Esence a diagnostika hepatitidy B

Jakmile se stádium změní na žloutenku, začnou se žloutnout sliznice a sliznice, stav zdraví se prudce zhoršuje. Je důležité zdůraznit, že játra rostou ve velikosti a vystupují zpod klenby. Postupně dochází k barvení kůže ve žlutém odstínu. Množství jaterních enzymů roste v krvi a vzorek thymolu se nemění.

Diagnostika onemocnění: základní metody a koncepty

Diagnóza hepatitidy B se provádí několika způsoby:

1. Pro začátek musí lékař vzít anamnézu a provést důkladný průzkum osoby. Během průzkumu je kladen velký důraz na tyto momenty:

  • zda zavedení léků nebo jiných prostředků intravenózní;
  • zda byly krevní transfúze;
  • zda byly provedeny chirurgické zákroky;
  • zda bylo přítomno poškození integrity kůže;
  • jaké jsou sexuální vztahy;
  • zda pacient měl kontakt s pacientem s hepatitidou B nebo jejím nosičem.

Pokud se některá z těchto položek vyskytla, je zadána doba trvání. Typicky se infekce vyskytuje při kontaktu od 6 týdnů do šesti měsíců před výskytem prvních příznaků hepatitidy.

2. Laboratorní diagnostika hepatitidy B, analýza ELISA krve na antigeny a protilátky proti hepatitidě B. Tento typ vyšetření je zaměřen na identifikaci 3 antigenů:

  • HBsAg (antigen, umístěný povrchově),
  • HBcAg (umístěna uvnitř)
  • HBeAg (propojený s předchozím antigenem). Onemocnění je charakterizováno včasnou detekcí těchto antigenů v krvi.

Lidé trpící hepatitidou B a obsahující tyto antigeny v krvi jsou velmi nakažliví. Jsou schopni infikovat ostatní lidi. Pokud HBsAg chybí v lidské krvi, znamená to, že je zdravý. Pokud je člověk nemocný, tělo začne vylučovat protilátky proti existujícím antigenům.

3. Diagnostika hepatitidy B pomocí PCR techniky určené k detekci HBV DNA v oběhovém systému. Pokud je výsledek pozitivní, pak má osoba hepatitidu. Analýza DNA HBV se nazývá kvalitativní. Existuje také kvantitativní PCR. Kvantitativní PCR poskytuje příležitost identifikovat zátěž s přítomností viru hepatitidy. Co je virová zátěž? To je počet kopií DNA HBV v 1 ml krve. Kvantitativní analýza hepatitidy ukazuje aktivitu viru.

4. Krevní test pro biochemii. Tato analýza zahrnuje stanovení počtu enzymů produkovaných játry. Tyto enzymy zahrnují ALT, AST. Jsou umístěny uvnitř jaterních buněk - hepatocytů. Pokud jsou jaterní buňky poškozené, enzymy se uvolňují a vstupují do krve. Pozitivní analýza je zvažována jen když počet jaterních enzymů překročí normu. Průzkum ukazuje, zda existují zánětlivé procesy v játrech a jejich aktivita.

5. Ultrazvukové vyšetření, elastometrie atd. Diagnostika hepatitidy může být prováděna i mimo laboratorní metody. Pomocí ultrazvuku se vyšetřují břišní orgány. Ultrazvuk dává jasný obraz o jakémkoliv zánětlivém procesu jater a jeho cév. Efektivní vedení elastometrie jater. Metoda elastometrie poskytuje představu o stupni fibrózy v jaterní tkáni.

6. Nejdůležitější analýzou je přítomnost antigenů hepatitidy B v hmotě červených krvinek, pokud existují, indikuje přítomnost infekce v lidském těle.

7. Laboratorní typ diagnózy hepatitidy zahrnuje stanovení antigenů a protilátek v hmotnosti erytrocytů. Nejběžnější HBsAg se projevuje v oběhové soustavě i v inkubační době hepatitidy. Člověk neví o vývoji své nemoci a v krvi již probíhají změny. Pokud je hepatitida akutní, HBsAg zmizí z krve. Obvykle HBsAg není přítomen během prvního měsíce ikterického období a protilátky proti tomuto antigenu začínají figurovat v oběhovém systému 90 dnů po infekci.

Pozitivní test na protilátky neznamená, že osoba má hepatitidu. Je možné, že dříve trpěl hepatitidou bez D-látky. Není-li v krvi pacienta po léčbě HBsAg, ale existují protilátky, znamená to dobrou prognózu, že pacient se zotavuje. Pokud má pacient chronickou nebo těžkou hepatitidu, pak se protilátky mohou objevit již v prvních dnech ikterického období.

Spolehlivým ekvivalentem je anti-HBc IgM v krvi. Jsou odhaleny na konci precizního období. Jsou přítomny celé období zjevných projevů. Pokud analýza obsahuje anti-HBc IgM, znamená to, že se virus stále množí. Po nástupu uzdravení zmizí anti-HBc IgM. Akutní fáze onemocnění může vyvolat anti-HBc IgG test. Budou detekovány po celý život člověka.

Když je doba inkubace hepatitidy (zejména autoimunní) ukončena, HBeAg se začíná objevovat v krvi. Informují o aktivním dělení a nárůstu infekčních částic. Jakmile začne období ikteriky, NVAAg zmizí. Je nahrazen anti-HBe. Anti-HBe ukazuje, že aktivita infekce je snížena a regenerace brzy přijde. Ale reprodukce viru nekončí!

Akutní hepatitida se může změnit na chronickou. O tom bude hovořit identifikováno v krvi HВеАg. Pokud je přítomen, znamená to, že pravděpodobnost transformace procesu na chronickou formu je vysoká. Přítomnost HeVag označuje vysoce nakažlivý pacient.

Je třeba mít na paměti, že laboratorní diagnostika hepatitidy B, která má negativní výsledek pro HBsAg, nevylučuje samotnou diagnózu. Důležitým klíčovým prvkem je přítomnost anti-HBc IgM v krvi. Tyto protilátky potvrdí přesnost onemocnění. Pokud krevní test neobsahuje anti-HBc IgM, může to znamenat přítomnost HBV a přítomnost těchto protilátek indikuje zesílení infekce.

Detekce hepatitidy B DNA

Nejdůležitější studií pro stanovení přítomnosti DNA viru je PCR. Analýza ukazuje aktivitu infekčního procesu. Pomocí této metody se můžete dozvědět o prognóze onemocnění.

Pokud je hepatitida příznivější, pak HBV DNA zmizí z krve během počátečních období infekce. Laboratorní diagnostika ve formě PCR poskytuje údaje o kvalitě léčby (ovlivňuje účinek konkrétního léčiva).

