Patomorfologie jaterní cirhózy:
+Tvorba regeneračních uzlů.
+Porušení normální architektury jater.
Klinický obraz cirhózy jater s aktivitou procesu:
Objektivní vyšetření pacientů s cirhózou jater:
+Zvětšení a zpevnění jater.
Vedoucí klinické syndromy dekompenzované jaterní cirhózy:
Kompletní krevní obraz s aktivní cirhózou jater:
Biochemický krevní test s aktivní cirhózou jater:
+Zvýšila se hladina alanin transaminázy.
+Zvýšila se hladina aspartátové transaminázy.
+Zvýšil se obsah bilirubinu.
-Obsah albuminu se zvýšil.
+Obsah albuminu je snížen.
+Aktivita y glutamyltransferázy se zvýšila.
-Aktivita y glutamyltransferázy je snížena.
Biochemické markery druhé fáze primární biliární cirhózy:
Nejvíce informativní metoda diagnostiky jaterní cirhózy:
-Přehled obrazu dutiny břišní.
Klinické projevy třetí fáze primární biliární cirhózy:
+Xanthomy a xanthelasma.
Instrumentální metody diagnostiky cirhózy jater:
+Jehlová biopsie jater.
Etiologie primární biliární cirhózy:
-Bakteriální a virová infekce.
+Nehnisavá destruktivní cholangitida.
Etiologie sekundární biliární cirhózy:
+Obstrukce žlučových cest.
-Porušení syntézy ceruloplasminu.
Klinický obraz cirhózy s minimální aktivitou:
+Ztmavnutí moči po interkurentní infekci.
Hepatocelulární funkce v jaterní cirhóze je hodnocena na úrovni:
Klinický obraz alkoholické cirhózy v rozšířené fázi:
+Výrazný nárůst jater.
-Játra nejsou zvětšena.
Klinický obraz alkoholické cirhózy v terminálním stadiu:
Léčba alkoholické cirhózy jater:
Normální hladina celkového bilirubinu v séru v jednotkách SI:
Normální hladina přímého bilirubinu v séru v jednotkách SI:
Normální hladina alanin transaminázy v jednotkách SI:
Etiologie Wilson-Konovalovovy nemoci:
-Obstrukce žlučových cest.
+Porušení syntézy ceruloplasminu.
-Hnisavá obstrukční cholangitida.
-Porucha syntézy transferinu.
Klinický obraz Wilson-Konovalovovy nemoci:
+Cirhóza jater s minimální aktivitou.
Normální obsah ceruloplasminu v séru:
Normální obsah mědi v séru:
Obsah mědi v krevním séru pro Wilson-Konovalovovu chorobu:
Onemocnění, při kterém vyšetření rohovky odhalí Kaiser-Fleischerův prsten:
-Jaterní cirhóza virové etiologie.
Léčivo pro léčbu jaterní cirhózy virové etiologie:
Léčivo pro léčbu cirhózy jater, vyvinuté v důsledku autoimunitní hepatitidy:
Léčivo pro léčbu jaterní cirhózy alkoholické etiologie:
Přípravky pro léčbu primární biliární cirhózy a primární sklerotizující cholangitidy:
Základní příprava na Wilson-Konovalovovu chorobu:
Komplikace jaterní cirhózy:
+Krvácení z křečových žil jícnu a žaludku.
Akutní revmatická horečka
Doba výskytu akutní revmatické horečky po infekci způsobené beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A:
- AltGTU 419
- AltGU 113
- AMPGU 296
- ASTU 266
- BITTU 794
- BSTU "Voenmeh" 1191
- BSMU 172
- BSTU 602
- BSU 153
- BSUIR 391
- BelSUT 4908
- BSEU 962
- BNTU 1070
- BTEU PK 689
- BrSU 179
- VNTU 119
- VSUES 426
- VlSU 645
- WMA 611
- VolgGTU 235
- VNU je. Dahl 166
- VZFEI 245
- Vyatgskha 101
- Vyat GGU 139
- VyatGU 559
- GGDSK 171
- GomGMK 501
- Státní lékařská univerzita 1967
- GSTU. Suchý 4467
- GSU je. Skaryna 1590
- GMA. Makarova 300
- DGPU 159
- DalGAU 279
- DVGGU 134
- DVMU 409
- FESTU 936
- DVGUPS 305
- FEFU 949
- DonSTU 497
- DITM MNTU 109
- IvGMA 488
- IGHTU 130
- IzhSTU 143
- KemGPPK 171
- KemSU 507
- KGMTU 269
- KirovAT 147
- KGKSEP 407
- KGTA. Degtyareva 174
- KnAGTU 2909
- KrasGAU 370
- KrasSMU 630
- KSPU je. Astafieva 133
- KSTU (SFU) 567
- KGTEI (SFU) 112
- PDA №2 177
- KubGTU 139
- KubSU 107
- KuzGPA 182
- KuzGTU 789
- MGTU. Nosova 367
- Moskevská státní ekonomická univerzita Sacharovova 232
- MGEK 249
- MGPU 165
- MAI 144
- MADI 151
- MGIU 1179
- MGOU 121
- MGSU 330
- MSU 273
- MGUKI 101
- MGUPI 225
- MGUPS (MIIT) 636
- MGUTU 122
- MTUCI 179
- HAI 656
- TPU 454
- NRU MEI 641
- NMSU "Hora" 1701
- KPI 1534
- NTUU "KPI" 212
- NUK je. Makarova 542
- HB 777
- NGAVT 362
- NSAU 411
- NGASU 817
- NGMU 665
- NGPU 214
- NSTU 4610
- NSU 1992
- NSUAU 499
- NII 201
- OmGTU 301
- OmGUPS 230
- SPbPK №4 115
- PGUPS 2489
- PGPU. Korolenko 296
- PNTU. Kondratyuka 119
- RANEPA 186
- ROAT MIIT 608
- PTA 243
- RSHU 118
- RGPU. Herzen 124
- RGPPU 142
- RSSU 162
- MATI - RGTU 121
- RGUNiG 260
- REU. Plekhanova 122
- RGATU. Solovyov 219
- RyazGU 125
- RGRU 666
- SamGTU 130
- SPSUU 318
- ENGECON 328
- SPbGIPSR 136
- SPbGTU. Kirov 227
- SPbGMTU 143
- SPbGPMU 147
- SPbSPU 1598
- SPbGTI (TU) 292
- SPbGTURP 235
- SPbSU 582
- SUAP 524
- SPbGuniPT 291
- SPbSUPTD 438
- SPbSUSE 226
- SPbSUT 193
- SPGUTD 151
- SPSUEF 145
- SPbGETU "LETI" 380
- PIMash 247
- NRU ITMO 531
- SSTU je. Gagarin 114
- SakhGU 278
- SZTU 484
- SibAGS 249
- SibSAU 462
- SibGIU 1655
- SibGTU 946
- SGUPS 1513
- SibSUTI 2083
- SibUpK 377
- SFU 2423
- SNAU 567
- SSU 768
- TSURE 149
- TOGU 551
- TSEU 325
- TSU (Tomsk) 276
- TSPU 181
- TSU 553
- UkrGAZHT 234
- UlSTU 536
- UIPKPRO 123
- UrGPU 195
- UGTU-UPI 758
- USPTU 570
- USTU 134
- HGAEP 138
- HGAFK 110
- KNAME 407
- KNUVD 512
- KhNU je. Karazin 305
- KNURE 324
- KNUE 495
- CPU 157
- ChitUU 220
- SUSU 306
Chcete-li soubor vytisknout, stáhněte jej (ve formátu Word).
