Srdeční cirhóza

Srdeční cirhóza je sekundární chronické onemocnění, které se vyskytuje na pozadí závažného srdečního selhání. Patologie je doprovázena destrukcí buněk vitálního orgánu, což vede k vážným, někdy nevratným následkům. Aby se předešlo nebezpečným komplikacím, je možné pouze včasné odhalení onemocnění.

Důvody

Hlavním důvodem vzniku srdeční cirhózy je těžké (poslední) stadium srdečního selhání, při kterém dochází ke stagnaci krve v žilách, včetně jaterních cév.

Srdeční selhání zase vzniká v důsledku přetížení srdečního svalu, což může být způsobeno:

• ischemická choroba srdce;
• hypertenze;
• srdeční onemocnění;
• myokarditida;
• mitrální stenóza;
• kardiomyopatie;
• perikarditida;
• diabetes;
• alkoholismus.

V prvním případě, sipot v plicích, kašel, doprovázený uvolňováním sputa s krví, modravost kůže rukou a nohou, rtů, jsou zaznamenány. Selhání pravé komory se projevuje otoky paží a nohou, bolestivými pocity v játrech. Je to selhání pravé komory, které způsobuje srdeční cirhózu.

Vývojový mechanismus

S nedostatečností pravé komory srdeční sval neposkytuje potřebnou rychlost krevního oběhu ve velkém oběhu. V důsledku toho dochází ke stagnaci krve v tkáních a orgánech, dochází k otoku.

Játra trpí nejvíce, propíchnuté s více krevními cévami. Prodloužený edém způsobuje tkáňovou hypoxii (hladinu kyslíku), v důsledku čehož jsou jaterní buňky (hepatocyty) znovuzrozeny, zničeny a vzniká nekróza.

Příznaky

Srdeční cirhóza se projevuje všemi příznaky charakterizujícími primární formu onemocnění, a to:

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.

• dyspepsie (nadýmání, nevolnost);
• pocit těžkosti a nepohodlí v pravém hypochondriu;
• získání kůže, sliznic a skléry nažloutlého odstínu;
• zvětšené břicho (v důsledku zvětšených jater a v některých případech sleziny);
• snížení svalového tonusu;
• zvýšená únava, snížený výkon;
• poruchy spánku, podrážděnost;
• zvýšená tělesná teplota;
• krvácení z jícnu.

Současné symptomy charakteristické pro nedostatečnost pravé komory - dušnost, otok rukou a nohou, zvýšený krevní tlak indikují kardiogenní typ onemocnění.

Fáze

Existují tři stadia vývoje srdeční cirhózy:

V první fázi funguje většina jaterních buněk normálně, ale první příznaky patologie jsou již označeny - nevolnost, nadýmání, ztráta hmotnosti, slabost a malátnost. Klinické projevy jsou stále mírné a mohou pravidelně vymizet.

Fáze subkompenzace je přechodná z počáteční formy světla do dekompenzace. S dekompenzovanou cirhózou jsou jaterní buňky téměř úplně zničeny a nejsou schopny plnit své funkce. Strukturální změny se objevují v tkáních - převládá jizevní tkáň, začíná nekróza.

Ve fázi dekompenzace se projevují symptomy. Zvýší se tělesná teplota, může dojít ke krvácení (z jícnu, střeva, dělohy).

S kompenzovanou cirhózou se může kdykoliv objevit kóma, která v 80% případů končí smrtí.

Komplikace

Vzhledem k tomu, že játra přestávají vykonávat ochranné funkce, zhoršuje se celkový zdravotní stav, vyskytují se příznaky intoxikace. Imunita je také oslabena: člověk často trpí akutními respiračními virovými infekcemi, infekčními patologiemi respiračního a genitourinárního systému.

Když cirhóza zvyšuje obsah bilirubinu v krvi. Tato sloučenina je nesena krevním oběhem v celém těle, nepříznivě ovlivňuje práci všech orgánů a systémů, ale bilirubin je zvláště toxický pro centrální nervový systém.

Také srdeční cirhóza může být komplikovaná:

• jaterní kóma;
• trombóza portální žíly;
• peritonitida;
• sepse;
• hepatocelulárního karcinomu.

Ženy se srdeční cirhózou mají zakázáno mít dítě, protože je to nebezpečné pro život těhotné ženy a plodu.

Diagnostika

Lékař bude schopen potvrdit diagnózu podle výsledků vizuálního vyšetření, laboratorních testů a instrumentálních metod vyšetření.

Při vyšetření má pacient výraznou žlutost kůže a sliznic, snížený svalový tonus a velké břicho. Při palpaci se objeví zvětšená játra a slezina. Expandované žíly jsou viditelné na kůži (tzv. „Medúza“), která je způsobena stagnací krve v krevních cévách s následným vznikem zajištění (jinými slovy řešení).

Výsledky laboratorních testů na cirhózu jsou identifikovány:

• anémie (snížení koncentrace hemoglobinu);
• zvýšená ESR a počet bílých krvinek;
• přítomnost bílkovin a červených krvinek v moči;
• snížení albuminu, zvýšení bilirubinu;
• snížení obsahu faktorů srážení krve - fibrinogen a protrombin, zvýšení protrombinového času;
• zvýšení jaterních transamináz.

Zvýšení hladiny transamináz v tomto případě vyvolává nejen zánět v játrech, ale také zničení buněk srdečního svalu způsobených srdečním selháním.

Hlavní instrumentální metodou pro diagnostiku cirhózy je ultrazvuk, který odhaluje zvětšenou játra s malými nebo velkými uzly, ložiska nekrózy. Konečná diagnóza se provede po obdržení výsledků histologického vyšetření tkáně jater.

Léčba

V kompenzované formě cirhózy je léčba onemocnění zaměřena na ochranu buněk a udržování funkce jater, stejně jako na léčbu onemocnění, které vyvolalo patologický proces.

Pro udržení funkce jater a obnovení struktury hepatocytů jsou předepsány hepatoprotektory živočišného původu - Sirepar, Hepatosan. Léky obsahující nízkomolekulární metabolity, fragmenty růstových faktorů jater, aminokyseliny, jsou používány striktně, jak je předepsáno lékařem.