Abychom pochopili, jaká taktika by měla být přijata pro jmenování terapeutických opatření, je nutné provést kvantitativní metodu PCR. Kvantitativní PCR poskytuje důkaz pozitivní reakce z terapie.

Základ pro diagnostiku

K provedení vhodné diagnózy bude nutné provést následující vyšetření:

  1. Denní prohlídka, palpace.
  2. Ultrazvuk jater.
  3. Biochemická analýza krve (prováděna opakovaně).
  4. Vyšetření na HBsAg, HBeAg, anti-HBe, anti-HBc IgM, anti-HBc, HBV DNA.
  5. Markery HBV a HCV (virová hepatitida jsou vyloučeny).
  6. Punkci jater.
  7. Biopsie jater. Pomocí speciální jehly se břišní stěna propíchne a malý kus jater se odstraní pro histologické vyšetření (kus nemá velikost větší než půl gramu). Biopsie je nejnovější metodou testování hepatitidy. Díky ní můžete nejpřesněji hovořit o stupni aktivity infekčního procesu, jaterní fibróze. Biopsie je chirurgický zákrok. To může vést k komplikacím, takže se často nepoužívá pro diagnostiku.
  8. Fibroelastografie. Může být použit pro odhad hustoty jaterní tkáně. Tato technika je podobná ultrazvuku. Studie využívá speciální senzor, který je instalován na kůži v místě promítání jater.
  9. Fibrotest. Je založen na počítání některých krevních obrazů.

Chronická hepatitida B

Chronická hepatitida B pokračuje ve fázi:

Fáze 1 - Replikace viru. Virus se zvyšuje se zvýšenou aktivitou.

Fáze 2 - integrace. Virus přestane násobit. Virový genom se začíná integrovat do DNA normálních jaterních buněk, hepatocytů.

Pro stanovení rychlosti progrese viru je důležité pochopit závažnost procesu, výsledek, stupeň narušení jaterních buněk. Laboratorní diagnostika chronické hepatitidy je založena na zjištění:

Pokud je hepatitida HBeAg-pozitivní (pozitivní analýza), pak v hmotnosti erytrocytů bude:

  • v chovném stádiu - HBsAg, HBeAg, anti-HBc IgM, anti-HBc (celkem), HBV DNA;
  • ve fázi inzerce hepatocytů do DNA - HBsAg, anti-HBe, anti-HBc (celkem), HBV DNA.

Pokud je hepatitida séronegativní, pak HBsAg, anti-HBe, anti-HBc IgM, anti-HBc, HBV DNA bude přítomna v krvi. Jejich přítomnost v žádném případě nezávisí na stupni infekčního procesu.

Diferenciální diagnostika

Při stanovení diagnózy je lékař povinen rozlišovat hepatitidu B s jinými onemocněními - hepatitidou A, C, E, D. Konečná diagnóza může být provedena pouze po zjištění určitých markerů specifických pro každou z buněk hepatitidy v krevní hmotě.

Hepatitida by měla být diferencována s dalšími závažnými onemocněními: akutními respiračními virovými infekcemi, žlučovými kameny, otravou jídlem, střevní infekcí, chirurgickou patologií břišních orgánů a mnoha dalšími chorobami.

Autoimunní hepatitida

Pro autoimunitní hepatitidu zahrnuje diagnóza následující nejdůležitější vyšetření:

  1. Analýza hmotnosti červených krvinek (OAK). Vysvětlení: anémie (normocytová) v krvi je pozorována u autoimunitní hepatitidy, sníženého obsahu leukocytů, krevních destiček a zvýšené ROE. Lze však očekávat vyšší stupeň anémie.
  2. Moč. Rozluštění rozboru moči: obsahuje bílkoviny, červené krvinky, bilirubin.
  3. Krevní test pro biochemii. Velmi relevantní analýza. Interpretace: zvýšené množství bilirubinu, zvýšená argináza, pokles albuminu, zvýšení γ-globulinů a thymolový test. Sublimační test se sníží. Některé indikátory lze zvýšit dvakrát nebo vícekrát. Jedná se o pozitivní test na autoimunitní hepatitidu.
  4. Imunologická analýza. Dekódování: T-lymfocytární supresory se snižují, lupusové buňky se objevují v hmotnosti erytrocytů, zvyšuje se počet imunoglobulinů, protilátky proti erytrocytům.

Pozitivní test na hepatitidu lze zjistit pomocí sérologické metody výzkumu. Autoimunitní hepatitida je heterogenní onemocnění.

Diagnostika hepatitidy B a hepatitidy C. Vyšetření

Hepatitida je běžný název pro zánětlivé procesy v játrech. Nejčastěji viry hepatitidy B a hepatitidy C způsobují hepatitidu, je možné se nakazit při provádění piercingu, tetování, manikúr nebo intravenózních léků. Existuje vysoké riziko infekce u zubaře, během operace, transfúze krve. Hepatitida B je během těhotenství přenášena pohlavně az matky na dítě (riziko je asi 30-40%). U hepatitidy C má tento způsob přenosu malý význam.

Symptomy virové hepatitidy B a hepatitidy C jsou podobné.

Klinický obraz se liší v akutních a chronických formách.

Akutní virová hepatitida je zánětlivý proces v jaterní tkáni způsobený nedávnou infekcí (méně než 6 měsíců). Chronická virová hepatitida je zánětlivé dystrofické poškození jater s mírnou fibrózou delší než 6 měsíců.

Symptomy virové hepatitidy jsou způsobeny intoxikací v důsledku zhoršené detoxikace jater a cholestázy (porušení odtoku žluči). Především je zde cerebrotoxický účinek, který vede ke zvýšené únavě, poruchám spánku (u mírné akutní hepatitidy a chronické hepatitidy).

V případě akutního průběhu onemocnění trvá počáteční období 2-3 týdny. To je doprovázeno bolestí kloubů, slabostí, zažívacími problémy (nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu), horečka, zvláště často s virovou hepatitidou B. Žloutenka způsobená cholestázou je také více charakteristická pro hepatitidu B. To mění barvu moči (ztmavne) a výkaly (zesvětlí). ). Akutní forma je často asymptomatická, zejména s hepatitidou C.
Akutní virová hepatitida B v 80% případů končí uzdravením, ve 20% se stává chronickým. U hepatitidy C se chronický průběh vyvíjí přibližně u 90% dospělých pacientů au 20% dětí. Chronická forma je nejnebezpečnější, protože se často mění v cirhózu jater.

U neléčených pacientů mohou být duševní deprese a únava jedinými projevy chronické virové hepatitidy i před diagnózou. V pozdějších stadiích chronické hepatitidy, s rozsáhlou fibrózou a cirhózou, se do popředí dostává syndrom portální hypertenze, který je život ohrožující v důsledku hromadění tekutin v dutině břišní (ascites) a možného vnitřního krvácení.

