Vše o polypy ve žlučníku: příznaky, příčiny a léčba

Polyp - benigní novotvar, který je důsledkem hyperplazie sliznic.

Mohou ovlivnit různé vnitřní orgány, včetně žlučníku. Je taková diagnóza nebezpečná a co dělat v takové situaci?

Často jsou polypy v žlučníku zjištěny u žen starších 35 let. Mohou se objevit u mužů, ale v tomto případě bude jejich charakter poněkud odlišný. U žen jsou nejčastější hyperplastické polypy, u mužů - cholesterol.

Co to je?

Polypy jsou růsty povrchové sliznice žlučníku, která může být jednoduchá nebo násobná. Takové novotvary jsou schopny dosáhnout poměrně velkých velikostí (1-2 cm), nebo jinak tvoří mřížku malých porostů vysokých 1-2 mm.

Navzdory benigní povaze polypy, pokud jsou neléčeny, jsou schopny ozlokachestvlyatsya. V důsledku toho se u pacienta může rozvinout rakovina žlučníku.

Klasifikace

Polypy v žlučníku mohou být reprezentovány:

1. Adenomatózní neoplazmy. Tyto růsty jsou považovány za benigní, ale jsou náchylné k malignitě. Vzniká v důsledku růstu glandulárních struktur ZH. Vzhledem k vysokému riziku transformace na rakovinu vyžadují tyto polypy od lékaře zvláštní pozornost a musí být léčeni.
2. Papilomy, které mají také benigní povahu a papilární tvar. Při dlouhodobé absenci léčby mohou mít malignitu.
3. Polypy zánětlivého původu. Tyto růsty patří do kategorie pseudo-nádorů, které vznikly na pozadí zánětlivých procesů vyskytujících se v buňkách vnějšího epitelu žlučníku. Takové novotvary mohou být vytvořeny pod vlivem kamenů, parazitární invazí a dalšími nepříznivými faktory.
4. Cholesterolové polypy, které jsou také označovány jako pseudotumory. Takové novotvary jsou často vyřešeny během farmakoterapie. Složitost tohoto typu růstu spočívá v tom, že během ultrazvuku se často zaměňují za pravé polypy. Tyto formace jsou tvořeny v důsledku hromadění cholesterolu vklady, takže mohou být také zaměňovány s žlučovými kameny.

Nejběžnější jsou polypy cholesterolu, které se nejlépe léčí konzervativní terapií.

Příčiny

Filtrováním krve dochází v tkáni jater ke kontinuálnímu procesu tvorby žluči. Na žlučovodu vstupuje do ZH, kde se hromadí žlutavě hnědá kapalina. Když jídlo dosáhne dvanáctníku, žlučník se zmenší a žluč se uvolní, což napomáhá při trávení a rozpadu potravy.

S rozvojem patologických procesů ZH snižuje objem a současně ztrácí funkci žlučové koncentrace. V důsledku toho začne tekutina stagnovat, což vyvolává vznik sliznic.

Důvody vzniku jednoho nebo několika polypů spočívají v porušení metabolických procesů a anomálií struktury sliznice žlučníku. Krevní příbuzní pacienta s polypy jsou automaticky ohroženi.

Polypy v žlučníku jsou nejvíce citlivé na osoby s:

• patologií endokrinního systému;
• zhoršený metabolismus tuků;
• hypercholesterolemie způsobená zneužíváním nezdravé stravy;
• cirhóza jater;
• hepatitida;
• urolitiáza;
• cholecystitis;
• JCB.

V některých případech může dojít k tvorbě polypů po dřívějších infekčních onemocněních.

Příznaky polypy v žlučníku

Symptomy patologického procesu závisí na tom, kde se tvoří polypy. Nejnepříznivější je případ, kdy jsou polypousové výrůstky lokalizovány na krku žlučníku nebo v jeho kanálcích. Taková anomálie vytváří vážnou překážku pohybu žluči do střeva, což je důvod, proč se u pacienta může vyvinout taková nebezpečná a nepříjemná patologie jako mechanická žloutenka.

Pokud jsou polohy polypů jiné oblasti žlučníku, nevzniká žádný specifický klinický obraz. Je však stále možné podezření na nemoc. K tomu je třeba věnovat pozornost přítomnosti následujících značek:

1. Bolestivé pocity v pravém hypochondriu, které vznikají v důsledku protahování žlučové stěny kvůli stagnující žluči. Bolesti jsou nudné, bolavé povahy. Vyskytují se pravidelně, dávají pravému hypochondriu, takže si pacienti často stěžují, že mají bolesti jater. Syndrom bolesti se může vyskytnout na pozadí užívání alkoholu nebo tuku, smažené. Z tohoto důvodu většina pacientů neuvědomuje přítomnost polypů, spojuje malátnost se stresem nebo nezdravou stravou.
2. Žloutnutí epidermis a sliznic očí, ústní dutiny atd. V přítomnosti polypu v žlučovodu vzniká mechanická žloutenka doprovázená výše uvedenými abnormalitami. Kvůli zablokování žlučovodu nemůže žluč uniknout přirozeně, proto prosakuje stěnami měchýře a vstupuje do krevního oběhu. Pacient trpí svěděním, nevolností, zvracením žlučových mas se může otevřít. Charakteristickým znakem obstrukční žloutenky je ztmavnutí moči.
3. Jaterní kolika. Má-li nádor dlouhou nohu a je lokalizován v krku žlučníku, pak se při otočení vyvíjí záchvat žlučové koliky. Často se tento příznak vyskytuje s významnou redukcí nemocného orgánu. Pokud se vyskytne torze polypousní nohy, má pacient ostrý záchvat akutní bolesti. Je mu trápena symptomy arteriální hypertenze a zvýšená tepová frekvence. V tomto případě alarmující symptomy nezmizí, když člověk zaujme pohodlné držení těla, což naznačuje vývoj jaterní koliky.
4. Příznaky dyspepsie. Je to jeho přítomnost, že polypy v žlučníku mohou být posuzovány. Stupeň závažnosti se může v každém případě lišit. Charakteristickými projevy dyspeptických symptomů jsou hořkost v ústech, nevolnost v dopoledních hodinách, výskyt zvracení při přejídání. Všechny tyto anomálie jsou důsledkem stagnujících procesů v těle. To také nepříznivě ovlivňuje trávení, které může vést k dramatické hubnutí.

