Velké břicho

Zvýšení obvodu břicha, jak u žen, tak u mužů, je poměrně běžné. To může být kvůli přirozeným fyziologickým příčinám, stejně jako množství vážných nemocí.

Příčiny zvýšení břicha

Proč je břicho velké? Všechny důvody lze přiřadit několika skupinám:

  1. Růst břicha v důsledku zesílení tukové vrstvy přední stěny břicha (přirozená adice nebo patologická obezita).
  2. Zvýšení během těhotenství v důsledku nitroděložního růstu plodu a těhotné dělohy.
  3. Vzhledem k hromadění tekutiny v dutině břišní - ascites (kvůli cirhóze jater, nodulárním formacím a parazitickým onemocněním jater, trombóze portální žíly, hnisavým ložiskům v játrech, srdečním onemocněním s kongescí v kruhu krevního oběhu portální žíly).
  4. V důsledku akumulace plynů nebo výkalů ve střevě (s akutní střevní obstrukcí, parézou střeva proti peritonitidě, s meteorismem, zácpou, kýlou, vrozenou střevní nemocí - Hirschsprungovou chorobou a glutenovou enteropatií, střevním atonií a abdominálním střevem).
  5. V důsledku růstu hromadných nádorů a cyst břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru (zejména rakoviny žaludku, jater, tlustého střeva, ledvin a vaječníků, pankreatických cyst a jater).

Ascites

Nejčastější příčinou "velkého břicha" je ascites, tj. Hromadění velkých objemů tekutiny v dutině břišní. Malé množství tekutiny (do 50-100 ml) je přijatelné ve zdravé břišní dutině. Nevidí vizuálně velikost břicha a není určena ultrazvukem.

Ascites se vyvíjí převážně v jaterní cirhóze. V tomto případě bude mít žaludek sférický vzhled, kůže je napjatá, s typickým leskem.

Změny ve vzhledu břicha přidají další známky poškození jater a zhoršenou funkci. Jedná se o pigmentaci dlaní (zarudnutí), expanzi podkožní žilní sítě na povrchu břišní stěny (změny připomínají "medúzy hlavu"), zvýšení průměru pupku, vzhled pavoučích žil, křečových žil dolních končetin, konečníku (hemoroidy), jícnu, žloutenky sklera a kryt kůže. Krevní testy vykazují poruchy anémie a koagulace, zvýšené jaterní enzymy.

Pro diagnózu "cirhózy jater" bude lékaři přidělen další vyšetření - testy krve a moči, biochemická analýza, krevní testy na antigeny, aby se vyloučila virová povaha onemocnění jater (hepatitida), břišní ultrazvuk, radiografie, FEGDS, CT nebo MRI (je-li to indikováno).

Růst tumoru

Jestliže příčinou ascites jsou cysty a tumory břišních orgánů, zpravidla má žaludek nepravidelný tvar. Lékař může pociťovat kulaté nebo nepravidelně tvarované vzdělání v oblasti orgánu, když cítí břicho. Vzdělání může být měkké nebo dřevité, tvrdé, heterogenní konzistence. Nedávné známky často signalizují zhoubný proces.

Souběžně budou hmatné zvětšené, husté lymfatické uzliny v supraclavikulární nebo tříselné oblasti. Pokud se nádor nachází v projekci žaludku nebo střeva, endoskopické vyšetření (gastroskopie, kolonoskopie) objasní diagnózu, doplní ultrazvuk, MRI, CT vyšetření břišní dutiny. Pokud jsou zjištěny cystické nebo nodulární změny v játrech, ledvinách nebo slinivce břišní, diagnostická báze bude založena na ultrazvuku, někdy s biopsií punkcí, stejně jako tomografických metodách. Hrudká hustá oblast jater může znamenat metastázy nádorů.

Těhotenství

Přirozené zvýšení břicha během těhotenství bude doprovázeno dalšími příznaky tohoto stavu ženy. Jedná se o pozitivní těhotenský test, zvracení a nevolnost, bledost kůže, změnu chuti, averzi k určitým druhům potravin, nedostatek menstruace, prokrvení mléčných žláz.

V pozdějších obdobích, žena s normálním těhotenstvím bude cítit pohyb plodu, “šoky”. Hlavním kritériem při určování skutečnosti těhotenství jsou vyšetření gynekologem, hormonální test a ultrazvukové vyšetření.

Nadýmání

Břicho se zvýšenou tvorbou plynu má vzhled kupole, někdy jsou smyčky nabobtnalých střev vizuálně stanoveny. Nadýmání může být doprovázeno závažnými chorobami břišních orgánů, jakož i známkou podvýživy nebo porušením stravy.

Pokud je příčinou nadýmání střevní paréza nebo střevní obstrukce, pak celkový stav pacienta trpí významně. S mírným poklepáním břicha je slyšet „šplouchání“ (kvůli stagnujícímu obsahu ve střevě). Tvář pacienta s peritonitidou je vyzařovaná, bledá, se šedavým odstínem. Jazyk a sliznice suché. Břicho není jen zvětšeno, ale bolestivé při palpaci se neúčastní dechu. Neexistuje žádná stolice a vypouštění plynů.

Při správné diagnóze se člověk neobejde bez vyšetření lékaře, FEGDS, břišního ultrazvuku, souvisejících krevních a močových testů, přehledných obrazů orgánů břicha a hrudníku. Po tom, s největší pravděpodobností následuje chirurgie k odstranění příčiny střevní obstrukce nebo peritonitidy.

Pokud je příčinou zvýšené tvorby plynu v podvýživy, pak se zavedením odpovídající stravy, nadýmání a nepohodlí způsobené tím, včetně velké břicho, zmizí během několika dnů.

Obezita

Příznakem nadměrné výživy a obezity je rozšířené, bezbolestné břicho, na palpaci - měkké, volné. Na přední stěně břišní stěny je zesílený záhyb větší než 2 cm, jsou zde známky metabolické poruchy, zvýšený krevní tlak, průvodní onemocnění kardiovaskulárního systému a endokrinních orgánů (štítná žláza, slinivka, vaječníky nebo varlata).

V takových případech potřebuje pacient další vyšetření endokrinologem, andrologem, gynekologem. Vymenován ultrazvuk pánevních orgánů a břišní dutiny, štítné žlázy, testy pro stanovení hormonálního stavu.

Léčba

„Zvětšené břicho“ je jen jedním ze symptomů různých fyziologických a patologických stavů pacientů. Jeden symptom není indikací pro předepisování léku nebo chirurgické léčby.

Pouze v jednom z výše uvedených případů bude tato funkce vodítkem pro akční a nouzovou pomoc. V případě intenzivního ascites, kdy množství tekutiny v břišní dutině může dosáhnout 20 litrů. V takových situacích provádí lékař pohotovostní kliniky laparocentézu a odstranění přebytečné intraabdominální tekutiny, jinak může dramaticky zhoršit stav pacienta a dokonce být smrtelný.

Ivanova Irina Nikolaevna

Byla stránka užitečná? Sdílejte to ve své oblíbené sociální síti!

Ascites v jaterní cirhóze

Ascites nebo, populárním způsobem, “opadnutí břicha” není oddělená nemoc. Akumulace výpotku v peritoneální dutině s následným zvýšením břicha je jedním z projevů dekompenzace adaptivních mechanismů lidského těla.

V klinickém průběhu různých onemocnění je ascites považován za pravidelný příznak a následek poruch nebo závažné komplikace. Ascites s cirhózou jater se vyskytuje u 50% pacientů během 10 let a mezi příčinami tohoto onemocnění je ¾ všech případů úpadku.

Protože většina případů cirhózy jater je spojena s alkoholismem a postihuje muže (75–80%), ascites je častěji pozorován u silnějšího pohlaví.

Je téměř nemožné vyléčit ascites, protože neexistují žádné radikálně působící léky, které obnoví metabolismus narušený cirhózou. Nemocný musí bojovat s nadbytečnou tvorbou tekutin až do konce svého života.

Jaké poruchy v cirhóze jater způsobují ascites?

V patogenezi ascitu na pozadí cirhózy jater po dlouhou dobu byla hlavní role dána dvěma typům změn:

  • zvýšený tlak v portální žíle (portální hypertenze), zasahující do celé regionální žilní a lymfatické sítě;
  • prudký pokles funkce jater v důsledku syntézy proteinů v důsledku nahrazení části buněk vláknitou tkání.

V důsledku toho se v cévách břišní dutiny objeví nezbytné podmínky pro uvolnění tekuté části krve a plazmy:

  • hydrostatický tlak se významně zvyšuje, což vytlačuje kapalinu;
  • Oncotic tlak klesá, který je hlavně udržován albuminovou frakcí bílkovin (o 80%).

V břišní dutině je vždy malé množství tekutiny, aby se zabránilo lepení vnitřních orgánů, střevní skluz. Je aktualizován, přebytek je absorbován epitelem. S tvorbou ascitu je tento proces ukončen. Peritoneum není schopno absorbovat velký objem.

Závažnost ascitu závisí zcela na stupni ztráty hepatocytů. Pokud je možné v případě hepatitidy (zánětu) doufat v odstranění procesu a úplné obnovení funkcí, pak se sekce cirhotické tkáně již nemohou proměnit v jaterní buňky. Léčebné aktivity podporují pouze zbývající zásobu hepatocytů a kompenzují ztracené funkce. Bez neustálého léčení nemůže pacient žít.

Další příčiny se objevují v reakci na snížení cirkulujícího objemu krve:

  • je spojen mechanismus kompenzace nedostatku kyslíku v tkáních (uvolňování antidiuretického hormonu a aldosteronu), které přispívají k retenci sodíku, podle zákonů chemie je voda připojena k molekulám;
  • postupně zvyšuje hypoxii srdečního svalu (myokardu), snižuje sílu ejekce krve, což vede ke stagnaci v dolní duté žíle, edému v nohách v důsledku zpoždění v krvi na periferii.

Moderní pohled na vývoj ascites

Portální hypertenze, poruchy hemodynamiky a neurohormonální regulace jsou moderními vědci považovány za spouštěcí faktory ve vývoji ascitu. Patogenetické poruchy jsou považovány za kombinaci různých úrovní progresivního procesu. Všechny výše uvedené důvody jsou klasifikovány jako systémové nebo obecné. Větší důležitost však přikládají místní faktory.

  • zvýšená vaskulární rezistence v jaterních lalocích, mohou být reverzibilní a nevratné (úplný blok);
  • intrahepatický blok zvyšuje lymfatickou formaci, prosakuje přes cévní stěnu a jaterní kapsli přímo do břišní dutiny nebo „záplavy“ portální žíly a hrudní lymfatický kanál;
  • akumulace v krvi pacientů nesplněných látek s vazodilatačním účinkem (vazodilatátory typu glukagonu), které vedou k expanzi periferních tepen, otevřeným arteriovenózním zkratům v orgánech a tkáních a v důsledku toho se snižuje průtok arteriální krve, zvyšuje se srdeční výkon a současně se zvyšuje portální hypertenze;
  • reflex je uložen významnou část plazmy v cévách břišní dutiny;
  • účinek vazodilatátorů se zvyšuje s nedostatečnou produkcí oxidu dusnatého v játrech.

Z sinusoidů proudí tekutina do žil a lymfatických cév. Zvýšení tlaku uvnitř laloků vede k jeho proniknutí do téměř sinusového prostoru a pak do pobřišnice.

Ascites v jaterní cirhóze: léčba rozštěpu tekutiny v břiše

Ascites v jaterní cirhóze nastane v důsledku metabolických poruch. Jedná se o běžnou komplikaci této nemoci, která je někdy dokonce definována jako příznak cirhózy. Charakteristiky léčby a příčiny této nemoci jsou uvedeny v informacích v tomto článku.

Příčiny vývoje

Ascites nebo abdominální dropsy se vyskytuje nejen v diagnostikované cirhóze. Někdy jiné nemoci, jako je srdeční selhání nebo onkologie, předcházejí hromadění tekutiny.