Testy jaterní cirhózy
ZKOUŠKY na téma "ŽIVOTNÍ KIRRÓZA"
Pro studenty 6. ročníku
1. Jaký příznak nebo syndrom výše není charakteristický pro cirhózu jater:
dyspeptický;
asteno-vegetativní;
nadýmání;
portální hypertenze;
akutní bolest;
mesenchymální zánět;
e) cytolytikum;
h) hemoragické;
i) všechny uvedené symptomy a syndromy;
j) žádný z uvedených příznaků a syndromů.
2. Jaká metoda umožňuje ověřit diagnózu jaterní cirhózy:
biochemický výzkum;
Ultrazvuk;
biopsie;
skenování;
e) počítačová tomografie.
3. Jaké jsou změny na skenovaných postavách pro cirhózu jater:
fokální nepřítomnost akumulace izotopů;
snížení kontrastu skag-gramu, difuzně nerovnoměrného rozložení radionuklidu, zvýšení jeho akumulace ve slezině;
difuzní nepravidelné rozložení izotopu v játrech.
4. Jaké morfologické změny jsou charakteristické pro jaterní cirhózu:
fibróza, regenerace uzlin, restrukturalizace vaskulárního lůžka, zánětlivá infiltrační reakce;
fibróza, zánětlivá infiltrace;
tuková degenerace;
nic z výše uvedeného.
5. Který ze znaků neodráží portální hypertenzi:
ascites;
hlava medúzy;
hemoroidy;
křečové žíly jícnu;
žloutenka;
splenomegalie.
6. Jaké znamení není spojeno s hypersplenismem:
pancytopenie;
splenomegalie;
žloutenka.
7. K cirhóze v malém místě obvykle dochází:
přenesené virové hepatitidy;
zneužívání alkoholu;
onemocnění žlučových cest;
mastná hepatóza;
všech výše uvedených důvodů.
8. Během obecné klinické fyzikální vyšetření v případě cirhózy jater:
Vania v jaterní cirhóze:
játra jsou hustá, její okraj je špičatý;
kopcovitá, kamenitá hustota;
zapečetěný, okraj je zaoblený;
normální konzistence.
9. V případě cirhózy malých uzlin (na počátku dekompenzace) převažují projevy:
portální hypertenze;
selhání hepatocelulárního systému;
cholestáza;
všechny výše uvedené;
nic z výše uvedeného.
10. Při které cirhóze v biopsii jsou zjištěny Malloryho tělíska:
alkoholické;
infekční;
biliární;
se všemi typy cirhózy;
vůbec ne.
11. V případě jaterní cirhózy SKD do popředí:
selhání hepatocelulárního systému;
portální hypertenze;
cholestáza;
všechny uvedené syndromy;
žádný z těchto syndromů.
12. K velké cirhóze často dochází k:
zneužívání alkoholu;
virová hepatitida;
výkonová nerovnováha;
onemocnění gastrointestinálního traktu.
13. Kdo má obvykle primární biliární cirhózu?
muži;
žen
14. Co je nejvíce charakteristické pro primární biliární cirhózu:
žloutenka;
pruritus;
krvácení;
bolesti dolní části zad;
všechny uvedené příznaky;
žádný z těchto příznaků.
15. Ascites v cirhóze jater je tvořen kvůli: t
sekundární hyperaldosteronismus;
hypoalbuminemie;
portální hypertenze;
všechny výše uvedené;
nic z výše uvedeného.
16. Nejbližší příčinou jaterní kómy u pacienta s cirhózou jater může být:
krvácení z křečových žil jícnu;
užívání thiazidových diuretik;
dlouhá recepce barbiturátů;
žádný z uvedených důvodů;
všechny uvedené důvody.
17. S hrozbou jaterní kómy ve stravě by měla být omezena:
veverky;
tuky;
sacharidy;
kapalina;
minerální soli.
18. V diagnostice jaterní cirhózy je rozhodujícím biochemickým testem:
vzorek s bromsulfaleinem;
definice bilirubinu;
stanovení aminotransferáz;
žádný z uvedených testů;
Všechny uvedené testy.
19. Žena se stabilní současnou infekční jaterní cirhózou se zhoršila, objevily se křeče, zmatenost, žloutenka se zvýšila. Jaký výzkum (vyberte si nejvíc
významnější) může určit příčinu zhoršení:
bromsulfaleinový test;
stanovení hladiny gama globulinů;
detekce protilátek do tkáně jater;
stanovení hladin železa;
stanovení hladiny alfa-fetoproteinu;
stanovení sérového amoniaku;
e) žádný ze studií.
20. Upozorněte na komplikaci, která není charakteristická pro cirhózu jater:
krvácení z křečových žil;
kóma;
opuch jater;
cholecystitis;
e) všechny výše uvedené.
21. Jaký lék se nepoužívá k léčbě cirhózy jater:
prednison; •
delagil;
azathioprin;
Liv 52;
cordarone.
22. Zvýšení sérového IgM a výskyt autoprotilátek proti složkám mitochondrií u pacientů se žloutenkou a hepatosplenomegálií často ukazuje:
portální hypertenze;
primární biliární cirhóza;
virová geneze onemocnění;
Alkoholická geneze onemocnění.
23. Postupná akumulace tekutiny v břišní dutině u pacienta se žloutenkou, svěděním kůže, krvácení z nosu, hemoragickou purpurou, běžnou ekchymózou, dilatací žil přední stěny břicha, splenomegalií a postupným snižováním velikosti jater, varixů jícnu, zvýšením bilirubinu ve 3 a vícekrát v nepřítomnosti edému u dolních končetin je pozorován:
a) srdeční selhání;
b) cirhóza jater;
c) chronická alkoholická hepatitida se současným srdečním selháním.
