Existuje celá řada faktorů, které negativně ovlivňují naše játra. Alkohol, hepatitida, některé léky a toxické látky mohou způsobit zničení tohoto důležitého orgánu lidského těla. Bohužel, jaterní buňky nemohou být obnoveny, a proto jsou nahrazeny pouze pojivovou tkání.
S tímto, cirhóza začne jeho vývoj, který významně zkracuje délku života člověka, nemluvě o zhoršení kvality života. S rostoucím tlakem a stagnací cirhózy se může vyvinout jedna z nejnebezpečnějších komplikací - ascites.
S projevy příznaků ascites, - těžké nadýmání, krvácení z nosu nebo žil jícnu, - můžeme konstatovat skutečnost zanedbávání cirhózy. Ascites se projevuje jako důsledek zvýšeného tlaku a hromadění tekutiny v břišní dutině. Pokud v normálním stavu dutina břišní obsahuje malé množství tekutiny (asi 200 ml), pak se ascites až několik litrů může hromadit.
Typy ascitu
Ascites může být několika typů. Typy jsou diferencovány při určování množství tekutiny v břišní dutině. Lze tedy rozlišovat následující tři typy:
- Kapaliny obsahují až tři litry a nejoptimističtější je prognóza zotavení;
- Více než tři litry tekutiny vykazují známky jaterní encefalopatie;
- Kapaliny akumulují více než dvacet litrů, vyskytují se problémy s pohybem a obtížným dýcháním.
Různé typy ascitu v jaterní cirhóze jsou léčeny odlišně. Jsou-li první dva typy léčitelné a jsou velmi náchylné k lékařským účinkům, pak třetí typ může způsobit potíže s jeho léčbou. Měli byste se starat o své zdraví, abyste se vyhnuli hromadění tak velkého množství tekutiny v břišní dutině. Ale bez ohledu na to, kolik kapaliny se nahromadilo, léčba by se měla okamžitě použít, aby nedošlo ke komplikacím a fatálním následkům.
Lékařské události
Pro zlepšení stavu pacienta trpícího příznaky ascites s jaterní cirhózou se provádí řada opatření. V tomto případě je předepsána dieta, která předepisuje použití některých potravin a téměř úplné odmítnutí soli.
Při předepisování diety je tedy zakázáno používat všechny slané a kořeněné pokrmy. Sůl by obecně měla být používána ve velmi omezeném množství - ne více než pět gramů. Je také zakázáno používat nádobí s obsahem sody. Tak, nemůžete jíst pečivo a pít minerální vodu. Zvláště přísně, pokud je ascites řízen množstvím spotřebované tekutiny (až 1-1,5 litrů denně).
Také při provádění léčebných opatření by mělo být zmíněno doporučení lékařů, aby dodržovali lůžko, protože je v této pozici, že ledviny lépe filtrují tekutinu, což má pozitivní vliv na proces hojení, i když ne radikálně, ale přesto.
Léčba
V ascites, léčba je primárně zaměřená na léčení přímo “fokus” nemoci, jmenovitě, cirhóza. Vzhledem k tomu, cirhóza jater a provokuje rozvoj ascites, proto, léčba je zaměřena na hlavní příčinu.
Nejideálnější a nejvhodnější (pokud neberete v úvahu materiálové faktory), varianta léčby cirhózy je transplantace jater. Při dodržení další léčby spojené s transplantací to může významně prodloužit život člověka. Problémy však vyplývají ze skutečnosti, že samotná transplantace je velmi složitá a nákladná operace. Kromě toho není dostatek orgánů pro všechny pacienty trpící tímto onemocněním. Proto takové řešení problému ascites a cirhózy není bohužel dostupné všem.
S cílem ještě překonat ascites, měli byste okamžitě začít jeho léčbu. Je třeba zmínit, že v současné fázi vývoje medicíny je nemožné úplné a bezpodmínečné odstranění cirhózy jater. Pokud se však budete řídit všemi požadavky lékaře, můžete zlepšit prognózu a celkový stav pacienta. Žít s cirhózou je obtížné, obtížné, ale neexistují žádné účinné léky, které by mohly toto onemocnění určitě překonat.
Lékaři předepisují léky, které ovlivňují zmírnění nebo odstranění příznaků cirhózy jater. Léčba ascites je zaměřena na snížení množství tekutiny nahromaděné v břišní dutině. V podstatě jsou diuretika předepsána proti ascites pro cirhózu jater, aby se snížilo celkové množství tekutiny v těle, což ovlivňuje množství nahromaděné tekutiny přímo v břišní dutině.
Lékaři však bohužel uvádějí, že léčba diuretiky nevede k výrazným následkům z hlediska zotavení.
Propíchnutí
Chcete-li se zbavit ascites, lékaři doporučují uchýlit se ke speciálnímu postupu zvanému punkce. Jeho účelem je zbavit pacienta nahromaděné tekutiny. Po aplikaci lokální anestézie chirurg propíchne oteklou břišní dutinu pod pupkem tlustou jehlou, pak vypustí přebytečnou tekutinu. Během jednoho propíchnutí je možné odstranit pouze šest litrů tekutiny. V opačném případě hrozí prudký nárůst krevního tlaku, což může vést k vážným následkům.
Pokud se pacient uchýlil k punkci, která trpí nejprve ascites nebo malým ascites, pak je prognóza velmi, velmi příznivá. Tento postup spojený s přísnou dietou a neustálým lékařským ošetřením může prodloužit život pacienta o osm nebo dokonce deset let. S dalšími, závažnějšími druhy ascitu vede punkce pouze k úlevě od osudu pacienta, což snižuje jeho utrpení.
V současné době existuje aktivní studium této nemoci, aby se objevily nové metody léčby ascites a cirhózy jater jako celku. Medicína v současné fázi se aktivně vyvíjí a existuje naděje, že v blízké budoucnosti budou nalezena řešení pro léčbu pacientů s cirhózou jater.
Kolik pacientů ascites žije
Téměř všichni pacienti trpící ascites s cirhózou jater, zeptejte se hrozné otázky: "Kolik pacientů žije s touto nemocí?". Cirhóza jater a její příznaky jsou extrémně těžké a vedou k utrpení a trápení pacienta. Cirhóza postupně zkracuje život, ničí člověka zevnitř. Lidé, kteří trpí touto nemocí, bohužel nežijí dlouho.
S cirhózou jater, nikdo, žádný lékař, nemůže s jistotou sdělit pacientovi, jak moc odešel. Ale medicína umožňuje poměrně přesnou predikci vývoje onemocnění a budoucího stavu osoby po diagnóze a léčbě.
