Svědění kůže při onemocněních jater

Svědění při onemocnění jater není neobvyklé. Důvodem může být: vnitřní nebo vnější komprese a blokování drah, které odstraňují žlučové kyseliny, poškození hepatocytů, primární biliární cirhóza (100% případů), žloutenka (20-25% případů), hepatitida atd. Svědění může být doprovázeno výskytem "hvězd jater", různých vyrážek a pigmentace kůže (tzv. "Jaterní skvrny").

Co způsobuje svědění kůže

Příčiny svědění

Svědění kůže způsobené onemocněním jater se může objevit na jakémkoli místě kůže nebo na celém těle. To je způsobeno žlučovými kyselinami, které ovlivňují nervová zakončení kůže. To se děje z následujících důvodů:

  1. Onemocnění jater, jako jsou virové nebo parazitární formy hepatitidy, hepatózy, stejně jako toxické léze. Spolu s podrážděním epidermis jsou možné žloutenky, pálení a bolesti v pravém hypochondriu.
  2. Vzhled kamenů v žlučovodech.
  3. Poruchy v procesu metabolismu, které vedou k zánětu a otoku.
  4. Cholestasis. Onemocnění začíná v důsledku blokády nebo kontrakce žlučových cest. To je často pozorováno u žlučových kamenů a zhoubných nádorů.
  5. Nádory rakoviny, které mění a porušují strukturu buněk a cév.
  6. Biliární cirhóza. Místem svědění v případě cirhózy jater je dolní a horní končetiny. V tomto případě může být mykání jediným příznakem, že játra jsou nemocná.
  7. Cholestatická hepatóza u těhotných žen. Komplikace vzniká v důsledku velké citlivosti jater na pohlavní hormony.

Svědění, trápení kůže - příznak onemocnění jater. Také vede k onemocnění jater:

  1. Otravy. Chemické sloučeniny a kovy, jako je bilirubin nebo měď, mohou být ve velkých dávkách toxické pro tělo.
  2. Virová onemocnění. Nejčastěji se svěří tělo pro hepatitidu. Dochází k hromadění solí a bilirubinu, které pronikají krevním oběhem, což způsobuje svědění.
  3. Alkohol Pití nápojů obsahujících alkohol vede k smrti jaterních buněk a cirhóze.
  4. Lékárny lékárny. Chemoterapeutická opatření, antibiotika, léky ovlivňující hormonální hladiny - to vše má negativní vliv na játra. Fenothiazin, fenobarbital, erythromycin a také anabolické steroidy jsou pro tělo zvláště škodlivé.

Zmizení svědění nelze vždy považovat za radostnou událost, je možné, že nemoc byla přeměněna na selhání jater.

Cholestasis

Hlavní příčinou svědění při onemocnění jater je cholestáza, abnormální cirkulace žlučových kyselin a pronikání toxických látek do krevního oběhu. Nejčastěji začíná svědění dlaní rukou a nohou - takže kyseliny jsou uvolňovány póry epidermis.

Proč jsou tyto sloučeniny pro tělo tak důležité? Poslání kyselin je následující:

  1. Disperze tuků a podpora jejich vstřebávání.
  2. Eliminace stagnace potravin v gastrointestinálním traktu a v důsledku toho úleva od zácpy.
  3. Absorpce vitamínů rozpustných v tucích.
  4. Normalizace cholesterolu v krvi.
  5. Udržujte střevní mikroflóru s eliminací škodlivých bakterií.

Když játra fungují správně, kyseliny jdou spolu se žlučí, ne dostat se do krve, protože jeho toxicity. S porážkou orgánu je žlučovod stlačený a ucpaný, proto kyseliny pronikají do krevního oběhu, což vyvolává vznik lézí na těle. Většinou se to děje s cholangitidou, žlučovými kameny a cholecystitidou.

Pokud léčíte problém nedbale, dochází k poruše v detoxikační činnosti orgánu a infekce může proniknout přes rány česaných skvrn, což může vést k výskytu abscesů a vyrážek.

Jak zjistit, že příčinou svědění je onemocnění jater

Je-li játra „vinná“ ve vzhledu touhy svědění, je svědění vyjádřeno poměrně silně a bez jakékoliv lokalizace. Často se projevuje v noci a pokusy o škrábání svědění žaludku, nebo ruka zůstává bez výsledku. Antihistaminika také nepomáhají, i když jsou dostatečně účinné k odstranění alergických záchvatů.

Bolavá pravá strana

Kromě svědění jsou jaterní problémy signalizovány následujícími příznaky:

  1. Žlutá nebo mírně zarudlá kůže.
  2. Zvyšuje pocení.
  3. Vzniknou různé vyrážky, jako je teleangiektázie nebo akné.
  4. Existují záchvaty pálení žáhy a nevolnost.
  5. Je tam silný ofenzivní zápach potu.
  6. Bolavá pravá strana. Dochází k narušení aktivity hepatocytů.
  7. Výkaly se stávají nestabilní, zácpa nebo průjem mohou trápit.
  8. V pažích a nohách je pocit pálení a touha je poškrábat.
  9. Jazyk je pokryt bílým květem, na něm se tvoří rány a praskliny.

Pro zjištění, zda má pacient problém s játry, může lékař požádat pacienta o vyšetření:

  1. Ultrazvuk jater, slinivky a žlučníku;
  2. CT, pokud je nemoc spuštěna nebo když je diagnostika objasněna, pokud jiné metody nepomohly;
  3. Test srážení krve;
  4. Odběr krve pro biochemické a obecné vyšetření.

Svědění léčby onemocnění jater

Metody zpracování

U onemocnění jater, které u pacienta způsobují svědění, jsou předepsány následující léky:

  • Detoxikace, pomoc při čištění krve neutralizací škodlivých látek. Nejoblíbenější je aktivní uhlí.
  • Antiflogistické - odstranění zánětlivých procesů. Léčba cholecystitidy a cholangitidy je vzácně bez nich.
  • Antiseptické a antivirové.
  • Spojení žlučových kyselin, bilirubinu a dalších škodlivých látek v lidské krvi.
  • Posílení imunitního systému.
  • Oslabující účinek kyseliny žlučové na jaterní buňky - hepatocyty, například Rifampicin, a zlepšení jeho cirkulace: patří mezi ně Metronidazol.
  • Hepatoprotektory - pro posilování a obnovu jaterních tkání, stejně jako ochranu proti látkám působícím na otravu těla, jako jsou léky nebo škodlivé, nekvalitní potraviny, alkoholické nápoje.

