Onemocnění jater může být doprovázeno zabarvením kůže a sliznic. Žloutlá barva pokožky dává nadbytek bilirubinového pigmentu, který vzniká v důsledku metabolismu hemoglobinu.
Co je žloutenka
Zbarvení kůže a sliznic se nazývá žloutenka. Může doprovázet různá onemocnění jater. Odstín pleti se může lišit v závislosti na příčině symptomu.
Jak se nazývá žloutenka jinak
To, co je nyní považováno za hepatitidu A, bylo v 19. století nazýváno katarální žloutenkou, protože v počáteční fázi je onemocnění doprovázeno zánětem nosní sliznice a mírným zvýšením teploty. Profesor Virkhov to nazval mechanickým. Pouze Botkin v roce 1883 prokázal infekční povahu onemocnění. Poté se infekční hepatitida začala nazývat "Botkinova choroba".
Další hloubková studie patogenů hepatitidy prokázala, že příčinou epidemického onemocnění je virus typu A.
Jak žloutenka vypadá: příznaky nemoci
Inkubační doba pro hepatitidu A je až 50 dnů. Onemocnění se může vyskytovat v ikterických, anikterních a subklinických formách. Příznaky se objevují postupně. Nejtypičtější žloutenka možnost.
Nástup onemocnění je doprovázen příznaky intoxikace:
- Teplota mírně stoupá
- Tam je slabost, obecná malátnost.
- Rýma
- Bolesti svalů mohou být rušivé.
- S rychlým průběhem nemoci je bolest v játrech.
Biochemická analýza krve ukazuje zvýšení ALT, AST, GGTP, které hovoří o vývoji cholestázy.
Po týdnu začíná iktrické období. Výkaly jsou zesvětleny, moč ze slámově žluté barvy se stává tmavě hnědou barvou. Žloutnutí zpočátku se projeví na skle oka, později se objeví na kůži.
Po výskytu žloutenky se tělesná teplota vrátí do normálu, ale bolest v pravém hypochondriu se zvyšuje. Toto období trvá 3-6 týdnů. Pak žloutenka ustupuje, krevní obraz je normalizován, dochází k zotavení.
Žloutenka s hepatitidou se nemusí projevit. Pak mluví o atypickém průběhu nemoci. Hepatitida A je nejtěžší tolerována dětmi mladšími než jeden rok a staršími lidmi.
Když se žlutost očí, ztmavnutí moči, musíte vyhledat lékařskou pomoc. Tyto příznaky jsou charakteristické nejen pro snadno tekoucí Botkinovu chorobu.
Příčiny
Žloutenka a hepatitida nejsou totéž. Považujeme-li žloutenku za symptom, pak můžeme rozlišit tři hlavní příčiny:
Každá z nich je odlišná příčina výskytu. Suprahepatický nebo hemolytický se vyvíjí se zvýšeným rozpadem červených krvinek. V krvi je nepřímý bilirubin zvýšen. Dává pleti citronově žlutý odstín.
Jaterní žloutenka se vyvíjí, když jsou jaterní buňky poškozeny viry, alkoholem a toxickými látkami. Kůže je natřena šafránovou žlutou, játra jsou zvětšena. Zvýšená hladina nepřímého a přímého bilirubinu je stanovena v krvi.
Příčinou subhepatické žloutenky je mechanická překážka pro odtok žluči, metoda šíření jejích složek zpět do krve. Barva kůže se stává zelenavě žlutou. Celkový bilirubin vzrostl v důsledku přímé frakce.
Jaký je rozdíl mezi žloutenkou a hepatitidou?
Hepatitida je onemocnění jater, doprovázené zánětlivou reakcí. Příčinou může být poškození jaterní tkáně infekcí, toxickými látkami nebo autoimunitní reakcí.
Hepatitida, nebo obyčejný s žloutenkou, je volán Botkinova nemoc, který je způsoben virem typu A. t
Žloutenka je jaký dopis hepatitida?
Žlutá kůže je společníkem hepatitidy typu A a E, pro hepatitidu B a C je méně charakteristická.
Žloutenka s hepatitidou
Po podrobném zkoumání každého typu viru lze určit, která hepatitida nejčastěji způsobuje žloutenku.
Hepatitida A
Příčinou akutní hepatitidy je hepatitida typu A. Symptomy hepatitidy E se od ní liší jen málo, infekce se projevuje fekálně-orální cestou přes nemyté ovoce a špinavou vodu. Virus je velmi odolný vůči životnímu prostředí. Ale zahyne pod vlivem ultrafialového záření při varu. Onemocnění se vyskytuje jako epidemie, nejčastěji v létě. Pro země s tropickým podnebím je charakteristická celoroční cirkulace viru. Nemocný je nakažlivý 5 dnů před a stejný po výskytu žloutenky.
Virus vstupuje do těla přes sliznici gastrointestinálního traktu, šíří se přes lymfatické uzliny. Je zde jeho primární replikace - reprodukce. Uvolnění viru do krve způsobuje zvýšení teploty a příznaky intoxikace. Pak proniká do jater, kde se opět množí. V této fázi dochází k poškození jaterních buněk, vzniku příznaků žloutenky. Zánětlivý proces zahrnuje imunitní systém, který dále poškozuje tkáň jater.
Děti ve školním věku jsou nemocnější častěji. Žloutenka je mírná. Dospělí a staří lidé, na rozdíl od mláďat, je nemoc těžší snášet. U těhotných žen jsou projevy onemocnění stejné jako u negravidních žen. Komplikace jsou vzácné, ale mohou se vyvinout předčasný porod, prenatální ruptura plodové vody. Přenos viru z matky na dítě se nevyskytuje.
