Existuje 5 hlavních způsobů přenosu, které budou uvedeny níže.
Umění přenosu je...
Umělá transmisní cesta je umělá infekce, při které dochází k šíření infekčního agens v důsledku iatrogenní lidské aktivity. Jako příklad lze uvést infekci HIV nebo hepatitidou během operace nebo hemoplasmotransfúze.
Přenosový přenos je...
Přenosnou cestou přenosu je infekce hmyzem:
- mouchy (Botkinova choroba, tyfus, dyzenterie, antrax),
- vši (tyfus),
- štěnice obecná (relabující horečka),
- blecha (mor),
- komáři - anopheles (tropická malárie).
Je nutné tyto hmyzy zničit, bránit jim vstoupit do obytných prostor a zabránit kontaktu mouchy s potravinami a vodou.
Parenterální přenos je...
Parenterální přenos je druh artefaktického mechanismu infekce, do kterého patogen vstupuje do krevního oběhu.
Vzduchový přenos je...
Přenosem infekce ve vzduchu je infekce vzduchem, který dosahuje vzdálenosti 1-1,5 m při mluvení, kašlání a kýchání pacientů s nejmenšími šploucháními a kapičkami slin a nosního hlenu obsahujícími infekční agens - kapkové infekce (chřipka, bolest v krku, záškrtu, černého kašle, spalniček, šarlatové horečky, tuberkulózy). Když tyto spreje a kapky vysychají, patogeny se dlouho uchovávají v prachu (tuberkulóze) - infekci prachu. K infekci dochází vdechováním patogenů.
Přenos kontaktů je...
Kontaktní přenos infekce je, jak název napovídá, šíření infekčního agens přímým kontaktem. Lze provést několika mechanismy:
- Kontakt s nemocnou osobou (neštovice, plané neštovice, spalničky, šarlatová horečka, příušnice, Botkinova choroba atd.). Proto je zakázáno vstupovat do bytu, kde jsou pacienti.
- Infekce z nosičů bacilli. Kauzální původci několika infekčních onemocnění (tyfus, záškrt, šarlatová horečka) nadále žijí v těle obnovené osoby. Lidé, kteří netrpěli tímto infekčním onemocněním, ale nesli jeho původce, např. Během epidemie záškrtu, až 7% zdravých žáků mají v ústech nebo nosu difrakční bacily, mohou být také nosiči bacilů. Nosiče Bacillus jsou distributoři patogenů.
Fekálně-ústní přenos je...
Fekálně-perorální přenos je infekční mechanismus, do kterého patogen vstupuje do gastrointestinálního traktu. Infektoři identifikují tři hlavní mechanismy přenosu:
- Vypouštěním pacientů: výkaly (tyfus, dyzenterie), moč (kapavka, šarlatová horečka, tyfus), sliny, nosní hlen. Infekce se objevuje, když je původce v ústech, takže je třeba před jídlem vychovávat děti, aby si důkladně umyly ruce.
- Kontakt s předměty, na které je infekční pacient (prádlo, voda, jídlo, nádobí, hračky, knihy, nábytek, stěny místnosti). Proto se provádí dezinfekce a doporučuje se používat pouze vlastní nádobí a věci.
- Patogeny gastrointestinálních onemocnění (paratyphoidní horečka, břišní tyfus, dyzentérie, Botkinova choroba) a tuberkulóza vstupují do těla přes nevarenou vodu a mléko, nemyté ovoce a zeleninu. Voda a mléko se musí vařit a ovoce a zelenina se nalijí vroucí vodou nebo oloupou.
zprávu. Druhy parenterálních infekcí
TOGBPO "Regionální lékařská fakulta Tambov"
Zpráva
na toto téma:
"Typy parenterálních infekcí"
Dokončeno:
student 12 l / d
Obsah
Parenterální infekce......................... C.3
Hepatitida......................................... Str. 4-5
Hiv............................................. C.6
Parenterální infekce
Parenterální přenos infekcí - infekce skrze krev nebo sliznice. Nyní je známo více než 30 parenterálních infekcí, ale nejvýznamnější z nich jsou infekce hepatitidy B, hepatitidy C a HIV.
Parenterální přenos infekce je lídrem v šíření AIDS a hepatitidy. V nemocnici je to možné v takových případech: transfúze krev / plazma; injekční injekce; chirurgický zákrok; lékařských postupů.
Mezi potenciálně nebezpečné biologické tekutiny a tajemství patří:
krev, její složky, léky;
jiné biologické tekutiny kontaminované krví (moč, zvracení, sputum, pot a slzná tekutina);
sliny během provádění stomatologických výkonů (protože může obsahovat nečistoty v krvi);
cerebrospinální, perikardiální, synoviální, pleurální, peritoneální a plodovou tekutinu;
spermie a vaginální tajemství.
Umělé infekce se často vyskytují na zubních klinikách a při návštěvě gynekologa vzhledem k tomu, že lékaři používají nesprávně zpracované nástroje ke kontrole sliznic svých pacientů, stejně jako k práci lékařů v nesterilních rukavicích.
Předpokládá se, že krevní transfúze mohou chytit pouze syfilis, AIDS a dva viry hepatitidy B a C. Je to pro tyto patogeny, které dárcovská krev testuje na sběrných místech. Ale praxe ukazuje, že i při použití pouze jednorázových injekčních stříkaček jsou krevní transfúze schopny přenášet hepatitidu D, G, TTV viry, toxoplazmózu, cytomegalovirus, listeriózu a další infekce. Před darováním krve jsou všichni dárci povinni zkontrolovat všechny dárce na infekci. Ve skutečnosti, často není dost času na testování, nebo nedbalost je prostě dovoleno. Proto je nutné pečlivě zkontrolovat krev odebranou dárci. Ale to není vždy případ, takže k tomuto dni, dokonce i na klinikách v Moskvě, se vyskytnou případy infekce pacientů s transfuzí krve. Druhým problémem je, že existuje mnoho mutovaných kmenů, které ani nejnovější testovací systémy nerozpoznají. Stejná situace s infekcí a transplantací dárcovských orgánů.
Hepatitida
Nebezpečí hepatitidy spočívá v tom, že vyžadují malé množství kontaminovaného materiálu. K enterovirové hepatitidě patří patologie typu A a E, přenášená fekálně-perorální metodou. Nemoci typu B, D, C, F a G - hepatitida s parenterální infekcí. Způsobují smrt jaterních buněk a jsou často fatální.
Hepatitida B. Virus patogenu má komplexní strukturu. Zvláštností patogenu je odolnost vůči chemickému zpracování a náhlým změnám teploty. Virus šetří svou životně důležitou činnost během zahřívání, chlazení a v kyselém prostředí. Je možné inaktivovat buňku pouze sterilizací při teplotě 160 ° C po dobu alespoň 60 minut.
Hepatitida C je onemocnění způsobené rodinou flavivirů. Patogen vstupuje do krevního oběhu parenterálním přenosem. Často nemoc odchází bez symptomů a proudí do chronické formy. Kromě toho, onemocnění může být obtížné diagnostikovat, protože je podobné příznaky mnoha jiných problémů.
