Těhotenství je často doprovázeno různými komplikacemi. Mezi nimi je intrahepatická cholestáza těhotných žen jednou z nejzávažnějších a nejčastějších. Onemocnění je doprovázeno poškozením jater.
Nejčastěji je patologie dobře léčitelná a všechny příznaky cholestázy vymizí po porodu. Někdy však vývoj onemocnění může vést k nebezpečným následkům - předčasnému porodu nebo úmrtí plodu.
Cholestasis: co je to za fenomén?
Cholestasis je patologický proces spojený se zhoršenou tvorbou a vylučováním žluči, doprovázený stagnací a toxickým poškozením jaterních buněk žlučovými komponentami.
Mechanismus vývoje patologie může vyvolat různé důvody, které lze rozdělit na:
Extrahepatická cholestáza je spojena se zhoršeným odtokem žluči ze žlučníku. Je způsobena dyskinezí (zhoršenou pohybovou aktivitou) žlučových cest nebo mechanickou překážkou (kámen, trauma, nádor), která ucpává žlučovody.
Intrahepatická cholestáza je složitější jev. To je způsobeno porušením produkce a propagace žluči prostřednictvím intrahepatických kanálků. To může být způsobeno nedostatečným příjmem nezbytných látek v těle, patologickými změnami v jaterních tkáních nebo může být výsledkem dlouhodobé extrahepatické cholestázy (to se vzácně vyskytuje během těhotenství).
Proč se vyskytují u těhotných žen?
Těhotná cholestáza (kód ICD-10 - K83.1) je přidělena samostatnému onemocnění (na rozdíl od stagnace žluče jiného původu). Jeho zvláštností je, že se nemoc vyskytuje ve třetím (méně často ve druhém) trimestru těhotenství a po porodu přechází sama. Patologie však může významně narušit blaho pacienta během těhotenství.
Přesný důvod, proč se tento stav vyvíjí, není znám. Předpokládá se, že se jedná o pohlavní hormony. Progestiny (hormony druhé fáze menstruačního cyklu a těhotenství) mají na organismus různý vliv, což může někdy vést k rozvoji patologií. Zejména progesteron zvyšuje tvorbu žluči a snižuje motorickou aktivitu žlučových cest.
Předpokládá se také, že může hrát roli zvýšení dělohy a s tím spojená změna polohy břišních orgánů. Zejména v pozdním těhotenství jsou střevní smyčky vytěsněny, což vyvolává tlak na jaterní parenchymus, v důsledku čehož je narušen odtok žluči podél intrahepatických kanálků.
Určitý vliv mají také dědičné faktory, zvláštnosti metabolismu pohlavních hormonů, distribuce potravinových látek a další faktory. Zvýšení hladiny bilirubinu v krvi, které doprovází cholestázu, je pozorováno u 80-90% těhotných žen.
Rizikové faktory, které mohou vyvolat cholestázu, zahrnují:
- nesoucí mnohočetné těhotenství;
- dědičný faktor (riziko cholestázy je vysoké u žen, jejichž bezprostřední příbuzní trpěli tímto onemocněním);
- Umělé oplodnění těhotenství (IVF);
- chronická onemocnění jater (cirhóza, hepatitida, nádorové procesy);
- toxické nebo alkoholické poškození jater;
- neúspěšné těhotenství s potratem nebo smrtí plodu v raných stadiích.
Mezi další provokativní faktory, které mohou hrát roli ve vývoji patologického procesu, patří užívání některých léků (perorální antikoncepce, hormony), vrozené abnormality jater, prudký pokles imunity během těhotenství.
Příznaky
Se stagnací žluči uvnitř jater nevstoupí do dvanácterníku, přičemž některé žlučové kyseliny a bilirubin se absorbují zpět do krve. Navíc stagnující žluč poškozuje jaterní parenchymu.
V souvislosti s tím se vyvíjí soubor příznaků cholestázy u těhotných žen:
- cholemický syndrom (spojený s proudem žlučových kyselin v krvi);
- komplexu symptomů spojených s nedostatkem žluči ve stolici as poškozením jaterního parenchymu.
Cholémie
Vstup žlučových kyselin a bilirubinu do krve způsobuje nesnesitelné svědění. Současně v raných fázích kůže může vypadat zcela zdravě. Svědění je velmi intenzivní, není možné se ho zbavit, způsobuje nespavost, vyvolává výkyvy nálady a může dokonce způsobit neurózu.
Žloutnutí kůže se objeví o několik dní později svědění. Pokud je cholestáza těhotná, může být tento příznak slabý. Charakteristickým znakem, který umožňuje rozlišit žloutenku od přirozených výkyvů v odstínu pleti, je nažloutlý odstín skléry (obvykle se to nestane).
Třetím projevem cholémie je tmavá moč. To je také způsobeno velkým množstvím bilirubinu v krvi a přebytkem renálního prahu. Obvykle se objeví několik dní po žloutence. Analýzy ukazují vysoký obsah bilirubinu a žlučových kyselin v krvi a moči.
Acholia
Selhání toku žluči do dvanáctníku vede k poruchám trávení. Zejména s nedostatkem žluči není možné plně strávit tuky. Výsledkem je změna chuťových preferencí - těhotná žena má averzi k mastným jídlům a při konzumaci dochází k dyspeptickým poruchám (průjem, bolest břicha a pravá hypochondrium). Vzhledem k tomu, že mnohé těhotné ženy považují změny chuti a zažívacích poruch za normální, tyto příznaky jsou často bez povšimnutí.
Spolehlivějším rysem je změna vzhledu výkalů. Exkrety získávají mastný lesk díky nestráveným lipidům a bělavému odstínu kvůli nedostatku stercobilinu, produktu metabolismu bilirubinu, který dává výkaly charakteristickou barvu.
Další specifické vlastnosti charakteristické pro cholestázu zahrnují:
- úbytek hmotnosti;
- rozvoj hypovitaminózy v důsledku zhoršené absorpce vitaminů rozpustných v tucích A, E, D, K;
- celková slabost, únava;
- zhoršení kůže, vlasů, nehtů;
- snížené vidění
Poškození jater
S dlouhým průběhem patologického procesu začíná žluč poškodit jaterní parenchymu. Současně se vyskytují bolesti v pravém hypochondriu - neintenzivní, tahové, konstantní, zhoršené po jídle a cvičení. V tomto případě se mohou vyskytovat fenomény cholémie a acholias v různé míře. Laboratorní krevní obraz získává změny charakteristické pro poškození jater.
Co je to nebezpečná cholestáza?
Stagnace žluči je v první řadě nebezpečná pro vyvíjející se plod, protože toxiny pronikající placentou pronikají do nenarozeného dítěte. Progresi cholestázy může vést k hypoxii (hladovění kyslíkem) plodu a jeho fetální smrti nebo k předčasnému porodu.