Při prvním výskytu příznaků charakteristických pro hepatitidu je nutné podstoupit diagnostické vyšetření na viry hepatitidy B (B) a C. Vzhledem k tomu, že je možný asymptomatický průběh onemocnění a snadnost infekce, je třeba pravidelně provádět testy na viry hepatitidy B a virovou hepatitidu B inokulace.

Diagnostika hepatitidy: hepatitida B, hepatitida C, hepatitida D, toxická hepatitida

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Hepatitida je onemocnění jater, které je založeno na zánětlivých procesech způsobených různými viry nebo toxiny. Toto onemocnění je nebezpečné s komplikacemi, jako je cirhóza, selhání jater a dokonce rakovina jater. Včasná detekce hepatitidy je klíčovým faktorem při jmenování správné léčby a obnovení funkce jater.

Hepatitida je jednou z nejčastějších nemocí na světě a každý rok se počet lidí trpících touto chorobou zvyšuje o 20-50%. Na světě je více než 500 milionů nosičů viru hepatitidy. Nejběžnějšími odrůdami jsou hepatitida B a C. Každý rok zemře na komplikace spojené s hepatitidou B asi 600 tisíc lidí, zatímco žloutenka C zabírá více než 350 tisíc případů. Přibližně 10-25% infikovaných lidí se rozvine na cirhózu a rakovinu jater.

Zajímavosti:

  • Každý den 28. července se koná Světový den hepatitidy ve všech zemích, jehož účelem je informovat obyvatelstvo o různých formách hepatitidy, jakož i o prevenci, diagnostice a léčbě tohoto onemocnění;
  • Podle statistik je každý 12. obyvatel planety nemocný hepatitidou, která se stala základem motta Světového dne hepatitidy v roce 2008: „Já jsem 12.?“ („Já jsem číslo 12?“);
  • Mezinárodní aliance proti hepatitidě zorganizovala kampaň "Tři moudří opice", symbolizovanou sochami tří opic pokrývajících oči, uši a ústa ("nevidím nic, nic neslyším, nic neříkám"), což dokládá ignorování problému hepatitidy v celém světě.
  • Největší procento lidí trpících hepatitidou B jsou zdravotničtí pracovníci.
  • K dnešnímu dni vakcíny proti hepatitidě C neexistují, ale vědci učinili velké pokroky ve vývoji kombinované léčby této formy hepatitidy.

Reakce těla na viry hepatitidy (pojem antigeny a protilátky)

Nejčastější příčinou hepatitidy je požití viru, který může ovlivnit tkáň jater.

Virus je infekční agens, který infikuje buňky živých organismů. Skládá se z proteinového povlaku (kapsid) obklopujícího genetický materiál viru (DNA nebo RNA). V některých případech je obálka chráněna vrstvou tuku (supercapsid). Některé prvky virové obálky jsou rozpoznány tělem jako cizí částice. Tyto prvky se nazývají antigeny. Nejčastěji jsou antigeny proteiny, ale někdy to mohou být komplexy, ve kterých jsou polysacharidy nebo lipidy připojeny k proteinům. V reakci na jejich požití imunitní systém produkuje specifické molekuly zvané protilátky. Jedná se o imunoglobuliny, které mohou volně cirkulovat v krvi nebo být spojeny s B-lymfocyty. Jsou nejdůležitější složkou imunitního systému. Nejen, že jsou protilátky schopné rozpoznat cizí částice, které vstupují do našeho těla, ale také se podílejí na vázání a odstraňování těchto částic.

Pro každý antigen existuje specifická protilátka, která rozpoznává a váže se pouze na daný antigen. Z tohoto důvodu hrají antigeny a protilátky zvláštní úlohu v diagnostice různých onemocnění. Jejich přítomnost v krvi indikuje přítomnost v těle a stupeň aktivity různých infekcí.

Co je to PCR?

Polymerázová řetězová reakce (PCR) je jednou z metod laboratorní diagnostiky zaměřené na identifikaci a analýzu určitých úseků DNA.

Životně důležitá činnost všech živých věcí, včetně virů a bakterií, je založena na genetické informaci nazvané DNA nebo RNA. Skládá se z přísného a jedinečného pořadí míst zvaných geny.

Metoda PCR umožňuje selektivně šířit určité geny za účelem jejich analýzy a dekódování. Protože genetická informace každého organismu je jedinečná, taková analýza s nejvyšší přesností určuje specifické charakteristiky analyzované genetické informace.

Praktická aplikace metody PCR:

  • Detekce různých genetických mutací u pacientů i nosičů;
  • Stanovení pohlaví dítěte během těhotenství;
  • Diagnostika a pomoc při predikci genetických onemocnění;
  • Identifikace osoby v soudním lékařství;
  • Zavedení otcovství, mateřství;
  • Identifikace patogenů různých onemocnění (bakterie, viry).

Jak zjistit hepatitidu?

Hepatitida je nebezpečná, protože může být asymptomatická po dlouhou dobu. Proto byste neměli čekat na první příznaky nemoci, měli byste pravidelně provádět testy k identifikaci této choroby.

Laboratorní studie jsou nezbytné pro diagnostiku hepatitidy. Jsou to detekce specifických antigenů a protilátek v lidském těle, stejně jako virová genetická informace. Biochemické složení krve se může významně měnit v přítomnosti onemocnění jater, takže nezanedbávejte tak důležitou analýzu jako jaterní testy.

Testy na hepatitidu:

  • Jaterní testy (ALT, AST, LDG, LDH, alkalická fosfatáza, GLDG, GGT, thymolový test);
  • Biochemická analýza krve (albumin, globuliny, bilirubin, protrombin, fibrinogen);
  • Analýza přítomnosti markerů hepatitidy (antigeny a protilátky specifické pro určitý virus hepatitidy);
  • PCR (detekce genetické informace virů).
Biochemická analýza krevních a jaterních testů pouze nepřímo indikuje hepatitidu, jejich ukazatele se liší s jinými onemocněními jater. Pro přesné potvrzení diagnózy hepatitidy je proto nutné analyzovat přítomnost markerů hepatitidy a PCR.

Rychlé testy na hepatitidu jsou v současné době stále populárnější a umožňují rychle a spolehlivě zjistit přítomnost markerů hepatitidy v krvi doma. Jedná se o sadu testovacích proužků impregnovaných chemickou látkou, která mění barvu, když přichází do styku se specifickým markerem hepatitidy. Tyto testy jsou poměrně jednoduché a přesnost výsledků dosahuje 99%.

