Při diagnostice onemocnění jater je nejběžnější metodou ultrazvuk. Během ultrazvuku zkoumá takové parametry, jako je velikost jater, stav žlučových cest a velké krevní cévy. Pozornost je věnována také struktuře tkáně, stavu kontur a přítomnosti inkluzí patologické povahy.
Analýzu získaných dat může nejlépe provést zkušený lékař. Nicméně, s vědomím normálních ukazatelů stavu jater, můžete je nezávisle porovnat s výsledky ultrazvuku a vyvodit určité závěry.
Jedním z nejdůležitějších parametrů je velikost jater a hranice. To zohledňuje faktory jako věk, pohlaví, pleť. U mužů je tento orgán zpravidla větší jak v objemu, tak i v hmotnosti, u žen je to méně. Pravý a levý lalok se obvykle měří odděleně.
Velikost jater u dospělých:
tloušťka pravého laloku 11–13 cm; vertikální šikmá velikost pravého laloku (CWR) do 15 cm; délka pravého laloku 11–15 cm; tloušťka levého laloku přibližně 7 cm; výška (kraniokaudální velikost, CCR) levého laloku asi 10 cm; délka celého jater je 14–18 cm; šířka 20–22,5 cm; sagitální velikost 9–12 cm;
Velikost jater u dětí je odlišná od velikosti u dospělých, protože dětský orgán je mnohem menší a je v procesu růstu. Velikost jater u dětí:
délka pravého laloku ve věku 1 roku je 6 cm, vlevo 4 cm; délka pravého laloku ve věku 15 let je 10 cm, vlevo až 5 cm.
Dokonce i malá odchylka od normální velikosti a hranic těla je již patologií a znamená přítomnost zánětlivého procesu (způsobeného například hepatitidou), stagnací nebo časným stádiem cirhózy. Pokud je zvýšení lokální, může to znamenat výskyt nádoru, metastáz nebo cyst vyvolaných parazity.
Rovnoměrné zvětšení celého orgánu při zachování homogenity struktury neznamená vždy přítomnost závažného onemocnění. Často je to způsobeno užíváním drog (průchod léčbou drogami) nebo přítomností špatných návyků (časté užívání alkoholu, kouření). Po ukončení těchto faktorů může být velikost normalizována.
Pokud je zvětšení žlázy doprovázeno zhutněním tkáně, pak je vysoká pravděpodobnost zánětlivého procesu způsobeného virem (s hepatitidou). Když je možné detekovat nárůst orgánu, heterogenitu jaterní tkáně, přítomnost skvrn a pozměněných struktur, pak je pravděpodobnost cirhotických změn vysoká.
Tato zkratka někdy vyvolává otázky pro pacienty, takže se pokusíme zjistit, co je za tím. Lékaři nejčastěji využívají údaje své šikmé vnitřní velikosti (CWR) k diagnostice onemocnění jater. Jeho obvyklé ukazatele, jak je uvedeno výše, by neměly překročit 15 cm.
Zvýšení tohoto parametru indikuje přítomnost hepatomegálie.
Tento příznak může být stanoven s přesností až 90% tímto ukazatelem. Pokud je CWR v játrech normální, pak to nezaručuje absenci jaterní patologie - musíte vyhodnotit všechny ultrazvukové indexy v kombinaci.
Kromě délky nebo šířky jater hrají důležitou roli v diagnostice i externí indikátory: jasnost kontur, homogenita struktury a rovnoměrné úhly. Zejména, jasné, hladké obrysy těla kolem obvodu jsou považovány za normální, s úhly v oblasti levého laloku 45 a vpravo ne více než 75 stupňů. Povrch by měl být hladký, hladký, ostré hrany. Tkaninová struktura by měla být stejnoměrná.
Změna hustoty (echogenita) může indikovat přítomnost závažné patologie. Tento jev je pozorován zejména v cirhóze.
Přítomnost hrboly na povrchu těla nebo heterogenní inkluze v hloubce tkáně je také odchylkou od normy a může znamenat rozvoj onkologie (metastáz) nebo poškození jater parazity (echinokoky). Pro přesnější diagnostiku těchto procesů je však nutný další výzkum.
Jestliže popis ultrazvuku ukazuje takový jev jako jasná játra, pak je tento příznak charakteristický pro raná stadia hepatitidy.
Pár slov o cévách jater. Pro přesné vyšetření je důležitý průměr dolní duté žíly, která by neměla překročit 15 mm. Portál nebo portální žíla proudí do brány jater a její obvod se zvyšuje z periferie.
Vzhledem k tomu, že funkce jater je úzce spjata s prací žlučníku, je popis jeho stavu nezbytným prvkem pro ultrazvuk. Ve zdravém těle by neměly být žádné změny ve stěnách a hranicích bubliny.
Podélná velikost žlučníku je asi 5-7 cm, tloušťka stěny ne více než 2–3 mm. Pokud je velikost žlučníku menší než normální, pak se může vyvinout dyskineze. Zvětšený žlučník ukazuje nadbytek žluči. Přítomnost malého množství žluči uvnitř je normální, za předpokladu, že má homogenní konzistenci. Sediment v žluči říká o začátku žlučového kamene, který se postupem času může proměnit v kameny. Někdy mohou být uvnitř močového měchýře polypy.
V procesu výzkumu žlučových cest obvykle brát v úvahu jejich průměr, který by neměl překročit 6-9 mm.
Přebytek tohoto indikátoru může znamenat stagnaci žluči. Někdy je také pozorována konstituce potrubí, zúžení nebo cysty. Takové anomálie jsou často vrozené a nepotřebují zvláštní léčbu, pokud neinterferují s normálním fungováním orgánu.
Je důležité si uvědomit, že po provedení ultrazvuku játrového dekódování odborníkem je nezbytné. Srovnání normálních hodnot a údajů získaných během průzkumu může poskytnout pouze obecnou představu o stavu jater. Zkušený lékař, srovnávající všechna fakta, může nejen správně identifikovat nemoc, ale také předepsat průběh léčby.
