Jaký je rozdíl mezi fibrózou a cirhózou?

• Kategorie PRAKTICKÉ ZKUŠENOSTI

Játra jsou největší žlázou a zároveň "filtrem" našeho těla. Je první, kdo reaguje na podvýživu, zneužívání alkoholu a další nepřiměřené pracovní zátěže. Fibróza a cirhóza jater patří mezi nejběžnější choroby a rakovina jater způsobuje každoročně smrt více než milionu lidí a je v desítce nádorů postihujících člověka.

Hovořili jsme o příčinách vývoje a léčby onemocnění jater u vrchního gastroenterologa Ministerstva zdravotnictví Tatarstánské republiky, předsedy Společnosti gastroenterologie Tatarstánské republiky, vedoucího oddělení terapie Státní rozpočtové lékařské fakulty „Kazanské státní lékařské akademie“ Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, doktora lékařských věd, profesora Rafika Galimzyanoviče Saifutdinova.

- Co je to fibróza a cirhóza jater?

- Jaterní fibróza je onemocnění charakterizované proliferací pojivové tkáně v játrech bez změny struktury. Segmenty jater samotných se nemění, ale kolem nich se objevují široká vlákna vláknité pojivové tkáně. Tvorba jizev je normální reakcí těla na poranění, ale s fibrózou je proces hojení tkáně narušen a játra začínají pracovat horší. Cirhóza jater se liší od fibrózy v tom, že v cirhóze je proces nevratný.

Jaterní cirhóza je těžké, chronické, progresivní onemocnění, kdy jsou jaterní laloky zcela obklopeny vlákny pojivové tkáně. Výsledkem je speciální nodulární struktura jaterní tkáně. Časem uzly zcela nahrazují normální homogenní lobulární strukturu. To vše vede k významnému snížení funkční aktivity jater. K tvorbě cirhózy dochází během několika let.

- Jaké jsou příčiny těchto onemocnění jater?

- Jedním z hlavních důvodů je zneužívání alkoholu, které vede ke smrti jaterních buněk. Pokud člověk pije 60 ml čistého alkoholu denně, což se rovná 150 ml vodky, pak za 10-11 let je zaručen vývoj cirhózy jater. Mimochodem, až do roku 1917 se Rusko nacházelo na 68. místě z hlediska spotřeby alkoholu na obyvatele a nyní jsme na prvním místě.

Druhou důležitou příčinou cirhózy je virová hepatitida. Dalším důvodem je zneužívání drog.

Je třeba poznamenat, že v současné době nealkoholické mastné onemocnění jater je jednou z nejčastějších chorob, která vede ke zhoršení kvality života, invalidity a smrti. Příčinou je nadváha, používání nekvalitních výrobků a velké množství léčivých látek.

Je to jaterní fibróza, která způsobuje tvorbu cirhózy jater, proto je včasná diagnóza jaterní fibrózy a jmenování účinné léčby mimořádně důležité.

Velkou roli hraje kvalitní výživa. Rychlé občerstvení, polotovary a jiné výrobky nízké kvality obsahují mnoho chemických složek (sladidla, barviva atd.), Které negativně ovlivňují naše játra. Pokud se obrátíme na historii, pak až do roku 1917 poskytlo Rusko 30% zeměkoule kvalitní přírodní produkty. Proto není v žádném případě líný vařit, pracovat v zemi, to vše jen posílí vaše zdraví.

- Jaké jsou příznaky jaterní fibrózy a cirhózy?

Jsou pozorovány následující příznaky: zvyšuje se játra, stává se hustou, neplní svou funkci, dochází k intoxikaci, ascites (hromadění tekutiny v dutině břišní), edém, střevní a žaludeční symptomy.

Léčba cirhózy je bohužel téměř nemožná. Můžete zachovat pouze funkci zbývajících hepatocytů (jaterních buněk). V tomto případě pomůže pouze transplantace jater, což je velmi drahé.

Diagnostika onemocnění jater je dnes prováděna invazivními a neinvazivními metodami. Invazivní biopsie je metoda, při které jaterní buňky odebírají dlouhou jehlu, po níž následuje mikroskopické vyšetření k určení povahy patologického procesu.

Jíst správně, cvičení, vést zdravý životní styl, zůstat v dobré náladě, a vaše játra vám děkuji!

Jaký je rozdíl mezi fibrózou a cirhózou jater?

Jaterní elastografie

Jaterní elastografie (fibroscan) je moderní metoda ultrazvukového vyšetření jater, která se používá v případech podezření na hepatitidu A, B a C, cirhózu a rakovinu, k určení povahy změn.

• Metoda je odlišná v tom, že se práce provádí ve dvou režimech ultrazvukového stroje.
• Nejprve se určí zóna poškození jater.
• Hustota jaterní tkáně se pak odhadne pomocí mapování barev.
• Poté je uvedena dynamická (detekovaná zóna nahrazení zdravých buněk vláknitou tkání) a statický odhad (stanovený hustotou testovaného místa) tkáně jater v reálném čase.

ICD 10

ICD je klasifikační systém pro různá onemocnění a patologie.

Od jeho přijetí světovým společenstvím na začátku 20. století, to podstoupilo 10 revizí, tak aktuální vydání je voláno ICD 10. Pro pohodlí automatizace zpracování nemoci, oni jsou zašifrováni kódy, znát princip vytvoření kterého, to je snadné najít nějakou nemoc. Všechny choroby zažívacích orgánů začínají písmenem "K". Následující dvě číslice označují konkrétní tělo nebo skupinu. Například onemocnění jater začíná kombinací K70 - K77. Dále, v závislosti na příčině, může mít cirhóza kód začínající K70 (alkoholické jaterní onemocnění) a K74 (fibróza a cirhóza jater).

Se zavedením ICD 10 do systému zdravotnických zařízení byl zahájen návrh seznamu nemocných podle nových pravidel, kdy byl místo názvu choroby napsán odpovídající kód. To zjednodušuje statistické účetnictví a umožňuje použití počítačového vybavení pro zpracování souborů dat obecně i pro různé typy onemocnění. Tyto statistiky jsou nezbytné pro analýzu morbidity v rozsahu regionů a států, ve vývoji nových léků, stanovení objemu jejich uvolnění atd. Pro pochopení toho, co je člověk nemocný, stačí porovnat záznam v seznamu nemocných s posledním vydáním klasifikátoru.

Klasifikace cirhózy

Cirhóza je chronické jaterní onemocnění charakterizované nedostatkem v důsledku degenerace tkáně. Toto onemocnění má sklon k pokroku a liší se od jiných onemocnění jater nevratností. Nejčastější příčinou cirhózy je alkohol (35–41%) a hepatitida C (19–25%). Podle ICD 10 je cirhóza rozdělena na:

• K70.3 - alkoholický;
• K74.3 - primární biliární;
• K74.4 - sekundární žluč;
• K74.5 - biliární, nespecifikovaná;
• K74.6 - jiné a neurčené.

Alkoholická cirhóza

Cirhóza způsobená alkoholem v ICD 10 je kód K70.3. Byl specificky identifikován ve skupině jednotlivých onemocnění, jejichž hlavní příčinou je ethanol, jehož škodlivý účinek nezávisí na typu nápojů a je určen pouze jeho množstvím. Proto velké množství piva přinese stejnou škodu jako menší množství vodky. Onemocnění je charakterizováno smrtí jaterní tkáně, která je transformována na jizevnaté, ve formě malých uzlů, zatímco je narušena její správná struktura a laloky jsou zničeny. Tato choroba vede k tomu, že orgán přestane fungovat normálně a tělo je otráveno rozkladnými produkty.

Primární biliární cirhóza

Primární biliární cirhóza je imunitní onemocnění jater. Podle ICD 10 má kód K74.3. Příčiny autoimunitního onemocnění nebyly stanoveny. Když k tomu dojde, imunitní systém začne bojovat s buňkami žlučových cest jater a poškodit je. Žluč začne stagnovat, což vede k další destrukci tkání orgánu. Nejčastěji postihuje toto onemocnění ženy, většinou 40–60 let. Onemocnění se projevuje svěděním, které občas zesiluje, což vede k krvácivým hřebenům. Tato cirhóza, stejně jako většina jiných typů onemocnění, snižuje výkon a způsobuje depresivní náladu a nedostatek chuti k jídlu.

Sekundární biliární cirhóza

Sekundární biliární cirhóza se vyskytuje v důsledku účinků žluči, které se v těle nahromadily, nemohou se z ní dostat. Podle ICD 10 má kód K74.4. Příčinou ucpání žlučovodu mohou být kameny nebo následky operace. Toto onemocnění vyžaduje chirurgický zákrok k odstranění příčin obstrukce. Zpoždění povede k pokračování škodlivých účinků žlučových enzymů na tkáň jater a vývoj onemocnění. Muži trpí tímto typem onemocnění dvakrát častěji, obvykle ve věku 25-50 let, i když se také vyskytují u dětí. Vývoj onemocnění se nejčastěji pohybuje od 3 měsíců do 5 let v závislosti na stupni obstrukce.

