Hepatomegalie jater - co to je, příčiny, příznaky, komplikace, léčba a dieta

Hepatomegalie je patologický syndrom spočívající v pravém zvětšení jater (velikost pravé midklavikulární linie přesahuje 12 cm nebo levý lalok je hmatný v epigastrické oblasti). Normálně, játra jsou měkká konzistence, snadno cítil se pod pobřežním obloukem. U různých nemocí se může významně zvětšit velikost těla, struktura se stává hustší.

Co je jaterní onemocnění, příčiny a příznaky hepatomegálie u dospělých a jak správně léčit a proč má dieta důležitou roli při zotavení.

Hepatomegalie: Co je to onemocnění jater?

Hepatomegalie je proces zvyšování velikosti jater, iniciovaný různými bolestivými stavy. To může způsobit difuzní změny jater nebo ohniska, ale to je vždy patologické, protože to jsou nemoci, které vedou k takové dramatické změně ve velikosti orgánu, že to není charakteristické ani v období zvýšené funkční zátěže.

Játra jsou umístěna pod bránicí a sestávají ze dvou laloků, nazývají se „přirozeným filtrem“ díky své schopnosti odstraňovat škodlivé látky z těla a očistit krev. V normálním stavu má hladkou strukturu, její sondování nezpůsobuje bolest.

Normální parametry orgánu při jeho zkoumání ultrazvukovým přístrojem v předozadním směru jsou 12,5 cm při měření pravého laloku a 7 cm - levého laloku. Příčná velikost je 20–22 cm, rozměry jsou také rozměry cévního svazku jater.

Zvýšení velikosti jater neobsahuje specifické informace o nemoci, ale slouží jako jasný signál, že se patologie vyvíjí.

Je důležité zdůraznit, že játra mají značné regenerační rezervy, takže se onemocnění může vyvíjet po dlouhou dobu bez symptomů.

Tyto rezervy umožňují tělu plnit své funkce i při lézi 50% nebo více. Mírná hepatomegalie může u lidí přetrvávat mnoho let.

V závislosti na stupni zvýšení tělesného přírůstku:

• mírná hepatomegálie (mírná změna velikosti a struktury, neodpovídá normálním hodnotám),
• výrazný (nárůst o 10 cm od normy),
• difuzní (více než 10 centimetrů).

Samostatnou formou je částečná hepatomegalie, kdy jsou játra nerovnoměrně zvětšena - pouze její část nebo jeden lalok.

Příčiny hepatomegálie u dospělých

Když metabolická porucha jater začne hromadit sacharidy, tuky a další metabolické produkty, což způsobuje jeho zvýšení. Mezi onemocnění akumulace patří hemochromatóza, amyloidóza, mastná hepatóza, hepatolentická degenerace. Příčiny metabolických poruch jsou spojeny s osobním životním stylem, ale některé z těchto patologií jsou dědičné.

Všechna onemocnění jater vedou k porážce buněk. Současně začíná proces regenerace nebo dochází k otoku tkáně. Při otoku je nutné snížit zánět, vrátit tělo do normálu.

S hepatomegalií je nutné podstoupit sérii vyšetření, aby se určily příčiny jejího vývoje. Ty mohou zahrnovat následující odchylky:

• infekční onemocnění;
• hepatitida;
• dystrofie mastného typu;
• onkologie;
• intoxikace alkoholem nebo drogami;
• přesycené tukové látky v játrech;
• nezdravá strava;
• výskyt tekutých metastáz;
• blokování žil těla;
• patologie metabolických procesů;
• benigní neoplazmy;
• cirhóza;
• akumulace mědi.

Metabolické poruchy

Pokud je metabolismus narušen, dochází k hromadění metabolických produktů v těle, což vede k hepatomegalii. Příčiny patologie:

Nemoci kardiovaskulárního systému

Tato příčina má zřídka za následek hepatomegalii u novorozenců a malých dětí. Nejčastěji je diagnostikována u lidí ve středním nebo starém věku. Důvody pro zvýšení tělesné hmotnosti v tomto případě jsou následující:

• selhání oběhu;
• konstrikční perikarditida.

Příznaky a charakteristické znaky

Jaterní hepatomegálie je patologické zvětšení orgánu a difuzní změna v jeho tkáních. S touto patologií, játra mohou být snadno palpated pod žebry, zatímco zdravý orgán je těžký cítit. Při palpaci pacient cítí bolest, která je také známkou onemocnění. Hepatomegalie je příznakem, který naznačuje, že játra potřebují léčbu.

Následující příznaky se mohou týkat pacienta:

• Bolest nebo pocit těžkosti na pravé straně, zejména při změně polohy těla.
• Kožní vyrážka, doprovázená svěděním. Někdy jsou na kůži červené tečky, připomínající pavouky - s cévními "nohama", které se rozbíhají do stran. Dokonce se nazývají "jaterní hvězdičky".
• Akumulace tekutiny v dutině břišní.
• Poruchy zažívání (nejen průjem, ale také zácpa).
• Zvýšený objem břicha.
• Časté pálení žáhy, spojené špatným dechem.
• Nevolnost

Levý lalok se zřídka zvyšuje, většinou vpravo. Levý lalok se nachází vedle pankreatu, takže zvýšení této části jater je obvykle spojeno s poruchami žláz.

Pravý lalok jater je náchylnější k hepatomegálii. To se děje kvůli největšímu zatížení, které na ni dopadá. Zvýšení podílu může být navíc přirozené, ale nikoli důsledkem onemocnění. Během diagnózy je většina pozornosti věnována na pravé straně jater, protože je zodpovědná za hlavní zátěž a funkčnost.

Příznaky onemocnění, v závislosti na příčinách jater

• příznaky intoxikace,
• žloutnutí kůže
• nevolnost, zvracení,
• slabost
• zvýšení teploty
• bolest hlavy
• bolest při stisknutí

• výskyt krvácení,
• teplota,
• bolest hlavy
• slabost
• celkové poškození těla,
• nevolnost
• neustálé brnění v játrech,
• získání zemitého odstínu pleti,
• silná bolest při palpaci.

• pokles tlaku
• slabost
• únava
• hubnutí
• bolavé klouby
• hyperpigmentace kůže.

• členění
• vzhled žlutého odstínu pleti,
• intoxikace,
• bolesti.

Diagnostika

Ve skutečnosti má lékař pouze dva způsoby diagnostiky a detekce hepatomegálie:

• Manuální techniky (palpace a perkuse břicha).
• Metody vizualizace vnitřních orgánů (ultrazvuk, CT, MRI).

Každý přístup má své vlastní výhody a nevýhody. Proto, aby se zvýšila přesnost diagnózy, snaží se použít oba přístupy, a manuální metody jsou primární a metody vizualizace jsou sekundární.

Symptomy charakteristické pro hepatomegálii dávají všechny důvody pro provedení podrobného vyšetření těla. Pacienti jsou zpravidla předepisováni:

• Biochemická analýza krve (sérový bilirubin, thymolový test, alkalická fosfatáza, celkový protein a proteinogram, ALT a AST).
• Počítačová tomografie a zobrazení magnetické rezonance dutiny břišní.
• Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.
• X-ray.
• Analýza funkce jater, včetně testů na srážení krve.
• Biopsie. V některých případech, k objasnění procesů v játrech, provést biopsii. Tato analýza se provádí laparoskopicky.

Jak léčit hepatomegalii jater?

Při zvětšených játrech je léčba předepsána v závislosti na výsledcích diagnózy. Pokud je hepatomegálie způsobena virovou hepatitidou, úplného uzdravení lze dosáhnout přísným dodržováním pokynů ošetřujícího lékaře. Terapie je prováděna po určitou dobu. Po konečném odstranění virové infekce z těla je velmi důležité zabránit opakování.

Léčba hepatomegalií léky:

1. Léčba základních léků na onemocnění. Hepatitida (A, B, atd.) Vyžaduje jmenování antivirotik. Listerióza a další bakteriální infekce jsou léčeny antibiotiky.
2. Echinokokóza je indikací pro jmenování anthelmintických léků (mebendazol a další).
3. Rakoviny vyžadují použití chemoterapeutických činidel. Srdeční selhání je léčeno srdečními glykosidy.
4. Hepatoprotektory - léky, které chrání jaterní buňky před poškozením a obnovují již poškozené hepatocyty. Pro tento účel platí: základní fosfolipidy, rostlinné přípravky, vitamínové komplexy a aminokyseliny.

Hepatomegalie vždy vyžaduje úplné vyšetření pacienta, aby se objasnila diagnóza.

U některých onemocnění může být tkáň jater zcela obnovena. Například v případě těžkých forem virové hepatitidy dochází k úplnému uzdravení a játra získávají normální velikost.

Chronická progresivní onemocnění, která vedou ke smrti velkého počtu jaterních buněk a jejich nahrazení buňkami pojivové tkáně, obvykle vedou k cirhóze. Obnovení funkce jater zcela v tomto případě je nemožné.

Pro chirurgické odstranění příčin hepatomegálie se používá:

• otevření a odvodnění jaterních abscesů - s hnisavými chorobami;
• odstranění nádorů - s rakovinou. Chirurgické odstranění benigních nádorů se provádí, když se vyvíjí významné zvětšení jater;
• podvázání cév pro krvácení způsobené poraněním tkáně jater.

Pokud je hepatomegálie způsobena akutní trombózou, je indikována transplantace jater.

Dieta pro lidi s hepatomegalií

V hepatomegalii jsou pozorovány principy terapeutické výživy podle M. Pevznera. Jedná se o tzv. Tabulku č. 5 - šetřící dietu, která je předepsána pro všechny nemoci spojené se zvětšenou játra a slezinou, stejně jako žlučník. Indikace pro jeho použití jsou akutní a hepatitida, cirhóza jater, JCB.

Hlavní principy klinické výživy jsou:

• fyziologická nutriční hodnota stravy pro všechny makro / mikroživiny;
• šetrné výživové návyky;
• pravidelnost a zlomková povaha jídla.