Souprava pro rychlý test obsahuje testovací proužek v uzavřeném obalu, ubrousek s dezinfekčním roztokem, rozstřikovač prstů, pipetu pro odebrání vzorku krve z prstu (stačí jedna nebo dvě kapky) a chemickou látku pro ředění vzorku krve.

Chronická hepatitida B

Příčinou chronické hepatitidy B je virus hepatitidy B, který obsahuje ve své struktuře antigeny, které jsou charakteristické pouze pro tento virus. V odezvě na jejich vzhled v těle imunitní systém vytváří specifické protilátky, které ukazují nejen přítomnost, ale také aktivitu viru. Z tohoto důvodu jsou hlavními markery tohoto onemocnění antigeny a protilátky. Důležitou roli hraje také analýza PCR za účelem identifikace genetického materiálu viru v těle.

Markery chronické hepatitidy B:

  • HBsAg (povrchový antigen hepatitidy B, lépe známý jako australský antigen);
  • Anti-HBs (protilátky proti povrchovému antigenu hepatitidy B);
  • HBcAg (nukleární antigen viru hepatitidy B);
  • Anti-HBc (protilátky proti jadernému antigenu hepatitidy B; existují dva typy: anti-HBc IgM a anti-HBc IgG; v závislosti na typu této protilátky se stanoví stupeň virové aktivity v těle);
  • HBeAg (jádrový protein viru hepatitidy B);
  • Anti-HBe (protilátky proti jádrovému proteinu viru hepatitidy B);
  • HBV-DNA (genetický materiál viru hepatitidy B).

Jaterní testy (biochemický krevní test)

Spolu s identifikací markerů hepatitidy B se provádí biochemický krevní test, včetně povinných jaterních testů. Složení krve poskytuje důležité informace o stavu jater, jeho funkčnosti a rozsahu poškození jater virem.

Chronická hepatitida C

K chronické hepatitidě C dochází v důsledku poškození jater virem hepatitidy C. Jeho zvláštnost spočívá v tom, že genetická informace tohoto viru není obsažena v DNA, stejně jako ve většině virů, ale v RNA, což jí dává vysokou schopnost mutace. Tato vlastnost představuje hlavní překážku pro vytvoření vakcíny, stejně jako pro tvorbu protilátek v těle proti tomuto viru.

Markery chronické hepatitidy C:

  • HCV-RNA (genetický materiál viru hepatitidy C);
  • Anti-HCV IgM (protilátky proti viru hepatitidy C, produkované během akutní formy nebo exacerbace chronické formy onemocnění);
  • Anti-HCV IgG (protilátky proti viru hepatitidy C, což naznačuje, že virus vstoupil do těla).

Přítomnost genetického materiálu viru v těle se stanoví pomocí PCR analýzy, jejíž výsledky mohou být pozitivní, negativní a nejisté. Pozitivní výsledek indikuje aktivitu viru v těle a kvantitativní indikátory indikují akutní nebo chronický průběh onemocnění (s akutním průběhem, indikátory budou vyšší než u chronického). Negativní výsledek je dobrým znamením, ukazuje na nepřítomnost viru v těle. S neurčeným výsledkem by měla být analýza opakována po 2-3 měsících.

Detekce protilátek v krvi ukazuje, že virus je přítomen v těle, a typ protilátky pomáhá určit stupeň aktivity viru.

  • Anti-HCV IgM objeví se v krvi asi měsíc poté, co virus vstoupí do těla, indikují jeho vysokou aktivitu a schopnost infikovat se. Přítomnost těchto protilátek v krvi je nepříznivým znakem a indikuje akutní průběh onemocnění, exacerbaci chronického onemocnění, neúčinnou léčbu a nepříznivou prognózu onemocnění.
  • Anti-HCV IgG objevují se v krvi po 2-3 měsících po infekci a indikují pouze přítomnost viru v těle. Ve většině případů zůstávají v krvi až do konce života a mohou indikovat chronickou formu onemocnění nebo vyřešené onemocnění.
Jaterní testy (biochemický krevní test)

Biochemická analýza krve pomáhá určit stupeň poškození jater a jeho funkčnost.

  • ALT (norma: 10-40 U / l pro muže; 5-30 U / l pro ženy) - výrazný nárůst indikátoru indikuje smrt jaterních buněk a akutní průběh onemocnění, v chronické formě se indikátory mírně zvyšují;
  • AST (norma: 20-40 U / l u mužů; 15-30 U / l u žen) - společné zvýšení indikátoru spolu s ALT indikuje poškození tkáně jater;
  • AlcF (norma: 30-100 U / l) - zvýšení tohoto indikátoru indikuje obstrukci žlučových cest jater;
  • Bilirubin (normální: celkem - 8–20 µmol / l, nepřímý - 5–15 µmol / l, přímý - 2–5 µmol / l) - zvýšení indexů nepřímého a přímého bilirubinu naznačuje destrukci tkáně jater;
  • Krevní proteiny (albumin, protrombin, fibrinogen) - vznikají v játrech, pokles jejich množství v krvi indikuje porušení funkcí jater, ale může také znamenat další onemocnění.

Chronická hepatitida D

Virus hepatitidy D není nezávislý a jeho aktivita v těle závisí na přítomnosti viru hepatitidy B. Nicméně je považován za jednu z nejzávažnějších a nejtěžších forem hepatitidy. Stejně jako v případě hepatitidy C je její genetický materiál reprezentován řetězcem RNA, který usnadňuje změnu a vytváří nové formy viru.

Markery chronické hepatitidy D:

  • HDAg (antigen viru hepatitidy D);
  • HDV-RNA (genetický materiál viru hepatitidy D);
  • Anti-HDV IgM (protilátky proti viru hepatitidy D, což ukazuje na vysokou aktivitu viru);
  • Anti-HDV IgG (protilátky proti viru hepatitidy D, indikující přítomnost viru v těle);
  • Markery viru hepatitidy B (HBsAg, HBeAg, Anti-HBe, HBV-DNA).
HDV-Rno a HDAg

indikují přítomnost viru hepatitidy D v těle. Pokud jsou jejich ukazatele vysoké, virus má výraznou aktivitu a onemocnění je akutní.

Anti-HDV IgM objeví se během měsíce po infekci a indikují vysokou aktivitu viru, akutní formu onemocnění nebo exacerbaci chronického procesu a neefektivní léčbu. To je špatné znamení, které předpovídá nepříznivý výsledek nemoci.

Anti-HDV IgG indikují přítomnost viru v těle a přetrvávají po celý život. Vysoká míra znamená chronické onemocnění a nízká - o rané nemoci.

Markery hepatitidy B jsou povinnou analýzou v případech podezření na hepatitidu D, protože virus hepatitidy D může být aktivní pouze v jeho přítomnosti. Tyto markery pomohou určit aktivitu viru hepatitidy B v těle a povahu průběhu onemocnění.

