Jak je těhotenství s kameny v žlučníku?

Při čekání na dítě, žena často podstoupí různé druhy vyšetření, které vám umožní pochopit, jak těhotenství pokračuje. Někdy jsou výsledky neočekávané. Například kameny žlučníku nalezené během těhotenství mohou být překvapeny.

Příčiny žlučových kamenů u těhotných žen

Během těhotenství se v ženském těle zvyšuje množství estrogenu a progesteronu nezbytné pro zrání plodu. Progesteron ale uvolňuje svaly stěn žlučníku, což zpomaluje tvorbu žluči a vede k špatnému trávení potravy. Hormony narušují tvorbu mastných kyselin během tvorby žluči a přispívají k tvorbě kamenů z krystalického cholesterolu.

Dalším důvodem je, že během těhotenství se žena stane neaktivní. Strach o dítě ji nutí vzdát se činů, které vyžadují úsilí, což také vytváří určité riziko vzniku kamene.

Složení a struktura kamenů

Vzorec žlučových kamenů je velmi různorodý. Skládají se z organických i anorganických látek. Jejich složení lze obecně rozdělit do dvou kategorií: cholesterol a pigment. V prvním případě je základem cholesterol a druhým je bilirubin a jeho složky.

Pokud má tvar kamene kruhovitost a velikost v průměru od 4 do 15 mm, pak je jeho složení převážně cholesterol. Takové kameny vznikají nejčastěji v žlučníku.

Jejich struktura je heterogenní. Pokud uděláte kamenný řez, jeho střed bude pigmentovaný nebo vláknitý, který je na okrajích zakryt malou vrstvou cholesterolu. Nejběžnější příměsí cholesterolových kamenů je pigment a vápno.

Forma takových kamenů je různorodá. Jak rostou ve stísněných podmínkách, jsou pevně uspořádány, rostou v hromadách. Podle podobných barev a velikostí je zřejmé, že jsou vytvořeny současně. Někdy je v jednom žlučníku několik generací kamenů.

Pigmentové kameny jsou vícečetné, mají křehkou strukturu, malou velikost, tvrdou na dotek. Barva uvnitř připomíná kov. Mají homogenní strukturu, nemají výrazné vrstvy. Tvořil se v bublině a v jejích kanálech.

Někdy se vyvíjejí homogenní vápenaté kameny. Jejich rozdíl spočívá v ostrých výrůstcích trčících v různých směrech. Od lehkých barev po čokoládovou barvu.

Známky žlučových kamenů

Ve většině případů se kameny neoznámí. V méně než 40% případů se projevují jako rozmazané příznaky:

  • nepohodlí na pravé straně;
  • nepříjemná chuť v ústech, podobná chuti kovu;
  • častá abdominální distenze;
  • zhoršená stolice;
  • nevolnost;
  • otravné bolesti v hypochondriu, někdy podobné kontrakcím.

Jedním z urychlovacích faktorů při tvorbě kamenů u těhotné ženy je silně tekoucí a časný nástup toxikózy.

Možné komplikace

Pokud kámen začíná vpřed podél kanálků, objeví se závažné příznaky jaterní koliky: v horní části břicha nedochází k ústupu bolestí, nevolnosti a zvracení žluče. Kolika může trvat od 5 minut do 6 hodin. Často začíná náhle v noci. Může vyvolat těžkou večeři se smaženým, uzeným nebo kořeněným jídlem, tvrdou prací nebo činností plodu.

Prodloužená bolest naznačuje vývoj cholecystitidy. Mohou být doprovázeny teplotou. Ztráta tekutin ze zvracení způsobuje dehydrataci, která je nebezpečná pro ženy a děti.

Pokud se stěhovavý kámen dostane do potrubí a uvízne, čímž se zabrání průchodu žluči do střeva, často se vyvíjí žloutenka.

Vysoká horečka a kolika trvající déle než 6 hodin jsou příznaky akutní cholecystitidy.

Diagnostika

Nejbezpečnější způsob diagnostiky lze nazvat ultrazvukem (ultrazvukem). S ním můžete vidět kameny nejmenší velikosti, až 1–2 mm. Ale v žlučovodu, skryté za střevy, kde se obvykle nacházejí, ultrazvuk je nedokáže detekovat. Nelze detekovat ani ultrazvuk nebo jiné mladé cholesterolové kameny s nízkou hustotou. Pro zařízení jsou transparentní.

MRI, zobrazování magnetickou rezonancí, která je schopna vizualizovat žlučovody, jakož i zjistit příčinu problému s orgánem, který je rušivý, ať už jsou kameny nebo zánětlivá onemocnění stěn, otok nebo zúžení stěn, pomůže doplnit informace získané ultrazvukem. S výkonem tomografu MRI více než 1,5 tesla můžete identifikovat nejmenší kameny.

Náklady na vyšetření MR jsou vysoké, proto stojí za to použít je s neúplným obrazem ultrazvukového vyšetření.

MRI vyšetření žen je povoleno ve všech fázích těhotenství, s výjimkou prvního trimestru.

Vyšetření pomocí CT - počítačová tomografie - se během těhotenství nedoporučuje.

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP) je metoda, která umožňuje nejen vyšetření, ale i její léčbu. Jeho smyslem je zavedení katétru do žlučovodu přes dvanáctník. Lékař může vyšetřené orgány přemístit do výjezdu, čímž zabrání operaci. Metoda je často bolestivá, proto vyžaduje zavedení sedativa. Navzdory tomu těhotenství není důvodem, proč ho nepoužíváte.

ERCP není život ohrožující, ale může způsobit střevní komplikace způsobené cizím objektem použitým při vyšetření.

Metody zpracování

Pokud žena drží dietu, žlučník nebude zvláště zdůrazňován, takže pravděpodobnost koliky je nízká. Nicméně, pokud to přišlo, pak lidové prostředky pomohou zmírnit stav, například vaří borůvky. K normalizaci práce slinivky břišní používejte vařené kořeny lopuchu, které trvá 30 minut před jídlem. Je vhodné pít alkalickou minerální vodu "Borjomi".

Odstranění kamenů z žlučníku s lidovými prostředky má určité riziko. Na jedné straně existuje možnost jejich uvolnění z těla. Pokud se však kámen, který začal pohybovat směrem ke střevům, zasekl v potrubí, pacient naléhavě potřebuje operaci. Během těhotenství je třeba se vyhnout operaci.

Při odstraňování kamene lékařským způsobem je nutný čas, často více než rok. V procesu přijímání speciálních drog se stávají mělkými, mizí, ale jakmile kurz skončí, problém se vrátí.

Chirurgický zákrok se stává účelným, pokud jsou zjevné známky vyčerpání pacienta z nemoci nebo neustálé koliky.

Co dělat, když začne kolika

Často je výskyt koliky usnadněn příjmem mastných, smažených potravin, dlouhou cestou, tělesným cvičením, pohyblivým dítětem, které aktivně masíruje játra ženy.

V tomto případě, aby se zabránilo komplikacím, by měl pacient ležet na posteli, čímž se minimalizují pohyby těla. V oblasti pravého hypochondria se doporučuje umístit topnou podložku se studenou vodou nebo ledem zabaleným do sáčku. V žádném případě není třeba zahřívat bolavé místo ohřívačem nebo masáží. Také příjem vody a potravin by měl být odložen.