Strava se zvětšenými játry zahrnuje následující povolený rozsah potravin:

• ovesné vločky, ječmen, nudle, pohanka nebo rýže;
• sortiment ryb představuje nízkotučné odrůdy;
  odstředěné mléko;
• mléčné polévky s přídavkem těstovin, zeleniny a obilovin. Nemůžete jíst první kurzy
• na bázi bohatého vývaru;
• masných výrobků z nízkotučné odrůdy. Mohou to být karbanátky, karbanátky nebo klobásy. Ve vzácných případech
• vaření masa ve formě velkých kusů je povoleno;
• proteinová omeleta z jednoho vejce;
• zeleninové odrůdy patří mrkev, cuketa, řepa, brambory a dýně. Můžete přidat do nabídky
• jídla z pečené, vařené nebo čerstvé zeleniny;
• sušené ovoce;
• olej (zeleninový, smetanový);
• Včerejší pekárna bez pečení;
• med, želé, suflé;
• odvar z divoké růže.

Strava jaterních hepatomegálií umožňuje vyloučení následujících potravin ze stravy:

• Mastné červené maso, droby, maso z vodních ptáků, tučné ryby, sádlo, pečivo, čokoláda, koláče, pečivo, pečivo z listového těsta / pečivo.
• Luskoviny a celá hrubá zelenina, kyselé zelí, okurky a marinády.
• Kulinářské / živočišné tuky, uzené maso, mořské plody.
• Špenát, šťovík, ředkvičky, cibule, houby, ředkvičky, česnek, majonéza, kečup, horké křenové omáčky, pepř, ocet, hořčice.
• Plnotučné mléko, solený / pikantní sýr. Omezené je použití tukového tvarohu, zakysané smetany, smetany a tvarohu.
• Syrová kuřecí vejce, vařená měkká vařená - až tři kusy týdně.
• Silný čaj / káva, kakao, čokoláda, zmrzlina.
• Alkoholické a sycené nápoje, balené šťávy.

Lidové léky

Účinné lidové prostředky, které lze použít při léčbě hepatomegálie jater.

1. Léčivý roztok medu má pozitivní vliv nejen na fungování těla, ale i na játra. Každé ráno a před spaním vypijte nápoj ze 2 lžíce medu, 200 ml teplé vody a 2 lžíce citronové šťávy.
2. Suchý mateříček se šalvějí, přidejte pampelišky kořen s pivonkou. Vezměte si čekanku. Smíchejte, nalijte 500 ml vody. Čekání na var. Ochlaďte - půl hodiny. Kmen a pití.
3. Dýně Jíme, třeme, připravujeme kaši nebo džus. Možná, že někdo má rád syrové dýně víc. A někdo chce udělat brusinkovou šťávu vůbec.
4. Červená řepa Zde je další užitečná zelenina pro játra. A syrové řepy zmáčknou šťávu, inkubují se po dobu 15–20 minut a promíchají se s čerstvou mrkvovou šťávou v poměru 3:10. Na den vypijte 100 ml této šťávy. Také řepa může být vložena do salátů nebo použita ve vařené formě.

Předpověď

Prognóza je určena příčinou syndromu a stupněm poškození hepatocytů, reverzibilitou procesu. Hepatomegalie je prognosticky nepříznivá pro cirhózu jater, toxické poškození a primární neoplastický proces. Mírné zvýšení počtu orgánů u všeobecných onemocnění, včetně virových infekcí, přechodné hepatomegálie u dětí, je charakterizováno rychle regresivním průběhem.

Pochybná prognóza v případě hepatomegálie je prováděna pouze u pacientů s rakovinovou patologií na 2. až 4. stupni procesu, stejně jako u pacientů s genetickým onemocněním.

V takových případech se játra rychle vrátí k normální velikosti:

• virové infekce;
• s takzvanou přechodnou hepatomegalií (přechodné zvýšení bez laboratorních změn) v dětství.

Co je hepatomegálie jater a jak ji léčit

Hepatomegalie jater je patologický stav orgánu, který je charakterizován zvýšením jeho velikosti. Příčiny mohou být velmi odlišné: od zánětu k rozvoji rakoviny a závažných vrozených vad.

Formy rozvoje

Hepatomegalie má několik forem vývoje, které jsou přidělovány v závislosti na velikosti těla:

1. Není vyjádřeno stadium - játra se zvětší o 1–2 cm, symptomatický obraz chybí. Detekce onemocnění je možná pouze ultrazvukem.
2. Částečná fáze - některé části těla se zvětšují. Nejčastější porušování homogenity struktury jater. Tento stav je nebezpečným faktorem, který vyvolává vznik nádorových nádorů, cyst, hnisavých formací.
3. Mírná hepatomegalie je mírný nárůst jater, který může být způsoben nesprávnou dietou, častým užíváním alkoholických nápojů. Také tato forma onemocnění se často vyskytuje u kojenců.
4. Výrazným stupněm patologického procesu je nadměrné zvětšení orgánu. Existuje symptomatický obraz, který indikuje rychlý vývoj patologie jater. S zhoršením nemoci bez vhodné léčby mohou játra přijmout celou peritoneální dutinu. Důvodem pro rozvoj tohoto stavu je onkologický proces.
5. Hepatomegaly difuzní forma - velikost jater o 12 cm nebo více převyšuje normu. Vzniká více abscesů. Léčení v této fázi onemocnění je možné pouze chirurgickým zákrokem.

Procesy probíhající před vývojem difúzního stadia onemocnění jsou reverzibilní a mohou být upraveny lékařskou terapií a dietními změnami.

Difuzní forma onemocnění je velmi obtížný patologický proces, který se vyskytuje na pozadí cirhózy, zanedbávaných forem hepatitidy, přítomnosti nádorových nádorů. Nelze ji léčit, protože není možné odstranit onemocnění, které vyvolalo kritické zvětšení jater.

Důvody vzdělání

S mírným zvýšením velikosti jater se rozlišují následující příčiny vývoje patologického stavu těla:

• metabolické poruchy;
• nesprávná strava;
• nadměrné používání alkoholických nápojů;
• toxické látky v krvi (pokud člověk užívá omamné látky nebo pracuje v nebezpečném průmyslu a často kontaktuje škodlivé chemikálie).

V přítomnosti těchto provokujících faktorů se vyvíjí hepatomegalie v důsledku inhibice aktivity hepatocytů - jaterních buněk, které nemohou fungovat, tzn.

Příčinou vzniku hepatomegálie může být přímo onemocnění jater:

• hepatitida;
• cirhóza;
• přítomnost onkologických nádorů, včetně benigního charakteru;
• infekční zánětlivé procesy - alvekokokóza, echinokokóza.

Zvětšení jater může být způsobeno chorobami způsobenými metabolickými poruchami:

1. Patologie glykogenních jater. Mít dědičný charakter, projevuje se u dítěte po narození. Charakterizován zvýšením velikosti těla v důsledku porušení procesu produkce glykogenu.
2. Hemochromatóza je onemocnění, jehož vývoj je způsoben nadměrnou akumulací železa ve střevě. V průběhu času se železo vstřebává ze střev do jiných orgánů a jater, díky čemuž se orgán zvětšuje.
3. Když se do těla dostane nadměrné množství tuku, vyvíjí se patologie tukových jater.

Hepatomegalie se může objevit na pozadí poruchy srdečního svalu a oběhového systému. Nemoci jiných vnitřních orgánů zánětlivé, infekční povahy vždy ovlivňují stav jater.

Přítomnost infekční patogenní mikroflóry v těle vede ke skutečnosti, že patologické procesy začínají v jaterním parenchymu, což vede k jejímu zvýšení. To se děje s následujícími chorobami: infekční mononukleóza, abscesy, hrdlo, hnisavý typ tromboflebitidy, nespecifická cholangitida.

Další skupinou onemocnění, která způsobují zvýšení velikosti jater, jsou degenerativní procesy ovlivňující měkké tkáně orgánu. Mezi takové patologie patří steatohepatitida, steatohepatóza.

Hepatomegalie se vyskytuje v endokrinních patologiích: diabetes mellitus, vývoj endokrinopatie u žen během těhotenství. Dalšími patologiemi, které vedou k narušení stavu, velikosti a fungování jater, jsou onemocnění autoimunitní povahy, mechanické poškození orgánu, zranění různého stupně závažnosti.

Patologický stav jater se často vyskytuje u lidí, jejichž specifická profesionální aktivita je spojena s neustálým kontaktem s těžkými kovy a jejich sloučeninami, zejména s mědí: její akumulace v měkkých tkáních vede k závažné chronické intoxikaci jater.

Není neobvyklé, že hepatomegálie je spouštěna dlouhodobou a nadměrnou medikací, pravidelným užíváním doplňků stravy.

Příznaky

Pokud se játra mírně zvětší, nejsou žádné známky. S progresí onemocnění začíná vykazovat klinický obraz, který postupně zvyšuje svou intenzitu. Časté příznaky abnormálního rozšíření orgánů:

• nevolnost a zvracení, které nejsou vázány na příjem potravy;
• porušení střevní peristaltiky - zácpa, průjem, těžké nadýmání;
• časté a prodloužené říhání;
• těžké pálení žáhy;
• žloutnutí kůže a sliznic očí;
• tělesná vyrážka;
• pruritus;
• asymetrické vyčnívání břicha, které bude na pravé straně větší v důsledku zvětšení jater.

Známky zvětšených jater se mohou lišit podle povahy a intenzity v závislosti na základní příčině onemocnění.

Když infekční patogen vstoupí do tukové tkáně jater, ve většině případů nejsou žádné známky. Pokud není příčina vyléčena, játra se postupně zvyšují. V tomto případě jsou nepříjemné pocity na boku napravo, vzhled svědění kůže, vyrážka na těle je možná.

Pacient má nepříjemný zápach z úst. Se silným nárůstem orgánu se objeví symptomatický obraz dyspeptické poruchy - nevolnost a retching, průjem, nadměrné hromadění plynu ve střevě.

