Proč je bolest v pravém hypochondriu

Lidé, kteří se často setkávají s terapeutem, si stěžují na bolestnou, tupou bolest v pravém hypochondriu.

Syndrom "pravé hypochondrium" je indikátorem velkého množství různých onemocnění, ale stává se, že nepohodlí na pravé straně těla také narušuje zdravé lidi.

V této oblasti jsou důležité orgány, jako jsou ledviny, slinivka, žlučník, játra, bránice. Teď budeme hovořit o tom, co může způsobit bolest v zádech, vpravo hypochondrium a na pravé straně.

Možné příčiny bolesti

Bolest v pravém hypochondriu může být výsledkem určitých onemocnění:

• žlučník (možná - cholelitiáza, cholecystitida, stáze žluči);
• slinivky břišní (nádory a pankreatitida);
• diafragmy (diafragmatitida, nádor, kýla);
• játra (jako je hepatitida a cirhóza);
• střevo (apendicitida, duodenální vřed);
• pravá ledvina (pyelonefritida, urolitiáza);
• onemocnění srdce (infarkt myokardu, angina pectoris);
• onemocnění pravého plic (pneumonie, pohrudnice, rakovina plic);
• spinální osteochondróza;
• nádory všech těchto orgánů;
• zranění uvedených orgánů;
• šindele.

Když se podíváte na statistiky, většina lidí si stěžuje na bolest v pravém hypochondriu v důsledku onemocnění žlučníku.

Bolest v pravém hypochondriu vpředu

Jestliže to bolí napravo pod žebrem vpředu, nemoci orgánů takový jak: t

• hepatitida, cirhóza, stáze žluči;
• akutní nebo chronická cholecystitida, cholelitiáza;
• pankreatitida, rakovina pankreatu;
• duodenální vřed a apendicitida;
• diafragmatická kýla;
• infarkt myokardu nebo angina;
• šindele;
• pohrudnice, pneumonie;
• Giardiasis, amebiasis, opisthorchiasis.

Bolest v pravém hypochondriu za sebou

V této oblasti zranění dolních žeber, interkonstálních nervů, pravé ledviny, nadledviny, nižší duté žíly nejčastěji bolí.

• urolitiáza;
• pyelonefritida;
• nekróza renálních papil;
• akutní horní paranephritis;
• rakovina ledvin;
• pravá nadledvina;
• modřiny žebra;
• intercostální neuralgie;
• osteochondróza bederní páteře;
• šindele;
• vena cava trombóza.

Nejčastěji je bolest v této oblasti spojena s patologií pravé ledviny - pyelonefritidy (chronické nebo akutní).

Bolesti zad v pravém hypochondriu

Pokud je bolest uvedena vzadu, mohou být důvody následující:

1. Játra jsou zanícená, s virovou hepatitidou a jinými abnormalitami v orgánu;
2. Se zraněním střeva, žlučníku a pravé strany membrány;
3. S spinální hernií, osteochondrózou, artrózou meziobratlových kloubů;
4. Se zánětem žlučníku a biliární dyskinezí;
5. S pankreatitidou, vředy a dalšími patologiemi pankreatu;
6. S renální patologií, abscesy, vředy a ledvinovými kameny.

Bolest, tupá bolest v pravém hypochondriu

Tupá bolestivá bolest je častým příznakem chronického zánětu. Taková povaha bolesti v následujících patologiích.

1. Akutní a chronická hepatitida, cirhóza, rakovina jater, parazitární léze pravého jaterního laloku.
2. Pyelonefritida, hydronefróza, apostematická nefritida, pokročilé nádory ledvin.
3. Chronická akutní a neporušená cholecystitida bez exacerbace, cholangitida.
4. Mírná kolitida, střevní divertikulóza.
5. Nádory nadledvinek.

Konstantní bolest je charakteristická pro nádory, metastatické léze vnitřních orgánů, parazitární cysty jater, zlomeniny žeber.

Bolest při cvičení

Velmi často se při fyzické námaze vyskytuje bolest v pravé hypochondriu (běh, rychlá chůze), která může být brnění nebo bolestivost. Důvodem je zpravidla příčina, kdy toto zatížení začíná náhle a vysokou rychlostí.

V souladu s tím se při takovém zatížení zvyšuje průtok krve a velký průtok krve je směrován do jater, což způsobuje protahování jeho kapsle a projevuje se reflexní bolestí.

Akutní cholecystitis

Nejnebezpečnější forma onemocnění se vyvíjí rychle, spolu s výraznými příznaky:

• těžké paroxyzmální bolesti v žlučníku;
• zhoršení zdraví;
• nevolnost a opakované zvracení;
• zvýšená tělesná teplota;
• nedostatek chuti k jídlu;
• zažívací potíže (zácpa, průjem, zvýšená nadýmání ve střevech).

Chronická cholecystitida

Hlavním příznakem chronické cholecystitidy je bolest v pravém hypochondriu - prodloužená nebo paroxyzmální, vyzařující do lopatky a pravého ramene. Může se rozšířit do poměrně široké oblasti hrudníku a zad. Někdy je bolest doprovázena slabostí, kardialgií, horečkou a dalšími příznaky.

Mimo exacerbací se čas od času u pacienta objevuje tupá bolest v epigastrické oblasti a v pravém hypochondriu. Během exacerbací jsou příznaky chronické cholecystitidy podobné příznakům akutní formy onemocnění.

Cholelitiáza

Zatímco kameny jsou v žlučníku, pacient nemusí ani hádat o jeho nemoci. Osoba bude mít možnost podezření na toto onemocnění pouze během prvních varovných příznaků: hořká chuť v ústech, nepohodlí v pravém hypochondriu, pálení žáhy, říhání a nevolnost.

Pokud se kámen ze žlučníku dostane do žlučových cest, pak v tomto okamžiku dochází k napadení žlučovými kameny (žlučová kolika).

Akutní pyelonefritida

Klinický obraz pyelonefritidy je v typických případech charakterizován třemi hlavními symptomy:

• zvýšení teploty na 38-40 ° С a zimnice;
• poruchy močení;
• bolesti zad.

Další běžné příznaky jsou: slabost, malátnost, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů, nadměrné pocení.

Bolesti v bederní oblasti v prvních dnech nemají jasnou lokalizaci, pak jsou přesně stanoveny na úrovni nemocné ledviny. Bolest může být dána v hypochondriu, tříslech, genitáliích. Bolesti se zhoršují pohybem, kašlem a také v noci. Močení je rychlé a bolestivé.

Chronická pyelonefritida

Navzdory nespecifičnosti symptomů onemocnění mohou být identifikovány některé známky chronické pyelonefritidy, které by měly být řešeny.

• nepřiměřený nárůst teploty večer na 38 ° C a vyšší,
• únava, slabost
• časté bolesti hlavy
• pocit, že bedra neustále mrzne,
• výskyt bolesti v bederní oblasti, zejména při chůzi,
• časté naléhání na toaletu,
• změny barvy moči, jeho zakalení,
• výskyt nenormálního zápachu moči.

Klinický obraz onemocnění závisí na přítomnosti souběžných urologických onemocnění a na jeho patogenezi.

Časté příznaky hepatitidy C

Obecně platí, že hepatitida C je asymptomatické onemocnění, často diagnostikované náhodně, když jsou lidé vyšetřováni na jiné nemoci. Analýzy jsou proto důležité pro včasnou diagnózu.

Většina ostatních příznaků je výrazná astenie, slabost, únava. Tyto symptomy jsou však velmi nespecifické (jejich pouhá přítomnost nám neumožňuje hovořit o hepatitidě C). S cirhózou jater se může objevit žloutenka, břicho (ascites) zvyšuje objem, objevují se pavoučí žíly a zvyšuje se slabost.

Léčba

Jestliže to bolí na pravé straně pod žebry, terapeut obvykle dělá schůzku s následujícími specialisty: t

1. Gastroenterolog;
2. Infekční onemocnění;
3. Kardiolog;
4. Gynekolog;
5. Chirurg;
6. Traumatolog;
7. Endokrinolog;
8. Neuropatolog.