24. Opakující se charakter žloutenky, svědění, horečky, hyperbilirubinemie (až 340-520 mmol / l) bilirubinurie u pacientů středního věku bez splenomegálie je více charakteristický pro:
ÚKOLY V TESTOVACÍM FORMĚ NA TÉMA „CHRONICKÁ HEPATITITA, ŽIVÁ KIRRHÓZA“
(počet správných odpovědí je uveden v závorkách)
1. CHRONICKÉ CHOROBY ŽIVÉ PŘÍČINY (4)
2. Virus hepatitidy A
3. virus hepatitidy b
4. virus hepatitidy C
5. Virus hepatitidy D
2. CHEMICKÉ LÁTKY A LÉČIVÉ PŘÍPRAVKY CHRONICKÉ CHOROBY ŽIVOTA (5) t
2. tetrachlormethan
3. klonidin (klonidin)
4. alfa methyldopa (dopegit)
3. VÝVOJE ŽIVOTNÍCH KIROZOZŮ S HEREDITÁRNÍMI CHOROBAMI (6)
1. porušení výměny mědi
2. porušení metabolismu železa
3. porušení metabolismu vápníku
4. porušení metabolismu tuků
7. nedostatek alfa-1 antitrypsinu
4. INFEKCE VIRUSEM HEPATITISU V PŘÍPADĚ (2)
1. fekálně-orální cestou
2. sexuálně
3. prostřednictvím krve a jejích produktů
5. RIZIKO ZVYŠENÍ HEPATITIKY B (7) t
2. zdravotnický personál
3. pacienti s hemofilií
4. pacienti dostávající hemodialýzu
5. sexuální partneři lidí s HBs-antigen kočárem
6. osoby, které mají kontakt s nemocnou akutní hepatitidou B v domácnosti
7. děti matek s kočárem HBs-antigen
8. muži - homosexuálové
6. Infekce virem hepatitidy C vede k (2)
1. chronická hepatitida
2. akutní hepatitida
3. steatóza jater
7. INFEKCE HEPATITIS C S VIRUSEM, IT HAPPENS (2)
1. fekálně-perorální cesta
2. sexuálně
3. prostřednictvím krve a jejích derivátů
4. ve vzduchu
8. URČENÁ CHRONICKÁ HEPATITIKA B (3)
2. anti-HBs protilátky
4. Anti-HBc IgM protilátky
9. CHRONICKÁ HEPATITIE - INFLAMMATORNÍ CHOROBA ŽIVOTA, KTERÁ (1)
1. 2 měsíce nebo více
2. 3 měsíce nebo více
3. 6 měsíců nebo více
10. ZNAČKY PORUŠENÍ FUNKCE SYNTETICKÉHO ŽIVOTA (2)
8. alkalická fosfatáza
11. ENZYMY, ZNAČKY CYTOLÝZY A TEPLA A BUNĚČNÝCH NECROZŮ (6)
7. alkalická fosfatáza
12. ENZYMY, ZNAČKY CHOLESTASTÁZY (2)
7. alkalická fosfatáza
13. BIOCHEMICKÉ ZNAKY HEPATOCYTOLYTICKÉ SYNDROMY (3)
1. zvýšená plazmatická alaninaminotransferáza
2. zvýšená plazmatická aspartátaminotransferáza
3. zvýšená plazmatická laktát dehydrogenáza
4. redukce plazmatického albuminu
5. snížení plazmatického protrombinového indexu
14. BIOCHEMICKÉ CHARAKTERISTIKY SYNDROMU CHOLESTASTU (4)
1. zvýšení plazmatického cholesterolu
2. zvýšená plazmatická alkalická fosfatáza
3. snížení cholesterolu v plazmě
4. zvýšené hladiny kyseliny žlučové v plazmě
5. snížení aktivity plazmatické cholinesterázy
6. redukce alkalické fosfatázy v plazmě
7. hyperbilirubinemie, zejména díky přímému bilirubinu
8. hyperbilirubinemie, zejména díky nepřímému bilirubinu
15. KLINICKÉ CHARAKTERISTIKY CHRONICKÉHO CHOLESTASTASOVÉHO SYNDROMU (8)
3. bělené výkaly
6. "Hepatický zápach"
8. xanthomy, xanthelasma
16. OBSAH UROBILINOVÉHO URINU V CHOLESTATICKÉM JAWNU (1)
17. BILIRUBIN V URINE S CHOLESTATICKÝM JAINTEM (1) t
18. JAUNDAN POZOROVANÝ NA OBECNÉ ÚROVNI BILIRUBINU (2)
19. KLINICKÉ ZNAKY „MALÉHO“ ŽIVOTNÍHO NEDOSTATKU (3)
3. hemoragický syndrom
6. snížení velikosti jater
20. BIOCHEMICKÉ ZNAKY „MALÉHO“ ŽIVOTNÍHO NEDOSTATKU (3)
2. redukce prokoagulantů
3. snížení clearance bromsulfaleinu
4. zvýšení alaninaminotransferázy
5. zvýšená alkalická fosfatáza
21. KLINICKÉ A LABORATOŘNÍ ZNAKY HEPATICKÉ A CELLULÁRNÍ NESPRÁVNOSTI (7)
5. hemoragický syndrom
6. intenzivní ascites
8. zmenšení velikosti jater
9. nekróza hepatocytů
22. KLINICKÉ A LABORATOŘNÍ ZNAKY „SHUNT“ ENCEFALOPATHY V ŽIVOTNÍ KIRROSÓZE (2)
1. zvýšení indikátorů enzymů
2. Zvýšení enzymů cholestázy
4. křečové žíly v portocaval anastomózách
6. snížení velikosti jater
23. V LÉČENÍ S AKTIVNÍMI FORMAMI CHRONICKÉHO HEPATITIZU A ŽIVOTNÍ KIRROSÓZY (5)
24. Při léčbě endogenní jaterní kómy se používá (5)
2. kyselina glutamová
8. neurotropní léčiva
25. PRO DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKOU INTELOVANÉHO CHOLESTASU A BAPTIST JAWNE MEAN (3)
1. stanovení hladiny alkalické fosfatázy v plazmě
2. ultrazvukové vyšetření jater, žlučníku a kanálků
3. ultrazvukové vyšetření pankreatu
4. retrográdní pankreatická cholangiografie
26. CHARAKTERISTIKA PORTÁLNÍ HYPERTENZE PRO (4)
1. konstrikční perikarditida
2. cirhóza
3. trombóza portální žíly
4. chronická hepatitida
5. Budd-Chiariho choroba
27. HISTOLOGICKÉ ZNAKY, CHARAKTERISTIKA PRO CHRONICKÝ HEPATITIT (4)
1. lymfatické histiocytární infiltrace portálních a periportálních polí
2. fibróza portálních a periportálních polí
3. dystrofické změny hepatocytů
4. periferní stupňovitá nekróza parenchymu
5. tvorba falešných laloků
28. O PŘECHODU CHRONICKÉ HEPATITIKY VE ŽIVÉ KIRROSÓZE JE CERTIFIKOVANÁ (1)
1. lymfatické histiocytární infiltrace portálních a periportálních polí
2. fibróza portálních a periportálních polí
3. dystrofické změny hepatocytů
4. periferní stupňovitá nekróza parenchymu
5. tvorba falešných laloků
29. Která formulace diagnózy je správná (1)
1. portální cirhóza, dekompenzace, ascites, encefalopatie
2. chronická intoxikace alkoholem: toxická hepatitida v aktivní fázi,
smíšená encefalopatie, portální hypertenze
30. Jaké je správné znění diagnózy (1)
1. chronická autoimunitní hepatitida v aktivní fázi
Testy_s_otvetami / Testy (játra)
Nemoci jater, žlučníku a slinivky břišní
1. Makrovezikulární steatózu lze pozorovat při:
+ a) virová hepatitida C
+ b) alkoholické onemocnění
d) virová hepatitida B
+ e) diabetes
2. Vzhled zánětlivého infiltrátu v játrech:
3. Reorganizace lobulární struktury jater:
4. Se syndromem se vyskytuje dědičná hyperbilirubinémie:
+ a) Crigler-Nayar, typ I
+ c) Crigler-Nayar, typ II
5. Hepatocelulární insuficience se může vyvinout s:
a) mikrovezikulární steatóza
+ b) masivní nekróza hepatocytů
+ c) akutní hepatitidu
+ d) jaterní cirhóza
+ d) chronická hepatitida
6. Morfologické změny v jaterní cirhóze:
+ a) porušení struktury jater
+ b) regenerovat uzliny hepatocytů
+ c) můstková vláknitá septa
d) proliferace stelátových buněk (Ito buňky)
+ d) změna v cévní síti jater
7. Příčiny smrti u pacientů s cirhózou jater:
a) plicní tromboembolismus
+ b) hepatocelulární selhání
+ c) komplikace portální hypertenze
+ g) hepatocelulární karcinom
+ e) generalizovaná infekce
8. Syntéza kolagenu aktivovanými myofibroblasty začíná v důsledku:
+ a) zničení extracelulární matrice
+ b) přímá stimulace toxiny
c) apoptóza stelátových buněk (Ito buňky)
+ g) produkci cytokinů hepatocyty
+ e) produkci cytokinů infiltrovanými buňkami
