Botkinova nemoc

Hepatitida A (Botkinova choroba) je virové poškození jater, ke kterému dochází v důsledku porušení osobní hygieny, konzumace kontaminovaných potravin nebo vody. Tato infekce patří do kategorie "onemocnění špinavých rukou". Nejběžnější v horkých zemích.

Botkinova choroba je rozšířená v zemích Asie a Afriky, včetně tradičně turistických států - Tuniska, Egypta, Turecka, Indie. Nejčastěji jsou děti do 5-6 let nemocné, mnozí trpí mírnou formou hepatitidy.

Ohniska jsou častá v dětských skupinách, poté co nemoc zůstává celoživotní imunitou.

Důvody

Botkinova nemoc způsobuje virus, který se přenáší vodou, jídlem a špinavými rukama.

Když viry vstoupí do střeva, jsou absorbovány a skrze krev do jater. K rozvoji infekce dochází v buňkách jater, poškozuje je a způsobuje hlavní příznaky onemocnění. Zánětlivý proces má imunitní mechanismus, tělo rozpoznává poškozené buňky a ničí je.

Kdo je v nebezpečí, že onemocní

Existuje vysoké riziko, že onemocní Botkinovou chorobou, když:

• úzký kontakt s pacienty, porušování hygienických pravidel;
• při líbání, sexu;
• při cestách do zahraničí s vysokým výskytem onemocnění;
• při užívání léků.

Jak se dozvědět o infekci

Pokud máte podezření na Botkinovu nemoc nebo při stanovení přítomnosti imunity, krev se testuje na detekci protilátek proti viru anti-HAV IgG.

Pokud jsou v krvi, znamená to, že s virem byl již v kontaktu (v důsledku očkování nebo nemoci). V tomto případě není opakovaná infekce možná, očkování není nutné.

Pokud neexistuje žádná protilátka, znamená to, že neexistuje žádná imunita vůči Botkinově chorobě a je nutné provést plánované nebo nouzové očkování, podání imunoglobulinu (může zabránit infekci nebo zastavit infekci po dobu dvou týdnů).

Všichni rodinní příslušníci nemocné osoby a kontaktní osoby, pokud se jedná o dítě, podléhají zkoušce.

Příznaky Botkinovy ​​choroby

Botkinova choroba se vyskytuje v etapách, inkubační doba od doby infekce trvá 15 až 50 dnů.

Po jeho dokončení začíná stadium prodromálních jevů (tj. Běžné symptomy) - vyskytují se symptomy obecné intoxikace organismu:

• horečka;
• nevolnost a zvracení;
• poruchy chuti k jídlu;
• těžkost žaludku;
• bolest na pravé straně;
• slabost, poruchy spánku.

Ve výšce Botkinovy ​​choroby se objeví:

• pěnivý a tmavý moč;
• žloutenka na kůži, sliznicích a bílých očích;
• zbarvení křesla.

Na pozadí žloutenky se zlepšuje celkový zdravotní stav pacienta. Žloutnutí trvá asi měsíc, jeho intenzita se postupně snižuje.

V závislosti na věku a stavu imunitního systému trvá onemocnění od 30 do 40 dnů, u oslabených pacientů se může stát chronickou formou, která trvá až šest měsíců.

Většina případů Botkinovy ​​choroby vede k úplnému uzdravení, aniž by vznikly jakékoli následky.

Diagnostika

Diagnózu provádí lékař infekční nemoci.

Pro stanovení diagnózy je důležité uvést kontakt s nosičem Botkinovy ​​choroby nebo zůstat v zemích s rizikem infekce. Podrobné vyšetření s určením velikosti jater a sleziny, série testů.

• obecná analýza krve a moči;
• krevní test na bilirubin a jaterní enzymy (testy jaterních funkcí);
• biochemický krevní test;
• krev pro protilátky proti hepatitidě;
• srážení krve.

Kritériem akutní formy Botkinovy ​​choroby je detekce protilátek třídy M v krvi, při chronickém průběhu nebo imunitě se objevují protilátky třídy G.

Léčba Botkinovy ​​choroby

Díky aktivnímu působení imunitního systému v boji proti virům dochází k zotavení i bez léčby. Použití terapií má za cíl zmírnit stav a zmírnit příznaky intoxikace.

• v době akutního období „jaterní“ dieta (tabulka č. 5);
• vytvoření míru, izolace pacienta;
• odstranění intoxikace zavedením roztoků glukózy a chloridu sodného;
• zavedení vitamínů pro zachování imunity a funkce jater;
• zavedení léků, které chrání jaterní buňky před destrukcí.

V dietní tabulce číslo 5 zahrnuje vařený nebo dušený vegetariánský stůl, mléčné výrobky, cereální pokrmy, libové maso. Zakázané mastné, smažené, kořeněné pokrmy, koření a přebytek soli. Je důležité jíst často, nejméně pětkrát, v malých porcích.

Více informací o výživě u Botkinovy ​​nemoci je uvedeno v našem samostatném článku.

Antivirová terapie není prováděna, protože nemá žádnou účinnost. Když jsou protilátky detekovány v krvi kontaktních osob, jsou jim podávány imunoglobuliny proti hepatitidě, aby se zabránilo infekci.

Komplikace

Botkinova choroba je závažná u dětí mladších než jeden rok au starších osob. U dospělých je hepatitida A doprovázena těžkou intoxikací.

Mohou nastat případy aniakterního plicního onemocnění, takový člověk je zdrojem infekce, zvláště nebezpečný pro děti.

S defekty v imunitním systému nebo v raném věku do šesti měsíců dochází k těžkému průběhu Botkinovy ​​choroby s rozvojem poškození jater nebo dokonce smrti.

Hepatitida A je v mnoha ohledech podobná jiné hepatitidě, takže případy žloutenky vyžadují vyšetření.

Prevence

Prevence Botkinovy ​​choroby je očkování. Dnes není zařazen do kalendáře povinného očkování, ale důrazně se doporučuje dětem, které navštěvují mateřské školy, lidi na dovolené a osoby, které jsou vystaveny vysokému riziku kontaktu.

Vakcína se podává dvakrát, s odstupem 6 měsíců, zatímco plnohodnotná imunita se tvoří až 10 let. Očkování se podává dětem ve věku od tří let, dospělým, kteří nebyli nemocní hepatitidou A, a osobám z rizikových skupin.

Botkinova nemoc

Botkinova choroba (virová hepatitida A) je infekcí jater, která je jednou z nejpříznivějších forem hepatitidy, protože není náchylná k chronickému onemocnění. Botkinova choroba je jednou z nejčastějších střevních infekcí. Všechny kategorie populace jsou náchylné k onemocnění, nejčastěji je u dětí diagnostikována hepatitida A, ale v posledních letech došlo k nárůstu výskytu u dospělých.