Není-li stanovena přesná diagnóza ve zdravotnickém zařízení, je zakázáno provádět vlastní léčbu. Pokud pociťujete akutní bolest, doporučuje se zavolat sanitku, aplikovat nachlazení (pokud pomáhá zmírnit bolest).

V tomto případě nemůžete užívat léky proti bolesti, aby nedošlo ke zkreslení klinických příznaků a nebylo obtížné stanovit správnou diagnózu.

Bolest v pravém hypochondriu

Analýza syndromu bolesti ukázala, že bolest lokalizovaná v pravém hypochondriu je pociťována v různých časech až 1/3 dospělé populace. U 90% lidí jsou příčinou patologické změny.

Jedná se především o onemocnění žlučníku a žlučových cest, onemocnění jater a hepatomegálie způsobené otoky srdečního selhání. Pokusme se zdůraznit rysy bolesti, s přihlédnutím k lokalizaci a charakteristice stížností pacientů.

Pravá hypochondie

Pokud hovoříme o lokalizaci, měli bychom si ujasnit, jaké místo lidského těla se nazývá "pravá hypochondrium". K tomu je klasická definice topografické anatomie - oblast přední stěny břicha, která má:

• horní hranice je pravá kopule membrány na úrovni žebra V;
• dno - vnitřní okraj pobřežního oblouku;
• ve středu - podmíněná svislá čára procházející nejnižším okrajem žebra;
• na pravé straně - vertikální spojení žebra XII a pravého hřebene kyčle pánevní kosti.

Jak vidíte, anatomická definice je poměrně komplikovaná. Ve skutečnosti odkazujeme na hypochondrium vše, co se nachází v oblasti pravých dolních žeber a pod nimi, počínaje od páteře (od zadní strany) po hrudní kloub.

V projekci pravého hypochondria spadají vnitřní orgány:

• játra a žlučník;
• ohyb vzestupného a příčného střeva;
• horní pól pravé ledviny s nadledvinkou;
• peritoneální strana kopule diafragmy oddělující hrudní dutinu od břišní.

Podmínky bolesti

Příčiny bolesti v pravém hypochondriu se skládají ze struktury stěn vnitřních orgánů, rysů jejich inervace. Pro bolestivé tělo musí být splněny následující podmínky:

• v hustých parenchymálních orgánech je to nafouknutí, zvětšení velikosti a protažení nebo zničení kapsle s receptory bolesti;
• pro střevo a žlučník - křeč nebo protahování svalů a vrstvy, zánět v submukóze (samotná sliznice nemá žádné body bolesti), porušení integrity stěny.

Neméně důležitým rysem břišních vnitřností je obecná inervace z některých částí míchy, takže bolest pod pravými dolními žebry může odrážet lokální patologii v žaludku, slinivce břišní, dvanácterníku, dolní duté žláze.

Může bolest pocházet od zdravého člověka?

Bolest v pravém hypochondriu vpředu může nastat z fyziologických důvodů a není doprovázena patologií. Během fyzické námahy (častěji při běhu, tlačení nahoru) může mít netrénovaná osoba pod žebry na pravé straně steh.

To je způsobeno poklesem tónu a protahováním žlučových cest pod vlivem uvolnění další části adrenalinu, zvýšením krevního zásobení jater nataženou kapslí, spastickými kontrakcemi membránových svalů během inhalace v důsledku netrénovaného dýchání.

U žen způsobuje kolika v hypochondriu vpravo zvýšení estrogenu a pokles progesteronu v období před menstruací. Hormonální nerovnováha ovlivňuje tón žlučníku a cest, způsobuje stagnaci a přehnanost, tedy krátkodobou koliku.

Podobně fungují hormonální antikoncepce, jejich příjem je také doprovázen porušením odtoku žluči. Ve třetím trimestru těhotenství je tělesná námaha doprovázena mírnou bolestí v hypochondriu nebo pocitem těžkosti. Příznaky se po porodu zastaví.

Patologické příčiny bolesti

Nemoci orgánů ležících v pravém hypochondriu jsou doprovázeny bolestmi různých odstínů, ozářením jiných částí břicha, dolní části zad a hrudníku. Lékaři by měli znát symptomy bolesti v pravém hypochondriu, protože jsou založeny na diferenciální diagnostice.

Onemocnění jater, včetně hepatitidy různého charakteru, alkoholické hepatózy, cirhózy, parazitárních onemocnění (echinokokózy, trichinózy), abscesů, rakoviny jater nebo metastatického uzlu ze žaludku, plic, tlustého střeva, mléčné žlázy.

Patologie srdce (ischemická choroba, rozšířený srdeční infarkt, kardiopatie, zánětlivá onemocnění membrán, defekty) - dochází k slabosti pravé komory. To znamená, že sval ztrácí schopnost pumpovat krev v požadovaném objemu. Selhání oběhu je doprovázeno stagnací krve pod dutými žilkami.

Při akutní náhlé bolesti je třeba mít na paměti trombózu na úrovni dolní duté žíly. V žlučníku a kanálcích je možný zánět, dyskineze a srážení solí s tvorbou kamenů. Existují chronické kýčovité a plísňové cholecystitidy, cholangitida, žlučové kameny. Zřídka byly zjištěny nádory.

Nemoci pravé ledviny jsou velmi rozdílné. Zánět (pyelonefritida, glomerulonefritida) může trvat jednostranně po dlouhou dobu, druhá ledvina přebírá funkce obou. Ledviny trpí abscesem, tuberkulózou, echinokokózou, struktura tkáně je narušena hydronefrózou, polycystickou.

Urolitiáza způsobuje zablokování pánve nebo ureteru kamenem, další stagnace moči vyvolává zánět. Nádory z renálního parenchymu, stejně jako časté metastázy v jiných místech rakoviny, jsou doprovázeny těžkou přetrvávající bolestí. V pravé nadledvině se vyvíjí feochromocytom a další typy zhoubných novotvarů.

Mezi nemoci tlustého střeva by měl být přidělen syndrom dráždivého tračníku, kolitida způsobená infekcí, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, nádory, divertikulóza a střevní obstrukce.

V pohraničních tkáních membrány a žebra je možné poškození v důsledku zlomenin dolních žeber, intercostální neuralgie, diafragmatitidy a nádoru kolem herpesu způsobeného herpetickým virem.

Bolest břicha vyzařuje do horní pravé oblasti a hypochondrium během perforace duodenálního vředu, pankreatitidy, apendicitidy, traumatického poškození ledvin a jater.

Pacienti popisují syndrom bolesti různými způsoby. V diferenciální diagnóze je zohledněn typ bolesti.

Charakteristika bolesti

Dále možnosti bolesti a jejich rysy na pozadí nemocí.

Akutní bolest

Akutní bolest v pravém hypochondriu - vyskytuje se náhle, je zahrnuta v pojetí "akutního žaludku". Otázka chirurgické léčby. Ostrá bolest v hypochondriu vpravo je způsobena následujícími podmínkami.

Rány a slzy jater, ledvin, střev. Rostoucí hematomy způsobené vnitřním krvácením přidávají tupou bolest, doprovázenou šokem, závratě, příznaky anémie v krevních testech.

Akutní cholecystitis, pankreatitida, apendicitida s abnormálním umístěním na začátku útoku způsobují nevolnost a zvracení, horečku, bolest vyzařující na stranu, záda, lopatku. Začíná pulzovat, pokud se zánět změní na hnisavý. V tomto případě jsou nutná neodkladná opatření, protože stav indikuje rupturu těla v blízké budoucnosti a šíření hnisu v peritoneu.

Střevní perforace je způsobena ulcerací v celé hloubce stěny. Charakterizovaný řeznou bolestí. Vyskytuje se při perforaci vředů (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, duodenální vřed), ruptura divertikuly.

Střevní obstrukce je tvořena postupně, obvykle akutní stav předchází období zácpy a bolestivé bolesti. Přidána abdominální distenze v horní části, zvracení, retence plynu.

Když je žlučovod zcela blokován kamenem, dochází ke svalové kontrakci. Na druhé straně stagnace žluči způsobuje vzestup a zánět žlučníku. Proto se akutní záchvat střídají s tupými bolestmi v pravém hypochondriu.

