O nákladech na léčbu, o volné nebo preferenční léčbě chronické virové hepatitidy C

Ústava Ruské federace striktně a jasně stanoví právo na bezplatnou lékařskou péči.
Zejména článek 41 Ústavy Ruské federace zní následovně: t
Každý má právo na zdravotní péči a zdravotní péči. Zdravotní péče ve státních a obecních zdravotnických zařízeních je občanům poskytována bezplatně na úkor odpovídajícího rozpočtu, pojistného a dalších příjmů.

2. V Ruské federaci jsou financovány federální programy na ochranu a podporu veřejného zdraví, přijímají se opatření na rozvoj státních, obecních, soukromých zdravotnických systémů a podporují se činnosti, které podporují lidské zdraví, tělesnou kulturu a sport, environmentální a hygienicko-epidemiologickou pohodu.

3. Utajení úředníků za skutečnosti a okolnosti, které ohrožují život a zdraví lidí, znamená odpovědnost v souladu s federálním zákonem.

Stát nás však v reálném životě nutí hrát podle zcela odlišných pravidel. A ty prostě musíš znát tato pravidla a použít je ve svých osobních zájmech.

"Vaše zdraví není potřeba nikým kromě vás!"

Odhad možných nákladů na antivirovou terapii a informace o cenách potřebných léků jsou uvedeny v článku "O ceně léčby a cenách drog". Zde budeme hovořit o nalezení možnosti získat bezplatnou léčbu, včetně konzultací s ošetřujícími lékaři, nákladů na léky a nákladů na vyšetření.

Varianty volné nebo preferenční léčby virové hepatitidy

Na základě zkušeností s existencí virtuální komunity lidí s virovou hepatitidou můžeme hovořit o třech hlavních způsobech, jak získat bezplatnou léčbu:

  • Volné zacházení na úkor finančních prostředků přidělených z rozpočtů různých úrovní přímo pro léčbu virové hepatitidy. Hlavní cesta pro obyčejné smrtelníky.
  • Volná léčba virové hepatitidy (získávání bezplatných antivirotik) v rámci „státní sociální pomoci poskytované občanům ve formě souboru sociálních služeb“ (kapitola 2 slavného zákona Ruské federace č. 122 ze dne 22.8.2004 o zpeněžování dávek) pro určité skupiny obyvatelstva.
  • Účast na klinických studiích (CI) nejnovějších antivirotik prováděných různými farmakologickými společnostmi.

Jedná se o tři hlavní a nejpravděpodobnější způsoby, jak v současné době v Rusku získat skutečně bezplatnou léčbu. Existují i ​​další možnosti, které jsou však již zcela soukromé a pro většinu pacientů s hepatitidou nejsou k dispozici.

Patří mezi ně:

  • Léčba v rámci dalšího zdravotního pojištění. Existují další programy zdravotního pojištění (k dispozici pro velmi úzký okruh lidí), které poskytují náhradu nákladů na léčbu virové hepatitidy na úkor pojišťoven.
  • Zacházení s určitými kategoriemi obyvatelstva v některých regionech je bezplatné nebo za příznivých podmínek na základě místních právních předpisů nebo některých nařízení místních úřadů. Lékaři jsou někde považováni za rizikovou skupinu, někde tam jsou regionální výhody, někde jsou některé výhody na základě zákona "o zárukách práv domorodých menšin Ruské federace" atd.
  • Z nějakého důvodu se stát rozhodl poskytnout léčbu pro určité kategorie našich občanů bezplatně a zapomněl na to, co již bylo napsáno v Ústavě, vydalo řadu různých právních aktů, které předefinují bezplatnou léčbu virové hepatitidy.
    Například, kromě Ústavy, volná HIV antivirová terapie (HTP) je “zaručený” pro lidi s HIV a zákon “na předcházení šíření v Ruské federaci nemoci způsobené virem lidské imunodeficience (HIV nákaza)” 30. března 1995 t zahajuje široce propagovaný program Zdraví, kde s různými zakázkami opět „zaručuje“ bezplatnou léčbu virové hepatitidy u lidí infikovaných HIV.


Je třeba poznamenat, že ačkoliv tyto soukromé způsoby, jak získat bezplatnou léčbu, existují, jak víte, nikdo nemá žádné záruky, že dostane bezplatnou léčbu. V této oblasti (v oblasti předepisování léků a drahého léčení) dochází k naprostému zmatku a v důsledku toho ke svévolnosti a bezpráví vytvořené různými lékařskými úředníky a byrokraty.

Proto je důležité znát svá práva, vědět, s jakými dokumenty jsou nám zaručeny, a na základě zákonných důvodů požadovat od úředníků, aby byla respektována naše práva na svobodné zacházení. Náklady na léčbu navíc více než ospravedlňují vaše "náklady na pracovní sílu" pro toto úsilí.

Více informací o hlavních rysech.

Volná léčba virové hepatitidy jako součást povinného zdravotního pojištění

Ano, přesně. Ústava Ruské federace a zákon o povinném zdravotním pojištění poskytují ruským občanům bezplatnou léčbu virové hepatitidy. Proč za to platíme? Celá otázka je v právním spleti právních předpisů vydaných lékařskými byrokraty. Ministerstvo zdravotnictví Ruska, regionální zdravotnická oddělení nedefinují jasný postup pro předepisování léčby pro osoby s určitým onemocněním. A proto nenesou žádnou odpovědnost za nepřidělení léčby pacientům, kteří to potřebují.

V našem systému zdravotní péče neexistují žádné protokoly pro léčbu nemocí, které upravují činnost lékaře, a to i v nejširším rozsahu.

Ukazuje se tedy, že lékař, po zjištění, že máte virovou hepatitidu, vám může předepsat podrobné vyšetření a některé z nejmodernějších léčebných postupů s nejnovějšími léky, a může si plácnout na rameno a klidně (a beztrestně!) Poslat domů, „zvyknout si na zem“ - Připravte se na pohřeb, zajistěte dědictví. A to je v přítomnosti moderních metod léčby, umožňující téměř 100% pravděpodobnost, že se zbaví nemoci navždy.

V posledních letech, zejména díky aktivní pozici pacientů, se v nás začíná formovat určitý řád získání (předepisování) antivirové terapie (PVT) virové hepatitidy. Nějaký neformální, nefixovaný v jakémkoliv pořadí nebo pořadí ministerstva zdravotnictví, požadavky na jmenování terapie. Podmínkou je spíše kondicionování než účelnost terapie a neschopnost dalšího zpoždění léčby.

