trávení potravy do dvanáctníku.
Příznaky biliární dyskineze se vyskytují v rozporu s režimem a kvalitou jídla (přejídání, „hladová“ strava, fascinace mastnými a smaženými jídly, pití nadměrného alkoholu). Změny se nazývají „funkční“, protože ještě nemají anatomické poruchy, ale slouží jako předzvěst závažných onemocnění zažívacích orgánů v budoucnu nebo vedou ke zhoršení stávajících onemocnění.
Je známo, že ženy trpí dyskinezí mnohem častěji než muži. Možná mají více příčin (nadváha, hormonální změny během těhotenství a porodu, menopauza, užívání antikoncepce).
Příznaky biliární dyskineze mohou indikovat přítomnost infekce v žlučníku (Giardia, červi). Tato funkce je typická pro děti.
Klinické projevy
Symptomy způsobené biliární dyskinezí se liší podle typu.
V hypertonické formě (svalový tonus žlučových cest se zvyšuje), krátkodobá paroxyzmální bolest v hypochondriu vpravo. Dávají pravý klíční kost, lopatku. Absolvujte samostatně nebo po použití antispasmodik. Ráno hořkost v ústech. Pacienti uvádějí tyto příznaky nejen po přejídání, ale také na pozadí zvýšené nervové zátěže, stresu, přibývání na váze, hypotermie.
V hypokinetické formě dochází k poklesu tónu močového měchýře a kanálu, stagnace žluči. Člověk pociťuje konstantní tupou bolest v pravém horním hypochondriu nebo těžkosti, říhání, hořké chuti v ústech ráno. V důsledku nevolnosti se ztrácí chuť k jídlu. Žaludek je oteklý, prorostlý. Narušení distenze v horní části břicha.
Smíšená forma je charakterizována nestabilními příznaky hyper- a hypokinetické dyskineze. Objevují se společně nebo střídavě.
Oba typy dyskineze v žlučovém traktu jsou zpravidla doprovázeny výskytem podrážděnosti, symptomy neurastenie (nespavost, výkyvy nálady, slznost), únava, vegetativní dystonie (bolest hlavy, závratě).
Útoky hypertenzního typu mohou být doprovázeny palpitacemi, dušností, pocitem strachu.
Jedním z charakteristických znaků jakékoli dyskineze je porušení křesla (průjem je nahrazen zácpou). To je způsobeno nedostatkem konzistentního dostatečného množství žlučových kyselin a enzymů ve střevě a celkovou poruchou trávicího procesu. U citlivých osob a v dětství může být nerovnováha střevní flóry, rozvoj dysbakteriózy.
Vlastnosti projevů u dětí a dospělých
Biliární dyskineze se může rozvinout v každém věku. U dětí záleží na splnění nutričního plánu, na dobré kvalitě výrobků. Symptomy se vyskytují, pokud je dítěti dovoleno jíst žetony denně, pít sycené nápoje, v nepřítomnosti teplých jídel, první kurzy.
U dětí se dyskineze vyskytuje častěji ve smíšeném nebo hyperkinetickém typu. Rodiče musí věnovat pozornost následujícím příznakům:
- špatná chuť k jídlu;
- ztráta hmotnosti nebo nadváha na pozadí poklesu konzumovaných potravin;
- zácpa nebo průjem;
- suchý jazyk se žlutým květem;
- tvář pastovitá;
- říhání s nepříjemným zápachem;
- bolest při palpaci v pravém hypochondriu a kolem pupku;
- stížnosti na hořkost v ústech;
- krátkodobá nebo přetrvávající bolest v hypochondriu vpravo;
- nesnášenlivost sladkostí, zakrýt bolesti kolem pupku po konzumaci sladkostí;
- zvýšená únava;
- časté bolesti hlavy;
- pokles školního výkonu.
Je třeba věnovat pozornost nadměrnému plačícímu dítěti, strachu. Příznaky fyzické slabosti jsou vyjádřeny v odmítnutí obvyklých her, touze po denním spánku.
U mužů je vývoj insolvence žlučových cest nebezpečně časný, aby se snížila erekce a libido. Proto se urologům při vyřizování stížností na nespokojenost se sexuálním životem doporučuje, aby rozhodně prozkoumali funkci žlučníku a předepsali biochemické testy na jaterní funkční testy.
U žen může exacerbace vyvolat porušení menstruace, změnit cyklus. Tyto vlastnosti berou v úvahu porodnické gynekology.
Pro dlouhé období těhotenství, vzestup kopule diafragmy vytvoří další překážku k toku žluči. Symptomy dyskineze se často objevují s řevem a zácpou.
U těžkých pacientů v době odpočinku, kdy je tělesná námaha silně omezena, je dyskineze v žlučovém traktu vyjádřena jako hypotonická forma, doprovázená neustálým pocitem těžkosti v pravém hypochondriu, nadýmání a zácpě.
Symptomy dyskineze žlučníku a kanálu mohou významně zkomplikovat pohodu a celkovou pracovní kapacitu. Je důležité věnovat jim pozornost a navštívit lékaře, aby se zabránilo dalšímu rozvoji cholecystitidy, cholelitiázy.
Biliární dyskineze - symptomy a léčba
Dyskineze žlučových cest je onemocnění, při kterém je narušena motilita žlučníku a žlučovody nefungují, což způsobuje stagnaci žluči nebo její nadměrnou sekreci.
Tato porucha se vyskytuje hlavně u žen. Pacienti s biliární dyskinezí trpí zpravidla mladým věkem (20-40 let), štíhlou postavou. Některé ženy mají výrazný vztah mezi exacerbací stížností a obdobím menstruačního cyklu (exacerbace se vyskytuje 1-4 dny před nástupem menstruace) a onemocnění může být také zhoršeno během menopauzy.
Vzhledem k tomu, že toto onemocnění způsobuje změny ve vlastnostech žluči, je zhoršena absorpce určitých důležitých látek a vitaminů rozpustných v tucích. Rizikem jsou ženy s onemocněním souvisejícím se sexuální sférou, stejně jako lidé, kteří jsou často vystaveni stresu.
Existují dvě hlavní formy dyskineze žlučníku:
- Hypertonický (hyperkinetický) - tón žlučníku se zvyšuje;
- Hypotonický - nízký tón žlučníku.
Příčiny
Proč dochází k biliární dyskinezi a co je to? Primární příčiny biliární dyskineze jsou:
- Dlouhodobé, systematické porušování stravy (nepravidelný příjem potravy, přejídání, zvyk uspokojení jíst před spaním, zneužívání koření. Mastné potraviny).
- Poruchy neurohumorálních regulačních mechanismů žlučových cest.
- Sedavý životní styl, vrozená nedostatečně vyvinutá svalová hmota.
- Neurocirkulační dystonie, neuróza, stres.
Sekundární příčiny biliární dyskineze:
- Dříve přenesená akutní virová hepatitida.
- Helminty, infekce (giardiasis).
- Když je krk nebo tělo žlučníku ohnuté (organické příčiny).
- U cholelitiázy, cholecystitidy, gastritidy, gastroduodenitidy, peptického vředu, enteritidy.
- Chronický zánět břišní dutiny (chronický zánět vaječníků, pyelonefritida, kolitida, apendicitida atd.).
- Hormonální poruchy (menopauza, menstruační poruchy, nedostatečnost endokrinní žlázy: hypotyreóza, nedostatek estrogenů atd.).
Nejčastěji je biliární dyskineze symptomem pozadí, nikoli individuálním příznakem. Indikuje přítomnost kamenů v žlučníku, výskyt pankreatitidy nebo jiné odchylky ve funkci žlučníku. Také onemocnění se může vyvinout v důsledku použití některých potravin: sladkých, alkoholických, mastných a smažených potravin. Silný psychologický nebo emocionální stres může způsobit nástup dyskineze.
Klasifikace
Existují 2 typy dyskineze:
- Dyskineze hypokinetického typu: žlučník je otinichny (uvolněný), je špatně redukován, protahován, má mnohem větší objem, takže je zde stagnace žluči a porušení jejího chemického složení, které je plné tvorby žlučových kamenů. Tento typ dyskineze je mnohem běžnější.
- Hyperkinetická dyskinéza: žlučník je v neustálém tónu a prudce reaguje na potravu vstupující do duodenálního lumen s ostrými řezy, vyhazující část žluči pod velkým tlakem.
V závislosti na tom, jaký typ biliární dyskineze a žlučového traktu jste zjistili, se příznaky onemocnění a způsoby léčby budou lišit.
Příznaky biliární dyskineze
Vzhledem k příznakům dyskinézy stojí za zmínku, že závisí na formě onemocnění.
Obvykle se vyskytují smíšené varianty JVP:
- bolest a těžkost na pravé straně,
- zácpa nebo střídání s průjmem,
- porucha chuti k jídlu,
- bolest v palpaci břicha a pravé strany,
- kolísání tělesné hmotnosti,
- řinčení, hořkost v ústech,
- obecné porušení státu.