Přesto se pacienti na tyto příznaky zřídka obracejí na lékařskou pomoc. Ale včasné provádění ultrazvuku pomáhá identifikovat polyp a určit jeho přesné umístění.

Co je nebezpečný polyp žlučníku?

Polypy v žlučníku jsou nebezpečné, pokud jde o jejich schopnost degenerovat na rakovinný nádor. Tato pravděpodobnost se pohybuje od 10 do 30%.

Kromě toho mohou polypoózní formace způsobit hnisání v nemocném orgánu. Na pozadí zvýšené hladiny bilirubinu se může vyvinout intoxikace mozku. Těmto nebezpečným komplikacím se lze vyhnout pouze tehdy, je-li požadována včasná kvalifikovaná lékařská pomoc.

Diagnostika

Přítomnost polypů může být stanovena ultrazvukovou diagnostikou jater a žlučníku. Na monitoru odborníka na ultrazvukové stroje může jasně vidět vytvoření zaobleného tvaru, který je připevněn ke stěně LP a nemá akustický stín.

Endoskopická ultrasonografie je dnes považována za jednu z nejinformativnějších diagnostických metod. Postup se provádí na principu FGD. Flexibilní endoskopická trubice s ultrazvukovým senzorem na konci je vložena do pacientova KDP. Vzhledem k tomu, že se dvanáctník nachází v těsné blízkosti žlučníku, je obraz mnohem jasnější při provádění ultrazvuku.

Chirurgická léčba

Chirurgie je jedinou účinnou léčbou polypů. Nicméně, vyrovnat se s patologickým procesem, odstranit pouze růst, nebude úspěšný - je nutné odstranit celý orgán.

Existují situace, kdy operaci nelze odložit. Patří mezi ně:

• velikost polypu je 1 cm nebo více;
• paralelní tok v žlučníku jiných patologických procesů: cholelitiázy nebo cholecystitidy, která prošla do fáze chronicity;
• rychlý růst růstu;
• čísla polypů;
• vysoké riziko malignity nádorů.

Laparoskopická cholecystektomie

V tomto případě se odstranění žlučníku provádí pomocí endoskopického zdravotnického zařízení. Při provádění manipulace na přední stěně břicha je provedeno několik vpichů, kterými jsou do břišní dutiny vloženy speciální nástroje, trokary. Na koncích jsou opatřeny dutými trubkami s ventilovými zařízeními. Jsou nezbytné pro bezpečné oddělení tkání. Teprve po vložení trokarů se do defektu vloží laparoskop a speciální okulár s videokamerou.

Před operací pacient podstoupí druhou ultrazvukovou diagnózu, OAK a koagulogram. Postup se provádí v několika fázích:

1. Doktor provedl 4 řezy, po kterých představí trokary.
2. Pomocí trokarů v dutině břišní umístěte pracovní lékařské nástroje.
3. Předběžné vyšetření peritoneálních orgánů.
4. Stanoví se hepato-duodenální vaz s cystickou tepnou a kanálem, který se pak ořízne (postup, kterým se tepna a kanál spojují a protínají).
5. Lékař pomocí elektrokoagulátoru odděluje žlučník a rozebírá jej.
6. Přes provedené vpichy se žlučník opatrně vyjme z břišní dutiny.

Výhody laparoskopické cholecystektomie zahrnují:

• malá a krátká bolest v období rehabilitace;
• nepřítomnost prodlouženého pobytu v nemocnici (zpravidla je pacient hospitalizován po dobu nejvýše 5 dnů);
• nízké riziko komplikací (tvorba srůstů, vstup bakteriální infekce atd.);
• schopnost pacienta sloužit po ukončení procedury.

Otevřená cholecystektomie

V tomto případě v břišní dutině pacienta neprorážejí, ale řezy. Manipulace se provádí pomocí laparotomie - řezání břišní stěny pro získání přístupu k nemocnému orgánu. Když polypy v žlučníku provádějí zpravidla šikmou laparotomii. Chcete-li získat přístup do jater a žlučníku, proveďte šikmý řez podél okraje pobřežního oblouku.

Provoz se provádí ve fázích:

1. Místo, kde byl proveden předběžný řez, je ošetřeno antiseptickými přípravky.
2. Skalpelem se provede řez ve velikosti 10-15 cm.
3. Tkaniny jsou řezány ve vrstvách.
4. Stejně jako u laparoskopické cholecystektomie i lékař nalezne hepato-dvanáctníkový vaz a vyčistí tepnu a kanál.
5. Žlučník je oddělen od jaterního lůžka a svázán, po kterém je vyříznut.
6. Spolu s orgány se provádí resekce regionálních lymfatických uzlin.
7. Tkaniny v oblasti řezu jsou sešité po vrstvách, ale v opačném pořadí.

Laparotomická cholecystektomie se provádí, pokud polypy dosáhly velikosti mezi 15 a 18 mm. Lékaři říkají, že takové polypousové výrůstky jsou náchylné k malignitě, proto musí být během operace odstraněn močový měchýř spolu s regionálními lymfatickými uzlinami. Současně je vyříznut malý kousek jaterní tkáně pro mikroskopické vyšetření.

Otevřená cholecystektomie se provádí výhradně v celkové anestezii a pouze s použitím ventilátoru. Pooperační stehy jsou odstraněny po dobu 6-7 dnů. První den po zákroku je pacientovi povoleno pít na druhý den vodu nesycenou nesycenou vodou - v omezeném množství k jídlu. Po operaci můžete vstávat 3-4 dny. Doba rehabilitace je cca 14 dní.