Játra jsou žlázový orgán umístěný v pravém hypochondriu. On a slezina - hlavní filtry těla. Velikost jater je obvykle stanovena pravidelným ultrazvukem. Zdravé játra mají různé parametry v závislosti na tom, jak starý člověk je. Odchylky od normy jsou považovány za známku onemocnění nebo špatného stavu těla.
Jsou studovány normy tvorby jater a jsou charakteristické pro určitý věk člověka.
Při vyšetření jater se bere v úvahu tloušťka, délka a další ukazatele. Celková hmotnost zdravého těla je 1,5 kg. Největší žláza těla má pravé a levé části. Pro každý z akcií má vlastní standardní velikost. Velikost zdravých jater pro dospělé muže a ženy při dekódování ultrazvuku:
Játra dospělého muže nebo ženy mají stejné parametry a rychlost nebo odchylka je stanovena pomocí hardwarového vyšetření, tloušťka pravého laloku je 110-130 mm, délka 110-150 mm, maximální vertikální šikmá velikost (CWR) je až 150 mm, tloušťka levého laloku je 50-70 mm, výška levého laloku (kraniokaudální velikost, CCR) cca 10 cm, tloušťka celého orgánu - 200-230 mm, celková maximální délka - 180 mm.
Játra jsou považována za rozšířená v parametrech CWR a CCR. Ale i když je CWR normální, je nutné dekódování dalších ultrazvukových indikátorů. Odborník musí vzít v úvahu vzhled - jednotnost, jasnost kontury, hmotnost, stav žil - portál a dolní dutinu (IVC), jejich parametry. Také bere v úvahu věk pacienta a další ukazatele. Například u těhotných žen a dětí jsou játra obvykle větší a menší.
Kromě samotné žlázy, hlavních cév orgánu, je třeba vyšetřit abdukční struktury cévního systému, zejména jejich průměr. Játry projdou třemi důležitými cévami - jaterní tepnou, portální žílou (portál) a dolní dutou žílou (IVC). První poskytuje průtok krve do orgánu a na portál a IVC - odstraňuje venózní krev nasycenou kyslíkem z organu. Portální žíla se nachází v plexu dvanáctníku a jater. V bráně jater je portální žíla rozdělena na dvě větve.
Ve zdravých orgánech jsou kromě těchto nádob 3 hlavní a mnoho malých. Zajišťují odtok krve z největší žlázy. Malé a velké žíly v horní části orgánu vystupují z jater v oblasti brázdy IVC a proudí do IVC. Tabulka ukazuje normální průměr všech hlavních nádob.
Při zkoumání největší žlázy vezměte v úvahu, jak staré je dítě, protože novorozené dítě a školák mají různou hmotnost a velikost žlázy. Existuje mnoho možností pro stanovení normální velikosti jaterního ultrazvuku u dětí. I když je známa přibližná míra a rok dítěte, nelze samostatně vyvodit závěry o zdraví těla. Přesné dekódování může provést pouze odborník. O normě velikosti těla v souladu s věkem dítěte vypráví stůl.
Normální velikost jater je určena nejen ultrazvukem. Existují 2 metody, které určují zvětšení orgánu pomocí rukou. Zkušený specialista může vyšetřit játra pomocí technik, jako je perkuse a palpace. Metody se používají k určení hranic žlázy, její hmotnosti, struktury a funkcí. Tyto metody jsou dobré pro stanovení růstu orgánu, nemohou vždy kontrolovat přítomnost patogenních novotvarů. V 19. století lékaři věděli, že všechny části těla mají různé hustoty, které lze rozpoznat poklepáním. Lékaři aplikovali tyto znalosti a poklepáním na hrudník rozpoznali nárůst orgánů.
Perkuse je metoda zkoumání vnitřních orgánů, založená na poklepání povrchu subjektu s hodnocením povahy zvuků, které se objeví.
Druhou metodou je palpace. Podstatou postupu je snímání spodního okraje žlázy s předběžným posouzením jeho stavu. Princip metody - s hlubokým dechem sestupují plíce a spodní část jater vychází z pod žebry. V této době může lékař snadno vnímat orgán. Na základě perkuse a palpace byly vytvořeny 2 přístupy před měřením rozměrů žlázy: systém rozměrů a hranic podle Kurlova, metoda palpace podle Obraztsova.
M.G. Kurlov navrhl metodu zkoumání parametrů orgánu, určování jeho horní hranice a použití palpací a klepání. Pro zjištění stavu varhany bylo nalezeno 5 perkusních bodů:
1 - dolů od pravé střední klavikulární linie k jaterní matnosti (místo, kde je perkusní zvuk co nejtmavší a hluchý, jak je to možné); 2 - od pupku k střední klavikulární linii, dokud se neobjeví tupý zvuk; 3 - od začátku xiphoidního procesu podél středové čáry; - podél linie třetího bodu, ale vzhůru od pupku, dokud se neobjeví tupý zvuk; 5 - od třetího bodu podél levého pobřežního oblouku, dokud se neobjeví střevní zvuk.
Po nalezení bodů perkuse jsou určeny 3 segmenty mezi nalezenými body. Pro děti a dospělé je normální výkon odlišný. Pro děti různých let jsou běžné ukazatele perkuse uvedeny v tabulce:
Možnosti pro dospělé jsou různé. Norma délky perkusí je pro něj následující:
1 - vzdálenost mezi 1. a 2. bodem. Tento ukazatel udává velikost pravé strany, v normálním případě pro dospělého je to 9-11 cm.2 - úsek od třetího do čtvrtého bodu je velikost žlázy uprostřed. Norm - 8-9 cm 3 - 3. a 5. bod odráží délku levé strany. Měla by být 7-8 cm.