Příznaky hypotonické dyskineze zahrnují:
- bolestivé bolesti vznikající v pravém hypochondriu;
- těžkost žaludku;
- neustálý pocit nevolnosti;
- zvracení.
Pro hypotonickou formu nemoci je charakterizován takový soubor symptomů: t
- bolest ostré povahy, občas se vyskytující v pravém hypochondriu, s dopadem bolesti na zádech, krku a čelisti. Takové bolesti zpravidla trvají asi půl hodiny, většinou po jídle;
- neustálý pocit nevolnosti;
- zvracení žlučem;
- snížená chuť k jídlu;
- celková slabost těla, bolest hlavy.
Je důležité vědět, že nemoc se projevuje nejen gastroenterologickým klinickým obrazem, ale také ovlivňuje celkový stav pacientů. Přibližně každá druhá významná diagnóza biliární dyskineze se zpočátku týká dermatologa, a to kvůli symptomům dermatitidy. Tyto kožní příznaky naznačují problémy s trávicím traktem. V tomto případě se pacienti obávají pravidelného svědění kůže, doprovázeného suchostí a odlupováním kůže. Mohou nastat bubliny s obsahem vody.
Diagnostika biliární dyskineze
Jako laboratorní a přístrojové metody předepsané:
- analýza krve a moči
- analýza výkalů na lambliích a koprogramu,
- testy jaterních funkcí, biochemie krve,
- ultrazvuk jater a žlučníku s choleretickou snídaní,
- fibrogastroduodenoskopie (polykání "tlapka"),
- pokud je to nutné, provádí se žaludeční a střevní snímání s odběrem žluči ve fázích.
Ultrazvuk je však hlavní metodou diagnostiky JVP. Pomocí ultrazvuku můžete vyhodnotit anatomické vlastnosti žlučníku a jeho cesty, zkontrolovat kameny a zjistit zánět. Někdy proveďte zátěžový test umožňující definovat typ dyskineze.
Léčba biliární dyskineze
Při diagnóze biliární dyskineze by měla být léčba komplexní, včetně normalizace stravovacích návyků a povahy, rehabilitace ložisek infekce, desenzibilizace, antiparazitární a antihelmintické terapie, odstranění střevní dysbiózy a hypovitaminózy, odstranění symptomů dysfunkce.
- Léčba hyperkinetických forem dyskineze. Hyperkinetické formy dyskineze vyžadují omezení ve stravě mechanických a chemických potravinových podnětů a tuků. Použitá tabulka číslo 5, obohacená o produkty obsahující hořečnaté soli. Pro zmírnění křeče hladkých svalů se používají nitráty, myotropní antispasmodika (no-shpa, papaverin, mebeverin, hymecromon), anticholinergika (gastrocepin) a nifedipin (corinfar), které snižují svěrač Oddi v dávce 10-20 mg 3krát denně.
- Léčba hypokinetických forem dyskineze. Strava by měla být aplikována v rámci tabulky č. 5, v hypokinetických dyskineziích by mělo být jídlo obohaceno o ovoce, zeleninu, potraviny obsahující rostlinné vlákniny a hořčíkové soli (jedlé otruby, pohankové kaše, tvaroh, zelí, jablka, mrkev, maso, dogrose decoction). Vyprázdnění žlučníku také přispívá k rostlinnému oleji, zakysané smetaně, smetaně, vajíčkům. Je nutné přizpůsobit normální fungování střev, které reflexivně stimuluje kontrakci žlučníku. Také je přiřazen k cholekinetice (xylitol, síran hořečnatý, sorbitol).
U pacientů s dyskinezí žlučových cest je prokázáno, že pozorují gastroenterologa a neurologa a roční zdravotní kurzy v balneologických sanatoriích.
Fyzioterapie
V hypotonicko-hypokinetické variantě jsou účinnější diadynamické proudy, faradizace, sinusové modulované proudy, nízko-impulzní proudy, ultrazvuk s nízkou intenzitou, perličkové a uhličité lázně.
V případě hypertonických hyperkinetická-dyskineze formy jsou vhodné pro pacienty inductothermy (elektroda disku je umístěna nad horním pravém kvadrantu), UHF, mikrovlnná terapie (UHF), vysoká intenzita ultrazvuku, elektroforéza novokain, aplikace nebo ozokerit vosk, galvanické, jehličnany, radonu a sirovodík lázeň.
Dieta pro dyskinezi
Jakákoli rada, jak léčit biliární dyskinezi, bude zbytečná, pokud nebudete dodržovat určitá pravidla ve stravě, která přispívá k normalizaci stavu žlučových cest.
Správná výživa pomůže vytvořit příznivé podmínky pro normální fungování gastrointestinálního traktu a normalizovat fungování žlučových cest:
- všechno silně slané, kyselé, hořké a kořeněné je zakázáno;
- koření a koření jsou omezené, smažené je zakázáno;
- dramaticky omezen ve stravě tuku, nahrazovat jej maximálním rostlinným olejem;
- ukládá přísný zákaz potenciálně škodlivých a dráždivých potravin (štěpky, ořechy, sody, rychlé občerstvení, solené ryby);
- všechny potraviny jsou podávány nejprve v teplé a polotekuté formě, zejména při bolestivých útocích;
- Všechny potraviny jsou vařené, dušené nebo dušené, pečené ve fólii.
Ukázkové menu pro den:
- Snídaně: vařené vejce, mléčná kaše, čaj s cukrem, sendvič s máslem a sýrem.
- Druhá snídaně: ovoce.
- Oběd: každá vegetariánská polévka, pečená ryba s bramborovou kaší, zeleninový salát (například zelí), dušené ovoce.
- Snack: sklenice mléka, jogurtu, ryazhenky nebo kefíru, pár marshmallows nebo marmelades.
- Večeře: dušené karbanátky s těstovinami, sladkým čajem.
- Před spaním: sklenka kefíru nebo pití jogurtu.
Doporučený častý příjem (až šestkrát denně), malé porce jídla. Poslední příjem by měl být před spaním, aby nedošlo ke stagnaci žluči.
Léčba dětí s biliární dyskinezí
U dětí s biliární dyskinezí je léčba prováděna až do úplného vyloučení stagnace žluči a známek odvodnění žluče. Pro silnou bolest je žádoucí léčit dítě v nemocnici po dobu 10–14 dnů a poté v místním sanatoriu.
Včasná diagnóza dysfunkce žlučových cest a řádná léčba dětí, v závislosti na typu zjištěných porušení, zabraňuje tvorbě dalších zánětlivých onemocnění žlučníku, jater, slinivky břišní a zabraňuje vzniku žlučových kamenů v žlučníku a ledvinách.
Prevence
K patologii se nevyvinula tato pravidla:
- celodenní spánek nejméně 8 hodin;
- ležet nejpozději do 11 hodin;
- alternativní duševní a tělesná práce;
- chůze na čerstvém vzduchu;
- jíst plně: jíst více rostlinných potravin, obilovin, vařených živočišných produktů, méně
- smažené maso nebo ryby;
- eliminovat traumatické situace.
Sekundární profylaxe (tj. Po výskytu biliární dyskinézy) je její nejčasnější detekcí, například při pravidelných preventivních prohlídkách. Biliární dyskineze nesnižuje délku života, ale ovlivňuje její kvalitu.
Příznaky biliární dyskineze
Dyskineze žlučových cest (DGVP) se vyskytuje téměř u každé třetí dospělé osoby. Tato patologie je charakterizována rozmazanými symptomy a může být komplikována současnými poruchami gastrointestinálního traktu. Samotná dyskineze není pro lidský život nebezpečná, ale může vyvolat rozvoj řady poruch v práci jak jater, tak celého trávicího systému.
Příznaky biliární dyskineze
Popis nemoci
Dyskineze žlučových cest je funkční porucha normálního toku žluči z jater a přímo ze žlučníku. Porušení není vyvoláno organickými změnami, nýbrž porušením tónu, což vede k diskordinaci práce močového měchýře a jater.
V důsledku změn v normální sekreci žluči v dvanáctníku je pozorován výskyt změn v činnosti celého gastrointestinálního traktu. Když pacienti s dyskinezí mohou změnit proces štěpení lipidů, zhoršenou aktivitu střeva, změny stavu žaludeční sliznice. Nejen peristaltika, ale také změna viskozity žluči může vyvolat porušení odtoku.
Anatomie žlučových cest
Výsledkem dyskineze může být vývoj řady patologií:
- chronická onemocnění orgánů trávicího traktu (gastroduodenitida, kolitida atd.);
- zvýšení velikosti žlučníku;
- rozvoj cholecystitidy;
- žlučové kamenné onemocnění.
Věnujte pozornost! Charakteristické znaky JVP se mohou objevit na pozadí nervových šoků nebo neustálého stresu. Patologie má často neurologický původ a může se projevit jak u dospělých, tak u dětí.
Co je biliární dyskineze
Druhy porušení
Klasifikace porušení odtoku žluči je poměrně rozsáhlá a umožňuje přesně určit příčinu patologie. Existuje několik hlavních parametrů, podle kterých je porušení klasifikováno - funkční stav, etiologie a lokalizace.