Hepatitida D. Virus hepatitidy tohoto druhu patří k delta virům, které vstupují do těla parenterálně. Onemocnění se vyvíjí pouze na pozadí hepatitidy B.
Hepatitida F. Podle morfologických charakteristik patogenní buňky je podobná adenovirům. Charakteristickým rysem je možnost reprodukce v jednovrstvých kulturách.
Hepatitida G. Virus se nachází u pacientů, kteří dostali krevní transfúze nebo chirurgický zákrok. V některých případech je nemoc diagnostikována u lidí trpících hemofilií nebo chronickými formami hepatitidy. Virus rychle umírá pod vlivem teplotních změn a kyselého prostředí. Virus hepatitidy G zemře během několika sekund při varu.
Prevence:
nepostradatelné použití osobních ochranných prostředků (gumové rukavice, brýle);
hygienické ošetření rukou před a bezprostředně po manipulaci;
snížení počtu procedur pomocí skalpelu, jehel;
nahrazení tradičních metod odběru krve moderními (vacutainers);
přísné dodržování požadavků na práci s jednorázovými lékařskými přístroji na jedno použití;
použití nerozbitných nádobí.
ošetření rukou antiseptiky v případě abnormálního kontaktu pokožky s biologickou tekutinou pacienta;
v případě kontaktu se sliznicemi úst nebo nosu vypláchněte ústa 70% ethylalkoholem, 0,05% roztokem manganistanu draselného pro nosní cesty;
pokud se do očí dostane krev nebo jiná tekutina, omyjí se manganem v poměru 1:10 000 (pro 1000 ml destilované vody - 1 g manganistanu draselného);
když píchnete nebo řezáte, pečlivě si umyjte ruce, aniž byste odstranili rukavice mýdlem a vodou, pak odstraňte a zmáčkněte několik kapek krve z rány, které se pak ošetří roztokem jodu.
HIV
Virus lidské imunodeficience, který způsobuje onemocnění, je HIV infekce, poslední fáze, která je známá jako syndrom získané imunodeficience (AIDS).
Šíření infekce HIV je způsobeno především nechráněným pohlavím, používáním infikovaných injekčních stříkaček, jehel a jiných lékařských a zdravotnických prostředků, přenosem viru z infikované matky na dítě během porodu nebo během kojení.
Injekce a přístrojové vybavení - při použití injekčních stříkaček, jehel, katétrů atd. Kontaminovaných virem - obzvláště relevantní a problematická u lidí, kteří užívají drogy (drogová závislost). Pravděpodobnost přenosu HIV při použití běžných jehel je 67 případů na 10 000 injekcí.
Včasná léčba antiretrovirovými léky (HAART) zastavuje progresi infekce HIV a snižuje riziko vzniku AIDS.
Specifická imunoprofylaxe infekce HIV nebyla vyvinuta, ale je možné zahrnout průzkum dárců krve, ohrožených osob; Testování HIV u všech těhotných žen; kontrola porodu u nakažených žen a odmítnutí kojení jejich dětí; podporující bezpečnější sex (to znamená používání kondomů).
Parenterální hepatitida
Zánětlivá onemocnění jater, která se vyvíjejí pod vlivem různých faktorů, se nazývají parenterální hepatitida. Infekce se přenáší přes poškozené kůže a sliznice. Ve většině případů se virus přenáší skrze krev, o něco méně - jinými biologickými tekutinami infikované osoby.
Parenterální hepatitida je nebezpečná, protože pro infekci postačuje minimální množství infikovaného materiálu. Stále dochází k enterální hepatitidě, která se přenáší ústy, je vyvolána viry hepatitidy A a E. Parenterální infekce jsou způsobeny viry B, D, C, F, G. Patogenní mikroorganismy vyvolávají nebezpečné nemoci, které jsou často fatální.
Infekční agens
Parenterální virová hepatitida se vyskytuje po vstupu mnoha virů do těla, které patří do určitých skupin. Lékaři rozlišují následující typy hepatitidy, ke kterým dochází v důsledku poškození integrity kůže a sliznic:
- HBV vyvolává hepatitidu B, patří do skupiny hepadnavirů, má komplexní strukturu. Patogen vykazuje odolnost vůči fyzikální a chemické expozici. Trvá několik let při teplotě -20 ° C, vaří 30 minut a také v kyselém prostředí. Během sterilizace (160 °) virus po 60 minutách umírá. Chloraminový roztok (3–5%) inaktivuje HBV po 1 hodině, fenol (3–5%) - po 24 hodinách, ethanol (70%) - po 2 minutách peroxid vodíku (6%) - po 60 minutách.
- HCV patří do skupiny flavivirus. Parenterální cesta je hlavním způsobem infekce. Patogen je schopen neustále mutovat a reprodukovat se v různých variantách. Tato vlastnost ztěžuje produkci imunitní odpovědi, komplikuje sérologické testy (krevní testy na protilátky), vznikají problémy s tvorbou vakcíny. Infekce má často latentní průběh a stává se chronickým.
- HDV je zástupcem delta virů. K infekci dochází parenterální cestou. Tento virus není schopen produkovat proteiny nezbytné pro jeho reprodukci. Pro replikaci využívá proteiny HBV.
- HFV je stále ve studiu. Je známo, že ve struktuře se podobá adenovirové infekci. Hlavním způsobem přenosu je hematogenní a fekální orální podání. HFV je schopen se množit ve vícevrstvých buněčných strukturách.
- HGV je parenterální přenosová infekce. Virus se odlišuje svou heterogenitou. Ne tak vzácně se HGV vyskytuje u pacientů s hemofilií (chronickým krvácením) a dalšími formami chronické hepatitidy. K jeho identifikaci se provádí krevní test pro PCR (polymerázová řetězová reakce) a enzymový imunotest.
To jsou hlavní patogeny hepatitidy, přenášené parenterální cestou.
Způsoby přenosu
Parenterální infekce provokuje pacienty a pacienty, kteří jsou nositeli infekce. Tyto patologie jsou velmi nebezpečné, protože po vstupu viru do lidského těla dochází k infekci.
HBV se nachází v krvi, spermatu, slinách, moči a dalších tajemstvích. Hlavní mechanismus přenosu viru je parenterální.
Lékaři rozlišují následující metody infekce hepatitidou B:
Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.
- Injekční léčiva, transfúze krve a jejích složek. Infekce se vyskytuje v nemocnicích (zdravotnických zařízeních), pokud se během diagnostiky nebo léčby používají špatně čištěné nebo nesterilizované nástroje.
- Virus se přenáší během pohlavního styku bez použití bariérových kontraceptiv.
- HBV lze nalézt v sušených kapkách krve na předmětech domácnosti (kartáčky na zuby, holicí strojky, šicí jehly atd.).
- Infekce se přenáší z matky na plod.
