Jaterní ultrazvuk

Ultrazvuk je klasická diagnostická metoda používaná v medicíně spolu s moderními metodami detekce onemocnění: počítačová a magnetická rezonance. V programu vyšetření břišní dutiny se nejčastěji provádí jaterní ultrazvuk.

K poznámce: játra jsou zodpovědná za neutralizaci (neutralizaci) toxických látek, je krevní depot, syntetizuje bílkoviny a některé sacharidy, reguluje množství lipidů v krevní plazmě, ničí hormony, které se stávají zbytečnými pro tělo a plní mnoho dalších funkcí. Játra jsou navíc jediným orgánem v lidském těle, který je schopen samoléčení.

Obecný popis ultrazvukového postupu

Metoda ultrazvukové diagnostiky jater je založena na vlastnostech ultrazvukových vln absorbovaných tělními tkáněmi a částečně odražených z hustých orgánů.

Játra jsou parenchymální orgán s hustou strukturou, takže ultrazvuk, který se odráží od svých hranic, je senzorem přeměněn na elektrické impulsy, které jsou zpracovány speciálním programem a zobrazeny na monitoru počítače jako obraz. Kvalita obrazu závisí na úhlu sklonu mezi ultrazvukovou vlnou a hranicí orgánu.

Pro nejpodrobnější obraz může lékař požádat pacienta ležícího na zádech, aby se otočil na bok, postavil se rovně nebo na všech čtyřech, posadil se nebo se ohnul.

Pro zlepšení příjmu a přenosu ultrazvukových vln se aplikuje gel na bázi vody, který se aplikuje na pokožku břicha pacienta. V nepřítomnosti gelu, vyšetření je nemožné - ultrazvuk se odráží od povrchu kůže, jako by od zrcadla, bez pronikání do vnitřních orgánů.

Indikace pro ultrazvuk jater

Kdo a proč předepisuje jaterní testy

Jaterní ultrazvuk může předepisovat praktický lékař, gastroenterolog, hepatolog, onkolog, v následujících případech:

• přítomnost stížností pacienta, klinických příznaků nebo laboratorních údajů, které naznačují možnost poškození jater:
  • žloutnutí kůže a sliznic, oční proteiny;
  • barvení moči jasně žlutou;
  • zvýšený bilirubin v krvi;
  • tupá bolest, těžkost, nepohodlí v pravém hypochondriu;
  • nevolnost, zvracení atd.;
• objasnění výsledků jiných diagnostických metod;
• podezření na novotvary;
• detekce metastáz v játrech a stanovení jejich lokalizace a počtu;
• dlouhodobá medikace nebo zneužívání alkoholu;
• diagnostikovaná akutní a chronická onemocnění jater a žlučníku;
• abdominální poranění a posouzení jejich závažnosti;
• Ultrazvuková kontrola během operace;
• Lékařské vyšetření;
• sledování účinnosti chirurgické nebo konzervativní léčby.

Kontraindikace

Jaterní ultrazvuk může být prováděn v jakémkoliv věku a pro všechna související onemocnění.

Jediná kontraindikace pro rutinní vyšetření je hnisavé poškození kůže břicha. V nouzových situacích (s akutní bolestí v pravém hypochondriu) však tento stav nebude považován za kontraindikaci.

Příprava na ultrazvuk jater

Přítomnost plynů ve střevě může ovlivnit informační obsah vyšetření a způsobit nesprávnou diagnózu. Proto je před ultrazvukem jater nutné řádně připravit střeva.

3 až 5 dnů před zákrokem by měly být výrobky, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu (zelí, sladké ovoce, mléčné výrobky, černý chléb, pekařské droždí, sycené nápoje), vyloučeny z denní stravy.

Je nutné změnit způsob jídla: jídlo by mělo být rozděleno (4-5x denně) a v malých porcích.

Množství tekutiny, kterou pijete, by nemělo překročit 1,5 litru denně.

Při chronických poruchách trávení a nadýmání se doporučuje užívat enzymové přípravky (Festal, Penzital, Pancreatin, Mezim-forte, Panzinorm atd.).

Ke snížení tvorby plynu by mělo být použito aktivní uhlí, Smektu, Espumizan, infuze heřmánku.

Pro přetrvávající zácpu a břišní distenzi v předvečer a bezprostředně před ultrazvukem jater (1 hodina), je nutné dát očistný klystýr. U zdravých lidí je dodržování této podmínky nepovinné.

Ultrazvukové vyšetření se provádí nalačno, takže poslední jídlo by nemělo být dříve než 8 hodin před zákrokem.

U ultrazvuku jater v případě nouze není nutná žádná příprava.

Je to důležité! Ultrazvuk jater není prováděn po dobu 2 dnů po gastroskopii žaludku s kontrastem a esophagogastroduodenoscopy. Po laparoskopii (minimálně invazivní chirurgický zákrok na břišní dutině) se vyšetření provádí nejdříve za 3-5 dnů.

Metodologie

Vyšetření jater se provádí ambulantně. Doba trvání procedury je 15 až 30 minut.

Pacient je umístěn na diagnostickém gauči v poloze vleže. V případě potřeby může být nutné změnit polohu těla.

Ultrazvuková diagnostika jater nedává pacientovi žádné nepohodlí a je zcela bezbolestné. Po průzkumu si můžete okamžitě začít zvykat na podnikání, vrátit se do práce, dostat se za volant auta.

Vedlejší účinky a komplikace jaterního ultrazvuku nezpůsobují.

Výsledky dekódování

Lékař ihned po vyšetření dává pacientovi závěry. Jedná se o formulář se záznamy a papírovou páskou s pevným obrazem studované oblasti.

Co ukazuje ultrazvuk jater

Jaterní cirhóza - v počátečních stadiích rozptýlených změn v játrech a zvýšení jejího objemu a s progresí onemocnění játra klesají v důsledku rozsáhlého zpevnění hepatocytů.

Akutní a chronická hepatitida - zvýšení velikosti jater pomocí ultrazvuku, stejně jako heterogenita její struktury svědčí o vývoji infekčního procesu v těle.

Metastázy v patologiích rakoviny jsou detekovány 20krát častěji než primární maligní novotvary av 90% případů se jedná o vícečetná ložiska.

Jaterní hemangiom je diagnostikován ultrazvukem u 14% populace au žen 4krát častěji než u mužů. Vzdělávání je síť několika kapilárních cév, které mohou dosáhnout velkých velikostí a zabírají téměř všechny části orgánů.

Hepatom (hepatocelulární karcinom) je nejčastější rakovina jater, která se vyznačuje rychlým růstem a zvláště agresivním průběhem.

Vápník - usazeniny vápenatých solí - jsou husté, jednoduché nebo mnohonásobné formy, které se tvoří v důsledku dříve přenesené bakteriální infekce (malárie, tuberkulóza, amebiasis atd.) Nebo helmintické invaze (giardiasis).

Játrové cysty jsou častější, od několika milimetrů do 10 cm, mají zaoblený tvar, hustou kapsli, uvnitř které je tekutina.