Můžete si vzít lék proti bolesti, například No-shpu, který nemá nežádoucí účinky pro těhotné ženy, a zavolat sanitku. Při čekání na ambulanci, která by zmírnila stav pacienta, lze na bolavé místo aplikovat měkkou tkáň navlhčenou teplým ricinovým olejem.

Jak zabránit kamenům

Jednou z hlavních příčin kamenů v žlučníku je metabolická porucha, zejména vápník. Pro prevenci nemoci je nutné především zhubnout, upustit od časté konzumace vepřového masa, uzeného masa a kořeněného jídla.

Je užitečné mít zvyk dělat denní cvičení pro tisk. Absorpce břicha při hlubokém dechu a napětí břicha na výdechu přispívají ke kontrakci svalů, a tím i ke stěnám močového měchýře. Chůze s vysokou výškou kolenního kloubu po dobu 10 minut činí jakousi masáž vnitřních orgánů. Dobrý zvyk pro těhotné ženy může být hodinu chůze před spaním.

Úspěšné dokončení porodu s kameny v žlučníku je docela skutečný obraz. Stačí striktně dodržovat doporučení lékaře, držet se diety, zlepšovat stravu. Ovoce a zelenina ve stravě, minimum stresu, dobrá nálada - to vše má pozitivní vliv na zdraví matky a jejího dítěte.

Žlučové kameny v těhotenství

Žlučník je speciální orgán, který je jednou ze složek trávicího systému. Žlučník se chová jako rezervoár pro speciální tekutinu, žluč, pomocí které dochází k procesu štěpení tuku. Často se jedná o těhotenství, které přispívá k chronickým onemocněním žlučníku nebo žlučovodů. Šance se potýkají s odchylkami v práci tohoto orgánu zvýšení, pokud je žena v pozici před těhotenstvím měl problémy v žlučníku.

Nepříjemná odchylka v žlučníku, se kterou se těhotná žena může setkat, je chronická cholecystitis. Toto onemocnění je způsobeno stagnací žluče nebo infekce: vyvolávají zánětlivé změny ve stěně žlučníku. Stagnace žluči je způsobena tzv. Dyskinezí - porušením odstraňování žluči ze žlučníku. Příčinou tohoto onemocnění je opět progesteron, který uvolňuje všechny orgány hladkého svalstva. Je schopen vyvolat nedostatečné vyprazdňování žlučníku, v důsledku čehož žluč v tomto orgánu stagnuje. Diskrétní bolesti se projevují v pravém hypochondriu, podávaném na pravé lopatce, na pravém rameni a klíční kosti. Může být doprovázena nevolností a zvracením, řinčením, pálením žáhy, pocitem hořkosti v ústech.

Po použití ultrazvuku k určení přítomnosti cholecystitidy u těhotné ženy, bude příslušná léčba předepsána lékařem. Především mluvíme o speciálních potravinách a přijímáme choleretické drogy. V případě akutní bolesti je možné odstranit křeč pomocí antispasmodik. Zvláštní pozornost je třeba věnovat preventivním opatřením: léčba cholecystitidy by měla být prováděna nejen během exacerbace onemocnění. Při správné prevenci bezpečného porodu je zaručena žena s chronickou cholestitidou.

Předpokládá se, že těhotenství může být jedním z rizikových faktorů pro tvorbu kamenů v žlučníku. Výskyt onemocnění žlučových kamenů během porodu je způsoben především hormonálními změnami, které se vyskytují v těle těhotné ženy. Tak, žena v pozici v těle má zvýšenou hladinu progesteronu, který provokuje relaxaci hladkých svalů, včetně v žlučníku. Tudíž sekrece žluči zpomaluje, což vede k tvorbě kamenů.

Přítomnost kamenů v žlučníku (méně často - v žlučovodech) je doprovázena bolestí v pravém hypochondriu, bolest může být aplikována na pravé rameno, lopatka, krk. Míchání plodu může způsobit koliku. Bolest může být doprovázena nevolností, zvracením, pálením žáhy, hořkostí v ústech. Diagnostikují onemocnění žlučovými kameny pomocí ultrazvukového vyšetření, po kterém lékař poradí těhotné ženě, aby přezkoumala dietu (především sníží množství konzumovaných tukových potravin) a předepíše lehké choleretické léky. Pokud bude čas od času těhotná žena narušena bolestí, předpokládejme použití léků proti bolesti a antispasmodik. Pokud nedávají žádoucí účinek, lékař bude přemýšlet o potřebě operace. Běžnou metodou, kterou se dnes provádí operace k odstranění žlučníku, je laparoskopie. Tímto způsobem je žlučník odstraněn téměř bezbolestně a bez velkého řezu a zotavení také probíhá rychleji.

Jak nebezpečné jsou kameny během těhotenství?

Vážení čtenáři, u žen se často vyskytují žlučové kameny. Ale jak nebezpečné jsou žlučové kameny během těhotenství a mohou způsobit komplikace? Betony jsou nebezpečné a každý s nimi souhlasí. Často se však vyskytují, když žena již čeká dítě. V tomto případě odborníci dělají vše pro to, aby se zabránilo výskytu biliární koliky, což může vést k nouzové cholecystektomii - operaci k odstranění žlučové koliky. Hormonální nárůst v těle během těhotenství je predisponujícím faktorem pro urychlení rozvoje cholelitiázy. Riziko vzniku kamene přetrvává další 2-3 roky po porodu.

Příčiny žlučových kamenů během těhotenství

Kameny v žluči během těhotenství jsou často náhodné nálezy. Jejich objevování v této pozici však neznamená, že byly vytvořeny během několika měsíců po početí. Gallstone nemoc obvykle se vyvíjí v průběhu let.

Hlavní důvody vzniku kamenů v žlučníku:

  • ztluštění, stagnace žluči v důsledku velkých mezer mezi jídly, ohyby, zhoršenou funkčností orgánů (dyskineze);
  • metabolismus lipidů, vysoký cholesterol v krvi;
  • nízká úroveň fyzické aktivity, kdy je člověk nucen se držet odpočinku na lůžku, pohybuje se málo a nehraje vůbec;
  • změna v povaze výživy, zvýšení kalorického příjmu.

Během těhotenství se progesteron aktivně vylučuje, což uvolňuje vlákna hladkého svalstva a snižuje funkčnost mnoha orgánů trávicího traktu, včetně žlučníku. Je pomaleji vyprazdňován ze žluči, což může přispět k rozvoji cholecystitidy a vzniku prvních příznaků cholelitiázy.

V pozdnějších obdobích, tam je posun vnitřních orgánů. Děloha mění umístění žlučníku. Na krk orgánu je tlak, který narušuje odtok žluči a přispívá k tvorbě krystalů cholesterolu, které se postupně přeměňují na cholesterolové kameny.