HCV se převážně přenáší skrze krev a její přípravky. Riziková skupina zahrnuje pacienty na hemodialýze (extrarenální clearance krve při selhání ledvin). Vysoká pravděpodobnost infekce u lidí, kteří podávají injekční stříkačky. Riziko přenosu HCV pohlavním stykem je nižší než u HBV.
Kromě toho existuje „sporadická“ hepatitida C - infekce s nevysvětlenou infekcí. Podle lékařské statistiky, 40% pacientů nemůže stanovit cestu přenosu HCV.
Velmi vzácně se infekce přenáší perinatální metodou (od matky k dítěti).
Podle lékařské statistiky, HDV našel v těle 15 milionů lidí. Přenos Delta viru je spojen s infekcí virem B. Patogenní mikroorganismy vstupují do těla skrze krev, její produkty, během intimního vztahu bez použití kondomu.
Existuje možnost simultánní infekce hepatitidou B a D. Superinfekce je také možná, když se HDV připojí k HBV. V posledním scénáři je nemoc obtížná a prognóza je horší.
Způsob přenosu HGV je podobný epidemiologickému procesu HCV. Pravděpodobnost patologie se zvyšuje s častými transfuzemi krve, injekčním užíváním drog. Chybí informace o prevalenci této infekce ve světě. Lékaři dělají výzkum, aby zjistili roli HGV, protože někteří z nich věří, že tento virus je pouze "svědkem" závažných patologií.
Pravděpodobnost smluvní virové hepatitidy se zvyšuje u pacientů, kteří navštěvují kosmetické salony, kde provádějí manikúru, tetování a piercing.
Příznaky
Virová hepatitida B má dlouhou inkubační dobu - od 1,5 do 6 měsíců a někdy se zvyšuje na 1 rok. V prodromálním období (doba mezi inkubací a onemocněním) se projevuje bolest v kloubech, mono- a polyartritidě. V počáteční fázi onemocnění se vzácně vyskytne horečka. Pacienti si stěžují na bolest v břiše nebo v pravém hypochondriu, nauzeu, erupci zvracení, ztrátu chuti k jídlu a poruchy stolice.
Žloutenka s HBV může trvat asi 1 měsíc. Toto období je charakterizováno porušením odtoku žluči, výskytem svědění na kůži, rozvojem hepatomegálie (zvětšení jater). Během palpace lékař cítí, že žláza je hladká, hustá.
HBV se projevuje artritidou, kožními vyrážkami, bolestmi svalů, vaskulitidou (zánět a destrukce cévních stěn), neurologickými poruchami, poškozením ledvin. Možná snížení počtu leukocytů, zvýšených lymfocytů, monocytů, plazmatických buněk, zvýšení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
U ikterické HBV se pacient zotavuje 4 měsíce po nástupu příznaků. Chronická infekce trvá asi šest měsíců. Onemocnění může být komplikováno jaterní encefalopatií v prvním měsíci.
S HCV trvá inkubační doba asi 2 měsíce. U mnoha pacientů onemocnění nevykazuje závažné symptomy. Po vymizeném průběhu nemoci se může objevit nevolnost, záchvaty zvracení, bolest na pravé straně pod žebry, zabarvení stolice a ztmavnutí moči.
S hepatitidou C jsou alaninaminotransferáza (AlAT) a aspartátaminotransferáza (AsAT) enzymy, které indikují onemocnění jater, a to 10 až 15krát. Hladina transamináz se mění ve vlnách, ale zůstává nad normou po dobu 12 měsíců. HCV se tak stává chronickým. Podle statistik se vyvíjí 20% infikované hepatitidy, což způsobuje cirhózu.
HDV vykazuje stejné příznaky jako HBV. Zpravidla je prognóza bezpečná, pacient se zotavuje.
Někdy je hepatitida D dvojfázová a aktivita ALT a ASAT se zvyšuje s intervalem 2-4 týdnů. Během druhé vlny se objeví horečka a objeví se charakteristické příznaky.
Při superinfekci je hepatitida závažná, doprovázená nekrózou hepatocytů a symptomy jaterní encefalopatie (neuropsychiatrické poruchy způsobené dysfunkcí jater).
Chybí spolehlivé informace o klinických projevech HGV. Infekce může být doprovázena vážnými příznaky nebo ne. Hepatitida G ovlivňuje žlučovody. Celkové symptomy se podobají příznakům HCV, ale s mírnějším průběhem. Tato patologie se často vyskytuje akutně, avšak závažné známky a komplikace chybí. Se současným vývojem HGV a HCV onemocnění postupuje rychle a ohrožuje zdraví pacienta.
Diagnostická opatření
Pokud se objeví příznaky infekce (zežloutnutí kůže, sliznic, celková slabost, změna barvy stolice, tmavá moč), je třeba navštívit lékaře. Za prvé, odborník provede vizuální kontrolu a shromáždí anamnézu.
Diagnóza spočívá v laboratorních studiích žilní krve. Biologický materiál je testován na přítomnost specifických markerů virů. Navíc se stanoví koncentrace bilirubinu (žlučového pigmentu), aktivity jaterních enzymů, antigeny a specifické protilátky proti nim.
Pro potvrzení diagnózy vyhodnoťte rozsah léze žlázy, závažnost komplikací, předepište zobrazení ultrazvukem, vypočítanou a magnetickou rezonancí.
Následující indikátory ukazují parenterální hepatitidu:
Při obecné analýze krve, moči nebo výkalů se projevuje:
- Agrunulocytóza - snížení koncentrace neutrofilů.
- Lymfocytóza je zvýšení počtu lymfocytů.
- Trombocytopenie - snížení počtu krevních destiček.
- Zvýšení ESR.
- Urobilinurie - uvolnění urobilinu močí.
- Nedostatek stercobilinu v stolici.
Během biochemické analýzy krve byly pozorovány následující změny:
- Koncentrace bilirubinu se zvyšuje.
- Zvyšuje se aktivita AlAT, aldolasy, dehydrogenázy a dalších jaterních enzymů.
- Vysoká alkalická fosfatáza, aktivita gama-glutamyl transpeptidázy.
- Zvyšuje koncentraci cholesterolu, tuku.
- Protrombin, albumin, fibrinogen jsou redukovány.
- Globuliny se zvyšují.
K identifikaci specifických markerů virů se používá imunofermentální krevní test. K určení DNA viru a výpočtu jeho koncentrace v krvi lze použít analýzu, která se provádí metodou polymerní řetězové reakce (PCR).
Metody zpracování
Pokud má pacient parenterální hepatitidu, měl by být hospitalizován. Při mírné infekci se pacient během několika týdnů nebo měsíců zotaví. Pokud je forma nemoci mírná nebo závažná, pak je pacientovi předepsán lék, lůžko, dieta č. 5 a také vitamíny (B6, In12, C) V případě všeobecné otravy těla je pacientovi předepsána infuzní léčba pomocí speciálních roztoků.
Během hospitalizace musí pacient dodržovat následující pravidla výživy:
- Denní množství živočišné bílkoviny nepřekračuje 1,5 g / kg a tuk - 1 g / kg.