Léčí se také jaterní onemocnění postihující kůži:

  • Metody chirurgického zákroku.
  • Vitaminová terapie a příjem probiotik.
  • Zrušit léky lékárny, které způsobují cholestázu.

Preventivní opatření

Aby nedošlo k léčbě svědění, musíte být více pozorní na své zdraví, stejně jako chránit játra předem. Pro tento účel se doporučuje:

  1. Nedovolte přehřátí pokožky - nechodte do koupele nebo sauny a nezanedbávejte studenou sprchu v horkém období.
  2. Opustit prádlo ze syntetické tkaniny.
  3. Zbavte se špatných návyků, včetně kouření a pití alkoholu.
  4. Naneste gely nebo masti, ochlazujte kožní buňky. Tyto léky často obsahují fenol nebo menthol, které mají na kůži antipruritické účinky.
  5. Nepřeplňujte se fyzickou námahou a nadměrnými emocemi, které mohou vést ke stresu.
  6. Přestat užívat léky, pokud vyvolávají podráždění kůže.

Správná výživa

Kromě potřeby léčit a dodržovat preventivní opatření stojí za to uvažovat o dietě. Následující produkty jsou užitečné pro zmírnění svědění:

  • Polévky na bázi zeleniny. Zakázané první pokrmy na maso, houby a rybí vývar.
  • Slunečnice a máslo.
  • Nízkotučné mléčné výrobky, například tvaroh nebo zakysaná smetana, sýr.
  • Chutné drůbeží maso, například kuřecí - vařené nebo pečené, libové hovězí maso. Mastné maso a vepřové sádlo je nejlépe chráněno podle zákazu.
  • Různé obiloviny.
  • Med a cukr.
  • Chléb a jiné pečivo na bázi žitné nebo pšeničné mouky. Chlébové výrobky z ozdobného pečiva jsou však kontraindikovány.
  • Zelenina, bobule, ovoce (výjimka - příliš kyselé druhy). Nemůžete jíst ředkvičky, ředkvičky, zelené cibule. Také zakázán zůstane šťovík a špenát.
  • Šťávy, polévky, džemy z přírodních produktů, bez přidání chemikálií.
  • Lehce vaří čaj a kávu s kravským mlékem. Je zakázáno používat černou kávu a kakao.
  • Vejce, jako jsou míchaná vejce nebo míchaná vejce. Nicméně, 1 vejce za den může být konzumováno bez poškození zdraví.
  • Odrůdy mastných ryb.
  • Konzervy, okurky, kaviár.
  • Zmrzlina, čokolády, různé dorty a krémové koláče.
  • Pikantní koření, jako je hořčice.
  • Alkoholické nápoje.

Léky

Léčbu svědění u jaterních onemocnění lze provádět pomocí následujících nástrojů:

  1. Aktivní uhlí - absorbuje škodlivé a nebezpečné pro tělo kyseliny a sloučeniny.
  2. Enterosgel - absorbuje dráždivé látky, nemá negativní vliv na sliznici.
  3. Atoxyl - uvolňuje tělo z toxických enzymů. Má antiseptický, detoxikační a léčebný účinek.
  4. Kars je založen na silymarinu, vykazuje anti-toxické a hepatoprotektivní vlastnosti.
  5. Choludexan - hepatoprotektor, zlepšuje imunitu, vede k choleretickým procesům do normálu.
  6. Cholestyramin - bojuje proti onemocněním jater různých etiologií.
  7. Gepaben - je založen na extraktu dymyanki, zlepšuje funkci jater, reanimuje postižené tkáně tohoto orgánu, urychluje tok žluči.
  8. Tsikvalon - má protizánětlivé, analgetické, choleretické vlastnosti, stabilizuje stolici.
  9. Galstena je homeopatický lék, který léčí a obnovuje žlučovody a játra.
  10. Exhol - hepatoprotektivní lék odstraňuje přebytečný cholesterol ze žluče.
  11. Phosphogliv - je založen na kyselině glycyrrhizové, vykazuje protizánětlivé a cytoprotektivní účinky a také eliminuje alergické reakce.
  12. Ursofalk je hepatoprotektivní látka, která podporuje rozpouštění žlučových kamenů: kameny.
  13. Hofitol - bylinné přípravky, které vykazují choleretické vlastnosti, reanimují jaterní buňky.
  14. Essentiale Forte - obnovuje strukturu tkáně jater.
  15. Heptral - hepatoprotektor, zvyšuje obsah ademetioninu, má choleretické vlastnosti.

Je třeba mít na paměti, že svědění jater je jen symptomem. Proto k odstranění podráždění kůže, musíte najít příčinu onemocnění a začít léčit játra.

Proč je v hypochondriu na pravé straně pálení

Když je normální funkce jater, žlučníku, střev a dokonce bránice narušena, pacient cítí bolest a pocit pálení v pravém hypochondriu, které jsou považovány za charakteristické znaky.

V závislosti na problémové oblasti existují další příznaky, které je třeba pozorně sledovat. Povaha nepříjemných pocitů a doprovodných projevů ukazuje, který konkrétní orgán je třeba vyšetřit.

Pocit pálení v pravém hypochondriu je poměrně častou stížností pacientů na recepci u terapeuta. A to platí i pro osoby s dříve diagnostikovaným onemocněním a osoby bez zdravotních problémů, které se účastní časté fyzické námahy. A navzdory skutečnosti, že symptom nezpůsobuje mnoho úzkosti, člověk nemůže tolerovat takový signál z těla.

Příčiny hoření v pravém hypochondriu

Každý člověk ví, že na pravé straně jsou orgány, jejichž vzájemná interakce je mimořádně důležitá.

Pálení bolesti na pravé straně pod žebry může nastat s problémy s:

  • Játra
  • Žlučník
  • Dvojtečka a dvanáctník
  • Smyčky tenkého střeva
  • Clona
  • Pankreatické hlavy
  • Pravá ledvina.

To znamená, že bolestivé pocity na pravé straně vznikají také v důsledku zranění uvedených orgánů břišní oblasti. V závislosti na zanedbávání procesů a zvláštností jejich průběhu může mít pocit pálení jiný charakter a může být vnímán odlišně.