Proč se tekutina hromadí v dutině břišní:

  1. Funkce renálního vylučování je narušena.
  2. Vedlejší účinek rozvoje portální hypertenze.
  3. Patologie metabolických procesů v těle.
  4. Jaterní dysfunkce v procesech tvorby krve.

Složení tekutiny nahromaděné v břišním prostoru odpovídá plazmě krve. Celkově je to opravdu složka krve, protože mechanismus tvorby ascitu zahrnuje zvýšení tekutiny v břišní dutině v důsledku nedostatečné filtrace krve játry.

Známky ascites s cirhózou jater

V raných stadiích cirhózy pomůže ascites identifikovat problémy v těle, protože nástup tohoto onemocnění je obvykle asymptomatický. Obvykle, hromadění tekutiny, s objemem menším než litr, prochází bez povšimnutí pacientem a nezpůsobuje nepohodlí a zhoršení kvality života.

Rozlišuje se následující klasifikace ascitu:

  • Mírný stupeň Objem nahromaděné kapaliny nepřesahuje dva litry. Objem břicha může být mírně zvýšen, ale takové podmínky jsou snadno přístupné lékařské úpravě.
  • Střední stupeň. Objem kapaliny se pohybuje od dvou do pěti litrů. Vnímají se vnitřní poruchy, zhoršuje se celkový stav a pohoda pacienta. Tyto příznaky obvykle neovlivňují dýchací a svalovou funkci.
  • Těžký stupeň. Objem břicha, který je charakterizován akumulací tekutiny až dvacet litrů, je výrazně zvýšen, ve vzpřímené poloze, dokonce visí dolů. Respirační funkce je narušena, pacient si stěžuje na těžkou dušnost, poruchy trávení a neschopnost vést normální život.

Kromě zvýšené velikosti pasu se v průběhu vyšetřování nacházejí u pacienta další charakteristické znaky ascitu. Především je to brilantní a jako by se natahovala kůže břicha, ale s viditelným žilovým vzorem.

V lékařství, to je často nazvané “hlava medúzy”, protože vzory sestávají z sbíhajících se linek.

Navíc, oblast pupku je často vyboulena ven, ale kýla může dokonce tvořit kýlu, protože tlak od vnitřku bude docela silný. Zvýšený objem tekutiny může vést k vytěsnění a deformaci vnitřních orgánů.

Nejčastěji jsou postiženy ledviny a srdce, ale často v důsledku vývoje ascitu, mohou se objevit patologické změny v plicích, urogenitální systém a cévní komunikace. Pacient se může obávat přetrvávajícího otoku nohou, jakož i charakteristických příznaků anémie, protože vývoji ascitu obvykle předchází zhoršená hematopoetická funkce.

Diagnóza tekutiny v břiše

Pokud zjistíte některý z úzkostných stavů, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Při provádění laboratorních testů lze upozornit na charakteristické změny v krvi a moči, které indikují porušení funkce jater.

Diagnóza se skládá z následujících kroků:

  1. Osobní vyšetření a pacientský pohovor. Pomáhá identifikovat možné příčiny patologie, oblast lokalizace bolesti a negativních faktorů a rizikových skupin (zneužívání alkoholu, dědičná predispozice, minulá onemocnění apod.).
  2. Laboratorní studie. Obvykle pro potvrzení diagnózy postačuje absolvování celkového krevního testu (anémie, zvýšení počtu ESR a počtu leukocytů), moči (bílkoviny v důsledku renální dysfunkce) a biochemického krevního testu (zvýšení bilirubinu, ALT a AST).
  3. Instrumentální diagnostika. Kromě radiografie a ultrazvuku dutiny břišní to mohou být moderní diagnostické metody: CT a MRI.

Když se zjistí akumulace tekutiny, provede se propíchnutí, aby se určilo její složení.

Metody zpracování

Účinnost léčby do značné míry závisí na rychlosti vývoje základního onemocnění. Pokud byl ascites způsoben cirhózou jater, zvláštní pozornost by měla být věnována podpoře tohoto orgánu.

Co se používá při léčbě ascites:

  • Hepatoprotektory syntetického a rostlinného původu. Tyto léky chrání zdravé jaterní buňky a pomáhají zlepšovat zásobování postiženého orgánu krví. Kromě toho mají mírný choleretický účinek a pomáhají zlepšovat zažívací funkce.
  • Fosfolipidy - speciální léky, které stimulují růst hepatocytů (jaterních buněk), zmírňují příznaky intoxikace těla a také pomáhají regulovat metabolismus vody a tuků.
  • Diuretika, která pomáhají odstraňovat přebytečnou tekutinu z těla. Patří mezi ně nejen farmaceutické přípravky, ale také rostlinné přípravky, jejichž použití musí být koordinováno s lékařem.
  • Albumin, který pomáhá obnovit normální množství bílkovin v krvi a normalizovat krevní tlak.
  • Steroidní protizánětlivé léky se používají, pokud je cirhóza autoimunitní povahy.
  • Aminokyseliny pomáhají podporovat tělo během léčby.
  • Antivirová činidla se používají k léčbě hepatitidy a dalších příbuzných onemocnění.
  • Antibiotika se používají, pokud hromadění tekutiny může vést k infekci vnitřních orgánů.

Dávkování a vhodná kombinace léků se stanoví individuálně v závislosti na diagnóze a závažnosti stavu pacienta.

Je známo, že v tomto období vývoje medicíny nebyl vynalezen vhodný lék, který by se zcela zbavil cirhózy. Transplantace dárcovského orgánu dává maximální šanci na zotavení, ale to je také riskantní postup.

Dieta

Nesporným stavem při léčbě ascites různého původu je dodržovat přísnou dietu. Pacienti, kteří zůstávají v ústavních podmínkách, mají předepsanou dietní tabulku č. 5 a pro ambulantní léčbu cirhózy (a samozřejmě ascites) musíte dodržovat následující pravidla.

Podmínky stravy a denní režim:

  • Denní dávka by měla být rozdělena do pěti až šesti jídel.
  • Je nezbytné zcela zanechat sůl a nádobí včetně této složky.
  • Podle zákazu alkohol, syntetické nápoje a soda.
  • Nemůžete jíst produkty z pečiva, uzeného masa, konzervy a těžké pro žaludeční pokrmy.
  • Fyzická aktivita by měla být mírná, s těžkými formami ascites, doporučuje se lůžko.

Denní strava může být doplněna vařeným libovým masem a rybami, čerstvou a vařenou zeleninou a lehkými polévkami.

Neustálá dieta a odpočinek vám pomůže efektivně snížit množství nahromaděné tekutiny, ale v obzvláště obtížných případech budete muset kontaktovat chirurga.

Chirurgické metody

Při silném ascites, kdy objem tekutiny přesahuje pět litrů, je často prováděn postup čerpání přebytku z břišní dutiny.

Takový zásah se nazývá paracentéza, ačkoli dříve mnoho lékařů tuto praxi opustilo, moderní možnosti medicíny ji umožnily znovu vrátit, ale v již vylepšené formě.

Podstatou tohoto postupu je odstranění přebytečné tekutiny punkcí v dutině břišní.

Poté následuje následné podání vhodných dávek albuminu (6–8 g / litr tekutiny) a v případě potřeby další antibakteriální terapie.

Frekvence těchto postupů by neměla přesáhnout dvakrát až třikrát ročně, jinak existuje vysoké riziko infekce a tvorby adhezí v prostoru břicha. Kromě toho musí být tato sezení kombinována s udržováním diety a lůžka bez soli, během kterých se ledviny snášejí lépe s čerpáním přebytečné vlhkosti.

Kromě paracentézy se často používá metoda ultrafiltrace nebo reinfúze. Podle principu činnosti je obdobná dialyzační proceduře, vyžaduje určité vybavení a dlouhou expoziční dobu.

Peritoneovenous shunting je více riskantní, což bude mít za následek dlouhodobé odstranění ascitu.

Současně je do prostoru duté žíly vložena speciální zkumavka, která pomáhá odstraňovat přebytečnou tekutinu. Takový zásah je velmi riskantní a může být fatální jen na operačním stole s vysokým stupněm pravděpodobnosti.

Z hlediska účinnosti je taková operace považována za velmi odůvodněnou, ale pouze za nepřítomnosti kontraindikací a vysoké odbornosti chirurga, který provedl zákrok.

Lidové léky

Navzdory ujištění mnoha tradičních léčitelů není možné léčit ascites domácími prostředky. Diuretické poplatky a posilující látky přinesou znatelné výhody, ale není možné odstranit onemocnění pouze těmito recepty.

Kolik žít?

Prognóza ascites je spíše zklamáním. Dokonce i mírné formy ukazují vážné problémy v těle, bez jejichž odstranění nedojde k žádnému pokroku.

Úmrtí pochází ze selhání srdce a ledvin, plicních problémů a vnitřní infekce těla. Vysoce kvalitní léčba a pečlivě dodržovaná dieta pomohou vyhnout se této smutné statistice, protože u pacientů, kteří striktně dodržují instrukce lékaře, často dochází ke zpožděním až 8 - 10 let života navíc.

Ascites s cirhózou jater není nezávislá nemoc, ale další symptom a komplikace patologických procesů vyskytujících se v postiženém orgánu. Včasná diagnostika těchto stavů pomůže zlepšit účinnost léčby základního onemocnění a vyhnout se pravděpodobnosti dalších problémů.

Břicho roste v případě jaterní cirhózy

Léčba jaterní cirhózy

Jaterní ascites je nejčastější komplikací cirhózy. Stav, ve kterém se tekutina hromadí v břišní dutině, doprovází cirhózu v 75% případů. Vzhledem k tomu, že odtok žilní krve do jater je narušen, tlak v systému stoupá. Postižené játra a ledviny jsou v takovém stavu, že již nemohou z těla odstranit všechno zbytečné. Peritoneální tekutina se hromadí, původně určená k usnadnění pohybu v dutině střevních smyček.

Známky a příčiny ascites

Klasifikujte ascites v závislosti na množství nahromaděné tekutiny, její infekci a reakcích na užívání léků. Ascites jater, doprovázený hromaděním malého množství tekutiny, může být určen zploštěním pupeční oblasti a vyčníváním boků břicha. To je patrné při ležení. Pokud je hodně tekutiny, roste žaludek a je neustále bolestivý a pacient rychle nabírá na váze. Pupek se může vyboulit. V mnoha případech dochází ke zvýšení tělesné teploty. Ascites s cirhózou jater vede ke skutečnosti, že pacientovo břicho značně zvětší velikost. Zároveň se podobá břichu těhotné ženy - ženu s ascites lze snadno zaměnit s těhotnou ženou.

Léčba ascites

Ve většině případů, játra ascites, bohužel, nemůže být vyléčen. Zatímco lékaři nemohou pacientům s ascites s cirhózou jater nabídnout nic, s výjimkou transplantace orgánů. Všichni lékaři dbají na to, aby pacientovi pomohli a odčerpali tekutinu. V některých případech je pacient nucen trvale zůstat v nemocnici. Osoby s lékařem, který v nemocnici nenalezne důvody pro léčbu, mohou pravidelně navštěvovat nemocnici za účelem odstranění přebytečné tekutiny. Někdy v jednom postupu odjíždí až dva tucty litrů.

Jaterní cirhóza není jediná příčina ascites. V 10% případů dochází k hromadění tekutiny v důsledku výskytu zhoubných nádorů, někdy může být příčinou srdeční selhání nebo abnormality v krevním systému. V takových případech může být ascites léčitelný, pokud je odstraněno základní onemocnění.

Výzkumníci se nesnaží najít lék nebo jiné prostředky, které mohou zvrátit nežádoucí procesy v játrech. Specialisté vyvíjejí implantabilní čerpadla pro kontinuální čerpání tekutiny. Taková zařízení, pokud budou schválena po klinických studiích, zlepší kvalitu života pacientů a významně zmírní stav. Kromě toho může homeopatický lék Galstena pomoci, složité složení, které vám umožní chránit zdravé jaterní buňky a ovlivnit množství tekutiny. Bezpečnost léku a absence vedlejších účinků v případech ascites jater jsou významným plusem.