- Doporučuje se používat mléčný tuk (zakysanou smetanu, máslo, smetanu). Kromě toho jsou užitečné rostlinné oleje.
- Energetická hodnota stravy by neměla překročit 3000 kcal (to zahrnuje denní dávku proteinů, tuků a zbytek je doplněn sacharidy).
- Musíte vypít alespoň 2,5 litru kapaliny (voda bez plynu nebo alkalického minerálu, sladký čaj, ovocné šťávy, ovocné nápoje, ovocné nápoje) denně.
Když se stav pacienta zlepší, jeho strava se postupně rozšiřuje. Po návratu domů musí pacient dodržovat dietu po dobu 3-6 měsíců.
Léčebná opatření pro akutní hepatitidu C a chronické infekce typu B, C, D, G zahrnují použití rekombinantních a-2 interferonů. Lék se podává intramuskulárně ve 3 milionech jednotek každý druhý den. Léčba pokračuje, dokud virus zcela nezmizí z krve.
Po infekci parenterální hepatitidou se provádí patogenetická léčba. Tato terapie pomáhá korigovat zhoršené funkce orgánů, normalizovat metabolismus, zvýšit nespecifickou rezistenci a imunitní reaktivitu organismu. Pro tento účel se používají tyto skupiny léčiv:
- Detoxikační činidla (roztok glukózy (5 - 10%), albumin (10%), Trisol, Acesol, Rheopoliglyukin).
- Léky, které normalizují metabolismus (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale atd.).
- Anti-cholestatická léčiva (Cholestyramin, Ursosan, Heptral, atd.).
- Léky, které zvyšují vylučování žluči (Odeston, Flamin, Allohol).
- Léky s protizánětlivým účinkem (glukokortikosteroidy ze zdravotních důvodů, látky potlačující aktivitu pankreatických enzymů, jako Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
- Antioxidanty a přípravky, které obnovují strukturu jater (thiotriazolin, vitamin E, Essentiale, Legalon atd.).
- Léčiva s imunoregulačními vlastnostmi (Delagil, Azathioprin, Timolin, Timogen).
- Diuretika, stejně jako krystaloidní roztoky (hydrogenuhličitan sodný, Trisamin).
- Hemostatická léčba (čerstvá zmrazená krevní plazma, Vikasol, Kontrykal).
- Vitaminové přípravky obsahující vitamíny C, prvky skupiny B a také vitamíny A a E (pokud není přítomna cholestáza).
- Pro urychlení regenerace jaterní tkáně, předepsané Ursosan, přípravky na bázi hodgepodge.
- Eferentní způsoby léčby, při kterých se toxiny používají v zařízeních pro čištění krve (výměna plazmy, hemosorpce).
V případě potřeby lékař vybere symptomatická léčiva: enterosorbenty (Smecta, Enterosgel), fermentované produkty (Creon, Mezim), antispasmodika (Ne-lázně, Riobal).
Preventivní opatření
Prevence parenterální hepatitidy pomůže předcházet nemocem a zachraňovat životy.
Očkování je nouzová prevence infekce, po tomto postupu je lidské tělo chráněno před pronikáním patogenního mikroorganismu.
Je třeba očkovat následující kategorie pacientů: t
- Novorozenci (2-3 dny po narození).
- Studenti medicíny.
- Pacienti, kteří potřebují krevní transfuzi.
- Lidé, kteří jsou v těsném kontaktu s nemocným nebo nositelem viru.
- Osoby, které nebyly očkovány před operací.
Kromě toho očkování provádějí laboratorní pracovníci.
Hlavní opatření pro prevenci hepatitidy:
- Vyhněte se náhodným intimním kontaktům, používejte kondomy.
- Používejte pouze osobní hygienu a předměty pro domácnost (ručníky, zubní kartáčky, břitvy atd.).
- Během kosmetických nebo lékařských procedur musíte přístroj sterilizovat nebo použít nový.
- Vzdát se drog, zejména injekčních drog, a nezneužívat alkohol.
- Pokud utrpíte vážné zranění, vyhledejte lékařskou pomoc.
Novorozenci jsou často infikováni během porodu, pokud je matka nemocná. Během těhotenství by proto měla být žena testována na protilátky proti HBV. Pokud jsou detekovány antigeny, doporučuje se vyšetřit krev na přítomnost HCV.
Pokud je matka nemocná, doporučuje se císařský řez. Jako nouzovou profylaxi je dítě podáno vakcínou první den po porodu. Další imunizace probíhá podle schématu.
Symptomy a prognóza parenterální hepatitidy závisí na typu viru (B, C, D, F, G). Léčba infekce by měla být komplexní: léčba léky, dodržování pravidel výživy, snížení fyzické námahy a odmítání špatných návyků. Aby se zabránilo onemocnění, měli byste očkovat včas, dodržovat doporučení lékařů ohledně životního stylu.
Parenterální přenos STD
Některé pohlavně přenosné choroby jsou přenášeny tzv. Parenterální cestou, kdy infekce vstupuje do krevního oběhu, sliznice atd. A obchází obranné mechanismy těla. Nejběžnější parenterální cestou je intravenózní injekce nesterilní injekční stříkačkou (injekční stříkačka používaná jinou osobou), krevní transfúze.
Totéž platí i pro přenos infekce přes zranění (např. Řezem nožem, což se stává jen zřídka).
Parenterální přenos je jeden z hlavních v přenosu HIV infekce (AIDS), syfilis a hepatitida B, C. S těmito způsoby je také možné získat nové pohlavní nemoci jako chlamydie, trichomoniáza a gardnerelóza.
VÝROBKY
Fatální polibek
ODPOVĚĎ OTÁZKY
Otázky podle tématu
Zpětná vazba
Vážení manažeři kliniky! Vyjadřuji hlubokou vděčnost a uznání za citlivý a laskavý postoj, vysokou úroveň služeb obyvatelstvu a osobně pro mne a mou rodinu. Jakékoliv otázky, žádný problém, zpoždění a fronty. Buďte všichni zdraví a děkujeme za péči o lidi.
S pozdravem Natalia M.
Světlana Lvovna Zvarych je vynikající specialista. Zacházel s ní demodikózou. Ošetření začalo probíhat u kosmetičky, ale účinek byl slabý a krátkodobý. Trvalé zarudnutí kůže a svědění na obličeji obecně ztmavilo vzhled a život. Světlana Lvovna našla prostřednictvím přátel a nebyla zklamaná. Ukázalo se, že je nutné léčit nejen zvenčí masti a krémy, ale také testovat na onemocnění gastrointestinálního traktu, které způsobují demodikózu. Děkujeme lékaři za skutečnou pomoc a krásnou zdravou pokožku.
Tab Informace Parenterální infekce. Přenos a prevence
Způsoby přenosu a prevence.
Parenterální infekce jsou takové infekce, které jsou přenášeny parenterální cestou. Parenterální infekce zahrnují virovou hepatitidu B, C a HIV / AIDS.
Hepatitida B je virové onemocnění způsobené virem hepatitidy B. Virus je velmi odolný. V séru při teplotě +30 ° C trvá infekčnost viru po dobu 6 měsíců při teplotě -20 ° C po dobu přibližně 15 let; v suché plazmě - 25 let.