Příznaky žlučových kamenů u těhotných žen

O klinických projevech cholecystitidy a cholelitiázy se můžete dozvědět v názorech žen, které mají v těhotenství žlučové kameny nebo exacerbaci dlouhodobých onemocnění žlučového systému. Nejčastějším podnětem je bolest v pravém hypochondriu. Pokud se v rané době objevuje převážně po dlouhé přestávce v jídle a požití tukových potravin, může se po 5-6 měsících objevit bolest v důsledku nadměrného tlaku dělohy na žlučník a přilehlé orgány.

  • nevolnost, zvracení;
  • nadýmání;
  • zhoršená stolice;
  • žloutnutí kůže a sliznic.

V případě tolerovatelné bolesti se může omezit na antispasmodika, která jsou povolena během těhotenství. Ale syndrom bolesti může být silnější, což naznačuje zhoršení zdraví a riziko žlučové koliky.

Když je nutná naléhavá pomoc

Tam jsou situace, kdy žena nemůže zůstat doma a snaží se zmírnit bolest s antispasmodics. Pokud kámen uzavře potrubí nebo poškodí stěnu orgánu, okamžitě se chovej. Někdy chirurgové musí dokonce provést odstranění žluči během časného a pozdního těhotenství. Operace se však provádí přísně podle indikací, kdy hrozí ohrožení života a častá kolika.

Navzdory skutečnosti, že procento chirurgických zákroků během těhotenství je nízké (1-3%), riziko vzniku nouzového stavu přetrvává. Proto je lepší se zbavit těla, ukamenovaného, ​​a to i před početím. Koneckonců, jeho funkce je již porušena. A během těhotenství může přinést spoustu problémů. Nejmenší z nich je stálá bolest v pravém hypochondriu.

Ale i když jste se nerozhodli o operaci před početím, neznamená to vůbec, že ​​ji budete muset provést během těhotenství. Jen strach z cholecystektomie způsobuje, že mnoho lidí sedí doma, zatímco mohou snášet bolest. Ale je to naprosto nemožné. Specialisté předepíše léky, které odstraní syndrom bolesti, rozšíří kanály a zmírní příznaky žlučové koliky. Lékaři vám řeknou, co dělat v přítomnosti žlučových kamenů během těhotenství, pomáhají zabránit dalším útokům. A operace je extrémní možností.

Indikace pro pohotovostní lékařskou péči:

  • akutní bolest v pravém hypochondriu;
  • těžká nevolnost s bolestí;
  • zvracení s příměsí žluči;
  • žloutnutí kůže, sliznice, skléry;
  • horečka;
  • závratě, ztráta vědomí;
  • závažné slabosti

Pokud se objeví akutní symptomy, co nejdříve zavolejte ambulanci. Nelze odložit, protože žlučová kolika může vést k nebezpečným následkům, až k rozvoji peritonitidy a jiných komplikací, včetně předčasného porodu.

Kameny v žluči během těhotenství - to není věta. Sledujte dietu, buďte rozumní ve sportu a obzvláště opatrní s jídlem v posledních měsících, kdy děloha tlačí na vnitřní orgány. Pokud bude bolest silná, okamžitě kontaktujte odborníky. A pak bude vše v pořádku.

V tomto videu odborníci zvažují rizikové faktory pro žlučové kameny a příznaky onemocnění žlučových kamenů.

Žlučové kameny během těhotenství.

Ahoj holky Chci vám říct o mém posledním týdnu zhuuutkoy... Existuje mnoho dopisů, které mistr - ten člověk

Všechno to začalo v pátek 6. června, přišel jsem domů z práce strašně hladový, cítil jsem kouzelný zápach smažených brambor, neměl jsem ji rád dřív, ale teď jsem jen tuto vůni utlumila a já jsem si sbalila talíř))) A všechno... po nějaké době byly silné bolesti v epigastrické oblasti (v horní části břicha), jak jsem měl několikrát předtím podobné bolesti, jsem vypil několik tablet uhlí a obvykle se bolesti vytratily. A opravdu ustoupili a po nějaké době jsem šel spát.

Brzy se ale probudila z ještě nesnesitelnější bolesti v horní části břicha, celý žaludek hořel, oteklý, tam se zjevně objevoval zánětlivý proces. Dlouho jsem trpěl, pil více uhlí, pak ne-silo, pomyslel jsem si, že to pomůže. Nakonec nic nepomohlo a nakonec jsem zavolal sanitku. Dali mi analgin a papaverin a odešli. O půl hodiny později, bolest nikdy neprošla a já jsem opět zavolal sanitku. Tentokrát mě vzali. Musím říct, že jsem sotva pohromadě šel, všichni se mýlili a přemýšleli o tom maličkém.

Nejprve jsem byl poslán k gynekologovi na vyšetření, bylo to už 5 nocí, chodím po chodbě, byl jsem strašně nemocný a v důsledku toho jsem zvracel ((Bolest mi nezmizel. Gynekolog mě zkoumal, napsal, že jsem mohl být lék na 10 týdnů.) Byl jsem poslán na chirurgické oddělení, byli tam vloženi.

Protože jsem byl v sobotu přijat do nemocnice, ultrazvukové vyšetření bylo naplánováno pouze na pondělí. Diagnóza byla akutní cholecystitis. Okamžitě jsem se podíval na internet, za jaké potíže... Doufal jsem, že nemám kameny... Dostal jsem injekce 5 (.) Jednou denně: antibiotika 2 krát (ceftriaxon - kvůli němu jsem se velmi bála) 3krát analgetika (but-shpa, protože slabá bolest zůstala několik dní). Dokonce jsem šel do vedoucího oddělení, abych zjistil, jak škodlivé léky, které mi byly předepsány, byl - ujistil mě))) Ano, a na internetu jsem četl, že antibiotika, jako je ceftriaxon, pronikají do placenty nejméně, a tak pro dítě prakticky neškodí :)

A pak přišel pondělí - den ultrazvuku. A moje nejhroznější očekávání byla potvrzena. Našel jsem 4 kameny ve velikosti žlučníku 5-8 mm. Ty jsou považovány za středně velké kameny, dokonce i velké. Soused na oddělení - 59letá velká žena našla 3 kamínky 3 mm. A mám mladou dívku, která už má takové velké balvany, nevím proč mám tolik nemocí? Dlouho jsem se snažil udržet zdravý životní styl, ale opět je tu nemoc.

Teď jsem byl téměř propuštěn, nechali mě jít domů na víkend, protože se cítím docela dobře! Teprve teď tyto kameny nikam nechodily... Samozřejmě, pro mě je nejdůležitější teď nést dítě a porodit. Proto budu následovat přísnou dietu s plnou cholecystitidou, tj. kromě všeho smaženého, ​​kořeněného, ​​marinovaného a mastného.

A po porodu se chci vyrovnat s léčbou mého žlučníku.

V souvislosti s mou obrovskou báseň je otázkou - dívky, které se s tím setkaly během těhotenství, nebo před nebo po? Jak jste problém vyřešili? Jak se léčíte?

Můj doktor mi řekl, že je třeba jen odstranit žlučník ((((Ale četl jsem spoustu článků, dozvěděl jsem se, že existují i ​​jiné metody: léky, lidové metody a drcení kamenů na menší. Myslím, že odstranění žluči je poslední možností mezitím musím bojovat o varhany a přemýšlím také, jestli je možné použít tradiční metody rozpouštění kamenů právě teď, během těhotenství?

