Virová hepatitida a cirhóza jater jsou považovány za jednu z nejnebezpečnějších onemocnění gastrointestinálního traktu. Často vedou ke strukturálním změnám ve struktuře hepatocytů, snížení jejich funkční aktivity a rozvoji přetrvávajícího progresivního deficitu. Po dlouhou dobu byla sklerotická léze jaterních buněk považována za nevratnou a rychle vedla k vážným zdravotním problémům. Moderní nástroje vám umožní kontrolovat cirhotické změny, inhibovat průběh onemocnění a výrazně zlepšovat kvalitu života pacientů. Jsou různé stupně jaterní cirhózy léčeny proti hepatitidě C. Pokusme se na to přijít.
Vývojový mechanismus
Klinické a morfologické znaky cirhózy a hepatitidy jsou úzce spjaty. První často komplikuje průběh druhého, stává se terminálním stadiem onemocnění. Proč se to děje a je možné se vyhnout vývoji nevratných změn? Pro zodpovězení těchto otázek stojí za to se dozvědět více o fyziologii jater a hlavních syndromech, které se vyskytují během zánětu.
Hepatitida C je zánětlivá léze jater virové povahy. Jeho původcem je virus hepatitidy C (HCV), který je přenášen z osoby na osobu převážně parenterálně manipulací s krví, nechráněným pohlavím, používáním běžných lékařských nebo řezacích nástrojů (břitvy, pinzety) pro domácnost.
Věnujte pozornost! Ve světě je asi 150 ml lidí infikováno virem HCV. Dokonce i při absenci klinických projevů chronické hepatitidy jsou cirhóza jater a rakoviny u těchto pacientů diagnostikována 3-5krát častěji než u neinfikovaných osob.
Od okamžiku infekce virem k výskytu prvních klinických příznaků onemocnění, průměrně 1,5-2 měsíce prochází. Průběh virové hepatitidy C se nevyznačuje živou symptomatologií: pacienti po desetiletí často nevědí o své diagnóze a dozvědí se o problémech s játry během preventivního lékařského vyšetření. Na pozadí téměř nepostřehnutelné destrukce jaterních buněk se může projevit hepatitida:
- celková slabost, únava;
- snížení pracovní kapacity;
- denní ospalost;
- mírné zhoršení kognitivních (kognitivních) funkcí - ztráta paměti, schopnost soustředit se na důležité detaily.
Často tyto příznaky nejsou důvodem pro to, aby pacient šel k lékaři, a virus se v průběhu let množí v těle, což způsobuje zánětlivé změny a destrukci jaterních buněk. Konečná forma poškození orgánů je považována za cirhózu: hepatitida hraje důležitou roli v jejím vývoji.
V medicíně se cirhóza nazývá chronické poškození jater, doprovázené nevratnou náhradou funkčně aktivních buněk za „nepracovní“ pojivovou tkáň (stroma). To vede ke změně tělesné velikosti (možná zvýšení i snížení) a konzistence. Cirrhotické játra se stávají velmi hustou, silnou a někdy i pomačkanou. Zvládne horší funkce:
- metabolické;
- vkladatelů;
- sekreční;
- detoxikace;
- vylučování;
- homeostatikum.
V patogenezi vývoje onemocnění existuje několik po sobě následujících fází. Při působení etiologického faktoru - virového zánětu jater - dochází k aktivaci specifických Ito buněk. Vyvolávají růst pojivové tkáně a vedou k pericelulární fibróze.
Dalším důležitým bodem v mechanismu vývoje onemocnění je zhoršení krevního zásobení funkční (parenchymální) tkáně jater, ischemické změny a nekróza. To dále zvyšuje sklerotické procesy a vede k nevratné náhradě poškozených jaterních buněk pojivovou tkání.
Tak hepatitida C a cirhóza jsou si navzájem úzce spjaty. Bez primárních zánětlivých změn je tato komplikace extrémně vzácná.
Jak velké je riziko komplikací?
Je však vývoj cirhózy vždy jedinou možnou progresí virové hepatitidy C? Jaké jsou šance pacientů s virovým zánětem jater, aby čelili této hrozné komplikaci?
- u přibližně poloviny pacientů HCV nejprve způsobuje steatohepatózu; sekundárně se vyvíjí cirhóza jater, na pozadí stávající tukové infiltrace;
- Hepatitida C způsobuje 27% poškození cirhózy jater po celém světě;
- 10–30% infikovaných osob bude mít tuto závažnou komplikaci v příštích 30 letech po infekci;
- ve skupině zvláštních rizik - pacienti se souběžnou hepatitidou B, schistosomiázou, infekcí HIV;
- Zneužívání alkoholu u pacientů s hepatitidou C zvyšuje riziko vzniku cirhózy 100krát.
V Rusku je možnost vzniku cirhózy u pacientů s hepatitidou C 20-30 let po infekci v rozmezí od 5 do 45%. Postup onemocnění se zpravidla vyskytuje velmi pomalu (20-40 let). Pokud jsou pacienti úspěšně léčeni užíváním antivirotik, detoxikačních a symptomatických léků, může být tento proces ještě více zpomalen.
Vlastnosti poškození jater u HCV
Klinický obraz cirhózy, vyvinutý na pozadí virové hepatitidy C, má fázový průběh. Každá fáze onemocnění je charakterizována určitými symptomy, přístupy k diagnostice a léčbě. Čím dříve je patologie odhalena, tím vyšší je šance pacienta na příznivý výsledek.
Věnujte pozornost! Ve vyspělých zemích uzavírá cirhóza pět největších příčin úmrtí u lidí středního věku (35-60 let). Každoročně se stane jeho obětí až 40 milionů lidí.
První stadium patologie nemá prakticky žádné subjektivní projevy. Pacient neprokazuje stížnosti a je uspokojivý, protože v tomto období aktivně pracují kompenzační mechanismy.
V druhé fázi cirhózy přitahují pozornost první nespecifické projevy onemocnění:
- apatie;
- slabost;
- zhoršení výkonu;
- neobvyklou únavu pacienta;
- bolesti hlavy;
- ztráta chuti k jídlu;
- nevolnost, méně zvracení;
- rozrušená stolice, průjem;
- těžkost, nepohodlí v pravém hypochondriu;
- vypadávání vlasů;
- gynekomastie u mužů;
- ascites
Toto stadium je doprovázeno počátečními příznaky encefalopatie jaterní geneze - neuropsychiatrickým syndromem, doprovázeným různými poruchami vyšší nervové aktivity - vědomí, chování, kognitivní funkce.
Tabulka: Projevy jaterní encefalopatie
Ve druhé fázi cirhotických změn v játrech je diagnostikována fáze l-ll jaterní encefalopatie.