Hepatitida B
Rozdíl mezi tímto typem onemocnění a hepatitidou A spočívá v mechanismu přenosu a sklonu k rozvoji chronické formy onemocnění. Zdrojem infekce jsou lidé s chronickou hepatitidou B. Přenos viru je možný parenterální cestou, tj. Skrze krev, pohlavně a od nemocné matky k dítěti během porodu.
Nástup onemocnění se podobá Botkinově chorobě. Po 3-6 týdnech po infekci vyvinout katarální symptomy, malátnost, horečku. Možná vznik nevolnosti, bolesti v hypochondriu již v období před žloutenkou. Pak se začnou vyvíjet příznaky poškození jater - tmavá moč, zabarvení skléry.
Ikterická fáze je závažnější než u hepatitidy A. Játra jsou rozšířená a bolestivá, ztráta chuti k jídlu, dokonce i anorexie. Klouby kloubů, kopřivka, glomerulonefritida se připojují ke klinice. Je však možná i jiná varianta kurzu - anikterní a subklinická s vymazanými projevy.
Ve většině případů se hepatitida B stává chronickou s rozvojem cirhózy jater. U 10-15% pacientů se rozvine rakovina.
Hepatitida C
Kauzální původce této formy onemocnění se nazývá „sladký vrah“: symptomy jsou vymazány, maskované jako jiné patologie. Žloutenka se může vyvíjet nebo ne.
Infekce se přenáší hematogenně. Riziko infekce pohlavním stykem je velmi malé. Inkubační doba je dlouhá až 6 měsíců. První příznaky se podobají nachlazení a neberou se vážně. Funkce jater není po dlouhou dobu narušena, není zde žádná žloutenka. Barva kůže se může měnit pouze ve fázi cirhózy.
Charakterem onemocnění je, že často masivní poškození jater není způsobeno viry, ale autoimunitní reakcí těla. Tento typ hepatitidy nejčastěji vyžaduje transplantaci jater.
Je žloutenka nakažlivá?
Žloutenka je velmi nakažlivá a odolná vůči životnímu prostředí. Dlouhou dobu lze skladovat v sušené formě. Proto může být hepatitida A nazývána „nemytýma rukama“.
Diagnóza žloutenky
Chcete-li odpovědět na otázku, jaký druh hepatitidy způsobil žloutenku, musíte být vyšetřeni. Počáteční příznaky virové hepatitidy jsou podobné, charakterizované příznaky intoxikace. Teprve pak se objeví žloutenka. Další průběh onemocnění je však jiný. Hepatitida A se nestane chronickou, B a C způsobují těžké poškození jater.
Všichni pacienti jsou proto hospitalizováni, aby diagnostikovali nemoc a určili taktiku léčby.
Při biochemické analýze krve se celkový bilirubin zvyšuje díky přímé a nepřímé frakci, ALT, AST, alkalické fosfatáze. V moči se stanoví zvýšený bilirubin.
Krev se testuje na protilátky proti virům hepatitidy. V akutním období je detekován IgM na odpovídající virus, po zotavení pacienta s Botkinovou nemocí IgG přetrvává.
Léčba
Neexistuje žádná specifická léčba žloutenky. Během období nemoci je důležité dodržovat mechanicky a chemicky šetrnou stravu, vyloučit potraviny, které poškozují játra, a alkohol. V podmínkách nemocnice určila tabulka číslo 5.
Je možné vzít hepatoprotektory, aby byla zachována funkce jater, esenciálních fosfolipidů pro obnovu buněk.
Prevence
Aby nedošlo k onemocněním, musíte dodržovat základní hygienická pravidla - umyjte si ruce po použití toalety, před jídlem. Při návštěvě zemí nepříznivých pro infekci (Indie, africké země) mohou být lidé, kteří nejsou nemocní žloutenkou, očkováni. Ti, kteří trpěli žloutenkou, se nemohou znovu nakazit.
Hepatitida a žloutenka - jaký je rozdíl?
Podle mnoha lidí není rozdíl mezi žloutenkou a hepatitidou. Nicméně, takové prohlášení je považováno za klam, protože kvůli nesprávné interpretaci některých patologií je také obtížné diagnostikovat nemoci. Žloutenka je specifický soubor symptomů, které se vyvíjejí v důsledku poškození jater nebo žlučových cest. Hepatitida je onemocnění, které se projevuje v důsledku infekce těla, v důsledku zneužívání alkoholu, nebo po užívání toxických léků. Léčba tohoto onemocnění je zvolena s ohledem na patologické stavy. Proces léčby pečlivě sleduje laboratorní a klinickou dynamiku.
Tam je žloutenka ikterické sliznice a kůže, stejně jako výrazné zabarvení stolice a neustálé svědění. Hepatitida C se může vyskytnout u lidí bez příznaků, takže je často často diagnostikována již ve stadiu cirhózy jater. V procesu vývoje tohoto onemocnění jsou játra postižena virem HCV, který je charakterizován variabilitou struktury. Tato funkce mu umožňuje odolat úderům imunitního systému a odolávat antivirovým lékům. Onemocnění je poměrně pomalé a zároveň neustále pokračuje. Mrtvé buňky jater - hepatocyty jsou postupně nahrazovány pojivovými vlákny, protože se tato cirhóza vyvíjí. Toto onemocnění je léčeno pomocí speciálně vybraných antivirotik.
Existuje několik typů žloutenky:
Hemolytický (adhepatický). Vyskytuje se v důsledku intenzivního ničení červených krvinek a poklesu hladiny hemoglobinu. Během této nemoci je pozorován nárůst nepřímého bilirubinu v krvi, protože játra se nezmění a nezpracovává ji v plném rozsahu, v důsledku čehož se kůže stává nažloutlou. Pozorovaný jev je pozorován při hemolytickém onemocnění, stejně jako při transfuzi nevhodné krevní skupiny nebo při intoxikaci silnými jedy. Kromě odbarvení kůže je u pacientů pozorována také zvětšená slezina.