K zodpovězení otázky týkající se očekávané délky života pacienta s cirhózou jater a trpící ascites, jeden by měl sledovat lékařskou diferenciaci typů ascites "chování" akumulované tekutiny v dutině břišní. Podle tohoto kritéria se rozlišuje pět typů, z nichž každá bude popsána níže.
- První typ - Transient. Tento typ je léčitelný a je považován za nejjednodušší. To může být vyléčeno s realizací trvalé léčby a během procedury punkce. Zvláštní problémy s kapalinou se nevyskytují. Ascites není obtížné.
- Druhý typ je Stacionární. S tímto typem již mají potíže. Obvyklá míra léčby a konzervativní metody nepomohou. Kapalina prostě nevyjde v objemech, ve kterých bychom chtěli. To může být vyléčeno jen jako výsledek vícenásobných punct sezení.
- Třetí typ je zdůrazněn. Tento typ lze již považovat za nebezpečný a neřešitelný. S intenzivním ascites, množství tekutiny v břišní dutině nesníží, přes všechna úsilí lékařů. V nejhorším případě může kapalina dokonce přijít. Pomůže to pouze operační způsob řešení problému.
- Čtvrtý typ - Žáruvzdorný. Léčba tohoto druhu ascites může také pomoci. V tomto případě lékaři dávají docela optimistické předpovědi, jak se zbavit ascites. Onemocnění je léčitelné a komplikace se obvykle nepředpokládají.
- Pátý typ. Nereflexní. Tento typ ascitu s jaterní cirhózou již není léčitelný. V tomto případě nepomůže léčba ani chirurgický zákrok s tímto problémem. Bohužel, ale fakt zůstává. Neodolný typ ascitu je nejtěžší a obtížně vyléčitelný typ tohoto onemocnění, s nímž je téměř nemožné žít dlouho.
Aby bylo možné předpovědět délku života osoby trpící ascites s cirhózou jater, musíte znát fázi vývoje onemocnění. Po určení stadia nemoci, můžete zhruba určit, jak moc může člověk ještě žít. Bohužel ascites zkracuje život a v některých případech i mnoho.
Ascites se vyskytuje během deseti let po přímé diagnóze tohoto problému.
- První a druhý stupeň ascitu umožní pacientovi žít dalších sedm let po zjištění onemocnění.
- Třetí a čtvrté stadium již nejsou přístupné léčbě, pacient může v tomto stavu žít déle než tři roky.
Ale s prudkým vývojem ascites, toto období může být zkráceno o další dva roky. Z toho vyplývá, že v posledních dvou fázích, v podmínkách progrese onemocnění, bude pacient žít pouze rok.
Ascites je komplexní a specifické onemocnění. Pokud je zjištěn, měli byste okamžitě konzultovat se svým lékařem, abyste mohli okamžitě zahájit léčbu. Problém, který byl identifikován v raném stádiu a není dostatečně progresivní, aby již nebyl léčitelný, může být vyřešen, i když jen částečně. Hlavní věc je, že ascites neběží.
V počátečních stadiích vývoje onemocnění stále existuje naděje na uzdravení a vysvobození z trápení, které s sebou přináší vývoj tohoto vážného symptomu. V pozdějších fázích vývoje se nedá nic dělat, proto je lepší nedovolit, aby byl problém spuštěn, aby nedošlo ke zkrácení života.
Skutečnost, že moderní medicína nemůže určitě zbavit lidí trpících cirhózou z této hrozné nemoci, je zklamáním. Léky a operace pouze zmírňují utrpení a transplantace jater není dostupná všem pacientům. Můžeme jen doufat, že ve velmi blízké budoucnosti bude tento problém vyřešen, a pak obrovské množství lidí dostane naději na plné uzdravení a zdravý život bez cirhózy jater a jeho závažných symptomů.
Ascites v jaterní cirhóze
Akumulace tekutiny v břišní dutině během vývoje cirhózy se nazývá ascites. Stav je obtížné přizpůsobit! Patogeneze této poruchy je poměrně složitá a je spojena se snížením funkce krevního oběhu v portálním venózním systému. Kvůli chronické stagnaci se tekutina vylučuje cévní stěnou. Obvykle ascites s cirhózou jater signalizuje prudké zhoršení stavu nemocné osoby a přechod nemoci do termální (smrt) fáze.
Proces zahrnuje několik fází:
- snížený tón a rezistence cévní stěny portální žíly;
- snížení procenta albuminu v krevní plazmě;
- onkotický tlak se zvýšením těchto parametrů v portální žíle vede ke stagnaci krve v peritoneální dutině;
- retin a aldosteron dále snižují množství albuminu;
- jsou nahrazeny ionty sodíku, které přitahují molekuly vody;
- dochází k rychlému nárůstu objemu volné tekutiny v retroperitoneálním prostoru.
Jak nebezpečná je tato podmínka?
S rychlým nárůstem objemu tekutiny je stlačení zažívacích orgánů. Paralýza tenkého a tlustého střeva, snížená funkce žaludku. U některých pacientů se vyvíjí akutní selhání ledvin v důsledku porušení normálního průtoku moči přes uretery, které jsou stlačovány velkým objemem vody. Dále začíná protruze membránové svalové stěny v hrudní dutině.
To vede ke snížení užitné plochy alveolární tkáně. Při velkém množství nahromaděné vody lze pozorovat posunutí srdečního svalu až na vrchol plic. Vzniká srdeční a respirační selhání, které vede k ještě většímu zvýšení tlaku v portální a portální žíle. Tímto způsobem se získá uzavřený patologický kruh, který nelze rozložit pomocí diuretik. To nevyhnutelně vede ke smrti nemocného.
Hlavní příčiny smrti mohou být:
- akutní selhání ledvin a otrava těla ketonovými tělísky a acetony;
- akutní kardiovaskulární selhání a srdeční zástava;
- respirační selhání a kolaps;
- krvácení z portální žíly, která nemůže odolat zátěži.
Stojí za zmínku, že, jak vyplývá z lékařské praxe sledování nemocných lidí, ascites v případě cirhózy jater se obvykle objeví krátce před smrtí pacienta. Pouze asi 10% pacientů žije déle než 1 měsíc po vývoji tohoto strašného symptomu. To se však nevztahuje na případy, kdy je možné tento stav kompenzovat pomocí diuretik v kombinaci s přípravky obsahujícími draslík a hořčík. Život těchto pacientů, dokonce i ascites, je v průměru 8 až 10 let.
Jak se tento stav klinicky projevuje?