Výskyt této formy hepatitidy přímo souvisí se špatnými hygienickými podmínkami a horkým podnebím, takže toto číslo je zvláště vysoké v rozvojových zemích.

S včasnou a správně zvolenou léčbou je prognóza příznivá. Plné obnovení funkce jater se vyskytuje přibližně v 90% případů.

Příčiny a rizikové faktory

Virus hepatitidy A je RNA virus rodu Hepatovirus. V prostředí je poměrně stabilní: při teplotě 4 ° C trvá několik měsíců, při -20 ° C trvá několik let, při pokojové teplotě několik týdnů. Odolává varu až 5 minut; když jsou vystaveny ultrafialové inaktivaci, dochází během minuty; časem udržet životaschopnost v chlorované vodovodní vodě. Má kyselinovzdorné pouzdro, které umožňuje procházet kyselým žaludečním prostředím bez poškození. Virus hepatitidy A je charakterizován vysokou imunogenicitou, po odloženém onemocnění se u člověka vyvíjí přetrvávající celoživotní imunita.

Zdrojem infekce je nemocný člověk. Infekce se vyskytuje převážně v kontaktních domácnostech (přes nádobí, jiné předměty pro domácnost) a zažívacími prostředky (konzumací kontaminovaných potravin). Když virus hepatitidy A vstoupí do veřejných vodních nádrží, objeví se ohniska nákazy. Méně častá je parenterální cesta přenosu - skrze krev, v rozporu s pravidly pro intravenózní injekci, hemotransfuzi a dentální procedury.

Šíření Botkinovy ​​choroby se nejčastěji vyskytuje v dětských skupinách. Rizikem jsou zaměstnanci institucí veřejného stravování, zdravotnických a sanatorijních zařízení, osoby vedoucí k asociálnímu životnímu stylu.

Botkinova nemoc postihuje nejčastěji děti ve věku 3–12 let a mladé lidi. Výskyt je sezónní, jeho nárůst je pozorován v letním období.

Formy nemoci

Onemocnění Botkin může mít typické (s přítomností příznaků charakteristických pro hepatitidu) a atypické (žádné specifické symptomy) průběh.

V závislosti na klinickém obrazu se rozlišují následující formy onemocnění:

Po celou dobu trvání onemocnění může být Botkinova choroba akutní nebo protrahovaná. V závislosti na závažnosti: mírné, střední a těžké.

Prodromální období onemocnění Botkin může probíhat v horečné, dyspeptické, asteno vegetativní a smíšené formě.

Fáze nemoci

V klinickém průběhu typické varianty Botkinovy ​​choroby existují tři stadia:

1. Prodromal (dozheltushny) období.
2. Icteric období.
3. Rekonvalescence.

Po skončení ikterického období začíná rekonvalescence, tj. Zotavení. Tam je regrese intoxikace, žloutenka, velikost jater normalizována. Tato fáze může trvat 3-6 měsíců.

Příznaky Botkinovy ​​choroby

V některých případech (nejčastěji u dětí do 6 let) je onemocnění asymptomatické.

Inkubační doba pro Botkinovu chorobu je 3-4 týdny. Začátek je obvykle akutní.

Febrilní varianta prodromálního období Botkinovy ​​choroby je charakterizována zvýšením teploty na vysoké počty, doprovázené výraznými známkami intoxikace těla (slabost, bolest hlavy, bolest kloubů a svalů, ztráta chuti k jídlu), nevolnost, svědění, nepohodlí v oblasti žaludku a jater a příznaky katarálního zánětu horních cest dýchacích - bolest v krku, rýma, suchý kašel.

V dyspeptické variantě prodromálního období onemocnění obvykle chybí katarální symptomy. Pacienti si stěžují na nevolnost, zvracení, říhání, hořkou chuť v ústech, tupou bolest v pravém hypochondriu a epigastrickém regionu, stejně jako naštvanou stolici (průjem nebo zácpa, nebo jejich střídání).

Asteno-vegetativní varianta období před žloutenkou není příliš specifická. Existuje obecná slabost, letargie, únava, snížený výkon, poruchy spánku, ztráta chuti k jídlu. V některých případech může onemocnění začít s rozvojem žloutenky v nepřítomnosti jakýchkoli známek prodromálního období.

Pro smíšenou variantu prodromálního období je charakteristická kombinace několika klinických syndromů.

Prodromální období obvykle trvá dva až deset dnů, postupně přechází do ikterického stadia. Příznaky obecné intoxikace mizí, tělesná teplota se normalizuje, zlepšuje se celkový stav pacienta. Nicméně, dyspeptické symptomy, zpravidla nejen přetrvávají, ale také jsou výraznější. Mezi další příznaky Botkinovy ​​choroby v období ikteriky patří ztmavnutí moči, ikterická sklera, žluté sliznice měkkého patra a frenulum jazyka, a pak kůže. Na jazyku a zubech se objevil nažloutlý květ. Výkaly se rozjasní až do úplného zabarvení.

S těžkým průběhem Botkinovy ​​choroby se vyvíjí hemoragický syndrom (krvácení, petechie se objevují na kůži a sliznice, krvácení z nosu atd.). Játra jsou rozšířená, bolestivá při palpaci, v 10–20% případů dochází ke zvýšení sleziny. Pozorovaná bradykardie a hypotenze mohou vyvinout asteno-vegetativní symptomy, poruchy centrálního nervového systému.

Doba trvání ikterické periody se pohybuje od několika týdnů do měsíce, po které začíná zotavení, tj. Zotavení. Tam je regrese intoxikace, žloutenka, velikost jater normalizována. Tato fáze může trvat 3-6 měsíců.

Botkinova choroba se obvykle vyskytuje v mírné nebo střední formě. Přechod onemocnění na chronickou formu nebo na nosič viru (latentní forma) se nevyskytuje.

Ve vzácných případech, cholangitis, biliární dyskineze a žlučník, cholecystitis může vyvinout se na pozadí Botkinovy ​​nemoci. Viz také:

Diagnostika

Pro diagnózu, soubor stížností a anamnézy, fyzikální vyšetření, laboratorní vyšetření krve a moči. Za účelem stanovení morfologického a funkčního stavu jater se uchylují k metodám instrumentální diagnostiky.