Metoda se používá ke zkoumání různých orgánů: žaludku, sleziny, žlučníku. Až do Obraztsov, to bylo věřil, že palpace je možná pouze pro nemocné orgány, které jsou rozšířeny. Vědec dokázal, že taková diagnóza je účinná pro zdravé lidi. Hlavní je, aby studie probíhala správně a dodržovala následující posloupnost a parametry:
Musí být dodržena pohodlná horizontální poloha osoby. Lékař sedí u pánve pacienta. V některých případech je pacient ve vzpřímené poloze, většina palpací se provádí 1. rukou, ale ke zvýšení tlaku se používají 2 ruce, správná poloha rukou lékaře. Mírně ohnuté prsty jedné ruky jsou umístěny paralelně (pro játra vertikálně) ke zkušebnímu orgánu. Druhá ruka lékaře stáhne klenbu a vytvoří kožený záhyb a při maximálním vypršení pacienta se ruka prvního specialisty ponoří do břišní dutiny.Vyšetření orgánu se provede posuvnými pohyby prstů, nejdříve se ucítí pravá strana žlázy a pak se pohybuje po jejím okraji vlevo. zda jsou části orgánu zvětšeny, stejně jako jejich struktura, tvar, povrch (hladký nebo nodulární).
U mužů a žen je zdravé játra normálně kulaté, měkké, rovnoměrné a s ostrým okrajem. Studie by neměla být bolestivá. Bolest může být v zánětlivém procesu nebo protahování. Během palpace jsou určeny rozměry 3 řádků. Normálně, pro dospělého, pravá parasternal linka by měla být 8 - 11 cm, přední axillary linka, 9 - 11 cm, a střední - klavikulární linka, 10 - 12 cm.
Zvětšený orgán signalizuje vážnou odchylku. Tato podmínka je diagnostikována podle šikmé vertikální velikosti (CWR). Vzhledem ke změnám ve velikosti žlázy dochází často ke změně v činnosti sleziny, žlučníku. Pohyb těla nahoru u mužů a žen způsobuje tyto důvody:
Echinokoková cysta je pečeť způsobená infekcí člověka s helminthy (echinococcus), atrofií, degenerací - nekrózou (umíráním) hlavního filtru těla.Meteorismus se objevuje, když klesá produkce jater žluči. během které buňky orgánu zemřou. Ne vždy s rozšířeným onemocněním jater. Když nemoc postihuje jiné orgány, zejména slezinu. Koneckonců, funkce sleziny je destrukce patologických buněk, ale když jich je spousta, ucpou ji. Následně slezina roste a bolí.
Posun orgánu vertikálně dolů a jeho současné zvýšení je způsobeno následujícími důvody:
Hepatitida B a C. Hepatitida B způsobuje poškození orgánů a postupuje jako akutní selhání jater, cirhóza a rakovina jater. Postižení jater virem hepatitidy C vede ke zvětšení jater a sleziny, která je příčinou rychlosti růstu - šikmé vertikální velikosti (CWR). Pokud maximální hodnoty CWR překročí normu o 5–8 cm, může to znamenat výskyt nádorů v játrech.
Zvětšená játra a slezina je dokonce u novorozence a kojence. I v nemocnici určete velikost jater u dětí. Mezi příčiny tohoto jevu - tuberkulóza, vrozená hepatitida, poruchy žlučových cest. Volmanův syndrom vede k nárůstu jater a sleziny u novorozenců. Specialisté na diagnózu jsou vedeni nejen délkou CWR, ale také berou v úvahu věk dítěte, vyšetření moči a krve, rentgen, MRI.
Játra v lidském těle vykonávají řadu důležitých funkcí. Je to tělo, bez něhož není možné zachovat životně důležitou činnost všech systémů. Proto v případě onemocnění, která vedou k poruše hepatocytů, poruchám odtoku žluči, je nutné neprodleně provést správnou diagnózu, předcházet komplikacím a předepsat adekvátní léčbu.
V současné době je postup ultrazvuku nejinformativnější, neinvazivní, bezpečný a dostupný. Kombinace těchto vlastností nám umožňuje provádět ultrazvuk pro všechny osoby, pro které je to nezbytné. Tímto způsobem je možné vyhodnotit práci jater a žlučníku, identifikovat změny ve struktuře orgánu, určit jeho velikost a patologické abnormality. Technika s použitím ultrazvuku ke zkoumání vnitřních orgánů osoby nemá žádné kontraindikace a může být prováděna v každém věku.
Lékař nejprve vyhodnotí velikost jater a provede srovnání s normálními ukazateli. Každý ví, že játra jsou umístěna pod bránicí, na pravé straně v břišní dutině. Je jasně viditelný při provádění ultrazvuku, takže existuje možnost detekce i drobných porušení struktury a fungování těla.
Je třeba poznamenat, že výsledky získané během průzkumu a parametry se mohou lišit a měnit v určitém rozsahu. Záleží na ústavních vlastnostech osoby, pohlaví, věku, hmotnosti.
Ve studii můžete vidět nejen játra, ale i nádoby velkého průměru, stejně jako žlučovod, tkáně a orgány umístěné v sousedství. U ultrazvuku jater jsou tedy normální hodnoty:
Průměr portální žíly není větší než 13 mm;
Žlučovod není větší než 8 mm;
Okraje jater jsou hladké, ostré, kontury jsou pravidelné, povrch je hladký;
Homogenní, homogenní struktura.
Ultrazvuková játra mohou poskytnout odhad všech svých osmi segmentů - pravé, ocasní, levé a čtvercové. To je zvláště důležité pro lokalizaci novotvaru nebo jiné patologie.
Při provádění diagnostické studie se na dolním povrchu orgánu tvoří jámy, které jsou tvořeny těsnou přilnavostí k játrech sousedních orgánů - pravé ledviny, segmentu tlustého střeva (při přechodu do příčného tračníku), pravé nadledviny a žaludku.
Vazby jater, s výjimkou koronárního sulku, by neměly být stanoveny. Pokud se stanou viditelnými, je to považováno za známku nalezení tekutiny v břišní dutině.
Velikost zdravých jater pomocí ultrazvuku:
anteroposteriorní velikost - 11,2-12,6 cm;
CWR (šikmá vertikální velikost) - až 15 cm;
délka je od 11 do 15 cm.
KKR (kraniokaudální velikost) nebo výška - méně než 10 cm.
šířka 20,1-22,5 cm;
sagitální velikost - 9-12 cm.
Při vyšetření jater na ultrazvuk můžete spolehlivě určit přítomnost určitých patologických stavů:
chronický zánětlivý proces (hepatitida),
vysoký žilní tlak
tuková degenerace hepatocytů.