Biliární nespecifikovaná cirhóza

Slovo "biliární" pochází z latiny "bilis", což znamená žluč. Proto je cirhóza spojená se zánětlivými procesy v žlučovodech, stagnace žluči a její vliv na tkáň jater označována jako žlučová. Pokud zároveň nemá výrazné známky primární nebo sekundární, pak je klasifikován podle ICD 10 jako biliární nespecifikovaná cirhóza. Příčinou těchto typů onemocnění mohou být různé infekce a mikroorganismy, které způsobují zánět intrahepatického žlučového traktu. V 10. vydání klasifikátoru má tato choroba kód K74.5.

Jiná a neurčená cirhóza

Nemoci, které se podle etiologie a klinických příznaků neshodují s těmi, které byly dříve uvedeny, podle ICD 10, je přiřazen obecný kód K74.6. Přidání nových čísel k nim umožňuje jejich další klasifikaci. Takže nespecifikovaná cirhóza v 10. vydání klasifikátoru má přiřazen kód K74.60 a další - K74.69. To druhé může být:

• kryptogenní;
• mikronodulární;
• makronodulární;
• smíšený typ;
• postnecrotic;
• portálu.

Co je jaterní fibróza a jak léčit onemocnění (s fotografií)

Jaterní fibróza je patologie, která je charakterizována degenerací hepatocytů - parenchymálních jaterních buněk, schopných obnovy, obnovy. V procesu novotvaru jsou postupně nahrazovány hrubou pojivovou tkání. Játra významně zvyšují velikost, objeví se dysfunkce postiženého orgánu.

Fibróza a její příčiny

Lipocyty - buňky intaktních jater - jsou v pasivním stavu. Poškození hepatocytů spouští fibrogenezu. Lipocyty jsou aktivovány. Změny jaterních buněk vedou k podvýživě těchto buněk a zhoršují poškození jaterních lobulů. Za určitých podmínek začíná buněčný zánět a nadměrná produkce kolagenu v životně důležitém orgánu.

Jedná se o ochrannou reakci těla:

1. Když jaterní fibróza vyvíjí komplex dynamických procesů v životně důležitém orgánu.
2. Mediátory jsou různá zranění a zranění, viry hepatitidy, léky, alkoholické nápoje, které aktivují inhibiční neurony.
3. Nadměrná syntéza kolagenu způsobuje postupné vytvrzování a růst tkání.
4. Vyvíjejí se příznaky jaterní fibrózy.
5. V cévách cirkulují krevní cévy špatně.
6. Orgán nefunguje správně.

Klinické příznaky jaterní fibrózy

Podle závažnosti onemocnění se rozlišují následující fáze vývoje:

1. Ve většině případů se první klinické příznaky fibrózy objevují po pětiletém období vývoje onemocnění.
2. F1. Je poměrně těžké diagnostikovat ji v rané fázi, protože patologie je obvykle asymptomatická. Charakterizován konstantní nevolností, únavou, sníženou pracovní kapacitou. Játra obsahují málo mezibuněčné substance. Charakterizován poklesem hladiny oběhového systému bezbarvých červených krvinek. Dochází k poškození sleziny.
3. F2. V játrech se objevují signifikantní změny jícnu.
4. F3. Množství kolagenu se rychle zvyšuje. Prognóza zotavení závisí na přesném splnění všech doporučení lékaře.
5. F4. Celý prostor jater je zcela naplněn hrubou pojivovou tkání, proto se vyvíjí cirhóza. Velikost jater je velmi malá. V této fázi dochází k rychlému rozvoji onemocnění. Pravděpodobnost obnovení je velmi malá.

S tímto poškozením jater se příznaky objevují postupně:

1. Krevní cévy prasknou a tvoří se povrchové hematomy. Vyskytují se výrazné vaskulární hvězdy - projev lokální expanze krevních cév.
2. V krvi dochází ke snížení koncentrace hemoglobinu.
3. Pacient cítí únavu.
4. Existuje riziko krvácení do jícnu.
5. Narušení gastrointestinálního traktu.
6. Hepatomegalie je zvýšení velikosti jater.
7. Existuje anémie.

Typy fibrózy

Podle etiologických faktorů rozlišují různé typy fibrózy jater.

Vrozená jaterní fibróza je vzácná forma orgánového onemocnění. Je způsobena metabolickými poruchami a je dědičná. Ve většině případů se vrozená jaterní fibróza projevuje u dětí méně často po 25 letech.

Jeho příznaky se liší:

1. Zvětšená játra někdy získává výraznou hustotu kameniva.
2. Funkce těla jsou zachovány.
3. Velmi nebezpečné krvácení z jícnu a žaludku jako komplikace patologie.

Srdeční fibróza se vyvíjí pomalu.

Důvody jejího výskytu:

1. Patologie kardiologie.
2. Porušení krevního zásobení jater.
3. Tělo nedostává dostatečnou výživu a nefunguje dobře.
4. Srdeční fibróza je doprovázena pocitem těžkosti v břiše.
5. Tělo pacienta vytáhne výrazné nahromadění tekutiny v břiše.
6. Srdeční fibróza se projevuje výrazným zvýšením velikosti břicha.

1. Často dochází k hepatitidě C a cirhóze.
2. Dlouhodobé užívání léků a toxické otravy vyvolávají rozvoj patologie.
3. Periportální fibróza může být závažnou komplikací schistosomiázy.

Míra progrese patologie. Načasování klinického průběhu jaterní fibrózy se liší od pacienta k pacientovi.

Jsou závislé na různých faktorech:

1. Závislost na alkoholu.
2. Oslabený imunitní stav.
3. Nesprávná strava. Nadměrné ukládání tuku v těle.
4. Mastná hepatóza. V této patologii se normální jaterní buňky transformují do tukové tkáně.
5. Intenzita zánětlivého procesu.
6. Závažně tolerovaná infekce u starších pacientů.
7. Porážka těla parazity.
8. Vysoká hladina enzymu ALT v játrech, který je účastníkem metabolismu aminokyselin.
9. Patří k silné podlaze.
10. Diabetes mellitus - endokrinní patologie.

Komplikace fibrogeneze jater:

1. Ascites se vyvíjí. V dutině břišní se pozoruje akumulace výpotku.
2. Křečové žíly dilatace jícnu. Tvořil křečové uzliny.
3. Poruchy průtoku krve.
4. Hepatocelulární karcinom se vyvíjí.
5. Poslední stadium onemocnění je cirhóza jater.

Progres patologického procesu v postiženém orgánu má vážné následky:

1. Fibrogeneze neustále pokračuje s hepatitidou C, což komplikuje její průběh.
2. V důsledku poruch průtoku krve se v jaterních žilách vyvíjí portální hypertenze. Toto zvýšení tlaku vážně ohrožuje život pacienta.
3. Narušení kompenzační kapacity těla vede k rozvoji selhání jater. Tento klinický syndrom je spouštěcím faktorem metabolických poruch.
4. Otrava toxickými látkami způsobuje cirhózu jater.
5. Pouze transplantace (transplantace) jater vám umožní zbavit se těchto vážných nemocí.

Diagnostika dysfunkce

Identifikujte porážku těla:

1. Coagulogram.
2. Speciální sérové ​​markery.
3. Počítačová tomografie.
4. Ultrazvuková procedura pomáhá detekovat zvýšení velikosti jater.
5. Elastografie umožňuje nastavit stupeň patologie.
6. Esophagogastroduodenoscopy - studium stavu jícnu.
7. Tyto biopsie jater poskytují informace o závažnosti nekrotického zánětu.

Léčba onemocnění

Lékař vysvětlí pacientovi, jaká je fibróza. Předepisuje režim užívání léků:

1. Při užívání enzymových farmakologických léčiv se zlepšuje trávení.
2. Tvorba vláknité tkáně je snížena v důsledku expozice cytostatikům, které inhibují buněčný cyklus.
3. Glukokortikosteroidy snižují rychlost progrese onemocnění.
4. Hepatoprotektory chrání tkáně postiženého orgánu.
5. Antibakteriální léky zmírňují zánět.
6. Imunosupresivní terapie pro modulaci imunitní reakce organismu.
7. Účinky toxinů eliminují antioxidanty.
8. Účinná jsou protizánětlivá a cholagogová činidla.
9. Antivirová léčiva.
10. Dieta číslo 5 s omezením soli, proteinu. Je nutné vyloučit mastné a kořeněné potraviny ze stravy. Zvýšená konzumace rostlinných přípravků. Příjem komplexu vitamínů.
11. Účinná léčba lidových prostředků.

Prevence patologie

1. Zdravý životní styl.
2. Příjem multivitaminových komplexů.
3. Prevence virové hepatitidy.
4. Racionálně vyvážená strava.
5. Odmítnutí omamných látek, alkoholu, kouření.
6. Včasná léčba onemocnění gastrointestinálního traktu.

Pacient s tímto onemocněním potřebuje kompetentní lékařskou pomoc. Pokud se objeví příznaky onemocnění, je nutná léčba fibrózy jater. Prognóza je příznivá.

V raných stadiích může být léčba jaterní fibrózy vyléčena, pokud je přísně dodržována léčebná dieta, jsou přesně splněny podmínky lékaře.

Fibróza a cirhóza

Jedním z jevů vyskytujících se v játrech v cirhóze je fibróza, proliferace pojivové tkáně.

Fibróza samotná nemůže být považována za cirhózu jater. Toto onemocnění je rozděleno do samostatné skupiny.

Jaterní fibróza je tedy zvýšení množství pojivové tkáně v játrech, které se může objevit na jednom místě nebo rovnoměrně rozloženo po celém těle.