Jaterní. Vyvíjí se v důsledku porážky hepatocytů virovými patogeny, alkoholem, cystickou fibrózou, leptospirózou, sarkoidózou nebo jinými enzymatickými onemocněními. Tato skupina zahrnuje žloutenku léku, která se vyvíjí na pozadí dlouhodobého užívání hepatotoxických léků ve velkých dávkách. Postižené jaterní buňky ztrácejí schopnost zpracovávat bilirubin, a proto se jeho koncentrace v krvi zvyšuje. U pacientů s popsanou diagnózou je oranžový odstín kůže, ikterus, bolest v játrech, odlehčení výkalů, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, ztmavnutí moči a hořká chuť v ústech.
Obstrukční nebo mechanické. Jeho vývoj vede k přítomnosti proteinu v cestě žluči. V tomto případě mohou být kanály buď zcela zablokovány nebo částečně zúženy a taktika léčby onemocnění na něm závisí. Podobné symptomy jsou pozorovány u cholelitiázy, helminthiasis, onkopatologie pankreatu nebo jater. Také zúžení cest je pozorováno během adhezí, během kterých jsou v oblasti chirurgického zákroku vytvořeny intersticiální můstky. Pacienti mají nazelenalé zbarvení, zvracení, průjem, hořkou chuť v ústech, těžké svědění, ztmavnutí moči, zbarvení stolice a paroxyzmální bolest v játrech.
Jak se léčí žloutenka a hepatitida C.
Po určení příčiny vzniku hepatitidy C určí lékař genotyp patogenu, na jehož základě jsou zvolena antivirová léčiva. Standardní léčebný režim je užívat Ribavirin a Interferon-alfa. Také předepsané léky jako Daclatasvir nebo Sofosbuvir.
Žloutenka léky
Povinnou součástí terapie jsou hepatoprotektory. Reprezentantem této skupiny léčiv je Ursofalk, jehož hlavní aktivní složka se nazývá ursodeoxycholová kyselina. Má mnoho užitečných vlastností:
- pomáhá játrům účinně zpracovat celý objem přicházejícího bilirubinu;
- chrání hepatocyty před negativními faktory prostředí;
- pomáhá udržovat normální střevní mikroflóru, čímž zvyšuje imunitní ochranu.
Lék má následující kontraindikace:
- dysfunkce slinivky a ledvin;
- závažná forma selhání jater;
- individuální nesnášenlivost léku;
akutní zánětlivé procesy v žlučových cestách a močovém měchýři;
- zánět střevní sliznice
V některých případech, po užití přípravku Ursofalk u pozorovaných pacientů: t
- nespavost;
- nevolnost nebo průjem;
- úzkost a podrážděnost.
Kromě Ursofalk se k léčbě onemocnění jater používají léky jako Gepabene, Hofitol, Allohol, Heptral a Carsil.
Symptomatická léčba
Pro obnovení normální funkce jater jsou nezbytné vitamíny A, B, C, stejně jako kyselina lipoová. V některých případech lékaři předepisují a hormonální léky, například Prednisolone.
Pro trávení potravin pacienti předepsané enzymy, které normalizují práci celého trávicího traktu. Pokud se objeví příznaky jako zvracení nebo nevolnost, užívejte Cerucul nebo metoklopramid.
Účinná při léčbě žloutenky a fototerapie, která pomáhá snižovat svědění a obnovu normální barvy kůže. Tato technika se často používá k léčbě žloutenky u novorozence.
K uklidnění nervového systému jsou pacientům předepsány léky na bázi bylinných složek: Tenoten, Valerian. V přítomnosti bolesti v játrech vzít antispasmodics.
Nedávno se v Americe dospělo ke konci studia nových antivirotik, které se staly skutečným nalezením pro léčbu hepatitidy C a dalších onemocnění jater. Ovlivňují enzymy zodpovědné za reprodukci HCV a přispívají k inhibici vitální aktivity virů.
Velká americká společnost, založená v roce 1987, se zabývá rozsáhlým výzkumem a vývojem léčiv pro léčbu HIV, hepatitidy a respiračních onemocnění. Zaměstnanci společnosti Gilead Sciences zaměstnávají 3,5 tisíce zaměstnanců. Mezi jeho hlavní vývojové trendy patří: Gilead Sciences, Viread, Vistide, Emtriva, Tamiflu.
Pro léčbu hepatitidy se vyvinuly léky jako Daklins a Sovaldi. Jsou účinné v 99% případů a také nemají žádné závažné vedlejší účinky. Studuje se další antivirotikum Harvoni. Popsané léky jsou považovány za nejnovější a originální léky a jejich cena činí 1000 dolarů za pilulku.
Sovaldi
V USA je antivirotikum Sofosbuvir vyráběno pod názvem Sovaldi. Předepisuje se ve spojení s jinými léky a může léčit onemocnění jater.
Účinek tohoto léku je založen na inhibici enzymu NS5B a blokování replikace virové RNA. Lék lze kombinovat s přípravkem Ledipasvir, Ribavirin, Veltapasvir, Daclatasvir.
Lék je k dispozici ve formě tablet. Kromě hlavní účinné látky obsahuje stearát hořečnatý, mannitol, oxid křemičitý a další složky.
Užívejte lék s jídlem a vypijte ho velkým množstvím vody. Nepřiřazujte je následujícím kategoriím pacientů:
- těhotné a kojící matky;
- nezletilý;
- osob s individuální intolerancí k tomuto léku.