Z terminologie lékaře, který popisuje výsledky studie, můžete vidět ultrazvuk jako např. Bílé játra. Někdy píšou: "lehká játra". To znamená, že orgán vykazuje známky vysoké echogenity a v něm jsou struktury, které špatně přenášejí ultrazvuk. Jako obvykle to není nic jiného než tukové buňky. Tento jev je pozorován při těžké mastné dystrofii jater.
Skvrny na játrech s ultrazvukem mohou být detekovány jako příznak některých patologických stavů - cyst, hepatóza nebo hemangiom. Takový obraz s ohnisky zvýšené echogenity může být také podán napadením Giardia. Pro objasnění diagnózy se doporučuje podstoupit CT vyšetření.
Granulární játra na ultrazvuku jsou definována jako norma, pokud není v orgánu žádný vzrůst, struktura je homogenní a granularita je malá.
U sarkoidózy, malých metastáz, malých uzlinových abscesů je pozorována hrubá granulovaná malá nebo středně velká hypoechoická struktura. Středně zrnitá struktura je stanovena v játrech při chronické hepatitidě. Zároveň se zvětšuje velikost. Mastná hepatóza v počátečním stádiu může také způsobit obraz granulovaných jater se zvýšenou celkovou echogenitou a zvýšením průměru portální žíly.
Co je CRC
rádiové elektroniky kadetních sborů
Kemerovo, komunikace, tech.
Slovník: Zkratky slovníku a zkratky armády a speciálních služeb. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskva: vydavatelství AST LLC, vydavatelství Geleos CJSC, 2003. - 318 s.
Quadriga Capital Rusko
Petrohrad, fin.
platební kartou
komplexní revize
Klubový pohár
Ruská Karate konfederace
organizace, RF, sport
Červená kniha Ruska
otočný manuál jeřábové konzoly
Kolberg, Kravis, Roberts a Ko.
KKR, Kohlberg Kravis Roberts Co
Zdá se, že nové vedení zpochybnilo také výběr investorů. Generální ředitel Kostin je pověřen vedením jednání s americkou společností KKR, aby "vyjasnil závazky, které převzal závod společnosti". Zatímco smlouva je pozastavena. Připomeňme si: investiční společnost KKR - „Kolberg, Kravis, Roberts a Company“ - na konci roku 1994 přislíbila společnosti KamAZ získat 3,5 miliardy dolarů výměnou za 32% podíl.
Zadání // Časopis pro řízení, č. 11-97, s. 58. listopad 1997
krátká korelační řada
Slovník zkratek a zkratek. Akademik. 2015
Podívejte se, co "KKR" v jiných slovnících:
Cena CCR - Význam předmětu je zpochybňován. Uveďte prosím v článku význam svého předmětu přidáním důkazu, který je pro něj důležitý podle konkrétních kritérií významnosti, nebo v případě soukromých kritérií významnosti...... Wikipedia
informační model komunikativní kvality řeči - jeden z abstraktních invariantních znakových schémat, včetně následujících typických složek, které odrážejí obecné vzorce, které jsou obsaženy v každé z komunikativních vlastností řeči: 1) význam; 2) formy KKR; 3) jazykové úrovně, na kterých je implementován...... slovník jazykových termínů Т.V. Remíza
Aelita (festival) - tento termín má jiné významy, viz Aelita (významy). Aelita (All-Russian Fiction Festival Aelita) je nejstarší festival v Rusku a zemích bývalého SSSR (konvence) spisovatelů a fanoušků sci-fi. Koná se od roku 1981 na... Wikipedia
typy lexikografických informací ve slovníku pojmů a pojmů kultury řeči - Slovník pojmů a pojmů kultury řeči je založen na informačních modelech komunikativních kvalit: správnost, přesnost, konzistence, čistota, expresivita, relevance, bohatost řeči, která umožňuje rozvíjet následující typy... T.V. Remíza
abrasive gіrskih porіd - abrazivita skalních skalních abrakcí, abrazivita Zumovlena v hlavním mіnnistyu,...... Garrіntsiklopedichny slovník
GOST R 53802-2010: Vesmírné systémy a komplexy. Termíny a definice - Terminologie GOST R 53802 2010: Vesmírné systémy a komplexy. Termíny a definice původního dokumentu: 5 prostor pro letadla; ACC: Prostorový komplex, ve kterém je odpalovací vozidlo a spouštěcí komplex orbitálních technických... Slovník termínů regulační a technické dokumentace
Kontor, Konstantin - vedoucí poradenské společnosti KKR Paratners (Moskva) od ledna 1999; narozen v roce 1962; absolvoval MIPT, Americkou univerzitu podnikání a ekonomiky, School of Management, University of California; 1988 1992 Vedoucí družstevního školství... Velká životopisná encyklopedie
Teorie pásma je tuhá tělesová kvantově-mechanická teorie pohybu elektronů v pevném těle. V souladu s kvantovou mechanikou mohou volné elektrony mít jakoukoliv energii, jejich energetické spektrum je spojité. Elektrony patřící...... Wikipedii
SWC - SWC, abbr., Zkratka 1. mládežnický rezidenční komplex. 2. Sociální hnutí SWC v SSSR v roce 1971 (vrchol aktivity 1984 1991). 3. Člen SWC iMK Pamětní deska na první obytné budově MLC v zemi (město...... Wikipedia
Tsvetkov, Alexey Vyacheslavovich - Wikipedia má články o jiných lidech s názvem Tsvetkov, Alexey. Alexey Vyacheslavovich Tsvetkov (v některých zdrojích Alexey Tsvetkov Jr., aby nedošlo k záměně s jiným Alexey Tsvetkov; narozen 2. března 1975 v Nizhnevartovsku) Ruský jazyk...... Wikipedia
Co je CRC
Zkratky pro CCR
PUTIN je pro Penza univerzální technologický park inovativních nanotechnologií krátký
ČKS je zkrácena pro trestní řád
Celkové hodnoty: 11 (zobrazeno 5)
BOB je krátká pro letní pedagogickou praxi.
Vítejte ve slovníku ruských zkratek!