Fibróza je jedním z nejčastějších následků chronického onemocnění jater, ale existují i ​​jiné příčiny tohoto stavu.

Příčiny fibrózy jater

Je jich několik:

• Virová hepatitida B, C, D
• Metabolické poruchy (nedostatek alfa 1-antitrypsinu, Wilson-Konovalovova choroba, hemochromatóza, galaktosémie atd.)
• Vrozená jaterní fibróza
• Parazitární invaze (echinokokóza)
• Bakteriální infekce (brucelóza)
• Porucha krevního oběhu jater (srdeční selhání, komprese jaterních žil z jakéhokoli důvodu)
• Zneužívání alkoholu
• Toxické a léčivé látky (soli těžkých kovů, cytostatika (metotrexát), methyldof, isoniazid atd.)

Mechanismus jaterní fibrózy

V játrech jsou buňky, které produkují vláknitou tkáň, a buňky, které ovlivňují její destrukci a pokles produkce. Za normálních podmínek jsou tyto faktory v rovnováze.

Když destruktivní látky působí na jaterní buňky (nebo je vrozená vada), je tato rovnováha narušena. Pro různé příčiny fibrózy je mechanismus porušení odlišný.

Takže s virovou hepatitidou ovlivňuje zánět hepatocytů: aktivuje buňky, které podporují růst vláknité tkáně.

Výsledkem je zablokování jaterních cév a přetížení krve v játrech. To vede k rozvoji portální hypertenze, která zase vede k dalším komplikacím: krvácení, ascites.

Většina typů fibrózy se nakonec promění v cirhózu.

Příznaky jaterní fibrózy

Změny v celkovém stavu, stížnosti u pacientů s jaterní fibrózou, dokud se neobjeví komplikace, se nezmění.

S rozvojem portální hypertenze se objevují všechny příznaky charakteristické pro tento stav: zvýšené krvácení, křečové žíly jícnu, žaludku, hemoroidy, vnitřní krvácení, ascites.

Ve většině případů tento stav vede k rozvoji jaterní cirhózy.

Ne-cirhogenní fibróza se téměř nikdy nevyskytuje. Jejich příčiny mohou být: chronické srdeční selhání, schistosomiáza, brucelóza, echinokokóza.

Před nástupem komplikací se tato fibróza také neprojevuje. S rozvojem portální hypertenze se mohou objevit následující příznaky:

• Zvětšená slezina
• Snížení hemoglobinu, leukocytů, krevních destiček v celkovém krevním obraze
• Známky portální hypertenze
• Redukce jater
• Biochemické parametry (transaminázy, bilirubin) jsou nejčastěji normální, lze zvýšit alkalickou fosfatázu

V každém případě je diagnóza jaterní fibrózy obtížná. Buď se tento proces neprojeví, nebo z důvodu příznaků portální hypertenze se zaměňuje za cirhózu jater.

Pro správnou diagnózu je proto nutné použít jiné vyšetřovací metody.

Diagnóza jaterní fibrózy

Za prvé, biopsie jater může určit přítomnost fibrózy. Navzdory tomu, že tato studie je invazivní a je spojena s různými komplikacemi, je to již dlouho jediná metoda diagnostiky fibrózy.

Podle výsledků biopsie a histologického vyšetření materiálu je možné zjistit lokalizaci a distribuci jaterní fibrózy:

1. Ve stěnách centrálních žil a ve středu jaterních laloků (typičtější pro alkoholickou fibrózu)
2. Kolem jaterních buněk (virové, alkoholické příčiny fibrózy)
3. Kolem biliárních tubulů (fibróza virové povahy)
4. Kolem portální žíly (virové, alkoholické, autoimunitní příčiny)
5. Smíšená lokalizace

V souvislosti s možností rozvoje komplikací biopsie byly vyvinuty a stále vyvíjeny metody diagnostiky jaterní fibrózy, které nejsou nebezpečné pro pacienty. Tyto metody budou popsány níže.

1. Ultrazvuk - určeno hyperechoické oblasti tkáně jater.
2. Jaterní elastografie - pomocí přístroje Fibroscan určuje elasticitu jaterní tkáně. Metoda je založena na různé rychlosti přenosu nízkofrekvenčních kmitů tkání různých elastickostí. Tlak se aplikuje na játra, aby se určila tato charakteristika. Elastografie není informativní s nadměrným množstvím tuků a ascites.
3. Zobrazování pomocí magnetické rezonance vám umožňuje určit hustotu jater a porovnat ji s normálními výsledky.
4. Biochemické markery fibrózy jsou rozděleny na přímé a nepřímé. Přímé linie jsou v současné době využívány v různých vědeckých studiích. Nepřímé se používají v diagnostice a léčbě na klinikách.
5. Závažnost fibrózy je dána následujícími ukazateli: alfa-2-makroglobulin, haptoglobin, apiloprotein A1, gama-GGT, celkový bilirubin, alaninaminotransferáza.

Léčba jaterní fibrózy

Jaterní fibróza, dokonce i ve fázi přechodu na cirhózu, je reverzibilní proces. Jeho reverzibilita v mnoha ohledech závisí na možnosti léčby základního onemocnění.

S úspěšnou léčbou hepatitidy C se podle výzkumu snižuje fibróza. Kroky léčby jsou zahrnuty:

1. Dieta, která chrání játra před poškozením: tabulka číslo 5
2. Léky, které snižují zánět v játrech (kyselina ursodeoxycholová, glukokortikoidy)
3. Snížená aktivita jaterních buněk způsobujících tvorbu fibrózní tkáně (interferon alfa, vitamin E, roncoleukin)
4. Snížená syntéza fibrózní tkáně (simvastatin, pentoxifylin, penicilamin, atd.)

V současné době se vyvíjejí léčivé látky, které účinně ovlivňují fibrózu jater a zároveň zůstávají relativně bezpečné Mnoho z výše uvedených činidel způsobuje při dlouhodobém užívání závažné vedlejší účinky.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Jaký je rozdíl mezi fibrózou a cirhózou?

Jak se projevuje jaterní fibróza: co je to a jak léčit nemoc?

Onemocnění jater je často asymptomatické a je detekováno buď při nehodě při lékařském vyšetření nebo při zjevných známkách závažných komplikací.

Obsah:

Podle hepatologů je jaterní fibróza jednou z nejčastějších komplikací.

Jaterní fibróza: co to je?

Jaterní fibróza je rozsáhlé onemocnění žlázy, ve které expandující jizevní pojivová tkáň nahrazuje tkáň jater. K tomu dochází v důsledku smrti žlázových buněk. Struktura jater se mění v důsledku výskytu malých uzlů hrubé tkáně.

Bez včasné léčby je onemocnění nahrazeno selháním jater a později se rozvine cirhóza. Lékař rozhoduje o léčbě fibrózy po diagnostikování typu onemocnění.

Periportální fibróza

Tvoří se na pozadí parazitického onemocnění, například schistosomiázy, hepatitidy C nebo otravy toxiny a vyznačuje se zvýšeným tlakem portální žíly. Tento typ fibrózy je doprovázen krvavým zvracením v důsledku krvácejících žil jícnu. Zbytek pacientů měl uspokojivý stav.

Srdeční fibróza

Vyvolávají průvodní onemocnění kardiovaskulárního systému. Nízký průtok krve způsobuje stagnaci krve v žláze, což vede k otoku jater. Pro srdeční fibrózu je charakteristická fokální lokalizace modifikované tkáně v těle.

Vrozený typ fibrózy

Často diagnostikována v raném dětství a příčina jejího výskytu jsou dědičné faktory. Je charakterizován krvácivými žilkami jícnu, zvýšením velikosti sleziny a jater. Histologické vyšetření ukazuje nezměněné orgánové laloky obklopené hustými vláknitými provazy.

U pacientů ve věku tří let se vrozená fibróza projevuje těžkým krvácením z jícnu nebo žaludku, které může být fatální.

Chcete-li se seznámit s dalšími možnými chorobami jater, postupujte podle odkazů:

V závislosti na umístění léze se rozlišují:

• Zóna fibróza. Hlavním rysem je kalení portálových ploch.
• Fokální fibróza. Jizvy se vyskytují v poraněné části orgánu.
• Rekurentní fibróza se tvoří po skleróze žlučových cest.
• Pervenulární fibróza je charakterizována zneužíváním ethylalkoholu.

V ICD 10 (mezinárodní klasifikace nemocí 10 revizí) má fibróza jater kód K 74.0, vrozená fibróza P 78.3, alkoholická fibróza K 70.2

Fáze vývoje

• Pro identifikaci stadia onemocnění se používá metavirová škála. Existují 4 stupně vývoje jaterní fibrózy.
• F1. Označuje selhání jater a metabolickou poruchu mezi žlázou a krevními buňkami. Játra jsou mírně změněna a tvorba pojivové tkáně je mírně nebo zcela nepřítomna. Fibróza 1. stupně má příznivou prognózu pro vyléčení bez následků.
• F2. U středně těžké fibrózy 2. stupně se zvětšuje plocha léze žlázy. Tento stupeň je obtížnější léčit.
• F3. Vyznačuje se výraznou tvorbou jizevních pojivových tkání a výskytem pečeti ve struktuře orgánu. Fibróza stupně 3 bez léčby rychle vstoupí do konečného stadia.
• F4. Nejnebezpečnějším stadiem fibrózy je cirhóza. Játra jsou téměř zcela pokryta jizvou. Falešné laloky jsou jasně viditelné ve struktuře. Léčba jaterní fibrózy stupně 4 má nepříznivou prognózu. Pomůže jen zásah chirurga.
• Rychlost přechodu fibrózy z jednoho stupně do druhého závisí na individuálních vlastnostech pacienta a na přísném dodržování předepsané léčby. U žen onemocnění nemění tak rychle jako u mužů. V hepatitidě C nemoc dosáhne své konečné fáze během několika měsíců.