Při léčbě srdečního selhání:

• beta-blokátory (metoprolol, atenolol, nebivolol) - normalizují krevní tlak a tepovou frekvenci;
• srdeční glykosidy (digoxin) - podporují srdeční sval, zmírňují příznaky srdečního selhání;
• diuretika (Furosemid, Lasix, Hypothiazide, Hydrochlorothiazide) - eliminují otoky.

Ve fázi dekompenzace může pomoci pouze operace - transplantace jater. Ale i po operaci může pokračovat proces zničení orgánů.

Pacienti se srdečním selháním a srdeční cirhózou také potřebují:

• sledovat tělesnou hmotnost;
• dodržujte terapeutickou dietu, aby se snížila zátěž jater (ze stravy, kterou potřebujete zcela odstranit uzená masa, okurky, okurky, smažené a tučné potraviny);
• úplně přestat kouřit a pít alkohol;
• eliminovat fyzický a duševní stres.

Předpověď

Prognóza srdeční cirhózy závisí na stadiu onemocnění. Při řádné komplexní léčbě kompenzované cirhózy je průměrná délka života 10 let, ve fázi dekompenzace tato hodnota nepřesahuje 3 roky. Při krvácení z křečových žil jícnu a hromadění tekutin v dutině břišní (ascites) je prognóza příznivější - ve 40–75% případů onemocnění se smrtící výsledek objevuje ještě rychleji.

Srdeční cirhóza je chronické, nevratné onemocnění, které nelze zcela vyléčit. Ale včas se obrátit na lékaře a následovat lékařskou pomoc, můžete podpořit práci vitálního orgánu. Lékaři jsou schopni výrazně zmírnit stav a prodloužit život pacienta na 7 nebo více let, ale pouze v případě, že je nemoc diagnostikována v raných stadiích.

Srdeční cirhóza

Jedna ze sekundárních cirhóz jater je srdeční. To znamená, že etiologickým faktorem ve vývoji cirhózy nebyla primární patologie jater, ale onemocnění jiného orgánu - v tomto případě srdce.

Srdeční selhání v jeho posledním stadiu vede k cirhóze jater. Důvodem je stagnace v žilách jater.

Příčiny srdečního selhání mohou být následující onemocnění:

• Hypertenze
• Ischemická choroba srdce
• Vady srdce
• Kardiomyopatie
• Myokarditida
• Diabetes
• Alkoholismus

Srdeční selhání se vyvíjí v důsledku přetížení během srdeční funkce (arteriální tlak může být zvýšen v důsledku takových přetížení), stejně jako dysfunkce srdečních svalů nebo chlopní (ischemická choroba, defekty) nebo v důsledku kombinace těchto faktorů.

Příznaky srdečního selhání jsou: dušnost během cvičení nebo v klidu, únava.

Rozlišení selhání levé komory (vede ke stagnaci krve v plicním oběhu), která je charakterizována modrými rty, prsty a prsty, sípáním v plicích, sputem s krví a selháním pravé komory (vyvíjí stagnaci ve velkém kruhu krevního oběhu).

Druhý typ se projevuje otoky paží a nohou a bolestí v játrech. Pravé srdeční selhání je to, co způsobuje srdeční cirhózu.

Mechanismus výskytu srdeční cirhózy

Při srdečním selhání nemůže srdce plnit své funkce v plném rozsahu, tzn. poslat krev velkými a malými kruhy krevního oběhu požadovanou rychlostí.

To vede k rozvoji krevní stáze v orgánech a tkáních. Dochází ke zvýšení krevního tlaku, v důsledku čehož tekutá část krve přechází do jater, což způsobuje její otoky.

Prodloužený edém vede k hypoxii (hladování kyslíkem) a smrti hepatocytů, růstu vláknité tkáně a vzniku regeneračních uzlů.

Známky srdeční cirhózy

Podle příznaků cirhózy je téměř nemožné zjistit její příčinu. Tento typ cirhózy bude charakterizován všemi stejnými charakteristikami jako jiné typy. Nemocný si stěžuje na:

• Závažnost, bolest v pravém hypochondriu
• Průjmové jevy (nevolnost, nadýmání)
• Horečka
• Žlutá kůže, sliznice a sklera
• Úbytek hmotnosti, úbytek hmotnosti
• Únava, špatný výkon
• Zvětšení břicha
• Poruchy spánku, nálada, příbuzní si mohou všimnout změn v chování, agrese
• Krvácení z jícnu a další

Během vyšetření a palpace lékař uvidí žloutenku, ztrátu svalové hmoty, svalový tonus a velké břicho. Játra, pokud mohou být palpovány, budou zvětšena. Často, a zvětšená slezina.

Na kůži břicha viditelné rozšířené žíly - "hlava medúzy." To je způsobeno tím, že krev v cévách stagnuje a začínají se tvořit tzv. Řešení, kolaterály.

Laboratorní parametry se změnily: anémie v krvi, zvýšená ESR, leukocyty, v moči mohou být bílkoviny, červené krvinky, jaterní enzymy (AST, AlT, alkalická fosfatáza, gama-GGT), specifické jaterní enzymy (např. Fruktóza-1). fosfataldolasa), snížený albumin, snížené srážení krve: snížený protrombin, zvýšený protrombinový čas.

Je třeba mít na paměti, že transaminázy v srdeční cirhóze jater jsou zvýšeny nejen samotným procesem v játrech, ale také srdečním selháním.

Skutečnost, že se jejich počet zvyšuje se zničením buněk myokardu - srdečního svalu.

Na ultrazvuku je určena zvětšená játra s malými nebo velkými uzly nebo ložisky nekrózy. Histologické vyšetření jaterní tkáně poskytuje konečnou diagnózu.

Skutečnost, že cirhóza jater je srdeční povahy, bude indikována příznaky charakteristickými pro srdeční selhání pravé komory nebo smíšené srdeční selhání: edém dolních a horních končetin, dušnost s malou námahou nebo v klidu.

Kromě toho dochází ke zvýšení krevního tlaku, v anamnéze mohou být srdeční vady, myokarditida, infarkt myokardu. Věk těchto pacientů je nejčastěji starší.

Léčba srdeční cirhózy

Kromě léků nezbytných pro udržení funkce a zachování jater je nutné léčit základní onemocnění.

