Cholecystitis - symptomy a léčba, dieta

Cholecystitis spolu s pankreatitidou je jednou z nejčastějších nemocí břišních orgánů. Cholecystitis je zánět žlučníku, zatímco pankreatitida je onemocnění pankreatu. Tyto dvě nemoci se často vyskytují současně.

Asi 15% dospělých má nyní cholecystitidu, jejíž příznaky je v každodenním životě obtěžují. To je způsobeno sedavým životním stylem, charakterem výživy: nadměrnou konzumací potravin bohatých na živočišné tuky, růstem endokrinních poruch. Proto, jak k léčbě cholecystitidy trápí mnoho lidí.

Nejčastější cholecystitida u žen čelí symptomům této choroby 4krát častěji než muži. Ve většině případů je to důsledek užívání antikoncepce nebo těhotenství.

A co je cholecystitis, je zánět žlučníku, orgánu určeného pro ukládání žluči, který se spolu s dalšími trávicími enzymy (žaludeční šťáva, enzymy tenkého střeva a slinivky břišní) aktivně podílí na procesu zpracování a trávení potravy.

Chirurgové (s akutní formou) a terapeuti (s chronickým) se často setkávají s tímto onemocněním. Ve většině případů se cholecystitis vyvíjí v přítomnosti kamenů v žlučníku a téměř 95% případů je diagnostikováno současně s cholelitiázou. V závislosti na formě onemocnění (akutní, chronická cholecystitida) se příznaky onemocnění a způsoby léčby budou lišit.

Příčiny cholecystitidy

Co to je? Nejčastěji se cholecystitis vyvíjí s penetrací a vývojem mikrobů (E. coli, streptokoky, stafylokoky, enterokoky) v žlučníku, což odůvodňuje použití antibiotik při rozvoji akutní nebo exacerbace chronické formy.

Mezi neinfekční příčiny cholecystitidy patří:

• biliární dyskineze;
• druh potraviny (použití ve velkých množstvích sladkých, mastných, uzených, smažených potravin, rychlého občerstvení).
• kameny v žlučníku a kanály;
• diabetes, obezita;
• sedavý způsob života;
• hormonální poruchy v těle;
• těhotenství;
• refluxní ezofagitida;
• dědičnost a vrozená patologie žlučníku.

Velmi často dochází k rozvoji cholecystitidy v důsledku narušeného odtoku žluči. To může nastat u osoby, která trpí onemocněním žlučových kamenů. Těhotenství je provokativní faktor ve stagnaci žluči v žlučníku u žen, protože zvětšená děloha vytlačuje žlučník.

Spoušť pro manifestaci nemoci je vždy porušením diety pacienta s cholecystitidou. V takových případech jsou symptomy onemocnění zjištěny u přibližně 99% pacientů.

Příznaky cholecystitidy

Akutní cholecystitis, jejíž symptomy se často objevují v přítomnosti kamenů v žlučníku a jsou komplikací cholelitiázy.

Symptomy akutní cholecystitidy se rychle vyvíjejí, často se označují jako "jaterní kolika", protože bolest je lokalizována přesně v oblasti jater.

Hlavní příznaky akutního stadia onemocnění jsou:

1. Neustálá bolest v pravém hypochondriu, která může dát pravou stranu hrudníku, krku a pravé paže. Často před nástupem bolesti dochází k záchvatům biliární koliky;
2. Nevolnost a zvracení, po kterých nepřichází úleva;
3. Pocit hořkosti v ústech;
4. Zvýšená tělesná teplota;
5. S komplikacemi - žloutenka kůže a skléry.

Bolest je často doprovázena nevolností a zvracením žluče. Obvykle dochází ke zvýšení teploty (až na 38 ° C a dokonce až na 40 ° C), zimnici. Obecný stav se výrazně zhoršuje.

Provokativním faktorem, který poukazuje na vývoj akutního záchvatu cholecystitidy, je silný stres, přejídání kořeněných, tučných jídel, zneužívání alkoholu. Pokud jste nezjistili, jak léčit cholecystitis v čase, pak se stane chronickým a bude vás obtěžovat po dlouhou dobu.

Příznaky chronické cholecystitidy

Chronická cholecystitis se vyskytuje hlavně po dlouhou dobu, někdy může trvat mnoho let. Přitažující a jeho příznaky přispívají k provokujícím faktorům - nezdravé stravě, alkoholu, stresu atd.

Existují chronické neplodné (chronické) a chronické cholecystitidy. Jejich klinický rozdíl mezi sebou je dán prakticky jen tím, že v případě plísňové cholecystitidy se mechanický faktor (migrace kamene) periodicky spojuje, což poskytuje jasnější obraz o nemoci.

Symptomy nemoci v chronické formě během exacerbace se neliší od symptomů cholecystitidy v akutní formě, kromě toho, že atak biliární koliky se nevyskytuje pouze jednou, ale čas od času s hrubými chybami ve výživě.

Známky, že dospělý periodicky zažívá chronickou formu tohoto onemocnění:

• bolest tupého charakteru v pravém hypochondriu;
• zvracení, nevolnost;
• nadýmání;
• pocit hořkosti v ústech;
• průjem po jídle (způsobený porušením trávení tukových potravin).

U žen se příznaky cholecystitidy vyskytující se v chronické formě zhoršují prudkými výkyvy hormonálního pozadí těla, několik dní před nástupem menstruace, během těhotenství.

Diagnostika

Diagnóza akutní cholecystitidy je založena na získané historii.

Lékař provádí palpaci břišní dutiny a také zjistí, zda existuje symptomatologie žlučové koliky. Pomocí ultrazvuku se zjistí nárůst žlučníku a přítomnost kamenů v jeho kanálech. Pro dlouhodobé vyšetření žlučovodů je předepsána endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP).

Krevní test ukazuje zvýšený počet bílých krvinek, vysokou hladinu ESR, bilirubinemii a dysproteinémii. Biochemická analýza moči vykazuje zvýšenou aktivitu aminotransferáz a amylázy.

Léčba cholecystitidy

Pacienti s akutní cholecystitidou, bez ohledu na jejich stav, musí být hospitalizováni na chirurgickém oddělení nemocnice.

Léčebný režim pro cholecystitidu zahrnuje:

• lůžko;
• hlad;
• detoxikační terapie (intravenózní podání detoxikačních krevních náhrad a fyziologických roztoků);
• léky proti bolesti, antibiotika, antispasmodika, léky, které potlačují sekreci žaludku.