Jaterní testy (biochemický krevní test)

Testy na hepatitidu B:
vše o primární diagnóze onemocnění

Včasná diagnóza hepatitidy B může zlepšit prognózu onemocnění a snížit riziko takových závažných komplikací, jako je rakovina a jaterní cirhóza. Včasná diagnóza je nesmírně důležitá, pouze proto, že poskytuje čas pro stanovení indikací pro antivirovou terapii a pro provedení imunoprofylaxe.

V současné době existují 2 typy krevních testů, které se používají k diagnostice hepatitidy B:

markery hepatitidy B;

kvantitativní a kvalitativní testy na DNA hepatitidy B.

V tomto článku budeme podrobně hovořit o obou metodách výzkumu, zjistit, jak a kdy se testovat na hepatitidu B, co je test na DNA, protilátky a záhadný marker hbsag, stejně jako výsledky těchto analýz.

Imunologické diagnostické metody

Existuje mnoho metod imunologické diagnózy, zatímco nemají jasnou klasifikaci, která může způsobit zmatek. Ať tak či onak, základem každého z nich je metoda enzymového imunoanalýzy nebo krátce ELISA.

Trochu teorie o metodě ELISA

Abyste pochopili, jak funguje ELISA, musíte pochopit některé základní pojmy a pojmy.

Markery - cirkulující látky v krvi, které indikují, že osoba je nemocná s jakoukoliv nemocí. Markery hepatitidy B mohou být antigeny a protilátky proti nim.

Antigeny - jakékoliv cizí látky, které vstupují do těla, způsobují tvorbu ochranných protilátek. Hlavními antigeny viru hepatitidy B jsou povrchový antigen hbsAg, jádrový protein viru hbcAg a hbеAg, který není zahrnut ve struktuře viru, ale vzniká během jeho replikace.

Protilátky jsou proteiny, které se tvoří v těle individuálně pro každý antigen hepatitidy B.

Protilátky se vážou na antigeny a vstupují do komplexní imunochemické reakce, která může být fixována různými způsoby. To je podstata testu ELISA. Pokud se například diagnostická tableta aplikuje s činidlem s protilátkami proti hbsag, pak se při přidání krve pacienta pozitivního na hbsag vytvoří komplexy antigen-protilátka, kterými se nemoc posuzuje.

Který marker provést krevní test na podezření na hepatitidu B

Nejstarším markerem HBV je australský antigen nebo HbsAg. Jedná se o virový obalový protein, který je stanoven metodou ELISA již 4-8 týdnů po infekci. HbsAg je přítomen ve všech screeningových systémech pro primární diagnózu.

Mechanismus nákazy hepatitidou B je podobný jako u některých jiných infekcí a klinika jakékoli hepatitidy je od sebe nerozeznatelná, proto je nutné provést analýzu nejen u hepatitidy B, ale i komplexně.

Například po nechráněném pohlavním styku s pochybným partnerem je dobré podstoupit rychlý krevní test na hepatitidu B a C, infekci HIV 1. a 2. typu a syfilis. Současně, když se objeví příznaky hepatitidy, může lékař předepsat primární komplexní studii hlavních virů hepatitidy, která detekuje anti-HAV IgM, HBsAg a celkové protilátky proti HCV.

Laboratorní diagnostika virové hepatitidy B by tedy měla být prováděna pouze na předpis lékaře, který si na základě výsledků vyšetření a pohovoru s pacientem zvolí rozsah studie. Pokusy diagnostikovat hepatitidu B pomocí laboratorních testů samy o sobě nemají žádný praktický význam a mohou způsobit chybné závěry o jejich zdraví.

Laboratorní diagnostika hepatitidy B by měla být prováděna pouze na lékařský předpis.

Analýza australského antigenu (povrchový antigen HBV)

Krevní test pro HbsAg pro počáteční diagnózu hepatitidy B nevyžaduje speciální trénink - stačí, aby kouř 30 minut před studií. Materiál pro analýzu je krev ze žíly.

Testovací materiál hepatitidy B je krev ze žíly.

Existují pouze dva možné výsledky studie:

Stanoví se HBsAg. Pozitivní výsledek může znamenat akutní hepatitidu B, aktivní chronickou infekci, stejně jako asymptomatický transport.

HBsAg není definován. Negativní výsledek analýzy je pozorován v nepřítomnosti aktivní hepatitidy B, ve stadiu zotavení a v důsledku po vakcinační imunity.

Pro počáteční diagnózu mohou být použity další markery hepatitidy. V tomto případě je jejich výsledek vyhodnocen společně.

Nezaměňujte tuto studii s mnoha dalšími souvisejícími s hepatitidou B: analýza před očkováním a začátek léčby, sledování jejich účinnosti, stanovení formy a stadia onemocnění. Tyto studie si pro sebe stanovují další úkoly, používají různé značky a jsou interpretovány vlastním způsobem.

Primární diagnóza stanovená metodou ELISA je předběžná a musí být potvrzena virologickou analýzou.

O dekódovacích analýzách metodou ELISA si přečtěte speciální materiál.

Virologická diagnostika hepatitidy B

Virologická diagnóza zahrnuje izolaci a identifikaci viru. Pro detekci genetického materiálu viru hepatitidy B v krvi je použita metoda PCR - RT - polymerázová řetězová reakce v reálném čase. Pomocí komplexního PCR vybavení je možné detekovat a rozpoznat HBV DNA (virus hepatitidy B), i když je obsažena v malém množství. Současně je možné jak kvalitativní, tak kvantitativní hodnocení výsledku.

Kvalitativní stanovení DNA viru hepatitidy B (HBV)

Vysoce kvalitní PCR-test na HBV DNA potvrzuje přítomnost viru hepatitidy B v krvi, což je velmi důležité v případech, kdy je diagnóza nejistá. Mutace viru mohou způsobit změny v HBsAg a HBeAg, které v tomto případě nebudou stanoveny testem ELISA. Zároveň to nemá vliv na prognózu onemocnění a riziko komplikací.

Důležitou výhodou metody je skutečnost, že HBV DNA se objevuje v krvi před australským antigenem, což umožňuje použít kvalitativní PCR analýzu pro včasnou diagnózu hepatitidy B u lidí s vysokým rizikem infekce.

Doporučuje se nekouřit 30 minut před provedením testu PCR.

Existuje pět hlavních indikací pro komplikování testu kvality HBV DNA:

  • potvrzení pozitivního testu metodou ELISA;
  • podezření na infekci s pochybnými výsledky ELISA;
  • smíšená infekce;
  • chronické onemocnění jater s nejasnou příčinou;
  • kontroly antivirové terapie.