Hepatitida - onemocnění, které vede ke zvýšení jater na kritickou velikost. Jak daleko může patologický proces jít, závisí na typu hepatitidy a včasnosti léčby. Existují specifické symptomy: kůže a sliznice se stávají žlutými a vykazují známky všeobecné intoxikace. S rozvojem patologie se pod žebry na pravé straně objevuje bolest, kůže se stává zemitou barvou. Otevřené vnitřní krvácení.

V případech, kdy je hepatomegálie způsobena srdeční dysfunkcí nebo poruchou oběhového systému, není vyjádřen žádný symptomatický obraz.

Pokud toxické látky poškozují játra, lze pozorovat následující symptomatický obraz: zažloutnutí kůže a sliznic očí. Pokud je zvětšená játra způsobena mechanickým poškozením orgánu, má člověk silnou bolest, která často vede k rozvoji bolestivého šoku a otevírá se hojné krvácení.

Vyskytují se skoky v krevním tlaku, je narušen srdeční rytmus, objevují se známky tachykardie. Při pohmatu jater pacient cítí spoustu bolesti.

Komplikace

Hepatomegalie je nebezpečná patologie jater, která bez rychlé léčby vede ke komplikacím: rozvoji renálního selhání, zvýšenému riziku vnitřního krvácení.

Nemoc může jít do chronické fáze, která vyžaduje neustálou udržovací terapii a radikální změnu životního stylu, výživy. Účinky zvětšených jater nejsou vždy reverzibilní.

Kromě zvýšení jater se příčina onemocnění zhoršuje. Nedostatek terapie vede k tomu, že hepatomegalie dosahuje difúzní formy, kterou nelze léčit, protože je způsobena nevyléčitelnými chorobami: posledními stadii onkologie, cirhózou.

Diagnostika

V přítomnosti výrazného symptomatického obrazu, který ukazuje na porušení stavu a funkce jater, se provádí palpace orgánů, při které se odhalí nesoulad jeho velikosti s normovými indexy.

Pro potvrzení počáteční diagnózy, zjištění příčiny patologického stavu a určení přesné velikosti jater, zjištění rizika komplikací, je provedeno lékařské vyšetření, včetně následujících testů a instrumentálních technik:

• obecné a podrobné krevní testy;
• biochemická analýza moči;
• ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
• PCR analýza (polymerázová řetězová reakce);
• virologická technika;
• biopsie jehly;
• skenování radioizotopů;
• odběr biologického materiálu;
• coagulogram;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• počítačová tomografie;
• dopplerova sonografie;
• imunologického výzkumu.

Diagnóza onemocnění se provádí v několika fázích. Pro identifikaci příčiny zvýšení jater se používá vylučovací metoda. Lékař nejprve provede diferenciální diagnózu pacienta, jehož účelem je vyloučit nebo potvrdit virový původ onemocnění.

Podrobná historie pacienta je shromážděna a studována. Laboratorní testy se provádějí za účelem stanovení protilátek proti virovým formám hepatitidy a jiným virovým onemocněním v krvi.

Důležitým místem je analýza PCR - nejinformativnější a nejspolehlivější diagnostická metoda.

Při analýze moči mohou být detekovány infekční patogeny. Pokud je to nutné, použijte metodu biopsie vpichu.

Pro eliminaci autoimunitní povahy hepatomegálie se používá analýza hladiny cirkulujících autoprotilátek. Autoimunitní zvětšení jater se vyskytuje převážně u žen mladších 30 let.

Nejběžnější instrumentální metodou pro studium patologií orgánu je ultrazvuková diagnostika, která umožňuje získat údaje o stavu jaterního parenchymu a ukazuje průměr slezinných a portálních cév.

Studium žil, které krmí játra, se provádí Dopplerovou metodou. Zobrazování magnetickou rezonancí je určeno pouze v případě podezření na rakovinový nádor. Další výzkumné metody jsou předepsány v případech, kdy laboratorní testy a ultrazvuk nemohly odhalit etiologii zvětšených jater.

Léčba

Léčba hepatomegalie je zaměřena na odstranění příčiny. Terapie je vybrána na základě důvodů pro rozvoj patologického stavu jater a zahrnuje užívání léků, po přísné dietě, provádění opatření k obnově těla a posílení imunitního systému.

Léky jsou předepsány k odstranění symptomatického obrazu a normalizace velikosti těla.

Nejdříve je třeba provést terapii zaměřenou na obnovení stavu a fungování jater. Léky ze skupiny hepatoprotektorů předepisuje ošetřující lékař. Terapie spočívá v užívání základních fosfolipidů, vitaminových komplexů, léčiv s bylinnými složkami.

Zvláštní důraz je kladen na drogy, ve kterých je mléčný bodlák. Pokud byla diagnostikována akutní hepatitida, provádí se antivirová terapie, používají se metody detoxikační léčby. Pokud je hepatomegálie způsobena chronickou hepatitidou, jsou předepisovány léky ze skupiny imunomodulátorů a interferonů.

Pokud je onemocnění způsobeno abnormalitami ve fungování srdce nebo oběhového systému, antikoagulancia je léčena tak, aby obnovila a normalizovala proces krevního oběhu. Pokud je komplikace ve formě více krevních sraženin, jediný způsob, jak vyléčit člověka, je mít transplantační operaci dárce jater.

Léčba jater, která se zvýšila v důsledku vývoje patogenní bakteriální mikroflóry a parazitů v těle, která vedla k tvorbě abscesů, se provádí antibiotiky a antiparazitickými činidly. Na základě výsledků laboratorních testů, které identifikují typ patogenní mikroflóry, rozhodne lékař na základě výsledků laboratorních testů, jakými způsoby provádět antibiotickou léčbu.

Pokud absces dosáhl velké velikosti, provede se punkce s odstraněním vnější drenáže, která zabraňuje opětovnému rozvoji patologického procesu.

Pokud je hepatomegalie způsobena rozvojem onkologického novotvaru, provádí se chemoterapie a radioterapie. V těžkých případech se uchýlil k chirurgickému odstranění nádorových nádorů.

V případě velkého nárůstu orgánu a přítomnosti komplikací, pokud konzervativní léčba neposkytuje pozitivní dynamiku, bude nutný chirurgický zákrok.

Základem léčby jater je terapeutická strava. Kromě užívání léků a pozorování správné výživy je při léčbě hepatomegalie nutné omezit stupeň fyzické námahy, dočasně odmítat vzpírání, protože intenzivní fyzická aktivita negativně ovlivňuje stav rozšířených jater.

Dieta

Úprava stravy je zaměřena na snížení zátěže jater a normalizaci její velikosti. Při hepatomegalii je předepsána léčebná dieta číslo 5. Těžké potraviny jsou vyloučeny ze stravy: smažená jídla, okurky, koření, káva. Spotřeba soli, cukrovinek, moučných výrobků je omezená. Číslo dietní tabulky 5 se skládá z následujících produktů a jídel:

• zeleninové vývarové polévky;
• zelenina a ovoce syrové, vařené, pečené;
• nízkotučné odrůdy ryb a masa;
• mléčné výrobky;
• obiloviny;
• zelí.

Je nutné omezit rajčata v menu, občasnou konzumaci sýrů, vajec, másla je povolena.

Je-li játra zvětšena o ne více než 2 cm, je možné ji vrátit do normálního stavu a obnovit fungování bez užívání léků, je důležité dodržovat pouze terapeutickou dietu.

Velkou roli v oživení hraje úprava stravy. Je důležité se vyhnout přejídání, protože to nepříznivě ovlivní práci jater. Způsob stravování by měl být zlomkový - v malých porcích 5-6 krát denně.

Prognóza a prevence

Při diagnostice hepatomegálie závisí prognóza na stupni poškození orgánů a na příčinách patologického stavu jater. Pokud je zvýšení velikosti jater vyvolané chorobami, jako je cirhóza, poškození toxickými látkami, přítomnost zhoubných novotvarů ve stadiu 4, prognóza je nepříznivá.

Tyto patologie nejsou léčitelné. Jediné, co může pacientovi pomoci, je udržovací léčba zaměřená na zmírnění závažného symptomatického obrazu. Příznivá prognóza v případech mírného nebo mírného zvětšení jater a zvýšení je způsobeno infekčními nebo virovými onemocněními, která jsou reverzibilní a přístupná lékařské léčbě.

Prevence hepatomegálie zahrnuje eliminaci faktorů, které vyvolávají vývoj patologického procesu v játrech. Prevence onemocnění lze dosáhnout pozorováním správného životního stylu: odmítnutím nadměrné a časté konzumace alkoholických nápojů, užíváním omamných látek, úpravou stravy, omezením smažených a tukových potravin.

Důležitou roli v prevenci patologického zvětšení jater hraje včasná léčba různých onemocnění, která mohou vyvolat porušení. Mnoho nemocí nemá výrazný symptomatický obraz, takže si musíte pamatovat na potřebu podstoupit rutinní vyšetření nejméně 1 krát ročně.

Hepatomegalie

Hepatomegalie je syndrom charakterizovaný zvýšením velikosti jater. Příčinou může být virová hepatitida, infekční mononukleóza, alkoholické onemocnění, cirhóza, patologie akumulace (hemochromatóza), syndrom Budd-Chiari (trombóza jaterních žil), tuková dystrofie, onkologická, kardiovaskulární a jiná onemocnění. Hlavními projevy jsou pocit těžkosti, bolest v pravém hypochondriu, známky zúžení sousedních orgánů, dyspeptické poruchy. Diagnóza je založena na výsledcích jaterních testů, ultrazvuku břišních orgánů, MSCT, biopsii punkcí jater a dalších metod. Léčba je určena příčinou syndromu.

Hepatomegalie

Hepatomegalie je patologický syndrom spočívající v pravém zvětšení jater (velikost pravé midklavikulární linie přesahuje 12 cm nebo levý lalok je hmatný v epigastrické oblasti). Normálně, játra jsou měkká konzistence, snadno cítil se pod pobřežním obloukem. U různých nemocí se může významně zvětšit velikost těla, struktura se stává hustší. Hepatomegalie může být způsobena dystrofickými změnami jaterních buněk (s hepatózou), infiltrací lymfomakrofágie (v případě akutní nebo chronické hepatitidy), nodulací a fibrózou (s cirhózou), stází krve (s lézemi jater, konstrikční perikarditidou, srdečním selháním) nebo fokálními změnami (s abscesy, nádory, cysty). Tento syndrom je často vedoucí, určující klinický obraz. Hepatomegalie není samostatným onemocněním, ale známkou určité patologie.