Třetí (terminální, dekompenzovaný) stadium cirhózy je charakterizováno úplným členěním všech kompenzačních mechanismů a rozvojem selhání jater. Mezi příznaky onemocnění, progresi encefalopatie a ascitu, jsou v popředí příznaky parenchymální žloutenky, svalové atrofie a anémie. V této fázi se významně zvyšuje riziko vzniku komplikací a podrobný výsledek.
Mezi běžné komplikace cirhózy patří:
- hepatocelulární kóma;
- trombóza portální žíly;
- rakovina;
- vnější a vnitřní krvácení z křečových žil;
- vstup infekčních procesů.
Principy diagnostiky
Diagnóza cirhózy jater vyžaduje integrovaný přístup. Terapeut, specialista na infekční onemocnění, hepatolog (gastroenterolog), neuropatolog a další odborníci se na něm mohou podílet.
Vyšetření pacienta začíná důkladným sběrem stížností a anamnézou. Podle pacienta je možné vymezit vedoucí patologické syndromy, identifikovat jeden nebo více etiologických faktorů, vypracovat plán dalšího zkoumání. Anamnéza morbi navrhne promlčecí lhůtu. Se zavedenou infekční povahou cirhózy je třeba věnovat zvláštní pozornost epidemiologické historii.
Klinické vyšetření zahrnuje externí vyšetření, měření krevního tlaku, auskultaci srdce a plic a povrchovou a hlubokou palpaci břicha. Během vyšetření může lékař přibližně určit velikost jater, odhalit jeho zvýšenou hustotu, nerovnoměrné okraje, bolest. Také během inspekce upozorňují na sebe známky akumulace volné tekutiny v tělních dutinách během hydrothoraxu a ascitu.
Pokud máte podezření, že cirhóza virové etiologie ukazuje následující laboratorní vyšetření:
- Kompletní krevní obraz - k posouzení základních funkcí těla. U sledovaného onemocnění dochází ke zvýšení ESR, leukocytózy, snížení hladiny hemoglobinu a červených krvinek (známky zánětu a anémie).
- Biochemická analýza krve s definicí přímého a nepřímého bilirubinu, alkalické fosfatázy, transamináz (ALT, AST) - v aktivní fázi hepatitidy je pozorováno zvýšení těchto hodnot, způsobené destrukcí jaterních buněk. S rozvojem selhání jater, hladiny celkového cholesterolu a jeho frakcí se snižuje protrombin, albumin (hypoproteinémie).
- Je pozorováno stanovení hladiny gama globulinů - s cirhózou, jejich zvýšení.
- Krevní test na anti-HCV, anti-HBV: vzhledem k tomu, že chronická hepatitida často vyvolává vznik koinfekce, mělo by být provedeno komplexní vyšetření jejich přítomnosti v těle.
- Polymerázová řetězová reakce (PCR) - nej diagnosticky nejpřesnější test, který se provádí za účelem identifikace patogenní RNA v těle.
Instrumentální diagnostika cirhózy spočívá v provádění ultrazvukové a jaterní biopsie (určené podle indikací).
S ultrazvukem dutiny břišní je pozorován nárůst velikosti jater a sleziny. Struktura postiženého orgánu je často různorodá kvůli zánětlivým změnám. Označené oblasti fibrózy - husté vazivové tkáně, postupně nahrazující parenchymální tkáň jater.
Významnou roli v diagnostice hepatitidy a cirhózy hraje jaterní biopsie s histologickým vyšetřením získaných materiálů. Výsledky ukazují známky zánětu hepatocytů, infiltrace buněčných stěn, přítomnost oblastí nekrózy a fibrózy.
Je možné posoudit stav jater a vypočítat prognózu onemocnění pro každého jednotlivého pacienta bez biopsie. S pomocí mezinárodního systému METAVIR a jeho algoritmů, které jsou aktivně využívány v praktické medicíně, je stanoven stupeň nekrózy a zánětu hepatocytů (stupeň je stanoven na alfanumerickém měřítku od A0 do A3) a stupeň fibroplastických změn (F0-F4). Za tímto účelem zvažte šest jednotlivých ukazatelů:
- věku pacienta;
- BMI;
- hladina glukózy v krvi;
- počet krevních destiček;
- hladina albuminu;
- poměr mezi enzymy transaminázami ALT a AST.
V závislosti na závažnosti cirhotických změn je stanovena prognóza onemocnění. 50% pacientů s kompenzovanou cirhózou tedy vykazuje 10leté přežití. Subkompenzovaná fáze patologie zaručuje pětiletou míru přežití přibližně 40% pacientů. S dekompenzovanou cirhózou žije pouze 10–40% více než tři roky.
Aktuální přístupy k terapii
Detekce cirhózy je pro pacienta často šokující novinkou. Neměli byste však panikařit: včasná diagnóza a včasná komplexní léčba onemocnění vede k vynikajícím výsledkům. Ačkoli je v současné době nemožné plně se zotavit ze sklerotické léze hepatocytů, progresi onemocnění lze výrazně zpomalit a kvalitu života pacienta lze zlepšit pomocí moderních léků a vysokou trpělivostí pacientů k léčbě.
Doporučení pro výživu a životní styl
Hlavním cílem léčby cirhózy zůstává kompenzace stavu pacienta a prevence sekundárních změn v játrech. Za prvé, terapeutická opatření se týkají změn životního stylu a korekce stravy.
Doporučuje se všem pacientům:
- vést zdravý životní styl;
- vzdát se špatných návyků - kouření, alkoholu a drog;
- pozorovat režim práce a odpočinku;
- udržet vysokou úroveň fyzické aktivity, cvičení, chůze, plavání nebo jiných sportů, dohodnutých s lékařem;
- pravidelně podstoupit lékařskou prohlídku;
- vyhnout se podchlazení, včas očistit chronická ložiska infekce.
Podobně jako jiná onemocnění jater je i cirhóza indikací k předepisování terapeutické stravy 5. Jejími hlavními cíli je normalizace funkcí nemocného orgánu a stimulace procesů odlučování žlučů. K tomu, jíst často, 5-6 krát denně, ale v malých porcích. Mastné a smažené potraviny jsou zcela vyloučeny ze stravy, vaření a pečení jsou považovány za nejlepší způsoby vaření. Je důležité použít dostatečné množství čisté nesycené vody - až 1,3-1,5 litrů denně.
S rozvojem dekompenzované cirhózy se symptomy ascitu jsou pacienti převedeni na přísnou dietu bez obsahu bílkovin a solí. Před normalizací menu neobsahuje maso, drůbež, ryby, mléčné výrobky, vejce. Přípustný obsah bílkovin v denní stravě není větší než 40-60 g. Zelenina, ovoce, obiloviny, obiloviny by měly být základem pro snídaně, obědy, večeře a občerstvení. Jídlo spotřebované bez soli.