S prodlouženým průběhem cholestázy a absencí včasné léčby je možný vývoj bakteriální infekce v žlučových cestách, což může vést k intrauterinní infekci plodu.
Následně děti narozené matkám s onemocněním jater a žlučových cest, zaostávají v psychickém a fyzickém vývoji, často trpí pozadím snížené imunity. Tyto děti trpí chorobami dýchacích cest a trávicího systému a jsou citlivé na různé neuropsychiatrické poruchy.
U ženy může vývoj cholestázy během těhotenství dále vést k tvorbě žlučových kamenů, selhání jater nebo cirhóze jater.
Diagnostické metody
Během recepce lékař poslouchá pacientovy stížnosti, sbírá anamnézu (zjišťuje přítomnost provokujících faktorů a komorbidit), při vizuálním vyšetření upozorňuje na žlutost kůže, škrábání, palpaci odhaluje zvětšenou játra.
Pokud máte podezření na cholestázu, žena bude muset podstoupit řadu laboratorních a instrumentálních studií. Mezi nimi jsou:
- kompletní krevní obraz (ke zjištění přítomnosti zánětu;
- biochemické vyšetření krve;
- analýza obsahu bilirubinu v moči.
Krevní test musí zahrnovat testy jaterních funkcí, hladiny bilirubinu a koncentrace žlučových kyselin. Zvýšený sérový bilirubin indikuje stázu žluči a poškození jaterních buněk. Úroveň alkalické fosfatázy je brána jako marker porušování syntézy žluči, indikátorů enzymů ALT a AST, jejichž hladina se zvyšuje s destrukcí jaterních buněk.
Kromě laboratorních testů jsou předepsány metody ultrazvuku nebo MRI jater. Při provádění ultrazvuku se posuzuje stupeň poškození orgánů, odhalují se patologické změny v jeho tkáních - rozšířené žlučovody, přítomnost kamenů, cyst, neoplastických nádorů, které interferují s prouděním žluči.
V pochybných případech, kdy ultrazvuk neposkytuje spolehlivý obraz patologických změn, se uchylují k metodě MRI nebo zkoumají žlučové cesty metodou endoskopické cholangiografie.
Léčba
Léčba cholestázy u těhotných žen je komplexní, zahrnuje nejen léčbu drogami, ale také úpravu životního stylu a výživy. Ve většině případů je symptomatická, tj. Je zaměřena na usnadnění pohody pacienta a odstranění nepříjemných projevů nemoci. Obvykle všechny příznaky onemocnění vymizí během několika dnů po porodu, to však neznamená, že není třeba léčit nemoc. I v pozdním těhotenství by měla být přijata opatření, která zajistí, že cholestáza nezpůsobí závažné poškození jater.
Léčba drogami
Všechna léčiva pro léčbu cholestázy by měla být vybrána odborníkem, s přihlédnutím k možným kontraindikacím. Mnoho léků během porodu je zakázáno používat, takže lékař musí vyzvednout ty léky, které pomohou zmírnit nepříjemné příznaky bez poškození zdraví matky a budoucího dítěte.
V schématu lékové terapie zahrnují léky cholagogue a hepatoprotektory. Choleretické léky zlepšují produkci žluči, zvyšují tón žlučových cest, stimulují vylučování žluči. Jsou užívány bez ohledu na jídlo, ale je žádoucí dodržovat přísné intervaly mezi užíváním tablet.
Dobrého účinku je dosaženo při užívání Hofitoly. Jedná se o bezpečné přírodní bylinné přípravky, které se skládají z extraktu z artyčoky. Princip léku je zaměřen na normalizaci produkce žluči, eliminaci biliární dyskineze a stagnace.
K potlačení nesnesitelného svědění kůže mohou být těhotným ženám podávány léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Nejčastěji užívané léky Ursosan, Ursofalk, poskytující choleretický účinek, zabraňující stagnaci žluči a eliminující svědění pocitů na kůži.
Hepatoprotektory jsou léky, které snižují toxické účinky stagnující žluči na parenchymu jater. Je třeba je vzít před narozením dítěte a po určité době (dokud nejsou testy normalizovány). Mezi nejvíce předepsané léky v této skupině patří Essentiale Forte, Heptral, Gepabene.
Pro zlepšení činnosti trávicího traktu jsou předepsány trávicí enzymy - Mezim Forte, Creon, Pancreatin, Festal. Pro vazbu žlučových kyselin ve střevě se doporučuje použití enterosorbentů - Polyphepan, Polysorb. Jako antioxidanty jsou předepisovány vitamíny E a C. Aby se zabránilo krvácení, doporučuje se vybrat multivitaminové komplexy s obsahem vitamínu K, který zlepšuje srážlivost krve.
V případě těžkého průběhu patologie, ohrožujícího rozvoj komplikací, je těhotná žena hospitalizována a v nemocničním prostředí je prováděna detoxikační procedura - výměna plazmy a hemosorpce.
Funkce napájení
Dieta pro cholestázu u těhotných žen zaujímá důležité místo v komplexní terapii. Žena se doporučuje konzumovat snadněji strávitelné produkty s nízkým obsahem tuku - zeleninové pokrmy, čerstvé ovoce, nízkotučné mléčné výrobky, dietní maso a ryby.
Dobře padnou a obiloviny. Během tohoto období je důležité vyhnout se přejídání. Množství jídla v jednom jídle by mělo být malé a jídlo samotné - od 5 do 6 krát denně. Doporučuje se zvýšit množství tekutin (stejně jako stav ledvin umožňuje). Užitečné jsou čerstvě vymačkané šťávy, zředěné vodou, zelenými, bylinnými a ovocnými čaje, kompoty, ovocnými nápoji, minerální vodou bez plynu.
Seznam zakázaných přípravků pro cholestázu těhotných žen zahrnuje:
- živočišné tuky, máslo;
- tučné maso a ryby;
- bohaté vývary;
- pikantní koření a koření;
- okurky, okurky;
- Konzervované potraviny, uzené potraviny, běžné potraviny;
- tukové omáčky;
- luštěniny, houby;
- zelenina s hrubým vláknem (ředkvičky, tuřín, ředkvičky, křen, bulharský pepř, bílé zelí atd.);
- mouka a cukrovinky (zejména se smetanou);
- silný černý čaj a káva;
- zmrzlina
Strava by měla zahrnovat obiloviny, zeleninové polévky, přílohy z obilovin a zeleniny, dietní masa (kuřecí maso, králičí maso), libové ryby. Pokrmy musí být podávány vařené, dušené nebo dušené. Mastné a smažené potraviny by měly být zakázány.
Máslo by mělo být nahrazeno zeleninou (olivovým, slunečnicovým) a použít k sezóně saláty z čerstvé zeleniny a hotových jídel. Kuřecí vejce lze jíst, ale ne více než 1 kus za den. Téměř všechny druhy ovoce (kromě melounů a avokád) jsou užitečné, stejně jako všechny plody, které jsou zdrojem antioxidantů a vitamínů.