Pravidla napájení

Aby se zabránilo stagnaci žluči a narušení zažívacího traktu, je nutné dodržovat přísnou dietu. Tabulka č. 5 zahrnuje následující činnosti:

• frakční jídla (4-5 krát denně v pravidelných intervalech);
• jíst pouze snadno stravitelné potraviny (tekuté, „zabité“ na mixéru nebo protřepané sítem);
• úplné odmítnutí pečiva a pekařských výrobků;
• použití nenasycených a nekyslých šťáv, ovocných nápojů, bylinných odvarů, bylinných čajů;
• úplné odstranění produktů obsahujících kofein a ethylalkohol;
• odmítnutí nápojů sycených oxidem uhličitým;
• používat až 2 litry tekutiny denně;
• používat polotuhý sýr, zeleninové polévky, bramborovou kaší, vařenou nebo pečenou zeleninu a ovoce.

Do stravy můžete zahrnout malé množství sladkostí a sušenek. Současně je nutné kontrolovat hladinu konzumovaných tuků, bílkovin a sacharidů.

Taková dieta je určena na šest měsíců, ale někdy musí být dodržována déle. Po celou dobu je pacientovi zakázáno pít alkohol a kouřit.

Předpověď

Pokud jsou polypy v žlučníku malé a nejsou náchylné k růstu, pak se prognóza jejich léčby považuje za příznivou. Je možné zastavit symptomy a snížit riziko šíření patologického procesu v důsledku pravidelných cyklů konzervativní terapie.

Složitost situace však spočívá v tom, že v počátečních stadiích vývoje se nemoc neprojevuje. V důsledku toho se příznaky objevují i ​​tehdy, když polypousové výrůstky dosahují velkých velikostí. A to je již plné jejich přeměny na zhoubné novotvary.

Aby se předešlo těmto následkům, není nutné čekat, až symptomy zmizí samy. Okamžitě se poraďte s lékařem a vyšetřte. Čím dříve je onemocnění zjištěno, tím příznivější bude výsledek léčby.

Polyposis žlučníku

Polyposis žlučníku je vzhled na sliznici tohoto orgánu benigní výrůstky nepravidelného tvaru, které rostou do lumen postiženého orgánu. Tato nemoc je nejčastěji diagnostikována u žen. Sex hraje důležitou roli nejen v prevalenci onemocnění, ale také ovlivňuje typ polypousních nádorů.

Příčiny nemoci jsou málo, ale všechny jsou velmi závažné. Za hlavní zdroje lze považovat zatěžovanou dědičnost a výskyt zánětlivých procesů v žlučníku.

Intenzita projevu příznaků klinického obrazu se bude lišit v závislosti na umístění polypů. Nejtypičtějšími příznaky onemocnění mohou být žloutenka, silná bolest a výskyt nepříjemné chuti v ústech.

Základem diagnostické činnosti jsou laboratorní a instrumentální vyšetření pacienta. Taktika léčby kombinuje konzervativní a chirurgické metody, ale operace jsou prováděny pouze pro jednotlivé indikace.

Etiologie

Takové onemocnění jako „polypy ve žlučníku“ patří do skupiny polyetiologických onemocnění - to znamená, že se vytváří na pozadí několika predispozičních faktorů současně. Hlavní zdroje této poruchy lze zvážit:

• genetická predispozice - takový faktor má velký význam nejen při výskytu podobného onemocnění, ale také se podílí na rozvoji těch patologií, které mohou vést k podobnému onemocnění. I když jeden z nejbližších příbuzných byl diagnostikován s nádorovými nádory jiných orgánů, pravděpodobnost výskytu polypů je poměrně vysoká;
• výskyt zánětlivých patologií v žlučníku - nejdůležitější roli při tvorbě této choroby tvoří cholecystitis v jakékoliv formě. Tento stav je doprovázen stagnací žluči v tomto orgánu, což je hlavní rizikový faktor pro vznik polypů;
• metabolické poruchy, zejména porucha cholesterolu. To způsobuje ukládání podobné látky do žlučníku, což několikrát zvyšuje pravděpodobnost vývoje cholesterolových polypů;
• hepatobiliární poruchy, zejména biliární dyskineze. U této poruchy dochází k narušení fungování tohoto orgánu, ale nedochází k žádnému strukturálnímu poškození. Je zaznamenáno nadměrné kontrakce tohoto orgánu nebo naopak nedostatečné. V každém případě to znamená selhání normálního toku žluči do dvanáctníku. Všechny tyto odchylky zvyšují pravděpodobnost vzniku polypů žlučníku.

Často jsou základními zdroji této choroby dědičnost, metabolické poruchy a špatná výživa.

Klasifikace

V současné době existuje několik druhů nádorových nádorů. Jsou tedy rozděleny na:

• cholesterolový polyp žlučníku - je nejběžnější formou onemocnění. Nepředstavuje pravý polyp, ale je považován za pseudogenezi, protože se skládá ze zásob cholesterolu na stěnách močového měchýře. Tento typ formace převažuje mezi samci;
• zánětlivý polyp - podobný předchozímu typu formací patří do skupiny pseudotumorů. Na základě názvu je nadměrný růst epitelu reakcí těla na průběh zánětu;
• Adenomatózní polyp - je zařazen do kategorie pravých polypů, protože je tvořen přímo z epiteliálních žláz pokrývajících membránu tohoto orgánu. Často se jedná o tyto polypy, které jdou do procesu rakoviny. Tato forma je nejčastěji diagnostikována u žen;
• papilloma - je benigní tvorba s více papilárními výrůstky. S dlouhým průběhem a pozdní léčbou se tento druh polypózy může také transformovat do onkologie.

Symptomatologie

Přítomnost a intenzita projevů klinických projevů onemocnění bude záviset na povaze novotvarů a jejich umístění. Například cholesterolové polypy mají asymptomatický průběh nebo způsobují, že osoba má minimální nepohodlí. Tyto faktory jsou důvodem pro pozdější léčbu pacientů na kvalifikovanou pomoc.

Nejnebezpečnější polypy jsou ty, které jsou umístěny v hrdle močového měchýře nebo v jeho kanálu. Takové formace způsobují nepříjemné symptomy. To je způsobeno tím, že dochází k porušení procesu odlivu žluči do střeva. Když se polyp nachází v jiné oblasti orgánu, symptomatologie patologie je rozmazaná a mírná.