Pacient potřebuje odpočinek na lůžku. Pro zmírnění bolesti předepsané antispasmodika a analgetika. V případě syndromu těžké bolesti se provádějí blokády novokainu nebo předepisuje elektroforéza novokainu. Detoxikace se provádí intravenózním podáním roztoků 5% glukózy, roztoku, hemodezu, v celkovém množství 2-3 litrů denně.

Předepisují se širokospektrální antibiotika. Všichni pacienti s akutní cholecystitidou, bez výjimky, mají přísnou dietu - v prvních 2 dnech můžete pít pouze čaj, pak máte možnost přejít na dietní stůl 5A. Ve stadiu exacerbace je léčba cholecystitidy primárně zaměřena na zmírnění těžké bolesti, snížení zánětu a také odstranění projevů obecné intoxikace.

V závažných případech je indikována chirurgická léčba. Indikace pro odstranění orgánu (cholecystektomie) je rozsáhlý zánětlivý proces a hrozba komplikací. Operaci lze provést otevřenou nebo laparoskopickou metodou pro výběr pacienta.

Jak léčit cholecystitis lidových prostředků

V léčbě chronické cholecystitidy doma, můžete použít léčivé rostliny, ale pouze jako doplněk k hlavní léčbě. A tak, tady jsou některé lidové prostředky, měly by být použity pouze po konzultaci s lékařem.

1. Vezměte 2 čajové lžičky drceného šalvěje léčivého, vařte 2 šálky vařící vody. Trvejte na 30 minutách. Vezměte 1 polévkovou lžíci každé 2 hodiny na zánět žlučníku, jater.
2. Květy nesmrtelky-30 g, řebříček-20 g, palina-20 gramů, ovoce fenyklu nebo kopr-20 gramů, máta-20 gramů. Vše důkladně promíchejte. Dvě lžičky sbírají vodu (studenou) a vyluhují po dobu 8-12 hodin. Recepce: Užívejte 1/3 šálku třikrát denně před jídlem.
3. Vezměte 4 části pampeliškových kořenů, 4 části oddenků stříbřité vzpřímené, 2 části květů tyčinky, 2 díly listů máty peprné, 2 části trávy Lyon a 1 část jarního stonku. 1 polévková lžíce. kolekce nalít sklenici vroucí vody, trvat 30 minut, kanalizace. Take na 1 / 4-1 / 3 lžíce. 3 krát denně 20 minut před jídlem.
4. Vzduch. Lžička rozdrcených oddenků kalamánu nalít sklenici vařící vody po dobu 20 minut a kmen. Pijte 1/2 šálku 4krát denně.
5. Ředkvička šťáva: Strouheme černou ředkvičku nebo mlít v mixéru, stlačit maso dobře. Výsledná šťáva smíchaná s tekutým medem ve stejných podílech, denně vypijte 50 ml roztoku.
6. Vezměte si stejně jako kořen čekanky, bylinky jarní, vlašské ořechy. 1 lžíce sběru se nalije 1 sklenici vody, zahřívá se 30 minut, ochladí se a přetvoří se. Vezměte 1 sklenici 3x denně na cholecystitidu a cholangitidu.

Jeden z poplatků by měl být přijat během celého období exacerbace a poté po dobu jednoho měsíce, s přestávkami do jednoho a půl měsíce, v tomto okamžiku by měla být odebrána jedna rostlina, která má buď choleretické nebo antispasmodické vlastnosti.

Dieta pro chronickou cholecystitidu

Jak jinak léčit cholecystitidu? Za prvé, tato přísná pravidla výživy. V této nemoci je přísně zakázáno jíst velké množství nasycených tuků, takže nemůžeme mluvit o hamburgery, hranolky, smažené maso a další smažené potraviny, stejně jako uzená masa.

Je zapotřebí určité zvýšení jídla (až 4-6 krát), protože to zlepší tok žluči. Je žádoucí obohacení potravin o otrubový chléb, tvaroh, vaječný bílek, ovesné vločky, treska, droždí.

• luštěniny;
• tučné maso, ryby;
• slepičí vejce;
• Nakládaná zelenina, okurky;
• klobásy;
• koření;
• káva;
• pečení;
• alkoholické nápoje.

Ve stravě s cholecystitidou by měly být upřednostňovány produkty, které snižují hladinu cholesterolu. Můžete jíst:

• maso a drůbež (libové), vejce (2 ks týdně),
• Sladké ovoce a bobule;
• pro moučné výrobky se doporučují stale potraviny;
• zelenina: rajčata, mrkev, řepa, cuketa, brambory, okurky, zelí, lilek;
• do hotového pokrmu může být přidán rostlinný olej,
• máslo (15-20 g denně), zakysanou smetanu a smetanu v malých množstvích;
• cukr (50-70 g denně, spolu s přidanými do jídel).

Dieta je nutná i po 3 letech po exacerbaci onemocnění nebo po dobu jednoho a půl roku s biliární dyskinezí.

Předpověď

Prognóza je podmíněně příznivá, s odpovídající léčbou bude plně zachována schopnost pracovat. Největším nebezpečím mohou být komplikace spojené s rupturou žlučníku a rozvojem peritonitidy. Pokud se vyvíjí, i při adekvátní léčbě, je možná smrt.

Je také nutné věnovat velkou pozornost pozorování ošetřujícího lékaře, protože klinická dynamika má v každém konkrétním případě své vlastní charakteristiky.

Cholecystitis - co to je, příčiny, příznaky, symptomy, léčba u dospělých, dieta a prevence

Cholecystitida je onemocnění (zánět) žlučníku, jehož hlavním příznakem je silná bolest na pravé straně při změně polohy těla. Každoročně se počet těchto onemocnění zvyšuje o 15% a výskyt kamenů mezi dospělou populací ročně roste o 20%. Bylo pozorováno, že muži jsou po 50 letech méně náchylní k cholecyteismu než ženy.

Jaký druh onemocnění, jaké příčiny a charakteristické znaky u dospělých, stejně jako metody léčby a stravování pro normální fungování žlučníku, budou diskutovány dále v článku.

Cholecystitis: co je to?