Lidové léky
Kromě hlavního průběhu léčby může žena po konzultaci s lékařem aplikovat bezpečné, časem prověřené lidové recepty založené na bylinných a přírodních složkách.
Chcete-li se vyrovnat s neustálým svěděním, můžete dát obklady s odvar z heřmánku, šalvěje, březové listy, jednoduše otřete silně svědivé oblasti s kostkou ledu, aby pleťové vody se studenou vodou nebo ovesné vločky vývar.
Namísto pilulek, mnoho odborníků radí brát bujóny choleretic rostlin. Lékárny dnes nabízejí širokou škálu různých bylinných poplatků. Byliny jsou baleny do pohodlných filtračních sáčků, které lze vařit a opít jako čaj.
Další doporučení
Pacient by měl věnovat pozornost své každodenní rutině - racionálně sestavenému způsobu práce a odpočinku, měřená fyzická aktivita jí umožní cítit se lépe. Žena se doporučuje denně chodit na čerstvém vzduchu, aqua aerobiku nebo fitness pro těhotné ženy, lehké domácí práce. Je třeba zcela vyloučit tvrdou fyzickou práci a profesionální sport.
Lékaři jako preventivní opatření pro léčbu doporučují udržení aktivního a zdravého životního stylu, správné a úplné stravování, včasné léčení komorbidit žlučového systému a eliminaci rizikových faktorů, které mohou vést k cholestáze.
Recenze
Larisa, Kaluga
První těhotenství, které jsem trpěl snadno, a druhá měla problémy. Ona měla na sobě svého syna v dospělém věku, po věku 38 let, trpěl velmi toxikosis, a po 24 týdnech těhotenství se vyvinula těžké svědění, žloutnutí kůže a skléry, a konstantní slabost. Zpočátku si myslela, že se něčím otrávila a brzy všechno projde, ale každý den se indispozice jen zvýšila. Musel jsem jít k lékaři a být vyšetřen. Byl jsem diagnostikován s cholestázou, předepsanou léčbou, na dietu. Velmi jsem se bála, protože jsem od budoucích mumií slyšela dost o vážných důsledcích pro dítě a hrozbě potratu. Všechno ale fungovalo, můj syn se narodil zdravě, roste a vyvíjí se normálně.
Alice, Novosibirsku
Od dětství jsem měl problémy s játry a žlučníkem, takže před plánováním těhotenství jsem podstoupil důkladné vyšetření a konzultaci s lékaři. Když se nepříjemné příznaky (svědění, žloutenka), což naznačuje stagnaci žluči, zvlášť panika. Okamžitě šla k lékaři, dostala všechny potřebné recepty, vzala cholagogické léky, hepatoprotektory, následovala dietu. Pravidelně byla testována, aby lékař mohl sledovat můj stav, ale stále se necítil dobře. Příznaky cholestázy se objevily ve třetím trimestru, kdy před narozením nezbylo mnoho času. Bála jsem se, že jsem neměla těhotenství, ale všechno skončilo dobře. V prvním roce po narození byla moje dcera často nemocná, ale nemyslím si, že je to kvůli mé nemoci. Nyní je dítě silné a vypadá docela zdravé a šťastné dítě.
Cholestasis u těhotných žen: příznaky, léčba, dieta
04/27/2018 Komentáře Vypnuto na Cholestasis u těhotných žen: příznaky, léčba, dieta zakázána 109 Zobrazení
Těhotenství je nejpamátnější čas v životě každé ženy, ale v žádném případě není pro její zdraví snadné. Nesení dítěte je skutečným testem odporu matky. Během období těhotenství vede zvýšená hormonální hladina k exacerbaci chronických onemocnění, o něž se budoucí maminka obávala. Jednou z těchto patologických stavů je cholestáza u těhotných žen.
Co je cholestáza
Cholestasis je proces spojený se stagnací žluči v tkáních jater. Trávicí žláza nabírá mnoho různých funkcí, včetně výroby a vylučování žluči. Podílí se na zažívacím procesu. Úplný zdravotní název onemocnění zní jako intrahepatická cholestáza těhotných žen. Při této nemoci je produkce produkované tekutiny skrz průchod žlučem obtížná a hromadí se v tkáních orgánu.
Hlavní příčiny cholestázy jsou transformace hormonálního pozadí ženy a dědičné predispozice. To je dáno tím, že během období těhotenství funkce jater oslabuje působením estrogenu. Praxe ukazuje, že ve většině případů trpí těhotné ženy ve třetím trimestru. Jak narozeninové přístupy dítěte, množství ženského hormonu se zvyšuje, což je pro trávicí žlázu obtížné zvládnout.
Cholestasis se vyskytuje během těhotenství, zejména v období podzimu a zimy, kdy je imunita určená k ochraně těla zvláště slabá.
Naši čtenáři doporučují
Náš pravidelný čtenář doporučil efektivní metodu! Nový objev! Novosibirsk vědci identifikovali nejlepší způsob, jak obnovit žlučník. 5 let výzkumu. Vlastní ošetření doma! Po důkladném přečtení jsme se rozhodli nabídnout vám to.
Je nemoc nebezpečná?
Cholestasis je onemocnění, které ve většině případů zmizí okamžitě po několika dnech po narození dítěte. Pro život matky to nepředstavuje vážnou hrozbu, ale po porodu existuje pravděpodobnost krvácení. Proto se ženám doporučuje, aby užívaly vitamíny A, E, D a K, aby snížily riziko komplikací.
Intrahepatická cholestáza má nepříjemné následky pro dítě:
- Hrozba předčasného porodu.
- Po 38 týdnech těhotenství je možná smrt dítěte. Pod vlivem žluči, která ovlivňuje správné fungování placenty, může dítě zemřít.
- Nesprávné fungování jater v dětech po porodu.
Odrůdy cholestázy u těhotných žen
Lékaři rozdělují průběh onemocnění dvěma způsoby: intrahepatickou a extrahepatickou.
První varianta je charakterizována stagnací žluči uvnitř zažívacího orgánu a ve druhém případě se žlutá kapalina zastaví mimo játra.
Známky cholestázy během těhotenství
I přes svou závažnost je onemocnění poměrně vzácné. Podezření na těhotnou cholestázu může být následující:
- Suchá kůže, která je doprovázena silným svěděním dlaní a nohou. To je hlavní a první příznak cholestázy. Bolestivé pocity lechtání mohou být intenzivní až do poškrábání.
- Zhoršení spánku, přetížení, únava, náhlé výkyvy nálady.
- Nažloutlé zabarvení kůže a bílých očí.
- U těžké cholestázy dochází ke ztmavnutí moči a vyčeření stolice.
Je důležité pochopit, že svědění není vždy příznakem cholestázy. Tělo může svědit v důsledku protahování kůže.