Ovlivňuje fungování srdečních problémů jater a jiných orgánů. Když srdce není schopno řádně plnit své funkce - pumpovat krev tělem, v orgánech dochází ke stázi krve. Pokud se v játrech objeví krevní stáze, mění se velikost, zvyšuje se, což má za následek pocit pálení v pravém hypochondriu.

Zvažte další patologie, které vyvolávají problémy s játry a následně způsobují bolestivé pocity:

  • Adenom
  • Příloha - na svém místě přímo pod játry
  • Zánět plic na pravé straně
  • Selhání jater
  • Absces jater
  • Sekundární biliární cirhóza atd.

Nemoci podle povahy bolesti


K určení důvodů, pro které lékaři zjistí, jaký je charakter. Bolest, těžkost, pocit pálení v pravém hypochondriu způsobují problémy žlučníku v důsledku biliární stázy. Výskyt takových pocitů je vysvětlen takto: břišní stěna v přední části tlačí na žlučník, což vyvolává jeho napětí a kontrakci.

K ústupu pohody obvykle dochází po průjmu. Akutní bolest nastává, když se v těle shromáždí nadměrné množství jaterních enzymů s enzymy pro trávení potravy. Tato žluč je hozena do dvanácterníku, v důsledku čehož je v pravé hypochondriu prudká bolest a pocit pálení.

Pálení bolesti na pravé straně nejčastěji indikuje akutní cholecystitidu, která se vyvíjí během zánětu žlučníku.

V tomto případě jsou doprovodnými znaky:

  • Nevolnost
  • Žloutenka
  • Svědění kůže

Pro vyvolání zhoršení tohoto onemocnění jsou schopny infekce a nekontrolovaná konzumace tukových potravin. Pacienti pociťují pocit pálení v pravé hypochondrii i v přítomnosti kamenů v žlučníku.

Při chronickém zánětu žlučníku pacienti pociťují tupou bolest pod žebry na pravé straně, doprovázenou nevolností a oční skořápka se lehce zbarví do žlutě, kůže se stává nažloutlou.

Běžné příčiny pálení v pravém hypochondriu jsou patologie vyvolané viry a infekcemi. Tak, bolest se vyskytuje v přítomnosti hepatitidy A, která opravdu "dohnat" tím, že jí infikované potraviny. Hepatitida B je považována za charakteristickou nemoc pro lidi, kteří užívají drogy a osoby, které s nimi mají fyzický kontakt.

Virus hepatitidy C se snadno přenáší skrze infikovanou krev, známá je také toxická (akutní) hepatitida, která je pro lidské játra považována za nejnebezpečnější. Pokud jsou játra poškozena viry, pacient může trpět záchvatem bolesti, následovaným rychlým zhoršením zdraví, žloutenkou a zvýšenou tělesnou teplotou pacienta.

Lidé s chronickou hepatitidou často trpí nepříjemnými bolestmi, ke kterým dochází pravidelně. Onemocnění probíhá bez viditelných symptomů, a proto vede k cirhóze jater.

Bolest bolestí a pocit pálení v pravém hypochondriu jsou známkou narušení žlučníku a žlučových cest. Tato porucha má svým charakterem psychosomatický původ. Když pacienti s dyskinezí mluví o přítomnosti hořké chuti v ústech, neustálé únavě, silné změně nálady a naléhavé bolesti na pravé straně.

Pankreatitida je další příčinou pálení a silných pulzujících bolestí vpravo. Nepříjemné pocity se postupně zintenzívňují a mohou se rozvinout do pásového oparu.

Související příznaky:

  • Otevřené zvracení, ve kterém jsou viditelné stopy žluči
  • Tam je neustálá nevolnost.
  • Poruchy žaludku
  • Pocit nafouknutí
  • Zvýšení tělesné teploty pacienta nad 39 stupňů.

Pokud tyto příznaky ignorujete, onemocnění se stává chronickým a pocit pálení v pravém hypochondriu je doprovázen bolestí klenby.

Problémy s ledvinami stejně vyvolávají nepohodlí v hypochondriu. V případě patologie pravé ledviny tedy pacient pociťuje bodnou bolest, jejíž umístění je na pravé straně břicha.

Tato podmínka doprovází:

  • Nevolnost
  • Obecná slabost pacienta
  • Zvracení
  • Zvýšení tělesné teploty
  • Bolest při močení.
Spalování v pravé hypochondrium po jídle, noční bolesti ukazují duodenální vřed. Nepříjemné pocity se projevují na prázdném žaludku spolu s nevolností, zvracením krve, nepříjemným řevem a nadýmáním. S komplikovanou formou vředů, ostrou bodnou bolestí, nedostatkem síly a závratí.

Co dělat, když je pocit pálení

Vznik nepohodlí, bez ohledu na jeho povahu, první signál problému. To znamená, že za účelem stanovení diagnózy, odstranění problému a zabránění následkům byste měli vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Je-li v pravém hypochondriu po několik dní periodická nebo konstantní bolest a pocit pálení, je důležité co nejdříve navštívit terapeuta, gastroenterologa a specialistu na infekci, aby bylo možné určit zdroj problému, vybrat diagnostické metody a správně určit následnou léčbu.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Svědění pravé strany pod žebry

Proč to bolelo na pravé straně: příčiny bolesti pod žebry

Asi třetina světové populace v jedné nebo druhé formě projevuje bolest na pravé straně, která může být akutní nebo periodická. Často se pacienti ptají na otázku: co je v této části těla a proč to bolelo, bolí, táhne nebo tiskne na pravé straně.

  • Bolest pod žebry vpravo: jak to vypadá, příznaky
    • Příčiny bolesti na pravé straně pod žebry
  • Akutní bolest v pravém hypochondriu, vyžadující neodkladnou lékařskou péči
    • Syndrom akutní bolesti v pravém hypochondriu uprostřed vpředu
    • Nejsilnější syndrom bolesti v pravém dolním hypochondriu vpředu
    • Pod žebry ostrý opasek
    • Ostrá bolest při povzdechu vpředu uprostřed pod žebry
    • Bolavá strana s těžkým poraněním sleziny a jater
    • Šití bolesti na pravé straně pod žebry, ke které dochází při kašlání a vdechování

Nejčastěji je bolest vpravo pod žebry způsobena patologickými změnami vnitřních orgánů. Jedná se především o onemocnění žlučníku a žlučových cest, druhé místo v četnosti patří k onemocněním jater a rozvoji edému jater v případě poruch průtoku krve. Všechny tyto orgány jsou umístěny přímo pod žebry a jakékoli patologické změny mohou způsobit bolest.