Tento řád má v různých regionech země nevýznamné rozdíly, ale celkově je poměrně jednotný. Hlavní věc je, že, i když ne veřejně, existuje zde a tam. Na některých místech o něm ani nemluví. Lékaři na klinice vás ujistí, že nemoc není léčena, že pro její léčbu neexistují žádné finanční prostředky, říci, že léčba vás bude stát draho, údajně neví, že finanční prostředky z různých rozpočtů jsou vyčleněny na její léčbu. Nicméně...

Ministerstvo zdravotnictví má v každém regionu jedno nebo několik základních hepatologických center. Zpravidla se vytvářejí na základě regionální infekční nemocnice nebo centra pro léčbu AIDS a infekčních onemocnění. Těmto regionálním hepatologickým centrům jsou poskytovány prostředky a léky potřebné pro HTP. Tato centra v podstatě tvoří nebo určují potřebu, prioritu, prioritu atd. při jmenování HTP u lidí s virovou hepatitidou. Určují potřeby, žádají o potřebné zdroje, plánují své výdaje.

Vedou HTP, tj. stanovit léčebný režim pro pacienty (specifické léky, dávky léků, trvání léčby atd.) a sledovat pacienty během léčby.

Ve většině případů, pro jmenování ESP, kromě stanovení diagnózy (která by obecně měla být přijatelná pro dostatečnou podmínku), je nutné mít buď „pokročilé“ jaterní fibrózy (stupeň 2 a vyšší v měřítku METAVIR) nebo některé již existující komplikace způsobené extrahepatický projev viru. Je možné hovořit o lidskosti takového přístupu, o rozšíření epidemiologické hrozby atd., Ale existující řád je dán tím, že musíme počítat v současné době.

V některých regionech je vše mnohem horší. Volný HTP je předepisován pouze v případě HIV + koinfekce virem hepatitidy (B nebo C). Pokud je přítomen pouze virus hepatitidy B, je volná léčba odmítnuta.

Je jasné, že nás šetří všemi možnými způsoby, snižují se aplikace, skrývá se skutečný počet pacientů atd. Ale tato možnost existuje a je poměrně reálná. Jak to realizovat? Velmi jednoduché. V každém případě je snaha o jeho realizaci poměrně jednoduchá.

Jdete do své okresní kliniky k lékaři infekčních onemocnění. Podstupujete úvodní vyšetření, obdržíte primární diagnózu a vyžádáte si odběr na regionální hepatologické centrum pro důkladné vyšetření a rozhodnutí, zda provést antivirovou léčbu. Váš specialista na infekční onemocnění je povinen vědět, kdo (která klinika, které zdravotnické středisko) ve vaší oblasti se centrálně zabývá léčbou virové hepatitidy, a je povinen vás tam poslat. Je to písemný pokyn na zvláštním formuláři, nikoliv doporučení, nikoliv zápis do lékařského záznamu. V případě odmítnutí můžete požádat o toto postoupení písemným prohlášením adresovaným vrchnímu lékaři zdravotnického zařízení.

Tímto směrem a výsledky předběžného zkoumání jdete do tohoto regionálního centra (například v Moskvě je to především hepatocentrum v 1. nemocnici klinické infekční nemoci na dálnici Volokolamskoye). Tam, pokud je to nutné, budete podrobeni dalšímu lékařskému vyšetření (určitý druh objasňujících krevních testů, biopsie nebo elastografie jater, vyhodnotí možné extrahepatické projevy viru hepatitidy C atd.).

Alresa a telefonní čísla hlavních regionálních hepatologických center, klinik, nemocnic s infekčními chorobami jsou uvedeny v sekci "Kliniky" na našich webových stránkách.

Po objasnění problému s hepatitidou a zjištění stavu případných komorbidit vám konzultace s lékaři (obvykle) poskytne konečný „verdikt“ o potřebě a naléhavosti vašeho HTP. Možná i s vylepšením léčebného režimu. A v tomto případě samozřejmě hovoříme o léčbě v rámci MLA. Tj - o volném zacházení.

Je to důležité! Pokaždé, když zadáte konkrétní vyšetření, analýzu, zeptejte se svého lékaře, zda se na tento postup vztahuje povinné zdravotní pojištění (MHI)? Pokud ne, proč ne, a kde můžete tuto otázku objasnit. Lékaři často skrývají možnost bezplatného přijímání různých lékařských služeb, citují byrokracii, potřebují shromažďovat různé certifikáty, psát některá prohlášení, obtíže s financováním, některé uzavřené zákazy a tak dále a tak dále.

Ale vaše peníze jsou vynakládány a je jen na vás, zda se rozhodnete, zda se bojíte byrokracie a staráte se o jejich vnitřní zákazy. Proč ne napsat pár žádostí, pokud na něm ušetříte několik tisíc rublů, dostanete doporučení na bezplatnou analýzu nebo nějaké instrumentální vyšetření?

Zpravidla jsou z fondu OMS pokryty všechny nezbytné instrumentální a instrumentální zkoušky, krevní testy atd., Které provedl lékař za účelem objasnění diagnózy a zjištění celého obrazu onemocnění. Lékař vám může doporučit něco nestandardního nebo SUPERstandardu - pak vy, vážíte své finanční zdroje, souhlasíte s takovým průzkumem nebo jej odmítnete.

Nakonec, v případě potřeby, můžete vždy zkontrolovat slova lékaře jednoduchým zavoláním do svého regionálního fondu OMS. Tam existují celá oddělení, která „chrání“ naše zájmy.

Malá poznámka. Kromě regionálních hepatologických center (klinik) existují také federální zdravotnická střediska zabývající se léčbou virové hepatitidy. Oni jsou lokalizováni v největších městech země (v Moskvě, St. Petersburg...) a také přijmout občany od každého rohu země pro vyšetření a léčbu. To nezaručuje bezplatné léky k léčbě. Bude však poskytována bezplatná lékařská péče od vysoce kvalifikovaných odborníků. A to v podmínkách téměř úplné negramotnosti (bohužel je to tak!) Cvičení infekčních nemocí na našich klinikách stojí za to.