Symptomatologie

• Viditelné známky jaterní fibrózy se často projevují již v exprimovaných stadiích onemocnění. V raných stadiích onemocnění můžete věnovat pozornost příznakům, jako jsou:
• Únava.
• Pokles aktivity a výkonnosti.
• Slabá odolnost vůči fyzickému a duševnímu stresu.
• Následně již bylo uvedeno:
• Vzhled na těle pavoučích žil a hematomů.
• Těžká anémie.
• Snížená imunita.
• Zvracení krve.
• Žaludeční krvácení.
• Zvýšení velikosti sleziny a jater.
• Diagnostika
• Diagnóza fibrózy zahrnuje kompletní vyšetření pacienta. Lékař analyzuje pacientovy stížnosti, historii jeho předchozích onemocnění, dědičné faktory.

A také jmenované laboratorní testy:

• Moč. Zobrazuje stav genitourinárního systému.
• Obecný krevní test. Určuje hladinu leukocytů, ESR, erytrocytů.
• Biochemie krve. Ovládání obsahu mikroprvků v krvi.
• Analýza markerů fibrózy. Pro kontrolu srážení krve a hladiny alipoproteinu A1 a gama-glutamyl transpeptidázy.
• Analýza výkalů pro koprogram a červy.
• Krev pro virovou hepatitidu.
• Testy na antinukleární, antimitochondriální a anti-hladké svalové protilátky.
• Po provedení těchto instrumentálních postupů:
• Ultrazvuk. Pro detekci fokální fibrózy a poruch struktury ledvin, střev, žlučových cest.
• Biopsie je vyšetření vzorku tkáně pro přesnější diagnostiku a vyloučení nádorů a cirhózy.
• Esophagogastroduodenoscopy - postup pro stanovení stavu vnitřních orgánů pomocí endoskopu.
• Počítačová tomografie pomáhá lokalizovat léze a eliminovat nádory.
• Elastografie umožňuje určit stupeň fibrózy pomocí speciálního přístroje.

Možné příčiny onemocnění

Jaterní fibróza není samostatným onemocněním, ale komplikací současných chronických onemocnění jater nebo jiných orgánů, jako je srdce, žlučník, slinivka břišní.

• Příčiny fibrózy mohou být:
• Dědičné faktory.
• Dlouhodobé užívání léků.
• Nedostatek vitamínů a minerálů.
• Diabetes.
• Otrava toxickými a chemickými látkami.
• Nejčastější příčiny onemocnění
• Nejčastěji dochází k fibróze způsobené takovými důvody, jako jsou:
• Virová hepatitida. Pokud má osoba hepatitidu C, může se u ní rozvinout fibróza jater.
• Toxická hepatitida.
• Alkoholická fibróza se vyvíjí v důsledku dlouhodobého užívání ethanolu.
• Nesprávná strava a obezita.
• Konstruktivní léčba

Volba metody léčby je volena lékařem na základě stížností pacienta, příčin onemocnění, jakož i typu a stupně zanedbání nemoci. Někdy je dost individuální dieta a průběh vitamínů, ale častěji se předepisuje komplexní léčba s použitím léků. V těžkých případech je aplikován chirurgický zákrok.

Léčba lidových prostředků

Použití tradičních léčivých receptů je neúčinné a může být použito pouze jako pomocná metoda k předepsanému průběhu léčby.

1. Směs stejných částí medu a olivového oleje, aby se před jídlem usnadnil tok žluči.
2. Čaj vyrobený z vařeného kukuřičného hedvábí má protizánětlivý účinek.
3. Naplňte měsíc 50 g drcených bílých kořenů Potentilla v 0,5 litru dobré vodky. Pijte jako lék 20 kapek ve směsi s vodou třikrát denně. Snižuje růst buněk pojivové tkáně.
4. Take podle článku. Já mletá semena bodláku 4krát denně.
5. Půl šálku dogrose bujónu, 25 g rakytníku a 250 g sušených švestek vaří půl hodiny v litru vody. Postavte se na dvě hodiny a pijte 0,5 sklenice před spaním. Choleretické a protizánětlivé činidlo.

Léčba drogami

Hlavním cílem řádné léčby je odstranění příčiny onemocnění, snížení symptomatických příznaků, zastavení růstu vláknité tkáně a zvýšení regenerační funkce jater.

Pokud je to nutné, tělo je detoxikováno nebo jsou předepsány antivirotika. V lékové terapii se často používají:

• Hepatoprotektory - obnovují abnormální jaterní funkce (Heptral, Essentiale, Maksar).
• Antibakteriální, protizánětlivé a dekongestiva - ke zmírnění příznaků.
• Antispasmodika, cholagogue - ke zlepšení toku žluči.
• Imunomodulátory, hormonální léčiva - pro léčbu asociovaných onemocnění.
• Tobolky Ursosan a kapky Cirrofoll mají dobrou pověst u pacientů.
• Ursosan je dovážená droga patřící do skupiny hepatoprotektorů. Účinně obnovuje jaterní buňky, zabraňuje rozvoji vláknité tkáně, eliminuje stázu žluči a zlepšuje imunitu. Cena za 50 kapslí v lékárnách se pohybuje od 740 do 850 rublů.
• Cirrofoll - je k dispozici v tekuté formě a obsahuje pouze přírodní složky (bodlák mléčný, třezalka svatá, tansy, dogrose). Známý televizní moderátor E. Malysheva doporučuje tento lék jako účinný prostředek pro očištění jater toxinů a žluči, zmírnění syndromu bolesti a normalizaci funkce žláz. Jak výrobci slibují, hmatatelná zlepšení budou patrná po měsíčním kurzu užívání léku. Náklady na Cirrofoll 30 ml na internetových stránkách výrobce jsou 990 rublů (se slevou).

Dieta pro fibrózu. Je to efektivní?

Správná výživa ve fibróze je nezbytnou nutností. Strava by měla být vyvážená a snižovat zátěž jater. Lékař volí dietu individuálně v závislosti na stupni vývoje onemocnění. Někdy, v nejranějších stadiích, léčba může spočívat v přijímání vitamínů a správné stravě. V závažnějších stadiích je léčba léky již nezbytná.

Vyloučeny ze stravy:

• Pikantní, smažené a tučné potraviny.
• Alkohol, cigarety a sycené nápoje.
• Zelenina s hrubým vláknem, stejně jako obsahující purin a kyselinu šťavelovou.
• Snižte množství soli.

Je třeba se vyvarovat příliš studených pokrmů, více páry a pečení potravin, jíst pětkrát denně v malých porcích. Vezměte askorb, kyselinu listovou a vitamíny B.

Jaký lékař se specializuje na toto onemocnění?

Pro lékařské vyšetření a když se objeví příznaky úzkosti, musíte kontaktovat terapeuta. Po sběru historie a vyhodnocení hlavních testů, terapeut předepíše doporučení na hepatologa nebo gastroenterologa.

Mám jít na ultrazvuk s jaterní fibrózou?

Před provedením diagnózy je často předepsán ultrazvuk jater. Je na ultrazvuku viditelná fibróza? Jak zjistit cirhózu?

Na ultrazvuk jater, můžete si všimnout jeho hrubnutí, větší velikost, změny ve vnitřní struktuře, špinění.

Nelze však určit typ fibrózy a její stupeň vývoje (kromě čtvrtého stupně) ultrazvukem. Cirhóza je snáze identifikovatelná vzhledem k velkému počtu jejích znaků, viditelných ultrazvukem (zvětšení sleziny, hrubá struktura, lobulace kontur varhan). Proto pomocí ultrazvuku lze detekovat přítomnost fibrózy, ale není možné vyvodit závěry o jejím stadiu.

Jaký je rozdíl mezi fibrózou a cirhózou?

Rozdíl mezi alkoholickou fibrózou a cirhózou spočívá v tom, že laloky jater nadále fungují a nemění strukturu. S cirhózou již poškozené buňky nemohou fungovat. Kromě toho, cirhóza je nevratné onemocnění. Fibróza se správnou léčbou je léčitelná.

Je možné léčit fibrózu jater a jak dlouho pacienti žijí?

Fibrosa, která se nachází v raných stadiích, podléhá striktnímu plnění příslušných lékařských předpisů, je léčitelná v 70% případů a umožňuje vám žít v plném životě.

Průměrná délka života pacientů s fibrózou 4. stupně (cirhóza) závisí na mnoha faktorech. Může to být rok a možná 5 nebo dokonce 7 let. Velmi důležitá je etiologie onemocnění, přítomnost komplikací a souvisejících onemocnění, věk pacienta, účinnost léčby. Pokud byla včas diagnostikována cirhóza, pak správná léčba může zpomalit průběh onemocnění a pomoci játrům plnit své funkce. V tomto případě, při absenci jiných onemocnění, může člověk žít více než 10 let.