Obecně, krevní test odhalil pokles počtu leukocytů, lymfocytózy, zvýšené ESR. Během biochemického studia krve, ostrého (8–10násobného) zvýšení aktivity jaterních transamináz, zvýšení koncentrace bilirubinu (zejména v důsledku přímého bilirubinu), je zjištěn pokles hladiny albuminu. Index protrombinu je obvykle nižší než normální.

Specifická diagnostika Botkinovy ​​choroby, tj. Identifikace patogenu, se provádí pomocí enzymového imunotestu a radioimunoanalýzy. V období ikteriky dochází ke zvýšení titru IgM ve stadiu rekonvalescence - IgG. Kromě toho se detekce RNA viru hepatitidy A provádí metodou polymerázové řetězové reakce.

Léčba

Léčba Botkinovy ​​choroby ve většině případů probíhá ambulantně. Podle epidemiologických indikací je hospitalizace nutná pouze u závažných forem onemocnění. V přítomnosti výrazných příznaků obecné intoxikace je ukázán klid na lůžku. Důležitou součástí terapie je dieta (tabulka č. 5 dle Pevznera) a pitný režim (těžké pití).

Etiotropní terapie hepatitidy A nebyla vyvinuta, léčba je zaměřena na snížení symptomů a patogenetické korekce. Pro snížení příznaků těžké intoxikace se provádí intravenózní infuze krystaloidních roztoků. Pro normalizaci zažívacích procesů se používají laktulózové preparáty. Aby se zabránilo rozvoji cholestázy, předepisují se antispasmodika. V některých případech existuje potřeba použití kortikosteroidních léčiv. S rozvojem hemoragického syndromu může vyžadovat použití hemostatických léků, které se infundují do žaludku sondou. V případě přistoupení bakteriální infekce se používají antibakteriální léčiva.

Po vymizení klinických projevů onemocnění je klinické sledování prokázáno gastroenterologem po dobu 3–6 měsíců.

Hepatitida Vakcína se doporučuje pro děti od druhého roku života, stejně jako pro dospělé, kteří nemají Botkinovu historii a kteří jsou vystaveni zvýšenému riziku infekce.

Možné komplikace a důsledky

Ve vzácných případech, cholangitis, biliární dyskineze a žlučník, cholecystitis může vyvinout se na pozadí Botkinovy ​​nemoci. Závažné komplikace jater (akutní jaterní encefalopatie), těžké vnitřní krvácení, cirhóza, rakovina jater, kóma a smrt jsou extrémně vzácné.

Předpověď

S včasnou a správně zvolenou léčbou je prognóza příznivá. Plná obnova funkce jater se vyskytuje asi v 90% případů, zbývající pacienti mají reziduální účinky. Úmrtnost u Botkinovy ​​choroby není větší než 0,04%.

Výskyt této formy hepatitidy přímo souvisí se špatnými hygienickými podmínkami a horkým podnebím, takže toto číslo je zvláště vysoké v rozvojových zemích.

Prevence

Obecná preventivní opatření zaměřená na prevenci rozvoje Botkinovy ​​choroby zahrnují kontrolu nad vypouštěním odpadních vod, zajištění kvalitního čištění pitné vody, poskytování potravin obyvatelstvu v souladu s hygienickými a hygienickými požadavky, zajištění nezbytných karanténních opatření při vypuknutí Botkinovy ​​choroby u organizovaných dětí a dospělých kolektivů. Kontaktní osoby jsou během měsíce sledovány od okamžiku kontaktu s pacientem. Ve fokusech infekce je nutné provést dezinfekční opatření.

Hepatitida Vakcína se doporučuje pro děti od druhého roku života, stejně jako pro dospělé, kteří nemají žádnou historii Botkin a kteří jsou vystaveni zvýšenému riziku infekce (zdravotníci oddělení infekčních onemocnění, pracovníci v oblasti zásobování vodou a stravování, lidé, kteří cestují do, epidemicky nebezpečná pro virovou hepatitidu A, personál předškolních zařízení, sociální pracovníky v kontaktu s injekčními uživateli drog atd.).

Aby se snížilo riziko infekce virem hepatitidy A, doporučuje se dodržovat pravidla osobní hygieny, vyhnout se konzumaci potravin pochybné kvality, vyhnout se pitné vodě z pochybných zdrojů a otevřeným vodním útvarům, vyhnout se kontaktu s pacienty s Botkinovou nemocí.

Botkinova choroba (hepatitida A) - příčiny, symptomy a léčba

Botkinova choroba, hepatitida A je virové infekční onemocnění. V průběhu vývoje dochází především ke specifickému poškození jaterního parenchymu.

Nemoc dostala své jméno na památku slavného ruského lékaře Sergeje Petrovicha Botkina. Nejdřív hádal, co to je a jak se nemoc přenáší, doprovázená žloutenkou.

Důvod

Virus vstupuje do jater

Etiologie infekční hepatitidy je spojena se vstupem patogenních virů do těla. Viry hepatitidy A, B, C se liší morfologickými, antigenními a strukturními vlastnostmi. Onemocnění způsobená každým typem viru hepatitidy se liší způsoby infekce, rychlostí, jakou se projevují příznaky poškození jater, metodami specifické diagnostiky a vlastnostmi léčby.

Virus hepatitidy A je v prostředí poměrně stabilní, zejména při nízkých teplotách. Virus se inaktivuje při zahřívání na 60 ° C po dobu jedné hodiny. Odpověď na otázku: kolik virů žije při varu. Za pět minut se zhroutí. Při pokojové teplotě virus přežívá několik týdnů. Vzhledem k vysoké odolnosti vůči chlóru může infekční činidlo proniknout do vodovodní sítě, která obchází bariéry pro čištění vody. Virus je relativně odolný vůči kyselinám, dezinfekčním prostředkům.

Způsoby infekce

Botkinova nemoc je přenášena jako mnoho infekčních onemocnění fekálně-orální cestou.

Zdrojem infekce jsou pouze lidé s hepatitidou A. Z jejich výkalů vstupuje virus do vnějšího prostředí, například do rybníka při koupání, do studny z těsně umístěné žumpy, do veřejného vodovodu. Vodní infekce je charakteristická pro Botkinovu chorobu, spolu s domácnosti a jídlem.

Virus hepatitidy je pro člověka extrémně patogenní. Podle Světové zdravotnické organizace se onemocnění může vyvinout, když je infikováno i jedinou virovou jednotkou.

Výkaly infikované osoby jsou nebezpečné pro ostatní 12-14 dnů před projevem žloutenky, stejně jako ve třech až čtyřech týdnech ikterického období.