Volná antivirová léčiva v rámci sociální pomoci některým skupinám obyvatelstva

Tato příležitost, soudě podle zkušeností našich stránek, je skutečná pro poměrně širokou skupinu hepatitidy. Zákon o zpeněžování dávek definuje tyto sociální kategorie občanů jako potřebu státní podpory:

  1. válečné invalidy;
  2. účastníci Velké vlastenecké války;
  3. váleční veteráni z osob uvedených v pododstavcích 1 až 4 odst. 1 článku 3 spolkového zákona "o veteránech"
  4. vojenský personál, který sloužil ve vojenských jednotkách, institucích, vojenských vzdělávacích institucích, které nebyly součástí aktivní armády, od 22. června 1941 do 3. září 1945 po dobu nejméně šesti měsíců, vojenští muži udělovali rozkazy nebo medaile SSSR za to, že sloužili stanovené období;
  5. osoby, kterým bylo uděleno označení "Obyvateli obléhaného Leningradu";
  6. osoby, které pracovaly během Velké vlastenecké války na zařízeních protivzdušné obrany, místní protivzdušné obraně, na stavbě opevnění, námořních základnách, letištích a jiných vojenských zařízeních v rámci zadních hran operačních front, operačních zón provozních flotil, na frontových úsecích železnic a silnic silnic, jakož i příslušníků posádek lodí dopravního loďstva, internovaných na počátku druhé světové války v přístavech jiných států;
  7. příslušníci rodin mrtvých (zemřelých) válečných invalidů, účastníků Velké vlastenecké války a válečných veteránů, příslušníků rodin osob, které zahynuly ve druhé světové válce z řad pracovníků skupin sebeobrany cílových a nouzových týmů místní protiletadlové obrany, jakož i příslušníků rodin mrtvých zaměstnanců nemocnic a nemocnic města Leningrad;
  8. osoby se zdravotním postižením;
  9. zdravotně postižené děti.

Stejný zákon jim poskytuje soubor sociálních služeb:

  1. další bezplatnou lékařskou péči, včetně poskytnutí nezbytných léků podle předpisu lékaře (zdravotníka), ustanovení, pokud existují zdravotní indikace, poukázek na léčbu sanatoria, která je prováděna v souladu s právními předpisy o povinném sociálním pojištění;
  2. bezplatnou dopravu příměstskou železniční dopravou a dálkovou dopravou na místo ošetření a zpět.

Seznam léčiv, jakož i seznam léčebných ústavů, kterým jsou poukázky poskytovány, schvaluje federální výkonný orgán zodpovědný za rozvoj státní politiky a regulační právní úpravy v oblasti zdravotnictví a sociálního rozvoje.

Přípravky nezbytné pro současný standard HTP (interferony, peginterferony, ribavirin) jsou proto zařazeny do tohoto seznamu tímto federálním orgánem.
Je nutné se dostat pouze do výše uvedených sociálních kategorií občanů.

Nejrealističtější kategorií pro pacienty s virovou hepatitidou je postižení.

Je důležité vědět. Antivirová léčiva budou k dispozici bez ohledu na to, jaké nemoci, podle jakých kritérií jste byli přiděleni postižení. A to je pravda, invalidita předpokládá, že člověk má omezené schopnosti a potřebuje pomoc jiné povahy. Včetně finančních nákladů na zachování jeho zdraví.

Jak se dostat stav zakázán - samostatný rozhovor. Hlavní věc, kterou je třeba si uvědomit, je to, že osoba se zdravotním postižením je společenský status, který vám umožňuje žít a užívat si všech výhod civilizované společnosti spolu se zdravými lidmi. To není na újmu obrazu nebo přímo osobnosti osoby, jedná se o korekci nespravedlnosti, vyrovnání práv na přístup k mnoha výhodám civilizace, včetně léčby jejich nemocí.

Po získání statusu osoby se zdravotním postižením a po vydání všech potřebných dokladů v kanceláři a v penzijním fondu jdete na vlastní kliniku a požádáte specialisty na infekční onemocnění o jmenování HTT s použitím nezbytných antivirotik v rámci programu doplňkových drog (DLO). Je možné, že odborník na infekční onemocnění takovou odpovědnost nepřevezme a bude vás provázet velkým kruhem koordinace až do již zmíněného regionálního hepatocentra. To není děsivé. Otázka jmenování bezplatného zacházení - otázka času a vaší pečlivosti.

Je to důležité! Když zaregistrujete své zdravotní postižení v penzijním fondu nebo v komunitě, nemyslete ani na odmítnutí další podpory drog, což je někdy doporučováno některými lidmi se zdravotním postižením pro malou peněžitou náhradu. Vyhrajte penny a ztratíte příležitost získat zdarma antivirové léky na stovky tisíc rublů.

Malá pomoc. Mechanismus pro realizaci programu je následující: vládní agentury sestaví seznam léčiv, která jsou nezbytná pro sociálně nechráněné segmenty obyvatelstva (veteráni, osoby se zdravotním postižením atd.). Tito „příjemci“ mohou získat léky z tohoto seznamu v lékárnách na lékařský předpis zdarma.

Stát zastoupený Federálním fondem povinného zdravotního pojištění vybírá na konkurenčním základě dodavatele „volných“ léků a na konci roku jim bude kompenzovat náklady na tyto dodávky.

Občané, kteří se nechtějí účastnit programu, kteří odmítají přijímat soubor sociálních služeb, mohou dostávat hotovost výměnou a nakupovat léky sami.

Takzvaná měsíční hotovostní platba (EDV) pro osoby se zdravotním postižením v roce 2014 bude:

  • Osoby se zdravotním postižením skupiny I - 2 832,41 rublů;
  • Postižená skupina II - 2 123,92 rublů;
  • Skupina III osoby se zdravotním postižením - 1 700,23 rublů;
  • Postižené děti - 2 022,78 rublů;
  • Zdravotně postižení - 3 834,65 rublů;
  • Osoby se zdravotním postižením v Černobylu - 2,022,78 rublů + EDV pro skupinu zdravotně postižených;

Třetím způsobem, jak získat bezplatnou léčbu, je účast na nejnovějších lécích.

Tato cesta vyžaduje dostatečnou vytrvalost při dosahování cíle - získání bezplatné léčby.