Shromáždili jsme více než 47160 zkratek s více než 101870 způsoby, jak je dešifrovat.
Dekódování výsledků jaterního ultrazvuku
Při diagnostice onemocnění jater je nejběžnější metodou ultrazvuk. Během ultrazvuku zkoumá takové parametry, jako je velikost jater, stav žlučových cest a velké krevní cévy. Pozornost je věnována také struktuře tkáně, stavu kontur a přítomnosti inkluzí patologické povahy.
Analýzu získaných dat může nejlépe provést zkušený lékař. Nicméně, s vědomím normálních ukazatelů stavu jater, můžete je nezávisle porovnat s výsledky ultrazvuku a vyvodit určité závěry.
Jaterní ultrazvuk
Jedním z nejdůležitějších parametrů je velikost jater a hranice. To zohledňuje faktory jako věk, pohlaví, pleť. U mužů je tento orgán zpravidla větší jak v objemu, tak i v hmotnosti, u žen je to méně. Pravý a levý lalok se obvykle měří odděleně.
Velikost jater u dospělých:
- tloušťka pravého laloku 11–13 cm;
- vertikální šikmá velikost pravého laloku (CWR) do 15 cm;
- délka pravého laloku 11–15 cm;
- tloušťka levého laloku přibližně 7 cm;
- výška (kraniokaudální velikost, CCR) levého laloku asi 10 cm;
- délka celého jater je 14–18 cm;
- šířka 20–22,5 cm;
- sagitální velikost 9–12 cm;
Velikost jater u dětí je odlišná od velikosti u dospělých, protože dětský orgán je mnohem menší a je v procesu růstu. Velikost jater u dětí:
- délka pravého laloku ve věku 1 roku je 6 cm, vlevo 4 cm;
- délka pravého laloku ve věku 15 let je 10 cm, vlevo až 5 cm.
Dokonce i malá odchylka od normální velikosti a hranic těla je již patologií a znamená přítomnost zánětlivého procesu (způsobeného například hepatitidou), stagnací nebo časným stádiem cirhózy. Pokud je zvýšení lokální, může to znamenat výskyt nádoru, metastáz nebo cyst vyvolaných parazity.
Rovnoměrné zvětšení celého orgánu při zachování homogenity struktury neznamená vždy přítomnost závažného onemocnění. Často je to způsobeno užíváním drog (průchod léčbou drogami) nebo přítomností špatných návyků (časté užívání alkoholu, kouření). Po ukončení těchto faktorů může být velikost normalizována.
Pokud je zvětšení žlázy doprovázeno zhutněním tkáně, pak je vysoká pravděpodobnost zánětlivého procesu způsobeného virem (s hepatitidou). Když je možné detekovat nárůst orgánu, heterogenitu jaterní tkáně, přítomnost skvrn a pozměněných struktur, pak je pravděpodobnost cirhotických změn vysoká.
Co je to CWR na ultrazvuku jater?
Tato zkratka někdy vyvolává otázky pro pacienty, takže se pokusíme zjistit, co je za tím. Lékaři nejčastěji využívají údaje své šikmé vnitřní velikosti (CWR) k diagnostice onemocnění jater. Jeho obvyklé ukazatele, jak je uvedeno výše, by neměly překročit 15 cm.
Zvýšení tohoto parametru indikuje přítomnost hepatomegálie.
Tento příznak může být stanoven s přesností až 90% tímto ukazatelem. Pokud je CWR v játrech normální, pak to nezaručuje absenci jaterní patologie - musíte vyhodnotit všechny ultrazvukové indexy v kombinaci.
Obrysy a struktura tkaniny
Kromě délky nebo šířky jater hrají důležitou roli v diagnostice i externí indikátory: jasnost kontur, homogenita struktury a rovnoměrné úhly. Zejména, jasné, hladké obrysy těla kolem obvodu jsou považovány za normální, s úhly v oblasti levého laloku 45 a vpravo ne více než 75 stupňů. Povrch by měl být hladký, hladký, ostré hrany. Tkaninová struktura by měla být stejnoměrná.
Změna hustoty (echogenita) může indikovat přítomnost závažné patologie. Tento jev je pozorován zejména v cirhóze.
Přítomnost hrboly na povrchu těla nebo heterogenní inkluze v hloubce tkáně je také odchylkou od normy a může znamenat rozvoj onkologie (metastáz) nebo poškození jater parazity (echinokoky). Pro přesnější diagnostiku těchto procesů je však nutný další výzkum.
Jestliže popis ultrazvuku ukazuje takový jev jako jasná játra, pak je tento příznak charakteristický pro raná stadia hepatitidy.
Pár slov o cévách jater. Pro přesné vyšetření je důležitý průměr dolní duté žíly, která by neměla překročit 15 mm. Portál nebo portální žíla proudí do brány jater a její obvod se zvyšuje z periferie.
Stav žlučníku a potrubí
Vzhledem k tomu, že funkce jater je úzce spjata s prací žlučníku, je popis jeho stavu nezbytným prvkem pro ultrazvuk. Ve zdravém těle by neměly být žádné změny ve stěnách a hranicích bubliny.
Podélná velikost žlučníku je asi 5-7 cm, tloušťka stěny ne více než 2–3 mm. Pokud je velikost žlučníku menší než normální, pak se může vyvinout dyskineze. Zvětšený žlučník ukazuje nadbytek žluči. Přítomnost malého množství žluči uvnitř je normální, za předpokladu, že má homogenní konzistenci. Sediment v žluči říká o začátku žlučového kamene, který se postupem času může proměnit v kameny. Někdy mohou být uvnitř močového měchýře polypy.
V procesu výzkumu žlučových cest obvykle brát v úvahu jejich průměr, který by neměl překročit 6-9 mm.
Přebytek tohoto indikátoru může znamenat stagnaci žluči. Někdy je také pozorována konstituce potrubí, zúžení nebo cysty. Takové anomálie jsou často vrozené a nepotřebují zvláštní léčbu, pokud neinterferují s normálním fungováním orgánu.