Prevence ascites

Ascites s cirhózou jater není vždy vyvíjet. Navíc, včasný přístup k lékaři může zachránit den, a to nepřijde do cirhózy. Zvláště pozorní by měl být ten, kdo má vášeň pro silné alkoholické nápoje a výživné tučné potraviny. Jakékoliv nepříjemné příznaky, které by naznačovaly selhání jater, nelze ignorovat. Měli byste okamžitě vyhledat lékaře a začít užívat Galstenu - silný hepatoprotektor schopný obnovit jaterní buňky.

Ascites břišní dutiny - kolik lidí žije s takovou diagnózou?

Ascites v onkologii - kolik nemocných žije? Tato otázka se nyní mnoho obává. Tato choroba je diagnostikována, když se v různých částech těla hromadí velké množství vody. Výskyt onemocnění závisí na bolestivých stavech různých orgánů. U dětí vede podvýživa, porucha jater a vrozené faktory k ascitu. Obecně platí, že čím horší je situace s rovnováhou vody a soli v těle, tím větší je pravděpodobnost této nepříjemné nemoci.

Ascites v onkologii - kolik pacientů žije?

Symptomatologie

Především se projevuje zvýšením břicha na velké velikosti. Tento stav je vysvětlen tím, že se hromadí obrovské množství tekutiny, které téměř nikam nepůjde. I když pacient nerozumí tomu, co se zabývá ascites.

Když se v některých orgánech často vyskytují další problémy. Například, střeva mohou pracovat špatně, tam je naštvaný žaludek.

Důvody

Ascites vyplývá z:

1. Přítomnost nemocí, které se stávají chronickými. Z nich je narušena aktivita a objevují se pracovní komplikace:

Může být také provokován, například:

  • infarkt myokardu;
  • vrozené a získané chlopňové vady;
  • komplikované typy respiračních onemocnění;
  • myokarditidy a tak dále.

2. Onkologická onemocnění. Rakovinové buňky neumožňují normální fungování těla a jednoduše přestanou fungovat. Pokud tyto buňky spadnou do jakéhokoliv orgánu, odpadní tekutina se stává obtížnější a hromadí se.

3. Chronické selhání ledvin (jeho terminální fáze), které je chronické. Podobné onemocnění je nejčastěji způsobeno:

  • hypoplazie;
  • tuberkulóza;
  • rakovina;
  • celková intoxikace těla;
  • urolitiáza;
  • pyelonefritida.

4. Porucha jater, která zase způsobuje hepatitidu a cirhózu jater.

Během ascites, docela nepříjemné momenty jsou nalezené. Pokud člověk leží, jeho žaludek se bude jednoduše plazit po stranách - to je příznak proudění tekutin.

Viz také: Rakovina vaječníků vede k smrti, ale ne vždy!

Pupek může ještě vyjít. Pokud je opuch žaludku poklepán, zvuk bude hluchý. Tlak se může zvýšit a dýchání může být obtížné. Běh onemocnění často vede k prolapsu rekta.

Léčba

Za prvé, je nutné určit zdroj nemoci, protože to může být velmi odlišné. A za druhé, pacient bude muset projít procedurou laparocentézy - to je čerpání kapaliny přes propíchnutí břicha pomocí anestezie.

A teď více o této zákeřné nemoci a její léčbě v následujícím příběhu:

Případová studie - jaterní cirhóza ascites

S cirhózou jater (CP), únava a ztráta energie jsou běžné časné příznaky spojené se špatnou chutí k jídlu a nevolností. Na kůži se objeví „pavoučí nevus“ (tečkované červené skvrny z krevních cév, které vytvářejí obraz podobný pavoukovi). U pacientů v pokročilém stádiu se rozvine žloutenka (žlutá kůže a bílé oči) způsobená neschopností jater odstranit z těla bilirubin.

Distribuovaný palmový erytém nebo jaterní dlaň (zarudnutí). U mužů se snižuje ochlupení kůže, může se vyvinout testikulární atrofie a někdy dochází k bolestivému zvětšení prsou (gynekomastie).

Ascites je běžným znakem počáteční cirhózy. Teplota, bolest v břiše a pocit tlaku v zažívacím traktu jsou obvykle příznaky přítomnosti infekcí.

Zapomnění, potíže s udržováním pozornosti a reagováním na otázky jsou prvními známkami poškození mozku toxiny v důsledku abnormální funkce jater. Mezi další příznaky patří zvláštní zápach ("zemitý") a třes. Pozdní příznaky jsou encefalopatie, strnulost a nakonec i kóma.

Komplikace cirhózy

Nejzávažnější komplikace cirhózy jsou:

  1. Krvácení
  2. Infekce.
  3. Poškození mozku.

Téměř každý proces v těle je narušen v důsledku poškození jater (trávicí, hormonální, kardiovaskulární).

Játra jsou také zodpovědná za odstranění mnoha toxických látek, které se hromadí a poškozují mozkové funkce. Cirhóza je nevyléčitelná choroba a příčina rakoviny jater. Vhodné terapeutické programy a terapeutická strava však zpomalují jeho průběh.

U pacientů s hepatitidou B je pětiletá míra přežití po CP stanovena na 71%. U alkoholické cirhózy, pokud pacient přestane konzumovat, je procento pětiletého přežití 85%. Pro ty, kteří pokračují v pití, klesne šance žít více než 5 let o 60%. Kromě toho je velmi těžké zjistit, kdy játra skutečně začala být poškozena.

Viz také: Orgasmus - prostředek prevence rakoviny prostaty

Portální hypertenze (PG) a komplikace

S CP, poškození buněk zpomaluje průtok krve a vyvolává vzestup krevního tlaku (BP). Tento tlak způsobí návrat krve přes systém portální žíly, což vede k PG. Ascitická tekutina, která se hromadí v břišní dutině, je výsledkem PG a jeho vzhled je důležitý pro další predikci.

S ascites, jen polovina pacientů přežije pro více než dva roky. Nahé oko viditelný otok rukou a nohou, zvětšená slezina. Samotný ascites není fatální, ale poškozuje dýchání a močení.

Křečové žíly

Téměř nejzávažnějším důsledkem PG je vývoj křečových žil - zvýšení krevních cév v důsledku toho, že krev proudí bezprostředně jimi, obchází játra.

Taková plavidla jsou velmi tenkostěnná a vinutá.

Křečové žíly se také často vyskytují v jícnu a žaludku. Vnitřní krvácení v důsledku křečových žil se vyskytuje u 20 až 30% pacientů s cirhózou a ascites, spolu s krvácením, encefalopatií a křečovými žilami.

Krvácení v zažívacím systému a poškození systémů během srážení krve jsou obvykle způsobeny nedostatkem vitaminu K, snížením koncentrace proteinů a nízkým počtem krevních destiček (krevní buňky, které obvykle začínají proces srážení).

Infekce abdominálních orgánů se vyskytují u 25% pacientů v průběhu roku. Riziko infekce u pacientů s nízkým obsahem bílkovin a vysokou hodnotou bilirubinu je příliš vysoké.

Encefalopatie

Poškození mozku způsobuje zmatek a v závažných případech kómu a smrt. Encefalopatie je obvykle spojena s dalšími komplikacemi, jako jsou:

  • gastrointestinální krvácení;
  • zácpa;
  • infekce;
  • zranění;
  • dehydratace.

Dieta pro cirhózu jater s ascitem

Tato otázka je tématem samostatného článku, který bude v blízké budoucnosti zveřejněn na našich webových stránkách.

Mezitím se v tomto videu nachází několik populárních receptů na léčbu ascitu doma:

Ascites v cirhóze jater: nebezpečí patologie, a jak si všimnout jeho vývoje

Cirhóza jater je považována za nebezpečnou nemoc kvůli nevratnosti jejích destruktivních procesů. Pokud mluvíme o léčbě, pak se zaměříme na metody, které by pomohly maximalizovat život pacienta. Cirhóza často vyvolává současný vývoj jiných patologií, například ascites se vyskytuje v případě jaterní cirhózy - to je nadbytek tekutin v břišní oblasti.

Ascites provokuje silnou kompresi břišních orgánů kvůli velkému objemu tekutiny v něm. Tak začíná tlačit bránici a narušení srdce. Nebezpečí ascites je nepředvídatelný tok. Někdy je patologie diagnostikována pouze s velkým množstvím tekutiny a změnami ve vzhledu lidského těla.

To je důležité! Nemoc sama se vyvíjí s porážkou jiných orgánů trávicího systému, ale s cirhózou jater, ascites postupuje velmi rychle, jeden může dokonce říci okamžitě, když v několika hodinách hodně přebytečné tekutiny a přebytek sodíku se hromadí v těle. Čím delší je akumulace tekutiny, tím menší je pravděpodobnost příznivého výsledku.

Proč je ascites častou komplikací cirhózy.

Ascites v medicíně je považován za komplikaci cirhózy jater. Nebo spíše klinické příznaky prokazující progresi cirhózy, která se projevuje v 75 případech ze 100. V jiných situacích může cirhóza způsobit onkologii, srdeční selhání, tuberkulózu, pankreatitidu a další vzácná onemocnění.

Ascites je způsoben jakýmkoliv poškozením jater akutního nebo chronického průběhu s charakteristickým toxickým poškozením. Mezi hlavní příčiny ascites patří:

  1. Postižená játra již nemohou projít samy a filtrovat ten objem krve, který prošel dříve, v souvislosti s nímž část krve, přesněji - její tekutá frakce, začíná pronikat venózními stěnami a je zobrazena v tkáních břišní sekce. Současně vzrůstá tlak v portální žíle, což vyvolává zvýšení objemu vystupující tekutiny.
  2. Někdy příčinou hromadění tekutiny se stává nedostatek implementace protein-syntetické funkce. Schopnost krve omezit kapalnou frakci uvnitř cév je jednoduše snížena, takže proniká mimo jejich limity a zůstává v břišní oblasti.
  3. Podle lékařů je bezprostřední příčinou patologie špatné fungování lymfatického systému, játra produkují téměř 70% celé lymfy a cirhóza jater způsobuje poškození organismu a další zátěž na tok lymfy. Dochází tak k poruše v postižené oblasti, stoupá tlak lymfy a část spadá do břišní části.

Charakteristika ascites projevů

Hlavním příznakem onemocnění je silný a rychlý nárůst objemu břicha pacienta v důsledku aktivní akumulace tekutiny v něm. Patologie je navíc doprovázena následujícími příznaky, které nelze ignorovat:

  • Kapka břicha - která je ve stoje velmi nápadná. V poloze na břiše se břicho opět zužuje, jak se tekutina šíří.
  • Deformace břicha v důsledku zvýšení jeho velikosti, provokující ztrátu pupku, natahování kůže v místě edému. Kůže se také stává průhlednou a lesknoucí se v důsledku strie.
  • Přebytek tekutiny v břiše způsobuje potíže při naklánění dopředu.
  • Na břiše se projevuje rozšířená žilní mřížka, jejíž paprsky vycházejí z pupku.
  • Nadýmání.
  • Bolest a těžkost v břišní oblasti.
  • Otok v nohou.
  • Dyspnea, která se vyskytuje i při pomalé chůzi.

Léčba patologie a prevence dalších komplikací

Léčba cirhózy ascites začíná po přesné diagnóze a identifikaci příčin léze. Lékař předepíše medikační terapii, která pomůže obnovit normální rovnováhu vody a soli v těle a zbaví ji přebytečné tekutiny. Často se provádí laparocentéza - jedná se o postup, který pomáhá odebírat tekutinu z dutiny břišní, aby se stanovilo její přesné složení. Stejný postup pomůže vypudit kapalinu. Laparocentéza není operace a plná. Pro jeho organizaci se v peritoneu provádí propíchnutí a provádí se postupné čerpání - jedná se o nekomplikovaný proces, ale za podmínky, že čerpání probíhá pomalu a v malých částech.