9. Projevy portální hypertenze:
+ a) krvácení ze žil jícnu
+ b) kongestivní splenomegalie
+ d) křečové žíly přední abdominální stěny
d) mozkové krvácení
10. Pokud lze zjistit hepatorenální syndrom u pacienta s virovou hepatitidou v biopsii ledvin:
a) fokální nekróza glomerulů
b) proliferativní glomerulonefritida
c) nekrotická nefróza
+ d) obvyklý histologický obraz
e) intersticiální nefritida
11. Často způsobuje fulminantní průběh hepatitidy viru hepatitidy B:
12. Charakteristika virové hepatitidy A:
+ a) benigní klinický průběh
+ b) fekálně-perorální přenos
+ c) nízká úmrtnost
g) vývoj cirhózy
+ e) celoživotní imunitu
13. Charakteristika virové hepatitidy B:
+ a) vertikální přenosová dráha
b) malé velikosti viru s vadnou RNA
+ c) dlouhodobé přetrvávání viru v těle
+ d) vytvoření nosiče
+ e) parenterální způsob přenosu
14. Charakteristika virové hepatitidy C:
+ a) parenterální způsob přenosu
+ b) nedostatek účinné imunity
c) nízký výskyt cirhózy
+ d) vysoká četnost chronicity
+ e) mírný klinický průběh
15. Charakteristika virové hepatitidy D:
+ a) nízká frekvence chronicity
+ b) dochází u homosexuálů
+ c) transformuje hepatitidu B na fulminantní formu
+ d) se vyskytuje u pacientů s hemofilií
e) vyvíjí se hepatocelulární karcinom
16. V biopsii jater pacienta s akutní virovou hepatitidou B bylo zjištěno:
+ a) hydropická degenerace hepatocytů
+ b) infiltrace do parenchymu a portálních traktů
c) expanze portálních traktů v důsledku fibrózy
+ d) apoptotická těla (Cowsonovo tele)
+ e) konfluentní a / nebo nekróza mostu
17. V biopsii jater pacienta s chronickou virovou hepatitidou B mírného průběhu:
+ a) zachránil lobulární a nosníkovou konstrukci
+ b) periportální fibróza
+ c) infiltrace do portálových traktů
d) výrazná cholestáza
+ e) apoptotická těla (Cowsonovo tele)
18. Biopsie jater pacienta s chronickou virovou hepatitidou C zjistila:
+ a) makrovezikulární steatóza hepatocytů
+ b) tvorba lymfoidních folikulů v portálních traktech
c) konfluentní a / nebo mostovou nekrózu
+ d) apoptotická těla (Cowsonovo tele)
+ e) expanze portálních traktů v důsledku fibrózy
19. Makroskopické charakteristiky steatózy alkoholických jater: t
+ a) zvýšení velikosti těla
+ b) měkká textura
+ c) hladký povrch
d) mnoho zaoblených ložisek v parenchymu
Sekundární biliární cirhóza se vyvíjí s:
a) primární sklerotizující cholangitida
b) alkoholické onemocnění jater
+ d) prodloužené mechanické blokování velkých žlučovodů
d) chronická virová hepatitida
21. Charakteristika primární biliární cirhózy:
+ a) incidence je vyšší u žen než u mužů
b) incidence nezávisí na pohlaví a věku
+ c) v klinickém obraze se vyznačuje přítomností svědění
+ d) je charakterizován rozvojem osteoporózy.
+ e) zvětšila se velikost jater
22. Histopatologické příznaky primární biliární cirhózy:
+ a) lymfoidní a plasmacytická infiltrace v epitelu malých jaterních kanálků a kolem nich
b) nepřítomnost změn v epitelu intrahepatických žlučových cest
+ c) buněčné epitelové granulomy
+ d) Mallory Mallory
23. Charakteristika primární sklerotizující cholangitidy:
+ a) incidence je vyšší u mužů
+ b) charakteristické spojení se zánětlivým onemocněním střev
c) incidence je vyšší u žen
+ d) histologicky - chronická fibrózní obstrukční destrukce žlučových cest
+ e) zvýšené riziko cholangiokarcinomu
24. Příčiny vzniku sekundární hemochromatózy:
+ b) sideroblastická anémie
+ c) alkoholická cirhóza
d) Wilson-Konovalovova choroba
25. U primární hemochromatózy se hromadí přebytečné zásoby železa:
a) pouze v hepatocytech
+ b) nejprve v hepatocytech a pak v Kupfferových buňkách
c) nejprve v Kupfferových buňkách a pak v hepatocytech
d) paralelně v obou hepatocytech a Kupfferových buňkách
e) pouze v Kupfferových buňkách
26. U sekundární hemochromatózy se hromadí přebytečné železo:
a) pouze v hepatocytech
b) nejprve v hepatocytech a pak v Kupfferových buňkách
+ c) nejprve v Kupfferových buňkách a pak v hepatocytech
d) paralelně jak v hepatocytech, tak v Kupfferových buňkách
e) pouze v Kupfferových buňkách
27. Charakteristika primární hemochromatózy:
+ a) muži onemocní častěji než ženy
b) onemocnění nezávisí na pohlaví a věku
+ c) autosomálně recesivní dědičnost
+ g) bronzový diabetes
28. Akumulace železa v primární hemochromatóze v buňkách:
+ b) slinivky břišní
+ c) endokrinní buňky
d) mozkové neurony
29. Akumulace mědi ve Wilsonově-Konovalovově chorobě železa:
+ b) lentikulární jádra mozku
d) slinivky břišní
30. Histologické příznaky Wilson-Konovalovovy choroby:
+ b) oblasti nekrózy hepatocytů
+ c) aktivní hepatitida
+ d) progresivní fibróza
31. Benigní jaterní tumory:
+ a) hepatocelulární adenom
b) hepatocelulární karcinom
+ c) adenom intrahepatických žlučových cest
32. Maligní tumory jater:
a) hepatocelulární adenom
+ b) hepatocelulární karcinom
+ c) cholangiocelulární karcinom
33. Formy rakoviny jater:
34. Typy struktury hepatocelulárního karcinomu:
+ a) trabekulární karcinom
+ d) kompaktní (pevná)
35. Varianty histologické struktury hepatoblastomu:
36. Sekundární metastatické léze jater jsou spojeny s nádory:
+ a) trávicí trakt
c) nervový systém
+ d) mléčné žlázy
d) kostní tkáň
37. Druhy kamenů žlučníku:
38. Změny ve stěně žlučníku při akutní cholecystitidě:
+ b) fibrinózní exsudát
+ c) infiltrace neutrofilů
d) skleróza vlastní destičky
39. Změny ve stěně žlučníku při chronické cholecystitidě:
+ a) zesílení vláknité stěny
+ b) svalová hypertrofie
+ d) skleróza vlastní destičky
e) výrazný otok
40. Komplikace akutní cholecystitidy:
+ a) empyém žlučníku
b) biliární cirhóza
c) chronická hepatitida
+ d) ruptura stěny močového měchýře s rozvojem peritonitidy
41. Komplikace chronické plísňové cholecystitidy:
+ a) empyém žlučníku
+ b) biliární cirhóza
c) chronická hepatitida
+ d) ruptura stěny močového měchýře s rozvojem peritonitidy
42. V patogenezi akutní pankreatitidy může nastat:
+ a) cholelitiáza
+ c) ischémie acinarové tkáně
d) parenchyma lipomatóza
+ e) léčivé poškození
43. Morfologické změny akutní hemoragické pankreatitidy:
a) hyperplazie malých kanálků
+ b) steatonekróza parapncreatického vlákna
+ c) ložiska nekrózy nasáklé krví
+ d) infiltrace neutrofilů po obvodu nekrózových zón
+ e) nekróza stěn cév
44. Lokální komplikace akutní pankreatitidy:
+ b) rozvoj pankreatických abscesů
+ c) tvorbu pseudocysty
g) rozvoj DIC
45. Časté komplikace akutní pankreatitidy:
d) rozvoj pankreatických abscesů
d) vytvoření pseudocysty
46. Klinické a morfologické charakteristiky karcinomu pankreatu:
+ a) zaujímá 2. místo mezi maligními nádory gastrointestinálního traktu
+ b) se vyskytují hlavně u mužů starších 60 let
+ c) hlava pankreatu je nejčastěji postižena
+ d) histologicky - nedostatečně diferencovaný adenokarcinom
d) vysoká míra přežití
47. Habitat Opistorhis felineus v těle konečného majitele:
+ a) intrahepatické žlučovody
+ b) extrahepatické žlučovody
+ g) pankreatické kanály
48. Invaze opisthorchózy je rizikovým faktorem vývoje:
Klinické testy a úkoly
O článku
Pro citaci: Klinické testy a úkoly // BC. 2014. №20. Str. 1479
1. Jaký příznak nebo syndrom výše není charakteristický pro cirhózu jater?
A) dyspeptické;
B) asteno-vegetativní;
B) nadýmání;
G) portální hypertenze;
D) akutní bolest;
E) mesenchymální zánět;
G) cytolytikum;
H) hemoragické.
2. Jaká metoda umožňuje ověřit diagnózu jaterní cirhózy?
A) biochemický výzkum;
B) ultrazvuk;
B) biopsie;
D) skenování;
D) počítačová tomografie.
3. Jaké jsou změny na skenovaných postavách pro cirhózu jater?
A) fokální nepřítomnost akumulace izotopů;
B) difuzně nerovnoměrné rozložení radionuklidu, což zvyšuje jeho akumulaci ve slezině;
B) difuzně nerovnoměrné rozložení izotopu v játrech.
4. Jaké morfologické změny jsou charakteristické pro cirhózu jater?
A) fibróza, regenerace uzlin, restrukturalizace vaskulárního lůžka, zánětlivá infiltrační reakce;
B) fibróza, zánětlivá infiltrace;
B) tuková degenerace;
D) nic z výše uvedeného.
5. Který symptom neodráží portální hypertenzi?
A) ascites;
B) "hlava Medúzy";
B) hemoroidy;
D) křečové žíly jícnu;
D) žloutenka;
E) splenomegalie.
6. Jaké znamení není spojeno s hypersplenismem?
A) pancytopenie;
B) splenomegalie;
B) žloutenka.
7. K cirhóze v malém místě obvykle dochází:
A) přenesená virová hepatitida;
B) zneužívání alkoholu;
B) nemoci žlučových cest;
G) mastná hepatóza;
D) všechny výše uvedené důvody.
8. Během obecné klinické fyzikální vyšetření v případě cirhózy jater:
A) játra jsou hustá, její okraj je špičatý;
B) kopcovitá, skalnatá hustota;
B) zapečetěné, hrana je zaoblená;
D) normální konzistence, zvýšená.
9. V případě cirhózy malých uzlin (na počátku dekompenzace) převažují projevy:
A) portální hypertenze;
B) hepatocelulární selhání;
B) cholestáza;
G) všechny výše uvedené;
D) nic z výše uvedeného.
10. Při které cirhóze v biopsii jsou zjištěny Malloryho tělíska?
A) alkoholické;
B) infekční;
B) biliární;
D) pro všechny typy cirhózy;
D) na č.
11. V případě jaterní cirhózy SKD do popředí:
A) hepatocelulární selhání;
B) portální hypertenze;
B) cholestáza;
D) všechny uvedené syndromy;
D) žádný z uvedených syndromů.
12. K velké cirhóze často dochází k:
A) zneužívání alkoholu;
B) virová hepatitida;
B) nevyváženost výkonu;
D) Gastrointestinální onemocnění.
13. Kdo má obvykle primární biliární cirhózu?
A) muži;
B) ženy.
14. Co je nejvíce charakteristické pro primární biliární cirhózu?
A) žloutenka;
B) pruritus;
B) krvácení;
D) bolesti zad;
D) všechny uvedené příznaky.
15. Ascites v cirhóze jater je tvořen kvůli: t
A) sekundární hyperaldosteronismus;
B) hypoalbuminemie;
B) portální hypertenze;
G) všechny výše uvedené;
D) nic z výše uvedeného.
16. Okamžitou příčinou jaterní kómy u pacienta s cirhózou jater může být:
A) krvácení z křečových žil jícnu;
B) příjem thiazidových diuretik;
B) dlouhodobé užívání barbiturátů;
D) žádný z uvedených důvodů;
D) všechny uvedené důvody.
17. S hrozbou jaterní kómy ve stravě by měla být omezena:
A) proteiny;
B) tuky;
B) sacharidy;
D) kapalina;
D) minerální soli.
18. V diagnostice jaterní cirhózy je rozhodujícím biochemickým testem:
A) test s bromsulfaleinem;
B) stanovení hladiny bilirubinu;
C) stanovení hladiny aminotransferáz;
D) žádný z uvedených testů;
D) všechny uvedené testy.
19. Žena se stabilní současnou infekční jaterní cirhózou se zhoršila, objevily se křeče, zmatenost, žloutenka se zvýšila. Jaký výzkum (výběr nejvýznamnějšího) může odhalit příčinu zhoršení stavu?
A) bromsulfaleinový test;
B) stanovení hladiny y-globulinů;
B) stanovení protilátek proti jaterní tkáni;
D) stanovení hladiny železa;
D) stanovení hladiny a-fetoproteinu;
E) stanovení amoniaku v séru;
G) žádný ze studií.
20. Upozorněte na komplikaci, která není charakteristická pro cirhózu jater:
A) krvácení z křečových žil;
B) kóma;
B) nádor jater;
D) cholecystitis;
D) všechny výše uvedené.
21. Zvýšení sérového IgM a výskyt autoprotilátek proti složkám mitochondrií u pacientů se žloutenkou a hepatosplenomegálií častěji indikuje:
A) portální hypertenze;
B) primární biliární cirhóza jater;
B) virová geneze onemocnění;
D) alkoholová geneze onemocnění.
Odpovědi
1 - D. 2 - V. 3 - B. 4 - A. 5 - D. 6 - V. 7 - B. 8 - A. 9 - A. 10 - A. 11 - A. 12 - B. 13 - B. 14 - B. 15 - G. 16 - D.
17 - A. 18 - G. 19 - G. 20 - G. 21 - B.
Číslo problému 1
Pacient N., 39 let, byl předán k hepatologovi s cílem zjistit příčinu zvýšené aktivity aminotransferáz. 3 roky před léčbou trpěl akutní hepatitidou B, byl propuštěn s normálními biochemickými parametry. Alkohol nezneužívá, nebere drogy.