Cholecystitis (cholecystitis) je akutní zánětlivý proces, který se vyskytuje v žlučníku člověka. Základní principy vývoje zánětlivého procesu ve stěně žlučníku: přítomnost mikroflóry v lumenu močového měchýře a porušení odtoku žluči.

Úloha žluči ve fyziologii trávení:

• Zředí potraviny zpracované žaludeční šťávou, mění trávení zažívacího traktu;
• Stimuluje peristaltiku tenkého střeva;
• Aktivuje produkci fyziologického hlenu, který vykonává ochrannou funkci ve střevě;
• Neutralizuje bilirubin, cholesterol a řadu dalších látek;
• Spouští trávicí enzymy.

V současné době trpí cholecystitidou 10–20% dospělé populace a toto onemocnění má tendenci dále růst. Je to způsobeno sedavým životním stylem, charakterem výživy (nadměrná konzumace potravin bohatých na živočišné tuky - tukové maso, vejce, máslo), růst endokrinních poruch (obezita, diabetes mellitus).

Klasifikace

V závislosti na délce trvání onemocnění existují:

Akutní cholecystitis

Akutní akné bez cholecystitidy je vzácná, obvykle probíhá bez komplikací a končí uzdravením, někdy se může proměnit v chronickou formu. Onemocnění se nejčastěji vyvíjí v přítomnosti kamenů v žlučníku a je komplikací onemocnění žlučových kamenů.

Chronická forma

Chronická cholecystitida. K zánětu žlučníku dochází pomalu a postupně, často bez jasných známek onemocnění. Stejně jako v akutní formě může pacient pociťovat bolest na pravé straně, v hypochondriu, zejména po prudkém otřesu těla.

Akutní i chronická cholecystitida může být:

• (tj. spojené s tvorbou kamenů v bublině, jeho podíl dosahuje 80%);
• neplodný (až 20%).

U mladých pacientů se zpravidla zjistí cholecystitida bez kamenů, ale od 30 let se četnost ověřování plicní cholecystitidy rychle zvyšuje.

Z povahy zánětu jsou:

• Catarrhal;
• Purulentní;
• Gangrenous;
• Flegmonní;
• Smíšené.

Důvody

Nejčastější příčinou cholecystitidy jsou mikroby vstupující do organismu a jejich následný vývoj. Cholecystitis může vyvolat streptokoky, E. coli, enterokoky, stafylokoky. Proto se antibiotika používají k léčbě.

Běžné příčiny:

• Vrozené vady žlučníku, těhotenství, prolaps břišních orgánů
• Biliární dyskineze
• Žlučové onemocnění
• Přítomnost napadení červy - ascariasis, giardiasis, strongyloidosis, opisthorchiasis
• Alkoholismus, obezita, hojnost mastných, kořeněných jídel ve stravě, porušení stravy.

Zánětlivé procesy v žlučníku nebo v sousedních orgánech vedou ke změně přirozené rovnováhy biochemických parametrů a nádorů. Nedostatek adekvátní reakce vede k narušení metabolických procesů, zejména ke špatnému odtoku žluči, a následně k cholecytům.

• špatná strava s převahou mastných, kořeněných, kořeněných a slaných potravin;
• nedodržování stravy (dlouhé přestávky mezi jídly, bohaté večerní jídlo, nedostatek teplé stravy);
• zneužívání alkoholu;
• kouření tabáku;
• hypodynamie;
• chronická zácpa a intoxikace;
• alergické reakce;
• věkové poruchy v zásobování krve břišními orgány;
• zranění;
• dědičný faktor.

Příznaky cholecystitidy u dospělých

Hlavním příznakem cholecystitidy, na kterou si pacienti nejvíce stěžují, je bolest pod žebry na pravé straně, zejména při změně polohy těla, kterou lze cítit také v pravém rameni, lopatce, na boku krku. Bolest prochází po určité době sama nebo po užití léku proti bolesti, ale později dochází k postupnému zvyšování bolesti a pak se stává pravidelným.

Typické příznaky cholecystitidy:

• přítomnost tupé bolesti vpravo, nad pasem, reagující na lopatku, dolní část zad, paže;
• nedostatek chuti k jídlu;
• problémy s trávením;
• nekonečná nevolnost;
• hořký hořký;
• porušení tvorby plynu;
• chilliness;
• příznaky žloutenky na kůži.

Pacienti mohou zaznamenat daleko od všech uvedených příznaků. Jejich závažnost se liší od sotva znatelného (s pomalým chronickým průběhem) až po téměř nesnesitelné (například v případě žlučové koliky - náhlý záchvat intenzivní bolesti).

Hlavní příznaky chronické cholecystitidy:

• Zažívací potíže, zvracení, nevolnost, nechutenství
• Tupá bolest vpravo pod žebry, vyzařující na hřbet, lopatka
• Hořkost v ústech, praskání s hořkostí
• Těžkost v pravém hypochondriu
• Je možné žloutnutí kůže.

Výskyt útoku

Útok cholecystitidy se vyvíjí z mnoha důvodů. Zde jsou nejběžnější:

• žlučové kamenné onemocnění;
• infekci žlučových cest; onemocnění žaludku, vedoucí k narušení pohybu žluče;
• stáze žluči;
• cévní okluze žlučových cest v důsledku aterosklerózy.

S nástupem cholecystitidy jsou příznaky následující:

• vzhled akutní, ostré bolesti vpravo, nad pasem;
• žloutnutí kůže;
• zvracení po jídle;
• pacient si nemůže najít místo pro sebe;
• výskyt závažné slabosti;
• snížení tlaku;
• zvýšená tepová frekvence;
• akutní hořkost v ústech.

V případech vícenásobného opakování akutních záchvatů zánětu v žlučníku je onemocnění definováno jako chronické. Tato forma může nastat jak v přítomnosti žlučových kamenů, tak v jejich nepřítomnosti. Může se vyvíjet pomalu a nepozorovaně po dlouhou dobu od několika měsíců do let, nebo se může objevit okamžitě v důsledku akutního stadia cholecystitidy.

Jak odstranit napadení cholecystitidou?

Útok akutní cholecystitidy je vždy náhlé povahy, akutně projevil symptomy.

• poskytnout pacientovi mír;
• dejte studený obklad na oblast silné bolesti (pravé břicho);
• podat antispazmodický lék (no-shpa);
• po záchvatech zvracení dodávat minerální vodu bez plynu na chlorid sodný.
• volání nouzové péče.