Polyp v žlučníku je vyjádřen v následujících příznacích:

• výskyt syndromu bolesti různé intenzity. Čím více dochází k přetížení stěn orgánu, tím více se projeví bolest. Místem bolesti je projekce žlučníku. Povaha bolesti je nudná a křečí. Konzumace takového příznaku může být také podpořena konzumací velkého množství tukových potravin, častým přejídáním, pitím alkoholu a důsledky stresu;
• žloutnutí kůže a skléry - takový projev je nejvíce charakteristický pro pravé polypy, stejně jako v situacích, kdy dochází k přetížení v močovém měchýři. Tyto faktory vedou k úniku žluči do krevního oběhu;
• změna ve stínu moči, stává se tmavší, téměř hnědou a výkaly - stává se bezbarvou - to se děje na pozadí toku předchozího příznaku;
• těžké svědění kůže - také spojené s výskytem žloutenky;
• zvýšení tělesné teploty;
• záchvaty nevolnosti, které mohou mít za následek říhání. Nevolnost je často pozorována ráno, bezprostředně po spánku;
• pocit hořké chuti v ústech, což je důsledek vhození žluči do žaludku;
• bolesti svalů a kloubů;
• jaterní kolika je syndrom charakterizovaný náhlým výskytem silné a křečovité bolesti v oblasti pod pravými žebry. Tento příznak je důsledkem skutečnosti, že odtok žluči je zcela narušen. S výskytem takové nemoci se takové označení jeví velmi vzácně, pouze v těch případech, kdy je přítomnost polypu diagnostikována na velmi dlouhém pedikulu. Nachází se v krku tohoto orgánu, může být porušena dlouhá noha polypu a způsobit ostrou bolest, zvýšenou tepovou frekvenci, zvýšený krevní tlak, bledost kůže a uvolnění studeného potu. Také je nutné rozlišovat jaterní koliku od jednoduché bolesti - pacient během koliky nemůže najít pozici, ve které intenzita projevu bolesti klesá.

Stojí za zmínku, že polypy v močovém měchýři mohou vést k tvorbě dalších onemocnění, jejichž příznaky budou doplňovat klinický obraz základního onemocnění. Mezi tyto patologie patří:

• dyskineze nebo spazmus kanálu močového měchýře;
• JCB;
• akutní nebo chronická pankreatitida;
• cholecystitis.

Vzhled takových onemocnění je způsoben tím, že polypóza často působí jako zdroj infekce.

Diagnostika

Základ pro stanovení správné diagnózy spočívá v laboratorních a instrumentálních vyšetřeních, ale před jejich předepsáním musí lékař samostatně:

• provést podrobný průzkum pacienta - sestavit úplnou situaci onemocnění a vyjádřit charakteristické znaky
• Abychom se seznámili s historií života a anamnézou nemoci, je třeba k identifikaci příčiny polypů v žlučníku nejen pacient, ale i jeho příbuzní;
• provést důkladné fyzikální vyšetření, které zahrnuje palpaci břicha, studium kůže, stejně jako měření pulsu, teploty a krevního tlaku.

Cílem laboratorní diagnostiky je:

• klinický krevní test - pro zjištění výskytu zánětlivého procesu;
• krevní biochemie - odhalit přítomnost stagnace žluči, která se projeví zvýšením obsahu bilirubinu, alkalické fosfatázy a cholesterolu;
• obecná urinalýza - ukáže přítomnost bilirubin, který normálně by neměl být;
• mikroskopické vyšetření výkalů.

Instrumentální diagnostika polyposis žlučníku zahrnuje:

• Ultrazvuk - pro detekci lokalizace nádorů, což se projeví v deformaci stěn žlučníku. Polypy na ultrazvuku budou vypadat jako bílá skvrna;
• endoskopická ultrasonografie - umožňuje vizualizovat postižený orgán, podrobně zkoumat a studovat polypy;
• CT sken je další diagnostická technika, pokud ultrazvuk nebyl informativní;
• cholangiografie magnetické rezonance.

Až po prostudování výsledků všech vyšetření lékař rozhodne, jak léčit polypy v žlučníku. Taktika léčby se provádí individuálně pro každého pacienta.

Léčba

Způsob eliminace takové nemoci je určen povahou jejího průběhu, například léková terapie může být zaměřena nejen na odstranění symptomů, ale také na léčbu cholesterolových polypů, které mohou být eliminovány bez operace.

Cílem drogové terapie je získat:

• léky, které stimulují vylučování žluči a peristaltiku postiženého orgánu. Takové látky jsou přísně zakázány v případě úplného zablokování kanálu močového měchýře polypem;
• znamená normalizovat vylučování žluči;
• léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi, stejně jako ničí nánosy cholesterolu;
• léky k uvolnění hladkého svalstva postiženého orgánu.

Dalším účinným způsobem, jak eliminovat polypy odvozené od cholesterolu bez chirurgického zákroku, jsou recepty alternativní medicíny. Léčba polypy v lidových prostředcích žlučníku zahrnuje použití:

• šípky a jahody;
• knotweed a pelyněk;
• podběl;
• Hypericum a pastýřský pytel;
• koprová semena a listy nesmrtel;
• střední a jarní;
• heřmánek a máta;
• dýňová semínka a stigmy kukuřice;
• tansy a aloe;
• šťáva z ředkvičky z černého ředkve a chaga houby;
• včelí produkty, zejména med a propolis.

U jiných typů polypů je jediným měřítkem terapie chirurgie. Lze zvážit indikace pro léčbu polypózy žlučníku:

• objemy polypů přes jeden centimetr;
• situace, kdy etiologickým faktorem onemocnění je chronické onemocnění;
• stálý růst nádorů;
• více polypů;
• diagnostika JCB;
• přechod onemocnění v onkologickém procesu;
• významné zhoršení toku žluči;
• zánět stěn postiženého orgánu.