Během klinického vyšetření prokázaly biochemické krevní testy významné zvýšení aktivity ALT (420 jednotek / l, norma - až 40 jednotek / l) a AST (383 jednotek / l, norma - až 40 jednotek / l). Ve studii sérových markerů virů hepatitidy B a C byl získán následující obrázek: HBsAg (+), HBeAg (-), anti-HBcorJgG (+), anti-HBsogJgM (-), HBVDNA (-), anti-HCV (-), HCVRNA (-)
Dále byly identifikovány markery viru hepatitidy D. Byly detekovány celkové protilátky proti HDAg a HDVRNA. Hepatitida s vysokou histologickou aktivitou s těžkou fibrózou byla odhalena během biopsie jater (index histologické aktivity - 14 bodů, index fibrózy - 3 body v systému Knodell).
Úkol Formulovat předběžnou diagnózu.
Problém číslo 2
Pacient B., 58 let. Obrátil se na lékařského asistenta se stížnostmi na celkovou slabost, malátnost, nevolnost, pocit těžkosti v pravém hypochondriu, nadýmání, svědění kůže, bolestivé bolesti v pravé hypochondriu, zhoršené po požití tukových jídel a cvičení, krvácení z nosu. Z anamnézy se ukázalo, že pacient po mnoho let konzumoval velké množství alkoholu.
Objektivně: tělesná teplota je 36,9 ° C. Obecný stav - mírný. Kůže a viditelné sliznice jsou nažloutlé barvy, na kůži jsou stopy poškrábání, v pravém nosním průchodu jsou hnědé kůry. Rty světlé, lesklé, hladký jazyk, vlhký. Palmy jsou hyperemické. Na kůži prsu se nacházejí 2 žíly pavouka, na kůži břicha kolem pupkových dilatačních a spletitých subkutánních žil.
V podpaží je nedostatek chlupatosti, zvýšení mléčných žláz. Podkožní tuk je nedostatečně rozvinutý. Dech zeslábl. Srdcové zvuky jsou rytmické, tlumené. HR - 92 úderů / min, krevní tlak - 140/90 mm Hg. Čl. Břicho je zvětšené, palpace je mírně bolestivá v pravém hypochondriu. 5 cm játra vyčnívají z okraje klenby podél meziklavikulární linie, slabě bolestivý, hustý, nerovný povrch. Slezina vyčnívá 2 cm od okraje pobřežního oblouku, bezbolestně.
Úkol Formulovat předběžnou diagnózu.
Problém číslo 3
Pacient O., 20 let. Obrátil se na zdravotníka se stížnostmi na těžké bolesti břicha, ke kterému dochází 3-4 hodiny po jídle, na lačný žaludek, často v noci a bolest zmizí po konzumaci mléka. Tam jsou tendence k zácpě, ztrácí váhu. Chuť k jídlu byla uložena. Pacienti se považují za do jednoho roku. Z anamnézy se ukázalo, že pacient hodně kouří a zneužívá alkohol.
Objektivně: obecný stav je uspokojivý, kůže je bledá, subkutánní tuková tkáň je uspokojivě vyvinuta. Neexistuje žádná patologie na části plic a kardiovaskulárního systému. Jazyk je potažen bílým a žlutým květem. Při pohmatu břicha je ostrá bolest vpravo od středové linie nad pupkem. Játra a slezina nejsou hmatatelné.
Úkol Formulovat předběžnou diagnózu.
Odpovědi
Číslo problému 1. Chronická virová hepatitida B, superinfekce HDV, aktivní fáze, index histologické aktivity - 14 bodů, index fibrózy - 3 body v systému Knodell.
Problém číslo 2. Cirhóza jater alkoholické etiologie. Syndrom žloutenky. Syndrom portální hypertenze. Syndrom hepatocelulárního selhání. Cholestasis syndrom.
Číslo problému 3. Duodenální vřed v akutním stadiu.
Vědci z Federálního vědeckého institutu oznámili, že ruské vědci vytvořili bio-umělé játra.
Test na téma "Ošetřovatelská péče o chronickou hepatitidu a cirhózu jater"
POZOR VŠECH UČITELŮ: podle spolkového zákona N273-FZ „O vzdělávání v Ruské federaci“ pedagogická činnost vyžaduje, aby učitel měl systém speciálních znalostí v oblasti vzdělávání a výchovy dětí se zdravotním postižením. Proto je pro všechny učitele relevantní pokročilé vzdělávání v této oblasti!
Distanční kurz „Organizace práce se studenty se zdravotním postižením (HVD) v souladu s federálními státními vzdělávacími standardy“ z projektu „Infurok“ vám dává možnost uvést vaše znalosti do souladu s požadavky zákona a získat certifikát o pokročilém vzdělávání zavedeného vzorku (72 hodin).
Testy na ošetřovatelskou péči o chronickou hepatitidu a jaterní cirhózu
1. Příznak cirhózy
a) bolest v pravém hypochondriu
b) slabost, zvýšený krevní tlak
d) zvýšená chuť k jídlu
2. Rizikový faktor chronické hepatitidy a cirhózy
b) infekce viry hepatitidy B. t
d) nízká životní úroveň
3. Onemocnění, ve kterém jsou v horní části těla označeny "pavoučí žíly", žloutenka, ascites
c) jaterní cirhóza
4. Pro diagnostiku hepatitidy nejvíce informativní chování
a) X-ray žaludku
c) ultrazvuk břišních orgánů
5. Příprava pacienta na břišní punkci
a) výplach žaludku
b) očistný klystýr
c) sifonový klystír
d) vyprazdňování močového měchýře
6. Komplikace cirhózy
a) krvácení z jícnu
b) krvácení do střev
c) jaterní kóma
d) všechny výše uvedené
7. Essentiale, Kars, B vitamíny se používají k léčbě onemocnění
d) močové cesty
8. Diagnostikovat jaterní cirhózu
a) snímání žaludku
b) rentgenové vyšetření
d) biopsie vpichu
9. Zabraňte chronickému onemocnění jater
a) prevence akutní virové hepatitidy
c) vyloučení hypotermie
d) rehabilitace ložisek infekce
10. Pro určení etiologie onemocnění jater pacient vezme krev od pacienta
b) Wassermanova reakce
c) markery virové hepatitidy
d) stanovení imunitního stavu
Testy na ošetřovatelskou péči o chronickou hepatitidu a jaterní cirhózu
- Vlasenko Anna Borisovna
- 292
- 05/10/2018
Číslo materiálu: DB-1575429
- 05/10/2018
- 144
- 05/10/2018
- 73
- 05/10/2018
- 69
- 05/10/2018
- 92
- 05/10/2018
- 213
- 05/10/2018
- 119
- 05/10/2018
- 37
- 05/10/2018
- 771
Nenašli jste to, co jste hledali?
Budete mít zájem o tyto kurzy:
Veškeré materiály zveřejněné na webu, vytvořené autory stránek nebo zaslané uživateli těchto stránek a prezentované na těchto stránkách pouze pro informaci. Autorská práva k materiálům patří jejich zákonným autorům. Částečné nebo úplné kopírování materiálů z těchto stránek bez písemného svolení správy je zakázáno! Redakční názor se nemusí shodovat s názorem autorů.