Je důležité si uvědomit, že po provedení ultrazvuku játrového dekódování odborníkem je nezbytné. Srovnání normálních hodnot a údajů získaných během průzkumu může poskytnout pouze obecnou představu o stavu jater. Zkušený lékař, srovnávající všechna fakta, může nejen správně identifikovat nemoc, ale také předepsat průběh léčby.
Co je CRC
kde Kcr je kryoskopická konstanta.
Druhý zákon Raula - snížení teploty varu a zvýšení teploty mražení roztoku je přímo úměrný koncentraci molal v roztoku:
Keb a Kcr jsou extrapolační hodnoty z malých koncentrací rozpuštěné látky, kde je tento zákon splněn, na Cm (B) = 1, kde tento zákon již neplatí (obr. 6.3). V záložce. 6.2 ukazuje Kkr a Keff pro vodu a benzen.
Ilustrace platnosti druhého zákona Raul pro zředěné roztoky a extrapolační charakter Kcr a Cab
Kryoskopické a ebulioskopické konstanty pro vodu a benzen (stupně mol - 1 ∙ kg)
Druhý zákon Raul dává snadno proveditelné experimentálně možnost stanovení molekulových hmotností některých molekulárních sloučenin neschopných disociace v daném rozpouštědle. Koncentrace molal solutu může být vyjádřena jako poměr Cm = gB = 1000 / μB ∙ gA, kde gA je hmotnost rozpouštědla, gB je hmotnost rozpuštěné látky, μB je její molární hmotnost. Pak z ΔT = Kcr · m získáme molární hmotnost rozpuštěné látky:
Viz také
Termodynamika chemické stability slitin systému Mn-Si
Slitiny křemíku s manganem patří do skupiny amorfních kovových slitin [1]. Výsledkem jejich amorfní struktury jsou neobvyklé magnetické, mechanické, elektrické, fyzikální a chemické.
Elektronická struktura atomů a monatomických iontů.
Cíl: Rozvíjet dovednosti formulování výrazů elektronové konfigurace atomů a monatomických iontů kovových a nekovových prvků. Podle kvantové mechanické.
Porovnání izotermického reaktoru s uzavřeným tokem a kompletního míchacího reaktoru v závislosti na stupni konverze
Kyselina sírová je jedním z rozsáhlých produktů chemické technologie. Kyselina sírová patří mezi nejsilnější kyseliny a je nejlevnější. Reaguje téměř se všemi meth.
Co je CRC
Národní výbor rytířů ruských imperiálních řádů
Národní akreditační agentura pro vzdělávání
vzdělávání a věda, RF
Národní výbor krystalografů Ruska
Moskva, organizace, RF, fyzikální, chemická
Moskevská továrna na potraviny "Cracker"
Výbor pro koordinaci vědy a techniky
Čína fotbalová rozvojová korporace
ČLR, organizace, sport
obchodní reputace
Federace krasobruslení Ruska
Národní vysílací korporace Kyrgyzské republiky
Kyrgyzstán, organizace, komunikace
Petrokazakhstan Kumkol Zdroje
Management pro ochranu, kontrolu a regulaci používání zvěřiny Chabarovského území
Regionální oddělení Red Banner Kaliningrad
Co je CRC
Ve školním roce 2016–2017 se v regionálním systému hodnocení kvality základního všeobecného vzdělávání - regionální zkušební práce v matematice pro studenty 7. ročníku objevil nový postup. Práce je navržena tak, aby posoudila kvalitu osvojení základních dovedností na základě výsledků kurzu matematiky tříd 5-6 a připravenost zvládnout algebraické a geometrické předměty, jejichž studium začíná v 7. ročníku.
V akademickém roce 2017–2018 je plánováno provedení 19. prosince v oblasti regionální kontroly práce v matematice (CCR7). Příkaz k provedení KKP7 naleznete zde.
Je zde uvedena zpráva o výsledcích matematiky KKP7 2016 pro učitele.
Regionální kontrolní práce ve fyzice (KKR8) je naplánována na 10. října 2017.
Očekává se, že se žáků 8. ročníku všech vzdělávacích institucí v regionu zúčastní KKR8. Předmětem hodnocení v KKR8 je zvládnutí základních pojmů studovaných v 7. ročníku, schopnost samostatně analyzovat fyzické problémy a nalézt způsoby, jak je řešit, schopnost samostatně pracovat s daty, vidět fyzikální jevy a procesy v každodenních situacích. Měřicí materiály pro KKP8 jsou vyvíjeny na základě požadavků základního vzdělávacího standardu první generace s přihlédnutím ke změnám, které se očekávají se zavedením GEF. Práce je navržena tak, aby neodpověděla ani na otázku vývoje konkrétních témat, ale na kvalitu „vstupu“ studentů do předmětu, na vyhlídky na jejich úspěšnou propagaci a na pokyny pro úpravu vzdělávacího procesu.
Komplexní katastrální práce
Komplexní katastrální práce (CCR)
Komplexní jsou katastrální práce směřující k získání úplných informací o objektech prováděných současně v rámci jednoho katastrálního území. Začátkem letošního roku se objevila nová pravidla pro vedení CCA.
A od června mají zástupci obcí nebo exekutivních orgánů právo zavolat na vlastní náklady katastrální specialistu pro zeměměřictví, aby určili přesnou velikost pozemků, což umožní majitelům získat správný katastrální pas.
Hlavním požadavkem je podle nových pravidel zvýšená přesnost, s níž jsou hranice pozemků s objekty na nich pevně stanoveny. Charakteristické body jsou určeny body otáčení hranic lokality a pro obrysy různých budov je považován za ten, kde se mění směr jejich hranic.
Kdo si objednává KKR
Komplexní katastrální práce jsou iniciovány zákazníkem (obecní, městské části) a pro města federálního významu jsou iniciovány výkonnými orgány.
Zaplacené rozpočtovými prostředky KKR příslušných orgánů, které zahrnují dotace ze státního rozpočtu. Pro jejich financování zákon každoročně stanoví určitou částku ve federálním rozpočtu, který je rozdělován rozhodnutím vlády Ruské federace.