Mezi jeho vedlejší účinky patří:
- nevolnost;
- bolest hlavy;
- otok nebo svědění;
změna psycho-emocionálního stavu.
Pro léčbu žloutenky u dospělých, použijte takový nástroj jako Daklins. V kombinaci se Sofosbuvirem dává sto procentní výsledek. Jeho účinkem je inhibice enzymu NS5A a blokování reprodukce patogenů.
V průběhu užívání léku se vzácně vyskytují následující nežádoucí účinky:
- závratě;
- bolestivé klouby a svaly;
- suchá kůže;
- bolest v játrech;
- snížené hladiny hemoglobinu;
- poruchy spánku.
Tento lék je kombinací přípravku Sofosbuvir 400 mg a přípravku Ledipasvir 90 mg. Jeho účinkem je inhibice replikace virové RNA blokováním specifického enzymu
Tento lék je nejúčinnější pro léčbu hepatitidy C HCV 1. Užívejte ji jednou denně. Nepředepisujte léky pro těhotné a kojící ženy, menší pacienty. Nemůžete ho použít společně s antikonvulzivy, sofosbuvirem, některými antivirotiky a antibakteriálními látkami.
Vzhledem k tomu, že v současné době nejsou potvrzeny žádné informace o vlivu tohoto léku na vývoj plodu, je při jeho přijímání nutné používat kondomy, aby se zabránilo možnému pojetí.
Nežádoucí účinky při užívání tohoto přípravku jsou vzácně pozorovány. Vykazují se jako bolesti hlavy nebo celková malátnost.
Generika
Náklady na celou léčbu onemocnění jater mohou dosáhnout sto tisíc dolarů. Před několika lety byla zahájena výroba analogů drahých léčivých antivirotik, které byly označovány jako generika.
Patentovaný výrobní proces těchto antivirových prostředků americké společnosti Gilead. Závody na výrobu léčiv se nacházejí v Indii. Spolu s licencí dostali indičtí výrobci veškerá tajemství technologického procesu, takže jejich přípravy téměř kompletně opakovaly originály.
Analogy léčiv mají stejný mechanismus účinku a terapeutického účinku jako americké produkty.
Indické společnosti Hetero, Zydus, NATCO vyrábějí tyto typy generik:
- Hepcvir;
- SoviHep;
- Resof;
- MyHep;
- Sofovir;
- Hepcin;
- Cimivir;
- Sofovir;
- Virso.
Mnoho zemí neobdrželo licenci na výrobu generik, takže provádějí nezávislý vývoj nových antivirotik. Necertifikované drogy produkují Bangladéš a Egypt, ale jejich účinnost dosud nemá vědecké důkazy. Egypt dnes vyvíjí vlastní technologii pro tvorbu Sofosbuvir. Nejslavnější egyptské farmaceutické společnosti vytvářejí takové léky jako Gratisovir, Sofocivir, Grateziano, Sofolanork, Sofolanork, Heterosofir.
Nízká cena těchto léků umožňuje mnoha pacientům podstoupit celou léčbu a trvale se zbavit vážných onemocnění.
Vysoce kvalitní generika nutně splňují následující kritéria:
- podobné původním a farmakodynamickým a farmakokinetickým vlastnostem;
- technologie jejich výroby plně odpovídá standardům WHO;
- každá tableta obsahuje pevné množství hlavní účinné látky a pomocných složek.
Léčebné režimy
Antivirové léky pro léčbu žloutenky jsou předepisovány výhradně lékařem. Dávky léčiv jsou vybírány na základě schválených léčebných režimů a doba trvání kurzu je ovlivněna faktory jako dynamika a indikace laboratorních studií.
Při prvním genotypu je předepsána následující terapie:
Pacientům je předepsán přípravek Sofosbuvir s přidáním přípravku Daclatasvir. Průběh léčby je 3,5 měsíce, je-li namísto Sofosbuviru použit Interferon, pak je průběh zdvojnásoben.
Při absenci pozitivní dynamiky jsou pacientům předepsány denní dávky ribavirinu, Sofosbuviru a Daclatasvir.
Jak se léčí druhý genotyp:
Sofosbuvir a Daclatasvir –3,5 měsíce.
Pro HIV se používají stejné léky. Pouze léčba je dvakrát kratší. Standardní léčebný režim používající Interferon, Ribavirin a Daclatasvir se provádí po dobu 18 týdnů.
Terapie třetího genotypu:
Sofosbuvir a Daclatasvir - po dobu sedmi měsíců;
HIV je stejné schéma, ale kurz je dvakrát kratší.
Pokud je negativní trend, pak je kombinace popsaných léků užívána po dobu 14 týdnů. S jaterní cirhózou užívejte Sofosbuvir nebo Daclatasvir po dobu 4-5 měsíců.
Čtvrtý genotyp je léčen Daclatasvirem nebo jinými standardními léky.
Jste si stále jistý, že je nepravděpodobné, že by hepatitida C úplně vyléčila? Pak věnujte pozornost nové generaci léků Daclatasvir a Sofosbuvir, které dávají téměř sto procentní výsledek.
Jaký je rozdíl mezi virovou hepatitidou a žloutenkou
Virová hepatitida je nebezpečná choroba, jejíž dlouhodobý průběh může způsobit poškození hepatocytů při přerůstání jizevní tkáně, vzniku nevratných změn (cirhóza). Žloutenka se nevyvíjí u všech typů zánětů jater.
Žloutnutí kůže, skleróza očí se objevují nejen u hepatitidy. Nosologie je tvořena v případě suprahepatických onemocnění s destrukcí krve, poškození jaterních kanálků, žlučníku.