Podle lokalizace existují dva typy dyskinezí:
- dysfunkční poruchy žlučníku (hypokinetické nebo hyperkinetické);
- dysfunkce Oddiho svěrače - svaly, které regulují průměr kanálu, který se otevírá ze žlučníku do slinivky břišní.
Varianty struktury cystického kanálu
Podle původu existuje primární a sekundární DZHVP. Primární je zpravidla provokován funkčními poruchami žlučníku, kanálky. Sekundární DZHVP vzniká proti řadě porušení:
- hormonální změny;
- systémová chronická onemocnění;
- infekční zánětlivá onemocnění žlučníku;
- pooperační léze.
Patogeneze dyskineze žlučových cest
Podle funkčního stavu lékaři rozlišují dva typy JVP:
- Hypokinetický typ je charakterizován oslabením motility kloubu. To vede ke vzniku stagnace jak v močovém měchýři, tak v játrech samotných. Taková změna může postupně způsobit rozvoj zánětlivého procesu nebo změny viskozity žluči. Často jsou případy, kdy hypokinetický typ JVP vyvolal žlučové kameny.
- Hyperkinetická forma je charakterizována zvýšenou aktivitou peristaltiky, která na pozadí snížené intenzity sfinkterové práce vede k vzniku bolesti v oblasti jater. Tato forma onemocnění je častější v mladém věku.
Typy biliární dyskineze
Existuje také smíšená forma, která vzniká na pozadí diskoordinace práce sfinkterů, samotného měchýře a svalů žlučových cest. Tato forma onemocnění může mít příznaky jak hyper-, tak hypokinetických forem.
Věnujte pozornost! V přítomnosti onemocnění jater v rodinné anamnéze se zvyšuje pravděpodobnost vzniku JVP.
Hlavní příčiny
Lékaři identifikují řadu faktorů, které ovlivňují normální aktivitu žlučníku:
- dědičnou tendenci k patologickým stavům jater;
- VSD jakéhokoliv typu;
- přenesené virové hepatitidy v klinické anamnéze;
- neurotické poruchy;
- potravinové alergie;
- porušení střevní mikroflóry na dysbakteriózu;
- zánětlivá onemocnění trávicího traktu;
- chronická zánětlivá onemocnění dýchacího systému;
- hormonální změny;
- helminthické invaze, při kterých jsou postiženy orgány trávicího traktu.
Příčiny biliární dyskineze u dospělých
Charakteristické příznaky
Hlavním příznakem nástupu JVP u lidí je bolest. V různých formách nemoci se může měnit povaha bolesti a četnost jejich projevů. Proto při rozhovoru s lékařem, musíte přesně určit, kdy se objeví nepohodlí a jaký charakter mají. To pomůže přesněji diagnostikovat a předepsat správnou léčbu.
Symptomy různých forem dyskineze žlučových cest
Symptomy v hypokinetické formě
Hypokinetická forma JVP je mnohem častější u starších osob, stejně jako u osob s astenickou postavou. Tento typ poruchy je doprovázen bolestivou, tupou, bolavou povahou, která vyzařuje dozadu a do oblasti pravé lopatky. Bolest je dlouhá, může trvat několik hodin a končí požitím potravy nebo léků, které stimulují tok žluči.
Hyperhidróza hypotonického typu je navíc doprovázena následujícími příznaky:
- pocit těžkosti v břiše;
- nevolnost;
- zvracení;
- narušení normální stolice - průjem a zácpa, vyskytující se bez zjevného důvodu;
- tachykardie;
- bolest s palpací v pravém hypochondriu;
- zvýšená citlivost střev.
Příznaky hypokinetického typu
Je to důležité! V hypokinetické variantě JVP mají pacienti zpomalení normálního toku žluči. To vede ke zvýšenému stresu na játrech a komplikuje proces jeho přirozeného samočištění. V důsledku toho může pacient zhoršit alergické reakce, manifestní dermatitidu, dochází k hyperreaci na obvyklé produkty. Náhlá exacerbace alergie nebo její náhlý výskyt je častým příznakem hypokinetického typu GWP.
Příznaky hyperkinetické formy
U hyperkinetického průběhu JVP mají pacienti krátkodobou paroxyzmální bolest v pravém hypochondriu. Někdy bolest může být křeče v přírodě. Bolestivé pocity trvají déle než 20 minut. Bolest může vyzařovat do oblasti pravé lopatky, hřbetu, předloktí a klíční kosti. Vzhled nepříjemných pocitů je častěji pozorován po jídle nebo v noci, když je pacient v horizontální poloze.
Příznaky hyperkinetického typu
Kromě bolestivých pocitů mají pacienti následující příznaky hyperkinetické formy JVP:
- zvracení;
- nevolnost;
- migrénu;
- snížený výkon;
- podrážděnost;
- tachykardie;
- zvýšené pocení.
Věnujte pozornost! Pacient má případně všechny výše uvedené příznaky. Množství symptomů může být nepřítomné nebo zřídka projevené.
Video - Biliární dyskineze
JVP u dětí
V dětství se dyskineze může objevit již v prvních letech života. Příčinou časného JVP je projev vrozených anomálií struktury žlučových cest nebo infekce žlučníku. V pozdějším věku mohou stejné příčiny způsobit dospělé děti s GWHD:
- neurózy;
- poruchy příjmu potravy;
- nesprávná příprava stravy;
- dlouhodobého stresu.
Příčiny JVP u dětí
Tyto faktory mohou způsobit rozvoj poruch v pozdějším věku, což vytváří příznivé podmínky pro rozvoj patologie v budoucnu.
Klinika hypertenze hyperkinetického DGVP u dětí
Známky JVP u dětí jsou podobné příznakům, které se projevují v dospělosti:
- bolest v pravém hypochondriu;
- snížená chuť k jídlu;
- nevolnost;
- zvracení;
- zhoršená stolice;
- zvýšená únava;
- podrážděnost a slznost.
Klinika Hypokineticko-hypotonický typ JVP
Terapie v tomto věkovém období je dodržovat dietu, normalizovat dietu a snížit negativní účinky stresu na tělo dítěte.
Jak pomoci dětem s JVP
Možné komplikace
V důsledku narušení normálního uvolňování žluči se mohou u pacientů, kteří v případě, že nedochází k terapii, objevit komplikace:
- změna viskozity žluči a v důsledku toho tvorba kamenů;
- narušení normálního trávicího procesu;
- metabolické změny;
- vývoj přetížení žlučníku, což vede ke změně jeho velikosti;
- vývoj gastroduodenitidy, při níž je přebytek žluči hozen z dvanácterníku do žaludku;
- porušení integrity střevního epitelu vyvolané nadměrným množstvím žlučových enzymů;
- zánět žlučníku - cholecystitis.
Věnujte pozornost! Při absenci včasné léčby se poruchy mohou stát nezvratnými, což vyžaduje dodržování určitých předpisů po celou dobu jejich života.
Známky komplikací
Vzhledem k tomu, že nejčastějším charakteristickým příznakem je bolest v pravém hypochondriu, projevy dalších příznaků mohou znamenat přítomnost komplikací. Následující tabulka ukazuje hlavní příznaky komplikací.
Pálení žáhy s dyskinezí
Biliární dyskineze - léčba
Onemocnění žlučníku, stejně jako jiné poruchy trávení, vyžadují komplexní léčebný přístup. Pokud biliární dyskineze postupuje, léčba je založena především na dodržování diety a zásadních změnách životního stylu. Navíc mohou být předepsány některé léky a fytopreparace.
Jak léčit biliární dyskinezi?
Především je nutné stanovit přesnou formu onemocnění, protože principy terapie pro hypokinetický a hyperkinetický průběh dyskinézy jsou odlišné. Obecné zásady jsou přísné dodržování předepsané diety a normalizace psycho-emocionálního stavu osoby.
Při nedostatečné kontrakci žlučníku (hypokinetická forma) se doporučuje frakční (častá, ale malá porce) jídla. Strava by měla být doplněna produkty, které stimulují pohybovou aktivitu orgánu a tok žluči:
Hyperkinetickou biliární dyskinezí lze léčit touto dietou:
- omezení tukových potravin ve stravě - maso, tučné mléčné potraviny, vývar, máslo;
- odmítnutí jakýchkoli sladkých pokrmů z vysoce kvalitní mouky se smetanou;
- převaha bobulí a ovoce v jakékoliv formě;
- předběžné tepelné zpracování zeleniny.
Během exacerbací se navíc doporučuje jíst potravu v ošuntělém nebo rozdrceném stavu.
Minerální vody jsou povoleny s minimálním stupněm mineralizace (Navtusya, Smirnovskaya, Essentuki č. 4, 20, Narzan) a po předehřátí by se měly opít.
Biliární dyskineze - tablety a léčba léky
Stejně jako u diety je léčba pro každý typ nemoci jiná.