Vyloučeny také ze stravy:
- potraviny bohaté na chemické přísady (příchutě, příchutě) a konzervační látky;
- nápoje sycené oxidem uhličitým;
- Konzervované maso, ryby, paštika, dušené maso;
- Smažené potraviny;
- okurky, okurky;
- uzené maso, klobásy, klobásy, malé klobásy;
- potraviny s vysokým obsahem živočišného tuku;
- nasycené vývary z drůbeže, ryb, hub;
- margarín, olej na vaření;
- tukové mléko, smetana, zakysaná smetana;
- zralé slané tvrdé sýry;
- luštěniny: hrách, fazole, cizrna, čočka, fazole mung;
- zelené (můžete jíst v omezeném množství);
- ředkvičky;
- šťovík;
- ředkvičky;
- cibule, česnek;
- kyselé plody a ovoce;
- silný čaj a káva.
Trvání terapeutické stravy je stanoveno individuálně lékařem. Pro dosažení trvalé klinické remise je důležité dodržovat její principy několik měsíců nebo dokonce let.
Účinná antivirová činidla
Kombinace interferonu a ribavirinu byla po několik desetiletí považována za nejúspěšnější léčbu virové hepatitidy C. Jeho účinnost byla odhadnuta na 40-80% a výsledky terapie byly do značné míry závislé na genotypu HCV, věku, pohlaví pacienta, přítomnosti komplikací hepatitidy a souvisejících onemocnění.
Standardní průběh léčby je 24-48 týdnů a provádí se podle schématu: 6 IU interferon - až do normalizace transaminázy (ALT), pak 6 IU interferonu každý druhý den - 12 týdnů, poté 3 IU interferon každý druhý den - do konce kurzu. Kromě toho se ribavirin užívá v dávce 800-1200 mg jednou denně.
Léčba kombinací interferonu a ribavirinu není bez závad. Mezi nimi - nedostatek účinnosti, trvání, přítomnost vedlejších účinků.
Od roku 2011 se ve světě, včetně Ruska, aktivně používají léky nové generace s přímým antivirovým účinkem na léčbu hepatitidy C.
Je to důležité! Díky prostředkům nové generace je dnes hepatitida C zcela léčitelná.
Zástupci této farmakologické skupiny jsou:
Mezi jejich nesporné výhody patří schopnost dosáhnout úplné eliminace viru z těla v 87-95% případů, výrazné snížení rizika vzniku a progrese cirhotických změn v játrech, snížení délky léčby.
Základy lékové terapie pro cirhózu
Většina léků předepsaných pro cirhózu jater je zaměřena na odstranění příznaků a negativních následků onemocnění.
Cirhóza je často doprovázena nedostatečností bilar. Pro jeho odstranění, stejně jako normalizaci procesů trávení, standardní léčebný plán pro nemoc zahrnuje podávání přípravků kyseliny urodezoxycholové (Ursofalk, Ursosan) rychlostí 10-15 mg / kg tělesné hmotnosti jednou denně (večer).
Velkým úspěchem je buněčná terapie zaměřená na ochranu hepatocytů před škodlivými účinky, stimulujícími funkční činnost orgánu a korigující metabolismus. Spolu s fosfolipidovými přípravky (Essentiale Forte) jsou předepisovány moderní prostředky na bázi kmenových buněk.
S rozvojem ascites (hydrothorax), diuretika jsou předepsány (Furosemide, Lasix) v terapeutických dávkách. Korekce neurologických poruch jaterní encefalopatie se provádí detoxikací podle indikací sedativ, antikonvulziv. Délka léčby závisí na mnoha faktorech a průměrných 3-4 měsících.
Moderní medicína tak zaručuje dostatečnou délku života pro pacienty s cirhózou jater, vyvinutou na pozadí chronické virové hepatitidy C. Čím dříve je nemoc diagnostikována a zahájena léčba, tím vyšší je šance pacienta na příznivý výsledek. Většina pacientů infikovaných HCV nadále žije plně po dobu deseti nebo více let poté, co jim byla diagnostikována cirhóza.
Léčba hepatitidy pro jaterní cirhózu
12.5.2017, 13:20 Odborné články: Nova V. Izvozchikova 1 6,152
Jakýkoli zánětlivý proces, který se vyskytuje v játrech, se nazývá hepatitida. Nejběžnější z nich jsou hepatitida A, B, C, jejíž hlavní komplikací je cirhóza jater. Cirhóza na pozadí hepatitidy vede k nevratným destruktivním změnám v těle s vážnými následky. Snížení počtu zdravých jaterních buněk způsobuje snížení funkce orgánů, nekrózu tkání a jaterní kómu. Chronická hepatitida, cirhóza se léčí léky, kurzy fyzioterapie a fyzioterapie, lidové recepty. V období prodloužené remise je indikována lázeňská léčba. Taková opatření umožňují návrat a zvýšení přežití.
Hepatitida jako příčina cirhózy
Většina hepatitidy vyvolává virové agens, v důsledku čehož jsou postiženy jaterní buňky. Léčba virových forem hepatitidy je poměrně obtížná. S neúspěšnou léčbou nebo jejím nedostatkem se s přechodem na rakovinu rychle rozvine cirhóza jater.
Ze všech hepatitid je typ C považován za nejnebezpečnější, což představuje největší hrozbu pro lidský život v důsledku chroničnosti a vývoje závažných, nevratných komplikací, jako je cirhóza. V případě komplikované cirhózy s hepatitidou C dochází k destrukci hepatocytů s jejich postupným nahrazováním inertním pojivovým fibrinem a destabilizací hlavních funkcí jater. Je-li diagnostikována hepatitida C a cirhóza, je stav pacienta charakterizován prudkým zhoršením, prognóza je nejvíce zklamáním.
Vývojový mechanismus
Při virové infekci jater, vyvolávající rozvoj hepatitidy, začíná patogen produkovat speciální enzym pro reprodukci. V postižených buňkách orgánu se začíná tvořit cizí DNA. Chcete-li se zbavit viru, imunitní systém těla začne napadat infikované hepatocyty. V důsledku toho se vyvíjí silný zánět jater.
Pro vyplnění mezer začíná fibróza v poškozeném orgánu. Inertní pojivová tkáň není schopna plnit základní funkce jater, takže jsou poškozeny všechny systémy a orgány.