Nejčastěji lze u lidí sledovat žloutenku u hepatitidy A a E. Dlouhodobá chronická perzistence viru hepatitidy B je doprovázena zežloutnutím kůže v důsledku úplné destrukce funkční tkáně.
Orgán nemá schopnost vylučovat žluč podél malých kanálků do střeva, což vede k nadměrnému hromadění bilirubinu v krvi. Podobný mechanismus vývoje nozologie je charakteristický pro dědičné formy - Dabin-Jones, Crigler-Nayyar, Rotor. Nedostatek enzymů nezbytných pro vazbu bilirubinu se žlučovými kyselinami vede ke zvýšení krve nebo zhoršenému výstupu v gastrointestinálním traktu.
Praktické studie ukázaly, že hepatocyty jsou buňky, které jsou schopny rychlého zotavení po ukončení expozice perzistentním agresivním faktorům (viry, chemické tekutiny, toxiny, léky).
Chcete-li popsat, žloutenka je to, jaký druh hepatitidy by měla být zvažována s tuctem nosologických forem, které mají různé patogenetické mechanismy, morfologii, rysy kurzu. Lékař nemůže předběžně posoudit, v jaké osobě se objeví žloutenka, ale předpokládá vysoké riziko výskytu syndromu u některých typů onemocnění.
Je nemožné označit žloutenku a hepatitidu za jednu a totéž, protože se u zánětlivých, onkologických, traumatických, genetických onemocnění jater vyskytuje žloutenka. V případě patologie krve s nadměrnou destrukcí erytrocytů (Minkowski-Chauffardova choroba), žlučových kamenů, cholecystitidy, blokády vylučovacího kanálu slinivky břišní, je také možné, že kůže se zbarví žlutě nebo citronově. Podle stupně zbarvení může kvalifikovaný odborník nepřímo navrhnout typ onemocnění.
Žloutenka - co je hepatitida
Žloutenka se vyskytuje u lidí častěji s virovou hepatitidou E a A. Každý den se ve světě provádí výzkum vlastností patogenů těchto nosologických forem, vyvíjejí se metody léčby, ale lidstvo je proti virům bezmocné. Pokud se imunitní systém nedokáže vyrovnat s patologií, je obtížné zastavit virové poškození hepatocytů s následným ireverzibilním "přerůstáním" cirhotické tkáně. Tvorba ochranných buněk trvá přibližně 15 dnů, pokud v těle neexistuje specifická rezistence. Během této doby se člověk stane bezbranným.
Jak se žloutenka objeví ve virové hepatitidě E
Hepatitida E je vyvolána původcem rodiny kalicivirů, přenášeným fekálně-orálním mechanismem, a má cyklický průběh. U gynekologů je patogen známý jako zdroj poškození mozku (encefalopatie) u těhotných žen.
Patogen je určen pouze elektronovým mikroskopem, protože jeho průměr nepřesahuje 32 mikronů. Zničení pod vlivem kapalin obsahujících chlor, proto, s pečlivým dodržováním hygienických podmínek, šance na infekci jsou minimální.
Žloutenka s virovou hepatitidou A před několika lety nebyla považována za nebezpečnou. Vědci Nosologie nevěnovali zvláštní pozornost. Nedostatek důkladné studie viru vedl k vzniku nejen komplexních forem onemocnění u dětí. Ruští lékaři jsou obeznámeni s případy dětské úmrtnosti virové hepatitidy A.
Statistiky ukazují, že každý rok dochází k postupnému zvyšování počtu případů tohoto typu zánětu jater. Nyní je tato nozologická forma jednou z nejčastějších lidských nemocí. Okolo jeden a půl milionu případů ročně zaznamenávají odborníci. Tento trend naznačuje postupnou progresi zánětlivých lézí hepatocytů.
V Ruské federaci je na léčbu této nemoci vyčleněno asi 5. část rozpočtu Ministerstva zdravotnictví. Virus hepatitidy byl poprvé identifikován Feistonem. První literární údaje o něm se objevily v roce 1973. Ve srovnání s virem skupiny E je varianta typu A zachována v potravinách, ve vodě.
Doba inkubace je až 50 dnů. U některých individuálních pacientů byly zjištěny případy perzistence kauzálních agens, když byly v krvi déle než jeden měsíc.
Symptomy virové hepatitidy A jsou snadněji viditelné podle možností kurzu:
- Icteric;
- Anicteric;
- Subklinické.
Klinické příznaky virové hepatitidy A jsou studenty medicíny zvažovány na základě ikterické varianty. Když tvoří maximální počet specifických příznaků patologie.
Cyklický průtok neumožňuje vždy stanovit akutní kliniku v počáteční fázi. Při analýze stavu osoby se vyskytuje subfebrilní stav, rýma, katarální jevy. Bolest v pravé hypochondriu nastává v akutním rychlém průběhu. Později se objeví žloutenka hepatitidy. Zpočátku existuje precizní stadium, při kterém se zvyšuje koncentrace bilirubinu v krvi, ale jeho velikost je malá. Akumulace toxických sloučenin, zvýšení koncentrace žlučových pigmentů vede k syndromu intoxikace:
- Slabost;
- Bolesti hlavy;
- Bolesti svalů;
- Bolesti kloubů (artralgie).
Výše uvedené příznaky jsou charakteristické pro jakékoliv onemocnění s intoxikačním syndromem, ale zvýšení počtu enzymů cholestázy - AlAt, AsAt, GGTP indikuje vývoj virové hepatitidy.
Při absenci komplexní diagnostiky onemocnění je často zjištěna chybná diagnóza akutního respiračního virového onemocnění. Katarální jevy vedou k chybě. Velká část lidí trpí dyspeptickými poruchami gastrointestinálního traktu, což umožňuje přemýšlet o pravděpodobnosti střevních onemocnění.