Jaké objekty podléhají průzkumu podle ÚPZ
Objekty, jejichž hranice mohou být revidovány podle nového zákona, mají následující vlastnosti:
- Pozemky, které jsou uvedeny v katastru nemovitostí, ale nevyhovují novým ustanovením spolkového zákona.
- Patří k nim pozemky, které jsou obecně používány, do kterých ulic, náspů, cest, čtverců vytvořených podle územního průzkumu patří.
- Kapitálové stavební objekty, které zahrnují budovy, stavby, nedokončené stavby, registrované předepsaným způsobem.
Jsou-li v katastru nemovitostí problémové oblasti spadající do jurisdikce obecních úřadů, mají právo nařídit službu pro vymezení pozemků v zóně a popis budov na ní z katastrálních inženýrů.
Hranice lokalit těchto vlastníků, jejichž dokumenty jsou prováděny podle nových ustanovení, nejsou přezkoumány, tj. Jsou uvedeny jejich přesné souřadnice. Nyní zákon nestanoví povinné zjišťování půdy, mnozí majitelé neznají své skutečné hranice.
Ve státním katastru jsou pozemky bez rafinované hranice uvedeny jako dříve zaznamenané. Průzkumem můžete nastavit plochu stránky s přesnými souřadnicemi a formalizovat ji.
Zeměměřičství často neprovádí majitelé, protože to vyžadovalo velké finanční výdaje. Novým zákonem KKR, který umožňuje místním úřadům provádět pozemkové průzkumy na úkor rozpočtu, bylo pro majitele pozemků, kteří tento postup nepodléhali, příjemným překvapením, neboť je v tomto případě pro ně zdarma.
Postup CCR
Realizace KKR je určena pro katastrální inženýry, kteří jednají v souladu se smlouvou uzavřenou mezi nimi a zákazníky služeb.
Účinkující postupně provádějí následující akce:
- Vypracovat mapový plán lokality (elektronická a papírová média), skládající se z textových a grafických dokumentů.
- O zahájení procesu informujte majitele stránek. O datu CCR provedeném zákazníkem je informováno pro uzavření smlouvy (do 10 dnů). Oznámení předává adresu (poštovní, elektronickou) vlastníkům nemovitostí.
Zákazníci z úřadů jsou informováni prostřednictvím tiskových a online publikací, kde jsou zveřejňovány právní akty. Pokud mají oficiální webovou stránku, je zde vyvěšeno oznámení a také v sítích organizace katastru nemovitostí. Jejich dostupnost ke kontrole musí být nejméně jeden měsíc.
- Předložit k posouzení s následným schválením zákaznického mapového plánu pozemku.
- Zahajte schůzku, na které smírčí komise schválí hranice vlastnictví, a poté v konečné verzi sestaví plán map.
- V termínech, které odpovídají datu vyplnění CCR podle smlouvy, se předkládají doklady (žádosti o zadání nových informací o lokalitách a jejich majitelích, plán plánu) úřadu katastru nemovitostí.
Výsledek KKR a právní stav objektů po něm
Po KKR pro pozemek, půdorys, inspekční zpráva, technický plán pro typy bytových a nebytových budov, nedokončené stavební objekty umístěné na místě, kde se uskutečnily katastrální práce s jejich skutečnými hranicemi.
Nyní je KKR dobrou příležitostí pro občany, jejichž vlastnictví není měřeno. Nemohou pouze stanovit hranice svých pozemků na úkor obcí, ale také řešit kontroverzní otázky zeměměřictví v rámci této komise.
Území zůstává předmětem sporu a získává status sporného na mapovém plánu, může trvat 15 let. Není-li v tomto období problém (mírové, soudní) vyřešen, pak jsou údaje na hranicích obdržené od inženýra zapsány do katastru nemovitostí, stav „sporné“ sekce je ztracen.
Po obdržení oznámení by měl vlastník poskytnout zhotoviteli dokumenty a kopie pozemku. Bez ohledu na jejich postoj k CCR, majitelé půdy jsou také povinni předložit svůj majetek zeměměřiči, aby určili hranice. Po dokončení prací musí inženýr na žádost vlastníka lokality na místě oznámit, že je v souladu s mapovým plánem osvobozen od hranic jeho majetku.
Při provádění CCR dochází k jednání o harmonizaci hranic, což potvrzuje dohodovací komise, na rozdíl od obvyklého průzkumu půdy, kde je vyžadován souhlas sousedů v této oblasti.
Pokud se v průběhu CCR zjistí chyby v rámci hranic pozemku, zaměstnanci katastrální komory do 5 dnů ode dne jeho uložení oznámí majiteli pozemku o tom. Pokud se po 6 měsících neprojeví, pak se chyba bez dohody s ním opraví.
Pokud mají majitelé námitky proti hranicím, mohou se s nimi obrátit na tuto komisi, která rozhodne o dokončení průzkumu, pokud jsou jejich tvrzení zdůvodněna. V případě, že námitky nejsou přijaty, spory o pozemkové úpravy podléhají rozhodnutí u soudu.
Nová pravidla pro CCR jsou prospěšná pro majitele katastrálních děl. Zákon však neuvádí datum jejich držení, takže místní úřady na ně nemohou čekat, neboť sčítání obvykle zahrnuje území, která vyvolávají největší zájem místních orgánů. A ne všechny parcely zeměměřičů dosáhnou roku 2018, po kterém nemůže být půda ani prodána, ani darována bez správného katastrálního pasu.
Výsledkem je, že CCR vedou k vytvoření územního mapového plánu s přesnými souřadnicemi pozemků s objekty a opravou chyb v popisech hranic. Katastrální čtvrť, kde byly prováděny KKR, není předmětem opakovaných prací, které by určovaly hranice.
Zkratky a konvence
Rubriky
Hledat místo
Předpověď počasí:
AgroWeb Bělorusko Zprávy
Agrární ekonomie: měsíční vědecký časopis. Plný text čísla N [více]
Systém je nástroj, který vám umožní získat spolehlivost [více]
Globální lesní produkty rostou již čtvrtým rokem v řadě. V [více]
Mapa výnosů Běloruska pro rok 2014. V roce 2014 běloruské kolektivní hospodářství [více]
Co je CRC
Jste režisér. Osoba pro vás získá práci, o níž jde o špatnou slávu podvodníků, drby a hlupáků, ale o vynikajícím znalci svého předmětu. Co děláte?