Mastná dystrofie - podle ultrazvukového vyšetření, zvýšení jater, oblasti zhutnění, rozmazané kontury a zvýšená hustota mohou být příznaky degenerace tukové tkáně jater.

Rychlost jaterního ultrazvuku

Během diagnózy lékař věnuje zvláštní pozornost lokalizaci, struktuře a uniformitě jater, stavu žlučníku a žlučovodů, malým a velkým krevním cévám v játrech, fixuje velikost orgánu a jeho laloků, identifikuje patologické ložiska a / nebo cizí inkluze, hodnotí jejich stupeň závažnosti. a prevalenci atd.

Velikost jater pomocí ultrazvuku u dospělých:

• anterior-posterior velikost pravého laloku - až 12, 5 cm;
• anterior-posterior velikost levého laloku - až 7 cm;
• příčná velikost těla je od 20 do 22, 5 cm.

Dolní roh jater musí mít tvar vrcholu.

Obrysy jsou rovnoměrné a jasné po obvodu, struktura je homogenní.

Všechny velké krevní cévy (portální, horší dutina, portální žíly) by měly být jasně viditelné.

Jakákoli odchylka od těchto ukazatelů je důvodem diferenciální (komparativní) diagnózy zjištěných změn pomocí moderních výzkumných metod nebo pozorováním stavu pacienta ve lhůtách stanovených ošetřujícím lékařem.

Kde se provádí jaterní ultrazvuk

Je možné podstoupit ultrazvukové vyšetření jater v jakémkoliv zdravotnickém zařízení, ať už z vlastní vůle nebo ze zdravotních důvodů.

V každém případě by však měl mít pacient oficiální doporučení k diagnostickému postupu, který může vypsat pouze lékař.

Co ukazuje jaterní ultrazvuk u dospělých a jak se připravit na zákrok?

Játra plní mnoho důležitých funkcí v těle a narušení jeho práce vede k vážným komplikacím a nebezpečným následkům. Špatná výživa, viry, toxické látky, drogy, špatné návyky - to je jen část negativních faktorů, které přispívají k rozvoji onemocnění tohoto orgánu.

Z mnoha diagnostických metod je jedním z nejinformativnějších ultrazvuk, protože může být použit k detekci přítomnosti různých patologických procesů v počáteční fázi bez jakýchkoliv zvláštních rizik.

Specifika metody

U většiny patologií je bolest hlavním symptomem, který signalizuje přítomnost abnormalit v těle. Játra nemají nervová zakončení a bolestivé pocity z jakýchkoli problémů se zpravidla neobjevují. Diagnóza je proto obtížná. Často se vyskytují bolesti v okolí blízkých orgánů, ale mohou znamenat problémy v činnosti gastrointestinálního traktu.

Ultrazvuk (ultrazvuk) je metoda, která pomocí ultrazvukových vln pomáhá posoudit stav orgánů a tkání (jejich tvar, velikost a další parametry).

Pomocí tohoto typu diagnózy můžete vyšetřit následující orgány:

• Gastrointestinální trakt (můžete provést studii stavu pankreatu, jater, žaludku atd.);
• srdce;
• reprodukční systém (je možné identifikovat porušení v práci prostaty, dělohy a přívěsků, prsu, varlat);
• orgány endokrinního systému (můžete vyhodnotit stav štítné žlázy).

Ultrazvuk je také hlavní a nepostradatelnou metodou pro identifikaci (popření přítomnosti) fetálních malformací v děloze. Proto je velmi těžké podceňovat význam a nezbytnost tohoto postupu v moderním světě.

Stejně jako u jiných metod má ultrazvukový skener výhody i nevýhody, které jsou odborníkům známy. Výhody ultrazvuku:

• bezpečnost (žádné ozáření);
• nízká cena (v porovnání s takovými metodami, jako je CT a MRI, je ultrazvuk výrazně nižší než jejich cena);
• bezpečnost pro osoby různých věkových kategorií (rovněž povoleno a indikováno pro těhotné ženy);
• krátké trvání studie (často netrvá déle než 30 minut);
• nedostatek invazivních (pronikání kůží a sliznicemi) zásah;
• schopnost získat informace o pohybu krve cévami a rychlosti proudění krve v reálném čase;
• schopnost získat trojrozměrný obraz (3D) a video snímky (režim 4D).

Nevýhody ultrazvuku zahrnují:

• přítomnost omezení jasnosti obrazu;
• relativně nízké rozlišení (vzhledem k MRI a CT);
• důležitost přípravy před zákrokem (týká se ultrazvuku gastrointestinálního traktu: spočívá ve sledování speciální diety a užívání některých léků);
• přítomnost velkého množství interferencí ve studii (vzhledem k heterogenitě vnitřního prostředí těla).

I když existují nevýhody, ale menší. Nebrání tomu, aby tato metoda byla nejžádanější a často používaná dnes (včetně diagnostiky patologických stavů jater).

Provádění postupu

Studii by měl provádět pouze zkušený odborník, který je schopen správně interpretovat obdržené informace. Během studie se vyhodnocuje velikost orgánu, jeho tvar a stav segmentů (které jsou dobře vizualizovány ultrazvukem).

Segmenty jater vypadají takto:

• I (kaudate lalok);
• II a III - boční (ležící dále od střední roviny) vlevo;
• IV - levý mediální (ležící blíže ke střední rovině) segment;
• V a VIII (pravý přední segment);
• VI a VII (pravý zadní segment).

Indikace a kontraindikace

Tento postup je předepsán v takových případech (indikace pro použití):

• jestliže v důsledku biochemického krevního testu byly diagnostikovány změny v játrech;
• v přítomnosti zranění v břiše;
• v případě odbarvení kůže nebo sklerózy očí (jejich zažloutnutí);
• pokud je podezření na absces;
• v přítomnosti napadení červem;
• v případě, kdy palpace odhalí změny v játrech v objemu (jeho zvýšení);
• pokud máte podezření na jakékoli novotvary (benigní nádory nebo rakovinu);
• v přítomnosti gynekologických onemocnění;
• sledovat léčbu některých onemocnění jater (během léčby);
• během sledování některých pacientů s chronickými onemocněními;
• pokud je podezření na virovou hepatitidu.

Kontraindikace jsou:

• přítomnost hnisavého poškození kůže;
• popáleniny v oblasti, kde je výzkum plánován;
• odmítnutí pacienta provést zákrok.

Příprava

Tento postup zpravidla nevyžaduje zvláštní školení a může být prováděn kdykoliv (kdykoliv během dne), ale za účelem získání spolehlivějších informací musí pacient stále dodržovat některá doporučení. Důležitou roli v tomto případě hraje výživa. Několik dní před zákrokem byste měli některé produkty opustit.

Před ultrazvukem je zakázáno jíst tyto produkty:

• chléb (z žitné mouky);
• pečivo (droždí);
• luštěniny;
• ovoce a zelenina (surové);
• cukrovinky;
• Výrobky z mouky;
• obiloviny, vařené v mléce, s přidaným cukrem;
• některé mléčné výrobky;
• nápoje sycené oxidem uhličitým;
• alkohol;
• šťávy (většinou ovoce).