Z neléčebných opatření je to: korekce hmotnosti (v případě potřeby, protože pacienti s cirhózou zhubnou), dieta, vyhýbání se alkoholu a kouření úplně. Tato opatření jsou nezbytná jak při srdečním selhání, tak i při jaterní cirhóze.

Od léčby drogami:

1. Jmenování beta-blokátorů k normalizaci krevního tlaku a srdeční frekvence (atenolol, metoprolol, publiclol)
2. Jmenování srdečních glykosidů pro udržení srdečního svalu a léčbu deficitu (digoxin)

Užívání diuretik (diuretik) k odstranění edému (hypothiazid, veroshpiron)

Léčba srdeční cirhózy

15. 5. 2017, 10:43 Odborný článek: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 2,286

Poruchy srdečního svalu (srdeční selhání) jsou příčinou stagnace krve ve všech systémech těla, což často způsobuje srdeční cirhózu jater. Jedná se o onemocnění, které se vyskytuje v chronické formě, ve které je narušena struktura orgánu (buňky, kanály) a funkčnost orgánu na buněčné úrovni.

Popis

Játra jsou neustále náchylná k toxickým látkám, jsou snadno náchylná k alkoholu, hepatitidě nebo autoimunitním procesům, ale poškození srdce může ovlivnit orgán. Srdeční cirhóza je sekundární onemocnění, které se vyskytuje na pozadí jiného onemocnění - srdečního selhání v zanedbávaném stavu. Hypertenze, nadměrná konzumace alkoholu, cukrovka, myokarditida, další poruchy srdečního svalu, zvýšený tlak mohou vyvolat primární onemocnění. Se srdečními problémy trpí játra téměř vždy.

V srdeční cirhóze se játra zvětšují a její spodní okraj je palpován v blízkosti pupku. Pokud je orgán při stisknutí bolavý, začne se brzy objevovat edém. Někdy můžete vizuálně vyhodnotit jaterní puls. S cirhózou srdeční etiologie v analýze ukazuje, že hladina bilirubinu byla vyšší a albumin v krvi se snížil.

Mechanismus vzniku a příčin

Srdeční selhání je pokles čerpací funkce orgánu, rychlost krve v malém kruhu zpomaluje, což způsobuje stagnaci v cévách. Vzhledem k tomu, že játra jsou orgánem, ve kterém je mnoho cév, spadne na něj nápor. Edém provokuje hladovění kyslíkem. Krev vytlačuje tělo, což zabraňuje úplnému odstranění žluči. To způsobuje cirhózu.

Srdeční selhání je důsledkem přetížení těla, které je způsobeno vysokým krevním tlakem nebo poruchou mechanismů průtoku krve. Onemocnění postihuje každý orgán, zejména játra, protože v něm je mnoho cév. Cirhóza tohoto druhu zavádí strukturální změny na buněčné úrovni, které nelze přivést zpět.

Patologie srdce a oběhového systému mohou vést k problémům způsobeným stázou žluči.

Příčiny městnavého jater jsou následující onemocnění:

• selhání metrálních nebo trojcestných ventilů;
• kardioskleróza;
• chronické plicní srdce;
• perikarditida;
• myxomy atd.

Zpět na obsah

Příznaky srdeční cirhózy

Symptomatologie srdeční cirhózy se příliš neliší od jiných typů onemocnění. Příznaky:

• opuch jater;
• velikost těla je větší než obvykle;
• bolest a těžkost na pravé straně pod žebry;
• prudký pokles BMI na kriticky nízké;
• suchá kůže;
• tělo bobtná, zejména v dolních částech;
• kůže a oči získávají nažloutlý odstín;
• mění se struktura těla;
• objeví se skvrny na kůži;
• nevolnost;
• slezina roste;
• tělesná teplota se často mění;
• na vnějších stěnách břišní dutiny je jasně viditelná žilní síť;
• členění;
• emetické nutkání;
• dušnost;
• anémie;
• krvácení do jícnu;
• poruchy spánku;
• podrážděnost;
• zvýšení a zaostření břicha v konečných stadiích cirhózy.

Funkce formuláře

Srdeční cirhóza je odlišná od jiných typů cirhózy. Za prvé, diagnostikovat nemoc specialista lisy na pravé hypochondrium. Pokud kardiogenní faktor vedl k onemocnění, žíly v krku se zvětší. Při pohmatu jater se cítí jeho velká velikost, zatímco je měkká na dotek, což by nemělo být. Když se velikost orgánu zmenší, stává se hustější. Obvykle, při léčbě srdečního selhání, příznaky srdeční cirhózy ustupují, ale pokud je nemoc v pokročilém stadiu, terapie srdečních onemocnění nepomůže zastavit cirhózu.

Kardiální forma cirhózy neodpovídá zcela na léčbu, ale kontrola základního onemocnění významně zlepší kvalitu života pacienta, který trpí srdeční cirhózou.

Chcete-li prodloužit život pacienta, musíte použít pouze komplexní léčbu, která zahrnuje léčiva, dietu a opuštění všech návyků, které nepříznivě ovlivňují tělo. Vzhledem k tomu, že tělo pacienta je oslabeno, musíte se chránit před všemi druhy infekcí, protože imunitní systém se s nimi nedokáže vyrovnat.

Léčba

Je důležité dodržovat komplexní léčbu onemocnění. Je důležité léčit paralelně primární onemocnění. Nedílnou součástí léčby je detoxikace. Tělo není schopno zcela zbavit tělo toxických látek, takže se hromadí a mohou se stát nebezpečnými pro život pacienta, protože způsobují otravu každého orgánu. Tento stav se nazývá jaterní encefalopatie, zatímco pacient je podrážděný a neustále na explozi. Časté jevy - poruchy spánku, podivné chování atd.

Pokud je stagnující cirhóza ve vážně zanedbávaném stavu, zvyšuje se pravděpodobnost krvácení, která se projevuje jako krev ve výkalech nebo zvracení. S tímto příznakem byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Lékaři kategoricky zakazují otěhotnění se stagnující cirhózou, protože je to nebezpečné pro život matky a plodu.

K eliminaci onemocnění jater v důsledku srdce je nutné provádět duální léčbu obou orgánů.

Důležitým bodem terapie je uvolněný životní styl, nadměrné emoce mohou významně zhoršit nemoc. Pokud má pacient nadváhu, musíte ji upravit dietou.