Na pozadí zánětu a postupné destrukce jater je pozorován zánět orgánu do stadia nekrózy cirhoty. Výsledkem je:
Charakterizující faktory a symptomy
Riziko vzniku cirhózy s hepatitidou C je 19–25%. Na rozdíl od jiných forem zánětu jater může být typ C po dlouhou dobu asymptomatický. První příznaky se začínají objevovat pouze tehdy, když se vyvíjí a vznikají komplikace, jako je cirhóza. S tímto výsledkem není onemocnění zcela léčeno. Při včasné léčbě a detekci časných stadií zánětu je možná regrese.
Hlavní charakterizující faktory chronické hepatitidy a vývoj jaterní cirhózy:
- Tvorba uzlů různých velikostí. S těmito patologiemi dochází k postupné změně a degeneraci jaterních buněk - fibróze. Při hrubém zjizvení se tvoří malé (až 0,3 cm) nebo velké (více než 0,3 cm) uzly.
- Krevní zásobení orgánu. Průtok krve je destabilizován na pozadí aktivní nodulace. V důsledku toho dochází k vytěsnění a stlačení cév pronikajících orgány. Tvořený fibrin neobsahuje téměř žádné cévní kolaterály a několik zdravých hepatocytů není schopno přijímat a filtrovat celý objem krve.
- Vývoj symptomů portální hypertenze, charakterizovaných křečovými žilami vnitřních orgánů. S redukcí počtu normálně fungujících cév dochází ke zvýšení krevního tlaku, který tlačí na stěny oběhového systému a portální žíly. Obtok se vyvíjí, krev je nerovnoměrně rozložena. Jeho maximální množství spadá do žilní sítě jícnu a horní části žaludku, což vyvolává křečové žíly.
- Spontánní krvácení a smrt. Na pozadí přetížení cévních stěn dochází k jejich řídnutí, které je plné ruptur a masivního krvácení. Ve většině případů tyto podmínky končí smrtí.
Patologický stav je charakterizován postupným vývojem klinického obrazu:
- Asymptomatický. Hlavní nebezpečí virové cirhózy jater, vyvinuté na pozadí hepatitidy, nevyjádřená klinika. Člověk se může cítit:
- konstantní únava;
- snadné nepohodlí v pravém prostoru hypochondria;
- nadýmání.
Takový obraz je často zaměňován s chronickým únavovým syndromem na pozadí intenzivního rytmu života a také obviňován z výsledku podvýživy.
- Vzhled specifických symptomů. Závažnost klinického obrazu v této fázi závisí na aktivitě patologie a celkovém stavu lidského těla. Mohou se zobrazit následující značky:
- žloutnutí kůže a skléry;
- emalace;
- bolest břicha, nevolnost, zvracení;
- závratě;
- konstantní nadýmání, nadýmání.
Konkrétní obraz se postupně projevuje:
- svalová atrofie;
- deformace prstů prstů a nehtů;
- zarudnutí dlaní, hemoragická vyrážka.
- Závažný klinický obraz, který je charakterizován příznaky rozvinutých komplikací:
- krvácení;
- ascites, projevený silným zvýšením objemu břicha v důsledku hromadění přebytečné tekutiny;
- přetrvávající, silná bolest v břiše;
- anorexie a vyčerpání;
- blanšírování
Komplikace
V poslední fázi poškození jater cirhózou, vyvinutou na pozadí hepatitidy, se vyvíjejí následující komplikace:
Exacerbace hepatitidy před zánětem jater je plná krvácení, trombózy a poruch fungování vnitřních orgánů.
- Krvácení z křečových žil jícnu nebo žaludku. Riziko stavu - absence příznaků až do rozvoje masivní ztráty krve.
- Dysfunkce koagulace způsobená změnami krevního složení. I drobná poranění vyvolávají rozvoj krvácení různé intenzity. Tento stav se projevuje hemoragickou vyrážkou, výskytem velkých modřin a hematomů. Pokud je pacient neustále závratě, klesá krevní tlak, je nutná neodkladná hospitalizace.
- Ulcerózní léze dvanáctníku a žaludku. Tyto stavy jsou spojeny s poruchou průtoku krve cév, které jej přenášejí z vnitřních orgánů do jater. Jako výsledek, krevní zásobení žaludku a dvanáctníku je narušena, který je plný sekreční dysfunkce, erozí a vředů na sliznicích.
- Encefalopatie. Na pozadí poklesu funkce jater pomocí čištění krve toxinů poškozují mozek a celý nervový systém. Projev mentální a motorické dysfunkce a v závažných případech jaterní kóma.
- Trombóza žil. Zpomalení průtoku krve v játrech vede k jeho stagnaci a tvorbě krevních sraženin. Tento stav je charakterizován ostrou bolestí v pravém hypochondriu, těžké nevolnosti a zvracení. Léčba musí být provedena rychle a rychle, aby nevznikly žádné závažné komplikace.
- Jaterní kóma v důsledku encefalopatie.
- Intenzivní ascites. Tento stav je charakterizován nadměrnou akumulací tekutiny v břišní dutině v důsledku zhoršeného průtoku krve a restrukturalizace jater.
- Spontánní peritonitida. Patologie se vyvíjí na pozadí sekundární bakteriální infekce s rozvojem masivního zánětu břišní dutiny. Tento stav je charakterizován těžkými záchvaty bolesti břicha, horečkou (od 39 ° C), zvýšením příznaků encefalopatie.
- Rakovina jater Na pozadí degenerace jaterních buněk je možné zvrátit proces směrem k malignitě s rozvojem nádorového procesu.
Léčba hepatitidy pro prevenci cirhózy jater
Aby se zabránilo rozvoji cirhózy u pacientů s chronickou hepatitidou, dodržujte zásady omezující léčby. Hlavní cíle této terapie:
- ochrana zapálených jater před přepětím;
- odmítnutí nebezpečných pro tělo léků;
- korekce výživy a životního stylu pacienta.
Základní terapie zahrnuje následující opatření:
1. Optimální motorický režim přiřazením individuálního kurzu fyzikální terapie podle závažnosti a formy patologie.
2. Terapeutická strava založená na tabulce 5 nebo čísle 5a.
3. Specifická léčba léky.
4. Průběh multivitaminů a minerálů.
Úspěch antivirové terapie v kombinaci s pomocnými opatřeními umožňuje dosáhnout regrese onemocnění a zlepšit přežití pacientů.
Dieta
Zásady klinické výživy:
- Minimální obsah tuku je nižší než 80 gramů, z čehož 75% tvoří rostlinné tuky. Živočišné tuky by měly být přijímány mlékem a libovým masem.
- Minimální protein je méně než 80 gramů za den nebo úplné vyloučení v akutním stadiu.
- Sacharidy - ne více než 400 g denně.
- Denní množství soli je menší než 10 g. Po vaření by mělo být přidáno. Úplné odmítnutí sušené, uzené, nakládané, nakládané.