Bez ohledu na důkazy bude nutné úplné odstranění žlučníku, které se provádí několika způsoby:

• laparoskopická cholecystektomie - endoskopické nástroje se vkládají přes několik malých řezů v břiše;
• otevřená cholecystektomie - excize tohoto orgánu velkým řezem na přední stěně břišní dutiny.

Základem pooperačního zotavení je dieta pro polypy v žlučníku. Seznam povolených a zakázaných výrobků, doporučení týkající se přípravy pokrmů, jakož i vzorové menu poskytuje pacientovi pouze ošetřující lékař.

Prevence

Zvláštní preventivní doporučení k prevenci výskytu takové nemoci neexistuje, lidé potřebují pouze:

• vést aktivní životní styl;
• snížit příjem tuků na minimum;
• omezit fyzické a emocionální přepětí;
• zcela opustit závislost;
• včasná léčba nemocí, které mohou sloužit jako zdroj polypů;
• každoročně podstoupí lékařskou prohlídku.

Při včasné diagnóze, včasné a komplexní terapii je příznivá prognóza polyposy žlučníku. Výrazně se však zhoršuje, když je nemoc přeměněna v maligní.

Polypy v žlučníku - co dělat?

Polypy v žlučníku jsou patologií, ve které jsou ženy starší 35 let náchylné k 80% případů. Malé útvary nezpůsobují úzkost a jsou detekovány pouze ultrazvukem.

Pokud má člověk v žlučníku polyp, co dělat a jak s ním zacházet, bude uvedeno v článku níže.

Co jsou polypy

Polypy - výsledný růst na sliznici vnitřního orgánu. Je benigní, nepravidelný nebo zaoblený. Často postupuje a způsobuje nebezpečné komplikace pro celé tělo.

Patologie je schopna tvořit se na různých orgánech, přináší nepohodlí a bolest.

Diagnóza, symptomy a léčba nádorů se od sebe liší v závislosti na jejich tvaru a umístění.

Typy polypů

Existuje několik typů polypů:

• cholesterolu. Nejčastější diagnóza všech případů detekce onemocnění. Tyto formace se nazývají nepravdivé a mohou se sami vyřešit. S poruchou metabolismu lipidů se cholesterol akumuluje na sliznicích.
• Zánětlivý. Další typ polypu se vyskytuje v důsledku zánětu sliznice. Tento typ patologie je zarostlý infekcí epitelu.
• Adenomatózní. Neoplazma způsobená růstem buněk žlázového epitelu. Vyžaduje léčbu a neustálé sledování odborníků.
• Papillomas. Při mnohonásobném růstu se zvyšuje riziko vzniku onkologie.

Příčiny

Existují faktory, které přispívají k výskytu onemocnění:

1. Dědičnost. Vysoké riziko vzniku onemocnění se vyskytuje u lidí, jejichž příbuzní trpěli tímto onemocněním.
2. Cholecystitis v chronické formě. Stagace žluči vede ke zvýšení tkání vnitřního orgánu.
3. Kalorií jídlo. Zvýšené hladiny cholesterolu v potravinách vyvolávají vývoj onemocnění.
4. Hormon estrogen. Zvýšení produkce tohoto hormonu vede ke zvýšení epitelu v GF (redukovaný žlučník). Z tohoto důvodu ženy častěji než muži trpí touto chorobou.
5. Zánětlivý proces. Během zánětu tělo zahrnuje ochranné procesy v tkáních a orgánech, což přispívá k nástupu patologie.
6. Porucha metabolismu. Nesprávná výživa nebo dědičnost vede k narušení odlivu žluči, v důsledku čehož tkáň vnitřního orgánu začíná růst.
7. Dyskineze. Nesprávná funkce žlučových cest přímo ovlivňuje vývoj patologie.
8. Hepatitida a papilomavir. Obě tato onemocnění mohou způsobit výskyt nádorů.

Infekce a stresy, hypodynamie - ovlivňují práci vnitřních orgánů a trávení. Vrozená abnormalita struktury ZHP může ovlivnit trávicí proces a způsobit patologii.

Příznaky

Známky indikující růst v těle se mohou od sebe lišit. Záleží na jejich umístění. Blokování polypu žlučníku, jehož příznaky způsobují žloutenku, je nebezpečné pro zdraví.

Nalezení nádoru jinde v žlučníku (LB) nedává jasné znaky a přítomnost malých lézí může být asymptomatická.

Žloutnutí barvy kůže a skléry znamená pravděpodobné zvýšení bilirubinu. To se stane, když žluč vstoupí do krve.

Uvolňování žluči do žaludku v důsledku hyperaktivity RR je detekováno ve formě hořkosti v ústech. Z důvodu roztažení stěn pacienta dochází k bolesti ZHP. Po požití těžkého jídla a přejídání se objevuje nepohodlí.

Běžné klinické příznaky onemocnění:

• žloutnutí;
• nevolnost a říhání;
• kolika v játrech;
• bolestivé pocity;
• nadýmání a zácpa;
• hořkost v ústech;
• kyselá burp.

Diagnostika a terapie

Pro správné stanovení diagnózy pacienta musí odborný lékař provést ultrazvukovou diagnózu.

Metoda ultrazvukové diagnostiky je informativní cestou k identifikaci patologických změn v těle. Pomocí ultrazvukového snímače se provádí externí vyšetření těla To vám umožní zjistit přítomnost formací, jejich tvar a velikost, označuje, zda se uchýlit k pomoci chirurgů, nebo můžete udělat s konzervativní léčbou.

Příprava na vyšetření nevyžaduje zvláštní podmínky, ale v den ultrazvuku je třeba se vyhnout těžkým jídlům.

Endoskopická ultrasonografie

Tato metoda spočívá v vložení ultrazvukové sondy s endoskopem do střevní dutiny. Vysokofrekvenční senzor zkoumá tkáň o průměru 12 cm, což umožňuje kvalitativní posouzení stavu.

Malé sondy jsou injikovány ústy do žaludku a poté do dutiny střeva. Vyšetření se koná nalačno, jeden den před vyšetřením je nemožné jíst těžké jídlo.