Bolest pod žebry vpravo: jak to vypadá, příznaky

Výskyt bolesti pod pravým okrajem může vyvolat několik faktorů. Především je nutné rozlišovat bolest v pravém hypochondriu od jiných akutních stavů. Je třeba mít na paměti, že bolest v této oblasti může znamenat nemoci, které ohrožují život člověka.

Proto je třeba říci zvlášť o případech, kdy je nutné neprodleně konzultovat lékaře:

  • Bodavá bolest v pravém hypochondriu, která se objevila během pohybu a pokračovala půl hodiny, může indikovat poškození orgánů a vyžaduje okamžitou léčbu. Bolest na pravé straně, doprovázená nevolností.
  • Akutní ostrá bolest pod pravým okrajem.
  • Tupá bolestivá bolest na pravé straně.

Bolest na pravé straně pod žebry může být také způsobena zraněním. V tomto případě může bolest v této oblasti znamenat poranění vnitřních orgánů nebo samotného žebra. Pokud zjistíte, že na pravé straně hrudníku je odřenina nebo modřina, je bolest pravděpodobně způsobena traumatem.

Příčiny bolesti na pravé straně pod žebry

Hlavní příčiny bolesti v pravém hypochondriu jsou následující patologie vnitřních orgánů:

  1. Nemoci gastrointestinálního traktu:
    • Nemoci žlučníku (biliární dyskineze, jaterní kolika, chronická a akutní cholecystitis);
    • patologie žaludku a dvanáctníku (rakovina žaludku, vřed, gastritida);
    • onemocnění jater (novotvary, cirhóza, hepatitida);
    • onemocnění slinivky břišní (onkologie pankreatu, chronická a akutní pankreatitida).
  2. Porušení neuro-endokrinní regulace.
  3. Poranění sleziny a jater.
  4. Rozšíření sleziny:
    • imunitní poruchy (systémový lupus erythematosus);
    • hemolytickou anémii;
    • chronické infekce (malárie, tuberkulóza);
    • hemoblastické patologie (lymfomy, leukémie);
    • septické stavy (septikémie, bakteriální endokarditida);
    • akutní infekční onemocnění (infekční mononukleóza).
  5. Subfrenní absces.
  6. Osteochondróza páteře.
  7. Peritoneální hematom.
  8. Nemoci močových cest (urolitiáza, chronická a akutní pyelonefritida, chronická a akutní glomerulonefritida).
  9. Plicní onemocnění (onkologie, suchá pohrudnice, pravostranná pneumonie).
  10. Infarkt myokardu (gastralgická forma).

Na základě toho lze konstatovat, že bolest v hypochondriu je pozorována u mnoha chronických a akutních onemocnění různých systémů a orgánů, stejně jako u pooperačních komplikací a poranění.

Každá z těchto patologií má své specifické rysy, které určují směr další léčby.

Za účelem určení seznamu chorob, které způsobily bolest, je třeba podrobně zvážit následující faktory:

  • Posouzení povahy bolesti (paroxyzmální nebo trvalé, okolní, tahové, bolestivé nebo střelné, matné nebo ostré).
  • Nastavení cesty přechodu bolesti z místa výskytu na jiné orgány (vpravo nebo vlevo supraclavikulární oblast, pod pravou nebo levou lopatkou atd.).
  • Stanovení přesného umístění bolesti (polovina žeber v zadní části zadní nebo přední ve středu, pod žebrem vlevo nebo vpravo).
  • Stanovení síly syndromu bolesti (bolest může být závažná, mírná, mírná, nesnesitelná nebo způsobující pocit těžkosti v hypochondriu).
  • Pokud je to možné, identifikujte faktory, které zvyšují bolest (pozice jednoho nebo druhého těla, náhlé pohyby, namáhání, hluboké dýchání, kýchání nebo kašel).
  • Pokud se bolest objevuje opakovaně, můžete se pokusit identifikovat vzorce jejího výskytu (noční, denní nebo ranní bolest), jakož i vztah s příjmem potravy (nalačno, okamžitě nebo po jídle).
  • Stanovení faktorů, které zmírňují nebo oslabují syndrom bolesti (určitá poloha těla, analgetika, antispasmodika, teplo).
  • Důležitá role v diagnostice symptomů doprovázejících bolest (nevolnost, retardace, horečka atd.).
  • A konečně je nutné pokusit se stanovit počáteční příčiny bolesti (hypotermie, trauma atd.).

Důkladné studium bolesti spolu s doprovodnými příznaky, s přihlédnutím k historii výskytu bolesti a dříve zjištěným onemocněním, učiní předběžnou diagnózu s maximální přesností a určí, na kterého odborníka se má odkazovat.

Akutní bolest v pravém hypochondriu, vyžadující neodkladnou lékařskou péči

Za níže uvedených okolností se mohou objevit ostré bolesti pod pravým okrajem.

Syndrom akutní bolesti v pravém hypochondriu uprostřed vpředu

Tento druh bolesti je charakteristický pro perforovaný vřed žaludku a dvanáctníku. Lékaři tuto bolest nazývají dýkou, protože se cítí jako ostrý úder do žaludku s ostrým předmětem. Bolest je tak silná, že je pacient nucen zaujmout pozici, ve které řezy nebudou tak výrazné (držení embrya).

Zpočátku je bolest lokalizována pod lžící (v epigastriu), postupně se posouvá do oblasti pravého hypochondria. Tento proces je spojen s proliferací obsahu žaludku v dutině břišní.

Nejsilnější bolestivý útok je nahrazen obdobím dočasného klidu, které často vede ke špatné taktice čekání. Včasná léčba vede k rozvoji difuzní peritonitidy, která může být smrtelná.

Při stanovení diagnózy je nutné zvážit případovou historii. Perforovaný vřed se zpravidla objevuje po dlouhé historii vředů a jeho výskytu předchází období exacerbace onemocnění. Výjimkou jsou akutní vředy, které se objevují v septických stavech, polytrauma, méně často v pooperačním období atd.

Perforace vředů vyžaduje okamžitou přepravu do nemocnice.

