Onemocnění jater, kde je předepsáno číslo tabulky 5

Každý den musí tělo přijmout určité množství živin, které jsou potřebné k doplnění zásob energie a vitální aktivity každé buňky. Dieta pro onemocnění jater je nedílnou součástí terapeutického procesu a umožňuje normalizovat trávení, funkci orgánů a snížit závažnost symptomů onemocnění.

Přibližná strava je zahrnuta v páté tabulce, která je určena porážkou slinivky břišní, stejně jako hepatobiliární trakt (játra, žlučové cesty). Zmírnění stavu pacienta v důsledku obnovení metabolických procesů, normalizace trávení potravy a mírného úbytku hmotnosti.

Dieta 5 pro játra zahrnuje dodržování základních doporučení:

jídla by měla být častá (až pětkrát denně), v malých porcích;
Nemůžete jíst potraviny, které stimulují tvorbu kyseliny (káva, konzervy, horké koření);
denní kalorický obsah je maximálně 2800 kcal;
menu by mělo obsahovat proteinové potraviny a nízkotučné potraviny;
vaření by mělo být provedeno varem, dušením nebo pečením a jídlo by mělo být důkladně mleto.

Sůl je omezena na 10 g denně a objem pití by měl překročit 1,5 litru.

Co je to číslo tabulky 5

Po kompletním vyšetření a potvrzení diagnózy je dieta číslo pět předepsána v kombinaci se základní léčbou a fyzioterapií. Dodržování doporučení týkajících se nutričního režimu umožňuje dosáhnout regrese symptomů, stabilní remise patologie a normalizovat fungování trávicího traktu. Slinivky břišní a hepatobiliární systém (žlučový měchýř, kanály, játra) zkušenosti úlevu.

Pro pacienty, u kterých je diagnostikováno akutní onemocnění, je nutná přísná dieta. Jakmile nemoc vstoupí do chronické fáze, může být výživa poněkud pestrá.

Doporučené produkty

Složení menu 5 tabulky pro onemocnění jater může zahrnovat:

chudé těsto;
zelenina, cereální polévky (musíte zapomenout na opékání);
rybí pokrmy s nízkým obsahem tuku;
výrobky z chudého masa (krůtí, kuřecí);
Mléko;
rostlinný olej;
pohanka, ovesné vločky a pilau;
žloutek denně (míchaná vejce, vařená);
nekyslé ovoce;
odvar z divoké růže nebo pšeničné otruby.

Pokud jde o obvaz, omáčky by měly být vyrobeny ze zakysané smetany s přidáním skořice, petrželky nebo ovocného zavlažování.

Zakázané výrobky

Tabulka 5 obsahuje určité potraviny, které byste neměli jíst s onemocněním jater. To platí pro:

čerstvý chléb;
Konzervy, okurky a uzená masa;
tučné maso a klobásy;
sala;
luštěniny;
šťovík, ředkvičky;
mastné mléko;
česnek, cibule;
horké koření;
nakládaná zelenina;
kyselé ovoce;
houby, rybí vývar;
Krémové dezerty;
alkohol a silný čaj;
křen, hořčice.

V akutním období nemoci mohou být i uvedené přípravky při používání omezeny.

Popis stravy

Každý den při přípravě menu je nutné vypočítat kalorický obsah potravin (maximálně 2800 kcal). Dieta 5 s onemocněním jater umožňuje denní spotřebu 100 g bílkovin, z nichž polovina by měla být pokryta mléčnými výrobky.

Množství sacharidů - 430 g, z toho 90 g se podává do cukru. Pokud jde o tuky, je povoleno až 80 g denně, z nichž třetina by měla být zastoupena rostlinnými složkami.

Níže je tabulka s jídly, které jsou doporučeny a zakázány pro jaterní dysfunkci.

Indikace

Omezení výživy je nezbytné pro vyložení hepatobiliárního traktu a gastrointestinálního traktu jako celku. To vám umožní postupně normalizovat funkci jater a snížit závažnost symptomů onemocnění. Dieta umožňuje překonat:

chronická hepatitida (toxický nebo infekční původ);
Botkinova choroba (akutní hepatitida);
cholangitis v remisi;
kolitida, enteritida (zánět střevní sliznice na pozadí jaterní dysfunkce);
cholecystitis v remisi;
gastritida (zánět žaludeční sliznice);
obezita. Vyvážená strava může zlepšit metabolismus a postupně snižovat váhu;
cirhóza, kdy je tkáň jater nahrazena pojivovou tkání, zatímco žláza ztrácí své fyziologické funkce;
hepatóza, jejímž základem je vývoj dystrofie a nekróza (smrt) hepatocytů (jaterních buněk).

Dietní potraviny omezují příjem cholesterolu, dusíkatých sloučenin (kyseliny šťavelové) a dalších dráždivých látek v těle.

Alkohol s dietou číslo 5

Důležitým místem mezi příčinami onemocnění jater jsou alkoholické nápoje. Stupeň poškození žlázy a rychlost vývoje cirhózy závisí na délce trvání zneužívání, denním množství konzumovaného alkoholu, stejně jako na úrovni enzymu v těle, který ho zpracovává. Podle statistik je pravděpodobnější, že ženská polovina populace zažívá onemocnění jater v souvislosti se zneužíváním alkoholu.

Všimněte si, že dietní režim umožňuje použití alkoholu v množství nepřesahujícím 150 ml za měsíc suchého bílého vína pro ženy (u mužů toto množství dosahuje 250 ml za měsíc).

Nejchutnější pokrmy

Navzdory významným dietním omezením je stále možné, aby vaše strava byla příjemná a pestrá. To pomůže fantazii a naše recepty. Postupem času se jídla zdají chutnější a technologie vaření není tak složitá.

Recepty první jídla

Přednost by měla být věnována pokrmům, které mají konzistenci vzácné kaše, což umožňuje usnadnit proces trávení. Na hlavní jídlo si můžete vařit bramborovou polévku s kuřecím masem. Rychle uspokojí hlad a nasytí tělo prospěšnými složkami. V případě potřeby se doporučuje přidávat květák, cuketu, těstoviny nebo brokolici.