• pít alkohol;
• užívat jakékoli jiné léky, které nejsou předepsány lékařem;
• dělat klystýry;
• na břicho položte ohřívací podložku.

Komplikace

Přítomnost jakékoli cholecystitidy je vždy plná možného rozvoje komplikací. Některé z nich jsou velmi nebezpečné a vyžadují urgentní chirurgický zákrok.

Prodloužená nečinnost může vést k rozvoji poměrně nepříjemných komplikací:

• cholangitida;
• tvorba píštěle v žaludku, jaterní ohyb, dvanáctník;
• reaktivní hepatitida;
• „Odpojení“ močového měchýře (žlučník již neplní své funkce v dostatečném objemu);
• perichocheální lymfadenitida (zánět se vyvíjí v žlučovodech);
• empyém močového měchýře (hnisavý zánět);
• intestinální obstrukce;
• gangréna žluči s výskytem peritonitidy;
• perforace (prasknutí bubliny).

Diagnostika

Léčbu cholecystitidy provádí gastroenterolog. V chronické formě onemocnění bude užitečné poradit se s odborníkem na výživu. Další pomoc může poskytnout fyzioterapeut.

Pro diagnózu jsou prováděny následující činnosti:

• historie;
• vyšetření pacienta;
• laboratorní testy;
• instrumentální studie.

• Obecný krevní test. Detekuje známky zánětu.
• Biochemická analýza krve: celkový bilirubin a jeho frakce, transaminázy, alkalická fosfatáza, cholesterol. Tam je mírný nárůst.
• Krevní cukr Pro diagnózu diabetu.
• Analýza moči. Pro diferenciální diagnostiku onemocnění ledvin.
• Výkaly na červích vejcích. K identifikaci Giardia, Ascaris.
• Mikroskopické a bakteriologické vyšetření žluči.
• Imunofermentativní krevní test na giardiasis.
• Analýza výkalů pro elastázu 1. Pro diagnostiku pankreatitidy.

Používají se následující diagnostické metody:

• Ultrazvuková diagnostika. Provádí se za účelem zjištění příznaků patologicky změněných tkání žlučníku, v některých případech kamenů;
• Holegrafiya. Metoda rentgenového vyšetření, komplementární ultrazvuk. Používá se k identifikaci skrytých patologií žlučníku;
• Sondování dvanáctníku. Slouží k výběru obsahu tenkého střeva.

Nejlepší způsob, jak zjistit přítomnost nemoci, je provést předběžnou studii. Nejčastější identifikace některých odchylek v chemickém složení žluči může vyžadovat pouze dodržování přísné diety.

Jak léčit cholecystitis?

Lékařské taktiky jsou určeny formou cholecystitidy, jejím stadiem a závažností. Akutní formy onemocnění jsou léčeny výhradně v nemocnici. V chronických případech mohou pacienti s mírnými a nekomplikovanými formami probíhat bez hospitalizace bez intenzivního syndromu bolesti.

Léčba cholecystitidy u dospělých zahrnuje následující kroky:

• Dietní terapie. Dodržování přiměřené stravy je nesmírně důležité.
• Antibiotická terapie. Jmenování antibiotika je možné až poté, co se zjistí povaha zánětu, tj. Tím, jaký patogen způsobuje patogenezi onemocnění.
• Symptomatická léčba. Zaměřené na odstranění příznaků nemoci. Může to být imunostimulační, antihistaminikum, sedativa, choleretika, hepatoprotektory.
• Dodržování režimu, fyzioterapie, zejména v období remise.

Léky

Léky proti cholecystitis by měly být užívány s velkou opatrností, protože při nesprávném výběru nebo pořadí jejich přijetí se zvyšuje riziko exacerbace onemocnění. To platí zejména v přítomnosti kamenů v choleretickém váčku.

1. Indikace pro léčbu cholecystitidy antibiotiky je exacerbace zánětlivého procesu v žlučových cestách, doprovázená bolestí, teplotou. Průběh léčby antibiotiky je netrvanlivý (7-10 dnů). Antibiotika musí být používána v kombinaci s bakterisubtilem a vždy s vitaminy (C, skupiny B, A).
2. antibakteriální činidla (biseptol, nevigramon, furazolidon, nitroxolin, atd.);
3. antiparazitické léky (v závislosti na povaze parazita, předepisuje se - Macmiror, metronidazol, tiberální, nemozol, biltricid, vermoxum atd.);
4. Pro bolest, vezměte antispasmodics. Jedná se o tradiční no-shpa (2 tablety třikrát denně, ale ne více, přečtěte si vedlejší účinky v abstraktu a ujistěte se, že se jedná o závažný lék a předávkování je nepřijatelné) tablety), Duspatalin 1 tableta 2x, 20 minut před jídlem.
5. Pokud potřebujete posílit vylučování žluč, předepsané léky: "Allohol"; "Cholenim"; Oksaphenamid.
6. K gastrointestinálnímu traktu nedochází k selháním, nedošlo k žádné závažnosti, zažívacím potížím, doporučuje se pít enzymové léky: "Festal"; Mezim; Pankreatin.
7. Vitaminová terapie (v akutním období, vitamíny A, C, B1, B2, PP a další cykly vitamínů B6 a B12, B15, B5, E) by měla být povinnou součástí léčby pacientů s cholecystitidou.

Nezapomeňte se poradit s lékařem, který vám na základě diagnózy předepíše léčbu cholecystitidy, po které se výrazně zvýší pozitivní prognóza zotavení!

• fytoterapie - čaje se slaměnou, lovec, kukuřičné stigmy, máta;
• postup slepého snímání (tubing) - provádí se jednou za 7 dní, pouze za nepřítomnosti adheze a výrazného zúžení žlučovodů;
• fyzioterapie - elektroforéza, diatermie, bahenní terapie, indukce.

Léčba chronické cholecystitidy je primárně zaměřena na stimulaci procesu vyprazdňování žluči, eliminaci křečových jevů v žlučovodech a žlučníku. Také provedla řadu opatření, která jsou navržena tak, aby zničila původce zánětu.

Chirurgická léčba

Operace je často předepisována pro akutní cholecystitidu. Na rozdíl od akutní apendicitidy se rozhodnutí o provedení chirurgické manipulace neprovádí okamžitě. Lékaři na několik dní mohou sledovat svůj stav, provést biochemickou analýzu obsahu žlučníku, provést ultrazvuk, odebrat krev pro analýzu a pouze při zjištění úplného obrazu vývoje onemocnění je konečné rozhodnutí přijato.