Léky pro biliární dyskinezi hypokinetické formy by měly přispívat ke zvýšení tvorby tekutiny a jejího odtoku. Obecně se používá Tsikvalon, karlovarská sůl, stejně jako roztoky sorbitolu a xylitolu v koncentraci 10%. Allohol s dyskinezí žlučového traktu uvažovaného druhu dokonale pomáhá a spíše rychle působí, ale tento lék má mnoho vedlejších účinků, proto je předepisován pouze pro těžký a dlouhodobý průběh onemocnění.
Léky pro dyskinezi žlučových cest hyperkinetické formy jsou hlavně antispasmodika určená k odstranění syndromu bolesti (No-Shpa) a choleretických činidel: Flamin, Holosas. Tyto léky pomáhají normalizovat tok žluči a kontrakce močového měchýře.
Biliární dyskineze - bylinná terapie
Bylinná medicína je velmi účinná při popsané nemoci. Rostlinné přípravky pro hypokinetickou dyskinezi by měly obsahovat:
Předepisují se jak odvarky, tak infuze uvedených léčivých rostlin, nikoli však déle než 1 měsíc. Po přestávce 1-2 týdnů lze průběh léčby opakovat.
Hyperkinetický typ onemocnění vyžaduje zahrnutí následujících léčiv do léčebného režimu:
Pro normalizaci psychosomatických procesů v těle se používají různé sedativní dávky, obsahující valeriány, mateřské rostliny.
Biliární dyskineze
Biliární dyskineze - porušení motorické funkce žlučníku a kanálků.
Žluč se podílí na odbourávání tuků, bílkovin a sacharidů, napomáhá stravitelným vitamínům rozpustným v tucích, vápníku a aminokyselinám. Aby mohla plnit svou funkci, musí překonat poměrně komplikovanou cestu: z jater, přes jaterní kanály, vstupuje do společného žlučovodu a přímo do žlučníku, kde se hromadí a koncentruje, a odtud jde do dvanácterníku, kde plní svůj hlavní účel..
Pohyb žluči skrz kanály je zajištěn jejich speciální svalovou vrstvou. Zatímco toto "svalstvo" je sníženo, jak by mělo, zdravotní problémy nevznikají.
Pokud žlučník "leze, aby se zmenšil" a špatně odděluje žluči, buduje a protahuje samotný močový měchýř, což se přirozeně projevuje negativními příznaky. V tomto případě hovoříme o dyskineze hypotonického typu. Hypertonická dyskinéza je naopak charakterizována stavem, kdy je žlučník neustále snižován nebo dokonce spazován. V důsledku hypokinézy nestačí žluč pro normální trávicí proces a v hyperkinéze je pozorován jeho přebytek. Podle statistik je biliární dyskineze hypotonického typu častěji postižena staršími lidmi (nad 40 let), zatímco hypertonická dyskineze postihuje mladší častěji. Také, podle statistik, ženy jsou více pravděpodobné, že mají dyskinezi. Příčiny a důsledky nemoci
Biliární dyskineze je často označována jako psychosomatické onemocnění, tj. Ty, které vyplývají ze stresu, zkušeností, negativních emocí. To je, v některých případech, biliární dyskineze ztělesňuje tezi "všechny nemoci z nervů".
Nemoci, které mohou způsobit biliární dyskinezi: akutní virová hepatitida, gastritida, duodenitida, peptický vřed. přítomnost ložisek ohnisek ORL infekcí, ložisek zánětu v pánvi, dysbakteriózy.
Vývoj dyskineze může být také způsoben hormonálními poruchami, takže lidé s endokrinními onemocněními (hypotyreóza, hyperterióza, diabetes mellitus) jsou vystaveni zvýšenému riziku tohoto problému. Lidé, kteří mají významnou nadváhu, zejména v kombinaci s inzulínovou rezistencí. často trpí onemocněním jater a žlučových cest. Rizikem jsou také ženy užívající perorální antikoncepci.
Samozřejmě nelze vyloučit faktor nezdravé a špatné výživy. Častá konzumace potravin škodlivých pro játra (nadměrně tuk, těžká, kořeněná), nepravidelná jídla, zneužívání alkoholu, potravinové alergie - vytváří úrodnou půdu pro rozvoj onemocnění.
Příznaky biliární dyskineze
Onemocnění se projevuje bolestí v pravém hypochondriu, který může "dát" ramenu nebo lopatce. Se stejnou lokalizací bolesti je jejich povaha v hypokinetické a hyperkinetické formě odlišná. Když dyskineze hypokinetického typu bolest bolestivá, matná, obvykle trvá dlouho, někdy až několik dní. Hyperkinetická dyskinéza je obvykle charakterizována bolestivými křečemi, akutními, ale často procházejí poměrně rychle. Nepříjemné pocity se vyskytují hlavně po jídle nezdravých (mastných, kořeněných) potravin ve velkém množství.
Dalšími příznaky dyskinézy jsou nevolnost, říhání, pálení žáhy, hořká chuť v ústech, nadýmání.
Je nutné vědět, že dyskineze se projevuje nejen gastroenterologickými příznaky, ale ovlivňuje celkovou kvalitu života. Ztráta síly, únava, apatie, snížená sexuální touha, špatná chuť k jídlu, neklidný spánek, poruchy menstruace u žen - to vše může být důsledkem tohoto onemocnění.
V budoucnu může mít dyskineze za následek cholelitiázu (tvorbu kamenů v žlučníku a žlázách), holicestitidu, pankreatitidu, diabetes mellitus, narušení střev a způsobení odstranění žlučníku.
Léčba dyskineze
Jak vidíme, je nutné léčit dyskinezi, jinak se může v budoucnu proměnit v extrémně nepříjemné následky.
Za prvé, gastroenterolog nasměruje pacienta s podezřením na dyskinezi na další vyšetření, jako jsou biochemické krevní testy, ultrazvuk jater a žlučníku, duodenální intubace atd.
Pokud je diagnóza potvrzena, je pacientovi přidělena speciální dieta a vhodné léky.
Mezi přípravky se doporučuje použít rostlinný silymarin (směs bioflavonoidů). Například australská droga Sirin. obsahující kromě hlavní složky silymarinu také plody čínské magnolie, listy artyčoků, vitamín B2, taurin. Sirin zlepšuje motilitu žlučových cest, přispívá k rychlé redukci a následně úplné vymizení nepříjemných symptomů onemocnění, zlepšuje žluč, při dlouhodobém podávání obnovuje kinetickou funkci žlučových cest a zabraňuje vzniku kamenů.
Při přijímání rostlinných přípravků hraje významnou roli nejen koncentrace účinné látky, ale i její „čistota“, a to díky zeměpisnému zdroji surovin, jakož i vlastnostem zpracování materiálu. Austrálie je nejčistší kontinent s jedinečnými přírodními podmínkami a vysoce rozvinutým farmaceutickým průmyslem. Proto Sirin vyniká mezi jinými léky se stejnou hlavní účinnou látkou.
Pokud jde o dietu, pacienti s hypokinetickou formou dyskineze by měli do jídelního lístku zahrnout výrobky s choleretickým účinkem: různé druhy zeleniny, rostlinné oleje, otruby, celá zrna. Je vhodné vařit a pít divokou růži, máty peprnou, dřišťál, květy nesmrtelníků. Všimněte si, že ke stimulaci odtoku žluči je možné pouze tehdy, když ultrazvuk neodhalil žlučové kameny nebo kanály. V opačném případě můžete způsobit velké škody na zdraví.
V případě hyperkinetické dyskinézy by měla být ze stravy co nejvíce odstraněna mastná, uzená, kořeněná jídla a sycené nápoje. Je žádoucí vařit a otírat výrobky, potraviny by měly být co nejjemnější a nej stravitelnější.
Je velmi důležité snažit se monitorovat váš psycho-emocionální stav, protože, jak jsme řekli, toto onemocnění je přímo spojeno s nervovým systémem a může být zhoršeno stresem.
Mnoho lidí se obává nepříjemného pálení v jícnu, jako by se teplo zvedalo ze žaludku a vzdalo se v krku. Tento stav se nazývá pálení žáhy. Známky pálení žáhy, podle statistik, jsou pozorovány u 30-60% populace a pálení žáhy se vyskytuje stejně u žen i mužů.
Ve 4% pálení žáhy se zdá velmi vzácně - ne více než dvakrát za rok, ale asi 18% starosti o pálení žáhy nejméně 1 krát týdně.
Příčiny
Co způsobuje pálení žáhy?
Nejčastěji dochází k pálení žáhy po jídle, a to po přejídání, konzumaci nekvalitních potravin, alkoholu, kyselého ovoce, nápojů obsahujících kofein. Také pálení žáhy může způsobit kouření. Ve všech výše uvedených případech je pálení žáhy krátkodobé.
A pokud pacient trpí neustálým pálením žáhy, je to onemocnění žaludku, například se zánětem jícnu, chronickou gastritidou, duodenálním onemocněním, kýlou jícnu a tak dále. U operovaných pacientů jsou navíc pozorovány příznaky pálení žáhy.