Pro analýzu se odebírá krev ze žíly. Není nutná speciální příprava na zákrok, i když je doporučeno se zdržet kouření 30 minut před analýzou.

Kvalitní PCR analýza předpokládá 2 možné výsledky:

  • negativní, pokud není detekována DNA viru hepatitidy B;
  • pozitivní, pokud se stanoví genetický materiál viru v krvi.

Citlivost PCR se blíží 100% a je omezena pouze dolní hranicí měření diagnostického zařízení, nicméně je třeba mít na paměti, že u asymptomatických nosičů není vždy detekována virová DNA. Přečtěte si více o pojmu „stát dopravce“ v článku „Nosiče viru hepatitidy B“.

Metody diagnostiky hepatitidy B

Virová hepatitida B (b) je jednou z nejčastějších infekčních onemocnění jater. Každý rok v Rusku je tímto virem nakaženo asi 50 tisíc lidí a dnes je zde asi 3 miliony lidí s chronickými infekcemi.

Ve většině případů imunitní systém dospělého jede pouze s HBV. V 10% případů probíhá infekce bez závažných symptomů, ale proudí do chronického stadia. Přibližně polovina případů charakterizovaných asymptomatickým, asi o čtvrtinu více jde s pomalými symptomy. Vzhledem k vnější podobnosti symptomatického obrazu HBV s jinými typy hepatovirů je diagnóza hepatitidy B klíčová pro výběr terapeutických režimů.

Rozdíl hepatitidy B od jiných typů

Jako každá jiná hepatitida postihuje onemocnění způsobené virem HBV především játra.

To komplikuje výběr terapeutických činidel, protože interferony v tomto případě pouze urychlí autoimunitní cytolýzu. Existují určité rozdíly mezi HBV a jinými typy onemocnění.

  1. Těžká akutní forma HBV je charakterizována rychlými symptomatickými symptomy, které se vyvíjejí téměř okamžitě po infekci. Fulminantní (fulminantní) průběh onemocnění rychle vede k rozvoji kómy a smrti, ale naštěstí jsou takové případy vzácné.
  2. Pokud je novorozenec infikován hepatitidou B, můžete si být jisti, že se nemoc stane chronickou.
  3. U dospělých může být infekce v 90% případů zcela lokalizována.
  4. Pokud je nemoc po dlouhou dobu asymptomatická, obvykle končí chronickou formou.
  5. Chronická HBV je nejčastější příčinou cirhózy a hepatocelulárního karcinomu (karcinomu).
  6. Virus HBV je považován za jeden z nejinfekčnějších v důsledku své mimořádné odolnosti v životním prostředí.
  7. Vzhledem k homogenitě viru HBV existuje očkování proti hepatitidě B na rozdíl od HCV.

Diagnostika hepatitidy B

V současné době se v domácí medicíně používá několik základních laboratorních metod pro stanovení hepatitidy B. Diagnóza HBV zahrnuje:

  • ELISA (Enzyme-linked immunosorbent assay) pro stanovení přítomnosti protilátek proti viru HBV (anti-HBV) v krvi, které je dnes považováno za nejspolehlivější, nejrychlejší a nejlevnější výzkum;
  • krevní test na přítomnost virové DNA pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR), jejíž výsledky mohou stanovit přítomnost a aktivitu viru (virová zátěž);
  • biochemická analýza krve pro hladinu bilirubinu, alkalické fosfatázy, jaterních enzymů (ALT a AST), která umožňuje posoudit přítomnost zánětlivého procesu v játrech.

Je zřejmé, že doporučení k těmto testům podává lékař, pokud symptomatický obraz stavu pacienta a studie jeho historie naznačuje myšlenku infekce HBV nebo sledování stavu v chronickém procesu.

Další diagnostické metody

Biopsie orgánů byla donedávna považována za nejspolehlivější metodu stanovení rozsahu patologických změn v játrech. Jedná se o studii fragmentu jater extrahovaného perkutánní metodou pomocí speciální jehly.

Procedura se provádí v lokální anestezii a zřídka způsobuje komplikace, i když se jedná o chirurgické zákroky.

Dnes existuje více moderních a méně traumatických cest:

  • fibroelastografie;
  • fibromax;
  • fibrometru

Poslední 2 testy jsou založeny na krevním testu pro řadu ukazatelů pomocí speciálních algoritmů. A fibroelastografie umožňuje stanovit hustotu jaterního parenchymu metodou podobnou ultrazvuku.

Je diagnóza hepatitidy B špatná?

Diagnóza hepatitidy B může být chybná z několika důvodů:

  • kontaminace biologického materiálu;
  • chyby analytického systému;
  • laboratorní chyby.

Ten se bohužel vyskytuje velmi často. Proto jednorázové darování krve pro studii pro diagnostiku hepatitidy B nestačí.

Pro vyloučení vnějších vlivů na výsledky studie je třeba v předvečer analýzy dodržovat následující pravidla:

  1. Zabraňte konzumaci krve 12 hodin.
  2. Přestat kouřit půl hodiny před studiem.
  3. Půl hodiny před testem se vyvarujte nadměrného emocionálního a fyzického stresu.

Užitečné video

Jaké testy musíte absolvovat pro diagnózu hepatitidy, viz toto video:

Hepatitida B: metody diagnostiky onemocnění

Diagnóza onemocnění začíná definicí klinických symptomů. Poté je pacientovi nabídnuto, aby podstoupil vyšetření, aby potvrdil nebo vyvrátil obavy lékařů. Diagnóza pomáhá odhalit přítomnost protilátek, antigenů a markerů viru hepatitidy B. Zvažte, jaké metody existují a jaké příznaky byste měli věnovat.

Klinické příznaky

Při první známce nemoci se obraťte na nemocnici. Čím dříve je diagnóza provedena, tím menší budou poruchy v těle.

Hepatitida B neprobíhá okamžitě. Inkubační doba někdy trvá až 6 měsíců. Během tohoto období se neobjeví žádné příznaky, ale pokud darujete krev na hepatitidu, můžete virus zjistit. Proto je někdy hepatitida B detekována zcela náhodně.

Je to důležité! Virus v krvi může být detekován jeden měsíc po infekci.

V 70% případů se klinické příznaky objeví po 3 měsících. Stojí za zmínku, že symptomy jsou spíše nevýrazné a mohou být zaměňovány s jinou nemocí.