Mobilní aplikace "Happy Mama" 4.7 Komunikace v aplikaci je mnohem pohodlnější!

Děkuji. Doufám, že se správnou dietou, nebude mi vadit)

Je to tak extrasensory?) A jaké kameny a kolik jich bylo?

Podivné... ale nezaregistroval jsem to, nic jsem nezaregistroval. Dokonce i strava a že jsem se díval na internetu.

Měl jsem to.
První útok akutní bolesti v celém těle nemůže ani určit, kde to bolí. Sanitka dorazila, vzala kardiogram, vstříkla lék proti bolesti a odešla.
O měsíc později jsem otěhotněla. Po dalších 5 měsících stejný útok. Byli jsme na ulici s manželem v náručí do nejbližší nemocnice, opravdu jsem nemohl dýchat. A byla to dítě. Dali mě na gauč a volali po sanitce. Znovu odstranil kardiogram. Nabídli hospitalizaci na otázku, co tam konkrétně dělají, neřekli nic srozumitelného, ​​odmítal jsem se bát o svou dceru.
Vrátil se do Moskvy. Porodila jsem. Trvalo dalších 4,5 měsíce. Opět útok. Náš dům byl dcera masérky. Podívala se na mě a na zadní straně byl jasný křečovitý vzor. Rozhodli jsme se, že záda. Přijel doktor, který naši rodinu pozoruje tak dlouho, jak si vzpomínám, je to dokonce náš velmi vzdálený příbuzný, a já mu nemohu vysvětlit ani tam, kde byl nemocný.
Bolest už chtěla zemřít a přejet přes strop, ale nemohla jsem pochopit, kde to bolí a jak jsem se zastavila. Rozhodli jsme se udělat gymnastiku pro záda. O týden později, v pátek, jsem byl znovu zkroucený. Doktor už letěl, ale znovu nemohu nic vysvětlit, nic nechápu. Navíc jsem začal zvracet. On mi dal šetřící droppers doufat, že zachrání GW v sobotu ráno, že pomohl. Přestal bolet. Tam jsem opravdu nemohl jít zpátky a někde zmizel hlad.
Do pondělí ráno jsem trávil většinu času pod kapátkem. Ráno moje dcera mléko odmítla.
Pojďme do vojenské nemocnice, kde pracuje manželka mého bratra. Ultrazvukové přišli jako šok. "Kdybys tě šla jen dva dny, ne tady, ale na hřbitov." Nemáme právo posílat vás ani za hranicí. Onemocnění žlučových kamenů komplikované rozsáhlým zánětem. Posláno na intenzivní péči. Měla jsem štěstí, že manželka mého bratra zařídila, že mě vzali zdarma z akademického oddělení (zpravidla je to pro vědu velký zájem).
Zvedli mě na jednotku intenzivní péče, provedli testy a podle nich jsem byl už na hřbitově. Začali naléhavě kopat do operace. Odjeli v noci. Chtěl jsem jen jednu věc, abych už neublížil, ani jsem nepochopil, že se nedokážu probudit. Lékaři mé matky však řekli: nevěříte.
Lékaři byli od Boha, a dokonce mě litují: ten mladý také udělal laproskopii. Celou noc operoval a mohl se opláchnout z krku kněžím a po 3 hodinách jít spát.
Probudil jsem se: trubka byla odstraněna z hrdla, byla odstraněna. A 6 dalších trubek z břicha.
Jádrový kámen, který jsem přirozeně odstranil:
1) Ukázalo se, že mrtvolu žlučníku, nemám přímku, jak by měla být, ale spirálu.
2) i kdybych věděl, že musím odstranit kameny s takovou trubkou.
3) Jaká žlučníková trubice na žádném ultrazvuku není vidět
4) V tomto případě, stejně jako já, by všechny pokusy o provedení bez operace pouze zhoršily můj stav
5) ale takové odpadky se často nenajdou
Strávil jsem týden v intenzivní péči o 3 další na oddělení.
Plánovaná operace k odstranění žlučníku trvá 3 dny. Přesněji na třetí den, kdy budou psát.

Přeji Vám snadné těhotenství a porod. A tak ten váš žlučník seděl celou tu dobu a neřekl nic hadru.
Jsem na ultrazvuku, zatímco se chirurg zeptal, jaký měsíc jsem. Bylo nutné vidět, jaká úleva byla na jeho tváři, když se dozvěděl, že už nejsem těhotná.

A nejzajímavější je, že můj otec má pankreatitidu. A jedli jsme celou rodinu na jeho stravě.
Ale s trubicí, jako je moje nemoc žlučových kamenů, bych se stejně vyvinul. A jak chirurgové řekli, že jsem byl strašně šťastný, že se to nestalo ve věku 40 let.
Je to špatné, že se mi to podařilo. Ale teď chápu, že všechny tyto útoky byly vzájemně provázané a pak je nespojovaly.

Těhotenství vždy zhoršuje všechny skryté a spící bolesti.
Sledujte dietu, ještě lépe, jděte na 5 jídel denně.
A přemýšlejte o dobrém.
Před zahájením porodu nezačínejte žádnou léčbu. Ano, a možná první 2-3 týdny po narození, vy také nebudete stačit.

Žlučové kameny v těhotenství

Během těhotenství se pravděpodobnost vzniku kamenů v žlučníku zvyšuje o 30%. Mnoho žen v této pozici má písek v bublině a kameny mohou způsobit vážné následky.

Je důležité pochopit, co dělat, jaké jsou metody léčby, které umožňují vyloučit komplikace a důsledky pro plod.

Kameny v žlučníku během těhotenství jsou eliminovány různými metodami, které může lékař určit.

Těhotenství a žlučník

Existuje mnoho faktorů, které mohou při přenášení dítěte způsobit kameny.

Takový problém se stává pro ženu nebezpečným a může ovlivnit samotné narození. Během těhotenství, nejčastější příčiny kamenů emitují:

  1. Nesprávná strava a zpracování potravin.
  2. Stagnující procesy.
  3. Zánět žlučníku.
  4. Ohyb těla.
  5. Porušení hormonálního pozadí.
  6. Zvýšení škodlivého cholesterolu v krvi.

Kameny v žlučníku během těhotenství se mohou objevit v důsledku velké hmotnosti dítěte, která ovlivňuje žlučovody.

Známky žlučové choroby

Onemocnění se projevuje především nesprávnou dietou, po které se objevují pískové a žlučové kameny.

Pokud nastávající matka jí hodně soli, mastných a smažených potravin, pak vzroste rychlost cholesterolu, látka se vysráží a změní se na kameny. Tento stav způsobuje bolest a pocit nevolnosti.

Růst kamenů může ucpat kanály, což způsobuje silnou bolest, žluč nemůže normálně jít ven, jeho stagnace se objeví, zažívací proces je narušen.

Mezi hlavní příznaky patogeneze žlučových kamenů patří:

  1. Ostrá bolest na pravé straně pod žebry.
  2. Nevolnost
  3. Zvracení.

Syndrom bolesti může vyzařovat a pohyby plodu zvyšují pocity. Pokud se kámen stane velkým, může snadno zavřít kanály, takže moč ztmavne a výkaly se rozjasní.