Mechanismus přenosu je parenterální. Infekce probíhá přirozeně (sexuální, vertikální, domácí) a umělé (parenterální) způsoby. Virus je přítomen v krvi a v různých biologických tekutinách - slinách, moči, spermatu, vaginálních sekretech, menstruační krvi atd. Nákazlivost (nakažlivost) viru hepatitidy B je 100krát vyšší než HIV.
Inkubační doba (doba od infekce po nástup symptomů) hepatitidy B je v průměru 12 týdnů, ale může se pohybovat od 2 do 6 měsíců.
Prevence, specifická (očkování) i nespecifická, zaměřená na přerušení přenosových cest:
- korekce lidského chování;
- použití jednorázových nástrojů;
- pečlivé dodržování pravidel hygieny v každodenním životě;
- omezení transfuzí biologických tekutin;
- použití účinných dezinfekčních prostředků;
- mít jednoho zdravého sexuálního partnera nebo jinak chráněný sex.
Rutinní očkování je přijímáno téměř ve všech zemích světa. WHO doporučuje, abyste zahájili očkování dítěte první den po porodu, neočkované děti ve školním věku a osoby z rizikových skupin.
V roce 1989, kdy byla v krvi pacientů detekována virová RNA charakteristika flavivirů. Tento patogen se nazývá virus hepatitidy C.
Infekce je možná pomocí parenterálních manipulací, včetně lékařských zařízení, včetně poskytování stomatologických služeb, injekčním zařízením, akupunkturou, piercingem, tetováním, poskytováním řady služeb v kadeřnických salonech, ale během sexuálních kontaktů je pravděpodobnost získání hepatitidy C mnohem nižší než hepatitida V, a je snížena na minimum. Od okamžiku infekce po klinické projevy trvá 2 až 26 týdnů. Ve většině případů neexistuje žádná klinická manifestace onemocnění během počáteční infekce a člověk po mnoho let nemá podezření, že je nemocný, ale zároveň je zdrojem infekce. Často lidé zjistí, že jsou nositeli viru HCV, když dostanou krevní test.
HIV je virus lidské imunodeficience, který způsobuje onemocnění - HIV infekci, poslední fázi, která je známa jako syndrom získané imunodeficience (AIDS).
Šíření infekce HIV je způsobeno především nechráněným pohlavím, používáním infikovaných injekčních stříkaček, jehel a jiných lékařských a zdravotnických prostředků, přenosem viru z infikované matky na dítě během porodu nebo během kojení.
Injekce a přístrojové vybavení - při použití injekčních stříkaček, jehel, katétrů atd. Kontaminovaných virem - obzvláště relevantní a problematická u lidí, kteří užívají drogy (drogová závislost). Pravděpodobnost přenosu HIV při použití běžných jehel je 67 případů na 10 000 injekcí.
Včasná léčba antiretrovirovými léky (HAART) zastavuje progresi infekce HIV a snižuje riziko vzniku AIDS.
Specifická imunizace HIV infekce nebyla vyvinuta. • Mezi preventivní opatření v oblasti vzdělávání patří: zařazení lekce do životního cyklu ve stupních 10-11; projekt „Jednoduchá pravidla proti AIDS“; provádění různých aktivit pro mladé lidi, zaměřených na vytvoření odpovědného přístupu k jejich činům v životě. Veřejné aktivity zahrnují realizaci programu Harm Reduction, který zahrnuje práci s injekčními uživateli drog. Lékařská preventivní opatření zahrnují: vyšetření dárců krve, ohrožených osob; Testování HIV u všech těhotných žen; kontrola porodu u nakažených žen a odmítnutí kojení jejich dětí; podporující bezpečnější sex (to znamená používání kondomů).
Pomocný lékař epidemiologa Bozakbbaeva R.O.
Způsoby přenosu: jak se chránit před nemocí?
Přezkum
Vzdušné zařízení
Fekálně-perorální mechanismus
Kontakt-domácnost
Sexuální cesta
Parenterální mechanismus
Přenosový mechanismus
Cesta rány
Vertikální cesta
Přezkum
Znáte-li základní hygienická pravidla, můžete se snadno a bezpečně chránit před mnoha nepříjemnými, nebezpečnými a dokonce smrtelnými infekcemi. Níže jsou uvedeny hlavní způsoby pronikání infekcí do těla a způsoby, jak se jim vyhnout.
Vzdušné zařízení
K přenosu bakterií a virů dochází s nejmenšími kapičkami slin a nosního hlenu, které vylučuje nemocný člověk během konverzace, kýchání nebo kašle a po určitou dobu jsou ve vzduchu. Přenáší se tolik infekcí, například chřipka, tuberkulóza, záškrt, spalničky, neštovice, meningokoková meningitida atd.
Nejnebezpečnější letecký přenos nemocí v uzavřených prostorách a pod širým nebem na jaře a na podzim. A zimní mrazy a horké letní slunce naopak snižují jeho účinnost.
Variace této metody je vzduch-prachová cesta přenosu, když zdroj infekce jsou mikroby, které jsou v prachu suspendované ve vzduchu. Například může být přenášena tularémie, ornitóza, legionelóza, hemoragická horečka s renálním syndromem.
K ochraně proti infekcím přenášeným vzduchem existuje několik pravidel:
1. Pozorujte distacion. Čím dál jste od nemocné osoby, tím je méně pravděpodobné, že budete „nakazit infekci“. Vyhněte se kašli, kýchání a čichání, i když jsou vaše blízké a drahé. Je žádoucí izolovat nemocného v oddělené místnosti. Místnost, kde se nemocná osoba nachází, je užitečná pro ventilaci a křemen často (proces s ultrafialovým světlem) - za tímto účelem si můžete koupit domácí UV lampu pro domácí použití. Některé pomoci mohou mít použití aromatických lamp s jehličnatými oleji, čajovníku, eukalyptu nebo monardu.
2. Vytvořte bariéru. Pro ochranu před těkavými mikroby a viry při krátkodobém kontaktu s pacientem postačuje ve většině případů gázový obvaz 6 doplňků nebo jednorázová maska, která se prodává v lékárně. Nezapomeňte, že stejnou masku lze použít pouze dvě hodiny.
3. Promažte nos. K tomu můžete použít léčiva: oxolinovou mast, gel nebo mast "Viferon". Tyto látky mají kombinovaný účinek: posilují lokální a celkovou imunitu a mají antivirový účinek. Pokud se vám pravděpodobně podaří nakazit se, vrátit se domů, umýt, opláchněte si ústa a opláchněte nos teplou, slaně osolenou vodou, abyste rychle odstranili bakterie a viry ze sliznic a kůže.
Fekálně-perorální mechanismus
Patogeny se vylučují ve výkalech (výkaly, moč, zvracení) zvířat a lidí a vstupují do půdy a vody. Pokud nebudou dodržována hygienická pravidla, mohou se bakterie a viry dostat do těla různými způsoby:
- přes špinavé ruce - během jídla (úplavice).