Viz také:
Pálení žáhy během těhotenství je samostatný problém. Pálení žáhy se často vyskytuje u očekávaných matek, zejména v prvních měsících těhotenství. Pálení žáhy během těhotenství je způsobeno zvýšením intraabdominálního tlaku spojeného se zvýšením velikosti dělohy a zvýšením množství hormonu progesteronu v těle těhotné ženy.
Pálení žáhy během těhotenství je nepříjemný symptom a může být zmírněno. K tomu by měla žena odstranit ze stravy potraviny, které způsobují pálení žáhy: nakládané potraviny, káva, sycené nápoje, stejně jako ovoce a zelenina, které zvyšují kyselost žaludku, jako je zelí a rajčata. K vyvolání pálení žáhy u některých těhotných žen mohou být příliš studené nebo příliš horké pokrmy, vařená vejce, tučné maso a chléb.
Pálení žáhy jako znamení nemoci
Pálení žáhy jako znak závažných endokrinních onemocnění
Pálení žáhy může být známkou vážného onemocnění:
Proto by měl být při pravidelném pálení žáhy vyšetřován výskyt souběžných onemocnění.
Jak se zbavit pálení žáhy? Mnoho lidí se pálení žáhy uchýlit k osvědčené nápravě - pitné vody se sody. Soda pro pálení žáhy je velmi účinná, ale uchýlit se k jejímu použití by měla být pouze v nouzových případech, protože když vstoupí do žaludku, způsobí zvýšení oxidu uhličitého a vede ke zvýšení tlaku v žaludku, což provokuje druhý útok pálení žáhy. Pravidelný příjem sody navíc narušuje rovnováhu vody a soli v těle. Proto, aby se zmírnilo pálení žáhy, je doporučeno pít bikarbonátové minerální vody.
Pokud vás pálení žáhy vadí často, měli byste si domluvit schůzku s odborníkem: léčbu pálení žáhy provádí gastroenterolog.
Více moderní pálení žáhy pilulky nejen vázat kyselinu chlorovodíkovou, ale také tvoří gel film na povrchu sliznice. Takové léky se nazývají algináty.
Pokud léčba pálení žáhy léky nepomůže, pak psychoterapeut možná bude muset konzultovat. Tento specialista pomůže snížit úroveň stresové situace těla.
Komplikace
Dieta pro pálení žáhy je důležitou fází léčby. Dieta pro pálení žáhy je založena na použití následujících potravin a jídel:
Léčba lidových metod pálení žáhy
- Pokud budete žvýkat ječmen zrna s pálením žáhy, může projít do 5 minut;
- Také populární jsou takové lidové prostředky pro pálení žáhy, jako odvarů z různých bylin. Dobře pomáhá odvar z jitrocelu, třezalky a heřmánku v poměru 4 k 4 k 1. Byliny nalijte sklenici vroucí vody a trvat 2 hodiny, pak používat 3 krát denně, 2 lžíce;
- Od pálení žáhy dobře pomáhá odvar z kořenů celeru. Kořeny se rozdrtí na prášek, pak se nalijí 2 lžičky prášku 1 šálkem vroucí vody a nechají se 30 minut. Sklenice této infuze se vypije během dne najednou nebo v malých porcích. Pokud použijete tento lidový lék během týdne, zbavíte se neustálého pálení žáhy;
Tyto lidové recepty pomohou odstranit pálení žáhy, ale s neustálým pálením žáhy, měli byste se ještě poradit s lékařem, protože pálení žáhy, jak již bylo uvedeno, může být příznakem vážné nemoci, a to může také způsobit komplikace.
ONLINE KONZULTACE DOCTOR
Doktor: Chcete-li se rychle zbavit - nejlépe ze všech dvoučinných tablet Gaviscon nebo fosfhalugelu. Aby nevznikl - musíte splnit řadu podmínek. Tam jsou často malé porce. Vyloučit ze stravy potraviny, které zvyšují pálení žáhy a zvýšit nadýmání - fazole, černý chléb, muffiny, zelí, mastné, kořeněné, smažené. A nejlépe poslední jídlo - nejpozději do 18 hodin. Mléko se také nedoporučuje pít.
Doktor: Musíte být vyšetřen gastroenterologem. Zatímco z obecných momentů mohu poradit následující:
Pacient: Mám vyhoření a jsem těhotná
Pacient: Mám intermitentní pálení žáhy po dobu 2 týdnů. Poslední dny každý den. Jestli nic nejím. pak ne. Co lze udělat
Doktor: Jakýkoliv antacidní lék - Almagel, fosfhalugel, Gaviscon. V extrémních případech můžete připravit roztok sodovky (1 lžičku na sklenici vody) a vypít půl šálku
Doktor: Všechny výše uvedené přípravky Plus jíst často, v malých porcích Večer nejpozději do 6 hodin Vyloučit žitný chléb, klobásy a uzená masa, rajčata, okurky.
Pacient: Jaké potraviny jsou zakázány?
Doktor: Ne, česnek je nemožné, ani surová cibule, zelí, rajčata
Pacient: Citrony a ovoce?
Doktor: Citrony jsou vyloučeny, z ovoce, nejlépe pečená jablka.
Pacient: co syrové ovoce?
Doktor: Sladký v malých množstvích Hrušky, jablka, švestky
Pacient: můžete pít alkohol?
Pacient: proč?
Doktor: Protože sycené a studené nápoje zvyšují pálení žáhy
Lékař: Ořechy jsou také nežádoucí - jsou tráveny velmi dlouhou dobu a také vyvolávají pálení žáhy.
Doktor: Vezměte je v mírně zahřátém stavu... Nebo nahraďte jiným lékem, například tabletami klimadinonu
Pacient: Neutralizační kyselina v žaludku zahrnuje produkty: zelenina (kromě růžičkových kapust), ovoce, včetně kyselých (ananas, grapefruit, citron, vápno). Alkalické ovocné a zeleninové šťávy, bobule (kromě švestek a brusinek), jakož i sušené ovoce. Ořechy, mladé zelené výhonky rostlin, mořské řasy, sójová omáčka a sója, med a čerstvý sýr dokonale redukují kyselinu.
Zdá se, že kyselé potraviny jsou zde škodlivé, ale po metabolismu (štěpení) se v nich objevuje spousta alkálií.
Doktor: Mám další informace.
Pálení žáhy
Pálení žáhy se projevuje pocitem pálení za hrudní kostí nebo v epigastrickém regionu, který se často šíří až do hltanu v důsledku házení obsahu žaludku do jícnu (reflux). Vznikla v průběhu epidemiologických studií provedených v západní Evropě a ve Spojených státech, přibližně 40–50% lidí občas zažilo pálení žáhy a asi 10% - stále. Současně u více než 70% pacientů s pálením žáhy během endoskopie nebyly zjištěny známky poškození žaludeční sliznice.
Pálení žáhy u těhotných žen
Pacienti trpící pálením žáhy mohou být rozděleni do dvou skupin. Do první skupiny patří osoby s následujícími chronickými onemocněními trávicího traktu:
gastroezofageální refluxní choroba;
chronická gastritida s vysokou kyselostí;
peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
chronická cholecystitida a dyskineze žlučových cest;
hiátová hernie.
Účinná eliminace pálení žáhy u těchto pacientů závisí na adekvátní léčbě základního onemocnění. Snížení závažnosti pálení žáhy pomocí antacid.
U pacientů druhé skupiny způsobují pálení žáhy vnější faktory. Vysoký tlak v dolním jícnovém sfinkteru obvykle brání tomu, aby kyselina chlorovodíková byla vyhozena z dutiny žaludku do jícnu. Některé faktory (špatná výživa, kouření, pití příliš horkých nebo příliš studených nápojů, alkohol, káva a čokoláda) snižují tón srdečního sfinktera, který předurčuje k refluxu.
Zvýšení intraabdominálního tlaku v důsledku obezity, těhotenství, fyzické nečinnosti, sklonu a zvyku ležet po jídle také přispívá k házení žaludeční šťávy do jícnu.
Užívání některých léků (blokátorů kalciových kanálů, nitrátů, teofylinu, nesteroidních protizánětlivých léčiv, chloridu draselného, alendronátu, doplňků železa, tetracyklinu, doxycyklinu) může také způsobit pálení žáhy. V takových případech musíte kontaktovat svého lékaře, abyste nahradil užívanou drogu.