Trvání precizního onemocnění je až týden. Pro některé odborníky trvá fáze až 2 týdny. Na pozadí patologie lze vysledovat vyjasněné výkaly, moč se stává tmavě žlutou. Nárůst v játrech 2-3 krát ukazuje pravděpodobnost zánětu hepatocytů.
Období předpovědi trvá 5 dní. Imaginární pohoda je krátkodobá, ale bez následného sledování stavu osoby je možné akutní zvětšení jater, typická varianta je žloutenka. S atypickým průběhem se projeví příznaky po několika týdnech. Nejprve se projevují odbarvením výkalů a moči.
Výskyt žloutenky je akutní stav. V doprovodu normalizace tělesné teploty, ale zvýšené bolesti v pravém hypochondrium. S těžkým průběhem u pacienta se pravděpodobně objeví horečka.
Nárůst příznaků intoxikace lze vysledovat závislostí na drogách a alkoholu. V případě virové hepatitidy se žloutenkou nebo bez ní nelze alkohol konzumovat - toto chování je fatální, což je způsobeno proliferací cirhotické tkáně.
Žloutenka trvá co nejdéle, ale na konci akutního stádia hepatitidy A její intenzita klesá a koncentrace bilirubinu v krvi mírně klesá. Když kombinace ikterického syndromu a užívání alkoholu u lidí zvyšuje pravděpodobnost bolesti v pravém hypochondriu, protože „přerůstání“ oblastí poškození pojivovou tkání vede ke zvýšení velikosti jaterní tkáně, funkce orgánu je blokována, objevují se laboratorní změny (zvýšení AlAt, GGT, bilirubin, AsAt). Bolestivé pocity pravé hypochondrium se objevují pouze s rychlým akutním průběhem. Chronická nozologie není doprovázena bolestí. Pouze s těžkou cirhózou se objeví mnoho patologických syndromů.
Při analýze hemogramu pacientů, normalizaci rychlosti sedimentace erytrocytů, zvýšení počtu lymfocytů lze vysledovat pokles počtu bílých krvinek.
S hepatitidou E jsou klinické příznaky hepatitidy podobné. Trvání nosologie - do 45 dnů, ale nemůžeme vyloučit atypické možnosti, které trvají déle než jeden měsíc.
Precizní stadium hepatitidy E je charakterizováno následujícími formami:
- Intoxikace;
- Febrile;
- Dyspeptikum;
- Cholestatický.
Intoxikační projevy se vyskytují nejen v důsledku žloutenky se zvýšeným bilirubinem. Zničení hepatocytů je doprovázeno zvýšením hladiny enzymů, žlučových pigmentů, kyselin. Intoxikace se zhoršuje v důsledku poruch gastrointestinálního traktu.
Hepatitida a žloutenka jsou stejné nebo ne
Žloutenka a hepatitida nejsou totéž. Abychom popsali podstatu, je lepší rozdělit všechny nosologické formy do variant porušování metabolismu bilirubinu podle úrovně léze:
- Suprahepatic;
- Parenchymální;
- Mechanické (subhepatic).
Hemolytické (adhmatické) varianty vznikají v důsledku destrukce červených krvinek (červených krvinek). Patologie je tvořena různými etiologickými cestami.
K destrukci dochází v důsledku dědičného poškození membrány erytrocytů, vlivu toxinů, agresivních metabolitů při metabolických onemocněních a vaskulární patologie.
Hemolytické formy vedou k nadměrné akumulaci bilirubinu, protože hepatocyty nejsou schopné plné konverze této chemické sloučeniny. Nadměrné koncentrace látky jsou pro mozek toxické.
Jaterní formy se objevují se zánětem, rakovinou hepatocytů. Parenchymální varianty jsou vrozené a získané. Žloutenka není typickým znakem parenchymálních lézí. Závažnost syndromu je dána množstvím zbarvených pigmentů v krvi. U různých pacientů je charakteristika klinických příznaků patologie odlišná, jak intenzitou, tak i trváním vývoje komplikací.
Povaha léze, aktivita kursu je nepřímo hodnocena změnou laboratorních enzymů skupiny cholestázy.
Subhepatické typy jsou doprovázeny porušením odtoku žlučových pigmentů.
Pro objasnění, že žloutenka a hepatitida nejsou stejné, zvažte různé typy patologie u lidí.
Druhy žloutenky nadledvinek - destrukce červených krvinek (hemolýza), Minkowski-Chauffardova choroba, dědičná fermentopatie, dědičné defekty hemoglobinu, polycytémie.
Mnoho variant enzymopatií souvisí s parenchymálním typem - Arias, Crigler-Nayyar, Gilbert, Rotor, fruktozémie, hypermetioninemie. V klinické literatuře se typy vyskytují v důsledku abnormální struktury žlučového traktu, s nedostatkem alfa1-antitrypsinu, syndromem zesílení žluči a poškozením jater nádorem.
Existují smíšené varianty patologie, při kterých kombinace virové infekce, hemolýzy, konzumace alkoholu rychle vede k cirhóze.
Hyperbilirubinémie u novorozenců vzniká v důsledku nedokonalého fungování mechanismů zaměřených na výměnu této látky. Objeví se 3. den po narození dítěte.
Přechodné zvýšení bilirubinu trvá déle než 36 hodin, ale ne vždy je hodnota tohoto pigmentu optimálně obnovena. Pokud během každé hodiny zůstane množství bilirubinu více než 3 µmol na litr, léčba by měla být provedena, protože nozologie sama o sobě nezmizí.
Gilbertův syndrom je jaterní dysfunkce s dědičnými příčinami. Genetika zavedla autosomálně dominantní typ přenosu, takže nozologie postupuje v lidské populaci.