- Zelenina a ovoce bohaté na vlákno se konzumují až po tepelném ošetření. Čerstvé šťávy a bramborová kaše jsou povoleny.
- Vaření by mělo být převážně dušené nebo vařené ve vodě. Dušení a pečení - minimalizujte.
- Odmítnutí produktů s vysokým obsahem paurinu a kyseliny šťavelové: maso, ryby, houby.
- Zakázané studené pokrmy.
- Bohatý pitný režim - 1,5-2 litrů denně.
Léky
Léčba léky je založena na užívání antivirotik, které jsou vybírány na základě genotypu viru, který způsobil chronickou hepatitidu, stadium cirhózy a další komplikace. Hlavními léky jsou: „Simeprevir“, „Sofosbuvir“, „Peginterferon“, „Ribavirin“.
Pro zlepšení průtoku krve, stabilizaci rovnováhy vody a soli je doporučeno:
Zánět jater vyžaduje diuretika, hormonální léčiva, antibiotika a imunosupresiva.
- diuretika "Eufillin" s glukózou, "Lasix" s "Furosemidem", "Dichlothiazid" s "Hypothiazidem;"
- přísně dávkovaná infuze lipotropních látek: cholinchlorid, chlorid sodný, lipokain, methionin;
- hormonální terapie, zejména v časných stádiích chronické protrahované hepatitidy nebo progresivního aktivního onemocnění s cirhózou a hypersplenismem, hemolytické anémie:
- Lrednisolon, triamsinolon, dexamethason, azathioprin;
- krátkodobé imunosupresiva, jako je merkaptopurin;
- antibiotika pro sekundární infekci;
- antihistaminika pro svědění, jako je difenhydramin, Uprastin, intravenózní infuze 0,5% roztoku Novocainu.
Podle indikací lze učinit:
- plazmatické transfúze;
- chirurgická léčba technikami, jako je omentopexie, portocaval anastomóza;
- transplantace jater.
Fyzioterapie
Fyzioterapeutická léčba je dalším opatřením a zahrnuje jmenování postupů, jako je ultrazvuk v promítané oblasti nemocného orgánu, diatermie, bipolární ionoforéza se síranem hořečnatým, indukce s novokainem nebo jodovým roztokem.
Terapeutické cvičení v nepřítomnosti častých epizod jaterní koliky, během období stabilní remise. Základem fyzikální terapie je implementace respirační gymnastiky pro stimulaci diafragmatické funkce. Tato cvičení ovlivňují intenzitu krevního oběhu jater: při vdechování se krev dostává do srdce rychleji a při výdechu opouští dutou žílu. Musíte dělat dechová cvičení z různých pozic: stát, ležet na pravé straně, na zádech, na všech čtyřech.
Lázeňská léčba
Zlepšení léčby je indikováno v období bez exacerbací chronického onemocnění a cirhózy ve stadiu kompenzace. Doporučená střediska v místních sanatoriích, Truskavets, Zheleznovodsk, Vráska, Yessentuki, Mirgorod, v letovisku „Berezovsky minvody“.
Lidová léčba
Populární recepty tradiční medicíny jsou vhodné pro symptomatickou léčbu chronických forem patologického poškození jater a měly by být koordinovány se svým lékařem. Příklad účinných lidových prostředků:
- Bylinná kolekce woodruff, dymyanki, Airian root, měsíčku, ve stejném množství. K tomu je třeba vzít 3 lžičky. smíchejte a nalijte 200 ml vroucí vody. Pijte 4 p./den. Nástroj zmírňuje bolest a otok.
- Výhonky borůvky, odebrané v poměru k vodě - 1:20. Pijte 1 polévková lžíce. Já 4 str. / Den. půl hodiny před jídlem.
- Směs oddenků rebarbory, nesmrtelnosti, řebříčku v poměru - 2: 2: 5. Pro tuto infuzi potřebujete 1 polévkovou lžíci. Já na 250 ml vroucí vody. Před spaním vypijte celou sklenici infuze.
- Farmaceutický suchý extrakt imortel - "Flamin". Take 3 p / den. půl hodiny před jídlem v množství 0,05 g ve 100 ml vody. Průběh léčby je 14 dní.
- Směs 10 g fenyklu, 10 g kukuřice z rakytníku, 20 g máty, 10 g řepky, 1 litr vody se vaří 5 minut. Nápoj decoction 2 p. / Den. ráno nalačno a před spaním 200 ml.
Hlavní rozdíly mezi hepatitidou C a jaterní cirhózou
HCV je nebezpečná choroba, ale může a měla by být vedena k prevenci komplikací a zlepšení kvality života. Pokud nezačnete léčbu hepatitidy C včas, před prvními patologickými změnami v játrech, onemocnění může vyvolat rozvoj cirhózy. Podle statistik se jedná o důsledky CVHS, které se vyskytují v 15-26% případů. Navíc 1-5% pacientů s HCV získává hepatocelulární karcinom (rakovinu jater). Úspěch vyléčení hepatitidy C závisí na stadiu, kdy se nositel infekce obrátil na lékaře, čím dříve je stanovena diagnóza, tím větší je pravděpodobnost prevence cirhózy a obnovení funkce jater. Proto, po zjištění příznaků HCV - žloutnutí, nevolnost, bolest na pravé straně, zvýšená únava, stojí za to ihned si domluvit schůzku s hepatologem.
Přechod hepatitidy C do jaterní cirhózy
Pokud se "jemný vrah" necítil projevem charakteristických znaků a nebyl identifikován během rutinního vyšetření, může být transformován do chronické formy a způsobit rozvoj nebezpečných patologií. 20 let po infekci hepatitidou C získává pacient chronické onemocnění, které je doprovázeno náhradou zdravé tkáně jater za vláknitou pojivovou tkáň. V důsledku patologických změn se tělo zvyšuje nebo snižuje, stává se tvrdým, drsným a nerovnoměrným. Tato choroba je nevyléčitelná a smrtelná.
Přechodem hepatitidy C na cirhózu lze předejít protivirovou terapií. To není snadné, protože ve většině případů je nemoc asymptomatická. Abyste mohli včas navštívit lékaře, musíte vědět, jak se nakazit virem. Infekce se může objevit během transfúze krve, během operace, v důsledku použití hygienických položek pacienta. Pokud nebylo možné rozpoznat hepatitidu C a v játrech začaly nevratné procesy, pravděpodobnost cirhózy je velmi vysoká. Obvykle následuje ascites (hromadění tekutiny v dutině břišní), selhání jater, encefalopatie. Ve 20% případů je cirhóza asymptomatická. Diagnóza je prováděna na základě krevního testu, ultrazvuku, biopsie.