- potravinová cesta je prostřednictvím kontaminovaných produktů: špatně umyté ovoce a zelenina (hepatitida A, botulismus), vejce (například salmonelóza).
- vodní cesta - přes výkaly znečištěné nekvalitní vodou, například v cholere.
- Účastníci fekálně-orálního mechanismu přenosu jsou často mouchy a domácí švábi, kteří na svých tělech nesou patogeny, například pro obrnu.
V létě je obvykle pozorován nárůst onemocnění s fekálně-orálním transmisním mechanismem, kdy jsou vytvořeny nejlepší podmínky pro ochranu mikrobů v životním prostředí a šíření mouchy.
Chcete-li se chránit před nepříjemnými „překvapeními“, postupujte podle těchto pravidel:
1. Před jídlem a po použití toalety si umyjte ruce mýdlem a vodou. Snažte se nejíst na ulici a odradit děti od žvýkání na cukroví a sladkostí při hraní na pískovišti, na procházce nebo v dopravě.
2. Veškeré ovoce a zelenina by měly být před jídlem důkladně omyty. Takové jemné plody, jako jsou hrozny, bobule, zralé broskve atd., Lze opláchnout v teplé vodě s přídavkem malého množství manganistanu draselného (do růžového). Zvláštní pozornost věnujte zpracování sušeného ovoce a ořechů, které se prodávají bez skořápky - jsou zdrojem mnoha střevních infekcí, včetně dětské obrny. Sušené ovoce lze opařit vroucí vodou nebo vařit v troubě 5-10 minut. Oříšky je vhodné smažit v suché pánvi.
3. Jít na dovolenou do jižních zemí nejíst syrovou vodu a domácí nealkoholické nápoje nabízené místním obyvatelstvem, a nekupovat nápoje s ledem. Doporučuje se používat pouze balenou vodu od známých výrobců.
Ve střední zóně naší země se vyvarujte pitné vody z místních vodních útvarů bez varu, což se často děje při piknikových nebo turistických výletech.
Kontakt-domácnost
Přenos infekcí při úzkém kontaktu v každodenním životě (v rodině, ve školce apod.). Zdrojem kontaminace jsou předměty pro domácnost (kliky a nábytek, kuchyňské potřeby, hračky), ručníky a ložní prádlo a výrobky pro osobní péči (kartáček na zuby, hřeben atd.). Přenáší se tolik střevních a respiračních infekcí, syfilis atd.
Pro prevenci infekcí cestou kontaktů a domácností:
1. Nikdy nepoužívejte jiné předměty osobní hygieny, jako je kartáček na zuby, hřeben, holicí strojek. Vyhněte se používání společných ručníků v kavárnách, jídelnách, koupelnách (totéž platí pro pantofle, břidlice a další koupelnové doplňky).
2. Při odpočinku ve vodních parcích, lázních, saunách, na pláži, posezení na lehátkách, lavicích, židlích, policích, položení osobního ručníku nebo koberce.
3. Většina choroboplodných zárodků, virů a parazitů se omývá pokožkou běžným mýdlem, takže nezapomeňte na osobní hygienu po návštěvě veřejných míst.
Sexuální cesta
Přenos nemocí během pohlavního styku (například u pohlavně přenosných nemocí, hepatitidy C, AIDS atd.).
Pravděpodobnost pohlavního přenosu je zpravidla závislá na zdraví genitálií. Intaktní sliznice jsou jednou z ochranných bariér pro bakterie, viry a houby způsobující onemocnění. Když se objeví na kůži nebo mikrotraumách sliznice nebo zánětu, jejich ochranné vlastnosti se drasticky sníží.
Riziko pohlavně přenosné infekce se proto zvyšuje s hrubým nebo intenzivním pohlavním stykem, se zánětlivými onemocněními (vaginitida, uretritida atd.), S chronickými infekcemi (kandidóza, chlamydie atd.) A vaginální dysbakteriózou u žen (vaginóza), stejně jako u pacientů s pohlavním stykem. Stavy AIDS nebo jiných stavů imunodeficience.
Pro ochranu proti infekcím genitálií:
1. Být selektivní v sexu.
2. Používejte bariérovou antikoncepci (kondomy) správně.
3. Léčba infekcí močových cest včas.
4. Dodržujte osobní hygienu.
Existují také metody nouzové prevence infekcí genitálií - to jsou opatření, která pravděpodobně pomáhají předcházet infekci v prvních hodinách po nechráněném pohlavním styku:
1. Je nutné močit.
2. Důkladně si umyjte ruce a poté důkladně umyjte genitálie, perineum a vnitřní stehna mýdlem (nejlépe domácnostem).
3. Po ošetření kůže genitálií, perinea a stehen pomocí vatového tamponu, bohatě nasáklého v antiseptickém roztoku, který lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu:
- 0,05% roztok chlorhexidin diglukonátu (gibitan);
- 0,01% roztok miramistinu (septik);
- 10% roztok betadinu.
4. Doporučuje se, aby muži zavedli do uretry (otvor uretry) 1-2 ml antiseptického roztoku (výše uvedený roztok chlorhexidinu nebo Miramistinu). Poté se doporučuje nedocházet k močení po dobu 1-2 hodin.
5. Ženám se doporučuje výplach (mytí vagíny) chlorhexidinem nebo miramistinou (150-200 ml) a také zavedení 1 ml jednoho z těchto roztoků do močové trubice. Místo douching, můžete použít vaginální svíčky: "Farmoteks", "Hexicon", "Betadine".
6. Kontaminované prádlo je nutné vyměnit nebo, není-li to možné, izolovat genitálie z něj pomocí čisté tkaniny.
Nouzová profylaxe významně snižuje pravděpodobnost nákazy infekcí, nicméně pro spolehlivější ochranu se doporučuje v následujících dnech konzultovat lékaře. Po vyšetření a vyšetření lékařem lze s Vaším souhlasem předepsat postkoitální profylaxi nebo preventivní léčbu. Jedná se o lék proti HIV a / nebo původcům syfilis, pokud existuje vysoké riziko, že se tyto infekce při pohlavním styku stáhnou.
Parenterální mechanismus
Přenos infekcí prostřednictvím biologických tekutin, především krve, slin, sekrecí genitálního traktu, potu, spermatu atd. Infekce se obvykle vyskytuje při provádění lékařských nebo kosmetických postupů, méně často prostřednictvím úzkého kontaktu (polibek, handshake, intimní pohlazení atd.) ). Tento způsob přenosu je charakteristický pro svrab, herpes, hepatitidu B a C, syfilis, infekci HIV atd.
Někdy, v rámci této cesty přenosu, je infekce během kousnutí různých zvířat zvažována, když sliny přicházejí pod lidskou kůži (například v případě vztekliny).
Prevence parenterálních infekcí je především péče o zdravotníky, stejně jako zaměstnanci kosmetického salónu, kteří musí řádně sterilizovat zařízení. Existuje však několik tipů, po kterých můžete nezávisle snížit riziko infekce:
1. Nevztahuje se na sporná místa pro služby manikúry, pedikúry, piercingu a tetování, jakož i další invazivní kosmetické procedury.