Dědičná forma Criggler-Nayar typu 1 je přenášena autosomálně recesivním typem. Rizikem je encefalopatie, při které dochází ke vzniku léze mozkové tkáně s následným rozvojem demence, sklerózy.
Žloutenka a hepatitida: rozdíly, způsoby přenosu a metody prevence
Žloutenka je příznakem, který se vyskytuje u mnoha onemocnění jater. Je to vizuálně znatelné žloutnutí kůže a sliznic. To je způsobeno změnami ve složení krve, ale spíše přebytkem bilirubinu v něm. Jeho nadměrné množství patologických účinků na játra a další orgány.
Velmi často se žloutenka nazývá hepatitida, protože tato patologie je ve většině případů doprovázena tímto příznakem. Žloutenka však není vždy vyvolána hepatitidou a přítomnost hepatitidy není vždy charakterizována tímto příznakem.
Existují případy, kdy se nažloutlý tón pleti objeví v nepřítomnosti viru v těle. To může způsobit jiné poruchy v játrech. Je nutné rozlišovat tyto patologie, protože vyžadují odlišný přístup k léčbě. Musíte také vědět, které typy hepatitidy se vyznačují větší pravděpodobností vzniku žloutenky.
Specifičnost příznaků
Termín "žloutenka" je tedy chápán jako příznak řady poruch v těle, jehož hlavním příznakem je žlutá barva kůže a sliznic pacienta. Tento jev je způsoben zvýšeným obsahem bilirubinu v těle. Obvykle je tato látka neutralizována, ale její zvýšená produkce vede k její akumulaci. Může to být způsobeno poruchou funkce jater, která se nedokáže vyrovnat s odstraněním obvyklého množství bilirubinu.
Velmi často se zvyšuje množství bilirubinu v důsledku infekce virem hepatitidy. Ovlivňuje funkci jater, díky čemuž je narušen tok žluči. V tomto ohledu je žloutenka často doprovázena hepatitidou. Proto jsou tato onemocnění často zmatená. Ale bilirubin může být zvýšen z různých důvodů. Hlavní jsou:
- maligní nebo benigní novotvary v játrech;
- vrozená patologie patogenních žlučových cest;
- virové onemocnění jater;
- onemocnění žlučníku;
- parazitní invaze;
- zneužívání drog;
- otrava jedy a toxickými látkami;
- komplikace po operaci;
- dědičné rysy atd.
To znamená, že žloutenka může být provokována širokou škálou poruch v těle pacienta. Jedním z nich je hepatitida. Existence různých příčin vývoje patologie nám umožňuje rozlišit několik jejích typů. To je:
Játra s parenchymální žloutenkou
Hemolytika. Je způsobena příliš aktivním rozkladem červených krvinek, v důsledku čehož se bilirubin hromadí v těle pacienta. Játra nemůže zcela odstranit, což způsobuje jeho přebytek a rozvoj žloutenky. Drogy a infekční onemocnění vyvolávají tuto formu onemocnění. Vyznačuje se rychlým vývojem, výskytem anémie, bledým citrónovým odstínem kůže.
Klinický obraz
Vlastnosti žloutenky závisí na důvodech, které ji způsobily. Některé formy onemocnění mohou být asymptomatické, jiné jsou charakterizovány příznaky provokatéra onemocnění. Společným znakem je změna barvy sliznic, kůže a sklerózy očí - stávají se žlutými.
Zvláště akutní žloutenka způsobená infekčními chorobami (včetně hepatitidy). Fyziologický typ příznaku, který se vyskytuje u novorozenců, nemá vůbec žádné nepohodlí - dítě se v tomto okamžiku cítí dobře. Jediným porušením je barva pleti dítěte. To znamená, že charakterizace typického klinického obrazu této patologie je poměrně obtížná - příliš mnoho závisí na okolnostech.
Protože často je výskyt žloutenky způsoben hepatitidou, stojí za to zvážit zvláštnosti jejího projevu v nejběžnějších formách patologie. Nejčastěji je příznak příznivý u hepatitidy A, ale její vývoj je pravděpodobný také u hepatitidy typu B a C. Příznaky onemocnění s komplikovaným průběhem se objevují velmi rychle - v prvních dnech po proniknutí viru hepatitidy do těla. V ostatních případech může být inkubační doba zpožděna.
Mezi hlavní příznaky hepatitidy patří:
- žloutnutí kůže a sliznic;
- zvětšená slezina a játra;
- vysoký počet červených krvinek;
- tvorba žil v břiše;
- tmavší barva moči;
- svědění
S těmito příznaky se obvykle spojují příznaky specifické formy hepatitidy. Charakteristiky jejich průtoku jsou následující:
Hepatitida A. Způsobuje rozvoj akutních forem onemocnění. Její patogen vstupuje do těla přes gastrointestinální trakt, kde se rozbíjí spolu s lymfou. Jeho pronikání do krve způsobuje horečku a horečku, stejně jako známky otravy.
S krevním oběhem virus vstupuje do jater, což má za následek narušení bilirubinu a žloutenku. Zánětlivý proces začíná, odpor těla se snižuje, což dále poškozuje játra. Žloutenka způsobená tímto typem viru má mírný průběh. Hlavní příznaky jsou podobné příznakům nachlazení:
- hypertermie;
- bolesti těla;
- slabost;
- bolest hlavy. Často dochází k asymptomatickému vývoji patologie, tj. Není pozorováno žádné zežloutnutí kůže. Nejčastěji tato forma přechází sama a nevyžaduje další léčbu.