Nejčastěji se jedná o nemoc kamene, která způsobuje cholecystektomii. S pozdní léčbou nemoci jsou stěny žlučníku zničeny a trávicí proces je narušen. Operaci lze provést dvěma způsoby: laparoskopií a otevřenou cholecystektomií.

Účelem operace u cholecystitidy je odstranit zánětlivé zaměření, tj. žlučník jako primární zdroj onemocnění. Současně je nutné zajistit, aby žlučovody byly zcela průchodné, aby se odstranily překážky a zajistil se volný průchod žluči do střeva.

Samozřejmě je možné vyhnout se operaci, pokud vyhledáváte léčbu při prvních příznacích, a také dodržujte dietu a dodržujte všechna doporučení lékařů.

Dieta

S cholecystitidou se doporučuje užívat jídlo v malých porcích, jak často je to možné, nejméně 4-5 krát denně. Důrazně se doporučuje, aby se dieta s neustálým jídlem. Je velmi důležité, aby žluč nestačil. Samotný příjem potravy do těla hodinu může být považován za choleretikum, zejména proto, že je přirozený pro oslabený gastrointestinální systém.

Tři hlavní směry stravy pro cholecystitidu:

• Vykládka jater a jiných zažívacích orgánů.
• Normalizace žluči.
• Zlepšení výkonu zažívacího traktu.

V prvních dnech nemoci je dovoleno používat:

• čerstvě připravené (ne v konzervách) šťávy z bobulí a ovoce;
• minerální voda bez plynu;
• sladký čaj není silný;
• bujón (pokud neexistují žádné kontraindikace jeho použití).

Po odeznění akutních symptomů uvažované nemoci (zpravidla se to děje po 1-2 dnech) je pacientovi umožněno přidávat do diety pyré, polévky, sliznice, želé, sladký čaj se sušenkami (měly by být vyrobeny z bílého chleba).

• polévky se zeleninovým vývarem s různými obilovinami, zeleninou, těstovinami, borščem, polévkou z červené řepy, zelnou polévkou, čerstvým zelím, mlékem s obilovinami, ovocem s rýží;
• nízkotučné odrůdy masa, drůbeže (kuře, krůty) a ryb (treska, led, štika, štikozubec, navaga, atd.) vařené, pečené (předvařené), dušené (s odstraněním šťávy); hovězí stroganoff, pilaf z vařeného masa. Maso a drůbež se vaří převážně kusem, je také možné ve formě kotlet, kotlet, masových kuliček;
• čerstvá rajčata, okurky, mrkev, zelí; vařená a dušená mrkev, brambory, řepa, cuketa, dýně, květák.
• Kyselé zelí, čerstvé bylinky (petržel, kopr), luštěniny - zelený hrášek jsou povoleny. Cibule může být přidána k nádobí po vaření;

Seznam preferovaných tekutin pro cholecystitidu zahrnuje:

• nesycená minerální voda;
• šťáva z ovoce a bobulovin;
• čaj bez cukru, slabý;
• kompotové šípky.

• Mastné potraviny jsou živočišné tuky: vepřové, jehněčí, kachní, vejce, máslo, čokoláda.
• Je nutné vyloučit smažené. Tyto produkty brání trávení pacientů s cholecystitidou, protože žluť vstupuje do střeva špatně.
• Alkohol (zejména pivo a šampaňské) - přispívá ke vzniku žlučových kamenů.
• Slaná, kyselá, kořeněná a uzená - přispívají k produkci žluči, která může způsobit roztažení zaníceného orgánu.
• Také musíte zapomenout na sycené nápoje a kávu.

Upozornění: žádné postupy pro ředění a odstraňování žluči bez předběžného posouzení nelze provádět kategoricky. Pokud je v žlučníku nebo v kanálech dokonce i malý kámen, náhlý pohyb žluči může vést pacienta k operačnímu stolu, aby poskytl nouzovou chirurgickou péči.

Lidové léky

Před použitím lidových prostředků na cholecystitidu se ujistěte, že se poradíte s gastroenterologem.

1. Kukuřičný hedvábí - 10 g zalijeme 200 ml vody, vaříme 5 minut, před jídlem si dáme 3-krát denně.
2. Šťáva z jednoho citronu a lžíce soli se nalije litr převařené vody a vypije se ráno na prázdný žaludek. Efektivní způsob, jak vyprázdnit žlučník.
3. Dýně Vařte co nejvíce dýňových pokrmů. Příjem čerstvě vymačkané šťávy z buničiny zeleniny je užitečný (200 ml denně).
4. Přidejte ve vroucí vodě 2 lžičky květů nesmrtel, 2 lžičky listů brusinky, 3 lžičky knotweed a 1 lžičku květů heřmánku lékárny. Nechte ho vyluhovat 2-3 hodiny. Take ½ šálku třikrát denně.
5. Přísady smíchejte v uvedených množstvích: máta peprná, heřmánek, lékárna, ledvinový čaj - 2 lžíce; mylyanyanka léčivé, obyčejný chmel (šišky) - 3 lžíce. Já Na 1 litr vařící vody vezměte 3 lžíce sběru. Užívejte 100 ml 6krát denně.
6. Vezměte 2 čajové lžičky drceného šalvěje léčivého, vařte 2 šálky vařící vody. Trvejte na 30 minutách. Vezměte 1 polévkovou lžíci každé 2 hodiny na zánět žlučníku, jater.

Prevence

Hlavní prevencí cholecystitidy je významné snížení pravděpodobnosti výskytu kamenů v žlučníku. A aby se zabránilo tvorbě kamenů, musíte být opatrní o své stravě a výrobky, které jsou konzumovány denně.

Aby se zabránilo nástupu příznaků zánětlivých procesů ve stěnách žlučníku u dospělých, je nutné zabránit cholecystitidě doma, včetně:

1. Dodržujte dietu, omezte konzumaci mastných a smažených potravin, vylučujte alkoholické a sycené nápoje, dávejte přednost frakční výživě, snažte se normalizovat tělesnou hmotnost.
2. Včas provádět rehabilitaci možných ohnisek infekce v těle - orgány ústní dutiny a nosohltanu.
3. Jednou za rok podstoupit lékařskou prohlídku metodou ultrazvukové terapie hepatobiliárního systému.