Jaký je rozdíl mezi jaterní cirhózou a hepatitidou C?
Hlavní rozdíl mezi těmito chorobami spočívá ve faktorech vedoucích k jejich vzhledu. K HCV dochází v důsledku infekce organismu virem obsahujícím RNA. Onemocnění se může objevit v akutní a chronické formě, doba inkubace se pohybuje od několika měsíců do několika let. Cirhóza se liší od hepatitidy C tím, že její vývoj může být vyvolán řadou faktorů:
- zneužívání alkoholu;
- autoimunitní procesy;
- užívání léků obsahujících toxické látky;
- srdeční selhání;
- chronické virové hepatitidy.
Povlékání jater vláknitou pojivovou tkání je patologický nevratný proces, zatímco změny vyvolané HCV mohou být eliminovány v důsledku antivirové terapie. Proto první věc, kterou se bojíte, není hepatitida C, ale její komplikace.
Známky cirhózy jater u hepatitidy C
Všechny symptomy tohoto onemocnění jsou spojeny se zhoršenou funkcí vnější sekreční žlázy, jsou zvláště výrazné v akutní formě onemocnění. Mezi příznaky cirhózy patří:
- vysoká teplota;
- pruritus;
- bolest zad a pravý horní kvadrant;
- žloutnutí kůže;
- hořká chuť v ústech;
- zvracení a nevolnost.
Toto onemocnění vede ke zhoršení trávení, vyrážek, žil pavouků, kapek vody. Pacienti navíc trpí únavou a sníženou intelektuální aktivitou.
Jaké jídlo je potřeba pro chronické onemocnění jater
Výsledky léčby hepatitidy C a cirhózy, která se vyvinula na jejím pozadí, závisí nejen na kvalitě léků, ale také na tom, zda pacient dodržuje dietu. Správná výživa je nutná pro zmírnění symptomů a normalizaci žlázy. Pacientům se doporučuje, aby se zcela vzdali alkoholu. Kontraindikovány jsou také mastné a slané potraviny, horké koření, sladkosti, silný čaj a káva. Ze stravy by měla být vyloučena šunka, okurky, ryby a paštika, majonéza, sýr, olivy. Ovoce a zelenina mohou být konzumovány v jakémkoliv množství.
Jak léčit cirhózu
Pokud se hepatitida C stala příčinou cirhózy, je nejprve nutné přijmout antivirovou léčbu. Se zavedením indických generik na trh významně poklesly náklady na léčbu HCV, Sofosbuvir a Daclatasvir pomáhají obnovit zdraví jater co nejrychleji. V přítomnosti patologických změn ve struktuře jater předepsat léky, které mohou neutralizovat působení toxinů, které způsobují encefalopatii. Lékaři také předepisují hepatoprotektory a diuretika. S rozvojem ascites se doporučuje brát antibiotika k čištění střev. Během celé terapie musí být pacient pod dohledem lékaře.
Komunikace hepatitidy s cirhózou jater: je lék a šance na život?
Onemocnění jater je dnes považována za jednu z nejčastějších patologií. Toto je kvůli špatné výživě, obsahovat obrovské množství škodlivých přísad, nezdravý životní styl, nadměrný příjem léků. Pozdní nebo negramotná léčba vznikajících onemocnění jater je plná závažných následků (někdy i smrti pacienta).
Podle odborníků některé formy hepatitidy ohrožují světovou populaci globální epidemií. Co je to cirhóza a hepatitida? Jak se liší a jak je rozpoznat?
Formy onemocnění a rysy jejich vývoje
Játra jsou jedním z nejdůležitějších orgánů, které vykonávají metabolické funkce. Vytváří vitální proteiny, které se podílejí na srážení krve, produkují esenciální aminokyseliny, triglyceridy, žlučové kyseliny, cholesterol, fosfolipidy. Produkty metabolismu hemoglobinu, hormony a vitamíny se v játrech rozpadají a přirozeně se vylučují. Filtruje krev a prochází všemi jedy, které vstupují do těla.
Cirhóza - důsledek hepatitidy
Zánětlivé a nekrotické procesy, které poškozují játra, nazývané hepatitida. Onemocnění může být virové, infekční a toxické. Infikované buňky orgánu (hepatocyty) se již nemohou vyrovnat s jejich přirozenými úkoly, což vede k exacerbaci patologie. Cirhóza, nejčastěji komplikace hepatitidy, je charakterizována nevratnými změnami v játrech a smrtí hepatocytů, s povinnou náhradou jizvou.
Věnujte pozornost! To znamená, že hlavním rozdílem mezi patologiemi je to, že hepatitida je zánět, který se vyskytuje v játrech, aniž by nahradil hepatocyty pojivovými tkáněmi, a cirhóza je smrt buněk, které jsou nevratně nahrazeny abnormálními typy buněk.
Klasifikace
Hepatitida je rozdělena na:
- akutní, ve kterých se celkový stav pacienta významně zhoršuje, projevují se známky intoxikace těla a abnormální funkce jater (zvýšení teploty, vývoj žloutenky).
Podle etiotropní klasifikace je taková hepatitida jiná:
- virové - A, B, C, D, E, F, G;
- toxické - alkoholické, léčivé, vyvíjející se intoxikací chemickými látkami a prostředky;
- radiace, vyvíjející se v důsledku radiační choroby;
- autoimunní.
Cirhóza je rozdělena do následujících forem:
- virové;
- vrozený;
- stagnující;
- alkoholické;
- výměna alimentární;
- léčivé
- způsobené syndromem Budd-Chiari;
- nejasná etiologie.
Fáze
Hepatitida se vyskytuje v několika fázích, podle kterých infekce postupně postihuje celé tělo. Každá fáze je charakterizována určitou symptomatologií:
- Stupeň 7 až den 50 se považuje za inkubaci. V této době nejsou žádné zjevné příznaky a infekce postupně tělo otravuje.
- 50-62 den se projevuje slabostí, bolestivostí kloubů a svalů, ztrátou síly, ospalostí, obětí je deprese, ztrácí chuť k jídlu. Cítí se pevně pod žebry, zasahující do ramene a lopatky. Existuje pocit, který předchází zvracení, průjem. Teplota stoupá na 38 ° C, je zde cephalgie a svědění kůže.
- 62-98 den v procesu útlaku jaterní aktivity vyvíjí žloutenku. Bilirubin, který nemocný orgán již nedokáže zvládnout, vstupuje do krevního oběhu, dává pokožce a skleróze nažloutlý nádech. Moč se ztmavne a výkaly se zbarví.
Existuje několik stádií cirhózy:
- Kompenzační, bez výrazných znaků, ve které část hepatocytů umírá, a zbytek pracuje v rozšířeném režimu.