Nejsilnější syndrom bolesti v pravém dolním hypochondriu vpředu

Ostrá bolest v této oblasti je hlavním příznakem akutní cholecystitidy. Bolest působí v supraclavikulární oblasti vpravo, vzhůru pod pravým lopatkou a vzadu, někdy dokonce i v krku. Syndrom bolesti je v tomto případě zpravidla natolik silný, že si pacient nemůže najít místo pro sebe a neustále spěchá při hledání pozice, která snižuje bolest.

Klinika je doplněna nevolností, neustálým zvracením a výraznou horečkou. Často je žloutenka bílých očí a kůže.

Zánět žlučníku (akutní cholecystitis) by neměl být zaměňován s útokem jaterní koliky, ke kterému dochází, když se žlučníkový kámen pohybuje podél kanálu. Tento stav je také charakterizován výskytem ostré bolesti v pravém hypochondriu se stejným ozářením, obvykle však chybí horečka a opakované zvracení. Po mnoha hodinách útoku jaterní kolika odezní sama od sebe. Antispasmodika se používají ke snížení bolesti a zmírnění stavu pacienta a nemají žádný účinek na akutní cholecystitidu. Pokud máte podezření na zánět žlučníku, je indikována pohotovostní hospitalizace.

Pod žebry ostrý opasek

Tento typ bolesti je hlavním příznakem akutní pankreatitidy. Syndrom bolesti vzniká zpravidla náhle, rychle se šíří v celém horní části břicha a je umístěn v zadní části pod oběma lopatkami. Charakteristickým rysem je, že intenzita bolesti se nemění, když měníte polohu těla, namáhání, povzdech, kašel.

Bolest při akutní pankreatitidě je doprovázena nevolností a opakovaným roubováním, které se objevuje spontánně nebo když se snažíte jíst jídlo nebo vzít několik doušek tekutiny. Bolest po zvracení přetrvává av některých případech se stává ještě intenzivnější.

Onemocnění se zpravidla vyvíjí po silných únosech v kombinaci s konzumací sladkých a tukových potravin (tato patologie se také nazývá slavnostní onemocnění).

Akutní pankreatitida vyžaduje okamžitou hospitalizaci na jednotce intenzivní péče, protože takový stav ohrožuje život pacienta.

Ostrá bolest při povzdechu vpředu uprostřed pod žebry

Ostrá bolest v boku pod pravým nebo levým okrajem vpředu se může vyskytnout s subfrenním abscesem. Bolest se zvyšuje s náhlými pohyby, hlubokým dýcháním, kýcháním a kašlem. Bolest působí v supraclavikulární oblasti a pod lopatkou. Bolestní syndrom je doprovázen závažnými příznaky všeobecné otravy těla a horečky.

Hlavní příčinou subfrenního abscesu je operace. Patologie může také nastat v důsledku poranění vnitřních orgánů, které jsou v dutině břišní. Příležitostně je absces výsledkem lokální peritonitidy (apendicitida, akutní cholecystitida atd.) A komplikací zánětlivých procesů v játrech.

Bolavá strana s těžkým poraněním sleziny a jater

Bolest v hypochondriu je hlavním příznakem těžkých poranění sleziny a jater, což vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Tyto škody (zpomalení a prasknutí) se vyznačují silnými mechanickými účinky (úbytek hmotnosti na těle, dopravní nehody a dopravní nehody atd.)

Některé závažné patologie také přispívají k ruptuře sleziny a jater, v důsledku čehož je orgánová struktura narušena (cirhóza jater, zvětšená slezina s onemocněním krve atd.). V takových případech se může vyskytnout mezera i při menších zraněních.

Kromě bolesti vpravo pod žebry (s těžkým poraněním jater), slabostí, závratí, nízkým krevním tlakem s rychlým pulsem, bledou kůží a sliznicemi. Pokud máte podezření na prasknutí jater, měli byste co nejdříve kontaktovat kliniku, abyste mohli provést další vyšetření a podniknout opatření k odstranění patologie.

Šití bolesti na pravé straně pod žebry, ke které dochází při kašlání a vdechování

Taková bolest může být příznakem patologických změn diafragmatické části pleury během zánětu pravých plic. Bolest může jít dolů, což způsobuje obrannou reakci svalů břišní dutiny. Proto se velmi často tato patologie zaměňuje s akutní apendicitidou a předepisuje se chirurgická léčba, která ohrožuje život pacienta.

Na rozdíl od apendicitidy však bolest u pravostranné pneumonie nemá specifické místo a pacient je přesný, aby nazval dobu bolesti.

Velmi častému výskytu bolesti u pravostranné pneumonie předchází záchvaty horečky, což není případ onemocnění břicha. Kromě horečnatého stavu je pneumonie doprovázena zácpou, často je na postižené straně pozorována herpetická vyrážka nebo hyperémie tváře. Pacient má dušnost a nasolabiální trojúhelník získává světle modravou barvu. Často je pneumonie komplikována akutní respirační virovou infekcí.

Pokud máte podezření na pravostrannou pneumonii, je nutná urgentní hospitalizace, další vyšetření a hospitalizace.

Kromě těchto hlavních příčin bolesti na pravé straně, existuje mnoho dalších faktorů, které způsobují tento stav. V každém případě byste měli v případě bolesti okamžitě kontaktovat odborníka, který vám poskytne přesnou diagnózu a nouzová opatření.

Proč bolí noha od kyčle po koleno: důvody, léčba bolesti

Denní zatížení po dlouhou dobu může způsobit bolest v noze od kyčle po koleno, jejíž příčiny jsou velmi odlišné.

Příčiny

Výskyt bolesti v noze od kyčle po koleno neznamená vždy, že problémy a zdroj bolestivých pocitů leží ve stejné oblasti. Noha může bolet, nebo bolest v kyčle je tahání, a možná akutní, ale impulsy pocitů může pocházet z různých bodů vzhledem ke složitosti struktury dolních končetin, takže je důležité pochopit možný zdroj bolesti, část seznamu je uvedena níže:

  • kůže;
  • podkožní tuková tkáň;
  • šlachy a vazy;
  • svalový komplex;
  • kosti nebo klouby kyčle, pánve nebo kolena;
  • tepny nebo žíly, jiná velká cévy;
  • nervy a nervová zakončení, včetně sakrální páteře.

Neurolog MM řekne o všech příčinách bolesti nohou, včetně od kyčle po koleno. Sperling (Novosibirsk):

Je zřejmé, že může existovat mnoho zdrojů bolesti, proto může být důvod vzniku bolestivých pocitů v koleni nebo kyčle identifikován pouze odborníkem, proto je nutné se poradit s lékařem.