Recept obsahuje 200 g kuřecích prsou, 2-3 kousky brambor, malou mrkev a průměrnou cibuli. Za prvé, maso by mělo být vařeno až do vaření. V této době, musíte umýt, slupky a sekat zeleninu.

Měly by se vařit až do vaření, přidávat k nim kuře a nasekat mixérem až do homogenní směsi. Sůl podle chuti, ale nezapomeňte na denní limit. Podávejte v teple, protože studené a horké potraviny narušují trávení.

Recept na hlavní jídla

Mnoho lidí zná recept na pilaf, ale je daleko od dietní stravy. Nyní popisujeme způsob vaření rýže, který lze zahrnout do tabulky č. 5. To bude vyžadovat následující složky:

libra hovězího masa;
700 g rýže;
mrkev (čtyři kusy);
střední cibule;
sůl

Maso musí být několikrát vařeno, nalijeme vývar 2-3 krát. To zajistí měkkost hovězího masa a sníží obsah tuku v misce. Můžete také použít kuřecí prsa. Maso by mělo být chlazeno a rozemleto na kostky.

Teď si vezmeme zeleninu. Mrkev a cibule by měly být vyčištěny, pak jemně nasekané na kousky a nality do kotlíku s masem. Dušená na nízkém teple, pak sůl podle chuti. Doplňte promytou rýží a nalijte vodu (hladina kapaliny by měla být vyšší o 2 cm hlavní směsi).

Když je oheň zchlazen, musí být míchán. Během vaření se rýže zvětšuje a absorbuje vodu. Pokud nemá čas se připravit a kapalina v kotli je u konce, můžete přidat vařenou vodu. Na konci potřebujete sůl.

Další recept zahrnuje vaření plněné zelí. To bude vyžadovat zelí, mrkev, malou cibuli, rýži 220 g, vařené vejce, rajčata (2 kusy), zeleninový vývar a sůl.

Takže nejprve připravte ingredience. Aby se listy zelí snadno oddělily od hlavy, je nutné ji na několik minut snížit ve vroucí vodě. Odděleně byste měli vařit rýži. Je nutné ji naplnit vodou nad úroveň obilovin a zapálit. Vejce se nakrájí, cibule, mrkev a rajče se mletou struhadlem a dusí 5 minut na pánvi.

Nyní mícháme rýži se zeleninou a vejcem, dostáváme nádivku na zelí. V každém listu zelí zabalené připravené mleté maso a položil do kotlíku. Než začnete kalit, nalijte misku s zeleninovým vývarem. Pro dekoraci můžete použít zakysanou smetanu nebo zelení.

Dezertní recept

Sladit dietu může být teplé bobulové želé. Pro přípravu budete potřebovat různé maliny, jahody, borůvky a jiné bobule, 30 g škrobu, 60 g cukru a dva litry vody. Plody by měly být umyty a odstraněny kosti (pokud existují).

Škrob musí být rozpuštěn v malém množství vody. Odděleně musí být bobule nality vodou a vařeny. Nyní přidejte zředěný škrob a pravidelně ho míchejte. Po čtvrt hodině bude želé připravena.

Chcete-li vařit lenivé knedlíky, potřebujete vejce, 30 g cukru, půl kilogramu tvarohu a mouku 150 g. Všechny ingredience smíchejte. Poté těsto promíchejte přidáním požadovaného množství mouky. Měla by být měkká a lehce přilepená na ruce. Z těsta je třeba navinout klobásu a rozdělit ji na kousky. Dejte kusům pěkný tvar a vařte je 2-3 minuty ve vodě. Miska bude připravena, když knedlíky plují na povrch. Kromě toho může být část těsta zmrazena a použita další den.

Každý týden by měl zahrnovat různé pokrmy, jinak pacient ztratí touhu následovat dietu. Kombinovaná léčba jaterní patologie s léky a nutričními omezeními vede k dobrým výsledkům. Ve většině případů je pozitivní dynamika sledována po měsíci léčby.

Co je to tabulka č. 5 a jak pomáhá při onemocnění jater

Strava pro jaterní onemocnění tabulka 5 vyvinula lékaře Manuil Pevzner speciálně pro léčbu onemocnění jater a žlučových cest. Základ stravy - šetřící potraviny, které nevyžadují syntézu velkého množství trávicích enzymů. Charakteristickým rysem stravy Pevzner č. 5 - omezení tuků, potravin obsahujících cholesterol a smažených potravin se současným zvýšením množství ovoce a zeleniny se zvyšuje.

Co je nebezpečné onemocnění jater

Játra jsou jedním z nejdůležitějších orgánů nejen trávení, ale i tvorby krve. Minimální zánět je plný různých onemocnění, od selhání jater a cholecystitidy až po cirhózu a onkologii.

U lidí játra plní následující funkce:

neutralizuje cizorodé látky (xenobiotika), jako jsou alergeny, jedy a toxiny. To je v játrech, které alkohol promění v neškodné, méně toxické sloučeniny, které lze snadno odstranit z těla. Ve velkých množstvích však alkohol způsobuje onemocnění jater - cirhózu;
neutralizuje a odstraňuje z těla nadměrné hormony, mediátory, vitamíny, amoniak, fenol, ethanol, aceton a ketonové kyseliny. Člověk trpící otravou se po chvíli cítí lépe, a to vše díky játrům;
zapojené do trávení. Je to v játrech, kde je glukóza uložena - hlavní zdroj energie. Jíte-li většinou pečení, bonbóny a čokolády, zatížení jater se zvyšuje desetinásobně;
zapojení do provádění jakékoli práce. Aby sval mohl vykonávat práci (zkrácenou), je zapotřebí glukóza. Je-li režim provozu kontinuální a není možné doplnit zásoby glukózy, chybějící množství se odebírá z jater;
podílí se na procesech tvorby krve u plodu a malých dětí, používá se také jako rezervoár pro uchovávání „rezervní“ krve (v případě život ohrožujících poranění s velkými ztrátami krve játra vrhají rezervní objem do krevního oběhu);
syntetizuje hormony a enzymy, bez kterých není možné normální trávení potravy v dvanáctníku. Proto pacienti s cirhózou nebo fibrózou zažívají akutní nedostatek bílkovin, tuků a sacharidů - prostě nemohou být vstřebáni v požadovaném množství.