Virus vstupuje do lidského těla při požití s ​​kontaminovanými potravinami, s nedostatečně dobře umyty rukama, s předměty pro péči o pacienta, od kuchyňských potřeb pacientů, s hračkami nemocného dítěte, s kontaminovanou vodou. Za prvé, virus vstupuje do úst, pak do gastrointestinálního traktu, a pak vstupuje do regionálních lymfatických uzlin. Patogenem proniká krevním oběhem do jater. Cíle tohoto viru jsou buňky tohoto parenchymálního orgánu.

Patogeneze

Poškození jaterních buněk vzniká přímým vlivem toxického činidla na jaterní parenchym a je zprostředkováno vlastními imunitními buňkami. Tam je komplexní porušení adekvátní imunitní reakce. Mechanismus destrukce jaterní tkáně může být autoimunní.

Při poškození parenchymů je narušeno vylučování bilirubinu do žlučových kapilár a kanálků. Bilirubin, který obchází játra, jde přímo do krve. Zde se významně zvyšuje obsah celkového a přímého bilirubinu. Ve virové hepatitidě stupeň zvýšení hladiny bilirubinu v krvi koreluje se závažností onemocnění.

Vlastnosti průtoku

Od proniknutí viru hepatitidy do těla a do detekce žloutenky přechází asymptomatická inkubační doba. S hepatitidou A trvá asi měsíc. Pak přichází období prodromu (precizní období) a výška nemoci - projev v podobě žloutenky.

Hepatitida A s včasnou diagnózou a správným předepsáním léčby končí úplným uzdravením. Po léčbě je produkována celoživotní humorální imunita.

Nebezpečná degenerace neléčené chronické hepatitidy je nebezpečná, výsledkem může být cirhóza jater nebo rakoviny - hepatocelulárního karcinomu.

Příznaky hepatitidy

Onemocnění je charakterizováno příznaky chronické intoxikace.

• Člověk se obává dlouhodobé nepřiměřené únavy, poklesu normální pracovní kapacity.
• Pacienti si stěžují u lékaře na obecnou slabost, slabost, příznaky podobné chřipce s horečkou, nespavostí.
• Rozvoj nevolnosti, doprovázený pocitem suchosti a hořkosti v ústech. To způsobuje poruchu chuti k jídlu, v závažných případech je pozorováno zvracení.
• Po jídle dochází k pocitu otoku na pravé straně, pocitu těžkosti, postupnému zvyšování příznaků, dokonce i bolesti.

Jedním z hlavních příznaků hepatitidy A je žloutenka. Zpočátku mírná žloutenka skléry a sliznic. Pak se žloutenka šíří na kůži, celková žloutenka se zvyšuje na šafránovou barvu. Postupuje paralelně s výskytem tmavé moči a lehkých výkalů. Pacienti jsou podrážděni nesnesitelným svěděním, poškrábáním kůže.

Diagnostika

Bicí a palpace odhalují zvětšenou, bolestivou játra.

Diagnózu provádí ošetřující lékař na základě stížností, vyšetření a celého komplexu vyšetření.

• Biochemické testy jsou určeny k posouzení funkčního stavu jater.
• Sérologické markery se používají k objasnění etiologie onemocnění. Diagnostika imunoanalýzy určuje, jaký typ hepatitidy se vyvíjí u pacienta.
• Polymerázová řetězová reakce - PCR diagnostika je potřebná pro nastavení fáze virové infekce, stanovení rozsahu virové zátěže.
• Pro stanovení stupně aktivity patologického procesu se používají ultrazvukové studie - ultrazvuk s perkutánní jaterní biopsií a histologická analýza získaného punktuátu.

Biochemické změny

• Laboratorní biochemické studie detekují hyperbilirubinemii na 85-250 µmol / l, což je 4-10krát vyšší než normální hladina bilirubinu v krevním séru. Současně se zvyšuje hladina všech frakcí bilirubinu (přímé a vázané).

Iterterické zbarvení kůže se objevuje se zvýšením obsahu celkového bilirubinu v séru o více než 30-35 µmol / l.

• Při poškození jaterního parenchymu se zjistí zvýšení aktivity sérových enzymů: aldolasy, aspartátaminotransferázy, alaninaminotransferázy 10-15krát. Aktivita gamaglutamitransferázy, alkalické fosfatázy vykazuje nárůst 5-10krát.
• Porucha syntetické funkce jater se projevuje snížením množství bílkovin: snižuje se hladina albuminu a celkového proteinu. S tím je také spojena porucha produkce koagulačních faktorů: fibrinogen, protrombin.
• Ve všeobecném klinickém krevním testu se zjistí zvýšení ESR.

Jakákoliv léčba je předepsána lékařem, po vyšetření a diagnóze, v závislosti na konkrétním stavu pacienta a přítomnosti průvodních onemocnění. Lékař vám poradí, jak se řádně starat o nemocné a jak se vyhnout infekci jeho příbuzných.

Neexistuje žádná specifická antivirová léčba hepatitidy A. Léčí komplexní využití detoxikace, imunostimulačních léčiv, hepatoprotektorů a dietní terapie.

Léčba

• Doporučuje se jmenování léků, které ovlivňují imunitní systém. Imunomodulátory, které aktivují proliferaci ochranných imunitních buněk, zvyšují syntézu antivirových protilátek: "Licopid", "Derinat", "Polyoxidonium".
• Uvolnění stavu je dosaženo použitím detoxikačních činidel. Vzhledem k jejich adsorpčním vlastnostem neutralizují působení toxinů, podporují eliminaci virových prvků, odstraňují přebytek bilirubinu: "Polysorb", "Enterosgel", "Enterodez".
• Používá se léky, které zlepšují funkci jater - hepatoprotektorů. Normalizují syntetické jaterní procesy, obnovují poškozené jaterní buňky, posilují a chrání membrány hepatocytů, usnadňují transport žlučových kyselin v jaterních buňkách. Jejich použití významně snižuje závažnost svědění: "Essentiale", "Karsil", "Ursosan".
• Můžete užívat léky ze skupiny, které snižují poruchy trávení. Enzymy usnadňují trávení proteinů, sacharidů a tuků, korelují s nedostatkem žlučových cest: "Panzinorm", "Festal", "Mezim".
• Speciální léky na snížení nevolnosti a zvracení také zlepšují kvalitu života osoby s hepatitidou. Snižují nepohodlí ve formě řití, nevolnost, pocity těžkosti: "Motilium", "Zerukal".

Možná vám lékař předepíše použití bylin s choleretickým, protizánětlivým, tonickým a tonickým účinkem v závislosti na aktuálním stavu Vašeho těla.