Příčiny Hepatomegaly

Zvýšení velikosti jater může nastat u mnoha nemocí. Jeden z nejčastějších etiologických faktorů - onemocnění cévního lůžka těla. Častěji se hepatomegálie vyvíjí s porážkou portálu a jaterních žil v důsledku tvorby trombu, Budd-Chiariho syndromu, mnohem méně často s porážkou jaterní tepny.

Druhou nejvýznamnější skupinou příčin jsou infekční virové léze, které mohou mít za následek poškození jaterního parenchymu, portální žíly a žlučovodů (virová hepatitida, infekční mononukleóza, amébový absces, hnisavá tromboflebitida portální žíly, nespecifická cholangitida způsobená choledocholitiázou). Hepatomegalie je charakteristickým rysem neoplastického procesu (onkologická patologie). Primární nádorové poškození jater se setkává poměrně zřídka, metastatická porážka se vyvíjí častěji; z benigních nádorů mohou být detekovány jaterní adenomy a hemangiomy.

Hepatomegalie se také vyskytuje v degenerativních lézích jaterní tkáně (steatohepatóza, nealkoholická steatohepatitida, sekundární změny v patologii kardiovaskulárního systému), amyloidóza, působení hepatotoxických látek (alkohol, léky, některé syntetické a přírodní sloučeniny). Vzácně je hepatomegalie způsobena vrozenými abnormalitami, autoimunitními chorobami, endokrinními onemocněními (diabetes mellitus, endokrinopatie během těhotenství) a traumatickým poškozením tkáně jater (poškození jater).

Klasifikace hepatomegalie

Nejčastěji gastroenterologové používají etiologickou klasifikaci tohoto syndromu. V závislosti na nemocech, které způsobily nárůst jater, se vyskytují hepatomegálie v důsledku poruch oběhu, metabolických poruch, primárních onemocnění jater, infiltračních procesů v organismu, některých hematologických onemocnění a lokálních lézí.

Při ověřování diagnózy se také bere v úvahu anatomická a morfologická klasifikace hepatomegalie: poškození parenchymu, žlučovodu, pojivové tkáně nebo cévní sítě. Pro diferenciální diagnózu, klasifikace odráží zda tento symptom je kombinován se splenomegaly (zvětšení sleziny), žloutenka nebo ascites.

V závislosti na stupni zvýšení orgánu je hepatomegalie mírná (mírná změna velikosti a struktury, neodpovídá normálním hodnotám), výrazná (zvýšení o 10 cm od normy) a difúzní (více než 10 centimetrů). Samostatnou formou je částečná hepatomegalie, kdy jsou játra nerovnoměrně zvětšena - pouze její část nebo jeden lalok.

Příznaky hepatomegalie

Příznaky zvýšení velikosti jater jsou určeny základním onemocněním. Mírná hepatomegálie, která se vyvíjí při akutních virových infekcích a podvýživě u dětí, se v žádném případě nemusí projevit. Když játra dosáhnou významné velikosti, nepohodlí je možné v pravém hypochondriu, bolestivé, zhoršené pohyby. Charakteristické jsou také pruritus, vyrážka, dyspeptické potíže (nevolnost, abnormální stolice, nadýmání) a špatný dech.

V případě hepatomegálie na pozadí virové hepatitidy je určena pečeť parenchymu jater, která je snadno detekovatelná i při palpaci. Zvětšená játra jsou doprovázena žloutnutím skléry a kůže, příznaky intoxikace. S včasnou účinnou léčbou může tento syndrom ustoupit. Hepatomegalie v jaterní cirhóze je způsobena poškozením hepatocytů a tvorbou pojivové tkáně. Charakterizovaný výrazným zhutněním těla, konstantní bolestí v pravém hypochondriu, zemitým tónem pleti, tendencí ke krvácení.

Zvětšená játra způsobená primární neoplastickou lézí je poměrně vzácná, přičemž hlavní příznaky jsou: hepatosplenomegálie, bolest, dyspepsie, žloutenka, edém a ascites. U sekundární (metastatické) léze jsou symptomy hepatomegálie obvykle méně výrazné než příznaky primárního růstu tumoru. V případě benigních hrudek jater je zvětšení orgánů obvykle prvním a hlavním symptomem. Při dosažení tvorby významných velikostí je možné asymetrické zvýšení břicha, známky komprese sousedních orgánů.

Zvláštností hepatomegálie při degenerativních změnách (mastné onemocnění jater) je nestabilní symptomatologie, vzácný vývoj vážného poškození. Obvykle je toto onemocnění diagnostickým zjištěním, když se pacient otočí z jiných důvodů. V případě amyloidózy mohou játra dosáhnout značné velikosti, její struktura je hustá, hrana je rovnoměrná, při palpaci není bolest.

Hepatomegalie se srdečním onemocněním se vyvíjí v případě selhání pravé komory; syndrom postupuje rychle, což vede k protahování orgánových kapslí a silné bolesti. Velikost jater je variabilní a snižuje se s úspěšnou léčbou základního onemocnění.

V případě toxického poškození hepatocytů může být jedinou známkou rozšířená játra, vzácně kombinovaná se svěděním, žloutnutím skléry a kůže, mírnými změnami laboratorních parametrů. V případě traumatického poškození jaterní tkáně je hepatomegálie na pozadí závažného celkového stavu pacienta doprovázena příznaky intraabdominálního krvácení a hemoragického šoku. Progreduje arteriální hypotenze a tachykardie, hypoxie; palpace jater je ostře bolestivá.

Diagnóza hepatomegálie

Stanovení zvýšení velikosti jater není obtížné - pro tento účel, palpace a perkuse, stejně jako ultrazvuk břišních orgánů. Je nutné stanovit příčiny tohoto syndromu.

Diferenciální diagnóza hepatomegálie v gastroenterologii začíná vyloučením virové etiologie. Podrobně je zkoumána anamnéza (ať už transfúze krve nebo jejích složek, hemodialýza a další nepříznivé epidemiologické faktory). V laboratorních testech s virovou hepatitidou je určena zvýšená aktivita aminotransferáz, převážně ALT. Spolehlivou diagnostickou metodou je detekce specifických imunoglobulinů a genetického materiálu patogenu polymerázovou řetězovou reakcí (PCR). Pro posouzení stupně histologické aktivity je biopsie punkcí.

Aby se vyloučila autoimunitní povaha hepatomegálie, stanoví se hladina cirkulujících autoprotilátek. Nejčastěji se tato patologie vyvíjí u žen mladších 25 let a v období po menopauze a může být doprovázena takovými příznaky, jako je bolest kloubů (artralgie), glomerulonefritida a horečka.

Cirhózní etiologie hepatomegálie je potvrzena anamnestickými indikacemi užívání alkoholu nebo onemocnění jater, zvýšeným krevním gama globulinem, aktivitou alkalické fosfatázy a aminotransferázami, nízkými hladinami sérového protrombinu a albuminu. Ultrasonografie břišní dutiny odhaluje difuzní heterogenitu jaterního parenchymu a také zvýšení průměru portální a splenické žíly.

Diagnóza vaskulárních příčin hepatomegálie (obstrukce jaterních žil) je založena na výsledcích Dopplerova ultrazvuku, nižší kauze, jaterní biopsie a radioizotopového skenování. Pro vyloučení nádorové léze se provádí MSCT abdominálních orgánů.

Léčba hepatocytem

Hlavní způsoby léčby hepatomegálie závisí na její příčině. Terapie zahrnuje dietní potraviny (tabulka č. 6), což znamená časté stravování, odmítání mastných, smažených potravin, nadbytek jednoduchých sacharidů a adekvátní příjem vitamínů, bílkovin a stopových prvků.

Pro ochranu a obnovu funkce jaterních buněk jsou předepsány hepatoprotektory (esenciální fosfolipidy, rostlinné přípravky, vitamíny a aminokyseliny). U akutní hepatitidy se provádí také detoxikace a specifická antivirová terapie. Při chronické hepatitidě se používají interferony a imunomodulátory.

Kardiogenní hepatomegálie se dobře předepisuje při předepisování léčby, která eliminuje srdeční selhání ve velkém okruhu krevního oběhu. V případě trombózy portální žíly vede trombolytická a antikoagulační léčba au akutní trombózy je indikována transplantace jater. Při abscesu se provádí antibakteriální nebo antiparazitární terapie, propíchnutí dutiny a vnější drenáž. Při léčbě amyloidózy se používá prednison a kolchicin.

Hepatomegalická neoplastická etiologie vyžaduje chemoterapii, radiační techniky nebo chirurgické odstranění nádoru (v závislosti na typu primárního fokusu). V případě benigních novotvarů je nutná operativní léčba, pokud hepatomegálie dosáhne významného rozsahu a naruší práci blízkých orgánů.

Prognóza a prevence hepatomegalie

Prognóza je určena příčinou syndromu a stupněm poškození hepatocytů, reverzibilitou procesu. Hepatomegalie je prognosticky nepříznivá pro cirhózu jater, toxické poškození a primární neoplastický proces. Mírné zvýšení počtu orgánů u všeobecných onemocnění, včetně virových infekcí, přechodné hepatomegálie u dětí, je charakterizováno rychle regresivním průběhem. Prevence je prevence onemocnění, která mohou způsobit zvětšení jater.

Hepatomegalie jater: co je to, echo známky, jak se léčit

Hepatomegalie je zvětšení jater, což je známkou různých onemocnění. Zvažte hlavní příčiny hepatomegálie, typy, metody diagnostiky a léčby.

Játra jsou orgán, ve kterém dochází k chemickým reakcím, které neutralizují toxické látky. Zvětšená játra se nazývají hepatomegalie a mohou nastat s otravou různých etiologií. Vědci tuto patologii nepřisuzují nezávislým onemocněním, ale definují ji jako syndrom hepatomegálie. Velmi často je tento syndrom doprovázen zvětšenou slezinou.