Léčit stagnující cirhózu s léky. Beta adenoblockery se používají ke stabilizaci tlaku a srdeční funkce. Použití glykosidů je také nezbytné, protože posilují srdce a pomáhají vyrovnat se s primárním onemocněním. Lékaři předepisují léky na edém - diuretika (diuretika). Používají se léky, které chrání játra před poškozením. Antioxidanty jsou často předepisovány. Pacientovi je předepsán vitamín C a vitamin B. Někdy pacient potřebuje chirurgickou léčbu.

Napájení

Dietní výživa je důležitou součástí léčby. Je důležité, aby se do těla dostalo dostatečné množství živin a udržovala se jejich rovnováha: bílkoviny 20 g na 10 kg, tuky 15 g na 10 kg (zelenina a zvíře ve stejném množství). Množství soli ve stravě by mělo být omezeno, protože zadržuje vodu a způsobuje její velký otok.

Jakékoliv škodlivé potraviny jsou zakázány: smažené, uzené, kořeněné, pokrmy s omáčkami a marinádami. Nesmí se jíst ve velkých porcích. Je nutné jíst 6krát denně. Alergeny a produkty, které způsobují nesnášenlivost, by neměly být konzumovány.

Možné následky

Kongestivní játra jsou nebezpečné onemocnění, které může být doprovázeno řadou komplikací. Protože dysfunkce orgánu vede ke zvýšení bilirubinu, může být ovlivněn lidský nervový systém, který způsobuje apatii.

Vzhledem k hromadění toxinů v těle trpí mozek, což vede k jaterní encefalopatii. Tato choroba výrazně ovlivňuje intelektuální schopnosti člověka, způsobuje podrážděnost a hysterii. Symptomatologie je často ignorována, což vede ke zhoršení onemocnění.

Onemocnění jater od srdeční dysfunkce je plné vnitřního krvácení.

Často srdeční cirhóza vyvolává krvácení v žaludku nebo střevech, protože se zvyšuje krevní oběh. To vede k vyčerpání krevních cév a začnou krvácet. Vnější projev krvácení je krev ve výkalech nebo zvracení, když se stanou tmavé, téměř černé. Krvácení provází silná ztráta síly, závratě atd.

Cirhóza vyžaduje od imunitního systému spoustu energie, což je důvod, proč je vyčerpán a není schopen odolat plísním, bakteriím, virům. Pacient je proto vystaven infekcím dýchacího a močového systému.

U srdeční cirhózy se endotoxemie může vyvinout, když játra a střeva nemají dostatečnou sílu bojovat s mikroorganismy. Tento stav se vyznačuje nepřiměřenou horečkou. Komplikace srdeční cirhózy jsou:

Pokud se objeví komplikace, okamžitě vyhledejte lékaře. Prognóza srdeční cirhózy je nepříznivá. Při komplexní léčbě bude pacient žít déle než 7 let, dokud se neobjeví komplikace. S ascites, lékaři dávají ne více než 36 měsíců života. Pacienti umírají na krvácení nebo jaterní kómu.

Následky srdeční cirhózy

Kardiální cirhóza patří do skupiny sekundární cirhózy. To znamená, že hlavním důvodem porušení struktury těla a snížení jeho funkčnosti není primární jaterní patologie. V tomto případě jde o chronické dlouhodobé srdeční selhání. Jiné názvy pro srdeční cirhózu jsou srdeční nebo kardiogenní.

Příčiny

Všechny orgány trpí poklesem čerpací funkce srdce, ale především jater, která je bohatá na cévy, především. Žilní kongesce vede ke kompresi jaterní tkáně, zhoršenému krevnímu oběhu a odtoku žluči. Pokud tento stav přetrvává po dlouhou dobu, struktura orgánu se nezvratně mění.

Chronické srdeční selhání, a v důsledku toho se vyvíjí srdeční cirhóza, když je srdce pod zvýšeným stresem. Tato situace je na pozadí

• hypertenze;
• myokarditida;
• perikarditida;
• patologie srdečních chlopní;
• ischemické onemocnění;
• systolické poruchy;
• zúžení lumen aorty.

Hypertenze, kteří přežili infarkt myokardu, se srdečními vadami (vrozenými nebo získanými), s chronickými onemocněními - ti, kteří jsou primárně ohroženi cirhózou srdce. Starší lidé s orgány, které jsou roky opotřebované, jsou náchylnější k nemoci.

Srdeční selhání je příčinou vysokého krevního tlaku v cévách a stagnace ve velkém oběhu. Cirhóza má několik etap vývoje:

1. Hepatomegalie je předávkování, to znamená zvýšení velikosti orgánu v důsledku přetečení krví.
2. Porušení kyslíkové tkáně v důsledku stagnace krve, výskyt ischemie.
3. Nekróza, smrt jaterních buněk (hepatocytů).
4. Fibróza, náhrada mrtvých buněk pojivovou tkání. Ve vláknitých tkáních je zásobování krve zcela nepřítomné, tyto oblasti jsou zcela nefunkční.

Závěrečná fáze onemocnění má neuspokojivou prognózu. Začíná cirhóza, tj. Struktura jaterních změn.

Kongestivní, oteklé, s množstvím krve a nedostatkem kyslíku, játry jsou jedním ze známek chronického srdečního selhání. Takový stav orgánů je indikátorem vysokého rizika cirhózy.

Příznaky onemocnění

Pokud je nemoc kardiovaskulárního systému diagnostikována u pacienta v pozdějších stadiích, pak se předpokládá vývoj srdeční cirhózy. Onemocnění se vyznačuje symptomy, které jsou vlastní jiným typům cirhózy. Patří mezi ně:

• zvětšené břicho v játrech v důsledku otoku orgánu;
• těžkost na pravém okraji;
• charakteristické žloutnutí kůže a sklerózy očí;
• křečové hvězdičky;
• zažívací problémy: nechutenství, nevolnost, nadýmání;
• snížení hmotnosti;
• otoky těla, zejména v jeho dolní polovině;
• únava, únava, nedostatek energie;
• špatný spánek;
• krvavé sraženiny ve výkalech a zvracení.

Poslední příznak je charakteristický ve stadiu destrukce velkého počtu buněk.

Samotné játra přitom prakticky neublíží, vzniká bolest, když je sondována, nebo v momentech, kdy je pevně stlačena (například během spánku na boku).