Jídlo by mělo být frakční (4-6 krát denně) a doporučený objem příjmu tekutiny je až 1,5 litru denně. Měli byste si být také vědomi dalších, stejně důležitých podmínek přípravy na postup:

• Je třeba použít některé léky několik dní před ultrazvukem, zlepšit trávení nebo odstranit nadýmání (aktivní uhlí bylo široce používáno dříve, ale dnes existuje spousta účinnějších a modernějších léků, které pomáhají v této situaci, například Espumizan Duphalac, Linex);
• pokud léky nepomáhají (neodstraňují otok, zácpu a jiné problémy v gastrointestinálním traktu), nebo pokud pacient neměl čas se připravit na zákrok, doporučuje se vyčistit střeva klystýrem;
• postup by měl být prováděn na lačný žaludek, proto je vhodné upustit od večeře a snídaně;
• Nepřestávejte užívat dříve předepsané léky před ultrazvukem.

Měli byste si také uvědomit, že ultrazvukové vyšetření není předepsáno dříve než 2 dny po kontrastní radiografii nebo endoskopii žaludku a také do 2 dnů nebo týdne po laparoskopii.

Parametry a stupně

Význam postupu spočívá v kontrole částí orgánu a měření těchto parametrů:

• anteroposteriorní velikost jaterních laloků;
• žlučových cest;
• portální žíla (její průměr).

Ultrazvuk se provádí v několika fázích:

1. Studie začíná příčným skenem horní dutiny břišní. Pomáhá získat přesnější informace o anatomii jater.
2. Nejdůležitějším stupněm je šikmé snímání, které se provádí podél okraje kosti-chrupavčitého tvaru obloukovitého tvaru (kostelní oblouk). V procesu výzkumu existuje možnost studovat povrch, strukturu parenchymu jaterních laloků, provádět přesná měření, prozkoumat síť a žlučové cesty.

Výkon během těhotenství

Ultrazvuk v tomto období je důležitou a nesmírně nezbytnou metodou, která pomáhá identifikovat (vyloučit) různé druhy malformací plodu. Existují však také určité časové lhůty (někdy na čísle), které musí být vzaty v úvahu při jmenování takového postupu.

Ultrazvuk během těhotenství

V raných fázích ultrazvuku by mělo být prováděno pouze na přísných indikacích. Toto jsou následující:

• detekce nesrovnalostí ve velikosti nastaveného času dělohy a plodů;
• přítomnost krvácení;
• výskyt bolesti v břiše (z jakékoli strany) u žen;
• vyloučit (potvrdit) zmeškané potraty;
• s IVF (pro potvrzení normálního vývoje embrya);
• s vážnými lézemi jater a dalších orgánů trávicího traktu.

Kdy dělat ultrazvuk během těhotenství (v případě jeho normálního průběhu):

• po 12 týdnech - pomáhá eliminovat vrozené anomálie, objasnit dobu těhotenství, eliminovat malformace;
• ve 20-21 týdnech - v této době zkoumají strukturu všech orgánů plodu, vylučují (potvrzují) přítomnost malformací centrálního nervového systému a kardiovaskulárního systému;
• v týdnu 32 - během tohoto ultrazvuku je důležité, aby specialisté určili polohu plodu, aby vyloučili vývojové zpoždění a přítomnost dříve nezjištěných defektů.

V pozdější době nahrazuje ultrazvuk Dopplerovo vyšetření plodu. Pomocí dopplerometrie se provádí studium průtoku krve, stavu srdce plodu a funkce placenty. Tato metoda také pomáhá diagnostikovat hypoxii nebo provázání kordu (je specifikováno, které z nich: 1,2,3-krát).

Výsledky dekódování

Kromě posouzení celkového stavu pomáhá ultrazvuk detekovat přítomnost těchto patologických procesů v játrech:

• nádory (jak benigní, tak maligní);
• cysty;
• přítomnost metastáz (šíření nádorových buněk z jiných orgánů);
• kalcináty (akumulace vápenatých solí ve tkáních);
• hemangiomy (nádory sestávající z nezávisle involujících endotheliálních buněk);
• cystické formace atd.

Steatóza jater na ultrazvuku

Podle výsledků ultrazvuku můžete tyto nebezpečné a vážné nemoci detekovat jako:

• hepatitida (onemocnění jater virového původu);
• cirhóza (všechny druhy);
• steatózu;
• Syndrom Budd-Chiari (onemocnění, jehož výskyt je způsoben překážkou odtoku žilní krve z jater), atd.

Podle výsledků ultrazvuku můžete identifikovat různé patologie:

• přítomnost skvrn na těle, což může být způsobeno zhoršenou produkcí enzymů, známkou přítomnosti cyst, poškozením těla parazity (Giardia);
• přítomnost oblastí těla, které mají na ultrazvuku vyšší akustickou hustotu, je známkou přítomnosti hemangiomů, zhoubných novotvarů, metastáz, varů, cyst, nádorů v cévách a tkáních, hyperplazie atd.;
• Hepatitida, jak v akutní, tak v chronické formě, může být indikována heterogenitou, změnou velikosti, strukturou orgánu a vaskulárním vzorcem;
• přítomnost cirhózy na ultrazvuku se projevuje změnou polohy cév a tkání, přítomností restorativních procesů a zpevněním, změnou objemu orgánu (nárůst v raných stadiích, poklesem v posledním stadiu), změnou velikosti jater a jejích kontur a parenchymu
• v případě syndromu zvýšeného tlaku v systému portální žíly jsou pozorovány změny ve velikosti a parametrech orgánu a žil: portál, slezina a pupečník;
• u hepatózy, zvýšené echogenicity tkáně, zvýšení její velikosti, změny v cévním vzoru a dalších strukturálních změnách;
• detekce Buddova syndromu se projevuje fuzzy obrazem žil, poklesem průměru cév, změnou velikosti (zvýšení) laloku kaudatu a také cestami venózního bypassu.

Difuzní změny jater na ultrazvuku

šíření nádorových buněk do jiných orgánů (v tomto případě je pečlivě vyšetřena histologická struktura);

přítomnost hepatocelulárního karcinomu - detekované hypoechoické nebo hyperechoické uzly;

přítomnost hemangiomů - projevené útvary malé velikosti, ve kterých byly pozorovány i změny kontury a struktur);

přítomnost cyst a cystovitých struktur - v tomto případě existují útvary častěji malé velikosti, které mají určitý tvar;

přítomnost kalcifikací, které na ultrazvuku představují husté útvary obklopené tkání.

Zdravá játra má:

• homogenní (homogenní) struktura;
• hran správného tvaru;
• velikost běžného jaterního kanálu je od 3 do 5 mm;
• šířka (od 14 do 20 cm) a délka (ne více než 20 cm) těla;
• velikost levé (asi 6-8 cm) a pravé (asi 12,5 cm) laloků;
• šířka spodní duté žíly je asi 1,5 cm;
• příčná velikost - ne více než 22,5 cm.