Významnou roli v léčbě hraje také výživa pro cirhózu jater s ascitem. Při ambulantní léčbě by měl pacient pečlivě sledovat a předcházet prudkému poklesu tělesné hmotnosti. Pokud člověk ztratí více než 1 kg, musí o tom informovat ošetřujícího lékaře.

To je důležité! Výživa je hlavní metodou léčby. Minimální příjem soli v těle vám umožní odstranit tekutinu a obnovit diurézu.

Při léčbě se zpravidla používají diuretika a v první fázi laxativa. Pokud po dlouhou dobu nejsou žádné výsledky, pak je předepsáno podávání silných diuretik, které jsou poměrně mírné ve složení a nezpůsobí vylučování draslíku z těla.

Aby byla prognóza příznivá, je nutné zcela upustit od alkoholických nápojů. Dokonce i minimum alkoholu v těle může významně zkomplikovat stav a zrušit všechny pokroky v léčbě.

Ascites v cirhóze jater: jak dlouho žijí s takovou diagnózou?

Onemocnění jater není nebezpečné, ale smrtelné. Ve většině případů je to způsobeno tím, že jsou diagnostikovány již při vážném poškození orgánu a pravděpodobnost obnovení jeho funkcí se blíží nule.

Kromě toho existují nemoci, které se objevují právě kvůli onemocněním jater, například ascites. V 75% případů je to důsledek cirhózy jater.

V této nemoci se tekutina začíná hromadit v břišní dutině. To je způsobeno zhoršením krevního oběhu a kompresí žíly.

V důsledku toho můžete vizuálně zjistit, jak břicho člověka roste doslova před našimi očima. Faktem je, že jeho množství může dosáhnout 25 litrů! Současně může srdce pociťovat enormní stres, který může způsobit srdeční selhání.

V tomto článku budeme zkoumat onemocnění zvané ascites, jak je nebezpečné v případě jaterní cirhózy, jak se projevuje a jaká je prognóza pro zdraví pacienta.

Co je to za nemoc?

Ascites je bolestivý stav, ke kterému dochází během cirhózy. Je to způsobeno stagnací žilní krve a zvýšením jejího tlaku. V důsledku nemoci se prognóza cirhózy sama zhoršuje. Játra ascites je poměrně běžný výskyt.

V důsledku vývoje tohoto onemocnění se snižuje funkce jater a snižuje se množství krevních bílkovin. Při poklesu tlaku vstupuje plazma do břišní dutiny. To vede ke snížení průtoku krve a zvýšení hormonu aldosteronu. Ovlivňuje zadržování tekutin a sodíku v těle. Vzhledem k tomu, že srdce je pod silným stresem, může se vyvinout srdeční selhání.

V tomto diagramu můžete vidět oblast, kde se hromadí tekutina.

První studie onemocnění

Struktura a funkce jater, lidé studovali od starověku. Toto tělo bylo považováno za velmi důležité, proto mu byla přiřazena role kontejneru života. Játra byla studována ve všech zemích antického světa, ale především v Řecku.

Římané uvedli terminologii v latině. Zvláštní pozornost byla věnována operaci jater, ve které byl použit žhavý nůž. Starověký římský vědec Celsius nejprve představil pojetí “ascites” nebo dropsy.

Ve středověku dal italský lékař Andreas Vesalius popis plavidel a žlučovodů. On také našel spojení mezi cirhózou a zneužíváním alkoholu. V 19. století byla obnovena teorie slavného starověkého učence Galena o důležité úloze jater ve výživě těla. Vědec N. V. Eck začal používat anastomózu porto-caval pro léčbu ascitu.

Co hrozí?

Ascites je zřídka doprovázen smrtí osoby, ale je důležité znát zvláštnosti průběhu tohoto onemocnění. Odolnost vůči léčbě formou ascitu s relapsy vede k úmrtí pacienta během jednoho roku.

Velký význam má životní styl a včasná léčba. V mnoha ohledech je vývoj onemocnění ovlivněn podáváním diuretik. Ale se vším, ascites je považován za komplikaci cirhózy s nepříznivým výsledkem. Vede k smrti za 2 roky, více než polovina všech pacientů.

Kdo je postižen?

Lidé s onemocněním jater, stejně jako ti, kteří zneužívají alkohol a mastné potraviny, se často stávají majiteli této choroby.

To je, jak ascites žaludku vypadá.

Fáze ascites a jejich symptomy

  1. U ascitu jsou střední objemy tekutiny v břišní dutině 4 litry. Břicho se zvětší a začne viset ve stoje. Objeví se dyspnoe. Stanovení ascitu probíhá v ordinaci lékaře.
  2. Objem tekutiny v břiše s přechodným ascites je 400 ml, takže nejsou prakticky žádné příznaky onemocnění. Skenování ultrazvukem nebo magnetickou rezonancí umožňuje vidět přebytečnou tekutinu. Patologické symptomy jsou spojeny s onemocněním, které způsobuje ascites.
  3. Intenzivní ascites je charakterizován objemem tekutiny nejméně 10 litrů. Zvýšený tlak v dutině břišní ovlivňuje fungování vnitřních orgánů, což vyžaduje rychlou lékařskou péči.
  4. Žáruvzdorný ascites nelze vyléčit, takže je zde nepříznivá prognóza života pacienta. Zpočátku se všichni pacienti s ascites obávají příznaků cirhózy jater. Jsou vyjádřeny únavou, bolestí, zvýšenou slabostí. Pouze s rozvojem nemoci se můžete dozvědět o přítomnosti tekutiny v dutině břišní.

U nevýznamných objemů břišní tekutiny není pacient zvlášť znepokojen. Ale s rozvojem onemocnění je pozorováno zvýšení břicha, viditelné zvětšené žíly, bolest v peritoneu. Navíc všichni pacienti rychle rostou. Jsou pozorovány porušení dýchacího ústrojí, modré rty, rychlé dýchání. To je obzvláště špatné pro pacienta v horizontální poloze.

V žaludku se projevila těžkost. Pacient je při jídle rychle nasycen malým množstvím jídla. Objevují se řasy a pálení žáhy, zvracení, zácpa nebo průjem. Někdy se jedná o obstrukci střeva a časté nutkání močit a vyvíjí se cystitida. Obtížná lymfodrenáž vede k otoku dolních končetin.

U mnoha pacientů je detekována pupeční hernie.

Proč se nemoc objevuje?

Cirhóza jater nejčastěji působí jako hlavní příčina ascites. Pokud je jaterní "filtr" poškozen, není schopen přeskočit správné množství krve. Stěnami žil se krev dostává do břišní dutiny.

Pokud je lymfatický systém nedostatečný, zvyšuje se zatížení celého lymfodrenážního systému. V důsledku zvýšeného tlaku lymfy se potí z povrchu jater do břišní dutiny. Oslabení jater vede k hromadění tekutiny. Jako výsledek, břicho roste ostře, který prostě brání pacientovi vést normální život. Charakteristickým znakem ascitu jsou také různé záněty způsobené prodlouženou retencí tekutin.

Zvýšený tlak v portální žíle je doprovázen zvýšeným průtokem tekutin. Když funkce syntézy bílkovin je nedostatečná, ascites často nastane. Nedostatek albuminu vede k pronikání krve do břišní dutiny. Zvýšení obsahu sodíku v těle zhoršuje schopnost jater neutralizovat škodlivé látky. Navíc zadržuje tekutinu v těle.

Kromě toho dochází k hromadění tekutiny v důsledku výskytu maligních novotvarů, poruch krevního systému a srdečního selhání. Ascites může být vyléčen, pokud budete bojovat proti základní onemocnění.

Když je pozorován ascites, bolest břicha a nadýmání

Diagnostika

Správná diagnóza závisí na analýze příznaků onemocnění a jeho diagnóze. Fyzické vyšetření ukazuje tupý bicí zvuk. Biochemická analýza krve odhalila abnormality spojené s jaterním selháním. Analýzou moči můžete pozorovat zvýšené vylučování bílkovin, pokles celkového objemu moči.

Ultrazvuk potvrzuje přítomnost tekutiny v břišní dutině. Diagnostická punkce působí jako nejobjektivnější metoda diagnostiky ascitu. Biopsie jaterní tkáně vám umožňuje definitivně stanovit diagnózu této choroby.

Léčba

Protože ascites je důsledkem onemocnění jater, veškeré úsilí lékařů je zaměřeno na boj s nimi.

Léky

Mezi nejběžnější léky na léčbu ascitu patří:

  • syntetické hepatoprotektory pomáhají chránit hepatocyty, snižují cholesterol, zlepšují průtok krve. Mezi ně patří například kyselina ursodeoxycholová;
  • hepatoprotektory na bázi rostlin mají silný choleretický účinek. Navíc zlepšují práci střev. Mezi tyto léky lze rozlišovat Kars;
  • hepatoprotektivní aminokyseliny stimulují metabolismus a chrání játra. Dobře známým lékem tohoto typu je methionin;
  • esenciální fosfolipidy vedou k růstu hepatocytů, zmírňují intoxikaci, normalizují metabolismus;
  • mnoho antivirotik bojuje s virem a zvyšuje imunitu. Mezi ně patří Adefovir a Ribavirin;
  • Lasix, Diacarb a další diuretika se používají k prevenci ascites.

Doporučuje se pro odpočinek na ascitu, protože v horizontální poloze fungují ledviny dobře. Zlepšila se také filtrace krve.

Chirurgie

Při absenci očekávaného účinku konzervativní terapie je předepsán chirurgický zákrok. Tato operace se nazývá "laparocentéza". Pomocí speciální jehly navrhne odstranění přebytečné tekutiny z peritoneální dutiny. Během jednoho postupu se odstraní přibližně 5 litrů.

Více nelze odstranit, aby se zabránilo rozvoji kolapsu. Manipulací lze snížit bolest a zlepšit zdraví pacienta. Je však třeba mít na paměti, že riziko komplikací zůstává velmi vysoké. Transplantace poškozeného orgánu je nutná pouze v těžkých případech.

Tak vypadá laparocentéza

Lidové léky

  1. Osvědčený lék na ascites pro rychlé odstranění tekutiny z dutiny břišní. K tomu vezměte mléko a mučte ho na malém ohni. Pak k tomu přidejte petrželku a také dlouho mučili.
  2. Proti stojaté tekutině lze použít březové listy a pupeny. Suché listy jsou vyrobeny z čerstvých listů. Listy jsou ponořeny do lázně a ponechány na slunci. Ve vyhřívané směsi se pacient po dobu jedné hodiny zcela umístí.
  3. Suché březové listy mohou být použity pro léčebné koupele. Voda v lázni se vaří a listy se přidávají. Vezměte si koupel s příjemnou teplotou.
  4. Můžete dělat s ascites břízy zábaly. V horkém březovém vývaru ponořil bavlněný list, pak ho zabalil s pacientem. Nahoře je třeba přikrýt suchým listem a vlněnou přikrývkou. Pacient může v tomto kuklu dokonce usnout. Pak je důležité rychle vyměnit oděv, který nedovoluje chlazení.
  5. S ascitem můžete použít přírodní diuretika. To je čaj z medvědice a gryzhnika, odvar z lusků fazolí, meruněk, které jedí nebo z nich odvar.

Speciální výživa, strava

Dietní výživa je důležitou součástí léčby. Obvykle jmenovaná strava číslo 5. Současně je nutné snížit objem spotřebované kapaliny na 1,5 litru. za den a limit soli. Nemůžete jíst smažené, uzené výrobky, konzervované potraviny, majonézu, houby, tučné maso, sladkosti. Je zakázáno pít kávu a alkohol.

Doporučuje se jíst všechny druhy obilovin, kefír, tvaroh, žitný chléb, ovoce, zeleninu, libové maso s ascites. Můžete vařit šípky a pít ve formě čaje.

Prognózy: kolik žije s touto nemocí

U pacientů s kompenzovanou cirhózou a ascites si orgány zcela zachovávají své funkce. Žijí o 10 let déle. Přibližně o 5 let více než obvykle pacienti žijí s ascitem s dekompenzovanou formou cirhózy.