Pod každou záminkou se ho pokusím odmítnout, aby nedošlo k ohrožení morálního klimatu týmu
Upřímně mu řekněte o mých obavách a přijměte s podmínkou, že udělá vše, aby odstranil své nedostatky
Přijmu, ale udělám vše pro to, abych se tam cítil pohodlně, a nechtěla se hádat a drby
Přijmu jej bez jakýchkoliv podmínek, protože zažívám akutní nedostatek personálu. Je to lepší než tohle!
Hlasů: 214
Aktuální číslo
nebo Fiktivní úkoly Ignata Ignatova
číslo 48 ze dne 27. listopadu 2018
Přečtěte si v dalším čísle Učitelských novin.
Kupodivu, žáci často chodí na shromáždění mimo pocit zvědavosti. A tato zvědavost nevyhasuje napomenutí, zákazy, zastrašování nebo trest. Co udělat pro ochranu dětí před účastí na politických akcích? Na tuto otázku odpovídá lékař věd Irina Šilova.
Čtvrtka je nejkrutějším typem středověké popravy... Něco podobného se dnes děje podle učitele-psychologa Kirilla Karpenka s platem učitelů v Krasnojarsku. Před zaplacením částky nezákonně a nespravedlivě několikrát snížené. Slabý srdce autor žádá svůj článek, aby nečetl, a zbytek vyzývá k pozorným výpočtům v průběhu čtení.
„Nepamatuju si, že Puškin, Lermontov, Dostojevskij, Tolstoj, Gumilyov, Majakovskij, Achmatova, Pasternak, Bulgakov, Tarkovský a tentýž Brodský se kdysi pokoušeli distancovat od historických procesů probíhajících v naší vlasti a na jejích březích. hlavní poetickou tendencí je žít podle vlastních úzkých světů. “- z rozhovoru s básníkem a válečným dopisovatelem Semyonem Pegovem.
Naše aplikace
Naděžda Knyazeva, Krasnojarsk: Pokud dítě píše KKR nezávisle, pak bude USE pro něj snazší vzít tuřínku!
Co je hrozné, ptáš se? Jen porovnej.
Obvyklý test: odepsání textu plus gramatický úkol.
Regionální zkouška: odepsání textu, plus 15 vážných úkolů s definicí případů, deklarací, testovacích slov, částí řeči, vyjmutí členů věty atd.
Práce na regionálních kontrolách na nových standardech: odepsání textu plus 17 úkolů, mezi nimiž je i mini-esej.
Nemůžu uvěřit, ale časem je tato práce určena pro lekci!
Zdá se, že se zavedením nových standardů odborníci v centrech pro hodnocení kvality vzdělávání věřili, že absolventi základní školy jsou odlišní: rychlí, silní, gramotní, sebraní. Zajímavé je, že jeden z těchto odborníků dal učitelům pracovat jako učitelé. Možná jste to zkusili sami? Nejsem si jistý, zda výsledky potvrdí přítomnost primárního vzdělávání u poloviny z nich, dospělých, kteří obdrželi vysvědčení o splatnosti a diplomy vysokých škol. Ne proto, že studovali špatně, ale proto, že práce je velmi obtížná. Můžete určit, která část řeči je zvýrazněné slovo: „Butterfly s křídly byak-byak-byak-byak“?
Přejít na okresní kontrolní práce se koná každý rok a každý rok se stává složitější. Je škoda, že dobří, laskaví učitelé primárních tříd, kteří pomáhají dítěti jakýmkoli způsobem se vyrovnat s úmyslně přepracovaným, pilně dávají nadměrné výsledky, čímž odsuzují budoucí čtvrté srovnávače k obtížnější práci. Koneckonců! Dáváme jim 16 úkolů - vyrovnat se! No, my je 18 - zvládneme! Tak to funguje? Standard vydělal? Měli byste být blíže ke škole, vážení specialisté center pro hodnocení kvality vzdělávání! Začněte následující práci se sebou: nastavte budík na čtyřicet minut a - rozhodněte se!
Taková díla jsou uvedena ve čtení, ruském jazyce, matematice, ve světě. A vy jste tam o nějaké zkoušce! Pokud dítě zapíše CCR na vlastní pěst, pak bude pro něj USE jednodušší než zapečený tuřín.
Jako pilotní škola jsme letos realizovali také pátou práci „Skupinový projekt“, jejímž cílem bylo zhodnotit regulační a komunikační dovednosti. Kluci ve skupinách vytvořili projekt, například sportovní hřiště: stanovili si cíl, sdílené odpovědnosti, postavili, bránili před třídou a hlasovali pro nejlepší projekty.
Tato práce je podle mého názoru indikátorem nového standardu: zde je schopnost vyjednávat a spolupracovat, schopnost stanovit společný cíl a hledat informace v různých zdrojích, schopnost plánovat a prezentovat svou práci a dokonce i schopnost hodnotit sebe a ostatní.
Děti se to líbily! Lidé se báli. 6 pozorovatelů v každé třídě a každá se 6 pozorovacími listy. Co když pozorovatelé zjistí, že ve skupině vznikl konflikt? Konflikt je však nezbytnou podmínkou rozvoje! Měl jsem štěstí, že jsem pracoval ve vývojovém výcviku D. B. Elkonin - V.V. Davydov, požadavky normy jsou mi blízké a jasné. A ti, kteří pracovali tradičním způsobem, jsou velmi tvrdí. Ne vždy chápou rozdíl mezi minulostí a přítomností. Co tedy požadovat od dětí! To není na vině učitelé, ale náš systém. Dali příkaz: nový způsob! Spěchali k vystoupení, ale žádný způsob. Tak jsme se přetahovat děti do prostoru KKR, namísto zvyšování rychlých, silných, kompetentních, sebraných, nebojících se konfliktů absolventů základní školy.
Naděžda Konstantinovna Knyazeva, učitelka primárních tříd školy č. 137 města Krasnojarsk, „Učitel roku 2013“ v Krasnojarsku Krai