Jakékoliv onemocnění jater tak může způsobit řadu potíží. V nejlepším případě vše skončí zánětlivými a zažívacími poruchami, v nejhorším případě smrtí části jaterních buněk a jejich nahrazením pojivovou tkání. Současně je nemožné obnovit ztracené buňky. Na oplátku, k obnovení funkce potřebné stravy 5 pro onemocnění jater.

Co je to číslo tabulky 5

Výživa pro onemocnění gastrointestinálního traktu byla vyvinuta Manuelem Pevznerem. Celkem bylo nabídnuto patnáct druhů diet. Každý dietní stůl je určen k léčbě onemocnění určitého orgánu. V případě zažívacích orgánů může být použita stejná tabulka pro různé diagnózy. Například tabulka 5 je předepsána pro léčbu onemocnění jater, žlučových cest a žlučníku. Tato skupina onemocnění má podobnou povahu. Například při tvorbě kamenů v žlučových cestách (každý oblázek je krystal bilirubinu a cholesterolu) je blokován výstup trávicích enzymů z pankreatu nebo jater, takže trávicí proces se zastaví a požadované množství živin nevstoupí do pracovních orgánů.

Stejně jako ostatní diety doporučované pro onemocnění trávicího ústrojí, dieta pro onemocnění jater zahrnuje použití omezeného počtu výrobků. A všechny se musí vařit zvláštním způsobem - vařené, vařené nebo pečené v troubě. Pátá tabulka pomáhá normalizovat metabolismus a také snižuje zátěž poškozeného orgánu (játra, žlučovod nebo žlučník). Dietní menu je také předepsáno pro onemocnění slinivky břišní.

Strava pro onemocnění slinivky, jater a žlučníku je založena na následujících principech:

Sladkosti, uzená masa, smažená, mouka, slaná a alkohol jsou zcela vyloučeny ze stravy. Chcete-li strávit všechny tyto jaterní produkty člověk musí produkovat obrovské množství žluči.
Musíte jíst nejméně pětkrát denně. Velikost porcí by neměla překročit velikost pěsti. Je mnohem snazší vyrovnat se s tímto množstvím potravy jater a dalších orgánů gastrointestinálního traktu a je zapotřebí méně trávicích enzymů.
Nezapomeňte vypít 1,5-2 litrů kapaliny denně, včetně přírodního jogurtu, ryazhenky, kefíru, slabě vařeného čaje.
Mléčné výrobky lze konzumovat pouze s nízkým obsahem tuku. Při vaření obilovin použijte mléko ředěné vodou v poměru 1: 1.
Při vaření používejte minimálně sůl. Za den je povoleno nejvýše 10 gramů soli.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat tepelnému zpracování výrobků. Minimální teplota pro vaření - 50 ° C. Při podávání jídla by nemělo být horké, protože je zde zvýšený zánět. Studené potraviny se také nedoporučuje, protože je velmi obtížné je strávit.

Povolené a zakázané výrobky

Během diety 5 by měly být upřednostňovány nápoje ze slabě vařeného čaje s citronem nebo mlékem. Místo cukru, je lepší použít med, dogrose vývar (zalijeme hrst vroucí vody s 1 litrem vařící vody a necháme 2-3 hodiny), sušené ovocné kompoty s malým množstvím cukru (ovoce může být mleté), domácí želé, heřmánkový vývar.

Z lidových prostředků doporučuji užívat tinktury:

z islandského mechu. Příprava: 2 lžíce mechu se naplní 1 sklenkou jablečného octa a naplní se nejméně dva dny. Vezměte ve zředěné formě s vodou v poměru k 1 lžíci tinktury na jeden šálek teplé vařené vody;
z kořenů pampelišky. Příprava: smíchejte 1 polévkovou lžíci kořenů pampelišky, 3 lžíce máty a nalijte 1 šálek vody. Vaříme asi osm minut a necháme 30 minut, pak se filtrujeme. Vezměte čtyři lžíce čtyřikrát denně. Po pěti týdnech užívání si vezměte přestávku na týden nebo dva.

Během diety byste se měli vyvarovat kávy, kakaa, sladkých sirupů a sody, alkoholu, horké čokolády a cappuccina, nápojů s čekankou, čaju s karafy, čerstvých džusů a balených šťáv.

Mezi první pokrmy v menu patří:

zeleninová polévka s cereáliemi, bujóny z chudého masa se zeleninou;
mleté polévky (zeleninová směs v mixéru);
ovocné polévky (z pikantních plodů;
mléčné polévky s těstovinami (mléko a voda v poměru 1: 1);
libový boršč (ne na maso), polévky s ječmenem a rýží.
Zakázané polévky s pečenou cibulkou a mrkví, s mastnými masy a uzeným masem;
s moukou smaženou na pánvi, s luštěninami, česnekem, cibulí, šťovíkem as přídavkem kefíru a kvasu (okroshka).

Kashi - základ stravy. Jedna nebo dvě jídla denně by měla zahrnovat kaši, bramborovou kaší ve vodě pohanky, ovesných vloček, krupice a rýže. Obiloviny mohou být přidány do kastrolů, pudinků, sladké pilaf, mléčné polévky. Seznam nedoporučených obilovin a příloh zahrnuje: fazole, ječmen, kukuřici, kaše jáhlí a čočku.