Trombóza tepen a žil, tromboembolie zásobovacích cév vede k hladovění kyslíku (ischemie), pak k nekróze tkáně. Bolest je velmi intenzivní, bolestivý šok je možný. Renální kolika způsobená pohybem kamene podél pravého ureteru vyzařuje nahoru do hypochondria, do zad a do tříselných orgánů. Ostrá bolest nesnesitelná, nesnesitelná.

Zlomenina pravých žeber způsobuje střelbu bolestí, zhoršuje se vdechováním, pohyby. Podobně se cítí nemocný s interstrikální neuralgií, pásovým oparem.

Další informace o příčinách bolesti při dýchání v tomto článku.

Bolest je nudná

Tupá bolest v pravém hypochondriu je popsána pacienty jako „něco je bolestivé, neumožňuje ležet na pravé straně, praskne“. Pacienti je snášejí, i když se mohou lišit v intenzitě. U mírné bolesti někteří pacienti nechtějí navštívit lékaře.

Tento typ syndromu bolesti je charakteristický pro dlouhodobý chronický zánět, počáteční stadium novotvaru, a je pozorován:

• s chronickou hepatitidou, jaterní cirhózou;
• parazitární onemocnění jater;
• chronická cholecystitis a pyelonefritida bez exacerbace;
• kolitida bez ulcerace stěny;
• divertikul tlustého střeva;
• postupné zvyšování hydronefrózy;
• metastáz z jiných orgánů.

Pocit "těžkosti"

Pacienti se srdečním selháním indikují konstantní těžkost v pravém hypochondriu způsobeném stázou krve. Současně dochází k otoku nohou a nohou, zvýšení břicha (ascites) v důsledku pocení plazmy do břišní dutiny.

S výrazným nárůstem v těle se objeví tah bolestí. Podobné symptomy se vyskytují u hepatitidy, tukové hepatózy, biliární dyskineze (hypomotorický typ), chronické cholecystitidy bez exacerbace.

Co způsobuje bolest?

Všechny orgány umístěné v pravém hypochondrium „nemají rádi“ pikantní a tučné potraviny, smažená jídla, uzená masa a okurky. Tyto potraviny způsobují trávení při práci se zvýšeným stresem.

Podle povahy bolesti jsou tupé, křeče (křeče, bodnutí), přítomnost nevolnosti, doprovázené abdominální distenze, porušení křesla. Více o bolesti v pravém hypochondriu se můžete dozvědět po jídle v tomto článku.

Fyzická aktivita aktivuje křehké procesy v žlučníku a ledvinách. Uveďte zvláštní roli v dopravě, běhu, skákání. Způsobeno pohybem kamenů, což znamená napadení ledvinové koliky, žlučových kamenů.

Zároveň se aktivuje naplnění jater krví, bolestivá bolest v hypochondriu na pravé straně se zvyšuje po tvrdé práci, sportovním tréninku. Zatížení vyvolává exacerbaci interkonstální neuralgie, osteochondrózy, myositidy. Přispívejte k tromboembolickým komplikacím cév.

Pokud je biliární dyskineze způsobena svalovou hypotenzí, pak cvičení zlepšuje tok žluči. Pacienti označují odstranění bolesti. Zvláštnosti syndromu bolesti jsou zvažovány na příkladu jiné patologie.

Bolest způsobená onemocněním jater

V hypochondrium je pravý lalok jater, vlevo - jde do epigastria. Bolest způsobená přetažením tobolek. Tento mechanismus je vhodný jak pro otok parenchymu během zánětu, tak i pro volumetrické procesy (absces, hydatidová cysta, neoplazma).

Hepatitida je velká skupina zánětů jaterního parenchymu různých etiologií. Z důvodů odlišit virové infekční, alkoholické, toxické, autoimunitní. Bolesti jsou tupé, vyklenuté.

V klinickém průběhu přichází na první místo intoxikace těla: nevolnost, nechutenství, zvracení, silná slabost. Porušení metabolismu bílkovin, tuků a sacharidů, výměna žlučových pigmentů způsobuje žloutnutí kůže a sliznic. Výkaly se stávají šedivými, moč ztmavne.

S cirhózou jater - postupně zánět přechází do stadia zjizvení. Tvořil husté uzly, které neobsahují hepatocyty. Podobně končí mastná hepatóza u alkoholických nemocí. Vyznačuje se přetrvávající bolestí na počátku onemocnění, kdy je játra stále zvětšována. Pak se zmenší velikost těla. Vyvíjí se jaterní selhání.

Echinokoková cysta - projevuje se, když larvy parazitického echinokoku vstupují do těla. Nejčastěji se nachází v pravém laloku. Jak roste, stlačuje játra a žlučovody, natahuje kapsli.

U 12% pacientů způsobuje hnisání s tvorbou jaterního abscesu. O abscesu říká pulzující bolest v pravém hypochondriu. Je klinicky detekován intenzivní, konstantní bolestí v hypochondriu vpravo na matném a bolavém charakteru. Vyzařujte na pravé rameno, lopatku.

Typické je posilování v poloze na břiše vlevo, na pozadí pohybů, hlubokého dýchání. Bolest je snížena, pokud leží na pravé straně, stočený nahoru. Při vyšetření lékaři identifikují silnou bolest při stisknutí dolních pravých žeber.

Bolest v městnavém srdečním selhání

Srdeční selhání způsobuje významný nárůst jater, otoky nohou a nohou, trofické vředy, ascites. Bolest je pocit těžkosti v hypochondriu vpravo. Pacientovi se podaří zjistit předchozí historii onemocnění srdečního svalu.

V abdominální formě infarktu myokardu je bolest charakterizována intenzivním tlakem a pálením („mrtvice nožem“). Dej do pravé lopatky, pro hrudní hruď. Nejtypičtější pro infarkt zadní stěny levé komory. Možný pokles krevního tlaku, arytmie, dušnost.

Jak zraněný žlučník bolí?

Žlučník a kanály jsou duté orgány. Bolest v nich se tedy může objevit při protahování (porušení odtoku žluči) nebo spastické kontrakci. Dyskineze se nazývá hypotonická resp. Hypertonická.

Ve své čisté podobě je to možné v dětství, v nervózních, emocionálních lidech. Častěji doprovázena zánětem (cholecystitida a cholangitida). Zvýšený tón způsobuje křeč při pohybu kamene, což se projevuje útokem jaterní koliky. Vyzařujte v zadní části pravé lopatky.

Chronická cholecystitida se zhoršuje tupými, bolestivými bolestmi, ale v akutním stádiu je doprovázena ostrými řeznými pocity. Možné zvracení žluče, zežloutnutí skléry, nadýmání, hořká chuť v ústech ráno.

Nemoci sousedního tlustého střeva

Pravá hypochondrium se týká pouze ohybu příčně tlustého střeva a vzestupného střeva. Střevo se však vyznačuje šířením bolesti v břiše. Nejprve jsou méně výrazné a neovlivňují peritoneum. Pacient se cítí nafouknutý, zlomená stolička.

Zánět peritoneum může vést k bolestivému šoku, peritonitidě. Symptomy jsou pozorovány při poranění střeva. Spastic kolitida způsobuje křeče, zácpu, nadýmání. Onemocnění má často infekční povahu.

Pokud nespecifická ulcerózní kolitida a Crohnova choroba postihuje celé střevo, změny ovlivňují také tlustého střeva. Ve výkalech zjistí hlen, hnis, krevní nečistoty. Bolesti jsou intenzivní a pokrývají celé břicho.

Nádory jsou zřídka lokalizovány v pravém horním rohu příčného tračníku. Ty se projevují jako mechanická překážka průchodu obsahu, rozpadu. Hlavním příznakem je pak akutní střevní obstrukce s opožděnou stolicí, otok horní části střeva, akutní bolest. Se zhroucením obsahu vstupuje do dutiny peritoneum a peritonitida se vyvíjí.

Onemocnění ledvin

Pyelonefritida je zánět pravé pánve ledviny. Toky v různých formách. Forma apostému (s více vředy) je nejtěžší. Bolesti v hypochondriu vpravo "jdou" hluboko do pasu.

S abscesem nebo carbuncle mají difúzní pulzující charakter. Teplota prudce stoupá, jsou pozorovány zimnice. Porucha močení. Pacient má časté močení, křeče. V moči najdete hnis, krev.