Prevence

Aby nedošlo k ascites v případě jaterní cirhózy, je důležité včas konzultovat s lékařem včasnou diagnózu. To je nezbytné zejména pro lidi, kteří zneužívají alkohol a mastné potraviny.

Proč břicho roste při cirhóze jater

Příznaky a příznaky cirhózy

Jaterní cirhóza je patologická orgánová léze, která se vyvíjí na pozadí chronického průběhu popsaného onemocnění, se zhoršenou tvorbou krve v cévním systému, spolu s existující dysfunkcí hepato-žlučových cest a destrukcí jaterní architektury.

Příznaky a příznaky cirhózy se nemusí projevit. To znamená, že onemocnění může být asymptomatické nebo s malými příznaky.

V procesu tohoto onemocnění se buňky orgánu transformují do pojivové tkáně, která se podobá tkáni, ze které se tvoří jizvy nebo jizvy. Proto je cirhóza jater považována za poslední mezník všech existujících onemocnění jater.

Riziková skupina pro toto onemocnění se nejčastěji týká mužů, kteří dosáhli věku 45 let. Podle statistik umírá na tuto nemoc každý rok až 300 tisíc lidí. A navzdory všem úspěchům lékařské vědy, míra úmrtnosti z této nemoci jen roste a dosahuje již 12%.

Játra jsou největší endokrinní žlázou, která má nejdůležitější funkce, z nichž hlavní je zničení škodlivých látek, toxinů a jejich odstranění z lidského těla. Ale s cirhózou jater, změny se vyskytují v orgánu, který není přístupný žádné úpravě. Proto je primárním úkolem lékařů zachovat funkčnost jater a podporovat životně důležitý orgán v kompenzovaném stavu.

Důvody

Předpokládá se, že zneužívání alkoholu vede k výskytu cirhózy, která se projevuje hlavně u chronických alkoholiků. Příčinou popsané choroby však může být například hepatitida virového průběhu všech typů, metabolické změny. Problém se může projevit na pozadí používání některých léků, různých chemických látek, toxické orientace.

Příznaky nemoci a příznaky jejího projevu

Symptomy v cirhóze jater ve 20% se neobjeví až do stadia žluté nukleace kůže a ascites - abdominální distenze kvůli nahromaděné tekutině.

Známky cirhózy jater v raném stádiu:

  • Pocit přeplněného břicha při užívání drog, které snižují plyn, zlepšuje stav pacienta;
  • Snížený výkon;
  • Po pití alkoholu, nedodržení normální a včasné výživy při současném zvednutí nadměrných hmotností, objevení se zjevné bolesti na pravé straně hypochondria. Tyto příznaky jsou způsobeny zvýšeným plněním krve a natahováním kapslí jater. Bolest prochází při užívání takových léků jako No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon;
  • Pocit plnosti, dokonce i po jídle malých porcí jídla, pocit plného žaludku;
  • Mírné zvýšení teploty;
  • Krvácející gumy;
  • Neopotřebitelný nos.

Příznaky těchto tří typů onemocnění:

V ascitickém období s cirhózou jater se projevuje bolest v části žaludku migrační přírody. Po slabosti je odhaleno s občasným zvracením. Bolest často postihuje oblast na pravé straně hypochondria a na levé straně se objevuje pouze periodicky (s nárůstem sleziny). Žaludek se stává velkým, nelze ho vtáhnout. Vnější znaky jsou rozšířené žíly v břiše.

V období od šesti měsíců do dvou let dochází k rozvoji kachexie (úplné vyčerpání těla) - rychlá ztráta hmotnosti, ochablost a bledost kůže. A také ve chvílích slabosti, projevu nízkého tlaku, spolu se zvracením v podobě hnědé hmoty a černé tekuté stolice.

Jaterní cirhóza a takové symptomy indikují přístup hrozící smrti z jaterní kómy s možným přidáním jedné nebo jiné infekce.

Bakterie v ascitické tekutině jsou další peritonitidou se zkrácením života nebo fatálním koncem.

-Lhostejnost k příjmu potravy;

-Žloutnutí kůže a bílých očí;

-Chuť hořkosti, suchost v ústech;

-Průjem po jídle;

-Žloutnutí, viditelné na očních víčkách jako skvrny, xantomy a xanthelasma;

Cirhóza jater a její příznaky se postupně zvyšují. A nemoc získává nové známky.

Zčervenání dlaní a kůže v blízkosti palce;

Tam je slabost reprodukčního systému;

U ženy je menstruační cyklus narušen;

Tachykardie se začíná projevovat;

V hypochondriu je na pravé straně pocit bolesti;

Na obličeji rostou cévní hvězdičky;

Klinický obraz a popsané stadium onemocnění je doplněno nosním krvácením, drastickým úbytkem hmotnosti;

Tam je určité zesílení nehtové desky a prsty;

Výše uvedené příznaky postupně vedou k atrofii svalové tkáně končetin, ztrátě zubů a ukončení stadia s smrtelným výsledkem krvácení.

Tento stav je způsoben krvácením z dásní a krvácením z hemoroidních žil a nosu.

Na pozadí těchto příznaků, rozvoj žloutenky, svědění, vzhled žlutých skvrn na očních víčkách.

Tyto symptomy jsou spojeny s poruchou stolice, bolestí břicha, nevolností, zvracením a změnami nálady.

Toto onemocnění jater v poslední fázi je způsobeno jaterní encefalopatií, kdy pocit euforie ustupuje do depresivního stavu spolu se změnami osobnosti, nespavostí, poruchou řeči, dezorientací.

Celé lidské tělo, jmenovitě ledvina, trpí, objevuje se nafouklý obličej, ztráta chuti k jídlu, snížení kvantitativního složení moči.

Dostupné fáze onemocnění

Existují následující stadia popsaného onemocnění:

  1. Stádium kompenzačního vývoje - bez jakýchkoli příznaků, kdy, spolu s částí již ztraceného buněčného potenciálu, druhá pokračuje v práci, ale v ještě intenzivnějším režimu;
  2. Subkompenzační, když se projev prvních příznaků problému, který již alarmující osobu, je pocit slabosti, pocit nadýmání, bolestivost na pravé straně v hypochondrium, snížení chuti k jídlu. Alarmující symptomy, ve formě vypadávání vlasů a projevu určitého "oka" na kůži. Palpační palpační bolest orgánů a zvětšení velikosti.
  3. Stupeň dekompenzace je nebezpečný průběh onemocnění spolu s existujícím nedostatkem hepatocytů a zvýšením selhání jater. Tento stupeň je způsoben ascites, žloutenkou, svalovou atrofií, hypotermií.

Třetí etapa se projevuje určitým vzhledem:

  • Žlutá ochablá kůže;
  • Česáním kůže a pavučiny krevních cév;
  • Ředicí končetiny;
  • Velké břicho s vybouleným pupkem;
  • Otoky dolních končetin;
  • Nadměrné mléčné žlázy a malá varlata u mužů.

Poslední stadium cirhózy jater, zvané terminál, spolu se zhoršeným stavem celého organismu je téměř nemožné léčit. Tělo je malé velikosti, se ztraceným systémem regenerovat.

Příznaky poslední fáze jaterní cirhózy umožňují snadnou diagnostiku problému. Jaké příznaky ukazují tuto fázi jaterní cirhózy:

  • Barva kůže je zemitá;
  • Edemové se projevují v celém těle;
  • Velké břicho;
  • Kůže břicha je pokryta žilovou síťkou.

Stávající cirhóza a symptomy poslední fáze ukazují na nutnost urgentní hospitalizace pacienta a jeho léčby léky pro nezbytnou korekci stavu pacienta a zachování normálního fungování postižených orgánů a tělesných systémů.

Odpověď na otázku, jak dlouho pacienti žijí v tomto stavu, je jednoznačná v poslední fázi onemocnění. Pokud se nebudete zabývat stále se zhoršujícím stavem pacienta s projevenými komplikacemi ve formě - krvácení do žaludku, encefalopatických stavů, možné kómy, pak poslední řádek bude rakovina jater s fatálním koncem.

Cirhóza jater a poslední fáze bez nezbytné terapie - to je věta!

Nejúspěšnějším způsobem léčby je proto transplantace jater s preventivní léčbou.

Biliární cirhóza

Tento typ onemocnění je způsoben následujícím sledem:

  • Vznik chronické cholangitidy s destruktivní povahou;
  • Cholestasův konstantní průtok;
  • Cirhóza jater.

Rizikovou skupinou pro toto onemocnění jsou především ženy s existujícím faktorem dědičnosti.

Při prodloužené cholangitidě je poškozen žlučový trakt. Metabolické přeměny žlučových kyselin se změnou jejich strukturního stavu jsou narušeny. V důsledku toho toxické účinky žlučových kyselin ovlivňují jak játra, tak všechny systémy lidského těla.

Toxický jaterní defekt je způsoben destruktivními procesy probíhajícími v buněčných membránách hepatocytů a jistou inhibicí regenerace jaterních buněk.

Systémová závažnost, když je žlučový proces dostupných kyselin způsoben škodlivým účinkem, zahrnuje:

  • Hemolýza erytrocytů;
  • Zničení ochranné funkce lymfocytů;
  • Hyperkinetický typ krevního oběhu.

Biliární cirhóza a její klinické příznaky:

  • Těžké svědění kůže, zejména v noci a po koupeli nebo sprchě;
  • Hyperpigmentace kůže;
  • Xanthelasma se projevuje v horních oblastech lidského těla.

Klinický obraz popsaného typu onemocnění je způsoben ostrou malátností, úbytkem hmotnosti, anorexií a bolestí na pravé straně hypochondria. Onemocnění je charakterizováno encefalopatií jater a krvácením v zažívacím traktu.

Alkoholická cirhóza

Příčinou alkoholické cirhózy je ve větší míře zneužívání nekvalitní, což znamená toxický alkohol. Rizikovou skupinou jsou především muži po 40 letech.

Počáteční stadium onemocnění není způsobeno zjevnou symptomatologií. Průzkum i v této fázi odhaluje již rozšířené játra.

Příznaky alkoholické cirhózy jsou definovány:

  • Snížená chuť k jídlu;
  • Zvracení a nevolnost;
  • Průjem;
  • Chvění končetin;
  • Alopecie.

Rozvíjí se nedostatek vitamínů a proteinů.

Alkoholická cirhóza u mužů má příznaky zvýšení mléčných žláz, atrofického stavu varlat, impotence.

U žen jsou příznaky způsobeny neplodností a potraty.

Charakteristickými projevy tohoto typu onemocnění jsou:

  • Nevolnost;
  • Konstantní bolest nad břichem;
  • Přetížení a rachot ve střevech;
  • Ascites

Problém je vyvíjející se povahy, a pokud nechcete léčit cirhózu jater, bez léčby, onemocnění může vést k smrti. Na otázku, kolik takových pacientů žije, je tedy odpověď - bez léčby, nemocní lidé trpí krvácením ze žil jícnu, bezvědomí a smrti.

Diagnostika

Diagnóza vyšetřovaného těla pro detekci cirhózy se provádí:

  • Podrobným průzkumem nemocné osoby;
  • Objasnění stávajících stížností;
  • Zkoumáním osoby s vaskulárními hvězdičkami na kůži, bledým odstínem nehtové destičky, změnou barvy sliznice a kůže;
  • Laboratorní studie - při podání kompletního krevního obrazu, biochemické imunologické studie hematopoetického systému;
  • Absolvování ultrazvukového vyšetření - příznaky cirhózy, které jsou přítomny v anamnéze pacienta během takového vyšetření, jsou okamžitě potvrzeny;
  • CT, radionuklidové skenování, angiografie;
  • Metoda jaterní biopsie.

Často však v případě cirhózy jater obdrží pacienti kompletní obraz o existujícím problému na ultrazvuku.

Životní predikce

Na otázku, kolik lidí žije u popsaného onemocnění, lze odpovědět - při výkonu všech lékařských indikací mohou pacienti, kteří přijedou, žít dlouho ve fázi kompenzace!