Včasně zjištěné a předepsané symptomy a léčba cholecystitidy u dospělých, plné dodržování pokynů ošetřujícího lékaře - to vše činí prognózu léčby akutní cholecystitidy spíše optimistickou. Ale i v případě chronického průběhu patologického procesu ztrácí pacient schopnost pracovat pouze v období exacerbace. Zbytek času se cítí dobře.

Záznam k lékaři: +7 (499) 519-32-84

Mezi onemocněními vnitřních orgánů našeho těla patří toto onemocnění k nejnebezpečnějším. Toto nebezpečí spočívá nejen v bolestivých pocitech trpících lidmi, ale také v závažných následcích nemoci, dokonce i smrti. Chronická forma onemocnění se často stává akutní bez ohledu na předpis. Toto onemocnění se nazývá cholecystitis. Co je to za nemoc? Co je provokováno? Jak se léčí?

Kdo léčí, jaký lékař kontaktuje? Gastroenterolog.

Co je cholecystitis

Cholecystitis je zánětlivé onemocnění žlučníku. Tento vnitřní orgán se nachází na pravé straně břišní dutiny těsně pod játry. Žlučník hraje důležitou roli v zažívacím systému těla, takže jeho zánět (nebo zánět žlučových cest) je extrémně negativní pro celkový zdravotní stav člověka. Podle pozorování trpí ženy tímto onemocněním téměř pětkrát častěji než muži. Věk těchto žen je navíc v průměru 30 let a starší. Lidé s nadváhou jsou zvláště náchylní k cholecystice. Lékaři rozlišují dvě klinické formy cholecystitidy:

• Akutní cholecystitis
• Chronická cholecystitida

Akutní cholecystitis je nejnebezpečnější formou tohoto onemocnění. Ve většině případů je tato forma onemocnění doprovázena tvorbou kamenů (kamenů) samotného žlučníku nebo jeho kanálků. Podle mnoha lékařů je asi 90% všech případů cholecystitidy doprovázeno tvorbou kamene, což činí nemoc ještě nebezpečnějším. Tato choroba se také nazývá cholelitiáza nebo křehká cholecystitis.

Riziko vzniku cholecystitidy je nadměrné hromadění cholesterolu, vápenatých solí a bilirubinu v dutině žlučníku. Tyto složky jsou nejprve uloženy na stěnách močového měchýře ve formě kalcinátů (malé vločkovité usazeniny). Ale postupem času se vklady zvětšují a zasahují do normálního fungování těla. Případy kamene, které se dostávají do žlučových cest, nejsou vzácné, kde vytvářejí vážnou překážku pro průtok žluče z močového měchýře. To vše vede nejprve k určitému nepohodlí a těžkostem v břiše a pak k zánětu a peritonitidě. Průběh plastické cholecystitidy je akutní, proto vyžaduje (zpravidla) urgentní léčbu, často chirurgický zákrok.

Chronická cholecystitida je mnohem méně častá než akutní, ale není o nic méně nebezpečná. Zvláštní vlastností cholecystitidy je obtížně kontrolovaný jev přechodu chronického onemocnění na akutní. U chronické cholecystitidy se nevytvářejí kameny ve žlučníku a charakter zánětu je spíše determinován atypickým složením žluči nebo přítomností parazitujících mikroorganismů. Tato forma onemocnění se také nazývá nekalózní cholecystitida. Průběh tohoto onemocnění může trvat několik dní až několik týdnů nebo i déle.

Příznaky cholecystitidy

Symptomy cholecystitidy jsou poměrně dobře rozlišitelné na pozadí mnoha jiných onemocnění nebo onemocnění. Mezi hlavní příznaky chronického onemocnění patří:

• Těžkost na pravé straně
• Tupé bolesti sahající až po rameno a paži
• Nedostatek chuti k jídlu
• Poruchy zažívacího ústrojí
• Hořící hořkost
• Nevolnost
• Zvracení (vyskytuje se jen zřídka)
• Žloutenka (přítomnost charakteristického nažloutlého tónu pleti)

Tyto příznaky jsou zvláště patrné po užití mastných nebo smažených potravin, které působí jako druh provokatéra. Záměrné ignorování těchto příznaků cholecystitidy může vést ke zhoršení klinického obrazu a zpravidla k urychlení přechodu onemocnění do akutní formy krize.

Symptomy akutní cholecystitidy jsou často označovány jako „jaterní kolika“, protože syndrom bolesti je lokalizován v oblasti jater. Hlavními znaky krizové fáze onemocnění jsou:

• Těžká paroxyzmální bolest na pravé straně.
• Těžká slabost
• Zvýšení teploty
• Hořká chuť v ústech
• Trvalé (někdy "prázdné") říhání
• Nevolnost
• Zvracení bez další úlevy
• Žloutenka (přítomnost charakteristického nažloutlého tónu pleti)

Kritické stadium onemocnění žlučových kamenů (křehká cholecystitida) je důkazem závažného zánětu, který někdy postihuje orgány sousedící se žlučníkem, jako jsou játra, žaludek, slinivka břišní a dvanáctník. Takový postup v některých případech ztěžuje přesnou diagnostiku a léčbu onemocnění. Další komplikací akutní cholecystitidy je peritonitida, která je způsobena stejnými žlučovými kameny. Kameny se protahují a tenčí stěny těla, což vede k jejich perforaci. Výsledkem je, že obsah močového měchýře vstupuje do břišní dutiny, což může být fatální.

Diagnostika cholecystitidy

K dnešnímu dni jsou nejmodernější metody diagnostiky cholecystitidy: duodenální ozvučení, laparoskopie a bakteriologické vyšetření. Také v arzenálu lékařů po dlouhou dobu existují zařízení pro ultrazvukové vyšetření dutiny žlučníku. Tyto metody umožňují přesně určit biochemické složení žlučových kyselin v dutině žlučníku.

Lékaři znají optimální poměr základních žlučových kyselin, jejichž zachování bude cílem léčby. Odchylka od této rovnováhy vede pouze k narušení koloidního indexu stability žluči a vzniku žlučového kamene, tj. Usazenin.