Prevence fibrózy jater

Poruchy v játrech se vzácně vyskytují před pěti lety od nástupu onemocnění. Pravidelná lékařská vyšetření pro profylaxi odhalí onemocnění v nejranějších stadiích. To pomůže rychleji a bez závažných následků vyléčit nemoc.

Nemůžete se léčit a užívat léky bez lékařského předpisu. Práce s chemickými a toxickými látkami musí splňovat bezpečnostní opatření.

Správná výživa, odmítání špatných návyků, osobní hygiena a používání léků v sexuálních vztazích udrží játra zdravá po mnoho let.

Fibróza a cirhóza

Játra jsou největší žlázou a zároveň "filtrem" našeho těla. Je první, kdo reaguje na podvýživu, zneužívání alkoholu a další nepřiměřené pracovní zátěže. Fibróza a cirhóza jater patří mezi nejběžnější choroby a rakovina jater způsobuje každoročně smrt více než milionu lidí a je v desítce nádorů postihujících člověka.

Hovořili jsme o příčinách vývoje a léčby onemocnění jater u vrchního gastroenterologa Ministerstva zdravotnictví Tatarstánské republiky, předsedy Společnosti gastroenterologie Tatarstánské republiky, vedoucího oddělení terapie Státní rozpočtové lékařské fakulty „Kazanské státní lékařské akademie“ Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, doktora lékařských věd, profesora Rafika Galimzyanoviče Saifutdinova.

Co je jaterní fibróza a cirhóza?

- Jaterní fibróza je onemocnění charakterizované proliferací pojivové tkáně v játrech bez změny struktury. Segmenty jater samotných se nemění, ale kolem nich se objevují široká vlákna vláknité pojivové tkáně. Tvorba jizev je normální reakcí těla na poranění, ale s fibrózou je proces hojení tkáně narušen a játra začínají pracovat horší. Cirhóza jater se liší od fibrózy v tom, že v cirhóze je proces nevratný.

Jaterní cirhóza je těžké, chronické, progresivní onemocnění, kdy jsou jaterní laloky zcela obklopeny vlákny pojivové tkáně. Výsledkem je speciální nodulární struktura jaterní tkáně. Časem uzly zcela nahrazují normální homogenní lobulární strukturu. To vše vede k významnému snížení funkční aktivity jater. K tvorbě cirhózy dochází během několika let.

Jaké jsou příčiny těchto onemocnění jater?

- Jedním z hlavních důvodů je zneužívání alkoholu, které vede ke smrti jaterních buněk. Pokud osoba pije 60 ml čistého alkoholu denně, což se rovná 150 ml vodky, pak je prostřednictvím vývoje jaterní cirhózy zaručena. Mimochodem, až do roku 1917 se Rusko nacházelo na 68. místě z hlediska spotřeby alkoholu na obyvatele a nyní jsme na prvním místě.

Druhou důležitou příčinou cirhózy je virová hepatitida. Dalším důvodem je zneužívání drog.

Je třeba poznamenat, že v současné době nealkoholické mastné onemocnění jater je jednou z nejčastějších chorob, která vede ke zhoršení kvality života, invalidity a smrti. Příčinou je nadváha, používání nekvalitních výrobků a velké množství léčivých látek.

Je to jaterní fibróza, která způsobuje tvorbu cirhózy jater, proto je včasná diagnóza jaterní fibrózy a jmenování účinné léčby mimořádně důležité.

Velkou roli hraje kvalitní výživa. Rychlé občerstvení, polotovary a jiné výrobky nízké kvality obsahují mnoho chemických složek (sladidla, barviva atd.), Které negativně ovlivňují naše játra. Pokud se obrátíme na historii, pak až do roku 1917 poskytlo Rusko 30% zeměkoule kvalitní přírodní produkty. Proto není v žádném případě líný vařit, pracovat v zemi, to vše jen posílí vaše zdraví.

Jaké jsou příznaky jaterní fibrózy a cirhózy?

Jsou pozorovány následující příznaky: zvyšuje se játra, stává se hustou, neplní svou funkci, dochází k intoxikaci, ascites (hromadění tekutiny v dutině břišní), edém, střevní a žaludeční symptomy.

Léčba cirhózy je bohužel téměř nemožná. Můžete zachovat pouze funkci zbývajících hepatocytů (jaterních buněk). V tomto případě pomůže pouze transplantace jater, což je velmi drahé.

Diagnostika onemocnění jater je dnes prováděna invazivními a neinvazivními metodami. Invazivní biopsie je metoda, při které jaterní buňky odebírají dlouhou jehlu, po níž následuje mikroskopické vyšetření k určení povahy patologického procesu.

Jíst správně, cvičení, vést zdravý životní styl, zůstat v dobré náladě, a vaše játra vám děkuji!

Rozdíl mezi fibrózou a cirhózou

Játra jsou největší žlázou a zároveň "filtrem" našeho těla. Je první, kdo reaguje na podvýživu, zneužívání alkoholu a další nepřiměřené pracovní zátěže. Fibróza a cirhóza jater patří mezi nejběžnější choroby a rakovina jater způsobuje každoročně smrt více než milionu lidí a je v desítce nádorů postihujících člověka.

Hovořili jsme o příčinách vývoje a léčby onemocnění jater u vrchního gastroenterologa Ministerstva zdravotnictví Tatarstánské republiky, předsedy Společnosti gastroenterologie Tatarstánské republiky, vedoucího oddělení terapie Státní rozpočtové lékařské fakulty „Kazanské státní lékařské akademie“ Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, doktora lékařských věd, profesora Rafika Galimzyanoviče Saifutdinova.

- Jaterní fibróza je onemocnění charakterizované proliferací pojivové tkáně v játrech bez změny struktury. Segmenty jater samotných se nemění, ale kolem nich se objevují široká vlákna vláknité pojivové tkáně. Tvorba jizev je normální reakcí těla na poranění, ale s fibrózou je proces hojení tkáně narušen a játra začínají pracovat horší. Cirhóza jater se liší od fibrózy v tom, že v cirhóze je proces nevratný.

Jaterní cirhóza je těžké, chronické, progresivní onemocnění, kdy jsou jaterní laloky zcela obklopeny vlákny pojivové tkáně. Výsledkem je speciální nodulární struktura jaterní tkáně. Časem uzly zcela nahrazují normální homogenní lobulární strukturu. To vše vede k významnému snížení funkční aktivity jater. K tvorbě cirhózy dochází během několika let.

- Jaké jsou příčiny těchto onemocnění jater?

- Jedním z hlavních důvodů je zneužívání alkoholu, které vede ke smrti jaterních buněk. Pokud osoba pije 60 ml čistého alkoholu denně, což se rovná 150 ml vodky, pak je prostřednictvím vývoje jaterní cirhózy zaručena. Mimochodem, až do roku 1917 se Rusko nacházelo na 68. místě z hlediska spotřeby alkoholu na obyvatele a nyní jsme na prvním místě.

Druhou důležitou příčinou cirhózy je virová hepatitida. Dalším důvodem je zneužívání drog.

Je třeba poznamenat, že v současné době nealkoholické mastné onemocnění jater je jednou z nejčastějších chorob, která vede ke zhoršení kvality života, invalidity a smrti. Příčinou je nadváha, používání nekvalitních výrobků a velké množství léčivých látek.

Je to jaterní fibróza, která způsobuje tvorbu cirhózy jater, proto je včasná diagnóza jaterní fibrózy a jmenování účinné léčby mimořádně důležité.

Velkou roli hraje kvalitní výživa. Rychlé občerstvení, polotovary a jiné výrobky nízké kvality obsahují mnoho chemických složek (sladidla, barviva atd.), Které negativně ovlivňují naše játra. Pokud se obrátíme na historii, pak až do roku 1917 poskytlo Rusko 30% zeměkoule kvalitní přírodní produkty. Proto není v žádném případě líný vařit, pracovat v zemi, to vše jen posílí vaše zdraví.

- Jaké jsou příznaky jaterní fibrózy a cirhózy?

Jsou pozorovány následující příznaky: zvyšuje se játra, stává se hustou, neplní svou funkci, dochází k intoxikaci, ascites (hromadění tekutiny v dutině břišní), edém, střevní a žaludeční symptomy.

Léčba cirhózy je bohužel téměř nemožná. Můžete zachovat pouze funkci zbývajících hepatocytů (jaterních buněk). V tomto případě pomůže pouze transplantace jater, což je velmi drahé.

Diagnostika onemocnění jater je dnes prováděna invazivními a neinvazivními metodami. Invazivní biopsie je metoda, při které jaterní buňky odebírají dlouhou jehlu, po níž následuje mikroskopické vyšetření k určení povahy patologického procesu.

Jíst správně, cvičení, vést zdravý životní styl, zůstat v dobré náladě, a vaše játra vám děkuji!