  • U hepatitidy B se pacient jeví jako velmi slabý a rychle únavný, má bolesti hlavy a kloubů. Teplota se často zvyšuje. S takovými příznaky se musíte poradit s lékařem, protože se jedná o první příznaky hepatitidy B.
  • Velmi často, s horečkou, symptomy intoxikace a žloutenka se objeví. Analýzy se proto zhoršují. Moč se stává tmavou barvou a výkaly se naopak stávají světlými barvami. Od nástupu infekce až po výskyt žloutenky obvykle trvá nějakou dobu. Někdy se nedá pozorovat žádné zežloutnutí kůže. Žloutenka se zvyšuje do 10 dnů a pokles začíná v období od týdne do dvou měsíců. V některých případech se na kůži pacienta objeví papulární vyrážky. Může trpět těžkou svalovou bolestí, během ikterického období se játra a slezina zvětšují na maximální velikost.
  • Po žloutence může být stav pacienta vyhodnocen jako uspokojivý. Játra však zůstávají zvětšená a jaterní testy také vykazují významné abnormality.
  • Nejčastěji mají pacienti mírný stupeň hepatitidy. Současně bilirubin v krvi nepřekračuje 85 µmol / l a protrombinový index zůstává v normálním rozmezí.
  • Se střední závažností se může bilirubin zvýšit na 200 μmol / l a projevují se příznaky intoxikace. Pacient má nauzeu, zvracení, žloutenku, zvětšení jater a bolestivost.
  • U závažných forem se ještě více zhoršují všechny ukazatele. Mohou se objevit maligní léze, které jsou nebezpečné pro život pacienta.

Na základě klinických projevů onemocnění předepisují lékaři testy pro stanovení viru hepatitidy B.

Krevní testy a další diagnostické metody

Metody časné diagnózy, kromě známek onemocnění, zahrnují krevní testy na bilirubin a jaterní enzymy. Obvykle, s vysokým bilirubinem v krvi, je hladina proteinů, stejně jako enzymů, významně snížena. A to je ukazatel hepatitidy B.

Je třeba poznamenat, že výsledek léčby závisí na hodnotách některých ukazatelů. Hladina protrombinu v krvi může být posuzována podle závažnosti stavu pacienta. Když hladina protrombinu pod 10% pro záchranu života člověka nebude úspěšná, pokud budou ukazatele v rozmezí 10 až 30%, pak je stav docela vážný. Pokud je hodnota vyšší než 30%, pacient se brzy zotaví.

Krevní testy zahrnují následující metody:

  1. Analýza virových markerů. Tato analýza má velký význam, protože vám umožňuje identifikovat virus a protilátky proti němu. Výsledky mohou být následující: HBsAg nebo HBeAb pozitivní, HBeAg negativní, přítomnost protilátek.
  2. PCR diagnostika. Tato metoda umožňuje detekci aktivity a přítomnosti virové DNA. Díky tomu je možné odhadnout koncentraci viru. Výsledek může být buď pozitivní, nebo negativní.
  3. Biochemie je sekundární metodou screeningu hepatitidy B, zejména v její chronické formě. Pomocí této analýzy můžete zjistit hladinu jaterních enzymů bilirubinu, AST a ALT. Svými hodnotami lze posoudit zánět jater a zničení jeho buněk. Podle výsledků biochemie je možné posuzovat pouze zánětlivý proces v játrech, nikoli však přítomnost samotného viru.

Jak rozluštit výsledky diagnózy?

Chápeme hlavní ukazatele.

  1. HBsAg je antigen viru hepatitidy B, konkrétně jeho proteinová molekula. Může být detekován po 1-1,5 měsíci po infekci pomocí ELISA analýzy. Pokud jsou výsledky testu pozitivní a tento antigen je detekován, můžeme hovořit o akutní formě hepatitidy B (pokud je test na HBeAb a DNA viru také pozitivní) a nosič viru (při kombinaci s Anti-HBc).
  2. HBeAb je protein jádra viru. Ukazuje vysokou virovou zátěž. Indikátory se zvyšují současně s reprodukcí viru. Je velmi snadné nakazit krev takového pacienta, protože takový člověk je nositelem viru hepatitidy B. S tímto markerem lze hovořit o akutní formě hepatitidy nebo exacerbaci chronické formy, vysoké pravděpodobnosti infekce a špatné prognóze uzdravení. Pokud je HBeAb negativní na pozitivní HBsAg, můžeme hovořit o neaktivním nosiči viru.
  3. DNA označuje aktivní množení viru hepatitidy B, což naznačuje, že onemocnění je v akutním nebo chronickém aktivním stadiu. Také s pozitivním výsledkem můžeme hovořit o selhání léčby.

Pro posouzení stavu jater, stupně vláknitých změn v jeho tkáních je nutné použít jiné metody.

Jaké další metody existují?

Diagnostika hepatitidy se nejlépe provádí pomocí několika metod. Zpočátku se lékař řídí klinickými příznaky a stížnostmi pacienta, a poté jde do laboratorních výzkumných metod.

Velmi často, po obecném krevním testu a biochemii, musí pacient podstoupit ultrazvuk jater a gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt). Pokud po takovém vyšetření lékař pochybuje o diagnóze, pak se provede biopsie jater.

Tento postup je založen na odběru biologického materiálu k vyšetření. K tomu, pomocí speciální jehly přes otvor v dutině břišní vzít kus jater. Pak je studován pod mikroskopem, kde můžete vidět všechny změny, které se vyskytují v játrech. Můžete určit stupeň poškození tkání jater. I když je biopsie naprosto bezpečná pro lidské zdraví, používá se pouze v posledních případech.

Ve vyspělých zemích používejte metodu fibroelastografie. S ním můžete vyhodnotit stav jater bez operace. Na kůži v oblasti jater se aplikuje speciální senzor a stanoví se hustota orgánových tkání. Tato metoda je podobná ultrazvuku.

2 hlavní metody diagnostiky hepatitidy B

Ve většině případů není možné okamžitě zjistit přítomnost viru hepatitidy v krvi, protože latentní období onemocnění může trvat několik týdnů až několik měsíců. První příznaky poškození jater se objevují pouze blíže ke konci akutního stádia a přechodu na chronickou formu. Mnoho pacientů se mylně domnívá, že diagnóza hepatitidy B je pouze darováním krve na jaterní testy. Ale ve skutečnosti to tak není. K identifikaci onemocnění a výběru správného léčebného režimu je nutné provést řadu studií a testů, pouze v tomto případě se můžete spolehnout na příznivý výsledek.

Potřeba včasné diagnózy

Odborníci tvrdí, že každá forma onemocnění se liší svým specifickým průběhem a vývojem. A pokud hepatitida B v počáteční fázi může být doprovázena mírnou symptomatologií, pak se forma C obvykle projevuje několik měsíců.

Být v lidské krvi, virus postupně zničí jaterní buňky, což způsobí rozvoj cirhózy. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že většina nakažených lidí nemá podezření, že jsou nositeli viru a přenášejí ho na jiné lidi.