Z masa ve stravě 5 Pevzner, můžete vařit libové hovězí maso, telecí maso, králík, kuře, krůtí. Mleté maso s nízkým obsahem tuku může být přidáno do rolí zelí, kastrolů, souffles, těstovin námořním způsobem. Ryby mohou jen opřít (candát, treska, štikozubec, pollock, tuňák). Je přísně zakázáno masné a rybí vedlejší produkty: konzervované potraviny, krabí tyčinky, solené a uzené ryby a klobásy.

Více informací o Pevznerově dietě 5 naleznete ve videu níže.

Dietní číslo 5 (Tabulka č. 5)

Dieta číslo 5 (tabulka č. 5) je lékařský výživový systém určený pro osoby s onemocněním jater, žlučových cest a žlučníku - hepatitidy, cholecystitidy, cirhózy jater a dalších onemocnění.

Zvýšená konzumace ovoce a zeleniny napomáhá ke zvýšení choleretického působení, střevní motility, zajišťuje maximální vylučování cholesterolu.

V tomto nutričním systému jsou vyloučeny silné stimulátory sekrece žaludku a pankreatu, žáruvzdorných tuků, smažených potravin, potravin bohatých na cholesterol a purinů.

Chemické složení stravy číslo 5:

proteiny 80 g (55% živočišného původu, 45% zeleniny);
tuky 80 g (30% zeleniny, 70% zvířat);
sacharidy 350 až 400 g (70 až 80 g cukru);
sůl 10 g;
kapalina 1,5-2 litry.

Můžete zahrnout xylitol a sorbitol (25-40 g).

Hmotnostní denní dávka: 3 kg.

Denní dávka diety číslo 5: 2400-2600 kcal.

Dieta: 4-5 krát denně.

Indikace pro použití diety číslo 5

chronická hepatitida (bez exacerbace);
chronická cholecystitis;
jaterní cirhóza (není-li nedostatek funkce);
onemocnění žlučových kamenů (ICD);
akutní hepatitida a cholecystitis (během zotavení).

Je to důležité! Dieta číslo 5 je předepsána, pokud nejsou žádné výrazné patologie žaludku a střev.

Dieta číslo 5 (Tabulka č. 5). Jídlo

Co můžete jíst s dietou číslo 5:

Polévky: zeleninové, s krupicí na zeleninovém vývaru, mlékárna, ovoce, vegetariánský boršč, polévka z červené řepy. Zazharku za tankování není smažit v oleji, a suší v pánvi.

Krupice: jakákoliv, zvláště preferovaná pohanka, ovesné vločky, rýže a těstoviny.

Zelenina, zeleň: doporučeno v jakékoliv formě (čerstvé, dušené, vařené), není povoleno ani kyselé zelí.

Maso, ryby: libové maso (kuřecí a krůtí maso bez kůže, hovězí maso, telecí maso, jehněčí maso). Ryby jsou také nízkotučné odrůdy, vařené nebo pečené po varu.

Vejce: 1 vejce denně (měkká nebo míchaná vejce).

Čerstvé ovoce a bobule: ovoce a bobule (kromě kyselé) v jakékoliv formě (syrové, vařené, pečené), také sušené ovoce.

Mléčné výrobky: kefír, mléko, jogurt, zakysaná smetana, tučný a nízkotučný tvaroh, sýr s nízkým obsahem tuku.

Sladkosti: želé, želé, kompoty, pěny, pusinky, sněhové koule, marmeláda, sladkosti (ne čokoláda), bonbóny, med, džem.

Výrobky z mouky: pšeničný chléb (z mouky 1. a 2. stupně), včera žitný chléb (z osiva a loupané mouky). Krátké výrobky s masem, rybami, tvarohem nebo jablky, sušenkami, dlouhou a suchou sušenkou.

Tuky: smetanové a rostlinné rafinované oleje.

Nápoje: čaj, káva s mlékem, šťávy (ovoce, bobule, zelenina), vývar a pšeničné vývary.

Co nemůžete jíst při dietě číslo 5:

jakékoli vývary a omáčky na nich založené (maso, ryby, houby), okroshka, zelená polévka;
nakládaná zelenina, houby, špenát, šťovík, ředkvičky, ředkvičky, cibule, česnek;
čerstvý chléb, listové těsto a pečivo, smažené koláče;
luštěniny;
tučné maso a ryby, kachna, husa, vepřové maso, sádlo, droby, kaviár, uzená masa, solené ryby, konzervované potraviny, většina uzenin; Konzervy;
tučné mléko (6%), smetana, ryazhenka, tuky zakysaná smetana a tvaroh, slaný, kořeněný a tučný sýr;
alkohol, soda, černá silná káva, kakao, hroznová šťáva, studené nápoje;
muffin, výrobky se smetanou, čokoládou, zmrzlinou;
koření, hořčice, křen, pepř, ocet.

Dieta číslo 5 (tabulka č. 5): menu pro týden

Dieta číslo 5 je různorodá a užitečná. Níže je ukázkové menu pro tento týden.

Jídlo se vaří v mleté nebo prané formě, vaří se ve vodě, vaří se v páře nebo pečené. Jídla by měla být teplá (bez tepla).

Pondělí

Snídaně: míchaná vejce, ovesné vločky, čaj.
Oběd: pečené jablko.
Oběd: zeleninová polévka s pohankové krupice, kuřecí řízek, rýže, kompot s sušeným ovocem.
Oběd: odvar z divoké růže.
Večeře: bramborová kaše, vařené ryby, zeleninový salát.

Úterý

Snídaně: tvaroh se zakysanou smetanou a cukrem, slabá káva s mlékem.
Oběd: banán.
Oběd: vegetariánský boršč, těstoviny, hovězí karbanátky.
Oběd: kefír.
Večeře: pilaf s vařeným masem, pečená zelenina.

Středa

Snídaně: pohankové rýže diet palačinky s marmeládou, čaj.
Oběd: ovoce.
Oběd: zeleninová polévka s rýží, rybí karbanátky, ječmen.
Snack: ovocné želé.
Večeře: pohanková kaše s květákem, kuřecí řízečky.