Jedním z nejdůležitějších aspektů při přesném stanovení diagnózy je profesionalita ultrazvukového lékaře. K provedení tohoto postupu je nutné absolvovat stáž v terapii a získat certifikát specialisty v této oblasti.

Specializace lékaře souvisí s jeho profilem: břišní orgány jsou nejčastěji vyšetřovány gastroenterologem nebo chirurgem a pánevní orgány jsou nejčastěji vyšetřovány gynekologem. Mezi povinnosti vězně patří studium problémových oblastí, ale nepředepisuje léčbu a nedělá diagnózy.

Recenze pacientů

O účinnosti ultrazvuku v patologii jater svědčí pacienti:

Catherine: „Chtěla jsem zkontrolovat stav jater a doktor mi dal proceduru. Před ultrazvukem doporučil jíst správně (držet se určité stravy), a také ne jíst od večera a několik hodin před ultrazvukem a pít dostatek vody k naplnění močového měchýře.

Za pár hodin jsem začal pít vodu, ale mohl jsem pít jen litr, už mi to nezapadalo. Přirozeně byla močovina prázdná. Ale stále jsem nenašel žádné odchylky, na které jsem byl velmi šťastný. Věřím, že je třeba provést ultrazvukové vyšetření, i když vám to nevadí, protože později to může být příliš pozdě. “

Julie: „Ultrasonografie břišní dutiny a ledvin byla prováděna dvakrát ročně (od roku 2012 do roku 2016) a všechny časy byly v režii ošetřujícího lékaře. Potom jsem měl časté bolesti na levé straně, které prošly jen tehdy, když byla následována dieta.

Nic vážného nenalezli, ale já jsem se rozhodl, že je to nezbytný postup, který by měl být prováděn každoročně, protože nikdy nevíte, kdy nemoc může dohnat. Moji přátelé bezdůvodně dostali přítele, z žádného důvodu nedostali 4. etapu onkologie. Nic nenasvědčovalo problémům a objevilo nemoc až po ultrazvuku. Myslel jsem, maličkosti.

Zdravá játra jsou zárukou dobrého zdraví, ale na tělo působí každý den mnoho faktorů a je to právě tento orgán. V některých případech je obtížné zabránit rozvoji onemocnění jater, ale nejčastěji jsou výsledkem předčasné návštěvy u lékaře a nezdravého životního stylu.

To je ve většině případů onemocnění jater možno zabránit nebo vyléčit. Pokud se v játrech objeví jakékoli abnormality, je vhodné co nejdříve podstoupit ultrazvuk orgánu, což umožní odhalit patologii v raném stádiu a zahájit účinnou terapii.

Jaterní ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetření je prioritní metodou používanou v případě podezření na přítomnost jaterních patologií. Pokud v nedávné minulosti výsledky ultrazvuku určily následný výběr dalších diagnostických metod k objasnění výzkumu, dnes se díky vývoji ultrazvukových technologií umožnilo omezit informace získané ultrazvukem. Rozšíření příležitostí však také zvyšuje požadavky na práci odborníka, který výsledky interpretuje.

Vysoce kvalitní vybavení nám neumožňuje omezit se na standardní popis echogenity zkoumaných struktur, ale na klinické vyšetření ultrazvukového obrazu. Je známo, že studium orgánů břišní dutiny je jednou z prioritních anatomických oblastí vyšetřovaných ultrazvukem a ultrazvuk jater je první a nejsnadněji proveditelný, vzhledem k dostupnosti pro vizualizaci, postupu.

Pro získání nejúplnějších a vysoce kvalitních diagnostických informací při provádění ultrazvuku je nutné dodržet řadu požadavků na použité zařízení, přípravu pacienta a lékaře provádějícího studii:

• správná volba a nastavení zařízení v souladu s věkem a anatomickými vlastnostmi pacienta;
• řádná příprava pacienta k zákroku;
• souladu s metodami ultrazvuku.

Výběr vybavení

Pro provedení transabdominálního jaterního skenování je nejlepší volbou ultrazvukový převodník s frekvencí 3,5–5 MHz. Vysoce kvalitní obraz lze získat pomocí širokopásmových multifrekvenčních zařízení. Protože játra jsou největším orgánem umístěným v břišní dutině, vysoce kvalitní obraz distálně umístěných oblastí, zejména u pacientů s nadváhou, lze získat pomocí ultrazvukového senzoru 3,5 MHz.

Pro vyšetření dětí, adolescentů a dospělých s nízkou tělesnou hmotností použijte senzor s malou hloubkou průniku ultrazvukového paprsku (5 MHz). Všechny funkce zařízení vztahující se k zpracování ultrazvukového signálu a obrazu (změna hloubky ostrosti ultrazvukového paprsku, frekvenční rozsah, obnovovací kmitočet, hustota čar, zvětšení obrazového okna) významně zlepšují informační obsah. Významného množství informací ve studii jater lze získat pomocí barevného Dopplerova mapování (CDC).

Příprava

Než játra ultrazvuk nemůže jíst, studie se provádí přísně na prázdný žaludek, zastavení příjmu potravy 8-10 hodin před zákrokem. Jednou z podmínek pro kvalitativní diagnózu je příprava střeva prováděná za účelem eliminace meteorismu. 1-2 dny před zákrokem se pacientům doporučuje dodržovat dietu, která omezuje konzumaci potravin, které obsahují velké množství vlákniny (zelenina, celozrnný chléb, ovoce).

Co mohu jíst před ultrazvukem? Pokud se diagnóza neuskuteční ráno ani u pacientů s diabetes mellitus závislým na inzulínu, je možné jíst malé množství bílých krutonů a pít čaj bez cukru. Mohu pít vodu v den studie? Omezení spotřeby vody se ukládají 1–2 hodiny před zákrokem. Aby se zabránilo střevnímu otoku, bezprostředně před studiem, neměli byste používat zeleninové šťávy a mléčné výrobky.

Pokud má pacient chronické dysfunkce zažívacích orgánů a střev, doporučuje se použít léky, které snižují tvorbu plynu (aktivní uhlí, Espumizan). Pokud je to nutné, den před zákrokem lze provést očistnou klystýr. Po přijetí pacienta s akutní patologií, chirurgickou nebo jinou, se studie provádí bez přípravy s doporučením provést druhou studii po přípravě.

Anatomie jater

Vzhledem k tomu, že játra jsou velkým orgánem, není možné získat jejich obraz zcela pomocí ultrazvuku. Standardní sken je série řezů získaných vícesměrným skenováním různých laloků jater. Lékař musí mít jasnou představu o vlastnostech anatomické struktury těla a musí analyzovat povahu získaných částí a psychicky obnovit svůj tvar.

S podélným skenem provedeným přes všechny laloky jater může být jeho tvar porovnán s čárkou umístěnou podél těla pacienta. Křížové skenování pravého laloku umožňuje řez, který se podobá neúplnému kruhu nebo „starému“ půlměsíci, a plátek levého laloku ve stejném směru vypadá jako písmeno „G“. Ultrazvuk umožňuje vizualizaci všech 4 laloků jater.