K zvracení dojde po jídle. Nejčastěji budou budoucí matky pociťovat bolest a nepohodlí v noci a doba trvání může být od jedné hodiny do několika hodin.

Dopad na plod

Lékař by měl neustále sledovat těhotenství a stav ženy. Pokud si budoucí matka všimne nepříjemných pocitů, poruch ve fungování těla, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, abyste se vyvarovali následků a komplikací možných nemocí.

Často může být onemocnění žlučových kamenů po dlouhou dobu pociťováno, dokud nejsou kameny velké. Nejčastěji se pohybují po námaze a aktivním pohybu dítěte v děloze.

Při včasné identifikaci patologie je snadné se vyhnout komplikacím. Bez léčby mohou být takové komplikace:

  1. Střevní obstrukce.
  2. Zánětlivé procesy.
  3. Žloutenka
  4. Selhání pankreatu.
  5. Jiné nemoci.

Hrozba bude nejen pro ženu, ale i pro plod. V tomto stavu může dojít k preeklampsii, která může být smrtelná. Peritonitida je také nebezpečná jako forma komplikace.

Léčba

Cílem léčby během těhotenství je eliminace komplikací. Za prvé, žena musí být diagnostikována a testována.

Pro tento účel se používají ultrazvuk a další vyšetřovací metody, které umožňují lékaři stanovit diagnózu a posoudit závažnost patologie.

Vedení chirurgické léčby v této pozici je nemožné, ale použití konzervativních metod může a mělo by být.

Můžete se zbavit příznaků patologie, vyhnout se následkům a zlepšit svůj stav pomocí dietní stravy.

K tomu musíme opustit tuky a smažená jídla. Také nemůžete jíst pikantní, solené a uzené. Základní pravidla výživy jsou popsána v dietní tabulce č. 5.

Léčba léky je nejčastěji prováděna po porodu, ale v závažných případech mohou lékaři předepisovat léky během těhotenství. Pro léčebné použití:

  1. Příprava na zlepšení vylučování a odlivu žluči, což eliminuje stagnující procesy.
  2. Antispasmodikum a léky proti bolesti pro silnou bolest, je dovoleno pít pouze No-silo nebo Papaverine.
  3. Léky, které normalizují práci trávicího systému.
  4. V některých případech musíte pít antibiotika, aby se zabránilo infekci.

Kromě toho můžete použít lidové prostředky, založené na bylinách, ze kterých se infuze a odvarů choleretic akce.

Opít se mohou pouze po konzultaci s lékařem. Pokud konzervativní léčba nevede k výsledkům, provede se chirurgický zákrok, ale doporučuje se provést po porodu nebo ve 2. trimestru.

Před stanovením diagnózy je zakázáno používat jakékoli prostředky k odstranění bolesti a jiných příznaků, i když jsou vyrobeny na základě přírodních složek.

Pokud jsou kameny malé, příznaky rychle zmizí. Pokud je stav matky těžký, mohou lékaři předepsat nouzové porody bez ohledu na dobu, po které se provádí laparoskopie.

Je zakázáno používat láhve na horkou vodu, čistit játra a žlučovody lidovými prostředky a provádět ostré pohyby. To vše může vést k negativním důsledkům.

Zachovat zdraví plodu a matky je možné při diagnostice těla před početím. Pokud se vyskytnou problémy s orgánem, lékař před zahájením těhotenství předepíše léčbu nebo odstranění žlučníku.

Jak probíhá těhotenství s onemocněním žlučníku?

Jaterní kolika

Hepatická (žlučová) kolika je prvním příznakem přítomnosti žlučových kamenů. Vyznačuje se bolestí v pravé hypochondriu, nevolností.

Jaterní kolika se projevuje jako výsledek nemocí, které narušují tok žluči. Proudí zánětlivým žlučovým traktem a vyvolává kontrakci stěn žlučníku, což způsobuje bolest. Útok žlučové koliky způsobuje pohyb písku a kamenů podél žlučových cest.

Bylo zjištěno, že k exacerbaci záchvatů dochází po požití „škodlivých“ potravin (kořeněných, uzených, slaných). Stres, deprese, vysoká fyzická námaha také zvyšují příznaky bolesti žlučového kamene. Kromě toho, příjemné pocity fetálního pohybu - provokují záchvaty žlučové koliky.

Hlavní chyby během útoku:

  1. Zahřívání bolavého místa (připojení topné podložky).
  2. Masíruje oblast útoku.
  3. Jídlo, voda.
  4. Uplatnění ropných obkladů (lidové metody).
  5. Čekání na vlastní zlepšení.

Správné akce během koliky:

  • Minimální pohyb, je lepší ležet na posteli.
  • Připevněte ledový obal na pravou hypochondrium.
  • Užívejte antispasmodikum, pokud není kontraindikováno během těhotenství.
  • Zavolej sanitku.

Vliv těhotenství na žlučník

Během těhotenství se ženské tělo přestavuje a mění produkci některých hormonů. Jedna z těchto změn přispívá k výsledné placentě. Díky jejímu působení se zvyšuje produkce progesteronu. Jeho počet roste v prvním a třetím trimestru těhotenství a prudce klesá před samotným narozením. Podporuje uvolnění svalové tkáně v celém těle. V důsledku toho se uvolněné stěny žlučníku nemohou dostatečně zkrátit. To vede ke skutečnosti, že zbytek žluči v močovém měchýři tvoří kameny.

Pokud žena před těhotenstvím trpěla onemocněním žlučových kamenů, je povinna informovat lékaře. Pozorný lékař v případě exacerbace onemocnění bude schopen rychle reagovat a předepsat včasnou léčbu. Je tedy možné vyhnout se vážným rizikům pro těhotnou ženu a její nenarozené dítě.

Účinek onemocnění žlučových kamenů na plod

Nemoc nemá prakticky žádný přímý vliv na plod.

Pokud se ale podíváte, existují faktory, které mohou poškodit zdraví nenarozeného dítěte:

  1. Infekce se mohou objevit, což způsobuje zánětlivé procesy v těle těhotné ženy.
  2. Exacerbace symptomů onemocnění.

Tyto faktory vedou ke všeobecnému zhoršení zdravotního stavu těhotné. Žena zažívá stres, přestává spát, ztrácí chuť k jídlu. Tělo je oslabeno a je obtížnější zajistit zdravý vývoj plodu.

Rizikové faktory pro vznik žlučového kamene během těhotenství:

  • Nadměrná tělesná hmotnost (obezita).
  • Genetické predispozice ženského těla.
  • Nesprávná strava (strava, půst).
  • Přítomnost diabetu.
  • Věk

Léčba žlučového kamene během těhotenství

První věc, kterou si žena může pomoci, je dodržovat dietu a režim jídla. Také musíte udělat určité fyzické cvičení.

Pokud to nepomůže, lékař může předepsat lehké choleretické léky.

Někdy to vede k dehydrataci. Lékaři s tím bojují s pomocí kapátka. Usnadňují průběh onemocnění a zlepšují celkový stav pacienta.