Jaterní fibróza: symptomy, stadia onemocnění, léčba

Jaterní fibróza označuje ty nemoci, které jsou nebezpečné nejen pro zdraví, ale také pro lidský život. Bohužel, s patologií nejsou jen dospělí, ale také nejmenší, kteří trpí vrozenou jaterní fibrózou. Aby bylo možné včas diagnostikovat nemoc, a proto přijmout nezbytná opatření, musíte vědět, jak se nemoc může projevit, jaké jsou příčiny jejího vývoje a jak se jí zbavit.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat dítěti, protože fibróza dětí není tak vzácným onemocněním. Pokud si dítě stěžuje na bolesti břicha, které jsou silné a trvalé, ujistěte se, že ho vyšetřujete u gastroenterologa, abyste mohli včas zahájit léčbu fibrózy jater. U dospělých můžete hovořit o patologii, když cítí žízeň, svědění, problémy s oddělením výkalů. Včasná diagnostika jaterní fibrózy zajistí pacientovi další rozvoj onemocnění a prevenci nebezpečných následků.

Příznaky fibrózy

Patologie se vyvíjí pomalu a známky jaterní fibrózy se po jejím vzniku nemusí objevit dlouho. O pět let později se pacient začíná stěžovat na špatné zdraví. Často se můžete setkat s porážkou sleziny, která je zavádějícími lékaři. Správná diagnóza fibrózy je možná pouze po celé řadě vyšetření.

Počáteční stadium onemocnění je charakterizováno zvýšením velikosti sleziny, snížením hladiny krevních destiček, erytrocytů a leukocytů. U pacientů s těžkou trombocytopenií a anémií. Někdy, když je spuštěna forma fibrózy, může se onemocnění proměnit v cirhózu, pro kterou je charakteristické krvácení z rozšířených žil v jícnu. Zvýšení velikosti jater indikuje jeho nesouhlas s nebezpečím. Tento jev je považován za pozitivní, protože játra jsou stále schopna využívat dostupné rezervy. S cirhózou je významně snížena játra. V případě, že jaterní fibróza je způsobena schistosomiázou, první příznaky by neměly být očekávány dříve než 10 let. Pacient může pociťovat zvracení krve, zvýšení velikosti sleziny a jater. Jaterní fibróza, jejíž symptomy se projevují mnoho let po infekci, vyžaduje komplexní vyšetření a léčbu.

Vrozená fibróza

Tato forma onemocnění se vyskytuje ve většině případů u dětí v raném a předškolním věku. Jedná se o dědičné onemocnění, které se přenáší autosomálně recesivním způsobem. V raných fázích si játra zachovávají své funkce. Povrch jater není náchylný ke změně, jen mírně se zvětší a může být pokryt bělavými hvězdicovitými malými skvrnami. Vláknitá tkáň se časem rozpíná, portální plochy se histologicky rozšiřují. Struktura laloku není narušena, v nich není pozorována cholestáza, také nedochází k poškození buněk a regeneračních uzlů, funkční testy se nemění.

Často se pozorují krvácení do žaludku a jícnu, které jsou nejčastější u pacientů ve věku tří let a mohou vyvolat smrt dítěte. Jaterní fibróza je někdy kombinována s jinými vrozenými chorobami. Ledviny nemusí řádně fungovat.

Vrozená jaterní fibróza, jejíž symptomy se mohou v jednotlivých případech lišit, je rozdělena na latentní, portální cholangitidu a cholangitidu. Diagnostika je prováděna komplexně a zahrnuje biochemické vyšetření krve, laparoskopii, punkci jater, reohepatografii, echo skenování orgánu.

Jaterní fibróza a hepatitida C

Hepatitida C je chronické onemocnění s různými formami úniku. Pokud se tato patologie může měnit mezi stavy zlepšení a zhoršení, pak jaterní fibróza u hepatitidy C neustále pokračuje a její působení je nevratné. V průběhu vývoje onemocnění se postupně mění struktura jater, jejichž extrémním bodem vývoje je cirhóza. Přirozený průběh chronické hepatitidy C závisí na vývoji fibrózy. Virus ovlivňuje progresi patologie, která se může v různých případech lišit, může urychlit nebo zpomalit procesy, které se vyskytují v jaterní tkáni. Velmi rychlý vývoj fibrózy, který je pozorován v mnoha případech, se rychle vyvíjí do cirhózy, která zase vyvolává komplikace virové hepatitidy C. Nejnebezpečnější je rozvoj hepatocelulárního karcinomu, chronického selhání jater.

U ostatních pacientů je progrese fibrózy tak pomalá, že ani po mnoho let není biopsie detekována patologií. Na základě velmi odlišné povahy průběhu onemocnění u virové hepatitidy C v každém případě potřebujete svůj vlastní systém léčby.

Formy nemoci

Patologie je rozdělena do forem v závislosti na umístění léze. Když je postižena centrální část laloku, znamená to venózní a pericentrální fibrózu. Příčiny mohou být chronická alkoholická hepatitida a chronické srdeční selhání. Chronická virová hepatitida a alkoholické jaterní onemocnění vyvolávají rozvoj pericelulární fibrózy, která je lokalizována v okolí jaterních buněk. Virová hepatitida může způsobit smrt jaterních buněk, v důsledku čehož je narušena struktura laloků. To je charakteristické pro septální fibrózu. Chronická hepatitida způsobuje portální nebo periportální fibrózu. Sklerotizující cholangitida vyvolává periduktální fibrózu. Nejběžnější formou onemocnění je smíšená fibróza, která kombinuje rysy různých forem a druhů.

Typy fibrózy

Příčiny onemocnění mohou být jiné povahy a v závislosti na nich je fibróza jater rozdělena do tří typů. První (ne-cirhotická) je způsobena obezitou, srdečním selháním, infekcemi, otravou alkoholem a drogami a hepatitidou. Periportální fibróza se vyvíjí v důsledku infekce trematodami. Metabolické poruchy, které jsou přenášeny geneticky, vedou k rozvoji vrozené fibrózy.

K srdeční fibróze jater dochází v důsledku srdečního selhání nebo patologií kardiovaskulárního systému. Problémy ve fungování krevních cév, které jsou umístěny v játrech ve velkém počtu, mohou způsobit zvýšený tlak v orgánových nebo krevních stázách. Tyto procesy vyvolávají výskyt fokální orgánové fibrózy. Charakteristiky tohoto typu patologie jsou lokalizované umístění tkání, které lze měnit.

Vrozená fibróza je dědičná a může se rozvinout do cystické fibrózy ledvin, plic a jater.

Fáze vývoje onemocnění

Jako každá jiná choroba, patologie jater se vyskytuje v několika fázích. Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím větší je možnost ji zcela překonat. Fáze jaterní fibrózy ukazují progresi onemocnění. Existují 4 etapy. Každý z nich má své vlastní příznaky, příznaky a léčbu.

• Jaterní fibróza prvního stupně je charakterizována přítomností portálních traktů, které jsou mírně rozšířené, jejich počet je zanedbatelný. Játra mírně mění svůj vzhled a pojivová tkáň v ní je buď nepřítomná, nebo je tvořena v malém rozsahu. Pokud je čas na detekci jaterní fibrózy 1 stupně, léčba může být velmi úspěšná a bez negativních důsledků.
• Jaterní fibróza stupně 2 provokuje serózní změny. Portálové plochy se rozšiřují a játra významně mění její vzhled. Tato fáze onemocnění může mít za následek těžké komplikace, pokud není diagnostikována včas a odpovídající terapie není prováděna.
• Další vývoj onemocnění stimuluje jeho přechod na jaterní fibrózu 3 stupně. V této fázi se již objevuje velké množství tvorby jizevních tkání. Patologie se také nazývá můstková fibróza. Příznivý výsledek nemoci může zajistit pouze dodržování všech doporučení pacienta a pozitivní reakce těla na léky.
• 4. stupeň jaterní fibrózy je posledním stadiem onemocnění. Jizevní tkáň téměř zcela pokrývá orgán a tvoří falešné laloky ve struktuře jater. Léčba jaterní fibrózy v této fázi může být provedena pouze chirurgicky. Existuje celá řada komplikací, které mohou vyvolat jak infekci jiných orgánů, tak smrt. Pouze transplantace jater může zachránit pacienta a vrátit ho k normálnímu životnímu stylu.

Přechod do dalšího stupně jaterní fibrózy závisí na individuálních vlastnostech organismu a na pacientově dodržování instrukcí lékaře.

Rychlý průběh jaterní fibrózy je pozorován po 30 letech. Odborníci důrazně doporučují dodržovat přísnou dietu a zcela opustit alkohol. Také se uvádí, že u žen onemocnění postupuje mnohem pomaleji než u mužů. Současné virové léze významně urychlují vývoj patologie. Takže v přítomnosti hepatitidy C může průběh onemocnění dosáhnout svého extrémního bodu během několika měsíců. Chyby jsou často dělány v diagnóze příčiny a falešná opatření jsou přijata bojovat proti změnám, které jsou aktivně se vyskytující ve struktuře tkání postiženého orgánu.

Jaterní cirhóza

Patologie jater vyvolává vznik onemocnění, jako je cirhóza. Jaterní fibróza, která způsobila vznik cirhózy, je nebezpečná pro lidské zdraví a život.

V první fázi vzniku onemocnění trpí pacient únavou, dyspeptickými poruchami, slabostí a sníženým výkonem. Může se vyskytnout i řev, nevolnost, hořká chuť v ústech, zvracení a nesnášenlivost vůči alkoholu a tukovým jídlům. V epigastrické oblasti a v pravém hypochondriu akutní bolest v břiše a pocit těžkosti. Mezi příznaky cirhózy patří zčervenání dlaní, které se také nazývá „jaterní příznaky“. V horní polovině těla se na kůži objevují pavoučí žíly. Mezi časté příznaky, které indikují serózní jaterní onemocnění, patří periodické krvácení sliznic a krvácení do kůže.