Symptomy akumulace tekutin v břišní dutině se mohou vyvíjet postupně, po dobu 2 až 4 týdnů, s rostoucím špatným zdravotním stavem pacienta. Ale častěji dochází k rychlému růstu v břiše s tvorbou sítě dilatovaných žilek safeny ve formě hlavy medúzy. Charakteristickým příznakem je pupek otočený směrem ven s vypuštěním čisté sérum s nepříjemným zápachem.
Perkuse je určena difuzním tlumeným zvukem po celém povrchu přední stěny břicha. Izolované formy jsou vzácné. Častěji se bobtnání šíří po podkožní tukové vrstvě. V budoucnu dochází k patologickému rozšíření žil jícnu s častým krvácením, které se projevuje zvracením krví.
Pro potvrzení diagnózy je provedeno propíchnutí břišní stěny, aby se zachytila punkce. Kapalina má nízkou hustotu s ukazateli v rozmezí od 1001 do 1015 jednotek. Protein je obsažen v koncentraci nepřesahující 3%. Když se objeví leukocyty, je stanovena diagnóza zánětlivého procesu. Pro rakovinu jater jsou charakteristické čerstvé červené krvinky a patologicky změněné buňky v tekutině z peritoneum.
Je léčba možná?
Je možné léčit ascites v případě jaterní cirhózy, pokud je kladen důraz na léčbu základního onemocnění. Obnovení tkáně jater obvykle přispívá k opačnému vývoji patologického procesu.
Doplňkové léčby mohou zahrnovat:
- užívání diuretik (diuretik) v kombinaci s přípravky obsahujícími draslík a hořčík (asparkam, panangin);
- použití léků, které jsou antagonisty hormonu aldosteronu;
- snížení portální hypertenze s nápravnou léčbou;
- paracentéza za účelem vypuštění tekutiny z břišní dutiny.
Tato operace se provádí v nemocnici s lokální anestézií. Trokar je vložen do břišní dutiny ve středu břicha, pod pupkem. Nemocný je v sedě s vyprázdněným močovým měchýřem. Je nutné dbát na rychlý odtok kapaliny v objemech nad 5 l. To může vyvolat prudký pokles krevního tlaku s následným rozvojem kolapsu. Komplikace může být zánětlivý proces v peritoneu a adhezivní onemocnění ve střevě.
Ascites v jaterní cirhóze
Jaterní cirhóza je nebezpečné, nevyléčitelné onemocnění spojené s poškozením normální jaterní tkáně a jeho nahrazením jizvou. V nejlepším případě může pacient s takovou diagnózou žít až 10-15 let, ale to je možné pouze v počátečních stadiích, kdy se komplikace dosud nevyvinuly. Stav pacienta je podporován dietou a léky, a pokud je to možné, provádí se transplantace jater. Ascites je hromadění volné tekutiny v břišní dutině. Jedná se o nebezpečnou komplikaci cirhózy, ke které dochází v jejích posledních fázích a výrazně zhoršuje prognózy. Kolik lidí žije s ascites s cirhózou jater závisí na mnoha faktorech, včetně věku pacienta, stupně poškození jater a nervového systému.
Co se stane s ascites?
Je třeba si uvědomit, že ascites je komplikací cirhózy a nikoli jeho povinným symptomem. Faktem je, že játra se aktivně podílejí na krevním oběhu a slouží jako místo, kde je krev očištěna od toxinů a škodlivých látek. V případě cirhózy odumře tkáň jater a proces se nemůže dotknout pouze cévní sítě, která orgán těsně přiléhá.
Mechanismus vývoje ascitu lze rozdělit do několika složek:
- Syndrom draslíkové hypertenze - zvýšení tlaku v systému portální žíly jater;
- nedostatek bílkovin v krevní plazmě;
- zvýšená produkce hormonů, která rozšiřuje cévy;
- stagnace lymfy a její výstup mimo cévy v břišní dutině.
V raných stádiích může být ascites diagnostikován pouze přístrojovými metodami (ultrazvukem), protože žaludek ještě nevypadá nafouknutý. Současně proces již začíná a tlak v systému portální žíly stoupá a nádoby se rozšiřují. Současně pokračuje náhrada normálních funkčních hepatocytů pojivovou tkání, která vypadá jako jizva. Není schopen plnit své funkce a zasahuje do zbývajících jaterních buněk: nedostávají živiny z krve a jsou také nekrotické (umírají).
Situaci ještě zhoršuje skutečnost, že abnormální jaterní buňky začnou vylučovat mediátory (histamin a serotonin) do krevního oběhu. Tyto látky přispívají k expanzi krevních cév a jako kompenzační (adaptivní) mechanismus je tělo naplňuje krví. Objem cirkulující krve se zvyšuje a vytváří stálý tlak na stěny žil a tepen. Soli a voda se hromadí v těle, která nemá schopnost odejít přirozeně. Stěny krevních cév ztratí svou pružnost a v nich se vytvoří póry, kterými může vylučovaná tekutina vniknout do břišní dutiny.
Příznaky ascitu
První znaky ascitu nebudou charakteristické. Zpočátku je možné a není podezření, že zhoršení zdravotního stavu je spojeno s hromaděním tekutiny v dutině břišní. Lidé si stěžují na dušnost, závratě a další příznaky celkové nevolnosti. Vizuálně není břicho zvětšeno, jeho tvar se nemění. V tomto období je důležité dodržovat dietu v případě jaterní cirhózy, kterou předepsal lékař.
Mezi další nespecifické symptomy patří:
Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.
- krvácení z cév jícnu a hemoroidních žil;
- těžkost žaludku;
- otoky končetin;
- poškození paměti a výkon;
- žilní kolaterály - obtokové cesty proudění krve;
- nekontrolovaného přírůstku hmotnosti.
V průběhu času vstupuje do dutiny břišní velké množství tekutiny a břicho mění svůj tvar. On se stane konvexní, pacient cítí pohyb tekutiny když se pohybuje. Kromě abdominální distenze také zaznamenávají akutní bolest, abnormality v práci žaludku a střev a patologii srdce a ledvin. Žíly se zvětší a objeví se přes kůži. Tento syndrom se nazývá "hlava medúzy", když jsou rozšířené cévy viditelné na přední stěně břicha, kolem pupku.
Fáze a klasifikace
Onemocnění se vyvíjí postupně. Léčba je účinná v prvních obdobích, pokud se pacient včas obrátí na lékaře. Celkem existují 3 hlavní etapy:
- Počáteční fáze nebo kompenzační fáze. Tělo je schopno distribuovat objem tekutiny v krevních a lymfatických cévách, takže v břišní dutině není více než 1-1,5 litrů. Život pacienta může být až 10 let.
- Mírný ascites, nebo fáze dekompenzace. V žaludku je až 3-4 litry volné tekutiny, lékaři předpovídají pacientovi ne více než 5 dětí života.