Počítačová tomografie

Umístění, struktura, příčina vzhledu pomáhá identifikovat metodu tomografie. S ním jsou viditelné i velmi malé útvary. Samotný postup je neškodný, ale má poměrně vysoké náklady. Zvláštní školení není nutné.

Laboratorní diagnostika zahrnuje:

• biochemický krevní test;
• analýza moči;
• analýza výkalů.

Se zjištěnou patologií u pacienta se často předepisuje konzervativní léčba. Nastavit nutriční úpravu, speciální dietu a léky. Často se po konzervativní terapii rozpustí cholesterolové formace.

Další typy malých porostů jsou pravidelně sledovány, předepisují se kontrolní vyšetření. Nádor, který nezvyšuje velikost, se nedotýká.

Zakázané výrobky: maso, tučné ryby, uzená masa a konzervy, koření, pečivo, mastné mléko.

Povoleno v malých množstvích: cibule, bylinky, máslo, čerstvá zelenina.

Povoleno k použití: nízkotučné masné výrobky (vařené), vejce, loupané ovoce, nekoncentrované šťávy, nízkotučné tvarohy, dušené a dušené potraviny.

Komplikace

Pravděpodobnost komplikací závisí na včasné diagnóze a správné léčbě.

Polypy ve žlučníku během těhotenství u žen jsou hrozbou pro zdraví a život dítěte. Akumulace bilirubinu v krvi vede k intoxikaci plodu a ovlivňuje nervový systém a mozkové buňky, existuje vysoké riziko, že dítě bude mít žloutenku.

Zvažte možné komplikace.

Transformace na onkologii

Pravděpodobnost přechodu na maligní formu závisí na velikosti nádoru. Až 35% všech případů patologie a polovina lidí s růstem více než 20 mm tvoří rakovinu.

Problém včasné diagnózy - v nepřítomnosti symptomů u lidí.

Zánět žlučníku

Přítomnost polypů v horečce vyvolává jeho zánět, který se zvyšuje s růstem nádoru. To vede k silné bolesti, zácpě, nadýmání, vzrůstající po užití těžkých jídel.

Problémy s odtokem žluči

Velký růst naráží na průchod žluči, stává se příčinou jeho stagnace a je doprovázen hořkostí v ústech, špatnou chutí k jídlu, ostrými bolestmi a slabostí.

Cholestasis je doprovázena zežloutnutím barvy pleti, svěděním kůže, výkaly získávají světlý odstín a stávají se kašovitými.

Cholecystitis

Zánět v dutině žlučníku vede k rozvoji hnisavé cholecystitidy. Přináší pacienta do vážného stavu, charakterizovaného těžkou a pravidelnou bolestí.

Co je to nebezpečné, ovlivňuje HP

• Gangrenózní cholecystitida je komplikací hnisavé cholecystitidy.
• Peritonitida - zánět v peritoneu v důsledku lézí hnisu.
• Absces jater - dochází, když hnisavý obsah zasáhne játra.
• Cholangitida - zánět žlučových toků, který vede k infekci krve.

Důsledky zahrnují také:

• osteoporóza;
• selhání jater a ledvin;
• cirhóza jater.

Léčba

Pokud je u člověka diagnostikován polypy v žlučníku, léčba závisí na jejich typu a velikosti. Konzervativní léčba není eliminací samotných nádorů, ale příčin patologie. Léčba bez operace pomáhá v počátečních stadiích onemocnění.

V závislosti na povaze onemocnění lékař předepíše vhodnou léčbu. Je přísně zakázáno provádět samoléčbu, při prvních příznacích by měl jít k lékaři.

Mezi metody nechirurgické obnovy patří:

• drogy tenké žluč - Ursosan, Ursofalk. Obsahují kyselinu, která rozpouští kameny a zabraňuje tvorbě nových;
• "Motilium" - posiluje stěny ZHP a zlepšuje trávení;
• “Gepabene”, “No-shpa” - zmírnit symptomy nemoci;
• léčení lidových prostředků. Infuze a byliny pomáhají posilovat tělo a zlepšují fungování vnitřních orgánů. Infuze žvýkačky nebo heřmánku, divoké růže a dalších druhů ovoce trvá minimálně měsíc.

Další léky mohou být předepsány v závislosti na stížnostech pacienta na určité symptomy.

Provoz

V některých případech je diagnóza polypu žlučníku nejen nezbytná, ale může také zachránit život pacienta.

Provozní zásah se provádí v případech: t

1. polyp zvětšený o více než 1 cm;
2. rychlý růst nádoru;
3. velký počet útvarů s tendencí ke zvýšení;
4. s cholelitiázou (ICD);
5. s chronickým zánětem ZH.

Odstranění polypu v žlučníku je indikováno, když přechází do rakovinné formy, hnisavé cholecystitidy, vysoké hladiny bilirubinu a silné koliky.

Zvažte typy operací.

Laparoskopický

Operace se provádí pomocí endoskopů. Do děr břišní stěny jsou vloženy duté trubky s ventily. Prostřednictvím nich se provádí speciální kamera a laparoskop.

Výhodou je minimální bolest po operaci, nízká pravděpodobnost adheze, infekce.

Otevřený provoz

Během operace jsou žlučové kameny odstraněny řezy břišní stěny (laparotomie). Provádí se šikmým řezem, který umožňuje přístup do jater a jater.

Laparotomie se používá ke zvýšení velikosti růstu na 18 mm, s vysokým rizikem tvorby v rakovinné formě.

Po operaci pacientka po určitou dobu pociťuje bolest, je pozorována v nemocnici. Pacientovi je přidělena přísná dieta a odpočinek na lůžku.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji patologie, je nutné eliminovat faktory, které přispívají k tvorbě onemocnění.

Preventivní opatření zahrnují: t

• Důležitým faktorem je pravidelná lékařská prohlídka, zejména v přítomnosti zatížené dědičnosti. Studie zahrnuje ultrazvukovou diagnostiku, která účinně identifikuje až 95% případů poškození.
• Normalizace metabolismu lipidů je nezbytná k zabránění hromadění cholesterolu, což způsobuje vznik polypů. Nesprávná strava, hypodynamie, zažívací onemocnění jsou faktory, které zhoršují patologii.
• Včasná léčba zánětu slinivky břišní je důležitým faktorem zabraňujícím změně struktury orgánu a vzniku nádorů. Časem vyléčená choroba šetří z řady komplikací.