Cholestasis během těhotenství: diagnóza
Vzhledem k prevalenci hlavního symptomu je onemocnění často zaměňováno s kožními onemocněními nebo alergiemi. Proto je pro lékaře obtížné provést správnou diagnózu bez řádného krevního testu. Až po třech týdnech se kůže stává žlutou.
Analýza biochemie umožňuje nastavit množství bilirubinu a transaminázy v plazmě a jejich výsledky jsou posuzovány podle závažnosti onemocnění. Existují případy, kdy je nutný druhý krevní test z důvodu pozdních příznaků cholestázy.
Výsledek bude následující:
- Počet červených krvinek je výrazně snížen na 3,7.
- Obsah hemoglobinu v krvi je snížen na 120 g / l.
- Hladina bílých krvinek se zvyšuje na 10.
- Bilirubin (přímý a celkový) se několikrát zvyšuje z běžných hodnot (20 mmol / l) (80 mmol / l).
Pokud máte podezření, že tento specialista na vzácná onemocnění může poslat těhotnou ženu na ultrazvuk jater. VHB se vyznačuje zvýšením pankreatu a jater.
Mezi vysoce rizikové skupiny patří:
- Ženy, jejichž děloha obsahuje více než jeden plod.
- Těhotné ženy, které mají blízké příbuzné s onemocněním jater.
- Ženy, které před početím trpěly abnormální funkcí jater.
Léčba těhotné cholestázy
Vzhledem k tomu, že onemocnění je častější ve třetím trimestru, kdy se tvoří všechny vnitřní orgány nenarozeného dítěte, lékaři předepisují pouze léčbu léků těhotné cholestázy, která závisí na závažnosti, formě a průběhu onemocnění. Existuje proto několik metod léčby:
- Předepsaný lék Essentiale Forte N nebo Ursosan. Složení léčiva zahrnuje kyselinu ursodeoxycholovou. Tato látka zlepšuje pohyb žluči v tkáních jater a normalizuje práci buněk orgánu. Léky jsou předepisovány pouze ošetřujícím lékařem. Samoléčba může způsobit nenapravitelné poškození zdraví matky a nenarozeného dítěte.
- Další lék je pouze rostlinný - Hofitol. Hlavní složkou léku je extrakt z pole artyčoků. Silný vodný roztok na bázi alkoholu je během těhotenství zcela bezpečný. Jedinou kontraindikací je intolerance v jednotlivých případech.
- Porodník-gynekolog může předepsat umělou stimulaci pracovní aktivity po dobu 35 týdnů v obzvláště závažných formách.
- Dieta pro pacienty s onemocněním jater je také účinnou léčbou cholestázy u těhotných žen.
Antihistaminika se nedoporučují pro snížení svědění, protože mají řadu negativních účinků. Chcete-li zmírnit příznaky, můžete se ochladit ledem nebo namazat části, které obtěžují ženu s kallaminovým krémem.
Dieta s cholestasis těhotná
Dieta je nejen účinná terapie, ale také dobrá prevence onemocnění.
- Frakční síla. Jíst podobnou metodou přispívá k rozvoji speciálních hormonů a stimuluje chuť k jídlu. Pointa je schéma výkonu, které předpokládá krátké intervaly (ne více než 4 hodiny) mezi jídly.
- Pijte dostatek vody. Namísto vody z vodovodu bude lepší pít filtrovanou vodu. Kromě toho berry a ovocné šťávy dobře uhasit žízeň, obnovení vodní bilance v těle. Čaj a káva jsou však zakázány kvůli obsahu škodlivých látek.
- Vyloučit smažené a uzené produkty. I během normálního těhotenství by mělo být minimalizováno jídlo s vysokým obsahem cholesterolu.
- Je žádoucí snížit množství mléčných výrobků, aby se snížilo zatížení žlučového systému. Povolen tvaroh, jogurt, kefír s nízkým obsahem tuku.
- Polévky na bázi tuku by měly být také omezené. Nízkotučné maso je vítané.
- Vařená vejce se nedoporučují. Ale hodí se pošírované nebo pošírované.
- Česnek, zelené cibulové peří, špenát, ředkvičky - zvýšený stres jater, ledvin a slinivky břišní.
- Majonéza a zakoupené omáčky jsou zakázány. Vzhledem k tomu, že se jedná o tyto potraviny obsahují látky, které brání práci vnitřních orgánů.
- Hlavními produkty, které jsou povoleny pro cholestázu, jsou obiloviny, ovoce a zelenina bohaté na vlákninu a kyselinu askorbovou.
Tradiční medicína pro cholestasis těhotná
Mnoho užitečných tipů udržuje tradiční medicínu. Ale radu specialisty v žádném případě nelze zanedbávat. Kombinace moderní a alternativní terapie přinese příznaky a zmírní příznaky:
- Svědění se stává skutečnou bolestí pro těhotnou ženu, protože není vždy možné odstranit nepohodlí pomocí léků. Během týdne můžete otírat problémové oblasti odvarem Oregano nebo Heřmánek. Chcete-li to provést, nalijte sklenici vody s lžící vody a přiveďte k varu. Pak navlhčete vatový tampon ochlazenou kapalinou.
Pozitivní výsledky budou mít i rostliny s výrazným choleretickým účinkem. Jednou z těchto bylin je třezalka a řepa.
Vaření sirup z kořene je snadné. Stačí vzít velkou oloupanou řepu, jemně nasekat a vařit, dokud se zcela nerozpustí. Pijte každé čtyři hodiny, jednu polévkovou lžíci. Délka kurzu je pět dní. Před použitím se poraďte se svým lékařem.
Kdo říkal, že léčení těžké nemoci žlučníku je nemožné?
- Mnoho způsobů se snažilo, ale nic nepomáhá.
- A nyní jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávaný pocit pohody!
Existuje účinná léčba žlučníku. Sledujte odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!
Vzdělání: Státní lékařská univerzita v Rostově (Rostovská státní lékařská univerzita), Katedra gastroenterologie a endoskopie.
Cholestasis dieta pro léčbu žlučníku
Stagnace žluči může vést k vážným komplikacím. Při komplexní léčbě cholestázy hraje důležitou roli dieta. Spočívá ve výběru povolených potravin, správné organizaci výživy. Mělo by být zlomkové, zahrnovat všechny látky nezbytné pro tělo. To pomůže nejen zlepšit pohodu, ale také předcházet možným komplikacím onemocnění. Pravidla a doporučení týkající se výživy pro cholestázu vyvíjí odborníci na výživu, aby normalizovali činnost orgánů žlučového systému s cílem zlepšit kvalitu života pacienta.
Co je cholestáza
Patologický proces částečného zpomalení proudu žluči nebo jeho úplného zastavení se nazývá cholestáza. Výsledkem onemocnění je porušení vylučovacího systému, syntéza a pronikání žluči do dvanáctníku. Tělo přestává absorbovat vitaminy rozpustné v tucích a začíná hromadit tukové buňky. Existují dvě formy cholestázy - uvnitř jater a venku. Rizikem jsou děti, těhotné ženy.