Stálý stav může být posuzován podle následujících vlastností:

• palpace detekuje zvětšené tělo a zároveň měkké, ne husté;
• cervikální žíly při palpaci nabobtnají;
• úspěšná léčba kardiovaskulárních onemocnění vede ke snížení bolesti v oblasti jater. (Léčba poškození srdce již není schopna zastavit pokročilé stadium onemocnění);
• krevní testy ukazují pokles hemoglobinu a červených krvinek (anémie) nebo zvýšení počtu leukocytů (leukocytóza).

Možné komplikace

Stagnace krve a destrukce hepatocytů extrémně negativně ovlivňují práci celého organismu. Za prvé, nervový systém trpí, a to je vyjádřeno špatným spánkem, výkyvy nálady, narušeným vědomím, zhoršením mozkové aktivity, záchvaty paniky a neurologickými poruchami. Duševní a nervové poruchy spojené s onemocněním jater se nazývají jaterní encefalopatie a jsou potenciálně reverzibilní.

Játra ztrácejí schopnost filtrovat a již ne chrání tělo před škodlivými účinky. Člověk se stává náchylný k chorobám, včetně infekčních a virových, a je mnohem pravděpodobnější, že onemocní.

Vysoký krevní tlak opotřebovává krevní oběhy oběhového systému a existuje vysoké riziko vnitřního krvácení. Mohou vést k jaterní kómě a smrti.

Cirhóza je jednou z hlavních příčin abdominální kapky (ascites). Akumulace tekutiny v břišní dutině je doprovázena nebývalým abdominálním distenzí, problémy s trávením a močením, bolestmi v břiše a pánvi, silným dýcháním. Nadměrné množství tekutiny zvyšuje tlak, ovlivňuje fungování vnitřních orgánů. Stav pacienta se stává kritickým a vyžaduje lékařský zásah.

Můžete včas zachránit život kontaktováním specialistů. Kongestivní játra je reverzibilní syndrom. Pokud se již rozvinula cirhóza, je zde šance žít alespoň dalších 10 let s nezbytnou léčbou.

Léčba

Srdeční cirhóza je nevyléčitelná. Jeho terapie se zredukuje na zlepšení pohody a udržení těla. Úkolem je zahrnout proces detoxikace, odstranit otok, zastavit vývoj onemocnění.

Podpora léků zahrnuje předepisování léků skupiny B a hepatoprotektorů. Z nafouknutí se zbavte pomoci diuretiky.

Hlavním cílem léčby je snížení vlivu hlavního, s sebou nese poškození jater, onemocnění. Léky normalizují krevní tlak a tepovou frekvenci, podporují srdeční sval, stimulují jej k práci v normálním režimu.

Jednou z důležitých složek procesu je úprava výživy pacienta. Ze stravy vyloučeny potraviny, které načítají játra a gastrointestinální trakt (mastné, sladké, s vysokým obsahem soli, okurky, konzervy). Zavádí se úplný zákaz alkoholu. Nízkotučné potraviny, vařené nebo dušené, stejně jako zeleninové nebo mléčné polévky s obilovinami jsou základem pacientovy stravy. Přednost se dává polévkám s nízkým obsahem tuku, kaši, rybám, želé, kyselému mléku. Jídlo by se mělo jíst vařené a omšelé.

Obecně jsou doporučení pro pacienty omezena na následující body:

• dodržovat pokyny lékaře;
• držet se diety;
• chodit častěji na čerstvý vzduch, aby kompenzoval hladovění kyslíkem;
• podstoupit včasné vyšetření.

Srdeční cirhóza snižuje život člověka a jeho prodloužení je možné pouze za pomoci terapie pod dohledem odborníka, správného způsobu života pacienta a jeho aktivity.

Srdeční cirhóza

Existuje jeden typ cirhózy - srdeční cirhóza jater (nebo kardiogenní jaterní cirhóza), která je považována za derivaci onemocnění.

Onemocnění se nevyvíjí v důsledku onemocnění jater, ale v důsledku srdečního onemocnění, ale aby bylo přesnější, je způsobeno srdečním selháním.

Srdeční cirhóza začíná, protože krev v žilách jater je stagnující v důsledku kardiovaskulárního onemocnění.

Aby se předešlo zhoršení vývoje nemoci, musíte znát základ pro rozvoj tohoto typu cirhózy, musíte také vědět, jak se tato choroba projevuje a jaký druh terapie se pro ni používá.

Příznaky srdečního onemocnění

Přítomnost symptomů kardiogenní cirhózy není považována za diagnostický materiál vzhledem k tomu, že tento typ onemocnění se s jinými typy cirhózy sbližuje.

Za hlavní lze považovat následující příznaky:

• Bolest v hypochondriu na pravé straně.
• Pocit nevolnosti.
• Kůže a sklera očí se stanou nažloutlou.
• Tělesná teplota se během dne zvyšuje.
• Břicho se zvětšuje.
• Existují problémy s koordinací.
• Kvalita spánku se výrazně zhoršuje.
• Přítomnost krvácení v žaludku.

K žaludečnímu krvácení dochází, když je většina jaterních buněk zničena. V tomto okamžiku jsou játra dobře palpovaná, cítí a již ukazují svůj nárůst.

Je také stále patrné, že se peritoneum zvyšuje a svalová hmota se snižuje. Kromě toho, že játra rostou, slezina také bobtná.

Vzhledem k tomu, že krev stagnuje, krevní tok při hledání jiné cesty naloží jinou nádobu prací. To je doprovázeno výskytem rozšířených žil v břiše.

Když se provádí ultrazvukové vyšetření, pozorují se játra, která se zvětšila, oblasti, které jsou ovlivněny nekrózou a uzlinami.

Lékař potvrzuje diagnózu srdeční cirhózy, pokud jsou příznaky srdečního selhání pozorovány iu příznaků cirhózy.

Krevní obraz je velmi závislý na změnách a problémech ve fungování srdečních systémů. Pokud má pacient srdeční selhání, je to známo jako anémie.

A červené krvinky se usazují mnohem rychleji. Ukazatele jaterních enzymů vykazují známku - nad normální.

Krev se sráží špatně a snižuje protrombin. Zvýšení transamináz v důsledku zhoršené funkce jater a srdce, stává se více kvůli skutečnosti, že se jaterní buňky a myokard rozkládají.