Čtvrtek

Snídaně: vařené vejce, mléčné ovesné vločky, čaj.
Oběd: želé.
Večeře: dýňová polévka, dušená placka z cukety, rýže.
Snack: ovoce.
Večeře: kuřecí karbanátky, květákové pyré, zeleninový salát.

Pátek

Snídaně: tvarohový koláč se zakysanou smetanou (pečená), káva s mlékem.
Oběd: ovoce.
Oběd: zeleninová polévka, vinaigrette, pohanková kaše.
Oběd: pudink.
Večeře: bramborová kaše, rybí koláče, pečená zelenina.

Sobota

Snídaně: mléčná polévka, čaj.
Oběd: ovocný salát.
Oběd: bramborová polévka s těstovinami, kastrol s kuřecím masem a zeleninou.
Oběd: marmeláda.
Večeře: zelí rolích, zelenina.

Neděle

Snídaně: dýňová jablková kastrol, čaj.
Oběd: dogrose decoction.
Oběd: ucho s ječmennou krupicí, ovesné vločky, krůtí karbanátky.
Oběd: soufflé.
Večeře: dušené telecí maso se zeleninou, pohanka, zeleninový salát.

Strava pro tabulky jaterní tabulky 5 nemůže být

Příčiny, symptomy a léčba extrahepatických a intrahepatických cholestáz

Cholestasis je onemocnění spojené se stázou žluči v játrech. Název pochází z řeckých slov chole a stasis, které jsou přeloženy jako „žluč“ a „stagnace“. Žluč stagnuje, protože je na cestě ven překážka, která brání tomu, aby se volně dostávala do střeva.

Hlavní příznaky
Typy cholestázy
- Příčiny intrahepatické cholestázy
- Příčiny extrahepatické cholestázy
Diagnostika
Léčba
- Komplikace a důsledky cholestázy
Těhotná cholestáza
- Příznaky těhotné cholestázy
- Komplikace cholestázy u těhotných žen
- Diagnóza a léčba těhotné cholestázy
Prevence cholestázy
Dieta s cholestázou

Obstrukce se vyskytuje na kterékoliv z oblastí od jater po střeva. Současně, bilirubin, ještě produkoval játry, není vylučován, ale je nesen tělem krevním oběhem. Hlavními příčinami cholestázy jsou snížení nebo zastavení sekrece žluči v důsledku problémů s játry.

Příznaky onemocnění v první řadě jsou svědění kůže, tmavé moči, vyjasněné výkaly. Příčiny nemoci jsou viry, příjem alkoholu, drogy, toxické poškození a řada nemocí (histiocytóza, cholangitida, tuberkulóza, cirhóza, sarkoidóza atd.), Z nichž hlavní je poškození jaterních buněk žlučovou kyselinou.

Cholestasis může doprovázet jakoukoliv patologii spojenou s játry. Proto toto onemocnění vyžaduje urgentní léčbu.

Hlavní příznaky

První příznaky cholestázy jsou svědění (často začíná v játrech, může být jediným příznakem onemocnění po dlouhou dobu). Obvykle je svědění velmi rušivé v noci, méně během dne.

Pak dochází k porušování trávení potravy, ztrácí chuť k jídlu, stěžuje si na bolest břicha, často zvracení. Hlavní symptom - moč se stává tmavou barvou a výkaly - světlo, začíná steatorrhea - uvolňování přebytečného tuku výkaly. Často průjem, který odstraňuje tekutinu z těla, pacient ztrácí váhu.

V některých případech se objeví změny pigmentace kůže, objeví se žloutenka. Na kůži obličeje, krku, zad v důsledku poruch metabolismu lipidů vznikají skvrny podobné nádoru. Teplota stoupá, výkyvy nálady začínají, pacient se obává únavy.

Vzhledem k tomu, že cholestáza vyvolává pokles hladiny vitamínů, jako jsou A, D, K a další, mohou se v těle objevit známky noční slepoty. Ze stejného důvodu má pacient zvýšené krvácení.

Takový příznak onemocnění jater, jako jeho zvýšení, s cholestázou bez cirhózy se vyskytuje ve vzácných případech.

Při chronickém průběhu nemoci, v důsledku prodloužené žloutenky, se kůže stává zlatavou barvou, tukové vrstvy se na ní také stávají žlutými, kolem očí (někdy v jiných částech těla) se vyvíjejí žluté formace, tzv. Xantomaty, které se objevují jako výsledek tělesný tuk je zpožděn. Často kameny v žlučníku a žlučovodech - cholelitiáza.

Všechny tyto příznaky se objevují v důsledku vstupu žluči do velkého objemu do krve (s úplnou nebo téměř úplnou absencí ve střevě) a účinkem žluči na jaterní buňky. Když se objeví příznaky cholestázy, léčba by měla začít okamžitě, jakmile lékař diagnostikuje a určuje typ onemocnění.

Typy cholestázy

Lokalizací se nemoc dělí na intrahepatickou cholestázu a extrahepatickou, podle povahy je akutní a chronická, se žloutenkou (když je sliznice, sklera a kůže pigmentována žlutou barvou).

Intrahepatická cholestáza je forma, ve které dochází ke stagnaci žluči v intrahepatických žlučovodech nebo v jaterních buňkách, tj. Tvoří se uvnitř jater.
Extrahepatická cholestáza je forma, kdy dochází k přetížení v důsledku blokování extrahepatálních žlučových cest.

V akutní cholestáze se příznaky onemocnění objevují náhle a jsou výrazné, u chronických příznaků jsou mírné, dlouhodobě se zvyšují (z týdnů na měsíce).

Také intrahepatická cholestáza je rozdělena na dílčí (snižuje objem vylučované žluči), disociativní (zpožděné uvolňování pouze některých složek žluči) a celkem (když je tok žluči do dvanácterníku zcela narušen).