Podle statistik může doba života trvat:

  • Ve fázi odškodnění - více než 10 let;
  • S dekompenzovanou diagnózou zemře v prvních 3 letech asi 40% nemocných;
  • Když encefalopatie - může žít ne více než rok.

Aby se prodloužil život pacienta, dietní strava, odmítnutí škodlivých návyků, konstantní vyšetření (aby bylo možné zjistit, jak se onemocnění vyvíjí) a doporučují se léky zaměřené na udržení funkce jater.

Léčba nemocí

Léčba cirhózy všech typů, která již byla diagnostikována, zahrnuje odstranění stávajících příčin tohoto onemocnění:

  • U popsaného onemocnění s alkoholickým zaměřením - s výjimkou použití všech alkoholických nápojů a stažení produktů rozpadu z těla pacienta;
  • V případě nemoci způsobené viry všech typů musí být hepatitida nejprve zcela odstraněna a teprve poté by měla být léčena cirhóza;
  • V případě lékové hepatitidy je nutné lék, který vyvolal toto onemocnění, zrušit;
  • V případě cirhózy autoimunitní povahy je nutné aplikovat toto nebo takové prostředky k potlačení imunitního systému, protože imunita rozpoznává buňky těla jako cizí.

Léčba léky může být kombinována s dietou a aplikovat léčbu lidovými prostředky k udržení řádného fungování orgánů a systémů v kompenzovaném stavu jater.

Závažnost cirhózy Child-Pugh

Cirhóza je chronické jaterní onemocnění, které je charakterizováno porážkou specifické tkáně jater a jeho nahrazením pojivovou strukturou. Náhradní tkáň nemůže provádět široké spektrum funkcí jaterních buněk. To vede ke zhoršení jater, v těle je pozorována zvýšená citlivost na toxiny, metabolismus se zhoršuje.

V ekonomicky rozvinutých zemích patří cirhóza mezi šest nemocí, které způsobují největší počet úmrtí v SNS, a je na 4. místě v této řadě ve Spojených státech. Odhaduje se, že asi 40 milionů lidí na celém světě zemře ve věku 35-60 let ročně od této nemoci a 1% populace trpí cirhózou v postsovětském prostoru.

V závislosti na vlastnostech postižených oblastí jater, pro pacienta určovat stav závažnosti onemocnění - to se nazývá patří do kategorie Child-Drink. Child-Pugh je statistický dokument, který umožňuje individuálně analyzovat obraz onemocnění a předvídat délku života, určit potřebu transplantace jater a další.

Klasifikace cirhózy

První verze oddělení cirhózy jater byla navržena již v roce 1956 na kongresu gastroenterologů v Havaně, navrhl rozdíly ve třech typech onemocnění:

Ukázalo se, že takový systém je velmi nesprávný a obsahuje mnoho nepřesností, chybí další faktory nekrózy jater. Tento systém byl v roce 1974 nahrazen novým uspořádáním identifikace druhů: Mezinárodní konference o konsolidaci lékařské nomenklatury rozhodla o vymezení etiologického principu a morfologického základu cirhózy. I tehdy byl zaveden koncept mikronodulární (průměr uzlů nepřesahuje 3 mm) a makronodulární (průměr uzlů větší než 3 mm) a smíšený typ regeneračních útvarů.

V současné době je cirhóza jater klasifikována podle několika kritérií: příčina vývoje (etiologie), charakteristika léze (morfologie onemocnění). Navíc, podle moderního statistického účetnictví Child-Pugh, podle charakteristik jednotlivých onemocnění, je pacient určen úrovní rozvoje cirhózy v těle. Podle Child-Pugha je obecný stupeň cirhózy určován některými kritérii, a čím vyšší je, tím těžší a více zanedbává nemoc.

I přes tři hlavní způsoby vymezení charakteristik nemoci dosud nebyla vytvořena jediná klasifikace, ale v medicíně jsou použita následující kritéria:

  1. Etiologie:
  • způsobené expozicí ethanolu;
  • pod vlivem virových onemocnění;
  • toxická jaterní cirhóza;
  • způsobené genetickými metabolickými poruchami;
  • vyvolané poruchami žlučových cest;
  • kryptogenního původu.
  1. V závislosti na aktivitě vývoje cirhózy je:
  • subakutní (způsobené expozicí hepatitidy);
  • rychle progresivní;
  • pomalu progresivní;
  • pomalý (vývoj zpomalený imunitním systémem a účinky drog);
  • latentní (zjištěno náhodou, aktivita neurózy je zmrazena, práce jater není narušena, životnost nezávisí na takové cirhóze - nevyžaduje léčbu).
  1. Morfologické znaky:
  • cirhóza malých uzlin;
  • cirhóza velkých uzlin;
  • smíšená forma;
  • nekompletní septální forma.
  1. Dostupné komplikace:
  • vnitřní gastrointestinální krvácení;
  • poškození jater, pád do kómy, vývoj encefalopatie 0-3 stadií;
  • spontánní ascites a peritonitida;
  • rozvoj hepatocelulárního karcinomu nebo hepatorenálního syndromu;
  • tvorba krevních sraženin v portální žíle.
  1. Fáze cirhózy metodou "Child-Pugh":
  • Stupeň A (kompenzovaný);
  • Stupeň B (kompenzovaný);
  • С-stupeň (dekompenzovaný);

Etiologie

Etiologie je příčinou vzniku onemocnění a jeho faktorů. Pro cirhózu jater, tam jsou jisté body, které významně urychlí nahrazení normální lobulární struktury těla s pojivovými jizvami. Mezi další kritéria, která tento proces urychlují, patří:

  • virové kategorie hepatitidy B, C, D a G, včetně autoimunitní hepatitidy;
  • schistosomiasis;
  • alkohol (druhý faktor, který významně zvyšuje rychlost degradace tkáně jater);
  • některé produkční toxiny, jedy a lékařské přípravky;
  • přetížení žilní krve v důsledku srdečního selhání pravé komory, porušení cévního systému jater, porušení průtoku krve do malých větví a kapilár jaterní struktury;
  • dědičné metabolické poruchy, zejména: železo, měď; změny v řetězcích transformace sacharidů, nedostatečnost a-antitrypsinu.

Neexistují žádné případy, kdy se syfilis, tuberkulóza, malárie, jiná infekční onemocnění nebo aktivita parazitů uvnitř těla staly příčinou cirhózy.

V přibližně 25% případů není možné zjistit příčinu onemocnění - taková cirhóza se nazývá kryptogenní.

Alkoholická, virová a toxická cirhóza

Nejběžnější typy cirhózy jsou alkoholické, virové a toxické. Mezi nimi však vede cirhóza etanolu.

Alkoholická cirhóza

Patří mezi první typy prevalence mezi jinými typy cirhózy. Onemocnění se vyvíjí u 20% lidí trpících závislostí na alkoholu a cirhóze často předchází alkoholická hepatitida. Velké poškození je způsobeno jaterními buňkami, protože ethanol je téměř úplně zničen v játrech a má škodlivý účinek na tento orgán.

U typu alkoholické nemoci existují rizikové skupiny:

  • osoby s nadváhou;
  • dívky a ženy, protože mají zvýšenou citlivost tkáně jater na alkohol (je to způsobeno hormonálním pozadím)
  • Předpokládá se, že C-hepatitida vyvolává rozvoj cirhózy, a když se objeví, zhoršuje celkový obraz a zhoršuje průběh onemocnění;
  • závislé na alkoholu. Aby se vyvinulo alkoholické onemocnění jater, stačí konzumovat 40 gramů nebo více denně po dlouhou dobu (10 let);
  • lidé, jejichž blízcí příbuzní trpěli touto chorobou.

Navzdory absenci specifických symptomů, které by mohly jasně odlišit tento typ cirhózy od ostatních, existují určité charakteristické rysy:

  1. Tvář je mírně oteklá, skrze kůži se objevují malé kapiláry. Na jiných částech kůže jsou cévní "hvězdy".
  2. Atrofované svaly hrudního a krčního obratle.
  3. Zvýšená velikost příušních žláz.

Alkoholická cirhóza označuje nevratný proces změn ve struktuře jater, způsobený zneužíváním alkoholu, ale s opuštěním silných nápojů a účinnou terapií existuje možnost, že bude možné zachovat stávající zdravé buňky a významně zpomalit proces nahrazení. Je důležité nezačínat s onemocněním, ale zahájit léčbu v rané fázi, protože každá další fáze je obtížnější než předchozí:

  1. Období onemocnění.
  2. Vlastnosti
  3. Kompenzace.
  4. Někdy je možné zvětšení jater, jiné příznaky chybí.
  5. Subkompenzace
  6. Pacientova chuť se zhoršuje, je pozorována častá nevolnost a zvracení, celkový úbytek hmotnosti.
  7. Dekompenzace
  8. Vznikne selhání jater, portální hypertenze a někdy i bakteriální infekce. Tělo je zcela vyčerpáno.

Tento typ cirhózy je často pozorován u mužů starších 40 let, kteří již mají ethanologická onemocnění: pankreatitidu, optickou neuritidu, encefalopatii a další.

Virová cirhóza

Vývoj takové cirhózy je vyvolán sliznicemi B, C, D, které vstupují do těla krevním oběhem nebo sekrecí - hepatitidou (přenosová metoda je hematogenní). K cirhóze dochází v důsledku skutečnosti, že infekce způsobuje, že hepatocyty mutují, a imunitní systém, s ohledem na změněné struktury, které mají být cizí, útočí a ničí je. V důsledku toho se vyvíjí nekróza a poškozené hepatocyty jsou nahrazeny pojivovou tkání.

V závislosti na typu hepatitidy se vlastnosti přenosu a jeho účinky na tělesnou změnu mění:

  • Hepatitida B je odolná vůči teplotám a dobře se přizpůsobuje životnímu prostředí, proto je často přenášena každodenními předměty během pohlavního styku a lékařských manipulací. Nemá hepatotoxický účinek.
  • Hepatitida C v kombinaci s typem D je špatně přizpůsobena prostředí, citlivému na teploty, a proto dochází k přenosu hlavně jako krev do krve. Má hepatotoxický účinek.

Symptomy zahrnují: zhoršení celkové pohody, zvětšení jater, zabarvení stolice a moči, bolesti hlavy a časté závratě, horečka a konstantní ospalost. Časté jsou nevolnost, bolest břicha a zvracení.

Toxická cirhóza

Toxická cirhóza je neléčitelná choroba, jejíž vývoj je vyvolán exogenními toxiny. Jakmile jsou v těle, působí agresivně na hepatocyty a způsobují jejich odumírání - vzniká mnohočetná nekróza, v důsledku čehož vzniká alergická hepatitida a pak jaterní toxická cirhóza. Hlavním rysem tohoto typu cirhózy je, že její vzhled závisí pouze na vnějších faktorech. To znamená, že během zánětu, hepatitidy nebo jiných onemocnění jater nedochází k rozvoji onemocnění.

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí 10 Revize (ICD 10) je toxické poškození jater v rozsahu tříd K 71-K71.9 XI kódů.

Látky, které mohou způsobit rozvoj toxického typu onemocnění:

  1. Pravidelné léky, u kterých má pacient zvýšenou citlivost těla.
  2. Houbový jed.
  3. Těžké kovy;
  4. Některé bylinné léky. Fytopreparace.

Nejčastěji postihuje toto onemocnění lidi pracující v chemickém průmyslu nebo užívající drogy se silnými jaterními účinky. Hlavním znakem toxické cirhózy je bolest v břiše po každém užití léku, příjem dávky látky atd.

Srdeční

Srdeční cirhóza je typem cirhotického onemocnění jater, jehož etiologickým základem nebyla původní patologie orgánu, ale onemocnění jiné struktury - srdce. Často je to srdeční selhání jakéhokoli původu. Pro cirhózu srdce charakterizující:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • žloutenka;
  • snížení hmotnosti;
  • vnitřní střevní krvácení;
  • snížený výkon;
  • změny ve složení krve.

Pro léčbu zpočátku blokují rozvoj srdečního selhání - a pak provádějí terapii k potlačení vývoje cirhózy.