Prevence přetížení žlučníku. K tomu musíte dodržovat pravidla stravování, stravování, sportovní životní styl. Ve stravě musíte zahrnout vlákninu a omezit živočišné tuky.

Hlavními metodami prevence komplikací je udržení zdravého životního stylu, správné výživy a pravidelných návštěv u lékaře.

Dieta

Nemocný pacient je povinen dodržovat speciální dietu, aby nedošlo ke zhoršení patologie a vyhnutí se komplikacím. Úkolem stravy je zmírnit trávicí orgány nadměrného zatížení.

Přísné řízení výkonu zahrnuje:

• rozdělení denního příjmu potravy 5-6krát denně;
• potraviny musí být v tekuté nebo ošuntělé formě;
• zákaz výrobků z másla, chleba, koření a konzervovaných potravin;
• úplné odstranění kávy, sody a alkoholu;
• pít velké množství vody;
• zeleninová polévka - pyré ve stravě;
• Jíst pouze vařenou nebo pečenou zeleninu;
• Je zakázáno brát teplé a studené jídlo.

Podle uvážení lékaře by měla být dodržována přísná dieta po dobu šesti měsíců nebo déle. Je důležité vzdát se špatných návyků a dodržovat správný denní režim.

Polyposis žlučníku: symptomy a léčba

Polyposis žlučníku - hlavní příznaky:

• Slabost
• Nevolnost
• Zvracení žluč
• Zvýšená teplota
• Ztráta chuti k jídlu
• Belching
• Bolest v pravém hypochondriu
• Malaise
• Pálení žáhy
• Žloutnutí kůže
• Hořká chuť v ústech
• Jaterní kolika

Polyposis žlučníku je patologický proces, který vede k růstu nádorových útvarů na povrchu sliznice stěn tohoto orgánu. Mělo by být zřejmé, že toto onemocnění není onkologickým onemocněním, ale naznačuje náchylnost organismu k tvorbě zhoubných nádorů. Ve většině případů je léčba patologie radikální. Konzervativní terapie pouze zpomaluje vývoj onemocnění.

Nejnebezpečnější pro zdraví je vývoj patologie v oblasti žlučovodu, protože taková lokalizace vede k narušení přirozeného toku žluči. V důsledku toho se vyvíjí sekundární onemocnění, mechanická žloutenka.

Podle statistik jsou nejčastěji (v 80% případů) polypy v žlučníku diagnostikovány u žen starších 35 let.

Etiologie

Polyposis žlučníku je polyetiologické onemocnění, to znamená, že se vyskytuje na pozadí vlivu několika etiologických faktorů. Kliničtí lékaři identifikují následující důvody vývoje této patologie:

• metabolické poruchy;
• zánětlivá onemocnění žlučníku;
• biliární dyskineze;
• další onemocnění hepatobiliárního systému;
• genetická predispozice;
• genetické poruchy.

Je třeba chápat, že žádný z výše uvedených etiologických faktorů není 100% příčinou vzniku tohoto onemocnění.

Klasifikace

Obecně jsou všechny typy nádorů rozděleny na pravdivé a pseudopolypy.

Pseudopolypy zahrnují:

• cholesterol - pseudotvorba cholesterolu, který se tvoří na sliznici;
• zánětlivý - je komplikací zánětlivého procesu a je charakterizován nadměrným růstem epitelu tohoto orgánu.

Skutečné novotvary v žlučníku zahrnují následující typy:

• papilloma, benigní polyp s více papilárními porosty;
• adenomatózní - vytvořený z epiteliálních žláz.

Je třeba poznamenat, že se jedná o pravé polypy, které mohou být častěji přeměněny na maligní. Jejich odstranění by proto mělo být provedeno co nejrychleji.

Symptomatologie

Symptomatologie tohoto patologického procesu bude záviset na lokalizaci novotvarů. V počátečním stadiu vývoje patologického procesu nemusí být žádné známky vůbec. S růstem novotvarů se mohou objevit následující příznaky:

• bolest v pravém horním kvadrantu epigastrické oblasti;
• slabost, malátnost;
• snížená chuť k jídlu;
• hořká chuť v ústech;
• říhání, pálení žáhy;
• nevolnost, často doprovázená zvracením žluče;
• žloutnutí kůže;
• jaterní kolika.

Pokud je příčinou tohoto onemocnění zánětlivý proces, může se v celkovém klinickém obraze objevit zvýšená tělesná teplota.

Bolest je tupá, křeče v přírodě, v důsledku hromadění žluči v močovém měchýři. Intenzivní manifestace tohoto příznaku je často pozorována těsně po jídle.

Je třeba poznamenat, že klinický obraz v polypóze žlučníku je zcela rozmazaný, což málokdy vede k včasné diagnóze. Vzhledem k tomu, že tato nemoc má dyspepsii, člověk ji obviňuje z nezdravé stravy nebo otravy jídlem, takže včas nehledá lékařskou pomoc. Neužívejte léčbu bez lékařského předpisu. Takové neoprávněné lékařské zákroky mohou vést ke komplikacím.

Diagnostika

Obecný diagnostický program může zahrnovat následující:

• analýza moči;
• mikroskopie výkalů;
• biochemický krevní test;
• endoskopická ultrasonografie;
• Ultrazvuk břišních orgánů;
• CT nebo MRI.

V závislosti na aktuálním klinickém obraze a na rozlišení některých chorob může lékař předepsat další metody laboratorních nebo přístrojových metod vyšetření. Na základě výsledků vyšetření lékař také rozhodne, zda se mají polypy chirurgicky odstranit, nebo zda je dostatek léků. Je však třeba poznamenat, že ve většině případů je léčba radikální.