Jak najít kliniku, kde se nacházejí podobné KI a jak se tam dostat? Existují dva online zdroje informací o plánovaném a probíhajícím klinickém výzkumu ve světě, včetně Ruska.

První z nich je v angličtině: http://clinicaltrials.gov/

Na těchto stránkách je možné vyhledávat konkrétní klinický výzkum, který vás zajímá podle různých kritérií. Zde jsou například výsledky, které získáte po vyžádání všech otevřených klinických studií s hepatitidou C provedených v Rusku:
http://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=Russian+Federation+hepatitis+crecr=Open

Pokud jde o popis konkrétní studie, můžete zjistit, ve kterých zdravotnických střediscích se klinika provádí, zda se jedná o nábor pacientů, kontaktní informace o osobách odpovědných za provádění CI v tomto centru a další užitečné informace. Dále záleží na vaší rozumné iniciativě a tvrdohlavosti.
Napište, zavolejte, zaklepejte na dveře a okna... a oni vás otevřou!

Přístup k podsystému je prováděn z oddílu „Domácí“ pododdíl „Registr povolených klinických studií [RCT]“.

Podívejte se na kliniku, kde jsou naplánovány nebo již probíhají klinické studie konkrétního léku, zjistěte, kdo přijímá dobrovolníky, aby se mohli účastnit CI a dostat se do účastníků! Neexistují zde žádná pravidla a pokyny - pomůže vám jen vaše odhodlání a vytrvalost.

Je samozřejmé, že pro účastníky CI je nutné splnit požadavky na účastníky některých CI antivirotik formulovaných v programech těchto CI (které lze nalézt na výše uvedených stránkách). Zejména mohou existovat omezení genotypu viru, lidského genotypu, souběžných onemocnění, pohlaví a věku atd.

Klinická výzkumná linka pro pacienty

Od 29. dubna 2010 má Ruská asociace organizací klinického výzkumu (AOKI) horkou linku pro pacienty účastnící se klinických studií o jejich právech a povinnostech. Přijetí a vedení hovorů je prováděno provozovatelem, který má zvláštní znalosti o právech a povinnostech účastníků klinických studií.

Číslo horké linky je 8 (916) 990 03 85. Pracovní doba je od pondělí do pátku od 9.00 do 18.00 hodin (moskevského času).

Upozorňujeme, že Asociace neposkytuje poradenství týkající se účasti zdravých dobrovolníků v klinických studiích.

Sdružení vyvinulo podrobné pokyny pro nalezení klinických studií ve vaší oblasti.

Jak dosáhnout výkonu svých práv?

Pravděpodobně existuje mnoho pravděpodobných způsobů, jak uplatnit své právo na bezplatnou léčbu. Ale v našem státě se tak stalo, že je třeba vynaložit značné úsilí na jejich realizaci. A vůbec ne skutečnost, že výsledek bude úspěšný.

Seznam možností pro možné akce je poměrně rozsáhlý. Pokud jste nebyli schopni získat bezplatnou léčbu standardním způsobem (odborník na infekční nemoci na klinice je regionální hepatocentrum), měli byste shromáždit všechny výsledky vyšetření, být obklopeni zákony, nařízeními a jinými předpisy a začít skutečný boj za svá práva: zaklepat na dveře orgánů dohledu pro zdravotní péči, regionální ministerstva - ministerstva zdravotnictví a horké linky pro zdravotnictví a zdravotní péči, místní pobočka fondu MHI, místní, regionální a federální eputatam, Ministerstvo zdravotnictví Ruska, federálních orgánů dozoru prokuratury, a tak dále až do prezidentské administrativy (nemá záruku naší ústavy, zajištění dodržování všech našich občanských práv?).

Pouze ti, kdo začnou skutečně bojovat za svá práva, se mohou spolehnout na jejich realizaci. Na našich webových stránkách je mnoho příkladů, jak lidé hledali volnou léčbu pro svůj aktivní životní styl.

Příležitosti k vyrovnání finančních nákladů na léčbu

Pokud se vám stále nepodaří realizovat vaše právo na bezplatné zacházení, pak se nějakým způsobem pokuste kompenzovat vzniklé finanční náklady.

Do určité míry to umožní vrátit část zaplacených daní. Právní úprava Ruské federace upravuje tzv. Sociální odpočet daně. Zejména jeden z jeho odrůd je daňový odpočet za léčbu, který vám umožní vrátit až 15 600 rublů z daní zaplacených za rok na osobu. Bereme v úvahu, že daňový odpočet za léčbu může být proveden do dvou až tří kalendářních let a navíc může být vydán nejen pro pacienta, který prošel nákladnou léčbou, ale i pro své blízké příbuzné.

Pro osoby s nízkými příjmy existuje stále možnost získat materiální pomoc každých šest měsíců prostřednictvím služby sociálního zabezpečení na základě zákona Ruské federace č. 178 ze dne 17. července 1999 o státní sociální pomoci. Výše pojistného je obvykle malá od 500 do 3000 rublů. V některých regionech však byly vyplaceny velké částky ve výši 20-30 tisíc rublů. Vše záleží na úřednících v kanceláři a na tom, jak je přesvědčíte o realitě vašich problémů. Dobře, získání této pomoci je v zásadě možné každých šest měsíců.

Jak získat tuto finanční pomoc? Přihlášky uchazečů jsou přijímány na schůzi v místě bydliště, je nutné objasnit chudobu jejich postavení. Výběrová kritéria pro kandidáty, kteří potřebují materiální pomoc, jsou v každém regionu odlišná. Zpravidla se uvažuje o žádostech rodin, u nichž průměrný příjem na obyvatele nedosahuje životního minima. Rozhodnutí o poskytnutí podpory je přijímáno kolektivně na zasedáních komisí po dobu několika týdnů. Pokud není vydáno kladné rozhodnutí v hotovosti: je třeba si otevřít účet v bance a čekat na převod.

Další možností částečné úhrady výdajů je jednorázová finanční pomoc v místě výkonu práce pro vlastní léčbu nebo léčbu dětí. K tomu se vztahují na správu nebo na odborové orgány, pokud nějaké existují. Jednotná pravidla a předpisy zde nejsou. Vše záleží na lidech ve vaší administrativě, na vašich odborových funkcionářích.