Paranephritis - způsobený přechodem zánětu z kapsle horního pólu ledviny do okolní tukové tkáně. Zvýšená teplota. Bolestový syndrom je nejprve lokalizován v zádech, pak pokrývá pravou hypochondrium, zvyšuje se inspirací, chodí, narovnává tělo.

Urolitiáza - projevuje se silným záchvatem bolesti. Nachází se v dolní části zad, pravé straně břicha, vyzařuje do třísla, vnější genitálie. Ve výšce útoku je možné zvracení. V moči se nachází fyziologický roztok a krev.

Rakovina ledvin - dává symptomy pouze v pozdějších stadiích. Zpočátku nemá žádné charakteristické znaky. S růstem se projevuje krev v moči, intenzivní bolest a akutní retence moči. Nádory pravé nadledvinky (feochromocytom, aldosterom, kortikosterom) jsou endokrinologům známy, protože mění lidskou hormonální kompozici, sekundární sexuální charakteristiky.

Rib onemocnění

Modřiny, fraktury, interkonstální neuralgie jsou doprovázeny intenzivní bolestí zad a boků. Oni jsou posíleni tím, že se zhluboka nadechne, když otočí tělo, když ohýbání. Clarity přináší palpačně bolestivá místa. Na projevu bolesti v pravém hypochondriu a zpět si přečtěte tento článek.

Pokud zažíváte bolest v pravém hypochondriu, neměli byste se spoléhat na své vlastní znalosti. Pouze odborník pomůže pochopit a najít příčinu. Dlouhodobá trpělivost má katastrofální následky.

Bolest v pravém hypochondriu, příčiny a možná onemocnění

Bolest v pravém hypochondriu je příznakem mnoha nemocí, takže ani zkušený a kvalifikovaný odborník nemůže přesně stanovit diagnózu založenou pouze na tomto symptomu.

Příčiny bolesti syndrom může docela neškodné důvody, jako je přejídání nebo nadměrné cvičení. Častěji však nepohodlí v pravém hypochondriu vyvolává zánět, akutní a chronická onemocnění trávicího ústrojí, močového ústrojí, vnitřních orgánů (játra, ledviny) a žlučových cest.

Proč to pravé hypochondrium bolí, ve kterých případech tento příznak nepředstavuje nebezpečí, a ve kterých případech vyžaduje okamžitou žádost o lékařskou pomoc? Odpovědi na všechny otázky najdete v našem materiálu.

Bolest pod pravou hypochondrium u zdravých lidí

Bolest v pravém hypochondriu může být způsobena mnoha důvody. V některých situacích se nepohodlí objevuje iu zcela zdravých lidí: v tomto případě jde o variantu fyziologické normy. Často však problém spočívá ve vývoji patologických stavů gastrointestinálního traktu a dalších orgánů.

Fyziologické důvody, proč bolest v pravé hypochondriu:

1. Těhotenství U těhotných žen ve třetím trimestru je děloha enormně roztažena a tlačí na všechny orgány, s nimiž kontaktuje, přemísťuje střeva, tlačí dolů pahýl a žlučník. Proto, pro zdravé těhotné ženy, šití nebo lisování bolesti v pravém hypochondrium nejsou vzácné. Navíc, progesteron, zachování těhotenství v pozdějších stádiích, rozšiřuje žlučové cesty a stimuluje stázu žluči. A pokud dáte fyzickou zátěž s takovým nádorovým onemocněním, pak můžete pociťovat určité nepohodlí s vysokou pravděpodobností.
2. Bolest při námaze. Mnoho lidí si jistě všimlo, že po intenzivní fyzické námaze je bolest na pravé straně. To je způsobeno nadměrným protahováním jaterní tkáně, která je zase důsledkem ostrého proudění krve do orgánu. Zvláště často se to děje po hustém jídle. Tento stav není nebezpečný.
3. Bolest u žen. Na konci menstruačního cyklu dochází u některých žen k prudké nerovnováze mezi nízkým progesteronem a vysokým estrogenem, což vede ke křeči žlučových cest a může také způsobit koliku v pravém hypochondriu. Akceptace hormonální antikoncepce může zhoršit průběh premenstruačního syndromu a zvýšit bolesti při šití způsobené porušením průchodu žluči.

Patologické příčiny bolesti pod pravým žebrem

Anatomicky horní pravý kvadrant břicha zahrnuje: játra, žlučník, část bránice a tenkého střeva, dvanáctník, pravou ledvinu, slinivku břišní.

Nemoci a poranění těchto orgánů mohou zesílit výskyt bolesti na pravé straně pod žebry:

1. Nejčastější příčinou bolesti je onemocnění jater. Patří mezi ně hepatitida, hepatóza a cirhóza, parazitární léze.
2. Porušení průchodnosti žlučových cest (cholecystitis). Ostrá, akutní bolest, která se náhle začala, zejména v noci, vzniká při porušení průchodnosti žlučových cest a při akutní cholecystitidě. V případě zvýšení tónu žlučníku se zvyšuje jeho sklon ke snižování, také se zvyšuje frekvence a síla jeho kontrakce. Tyto procesy jsou doprovázeny ostrou a krátkodobou bolestí a jsou často spouštěny nervovým přepětím a stresem.
3. Urolitiáza. Příčinou, když to bolí v pravé hypochondrium, může být urolitiáza, při které je bolest z pravé ledviny akutní, ale není jasná a může být pociťována v zadní části dolní části zad, dolní části břicha, stejně jako pod levou nebo pravou stranou dolních žeber. Urolitiáza se projevuje detekcí ledvinových kamenů, močového měchýře a močových cest. Je tu ostrá bolest, zhoršená každým pohybem.
4. Renální kolika. K tomu dochází, když se kameny v ledvinách začnou pohybovat a svými ostrými hranami se dotýkají vnitřních orgánů. Bolest se stává velmi silnou, když se člověk pohne. Kameny blokují močové cesty, v souvislosti s touto bolestí je posunuta do třísla.
5. Peptická vředová choroba. Typické bolesti v pravém hypochondriu vpředu jsou spojeny s žaludečním vředem a vředem dvanáctníku. Povaha bolesti a její intenzita závisí na mnoha faktorech. Po požití, prázdném žaludku nebo po cvičení dochází k nepohodlí. Syndrom bolesti je doprovázen pálením žáhy, kyselým řevem, zvracením, ztrátou síly, střídáním průjmů a zácpy, palpitací. Peptický vřed se často vyskytuje v latentní formě, v pokročilých případech hrozí vnitřní krvácení a peritonitida, což je nebezpečné pro život pacienta a vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.
6. Biliární dyskineze je porušením motorické funkce orgánu. Hlavním důvodem vzniku onemocnění jsou stres, nezdravá strava, velká fyzická námaha. Obvykle, když je pacient vyšetřován na dyskinezi, jsou nalezeny choroby trávicího systému. Patologie se vyskytuje spontánně, doprovázená závažností, paroxyzmální akutní bolestí na pravé straně, nevolností, podrážděnou stolicí (průjem nebo zácpa), tachykardií, výskytem hořké chuti v ústech, ve vzácných případech - bolestí hlavy. Dyskineze je doprovázena stagnací žluči v žlučníku, což přispívá k tvorbě kamenů a rozvoji cholelitiázy.
7. Pankreatitida. Throbbing bolest označuje pankreatitidu. Přesná příčina zánětu slinivky břišní není instalována. Patologie začíná pulzující, intenzivní, obklopující bolestí. Pokud se tyto příznaky objeví, pacient potřebuje okamžitou hospitalizaci a pohotovostní chirurgickou léčbu. Výrazná bolest na pravém čtverci břicha je pozorována, když se pankreatitida změní z akutní na chronickou a je přístupná konzervativní léčbě.
8. Mezikostální neuralgie. Ne vždy je bolest v hypochondriu způsobena patologií vnitřních orgánů. Bolest v oblasti žeber může nastat u kosterních onemocnění. Takové běžné onemocnění, jako je osteochondróza, se vyskytuje při degeneraci chrupavky páteře. Změněná chrupavka stlačuje nervy, což vede ke vzniku bolesti.