Kód ICD-10

Příčiny Hepatomegaly

Hepatomegalie je charakteristickým znakem poškození jater, jehož povaha a stádium závisí na velikosti orgánu. Vyskytuje se u onemocnění kardiovaskulárního systému, nádorových procesů nebo metabolických poruch. Zvýšený otok a zánět se vyskytují při cirhóze a hepatitidě.

Příčiny hepatomegálie jater mohou být rozděleny do několika skupin, z nichž každá závisí na onemocnění způsobujícím jeho zvýšení.

Zvažte hlavní příčiny hepatomegálie:

• Hepatitida A, B, C, toxická hepatitida.
• Infekční onemocnění: malárie, mononukleóza.
• Otrava játry alkoholem.
• Nealkoholické a alkoholické mastné játra.
• Rakovina metastázuje do jater z jiných orgánů a cyst naplněných tekutinou.
• Gaucherova choroba.
• Vláknité změny v játrech.
• Obstrukce žlučových cest a obstrukce jaterních žil.
• Perikarditida.
• Leukémie.
• Zhoubné nádory lymfatického systému.
• Benigní tumory jater: adenom, hemangiom.
• Akumulace abnormálního proteinu v játrech je amyloidóza.
• Metabolické poruchy.
• Wilsonova nemoc, to znamená depozice mědi v játrech.

Příznaky hepatomegalie

Symptomy hepatomegálie závisí na onemocnění, které způsobilo rozšíření jater a jeho klinických projevů. Je-li hepatomegalie vyslovena (játra dosahují velké velikosti), lze ji detekovat palpací a dokonce i obrysy břicha. Při palpaci pacient cítí bolest.

Zvažte příznaky charakteristické pro hepatomegalii:

• Bolest a pocit těžkosti na pravé straně, zejména při změně polohy.
• Kožní vyrážka, svědění.
• Akumulace tekutiny v břiše, ascites.
• Žloutnutí kůže (nejčastěji dochází u hepatitidy).
• Porušení stolice (průjem nebo zácpa) a zvýšení břicha.
• Pálení žáhy a špatný dech.
• Nevolnost
• Vzhled "jaterních hvězd" na kůži.

Pokud se na pozadí hepatitidy vyskytne hepatomegalie, má pacient rovnoměrné zvýšení a zhutnění parenchymu. Díky tomu může být spodní okraj jater palpován pod pobřežním obloukem. Pokusy sondovat játra způsobují bolest a nepohodlí. S exacerbací hepatitidy se bolest stává trvalou. Hepatitida způsobuje žloutnutí kůže a příznaky intoxikace (slabost, horečka, bolesti hlavy).

Komplikace hepatitidy je cirhóza, která je také doprovázena hepatomegalií. V tomto případě jsou zdravé hepatocyty nahrazeny pojivovou tkání. Pacient má tendenci krvácet, zemitý tón pleti a konstantní bolest v pravém hypochondriu.

Existují extrahepatická onemocnění, jejichž hlavním příznakem je zvýšení jater. Patří mezi ně metabolické poruchy, dědičné i získané. Vzhledem k porušení glykogenového katabolismu se začíná hromadit v játrech, což vede k jeho pomalému růstu. Ale kromě jater, ledvin a sleziny, které také zvětšují velikost, trpí.

Hepatomegalie způsobená levým nebo pravým lalokem způsobuje hemochromatózu, výměnou onemocnění, která vyvolává abnormální fungování enzymových systémů zodpovědných za absorpci a vazbu sloučenin obsahujících železo. V tomto případě dochází k nárůstu organismu podle typu cirhózy. Změny však nastávají nejen v játrech, ale také v plicích. Pacient trpí silným kašlem s krvavým sputem.

Vyprovokovat zvýšení jaterní onemocnění kardiovaskulárního systému. V důsledku nedostatečné kontraktility se vyvíjí chronická kardiovaskulární insuficience, která vede k rozvoji chronické hypoxie. V důsledku toho se vyvíjí stagnující játra. Prodloužená hepatomegalie může způsobit nekrózu hepatocytů a její nahrazení pojivovou tkání.

Difuzní hepatomegálie se vyskytuje, když velikost jater u dospělého převyšuje 12–13 cm, Streptokokové, stafylokokové a jiné infekce způsobují abscesy v játrech, což vede k difuzi hepatomegálie. Léčba je v tomto případě prováděna pouze chirurgickou metodou, protože užívání léků není účinné. Pokud jsou difuzní změny ve velikosti a struktuře orgánu způsobeny cirhózou (intoxikace alkoholem nebo toxickými látkami, jedy), pak hepatomegálie způsobuje bolesti kloubů a zvětšenou slezinu.

Příčinou difuzních změn v hepatomegalii může být dlouhodobé užívání léků nebo zneužívání tukových potravin. Denní expozice toxinům na těle vede k narušení funkce jater, ke změnám ve struktuře a velikosti těla. Mimochodem, lehké difúzní změny mohou dokonce vyvolat novou dietu, což je u žen běžná příčina hepatomegálie.

Pro diagnostiku difuzního zvětšení jater se provádí ultrazvuk. Při detekci mírného zvýšení orgánu a dokonce i konsolidace parenchymu se pacient kontroluje na hepatitidu. Podrobněji o stupni poškození v játrech je závažnost selhání jater posuzována na základě výsledků biochemické analýzy krve. Pokud dojde ke změnám v konturách orgánu, drsné a nerovnoměrné struktuře, pak to může znamenat cirhózu.

Hlavní léčbou hepatomegálie s difúzními změnami je dodržení diety. Pacient je tvořen dietou, která znamená vzdát se mastných, kořenitých a sladkých potravin, stejně jako alkoholu a jiných špatných návyků. Pro čištění jater mohou využít metody tradiční medicíny a samozřejmě léky. Nejdůležitější je však rychle určit příčinu patologie a zahájit okamžitou léčbu a komplexní účinek na symptomy onemocnění.

Částečná hepatomegalie

Částečná hepatomegalie není rovnoměrným zvětšením jater, to znamená změnou velikosti jednotlivých částí nebo částí orgánu. Například hepatomegálie levého nebo pravého laloku jater ukazuje částečné zvětšení orgánu. Ve vzácných případech dochází k nerovnoměrné změně dolního okraje jater. Při palpaci se tato patologie jeví jako nerovnoměrná a hrbolatá.

Částečná hepatomegalie může být diagnostikována ultrazvukem. Nemoc má charakteristický echoprismus: porušení homogenity tkání orgánu. Přítomnost nádorů, cyst nebo abscesů také indikuje částečnou změnu v játrech a progresi onemocnění.

Hepatomegalie a splenomegalie

Jedná se o dvě podmínky, které se často vyskytují současně a jeden z nich může vyvolat vzhled druhého. Hepatomegalie je zvětšení jater a splenomegalie je zvětšení sleziny. Tam je hepatolienal syndrom, to je kombinace patologií a změn ve velikosti sleziny a jater.

Hepatomegálie a splenomegálie se vyskytují s takovými chorobami těla:

1. Chronické poškození jater (fokální, difúzní), stejně jako onemocnění, která způsobují poruchy oběhu v systémech jaterních a splenických žil.
2. Hemochromatóza, amyloidóza, Gaucherova choroba, hepato-cerebrální dystrofie a jiná onemocnění.
3. Parazitární a infekční onemocnění: abdominální tuberkulóza, malárie, alvekokokóza, infekční mononukleóza a další.
4. Nemoci lymfoidní tkáně a krve: leukémie, lymfogranulomatóza, hemolytická anémie.
5. Nemoci kardiovaskulárního systému, doprovázené chronickým selháním oběhu: koronární srdeční onemocnění, srdeční vady, perikarditida.

Zapojení do patologického procesu sleziny je vysvětleno úzkým funkčním spojením orgánů. Hepatolienální syndrom je častější u pediatrických pacientů než u dospělých. To je dáno anatomickými a fyziologickými charakteristikami rostoucího organismu. Vrozená onemocnění, infekční onemocnění a vrozené anomálie mohou také vyvolat hepatomegalii a splenomegalii.

Diagnóza není zpravidla obtížná a provádí se metodou perkusí a palpací. Hlavní problém spočívá v určení příčiny, tj. Základního onemocnění, které způsobilo hepatomegalii a poškození sleziny.

Hepatomegalie na pozadí mastné hepatózy

Jde o zvětšení jater způsobené degenerací orgánových buněk na tuk. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje, když se lipidy hromadí v jaterních buňkách (hepatocytech). Patologie se vyvíjí díky účinkům na tělo alkoholu, mastných potravin, drog a dalších negativních faktorů.

Tuková hepatóza je ponechána bez léčby a je způsobena fibrózou a cirhózou jater. Existuje několik stádií tohoto onemocnění:

• V první fázi se objevují ohniska buněk s vysokou koncentrací jednoduchých tuků. Pokud existuje několik ohnisek, mohou způsobit difúzní změny v tkáni jater.
• Ve druhé fázi se zvyšuje počet tukových buněk a mezi buňkami začíná růst pojivové tkáně.
• V poslední fázi se objevují výrazné proužky pojivové tkáně, které následně vedou k fibróze a značené hepatomegalii.

Jednou z příčin hepatomegálie na pozadí tukové hepatózy je metabolické poruchy a obezita. Existují však i jiné faktory, které mohou způsobovat onemocnění, zvažovat je:

• Onemocnění způsobující poruchy metabolismu lipidů: diabetes mellitus typu II, obezita, hypertriglyceridemie a další.
• Toxický účinek na játra. Vzhledem k neustálé neutralizaci toxických látek játra přestávají plně plnit své funkce, což vede k jeho zánětu a zvýšení. Tam je taková věc jako alkoholická mastná hepatóza způsobená systematickým užíváním alkoholu.
• Poruchy zažívání a související nemoci. Játra se aktivně podílejí na procesu trávení, ale pokud dojde k porušení absorpce tuku nebo vylučování žlučových kyselin, vede to k závažným patologiím.
• Nemoci endokrinního systému. Mastná hepatóza se vyskytuje při nadměrné tvorbě hormonů nadledvin a nedostatku hormonu štítné žlázy.
• Podvýživa způsobuje porušení lipidů, což znamená hepatomegálii a mastnou hepatózu. Nepravidelná jídla, omezené množství bílkovin, pravidelné hladovění, častá změna stravy. To vše vede k vyčerpání těla a skutečnosti, že jaterní buňky již neplní svou práci.
• Dlouhodobé užívání léčiv nebo probiotik, stejně jako radiace, způsobuje onemocnění jater.