Dieta

Pacienti s infekční hepatitidou musí nutně dodržovat speciální dietu. Tato dieta číslo 5 byla vyvinuta v SSSR v padesátých letech minulého století předním odborníkem - odborníkem na výživu A. A. Pokrovským pro pacienty s chronickou hepatitidou. Poskytuje dobrou výživu s maximálním šetrným ošetřením nemocných jater.

• Seznam diet zahrnuje vařené, dušené a pečené pokrmy z libového masa a ryb, produktů kyseliny mléčné, obilovin a luštěnin, vajec a chleba.
• Sada zeleniny a ovoce obsahující vlákninu umožňuje dostatečný choleretický účinek proteinů a tuků.
• Alkohol je zakázán.
• Kouření je zakázáno.
• Nepoužívejte drogy.
• Vyloučeno použití tukových žáruvzdorných výrobků, smažených potravin, kořeněných, uzených.
• Použití konzervovaných potravin, včetně nakládaných a nakládaných, sycených nápojů je vyloučeno.
• Příjem soli je omezený.

Vyloučeno silné stimulanty sekrece žaludeční šťávy a slinivky břišní. Příznivé podmínky jsou vytvořeny pro normální fungování jater s aktivací regeneračních a kompenzačních procesů. Množství stravitelných proteinů, tuků a sacharidů obsažených ve stravě odpovídá fyziologickým potřebám frakční výživy.

Včasná diagnostika a správné ošetření zaručují úplné uzdravení a uzdravení. Postinfekční imunita je dlouhá a trvanlivá, podporovaná buňkami imunitní paměti.

Prevence

Hepatitida A je primárně onemocnění "špinavých rukou". Je nutné dodržovat základní hygienická pravidla, učit je dětem.

• Před jídlem, po použití toalety, při návratu domů, po práci spojenou se znečištěným povrchem si umyjte ruce.
• Umyjte si ruce důkladně teplou vodou a mýdlem, otřete si ruce jednotlivým ručníkem nebo je osušte teplým vzduchem.
• Použijte individuální pohár na pití nebo jednorázové kelímky.
• Před jídlem si pečlivě umyjte pokrm, aniž byste jej vařili.
• Ovoce a zeleninu opláchněte vroucí vodou.
• Pijte jen vařenou nebo balenou vodu.
• Neplavejte v neznámých rybnících se špinavou vodou, na místech, která nejsou určena k plavání.
• Ošetření kožních ran a řezů dezinfekčními roztoky, utěsněte je lékařskou omítkou.

Očkujte. Specifická prevence vakcíny je zvláště indikována pro osoby, které jsou v kontaktu s pacienty s hepatitidou.

Bojovat se špatnými návyky, přestat kouřit, pít alkohol a užívat drogy.

Neužívejte léky bez lékařského předpisu. Mohou mít vedlejší účinky, které negativně ovlivňují játra.

Odmítnout používání veřejného rychlého občerstvení. Rychlé občerstvení se snaží nahradit vlastními čerstvými pokrmy. Snižte množství konzumovaných sycených nápojů.

Vezměte v úvahu epidemiologickou situaci v zemích, zamýšlené cesty. Buďte ostražití v zemích s pochybnou hygienickou kulturou.

Související videa

ZKONTROLUJTE ZDRAVÍ:

Netrvá dlouho, podle výsledků budete mít představu o stavu svého zdraví.

Botkinova nemoc

Botkinova choroba je onemocnění, jehož patologické projevy jsou lokalizovány výhradně v játrech, charakterizované příznivým průběhem a virovým původem. Nejen každý dospělý, ale také dítě by měl vědět, jak se přenáší Botkinova choroba a jak se vyhnout infekci, protože tato kategorie patří do rizikové skupiny infekcí. Kauzální původce Botkinovy ​​choroby se bude pravděpodobně rychle šířit skrze kontaminované potraviny a předměty pro domácnost, proto jsou nedostatečné hygienické podmínky a osobní hygiena nejpříznivějšími podmínkami pro jeho život.

Hlavní rozdíl mezi Botkinovou nemocí a jinými virovými onemocněními jater je ten, že tato patologie není náchylná k chronicitě vzhledem k absenci degenerativního účinku na parenchyma jater. Vývoj smrti v případě Botkinovy ​​nemoci je možný pouze v případě komplikovaného kurzu, který je extrémně vzácný a je spíše výjimkou než pravidlem.

Případy Botkinovy ​​nemoci byly v poslední době pozorovány ve formě vypuknutí, i když dříve na celém světě existovala celá epidemie této infekční patologie, která se vyvinula s určitou cyklickou povahou.

Mezi všemi toxikoinfekcemi je převažující většina Botkinovy ​​choroby. Kauzální agens Botkinovy ​​choroby přetrvává po dlouhou dobu v podmínkách prostředí a je odolný vůči většině procesů produkce potravin, které jsou standardně používány k inhibici bakteriálních patogenů.

Botkinova nemoc vede k ekonomickým a sociálním ztrátám, protože léčba a rehabilitace pacientů zpravidla trvají dlouhou dobu, takže otázka prevence této infekční patologie je velmi důležitým článkem.

Příčiny Botkinovy ​​choroby

Hlavním zdrojem šíření infekce u Botkinovy ​​choroby je osoba, která má klinický obraz o této patologii a spolu s infikovanými výkaly uvolňuje viriony do životního prostředí. Kauzální agens Botkinovy ​​choroby je patogenní u lidí a extrémně odolný vůči faktorům prostředí. Je třeba mít na paměti, že nejen nemocný člověk, ale také nosič viru může hrát roli zdroje šíření viru v Botkinově nemoci.

Kromě zjištění viru ve výkalech pacientů s Botkinovou chorobou se patogen koncentruje ve velkém množství v krvi. Infekce Botkinovou chorobou může být prováděna téměř jakoukoliv metodou, nicméně fekálně-orální a vodný je preferenční. Největším nebezpečím ve vztahu k epidemiologii šíření viru Botkinovy ​​choroby jsou skryté nosiče viru, mezi něž patří pacienti s latentním klinickým průběhem.

Patogeneze vývoje Botkinovy ​​choroby spočívá v tom, že se virus šíří hematogenně po celém těle a koncentruje se v játrech, což vyvolává zánětlivé změny v jeho parenchymu. Botkinova choroba vede k narušení funkce hepatocytů produkující bilirubin, což je doprovázeno nadměrnou akumulací bilirubinu v cirkulující krvi, což způsobuje rozvoj žloutenky. Reprodukce virových částic v Botkinově chorobě se vyskytuje v cytoplazmě hepatocytů, po které masivně vstupují do střeva žlučí, pohybují se podél žlučových cest. Osoby zotavující se z této choroby získávají celoživotní imunitní odpověď, která nechrání rekonvalescenty před infekcí jinými typy virové hepatitidy.