Pro diferenciaci všech laloků jsou založeny na anatomických orientačních bodech, dobře definovaných ultrazvukem:

• umístění žlučníku (lůžka) - hyperechoické šňůry, umístěné mezi čtvercovým a pravým lalokem;
• kulatý vaz nebo drážka kulatého vazu - umístěná mezi levým a čtvercovým lalokem;
• brány jater - jsou umístěny mezi kaudátem a čtvercovými laloky;
• žilní vaz - definovaný jako septum se zvýšenou echogenitou, oddělující levé a kaudátové laloky.

Kromě jater, ultrazvuk ukazuje všech 8 jeho segmentů. Nejsnadněji identifikovatelný segment, úměrný segmentu caudate laloku - 1 segmentu, má jasné hranice, které jej oddělují od 2,3 a 4 segmentů, na jedné straně od žilního vazu a od druhé od brány jater. Druhý a třetí segment jsou v levém laloku, druhý v dolní kaudální části laloku a třetí v horní lebeční oblasti. Čtvrtý segment je uvnitř čtvercového laloku a je omezen na jeho orientační body.

Segmenty 5 až 8 jsou v pravém laloku a jejich hranice mohou být určeny pouze zaostřením na pozici portální žíly a jejích větví. Když ultrazvuk, vnější hranice těla by měly mít jasný obrys, nicméně, obrys povrchu může mít menší nepravidelnosti. Na povrchu směřujícím k dutině břišní lze nalézt několik nepravidelností v důsledku těsného postižení ledvin, tlustého střeva a dvanáctníku, žaludku a nadledviny.

Ultrazvuková technika

Informační obsah echografické studie zcela závisí na tom, jak se provádí jaterní ultrazvuk. Studie se provádí ze strany epigastrické oblasti a pravé hypochondrium. Skenování probíhá ve 3 rovinách:

Další technika používaná při studiu jater se snímá mezikožním prostorem. Studie se provádí v poloze pacienta ležícího na zádech nebo na levé straně. Dobrý obraz lze získat při skenování s normálním dýcháním, stejně jako při zadržování dechu při maximální inhalaci a výdechu. Taková technika poskytuje nejen jasný obraz, ale také pomáhá při hodnocení pohyblivosti jater vzhledem k okolním orgánům, což je zvláště důležité při posuzování přítomnosti metastáz nebo různých difuzních změn.

Pro studium stavu levého laloku jater (LDP) je senzor instalován nejprve podél a potom přes pravý oblouk. Bez ohledu na nastavení snímače se během skenování pomalu posouvá podél žebra a zároveň se mění sklon, což umožňuje kontrolu všech segmentů jater. Kontrola pravého laloku (RAP) se provádí podle stejného schématu, pohybem senzoru podél okraje od levého laloku k přední axilární linii.

Pokud je z nějakého důvodu vizualizace jater z oblasti hypochondria obtížná, skenování se provádí přes 7–8 mezikomorových prostorů. Jsou-li v popisu zjištěny fokální změny, jsou všechny zjištěné změny porovnány se segmenty jater. U dětí a pacientů s astenickou postavou lze pravý lalok vyšetřit zezadu, podél pravé šikmé linie.

Výsledky

Co ukazuje jaterní ultrazvuk? Pomocí ultrazvukového vyšetření určete tvar, velikost, jasnost obrysů jater, jakož i strukturu ozvěny a stav cév, žlučníku a žlučovodů. Při provádění studie věnují pozornost především porušování homogenity parenchymu a výskytu fokusů s echogenitou jinou než parenchyma. Normálně, s kolmým nastavením ultrazvukového snímače, spodní okraj orgánu je skrytý akustickým stínem posledního pobřežního oblouku a nevyčnívá pod žebrem.

Vzhled okraje jater pod pobřežním obloukem označuje buď zvětšený orgán, nebo hypersthenickou ústavu pacientů. Odhad velikosti jater je jedním z hlavních úkolů prováděných ultrazvukem. Obecně uznávanou a nejinformativnější metodou je stanovení následujících parametrů:

• šikmá vertikální velikost PDP - menší než 15 cm;
• kraniokaudální velikost LDP - menší než 10 cm;
• tloušťka PDP - od 11 do 14 cm;
• Tloušťka LDP - méně než 6 cm.

Kromě velikosti jater vyhodnoťte následující ukazatele:

• úhel dolní hrany LDP musí být menší než 45 °;
• úhel dolní hrany RAP musí být menší než 75 °;
• normální velikost portální žíly by měla být v rozmezí 1,0–1,5 cm;
• šířka jaterních žil je od 0,6 do 1,0 cm;
• šířka spodní duté žíly je od 2,0 do 2,5 cm;
• tloušťka jaterní tepny - od 0,4 do 0,6 cm;
• průměr žlučovodu - asi 0,3 cm;
• velký žlučovod - asi 0,5 cm.

Normální ukazatele struktury parenchymu jsou definovány jako jemnozrnný obraz. V tomto případě je pozitivním znamením zdravých jater rovnoměrné rozložení zrna v obraze. Hrubé zrno je přijatelné a zároveň zachovává celkový dojem rovnoměrnosti řezu a dobrou vodivost zvuku.

Echogenní struktura zdravých jater mírně přesahuje indexy echogenity kortikální substance ledviny, výjimkou jsou brány jater, které mají zvýšenou echogenitu a podíl kaudátu, který má poněkud nižší echogenitu. Dalším kritériem pro hodnocení stavu jater je jeho vodivost zvuku. Normálně má dobrou vodivost zvuku, kterou lze redukovat různými inkluzemi (mastnými nebo vláknitými). Čím horší je kvalita vizualizace vzdálených struktur, tím nižší je její vodivost zvuku a tím i patologické změny v parenchymu.

Tabulka: Normální velikost jater u dětí

Co dělá jaterní ultrazvuková show a jak se na ni připravit?

Jedním z nejdostupnějších, bezbolestných a spolehlivých instrumentálních metod lékařské diagnostiky je ultrazvuk jater. Tato studie je jmenována za účelem vizuální kontroly stavu těla, vlastností jeho struktury a práce v reálném čase.

Ultrazvuk je ultrazvuk, jehož principem je fixace vysokofrekvenční vlny odražené z tkání vnitřních orgánů. Vlny neovlivňují lidské tělo. Síla odrazu vln se mění v závislosti na struktuře a hustotě tkání vnitřních orgánů. Když počítačové zpracování odraženého signálu na monitoru zobrazí plochý obraz. Studie výsledného obrazu umožňuje vyvodit závěry o shodě jater s normální variantou.

Struktura a funkce těla

Játra jsou největší nepárový orgán u lidí. U novorozence trvá tato žláza 1/2 celkového objemu břišní dutiny. U dospělého muže je hmotnost orgánu normálně až 1800 g, u žen (v závislosti na ústavě) je norma od 1300 g.

Játra jsou umístěna v pravém hypochondriu, mají tvar podmíněného pravoúhlého trojúhelníku, v horní části je umístěn ostrý úhel a směřuje k levé straně. Délka podél horní linie je asi 18 cm, šířka je asi 13 cm, ve střední části varhany jsou umístěny žlučníky a kanály.