Genetické

Vrozená forma cirhózy je patologie, která se vyvíjí u plodu v děloze, je závažnou formou onemocnění. Bez transplantace jater to nevyjde - i moderní medicína poskytuje mimořádně nízkou délku života. Příčinou vývoje jsou mateřská onemocnění: hepatitida, syfilis, HIV a některé další; dědičné jaterní onemocnění obou pohlaví a vrozených abnormalit.

Morfologická klasifikace cirhózy

Při tvorbě rysů nemoci hraje významnou roli její etiologie: změny v jaterních lobulech v cirhóze na něm přímo závisí.

To znamená, že morfologie cirhózy je konzistentní charakteristikou, která je většinou určena etiologií. V závislosti na vlastnostech existuje několik morfologických typů onemocnění:

Podle velikosti uzlů a jejich vlastností:

  • makronodulární cirhóza;
  • cirhóza malých uzlin;
  • septální léze;
  • smíšeného typu.
  1. Uzly jsou nerovnoměrně odděleny pojivovou tkání; velikost uzlu - od 3 mm do 5 cm.
  2. Velikost uzlů nepřesahuje 3 mm, mosty jsou propojeny malými oddíly (vlákny).
  3. Je to počáteční stadium nodulární cirhózy: před vznikem uzlin se rozvine fibrózní septa.
  4. Střední fáze mezi poškozením velkých uzlů a malých uzlů.

Rychlostí vývoje + důvody:

  • portální cirhóza;
  • postnecrotická cirhóza;
  • biliární;
  • smíšený pohled.
  1. Pomalu uhasí cirhóza, postupně potlačuje činnost jater. Typicky jsou projevy portálových druhů přítomny v mastné hepatóze a virové hepatitidě.
  2. Rozvíjí se na pozadí toxického poškození jaterní struktury, rychle se vyvíjí, s tvorbou velkých uzlů. Současně se snižuje i játra.
  3. Příčiny: degradace žlučové tkáně a změny v samotném žlučníku, což zhoršuje výkon žluči.
  4. Průměrný stupeň mezi portální a postnecrotickou cirhózou.

Podle charakteristik uzlů:

  • monobulární;
  • multilobuární cirhóza;
  • smíšené
  1. Uzel se skládá z jednoho jaterního lolule, kanály jsou nepřítomné.
  2. Místo se skládá z několika segmentů, jsou zde žíly a kanály.
  3. Existují dva typy uzlů přibližně stejné velikosti.

V případě malé cirhózy, projevy žloutenky a hemoragického syndromu převládají při nástupu dekompenzace, může dojít k vnitřnímu krvácení, je pozorována jaterní encefalopatie. V této fázi cirhózy žije 40% z celkového počtu o něco více než 3 roky, o 60% méně. Léčba v této fázi zahrnuje pouze boj proti symptomům onemocnění a použití umělých krevních filtrů, protože již není možné významně zpomalit rozvoj buněčné neurózy.

Postnecrotická jaterní cirhóza je běžné onemocnění charakterizované přítomností příznaků jiných poddruhů. Ve skutečnosti se jedná o stejnou cirhózu velkých jater s projevem multilobulární struktury; vzniká jako komplikace virové hepatitidy nebo toxinů v těle. Hlavním znakem je snížená játra s převahou nodulární struktury.

Formuláře a etapy

V závislosti na stadiu onemocnění se předepisuje léčba a projekce se provádí. Pro cirhózu jsou charakteristické tři stadia vývoje:

  1. Kompenzovaná jaterní cirhóza.
  2. Subkompenzovaná jaterní cirhóza.
  3. Stupeň dekompenzace.

Stupeň kompenzace je prvním stupněm vývoje onemocnění, ve skutečnosti jde o počáteční cirhózu, kdy funkčnost jater ještě není narušena, ale nezvratná fibróza tkáně začala. Hlavním problémem diagnózy je absence příznaků časné cirhózy. Často diagnostikovat onemocnění během krevních testů na jiné nemoci. Hlavní vlastnosti:

  • úbytek hmotnosti;
  • nažloutlý odstín oční bulvy;
  • břicho se mírně zvyšuje;
  • někdy je pod žebry pravé strany bolest;
  • tělesná teplota stoupne na 37,5;
  • zhoršuje se kvalita kůže: ztmavnutí a výskyt dermatologických skvrn.

Co je to kompenzovaná fáze? - Jedná se o mírnou formu onemocnění, která vám umožní velmi příznivé prognózy. Léčba je založena na prevenci dalšího vývoje do chronické formy nebo přechodu do nového stadia.

Podkompenzovaná fáze - druhá fáze cirhotických změn. Jaterní nepravidelnosti se již projevují, po jídle se pociťuje těžkost, bolest v pravém hypochondriu atd. A stoupá hladina bilirubinu a enzymů v krvi. Hlavní příznaky, které dávají právo na podezření na druhou fázi cirhózy:

  • úbytek hmotnosti;
  • průjem, nadýmání, zvýšené břicho;
  • žloutenka, dermatitida;
  • rozšířené žíly, objeví se žilní síť;
  • výskyt vnitřního krvácení, jejich stupeň se zvyšuje.
  • zhoršený výkon, zhoršení spánku, snížený svalový tonus a celková slabost.

Fáze může být potvrzena krevními testy nebo ultrazvukem a biopsií.

Decompensated cirhóza je poslední a nejnebezpečnější fáze nemoci. Téměř celá struktura jater se skládá z pseudo-ran a jizev; funkčnost těla je podkopána, prognóza je velmi nepříznivá. Vlastnosti onemocnění:

  • portální hypertenze;
  • hemoroidy;
  • žlutá kůže a oční bulvy;
  • častá, častá bolest břicha: nejen játra, ale také zvětšená slezina;
  • objevují se velké hvězdy křečových žil;
  • břicho je značně zvětšené;
  • těžká žloutenka;
  • úplné vyčerpání, zhroucení a zhoršení morálky, celková slabost.

Pokud se neléčí, smrt nastane velmi rychle: v závislosti na závažnosti a aktivitě nemoci - během 2-3 let, v nejlepším případě.

Kromě toho existují takové formy onemocnění jako stagnující a smíšený typ onemocnění.

Stagnantní - chronická cirhóza způsobená stagnací krve způsobenou poruchami oběhového systému. Důvodem pro vývoj: kyslíkové hladovění hepatocytů a jejich vymírání. Vyvíjí se na pozadí toxicity nebo vystavení alkoholu.

Smíšený typ cirhózy je morfologickým příznakem nemoci, kdy jizvy jsou současně mikro- a makronodulární, jejich počet je přibližně stejný.

Měřítko dětského nápoje

Klasifikace cirhózy podle dětské pughové studie zahrnuje stanovení závažnosti cirhózy a stanovení predikcí v závislosti na různých souběžných faktorech, jako jsou: hladina bilirubinu, krevní obraz, abnormální funkce jater, přítomnost hepatitidy, životní styl a výživové charakteristiky atd. Každý takový faktor má svůj vlastní index, výsledkem jsou tyto indexy a získá se celkové skóre onemocnění. Je to právě toto skóre, které vám umožňuje provádět určité předpovědi a upravovat průběh léčby.

V současné době je Child-Pughova klasifikace nejpřesnější a je schopna charakterizovat, jak se vyvinulo jaterní selhání, jeho vlastnosti, popis celkového stavu a hodnocení možností zotavení.

Posouzení přežití založené na měřítku

Child-Pughova cirhóza jater umožňuje předpovědět délku života člověka s určitým stupněm cirhózy.

  1. S kompenzovaným stupněm je zbytek života přibližně 7 let nebo více. Bez léčby dosahuje tento ukazatel přibližně 50% všech pacientů.
  2. U subkompenzovaných druhů je střední délka života

5 let.

  • V poslední fázi dekompenzace žije pouze 11-40% nejlépe po dobu 3 let, od 60 do 89% zemře do jednoho roku. To je vysvětleno vývojem závažných komplikací a kompletní degradací jaterní tkáně.
  • Výsledky dekódování

    Malá uzlinová cirhóza, velký uzel, smíšený typ, nekompletní septální forma - všechny mají svůj vlastní stupeň závažnosti, který určuje vlastnosti terapie a procedur.

    Pro posouzení situace můžete použít parametry uvedené v následující tabulce:

    V závislosti na počtu obdržených bodů se provede diagnóza:

    1. Vyrovnaný stupeň (třída "A") - 5-6 bodů.
    2. Subkompenzace (třída „B“) - 7-9 bodů.
    3. Dekompenzace (třída "C") - 10-15 bodů.

    Důležitým rysem stupně dekompenzace je, že s kritérii 13 bodů a aktivní formou onemocnění existují indikace pro transplantaci jater, ale tato otázka je velmi nejednoznačná, protože úmrtnost na operačním stole je velmi vysoká.

    Další morfologické a etiologické parametry

    Pro morfologickou klasifikaci existuje navíc: existují dva typy cirhózy, v závislosti na rychlosti jejího rozšíření:

    1. Aktivní (velmi vysoká nekróza).
    2. Pasivní (imunitní systém úspěšně zvládá šíření jizev a působí proti neurózám).

    Kromě toho existují etiologické rysy post-cirhózního vlivu, tj. Rozvoje komplikací. V důsledku selhání jater se často vyvíjí portální hypertenze v různých stadiích:

    • stadium preymptomatic (žádné známky);
    • klinicky (objem jater se zvyšuje, symptomy se zvyšují);
    • akutní (ascites se vyvíjí, všechny symptomy jsou vyslovovány, stav je těžký);
    • stádium s komplikacemi (vznik příbuzných onemocnění, zachování symptomů, hojné vnitřní krvácení).

    Video

    Jaké příznaky naznačují onemocnění jater

    V našem těle jsou hlavní a pomocné orgány: hlavní je játra. Plní důležité funkce, bez nichž není možné žít. Játra jsou silným parenchymálním orgánem, pohlcují různé látky a slouží jako trávicí žláza. Onemocnění jater je často spojeno se stresem na tkáni. Toto tělo má složitou strukturu a navzdory ochranným obalům je velmi zranitelné.

    Příčiny onemocnění jater

    Důvody onemocnění jater jsou mnohé. Mnohé z nich jsou způsobeny spíše špatným způsobem života než vnějšími faktory.

    • Patologie mohou nastat, když jsou vystaveny virům. Viry hepatitidy způsobují zánět tkáně jater. Nejpříznivější prognóza hepatitidy A; nejnebezpečnější je hepatitida B, která se stává chronickou. Hepatitida C je často detekována s cirhózou.
    • Pokud jde o příčiny jaterních abnormalit, měli bychom určit toxické účinky. Pokud tělo dostane určité procento toxinů, jsou postiženy vnitřní orgány. Játra jsou citlivá na toxiny, proto se mohou vyskytnout choroby s ní spojené v důsledku toxických účinků. Játra jsou silně ovlivněna průmyslovými výpary, sloučeninami kovů, chemikáliemi. Když je tento orgán vystaven dráždivým látkám, tento orgán se zvyšuje, ale nemusí se vyskytovat žádné známky onemocnění. Funkční poruchy se projevují odlišně.
    • Léky zdůrazňují játra, ale ne všechny z nich mají hepatotoxický účinek. Játra nemají rád hormonální léky, antibiotika, léky pro chemoterapii. Pokud člověk pravidelně konzumuje alkohol, ovlivňuje činnost jater. Alkohol zničí své buňky, což vede k rozvoji onemocnění. Zneužívání alkoholu způsobuje cirhózu.
    • Patologie jater se vyskytují na pozadí parazitárních, infekčních onemocnění (jsou často spojeny s jinými orgány). Taková onemocnění vedou k akutním jaterním patologiím. Někteří lidé vyvíjejí cystickou deformitu, nejčastěji je to způsobeno chronickým onemocněním.
    • Aby se zabránilo patologii jater, musíte jíst správně. Pokud člověk přechází na mastná, slaná kořeněná jídla, riskuje se, že onemocní: kromě patologických stavů jater se může vyvinout gastritida, dvanáctníkový vřed. I s takovým onemocněním se naloží játra. Při používání škodlivých produktů se žluč nepohybuje správně, stagnuje: tento problém vede k cholangitidě, žlučovým kamenům.
    • Důležitou roli hraje dědičný sklon. Pokud příští příbuzní měli onemocnění jater, je pravděpodobný dědičný přenos. Novorozenci mohou mít malformace jater: to je také predispoziční faktor.
    • Patologie spojené s parenchymálním orgánem jsou způsobeny poškozením jaterních tepen. Pokud je akutní onemocnění doprovázeno hnisáním, hnis proniká portální žílou, což vede k trombóze.
    • Poranění břicha vede k jaterním abnormalitám, proto je třeba je léčit včas. Zánět v traumatu může nastat v důsledku hromadění vody v parenchymu.
    • Patologie jater se vyskytují na pozadí ionizujícího záření.