Bez ohledu na formu onemocnění jsou symptomy obecné klinické povahy. Mezi projevy cholestázy patří:
- pruritus;
- zvýšení velikosti jater;
- otravná bolest v pravém hypochondriu;
- zvýšená únava;
- obecná slabost;
- porušení aktivity močového měchýře žlučem (cholecystitis);
- změna barvy přírodních exkrementů - nasycená žlutá moč, výkvět světla;
- střídání průjmu se zácpou;
- hořkost v ústech;
- žlučníková kolika;
- žloutenka.
Strava se stagnující žlučí
Tabulka 5 je znázorněna se stagnací žluči a po odstranění měchýře. Strava pro cholestázu jater a žlučníku je soubor pravidel popisujících plán a terapeutickou stravu, zaměřený na zlepšení celkového stavu lidí všech věkových skupin trpících žlučovými žlučami. Možnosti osobního menu pro každý den jsou vybrány s ohledem na charakteristiky průběhu cholestázy, její závažnost, chuťové preference osoby.
Mnozí věří, že taková dieta - to je úplné omezení. Podrobné zkoumání principů léčebné tabulky č. 5 pomáhá dospět k závěru, že zdravou výživu představuje rozsáhlý seznam užitečných receptů - od cibulové polévky až po domácí pastilu. Hlavním účelem stravy s cholestázou je normalizace žlučového systému s použitím šetřící potravy. Mělo by mít pozitivní vliv na biochemické procesy probíhající v játrech a žlučníku.
Obecná pravidla
Zdravá strava nebude prospěšná, pokud dieta nebude správně organizována. Hlavní pravidlo pro léčbu cholestasis stravy - rozdělená jídla. Je nezbytné rozdělit denní dávku esenciálních tuků, sacharidů a bílkovin na 5-6 porcí. Interval mezi jídly je 3,5-4 hodiny. Jídla, kdy diety musí být snadno stravitelné, obsahují užitečné vitamíny, minerály.
Existují obecná pravidla pro dietní terapii s cholestázou. Patří mezi ně:
- potraviny pouze teplé nebo při pokojové teplotě;
- jíst potraviny, které většinou obsahují vlákninu;
- obsah nutných množství hořečnatých solí v potravinách pro stimulaci toku žluči;
- zvýšený příjem mléčných výrobků, aby se zabránilo zácpě;
- nahrazení živočišných tuků rostlinnými tuky;
- vyloučení ze stravy smažených tukových potravin;
- vaření v páře, pečení, dušení;
- denní objem čisté vody je 1,5 litru, plus 500–700 ml - odvarů, kompotů a čajů.
Povolené produkty
Strava se stagnující žlučí v žlučníku může být nejen zdravá, ale také chutná. Povolené výrobky jsou uvedeny v tabulce:
Tvaroh 1%, ryazhenka, kefír, mléko 1,5%
Králík, hovězí maso, krůtí řízek, kuřecí prsa, stehno
Treska, pollock, platýs, štikozubec
Olivové, zeleninové, smetanové oleje
Zelí, lilek, rajčata, dýně, okurky, cuketa, mrkev, hlávkový salát, zelenina t
Pohanka, ječmen, ovesné vločky, rýže
Těstoviny, pohankové nudle
Celozrnný chléb, otruby
Sušené švestky, sušené meruňky, sušené meruňky, rozinky
Marshmallow, marmeláda, marshmallow, želé, med
Bylinný čaj, dogrose decoction, džusy, kompoty
Zakázané výrobky
Dietní terapie s cholestázou zakazuje přijímání některých produktů. Patří mezi ně:
Uzené kuře, kachna, husa
Tučné vepřové maso, slanina, sádlo
Pečení, koláče, smetana, pečivo, zmrzlina
Konzervace, houby, ředkvičky, hrášek, křen, fazole, feferonky, rutabaga, šťovík
Hrozny, mandle, ořechy, mandarinky, pomeranče, kyselé plody
Mléko, smetana, zakysaná smetana, vysoký obsah tuku
Konzervované ryby, pstruh, černý kaviár, losos, pstruh
Tuky pro zvířata a vaření
Hořčice, majonéza, pikantní koření
Knedlíky, bramborové lupínky, kuřecí žloutek
Cola, Sprite, Pepsi, Soda, Instantní káva, Suchá
Suché červené víno, pivo, vodka
Při dlouhodobé dietě cholestázy. Různých jídel lze dosáhnout střídáním jídel z obilovin, zeleniny a bílkovin připravených různými způsoby. Snídaně, obědy a večeře tvoří velkou část denní stravy. Mezi nimi se doporučuje občerstvení ovoce, zdravé sladkosti. Pro noc je žádoucí použít čerstvý kefír nebo ryazhenka.
Dietní potraviny s cholestázou jsou prezentovány v různých variantách. Příkladem denní stravy může být menu uvedené v tabulce:
Jídlo
Po probuzení na prázdný žaludek
200 ml vařené nebo minerální vody
Ječmenná kaše, sýrové koláče, želé
Tvaroh, sušené ovoce, dogrose vývar s třezalkou tečkovanou
Řepa polévka, parní králík karbanátky, dušená zelenina, kompot
Čerstvé ovoce, zelený čaj
Omeleta, parní ryby, bobulové šťávy
Hodinu před spaním
Kyselé mléko nebo kefír
Dieta s cholestasis těhotná
Ve třetím trimestru těhotné ženy mohou mít cholestázu. Symptomatologie onemocnění je podobná obecnému klinickému obrazu. Aby se zbavili nepříjemných symptomů a porodili zdravé dítě, je předepsána dieta. Její pravidla a principy se prakticky neliší od obecné dietní terapie. Denní menu pro cholestázu těhotných žen by mělo obsahovat 400 g zdravých sacharidů, 80 g rostlinných a živočišných bílkovin, 30 g tuku. Z tohoto důvodu mohou ženy používat malé máslo nebo margarín, protože dítě musí dostávat všechny potřebné látky.
Těhotná cholestáza vylučuje jejich dietu z mastných, smažených potravin, potravin s vysokým obsahem cholesterolu a kyselin - tvrdá vejce, špenát, omáčky, majonézu, rychlé občerstvení, sladké nealkoholické nápoje s plynem, pečení. Káva, zelený čaj jsou také odstraněny z těhotného menu. Spotřeba soli a cukru je nejlépe minimalizována. Kaše by měla být vařena ve vodě, na konci vaření přidejte trochu mléka. Pro použití s cholestázou doporučujeme potraviny s vysokým obsahem vlákniny a kyseliny askorbové. Během dne je třeba vypít 1-1,5 litrů tekutiny, pokud není edém.