Pokud příznaky nezmizí, je doporučena operace pro odstranění žlučníku. Často se provádí laparoskopickou metodou. Rozhodnutí o provedení takové operace je však považováno za poslední možnost.

Průběh onemocnění po porodu

Během porodu je tělo velmi stresováno. To může vést k novým projevům onemocnění. Příznaky bolesti se mohou objevit v prvních dnech po porodu nebo během několika měsíců. Také zhoršit přispět k novým změnám v hormonální pozadí těla. Kromě toho má tělo další funkci - produkci mléka. To vyžaduje hodně úsilí a kalorií.

Dalším negativním faktorem je rychlý úbytek hmotnosti, což vede ke zvýšení cholesterolu. To přispívá k tvorbě žlučových kamenů. Normální úbytek hmotnosti po porodu za týden by neměl překročit 1000 g.

Aby tělo mohlo bojovat s nemocí, je třeba jíst co nejvíce. Musíte jíst více potravin bohatých na vlákninu, zeleninu, ovoce, bílkoviny (živočišné, rostlinné). Pro plný rozvoj dítěte potřebujete hodně síly a energie. Proto musí být matka zdravá, aby se postarala o své dítě.

Jak je těhotenství s kameny v žlučníku?

Žlučové kameny během těhotenství mohou indikovat zanedbanou cholecystitidu a konzumaci škodlivých potravin. Systém vzdělávání žluči v těle je důležitý v tom, že rozkládá tuky a podporuje tok žluči z žlučníku skrz kanály. Nesprávně organizovaný denní režim a výživa je plná chronické cholecystitidy. V žlučovodu je stagnace, je zde pocit pálení žáhy a bolest v pravém hypochondriu. Těhotné ženy s přesností mohou být diagnostikovány po ultrazvukovém vyšetření, pak předepsané léky a dietě.

Žlučové kameny budoucích matek

Situaci komplikuje těhotenství ženy, není možné použít mnoho léků z důvodu rizika poškození plodu. Choleretické drogy a správná výživa přispívají k lepšímu odlivu žluči a zabraňují re-stagnaci.

Kámen z močového měchýře je výsledkem podvýživy a spousty tuku, pečené, kořeněné a slané spotřeby. Aby se zlepšil celkový stav, měla by těhotná žena upravit svou stravu. Během těhotenství, nic kardinál může být přijata, ale po porodu, pokud se situace nezlepší, možná budete muset uchýlit k chirurgické intervenci. V nejlepším případě se jedná o laparoskopii, žlučník je zcela odstraněn několika vpichy, po chirurgickém zákroku začíná rehabilitační období, které prochází rychle.

Těhotné ženy by se měly vyhnout dehydrataci, pít dostatek vody, aby se zabránilo stagnaci žluči. Silné pohyby plodu v pozdním těhotenství mohou způsobit žlučovou koliku.

Jaterní kolika během těhotenství

S výskytem ostrých bolestí pod prsou v pravém hypochondriu stojí za zvážení důvodů. Pokud žena trpí onemocněním žlučových kamenů, měli byste se neustále řídit dietou a zabránit stázi žluči.

Příznaky jaterní koliky u těhotných žen:

  1. Infekce a následkem bolesti na pravé straně klíční kosti.
  2. Vzhled nauzey, zvracení a pálení žáhy.
  3. Hořkost v ústech.

Prevence záchvatů doma je často obtížná a naléhavě potřebuje naléhavou lékařskou pomoc. Když právě začíná útok, antispasmodické léky mohou pomoci. Po infekci v žlučníku mohou jeho stěny změnit strukturu.

Pokud se žluč začne špatně vylučovat, nejprve se objeví slabá bolest, a pokud je správně diagnostikována, je možné zabránit chirurgickému zákroku.

Dieta pro cholelitiázu u těhotných žen

Během těhotenství, a možná v budoucnu, budete muset opustit obvyklé všechny produkty a pokrmy, které můžete chtít. Podstatou stravy pro onemocnění žlučových kamenů je příjem zdravých potravin 5-6 krát denně, omezení množství tuků a sacharidů a snížení obsahu kalorií v jídle. Musíte vyloučit ze stravy potraviny s vysokým cholesterolem, což může vyvolat stagnaci žluči.

Stručný seznam požadavků na používání výrobků:

  • vyloučit vedlejší produkty z masa, hovězí a vepřové maso, mastné ryby;
  • ovoce a zelenina by měly být v těle přítomny každý den, přispět k odstranění cholesterolu z těla;
  • zvýšit průtok žluči až 2 litry tekutiny denně;
  • rozdělená jídla;
  • standardní sada - nic kyselého, slaného, ​​smaženého, ​​mastného, ​​uzeného;
  • odstranit ze stravy vajec, kávy, sody, klobásy, konzervovaných potravin;
  • vstupují do denní dávky kaše a libového masa, zeleniny a mořských plodů, mléčných výrobků, zeleninových salátů.

Jak je těhotenství s kameny v žlučníku?

Při čekání na dítě, žena často podstoupí různé druhy vyšetření, které vám umožní pochopit, jak těhotenství pokračuje. Někdy jsou výsledky neočekávané. Například kameny žlučníku nalezené během těhotenství mohou být překvapeny.

Příčiny žlučových kamenů u těhotných žen

Během těhotenství se v ženském těle zvyšuje množství estrogenu a progesteronu nezbytné pro zrání plodu. Progesteron ale uvolňuje svaly stěn žlučníku, což zpomaluje tvorbu žluči a vede k špatnému trávení potravy. Hormony narušují tvorbu mastných kyselin během tvorby žluči a přispívají k tvorbě kamenů z krystalického cholesterolu.

Dalším důvodem je, že během těhotenství se žena stane neaktivní. Strach o dítě ji nutí vzdát se činů, které vyžadují úsilí, což také vytváří určité riziko vzniku kamene.

Složení a struktura kamenů

Vzorec žlučových kamenů je velmi různorodý. Skládají se z organických i anorganických látek. Jejich složení lze obecně rozdělit do dvou kategorií: cholesterol a pigment. V prvním případě je základem cholesterol a druhým je bilirubin a jeho složky.

Pokud má tvar kamene kruhovitost a velikost v průměru od 4 do 15 mm, pak je jeho složení převážně cholesterol. Takové kameny vznikají nejčastěji v žlučníku.

Jejich struktura je heterogenní. Pokud uděláte kamenný řez, jeho střed bude pigmentovaný nebo vláknitý, který je na okrajích zakryt malou vrstvou cholesterolu. Nejběžnější příměsí cholesterolových kamenů je pigment a vápno.

Forma takových kamenů je různorodá. Jak rostou ve stísněných podmínkách, jsou pevně uspořádány, rostou v hromadách. Podle podobných barev a velikostí je zřejmé, že jsou vytvořeny současně. Někdy je v jednom žlučníku několik generací kamenů.

Pigmentové kameny jsou vícečetné, mají křehkou strukturu, malou velikost, tvrdou na dotek. Barva uvnitř připomíná kov. Mají homogenní strukturu, nemají výrazné vrstvy. Tvořil se v bublině a v jejích kanálech.