2. Při manipulaci se stříkačkami a jehlami buďte opatrní.
3. Vyhněte se kontaktu s předměty kontaminovanými cizí krví a jinými tekutinami, v případě potřeby používejte rukavice.
4. V případě nehody (např. Použití jehly) je nutné co nejdříve konzultovat s lékařem preventivní (profylaktickou) léčbu a další sledování.
5. Po kousnutí psa, kočky nebo jakéhokoliv divokého zvířete se obraťte na pohotovost, i když je rána poměrně malá. Kauzální původci smrtelných infekcí, jako je vzteklina a tetanus, se mohou dostat do rány se slinami a částicemi země. Díky zavedení speciálních sér a toxoidů je možné zabránit rozvoji těchto onemocnění.
Přenosový mechanismus
Přenos infekce, jejíž patogeny se vyvíjejí v těle hmyzu a klíšťat, které se šíří krví, na člověka. Kauzální původci onemocnění přenášených vektorem (parazitární protozoa, bakterie, viry) tráví část svého životního cyklu v těle hmyzu nebo klíšťat, kde se mohou množit a zrát. Když se kousnou, proniknou do krevního oběhu a vedou k rozvoji onemocnění.
Nejběžnějšími nositeli onemocnění přenášených vektorem jsou mouchy, komáři, štěnice domácí a roztoči, méně často jiný hmyz. Taková onemocnění jsou nejrozšířenější v tropických zemích. Místní obyvatelstvo je zpravidla nemocné v mírné formě a návštěvníci naopak trpí nemocí velmi tvrdě. Proto, jít na dovolenou, musíte se postarat o prevenci: nezbytné očkování, repelenty, moskytiéry a záclony. Malárie, tyfus, tularemie a další jsou přenosné nemoci.
Cesta rány
V případě přenosu rány se onemocnění vyvíjí po sporech patogenních mikrobů v půdě nebo na čelistech, drápech, jehlách a dalších částech zvířat, hadů, ryb, hmyzu, pavouků a stonožek. Tak se přenáší tetanus, plynová gangréna atd. Proto by všechny rány přijaté v „polních“ podmínkách měly být lékaři předvedeny na pohotovosti, aby mohl provést nezbytnou léčbu.
Vertikální cesta
Přenos infekce z matky na plod během těhotenství. Tato cesta je charakteristická pro rubeolu, hepatitidu, herpes, infekci cytomegalovirem, toxoplazmózu, syfilis atd. Pravděpodobnost vertikálního přenosu se zvyšuje s různými patologiemi placenty - místem dítěte, kterým dítě dostává výživu od matky.
Jediným spolehlivým způsobem ochrany proti vertikálnímu přenosu nemocí je jejich včasná léčba ve fázi plánování těhotenství.
Léčíme játra
Léčba, symptomy, léky
Nemoci přenášené parenterálně
Nyní v medicíně existují takové technologie, které lze označit pouze za fantastické. Zdálo by se, že proti obecnému pozadí triumfu lékařského génia by měla být smrt pacienta kvůli nedodržování hygienických standardů v lékařském zařízení dlouho zapomenuta. Proč je artefaktní způsob infekce hybnou silou právě v našem bezpečném čase? Proč stafylokoky, hepatitida, HIV stále „chodí“ v nemocnicích a porodnicích? Suchá statistika uvádí, že v posledních letech se počet nemocných hnisavých septických infekcí v nemocnicích zvýšil o 20% a jejich podíl na jednotkách intenzivní péče je 22%, v chirurgii až 22%, v urologii přes 32%, v gynekologii 12%, v porodnicích ( 33%).
Pro objasnění je artefaktický způsob přenosu infekce tzv. Umělá infekce člověka v lékařských zařízeních, zejména při invazivních výkonech. Jak to, že lidé, kteří byli přijati do nemocnice pro léčbu jedné nemoci, navíc onemocní s ostatními?
Přirozená infekce
Se všemi různými možnostmi, jak tuto infekci zachytit, existují pouze dva mechanismy přenosu bakterií z pacienta na zdravého:
1. Přirozené, v závislosti na dodržování pravidel a pravidel hygieny osobou samotnou.
2. Umělý nebo lékařsky umělý způsob přenosu. Jedná se o mechanismus téměř zcela závislý na dodržování jejich povinností zdravotnickým personálem.
Přirozeným způsobem může zavedení patogenních mikroorganismů nastat, když se osoba dostane do kontaktu s patogenním prostředím. Způsoby infekce:
-ve vzduchu, tj. při kýchání, kašlání, mluvení (chřipka, tuberkulóza);
-fekálně-orální, tj. skrze špinavé ruce, vodu a produkty (infekční onemocnění gastrointestinálního traktu);
-kontakt a domácnost (velmi široká škála infekcí, včetně pohlavních, kožních, helminthiasis, týfusu, záškrtu a desítek dalších).
Neuvěřitelně, ale to je, jak si můžete vyzvednout jakékoli onemocnění, které vstoupilo do nemocnice k léčbě.
Umělá infekce
Ve zdravotnických zařízeních jsou dva hlavní způsoby nakažení pacientů, charakterizovaných jako artifactual přenos infekce. To je:
1. Parenterální, tj. Spojené s porušením kůže pacienta.
2. Interaktivní, možné u některých typů vyšetření pacientů, stejně jako u některých léčebných postupů.
Stejně přirozený mechanismus přenosu infekce, který mnohokrát zhoršuje stav pacientů, se v nemocnicích rozkvétá. Ukazuje se, že můžete nakazit infekci během lékařských manipulací lékařů a sester, stejně jako jednoduše zůstat v nemocnici.
Příčiny infekce pacientů ve zdravotnických zařízeních
Kde se v nemocnicích vyskytují podmínky pro infekci pacientů přirozeným způsobem a jak ovlivňuje artefaktický mechanismus přenosu infekce. Důvody jsou:
1. V nemocnicích je vždy mnoho nakažených lidí. Kromě toho je asi 38% populace, včetně zdravotnických pracovníků, nositelem různých patogenů, ale lidé si nejsou vědomi toho, že jsou nositeli.
2. Zvýšení počtu pacientů (starých lidí, dětí), kteří významně snížili práh své tělesné rezistence.
3. Sdružení úzce specializovaných nemocnic do velkých komplexů, kde je vytvořeno specifické ekologické prostředí dobrovolně nebo nevědomky.
V některých případech dochází k artefaktické infekci pacienta během bandážování, pokud sestra, která je dopravcem, neprovádí svou práci v ochranné masce a rukavicích. Naopak pacient může nakazit zdravotnického pracovníka, pokud provádí lékařskou manipulaci (odběr krve, zubní ošetření atd.) Bez ochranné masky, rukavic, speciálních brýlí.