V některých sociálních fondech lze získat finanční podporu nebo pomoc s volnými drogami (někdy s drogami za snížené ceny). V jednom okamžiku tak téměř každý pacient s hepatitidou C mohl požádat do dětského fondu a dostávat zdarma léčbu ribamidilu (domácí produkce ribavirinu) po celou dobu HTP.

Závěrem chci apelovat na všechny lidi, kteří to všechno prošli. Máte-li jakékoli vysvětlení k výše uvedeným otázkám, máte nějaké účinné zkušenosti s volnou léčbou nebo alespoň částečně kompenzujete své náklady na léčbu - sdělte ji svým „kolegům“ v boji proti virové hepatitidě!

Existuje bezplatná léčba virové hepatitidy C?

Antivirová kombinovaná léčba hepatitidy C je dnes jediným způsobem, jak zastavit progresi onemocnění před zahájením cirhózy. Bohužel má řadu nevýhod. Zejména náklady na léčbu s dováženými léky v průměru je 45-50 tisíc rublů za měsíc, domácí - asi 20 tisíc rublů za měsíc. Pro velké množství pacientů je vysoká cena léků téměř nemožné podstoupit léčebný cyklus.

V těchto případech doporučujeme našim pacientům následující taktiku:

Prohlédněte si fibroskanový přístroj, abyste zjistili rozsah poškození jater.

Pokud je stupeň fibrózy nízký (méně než 3), pak virová hepatitida není faktorem ohrožujícím život a pacient má čas (snad několik let) na vyřešení hmotného problému. Po celou dobu je nutné užívat hepatoprotektory a kontrolovat stupeň fibrózy, aby se jaterní fibroscanning prováděla jednou ročně.

Možnost podílet se na volných programech pro léčbu hepatitidy C se poskytuje pouze v případech reálného ohrožení života: vysokého stupně fibrózy (3,4), cirhózy jater. V těchto případech veřejné instituce zvažují možnost účasti pacientů ve volných programech. V Moskvě je to KIBOC1, v moskevské oblasti MONIKI.

Někteří pacienti se navíc mohou dostat do klinických studií nových antivirotik, které poprvé vstupují na ruský trh. V tomto případě však musí striktně dodržovat kritéria pro zařazení do studie, tj. Mít určité údaje o genotypu viru, stupni poškození jater a dalších ukazatelích specifických pro tuto studii.

Státní program pro bezplatnou léčbu hepatitidy C v Moskvě a regionech Ruska

Volná léčba hepatitidy C je možná v rámci vládních programů na podporu lidí trpících touto těžkou nemocí. Problematika volné léčby hepatitidy C se týká mnoha pacientů. Důvodem je skutečnost, že diagnostika a terapie hepatitidy, zejména vysoce kvalitní, jsou dnes velmi drahé. Emisní cena - od 1 do 30 tisíc dolarů za kurz, v závislosti na vybraných lécích. Je jasné, že je téměř nemožné léčit hepatitidu, pokud nejsou peníze samy o sobě.

Může být hepatitida C léčena zdarma?

Jak léčit hepatitidu C s vládní podporou? Vzhledem k vysokým nákladům na léčbu hepatitidy C byl dnes v Ruské federaci vyvinut státní program, který umožňuje některým kategoriím lidí s hepatitidou C léčbu zdarma.

Dnes je problematika kategorií velmi bolestivá. Nejčastěji se drogově závislí, alkoholici a další příslušníci menšinové menšiny dostávají do svobodných programů.

Ale dítě infikované hepatitidou C na klinice, aby se dostalo do volného programu pro léčbu hepatitidy, je velmi obtížné, ale je to možné, zejména pokud jsou rodiče perzistentní.

Tam jsou některé jemnosti dostat volnou léčbu hepatitidy C v Rusku. Volné vládní programy a bezplatná léčba hepatitidy C existují v Rusku, ale neexistuje jednotný federální program a obecná legislativní základna. Existují různé regionální státní programy, do kterých se lze s velkou touhou a úsilím dostat.

V současné době se stále více regionů snaží najít a vyčlenit peníze na takzvanou neinterferonovou terapii u pacientů s hepatitidou C. Aby ji mohl pacient použít, musí být poslán do regionálního hepatologického centra. To nebude snadné. Nejdříve je třeba se domluvit s lékařem infekčních nemocí ve vaší klinice. Pokud takový lékař není (což je poměrně realistické), je nutné následující:

  • schůzku s praktickým lékařem;
  • absolvování testů;
  • potvrdit primární diagnózu;
  • získat pokyny.

Možnost selhání je zcela možná. V tomto případě nezoufejte. Je nutné napsat žádost adresovanou hlavnímu lékaři polikliniky a požádat o vydání nezbytného doporučení na oficiálním formuláři a podepsaném vedoucím lékařem. Nejlepší je napsat duplikát as požadavkem na razítko příchozího dopisu. Pokud to tajemník odmítne, můžete zaslat doporučený dopis. Písemná žádost musí být zodpovězena do 10 dnů.

Nezapomeňte, že okresní infekční nemoci nemocnice nebo centra pro léčbu AIDS mohou hrát roli hepatologických center.

Dále v regionálním centru je nutné podrobit se vážnějšímu a hlubšímu zkoumání. To je nezbytné pro vstup do státního programu. Centrum může požádat o testy, jako je biochemie krve, jaterní elastografie. Některé analýzy budou zdarma (jak je součástí politiky OMS), některé budou muset být zaplaceny. Seznam všech placených i bezplatných analýz je nejlépe upřesněn předem.

Pro koho je státní program způsobilý pro bezplatnou léčbu?

Pacienti, u nichž byla diagnostikována následující onemocnění a patologie, obvykle žádají o bezplatnou léčbu:

  • pokročilá fibróza (F3 / F4);
  • vysoká virová aktivita (zvýšené hladiny jater).

Pacienti by neměli mít žádné kontraindikace antivirové léčby: t

  • těhotenství;
  • kojení;
  • duševní poruchy;
  • U pacientů s diabetem nebo hypertenzí se provádí více výzkumů s lékaři.

Pacienti s F0 / F2 jsou požádáni, aby se postavili do fronty a chvíli vyčkávali. Mohou počítat s pomocí pouze v případě, že vývoj fibrózy proběhne rychlým tempem.

Situace s volnou léčbou hepatitidy C v Rusku se postupně mění k lepšímu. A teď není nutné čekat na zhoršení zdraví, aby se dostal do státního programu. Můžete se spolehnout na státní podporu, pokud uděláte další krok - musíte být neustále sledován lékařem.