- Refrakterní forma, která není léčitelná. V dutině břišní se může neustále hromadit z 5 litrů tekutiny a více, a pacient čelí fatálnímu výsledku do šesti měsíců.
Jednou z nejjednodušších metod, jak určit, která forma ascitu u pacienta je perkuse. Speciální kladivo zaklepat na boční hrany břišní stěny a určit povahu zvuku. Pokud je tupý, množství tekutiny v břiše přesahuje 500 ml. Na základě této metody není možné stanovit diagnózu. Pacient musí být předepsán ultrazvuk, který může určit přesné stádium onemocnění. V případě cirhózy jater s ascitem se provádí také paracentéza - jedná se o propíchnutí břišní stěny, aby se získal obsah a další výzkum. Je důležité stanovit hladinu proteinu a leukocytů ve volné tekutině.
Komplikace
Je třeba mít na paměti, že ascites může způsobit řadu nebezpečných následků:
- bakteriální peritonitida - výsev peritonea bakteriemi a jeho hnisavý zánět;
- hydrothorax - průtok tekutiny do hrudní dutiny;
- intestinální obstrukce při stlačování střeva;
- pupeční hernie, která okamžitě klesá během přemístění;
- poškození ledvin.
Tyto komplikace se vyvíjejí nejdříve několik měsíců po nástupu ascites. Při prvních alarmujících příznacích se poraďte se svým lékařem na úplném vyšetření. Každá z těchto komplikací může způsobit smrt a jejich kombinace nenechává šanci na úspěšnou léčbu. Nejlepší je začít užívat léky ve fázi kompenzace. To může být obtížné, protože ascites s cirhózou jater se projevuje pouze běžnými neobvyklými symptomy. V dekompenzovaném stádiu je již vypouklé břicho viditelné vizuálně, ale nemoc je stále léčitelná.
Prognóza: jak dlouho můžete s takovou diagnózou žít?
Prognóza ascites závisí na mnoha faktorech. V první řadě je třeba věnovat pozornost stavu kardiovaskulárního systému, jater a ledvin. V mnoha ohledech závisí výsledek na tom, jak léčit nemoc a kolik času na zahájení léčby.
Tyto statistiky uvádějí následující skutečnosti:
- s kompenzovanou cirhózou je výsledek příznivý v případě vyléčení základního onemocnění;
- s dekompenzovanou cirhózou může žít 5 let pouze 20%, zbytek žije mnohem méně;
- pokud se vyvíjí selhání ledvin, může dojít k úmrtí bez hemodialýzy během několika týdnů;
- při srdečním selhání dochází k úmrtí nejpozději o 5 let později.
Metody zpracování
Musíme okamžitě vysvětlit, že léčba ascitu s cirhózou jater je zaměřena pouze na udržení pacientova stavu. Tekutina se bude dále hromadit, dokud nebude obnovena funkční tkáň jater. To lze bohužel provést pouze za pomoci transplantovaného orgánu od zdravého dárce.
Pokud je v žaludku hodně tekutiny a ohrožuje život pacienta, provádí se laparocentéza. Prostřednictvím malé propíchnutí do břišní stěny se tekutina odčerpá, ale není možné zaručit, že se nebude hromadit znovu. Pacientovi je předepsána speciální dieta, která usnadní odstranění tekutin, stejně jako léčbu drogami.
Dieta
Výživa pro cirhózu jater vylučuje ty produkty, které ji naloží. Frakční dieta je užitečná, protože pro tělo je snazší strávit malé porce 5-6krát denně než plné tříchodové jídlo.
Při cirhóze je předepsána přísná dieta. Pokud je nemoc komplikována ascites, budete muset zpřísnit pravidla ještě více:
- zcela eliminovat sůl - přispívá k hromadění vody;
- vzdát se alkoholu, silného čaje a kávy, sycených nápojů;
- uzené potraviny, mastné a smažené potraviny budou velmi škodlivé;
- cukrovinky, čokoláda, pečivo a droždí jsou nepřijatelné;
- Koření, majonéza, máslo jsou také zakázány.
Ujistěte se, že nasycení stravy zdravé potraviny, ale také nemohou být konzumovány ve velkém množství. Doporučujeme věnovat pozornost následujícím nádobám:
- obiloviny, obiloviny ve formě obilovin nebo tekuté polévky;
- chudé maso a ryby - hlavní zdroj bílkovin;
- Zeleninové pokrmy s povinným tepelným zpracováním.
Léčba drogami
Hlavním cílem léčby je zabránit další destrukci jaterní tkáně a stabilizaci stavu pacienta. Proti ascitu může být dodatečně předepsána symptomatická léčba, která usnadní odstranění tekutiny. Obecný kurz by měl zahrnovat:
- hepatoprotektory rostlinného nebo syntetického původu pro podporu jaterních buněk;
- fosfolipidy pro normalizaci metabolismu tuků;
- steroidní protizánětlivé léky, které současně zmírňují bolest;
- albumin, který kompenzuje nedostatek bílkovin v krvi pacienta;
- diuretika (diuretika) pro odstranění přebytečné tekutiny přirozeným způsobem.
Ascites s cirhózou jater je nebezpečným příznakem, který zhoršuje prognózu a zkracuje životnost pacienta. Letální výsledek není způsoben přítomností tekutiny v břišní dutině, ale komplikacemi. Léčba není účinná ve všech stadiích a závisí na stavu jater. Nelze vyléčit cirhózu a její důsledky lidovými prostředky: někteří pacienti mají předepsanou dietu a léky a v obzvláště pokročilých případech bude operace neúčinná.
Příznaky a léčba ascitu v jaterní cirhóze
Ascites s cirhózou jater se začíná projevovat v dekompenzovaném stadiu vývoje této choroby. Tato komplikace je charakterizována akumulací výpotku v dutině břišní. Na pozadí ascitu je vysoká pravděpodobnost přistoupení sekundární infekce a vývoje peritonitidy. S takovým nepříznivým průběhem je smrt pozorována v téměř 100% případů.
Vlastnosti vývoje ascites
Břišní ascites je obyčejná komplikace jaterní cirhózy, a ne povinný symptom tohoto onemocnění. Mechanismus výskytu takových poruch jako ascites, s kritickým poškozením cirhotických jater, je již dobře studován. V tomto případě vznik rozsáhlých ohnisek nekrózy a nahrazení mrtvých oblastí fibrózou. To vede ke zvýšení deformace těla a narušení zdravých tkání.
Tvorba mnoha malých cév, kterými je obtok krve obcházen poškozenými oblastmi. To vede nejen k rychlejšímu nárůstu cirhózy v játrech, ale přispívá také ke vzniku syndromu portální hypertenze.