Menu pro cholestázu těhotných žen by mělo být promyšlené a vyvážené. Jedna z možností je jasně uvedena v tabulce:
Jídlo
Tvaroh, koláče zeleninového sýra, plátek černého chleba se sýrem, kompot
Banán, sladké ovoce nebo bobulové šťávy
Bramborová polévka s krupicí, pečená ryba se zeleninou, šípkový vývar
Sušené ovoce, avokádo a čínský zelný salát, čaj s citronem
Krůtí filety zrazy, vinaigrette, želé
Nízkotučné jogurty nebo kefír, pečené jablko
Strava se žlučovou stagnací u dítěte
Cholestasis u dětí neprokazuje závažné příznaky, takže nemoc je diagnostikována v pozdějších stadiích. Pruritus je hlavním příznakem, ale ne vždy, a až 5 měsíců se to vůbec nestane. Stální žluč se žloutenkou je běžný u dětí do 6 měsíců a novorozenců. Dieta pro cholestázu žlučníku pomůže zabránit zvýšení sekrece žluči, což povede k normalizaci aktivity orgánů žlučového systému.
Strava dítěte s cholestázou by se měla skládat z potravin s vlákny, které obsahují vyvážený komplex vitamín-minerál. Vzorové menu může být následující:
Jídlo
Pokrmy a výrobky
Ovesné vločky na vodě, pečené sýrové kuličky, želé
Meloun, džus, marmeláda
Vařené kuře bez kůže, bramborová kaše, zeleninový salát, ovocný nápoj
Ovocný a tvarohový dezert, pečená dýně, kompot
Filet z tresky, rýže, dušená zelenina, čaj
Těsně před spaním
Sušenka, ryazhenka
Recepty jídel
Dietní terapie s cholestasis potěší řadu receptů nejen nemocných, ale i zdravých lidí. Menu pro každý den je připraveno tak, aby zmírnilo gastrointestinální trakt, odstranilo symptomy a normalizovalo celkový stav. Recepty mohou být jednoduché a složité, jak z hlediska počtu složek, tak i doby vaření. Hlavní je dodržovat základní pravidla stravování v cholestasis - nepřítomnost smažených a mastných, přítomnost nezbytných látek (vitamínů, vlákniny, minerálů atd.). Níže jsou uvedeny příklady receptů na 1 den.
Dušené zelí tvarohové koláče
Zelí jsou originální recept, který osloví dospělé i děti. Použití napařování umožňuje, aby byl recept upraven pro pacienty s cholestázou. Přítomnost zelí a ovesných vloček v misce poskytne tělu potřebné množství vlákniny, které pomáhá normalizovat střeva. Tvaroh bude kompenzovat nedostatek vápníku v těle. Je lepší podávat tvarohový koláč se sladkými nápoji (želé, ovocná šťáva, ovocný nápoj) - pro pacienty s cholestázou jsou zakázány kyselé potraviny.
Složky:
- bílé zelí - 150 g;
- dietní sýr - 130 g;
- slepičí vejce - 1 ks;
- ovesné vločky - 2 lžíce. l.;
- sůl - 1 g
Metoda přípravy:
- Zelí by mělo být jemně nasekané a dušené ve dvojitém kotli po dobu 15 minut. Pro vaření můžete použít brokolici, pak zkrátit dobu vaření na 10 minut.
- Smíchejte tvaroh s vejcem a trochu špetkou soli. Přidejte k výsledné masové ovesné vločky a zelí.
- Hmotu vložte do silikonových forem, nastavte je do dvojitého kotle na 30 minut.
- Podávejte hotový pokrm je lepší s nízkokalorickou zakysanou smetanou nebo jogurtem.
Pohanka s kuřecím masem
Toto jídlo je chutné a snadno se připravuje. Pohanka je užitečná nejen pro cholestázu, ale také pro normální fungování trávicích orgánů. Kuře je lepší loupat, aby se snížilo množství škodlivého cholesterolu. Přítomnost mrkve v misce pomáhá zvýšit hladinu karotenu v těle. Cibule s cholestázou může být konzumována v malých množstvích v dušeném těle.
Složky:
- pohanka - 200 g;
- kuřecí prsa - 500 g;
- mrkev - 2 kusy;
- cibule - 1 ks;
- slunečnicový olej - 50 g;
- kurkuma - 5 g;
- sůl - podle chuti.
Metoda přípravy:
- Cibule by měla být nakrájena na malé, daná na dno multicooker, po přidání několika lžíce rostlinného oleje. Přístroj by měl být zapnut v režimu „Frying“ a cibule se vaří asi 10 minut.
- Prsa nakrájíme na kousky, přidáme do cibule. Tam také položila mrkev, nasekanou na středním struhadle. Všechny ingredience dusíme asi 20 minut solí a kurkuma.
- Pohanka musí být důkladně omyta, nalita do pomalého vařiče, přidáno 700 ml vody. Vařte v režimu "Pilaf". Servírujte pohanky lépe s dušenou zeleninou.
Rybí kastrol se zeleninou a rýží
Zdravá rybí miska je ideální pro dietní terapii s cholestázou. Kombinace se zeleninou a rýží je nejen chutná, ale také užitečná, protože ingredience nepřetěžují játra škodlivými složkami. Zvláštním rysem pokrmu je přítomnost švestek v něm a kyselá smetana dává rybám jemnou chuť. Tvrdý sýr se používá na výrobu chutné krusty.
Složky:
- filet z tresky - 400 g;
- rýže - 150 g;
- mrkev - 1 ks;
- cibule - 1 ks;
- rajčata - 2 kusy;
- tvrdý sýr - 100 g;
- zakysaná smetana 10% - 70 g;
- sušené švestky - 70 g;
- sušená petržel, kopr - 5 g;
- sůl - podle chuti.
Metoda přípravy:
- Promyté rybí filé musí být porcováno po částech, marinováno v kyselé smetaně po dobu 30 minut.
- Vařte rýži, namočte švestky horkou vodou po dobu 10 minut. Pak by se měl rozřezat na tenké proužky.
- Cibule musí být nasekaná a opečená strouhanou mrkví na několik minut při nízkém teple. Dále by měla být lehce smažená zelenina kombinována s hotovou rýží.
- Forma na pečení by měla být pokryta fólií, položena na výrobky ve vrstvách - rýže, ryby, švestky, rajčata, plátky, strouhaný sýr.
- Nádobu pečte asi 30 minut při 180 ° C. Trouba by měla být předehřátá.
Dýňová Smoothie
Pumpkin Smoothies je vitaminový nápoj, který se dokonale hodí pro dietu v rozporu s proudem žluči. Takový koktejl podnítí a potěší milovníky dezertů. Mléko by mělo být používáno s nízkým obsahem tuku, aby nedošlo k narušení zvýšení sekrece žluči. Med a skořice dodá pokrmu příjemnou sladkost. Slunečné dýně budou poskytovat světlé barvy smoothies, naplňte ji vitamíny.