Hlavním příznakem hepatomegálie na pozadí tukové hepatózy je nevolnost, zvracení, bolest v pravém hypochondriu. Dysbakterióza se objevuje u pacienta, stav kůže se zhoršuje a zraková ostrost může klesnout. Výrazné příznaky onemocnění se vyskytují v poslední fázi tukové hepatózy.

Hepatomegalie u dětí

Hepatomegalie u dětí se může objevit v jakémkoliv věku, a to jak u novorozenců, tak u dospívajících nebo dětí ve školním věku. Poruchy příjmu potravy, autoimunitní procesy v těle a další faktory mohou způsobit abnormality jater a sleziny. Například u dětí ve věku 5-7 let je zvětšená játra závislá na věku, proto je hepatomegalie mírná. Takový fyziologický jev nevyžaduje lékařský zásah a léčbu. Pokud se to však vyskytne u starších dětí, může to být příčinou onemocnění těla nebo nemocí.

Nebezpečí není jen zvětšená játra, ale doprovodné příznaky. Pokud si dítě stěžuje na bolest pod žebry, vyrážky a změny v pigmentaci kůže, na vzhled žaludečních žil na žaludku, nauzeu a zvracení, únavu a ztrátu chuti k jídlu, znamená to vážné zdravotní problémy. Jakýkoliv z výše uvedených příznaků v kombinaci se zvětšenými játry je důvodem k okamžité vyhledání lékařské pomoci. Váš lékař Vám nařídí testy, které potvrdí nebo vyloučí poškození jater.

Příčiny hepatomegálie u dětí jsou různé, ale lékaři identifikují 6 hlavních faktorů, které mohou vést k problémům, zvážit je:

• Zánětlivá onemocnění - vrozené infekce (herpes, cytomegalovirus, rubeola), poškození toxických a léčebných orgánů, uzavření lumen žlučových cest, hepatitida A, B, C, parazitární onemocnění.
• Poruchy metabolismu - porušení struktury a metabolismu glykogenu, poruchy metabolismu proteinů, Wilsonova choroba, poruchy metabolismu lipidů, mukopolysacharidózy, porfyrie a další.
• Poškození jater (infiltrativní) - hemolytická onemocnění novorozenců, lymfomu, leukémie, hepatomu, metastáz, tvorby krve v „atypických“ orgánech, histiocytóza.
• Porušení odtoku žluči a krve - cirhóza, stenóza, trombóza, atresie, srdeční selhání, Wilsonova choroba.
• Primární poškození jater je multiksystóza, vrozená jaterní fibróza, biliární cirhóza a další.
• Hyperplasie Kupfferových buněk, které absorbují a zpracovávají mrtvé buňky - granulomatózní hepatitidu, sepse, hypervitaminózu.
• Falešná hepatomegalie - vzniká v důsledku patologických stavů dýchacího ústrojí, například při emfyzému. Zvětšené orgány tlačí játra ven z pod žebry

Pro vyšetření je dítě podrobeno perkusnímu zákroku obvodu břicha a palpaci. Zvláštní pozornost je věnována výrazné žilní síti v břiše, změnám pigmentace kůže a sliznic, příznakům intoxikace, bolesti a těžkosti. Pokud je hepatomegalie mírná, nejsou žádné objektivní příznaky.

Pro spolehlivé potvrzení poškození jater se provádí ultrazvuk. Tato diagnóza je plně odůvodněna v nepřítomnosti vnějších projevů hepatomegalie. Ultrazvuk vám umožní rozpoznat různé formy nemoci, odhalit porušení ve struktuře těla. Na základě výsledků vyšetření je vybrána vhodná léčba. Ale samotná hepatomegalie není léčena, hlavní onemocnění, které tuto patologii způsobilo, má být léčeno.

Hepatomegalie u plodu ukazuje, že játra embrya jsou větší než normální. Tato patologie je snadno diagnostikována, protože zvýšení v těle vede ke zvýšení břicha, což není možné věnovat pozornost během ultrazvuku těhotné ženy. Primárním úkolem lékaře je zjistit důvody, které způsobily patologii nenarozeného dítěte. Záleží na této taktice léčby a prognóze.

Existuje mnoho příčin hepatomegálie u plodu, podrobněji je zvažujte:

• Intrauterinní infekce - negativní účinky toxoplazmózy, cytomegaloviru, varicelly, rubeoly, viru Coxsackie, syfilisu a dokonce i konfliktu rhesus mohou vést ke zvětšení jater.
• Různé jaterní formace.
• Metabolické poruchy.
• Srdeční selhání.
• Hemolýza
• Syndrom Dacna, Beckwith - Wiedemann, Zellweger.

Pokud se hepatomegálie objeví na pozadí intrauterinní infekce, vede to nejen ke zvýšení orgánu, ale také k výskytu malých hyperechoických inkluzí. Pokud jde o neoplastické léze v játrech plodu, může se jednat o hemangiom, hepatoblastom, adenom, mesenchymální hamartom a další.

Zvětšená játra jsou často doprovázena patologií sleziny. Hepatomegálie je zpravidla detekována ve druhé polovině těhotenství. Ale nejdůležitější věcí při odhalování těchto problémů je odstranění Downova syndromu. Taktika zavádění těhotenství přímo závisí na příčinách patologie, protože izolovaná hepatomegalie u plodu se vyskytuje velmi vzácně.

Hepatomegalie u novorozenců

Je považován za normu, pokud má nevyjádřenou povahu, menší než 2 cm, seznam chorob je rozsáhlý, protože hepatomegalie se neobjevuje sama o sobě, ale signalizuje přítomnost onemocnění organismu nebo organismu. Hepatomegalický syndrom může být spojován s poruchami příjmu potravy, autoimunitními procesy nebo stavem po očkování.

Hlavní příčiny patologie spočívají v zánětlivých a dystrofických procesech v jaterním parenchymu. Hepatomegalie u novorozenců může být fyziologickým jevem. Zvažte hlavní příčiny rozšíření jater u kojenců:

• Infekční onemocnění - téměř všechny virové infekce u dětí způsobují ztužení a zvětšení jater.
• Nemoci kardiovaskulárního a respiračního systému - patologie se může rozvinout v důsledku selhání pravé komory. •
• Blokování žlučových cest a cysta žlučovodu - toto onemocnění je velmi vzácné, ale také způsobuje zvětšení jater. Hlavními příznaky jsou horečka a když se snažíte prohmatat játra, dítě začne plakat.
• Cholangitida - hepatomegalie se objevuje v důsledku zánětu žlučových cest. Onemocnění je doprovázeno horečkou a bolestí v pravém hypochondriu.
• Debre syndrom - patologie se vyskytuje u dětí, které se vyvíjejí špatně. Vzhledem k vývojovému zpoždění v játrech se hromadí glykogen a tuk, což může způsobit mastnou hepatózu.
• Poruchy metabolismu lipidů - v tomto případě se u novorozence objeví závažný průjem, zvracení a kožní xantomy.
• Echinokokóza je onemocnění způsobené zavlečením tasemnic do jater larev. Patologie způsobuje nodulární zvětšení orgánu. Hlavní příčinou echinokokózy je kontakt se zvířaty, zejména se psy.
• Voringerův syndrom - hepatomegálie se vyskytuje u dětí s autonomními symptomy a abnormální tělesnou hmotností.
• Mauriacův syndrom je komplikací diabetes mellitus, která způsobuje akumulaci tuku v játrech dítěte.
• Nádory jater - hepatoblastomy a izolované orgánové tumory jsou extrémně vzácné, ale mohou metastázovat a postihovat jak jeden, tak oba laloky jater.
• Gyrkeho choroba je onemocnění akumulace glykogenu. Kromě zvýšení jater způsobuje křeče, zvýšené množství kyseliny mléčné v krvi a vylučování kyseliny acetoctové v moči.

Navzdory takové rozmanitosti příčin a faktorům způsobujícím hepatomegálii u novorozenců, existují běžné příznaky, které mohou znamenat onemocnění, zvážit je:

• Žloutnutí kůže - přetrvávající žloutenka se objevuje u mnoha onemocnění jater. Zvláštní pozornost je třeba věnovat barvě výkalů dítěte. Pokud má vaše dítě bezbarvou stolici, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
• Cévní hvězdy v břiše.
• Nevolnost, společnost, špatná chuť k jídlu.
• Ospalost, únava.
• Otok pupku - to se děje pouze při závažných onemocněních jater a břišní dutiny. Břicho dítěte se výrazně zvyšuje v důsledku hromadění tekutiny.

Zvláštní pozornost je věnována novorozencům infikovaným HIV s hepatomegalií. V některých případech je rozšířené játra časným příznakem infekce HIV. U těchto dětí se slezina zvyšuje, objevují se infekce horních cest dýchacích, dermatitida, příušnice a rozšíření lymfatických uzlin. Pokud je onemocnění v mírném průběhu, může dítě trpět dlouhodobou perorální kandidózou, hepatitidou, průjmem, horečkou, anémií, meningitidou nebo sepse.

Hepatomegalie během těhotenství

Vyskytuje se poměrně často. Problémy s játry se obvykle vyskytují v posledním trimestru. Vzhledem ke zvýšení dělohy se játra posouvají nahoru doprava, tělo se stává objemnějším a plnokrevným. To snižuje průchod membrány, což způsobuje potíže při odstraňování žluči. Během těhotenství existuje řada změn, které je třeba vzít v úvahu při zkoumání orgánu. Například vzhled pavoučích žil na kůži, vysoký obsah mastných kyselin, sérové ​​triglyceridy nebo cholesterol. To vše je způsobeno vlivem estrogenů a progesteronu a zvýšením cirkulujícího objemu krve.