Botkinova choroba může být s jistotou kategorizována jako dětská infekce, i když většina případů výskytu této patologie u dětí není registrována, protože je asymptomatická.

Příznaky a příznaky Botkinovy ​​choroby

Klasický průběh Botkinovy ​​choroby se vyvíjí postupně. Tato patologie je charakterizována přítomností dlouhého prodromálního období, které se projevuje febrilním a dyspeptickým syndromem, který se projevuje jako malátnost, pocit slabosti, ztráta chuti k jídlu, říhání, nevolnost a zvracení požívané potravou, bolest v pravém hypochondriu, horečka až 38,5 ° C.

Vývoj klinických projevů ikterického období u Botkinovy ​​choroby je velmi rychlý a je doprovázen zlepšením celkového stavu pacienta. Především se nažloutnutí projevuje na sliznicích a sklerách a později se šíří na kůži celého těla. K růstu žloutenky dochází postupně, na rozdíl od projevů inkubační doby, a trvá přibližně týden. Žloutenka s Botkinovou chorobou je nejčastěji doprovázena rozvojem adynamie, bolesti hlavy, nespavosti, svědění, podrážděnosti.

Objektivní znaky Botkinovy ​​choroby jsou považovány za malý nebo významný nárůst velikosti jater, jejíž okraj je poněkud kondenzovaný a citlivý na palpaci. V některých situacích je hepatomegalie kombinována se zvětšenou slezinou. Stmívání moči u Botkinovy ​​nemoci je způsobeno koncentrací urobilinu v moči a v důsledku nedostatku bilirubinu ve střevě se výkaly mění. Laboratorní kritéria pro ikterické období u Botkinovy ​​choroby je leukopenie a mírné zvýšení koncentrace sérového bilirubinu na 8-10 mg%. S prodlouženým průběhem Botkinovy ​​choroby je zaznamenáno zvýšení ikterického období na několik měsíců.

Trvání a intenzita klinických projevů u Botkinovy ​​choroby se může značně lišit. Inkubační doba Botkinovy ​​choroby, stejně jako žloutenka, s mírným průběhem, se vyznačuje krátkým trváním. V této situaci je dobrou pomocí použití laboratorních diagnostických metod ve formě stanovení aktivity aldolasy, která se několikrát zvyšuje.

Závažný průběh Botkinovy ​​nemoci je charakterizován rozvojem neuropsychiatrických poruch ve formě letargie, ospalosti a výrazné intenzity žloutenky, výskytu petechiální vyrážky na kůži difúzní povahy. Laboratorní příznaky těžkého průběhu Botkinovy ​​choroby jsou zvýšení hladiny bilirubinu v cirkulující krvi až na 20 mg%, což je ukazatel thymolového testu na 20 - 24 jednotek a současný pokles sublimačního vzorku na 1,4 - 1,1 jednotek.

Maligní průběh Botkinovy ​​choroby, který je označován jako "akutní dystrofie jater", je doprovázen rozvojem difúzní masivní nekrózy jater a tvorbou nevratných dystrofických změn v jeho parenchymu. Klinické markery této formy Botkinovy ​​choroby jsou progresivní zmenšování jater, žloutenka, všeobecný syndrom těžkého intoxikace, hluboké poruchy aktivity struktur centrálního nervového systému s rozvojem jaterní kómy.

Symptomy toxické jaterní nekrózy, která je formou Botkinovy ​​nemoci, jsou rozvoj přetrvávající anorexie, nevolnost, opakované epizody zvracení „kávové sedliny“, zvyšující se celková slabost, letargie, apatie, ospalost během dne a nespavost v noci. Hepatomegalie je nahrazena sklerotickými změnami v játrech a konzistence parenchymu se stává měkkou. Patgnomonické příznaky vývoje neurologických změn jsou vznik vzrušení pacienta, zvýšené reflexní šlachy a třes, a jak se progresí vyvíjí kóma.

Botkinova choroba u dětí

Botkinova choroba se vyvíjí stejně často u dětí různého věku. Inkubační doba u Botkinovy ​​choroby u dětí se pohybuje od 15 do 40 dnů a doba prodromálního období je mnohem kratší než u dospělých. Vyznačuje se všeobecnou malátností, dyspeptickými poruchami ve formě ztráty chuti k jídlu, nevolností, zvracením, řevem, zácpou, bolestí v epigastrickém regionu a také příznaky katar.

Vývoj žloutenky u Botkinovy ​​choroby u dětí je postupný a projevuje se ve formě ikterického barvení na prvním místě sliznic a poté kůže, která je doprovázena mírným svěděním kůže. Botkinova choroba u dětí je vždy doprovázena rozvojem hepatosplenomegálie a játra v této patologii jsou nejen rozšířená, ale také bolestivá. K poklesu intenzity klinických projevů dochází po úlevě od žloutenky. Jak je Botkinova nemoc přenášena u dětí, což se projevuje akutní jaterní dystrofií, není jisté, a naštěstí je tato patologie v této kategorii jedinců extrémně vzácná.

Včasná diagnóza u dětí je možná za přítomnosti patognomonických klinických symptomů a ověření kontaktu s dospělým nebo dítětem trpícím touto patologií v průběhu 15–45 dnů, protože inkubační doba pro Botkinovu chorobu je právě tato doba. Pro včasné ověření Botkinovy ​​choroby je důležité rutinní laboratorní vyšetření dětí na koncentrace bilirubinu v séru, pigmenty žlučových kyselin, hladiny urobilinu v moči, stejně jako stanovení aktivity těchto enzymů jako aldolasy a transaminázy. Před předepsáním léčby dětem s Botkinovou chorobou je třeba mít na paměti, že klinický obraz tohoto onemocnění lze simulovat chřipkou, obstrukční žloutenkou a otravou jídlem.

Léčba Botkinovy ​​choroby u dětí by měla být prováděna výhradně v nemocničním prostředí infekčního profilu s podmínkou dodržování lůžkového klidu po celou dobu ikterie. Dieta pro Botkinovu chorobu u dětí předpokládá konzumaci potravin s vysokým obsahem kalorií s omezením živočišných tuků a obohacení denní stravy s tvarohem, zeleninou a syrovým ovocem. S touto infekční patologií je zvýšená potřeba vitamínů, které nemohou být pokryty racionalizací stravovacího chování, a proto se doporučuje používat perorální podávání vitaminových komplexů ve formě vitaminu C v denní dávce 0,1–0,3 g, kyseliny nikotinové v denní dávce 0, 04 g, vitamíny skupiny B na 0,003 g denně.