Kromě charakteristických poruch jater lze také pozorovat:

• Opuch nohou.
• Výskyt dechu.
• Bolest v hrudi.
• Tachykardie i v klidu.

U pacientů s hypertenzí nebo u lidí, kteří měli srdeční infarkt, se může rozvinout srdeční cirhóza. Rizikem jsou také lidé, kteří mají vrozené nebo získané srdeční vady.

Vývoj nemoci, hlavně spadá na starší osoby, to se děje proto, že mají srdeční systém a játra, která již byla časem otlučena.

Starší lidé také zjistí, že je obtížnější určit diagnózu, protože jejich poškození jater ukazuje, že existují i ​​jiné problémy.

Příčiny vývoje

Játra se zvětšují a problémy v její práci se objevují během patologického stavu, který úzce souvisí s problémy v práci srdcových oddělení, která se nacházejí vpravo.

Také mohou existovat takové zdroje, z nichž se vyvíjí cirhóza:

• Přítomnost myokarditidy.
• Přítomnost hypertenze.
• Přítomnost ischemické choroby.
• Přítomnost kardiomyopatie.

Mechanismus cirhózy

Během srdečního selhání náš srdeční sval nefunguje úplně. V důsledku toho se v lidských orgánech tvoří krevní stáze, vzrůstá krevní tlak, a proto se do jater dostává nějaká krev, proto se objem zvyšuje.

Pokud edém trvá dlouho, hypoxie se vyvíjí a hepatocyty umírají, zvyšuje se množství vláknité tkáně a objevují se regenerační uzly.

Léčba nemocí

Je důležité vědět, že srdeční forma cirhózy není léčena a léčba pouze zmírňuje celkový stav a podporuje tělo.

Je nutné odstranit otok a zbavit se příznaků detoxikace, a je velmi důležité, aby nemoc neměla postupovat.

Tato choroba, která není přístupná léčbě a umožňuje pouze udržet stav těla - není větou.

Terapie je předepsána až po získání výsledků vyšetření.

Mnoho v terapii závisí na příčině patologického procesu a všechny síly směřují k potlačení těchto příčin.

Při eliminaci příčin je také nutné zpomalit proces destrukce jater a věnovat pozornost podpoře srdečního svalu.

Během léčby léky se také doporučuje změnit váš životní styl. Pokud žena měla tento typ cirhózy, pak je přísně zakázáno otěhotnět a porodit.

Další prognóza po stanovení takové diagnózy jako srdeční cirhóza není nejpříjemnější.

Po výskytu problémů s prací jater a srdečního svalu se zhoršuje i práce v jiných systémech, aby se předešlo těmto následkům - tento proces narušení musí být obsažen.

Prvním krokem v léčbě je dieta, která omezuje konzumaci tukových, smažených a uzených výrobků a omezuje dopad na použití soli a všech druhů koření.

Je důležité zcela se vzdát kouření, pití alkoholu a omamných látek. K opravě srdečního selhání použijte:

• Použití srdečních glykosidů, například digoxinu nebo dobutaminu. Jsou nezbytné k posílení a ochraně myokardu.
• Použití beta-blokátorů (atenolol, bisoprolol, metoprolol) je nezbytné k normalizaci krevního tlaku.
• Použití diuretik (hypothiazid, furosemid), které jsou potřebné pro snížení otoků a při léčbě ascitu.

K léčbě srdeční cirhózy se používají různá léčiva. Volba závisí na stupni a stupni aktivity a na stupni kompenzace. Například:

• Aplikujte vitaminovou terapii (vitamíny skupiny B, C)
• Používají se hepatoprotektory. Jsou nutné k ochraně jater před poškozením.

Pravděpodobné komplikace

Všechny enzymy v krvi jsou zvýšené a stagnují - v důsledku toho celé tělo funguje.

Při vysokých rychlostech bilirubinu dochází k dysfunkci nervového systému. Také možnost krvácení z gastrointestinálního traktu nikde nezmizí.

Zvýšený krevní tlak je doprovázen rychlým zhoršením kvality cév, které jsou rozbité vysokým napětím.

Jaterní encefalopatie se vyvíjí v důsledku otravy toxiny v případě cirhózy a srdečního selhání, což vede k zhoršené mozkové aktivitě.

Duševní problémy a poruchy spánku obvykle nepřitahují pozornost a nemoc postupuje tiše v těle.

Naše vnější vylučovací žláza ztrácí schopnost chránit tělo před vnějším vlivem a nemůže být již filtrem. Lidé jsou stále více nemocní infekčními a virovými chorobami.

Se správnou terapií lze život člověka s diagnózou srdeční cirhózy prodloužit nejméně o 8 let.

Ale s rozvojem ascites, ani omezení nemoci nepomáhá zachránit život více než tři roky. Léčba, která může prodloužit život člověka, by měla být pod dohledem specialisty.

S včasnou léčbou nemoci se dá snadno zastavit a život pacienta vydrží pár - tři roky. Během těžkého krvácení však existuje možnost smrti.

Před projevy komplikací srdeční cirhózy může člověk pracovat a udržovat svůj běžný životní styl. Během aktivního působení onemocnění čelí pacient invaliditě.

Prognózy

Predikce onemocnění srdeční cirhózy a dalších typů závisí na tom, v jaké fázi je kompenzace.

S kompenzovanou cirhózou bude pacient schopen žít déle než deset let. S dekompenzovanou formou pacientova prognóza není povzbudivá, experti mu předpovídají více než tři roky života.

A v době, kdy začíná krvácení, je prognóza mnohem horší: smrt ve 40% případů. Rozvoj ascites také špatně ovlivňuje délku života špatným způsobem. Pouze 25% pacientů přežije tři roky.

Diagnóza cirhózy

Rád bych vám připomněl, jak je diagnostikována cirhóza. Tato choroba může být diagnostikována s vysokým stupněm pravděpodobnosti na základě peritoneálního zobrazování pomocí ultrazvukové diagnostiky nebo výpočetní tomografie.

Hlavními ukazateli jsou nepravidelnosti tvaru a kontury jater nebo přítomnost ascitu.

Je také možné detekovat splenomegalii (tzv. Proces zvětšení sleziny) nebo poruchu oběhu v portální žíle.

To vše ukazuje na výskyt cirhózy.