S cirhózou se libido snižuje, vlasy se snižují, bolest kloubů a svědění. Normální tělesná teplota se může mírně zvýšit a vrátit se do normálního stavu. Pacienti snižují svou odolnost vůči stresu a neodolatelný pocit úzkosti. Poruchy spánku také znepokojují pacienty s cirhózou. Nepřekonatelná ospalost během dne ustupuje nespavosti v noci.

Zkomplikovat průběh cirhózy může výrazně alkohol. Také zhoršení je pozorováno po porušení režimu nebo nemoci z nachlazení.

Diagnóza jaterní fibrózy

Časné stadium nemoci není charakterizováno žádnými kardinálními změnami nebo hmatatelnými symptomy, proto je poměrně obtížné je identifikovat. V nemocnici by měli především provést ultrazvukové vyšetření jater a provést vyšetření moči a krve. Nejspolehlivější výsledky v diagnóze přítomnosti fibrózy a stadia jejího průběhu mohou být získány pomocí biopsie, která je považována za nejlepší metodu, která se v současné době používá při studiu problémů s játry. Biopsie se doporučuje každé tři roky, aby reagovala na změny v čase a sledovala průběh onemocnění.

Metoda spočívá v tom, že vzorek jaterní tkáně malé velikosti se odebere speciální jehlou a smíchá se se speciálním barvivem.

Léčba pro fibrózu

Po diagnóze onemocnění je nutné okamžitě léčit jaterní fibrózu. Patologie netoleruje zpoždění a během krátké doby se již může rozvinout do cirhózy, pokud neužijete soubor léčebných opatření.

Primární jmenování pro fibrózu jater je dieta. Je nezbytné odstranit z denní stravy ty potraviny, které nepříznivě ovlivňují funkci jater. Pokud je to možné, omezte použití soli. V žádném případě nesmí jaterní fibróza užívat alkohol (včetně alkoholických nápojů). Měly by být také vyloučeny léky, které pacient užíval před detekcí fibrózy, protože některé léky mají tendenci ovlivňovat játra se zvláštní agresivitou.

Léčba by měla být primárně zaměřena na odstranění příčiny, která provokovala vývoj onemocnění. Patologické procesy s pomocí léků by měly být minimalizovány. Mezi nejčastější a populární léky, které jsou předepsány pro fibrózu, patří imunosupresiva, imunomodulátory a hepatoprotektory.

Vzhledem k tomu, že jaterní fibróza se neobjevuje bez jakéhokoliv důvodu, je také nutné provádět komplexní léčbu souvisejících onemocnění, včetně závislosti na alkoholu, obezity, poruch fungování kardiologického systému. V některých případech je povoleno užívat antibiotika, ale pouze pod lékařským dohledem.

Operace fibrózy

Léčba jaterní fibrózy v pozdějších stádiích se neobejde bez operace. Endoskopická skleroterapie nebo gastrotomie se provádí za účelem prevence průtoku krve ze žil jícnu. Odstranění sleziny je nezbytné pro závažnou hypersplenismus. Jaterní cirhóza je nebezpečnější pro lidské zdraví a život než fibróza. Pro ochranu před rozvojem cirhózy je nutné pravidelně provádět řadu terapeutických a profylaktických postupů. Především je nutné odhalit a odstranit příčiny, které svým negativním vlivem mohou způsobit další progresi onemocnění.

Je důležité zabránit přechodu fibrózy do stadia cirhózy, což může způsobit mnohem horší následky. K tomu potřebujete normalizovat metabolické procesy v těle, metabolismus lipidů. Pokud se však vyvinula cirhóza, pouze transplantace jater může zachránit pacienta před smrtí.

Prevence fibrózy jater

Výskyt a progrese jakékoliv nemoci je způsobena řadou poruch v lidském těle, proto, aby se zbavila serózních následků, je nutné včas odstranit faktory, které mohou způsobit rozvoj jaterní fibrózy.

Pokud je u člověka diagnostikována chronická zánět jater, musí se omezit na psycho-emocionální a fyzickou zátěž. Přítomnost virové hepatitidy kromě toho, že je sama o sobě nebezpečná, také přispívá k aktivnímu rozvoji závažnějších patologií, proto by měla být provedena prevence a včasná léčba.

Nesprávná a nevyvážená strava má také škodlivý účinek na tělo. Musíte se omezit na jíst konzervy, smažené, uzené, mastné, vysoce kalorické nebo příliš horké potraviny. Zdravý životní styl a cvičení v mírném množství nejen sníží riziko vzniku nemoci, ale také pomůže udržet tělo fit a cítit se dobře.

Narkotika, kouření a alkohol nepříznivě ovlivňují nejen stav jater, ale i zdraví celého těla, takže by bylo lepší je zcela odmítnout. Stav jater je také ovlivněn životním prostředím, protože pokud je vzduch nasycen významným množstvím toxinů a škodlivých látek, nemůže to ovlivnit lidské zdraví. Strávit více času v přírodě, v lese, v horách.

Kromě toho je nutné absolvovat pravidelné endoskopické vyšetření. Během tohoto postupu, specialista, pomocí speciálního optického přístroje, zkoumá povrch dvanáctníku, žaludku a jícnu.

Je nutné provádět adekvátní a včasnou léčbu onemocnění, jako je hepatitida, gastritida, žaludeční vřed, pankreatitida, cholecystitis. Také se doporučuje pravidelně podstoupit komplexní lékařské vyšetření, vzít multivitaminové komplexy a dobře se starat o své zdraví, protože je mnohem snazší předcházet nemoci než léčit a eliminovat jeho následky.

Jaterní fibróza - co to je? Může být vyléčen?

Termín fibróza není aplikován jen na jaterní onemocnění stejného jména, je to obecná lékařská koncepce, která označuje abnormální tvorbu pojivové tkáně, doprovázenou zjizvením. Tělo tak může reagovat na akutní zánětlivý proces - tělo se snaží izolovat zdroj zánětu od sousedních, až do zdravých tkání nebo orgánů.

Co je to fibróza?

Jaterní fibróza je patologická proliferace pojivové tkáně bez změny struktury orgánu. Její průběh se liší od cirhózy tím, že jaterní laloky nepodléhají strukturálním změnám a nadále fungují. Kolem nich roste vláknitá tkáň, která může vést k deformaci orgánu a narušení jeho normální činnosti.

Příčiny onemocnění:

• chronické zánětlivé procesy - hepatitida jakékoliv etiologie;
• toxické poškození alkoholem, jinými jedy;
• parazitární onemocnění - schistosomiáza;
• vrozené formy.

• reverzibilní;
• ireverzibilní - v těžkých případech jde do cirhózy jater.

Je důležité pochopit, že fibróza a cirhóza jater nejsou identické koncepty. Vláknité změny mohou být zastaveny a postižený orgán může být skutečně obnoven. Bez řádné a včasné léčby se však proces změny tkáně stává nevratným.

Typy fibrózy

Klasifikace tohoto onemocnění jater závisí na příčinách onemocnění.

Lékaři rozlišují 3 typy fibrózy:

• primární hepatoportální skleróza (nekrotická forma);
• periportální fibróza;
• dědičná vrozená forma.

První typ fibrózy - non-cirrhotic - se vyvíjí v důsledku zúžení nebo úplné blokády lumen intrahepatických žil, stejně jako portální a splenické žíly. Onemocnění se vyvíjí u pacientů s chronickým srdečním selháním, pacientů s echinokokózou nebo brucelózou.

K rozvoji onemocnění přispívají také následující faktory:

• alkoholismus;
• hepatitida B a C, autoimunitní procesy - biliární cirhóza;
• toxická hepatitida;
• parazitární nemoci;
• další virová onemocnění - cytomegalovirus, mononukleóza;
• působení arsenu, těžkých kovů, mědi;
• účinek některých léčiv - chlorpromazinu, metotrexátu, tolbutamidu;

Periportální fibróza je výsledkem parazitického onemocnění schistosomiázy, která je způsobena helminthy. Od okamžiku infekce do prvních příznaků může trvat od 10 do 15 let.

Dědičná onemocnění spojená s metabolismem způsobují vrozenou formu fibrózy. Některé chemikálie se začnou hromadit v tkáních a orgánech, především v játrech. Tyto poruchy jsou často kombinovány s cystickým poškozením ledvin.

Druhý typ klasifikace je podle prevalence a lokalizace fibrózy:

1. Venulární a perivenulární fibróza - zničí tkáň v centrálních lalocích jater.
2. Pericelulární fibróza - ovlivňuje skořápky hepatocytů. Kolem jaterních buněk se tvoří nepropustné membrány.
3. Septální (zónová) fibróza - vznikají velké plochy nekrotické tkáně. Tam je porušení ve struktuře lobules játra, tělo je zabalené v šňůrkách pojivové tkáně. Proces zahrnuje centrální žíly a portální orgány.
4. Periduktální fibróza - vláknité oblasti jsou soustředěny kolem žlučovodu.
5. Smíšená fibróza - kombinuje příznaky několika dalších typů patologie.