    Známky poškozené jater

    Je třeba brát v úvahu kůži za denního světla: s patologií jater začíná žloutnout. Kromě kůže, žluté oční bulvy. Axilární dutiny mohou mít světle hnědou barvu: takové onemocnění se objevuje v důsledku akumulace melaninu (to se stává při biliární cirhóze). V závislosti na onemocnění se může oblast slabin modlit. Jaterní patologie jsou doprovázeny svěděním: je spojena se stázou žluči. Žloutnutí kůže je hlavním příznakem nemoci, ale kromě toho má člověk mnoho nepříjemných příznaků:

    1. Kožní vyrážka, která se objevuje na pozadí autoimunitních procesů.
    2. Pavoučí žíly - projev cirhózy.
    3. Suchá kůže
    4. Trhliny v rozích úst.
    5. Syndrom lakovaného jazyka (indikující nedostatek vitaminu).
    6. Modřiny, praskliny.
    7. Bělení nehtů (někdy s cirhózou).
    8. Oteklé žíly.

    Kožní léze vyplývající z poškození jater se mohou lišit. Co mohou být a proč, přečtěte si podrobně v tomto článku.

    Játra jsou důležitý zažívací orgán a žluč je produkována v jeho částech. Pokud tedy má člověk onemocnění spojená s játry, je narušena funkce gastrointestinálního traktu. Tam jsou bolesti v oblasti pravého hypochondrium, tam je těžko v žaludku. S patologií jater se objeví pocit plnosti v žaludku. Poruchy gastrointestinálního traktu se projevují ztmavnutím moči. S cirhózou jater se zvyšuje pas: mnoho lidí si myslí, že je to způsobeno tvorbou plynu. Ve skutečnosti orgány břišní stěny akumulují tekutinu. Když ascites nohy bobtnají. Muži, kteří konzumují alkohol, vykazují známky feminizace: například vzhled kulatiny hrudníku (projevuje se i v případě virové cirhózy).

    V tomto videu budete informováni o běžných příznacích onemocnění jater.

    Jak jsou příznaky u mužů a žen

    Pro muže je alkohol obzvláště škodlivý, protože mění mužské hormony na ženské hormony. U mužů se mění typ distribuce vlasů, zvětšuje se prsa, atrofie varlat. Impotence se postupně vyvíjí. Zvýšené hladiny hormonů ovlivňují kostru: u lidí se často vyskytují zlomeniny. Kromě toho dochází k porušování centrální nervové soustavy. Diabetes se může objevit na pozadí patologických stavů jater. Při onemocněních tohoto orgánu je narušena neutralizace amoniaku, což vede k neurologickým poruchám.

    Nemocné ženy s patologií jater mají mnohem větší chronickou únavu. U žen je chuť k jídlu narušena, objevuje se nespavost. Pokud ospalost způsobuje nespavost, je možné, že se vyvíjí jaterní encefalopatie, smrtelná choroba. U některých pacientů se třesou prsty, objeví se křeče, paměť je narušena. V některých případech dochází k epileptickým záchvatům. Problémy s koagulací krve mohou být také. Kromě krvácení se u pacientů objevuje spontánní nebo traumaticky indukované krvácení. Výše uvedené příznaky naznačují různá onemocnění. Chcete-li provést diagnózu, musíte kontaktovat terapeuta, gastroenterologa a hepatologa. Konkrétní nemoc můžete posoudit na základě analýz as přihlédnutím ke klinickému obrazu.

    Příznaky a onemocnění jater

    Vybrali jsme nejběžnější nemoci a povíme vám o jejich příznacích.

    Rakovina jater

    Příznaky tohoto onemocnění nelze přehlédnout:

    • celkový zdravotní stav osoby se zhoršuje, je pozorován úbytek hmotnosti.
    • pokud se u malého dítěte vyvíjí rakovina jater, onemocní anorexií.
    • nemoc je charakterizována ztrátou chuti k jídlu, protože někteří lidé mají odpor k jídlu;
    • lidé s rakovinou jater jsou unavení, mají zažívací poruchy: průjem, zvracení, nadýmání.
    • někteří pacienti mají nepříjemné pocity v žaludku.
    • tam jsou bolesti, které se často objevují pod žebry a při chůzi rostou. S rozvojem rakoviny se bolest vyskytuje v hypochondriu, a to i v klidném stavu;
    • když nádor roste, zvyšuje se žaludek (pokud máte podezření na rakovinu, musíte tomuto příznaku věnovat pozornost);
    • během onkologie stoupá tělesná teplota: zůstává v rozsahu 38 stupňů.

    Více o rakovině jater se můžete dozvědět v článku o rakovině jater na toto téma.

    Jaterní cirhóza

    V závislosti na formě cirhózy se příznaky vyskytují v raném nebo pozdním stadiu onemocnění. Většina lidí, kteří jdou k lékaři, nespojují rušivé příznaky s onemocněním jater:

    • onemocnění se projevuje bolestmi v pravém hypochondriu: během fyzické námahy se zvyšuje;
    • Aby se tomuto příznaku zabránilo, je nutné dodržovat dietu. Nejezte mastné, smažené, kořeněné potraviny. Alkohol je přísně zakázán;
    • v ústech se objevuje hořkost.
    • rozrušená stolice, zvýšená tvorba plynu;
    • člověk může být velmi nervózní.

    Hepatitida C

    Hepatitida C se často projevuje extrahepatickými symptomy. S touto chorobou je práce srdce poškozena, poškození různých orgánů je možné: bolest může být lokalizována v ledvinách, močovém měchýři, takže tento typ hepatitidy je nalezen s komplexní diagnostikou, ale stále existují obecné znaky:

    • Charakteristickým rysem onemocnění je absence ikterické kůže (symptom se může objevit později);
    • Hepatitida C je doprovázena slabostí, zvýšenou únavou, sníženou chutí k jídlu;
    • lidé se začínají obávat bolesti v pravém hypochondriu. Jsou spojeny se stagnací žluče a zánětu v žlučníku. Pokud je však postižen jaterní parenchymus, člověk necítí nepříjemné pocity;
    • při stisknutí můžete vidět, že játra a slezina jsou zvětšeny;
    • osoba může vyvinout bolest v pravém hypochondriu.

    Opisthorchiasis

    Jak je známo, toto onemocnění je spojeno s otravou rybami a parazity v něm, proto jsou příznaky zcela specifické:

    • s opisthorchiasis, teplota se zvedne, svaly a kloub se objeví, bolest se vyskytuje v pravém hypochondrium a podobá se kolice;
    • opisthorchiasis je doprovázena bolestí v epigastriální (epigastrické) oblasti;
    • periodické zvracení, nevolnost, pálení žáhy, průjem;
    • na pozadí tohoto onemocnění se snižuje chuť k jídlu, narušuje se funkce žaludku a dvanáctníku;
    • jestliže opisthorchiasis stane se chronický, to stane se podobné cholecystitis, gastroduodenitis a pankreatitis;
    • při stisknutí, bolest v žlučníku.

    Jaterní cysta

    Onemocnění se nedetekuje vizuální kontrolou: za účelem stanovení diagnózy je nutný ultrazvuk a CT vyšetření, ale pokud existuje riziko cysty, je důležité se poradit s lékařem i při sebemenších příznacích:

    • bolest na pravé straně (pokud jsou cysty velké);
    • ve stejné oblasti se objevuje pocit tlaku;
    • jaterní cysta je doprovázena nevolností, zvracením, poruchou zažívacího systému;
    • člověk ztrácí chuť k jídlu, je zde slabost, dušnost.

    Jaké jsou bolesti jaterních patologií?

    V závislosti na onemocnění může mít člověk intenzivní klenuté bolesti: budou umístěny v pravém prostoru hypochondria. Tyto bolesti naznačují, že nemoc je pomalá. Příčiny nepohodlí spočívají v toxickém poškození. V tomto případě se bolest objevuje na pozadí zvětšených jater, deformace kapsle jater.

    Silná bolest může znamenat žlučové kameny, které jsou lokalizovány v široké oblasti pravé hypochondrium. Kromě onemocnění žlučových kamenů může být příčinou těžké bolesti poškození jater.

    Bolest, kterou lze popsat jako „nepohodlí“, může být způsobena problémy žlučníku. Jaterní tkáň je vytrvalá: chrání tělo před škodlivými účinky, ale existují viry, které porušují jeho integritu, což má za následek onemocnění. Příznaky patologie mohou být skryté. To může postupovat, a osoba nebude hádat o tom (typický příklad je rakovina jater). Pokud pacient přijde k lékaři později, onemocnění způsobí komplikace a onkologie bude fatální.

    První pomoc

    Když bolest v játrech musí brát léky: antispasmodics. Mezi ně patří No-shpa a Drotaverin; Tam jsou fyto-léky: Kars a Essentiale. S jaterní kolikou, můžete si vzít lidové prostředky, ale neměli byste mít alergie!

    S neustálou bolestí v játrech je třeba kontaktovat gastroenterologa! Lidové léky jsou účinné ve spojení s léky předepsanými lékařem. Mezi lidové léky vydávají:

    • Měli byste si vzít 50 ml rostlinného oleje (nejlépe olivového oleje), ředit čerstvým grapefruitovým džusem v množství 20 ml. Přípravek se užívá 2 hodiny před spaním: před užitím se doporučuje vyčistit střeva: můžete vytvořit klystýr. Pokud bolest nezmizí, musíte pít stejný lék po 5 dnech. Uchovávejte ji v chladničce.
    • Mono bylinné odvar. Mělo by se užívat na malé lžičce jarní, máty, oddenků a listů kopřivy. Mělo by vytvořit 2,5 velkých lžiček kolekce. Plní se vodou v množství 500 ml. Ve věku 12 hodin. V dopoledních hodinách je třeba tuto směs zahřát a vypít během dne.
    • Následující lék sestává z heřmánku, hypericum, řebříčku, fialové a máty. Vezměte 20 g každé rostliny, zalijeme 200 ml vroucí vody, necháme několik hodin. Přípravek se užívá teplý: můžete ho vypít ráno a večer.
    • Pro prevenci onemocnění jater se užívají tablety ostropestřce mléčné. Po užívání pilulky, vezmou 2 lžíce. vody.
    • Chcete-li odstranit bolest v játrech, můžete jíst med s mateří kašičky. Měli byste si vzít med v množství 60 gramů a kombinovat s lžící mateří kašičky. Nástroj se užívá po jídle 1 krát denně.
    • Když bolest v játrech pomáhá jablečná šťáva s medem. Mělo by se vypít 2krát během 30 dnů. Díky vitamínům ve složení nápoje se játra vyrovnávají se zátěží.
    • Chcete-li vařit odvar s pampelišky, musíte sekat kořeny rostliny: 1 lžička. Nalije se 200 ml vody. Tento vývar se odebírá 25 minut před jídlem. Terapie trvá měsíc.

    V případě potřeby lékař předepíše vibrační masáž: přispívá k toku žluči. Léčba onemocnění jater je odlišná: vše závisí na stadiu onemocnění a závažnosti jeho příznaků. Ve většině případů je nutná hospitalizace.