Tento efekt je jedním z hlavních faktorů procesu ascites. Kromě toho, jak dochází k poškození jaterní tkáně, dochází k poklesu produkce proteinů těmito orgány, což vede ke zvýšení propustnosti krevních cév. Dalším faktorem, který zvyšuje riziko vzniku ascitu, je zvýšení produkce hormonů na pozadí poškození jater a stagnace lymfy, pozorované u téměř všech pacientů s cirhózou.
Filtrační kapacita jater postižených cirhózou se postupně snižuje a hladina toxinů se zvyšuje v krvi. Tyto látky mají nepříznivý vliv na stěny cév, což vede ke snížení jejich propustnosti.
Ascites se tedy objeví, když se vlivem řady nepříznivých faktorů bezprostředně způsobených kritickým poškozením jater exsudát akumuluje v břiše z cév a lymfatického systému. V těžkých případech může být v břiše a výpotku pacienta uloženo až 20 litrů, což působí kompresní účinek na okolní orgány a tkáně.
Důvody
Výskyt ascites s cirhózou jater není diagnostikován u všech lidí trpících cirhózou jater. Existuje řada faktorů, které mohou přispět k vzniku podobného problému. Nejčastěji je akumulace exsudátu detekována u pacientů, u kterých došlo ke zničení tkáně jater na pozadí systematického užívání alkoholu.
Čím vyšší je riziko vzniku ascitu, pokud ani po identifikaci cirhotických změn v játrech nemůže pacient odmítnout užívat alkohol a jiné špatné návyky. Navíc zvyšuje pravděpodobnost akumulace tekutin v břišní dutině s cirhózou jater, pokud pacient nedodržuje předepsanou dietu a vodní režim. Faktory přispívající k výskytu cirhózy a ascites zahrnují virovou hepatitidu. K rychlému rozvoji ascitu navíc přispívají následující podmínky:
- užívání některých léků;
- otrava;
- chronické nebo akutní infekční procesy;
- autoimunitní onemocnění přítomná u pacienta.
Extrémně vysoké riziko patologické akumulace výpotku v žaludku u pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému kromě cirhózy. Kromě toho je tento problém častěji diagnostikován u těch, kteří mají chronická onemocnění endokrinního systému.
Hlavní příznaky
Ascites má charakteristický klinický obraz, proto je možné toto porušení určit na základě symptomů. První klinické projevy mohou být zaznamenány u pacienta po akumulaci alespoň 1 litru tekutiny. I s tak malým množstvím tekutiny se u pacientů často vyskytuje nadýmání, nadýmání a zhoršení zažívacího traktu.
Ascites je doprovázen postupným nárůstem objemu břicha. Navzdory skutečnosti, že svalová tkáň u pacientů s rychlou atrofií způsobenou progresí cirhózy, obvod břicha a hmotnost se neustále zvyšují. Současně se disproporce velikosti břicha vzhledem k ostatním částem těla stává výraznější.
Často se vyskytují případy, kdy se obvod břicha během jednoho dne značně zvyšuje. Kůže na břiše se postupně stahuje a je hladká a pevně natažená. Často se objevují na jejích růžových stuhách. U většiny pacientů jsou pod kůží jasně viditelné rozšířené krevní cévy. Objeví se více pavoučích žil.
Jak se ascites zhoršuje, pacienti si stěžují na těžké nepohodlí a bolest břicha. Tam je příznak fluktuace, tj. S mírným nárazem na stranu pacienta, tam je fluktuace tekutiny uvnitř břicha.
Když ascites zvyšuje tlak v dutině břišní. Z tohoto důvodu je membrána stlačena a objem plic se snižuje. Tento účinek vede ke vzniku těžké dušnosti a zvýšené dýchání. V horizontální poloze se situace zhoršuje. Kromě toho může bledost kůže, kašel a modré rty znamenat selhání dýchání.
Kvůli stálému tlaku tekutiny na žaludek vzniká po každém použití pocit těžkosti. Pacient je nasycen méně jídlem. Časté jsou případy řití a pálení žáhy. Existují záchvaty zvracení nestráveného jídla. K tomuto příznaku dochází v důsledku komprese přechodu ze žaludku do střeva.
V případě ascitu je střevo po celé délce vystaveno zvýšenému tlaku exsudátu nahromaděného v žaludku, což vede k průjmu nebo zácpě. V těžkých případech je možná střevní obstrukce. Někteří pacienti mají záchvaty zvracení se žlučí.
Konstantní tlak na močový měchýř vede k častému močení. Jsou vytvořeny podmínky pro rozvoj pyelonefritidy a cystitidy. U ascitu se často zvyšují poruchy odtoku lymfy, což je důvod, proč téměř všichni pacienti mají závažný edém nohou.
U většiny pacientů, jak progreduje tato komplikace, jsou pozorovány známky narušení kardiovaskulárního systému. Mohou se vyskytnout skoky v krevním tlaku, tachykardii, bradykardii atd. S hromaděním tekutinového výběžku pupku je pozorován. Možná vznik pupeční kýly. Když je exsudát infikován bakteriemi, orgány jsou rychle infikovány. Tento stav za jeden den může způsobit smrt.
Možné stupně
V závislosti na stupni zanedbávání se vyskytují 3 stupně ascitu, vyvíjející se na pozadí cirhotických lézí jaterní tkáně. Ve stadiu 1 patologie nepřesahuje objem efúzí, které se hromadí v žaludku, 3 litry. V tomto případě jsou klinické projevy onemocnění mírné. Patologii lze identifikovat při provádění diagnostických studií.
Ve stadiu 2 ascitu se objem efúze nahromaděný v břiše pacienta pohybuje od 3 do 10 litrů. Zároveň dochází k postupnému zvyšování změny obvodu a tvaru břicha. Svaly ještě nejsou natažené. Objem plic není snížen, proto nejsou pozorovány žádné známky plicní insuficience. V této formě ascites je poškození jater tak intenzivní, že se u pacienta vyvíjí příznaky jaterní encefalopatie.
Ve fázi 3 ascitu v žaludku se hromadí 10 až 20 litrů tekutiny. Z tohoto důvodu se mění tvar břicha. Dochází k postupnému rozšiřování svalů přední stěny břicha. Pozorovaná komprese membrány. Práce srdce je narušena a otok měkkých tkání těla se zvyšuje.
Ascites může být přechodný, netrpělivý a napjatý v závislosti na způsobu léčby. V přechodné variantě průběhu ascitu postačuje použití konzervativních metod k odstranění všech symptomatických projevů této komplikace.