Fáze jaterní fibrózy

Biopsie jater se doporučuje pro stanovení rozsahu poškození orgánů. Interpretace výsledků se provádí metodou Metavir nebo Claudelovým indexem.

Podle těchto metod lékaři rozlišují 5 stadií onemocnění. Pro označení stupně jaterní fibrózy se použije stupnice s hodnotami od 0 do 4.

1. Nulový stupeň - jaterní fibróza chybí.
2. Fáze F1 - tělo neplní své funkce v plném rozsahu, výměna mezi buňkami jater a krve je porušena. Při správné léčbě je prognóza příznivá.
3. Fáze F2 - změny se zvyšují, plocha léze se zvyšuje. Léčba je komplikovaná, onemocnění je obtížné kontrolovat pomocí léků.
4. Fáze F3 - pečeť se objevuje ve struktuře jater. Pokud neprovádíte řádnou léčbu, prognóza je nepříznivá - nemoc přechází do poslední fáze.
5. Fáze F4 - cirhóza jater. Nelze vyléčit toto onemocnění bez transplantace orgánů.

Příznaky onemocnění

Jaterní fibróza se vyvíjí pomalu a pouze ve druhém stadiu se začínají objevovat následující příznaky:

• únava;
• snížený výkon;
• nesnášenlivost vůči fyzické námaze a stresu;
• anémie;
• krvácení z cév jícnu;
• poruchy imunity;
• krvácení pod kůží, výskyt malých vaskulárních "hvězd" v těle.

V počátečních stádiích symptomy chybí, takže správnou diagnózu lze provést pouze pomocí histologického vyšetření biopsie.

Diagnostická opatření

Diagnóza jaterní fibrózy zahrnuje 3 stadia:

• inspekce a průzkum;
• laboratorní diagnostika;
• instrumentální metody.

V první fázi se lékař zeptá pacienta na jeho příznaky. Když se objevily první bolesti, objevilo se krvácení, svědění, otok končetin. Lékař se zeptá, zda pacient cestoval do tropických zemí.

Rodinná historie. Je důležité vědět, zda se v rodině pacientů vyskytly případy jaterních onemocnění - hepatitida, kameny v žlučovodech, nemoci spojené s metabolismem.

Po průzkumu lékař vyšetřuje pacienta a provádí palpaci břicha a hypochondria, zaznamenává zabarvení kůže a skléry očí.

Vyhodnocení reflexů a psychického stavu pacienta. Jaterní encefalopatie se může vyvinout, pokud je intoxikována produkty rozkladu.

Laboratorní diagnostika jaterní fibrózy

Přiděleno k této sérii testů:

• Kompletní krevní obraz pro stanovení hladiny hemoglobinu, leukocytů, ESR. Analýza srážení krve, virová hepatitida.
• Biochemie krve - je stanovena hladina mikroelementů v krvi, jsou kontrolovány funkce jater a slinivky.
• Analýza markerů fibrózy - PGA-index.
• Sledován je výzkum antimitochondriálních, anti-hladkých svalových a antinukleárních protilátek - autoimunitních procesů.
• Analýza moči.
• Coprogram a analýza výkalů pro helminthic invazi.

Instrumentální metody

Pro potvrzení diagnózy jaterní fibrózy se používají následující postupy:

• Ultrazvuk pomůže odhalit ohniskové oblasti fibrózní tkáně v játrech, změny ve struktuře žlučových cest, ledvinách, střevech.
• Esophagogastroduodenoscopy je minimálně invazivní zásah, který vám umožní posoudit stav žil v jícnu, žaludku a dvanáctníku.
• Počítačová tomografie - pomůže eliminovat nádorové procesy. Poskytne přesný obraz o lokalizaci fokálních změn v játrech.
• Jemná biopsie jehly se provádí pod kontrolou ultrazvuku. Tento postup vám umožní provést konečnou diagnózu - fibrózu, cirhózu nebo rakovinu jater.
• Nepřímá elastometrie je alternativou biopsie.

Jaterní elastometrie

Jedná se o nejnovější neinvazivní techniku ​​výzkumu jater. Pro jeho provedení se používá zařízení "Fibroskan". Doba trvání procedury je 10 minut.

Výhody jaterní elastometrie:

• nepoškozuje kůži a vnitřní orgány;
• lze provádět opakovaně;
• takový výzkum nevyžaduje přípravu pacienta;
• elastometrie je pozorování procesu v čase;
• nenákladný a informativní postup.

Během elastometrie mohou být zkoumány vláknité oblasti s celkovým objemem až 6 cm3.

Léčba jaterní fibrózy

Existuje několik metod léčby tohoto onemocnění.

1. Dopad na příčiny změn v normální tkáňové - antivirové terapii hepatitidy. Úplné odmítnutí alkoholu, léků, vyvolání změn v játrech.
2. Stabilizace metabolických procesů - odstranění přebytečné mědi, snížení stagnace žluči v potrubí.
3. Symptomatická léčba fibrotických změn.

Komplex léčby zahrnuje následující skupiny léčiv:

• hepatoprotektory;
• glukokortikosteroidy - léky, které zmírňují zánět;
• cytostatika - léčiva, která snižují růst fibrózní tkáně;
• imunomodulátory;
• antioxidanty;
• vitaminový komplex;
• enzymy, které pomáhají trávení.

Při léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu je nezbytné dodržovat dietu.

Jídla by měla být zlomková - 5-6 krát denně. Vyloučit mastné, slané, uzené výrobky, jíst více zeleniny a mléčných výrobků. To není dieta a systém správné výživy.

Preventivní opatření

Jaterní fibróza je snazší zabránit než léčit.

Prevence zahrnuje následující akce:

• vyhnout se stresu a fyzické námaze při léčbě hepatitidy;
• dodržovat dietu;
• cvičení nebo cvičení, hodně chodit;
• vzdát se špatných návyků;
• Nepoužívejte silné léky bez lékařského předpisu;
• léčba onemocnění gastrointestinálního systému - vředy, pankreatitida, cholecystitis;
• brát vitamíny.

Jaterní fibróza není věta. S časnou diagnózou a systematickou léčbou je prognóza onemocnění příznivá.

Rozdíl mezi fibrózou a cirhózou

Jaterní fibróza - onemocnění; charakterizované proliferací pojivové tkáně v játrech bez změny struktury. Segmenty jater samotných se nemění, ale kolem nich se objevují široká vlákna vláknité pojivové tkáně. Tvorba jizev je normální reakcí těla na poranění, ale s fibrózou je proces hojení tkáně narušen a játra začínají pracovat horší. Cirhóza jater se liší od fibrózy v tom, že v cirhóze je proces nevratný.

Jaterní cirhóza je těžké, chronické, progresivní onemocnění, kdy jsou jaterní laloky zcela obklopeny vlákny pojivové tkáně. Výsledkem je speciální nodulární struktura jaterní tkáně. Časem uzly zcela nahrazují normální homogenní lobulární strukturu. To vše vede k významnému snížení funkční aktivity jater. K tvorbě cirhózy dochází během několika let.

- Jaké jsou příčiny těchto onemocnění jater?

- Jedním z hlavních důvodů je zneužívání alkoholu, které vede ke smrti jaterních buněk. Pokud osoba pije 60 ml čistého alkoholu denně, což se rovná 150 ml vodky, pak je prostřednictvím vývoje jaterní cirhózy zaručena. Mimochodem, až do roku 1917 se Rusko nacházelo na 68. místě z hlediska spotřeby alkoholu na obyvatele a nyní je na prvním místě.

Druhou důležitou příčinou cirhózy je virová hepatitida. Dalším důvodem je zneužívání drog.

Je třeba poznamenat, že v současné době nealkoholické mastné onemocnění jater je jednou z nejčastějších onemocnění, která vede ke zhoršení kvality života, zdravotního postižení a smrti. Příčinou je nadváha, používání nekvalitních výrobků a velké množství léčivých látek.

Je to jaterní fibróza, která způsobuje tvorbu cirhózy jater, proto je včasná diagnóza jaterní fibrózy a jmenování účinné léčby mimořádně důležité.

Velkou roli hraje kvalitní výživa. Rychlé občerstvení, polotovary a jiné výrobky nízké kvality obsahují mnoho chemických složek (sladidla, barviva atd.), Které negativně ovlivňují naše játra. Pokud se obrátíme na historii, pak až do roku 1917 poskytlo Rusko 30% zeměkoule kvalitní přírodní produkty. Proto není v žádném případě líný vařit, pracovat v zemi, to vše jen posílí vaše zdraví.

- Jaké jsou příznaky jaterní fibrózy a cirhózy?

Jsou pozorovány následující příznaky: zvyšuje se játra, stává se hustou, neplní svou funkci, dochází k intoxikaci, ascites (hromadění tekutiny v dutině břišní), edém, střevní a žaludeční symptomy.

Léčba cirhózy je bohužel téměř nemožná. Můžete zachovat pouze funkci zbývajících hepatocytů (jaterních buněk). V tomto případě pomůže pouze transplantace jater, což je velmi drahé.

Diagnostika onemocnění jater je dnes prováděna invazivními a neinvazivními metodami. Invazivní biopsie je metoda, při které jaterní buňky odebírají dlouhou jehlu, po níž následuje mikroskopické vyšetření k určení povahy patologického procesu.

Jíst správně, cvičit, vést zdravý životní styl, zůstat v dobré náladě a játra vám děkuji!