Odpovědnost za řešení jakýchkoli kontroverzních bodů týkajících se samotných materiálů a jejich obsahu předpokládá uživatele, kteří materiál zveřejnili na webu. Redaktoři stránek jsou však připraveni poskytnout plnou podporu při řešení jakýchkoli problémů souvisejících s prací a obsahem stránek. Pokud zjistíte, že materiály jsou na těchto stránkách nezákonně používány, informujte o tom administrátory stránek prostřednictvím formuláře pro zpětnou vazbu.
Lékařské testy s odpověďmi
Jsou uvedeny pouze správné odpovědi.
ŽIVOTNÍ CHOROBY Testy (hepatóza, hepatitida, cirhóza)
1 Jaké jsou nejčastější onemocnění jater?
2 Uveďte definici hepatózy.
Jaterní onemocnění charakterizované dominancí degenerace a nekrózy hepatocytů.
3 Jaké typy hepatózy emitují vzhledem k dědičnému faktoru?
1. Vrozené (dědičné).
4 Udělejte klasifikace získané hepatózy po proudu.
5. Vyjmenujte nejpraktičtější hepatózu.
Toxická jaterní degenerace (progresivní masivní jaterní nekróza).
6 Uveďte definici toxické jaterní dystrofie (masivní progresivní nekróza jater).
Akutní, vzácně chronické onemocnění charakterizované progresivní masivní nekrózou jater a jaterního selhání.
7 Jaké jsou etiologické faktory masivní progresivní jaterní nekrózy?
1. Exogenní intoxikace (fosfor, arzen, jedovaté houby atd.)
2. Endogenní intoxikace (pozdní toxikóza těhotenství, tyreotoxikóza)
3. Infekce (častěji hepatotropní virus).
8. Jaká jsou stadia toxické dystrofie jater.
1. Fáze žluté dystrofie (první 2 týdny)
2. Fáze červené dystrofie (3. týden nemoci).
9 Seznam mikroskopických změn v jaterní tkáni ve stadiu žluté dystrofie.
1. Ostrá tuková degenerace hepatocytů
2. Hepatocytová nekróza s autolytickou dezintegrací.
10 Popište mikroskopické změny v játrech ve stadiu červené dystrofie.
1. Fagocytóza gastrointestinálního traktu
2. Expanze a přetečení krve sinusovými kapilárami
4. Slabá zánětlivá buněčná reakce.
11. Jaké jsou obecné změny, které se vyvíjejí s masivní nekrózou jater.
2. Hyperplasie paraportálních lymfatických uzlin a sleziny
3. Mnohočetné krvácení v tkáních a orgánech (hemoragický syndrom)
4. Nekróza epitelu spletitých tubulů ledvin (nekrotická nefróza)
5. Dystrofie a nekróza myokardu, centrální nervový systém, slinivka břišní.
12 Jaké jsou výsledky progresivní masivní jaterní nekrózy?
2. Vývoj postnecrotické cirhózy.
13. Pojmenujte příčiny smrti v případě masivní nekrózy jater.
1. Akutní selhání jater
2. Selhání jater a ledvin (hepatorenální syndrom).
14 Uveďte definici tukové hepatózy.
Chronické onemocnění charakterizované mastnou degenerací hepatocytů.
15 Seznam nejčastějších faktorů vedoucích k mastné hepatóze.
1. Toxické účinky (alkohol, insekticidy, drogy)
2. Endokrinní a metabolické poruchy (diabetes, obecná obezita)
3. Poruchy příjmu potravy (nedostatek lipotropních faktorů, nedostatek bílkovin, přebytečný tuk a sacharidy)
4. Hypoxie (srdeční, plicní insuficience, anémie).
16 Pojmenujte tři stupně tukové hepatózy.
1. - tuková játra bez nekrózy
2. - tukové játra v kombinaci s nekrózou hepatocytů
3. - tuková játra s vývojem portální cirhózy.
17. Uveďte definici hepatitidy.
Onemocnění jater zánětlivé povahy.
18 Uveďte klasifikaci hepatitidy:
1. Primární (nezávislé onemocnění)
2. Sekundární (jako projev jiné nemoci).
19. Jaká je nejčastější etiologie primární hepatitidy?
1. Hepatotropní virus
3. Léčivé přípravky
20 Pojmenujte hlavní skupiny nemocí, u kterých může být sekundární hepatitida.
1. Infekční onemocnění (sepse, tuberkulóza atd.)
2. Intoxikace (tyreotoxikóza atd.)
3. Systémová onemocnění pojivové tkáně atd.
21 Jaké jsou výsledky hepatitidy?
2. Vývoj cirhózy
3. Smrt
22 Vyjmenujte varianty virové hepatitidy v závislosti na typu viru.
1. Hepatitida A (epidemie)
2. Hepatitida B (sérum)
4. Hepatitida D (obvykle v kombinaci s hepatitidou B)
5. Hepatitida E a další
23 Seznam možných klinických a morfologických forem akutní virové hepatitidy.
1. Akutní cyklický (ikterický)
3. Nekrotické (fulminantní)
24 Seznam klinických a morfologických forem chronické virové hepatitidy.
1. Aktivní (agresivní) hepatitida
25 Pojmenujte hlavní mikroskopické změny, ke kterým dochází v jaterní tkáni ve virové hepatitidě.
1. Změna hepatocytů (degenerace, nekróza)
2. Zánětlivé, převážně kulaté buňky, stromální infiltráty
3. Poruchy oběhu
5. Při chronickém průběhu - fibróza
26. Uveďte názvy některých nekróz zjištěných v játrech ve virové hepatitidě.
1. Fokální nekróza (skvrnitá)
3. Sloučení - most
27 Jaké jsou histologické změny v játrech, když existuje aniktrická forma virové hepatitidy?
1. Střední hydropická degenerace hepatocytů (vzácně nekróza)
2. Zánětlivá infiltrace v periportálním a lobulárním stromatu bez zničení hepatocytů hraniční destičky.
28 Popište histologické změny jater v cyklické formě virové hepatitidy v ikterickém stadiu (ve výšce onemocnění).
1. Hydropická a balónková degenerace hepatocytů
2. Hepatocytová nekróza (fokální, stupňovitá, konfluentní) se zhoršenou strukturou jaterního svazku
3. Poradce Taurus (hepatocyty ve stavu nekrózy koagulace)
4. Zánětlivé infiltráty v periportálním a lobulárním stromatu s destrukcí hraniční desky hepatocytů
5. Poruchy oběhu
Jaké jsou možné výsledky cyklických a anikterických forem virové hepatitidy?
1. Obnovení (častěji)
2. Přechod na chronickou hepatitidu.
30 Popište histologické změny v játrech v nekrotické (fulminantní) formě virové hepatitidy.
1. Prevalence nekrózy (mosty, masivní)
2. Hydropická a balónková degenerace hepatocytů
3. Poruchy oběhu (přebytek, krvácení v nekrózové zóně)
4. Stáze žluči v žlučových kapilárách
5. Mírné zánětlivé infiltráty.
Jaké jsou možné výsledky nekrotické formy virové hepatitidy?
1. Přechod k postnecrotické cirhóze
2. Smrtelný výsledek.
32 Jmenujte hlavní mikroskopické změny v játrech u chronické aktivní (agresivní) virové hepatitidy.
1. Hepatocytová dystrofie (hydropická a balónková a hepatitida C a tuk)
2. Hepatocytová nekróza (stupňovitá, můstková, submassive)
3. Zánětlivé infiltráty v periportálním a lobulárním stromatu, s destrukcí hraniční desky hepatocytů
Jaký je výsledek chronické aktivní virové hepatitidy?