U dětí trpících Botkinovou chorobou se ukazuje, že používá 25% roztok síranu hořečnatého v objemu 5-10 ml, v závislosti na věku, minerální vody Borjomi, po 100 ml, před jídlem při pokojové teplotě. Závažný průběh Botkinovy ​​choroby, doprovázený rozvojem syndromu intoxikace, je základem parenterální terapie 20% roztokem glukózy.

Prevence Botkinovy ​​choroby v dětství se provádí pouze se spolehlivým kontaktem dítěte s osobou trpící touto patologií a zahrnuje intramuskulární podání gama globulinu v dávce odpovídající věku dítěte.

Léčba Botkinovy ​​choroby

Botkinova choroba patří do kategorie infekčních patologií, ve kterých antivirová léčba není základním prvkem léčby. Primárním terapeutickým měřítkem pro Botkinovu chorobu je použití lékové symptomatické terapie zahrnující podávání infuzí krystaloidních roztoků, vitaminových komplexů, hepatoprotektorů, které přispívají k rychlé obnově všech jaterních funkcí.

Zbytek lůžka by měly být pozorovány pouze dětmi v aktivním období žloutenky, zatímco dospělí pacienti by měli omezovat pouze pohybovou aktivitu. Dieta s Botkinovou nemocí zahrnuje obohacení denního menu pacienta o potraviny s vysokým obsahem kalorií s povinným použitím syrové zeleniny a ovoce, stejně jako greeny v dostatečném množství. Léčba Botkinovy ​​nemoci, i když je mírný průběh, by měla být prováděna v nemocnici s infekčním onemocněním a zaslána nouzové upozornění místní hygienické epidemiologické stanici.

Prevence Botkinovy ​​choroby v nemocnici je léčba domácích potřeb, stejně jako přirozených výkalů pacienta varem, mechanickým čištěním a máčením v dezinfekčních prostředcích obsahujících chlor.

Těžká intoxikace v případě Botkinovy ​​choroby je indikací pro intravenózní infuzi roztoku glukózy v objemu 250 ml, hemodéze, kyslíková terapie a také užívání glukokortikosteroidů. Absolutní indikací pro použití steroidních hormonů v dávce 30 mg podle Prednisolonu je Botkinova choroba, která se vyskytuje ve formě akutní dystrofie jater. Terapie hormonem u Botkinovy ​​choroby by měla být prováděna pod kontrolou ukazatelů srážlivosti krve a při prvních známkách zvýšeného krvácení je nutné aplikovat 1% roztok Vikasola intramuskulárně v dávce 2 ml po dobu 2-3 dnů.

Komplikovaný průběh Botkinovy ​​nemoci, ve kterém je pozorována tvorba zánětlivých infiltrátů jaterních a jaterních abscesů, je nutné doplnit léčbu léky antibakteriálními látkami ve formě penicilinu v denní dávce 100 000 000 IU, erythromycinu 200 000 IU čtyřikrát denně orálně.

Specifická prevence Botkinovy ​​choroby je aplikována pouze v případě, že je indikována gama globulinem v dávce 2 ml. Ochranná reakce po očkování je pozorována ve 100% případů do jednoho měsíce. I když původce Botkinovy ​​choroby vstupuje do lidského těla, do dvou týdnů po očkování se vyvíjí dostatečná imunitní odpověď. Pro zajištění dlouhodobé imunitní ochrany proti viru Botkinovy ​​choroby se doporučuje dvojité očkování. Zavedení vakcíny proti viru Botkinovy ​​choroby je dobře snášeno pacienty různého věku.

Následky Botkinovy ​​choroby

Převážná většina pacientů, kteří měli v minulosti Botkinovu chorobu, je zcela zdravá, a to i v případě závažného klinického průběhu. Opakovaný průběh Botkinovy ​​nemoci není pozorován, nicméně u 30% případů se u pacientů může rozvinout protrahovaný chronický průběh. Tento průběh Botkinovy ​​nemoci je pozorován, když pacient neprodleně vyhledá lékařskou pomoc u specialisty na infekční onemocnění a také nedodržuje doporučení ošetřujícího lékaře ohledně dodržování práce a výživy.

Výsledkem Botkinovy ​​choroby v akutním období je porušení funkčních schopností parenchymu jater a souvisejících enzymatických poruch, které negativně ovlivňují fungování celého organismu, a naštěstí jsou přechodné povahy. Při absenci včasné diagnózy a dodržování zdravotních podmínek může Botkinova choroba vyvolat rozvoj komplikací, jako je cirhóza jater, ascites, selhání jater a encefalopatie. Úmrtí lze pozorovat pouze v případě Botkinovy ​​choroby, která se vyskytuje v akutní dystrofické formě u osob trpících imunodeficiencí.

Doba zotavení pro Botkinovu chorobu je 2–3 měsíce a v 70% případů končí úplným zotavením. Závažné onemocnění je charakterizováno Botkinem u novorozenců, stejně jako starších osob, proto je třeba věnovat zvláštní pozornost prevenci komplikací v této kategorii pacientů. Nespecifická prevence Botkinovy ​​choroby má zásadní význam a spočívá v pozorování čistoty potravin a vody z vodovodu, pravidel osobní hygieny.

Botkinova nemoc - který lékař vám pomůže? V přítomnosti nebo podezření na vývoj nemoci by měl Botkin okamžitě vyhledat lékaře v oboru infekce, terapeuta.

Hepatitida A (Botkinova choroba): symptomy, způsoby přenosu, diagnostika a léčba

Hepatitida A, známá také jako Botkinova choroba, je akutní infekční onemocnění, které postihuje játra. Zdrojem patogenu je nemocný člověk. Podle Světové zdravotnické organizace každoročně onemocní až 10 milionů lidí s hepatitidou A. V raném dětství může být patologie přenesena ve vymazané formě.

Míra výskytu závisí na dodržování pravidel osobní hygieny v různých oblastech, institucích a týmech.

Charakteristika patogenu

Vezměte prosím na vědomí: Botkinova choroba je charakterizována sezónností. K nejvyššímu výskytu dochází v letním období. Většina případů jsou děti a mládež ve věku od 4 do 15 let, stejně jako mladí lidé.

Příčinou původce Botkinovy ​​choroby je virus hepatitidy A obsahující RNA (podle anglického názvosloví - HAV) patřící do čeledi Picornaviridae. Toto infekční agens neobsahuje shell. V současné době byl identifikován pouze jeden sérologický typ viru, ale existuje řada různých genotypů.