- Subkompenzační, projevující se letargií, pocit nadýmání, bolest v hypochondriu.
- Dekompenzace, projevující se žloutenkou, otokem, krvácením, hypotermií.
Podobné známky patologie
Jedná se o dva typy závažných jaterních patologií, které jsou v mnoha ohledech podobné a mají stejné klinické projevy v počátečních stadiích, takže jsou často uváděny vedle sebe:
- mírná bolestivost v pravém hypochondriu;
- zažívací potíže: zácpa nebo průjem, nadýmání, zvýšená tvorba plynu;
- nažloutlá barva očí a kůže;
- členění;
- svědění kůže;
- bolestivé klouby;
- pavoučí žíly;
- mírné zvýšení teploty.
Pacienti často obviňují tyto příznaky za nesprávnou dietu, přepracování, alergie nebo jiné procesy, aniž by věděli, jaká je skutečná příčina nemoci. Během tohoto období bude léčba úspěšná, pokud se včas poradíte s lékařem. Pokud se tak nestane, nemoc bude postupovat a pak se projevy cirhózy a hepatitidy stanou výraznějšími a odlišnějšími.
Opatření na ochranu před těmito chorobami neposkytují 100% záruku, ale zvyšují šance, jak se jim vyhnout:
- dlouhodobé užívání alkoholu oslabuje nejen játra, ale i celé tělo, což je náchylné k pronikání virů a infekcí. Je nutné přísně omezit alkohol ve vašem životě a nezneužívat ho;
- užívejte speciální léky, které mají pozitivní vliv na játra (hepatoprotektory). Můžete použít i populární recepty, například lepidlo z ovsa;
- absolvovat pravidelné kurzy léčby vitaminem;
- snaží se vyhnout fyzickému přepracování a stresu;
- přestat kouřit a neužívat drogy;
- udržet rovnováhu minerálů, tuků a sacharidů ve vaší stravě;
- vést aktivní životní styl;
- Při prvních alarmujících příznacích vyhledejte lékařskou pomoc.
Dieta
Lidé s hepatitidou jakékoli formy a cirhózou jater se doporučuje dodržovat speciální terapeutický poměr, který se podle Pevsnerovy klasifikace nazývá tabulka č. 5. Pro těžké onemocnění se doporučuje přísnější dieta - tabulka č. 5a.
Hlavním cílem je snížení zátěže postiženého orgánu, ale obohacení těla všemi potřebnými.
Pravidla terapeutické výživy:
- limitních tuků. Doporučuje se používat netučné potraviny: kuřecí a králičí maso, mléko s minimálním obsahem tuku;
- proteiny a sacharidy by měly být získány v normálním množství (90 a 400 gramů denně);
- zelenina a ovoce se s výhodou konzumují ve vařené nebo dušené formě;
- kategoricky se vyhněte smaženým, uzeným, pikantním pokrmům;
- Všechna jídla se připravují pouze dušením, vařením a pečením;
- je nutné vyloučit studená jídla;
- je důležité co nejvíce omezit používání soli;
- je třeba jíst zlomkové, malé porce, ale často.
- je třeba zcela odstranit kávu, alkohol, silný čaj;
- žádné potraviny, které způsobují nadýmání (luštěniny, čerstvý chléb) jsou vyloučeny;
- musí opustit kořeněná a kořeněná jídla, koření;
- Nepoužívejte potraviny, které zvyšují kyselost: ovoce (rybíz, citron), zelené (šťovík, špenát);
- máslo je lepší nahradit lněné semínko nebo olivy;
- Nepoužívejte žádné konzervované potraviny.
Diagnostika a terapie
Podobně u těchto patologií lze považovat za diagnostická a terapeutická opatření. V obou případech tedy kromě vizuální kontroly lékař odkazuje na pacienty na:
- močové a krevní testy;
- biochemické, imunoenzymatické, sérologické studium krve;
- ultrazvuk;
- biopsii malého vzorku jater.
Terapeutický kurz závisí na mnoha faktorech: formě a stadiu nemoci, věku pacienta, jeho celkovém stavu. Zhoršené formy hepatitidy A a B se obvykle vyskytují bez zvláštního ošetření a končí úplným zotavením oběti. Vyžadují však také dohled lékaře.
V těžkých případech mohou být předepsány interferonové antivirotika a nukleosidové analogy (Adefovir, Lamivudin), imunomodulátory (Zadaksin) a hepatoprotektory. Při hepatitidě C jsou vyžadovány antivirotika. Jedná se zejména o léčiva na bázi pygilovaného interferonu a ribavirinu nebo léků nové generace (Sofosbuvir).
Chronické formy a cirhóza způsobená hepatitidou vyžadují podobnou léčbu:
- odmítnutí alkoholu;
- přísná dieta;
- použití interferonu a ribavirinu;
- přijímání vitamínů rozpustných v tucích;
- v závažných případech transplantace jater.
Je cirhóza jater léčena hepatitidou C?
Cirhóza, která se vyvíjí v důsledku hepatitidy C, není prakticky léčitelná. To však neznamená, že léčba není nutná, naopak je velmi nutné zastavit patologický proces v játrech.
Cirhóza je častým důsledkem progrese hepatitidy C, což je nevratná transformace jaterní tkáně na vláknité útvary.
Léčba nepomáhá obnovit postižené hepatocyty, ale může dobře podporovat práci zdravých buněk, pracovat v rozšířeném režimu a zabránit jejich dalšímu poškození.
Pro cirhózu způsobenou hepatitidou C je indikována následující terapie:
- Diuretika: furosemid, mannitol.
- Glukokortikosteroidy: prednisolon, dexamethason.
Antivirová léčiva. Nejúčinnější jsou moderní léky Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir. Úspěšně neutralizují virus v těle v téměř 100% případů, což také vede k zatčení cirhotických procesů. Tyto léky jsou však dnes kvůli své vysoké ceně prakticky nedostupné.
Mohu je nahradit relativně dostupnými indickými a egyptskými generiky dostupnými v Rusku, které nejsou v porovnání s původními léky v účinnosti (Hepcinate, Resof, Sofovir, Sovihep atd.) Horší. Kromě toho se v současné době také často provádí léčba interferonem (Pegasys, Pegintron) a Ribavirin, které jsou mnohem levnější, ale mají mnoho vedlejších účinků a jsou méně účinné.
Samostatně je třeba říci o nové metodě léčby chronické hepatitidy C a cirhózy - použití kmenových buněk. Jejich zavedení do jaterní tepny může významně zvýšit metabolické funkce jater, totiž syntézu proteinů, zlepšit celkový stav lidského těla. Tuto metodu nelze považovat za všelék, protože je stále ve fázi vývoje, ale dnes můžeme hovořit o jejím vysokém přínosu pro obnovu práce orgánu.