Další důvody

Další nemoci a patologie, jejichž příznakem mohou být bolestivé pocity jiné povahy v oblasti dolních žeber na pravé straně těla, jsou následující:

• Na straně nervového systému: mačkání nervových zakončení, která jsou v mezirebrovém prostoru (interkonstální neuralgie), herpes zoster, charakterizovaný akutní bolestí, výskyt vyrážky, svědění;
• Na straně zažívacího systému: gastritida, peptický vřed, různé zánětlivé procesy, střevní obstrukce, kolitida, pankreatitida, křeče a bolesti, které napodobují gynekologická onemocnění, peritonitidu atd.;
• Na části močového systému: pyelonefritida s lézí hlavně pravé ledviny (jinak je bolest lokalizována na levé straně, nikoli v oblasti dolních žeber na pravé straně), ledvinová kolika, kameny;
• Na straně dýchacího ústrojí: pneumonie (zánět plic) nebo bronchitida při akutním nebo chronickém průběhu - kašel vyvolává křeče dýchacího ústrojí, které jsou způsobeny bolestivými pocity v pravém hypochondriu;
• zánět dělohy, osteochondróza, apendicitida atd.
• Na straně jater: dystrofie jater, cirhóza, absces, hepatitida A, B, C a další, srdeční selhání, doprovázené stagnací krve v játrech, a další chronická onemocnění a akutní zánětlivé procesy.

Bolest v pravém hypochondriu za sebou

Pokud si pacient stěžuje, že pod pravým ramenem je bolest v zádech, příčiny tohoto fenoménu mohou být spojeny s poraněním dolních žeber, poškozením interkonstálních nervů. Manifest za bolest pod pravou lopatkou zezadu as lézemi pravé ledviny, nadledviny. Příčiny bolesti zad mohou být také spojeny s onemocněními dolní duté žíly.

1. Urolitiáza. Nemoci pravé ledviny a především urolitiáza mohou způsobit intenzivní bolest. Kámen nebo písek, který začal cestu z ledvinové pánve, jej poškrábe, a pak ureter, takže bolest v ledvinové kolice bude nejen v projekci dolních žeber, ale také v dolní části zad a v břiše. Bolest paroxyzmální a těžká. Dává do stehna, genitálie. Když poklepáváte hranou dlaně vzadu, bolest se zvyšuje a může dávat slabinám. Současně se v moči mohou objevit stopy krve. U některých pacientů je renální kolika doprovázena zvracením.
2. Pyelonefritida. Vývoj akutního infekčního zánětu ledvin je doprovázen bolestí ledvin, intoxikací, horečkou. Bolí a při močení se objevují periodické falešné nutkání, na obličeji se objevuje otok.
3. Nekróza ledvinových papil. To může být výsledkem kyslíkového hladovění ledvinové tkáně během blokování cév, které ji krmí (infekční agens nebo diabetes). V tomto případě je bolest konstantní, v kombinaci s krví v moči. Pacient může zemřít na septický šok.
4. Rakovina ledvin. Tato podmínka se nemusí dlouhodobě projevovat. Mírná bolest a krvácení se objevují již ve druhém stadiu onemocnění. Někdy nádor brání odtoku moči, pak je tu ostrá bolest. Bolest v hypochondriu se také projevuje v nádorech pravé nadledviny za předpokladu, že nádor je velký.
5. Akutní horní paranephritis. Jedná se o zánět tukové tkáně v horní části ledvin na pozadí infekce z mandlí, zhoubných zubů nebo jiných zánětlivých ložisek. Za prvé, je teplota až 38, střední bolesti zad na postižené straně. Po 2-3 dnech se bolest pohybuje a v pravém hypochondriu se zvyšuje s hlubokým dechem. Bolest v dolní části zad se zvyšuje s ostrým narovnáním těla a při chůzi.
6. Mezikostální neuralgie. Důvodem, proč se osoba táhne po pravé straně, je v hypochondriu necitlivá, může být interkonstální neuralgie. V tomto stavu, někdy táhne zezadu, bolavá žebra na obou stranách vpředu. Když neuralgie silně pichne v různých oblastech, až do omezení mobility. Bolest se stává silnější, když se ohýbá. Důvodem, který náhle bodl pod lžíci nebo záškuby na obou stranách, může být také myositida, když jsou záněty svalů člověka.
7. Osteochondróza bederní páteře. Poskytuje bolesti různé intenzity, které jsou doprovázeny omezenou pohyblivostí, svalovým mačkáním a napětím. Zároveň se bolest může pohybovat od různých stupňů intenzity až po střelbu.
8. Oblázky. V tomto případě se objevují herpetické erupce podél nervu ve formě bublin se zakalenou kapalinou, kůže zčervená. Svědění, pálení, bolest se vyvíjí v místě poranění. To znamená, že musíte kontaktovat dermatologa.
9. Trombóza duté žíly. Vzácná varianta trombózy dolní duté žíly (když krevní sraženina pochází z iliakálních žil a ucpává hlavní kmen žíly) poskytuje bolesti zad (pravý horní kvadrant) a kliniku podobnou pozdnímu stádiu nádorů ledvin. Je-li jaterní segment trombován, dojde k intenzivní bolesti v pravé přední hypochondriu a bude podána pod pravou lopatkou. To způsobí hromadění tekutiny v dutině břišní a žloutenku.

Pokud je bolest v pravém hypochondriu vpředu

Brnění nebo akutní bolest na pravé straně se projevuje v důsledku onemocnění orgánů, které v této oblasti sousedí. Některé stavy jsou doprovázeny bolestí zezadu, někdy to dává noze, lopatce, ledvinám, atd. Také může být bolest v plicích s hlubokým dechem. U některých diagnóz může být bolest přerušovaná, projevuje se při chůzi, při kašli. Pro ostatní - neustálé znepokojení.

1. Hepatitida. Virová, alkoholická nebo toxická hepatitida podává obraz o intoxikaci (slabost, letargie, postižení) a dyspepsii (nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení). Uprostřed nemoci se spojí žloutenka s citrónovým odstínem kůže a bílých očí. Ve stejném období získává moč barvu piva a výkaly - barvu jílu v důsledku metabolických poruch žlučových pigmentů.
2. Cirhóza jater. U pacientů s cirhózou je zaznamenána smrt jaterních buněk a změna její struktury. Lidé s touto diagnózou mají bolest na pravé straně v úrovni pasu, někdy se cítí bolest zezadu. V případě cirhózy si člověk může všimnout, že má bolest na pravé straně pod žebry na samém počátku onemocnění. V tomto případě je pálivý pocit na pravé straně tvrdohlavý. V pozdních stádiích cirhózy játra klesají, její výkon klesá, pacient vyvíjí jaterní kómu a je pravděpodobná smrt.
3. Echinokokóza. Jedná se o cysty s kapalným obsahem, které jsou způsobeny červem echinococcus. Cysty se nejčastěji nacházejí v pravém laloku jater a, jak rostou, stlačují kapiláry a intrahepatické žlučovody, což způsobuje těžké těžkosti v hypochondriu a nerovnoměrné zvětšení jater. Pokud cyst fester, pak dutina naplněná hnis vyvíjí - absces jater. Zároveň se bolest zintenzivňuje, zvyšuje se tělesná teplota a může se vyvinout zánět pobřišnice nebo dokonce krevní infekce.
4. Městnavé srdeční selhání. Proč se nepohodlí v pravém hypochondriu v tomto případě obává, vysvětluje stav pacienta. Zpočátku se jeho krevní oběh zhoršuje, v důsledku toho se zvyšuje játra a tekutina se hromadí v břišní dutině. Na pravé straně je tahová bolest, pocit těžkosti. Tahání vadí bolesti, jak nemoc postupuje. U abdominálního infarktu myokardu je pacient znepokojen těžkou bolestí pálení v dolní části pravé hypochondrium. Někdy si pacient stěžuje, že tlačí na bok. V některých případech je však bolest někdy velmi ostrá, podobně jako u nože, bolest se projevuje v lopatce, hrudní kosti. Zpravidla se to děje s rozvojem infarktu v zadní části srdečního svalu. Někdy se pacientovi zdá, že se tento bolestivý pocit projevuje ve vlnách: čas od času se snižuje a zvyšuje. Současně lze pozorovat bledost, poruchy ChSS, pokles tlaku.
5. Nemoci žlučníku. Dávají největší procento intenzivní a ostré (řezné nebo bodné bolesti), které jsou charakteristické pro akutní zánět. Současně může být příčinou zánětu posunutý kámen pokrývající lumen hrdla močového měchýře nebo žlučovodu nebo bakteriální flóra. Bolest při akutním zánětu se vyskytuje v místě mezi svalem rectus abdominis na pravé straně a obloukem. Jsou křeče, silné, dávají pravému rameni nebo levému hypochondriu. V ústech může být hořkost, řinčení vzduchu, nevolnost a zvracení žluče. Někdy se zvyšuje tělesná teplota. Pro plísňovou cholecystitidu je typický rozvoj obstrukční žloutenky se žlutozelenou kůží a sliznicemi.