Játra se skládají ze dvou nerovných laloků, jejichž poměr lze definovat jako 1: 6. Velký podíl je umístěn vpravo, menší je ostrý vrchol podmíněného trojúhelníku. Oddělené části svazku těl. Během ultrazvukové studie se měří a popisuje každý jednotlivý lalok a orgán jako celek.

Játra jsou životně důležitým orgánem, jeho poškození nebo vyvíjející se patologie je přímým ohrožením lidského života.

• Metabolismus. Celá krev, která „funguje“ v zažívacích orgánech, prochází játry. V tomto těle je vstřebávání a zpracování všech živin. Orgán dodává žluči potřebnou pro trávení do střev. Zpracovává a řídí živiny a léky do tkání těla.
• Skladiště energie a vitamínů. Zde je "mobilní sklad" energie ve formě glykogenu. "Uložené" zásoby vitamínů A, D, B12, stejně jako kobalt, železo a měď.
• Detoxikace. Játra zachytí a odstraní z těla množství toxických metabolických produktů a škodlivých látek, které přicházejí zvenčí s jídlem, léky a škodlivými účinky.
• Hematopoéza a krevní depot. Játra jsou orgán, který tvoří krev v plodu. Když se člověk narodí, funkce jater přestane fungovat. Nicméně, s významnou ztrátou krve, játra jsou schopná “házet” značné množství krve do krevního oběhu kvůli zúžení jeho cév.

Indikace pro diagnózu

Ultrazvuk jater je předepisován pro podezření z následujících stavů a ​​onemocnění:

• Pacient vykazuje "jaterní" příznaky: žlutou skleru a kůži, slabost, nevolnost, úplný nedostatek chuti k jídlu.
• Pacient si stěžuje na bolest břicha v oblasti žlázy, zvětšení velikosti se nachází na palpaci.
• Chronická hepatitida v historii.
• Nemoci žlučníku, slinivky břišní.
• Hnědá moč na pozadí vybledlých výkalů.
• Poranění břicha.
• Dynamická kontrola stavu žlázy při chemoterapii, dlouhodobá léčba léky.
• Ženy - při jmenování perorální antikoncepce.

Provádí se jaterní ultrazvuk:

1. objasnit diagnózu dříve získaných studií a podezření na patologii v tomto těle;
2. během rutinního lékařského vyšetření;
3. z naléhavých důvodů.

Kontraindikace

Tato studie nemá žádné lékařské kontraindikace. Podmíněná a dočasná kontraindikace může být nedostatečná příprava na diagnostický postup. Bez předběžné přípravy těla může být studie neinformativní.

Tkáně zdravých jater jsou husté, rovnoměrné, tmavé, červenohnědé barvy. Hlavní parametry, které jsou určeny pro ultrazvuk jater:

• Obrysy a struktura tkání. Tyto ukazatele se mění v zánětlivých procesech, onkologických patologiích, tukové degeneraci nebo v porážce hlístů. Normálně jsou játra hladká (bez vydutí nebo deprese), hrany jsou ostré (pro patologické změny - zaoblené), levý roh je 45 stupňů, dolní pravý je 75. Struktura zdravé žlázy je homogenní (homogenní).
• Velikost Normálně je orgán zcela uzavřen žebry na pravé straně. Pokud žláza vyčnívá, znamená to její patologické zvýšení.
• Grit Játra jsou orgán, jehož tkáně mají jemnozrnnou strukturu. Nárůst "zrn" je patologií.
• Barva Zdravá játra mají barvu čerstvé sušené krve. hepatitida způsobuje změnu barvy tkáně na šedou.
• Echogenicita (schopnost tkání absorbovat nebo odrážet vlnu) je indikátor, který indikuje přítomnost vody v orgánu. Čím vyšší je stupeň absorpce vysokofrekvenčních vln, tím větší je "vodnatost".

Možné patologie

Při předání žádosti o ultrazvukové vyšetření pacientovi se v některých případech (například špatné testy) provede předběžná diagnóza, která by měla být potvrzena nebo vyvrácena.

Difuzní změny parenchymu jater

Často, když přijímáte ultrazvukové výsledky, pacient vidí "difuzní změny v parenchymu jater". Tento záznam není diagnózou onemocnění. Označuje heterogenitu tkání těla, které „dávají“ odlišný odraz vln:

• Snížení echogenity naznačuje „řídkou“ tkáň. Retence vody může být spojena s intoxikací lékem, akutní hepatitidou.
• Onemocnění zvýšené echogenity: alkoholická (mastná) degenerace, onkopatologie (cirhóza), amyloidóza, chronická hepatitida.

Fokální patologie

Fokální patologie je jasně viditelná na obrazovce monitoru ve studii jater. Patří mezi ně:

• Vrozené cysty. Zaoblené vzdělání, které na obrazovce dává tmavé, dobře definované místo.
• Echinokokové cysty. Tmavé, nepravidelné skvrny s otvory a tmavšími inkluzemi. Tyto inkluze jsou důkazem parazitární povahy novotvaru.
• Traumatické cysty. V prvních dnech jsou viditelné jako zaoblené útvary s charakteristickým hustým lemem. Dále během resorpce krevní sraženiny přecházejí do ohnisek snížené echogenity.
• Polycystic je závažná vrozená patologie, která je kombinována s polycystickým onemocněním ledvin, echo se zvyšuje.

Nádory

Novotvary na játrech dávají paletu “obrazů” na obrazovce monitoru. Mohou to být:

• Angiomy, lipomy - velikosti a kontury se liší, echogenita je zvýšená, struktura tkání je zhutněna.
• Hepatoblastom - vykazuje jasné kontury, zvýšenou echogenitu.
• Metastázy, zhoubné nádory - díky zvýšenému průtoku krve, hypoechogenním formacím, fuzzy konturám, tvaru a velikosti se liší. Klíčení nádoru v cévách na pozadí zvětšených lymfatických uzlin je charakteristické.
• Benigní formace "dávají" změnu tvaru orgánu, změnu (zakřivení a stlačení) velkých cév a žlučovodů bez jejich klíčení.

Příprava na studium

Příprava na ultrazvuk břišních orgánů má za cíl zmírnit pacienta od tvorby plynu ve střevě, „uklidnit“ žaludek a uvolnit ho co nejvíce. Řádně začněte trénink týden před studiem.

1. Upravte denní dietu tak, aby dieta nezahrnovala potraviny, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu. Jedná se o: zelí, luštěniny, kvasnicový chléb, sycené nápoje, syrovou zeleninu.
2. Vyloučit potraviny, které dělají játra pracovat tvrději. Jedná se o: tučné mléčné výrobky, masné výrobky; smažená, uzená, čokoláda; silný čaj, káva.
3. Pití za den nesmí být více než 1, 5-2 litry vody.