Příčiny intrahepatické cholestázy

hepatitida;
alkoholické poškození jater;
cirhóza;
užívání drog;
hormonální změny během těhotenství (cholestáza těhotenství);
endokrinní patologie (např. hypotyreóza);
chromozomální abnormality (trizomie 13, 17 nebo 18 chromozomů);
vrozené metabolické poruchy (cystická fibróza atd.);
rodinné syndromy.

Příčiny extrahepatické cholestázy

vzhled kamene nebo kamenů v žlučovodech;
žlučovod;
zahuštění žluče;
pankreatitida;
maligní nádory žlučovodu a / nebo slinivky břišní.

Diagnostika

Máte-li podezření na cholestázu založenou na historii a charakteristice symptomů onemocnění. Za prvé se obracejí na terapeuta, pak je nutná konzultace s gastroenterologem, může být nezbytné mít pomoc lékaře a hepatologa.

Lékař sbírá anamnézu nemocí a stížností, historii života, provádí vyšetření. Dále jsou stanoveny krevní testy, včetně biochemických, močových testů, a ultrazvuk je také použit k přesnému určení lokalizace blokády v žlučovém traktu, protože je důležité určit formu - ať už je extrahepatická nebo intrahepatická. Dále může být pacientovi přiřazena studie využívající počítačovou tomografii a zobrazení magnetickou rezonancí, která s vysokou přesností identifikuje patologické změny v játrech a žlučníku.

Další metodou vyšetřování je endoskopická retrográdní cholangiografie (není-li to možné, je nahrazena perkutánní perhepatickou cholangiografií), která odhaluje míru obstrukce.

Slangiografie magnetické rezonance, která zkoumá žlučovody, je považována za slibnou metodu, která je vysoce informativní.

Kromě toho může být biopsie jater prováděna lékařem s intrahepatickou formou. Toto vyšetření se však provádí až po vyloučení extrahepatické formy, jinak může vyvolat rozvoj peritonitidy.

Léčba

Nejúčinnější léčba intrahepatických i extrahepatických cholestáz je považována za etiotropní terapii, primárně zaměřenou na odstranění příčin. Kyselina ursodeoxycholová také poskytuje dobré výsledky, včetně případu jaterní cirhózy způsobené otravou alkoholem.

Plazmaferéza a opioidní antagonisté se používají k odstranění svědění při léčbě onemocnění.

Vzhledem k tomu, že cholestáza je spojena s hypovitaminózou, která vyvolává vedlejší účinky vyžadující samostatnou léčbu, je nutné užívat vitamíny K, D, E a léky rozpustné v tucích.

Pokud je obstrukce žlučovodu mechanická nebo jsou žlučovody blokovány, je kromě konzervativní léčby nutný chirurgický zákrok (konvenční nebo endoskopický).

Komplikace a důsledky cholestázy

Když cholestáza v těle narušuje výměnu mědi. Ve zdravém stavu tělo odstraní 80% mědi výkaly, ale během cholestázy zůstává měď v těle, což způsobuje pigmentaci oční rohovky. Dalším důsledkem cholestázy je porucha kardiovaskulárního systému, která vede k arteriální hypotenzi, problémům s srážením krve, zvýšenému krvácení a zvýšenému riziku sepse.

Kromě toho cholestáza vyvolává taková onemocnění, jako jsou:

osteoporóza;
hemeralopie (snížené vidění za soumraku nebo noční slepota);
výskyt žlučových kamenů a / nebo žlučovodů;
rozvoj zánětu žlučových cest (cholangitida);
selhání jater;
cirhóza.

Těhotná cholestáza

Odděleně stojí za zmínku taková patologie jako intrahepatická cholestáza, která je výsledkem hormonální nerovnováhy během těhotenství. Toto onemocnění u těhotných žen je poměrně vzácné, může však poškodit tělo matky i plodu. Prognóza pro těhotnou ženu je obvykle příznivá - cholestáza se vyvíjí hlavně ve třetím trimestru a mizí téměř okamžitě po porodu. Riziko úmrtí plodu se však zvyšuje na 15%.

Příčiny onemocnění jsou stále nejasné. Odborníci identifikují tři potenciální skupiny:

nadbytek estrogenu, který se v tomto období, zejména do konce těhotenství, zvyšuje v ženském těle 1000krát;
stlačení žlučníku a jater těhotné dělohy (dosahuje maximální velikosti právě v posledním trimestru);
dědičnost nemoci (více než polovina žen v rodině měla takové patologické stavy).

Kromě toho existují faktory, které také ovlivňují vývoj těhotné cholestázy. Jestliže žena již trpěla cholestázou těhotenství, pak se riziko relapsu během následujících těhotenství zvyšuje na 70%. Onemocnění jater před těhotenstvím zvyšuje pravděpodobnost cholestázy během porodu. Navíc je výskyt cholestázy vyšší u vícečetných těhotenství a těhotenství v důsledku oplodnění in vitro, stejně jako v přítomnosti blízkých příbuzných, kteří trpěli tímto onemocněním.

Příznaky těhotné cholestázy

silné svědění, zejména na dlaních a nohou;
tmavá moč a lehké výkaly;
žloutenka.

Symptomy mohou nastat buď najednou, nebo jeden po druhém, ale nejčastěji je jediným příznakem svědění.

Komplikace cholestázy u těhotných žen

Hlavními komplikacemi nemoci matky jsou problémy s absorpcí vitamínů rozpustných v tucích (A, D, E a K), nesnesitelné svědění a zvýšené riziko recidivy během následujících těhotenství.

Pro dítě nesoucí komplikace je mnohem více. Především existuje riziko předčasného porodu z důvodů, které ještě nebyly pochopeny. Dále je pravděpodobné, že dítě vdechne meconium během porodu, což způsobí problémy s dýcháním. Riziko úmrtí plodu se také zvyšuje. Lékaři proto často způsobují předčasný porod, aby se zabránilo komplikacím pro dítě.