Bolest po jídle

Jíst urychluje vylučování a podporu žluči, zvyšuje krevní zásobení jater a stimuluje střevní peristaltiku. Proto potrava vyvolává bolest v patologii jater, žlučníku, střev.

Současně může být povaha bolesti různá: na cholecystitidě je charakteristická nevolnost a tupý odstín, kolitida a střevní dysbióza doprovází ostrá bolest spastické povahy, provázená biliární dyskinezí nebo cholelitiázou.

Po naložení

Po fyzické námaze u lidí s hepatitidou, cirhózou a městnavými játry dochází k nepříjemným pocitům v podobě tažení nebo šití. Po protřepání, fyzické námaze, může dojít k záchvatu plísňové cholecystitidy. Také u pacientů s myositidou, interkonstální neuralgií, osteochondrózou, frakturou žebra, trombózou vena cava se objevuje periodická bolest se zátěží.

Bolest akutní apendicitidy

Doplněk je lymfatický orgán, který se podílí na obraně imunitního systému trávicího ústrojí. Nachází se v pravé kyčelní kosti, ale její poloha je poměrně variabilní. To způsobuje potíže při diagnostice zánětu slepého střeva. Appendicitida má své jasné vývojové stupně, které může diagnostikovat pouze chirurg.

1. Bolest v pupku a žaludku;
2. Bolest po dobu tří hodin je lokalizována v pravé polovině břicha;
3. Snížená bolest v poloze na břiše na pravé straně;
4. Zvýšená bolest při chůzi a ležení na levé straně;
5. Na pozadí bolesti se zhoršuje celkové zdraví, zvyšuje se tělesná teplota, zvracení a průjem.

V takových případech se chirurgická léčba provádí v chirurgické nemocnici.

Diferenciace bolesti

V závislosti na tom, jaký druh bolesti cítí pacient, kdo přišel k lékaři s tímto problémem, je možné zjistit, které onemocnění nebo jiné pocity jsou spojeny s jakým orgánem.

Takže bolest v pravém hypochondriu, to může být:

1. Bolest v pravém hypochondriu je často příčinou akutní cholecystitidy.
2. Akutní bolest v pravém hypochondriu je s největší pravděpodobností spojena s onemocněním žlučníku.
3. Pacienti trpící hepatitidou pociťují závažnou bolest v pravém hypochondriu.
4. Tupá bolest může být způsobena zánětem žlučníku.
5. Bolestivá nebo naléhavá bolest může být způsobena symptomy, které se projevují v žlučové dyskinezi.
6. Pro chronickou hepatitidu jsou charakteristické tažné bolesti.
7. Klenutý typ bolesti může být způsoben chronickými onemocněními pankreatu.
8. Pulsující bolesti jsou charakteristické pro pacienty s diagnózou pankreatitidy.
9. Šití je pozorováno u pacientů s poruchami ledvin.

Také bolest v pravém hypochondriu lze stanovit pouze večer nebo v noci. Lékařská praxe ukazuje, že přetrvávající noční bolesti v této oblasti jsou často první známkou dvanáctníkového vředu.

Diagnostika

Když si stěžuje na lékaře bolesti v pravém hypochondriu, má právo jmenovat:

• biochemický krevní test;
• analýza vzorků moči pro bilirubin;
• Břišní ultrazvuk

Pokud jsou výsledky nejisté, může být vyžadováno CT vyšetření s důrazem na vyšetření břicha nebo biopsii jater. A teprve poté, co obdrží všechny výsledky výzkumu, lékař předepíše léčebný postup a dietu a určí potřebu hospitalizace.

Jak odstranit bolest?

Aby bylo možné zmírnit bolest, můžete pít ne-shpa, ale neměli byste zneužívat léky proti bolesti - to nedává příležitost správně určit příčinu nepohodlí.

Pokud má pacient následující příznaky, je nutné okamžitě kontaktovat záchranný tým:

• přetrvávající zvracení;
• omdlévání a omdlení;
• zpoždění nebo úplná neschopnost močit;
• akutní bolest, nesnesitelná, trvá déle než několik minut (ne záchvaty - křeče, charakterizované bolestí křeče, ale neustálým významným nepohodlím);
• krvácení dělohy;
• krev ve zvratcích, výkalech, moči;
• významné zvýšení tělesné teploty (nad 38,5 ° C);
• průjem nebo zácpa trvající několik dní.

Jestliže to bolí v pravém hypochondrium a důvody jsou objasněny, otázka zůstává co dělat. Hlavní věc, kterou by měl pacient vědět, je to, že za žádných okolností by se neměl člověk léčit. Přijetí antispasmodik, analgetik a podobných léků významně maže obraz a komplikuje práci lékaře.

Recepty první pomoci široce rozšířené na internetu jsou také neefektivní, ale také nebezpečné. V žádném případě nemůže brát alkohol tinktury, dát ohřívač na žaludek a podobně: s nejasnými důvody, může to způsobit fatální výsledek. Hlavní věc, kterou by měl pacient udělat, je poradit se s lékařem. Není nutné, aby okres. Při intenzivní bolesti musíte kontaktovat sanitku.

Léčba je téměř vždy léky a zahrnuje užívání analgetik, antispasmodik, diuretik, choleretik apod. Tyto léky předepisuje výhradně lékař. Chirurgická péče je nutná v extrémních, naléhavých případech, jako je obstrukce střeva, perforovaný vřed atd. Ve všech ostatních případech je indikována konzervativní léčba.

Prevence

Preventivní opatření k prevenci bolesti v pravém hypochondriu jsou omezena na dodržování následujících doporučení:

• užívání léků pouze na lékařský předpis;
• vyhýbání se stresovým situacím;
• osobní hygiena;
• zdravý a aktivní životní styl;
• odmítnutí špatných návyků;
• řádná a úplná výživa;
• použití bariérových kontraceptiv při pohlavním styku, odmítnutí náhodných spojení.

Pravidelná lékařská vyšetření (1 krát ročně) zabrání nebo odhalí jakékoli abnormality ve zdraví a dostanou nezbytnou léčbu.

Bolest v pravé hypochondrium laterální

Bolest v pravém hypochondriu na boku ukazuje na poruchu vnitřních orgánů umístěných na této straně. Může to být příznak patologie infekční nebo jiné etiologie. Přesně diagnostikovat příčinu může být pouze lékař, na základě výsledků klinických studií.

Bolest v pravé hypochondrium laterální

Co může způsobit bolest v pravém hypochondriu

Bolestový syndrom se zřídka vyvíjí náhle, i když se vyskytnou zdravotní poruchy, které dávají podobné příznaky.

Toto prohlášení se nevztahuje na zhoršení onemocnění orgánů:

• trávicí systém;
• dýchání;
• endokrinní sekreci;
• urogenitální oblast;
• centrální nervový systém.

Často to všechno začíná nepohodlí po jídle, fyzické námaze, pohlavním styku.

Stává se, že bolest v pravé hypochondrium na straně dochází při užívání některých léků

Téměř vždy dávají bolest:

• poranění břicha a oblasti hrudníku;
• hojné vnitřní krvácení.

Chronické patologické stavy se prudce připomínají ve fázi exacerbací, které se vyskytují častěji na jaře a na podzim, ale mohou se objevit i po stresu (fyzickém i emocionálním) a také na základě hormonálních změn. Často příčinou zhoršení a bolesti je banální zanedbávání doporučení a doporučení ošetřujícího lékaře.