Hlavní cesta infekce, alimentární, je prostřednictvím kontaminované vody, potravin a nádobí, které infikovaná osoba používá. Mechanismus přenosu viru je fekálně-orální. Odborníci nevylučují, že mechanický přenos může být prováděn některými druhy hmyzu (zejména mouchy domácí). Existují důkazy o tom, že ve vzácných případech je možný parenterální přenos HAV (s celou krví, plazmou nebo hmotou červených krvinek).

Příčinný činitel Botkinovy ​​choroby je velmi odolný vůči detergentům, kyselým roztokům, etheru a chloru. Zachovává si virulenci během sušení a tepelné expozice (až do + 60 ° C). Ve vodním prostředí (jak v moři, tak ve sladké vodě) si virus může udržet životaschopnost několik měsíců. HAV je citlivý na formalin, a když se vaří, umírá za 5 minut.

Izolace infekčního agens výkaly začíná na konci inkubační doby a pokračuje po celou dobu „precizní“ fáze. Když má pacient takové charakteristické klinické příznaky jako žloutenka, HAV již není ve stolici detekovatelný.

Vývoj nemocí

Inkubační (skryté) období tohoto onemocnění se pohybuje od 1 týdne do 50 dnů (v průměru od 2 do 4 týdnů).

Pro Botkinovu chorobu je charakteristická absence chronické formy průběhu. Patologie nezpůsobuje trvalé poškození jater. Poté, co byla nemoc jednou přenesena, vytváří lidský imunitní systém protilátky, díky kterým je následně poskytována trvalá imunita.

Icteric období, vzhledem k jasnému projevu klinických příznaků, trvá od týdne do měsíce a půl.

Doba zotavení začíná všeobecným zlepšením pohody a snížením žloutenky. Subictericity (mírné žloutnutí) skléry, pocit těžkosti v pravém hypochondrium, mírná hepatomegalie a astenie mohou přetrvávat po dlouhou dobu.

Příznaky virové hepatitidy

Patogen má škodlivý účinek na jaterní buňky. Orgánové tkáně podléhají zánětlivým a nekrotickým změnám, což je doprovázeno všeobecnou intoxikací těla.

"Vstupní branou" pro virus jsou epiteliální buňky trávicího traktu. Patogen se dostává do krevního oběhu a migruje do jater, kde se aktivně množí v „Kupfferových buňkách“ (makrofágech) a hepatocytech. HAV pak vstupuje do žluči a vylučuje se střevy.

Časné klinické příznaky Botkinovy ​​choroby:

• ztráta chuti k jídlu;
• obecná malátnost;
• bolesti svalů a kloubů;
• nevolnost;
• zvracení;
• volné stolice (ne vždy);
• horečka (teplota stoupne na 38,5 ° C).

Důležité: u mnoha pacientů, zejména u dětí, se časné příznaky (známky intoxikace a horečky) s Botkinovou nemocí nemusí objevit vůbec.

S rozvojem virové hepatitidy A existují:

• hepatosplenomegálie (zvětšená játra a slezina);
• tmavá moč (do "barvy kávy");
• zabarvení stolice;
• tupá bolest v játrech (v pravém hypochondriu);
• zažloutnutí skléry očí a kůže.

Diagnostika

Diagnózu virové hepatitidy A provádí odborník na základě charakteristického klinického obrazu a údajů získaných během laboratorních studií. Virus je ve výkalech detekován pouze na konci „skrytého“ období a v dřívějších stadiích (již 1-2 týdny po vstupu infekčního agens do těla) lze v krvi detekovat specifické anti-HAV imunoglobuliny (IgM).

V akutní fázi laboratorní studie ukazují zvýšení aktivity sérových enzymů, zejména aldolasy, AsAT (aspartátaminotransferázy) a AlAT (alaninaminotransferázy). AlAT se objevuje v důsledku destrukce jaterních buněk virem.

Dalším diagnostickým znakem Botkinovy ​​choroby je zvýšení hladiny bilirubinu v krvi. V období žloutenky na straně krve, monocytózy, relativní lymfocytózy, leukopenie a v některých případech i zpomalení rychlosti sedimentace erytrocytů.

Konec akutní fáze Botkinovy ​​choroby je indikován výskytem specifického IgG v krvi pacienta. Od tohoto okamžiku můžeme hovořit o vzniku trvalé imunity vůči viru hepatitidy A.

Léčba virové hepatitidy A

Etiotropní léčba Botkinovy ​​choroby neexistuje. Pacienti s podezřením na virovou hepatitidu jsou umístěni v infekčních odděleních nemocnic.

Základem terapie je dieta (tabulka č. 5 s omezením příjmu soli) a šetrný režim.

Pacienti vyžadují přítomnost velkého množství tekutiny ve stravě pro rychlou eliminaci toxinů. Doporučují se alkalické minerální vody a přírodní šťávy 2-3 litry denně.

Při mírném průtoku je intravenózní podání Ringer-Locke a roztoků glukózy (5%) uvedeno po 250-300 ml. V případě výrazné intoxikace je nutná intravenózní infuze reopolyglucinu nebo hemodezu 200-400 ml.

V těžkých případech jsou pacienti podrobeni přenosu na jednotku intenzivní péče, kde dostávají IV 1 litr 10% glukózy denně, stejně jako roztok Lobari (až 1,5 litru denně).

Pokud je onemocnění komplikováno akutním selháním jater, albuminem (15%, 200-300 ml denně) a sorbitolem (20%, 250-500 ml denně) a prednisonem (intramuskulárním nebo intravenózním) 60- 90 mg denně a kontracel (10 000 - 30 000 IU denně).

V některých situacích může být vybrána krevní transfúze. Slibnou léčbou virové hepatitidy A je hyperbarická kyslíková terapie.

Prevence virové hepatitidy A

Proti viru byla vyvinuta vakcína, díky které se úspěšně objevila ohniska Botkinovy ​​choroby. Děti, stejně jako těhotné ženy, které byly v kontaktu s infikovanými, dostávají gama globulin pro profylaktické účely ve fokusech hepatitidy A.

Očkování je doporučeno pro turisty a vojenský personál cestující do oblastí s vysokým výskytem.

Povinná vakcína je podávána pracovníkům mateřských škol a oddělení infekčních onemocnění lékařských nemocnic.

Další informace o příznacích Botkinovy ​​nemoci, metodách diagnózy a léčbě tohoto onemocnění získáte zobrazením tohoto přehledu videa:

Konev Alexander, terapeut

9,705 zobrazení, dnes 9 zobrazení