Diagnóza a léčba těhotné cholestázy

Při stanovení diagnózy se lékaři spoléhají na výsledky průzkumu těhotné ženy o přítomnosti příznaků nemoci a osobní a rodinné anamnéze, lékařského vyšetření, krevních testů, měření hladiny žluči v krvi a ultrazvuku.

Léčba spočívá v odstranění příznaků, zejména svědění a prevenci možných komplikací. Současně se úspěšně používají přípravky kyseliny ursodeoxycholové, stejně jako kortikosteroidy ve formě krémů nebo lotionů, které zmírňují svědění.

Prevence cholestázy

Aby se zabránilo cholestáze, je nutné předcházet a léčit nemoci jater a žlučových cest, což vede k rozvoji stáze žluči v čase. Patří mezi ně včasné odstranění nádorů a kamenů. Kromě toho je nutné pravidelné odčervování. Můžete podpořit procesy trávení pomocí bylinných přípravků, bylinných a bylinných čajů. Pro zabránění stagnace žluči je nutné udržet vodní bilanci, tj. Vypít dostatečné množství čisté vody. Kromě toho je nutné upustit od užívání alkoholu, který je nejničivějším účinkem na buňky jater, stejně jako dodržovat speciální dietu s nízkým obsahem tuku.

Dieta s cholestázou

V případě cholestázy se doporučuje tabulka č. 5 a redukce stravy tuků, smažených, kořeněných, kořeněných potravin, živočišných tuků (musí být nahrazeny rostlinou).

V případě nemoci mohou pacienti jíst zeleninové polévky s přídavkem zeleniny, obilovin a těstovin; porridge; maso (libové hovězí, kuřecí, libové odrůdy drůbeže), preferovaný způsob vaření - vaření, pečení po vaření.

Zelenina, zelenina, ovoce, nekyselé bobule a šťáva z nich, kompoty, želé, slabý čaj a káva s mlékem jsou povoleny; Můžete jíst cukr, džem, med, pšeničný a žitný chléb, máslové sušenky, máslo a rostlinný olej, zakysanou smetanu (některé), nízkotučné sýry a nízkotučné tvaroh.

Jak je uvedeno výše, alkoholické nápoje jsou zakázány, stejně jako černá káva, kakao. Nemůžete jíst kyselé ovoce a bobule, nakládanou zeleninu, konzervy, uzené výrobky, hořčici, pepř, křen, čokoládu, zmrzlinu. Na základě tohoto zákazu se jedná o tučné maso a ryby, polévky v masu, ryby, houby, vývar, sádlo; výrobky z máslového těsta (palačinky, palačinky, koláče, smažené koláče atd.). Ze stravy by měla být vyloučena šťovík, špenát, ředkvičky, cibule, ředkvičky.

Onemocnění jater je extrémně nepříjemná, plná mnoha následků a vyžaduje dlouhodobou a monotónní léčbu. Čím dříve budete vyhledávat pomoc od specialisty, tím větší je pravděpodobnost, že zůstanete zdravý a snížíte riziko komplikací. Proto se ujistěte, že se poraďte se svým lékařem, zejména během těhotenství, pokud máte svědění kůže. Pokud pociťujete silnou bolest na pravé straně, okamžitě zavolejte ambulanci a v žádném případě neodkládejte léčbu, pokud jste již diagnostikovali cholestázu.

Výživa pro hepatitidu C

Hepatitida C je nebezpečná choroba, která trvá dlouhou dobu bez příznaků. Dieta pro hepatitidu C a správná léčba se mohou zbavit nemoci. Hlavní zaměření dietní výživy je na snížení zátěže jater, která trpí tímto onemocněním.

Proč potřebujete dietu?

Při léčbě hepatitidy C je dietní výživa pro játra nežádoucí, ale nezbytná. Je předepsán ošetřujícími lékaři, ale je důležité, aby pacient přesně dodržoval všechna doporučení. Se zdravou výživou jsou účinky na játra a další orgány, které se podílejí na metabolismu, sníženy. Vyvážené menu navíc dodává pacientovi energii a sílu, zlepšuje imunitní systém, snižuje bolest v játrech. Hepatitida dieta není přísná, ale existují určitá omezení.

Zásady tabulka číslo 5

Velmi důležitým pravidlem dodržování potravy je použití tekutiny v dostatečném množství.

U pacientů s hepatitidou je předepsán dietní stůl 5. Dieta pro akutní hepatitidu je založena na následujících pravidlech:

Objem použité tekutiny denně by měl být nejméně 1,5 litru.
Použití soli je povoleno od 6 do 10 gramů. Přesné povolené množství určuje ošetřující lékař na základě stadia onemocnění u konkrétního pacienta.
Množství sacharidů by nemělo překročit 350 gramů a mělo by být nižší než 300 gramů. V tomto případě je přípustná spotřeba rychlých sacharidů ve výši nejvýše 40 gramů.
Tuk by měl být konzumován nejméně 70 gramů.
Bílkoviny - 90 gramů, z nichž polovina by měla být zelenina a druhá polovina zvířat.
Celkový denní kalorický obsah se pohybuje od 2100 do 2500 kilokalorií.
Je zakázáno konzumovat mastné, kořeněné, kořeněné a příliš slané.

Co nejíst?

Lékařská výživa v hepatitidě C zahrnuje odstranění těchto potravin z potravy:

konzervy;
tučné maso a ryby;
výrobky z mouky;
cukrovinky;
majonéza a jiné omáčky;
alkoholické nápoje;
silný čaj a káva.

Co můžete jíst?

Přírodní jogurt - velké občerstvení během diety.

Tabulka schválených přípravků umožňuje pacientům s hepatitidou C používat následující seznam potravin:

nízkotučné kyselé mléko;
libové maso a ryby;
čerstvá zelenina a ovoce (s výjimkou šťovíku, ředkvičky, cibule, česneku a ředkviček);
zeleninový guláš;
obiloviny;
čerstvé šťávy;
ořechy;
Včera pšeničný chléb;
těstoviny;
zeleninové polévky (můžete jíst a okroshka);
máslo v mírném množství (bez vystavení tepelnému ošetření);
čaje naplněné bylinami;

Jak organizovat dietu v léčbě hepatitidy C?