  • traumatické poranění měkkých tkání stehna, kterými mohou být odřeniny, otlaky, výrony, svaly nebo šlachy, jejich trhání, prasknutí;
  • poranění kostí různé povahy: zlomeniny nebo modřiny;
  • vývoj zánětlivých procesů, které jsou způsobeny infekcemi (abscesy, lymfadenitida atd.);
  • léze kyčelní kosti zánětlivého charakteru: osteoporóza, tuberkulóza, osteomyelitida, aseptická nekróza femorální hlavy;
  • nádorové nádory: sarkomy, metastázy, leukémie;
  • intraartikulární zlomeniny a různá onemocnění pánevních a kolenních kloubů, z nichž některé zahrnují různé artrózy a artritidy, jeden kloub může být ovlivněn - vpravo nebo vlevo, nebo obojí;
  • patologie velkých žilních cév a žil v stehně, jako jsou křečové žíly, tromboflebitida nebo flebotrombóza;
  • arteriální patologie: ateroskleróza, snížení průměru aorty a velkých tepen nohou, Lericheho syndrom, embolie, trombóza;
  • poruchy nervového systému: meziobratlová kýla, poranění páteře a nádory, osteochondróza, neuritida;
  • další důvody: přetížení, slabost svalů, chronická poranění kolena nebo zad a následky operace, meteosenzitivita, těhotenství.

Související příznaky

Aby bylo možné správně diagnostikovat důvody, proč noha bolí, je nutné věnovat pozornost nejen bolesti v kyčlí, ale také různým doprovodným příznakům, které pomohou zúžit rozsah možných zdrojů bolesti.

Je však třeba mít na paměti, že jeden nebo jiný soubor projevů je plně schopný léčit jak jednu nemoc, tak několik různých, takže byste se měli vzdát vlastní léčby a okamžitě se poradit s lékařem.

Je-li noha bolí od kyčle po koleno, může být tento jev doprovázen určitými příznaky:

  1. Vysoká tělesná teplota, která často doprovází různé problémy a v zásadě není specifickým příznakem. V tomto případě není teplota typická pro patologické stavy nervového systému.
  2. Únava na dlouhou dobu.
  3. Vlevo a vpravo se může objevit i vnější edém, který je často umístěn za nebo před stehnem, na koleni nebo v oblasti pánve. Edém indikuje zánět, latentní poškození způsobené poraněním nebo narušení normální vaskulární funkce.
  4. Tvorba malého těsnění nebo nádoru, což může znamenat velmi nepříjemný proces maligní povahy. Pokud se nádor objevil, důvodem je pravděpodobně vývoj Bakerovy cysty.
  5. Desenzibilizace kůže, necitlivost, vzhled "husí kůže", zejména vnější okraj stehna. Nejčastěji se oblast necitlivosti nachází vpředu a signalizuje poškození nervů.
  6. Pokud se kůže v místech, kde se cítí bolest, zčervená, znamená to, že se vyskytují problémy s cévami a velkými žilkami nebo že se vyvíjí zánět měkkých tkání stehen.

Někdy by bolest neměla být považována za známku vývoje jakékoliv patologie, v některých případech tělo reaguje s bolestnými pocity po fyzické námaze v důsledku aktivního pohybu během dne nebo následujícího dne po sportu. Pokud tedy noha bolí, měli byste poslouchat pocity - mohou projít sami do druhého dne. V tomto případě pravděpodobně není důvod k obavám.

Také mnoho lidí trpících nadváhou, stejně jako ti, kteří vedou sedavý způsob života, často pociťují nepohodlí a bolest v nohách, stejně jako problémy ve fungování kloubů kolen a pánve.

Povaha bolesti

Bolest v kyčle, stejně jako v koleně, může být jiné povahy, ale tento aspekt má v diagnóze velký význam. Bolest akutního plánu ve většině případů hovoří o velmi závažných problémech v práci organismu jako celku. Například:

  • O přítomnosti hnisavého procesu v oblasti stehna, pánve, kolena nebo sousedních oblastí mezi nimi. Jako průvodní příznak, můžete opravit otok, vysokou teplotu. Bolest se může postupně zvyšovat.
  • Akutní bolest kyčelního kloubu je charakteristická i při traumatických zraněních, ale ne vždy se objeví okamžitě v okamžiku poranění, zejména pokud neprokazuje vnější povahu poranění.
  • Akutní bolest mezi pánví a kolenem se často stává příznakem meziobratlové kýly, protože růst a nestabilní poloha kýly mohou způsobit silnou bolest a podat stehno nebo koleno.
  • Dalším onemocněním, jehož příznakem je bolest stehna, je také tromboflebitida. S rozvojem patologie se bolest zpravidla zvyšuje s pohybem.

Někdy může bolest bolet, bolest tahat. Tyto projevy bolesti jsou častější než akutní bolest. Narušení bolestí po určitou dobu, často doprovázené necitlivostí, zejména vpředu, se může vyskytovat s určitou periodicitou.

Elena Malysheva ve svém programu také sdělila informace o bolesti v kyčelních kloubech. Další informace naleznete v tomto videu:

Příčinou této bolesti není jedna:

  1. Osteochondróza, která vyvolává podráždění nervových kořenů v sakrální a bederní páteři, takže bolest může jít dolů na stehno nebo dokonce na koleno. Souběžně se cítí bolest v bederní oblasti, noha zažívá znecitlivění a příležitostně svalová slabost.
  2. Varikózní patologie vyvolává periodickou bolest. Zpravidla, noha začíná bolet v stehně, na vnitřním povrchu od třísla až po koleno.
  3. Chronické patologie degenerativních kloubů, například v důsledku úrazu menisku nebo osteoartrózy, vyvolávají problémy s klouby a tkáněmi kolem nich. V důsledku toho dochází k protahování a také k zánětu, hromadění tekutiny v kloubním vaku. To vede k vymačkání tkání a krevních cév, proto dává bolest, tahání povahy, která často signalizuje takové degenerativní procesy. Lokalizace je obvykle vzadu, ale periodicky se šíří níže a výše. Levý kloub je postižen méně často, vpravo - častěji.
  4. Vyčerpání nebo přepětí svalů nebo periartikulárních tkání může také vyvolat bolestivý stav. Noha však rychle projde.
  5. Důvodem vzniku bolesti v stehně může být syndrom tunel-fasci. Pokud je sval, který napíná femorální fascii (talíř pojivové tkáně mimo stehno) neustále napjatý, dochází k přerušení nervového tlaku a krevního zásobení.