Složky:
- dýňová sladká - 300 g;
- Mléko 1,5% - 400 ml;
- banán - 1 ks;
- med - 30 g;
- ovesné vločky - 50 g;
- skořice - 2 g
Metoda přípravy:
- Dýně musí být očištěny od kůže a semen. Pak pomocí mixéru vaříme bramborovou kaší.
- V nádobě kombinujte dýňovou hmotu s ovesnými vločky, nakrájeným banánem a medem, přidejte mléko. Všechny ingredience důkladně poražte mixérem.
- Nalijte připravené koktejly do vysoké sklenice, posypte nápoj skořicí. Je lepší podávat to odpoledne s galetií.
Stagnace žluči během těhotenství: co dělat?
Těhotná cholestáza - onemocnění žlučového systému, které je způsobeno stagnací jaterní sekrece (žluč) v žlučovodech. Jedná se o porušení trávení, svědění, ztmavnutí moči, zažloutnutí kůže, zabarvení stolice. Vratná jaterní žloutenka je podobná rodině a vyskytuje se u 0,5-2% těhotných žen. Diagnostikována na základě výsledků biochemické analýzy krve, ultrazvuku jater. Léčí se ursodeoxycholovou kyselinou, choleretickými léky (choleretickými), hepatoprotektory a tabletami antihistaminik.
Co je cholestáza
Stagnace žluči během těhotenství se projevuje v posledních fázích těhotenství v důsledku degenerativních změn v játrech. Cholestatický syndrom je způsoben zvýšením obsahu žlučových kyselin v krvi v důsledku metabolického cholesterolu, bilirubinu v parenchymu (tkáň jater).
Poruchy v těle těhotných žen způsobují steroidní hormony (progesteron, estrogen), které nepříznivě ovlivňují jaterní buňky. Porušení tvorby žluči vede k gestační dermatóze - zežloutnutí kůže a svědění. Těhotné ženy si stěžují na porušení křesla, dyspepsii.
Proč jsou těhotné ženy náchylné ke stagnaci žluči: příčiny a rizikové faktory
Cholestasis během gestace je způsobena stázou žluči v intrahepatických nebo extrahepatických kanálcích. V 95% případů se projevuje v pozdním těhotenství. Hormonální změny v těle ženy vedou ke zvýšení množství steroidních hormonů v krvi. Inhibují aktivitu hepatocytů, proto je v játrech narušena produkce žlučových složek - cholesterolu, enzymů, kyselin, pigmentů.
Cholestatický syndrom u těhotných žen se vyvíjí na pozadí zpomalení metabolismu v parenchymu. Narušení tvorby cholery a postup tekutin do dvanáctníku vede k poruchám trávení, intoxikaci těla žlučovými kyselinami, silnému svědění a dermatóze. Hlavní příčiny cholestázy během těhotenství jsou:
- Zvýšení hladiny estrogenů. V posledních měsících gestace obsah estrogenů u těhotných žen překračuje normu o 1000 faktorů. Penetrace do jaterních buněk stimuluje syntézu cholesterolu. Proto se složení žluči mění, její hustota se zvyšuje. V důsledku stagnace tekutiny v jaterních kanálcích se žlučové kyseliny absorbují do krevního oběhu a způsobují otravu.
- Přecitlivělost na steroidní hormony. Porušení biochemického složení žluči je diagnostikováno u 100% těhotných žen. Jen 2% žen má cholestázu. To je způsobeno dědičnými patologiemi, které ovlivňují stupeň citlivosti hepatocytů na estrogen.
Odborníci také identifikují řadu rizikových faktorů, které mohou vést k zhoršené syntéze a vylučování žluči během těhotenství:
- parazitární infekce;
- snížená imunita;
- mnohočetné těhotenství;
- pojetí s IVF;
- infekční onemocnění;
- onemocnění jater;
- srdeční selhání;
- zánět v žluči;
- avitaminóza;
- biliární dyskineze;
- přemístění vnitřních orgánů.
Stáze žluč se často vyskytuje u žen, jejichž předchozí těhotenství skončila spontánními potraty nebo smrtí plodu v raných stadiích. Hypersenzitivita hepatocytů na steroidní hormony způsobuje hormonální antikoncepční pilulky.
Typy patologie
Při systematizaci typů cholestázy lékaři berou v úvahu povahu onemocnění, biochemické složení krve, stupeň intoxikace těla žlučovými kyselinami a pigmenty. Podle lokalizace cholestázy se rozlišují 2 formy onemocnění:
- intrahepatická cholestáza těhotných žen - stagnace žlučové tekutiny na úrovni jaterních tubulů;
- extrahepatická cholestáza těhotných žen - akumulace v žlučovodech nebo močovém měchýři.
Intrahepatický cholestatický syndrom v 70% případů způsobených patologií jater, invazí helmintik.
Onemocnění je přístupné konzervativním léčebným metodám bez poškození dítěte a ženy. V případě nedostatečné péče však může mít jaterní cholestáza závažné následky.
V závislosti na typu metabolické poruchy se rozlišují tyto formy patologie u těhotných žen:
- částečný bilirubin - zvýšení množství bilirubinu v krvi při zachování normálního metabolismu jiných látek;
- částečný choleacid - porušení biosyntézy kyselin při zachování transportu dalších složek jaterní sekrece.
Při výběru metod léčby těhotných žen je třeba vzít v úvahu závažnost cholestázy:
- Snadné - hladina jaterních enzymů a dalších složek žluči se zvyšuje dvakrát. Projevy dermatózy a žloutenky jsou mírné, riziko vrozených anomálií téměř chybí.
- Médium - koncentrace jaterních enzymů u těhotné ženy překračuje normu 6krát, zvyšuje se obsah bilirubinu a cholesterolu. Nejběžnějším typem cholestázy, která je někdy komplikována placentární insuficiencí, je zhoršený vývoj plodu dítěte.
- Těžké - množství žlučových pigmentů a kyselin překračuje normu desetinásobně. Příznaky cholestázy a střevních poruch u těhotných žen jsou vyslovovány. Vzhledem k vysokému riziku úmrtí dítěte se pacientům doporučuje ukončit těhotenství.
Stagnace žluči během těhotenství je nebezpečná jak pro matku, tak pro nenarozené dítě. Při prvních projevech cholestázy se jedná o gastroenterologa a porodníka-gynekologa.
Příznaky cholestázy u těhotných žen
Symptomatologie se projevuje hlavně v 37-40 týdnech těhotenství. Zřídka se cholestasis detekuje ve 2. trimestru. Zpočátku těhotné ženy pociťují silné svědění, po kterém se objeví žloutnutí kůže. Žloutenka se vyvíjí v 7-14 dnech po prvních projevech onemocnění.
Klinický obraz obsahuje následující příznaky:
- pruritus;
- zhoršení kůže;
- nepohodlí v boku na úrovni jater;
- žluté skvrny na hrudi, zádech, tváři;
- zvýšená bolest v hypochondriu po jídle;
- snížená ostrost zraku;
- snížení hmotnosti;
- snížená imunita;
- zabarvení stolice;
- tmavá moč.