Výživa pro chronickou hepatitidu C zahrnuje následující zásady výživy:

Jíst lépe ve stejnou dobu.
Jezte malé pokrmy nejméně 5krát.
Nesmažte potraviny. Místo toho je povoleno vaření, pečení, dušení a vaření v páře.
Jezte potraviny s mírnou teplotou. Je důležité, aby jídlo bylo při pokojové teplotě.
Když exacerbace nemoci jíst jídlo v zemi formě.
Je užitečné pít mléko a kefír.

Dietní výživa po hepatitidě C

Po léčbě lékaři doporučují sledovat vše, aby se zabránilo zbytečnému stresu vnitřních orgánů.

Po hepatitidě nebo ve stadiu oslabení onemocnění lékaři neumožňují dodržovat přísnou dietu. Produkty, které zakazují dietu 5, je někdy dovoleno zahrnout do menu s mírou. Správná výživa s hepatitidou jater v remisi je zdravá a vyvážená strava. Navíc u pacienta s hepatitidou je důležité kontrolovat hmotnost, protože nadváha způsobuje další poškození poškozeného filtračního orgánu. To je způsobeno tím, že v buňkách tělesného tuku se hromadí, což negativně ovlivňuje buněčný metabolismus. Pokud je tělesná hmotnost vyšší než přípustná dávka, musí pacient okamžitě zhubnout, aby se předešlo komplikacím.

Ukázkové menu na týden

Pokud jde o dietu proti hepatitidě, pacientův lékař provádí dietu, ale je důležité, aby lidé věděli, které menu by měly následovat a jaké potravinové recepty jsou povoleny. Denní dávka se skládá z 5 jídel: snídaně, druhá snídaně, oběd, odpolední svačina a večeře. Ukázkové menu pro týden:

Pondělí:
- tvarohový kastrol s ovocem;
- ořechy;
- zeleninová polévka, dušená kuřecí řízek se zeleninou;
- galetny sušenky a čaj;
- pohanka, dušená ryba, kompot.
Úterý:
- mléčná kaše, slabá káva;
- jogurt;
- vegetariánský boršč, dušená zelenina a rybí filé;
- pečené jablko;
- líné knedlíky, mors.
Středa:

těstoviny a parní koláče, slabý čaj;
tvaroh s ovocem;
zeleninová polévka, pečené karotkové placičky, vařené krůtí filé, bobulová šťáva;
galetny sušenky a jogurt;
ovesné vločky, rybí dušené maso s květákem a rajčaty, bylinkový čaj.

Čtvrtek:
- 2 vařená vejce, sendvič z včerejšího chleba s máslem, káva;
- ovocná pěna;
- polévka z prosa, zelné rolky s libovým masem, želé;
- pečené dýně;
- mléčná polévka s pohankou, slabý čaj.
Pátek:
- omeleta na dvojici 2 vajec na pár, kompot;
- povolené ovoce;
- těstoviny, dušené libové maso, zeleninový salát, kompot;
- ořechy;
- zelí kastrol, dušená krůtí řízek, bylinkový čaj.
Sobota:
- bramborová kaše, parní masové kuličky, slabá káva;
- pečené jablko;
- dietní polévka, pečené kuřecí placičky, pohanková kaše, želé;
- jogurt;
- zeleninový salát, vařené krůtí filé, mors.
Neděle:
- mléčnou kaši, sendvič ze včerejšího chleba s máslem, slabou kávu;
- galetny sušenky, jogurt;
- vegetariánský boršč, řepné placky a dušené telecí maso;
- pečené dýně;
- pohanková kaše, pečená kuřecí řízek, zeleninový salát, odvar z bylin.

Užitečné recepty

Ječmenová polévka

Pearl ječmen je vynikající antispasmodic, obálka, diuretic a anti-pobuřující agent.

Pro vaření budete muset vzít 200 gramů ječmene, 120 gramů mrkve, 350 gramů brambor, 110 gramů nízkotučné zakysané smetany, nějaké máslo a zelení. Zelenina musí být předčištěna a ječmen promýván a ponořen na 3 hodiny. Zatímco cereálie se vaří, je třeba snížit mrkev a brambory na malé kousky a vařit, dokud se vaří v samostatné pánvi. Když je ječmen vařený, musí být přidán do již vařené zeleniny a vývar z nich. Pak je polévka mírně osolená a podávaná spolu se zakysanou smetanou, máslem a jemně nasekanou zelení.

Parní kotlety

Potřebujete 500 gramů libového telecího masa, 100 chlebů, nějaké zelené a máslo. Maso bude muset opláchnout pod tekoucí vodou a osušit papírovými ručníky. Poté vyčistěte tuk a filmy, protože v hepatitidě je zakázáno používat tučné maso. Proveďte z něj mleté maso pomocí mlýnků nebo mlýnku na maso. Chléb je v tomto okamžiku namočený ve vodě a poté z jeho zbytků vytržen a přidán do hotového mletého masa. Hmota se důkladně promísí a rozdělí na stejné části. Z nich jsou vyrobeny malé kuličky, které jsou pak tvarovány do karbonátů. Kotlety se zasílají do dvojitého kotle asi 20 minut. Podáváme s greeny a máslem.

Mléčné nudle

Chcete-li vařit polévku, musíte vzít 200 g mouky, vejce, 3 lžíce cukru, 0,5 litru mléka, trochu másla. K mouce se přidá 10 gramů vody, vejce jsou poháněna dovnitř. Poté se složky důkladně promísí a výsledné těsto se naválí válečkem. Těsto se nakrájí na proužky na nudle. Výsledné nudle se vaří ve vroucí vodě po dobu 10 minut, vypustí se a nalije se teplým mlékem. Podáváme mléčnou polévku s přidaným cukrem a máslem.