Je nutné jíst v malých dávkách (až do celkového objemu 400 ml), nejdříve však po 3 hodinách. Povoleno nízkotučné jídlo, dušené, pečené, dušené, vařené. Poměr se skládá z polévek, porridge, nízkotučné odrůdy ryb, kuřete, krůt, vajec v omezeném množství (1 denně).

Večer, před dnem jaterního ultrazvuku, by měla být večeře dokončena 3-4 hodiny před spaním. Je zakázáno jíst nebo pít ráno - výzkum je prováděn na lačný žaludek. Minimální doba abstinence od jídla, pití a cigaret je 8 hodin.

Novorozenci by měli před zákrokem přeskočit jedno krmení. Doba „nalačno“ musí být nejméně 3 hodiny. Děti ve věku 3 let se nekrmí 4 hodiny před studiem a nedají si hodinu na pití. Starší děti prodlouží dobu půstu na 6-8 hodin.

Drogový výcvik

Lékařský přípravek pro ultrazvuk jater se provádí podle potřeby. Spočívá v profylaktickém nebo terapeutickém podávání léků, které zlepšují zažívací proces, zabraňují rozvoji procesu fermentace nebo snižují množství plynu ve střevě.

Pokud má pacient zažívací potíže, jako je nadýmání, snížená střevní motilita, špatné zažívání potravy, jsou mu ukázány následující léky a postupy:

1. Polysorb, aktivované nebo bílé uhlí, Enterosgel s nadýmáním.
2. Glycerinové čípky nebo čistící klystýr pro zácpu.
3. Mezim, Pancreatin, Festal - se špatným zažíváním.

Je zakázáno užívat antispasmodika. Další nezbytné léky pouze po konzultaci s lékařem.

Během procedury leží pacient na zádech, mírně ohýbá kolena. Břicho v játrech je potřísněno speciálním gelem, jehož účelem je snížit vzduchovou mezeru mezi senzorem a pokožkou pacienta. Lékař řídí senzor na žaludku pacienta a dívá se na obrazovku monitoru. Procedura trvá 15-30 minut. Výsledky jsou uvedeny v několika minutách návrhu.

Dešifrování dat

Průměrná velikost jater u dospělého je normální:

• délka od 13 do 18 cm;
• výška 18,5–22,5 cm;
• tloušťka (směr vpředu) 9–12 cm;
• vertikální šikmý řez do 15 cm.

• délka 11–15 cm;
• Přední a zadní tloušťka: 11–13 cm;
• šikmý vertikální řez do 15 cm.

Levý (malý) podíl:

• výška do 10 cm;
• tloušťka do 6 cm.

Normální velikost jater u dětí závisí na věku, ústavě a individuálních vývojových parametrech. Ultrazvuk jater dítěte může být prováděn od okamžiku jeho narození.

Co může ukázat ultrazvuk jater? Norma a interpretace ukazatelů

Moderní technologie umožňují rychle diagnostikovat existující nemoci. Díky ultrazvuku jater můžete zjistit přítomnost závažných patologií a vybrat nejvhodnější terapii. Tento postup se provádí kvůli zvukovým vlnám, neslyšícím lidským sluchem.

Tak se získá dvojrozměrný obraz požadovaného orgánu a jeho tkání. Vysvětlení ultrazvuku určuje strukturu jater: velikost, tvar, umístění, průtok krve, metastázy nádorů atd.

Co je potřeba pro ultrazvuk

Játra mají dva typy povrchu: viscerální a membránové. Vnitřní povrch se vyznačuje komplexním reliéfem s drážkami a prohlubněmi ze sousedních orgánů a diafragmatický povrch má rovnoměrný a konvexní tvar.

V játrech jsou také sagitální brázdy. V jednom z nich se nachází žlučník a nižší okraje žíly a ve druhém - kulatý jaterní vaz. Brány jsou propojeny branami. Játra mají neobvyklý cévní systém, který zahrnuje dvě žilní a jednu arteriální část.

Tento orgán je jediný v celém lidském těle, který má najednou dvě nádoby přivádějícího typu. Běžná jaterní tepna poskytuje přístup k arteriální krvi a portální žíla umožňuje přístup krve ze sleziny a gastrointestinálního traktu. V případě porušení odtoku z nich je nutné provést interní prohlídku, tzn. Ultrazvuk.

Ultrazvukové vyšetření jater se provádí za přítomnosti následujících příznaků:

• bolest břicha;
• hepatomegalie;
• syndrom akutního žaludku;
• žloutnutí kůže a skléry;
• riziko vzniku rakoviny, nádorů nebo cystických útvarů na vnitřních orgánech;
• krvácení do zažívacího traktu.

Jednoduchost ultrazvuku umožňuje jeho provádění jak pro dospělé, tak pro děti.

Pravidla dirigování

Ultrazvuk se provádí vždy nalačno - 6 nebo více hodin před zákrokem nemůžete jíst a pít. V krajních případech mohou děti pít vodu. V této době nemůžete ani čistit zuby. Kojenci ultrazvuk se provádí před krmením.

Ve většině případů začíná příprava předem 2-3 dny. Ze stravy vyloučeny potraviny, které mohou způsobit zvýšenou tvorbu plynu. Také strava je pozorována: v malých porcích až 5-6 krát denně. Večeře by měla být asi tři hodiny před spaním. A vodu denně, musíte pít více než 1,5 litru. Pokud pacient trpí zácpou, pak se provádí očistné klystýry.

Ultrazvukové vyšetření jater

Žádost o ultrazvukové vyšetření, ve které by měla být uvedena možná diagnóza, vydává pouze lékař.

Nejlepší je udělat ultrazvuk ráno na lačný žaludek. Postup se provádí v poloze vleže. Ve vzácných případech pacient stojí. Speciální snímače s různou frekvencí a konfigurací odstraňují potřebná data.

Ultrazvuk se provádí pod klenbou na pravé straně těla. Ale stále je možné aplikovat mezioborovou nebo axilární metodu, stejně jako ledviny. Aby byla data přesnější, musí pacient silně obcházet břicho nebo se zhluboka nadechnout.

Vysvětlení parametrů

Rychlost jaterního parenchymu je průměrná úroveň echogenicity. Tkáň těla by měla mít jednotný odstín. Při dekódování ultrazvuku nezáleží na vertikálních rozměrech, protože je obtížné přesně měřit. Jsou však nezbytné maximální anteroposteriorní parametry pravého jaterního laloku.

U novorozence by měla být tato velikost v normálním stavu přibližně 45 mm au dětí starší věkové kategorie 130-150 mm. Podíl jater by měl dosáhnout 1,5. Pokud je tento ukazatel snížen, existuje riziko vzniku rakoviny, chronické hepatitidy nebo cirhózy.

Při dekódování záleží také na velikosti caudate části orgánu. V normálním stavu by měla být menší než 1/3 tloušťky celých jater na úrovni dolní duté žíly. Pokud tento segment výrazně převyšuje normu, pak je pravděpodobné, že pacient trpí chronickou hepatitidou nebo cirhózou.

Normální rozměry portální žíly u dětí se pohybují v rozmezí od 3 do 5 cm a její průměr je u kojenců a 13–15 mm u žáků a dospělých pacientů 4 mm. V blízkosti portální žíly prochází choledoch (společný žlučovod) a společná tepna jater.