Těhotná cholestáza je někdy doprovázena migrénou, zácpou, nevolností, závratí. Pacienti si stěžují na nadýmání, hořkost v ústech, pálení žáhy. Ve velmi vzácných případech je cholestáza u těhotných žen asymptomatická. Na stagnaci žluči v játrech kanály ukazují na zažívací poruchy a poruchy stolice.
Diagnostika
Cholestasis během těhotenství je doprovázena žloutenkou, která se často projevuje v jiných patologiích hepatobiliárního systému. Pro zjištění porušení vnitřních orgánů a příčiny selhání cholerethracie je těhotná žena podrobena následujícím testům:
- biochemický krevní test;
- Ultrazvuk, MRI nebo CT vyšetření jater a žlučníku;
- jaterních testů.
V nejednoznačných situacích jsou žlučové cesty vyšetřovány endoskopickou cholangiografií. Její podstata spočívá v rentgenovém vyšetření žlučových cest s přímým zavedením kontrastní látky do žlučového systému.
Klasické metody jsou analýza moči, krve a ultrazvuku. Nejčastěji se nemoc projevuje ve druhé polovině těhotenství, po dvacátém šestém týdnu.
Cholestasis během těhotenství se liší od virové hepatitidy, cholecystitidy, steatózy. Podle výsledků diagnózy určují příčinu onemocnění a představují adekvátní léčebný režim pro těhotné ženy.
Jak a co léčit cholestázu během těhotenství
Během období těhotenství nelze většinu léků použít. Konzervativní terapie je proto omezena na užívání hepatoprotektorů, fyzioterapie a dodržování terapeutických diet. Schéma farmakoterapie závisí na závažnosti klinického obrazu, na rizicích pro plod a nastávající matku. K úlevě od symptomů používejte bezpečné léky, které urychlují vylučování toxických látek z těla.
Dieta a životní styl
Frakční krmení je jednou z hlavních metod léčby obstrukce jaterních kanálků a gestační dermatózy. Strava pro cholestázu u těhotných žen zahrnuje častá jídla v malých porcích každé 2 hodiny. Strava zahrnuje:
- vaječné omelety;
- zeleninové polévky;
- libové maso;
- marmeláda;
- fermentované mléčné výrobky;
- Pekařské výrobky;
- dušená zelenina.
Aby se zabránilo nadýmání a zvýšení hladiny čpavku ve střevech, jsou z menu vyloučeny následující látky
- mastné mořské ryby a maso;
- pepř a smažená jídla;
- nápoje sycené oxidem uhličitým;
- čokoláda;
- čerstvý chléb;
- luštěniny;
- ořechy;
- citrusové plody;
- řepa.
Pro rychlé odstranění jedů z těla se doporučuje použít až 2 litry vody denně. Preferovány jsou stolně terapeutické nápoje - Borjomi, Kislovodskaya, Narzan, Essentuki.
Bezpečné léky
Během těhotenství, mnoho léků není předepsáno, protože jsou nebezpečné pro plod. K prevenci defektů ve vývoji plodu, ale k eliminaci cholestázy, použijte:
- choleretické léky (síran hořečnatý, Hofitol) - zlepšují vylučování žluči, stimulují motilitu tenkého střeva, vylučují zácpu;
- léky s kyselinou ursodeoxycholovou (Ursolit, Delursan) - snižují hladinu cholesterolu v krvi, chrání játra před toxickým poškozením, stimulují prosazování žluči ve dvanácti dvanáctníku;
- enzymy (pankreatin, kreon) - urychlují trávení potravy a snižují zátěž jater;
- enterosorbenty (Enterosgel, Multi-adsorb) - amoniak, soli těžkých kovů a další toxiny jsou odstraňovány ze střev.
Při hypovitaminóze u těhotných žen jsou předepsány multivitaminové doplňky - Elevit Pronatal, Vitrum, Pregnavit, Evital atd. Obnovují metabolismus, v důsledku čehož se snižuje hladina cholesterolu v krvi a obnovuje se biochemické složení žluči.
Lidové léky
Phytopreparace s bylinkami používanými v těhotenství s opatrností. Některé z nich mají nejen choleretické, ale i diuretické účinky. Nárůst zatížení ledvin je plný komplikací, takže vlastnosti bylinné medicíny jsou koordinovány s lékařem.
K normalizaci vylučování žluči se používají následující byliny:
- listy kopřivy;
- kůra z rakytníku;
- Hodinky;
- květy nesmrtel;
- máta peprná;
- travní tráva;
- kořen pampelišky;
- léčivý heřmánek;
- šípky;
- kořeny dozorce.
Pokud je přecitlivělost na bylinky a pozdní toxikóza nežádoucí, je třeba je léčit lidovými prostředky.
Jiné způsoby
Generalizované svědění (po celém těle) je jedním z nejnepříjemnějších příznaků cholestázy. K jeho odstranění je nutné snížit hladinu žlučových kyselin v krvi. K tomu se používají následující fyzioterapeutické postupy:
- výměna plazmy - odstranění jedu a krevních produktů z krve odstředěním;
- hemosorpce - čištění krevní plazmy z toxických látek mimo tělo pomocí speciální nádoby s kapalným sorbentem.
Pro zajištění přirozeného toku žluči jsou těhotným ženám předepsány dechová cvičení a fyzikální terapie. Mírné zatížení stimuluje motilitu žlučového systému. Díky tomu se urychluje urychlování žlučových kyselin ve střevě.
Důsledky pro mámu a dítě
Cholestatický syndrom během těhotenství je nebezpečnou komplikací jak pro nastávající matku, tak pro dítě. Riziko předčasného porodu s intoxikací se zvyšuje 3-5 krát. Žena s cholestázou způsobuje cholelitiázu, fibrózu, cirhózu a selhání jater.
Možné důsledky pro dítě:
- asfyxie (udušení);
- neuropsychiatrické poruchy;
- mentální retardace;
- patologie trávicího traktu;
- dysfunkce kostní dřeně;
- ztráty sluchu.
Pokud se během těhotenství vyskytne cholestáza s těžkou žloutenkou, provádí se předčasný porod po dobu 36 týdnů.
Prevence stáze žluči
Aby se zabránilo porušení choleratace během těhotenství, doporučuje se:
- vést zdravý životní styl;
- jíst racionálně;
- dodržovat pitný režim;
- čas na léčbu onemocnění gastrointestinálního traktu;
- kontrola tělesné hmotnosti;
- dělat gymnastiku nebo plavání;
- procházky na čerstvém vzduchu.
Vyvážená výživa a včasná léčba stávajících onemocnění snižují riziko porušení gastrointestinálního traktu. Při genetické citlivosti na cholestázu je nezbytné, aby byl gastroenterolog pozorován alespoň jednou za 3-4 měsíce.