Doporučení pálení žáhy
Aby bylo možné se zbavit epizodického pálení žáhy, pacientova shoda se společnými opatřeními často postačuje ke snížení závažnosti patologického refluxu obsahu žaludku do jícnu. Doporučují se následující opatření: pravidelné stravování v malých porcích (poslední jídlo by mělo být nejpozději 2 hodiny před spaním); omezení spotřeby výrobků, které přispívají k tvorbě plynu nebo obsahují plyny (pekařské pečivo, sycené nápoje, šlehačka); vyloučení kouření; snížený příjem alkoholu; omezení spotřeby tuků, kyselých potravin, kávy, čokolády; normalizace tělesné hmotnosti. Je třeba se vyvarovat zatížení spojeného se zvýšením nitrobřišního tlaku. Pokud se pálení žáhy vyskytne v noci, doporučuje se zvednout hlavu lůžka o 15–20 cm, pokud se objeví následující příznaky, je nutné okamžitě se poradit s lékařem, protože mohou být příznaky vážného onemocnění:
přetrvávající pálení žáhy po dobu 3 dnů nebo déle;
kombinace pálení žáhy s bolestí břicha;
pálení žáhy, doprovázené krátkým dechem, pocení, obtíže při polykání;
pálení žáhy, doprovázené zvracením barvy kávové sedliny s příměsí krve nebo stolice ve tvaru ega.
Léčba pálení žáhy
Aby se odstranily příznaky pálení žáhy, upřednostňují se antacida - skupina léků, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou. V některých případech (během těhotenství, při užívání některých léků), kdy jsou kontraindikovány H2 blokátory a inhibitory protonové pumpy, lze použít pouze antacida.
Podle obecně uznávané klasifikace jsou všechna antacidní léčiva rozdělena do dvou skupin: vstřebatelná a neabsorbovatelná.
Absorbované antacida zahrnují přípravky, které jsou rozpustné soli: hydrogenuhličitan sodný (soda); vysrážený uhličitan vápenatý; Směs rennie (uhličitan vápenatý a uhličitan hořečnatý). Tyto léky rychle neutralizují kyselinu chlorovodíkovou, ale jejich působení je velmi krátké (asi 5 minut). Absorbují, mohou významně ovlivnit metabolismus elektrolytů. Někdy jejich působení vede ke vzniku fenoménu "rebound" - perzistentní hypersekrece v žaludku v důsledku urychlené neutralizace kyseliny chlorovodíkové. Proto se používají k odstranění těchto nebo jiných příznaků gastrické dyskineze a technika je jednorázová.
Vysrážený hydrogenuhličitan sodný a uhličitan vápenatý podporují uvolňování velkého množství oxidu uhličitého v žaludku, což vede k protahování žaludku a navíc může způsobit sekundární zvýšení separace kyseliny chlorovodíkové, doprovázené nepříjemnými pocity, řevem a úzkostí pacienta.
Dlouhodobé užívání přípravků uhličitanu vápenatého může způsobit tzv. Mléčně-alkalický syndrom, který se projevuje nauzeou, zvracením, polyurií, hyperkalcémií, přechodnou azotémií a duševními poruchami. Tyto léky by měly být také užívány s opatrností u pacientů s urolitiázou, protože přispívají k tvorbě kamenů v močovém traktu.
Přípravky obsahující hydrogenuhličitan sodný reagují s kyselinou chlorovodíkovou za vzniku chloridu sodného, který je dobře absorbován. To je třeba zvážit při léčbě pacientů s městnavým srdečním selháním, arteriální hypertenzí, onemocněním ledvin a cirhózou jater.
Při dlouhodobém podávání absorbovaných antacid se vyvíjí systémová metabolická alkalóza, jejíž klinické příznaky jsou bolest hlavy, gastralgie, nevolnost a zvracení.
Je třeba mít na paměti, že antacida s vysokou dávkou mohou způsobit systémové metabolické reakce - alkalózu a syndrom mléko-alkalický.
Neadsorbovatelné antacida (tabulka) mají pomalé neutralizační vlastnosti (doba jejich působení dosahuje 2,5–3 h), adsorbují kyselinu chlorovodíkovou a tvoří s ní pufrovací sloučeniny. Přípravky této skupiny, kromě neutralizace volné kyseliny chlorovodíkové v žaludku, mají řadu dalších důležitých vlastností. Snižují trávicí aktivitu pepsinu (včetně projevu ve vztahu k žaludeční sliznici). Díky své schopnosti vázat žlučové kyseliny a lysolisetin, které mají škodlivý účinek na epitel žaludku a jícnu, neadsorbovatelné antacida nejsou horší než cholestyramin. Soli hořčíku a hliníku stimulují syntézu prostaglandinů, v důsledku čehož chrání sliznici před poškozením. V poslední době bylo zjištěno, že mají schopnost vázat epiteliální růstový faktor a fixovat jej v oblasti vředů, čímž stimulují lokální regenerační procesy. Antacida mají nepřímý modulační účinek na pohyblivost žaludku, eliminují zpožděnou evakuaci potravy ze žaludku a spazmy hladkého svalstva, snižují tlak v žaludku, což pomáhá snižovat účinky refluxu gastroezofageálního žlázu. Soli hliníku a bismutu mají schopnost stimulovat produkci mucinu a chránit sliznici před poškozujícími faktory, poskytujícími adsorpční a obklopující účinek. Tento účinek je také spojen s tvorbou koloidních roztoků, které mechanicky chrání žaludeční sliznici před účinky škodlivých faktorů, zabraňují stimulaci zakončení senzorických nervů.
Tabulka Neabsorpční antacidní léčiva
Příčiny a léčba biliární dyskineze
Biliární dyskineze (biliární dyskinéza) je porucha žlučového systému, charakterizovaná zhoršenou kontraktilní funkcí a tónem žlučníku a jeho kanálků. Před léčbou biliární dyskineze je nutné se poradit s lékařem.
V léčbě biliární dyskineze jsou předepisovány nejen léky, ale i mírnější prostředky. Léčba biliární dyskineze s bylinkami nemá prakticky žádné vedlejší účinky a je poměrně účinná.
JPH je řada poruch motoricko-evakuační funkce žlučníku a žlučových cest, bez anatomických a zánětlivých změn v nich pod vlivem funkčních faktorů. Evakuace žluči probíhá pod vlivem kontrakce žlučníku a zároveň harmonicky uvolňuje Oddiho svěrač, který se nachází v ústí společného žlučovodu ve stěně dvanáctníku.
Dyskineze je běžně chápána jako nekoordinovaná, předčasná, nedostatečná nebo nadměrná kontrakce žlučníku a / nebo svěrače. V důsledku dyskineze je biochemické složení žluči narušeno, v důsledku čehož dochází k vysrážení bilirubinu, cholesterolu, vápníku, žlučových kyselin a dalších složek (diskririnie), stoupá hladina žlučových kyselin (discholie) a vznikají podmínky pro rozvoj zánětu (cholecystocholangitis).
Příčiny biliární dyskineze jsou astenický typ těla, sedavý způsob života, nezdravá strava, poruchy syntézy a metabolismu gastrointestinálních a jiných hormonů, včetně cholecystokininu, urocystokininu, pneumatoprilu, oxytocinu, kortikosteroidů, pohlavních hormonů atd.
Hypotonická a hypertonická biliární dyskineze
Existují dvě hlavní formy HPD - hypotonické (hypokinetické) a hypertenzní (hyperkinetické).
V důsledku přetečení žluči se močový měchýř často natahuje a jeho stěny jsou tenké. To je tzv. Stagnující žlučník. Hypotonická forma dyskineze žlučových cest je charakterizována sníženou pohybovou aktivitou žlučníku a sníženým tónem hladkých svalů svěračů, žlučovodů v reakci na dráždivost. Současně je výrazně zpomalen odtok žluči z močového měchýře do dutiny dvanáctníku.
Klinický obraz hypotonického ZHP je většinou charakterizován konstantní, ale periodicky se zvyšující bolestí a pocitem šíření v pravém hypochondriu. Bolesti jdou do epigastrické oblasti a pupku. Bolest ustupuje po jídle, cholagogue a duodenálním ozvučení. Kromě toho se pacienti obávají ztráty chuti k jídlu, říhání, nevolnosti, méně často - zvracení. Nejčastěji dochází k zácpě, zejména atonické přírodě, méně často - průjmům. Je zde zvýšená podrážděnost, ale častěji - apatie, hypochondrie, bolesti hlavy migrény.
Hypertenzní formy AHD jsou exprimovány ve spazmu sfinkterů nebo hypertenze žlučníku samotného a jsou způsobeny jak zvýšením jejich citlivosti na parasympatické vlivy, tak změnou tónu samotných autonomních nervů. Motorická aktivita žlučníku a žlučového systému je nadměrně zvýšená a sfinktery hladkého svalstva jsou náchylné ke spastickým reakcím a mohou vést k asynchronní funkci sfinkterů a kontrakcí žlučníku.
Klinický obraz hypertonické prostatitidy (když je tón žlučníku zvýšený a často se zmenšuje, někdy nezávisle na příjmu potravy) je charakterizován intermitentní bolestí křeče v pravé hypochondriu a epigastrické oblasti vyzařující do pravé poloviny hrudníku, pod pravou lopatkou, do pravé klíční kosti.
Bolest trvá několik hodin, někdy doprovázena obrazem vegetativní krize. Bolestivé ataky jsou většinou zastaveny antispasmodickými prostředky. Poměrně často, kromě bolesti, pacienti s hypertenzí JPD si stěžují na dyspeptické symptomy - nevolnost, méně často zvracení, židle se sklony k zácpě, méně často průjem nebo střídání zácpy a průjmu.