Práce mladého zdravotnického personálu
Infekce pacientů v mnoha ohledech závisí na práci mladšího personálu. Stejné statistiky uvádějí, že pouze v Rusku se nozokomiální infekce se šelelózou zvýšila na 26%, podmíněně patogenních parazitů na 18% a salmonelóza na 40%!
Co je v tomto případě artefaktický způsob přenosu? Jedná se především o úplné nebo nedostatečné dodržování hygienických norem. Kontroly na místě ukázaly, že v mnoha nemocnicích zdravotní sestry čistí oddělení, manipulaci, a dokonce i operační místnosti špatnou kvalitu. Všechny povrchy jsou totiž ošetřeny jedním hadrem, dezinfekční roztoky pro čištění prostor jsou připraveny v nižší koncentraci, než je nutné podle norem, v odděleních a kancelářích není ošetřeno křemennými lampami, i když jsou přítomny a v dobrém stavu.
Zvláště smutná je situace v porodnicích. K artefaktální infekci plodu nebo k porodu, např. Hnisavé septické infekce, může dojít v důsledku porušení pravidel antiseptik při zpracování pupeční šňůry, porodnické pomoci a další péče. Důvodem může být elementární absence masky tváří v tvář sestře nebo sestře, která je nositelem patogenních mikrobů, nemluvě o špatně sterilizovaných nástrojích, plenkách a podobně.
Antibiotika
Jak bylo uvedeno výše, lidé s nevysvětlitelnou diagnózou často vstupují do nemocnice. Pacientovi jsou předepsány laboratorní testy, stejně jako moderní diagnostické metody, ve kterých se používá enterální cesta podání (ústy) do tělesné dutiny odpovídajícího vybavení. Zatímco se připravují výsledky testů, je zvykem předepisovat široké spektrum antibiotik. To způsobuje pozitivní trend v malé části a ve velké části vede ke skutečnosti, že uvnitř nemocnice vznikají patogenní kmeny, které nereagují na účinky namířené proti nim (dezinfekce, léčba křemenem a léčba drogami). Vzhledem k přirozeným cestám šíření jsou tyto kmeny usazeny v nemocnici. Neodůvodněné předepisování antibiotik bylo pozorováno u 72% pacientů. Ve 42% případů to bylo marné. V celé zemi v důsledku nepřiměřené léčby antibiotiky dosáhla míra infekce v nemocnicích 13%.
Diagnostika a léčba
Zdá se, že nové diagnostické metody by měly pomoci rychle a správně identifikovat všechny neduhy. Všechno je tak, ale aby se zabránilo umělé infekci pacientů, musí být diagnostické zařízení řádně zpracováno. Například bronchoskop po každém pacientovi podle norem musí být dekontaminován ¾ hodinu. Testy ukázaly, že to není dost, kde je pozorováno, protože lékaři by neměli zkoumat 5-8 pacientů podle normy, ale 10-15 podle seznamu. Je zřejmé, že není dostatek času, aby mohli zařízení zpracovat. Totéž platí pro gastroskopii, kolonoskopii, instalaci katétru, punkci, přístrojové vyšetření, inhalaci.
Snižuje však úroveň infekce enterální cestou podávání léků. Hrozí pouze duodenální metoda, kdy se léčivo podává sondou přímo do dvanáctníku. Orální (užívání směsí a tablet ústy, s nebo bez mytí vodou), sublingvální (pod jazykem) a bukální (lepení speciálních farmaceutických filmů na sliznice a tváře) jsou téměř bezpečné.
Parenterální způsob přenosu
Tento transmisní mechanismus je lídrem v šíření AIDS a hepatitidy. Prostředky peranterální cestou - infekce skrze krev a v rozporu s celistvostí sliznic, kůže. V podmínkách nemocnice je v těchto případech možné:
-injekční injekce;
-lékařských postupů.
Umělé infekce se často vyskytují na zubních klinikách a při návštěvě gynekologa vzhledem k tomu, že lékaři používají nesprávně zpracované nástroje ke kontrole sliznic svých pacientů, stejně jako k práci lékařů v nesterilních rukavicích.
Injekce
Tento typ terapie se používá již dlouho. Když byly injekční stříkačky znovu použitelné, byly před použitím sterilizovány. V praxi, bohužel, to byli oni, kteří způsobili, že pacienti byli nakaženi nebezpečnými chorobami, včetně AIDS, z důvodu hrubé nedbalosti lékařského povolání. V současné době se používají pouze jednorázové injekční stříkačky pro léčbu (intravenózní a intramuskulární injekce) a pro odběr krve pro analýzu, proto je zde minimalizováno riziko artifaktické infekce. Zdravotníci jsou povinni zkontrolovat obal injekční stříkačky před zákrokem a za žádných okolností jej znovu nepoužívat ani pro další manipulaci. Jiná je situace u nástrojů pro endoskopy (jehly, injekční stříkačky na biopsii a další), které v praxi nejsou vůbec zpracovávány. V nejlepším případě se jednoduše ponoří do dezinfekčních roztoků.
Operace
K vysokému procentu infekce dochází během operace. Je zvláštní, že v letech 1941-1945 bylo zaznamenáno 8% infekcí raněných a v naší době se pooperační ukazatele hnisavých septických infekcí zvýšily na 15%. To se děje z následujících důvodů:
-použití během operace nebo po ní špatně sterilizované obvazy;
-nedostatečná sterilizace řezných nebo neřezných nástrojů;
-rozšířené používání různých implantátů (v ortopedii, v zubním lékařství, v kardiologii). Mnoho mikroorganismů je schopno existovat uvnitř těchto struktur, navíc se zakrývají speciálním ochranným filmem, což je činí nedostupnými pro antibiotika.
Dezinfekce by měla být prováděna ve speciálních kolech, autoklávech nebo komorách, které závisí na způsobu sterilizace. Nyní se v operačním sále snaží použít jednorázové sterilní listy, chirurgy a oblečení pacientů, což by mělo snížit úroveň artifaktické infekce. Aby se vyloučila infekce pomocí implantátů, po operaci dostávají pacienti zvýšenou antibakteriální terapii.
Krevní transfúze
Předpokládá se, že krevní transfúze mohou chytit pouze syfilis, AIDS a dva viry hepatitidy B a C. Je to pro tyto patogeny, které dárcovská krev testuje na sběrných místech. Ale praxe ukazuje, že i při použití pouze jednorázových injekčních stříkaček jsou krevní transfúze schopny přenášet hepatitidu D, G, TTV viry, toxoplazmózu, cytomegalovirus, listeriózu a další infekce. Před darováním krve jsou všichni dárci povinni zkontrolovat všechny dárce na infekci. Ve skutečnosti, často není dost času na testování, nebo nedbalost je prostě dovoleno. Proto je nutné pečlivě zkontrolovat krev odebranou dárci. Ale to není vždy případ, takže k tomuto dni, dokonce i na klinikách v Moskvě, se vyskytnou případy infekce pacientů s transfuzí krve. Druhým problémem je, že existuje mnoho mutovaných kmenů, které ani nejnovější testovací systémy nerozpoznají. Stejná situace s infekcí a transplantací dárcovských orgánů.