Pro udržení zdraví je nutné včas detekovat virus v krvi. K tomu lékaři doporučují alespoň jednou ročně podstoupit preventivní vyšetření, zejména je to nutné k tomu, aby byli vystaveni ohroženým osobám: zdravotnickým pracovníkům, pacientům s pozitivním HIV statusem, pacientům, kteří dostali krevní transfuzi.

Diagnóza hepatitidy B a dalších forem je navíc nezbytná během těhotenství, protože je to jediný způsob, jak snížit riziko infekce dítěte.

Ačkoli toto onemocnění není doprovázeno specifickými příznaky, doporučuje se, aby se hepatologové přihlásili k konzultaci a byli testováni, když se takové poruchy vyskytnou:

  • periodický výskyt nepohodlí a bolesti v kloubech;
  • častá horečka bez zjevného důvodu;
  • všeobecná slabost, letargie a apatie;
  • neustálá nevolnost, nutkání zvracet;
  • nepohodlí a pocit těžkosti na pravé straně;
  • poruchy spánku;
  • porucha chuti k jídlu.

Když se nemoc stane chronickou, mnoho pacientů začne trpět častými krvácení z nosu. Také v této fázi dochází ke změně odstínu moči a výkalů.

Nedostatek včasné diagnózy onemocnění často způsobuje přechod hepatitidy na chronickou formu a vede k výskytu komplikací, jako je cirhóza a rakovina. Pokud je nemoc diagnostikována v pokročilé formě, šance na zotavení budou zanedbatelné.

Základní diagnostické metody

Hlavním úkolem určených studií je identifikovat virus a určit jeho poddruh. Diagnóza hepatitidy C je také určena k určení stupně poškození jaterních buněk. Můžete vyhodnotit celkový stav pacienta a provést spolehlivou diagnózu pouze po obdržení všech nezbytných informací. Na základě výsledků testu bude možné předpovědět, jak efektivní bude předepsaný léčebný režim. První věc, kterou je pacient poslán do laboratorních testů.

Laboratorní diagnostické metody

Laboratorní diagnostika hepatitidy B je zaměřena na identifikaci protilátek a antigenů. Lékaři tvrdí, že tento způsob vyšetření je tak informativní, jak je to jen možné.

Laboratorní testy zahrnují:

  • enzymové imunoanalýzy. Ve formě je často označován jako ELISA. Analýza odhalila přítomnost specifických antigenů a protilátek, které se začínají produkovat 1,5 měsíce po infekci a po zotavení zůstávají v séru po dlouhou dobu. Pozitivní výsledek není zárukou hepatitidy, ale vyžaduje další výzkum. Pokud existuje podezření na formu B, je hlavním úkolem zjištění HBsAg, HBcAg, HBeAg antigenů. Při pokusu o nalezení formy C najít anti-HCV;
  • polymerázová řetězová reakce (PCR). Průzkum je doposud považován za nejúčinnější pro stanovení genetického materiálu viru a počtu jeho částic na 1 ml krve. PCR je základním krokem v diagnostice;
  • biochemická analýza. Pomáhá odhalit hladinu jaterních enzymů v krvi. Na základě získaných informací lze vyvodit závěry o aktivitě viru a stupni zánětu jater;
  • rychlé testování. Navzdory tomu, že tento typ výzkumu neposkytuje vždy spolehlivý výsledek, je často využíván i na jeho pomoc, protože je prováděn velmi rychle a netrvá déle než 15 minut;
  • proteinogram - vzorky proteinů;
  • coagulogram - když se kvalita protrombinu zhoršuje, problémy s srážením krve jsou téměř vždy pozorovány;
  • stanovení koncentrace bilirubinu. Pokud jsou postiženy jaterní buňky, žluč začne postupně vstupovat do krevního oběhu, což vede ke zvýšení hladin bilirubinu.

Biopsie jater může být předepsána jako další studie, vyšetření pomáhá určit rozsah léze orgánového parenchymu.

Bez ohledu na to, které centrum se diagnóza provádí, trvá obvykle dekódování výsledků déle než 5 dnů. Po této době je pacientovi poskytnut formulář s výsledky testů a je jim řečeno, co mají dělat dál.

Instrumentální diagnostika

Diagnostika virové hepatitidy také zahrnuje instrumentální studie.

Nejúčinnější jsou tyto metody:

  • ultrazvukové vyšetření břišních orgánů a jater. Ultrazvuk pomáhá určit, jak dobře se tělo nachází, stejně jako zjistit, jak moc se mění jeho tvar, struktura a velikost. Nevýhodou metody je, že vykazuje pouze povrchní změny;
  • fibroelastografie. Během vyšetření se na obrazovce zobrazí obraz, který lze použít k určení hustoty tkáně jater a přítomnosti destruktivních změn.

Ve většině případů jsou výsledky těchto analýz okamžitě oznámeny pacientovi.

Přístrojovou diagnostiku lze provádět nejen na soukromých klinikách, ale i ve veřejných nemocnicích.

Vlastnosti diagnózy během těhotenství

Pokud je žena v pozici, je také nutné provést test hepatitidy. Kompletní přehled pomáhá identifikovat hrozbu nejen pro budoucí dítě, ale i pro matku. Nejdůležitější je sbírka historie a identifikace stížností pacienta, na jejichž základě může lékař předpokládat přítomnost jedné nebo jiné formy onemocnění.

Pokud je provedeno úplné vyšetření, je diagnostikována nejen hepatitida, ale i další nebezpečná onemocnění.

Ve většině případů se průzkum skládá z následujících kroků:

  1. Generální prohlídka. Hepatitida během těhotenství je ve většině případů doprovázena změnou stínu epidermis (kůže se stává žloutnou v důsledku žloutenky) a výskytem bolestivých pocitů při palpaci jater. Vyšetření je extrémně účinné při určování chronické formy hepatitidy, protože v této fázi se játra zvětšují a její okraje se stávají hustšími, což lze také určit palpací.
  2. Laboratorní studie. Diagnóza hepatitidy B v reprodukčním věku předpokládá biochemické analýzy, které jsou nejvíce informativní. Těhotným ženám je také určena identifikace reakce poškození granulocytů, reakce nepřímé hemaglutinace a ELISA.
  3. Instrumentální vyšetření. Vzhledem k tomu, ultrazvuk je považován za nejbezpečnější během těhotenství, je obvykle předepsán lékaři.

Pro detekci hepatitidy je nezbytně nutná diferenciální diagnostika pro stanovení různých forem onemocnění. Zvláštní roli při stanovení diagnózy v tomto případě hraje kompletní sbírka historie a identifikace všech symptomů.

Jediný způsob, jak ověřit nepřítomnost viru, je periodicky a projít krevními testy. Zejména je to nutné, aby občanům, kteří jsou v ohrožení.