Léčba hypotonické biliární dyskineze s bylinkami
Lékař stanoví formu JP a předepíše dietu, léčbu drogami atd. K léčbě předepsané pro JP na hypotonickém typu přidáte kolekci č. 6. Choleretické byliny pro hypotonickou dyskinezi se doporučují následovně: Manchurian aralia (kořeny), kukuřice (stigma), máta (list), heřmánek (květiny), kmín (semena), trifol (list).
Bylinná kolekce pro dyskinezi žlučových cest zahrnuje léky proti bolesti, protizánětlivé, choleretické, metabolické a tonické bylinky, jakož i přispívající k ředění žluči, rozpouštění krystalů v žlučníku, žlučovodů a zlepšení gastrointestinálního traktu.
Pokud nejsou žádné kořeny Aralia, můžete použít kořeny Leuzea, Eleutherococcus, ovoce čínské Schizandry. Bylinná medicína je také možná ve formě koktejlu, který se skládá ze směsi tinktur. První koktejl je vyroben z tinktury calamus - 20 ml, aralia - 20 ml, dřišťál - 30 ml, měsíčku - 30 ml. Tento koktejl má choleretický efekt, a co je nejdůležitější, způsobuje, že se žlučník zmenší. Koktejl se podává od 1 do 10 kapek 6 minut před infuzí bylin 3krát denně po dobu 1 lžíce vody po dobu 4-6 týdnů.
Pak vezměte směs tinktur rhodiola rosea a pampelišky rovnoměrně v 1-10 kapkách 3x denně po dobu 3 minut před infuzí bylin pro 1 lžíci vody 4-6 týdnů.
Antispasmodická léčiva nejsou ukázána. Pokud je potřeba, 1-2 krát týdně, můžete strávit tubusy.
Je-li při léčbě hypotonické dyskineze žlučových cest lidovými prostředky pozorována střevní hypokinéza, je třeba doplnit sbírku: senna list, rakytníková kůra, ovoce Zhoster po 50 g. Sběr dávky 0,25 - 0,3 čajové lžičky - 0,5 l. Průběh léčby je 2-6 měsíců.
Léčba hypertonické dyskineze žlučových cest lidovými prostředky
V hypertenzní dyskinéze žlučových cest, Pevznerova dietní tabulka č. 5 je předepsána, použití mechanických a chemických potravinových podnětů, tuků, produktů bohatých na extraktivní, esenciálních olejů, smažených potravin, uzených výrobků, silného čaje a kávy je omezeno.
Předepsaná léčba hypertenzní hypertenze je spojena se sběrem č. 5 s přidáním:
Azurová cyanóza (kořen).
Pivoňka odchylná (kořen).
Příznaky a příznaky žaludeční dyskineze
U jedinců se symptomy vegetativních poruch a jiných příznaků neurogenních poruch je často pozorována dyskineze žaludku - poruchy koordinovaných motorických aktů, včetně koordinované aktivity sfinkterů a odpovídající intenzity peristálu (kompresní kontrakce žaludku). Podle typu zhoršené motorické funkce žaludku se symptomy dyskinéze dělí na hyperstenickou, normostenickou, hypo- a astenickou. V našem článku si povíme o příznacích dyskinézy žaludku a hlavních příznacích dyskinézy žaludku.
Dyskineze žaludku - symptomy
Hlavní klinické symptomy dyskineze žaludku a známky zhoršené motorické (motorické) funkce žaludku jsou bolesti křeče v oblasti epigastria, pálení žáhy, říhání, nevolnost a zvracení. Spastické kontrakce jednotlivých skupin svalových vláken žaludku během hyperkinézy a symptomů hypertonů jsou hlavním zdrojem příznaků silné bolesti ve formě záchvatů konvulzivní bolesti.
Důsledky vývoje symptomů gastrické dyskineze
Symptomy dyskinézy žaludku jsou obvykle počátečním stadiem patogeneze mnoha nemocí. Příznaky zhoršené funkce dolního jícnového svěrače (gastroezofageální junkce) vedou k gastroezofageálnímu refluxu v dyskinéze žaludku, tj. antifyziologický (v opačném směru) nedobrovolný únik obsahu žaludku do distálního jícnu během gastrické dyskineze. V důsledku toho se u pacienta vyvinou příznaky refluxní ezofagitidy.
Symptomy gastroezofageálního refluxu jsou nejčastěji pozorovány se symptomy hiátové hernie, příznaky peptického vředu, příznaky chronické cholecystitidy. S funkční nebo organickou pylorickou insuficiencí dochází během žaludeční dyskineze k duodenogastrickému refluxu. Alkalické prostředí a žlučové kyseliny střevního obsahu během žaludeční dyskineze mění pH žaludeční šťávy, rozpouštějí žaludeční hlen a způsobují poškození sliznice s tvorbou příznaků eroze nebo žaludečních vředů během gastrické dyskineze, vytvářejí podmínky pro chronickou gastritidu. Příznaky duodenogastrického refluxu doprovázejí duodenostázu, vřed a zánět duodenální sliznice, cholecystitidu, pankreatitidu atd.
Dyskineze žaludku - příznaky
Jaké jsou známky dyskinézy žaludku?
Pálení žáhy během dyskinézy žaludku je způsobeno podrážděním receptorů jícnu žaludeční šťávou, zejména se zvýšeným obsahem volné kyseliny chlorovodíkové. Ve většině případů je pálení žáhy příznakem refluxní ezofagitidy s dyskinezí žaludku. Příznak řasení je způsoben zvýšenou kontrakcí svalů žaludku a (nebo) symptomy snížení tónu srdečního sfinkteru. Belching v důsledku hyperkinézy žaludku během dyskinézy je usnadněn aerofágií (nadměrné požití vzduchu během jídla), příznaky zvýšené tvorby plynu v žaludku, pokud je obsažen ve stravě čerstvého chleba, zelí, hrachu, fazolí atd.; dlouhé zpoždění vyprazdňování žaludku s rozkladem jeho obsahu během gastrické dyskineze. Nejčastěji dochází k řasení v důsledku porušení uzávěru srdečního svěrače s diafragmatickou kýlou, jícnovými lézemi.
Symptomy nevolnosti jsou spojeny se začátkem anti-peristaltických pohybů žaludku během dyskinézy. Emetický reflex u motorických dysfunkcí žaludku v dyskineze je způsoben dráždivým účinkem na konci aferentních vláken nervu vagus v sliznici pylorické části žaludku a dvanáctníku. Známky zvýšeného tlaku v žaludku a v různých úsecích tenkého a tlustého střeva více než 20 mm Hg. může také způsobit reflex. Obvyklé zvracení je nejčastěji známkou neuro-reflexních a podmíněných reflexních poruch motorické funkce žaludku pro vzhled, chuť, vůni určitých potravin, neurastenii a u jedinců náchylných k hysteroidním reakcím.
Pálení žáhy - příčiny a léčba lidových prostředků
Příčiny pálení žáhy jsou poměrně četné. Nejčastější příznaky pálení žáhy se objevují, když je žaludeční šťáva vystavena sliznici jícnu. K tomuto stavu dochází, když je obsah žaludku vhozen do jícnu. V normálním stavu zabraňuje kardinální jícnový sfinkter požití obsahu žaludku.
Při dlouhodobém působení kyseliny na jícnu může být jícen vážně postižen, což má za následek ztrátu hmotnosti, dehydrataci a dokonce i krvácení.
Kromě toho mohou být příčiny pálení žáhy spojeny s užíváním některých léků: nesteroidních léků, léků ke snížení tlaku, léků na astma astma, léků na srdce a podobně.
Pálení žáhy během těhotenství
Kromě toho jsou těhotným ženám předepsány antispasmodika pro hrozící potrat, což může také způsobit pálení žáhy.
Léčba
Jak léčit pálení žáhy?
Lékař zjistí příčiny nepříjemného symptomu a předepíše speciální pilulky na pálení žáhy. Léky na pálení žáhy jako Rennie, Phosphalugel, Almagel a Maalox pomáhají dobře. Medicína pro pálení žáhy se váže na soli kyseliny chlorovodíkové a hliníku v žaludku.
Prodloužený účinek škodlivého faktoru vede k zánětu sliznic a vzniku vředů. Takový vřed může proniknout celou tloušťkou stěny jícnu a vést k porušení jeho integrity. V místě hojícího se vředu vzniká jizva, která zasahuje do normálního průchodu potravy. Tuto patologii lze eliminovat pouze pomocí chirurgického zákroku. V tomto ohledu nemůžete podceňovat nebezpečí pálení žáhy, stojí za to požádat o pomoc lékaře.