Průměr normálního kanálu by neměl být větší než ½ průměru žíly, tj. asi 6-7 mm u dospělých. Choledoch má oblast pankreatu, ale na ultrazvuku je zřídka vidět. Také u dospělých pacientů je možné během tohoto zákroku prohlédnout cystickou trubici.

Potřeba postupu v přítomnosti patologií

Ultrazvuk může být také předepsán v případech vývojové patologie a vrozených anomálií. Vrozená abnormalita jater je však zřídka stanovena, protože dítě si nemůže stěžovat na nepříjemné symptomy.

Anomálie může být v nesprávné poloze nebo tvaru. Narušení místa jater spadá pod levou kopuli membrány. Také se nachází ageneze a hypoplasie orgánu. Mezi abnormální formy patří prodloužený jaterní "jazyk". Tento jev se nazývá Riedelův podíl.

Někteří pacienti mají přídatné laloky jater umístěné v pleurální zóně a připojené k hlavní části orgánu cévním sekrečním místem.

Hepatomegalie

Také ultrazvuk je předepsán v přítomnosti hepatomegálie způsobené dědičnými syndromy:

• Volmanův syndrom se zvětšenými játry, slezinou a nadledvinkami, ve kterých již začala kalcifikace;
• Beckwith-Wiedemannův syndrom, u kterého jsou znaky zvýšeny ve velikosti jater, slinivky, ledvin, močového měchýře a vnitřních pohlavních orgánů;
• Celková vrozená lipodystrofie, doprovázená zvětšením jater, nefromegalií, polycystickými vaječníky a hydronefrózou;
• Galaktosémie - vyvíjí se u kojenců. Po konzumaci mléka se játra dětí zvýší a objeví se žloutenka, zvracení, šedý zákal a náhlé hubnutí.

Změny v echogenitě

Použití ultrazvuku může odhalit difuzní zvýšení echogenity jater. Pokud se tkáň těsnění objevila v tkáních orgánu, zůstává její struktura nezměněna. V případě chronické hepatitidy budou při dekódování vyšetření odhaleny malé hyperechoické skvrny.

V případě snížené echogenity parenchymu je pozorováno zvýšení cévního vzoru. Současně se zvyšuje echogenita kanálků, žlučníku a tkání kolem cév. Pokud byl cévní model zesílen pouze izolovaně, je možné posoudit přítomnost syndromu „akutního břicha“, intoxikace a virových infekcí.

Fokální patologie

Vrozené cysty jsou snadněji detekovatelné ultrazvukem než difúzní změny. Nejčastěji jsou umístěny pod kapslí v 6 a 7 segmentech pravého laloku a 3 segmenty levého laloku. Druhá možnost umístění se však nachází pouze u dětí.

Na ultrazvukovém transkriptu tyto útvary vypadají jako oválné nebo kulaté skvrny se sníženou echogenitou, ale obklopené kapslemi s hyper echogenicitou. V některých případech jsou tyto cysty vícekomorové:

• Polycystická játra jsou závažná patologie, často doprovázená polycystickým onemocněním ledvin nebo jinými orgány. Vzdělání může být malé i velké. Ty se liší. Na ultrazvuku bylo zjištěno, že se mění cévní obrazec a zvyšuje se echogenita parenchymu.
• Traumatické cysty, které jsou určeny ultrazvukem jako kulaté skvrny s tenkou, ale hustou kapslí se zvýšenou echogenitou. Zpočátku je jejich struktura heterogenní v důsledku nahromaděné krve. Postupem času se tato sraženina rozpouští a cysta získává homogenní strukturu s nízkou echogenitou.
• Echinokokové cysty, které jsou detekovány na sonogramu na začátku onemocnění, jsou podobné kapslím s tenkými stěnami. S dalším vývojem patologie se stěny kapsle zhrubnou a získají vrstvenou strukturu. Ve vzácných případech může být cysta naplněna kalcinátem. Možná vývoj dceřiných společností.

Nádorové útvary

Při vývoji jaterního tumoru u pacienta je vyžadován ultrazvuk. Výsledky tohoto postupu se mohou měnit v závislosti na histologické struktuře tvorby.

Benigní nádor (lipomy, angiomy atd.) Je charakterizován sníženou echogenitou struktury s různými velikostmi a strukturami a v maligní struktuře, zvýšenou echogenitou se zřetelnými konturami a hustou strukturou.

Velké formace vytlačují cévy parenchymu. A když se nádor šíří do jater samotných, jeho krevní tok je narušen. Je-li pravděpodobnost vzniku rakoviny, pak ultrazvuk retroperitoneální a abdominální dutiny, stejně jako ledviny, musí být vyšetřen během ultrazvukového vyšetření. U dětí se velmi vzácně vyvíjí hypoechoická rakovina.

U dospělých se nádor jater často metastázuje se zřetelně sníženou echickou strukturou, ale s různými velikostmi a tvary. S velkými formacemi začíná těžká deformace jater a jejich klíčení v cévách a parenchymu.

Při provádění jakéhokoliv vyšetření a výběru protinádorové terapie nutně ultrazvuk.

Tento postup je nezbytný v těchto případech, protože vykazuje nepřímé známky rakoviny:

• S maligními nádory - porušením struktury lymfatických uzlin, klíčivostí ve skořápce a cév, fuzzy kontury;
• S benigní tvorbou - jasné obrysy, posunuté z místa krevních cév a pomalého růstu.

Označení postupu

Poraďte se s lékařem a projděte ultrazvukové vyšetření. Zvláště když po takovém jídle je bolest v pravém hypochondriu. Tento postup je také nutný při změně barvy kůže na žlutou nebo šedavě žlutou.

Jaterní ultrazvuk by měl určitě předat lidem s následujícími problémy:

• v přítomnosti patologií žlučníku nebo slinivky břišní;
• s podezřením na absces a játra jater;
• zneužívání drog a alkoholu;
• po hepatitidě a jiných onemocněních jater chronické povahy;
• se špatnými výsledky klinických a laboratorních testů;
• po problémech v gynekologii;
• s pocitem těžkosti v břiše, hořkou chutí v ústech a syndromem bolesti v pravém hypochondriu.

Pokud existuje několik z výše uvedených příznaků, je nutné provést ultrazvuk nejen jater, ale také ledvin, slinivky břišní, sleziny a žlučníku.

Soudě podle skutečnosti, že tyto řádky čtete nyní - vítězství v boji proti onemocněním jater není na vaší straně.

Už jste přemýšleli o operaci? Je to pochopitelné, protože játra jsou velmi důležitým orgánem a její řádné fungování je zárukou zdraví a pohody. Nevolnost a zvracení, nažloutlá kůže, hořká chuť v ústech a nepříjemný zápach, ztmavnutí moči a průjem. Všechny tyto příznaky jsou vám známé z první ruky.

Ale možná je správnější léčit ne účinek, ale příčinu? Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Krichevskajové, jak vyléčila játra. Přečtěte si článek >>