V případě hospitalizace a diety nestačí. Pacient vyžaduje hospitalizaci a operaci, aby odstranil přebytečnou tekutinu. Tyto postupy pomáhají rychle zlepšit stav. V případě napjaté formy ascitu, navzdory všem léčebným opatřením, je pozorován průběh hromadění efúzí. S tímto průběhem patologie zachránit pacienta je téměř nemožné.
Diagnostické metody
Když se objeví sebemenší náznak ascites, pacienti s jaterní cirhózou by měli kontaktovat ošetřujícího hepatologa. Může být nutné konzultovat řadu dalších specializovaných odborníků. Za prvé, lékař vyšetřuje pacienta a objasňuje povahu stížností. Ujistěte se, že provedete palpaci břicha a měření jeho obvodu. Poté je přiřazeno několik studií. Umožňují získat více údajů o rostoucích procesech v těle pacienta.
Při provádění obecných krevních testů pro rozvoj ascites může znamenat zvýšení počtu leukocytů a urychlení ESR. Indikativní je anémie. Při provádění obecné analýzy moči byla zjištěna zvýšená hladina bílkovin, což naznačuje porušení jater. Při provádění biochemie krve je věnována zvláštní pozornost ukazatelům ALT a AST a bilirubinu.
Metody instrumentální diagnostiky používané k objasnění stadia zanedbávání ascites zahrnují radiografii a ultrazvuk. Navíc je často předepsán CT sken nebo MRI. V některých případech se provádí průnik punkcí, aby se určily jeho složky. Tato studie umožňuje vyloučit infekci exsudátu patogenní mikroflórou. Po komplexní diagnóze může být přiřazena léčba tohoto patologického stavu.
Léčba ascites s cirhózou
Účinnost terapie ascites závisí na stadiu jejího zanedbávání. V 1 a 2 etapách patologického procesu jsou aplikovány konzervativní metody. Hepatoprotektory jsou zahrnuty v léčebném režimu pro zlepšení funkce jater. Jedná se o léky rostlinného a syntetického původu, které chrání zbývající zdravé tkáně a pomáhají zlepšovat tok žluči z kanálků a mírně snižují hladinu cholesterolu. Tyto léky zahrnují:
Esenciální fosfolipidy se používají k obnovení rovnováhy metabolismu sacharidů a tuků, stejně jako k odstranění příznaků intoxikace. Tyto léky chrání játra a podporují vznik nových buněk. Mezi tyto léky patří Phosphogliv a Essentiale. Tyto léky na cirhózu lze použít v dlouhých kurzech.
Hepatoprotektivní aminokyseliny jsou často předepisovány pro ascites. Stimulují metabolické procesy ve tkáních a pomáhají chránit funkční buňky orgánu. Tyto léky zahrnují methionin a ornitin. Pokud má pacient hepatitidu virové etiologie, jsou předepsány antivirotika. Nejčastěji se používají ribavirin, Pegasys a Adefovir. Anestetika mohou být omezená.
Pro kompenzaci nedostatku proteinu a obnovení normálního koloidního tlaku se podává albumin. Jestliže cirhóza a pak ascites byly způsobeny autoimunitními poruchami, použití steroidních protizánětlivých léků je předepsáno. Mezi tyto léky patří Prednisolon. Často se multivitaminy zavádějí do léčebného režimu.
S ascites jsou diuretika často zahrnuta v léčebném režimu. Tyto léky přispívají k rychlému odstranění tekutiny z těla a zabraňují zvýšení objemu v břišní dutině. Mezi běžně předepsané diuretika pro ascites patří:
Pro zvýšení účinku léčby se pacientovi doporučuje, aby se držel na lůžku, protože v horizontální poloze je aktivita ledvin zvýšena a jejich filtrační kapacita je zvýšena. To pomáhá očistit krev nahromaděných toxinů. Pokud existuje riziko infekce nahromaděného exsudátu, jsou předepsána antibiotika, aby se zabránilo rozvoji peritonitidy. Léky jsou vybírány na základě symptomů pacienta. Většina léků je předepsána v krátkých kurzech, aby se zabránilo jejich hepatotoxickému působení.
S neúčinností konzervativního přístupu k terapii je předepsána laparocentéza. Jedná se o minimálně invazivní chirurgický zákrok. Tato manipulace zahrnuje čerpání tekutiny z břišní dutiny. Během procedury lze zvolit maximálně 5 litrů tekutiny. Při jednorázovém příjmu tekutin se zvyšuje riziko komplikací a stav šoku.
Takové manipulace mohou snížit objem břicha, zlepšit celkový stav a odstranit syndrom bolesti. Při laparocentéze existuje riziko infekce a peritonitidy, proto lékaři k tomuto postupu přistupují, pokud je to naprosto nezbytné. Kromě toho se laparocentéza nedoporučuje více než 2-3 krát ročně z důvodu vysokého rizika vzniku adhezivního onemocnění.
Jediný způsob, jak zcela eliminovat ascites, je transplantace jater. Transplantace orgánů pro cirhózu je však také spojena s vysokým rizikem komplikací.
Dieta
Aby se snížilo riziko ascites, pacienti trpící cirhózou jater, musíte dodržovat speciální dietu a správný pitný režim. Množství spotřebované vody za den by nemělo překročit 1,5 litru. Jídlo by mělo být užíváno v malých porcích nejméně 5-6 krát denně. Mělo by být možné zcela vyloučit použití soli. Příjem kalorie v denní dávce by měl být asi 2000-2500 kcal. Produkty doporučené pro ascites vyvinuté na pozadí cirhózy zahrnují:
- čerstvá zelenina;
- pohanková kaše;
- kaše z rýže;
- ovesné vločky;
- nízkotučný tvaroh a kefír;
- sušený žitný chléb;
- vaječný bílek;
- chudé ryby a maso;
- nízkotučné mléko;
- med;
- zelený čaj;
- kompot;
- domácí želé.
Tukové druhy masa a ryb, uzená masa, alkohol a sycené nápoje, káva, smažená jídla, pečení, margarín, houby a konzervace by měly být ze stravy vyloučeny.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat způsobu vaření. Ve stravě, můžete zadat pokrmy, dušené, dušené nebo vařené potraviny. Povoleno používat čerstvou zeleninu. Vzorové menu na den pro pacienta trpícího ascites na pozadí cirhózy je následující: t
- Snídaně: kaše v mléce od 1 lžičky. med, nízkotučný tvaroh, zelený čaj.
- Oběd: dušená proteinová omeleta, kompot, pečené jablko.
- Oběd: zeleninová polévka, vařená kuřecí prsa, pohanková kaše, pečená zelenina, želé.
- Oběd: ovesné vločky, nízkotučné sýry, kompot.