Zvláštnosti lokalizace bolesti

Nepohodlí ze strany, v oblasti dolního okraje hrudníku je:

• blíže k břišnímu povrchu;
• vrátit.

V prvním případě se jedná o patologii:

• játra a žlučník;
• žaludek;
• horního střevního traktu.

Ve druhém můžeme hovořit o takových stavech jako:

• dysfunkce ledvin a nadledvinek (nebo jen správných orgánů);
• osteochondróza;
• problémy s inferior vena cava;
• trhliny a zlomeniny dolních žeber na pravé straně.

Tabulka 1. Vztah lokalizace bolesti v pravé hypochondriální laterální a možné patologii

Povaha bolesti

Bolest může být různého charakteru a intenzity:

• bolestivé symptomy jsou typické pro pomalé, chronické procesy;
• tupé, impulzivní případy se vyskytují s problémy se žaludkem a ledvinami, zánětem žlučníku, osteochondrózou, traumatickým poraněním kostí a neoplazmy;
• akutní, kterou nelze tolerovat, lze hovořit o vývoji extrémně nebezpečných patologických stavů různých orgánů.

Příležitostně je silná bolest se zvracením známkou pseudoabdominálního syndromu s:

• gastritida a infarkt myokardu;
• pyelonefritida a pneumonie.

Nepředstavuje žádné riziko pro život a je konzervativně eliminován.

Charakteristickým příznakem je těžké nepohodlí a pocit těžkosti pod žebry na pravé straně:

• otoky jater, například při hepatitidě;
• rozvoj kardiovaskulární insuficience;
• patologií žlučníku.

Související příznaky

Bolest v pravém hypochondriu je zřídkakdy jediným příznakem poruchy zdraví. Zpravidla existují další, které společně tvoří klinický obraz patologie. Patří mezi ně:

• zažívací poruchy (nevolnost, zvracení a ztráta stolice);
• známky intoxikace (hypertermie, hyperhidróza, pokles celkového tónu a další projevy);
• ospalost a závratě;
• změny krevního tlaku;
• zakalení vědomí a omdlení;
• bolest a nepohodlí v oblasti srdce, stejně jako změna pulsu;
• otok a krvácení sliznic;
• žloutnutí kůže a skléry;
• bolestivé močení;
• hyperémie těla a přítomnost vyrážky;
• hojný výtok z vulvy;
• dýchacích potíží, kašle a dalších příznaků.

Kombinace znaků umožňuje lékaři navrhnout příčinu bolesti v pravém hypochondriu ze strany již ve stadiu fyzického vyšetření.

Co dělá bolest v pravém hypochondriu na boku

Nejčastěji signalizuje vývoj akutní formy patologie, která se často mění v nouzové stavy.

Gastrointestinální problémy

Dysfunkce trávicích orgánů se velmi často projevují jako bolestivý příznak v oblasti pravé a dolní hrany žeber.

Cholecystitis

Jedná se o zánět žlučníku způsobený:

• infekční léze;
• přítomnost v těle kamenů (písek a kameny).

Patologie může nastat v akutní nebo chronické formě. Nepohodlí a bolest pod žebry na pravé straně jsou silné a křečovité, ale častěji - bolestivé. Bolest vyzařuje do oblasti ilia. Ona může dát v dolní části zad, pravé rameno a zvýšit po jídle. Příznaky jako:

• nadýmání a zácpa;
• hořkost a chuť kovu v ústech;
• říhání.

Brzy se objeví známky intoxikace (zvýšení teploty, celková slabost a další).

K odstranění bolesti lékaři doporučují užívat antispazmodika a pozorovat odpočinek. Kompletní léčba zahrnuje:

• přísná dieta;
• antibakteriální léčiva;
• fyzioterapie;
• Lázeňská léčba na minerálních vodách.

V některých případech lze podle indikací doporučit chirurgický zákrok k odstranění kamenů nebo celého žlučníku.

Metody pro operaci k odstranění žlučníku

Žlučové onemocnění

Patologie, ve které se tvoří kameny v žlučníku a žlaby. Může to být komplikace takových podmínek, jako jsou:

• chronická cholecystitis;
• onemocnění endokrinního systému;
• poruchy nervové regulace jater.

Játra je léčena konzervativně, pokud velikost kamenů nepřesahuje průměr 1,5 cm. Jedinou možnou metodou, jak člověka zbavit utrpení, je často operace. To je způsobeno tím, že se mohou znovu tvořit velké kameny rozpuštěné ve stavu písku.

Úpravy v žlučníku

Ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku

Pro tyto patologické stavy je typická bolest v podkožní oblasti vpravo. Zvýšení nepohodlí nemusí být způsobeno příjmem potravy, ale může nastat:

• v noci a na prázdném žaludku;
• po emocionálním a fyzickém přetížení.

Klinický obraz doplňuje:

• pálení žáhy a říhání;
• nevolnost a zvracení kyselých hmot;
• hypertermie a zvýšená tepová frekvence;
• poruchy stolice.

Nemoc může být po určitou dobu asymptomatická, což činí diagnózu obtížnou. V pokročilých a komplikovaných formách je nebezpečný s vnitřním krvácením a peritonitidou.

Pankreatitida

Pocit prasknutí a tahání bolesti v hypochondriu na pravé straně je typickým znakem zánětu slinivky břišní. Další příznaky onemocnění, v jeho chronickém stadiu, jsou:

• významný pokles tělesné hmotnosti;
• periodické nadýmání;
• poruchy trávení;
• syndrom vysoké únavy a chronické únavy;
• zabarvení kůže: mohou se namodralé nebo žluté.

Často se pankreatitida vyvíjí na pozadí diabetu a patologických stavů jater. Aby se akutní forma nestávala chronickou, je nutná speciální léčba ke zmírnění bolestivých symptomů. Zahrnuje revizi stravy a léků. Aby doba prominutí trvala co nejdéle, je důležité dodržovat veškerá doporučení lékaře a pokud možno podstoupit léčbu sanatorií.

Jaký druh stravy by měl následovat pankreatitida, přečtěte si náš článek.

Hepatitida

Často je bolest pod žebry na pravé straně způsobena patologií jater. Nejběžnější z nich jsou různé typy hepatitidy. V důsledku toho se mohou vyvinout:

• časté a těžké alkoholické nápoje;
• užívání některých léků;
• genetická predispozice;
• infekční léze (virové, bakteriální, plísňové);
• jiných důvodů.

Kromě bolesti v hypochondriu je hepatitida charakterizována těmito jevy jako:

• svědění kůže;
• pocit plnosti v oblasti jater;
• problémy s trávením tukových potravin;
• horečka;
• zhoršení celkového stavu;
• průjem a zácpa;
• křečové bolesti v epigastrické oblasti;
• žloutnutí kůže a skléry.

Jedním z příznaků hepatitidy je zažloutnutí kůže a skléry.

Terapie závisí na etiologii a jejím cílem je zmírnit zánět. Zahrnuje:

• zefektivnění života a výživy;
• pravidelné léky;
• odmítnutí zhoubných návyků.

Nedostatek lékařské péče nebo nesprávně zvolené léky (jako při vlastní léčbě) často způsobují komplikace, jako je cirhóza a růst zhoubných nádorů.

Akutní apendicitida

Tato diagnóza je spojena s bolestí v pravém iliakálním regionu. V 70% případů však začíná akutní apendicitida v zóně hypochondria vykazovat vyšší potíže. V prvních několika hodinách pocitu jděte na pravou stranu podbřišku a obraz bude jasnější.

Známky zánětu apendicitidy

Akutní apendicitida je extrémně nebezpečná. Téměř to není způsobeno provokativními faktory a může se vyvíjet na pozadí normální pohody. Když se člověk dostane k operačnímu stolu s velkým zpožděním, existuje riziko prasknutí slepého střeva a rozvoj peritonitidy.

Helminthiasis

Jedná se o skupinu patologií způsobenou přítomností červů v těle. Bolest a nepohodlí v pravém hypochondriu se mohou objevit ve druhém (chronickém) stadiu onemocnění. Související symptomy budou:

• ztráta chuti k jídlu;
• abdominální distenze a zažívací poruchy;
• zvýšená nervová podrážděnost;
• astenický syndrom.