Všechna onemocnění jater, která se vyskytují během těhotenství a způsobují hepatomegalii, jsou rozdělena do tří skupin:

• Orgánové léze spojené s těhotenstvím (vyskytují se pouze u těhotných žen).
• Intrahepatická cholestáza těhotných žen je onemocnění, které je diagnostikováno u 20% žen. Základem patologie je dědičná predispozice k abnormální cholestatické reakci na estrogeny a progesterony produkované během těhotenství.
• Poškození jater způsobené toxikózou (s nadměrným zvracením). Podobný jev se vyskytuje u 2% těhotných žen a vyvíjí se mezi 4. a 10. týdnem těhotenství, končícím 20. týdnem těhotenství. Nadměrné zvracení vede k dehydrataci, katabolismu proteinů, poruchám elektrolytů a úbytku hmotnosti.

Kromě výše popsaných důvodů může dojít k hepatomegalii během těhotenství v důsledku vaskulární stázy, mastné hepatózy, diabetu, leukémie, zánětlivých onemocnění, nádorových nádorů a cyst.

Kde to bolí?

Formuláře

Hepatomegalie je zařazena do mezinárodní klasifikace nemocí 10 revizí. Jedná se o jediný regulační dokument, který se používá k popisu výskytu, příčin smrti a příčin obyvatelstva, které vyhledávají lékařskou pomoc.

Nespecifikovaná hepatomegalie

Charakterizuje se zvýšením jater o 1-2 cm, které nezpůsobují bolestivé symptomy, proto lze jejich přítomnost diagnostikovat pouze ultrazvukem. Proces deformace jater se však dříve nebo později začíná projevovat charakteristickými klinickými symptomy. Vzhledem k tomu, že bez řádné léčby dochází k nevyjasněnému hepatomegalii.

Typickými příznaky nevyjádřené hepatomegálie jsou slabost, únava, ke které dochází bez fyzického nebo jiného cvičení. V dutině břišní jsou nepříjemné pocity těžkosti a nepohodlí, možné pálení žáhy, špatný dech, svědění a dyspepsie. Když se objeví výše uvedené příznaky, je nutné podstoupit úplné vyšetření, protože palpace je neúčinná. Pacientovi je předepsán ultrazvuk, jehož výsledky mohou vyhodnotit stav a velikost jater. Kromě ultrazvuku může být předepsána abdominální počítačová tomografie, která poskytuje úplnější a spolehlivější informace o stavu orgánu.

Pokud se objeví změna v játrech, pacientovi je předepsána dieta a léky. Prvním krokem k uzdravení je správná výživa a odmítání špatných návyků. Pokud se bolest v pravém hypochondriu stává silnější, pak lékař předepíše léky na posílení membrány jaterních buněk: Kars, Ursosan, Essentiale-forte a další.

Mírná hepatomegalie

Je diagnostikována u pacientů s menšími difuzními změnami v játrech a odpovídajícími klinickými symptomy. Lékaři používají tento termín k popisu abnormalit ve struktuře a velikosti orgánu, který nesplňuje normu.

K mírnému zvětšení jater dochází při dlouhodobém zneužívání alkoholu a nevyvážené výživě. Tato diagnóza může být zpravidla pozorována po ultrazvukovém vyšetření nebo CT vyšetření břišní dutiny. Bez řádné léčby a zdravého životního stylu patologie postupuje a stává se výrazným.

Těžká hepatomegalie

Označuje patologické, ale stále reverzibilní změny velikosti jater. Toto je zpravidla pozorováno u hemoblastózy a leukémie v důsledku masivní infiltrace orgánové tkáně maligními buňkami. To vyvolává výskyt ložisek nekrózy a růstu pojivové tkáně. V těchto případech játra dosahují obrovské velikosti, zabírají většinu břišní dutiny, čímž narušují práci jiných vnitřních orgánů.

S těžkou hepatomegalií lékaři hodnotí nejen velikost orgánu, ale také strukturu, kontury a strukturu tkáně. Významný nárůst v určitých oblastech, výskyt kamenité konzistence nebo nádorových ložisek, indikuje určitá onemocnění. Rychlé zvětšení jater je možné pomocí tukové infiltrace a kardiovaskulárních onemocnění.

Diagnóza hepatomegálie

Lékař vyšetřuje pacienta, provádí palpaci a perkuse jater. Zvláštní pozornost je věnována historii onemocnění. Pacient by měl informovat lékaře, pokud je bolest v břiše, zvracení a nevolnost, neobvyklá barva stolice, zažloutnutí kůže, pocit nadměrné těžkosti nebo hrudka v břiše. Za účelem dalšího vyšetření lékař zjistí, zda pacient užívá jakékoli léky, kolik alkoholu konzumuje, ao výživě.

Symptomy charakteristické pro hepatomegálii dávají všechny důvody pro provedení podrobného vyšetření těla. Pacienti jsou zpravidla předepisováni:

• Biochemická analýza krve (sérový bilirubin, thymolový test, alkalická fosfatáza, celkový protein a proteinogram, ALT a AST).
• Počítačová tomografie a zobrazení magnetické rezonance dutiny břišní.
• Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.
• X-ray.
• Analýza funkce jater, včetně testů na srážení krve.

V některých případech, k objasnění procesů v játrech, provést biopsii. Tato analýza se provádí laparoskopicky. Všechny výše uvedené diagnostické metody umožňují pochopit situaci a přesně určit příčinu hepatomegalie.

Ultrazvukové příznaky hepatomegálie

Projevuje se při skenování jako fokální léze. Zvětšená játra se vyznačují přítomností zón se sníženou akumulací radionuklidů. Během vyšetření lékař odhalil topografické změny polohy, velikosti orgánu, změny ve struktuře jaterních segmentů.

Ultrazvukové vyšetření umožňuje detekci fokálních jaterních lézí. Diagnóza umožňuje určit stupeň hepatomegálie, stav sleziny a dalších vnitřních orgánů. Rozsáhlejší informace ke studiu příčin zvětšení jater se získají pomocí echohepatografie.

Echo známky hepatomegalie

Hrají důležitou roli při určování onemocnění způsobujících zvýšení jater.

• Pokud je patologie způsobena srdečním selháním, akutní hepatitidou nebo parazitickými chorobami, pak je zachována homogenní struktura orgánu.
• Pokud je zjištěna heterogenní echostruktura jater, může to znamenat mastnou hepatózu, cirhózu a chronickou hepatitidu.
• V případě ohnisek zánětu nebo nekrózy v tkáních jater, které způsobily poruchy v echokální struktuře, můžeme hovořit o přítomnosti nádorových nádorů, cyst nebo abscesů.

Echo příznaky hepatomegálie vám umožní přesně určit stupeň patologie: nevyjádřené, mírné a výrazné zvětšení jater.

Co je třeba zkoumat?

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza hepatomegálie je nezbytná k přesnému určení příčiny poškození jater ak jejímu oddělení od jiných onemocnění s podobnými příznaky. Zvláštní pozornost je věnována velikosti podílu těla. Zvýšení okraje pravého laloku bez diferenciální diagnózy tak může být zaměněno za nádory tlustého střeva, žlučníku nebo ledvin. Další důležitou fází diagnózy je rozlišení hepatomegálie od hepatoptosy a hepatózy. Pro přesné určení příčin zvýšení jater se provádí palpace v různých polohách a ultrazvukové vyšetření.

• Při diagnostice hepatomegálie s akutní virovou hepatitidou jsou důležité informace o nedávných transfuzích krve nebo jejích složek. Vícenásobné injekce, parenterální manipulace a také o pacientově příslušnosti k rizikové skupině nebo o přítomnosti nepříznivé epidemiologické historie. Aby se eliminovala akutní virová hepatitida, provádí se studie na markerech virů B, C, D, G. To vám umožní stanovit fázi replikace viru a detekovat její přítomnost.
• Hepatomegalie je jedním z prvních příznaků cirhózy jater, proto je také důležité rozlišovat toto onemocnění. Cirhóza způsobuje portální hypertenzi, funkční poruchy a ztluštění jater.
• Portální hypertenze je doprovázena oběhovými poruchami, které způsobují zvýšení orgánu. K rozpoznání této choroby se provádí gastroskopie, která odhaluje křečové žíly žaludku a jícnu, případně provádějící biopsii.
• Zvětšená játra a bolest v pravé hypochondriu jsou také charakteristické pro obstrukci jaterních žil, což vede k narušení odtoku krve z organismu (Budd-Chiariho syndrom). Pacient si stěžuje na horečku, slabost a ascites. Pro diagnózu se provádí dopplerovský ultrazvuk s vyhodnocením průtoku krve. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je hepatomegalie s kompletní dysfunkcí jater. Povinná je biopsie vpichu.
• Je nesmírně důležité rozpoznat akumulační onemocnění (amyloidóza, mastná hepatóza, hepatocerebrální dystrofie, hemochromatóza), které v počátečním stádiu dávají jeden symptom - hepatomegalii. Identifikace mastné hepatózy pomocí CT a ultrazvuku. V diagnostice hemochromatózy je věnována zvláštní pozornost výsledkům krevních testů. Pro potvrzení diagnózy hepatocerebrální dystrofie je pozornost věnována přítomnosti neurologických symptomů a biopsii punkcí.
• Při diagnostice onemocnění kardiovaskulárního systému, které způsobují hepatomegalii, je třeba pamatovat na možnou perikarditidu v oblasti pravé komory. Zpravidla se v tomto případě vyskytly traumata v oblasti srdce nebo tuberkulózy. První příznaky onemocnění způsobují bolest v pravém hypochondriu, zvýšení levého laloku jater, dušnost a zvýšený tlak.

Kdo kontaktovat?