Srdeční selhání

Připomeňme, co to znamená. To je stav, který se odchyluje od normy a je způsoben snížením kontraktilní schopnosti myokardu.

To může způsobit mnoho důvodů (vysoký krevní tlak v tepnách, nekontrolované pití atd.). Je akceptováno rozlišení mezi selháním pravé a levé komory.

Rozdíl srdeční cirhózy od jejích jiných forem

Při určování důvodů, proč se toto onemocnění vyvíjí, může pomoci několik z následujících příznaků:

• Léčba kardiovaskulární insuficience vede ke zlepšení stavu pacienta.
• Na samém počátku je játra zvětšena, ale měkká na palpaci, ale v budoucnu se může buď zvýšit, nebo snížit.
• Jasným znamením je, že když zatlačíte na pravou hypochondrium, dojde ke zvýšení žil v krku.

Léčba a prognóza srdeční cirhózy

Onemocnění srdce je vzácně omezeno na onemocnění srdce. Paralelně se vyvíjejí nebezpečné choroby jiných orgánů, například srdeční cirhóza.

Toto onemocnění patří do kategorie sekundární cirhózy a téměř vždy doprovází pokročilá stadia srdečního selhání. Je známo, že tato komplikace se nejčastěji vyvíjí v případě nedostatečného „správného srdce“ (tj. V případě insuficience pravé komory).

Co je srdeční cirhóza?

Narušení metabolismu v jaterní tkáni a následná nekróza dochází v důsledku stagnace krve v jaterních žilách. V tomto případě se cirhotický proces v játrech nazývá srdeční, protože jeho hlavním etiologickým předpokladem není jaterní patologie, ale srdeční onemocnění.

Příčiny nebo prekurzory selhání pravé komory vedoucí k kardiocirróze jsou zpravidla:

• diabetes mellitus;
• různé typy myokarditidy, srdeční vady;
• kardiomyopatie;
• srdeční ischemie (CHD);
• hypertenze;
• alkoholismus.

Jakékoliv přetížení při srdeční činnosti (v důsledku systematického zvýšení krevního tlaku, zneužívání alkoholu atd.) Nebo funkčních poruch myokardu nebo chlopní (v důsledku ICHS atd.) Může vyvolat srdeční selhání, které nevyhnutelně způsobuje kardiocirhózu.

Jak se projevuje nemoc?

Jaké příznaky mohou naznačovat vývoj jaterní kardiocirhózy? Nezapomínejme na příznaky základního onemocnění (srdeční patologie), nezapomeňme na následující klinické projevy srdeční cirhózy:

• nadýmání, nevolnost a jiné dyspeptické stavy;
• krvácení do jícnu;
• poruchy spánku, deprese;
• abdominální (abdominální) obezita;
• zvýšená únava, snížený výkon;
• úbytek hmotnosti;
• žloutenka - zabarvení kůže a oční skvrny ve žluté barvě, acholie (zabarvení stolice), ztmavnutí moči;
• někdy - zvýšená tělesná teplota;
• bolest nebo pocit těžkosti pod pravým okrajem.

Také pokud je možné prohmatání jater, zjistí se jeho zvětšení, často se současným zvětšením sleziny. Možná, že vzhled pavouk žíly a dokonce i tzv. "Medúzy hlavy" na kůži v břiše, v důsledku vzniku zajištění - "bypass" cév.

Indikační laboratorní studie

Laboratorní testy krve a moči s kardiocirrosis jater obvykle ukazují:

• anémie z nedostatku železa;
• zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR), leukocytózy;
• stopy bílkovin v moči;
• zvýšení alkalické fosfatázy, gama globulinu, AST a ALT, jakož i specifických jaterních enzymů;
• nízké hladiny albuminu a protrombinu;
• porucha krvácení.

Konečná diagnóza se provádí na základě histologického vyšetření jaterního parenchymu (tkáně).

Léčba srdeční cirhózy

Vzhledem k nejasnostem symptomatických projevů vyskytujících se na pozadí srdečního selhání v srdeční cirhóze jater by se léčba měla zaměřit především na základní onemocnění. Vzhledem k předepsané farmakoterapii:

• beta-blokátory pro stabilizaci tepové frekvence a krevního tlaku (Nebivolol, Metoprolol, Atenolol);
• pro léčbu nedostatečnosti a podpory aktivity myokardu - srdeční glykosidy (Dobutamin, Digoxin);
• bojovat proti edému - diuretikům (Veroshpiron, Furosemide, Hypothiazide);

Fondy pro léčbu srdeční cirhózy jsou předepsány s ohledem na stadium kompenzace cirhózy a stupeň její aktivity:

• hepatoprotektory - k ochraně jaterních buněk před poškozením (Heptral, Essentiale);
• vitamíny (C a skupina B);
• s rozvojem komplikací vyžaduje symptomatickou léčbu.

Kromě toho jsou nezbytná opatření, která nejsou zaměřena na léky, ale mají za cíl snížit zátěž srdce i jater ve stejnou dobu:

• dokonalé ukončení kouření a alkoholu;
• přechod na terapeutickou stravu;
• regulace tělesné hmotnosti (v případě potřeby).

Tento požadavek je zřídkakdy nutný, protože pacienti s cirhózou obvykle zhubnou.

Prognóza cirhózy jater na pozadí srdečního selhání

Pokud je léčba patologie srdce léčitelná, kardiocirróza jater není považována za faktor, který významně zhoršuje prognózu srdečního selhání. Cirhózní léze je latentní (asymptomatická, sekreční), bez periodických exacerbací.

A prognóza srdeční cirhózy závisí na stupni kompenzace:

• s kompenzovanou cirhózou (reverzibilní proces) může být délka života 10 let nebo více;
• s dekompenzovanou (ireverzibilní) srdeční cirhózou jsou vyhlídky méně optimistické - ne více než 3 roky;
• s krvácením dosahuje úmrtnost 40%;
• Ascites (hromadění tekutiny v játrech) také zhoršuje prognózu, 3-leté přežití je pozorováno pouze u 25% pacientů.

Užitečné video

Další informace o cirhóze jater naleznete v tomto videu:

Srdeční cirhóza

Srdeční cirhóza je sekundární chronické onemocnění způsobené srdečním selháním. To znamená, že hlavní příčinou onemocnění se stávají srdeční onemocnění spíše než patologické procesy v oblasti jater. Terapie je poslána jako první, aby se odstranila příčina.