Prevence

V podstatě, pokud je bolest v koleni nebo kyčle, pak je to důkaz některých poruch ve fungování těla, a v nepřítomnosti závažných onemocnění, problémy mohou být řešeny nezávisle. To je obzvláště důležité pro ty lidi, kteří vedou sedavý a sedavý způsob života, stejně jako ti, kteří mají nadváhu. Někdy zatížení na končetinách je nerovnoměrné, takže samostatný kyčel nebo kolenní kloub trpí - vlevo nebo vpravo.

Aby bylo možné vyrovnat riziko vzniku řady onemocnění spojených s takovým životním stylem, je třeba přijmout řadu preventivních opatření.

Za prvé, musíte se postarat o změnu stravy, zdravé a zdravé jídlo. Mastná, příliš ostřílená, smažená jídla by měla být minulostí, spolu s řadou jídel a rychlého občerstvení. Jídlo by mělo být snadno stravitelné a vyvážené tak, aby tělo dostalo potřebné živiny a stopové prvky.

A také najít pohodlné cvičení pro sebe. Není nutné chodit do posilovny a cvičit na simulátorech, pokud duše leží na tanci nebo plavání. Cvičení by mělo být pravidelné a jednotné. Kromě toho můžete odmítnout výtah, často chodit.

Doporučuje se také učinit hrdinské snahy opustit špatné návyky, nebo alespoň snížit jejich zátěž na těle, snížit množství konzumovaného alkoholu a cigaret.

Věnujte potřebnou pozornost svému vlastnímu režimu, vyberte požadovaný počet hodin spánku (minimálně 7-8 denně). Dbejte, aby nedošlo k přetížení těla, poskytněte mu dostatek času na odpočinek a obnovu.

Pravidelně se podrobuje lékařským prohlídkám a nezačíná již existující choroby, které s tímto přístupem nebudou schopny vyvolat vznik nových nemocí a problémů. Pokud se budete řídit těmito doporučeními, je pravděpodobné, že se nevyskytne mnoho nemocí a nebude třeba nic léčit.

Léčba patologií

Léčba symptomu bolesti v kyčle nebo koleně je sama o sobě neopodstatněná. Před zahájením léčby je nutné podstoupit úplnou diagnózu a vyšetření, po které lékař provede příslušnou diagnózu.

V závislosti na tom, jaký typ onemocnění byl diagnostikován, bude předepsán vhodný průběh léčby pro konkrétní onemocnění. V tomto případě je opět zřejmé, že léčba meziobratlové kýly nebo vaskulárních patologií se bude mezi sebou významně lišit.

Například při osteochondróze se doporučuje jmenování komplexu cvičební terapie, plavání, fyzioterapie a souvisejících metod léčby, z nichž většina se používá v akutní fázi onemocnění, zatímco v akutní fázi patologie je nutný odpočinek. Přibližným způsobem je nutné léčit meziobratlovou kýlu spolu s nošením specializovaného korzetu a použitím léků proti bolesti.

Terapie onemocnění, jako je tromboflebitida, vyžaduje přítomnost pacienta v nemocnici, v některých situacích bude vyžadována chirurgická operace, aby se odstranily zjištěné krevní sraženiny, aby se snížilo riziko pro zdraví. Odpočinek je nezbytný pro končetiny, stejně jako využití regenerační terapie a medikace. Vlastní léčba v takových patologiích je plná smrti.

S patologií kloubů, protože jich je dost, bude léčba diferencovaná v závislosti na přesné diagnóze. U syndromu tunelu se symptomatická terapie vyskytuje především za účelem snížení bolesti a zvýšení pohybové aktivity. Před dokončením léčby se doporučuje vyhnout se námaze a zajistit zbytek poraněné končetiny.

Je-li to doporučeno lékařem, je možné přímo v závislosti na diagnóze ukončit léčbu pomocí léků.

Metody pro snížení bolesti

Pokud výskyt bolesti v koleni a kyčle není spojen se zánětem nebo jinými patologiemi a výsledkem únavy nebo nadměrné fyzické námahy (kterou musíte nejprve ověřit návštěvou lékaře), pak existuje celá řada metod, které vám umožní zbavit se bolesti, az příčin jejího vzniku. Metody lze aplikovat, pokud není nutné dodatečně léčit komorbiditu, nebo pokud lékař povolí jejich použití společně s dalšími terapeutickými metodami.

Můžete si vzít domů teplou, ale ne horkou koupel, ke které můžete přidat různé léčivé bylinky nebo poplatky, které pomohou zmírnit napětí a podpořit svalovou relaxaci. Byliny doporučované pro použití v takových chvílích: heřmánek, dubová kůra, měsíček, lípa, kopřiva, máta a další. Sbírejte potřebu nalít vroucí vodu do oddělené nádoby, dejte jí nějaký čas vařit asi 15-20 minut. Pak platí, jak bylo zamýšleno. Mimochodem, jako alternativa k rostlinám, můžete použít éterické oleje.

A také doporučil použití obkladů.

Léčba kloubů Více >>

Důležité: V žádném případě se nedoporučuje zahřívat postižené oblasti těla. Komprese se nejlépe provádí s kostkami ledu zabalenými v čistém hadříku nebo gázě, při lehkých pohybech, aniž by se kompresor na jednom místě zamezil podchlazení.

Také by měla být lehká masáž s krémy nebo éterickými oleji. Pohyb musí být prováděn opatrně a snadno, aby nedošlo k jeho poškození. Pokud má pokožka alergickou reakci nebo podráždění, měli byste okamžitě masáž zastavit.

A pokud není čas ani příležitost provést takové akce, pak se doporučuje provést následující kroky: ležet na vodorovném povrchu a přenášet nohy do horní úrovně tak, aby byly nad úrovní srdce. Nejjednodušší způsob, jak toho dosáhnout, je ležet na posteli, lícem nahoru a odpočívat nohy na zdi. Každá noha v této poloze rychle obnoví normální průtok krve a vyrovná pocit těžkosti v nohou.