Léčba hepatocytem

Léčba hepatomegálie zcela závisí na výsledcích diagnózy a na etiologické složce patologie. Léčba by měla být zaměřena na odstranění příčin poškození jater a na boj proti bolestivým symptomům. Je nutné dodržovat speciální dietu, jemný cvičební režim a profylaktickou hepatoprotektivní terapii.

Pokud je hepatomegálie způsobena hepatitidou, pak antivirotika a hepatoprotektivní terapie vede k úplnému uzdravení a obnovení normální velikosti jater. V případě cirhózy, která způsobuje nevratnou náhradu jaterních buněk pojivovou tkání, je úplné uzdravení jater nemožné. Léčba je zaměřena na doplnění nedostatku enzymů v organismu a udržení normálního fungování. Léčba je omezena na paliativní terapii, proti které pomalu progreduje hepatomegálie a stav pacienta se neustále zhoršuje.

Pokud má pacient zvětšenou játra na pozadí kompenzované cirhózy, doporučuje se omezit fyzickou námahu, dodržovat dietu s dostatečným množstvím vitamínů a bílkovin a také zcela vzdát alkoholu. Aktivní virová cirhóza B a C způsobuje replikaci viru, proto je léčba prováděna léčivými přípravky, které brání rozvoji hepatokarcinomu. Pokud je cirhóza autoimunní, pak se k léčbě používají glukokortikosteroidy.

Pokud je hepatomegálie způsobena selháním jater s ascitem a nedostatkem chloridu sodného, ​​jsou k léčbě předepsána diuretika. Pokud progreduje základní onemocnění, je doprovázena cirhózou jater nebo pacientem mladším 60 let, je možná transplantace orgánů.

Léčba lidových prostředků

Léčba hepatomegaly lidových prostředků se provádí v jakékoli fázi onemocnění. Ale nejlepší léčba je mírný a mírný nárůst jater. Zvažte nejúčinnější recepty pro lidovou terapii hepatomegálie.

• Normalizovat fungování jater a obnovit jeho normální velikost, následující populární metoda bude dělat. Vezměte bylinky z mláďat a šalvěje v poměru 1: 1. Přidejte k nim stejné podíly kořenů pampelišky, čekanky a pivoňky, důkladně promíchejte. Výsledná směs se nalije 500 ml vody, vaří se a udržuje se na nízké teplotě 30-40 minut. Připravená infuze musí být dobře zabalena a ponechána stát několik hodin. Poté vše pečlivě napněte a vypijte celý vývar na několik recepcí během dne.
• Léčivý roztok medu má pozitivní vliv nejen na fungování těla, ale i na játra. Každé ráno a před spaním vypijte nápoj ze 2 lžíce medu, 200 ml teplé vody a 2 lžíce citronové šťávy.
• Chcete-li obnovit účinky hepatomegalie, můžete použít dýně. Doporučuje se jíst 500 g strouhané syrové dýně denně. Pokud nemáte rádi syrovou zeleninu, můžete si udělat dýňový džus, vařené dýně nebo pečené. Červená řepa má také terapeutické vlastnosti v hepatomegalii. Doporučuje se jíst každý den půlku vařené červené řepy nebo připravovat saláty z této zeleniny s přidáním olivového oleje.
• Nakládaná kapusta je nejjednodušší a nejoblíbenější léčbou zvětšených jater. Smíchejte sklenici okurky se sklenkou rajčatové šťávy a vypijte v malých porcích po celý den.
• Čerstvý jahodový džus je lék na bolest v pravém hypochondriu a počátečních stadiích hepatomegálie. Terapeutické vlastnosti ovocné šťávy jsou z jahod a brusinek. Pokud neexistují žádné kontraindikace, pak každé ráno před jídlem je nutné vypít sklenici šťávy z bobulí.
• Zralá zelená jablka jsou vynikajícím prostředkem k udržení tvaru a odstranění hepatomegálie. Připravte si přírodní šťávu ze zralých zelených jablek, asi 500-600 ml. Smíchejte s ¼ šálkem medu a důkladně promíchejte. Výsledný nástroj musí být odebrán na ½ šálku 4-5 krát denně.
• Nezpracovaný slunečnicový a olivový olej má léčivé účinky. Pro terapii je nutné pít по pohár ráno a před spaním. Současně, po konzumaci oleje, leží na pravé straně, položte pod něj topnou podložku a lehněte si 40-60 minut.
• Jádra vlašských ořechů v kombinaci s medem jsou vynikajícím prostředkem k posílení imunitního systému a prevenci růstu jater. Smíchejte jádra 5-7 ořechů se stejným množstvím medu, každý den vezměte lžíci.
• Jalovcové bobule také pomáhají eliminovat zvětšená játra, pouze je musíte vzít na prázdný žaludek, to znamená mezi hlavní jídla. Můžete jíst až 15 plodů denně, začít od 2-3 a postupně zvyšovat dávku.

Výživa pro hepatomegalii

Výživa hepatomegalie je jednou z nejdůležitějších podmínek pro obnovení zdraví jater. Zdravá a vyvážená strava má příznivý vliv na játra a tělo jako celek. Zvažte základní pravidla výživy v hepatomegalii:

• Musíte jíst alespoň 6krát denně, tj. Tři hlavní jídla a tři občerstvení. Jídlo je doporučeno vzít zlomek, malé porce.
• Je nutné zcela opustit tuk a smažit. Jídla se nejlépe vaří, vaří nebo pečou. Denně je dovoleno konzumovat ne více než 70 g tuku, zatímco živočišné tuky jsou nejlépe nahrazeny rostlinnými tuky.
• Z potravin musíte zcela odstranit pekařské výrobky, cukr a sladkosti.
• Je zakázáno jíst tučné maso a ryby, sádlo, uzené, kořeněné, konzervované nebo solené potraviny.
• Ve stravě by měla být dušená a vařená zelenina, obiloviny, dušená nebo pečená ryba, drůbeží maso. Doporučuje se jíst více sezónní zeleniny a ovoce.

Dieta pro hepatomegalii

Dieta pro hepatomegalii je zaměřena na normalizaci funkce jater. Dieta je pět jídel denně každé 3-4 hodiny s určitými omezeními při výběru produktů. Tyto požadavky jsou plně v souladu se stravou Pevzner №5. Kromě předepsaných léků pro léčbu hepatomegálie může být zotavení urychleno jídlem. Nedodržení pravidel stravy může mít velmi závažné následky pro tělo a vyvolat zánět jater, který pouze zhoršuje hepatomegálii.

Prvním pravidlem normálního fungování tohoto těla je dostatečné množství cukru, samozřejmě, ovoce je lepší. Takže v podzimní sezóně mohou být do stravy zahrnuty hrozny, protože obsahují draslík, který posiluje játra. Jakákoliv sladká zelenina a ovoce mohou být konzumovány v jakékoliv formě, dýně jsou velmi užitečné.

• Rostlinné oleje.
• Moře a řeka libové ryby.
• Čerstvá zelenina a ovoce, zelené.
• Mléko a mléčné výrobky.
• Zlato, marshmallow, džem.
• Sušené ovoce.
• Obiloviny.
• Nízkotučná drůbež.
• Zeleninové, cereální a mléčné polévky.
• Zelí.

Jídla s hepatomegálií se zavazují k večeři nejpozději sedm večer. Je přísně zakázáno přejídat se, mezi jídly by měly být intervaly 2,5-3 hodiny, ale ne více.

• Máslo (více než 50 g denně) a margarín.
• Vejce (ne více než 2 za týden).
• Klobásy a klobásy.
• Vepřové, husí maso, jehněčí maso.
• Sýr s vysokým obsahem tuku.
• Marinovaná a smažená jídla.
• Pikantní koření, omáčky, ocet.
• Luskoviny a cibule.
• Rajčatová šťáva.
• Bílý rafinovaný cukr a cukrovinky.
• Čokoláda
• Konzervy.
• Pekařské výrobky.

Strava a hepatomegálie jsou dva neoddělitelné pojmy. Vzhledem k tomu, že bez správné výživy je nemožné plně obnovit funkce jater a zdraví těla. Po diagnóze může lékař doplnit další nutriční omezení, která jsou spojena se specifickým onemocněním, které způsobilo zvýšení orgánu. Trvání diety určuje také ošetřující lékař, ale některá doporučení budou muset být dodržována po celý život.

Prevence

Prevence hepatomegálie závisí na základním onemocnění, které způsobilo zvýšení jater. Aby se zabránilo hepatomegalii, musíte dodržovat zdravou stravu, vzdát se špatných návyků (alkohol, kouření) a kontrolovat hmotnost. S extrémní opatrností a pouze po lékařském povolení můžete užívat léky, protože mohou také způsobit toxické poškození jater.

Pro preventivní účely se doporučuje udržovat aktivní životní styl, sportovat. Předpokladem dobrého zdraví je plný zdravý spánek a včasný přístup k lékařské péči o nepříznivé příznaky těla.

Předpověď

Prognóza hepatomegálie závisí na povaze výskytu této patologie a závažnosti porušení. Pokud je zvětšení jater způsobeno virovými a infekčními lézemi, je léčitelné. Antivirová terapie je zvláště účinná v raných stadiích, zatímco riziko přechodu na exprimovanou formu je 5%. S patologií jater způsobených toxickým poškozením se prognóza zhoršuje. Nepříznivá prognóza má cirhózu, nekontrolovanou mastnou hepatózu, fulminantní formy hepatitidy.

Jakékoliv nemoci, které způsobily nejen zvýšení organismu, ale také změny v parenchymu jater, jsou charakterizovány rychlou progresí a rozvojem závažných následků. Ve 30% případů dochází k úmrtí z komplikací základního onemocnění, které způsobilo hepatomegalii. To může být intraperitoneální krvácení, těžké infekční onemocnění, zhoršená antitoxická funkce jater a další.

Hepatomegalie je známkou problémů s játry a tělem. Pravidelná lékařská vyšetření a ultrazvuková vyšetření odhalují rozšířená játra v raném stádiu. Díky tomu je možné zahájit včasnou léčbu základního onemocnění a vrátit se k normální velikosti těla a jeho funkčním schopnostem.