- Večeře: lehká zeleninová polévka, zelné rolky s mletým kuřecím masem, šípkový vývar.
Další prognóza
Vzhledem k tomu, že jaterní cirhóza se postupně mění, u pacientů dochází k nárůstu známek ascites. Současně se zhoršuje celkový stav pacienta. Akumulace tekutiny není nebezpečnou komplikací, ale rizika pro život pacienta způsobují poruchy, které se vyvíjejí na jeho pozadí. Přistoupení sekundární infekce často způsobuje smrt pacienta.
Včasná léčba cirhózy a ascites může oddálit nástup nepříznivého výsledku. Ascites indikuje výrazné poškození jaterní tkáně, proto, když k této komplikaci dojde, stav pacienta vyžaduje komplexní léčbu. Pacienti s ascitem se v průměru vyvíjejí na pozadí cirhózy, žijí maximálně 5 let. Jedinou šancí na prodloužení života pacienta je transplantace orgánů.
Průměrná délka života s ascites s cirhózou jater
Ascites s cirhózou jater je hromadění velkého množství volné tekutiny v peritoneum. Patologie se vyvíjí v důsledku zhoršeného krevního oběhu v zažívací žláze (játrech) a zvýšení tlaku v žilních cévách. Podle statistik je ascites diagnostikován u asi 50% pacientů s cirhózou a portální hypertenzí.
Kolik žije s ascites s cirhózou jater? Málokdo pochopil, že patologie sama o sobě je velmi vzácně smrtelná. Aby bylo možné spolehlivě předpovědět přežití, musíte mít komplexní informace o míře progrese základního onemocnění. Kromě toho by měl být zvážen věk pacienta, účinnost lékové terapie, přítomnost komorbidit atd.
Co je ascites?
Abdominální dropy nebo ascites je onemocnění, při kterém se exsudát (tekutina) začíná hromadit v břišní dutině. Proces jeho vývoje je poměrně složitý a ve většině případů je spojen se zvýšením tlaku v portálovém venózním systému. Stagnující procesy v jaterních cévách vedou k exsudátům extracelulární tekutiny ze systémové cirkulace do měkkých tkání a vnitřních dutin.
Abdominální kapka je symptomem indikujícím přechod jaterní cirhózy do terminálního stadia vývoje.
Je vyléčitelný ascites? Ihned je třeba zmínit, že je téměř nemožné vyléčit ascites. Je to důsledek dysfunkce jater, kde dochází k nevratným procesům. Jak progresie základního onemocnění postupuje, velikost břicha se značně zvyšuje, což naznačuje velké množství výpotku v peritoneu. Vývoj patologie přispívá k následujícím faktorům:
- snížený vaskulární tón v jaterních žilách;
- krevní stagnace v zažívací žláze;
- snížení koncentrace albuminu v krvi;
- nahrazení aldosteronu (mineralokortikosteroidového hormonu) sodnými ionty;
- pokles onkotického tlaku v systémovém oběhu.
Prudký pokles množství albuminu (proteinové frakce) v krvi, který udržuje normální (onkotický) tlak, vede k hromadění exsudátu v peritoneu. Kvůli abnormální funkci jater je koncentrace proteinů v systémové cirkulaci značně snížena, v důsledku čehož tekutá část krve začíná prosakovat stěnami kapilár do vnitřních dutin a tkání.
Pravděpodobnost rozvoje ascites
Dropsie jaterní cirhózy se vyskytuje u přibližně 50% pacientů několik let po diagnóze. Prognóza nemoci nemůže být nazývána uklidňující, protože její vzhled je spojen s vážnými poruchami fungování trávicí žlázy, které prakticky nejsou přístupné léčbě. Riziko vzniku abdominální kapky se opakovaně zvyšuje:
- hypodynamie;
- srdeční onemocnění;
- selhání ledvin;
- selhání léčby;
- opožděná diagnóza onemocnění;
- portální hypertenze;
- nedodržení diety.
Je velmi obtížné diagnostikovat ascites v počátečních stadiích vývoje, protože první příznaky onemocnění se objevují, když se v břišní dutině nahromadí přibližně 500-600 ml exsudátu.
Pocity bolesti, nadýmání, nevolnost, bolest břicha a zažívací problémy jsou hlavními příznaky onemocnění. Jak se objem exsudátu zvyšuje v pobřišnici, pupek vyčnívá. Růst nitrobřišního tlaku vede k rozvoji kýly pupečníku.
Kolik žít s abdominální dropsy?
Proces hromadění exsudátu v dutině břišní ovlivňuje délku života, ale stále není určujícím faktorem. Hodně záleží na včasnosti a účinnosti léčby, stejně jako na dodržování doporučení předepsaných lékařem. Pro správné predikce je třeba vzít v úvahu několik důležitých kritérií - věk, rychlost progrese cirhotických procesů, vývoj nepříznivých patologií a diety.
Forma jaterní cirhózy
Cirhóza jater a ascites jsou dva základní faktory ovlivňující život pacienta. Prognóza je determinována stádiem cirhózy a tedy i účinností léčby. S kompenzovanou formou onemocnění je možné minimalizovat negativní účinky abdominální kapky a zachovat funkční aktivitu trávicí žlázy. To znamená, že pokud se budete řídit dietou bez soli a doporučeními ošetřujícího lékaře, nemocný může očekávat dobrou prognózu.
Při subkompenzované cirhóze se může objem exsudátu v dutině břišní zvýšit na 7 nebo více litrů. Pozdní čerpání exsudátu vede ke zvýšení intraabdominálního tlaku, a tedy i pravděpodobnosti vnitřního krvácení. Zpravidla se jedná o hemoragické projevy, které způsobují smrt pacientů.
Dekompenzovaná jaterní cirhóza s ascites výrazně zkracuje očekávanou délku života pacienta. S touto formou patologie probíhají v trávicí žláze nevratné procesy, a proto přibližně 80% pacientů nežije ani 5 let bez transplantace orgánů. Transplantace jater je nejúčinnější způsob, jak se zbavit účinků abdominální kapky. S úspěšnou operací mohou pacienti žít více než tucet let.
Rizikové skupiny
Mnoho pacientů s jaterní cirhózou je diagnostikováno s takzvanými refrakterními ascites. Onemocnění je charakterizováno absencí pozitivní diurézy u pacientů. Současně není množství moči vytvořené v těle ovlivněno použitím diuretik a diety bez soli. U těchto pacientů přesahuje úmrtnost 65% během 2-3 let.
Existují rizikové skupiny, u nichž jsou důsledky edematózního syndromu nejméně příznivé:
- starší lidé;
- osoby trpící hypotenzí;
- pacienti s onkologickou diagnózou;
- pacientů trpících cukrovkou.