Hepatitida Žloutenka
Hepatitida B. Virus se přenáší parenterálně, z matky na dítě, stejně jako při pohlavním styku s nosičem. Hlavní příznaky onemocnění jsou:
- vysoká horečka;
- nevolnost;
- tmavá moč;
- snížená chuť k jídlu;
- Toto jsou symptomy, které doprovázejí obvyklé známky žloutenky. Ale také se stává, že u hepatitidy se tento typ žloutenky nevyvíjí a symptomy jsou mírné. Tento typ hepatitidy je považován za nejnebezpečnější, protože je velmi obtížné jej úplně vyléčit. Velmi často existuje v chronické formě a vede k cirhóze a rakovině jater.
Žloutenka nakažlivá
Mnozí se zajímají o otázku, zda je možné žloutenka. Hepatitida, charakterizovaná vývojem symptomu, je skutečně nakažlivá nemoc, i když infekce je možná pouze za určitých podmínek. Ale žloutenka není nutně hepatitida.
Nákaza žloutenky také závisí na jejích příčinách. Jestliže to vzniklo pod vlivem fyziologických příčin, pak je nemožné dostat tento typ žloutenky. S rozvojem tohoto příznaku v důsledku hepatitidy existuje pravděpodobnost přenosu tohoto porušení.
Přesněji řečeno, existuje riziko přenosu viru hepatitidy a na pozadí se může objevit žloutenka. I když tomu tak není vždy. I když má osoba s hepatitidou příznaky žloutenky, osoba infikovaná tímto onemocněním se může vyvíjet odlišně a ikterické symptomy budou chybět.
Je také nutné vzít v úvahu skutečnost, že různé typy virů jsou přenášeny různými způsoby. S virem typu Infekce dochází prostřednictvím objektů, potravin nebo vody. Hepatitida B a C může být infikována krví a pohlavním stykem. Riziko nákazy každého typu hepatitidy bude proto odlišné.
Výpovědi pacientů, že žloutenka, přesněji patologie, která ji způsobila, může být infekční i bezpečná pro ostatní:
Mohu darovat krev?
Pokud předpokládáme, že předmětná patologie není vždy způsobena virem hepatitidy, někteří předpokládají, že to může být dárce. Je-li v případě hepatitidy, všechno je zřejmé - během krevní transfúze od pacienta, může dojít k infekci, pak s rozvojem žloutenky z fyziologických důvodů není takové nebezpečí.
Krev takové osoby však obsahuje bilirubin ve zvýšeném množství a během transfúze krve pacientovi může způsobit vážné porušení, protože je obtížné předpovědět reakci oslabeného organismu. Proto je lepší použít biologický materiál zdravých lidí, kteří nemají žádné abnormality.
Vlastnosti prevence a očkování
Zabránit výskytu žloutenky virové povahy, pokud budete pečlivě dodržovat hygienická pravidla. Nicméně u jiných typů symptomů to nezaručuje výsledky, protože v tomto případě vývoj žloutenky závisí na individuálních vlastnostech organismu. Existují však metody, jak snížit riziko jakéhokoli typu symptomu. Aby se zabránilo žloutence, doporučuje se dodržovat tato pravidla:
- odmítnutí špatných návyků (zejména z užívání drog, což znamená intravenózní podání);
- použití nástrojů na jedno použití při léčbě zubního lékaře nebo kosmetických postupů;
- používání vysoce kvalitních a řádně připravených potravin;
- selektivita v sexuálních vztazích, používání antikoncepce;
- používejte pouze osobní hygienu (kartáčky na zuby, hřebeny, břitvy);
- plná léčba infekčních onemocnění;
- opatrnosti při užívání drog.
Jednou z metod prevence je očkování. Pomáhá předcházet infekci virem hepatitidy, a tím i výskyt žloutenky. Nyní byla vyvinuta vakcína proti virům typu hepatitidy typu A a B. Druhá je podána dětem povinně v souladu s očkovacím programem a dospělým, pokud si to přejí.
Předpokládá se, že použití vakcíny může snížit riziko opětovného vývoje žloutenky, ale to není úplně pravda.
Přenesená hepatitida v kombinaci se žloutenkou (nebo použitím vakcíny) vede k tvorbě protilátek v těle, tj. K ochraně před expozicí viru pouze několik let (5-10) a proti hepatitidě C neexistuje žádné očkování.
Stojí za to připomenout, že symptom může nastat z jiných důvodů. Žloutenka, která se objevila v důsledku hepatitidy určitého typu, se znovu objevuje poměrně zřídka, ale může se objevit v důsledku jiných poruch v těle nebo působení jiného viru. Proto nelze poskytnout absolutní záruku.
Dietní terapie se používá ke zlepšení účinnosti v boji proti žloutence. S jeho pomocí můžete snížit zatížení jater a zaplnit nedostatek potřebných látek. Jíst potřebovat často a trochu po kousku. Mělo by být čerstvé a teplé. V případě nepříznivých příznaků, jako jsou:
- čerstvé pečivo;
- luštěniny;
- houby;
- vejce;
- kyselé ovoce a bobule;
- černý čaj;
- alkohol;
- cukrovinky;
- Konzervy;
- uzené výrobky;
- smažené
- mastné.
Zakázané potraviny se žloutenkou
Pro toto onemocnění jsou uvedeny následující produkty:
- chudé ryby;
- maso po ošetření parou;
- nízkotučné mléčné výrobky;
- med;
- dušená zelenina;
- sladké ovoce.
Žloutenka jakékoli intenzity by neměla být ignorována. Nejčastěji se jedná o příznak jednoho z typů hepatitidy. To může také se objevit z jiných důvodů, které mohou přinést nic menšího poškození těla. Proto, když se objeví první známky zabarvení kůže nebo sliznic, je nutné vyhledat odborníka, aby se předešlo závažným následkům.