Srdeční cirhóza

Sekundární cirhóza srdečního typu se projevuje v jednom z posledních stadií chronického srdečního selhání. Struktura jater je narušena, cévy jsou blokovány, vzniká krevní stáze, kvůli níž trpí všechny vnitřní orgány. Rovněž je narušen odtok žluči.

Při diagnostice není tak snadné rozlišit sekundární cirhózu srdce od normální, způsobené jinými chorobami nebo zneužíváním alkoholu. Další známky vyplývající z chronické nedostatečnosti onemocnění budou:

• Únava.
• Trvalá dušnost.
• Otok končetin.

Tento stav je nepříznivý, prognóza pro tuto nemoc, lékaři obvykle zklamáním.

Příčiny vývoje

Při chronickém srdečním selhání začínají problémy s krevním tlakem v cévách. Srdce není schopno plně se vyrovnat s hlavním úkolem čerpání krve. Krevní stáze se vyskytuje v cévách, které ovlivňují všechny vnitřní orgány, ale játra jsou nejvíce. Kapalné části krve, v důsledku zvýšeného krevního tlaku, se hromadí v oblasti jater, což způsobuje jeho bobtnání.

Tělo nemá dostatek kyslíku pro normální fungování, začíná nekróza hepatocytů a s postupujícím onemocněním se začíná snižovat. Jaterní fibróza se vyvíjí v těle - počáteční fáze cirhózy, vzniká kolagen a akumuluje se. Výsledkem je zničení struktury jater, což vede k neuspokojivé sekundární diagnóze - cirhóze.

Játra před rozvojem samotného onemocnění v seznamu příznaků chronického srdečního selhání se nazývají stagnující v důsledku hromadění krve a nedostatku kyslíku. Pokud se mezi příznaky objeví stagnující játra, pravděpodobnost vzniku cirhózy je vysoká.

Příznaky onemocnění

Srdeční cirhóza je charakterizována stejnými příznaky jako její jiné odrůdy. Ty budou zahrnovat:

• Žloutnutí kůže, zvané žloutenka.
• Rychlá únava, snížený výkon.
• Zvýšení břicha v játrech v důsledku otoku těla.
• Křečové žíly
• Poškozený trávicí a střevní systém: nevolnost a zvracení, možná nadýmání.
• Krvácení ze žaludku, krev může být pozorována ve výkalech nebo zvracení.
• Úbytek hmotnosti, významně snížená chuť k jídlu.
• Výskyt bolesti v játrech při palpaci.

Samotné játra neublíží, bolest je pozorována při palpaci nebo když je příliš těsně přitlačena na jiné orgány nebo stranu v hypochondriu.

Tam jsou symptomy, které jsou charakteristické pro přímo městnavý jaterní syndrom.

• Bolest v játrech se snižuje nebo mizí s úspěšnou léčbou srdečního selhání.
• Při sondování jater je měkká, i když zvětšená.
• Při sondování do krku začnou bobtnat žíly.
• Změny krevních testů: zaznamenána anémie nebo leukocytóza.

Když se stagnující játra plně rozvine do cirhózy, terapie srdečního selhání již nepomáhá vyrovnat se s průvodním onemocněním.

Aby bylo možné diagnostikovat srdeční cirhózu, odborník nejprve provede externí vyšetření, pečlivě uchopí oblast břicha, ve které se nachází rozšířený orgán. Klinický obraz začíná být tvořen pacientovými pocity. Předepisuje se ultrazvuk, kde bude stanoveno zvětšení samotných jater a sleziny. Po biopsii se provede stanovení diagnózy a získání kompletního klinického obrazu. Biopsii lze provést pouze v případě, že pro danou proceduru neexistují žádné individuální kontraindikace.

Aby bylo možné odlišit srdeční typ od jiných typů cirhózy, bude nutné hledět nejen na výsledky diagnostiky, ale také na celou historii pacienta. Je důležité vzít v úvahu všechny komorbidity, vědět, kdy začaly, aby pochopili, co je primárním zdrojem.

Léčba

Nemůže být vyléčen, zůstane u pacienta, pokud se již vyvinul. Bude možné pouze zmírnit celkový stav pacienta, odstranit otok a snížit úroveň intoxikace. Pacient sám bude muset snížit na minimum jak duševní, tak fyzickou námahu.

Terapeutická opatření ke zmírnění stavu pacienta zahrnují:

• Úprava stravy, úplné odmítnutí užívání alkoholu, kouření.
• Jmenování vitaminů ze skupiny B, vitamin C.
• Terapie základního onemocnění, které se stalo hlavní příčinou: jmenování glykosidů do srdce, beta-blokátory k normalizaci krevního tlaku.
• Použití diuretik s cílem snížit otoky jater.
• Použití léků zaměřených na ochranu jater před možným poškozením.

Léčba může být předepsána as ní i určitá dieta, kterou může pouze ošetřující lékař s přihlédnutím ke všem jednotlivým faktorům. S takovou diagnózou není možné se léčit samoúčelně, bude možné zhoršit stav špatným přístupem k terapii. Všechny lidové prostředky musí být také koordinovány s lékařem. Je třeba se poradit s lékařem, jakmile se objeví příznaky městnavého jater. Bude snazší zpomalit vývoj onemocnění.

S cirhózou, bez ohledu na jeho typ, ženy jsou přísně zakázáno nosit děti a porodit.

Možné následky

Prognóza srdeční cirhózy je zklamáním, bez ohledu na to, jaký životní styl bude pacient vést. Při správné terapii mohou pacienti žít až 10 let. Ale v přítomnosti ascites v historii života očekávání se sníží. Při aktivních formách rozvoje cystitidy se může dále rozvinout postižení.

Hlavní příčinou úmrtí při cirhóze je vnitřní krvácení. S rozvojem krvácení maximální délka života, která se předpovídá - 3 roky. Míra úmrtnosti je asi 40%.

Kongestivní jaterní syndrom, stejně jako rozvinutý syndrom v srdeční formě, může být reverzibilní. V čase, řešení příznaků na odborníka, můžete doslova zachránit život. S rozvinutou cirhózou je pravděpodobnost života delší než 10 let nízká.