Někdy se vyvíjejí homogenní vápenaté kameny. Jejich rozdíl spočívá v ostrých výrůstcích trčících v různých směrech. Od lehkých barev po čokoládovou barvu.

Známky žlučových kamenů

Ve většině případů se kameny neoznámí. V méně než 40% případů se projevují jako rozmazané příznaky:

  • nepohodlí na pravé straně;
  • nepříjemná chuť v ústech, podobná chuti kovu;
  • častá abdominální distenze;
  • zhoršená stolice;
  • nevolnost;
  • otravné bolesti v hypochondriu, někdy podobné kontrakcím.

Jedním z urychlovacích faktorů při tvorbě kamenů u těhotné ženy je silně tekoucí a časný nástup toxikózy.

Možné komplikace

Pokud kámen začíná vpřed podél kanálků, objeví se závažné příznaky jaterní koliky: v horní části břicha nedochází k ústupu bolestí, nevolnosti a zvracení žluče. Kolika může trvat od 5 minut do 6 hodin. Často začíná náhle v noci. Může vyvolat těžkou večeři se smaženým, uzeným nebo kořeněným jídlem, tvrdou prací nebo činností plodu.

Prodloužená bolest naznačuje vývoj cholecystitidy. Mohou být doprovázeny teplotou. Ztráta tekutin ze zvracení způsobuje dehydrataci, která je nebezpečná pro ženy a děti.

Pokud se stěhovavý kámen dostane do potrubí a uvízne, čímž se zabrání průchodu žluči do střeva, často se vyvíjí žloutenka.

Vysoká horečka a kolika trvající déle než 6 hodin jsou příznaky akutní cholecystitidy.

Diagnostika

Nejbezpečnější způsob diagnostiky lze nazvat ultrazvukem (ultrazvukem). S ním můžete vidět kameny nejmenší velikosti, až 1–2 mm. Ale v žlučovodu, skryté za střevy, kde se obvykle nacházejí, ultrazvuk je nedokáže detekovat. Nelze detekovat ani ultrazvuk nebo jiné mladé cholesterolové kameny s nízkou hustotou. Pro zařízení jsou transparentní.

MRI, zobrazování magnetickou rezonancí, která je schopna vizualizovat žlučovody, jakož i zjistit příčinu problému s orgánem, který je rušivý, ať už jsou kameny nebo zánětlivá onemocnění stěn, otok nebo zúžení stěn, pomůže doplnit informace získané ultrazvukem. S výkonem tomografu MRI více než 1,5 tesla můžete identifikovat nejmenší kameny.

Náklady na vyšetření MR jsou vysoké, proto stojí za to použít je s neúplným obrazem ultrazvukového vyšetření.

MRI vyšetření žen je povoleno ve všech fázích těhotenství, s výjimkou prvního trimestru.

Vyšetření pomocí CT - počítačová tomografie - se během těhotenství nedoporučuje.

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP) je metoda, která umožňuje nejen vyšetření, ale i její léčbu. Jeho smyslem je zavedení katétru do žlučovodu přes dvanáctník. Lékař může vyšetřené orgány přemístit do výjezdu, čímž zabrání operaci. Metoda je často bolestivá, proto vyžaduje zavedení sedativa. Navzdory tomu těhotenství není důvodem, proč ho nepoužíváte.

ERCP není život ohrožující, ale může způsobit střevní komplikace způsobené cizím objektem použitým při vyšetření.

Metody zpracování

Pokud žena drží dietu, žlučník nebude zvláště zdůrazňován, takže pravděpodobnost koliky je nízká. Nicméně, pokud to přišlo, pak lidové prostředky pomohou zmírnit stav, například vaří borůvky. K normalizaci práce slinivky břišní používejte vařené kořeny lopuchu, které trvá 30 minut před jídlem. Je vhodné pít alkalickou minerální vodu "Borjomi".

Odstranění kamenů z žlučníku s lidovými prostředky má určité riziko. Na jedné straně existuje možnost jejich uvolnění z těla. Pokud se však kámen, který začal pohybovat směrem ke střevům, zasekl v potrubí, pacient naléhavě potřebuje operaci. Během těhotenství je třeba se vyhnout operaci.

Při odstraňování kamene lékařským způsobem je nutný čas, často více než rok. V procesu přijímání speciálních drog se stávají mělkými, mizí, ale jakmile kurz skončí, problém se vrátí.

Chirurgický zákrok se stává účelným, pokud jsou zjevné známky vyčerpání pacienta z nemoci nebo neustálé koliky.

Co dělat, když začne kolika

Často je výskyt koliky usnadněn příjmem mastných, smažených potravin, dlouhou cestou, tělesným cvičením, pohyblivým dítětem, které aktivně masíruje játra ženy.

V tomto případě, aby se zabránilo komplikacím, by měl pacient ležet na posteli, čímž se minimalizují pohyby těla. V oblasti pravého hypochondria se doporučuje umístit topnou podložku se studenou vodou nebo ledem zabaleným do sáčku. V žádném případě není třeba zahřívat bolavé místo ohřívačem nebo masáží. Také příjem vody a potravin by měl být odložen.

Můžete si vzít lék proti bolesti, například No-shpu, který nemá nežádoucí účinky pro těhotné ženy, a zavolat sanitku. Při čekání na ambulanci, která by zmírnila stav pacienta, lze na bolavé místo aplikovat měkkou tkáň navlhčenou teplým ricinovým olejem.

Jak zabránit kamenům

Jednou z hlavních příčin kamenů v žlučníku je metabolická porucha, zejména vápník. Pro prevenci nemoci je nutné především zhubnout, upustit od časté konzumace vepřového masa, uzeného masa a kořeněného jídla.

Je užitečné mít zvyk dělat denní cvičení pro tisk. Absorpce břicha při hlubokém dechu a napětí břicha na výdechu přispívají ke kontrakci svalů, a tím i ke stěnám močového měchýře. Chůze s vysokou výškou kolenního kloubu po dobu 10 minut činí jakousi masáž vnitřních orgánů. Dobrý zvyk pro těhotné ženy může být hodinu chůze před spaním.

Úspěšné dokončení porodu s kameny v žlučníku je docela skutečný obraz. Stačí striktně dodržovat doporučení lékaře, držet se diety, zlepšovat stravu. Ovoce a zelenina ve stravě, minimum stresu, dobrá nálada - to vše má pozitivní vliv na zdraví matky a jejího dítěte.

Těhotenství a žlučové kameny

Velmi rád bych poznal váš názor na možnost následného těhotenství po následujícím příběhu: 2 těhotenství, od 32 týdnů. začalo pruritus, poprvé začaly růst ALT a AST, pro druhé těhotenství byl růst bilirubinu silný. Léčba pacientem po dobu přibližně jednoho měsíce (intravenózně léčená hepatoprotektory, glukóza, injekce byly provedeny pro vývoj plic dítěte v případě předčasného porodu), po kterém došlo k porodu (punkci močového měchýře - bez kontrakce s pracovním oxytocinem a prací) ve 36,5 týdnu, ve druhém na 35,5 týdnů. Děti navzdory předčasnému narození se narodily zdravé, na Apgarově stupnici 8/8, váha 3200. Oba však měli prodlouženou žloutenku novorozenců. Moje babička měla také silné svědění během těhotenství, matky porodily v 38 týdnech, protože (v jejích vzpomínkách), jaterní testy byly vysoké a plod byl příliš velký pro její pánev. Po prvním těhotenství se objevily žlučové kameny, brzy byla odstraněna apendicitida. Po druhém těhotenství se kámen zasekl v potrubí, způsobil mechanickou žloutenku - nepodařilo se to dostat přes sondu - byla provedena cholecystektomie. Poté se vyvinula reaktivní pankreatitida. Chtěl bych vědět, jak nebezpečné by bylo mít za pár let třetí dítě? Existuje riziko vzniku kamenů v žlučovodu s opakovanou hepatózou (a určitě se to stane znovu)?