Faktem je, že každý region má vlastní databázi pacientů s hepatitidou C. Pro jejich léčbu jsou nemocnicím přiděleny určité finanční prostředky, které se nejčastěji používají na nákup léků. Pokud pravidelně přicházíte do ordinace lékaře a potvrzujete diagnózu, pak je zde reálná možnost získat zdarma léky v rámci státního programu podpory pro pacienty s hepatitidou C.

Jaká je léčba hepatitidy C ve státním programu?

Tato otázka se týká mnoha pacientů s hepatitidou. Dnes se můžete spolehnout na 48 týdnů interferonové terapie a ribavirinu. V některých regionech produkují léky s přímým antivirovým účinkem a mohou dokonce předepsat interferující terapii (ale to je ve velmi vzácných případech). Takže k otázce, jak se léčí hepatitida podle státního programu, neexistuje jednoznačná odpověď.

V letech 2017–2018 bylo přiděleno více finančních prostředků konkrétně na léky s přímou antivirovou účinností. Tak se zvyšuje šance získat dobrou léčbu pro volný program. Stát v současné době dělá vše, co je v jeho silách, aby pacientům poskytl benigní interferonovou terapii zdarma. Například v Moskvě se počet pacientů léčených neinterferonem několikrát zvýšil.

Jaké specifické programy existují v Rusku? V současné době lze za nejzávažnější program považovat prioritní národní projekt „Zdraví“. Tento bezplatný program zahrnuje 30 subjektů Federace. Kde se mohu dozvědět více o tomto programu? Na internetových stránkách Ministerstva zdravotnictví Ruské federace nebo na internetových stránkách místních zdravotnických oddělení. Pro vstup do programu je důležité znát několik bodů, a to:

  1. Ne každý se do něj dostane, pouze osoby ve věku od 18 do 65 let.
  2. Prioritou dneška je nakažení virem HIV.

Někteří pacienti s hepatitidou C se snaží samostatně zajistit kvalitní léčbu pro sebe nákupem drahých certifikovaných a osvědčených léků. Pamatujte, že v tomto případě je možná částečná náhrada nákladů prostřednictvím daňového odpočtu. To umožňuje vrátit 13% peněz vynaložených na léčbu. Hlavní věc je poskytnout veškeré potřebné informace daňovému úřadu v plném rozsahu a včas.

Existuje jiný způsob, vhodný, spíše pro chudé: napsat žádost o státní podporu formou jednorázové platby. Toto právo je určeno zákonem č. 178 ze dne 17. července 1999. "O státní sociální pomoci." Žádost musí být předložena na oddělení sociální ochrany obyvatelstva a platby, pokud jsou jmenovány, by měly být zasílány každých šest měsíců. Obvykle podpora je 20-30 tisíc rublů.

Program státní podpory pro pacienty s hepatitidou C

„Milující vrah“ je krásné jméno, které odborníci poskytli závažnému onemocnění jater - hepatitidě C. Riziko této patologie spočívá v tom, že po dlouhou dobu může být téměř asymptomatická. Diagnóza je proto často prováděna již ve stadiu výskytu komplikací.

Problematika léčby hepatitidy C na úkor rozpočtových prostředků je pro mnoho pacientů relevantní. Přípravy na boj proti této virové chorobě jsou velmi drahé. Proto ne každý může platit za jejich léčbu.

Míra výskytu hepatitidy C v Ruské federaci je jednou z nejvyšších na světě. K dnešnímu dni je počet případů nejméně 5 milionů lidí. Tento počet ročně roste. Důvodem je šíření parenterálních léčiv a nečitelnost mladých lidí při výběru partnerů. Proto dnes každý potřebuje vědět, že infekce virem není věta, a že je možné se dostat z hepatitidy C zdarma, i když to bude vyžadovat mnoho úsilí.

Legislativní dokumenty

Občané Ruska infikovaní virem hepatitidy C mají zaručenou zdravotní péči na úkor státních fondů. Toto se řídí následujícími právními dokumenty:

  • Ústava Ruské federace, článek 41. Uvádí, že každý občan může být vyšetřen a zacházeno s ním z prostředků státního rozpočtu.
  • Federální zákon č. 323 „O zásadách ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 11. 11. 2011. Mluví o stanovení práv pacienta na provádění preventivních, diagnostických, terapeutických a rehabilitačních opatření zcela na úkor rozpočtových prostředků.
  • Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 8. listopadu 2012 č. 689n. Úřadům AIDS přiděluje úkoly při provádění preventivních, diagnostických a terapeutických opatření u pacientů s hepatitidou C v kombinaci s HIV.

Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 685n ze dne 7. listopadu 2012 „O schválení standardu specializované lékařské péče o chronickou virovou hepatitidu C“.

Toto nařízení upravuje standardy lékařské péče, uvádí nezbytná diagnostická opatření v léčbě pacientů s tímto onemocněním. Dále obsahuje seznam volných léků pro pacienta.

  • Doporučení Ministerstva zdravotnictví o diagnostice a léčbě dospělých s hepatitidou, publikovaná v roce 2013, která byla sdělena krajským zdravotnickým úřadům. Podle nich byl stanoven objem lékařské péče o hepatitidu C. Tato doporučení nejsou závazná, a proto se často nedodržují.
  • Bohužel v současné době v naší zemi neexistuje jediný regulační dokument, který by mohl systematizovat všechny stávající zákony o provádění preventivních, diagnostických a terapeutických opatření u pacientů s tímto virovým onemocněním. Proto je v některých regionech Ruska získat zdarma léčbu hepatitidy C je velmi obtížné.

    Způsoby a mechanismus pro získání pomoci

    Existuje několik způsobů, jak nakažená osoba může dostat příležitost k léčbě zdarma. Zvažte hlavní programy, které mohou pomoci dostat lék, stejně jako léky nabízené v jejich rámci.

    Výběr programu

    V některých regionech Ruska je od roku 2006 v provozu národní projekt „Zdraví“, podle kterého mohou občané infikovaní HCV získat bezplatnou lékařskou a sociální pomoc. Ne každý, kdo ho potřebuje, se ho může účastnit.