Je možné použít i lidové prostředky. Například připravte směs 1 lžičky. Můžete také přidat obvyklý nepečený krém s mátou, tea tree a levandulovými esenciálními oleji, a můžete také přidat squeeze z Hypericum nebo dýňová semena. Směs otřete jemným pohybem do problémové oblasti, dokud se zcela neabsorbuje.

Jak si dát injekci do stehna, viz toto video:

  • Svalový syndrom
  • Peptický vřed
  • Psychosomatický syndrom
  • Intercostální neuralgie
  • Příznak Yuerta
  • Disková kýla
  • Myofasciální syndrom
  • Osteochondróza

Spalování pod pravým lopatkou je poměrně běžným stavem, ale ve většině případů to není patologie, ale spíše to, že osoba byla dlouho v nepohodlné poloze. Pokud se jedná o příznak tohoto nebo tohoto onemocnění, pak je to prostě nemožné udělat bez kvalifikované pomoci lékaře, protože je poměrně těžké zjistit, jaký druh nemoci je symptomem.

Svalový syndrom

K tomuto syndromu dochází, když je sval, který zvedá lopatku, zraněn, zapálen nebo přetěžován. Není však schopna plnit svou funkci, která se projevuje bolestivou a silnou bolestí a pocitem pálení. To vše se často objevuje v rameni a dokonce i na boku hrudníku.

Nejbolestivějším bodem je místo, kde je sval připevněn k lopatce ramene, a když se na něj tlačí, příznaky se stávají zvláště patrnými. Kromě toho se může při pokusu o pohyb ruky vyskytnout kritická situace. Při chronickém zánětlivém procesu se mohou všechny tyto projevy zhoršit v důsledku podchlazení nebo průvanu.

Peptický vřed

S touto patologií vnitřních orgánů je takovým projevem ozáření bolesti pocházející ze střeva. Pálení a bolest může být jak matná, tak ostrá a závisí na příjmu potravy. Kromě toho mohou symptomy zahrnovat nevolnost, zvracení, pálení žáhy a další nepříjemné projevy základního onemocnění. Chcete-li přesně vědět, co hoří kvůli gastritidě nebo žaludečním a střevním vředům, musíte kontaktovat gastroenterologa.

Psychosomatický syndrom

V tomto stavu jsou pocity prakticky stejné jako pocity člověka s záchvatem anginy pectoris. Hlavní projevy, kromě spalování, lze považovat za komprese a pocit nedostatku vzduchu. Charakteristickým rysem tohoto stavu od anginy je nedostatek účinku na užívání nitroglycerinu. Relaxátoři a sedativa mohou tento syndrom vyléčit.

Mezikostální neuralgie

Příčinou pálení pod pravým lopatkou může být interkonstální neuralgie. Symptomy nemoci se vyvíjejí velmi rychle a jsou intenzivní. Při kašli, kýchání a hlubokém dýchání se všechny projevy stávají obzvláště silnými. Léčba se provádí pomocí léků ze skupiny NSAID, která by měla být užívána 3 - 5 dní.

Příznak Yuerta

Druhým názvem tohoto patologického procesu je perikarditida, při které je zánětlivý proces v perikardiální oblasti doprovázen hromaděním tekutiny v ní (exsudát). Hlavní projevy, kromě bolesti a pálení pod lopatkou, lze označit za dušnost, vysokou horečku a horečku.

Herniated disk

Další častou příčinou pálení a bolesti pod pravým lopatkou je herniated disk. Mezi příznaky této patologie patří:

  1. Necitlivost
  2. Brnění
  3. Porušení citlivosti v nohách.
  4. Porušení práce pánevních orgánů.
  5. Zvýšený krevní tlak.
  6. Necitlivost prstů.
  7. Bolesti hlavy.

Bohužel je toto onemocnění chronické a po období exacerbace, které může trvat až 6 týdnů, dochází k remisi.

Myofasciální syndrom

Tento syndrom má mnoho dalších jmen, ale jeho podstatou je, že náhle, na pozadí úplného zdraví, má člověk křeč různých svalů těla. A nejčastěji je tento stav pozorován v oblasti krční páteře a nepříjemné pocity se mohou dostat do oblasti lopatek.

Co způsobuje pálení a bolest pod pravým lopatkou v tomto případě? Nejčastější příčinou je ischemie myokardu nebo onemocnění velkých cév. To může být difuzní patologie pojivové tkáně - systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, stejně jako takové přírodní faktory, jako je stárnutí těla.

Osteochondróza

A samozřejmě může dojít k nepohodlí při výrazném rozvoji osteochondrózy krční nebo hrudní páteře. Existuje mnoho důvodů pro tuto nemoc, ale v každém případě má spoustu nepříjemných projevů - neustálá bolest, křeče, pokles objemu pohybů, narušení práce vnitřních orgánů. Patologie ovlivňuje stav samotného páteře.

A to nejsou všechny nemoci, které dávají jasně vyjádřenou bolest a pocit pálení. Existuje mnoho takových patologií a je téměř nemožné přesně zjistit, co to způsobilo, bez diagnostiky a pomoci lékaři. Proto se při prvním znamení musíte poradit s odborníkem a provést diagnostické vyšetření.

  • Klinické projevy a terapie epidemické mozkomíšní meningitidy
  • Symptomy a léčba vertebrální thoracalgie
  • Léčba kýly sakrální páteře
  • Projevy a terapie zpětné fibromyositidy
  • Jaké jsou některé komplikace po zlomenině páteře?
  • Osteoartróza a periarthrosis
  • Bolesti
  • Video
  • Spinální kýla
  • Dorsopatie
  • Jiné nemoci
  • Onemocnění míchy
  • Onemocnění kloubů
  • Kyfóza
  • Myositida
  • Neuralgie
  • Spinální tumory
  • Osteoartróza
  • Osteoporóza
  • Osteochondróza
  • Protruze
  • Radiculitis
  • Syndromy
  • Skolióza
  • Spondylóza
  • Spondylolistéza
  • Výrobky pro páteř
  • Poranění páteře
  • Zadní cvičení
  • Je to zajímavé
    12. července 2018

    Mohly by to být příznaky zlomeniny?

    Může být spondyloartróza příčinou bolesti zad

    Je možné míchat meloxikam s lidokainem v jedné injekční stříkačce?

    Proč se po blokádě objevila silná bolest a co lze udělat?

  • Jaké testy jsou potřeba a jak léčit bolesti zad?