1. Přechod do jaterní cirhózy (častěji)
2. Obnovení (méně často).
34 Pojmenujte hlavní mikroskopické změny v játrech u chronické perzistující virové hepatitidy.
1. Unsharp hydropická degenerace hepatocytů (nekróza je velmi vzácná)
2. Zánětlivé infiltráty v periportálních polích, zřídka uvnitř laloků bez poškození hepatocytů hraniční desky
3. Střední fokální fibróza.
Jaké jsou výsledky chronické perzistující virové hepatitidy?
2. Může se transformovat na aktivní hepatitidu.
36 Pojmenujte možné extrahepatické změny virové hepatitidy.
2. Hemoragický syndrom
3. Hyperplazie lymfatických uzlin a sleziny
4. Dystrofické změny v ledvinách, srdci a centrálním nervovém systému.
37 Pojmenujte výsledky virové hepatitidy.
2. Přechod na cirhózu
3. Smrtelný výsledek (s nekrotickou formou).
Jaké jsou hlavní příčiny úmrtí pacientů s virovou hepatitidou?
1. Akutní selhání jater
2. Akutní selhání ledvin a jater (hepatorenální syndrom) t
39 Uveďte definici cirhózy.
Chronické onemocnění charakterizované zvyšujícím se selháním jater v důsledku cikarbitálního vrásnění a restrukturalizace jater.
40 Identifikujte principy, kterými je klasifikována cirhóza jater.
41 Uveďte klasifikaci cirhózy jater podle etiologie.
2. Toxické a toxicky alergické (včetně alkoholických)
42 Cirhóza, jakou etiologii nyní dominuje?
3. Biliární cirhóza.
43 Klasifikace cirhózy morfologickými znaky.
1. Malý uzel (mikronodulární)
2. Krupnouzlovo (makronodulární)
3. Smíšené (malé uzly)
4. Neúplný septál.
44 Uveďte klasifikaci cirhózy podle morfogenetického principu.
3. Biliární (považovaná za variantu portální cirhózy)
45 Pojmenujte charakteristické morfologické změny v jaterní tkáni charakteristické pro jakoukoli cirhózu.
1. Hepatocytová dystrofie a nekróza
2. Perverzní regenerace
3. Difuzní skleróza
4. Strukturální restrukturalizace tělesa s jeho deformací.
Jaké jsou specifické projevy restrukturalizace jaterní tkáně v cirhóze?
1. Vývoj falešných řezů (nebo uzlů - regeneruje) s restrukturalizací struktury svazku
2. Zvýšení objemu a porušení topografie nosných konstrukcí
3. Reorganizace žlučového systému
4. Porušení architektury cévního lůžka.
47 Pojmenujte morfologické znaky cirhózy malých uzlin.
1. Malé falešné řezy (nejvýše 1 cm), t
2. Monolobulární struktura falešných laloků
3. Spojivová tkáň septa úzká.
48 Seznam morfologických znaků hrubé cirhózy.
1. Velké regenerační uzly (falešné řezy) - mohou být až 5 cm
2. Vícebulová struktura regenerativních uzlů
3. Spojivová tkáň septa široká.
49 Pojmenujte morfologické znaky neúplné septální cirhózy.
1. Falešné laloky se netvoří.
2. Spojivové tkáně septa tenké, končit slepě.
50 Stručný popis post-nekrotické jaterní cirhózy:
A) makroskopické změny,
B) rysy mikroskopického obrazu,
B) ve výsledku jakéhokoli vývoje choroby,
D) vedoucí projev v dekompenzaci.
1. Játra hustá
2. Zmenšená velikost
1. Falešné laloky velké (multilobular)
2. Spojivová tkáň septa široká
3. Sbližování trojic a centrálních žil
1. Toxická jaterní dystrofie
2. Alkoholická hepatitida
3. Virová hepatitida (fulminantní forma)
D) Selhání jater.
51 Stručný popis portální cirhózy jater:
A) makroskopické změny,
B) rysy mikroskopického obrazu,
C), jejichž výsledkem jsou choroby, které se vyvíjí častěji,
D) vedoucí projev v dekompenzaci.
1. Játra hustá
2. Zmenšená velikost
1. Falešné laloky, malé (monolobular)
2. Spojivová tkáň septa úzká
3. Prudké porušení angioarchitektury s příchodem intrahepatických portocavalových zkratů
1. Chronická virová hepatitida
2. Alkoholická hepatitida
3. Výměna alimentárních onemocnění
D) Portální hypertenze.
Co je portální hypertenze?
Patologický stav charakterizovaný přetrvávajícím zvýšením krevního tlaku v portálovém systému.
Proč se portální hypertenze vyvíjí v jaterní cirhóze?
Objem vaskulárního lůžka se snižuje difúzní sklerózou a restrukturalizací architektury orgánů.
54 Název specifických projevů portální hypertenze.
1. Expanze a ztenčení portocaval anastomóz (žíly jícnu a žaludku, přední stěny břicha, hemoroidy)
3. Skleróza portální žíly
55 V důsledku čehož se vyvíjejí choroby:
A) primární biliární cirhóza,
B) sekundární biliární cirhóza?
A) Nehnisavá destruktivní cholangitida a cholangiolitis (nezávislé vzácné onemocnění).
1. Jaterní onemocnění s obstrukcí žlučových cest
2. Purulentní a jiná cholangitida
3. U nádorů, které narušují tok žluči z jater
4. S atresií (hypoplazie) žlučových cest.
56 Vyjmenujte histologické znaky biliární cirhózy.
1. Změny spojené s nehnisavou destruktivní cholangitidou (vyjádřené v různých stupních).
2. Akumulace lymfatických buněk s tvorbou lymfoidních folikulů
3. Proliferace žlučových cest, střídající se s jizvou
4. Pozdní nevyjádřená cholestáza.
1. Cholangitida, pericholangitida
2. Proliferace žlučových cest
3. Včasná výrazná cholestáza („jezera“ žluči, infarkt žlučových cest).
57 Seznam hlavních extrahepatických změn v cirhóze.
2. Hemoragický syndrom
3. Skleróza a trombóza portální žíly
4. Expanze a ztenčení anastomóz z jícnu a žaludku, hemoroidy, přední stěny břicha
7. Hepatorenální syndrom
8. Hepatální glomeruloskleróza (imunokomplexní glomerulonefritida)
9. Deštruktivní změny v nervových buňkách mozku.
Jaké parametry jsou zohledněny v klinických a funkčních charakteristikách cirhózy?
1. Stupeň selhání hepatocelulárního systému
2. Stupeň portální hypertenze
3. Aktivita procesu (aktivní, mírný, neaktivní)
4. Povaha proudění (progresivní, stabilní, regresivní).
59 Co je to kompenzovaná cirhóza jater?
Cirhóza jater, ve které nejsou projevy hepatocelulární insuficience nebo portální hypertenze.
60 Co je to dekompenzovaná jaterní cirhóza?
Cirhóza jater, ve které jsou projevy hepatocelulární insuficience nebo portální hypertenze.
61 Vyjmenujte nejčastější příčiny smrti u pacientů s cirhózou jater.
1. Jaterní insuficience (jaterní kóma)
2. Jaterní selhání ledvin
3. Krvácení z rozšířených anastomóz portální žíly (žíly jícnu a žaludku).
5. trombóza portální žíly s rozvojem nekrózy
6. Infekční komplikace (interkurentní onemocnění).