Nejlepší způsob, jak zjistit přítomnost nemoci, je provést předběžnou studii. Nejčastější identifikace některých odchylek v chemickém složení žluči může vyžadovat pouze dodržování přísné diety. Tato léčba je nepochybně mnohem výhodnější než konzervativní.

Příčiny vzniku a vývoje cholecystitidy

Hlavní příčinou cholecystitidy je špatný tok žluči z dutiny žlučníku. Tento proces stagnace vede ke vzniku a vývoji kamenů na stěnách močového měchýře, což dále brání odtoku žluči a někdy vede k úplnému zablokování žlučových cest. Existuje několik hlavních příčin špatného toku žluči:

• Patogenní změny v mikroflóře žlučníku nebo kanálků
• Zánětlivý proces
• Těhotenství
• Podvýživa
• Sedavý životní styl
• Dědičná predispozice

Změny mikroflóry žlučníku jsou často způsobeny patogenními mikroorganismy vstupujícími do této oblasti, které díky aktivní reprodukci vedou k zablokování kanálků a začátku zánětlivého procesu. Příčinou nadměrného šíření mikroorganismů a jejich vstupu do žlučníku je často oslabení imunitního systému.

Zánětlivé procesy v žlučníku nebo v sousedních orgánech vedou ke změně přirozené rovnováhy biochemických parametrů a nádorů. Nedostatek adekvátní reakce vede k narušení metabolických procesů, zejména ke špatnému odtoku žluči, a následně k cholecytům.

Dalším faktorem, který vyvolává rozvoj cholecystitidy, je těhotenství. Druhá polovina těhotenství je v tomto ohledu obzvláště nebezpečná, protože v tomto období začínají hormonální změny v ženském těle v důsledku přirozených procesů přípravy na porod. Změněné hormonální pozadí může ovlivnit mnoho systémů a orgánů ženského těla, například svaly. Tón hladkých svalů je oslaben zejména pod vlivem hormonu progesteronu, jehož produkce se během těhotenství významně zvyšuje. Kromě výkonu hlavní funkce - svalové relaxace a otevření dělohy - hormonu, podél cesty, mění normální práci některých dalších orgánů, jako je žlučník. Tok žluči je oslaben v důsledku celkového poklesu svalového tonusu. Cholecystitida během těhotenství je poměrně častá, zejména u starších lidí.

Nepravidelná a nezdravá strava také hraje významnou roli ve vývoji cholecystitidy. Mastné, nakládané a smažené potraviny, které obsahují velké množství mastných kyselin a cholesterolu, s neustálým používáním mohou výrazně změnit chemické složení různých biochemických médií v těle. To vyvolává tvorbu cholesterolu a kamenů, to znamená vede k plísní cholecystitis. Vyvážená výživa přispívá k normalizaci metabolických procesů a odstraňování usazenin ze žlučníku.

V důsledku podvýživy existuje další nebezpečí - obezita. Podle lékařů je nadváha skutečnou epidemií moderní společnosti. Tukové tuky mají negativní vliv na všechny orgány a systémy lidského těla, což způsobuje různá onemocnění, která by za normální hmotnosti nikdy člověka nenarušila. Jednou z těchto chorob je cholecystitis.

Sedavý způsob života také hraje velmi významnou roli ve vývoji cholecystitidy. Samozřejmě, hypodynamie významně ovlivňuje inhibici mnoha přirozených procesů v těle. Tvorba žaludeční, pankreatické šťávy, odlivu žluči a tak dále, to vše má nejdůležitější vliv na normální a zdravou lidskou činnost. Oslabení mobility vede ke špatné stimulaci těchto procesů, což je druh adaptivní reakce organismu na změněné okolnosti. Pokud se nic ve způsobu života nezmění, může to vést ke smutným následkům.

Mnoho lidí trpí cholecystitidou v důsledku dědičné predispozice. Možná, že tato nemoc zranila jednoho z rodičů. Možná, že povaha průběhu nemoci měla více chronických rysů, které byly na úrovni genů předány další generaci. Některé hormonální změny způsobené dědičností vedou k původně nevhodnému vstřebávání různých látek tělem. Například není velká přítomnost cholesterolu v krvi zcela normální a přirozená. Nicméně v organismu, který je predisponován k cholecyteitidě, se tato látka začíná tvořit téměř okamžitě zubním kamínkem na stěnách žlučníku, což vede k onemocnění žlučových kamenů. Jediným řešením v takové situaci pro člověka je přísné dodržování speciálně zvolené stravy, která neguje negativní účinek cholesterolu.

Léčba cholecystitidy

Klasická léčba akutní cholecystitidy zahrnuje především hospitalizaci a úlevu od bolesti. Podle klinického obrazu, analýz a dalších studií lékaři určí přítomnost nebo nepřítomnost depozit v dutině žlučníku a učiní diagnózu. To je nezbytné pro výběr nejlepší strategie léčby.

Pokud je detekován aktivní zánětlivý proces, jsou předepsány protizánětlivé léky (včetně antibiotik). Mohou to být léky: ne-shpa, hydrochlorid papaverinu, stejně jako širokospektrá antibiotika.

Po odstranění zánětu a potlačení ohniska infekce jsou předepsány choleretické léky. To je nezbytné pro urychlení procesu vyprazdňování žlučníku a zlepšení celkového stavu pacienta. Choleretické léky s cholecystitidou mohou významně snížit zánětlivý proces, proto jsou jmenovány i v raných stadiích onemocnění.

V případě detekce kalcifikací nebo kamenů v žlučníku nebo kanálcích, s výrazným zánětlivým procesem, je předepsán chirurgický zákrok. V závislosti na umístění a velikosti ložisek může být účelem operace odstranění skutečných ložisek nebo odstranění samotného žlučníku (cholecystektomie). V každém případě je absolutním ukazatelem pro toto jmenování vážný stav pacienta nebo absence viditelných výsledků při provádění konzervativní léčby.

Léčba lidovými metodami

Je třeba poznamenat, že pokud máte podezření na cholecystitidu, neměli byste používat různé zahřívací podušky používané zdánlivě ke zmírnění bolesti. Tato procedura může vést ke zvýšenému pohybu kamenů v žlučníku nebo jeho kanálech, což může zhoršit situaci (zablokování krku žlučníku) a různé komplikace (sepse, peritonitida). U chronické formy cholecystitidy však může léčba lidovými metodami vést k dobrým výsledkům a významně zmírnit stav pacienta.