Kolik lidí může žít s ascites? V současné době se hepatologové naučili, jak kompenzovat stav pacientů s dobře zvolenými léky a dietou. Je však třeba mít na paměti, že existují takové formy onemocnění (refrakterní, masivní ascites), které je obtížné léčit. V tomto případě je téměř nemožné prodloužit životnost alespoň o několik let.
Paralelní komplikace
V ascites, největší nebezpečí není exsudát sám, se hromadit v břišní dutině, ale důsledky patologie. Extracelulární tekutina je vhodnou živnou půdou pro agens způsobující onemocnění. Pokud se čas nezbaví ascitické tekutiny, povede to k rozvoji bakteriální peritonitidy.
Bakteriální peritonitida je závažná choroba, jejíž vývoj úmrtnosti dosahuje 62-77%.
Je důležité pochopit, že akumulace tekutin v peritoneu je doprovázena zvýšením nitrobřišního tlaku. V tomto ohledu se zvyšuje riziko střevního drcení a v důsledku toho i vnitřní krvácení. Pozdní zdravotní péče je často fatální.
Průměrná délka života
Kolik lidí žije s abdominální kapkou? Stanovení průměrné délky života pacienta je možné pouze na základě získaných výsledků biochemické analýzy krve a instrumentálního vyšetření jater. Podle odborníků záleží mnoho na samotném pacientovi, který musí striktně dodržovat pitný režim a dietu.
V závislosti na formě jaterní cirhózy a výskytu souvisejících komplikací se stanoví následující délka života:
- kompenzovaná cirhóza s počátečním ascitem (ne více než 1,5 litru tekutiny) - více než 10 let;
- subkompenzovaná cirhóza s mírným ascites (ne více než 4,5 litrů) - ne více než 5-6 let;
- dekompenzovaná cirhóza s masivním ascites (více než 5 litrů) - ne více než 1 rok.
Je důležité pochopit, že není možné určit průměrnou délku života množstvím tekutiny nahromaděné v pobřišnici. Prognóza závisí na řadě faktorů - stadiu vývoje cirhózy, věku pacienta, účinnosti léčby, dodržování pokynů specialisty apod.
Zásady léčby
Je možné léčit cirhózu ascites? Bohužel, přípravky v současné době nejsou vynalezeny, s jejichž pomocí by bylo možné obnovit funkční aktivitu jater. S rozvojem cirhotických procesů umírají jaterní buňky (hepatocyty) a jsou nahrazeny pojivovou tkání, která nevykonává požadované funkce. Proto se v těle vyskytují nevratné procesy, které zahrnují rozvoj vedlejších patologií - portální hypertenze, jaterní encefalopatie, abdominální kapky atd.
Léčba cirhózy jater ascites spočívá v použití léků, stejně jako dieta a pitný režim. Když se v peritoneu hromadí velké množství exsudátu, provádí se laparocentéza - vpich břišní stěny s následným čerpáním tekutiny z těla. Včasná operace může zabránit vnitřnímu krvácení, rozdrcení střeva a rozvoji bakteriální peritonitidy.
Farmakoterapie
Před léčbou pacienta provádí odborník funkční diagnostiku jater. Po stanovení stadia a typu onemocnění je předepsán vhodný léčebný režim. Léčbu jaterní cirhózy a abdominální kapky následujícími léky:
- hepatoprotektory ("Allahol", "Kars") - choleretické léky, které normalizují střevní motilitu a obnovují proces trávení;
- esenciální fosfolipidy ("Phosphogliv", "Essentiale") - stimulují růst nových hepatocytů, eliminují příznaky intoxikace a obnovují metabolismus proteinů v játrech;
- diuretika ("Diakarb", "Aldactone") - urychlují proces vylučování solí močí, zabraňují rozvoji abdominální kapky;
- aminokyselinové přípravky ("Metionin", "Ornitin") - změkčují projevy cirhózy, obnovují metabolismus uhlohydrátů a lipidů v trávicí žláze.
Léky na bázi albuminu jsou nejúčinnějšími léky pro cirhózu jater s ascitem. Obsahují proteinové frakce, které zvyšují onkotický tlak v krvi. Zvýšení hustoty intersticiální tekutiny může snížit závažnost edému a v důsledku toho i pravděpodobnost komplikací.
Terapeutická strava
Dieta pro cirhózu jater s ascitem je omezena na omezení příjmu soli a tekutin. Při přípravě dietního programu je zaveden přísný zákaz používání konzervovaných potravin, mastných mas a ryb, sladkých, majonéz, pudinkové kávy, smažených brambor atd. Racionální výživa v případě cirhózy jater může významně snížit zátěž trávicího ústrojí a zabránit hromadění tekutiny v tkáních a vnitřních dutinách.
Standardní menu pro jaterní cirhózu vypadá takto:
- první snídaně - omeleta z vaječných bílků, 1 kus černého chleba a 100 ml bylinného vývaru;
- druhá snídaně - 150 g nezpracovaných sušenek a 100 ml slabého černého čaje;
- oběd - rýžová polévka s plátky kuřecího filé, zelného salátu a čerstvých okurek a 100 ml želé;
- sušenky ze žitného chleba s medem, 100 ml čaje;
- Večeře - pohanková polévka s krůtí a 100 ml třešňového želé.
Pokud budete jíst správně a okamžitě naplní tělo nedostatkem hořčíku a draslíku, můžete žít s abdominální dropsy více než 10-12 let.
Léčba lidových prostředků zahrnuje použití bylinných odvarů s diuretiky. Chcete-li snížit závažnost abdominální dropy pomoci decoctions gryzhnika a medvědice, divoké růže a jalovce bobule, podběl a zelené fazolky.
Závěr
Abdominální otok je závažná komplikace jaterní cirhózy, při které se v peritoneu začíná hromadit volný exsudát. Meteorismy, těžkost v žaludku, nevolnost, zvýšení břicha, problémy s močením jsou hlavními příznaky ascites. Průměrná délka života pacientů s takovou diagnózou se pohybuje od 1 do 12 let a závisí na mnoha faktorech - věku, současných komplikacích, formě jaterní cirhózy atd.
Léčba ascitu v jaterní cirhóze je založena na použití diuretik, léčiv s albuminem a hepatoprotektory. Zabránit zadržování vlhkosti v těle umožňuje terapeutickou stravu a správný pitný režim. Je přísně nedoporučeno používat potraviny s vysokým obsahem soli, stejně jako nápoje, které zabraňují odstraňování vlhkosti - sladkosti, sycené nápoje, káva, uzené výrobky, konzervované potraviny, majonéza atd.