Berezovskaya Ye P. odpoví

Problematika cholestázy u těhotných žen si můžete přečíst zde. Cholestasis těhotných žen nebo svědění těhotných žen nevede k tvorbě kamenů u těhotných žen, má vlastní kritéria pro diagnózu, neovlivňuje žloutenku novorozenců, nevyžaduje porod, nevyvolává příliš mnoho nepohodlí u ženy nebo jiné závažné komplikace těhotenství, nevyžaduje hospitalizaci, intravenózní léčbu podávání léků, zejména glukózy, hepatoprotektorů. Prochází samo po porodu bez poškození ženského těla a dítěte.
Přidám, komentuji, co se s vámi uskutečnilo: fetální močový měchýř se nikdy neotevře v nepřítomnosti porodu. Podle pravidel se nejprve provádí indukce porodu a na pozadí pravidelných kontrakcí při otevření děložního čípku ve 4 cm u prvorodiček, 3-4 cm u multiparózních, se fetální močový měchýř otevře, pokud se nerozbije.
Těhotné ženy musí podávat co nejmenší množství intravenózní tekutiny, protože již mají signifikantně zvýšený objem plazmy, takže zatížení srdce je velké. Takové intravenózní tekutiny obvykle vážně narušují rovnováhu vody a soli. Roztoky glukózy se také nedoporučují zavádět také proto, že u těhotných žen, zejména od 24 do 26 týdnů, se mechanismus asimilace glukózy podobá mechanismu u diabetes mellitus.
Glukokortikoidy jsou podávány pouze mezi 24-34 týdny těhotenství. Existují dva typy hormonálních léků, které se používají v moderním porodnictví k urychlení zrání plic a používají se v různých dávkách a různých režimech a v žádném případě by neměly být používány současně nebo opakovaně. Betamethason podávaný v dávce 12 mg intramuskulárně a v případě potřeby opakujte dávku po 24 hodinách. Dexamethason je předepsán 6 mg každých 12 hodin čtyřikrát.
U novorozenců, zejména předčasných, fyziologických žloutenek lze pozorovat po dlouhou dobu, až 2 měsíce. Nemá to nic společného s vašimi problémy, jedná se o nezávislý stav novorozence, který se odehrává u většiny dětí bez jakékoli léčby (někdy stačí několik focení).

To, co popisujete, je klasickým příkladem onemocnění žlučových kamenů, které může být doprovázeno stázou žluči, zvýšeným bilirubinem, žloutenkou. Tvorba kamenů během těhotenství se zvyšuje, protože je spojena s anatomickými rysy - vysídlení žlučníku a jater kvůli rostoucí děloze, nečinnosti a je zhoršena nesprávnou dietou. Tvorba kamenů trvá čas, nejčastěji několik měsíců a někdy i let. Těhotenství je jedním z rizikových faktorů, které vyvolávají tvorbu kamenů.
Opakuje se v následujících těhotenství cholestasis? Nevíme, zda se jednalo o klasickou cholestázu, nebo zda byla způsobena stázou žluče v důsledku cholelitiázy, kterou jste již měli v době prvního těhotenství (jinak byste po třech měsících neukazovali kameny na ultrazvuku).
Pokud hovoříme o onemocnění žlučových kamenů a prognóze budoucího těhotenství, je důležité odpovědět na řadu otázek.
1. Jaké typy kamenů jste našli? Tam jsou pigmentové a cholesterolové kameny. První se vyskytují nejčastěji u řady krevních onemocnění, dědičných syndromů, onemocnění jater. Ty jsou výsledkem chyb ve výměně cholesterolu a tuků, často v důsledku podvýživy, nečinnosti a prudkých výkyvů hmotnosti, a při užívání léků, které snižují hladinu cholesterolu, může být také dědičné. Je důležité znát typ kamenů, protože to pomůže najít příčinu vzniku kamene, zvolit zdravou stravu, předvídat tvorbu kamenů nebo vývoj onemocnění v budoucnu.
2. Kde se nacházejí kameny? Kameny v onemocnění žlučových kamenů se nejčastěji tvoří v žlučníku, ale mohou být vytvořeny paralelně nebo izolovaně v kanálu žlučníku, v jaterním kanálu, ve společném kanálu, v jaterní tkáni (tj. Na pěti různých místech, i když se děje pouze na 1-2 místech). U jaterních kanálků a jaterní tkáně je výskyt kamenů velmi vzácný, zejména u onemocnění jater a krve. Odpověď na tuto otázku pomůže předvídat možnost opětovného výskytu kamenů. Obvykle, s odstraněním žlučníku, tvorba kamenů se zastaví v 70% případů a nastane úplné uzdravení. Zbytek jsou pozorovány nebo pooperační komplikace, nebo tvorba kamenů na jiných místech.
3. Jak jíte? Nenechte se trápit obilovinami. Po odstranění žlučníku, žena může jíst docela normálně, omezuje příjem tukových potravin a těch, které jsou bohaté na cholesterol (pokud kameny byly cholesterol). Navíc u velkých jídel se doporučuje užívat enzymatické přípravky (enzymy) - slavnostní nebo enzymové a další. Příjem alkoholu je nežádoucí.
4. Cvičíte? Fyzikální terapie je klíčem k prevenci stagnace žluči, a to i po odstranění žlučníku.
Máte štěstí, že jste přežili po nástupu pankreatitidy, protože se jedná o velmi vážné onemocnění, v minulosti to bylo považováno za trest smrti av současné době je léčba pankreatitidy v mnoha případech obtížná, téměř neúčinná.

Abychom tedy shrnuli, co bylo řečeno: Vzhledem k řadě opomenutí v diagnóze Vašeho stavu během těhotenství je těžké říci, zda cholestáza těhotných žen byla ve vašem případě izolovaným stavem nebo v důsledku komplikace cholelitiázy nebo jiných, dosud nedetekovaných metabolických poruch. procesy, krev, játra, dědičné syndromy. Bez znalosti příčin vzniku kamenů je nemožné říci, zda dojde k re-formaci kamenů na jiných místech, včetně těhotenství. Logicky by následné těhotenství mělo pokračovat snadněji bez cholecystitidy a žloutenky. Potřebujete radu odborníka na výživu, protože vaše strava nesplňuje standardy moderních dietetik a doplňků stravy. Rovněž je třeba provést vyšetření k objasnění diagnózy, tj. příčiny onemocnění žlučových kamenů.