    Kritéria pro zadání:

    • Věk od 18 do 65 let.
    • HCV DNA a RNA se stanoví v séru.
    • Další přítomnost HIV u pacienta (není povinná, ale prioritní podmínka).
    • Vláknité změny jater na stupnici metaviru podle biopsií z F2 a výše. Biopsie na předpis by neměla překročit 1 rok před zahájením léčby.
    • Absence absolutních kontraindikací pro realizaci antivirové terapie.
    • V anamnéze žadatele by neměl být žádný vážný depresivní stav a pokus o sebevraždu.
    • Kandidáti se současnou hypertenzí nebo diabetem by se měli poradit s oftalmologem.

    Lze získat i léky:

    • prostředky každoročně přidělené z rozpočtů různých úrovní speciálně pro poskytování zdravotní péče osobám infikovaným virem hepatitidy C;
    • pokud pacient splňuje určité požadavky, může se účastnit klinických studií s inovativními léky proti HCV, které organizují a provádějí farmakologické společnosti;
    • v některých případech mohou náklady na nákup antivirotik pokrývat dobrovolnou zdravotní pojištění;
    • rozhodnutí místních úřadů.

    Jaká je léčba?

    Na jaký program pomoci byl zvolen, bude záležet na tom, jaké léky budou léčeny. Uvažujme o lécích, které může pacient dostat do Ruska dnes, jejich výhodách a nevýhodách (Tabulka 1).

    Tabulka 1 - Přípravky používané při léčbě hepatitidy C

    • Tento program je k dispozici v rámci státního programu;
    • V 80% případů jsou léčitelné genotypy viru.
    • těhotenství je absolutní kontraindikace;
    • velké množství vedlejších účinků
    • účinné v 98% případů;
    • lze léčit všechny genotypy viru hepatitidy C;
    • vedlejší účinky jsou prakticky nepřítomné;
    • Průběh léčby je 12 týdnů.
    • léčbu těmito léky nelze získat zdarma;
    • vysoké náklady;
    • Daclatasvir je stále v klinických studiích.
    • v kombinaci se Sofosbuvirem a Ribavirinem poskytuje 100% záruku vyléčení;
    • účinné proti všem genotypům viru;
    • žádné závažné vedlejší účinky.
    • lék je ve stadiu klinických studií;
    • vysoké ceny.

    Návrh algoritmů

    Přibližný algoritmus působení infikovaného HCV na bezplatnou léčbu se skládá z několika bodů:

    Je nutné se obrátit na regionální centrum hepatologie. Po dokončení diagnózy a primární diagnóze je obvykle vydáván lékařem infekčního onemocnění. Pokud na klinice v místě bydliště nedochází k infekčním onemocněním, osvědčení může vydat okresní lékař.

    Žádost musí být vydána na zvláštním formuláři písemně. Pokud se mu nepodaří vydat potvrzení o jeho přijetí u lékaře, můžete požádat o postoupení písemným prohlášením adresovaným vrchnímu lékaři polikliniky.

    Navštivte centrum hepatologie. Obvykle jsou vytvořeny na základě AIDS center nebo okresních nemocnic infekčních onemocnění.

    Zpravidla jsou zde stanoveny další studie, z nichž některé mohou být placeny nezávisle. Na základě získaných výsledků je řešena otázka možnosti zařazení pacienta do státního programu pro bezplatnou léčbu virové hepatitidy C.

  • V případě odmítnutí by měl pacient pravidelně navštěvovat lékaře. Pravděpodobně bude prezentována možnost dostat se do programu.
  • Pozitivní a negativní strany

    Přestože v některých případech je obtížné získat bezplatnou léčbu pro pacienty s hepatitidou C, program má stále své výhody:

    • pro většinu pacientů je to jediný způsob, jak vyléčit, protože jen málo lidí si může dovolit nakupovat drahé léky na vlastní pěst;
    • díky ní začala oficiální incidence hepatitidy C v roce 2016 klesat.

    Bohužel jsou mnohem problematičtější momenty:

    • nedostatečné financování. V současné době se pouze 30% infikovaných dostane k léčbě zdarma;
    • Epidémie hepatitidy C není rozpoznána, což je způsobeno nedostatkem oficiálních statistik o míře výskytu. Mnoho pacientů nebo dokonce ani požádalo o pomoc nebo jsou léčeni na soukromých klinikách na vlastní náklady. Z tohoto důvodu není vyvíjen jednotný regulační akt o možnosti bezplatné diagnostiky, léčby a rehabilitace u pacientů s virovou hepatitidou C;
    • distribuce léků je nerovnoměrná. Pravděpodobnost zařazení do státního programu mezi obyvateli odlehlých regionů je výrazně nižší než u těch, kteří žijí v centrálních;
    • často za účelem dosažení začlenění do státního programu to vyžaduje spoustu času a výdajů na fyzickou a morální sílu, a proto člověk někdy nemá čas na pomoc před vývojem nevratných procesů v játrech;
    • Seznam léků dostupných pro léčbu hepatitidy C na státní náklady nezahrnuje ty, které jsou doporučeny pro boj s virem v zemích EU a USA. Důvodem je, že nejsou registrovány v naší zemi;
    • nákupy drog nejsou centralizovány;
    • s farmakologickými společnostmi není žádná práce na snížení cen jejich výrobků.

    Možnost zotavit se z hepatitidy C zdarma je malá. Ale musíte je zkusit použít.

    Prostředky ušetřené na koupi drahých léků více než vyplatí veškeré úsilí, které bude pacient muset vynaložit, aby dosáhl svého práva na léčbu na úkor veřejných prostředků.

    Státní financování roste postupně a domácí farmakologické společnosti vyvíjejí antivirotika, jejichž náklady jsou výrazně nižší než zahraniční. Existuje tedy naděje, že v blízké budoucnosti se zbavení hepatitidy C stane dostupnější.

    Jak získat léčbu hepatitidy C zdarma

    Volnou léčbu hepatitidy C v roce 2018 v Rusku lze provádět v rámci státních programů. O tuto příležitost se zajímá mnoho lidí, protože léčba onemocnění je poměrně drahá.

    Je možná bezplatná léčba?