Mezi populární metody léčby lze rozdělit do dvou hlavních oblastí:

• Homeopatická léčba
• Bylinná léčba

Homeopatické léčení onemocnění žlučových kamenů implikuje vliv na kameny přítomné v močovém měchýři určitého chemického složení s podobným složením. To znamená, že pokud analýza moči ukázala přítomnost oxalátu nebo fosfátové kyseliny v prostředku, měly by být při léčbě použity stejné kyseliny. Tyto kyseliny jsou obsaženy v přípravcích: acidum okvalikum, heclava, acidid phosphoricum, lykopodium, acidum muriatikum. Všechna léčiva se používají v chovu 30.

V homeopatické léčbě nekalózní cholecystitidy se používají jiné léky, jejichž hlavním účelem je aktivovat imunitu organismu k potlačení zánětlivého procesu v žlučníku. V případech akutní cholecystitidy se doporučuje užívání následujících léčiv: t

• Lykopodium 6, Baptisia 3 - ostrá exacerbace, nadýmání, průjem.
• Berberis 3 - bodavá bolest sahající až do oblasti lopatky
• Cardus Marianus 3, Tsina 3, Helidonium 6 - silné nadýmání, řasy
• Hamomilla 3 - měkká židle s nazelenalým odstínem
• Belladonna 3 - ostré křeče, těžké pocení
• Colocint 3 - vodnaté stolice
• Brionium 6 - z tlaku

Choleretické prostředky pro cholecystitidu účinně užívané bez ohledu na metody léčby. Zde je několik receptů na diuretické poplatky a směsi ovoce a zeleniny:

• Slaměnka, spóry nebo květy tansy, kukuřičného hedvábí. Lžička této směsi nalít sklenici vroucí vody. Pijte po celý den v malých doušcích.

• Take po celý den půl sklenice citronové šťávy a půl sklenice směsi mrkvové šťávy, řepy a okurky. Tato směs účinně odstraňuje malé kameny a písek ze žlučníku.

• Šťáva z jednoho citronu a lžíce soli se nalije litr převařené vody a vypije se ráno na prázdný žaludek. Efektivní způsob, jak vyprázdnit žlučník.

Při detekci parazitické povahy cholecystitidy se doporučuje použití následujících poplatků za fyzioterapii:

• Květy měsíčku, přesličky, květů třezalky, jitrocelu, květnatých květů, podběl, kukuřičného hedvábí, řebříčku, máta, trifol, březové pupeny, kopřivy, lesní plody a eukalypt. Každá z ingrediencí vezme jednu lžičku a nalije litr vody. Přiveďte k varu a trvejte na půl hodině. Pijte půl šálku po celý den 2-3 krát.

• Jedna polévková lžíce bylinky se smíchá s vodou a vaří se 30 minut ve vodní lázni. V chlazeném vývaru musíte přidat vodu na úroveň plného skla. Take odvar dvakrát denně, 30 minut před jídlem.

Prevence cholecystitidy

Lékaři doporučují provádět preventivní opatření v případě podezření na cholecystitidu u starších osob (zejména žen), aniž by čekali na jasně vyjádřené příznaky onemocnění. Pokud se v ústech objeví hořkost, s nespecifickými bolestmi na pravé straně, s častými „prázdnými“ eruktacemi atd., Je třeba provést vyšetření moči, stejně jako duodenální intubaci. Jak bylo uvedeno výše, je mnohem snazší předcházet rozvoji cholecystitidy, než to léčí. Proto při detekci změn v biochemickém složení žlučové šťávy a jmenování stravy by se měla k této otázce přiblížit s maximální závažností.

Mnozí odborníci radí poslouchat sami častěji. Nezanedbávejte bolest a nepohodlí, které se mohou vyskytnout s určitou frekvencí. Měli byste vážně přemýšlet o změně své stravy, minimalizaci mastných nebo smažených potravin.

Dieta Cholecystitis

Mezi účinné diety předepsané pro záněty vnitřních orgánů (zejména žlučníku) patří nejoblíbenější a nejznámější dieta č. 5. Tato dieta s cholecystitidou má za cíl snížit množství konzumovaných potravin obsahujících cholesterol a zvýšit množství rostlinných vláken. Některé další diety do značné míry kopírují indikaci diety č. 5.

Ze stravy jsou vyloučeny následující produkty: různé rybí a masové vývary, omáčky a omáčky; Smažené potraviny; Konzervy; klobásy; kořeněná jídla a koření; velmi kyselé bobule (například brusinky nebo kalina); pokrmy z luštěnin; výrobky z těsta (máslo); káva; kakao

Do stravy se přidávají následující produkty: otrubový chléb, žitný chléb; mléko; zakysanou smetanou; tvaroh; máslo; různé obiloviny; vegetariánské polévky (bez přídavku luštěnin); nízkotučné pokrmy z vařené drůbeže, ryb a masa; různé těstoviny; vařená a syrová zelenina; čerstvé ovoce (ne kyselé) v jiné formě; kompotovat želé; čaj

Soubor povolených výrobků je poměrně bohatý, takže se správným přístupem můžete vařit různé pokrmy. Níže jsou uvedeny příklady potravin povolených ve stravě lidí trpících cholecystitidou.

• Rajčata s jablky: 4 sladká jablka, 2 rajčata, 25-30 g vlašských ořechů, citronová šťáva, 50 ml smetany, sůl, cukr. Všechny ingredience (kromě rajčat) nakrájíme na kostičky a nakrájíme rajčata.

• Kuřecí tágo: 50 ml vody, 100 g mletého kuřete, lžička másla, 4 vaječné bílky, sůl. Všechny ingredience mleté. Výsledná hmota je rozdělena do několika částí a vařena pro pár.

• Bramborová rolka s mrkví: pro válcování: několik málo brambor, 1 vejce, lžíce mouky, lžíce zakysané smetany, lžíce másla. Pro mleté ​​maso: pár mrkví, lžíce tvarohu, čtvrtina vejce, lžička cukru, lžička oleje. Vaříme mrkev (na nádivku), rozdrtíme a přidáme zbývající ingredience. Chcete-li udělat roll, aby bramborovou kaší uvedených složek. Nasaďte nádivku do role. Udělejte zaoblený tvar a pečte v horké troubě.

Jednorázové centrum pro lékaře telefonicky +7 (499) 519-32-84.