Správná výživa
Správná výživa pro pálení žáhy
Snídaně by měla být kaše bez soli. Chcete-li kaši bez chuti, můžete přidat trochu másla nebo jablko k němu;
Léčba pálení žáhy lidových metod doma
Lidové léky na pálení žáhy mohou být také velmi účinné. Zde jsou některé velmi populární recepty:
Pacient: velmi silný pálení žáhy a nepohodlí
Pacient: Nevolnost večer po několik dní v řadě! Dnes nadýmání pálení žáhy těžkosti! Vypil nějaké důvtipy
Pacient: Dobrý den. Před dvěma týdny se objevil pálení žáhy a teď každý den mučil...
Doktor: Dieta a Gaviscon tablety nebo Almagel
Pacient: Děkuji
Doktor: Jíst nejpozději do 18 hodin
Z léků může být Gaviscon
Nemůžete rajčata, černý chléb, zelí
Doktor: Možná byste měli vzít antacida. Například renny. Doporučuje se vyšetřit gastroenterologem.
Pacient: jak rychle zmírnit pálení žáhy?
Pacient: Děkuji, jaký druh stravy a léků na dlouhodobé pálení žáhy, pokud není možnost navštívit lékaře?
Pacient: citrus může?
Doktor: Ne, to je nemožné Stále nežádoucí máta a máta žvýkačka.
Doktor: Protože máta uvolňuje svěrač a pálení žáhy se zvýší Mastné potraviny nemohou být, protože jsou stráveny v žaludku po dlouhou dobu, a mohou také vyvolat pálení žáhy
Doktor: Je lepší nejíst, ale pokud se najednou rozhodnete, pak nezapomeňte, že pivo, šampaňské je přísně zakázáno a jiné nápoje by neměly být opilé studené
Pacient: co matice?
Pacient: Beru alkoholické tinktury z bylinek, mateřských plodů, hloh 10 kapek 3krát denně. s menopauzou na dlouhou dobu, jak být?
Pacient: Děkuji.
Co je to ezofageální dyskineze?
Ezofageální dyskineze je onemocnění, které je spojeno s problémy pohyblivosti jícnu. Podstatou motorické funkce tohoto orgánu je transport potravinového kómatu z hltanu do žaludku. Současně se projevuje dyskinéza, když potravní sraženina neprochází tímto tubulárním orgánem dobře. Kromě toho není pozorováno žádné poškození jícnu. Toto onemocnění může být identifikováno symptomy. Objevuje se atonie jícnu a paralýza. Kromě toho se objevuje nedostatek svěrače a také zúžení průchodu jícnu.
Ezofageální dyskineze: příčiny
Toto onemocnění může být primární a sekundární. Pokud se vyskytuje nezávisle, jedná se o primární dyskinezi, a když se jeví jako reakce organismu na jiné nemoci, je považována za sekundární.
Příčiny vzniku této nemoci jako nezávislé jsou různé stresové situace. Mohou však být v akutní a chronické fázi. Mezi tyto faktory patří psycho-emocionální situace, hysterie, neurotický stav. Alkoholismus může vést k této nemoci, která se přesunula do chronické fáze.
Dědičnost může být také příčinou onemocnění, pokud se někdo v rodině již s tímto problémem setkal. Poté může pacient zdědit různé abnormality svalového a nervového aparátu problémového orgánu. Změny v těle pacienta související s věkem mohou navíc ovlivnit vývoj tohoto onemocnění.
Sekundární dyskineze způsobuje onemocnění tohoto orgánu. Mezi ně patří ezofagitida, novotvar, kýla, divertikulum. Druhé formy onemocnění mohou způsobit různé léky, takže při riziku vzniku dyskineze se nedoporučuje užívat selfostatin, glukagon a thyroliberin.
Diabetes mellitus, svalová dystrofie, problémy s nervovým systémem, cholecystitis v chronickém stadiu a vředy ovlivňují vývoj těchto procesů.
Klasifikace nemocí
Při dyskinéze jícnu jsou problémy se svěračem a poruchami v hrudním orgánu.
Když problémy peristaltiky porušení hrudního sektoru mohou být hypo-a hypermotor. V posledně uvedeném případě je izolován segmentový ezofagismus, když kontrakce mají amplitudu větší než je nutné dvakrát. Při difuzním esofagismu je zachována normální funkce dolní části a kontrakce svalů horní a střední části jícnu mohou být nekoordinované. Navíc v některých případech dochází k porušování motility jícnu nespecifické povahy.
Problémy se mohou vyskytnout u horního nebo dolního svěrače, který se nachází na jícnu. Při narušení horního svěrače je těžké polykat. Tato porucha se nazývá dysfagie. Pokud dojde k narušení fungování dolního svěrače, který se nachází na jícnu, objeví se kardiospasmus, stejně jako gastroezofageální refluxní choroba, kdy žaludeční šťáva neustále vstupuje do jícnu a tento syndrom je považován za chronický.
Příznaky onemocnění
Symptomy dyskineze jícnu jsou velmi rozdílné. Nejdůležitějším příznakem je dysfagie. Vyskytuje se, pokud člověk jedl příliš studené nebo teplé jídlo, kořeněné jídlo. Při špatném žvýkání může tento příznak také nastat.
Dysfagie může být vyvolána kouřením, alkoholickými nápoji a stresovými situacemi. Pacient může pociťovat tlak v hrudníku a těžké nepohodlí, když jídlo projde jícnem. Někdy dochází ke zhoršení, pak symptom na chvíli zmizí.
Kromě toho je za hrudní kostí silná bolest. To je sekundární příznak ezofageální dyskineze. Tato bolest může být vyvolána stejnými faktory jako dysfagie. Ale bolest za hrudní kostí může nastat bez důvodu, když je pacient v klidu. Bolest je velmi silná, pacient ji srovnává s roztrženou hrudí. Vzrušení dává zpět, obličej a krk. Kromě toho, třes, zimnice, pocení a horečka dojít.
Kromě toho je onemocnění charakterizováno rozvojem deficitu srdečního sfinkteru. Tento příznak se může vyskytnout i při kýle jícnu, stejně jako při poškození svěrače během operace. Člověk začne opakovat a zakopávat, zejména pokud se pacient opírá nebo lže.
Onemocnění může být komplikováno přítomností azalázové kardie. To se projevuje tím, že se Cardium automaticky otevírá díky reflexům. To se stane, když pacient spolkne potravu. Tento příznak je doprovázen skutečností, že peristaltika je narušena, a pak v hrudním sektoru jícnu začíná tón klesat. V podstatě je tento příznak způsoben stresovými situacemi. Kromě toho, achalasie dochází, když člověk jedl velmi studené nebo teplé jídlo. Tento syndrom postihuje nejčastěji pacientky. Průměrný věk pacientů s tímto příznakem je 30-50 let.
Kardiospasmus může být jednou z komplikací, které způsobují toto onemocnění. Vyznačuje se takovými procesy, kdy se svěrač, který se nachází na dně jícnu, začíná smršťovat křečemi. To vše se může projevit jasnými psycho-emocionálními jevy, jako je podrážděnost a špatná nálada. Pacient může náhle začít plakat. Zrychlený a tep. Kromě toho může člověk zhoršit paměť a matné kognitivní schopnosti. Pak začne zhubnout. Kromě toho je tento příznak doprovázený svěšením potravy a vzduchu. Může mít bolesti v hrudi, mezi lopatkami v zádech.
Léčba onemocnění
Léčba ezofageální dyskineze začíná teprve poté, co je pacient správně diagnostikován. Především je nutné provést vyšetření gastroenterologem a psychologem. Poté se provádějí laboratorní testy. Za tímto účelem musí pacient darovat krev a moč. Možná použití speciálních instrumentálních technik.
Ujistěte se, že uděláte rentgen. Pokud existuje příležitost, může endoskopie pomoci při stanovení diagnózy. K tomu použijte speciální nástroj - endoskop. Pomáhá vidět všechny nepřesnosti vnitřního orgánu. Kromě toho, analýza motorické funkce těla pacienta. Další možná analýza modifikovaného testu Karvalo.
Když je pacientovi diagnostikován primární typ onemocnění, měl by užívat speciální antacida a antispasmodika. Kromě toho musí lékař předepsat regulátory pro motorické funkce a prostředky, které pozitivně ovlivní lidskou psychiku. Kromě toho jsou předepsány vitamíny, antidepresiva. Potřebné a sedativní léky. Antagonista vápníku bude užitečný.
Při sekundárním onemocnění musíte nejprve vyléčit základní onemocnění, které vedlo k dyskineze.
Až po vyléčení této nemoci se můžete vypořádat se sekundární dyskinezí. V této době je lepší neobsazovat pozice těla, což může vést k refluxu. Když člověk spí, upřednostňuje se polopoloha. Během léčby nemůže být nervózní a intenzivně se zapojit do fyzické aktivity. Je nutné zcela odstranit alkohol a kouřit, až poté léčba přinese pozitivní výsledek.
Může být provedena elektroforéza. Pomáhají také bujóny aralia, eleutherococcus, schisandra, rhodiola a ženšen. Můžete pít valerian tinktury, devyasila, vařit mincovna, heřmánek, motherwort a chmel.