    Vzhledem k tomu, že léčba hepatitidy C je drahá, v Rusku vznikl zvláštní státní program, který umožňuje určité kategorii Rusů s hepatitidou C léčit bez placení. Stojí za zmínku, že v Rusku neexistuje společný federální program a legislativní základ. Existují pouze různé regionální programy. Mnohé regiony se snaží na tuto terapii vyčlenit finanční prostředky. Pacient za účelem použití programu musí požádat o postoupení do specializovaného regionálního centra a projít následujícími kroky:

    • navštívit terapeuta;
    • absolvovat nezbytné zkoušky;
    • získat potvrzení o diagnóze a směru.

    Bohužel není mnoho způsobů léčby pro pacienty s chronickou virovou hepatitidou, hlavní metody, které fungují v naší zemi, jsou následující:

    Bezplatné zacházení v rámci programů rozpočtové pomoci v různých regionech země.

    -Jedná se především o Moskvu a Petrohrad. Například v Moskvě mohou určité kategorie občanů získat bezplatnou léčbu přípravkem Pegasys 180 mg a také 60 mg přípravku Daclins (Daclatasvir) v rámci programu preferenčního zacházení. Bohužel, lék Sovaldi 400 mg nebo jeho analogy v současné době nejsou k dispozici.

    Jak zjistím, jaký program máte ve městě nebo regionu?

    Nejdříve musíte pochopit, že Ústava Ruské federace nám dává plné právo na bezplatnou lékařskou péči (článek 41 Ústavy Ruské federace) na poli povinného zdravotního pojištění. Ale ve skutečnosti musíte v této otázce čelit naprostému zmatku a občas s upřímnou touhou ponořit se do vaší situace. Lékaři vás mohou přesvědčit, že tato léčba není součástí povinného, ​​peníze v rozpočtu nejsou přiděleny a bohužel vám nebudou moci nic pomoci.

    Proto musíte v tomto případě pochopit pořadí akcí:

    - Zpravidla se na začátku obrátíte na specialistu na infekční onemocnění nebo praktického lékaře na klinice. Absolvujete nezbytné testy - kompletní krevní obraz, kvalitativní test na hepatitidu C a analýzy jaterních transamináz ALT a AST. Tyto testy by měly být odebrány zdarma na pól na klinice nebo na doporučení lékaře.

    - Dále, v každém regionu Ruska jsou hepatologická centra, zpravidla se jedná o zdravotnická zařízení založená na nemocnicích infekčních onemocnění. Jsou to právě tato hepatologická centra, která dostávají léky z rozpočtu a rozpočtových prostředků na léčbu hepatitidy C. Obvykle jsou to lékaři těchto center, kteří určují, které léky na antivirovou terapii budou poskytnuty a kdo ne. Pro informace o programech poskytnutých ve vašem regionálním centru byste měli kontaktovat vedoucího tohoto zdravotnického zařízení. Ale i zde se musíte připravit na to, že uslyšíte zdvořilé odmítnutí, rádi by pomohli, ale bohužel dnes taková možnost neexistuje. Ve většině případů, abyste mohli dostávat léky zdarma pro léčbu, musíte mít ve své diagnóze řadu komplikací způsobených hepatitidou C (cirhóza jater) nebo souběžnými infekčními onemocněními hepatitidy B nebo HIV. Po přezkoumání anamnézy může lékař rozhodnout o potřebě léčby a poskytnout vám preferenční přístup k bezplatné léčbě.

    Oddělené kategorie občanů a preferenční léčba hepatitidy C

    V naší zemi existují určité kategorie občanů, kterým je uděleno právo dostávat bezplatné drogy a léčbu, především jsou zdravotně postižení, veteráni.

    Válečné akce, účastníci Velké vlastenecké války a další privilegované kategorie občanů v souladu se „zákonem o zpeněžování dávek“. Nejpravděpodobnější šance na získání bezplatných léků od pacientů se zdravotním postižením (bez ohledu na skupinu a důvod, proč ji získat).

    Třetí možností, jak získat bezplatnou léčbu, je účast v klinických studiích.

    Informace o tom, jak tyto testy provádět, mohou být objasněny ve Vašem hepatologickém centru nebo nezávisle pomocí internetového vyhledávání na webových stránkách Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, které poskytují informace o organizacích, kterým bylo uděleno povolení k provedení těchto studií.

    Kdo může získat bezplatnou léčbu

    Volná léčba hepatitidy C v Rusku je zpravidla dostupná pro pacienty se zvýšenou virovou aktivitou a pokročilou fibrózou. To nezahrnuje těhotné, kojící ženy, osoby s duševními poruchami, hypertenzi a diabetes. Pro bezplatnou léčbu hepatitidy C v Rusku, musíte shromáždit spoustu certifikátů, dokumentů a čekat na frontu, a drahocenný čas bude ztracen.

    V případě porušení vašich práv a odmítnutí bezplatného léčení hepatitidy C se můžete obrátit na úřady, které kontrolují regionální zdravotnická zařízení - regionální oddělení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace nebo náměstky odpovědné za jejich činnost. Můžete osobně kontaktovat, psát dopisy a zavolat na horkou linku. Jak ukazuje praxe, takové odvolání pomohlo získat preferenční zacházení a pomoc.

    Preferovaný nákup generik z Indie

    Naše společnost „Jenrik Group“ chápe, že výběr takové obtížné cesty, jako je „přijímání preferenčního zacházení v naší zemi“, je s největší pravděpodobností omezen ve vašich schopnostech a nemáte dost peněz na nákup drahé terapie pro léčbu hepatitidy C. Proto můžeme Nabízíme několik možností nápovědy z naší strany:

    1. Poskytování slev na nákup léků (analogů) z Indie. Například kurz indických licencovaných léků pro léčbu CHGV v rámci objednávky se 100% platbou z Indie za pouhých 25 000 rublů. Jaká je jeho cena v Indii a dodání. Pokud potřebujete koupit drogy z dostupnosti v Rusku - zavolejte na naši kancelář za slevu.

    2. Poskytnutí slevy na nákup léků (analogů) z Egypta, náklady na kurz po dobu 3 měsíců je 26 000 rublů. Léky dostupné v Rusku. Platba po obdržení.

    Pro více informací volejte bezplatné telefonní číslo na telefonu: 8-800-200-48-10 a při kontaktu s operátorem vyslovte kódové slovo „privilegium“.

    Doufáme, že vám pomůžeme překonat tuto těžkou dobu a jednou řekneme, že spolu s tisíci našich zákazníků jsem uzdravena z hepatitidy C!