Paraziti jsou schopni proniknout ze střev do jater a žlučníku. To může způsobit exacerbaci symptomů, jako u akutní cholecystitidy.

Léčba hlístových infekcí se provádí konzervativně užíváním léků, které jsou vybírány na základě typu parazitů. Současně jsou předepsány sorbenty a imunomodulační léky.

Gynekologické problémy

Samice reprodukčních orgánů jsou umístěny v břiše. Bolest, která doprovází průběh určitých patologií, však může být aplikována na jeho horní části.

Mimoděložní těhotenství

Když oplodněné vajíčko není připevněno ke stěně dělohy, ale je fixováno na jiném místě, říkají o vývoji mimoděložního těhotenství. Jak embryo roste a vejcovod se rozpíná, může se projevit jako tahání bolesti v břiše, která někdy vyzařuje do hypochondria.

Lokalizace mimoděložního těhotenství

Tento stav je nebezpečný, protože postupuje rychle a nese riziko prasknutí potrubí. Proto, v přítomnosti těchto příznaků, vyskytující se na pozadí zpoždění menstruace, měli byste okamžitě kontaktovat gynekologa. Problém mimoděložního těhotenství je řešen chirurgicky.

Adnexitida

Jedná se o zánět ženských přívěsků, infekční etiologii, která se může projevit jako bolest břicha, někdy vyzařující na pravou nebo levou hypochondrium. Často jsou zaměňováni s příznaky apendicitidy.

Další příznaky adnexitidy jsou:

• zvýšení tělesné teploty na 40 ° C;
• hnisavý výtok z genitálií;
• porušení menstruačního cyklu;
• morbiditu měsíčního krvácení.

Terapie je založena na užívání antibiotik (penicilinů nebo cefalosporinů), k nimž patří:

• protizánětlivé a léky proti bolesti;
• fyzioterapii, která se provádí po odstranění příznaků zánětu.

Adnexitida, když není včas a úplně vyléčena, přechází do chronického stadia. To významně zvyšuje riziko mimoděložního těhotenství a neplodnosti v budoucnosti.

Video - Andexitida: diagnostika a léčba

Další příčiny bolesti v pravé hypochondrium laterální

Akutní pneumonie

Jedná se o zánět dolních dýchacích cest, infekční etiologii. Obraz bolesti závisí do značné míry na lokalizačním procesu. Když se koncentruje v dolní části pravé plíce, může být bolest podána odpovídající části hrudníku. Je důležité pochopit, že plíce samy o sobě nemají nervová zakončení, a proto nemohou dávat bolestivé příznaky. Jejich zdrojem je pohrudnice, velké průdušky a průdušnice.

Na druhou stranu, kašel, ke kterému dochází kvůli potřebě odstranění sputa, silné a časté, vede k bolesti ve svalech těla. To je způsobeno akumulací kyseliny mléčné v nich.

Ošetření se provádí konzervativně, s použitím:

• antibakteriální a mukolytická léčiva;
• imunostimulancia a antihistaminika;
• jiné léky, které jsou předepisovány pro indikaci.

Nedostatečná léčba nebo nedostatek lékařské péče je spojen s rychlým rozvojem akutního respiračního selhání a sepse

Akutní pravostranná pyelonefritida

Jde o název nespecifického zánětu pravé ledviny v důsledku vlivu patogenních bakterií. Jedním z charakteristických příznaků patologie je bolest, která je obvykle nudná, bolestivá v přírodě a trápí se v bederní oblasti, ale může být také uvedena v pravém hypochondriu. Když jsou senzační pyelonefritické pocity paroxyzmální.

Jiné příznaky patologie jsou považovány za takové jevy jako:

• hypertermie;
• bolest hlavy a slabost;
• únava;
• časté močení;
• bledost a otok, zvláště ráno.

Jako každý zánětlivý, způsobený vystavením patogenní flóře, je léčena pyelonefritida:

• antibiotika a antihistaminika;
• prostředky k posílení imunitního systému;
• jiné léky.

Pyelonefritida vykazuje speciální dietu.

Může být bolest v horním kvadrantu normou

Řekněme, že to neznamená vždy vývoj akutních stavů:

• když se v těle vyskytují patologické stavy chronické povahy, může bolest v období remise narušovat, ale toto může být velmi podmíněně nazýváno normou;
• někdy nepohodlí pod žebry na pravé straně také obtěžuje zdravé lidi. K tomu dochází při vystavení faktorům, které porušují normální průběh fyziologických procesů.

Při sportu

Bolest a těžkost v hypochondriu se mohou vyskytovat například během sportu, zejména běhání. Ve větší míře na tom trpí nováčci. Fyzická cvičení vyvolávají uvolnění velkého množství adrenalinu, který uvolňuje stěny žlučových cest. To vede ke skutečnosti, že játra jsou naplněna krví a zvyšuje se, což vyvíjí tlak na její kapsli, která má mnoho nervových zakončení. To vede k bodnutí bolesti.

Ve sportu může být bolest v pravém hypochondriu.

Po přejídání

Nepohodlí v pravé horní části břicha osoby, která netrpí patologií gastrointestinálního traktu, může být způsobeno přílišným jídlem. Množství potravin, zejména tuků, je pro tělo závažnou zátěží. Kromě nepohodlí:

• přichází ospalost;
• stoupá tepová frekvence;
• může být nevolno.

Zdravé tělo se dokáže vyrovnat s přejídáním, takže během půl hodiny až dvou hodin příznaky zmizí

Příčiny žen

U žen může být opakovaná, mírná bolest v játrech způsobena: t

• fyziologie měsíčního krvácení;
• těhotenství;
• užívání perorálních kontraceptiv.

Za těchto podmínek nepohodlí v hypochondriu a straně nevyžaduje zvláštní léčbu a nakonec zmizí.

Který doktor jít

Pro časté nebo akutní bolesti na pravé straně břicha byste se měli poradit s terapeutem. Diagnostické výsledky indikují zdroj problému a lékař vás odkáže na specialistu. Pokud jde o děti, měli byste začít s návštěvou pediatra.

Pokud je bolest v hypochondriu nesnesitelná a je doprovázena dalšími příznaky, je nutné zavolat sanitku

Jak odstranit syndrom bolesti

Je důležité pochopit, že bolest je signálem problémů v těle. Její charakter může lékaři říct hodně o příčinách tohoto stavu. Když je nepohodlí tolerovatelné, je lepší pospíšit na kliniku a v případě zhoršení zavolat sanitku. Je nežádoucí užívat léky před vyšetřením zdravotnického personálu.

V případě, že bolest způsobuje velké utrpení a neexistuje možnost vyhledat lékařskou pomoc, existují léky, které zmírňují křeče a zmírňují bolest: No-shpa, Spazgan a další.

Co dělat s bolestí

Zaprvé, existuje jednoznačný zákaz zahřívání v akutním období, protože to může vést k nevratným následkům, zejména pokud nebyla dosud stanovena diagnóza.

A za druhé, nezneužívejte léky proti bolesti, abyste nevyvolali další zdravotní problémy.

Kdy zavolat sanitku

Signalizace naléhavé žádosti o lékařskou péči jsou příznaky, jako jsou:

• silná bolest, která se nezastaví během několika minut;
• hojné a časté zvracení;
• ztráta vědomí;
• zvýšení edému a problémů s močením;
• krvácení (děloha, žaludeční, střevní);
• perzistentní hypertermie (38,5 ° C a vyšší);
• průjem nebo zácpa několik dní.

Před příchodem lékařů:

• nemůžete jíst, aktivně se pohybovat a zahřívat tělo;
• je nežádoucí pít vodu a užívat léky.

Pacient by měl být položen a čekat na příchod lékařů.

Prevence

Jako prostředek prevence vývoje patologií a symptomů, jak je uvedeno výše, se doporučuje:

• včasný přístup k lékaři a úplná léčba všech patologií;
• pravidelná a racionální výživa;
• péče o imunitu;
• odmítnutí zhoubných návyků.

Dodržování těchto jednoduchých pravidel vám umožní maximalizovat vaše zdraví, chránit se před nebezpečnými patologiemi, a tudíž před jejich symptomy, komplikacemi a důsledky.