Charakteristické rysy
Nemoci hlavního filtračního orgánu jsou považovány za následné patologie. Příčiny vyvolávající vývoj cirhózy spočívají v:
- zneužívání alkoholu;
- chronická hepatitida, která často vyvolává cirhózu;
- dědičnost;
- selhání imunitního systému;
- abnormální vývoj a poranění žlučových cest;
- škodlivé účinky léků a toxinů;
- parazitární poškození jater.
Existuje 5 známých typů hepatitidy, z nichž každá je způsobena určitým (vlastním) virem:
- Hepatitida A a E nevyvolává rozvoj chronické formy. To je přenášeno alimentární metodou: špinavé produkty, nerafinovaná voda, předměty pro domácnost;
- Hepatitida B se stává impulsem pro chronickou formu patologie a cirhózy. Pohlavně přenášené transfuzí krve, používání kontaminovaných zdravotnických prostředků;
- hepatitida D se často vyvíjí, pokud je pacient již infikován hepatitidou B;
- Hepatitida C se transformuje na chronické formy, nejčastěji provokující cirhózu a rakovinu.
Věnujte pozornost! Hepatitida C je nejnebezpečnější a nejzávažnější ze všech.Můžeš být nemocný roky, aniž bys to věděl. V polovině případů cirhózy to způsobuje hepatitida C. Neexistuje vakcína proti tomuto typu viru.
Riziko přechodu hepatitidy na cirhózu zahrnuje:
- závislí na alkoholu, narkomani;
- infikovaných jinými viry (například HIV) současně s hepatitidou;
- pacienti s vysokou hladinou železa v krvi;
- lidé, kteří překročili 45letou hranici.
Projevy u dětí a žen
Nejběžnější typy hepatitidy u dětí jsou hepatitida A a E. Zdrojem infekce může být nosič viru nebo osoba s ním infikovaná. Způsoby přenosu nemoci mohou být:
- kontakt s domácností;
- vodní;
- potraviny;
- ve vzduchu.
Citlivost na hepatitidu A u kojenců je minimální v důsledku vrozené imunity, která je v průběhu roku oslabena. U kojenců se hepatitida vyvíjí méně často a častěji je to sérum (při infekci krví). Charakteristiky patologie u novorozenců:
- infekce se vyskytuje hlavně v děloze a může způsobit abnormality během vývoje plodu;
- Hepatitida je u těchto dětí již diagnostikována v akutní a někdy chronické formě.
- Často se nemoc u kojenců projevuje jako stafylokoková infekce;
- často hepatitida, která začala v období po porodu, probíhá skrytě a je detekována pouze v akutním stadiu;
- onemocnění začíná selháním prsu, hojnou regurgitací, změnou stolice a močí. Téměř všechny postižené děti mají slezinu a játra a bilirubin stoupá na vysokou úroveň;
- Průběh infantilní hepatitidy je poměrně závažný, plný komplikací a zánětů.
Cirhóza u kojenců projevená těmito příznaky:
- žloutlá kůže;
- zvětšená játra a slezina;
- světlé výkaly;
- různé modřiny na těle;
- krvácení z pupečníku;
- výrazný cévní vzor na břiše;
- přítomnost žlutých pigmentů v moči.
Projevy patologií jsou u ženy poněkud odlišné. Příznaky hepatitidy u žen jsou charakterizovány těmito projevy jako:
- silná únava;
- bolesti kloubů;
- výkyvy nálady;
- zvýšení teploty bez zjevného důvodu;
- ztráta chuti k jídlu;
- snížená imunita;
- porušení menstruačního cyklu.
Obecné příznaky cirhózy u žen, které ukazují na přítomnost této patologie, jsou následující:
- svědění kůže v důsledku pronikání žlučové kyseliny do kapilár;
- přítomnost modřin v důsledku zhoršení srážlivosti krve;
- odmítnutí alkoholu a tukových potravin
- nosní krvácení a zvracení krví;
- komplikované křečové žíly.
Při absenci řádné léčby postupuje nemoc slabší poloviny lidstva mnohem rychleji než u mužů. V závěrečných stadiích cirhózy je aktivita mozku snížena u obětí, jsou pozorovány závažné poruchy paměti, změny charakteru a poruchy nervového systému.
Důsledky pro tělo
Poškození jaterních jater vede k závažným komplikacím:
- hepatitida A může vést k selhání jater, kómatu a dokonce smrti;
- Hepatitida B je plná hemoragického syndromu, jaterní encefalopatie, cirhózy;
- hepatitida C často postihuje kostru (zejména u žen), vyvolává onemocnění kloubů;
- virus hepatitidy D má negativní vliv na ledviny a kromě cirhózy ohrožuje selhání ledvin;
- E virus je nebezpečná jaterní kóma.
Je-li při testech zjištěna hepatitida, může být vývoj těchto onemocnění:
- dysfunkce žlučových cest;
- zánět žlučových orgánů;
- porušení centrálního nervového systému;
- ascites;
- chronická forma hepatitidy, která není přístupná léčbě;
- astenický syndrom.
V důsledku vývoje cirhózy játra neplní své funkce, v důsledku čehož:
- je narušena syntéza proteinů a životně důležitých enzymů;
- dochází k poruše v regulaci cholesterolu;
- energie není zachována;
- toxiny nejsou recyklovány a otravují tělo.
Z vážných následků cirhózy je třeba poznamenat:
- vnitřní krvácení;
- selhání jater;
- zmatené vědomí;
- hromadění tekutiny;
- náchylnost k infekcím.
Životnost
Jakákoli hepatitida s včasnou detekcí a adekvátní terapií má příznivé projekce. Formuláře A a B mohou být v některých případech dokonce samovolné.
Změny cirhoty způsobené hepatitidou způsobují nevratné změny v jaterní tkáni, což ve většině případů vede k bezprostřední smrti pacienta. Prognóza onemocnění však může být příznivá, záleží na stadiu onemocnění:
- Navzdory tomu, že není možné plně obnovit orgán, v raných stádiích cirhózy, jeho zničení může být zastaveno. Zdravé hepatocyty zároveň přebírají funkce postiženého a funkce orgánu není prakticky narušena. Průměrná délka života pacienta v první fázi patologie, která je předmětem udržovací léčby, může být 20 let nebo více. Nicméně, v nepřítomnosti terapie, toto číslo klesne na 7 roků.
Klasifikace cirhózy
Obě tyto nemoci jsou velmi nebezpečné a měly by být včas identifikovány, pak bude mít pacient mnohem více šancí na zotavení. Při prvních podezřelých příznacích musíte jít do nemocnice.