Léčba

Léčba léků polypy je neúčinná. Přípravky se používají pouze k odstranění nebo prevenci nemocí na pozadí. Do léčebného programu může lékař zahrnout následující léky:

• stimulovat vylučování žluči a zlepšovat peristaltiku žlučníku ("holiver");
• antispasmodika nebo léky proti bolesti;
• snížení cholesterolu;
• látky pro ničení ložisek cholesterolu.

Kromě toho musí být dodržována dieta před operací i po ní. Strava je stanovena lékařem, avšak z diety jsou jasně vyloučeny:

• mastná, kořeněná a příliš slaná;
• cukrovinky - zejména cukrovinky s krémy, které obsahují velké množství tuku a umělých barev;
• uzené výrobky, nakládané výrobky;
• citrusové plody;
• luštěniny;
• alkoholické nápoje.

Přednost se dává potravinám, které se vaří s minimálním množstvím tuku nebo bez nich, ve vařené, dušené nebo pečené formě. Konzistence by měla být tekutá nebo pyré.

Chirurgická léčba je pro tuto nemoc nejúčinnější léčbou. Indikace pro chirurgické odstranění nádorů jsou:

• velikost nádoru je více než 1 centimetr;
• existují případy rakoviny v rodinné anamnéze;
• pokud byl polyp vytvořen na pozadí jiného patologického procesu;
• pokud novotvar roste;
• pokud je v organismu diagnostikováno více polypů, zejména s ohledem na žlučový trakt;
• v případě, že jsou odhaleny další kameny žlučníku.

"Léčba" bez chirurgického zákroku může vést k rozvoji takových komplikací:

• zánět stěn žlučníku, který zahrnuje další patologie;
• hnisavý cholecystitis;
• zhoršení odlivu žluči se všemi následnými důsledky;
• maligní transformace polypů.

Pokud se však operace provádí včas, lze se vyhnout výše popsaným komplikacím.

Druhy operací

K nápravě této patologie lze použít laparoskopickou nebo otevřenou cholecystektomii.

Laparoskopická cholecystektomie se provádí v celkové anestezii a sestává z následujících kroků:

• trokary jsou vloženy přes 4 malé vpichy;
• přes trocars je nástroj vložen do břišní dutiny odstranit formace;
• bandážování cystické tepny a cystického kanálu;
• žlučník je oddělen a extrahován.

Výhody této metody odstraňování polypů jsou následující:

• v pooperačním období trpí pacient mírnou a krátkodobou bolestí;
• dlouhodobý pobyt v nemocnici není vyžadován;
• minimální pravděpodobnost komplikací.

Při otevřené cholecystektomii se odstranění postiženého orgánu provádí řezem břišní stěny, nikoliv vpichem. Tato technika se používá v případech, kdy velikost polypů je větší než 15 mm a existuje vysoká pravděpodobnost vzniku rakoviny.

Operace je následující:

• pole pro řez je ošetřeno antiseptikem;
• lékař provede délku řezu 10-15 centimetrů;
• svázaný cystický kanál a cystická tepna;
• odstraněn, svázán a odstraněn postižený orgán;
• jsou odstraněny regionální lymfatické uzliny;
• šitý řez.

Po takové operaci potřebuje pacient rehabilitaci s přísným dodržováním klidu a diety. Zpravidla stačí dva týdny na obnovení těla.

Léčba lidových prostředků

Léčba polypů ve žlučníku s lidovými prostředky je možná pouze ve velmi počátečních fázích vývoje patologie a pouze po konzultaci s lékařem. Mělo by být vyjasněno - v tomto případě není řeč o úplném odstranění nemoci, taková opatření mohou jen zpomalit vývoj patologického procesu.

Tradiční medicína v tomto případě nabízí:

• použití bylinného odvarů - pelyněk, tyran, eleganta, květy měsíčku lékařského;
• odvar z žraloka;
• propolis

Než si vezmete vývar, musíte se poradit se svým lékařem.

Prevence

Riziko vzniku polypózy žlučníku můžete minimalizovat, pokud budete dodržovat tato doporučení:

• jíst správně;
• včas a úplně léčit všechny nemoci, zejména gastrointestinální trakt a genitourinární systém;
• podstoupit rutinní lékařskou prohlídku nejméně jednou ročně.

Pokud se necítíte dobře, měli byste se poradit s lékařem a nepokoušet se tuto nemoc odstranit sami.

Pokud si myslíte, že máte Polyposis žlučníku a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci Váš gastroenterolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Žlučové kameny vznikají v důsledku metabolických problémů v těle. Stávají se příčinou JCB. Složky vytvořené v organu mohou být umístěny kdekoli - jak v močovém měchýři, tak v jeho kanálech, a dokonce iv játrech, přičemž jejich tvar a velikost se liší od velmi malých (písek) až po velmi velké.

Inflexe žlučníku je anomálií struktury tohoto orgánu, během které je orgán deformován. V této souvislosti dochází ke změně normální formy ZH, která by měla mít hruškovitý vzhled. Kromě toho dochází k porušení jeho fungování a stagnaci žluči, což znamená rozvoj komplikací.

Akutní virová hepatitida - je infekce jater způsobená specifickými mikroorganismy. V závislosti na tom, která bakterie se stala zdrojem postižení, bude určena forma hepatitidy. Kromě specifických bakterií mohou být příčinou vývoje této patologie i jiné neznámé mikroorganismy. Existuje také řada predisponujících faktorů, které zvyšují riziko vzniku onemocnění.

Žloutenka je patologický proces, jehož tvorba je ovlivněna vysokou koncentrací bilirubinu v krvi. K diagnostice onemocnění mohou být dospělí i děti. Jakékoliv onemocnění může způsobit takový patologický stav a všechny jsou zcela odlišné.

Duodenální rakovina - onemocnění je poměrně časté a závažné. V tomto případě rakovinný proces ovlivňuje počáteční část tenkého střeva - dvanáctníku. Podle symptomů může být obtížné odlišit toto onemocnění od jiných karcinomů střev. Lidé nad 50 let trpí tímto onemocněním a u mladých lidí je tento typ rakoviny extrémně vzácný.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.