Co je krevní test HbsAg?

Krevní test pro HbsAg se provádí, aby se zjistilo, zda je infikována hepatitida B. HbsAg může být pozitivní nebo negativní v krvi, co to znamená? Hepatitida B je poměrně častá infekce v Rusku i v zahraničí. Virus infikuje tkáň jater a nakonec vede k jeho zničení. Protilátky proti hepatitidě B jsou tvořeny v těle v reakci na pronikání virů. K detekci přítomnosti protilátek proti hepatitidě B v krevním oběhu můžete použít HbsAg.

HbsAg - co to je

Při provádění krevního testu na hepatitidu B vidíme v analýze podivné dopisy. Podívejme se, co to znamená. Kterýkoliv ze známých virů se skládá ze specifického souboru proteinů, které určují jeho vlastnosti. Proteiny, které jsou umístěny na povrchu viru, se nazývají povrchové antigeny. Je na něm, aby tělo rozpoznalo patogen a zahrnuje imunitní obranu.

Povrchový antigen hepatitidy B se nazývá HbsAg. Je to poměrně spolehlivý marker onemocnění. Ale pro diagnózu hepatitidy jeden HbsAg nemusí být dost.

Protilátky proti HbsAg: co to je

Po nějaké době, po zavedení infekce, tělo začne produkovat protilátky proti hepatitidě B - pozitivní Anti-Hbs se objeví. Určením hladiny Anti-Hbs můžete diagnostikovat nemoc v různých fázích jejího průběhu. Virus je přítomen v krvi po dobu 3 měsíců od doby infekce, i když se v průběhu života vyskytují časté případy infekce.

Když se člověk zotaví nebo se nemoc stane chronickou, HbsAg se v jeho krvi nezjistí. V průměru se to děje přibližně 90–120 dní od nástupu onemocnění.

Anti-Hbs se objeví téměř okamžitě po infekci a během 3 měsíců se postupně zvyšuje jejich titr v krevním oběhu. Protilátky proti HbsAg jsou stanoveny v krvi po dlouhou dobu, někdy po celý život po uzdravení. To vytváří imunitu organismu proti opětovné infekci virem.

Jak udělat krevní test pro HbsAg

Podrobně jsme popsali HbsAg, jakou analýzu to je a proč by měla být přijata. Pro stanovení protilátek proti HbsAg by však měl být určitým způsobem proveden krevní test.

Před provedením krevního testu musíte udělat jednoduchou přípravu:

1. Jídlo by nemělo být užíváno 12 hodin před analýzou.
2. Neužívejte silný lék, jako jsou antibiotika.
3. Nejlepší čas darovat krev je ráno.

Pokud jsou pravidla opomíjena, analýza může být falešná. Po provedení krevního testu na antigen hepatitidy B je nejočekávanější odpověď, že HbsAg není detekován.

Metody stanovení HbsAg

Krevní testy na hepatitidu s HbsAg lze provádět několika způsoby. To vám umožní přesně přesně posoudit přítomnost a stadium nemoci.

Při testování na antigen hepatitidy B se použijí následující: t

• Radioimunitní techniky;
• Enzymový imunotest;
• Fluorescenční technika.

Krevní plazma se používá jako materiál pro analýzu, pro kterou se odebírá 3 až 5 milimetrů krve ze žíly lokte.

Pomocí těchto metod je australský antigen stanoven 20–30 dní po infekci.

Chcete-li zjistit HbsAg provádět rychlou diagnózu, více.

Hepatitida B je rozšířená infekce, která může vést k vážným komplikacím. Pokud existuje důvod navrhnout možnou infekci, můžete provést test na HbsAg doma. V těchto případech se používá rychlý test na hepatitidu B. Podobné testy lze nalézt v běžných lékárnách.

Tento test je schopen detekovat australský antigen v krvi, ale nemůže objasnit jeho titr.

Pro analýzu se používá kapilární krev, kterou lze odebrat z prstu. Na testovací proužek je nutné aplikovat 1-2 kapky krve. Podle vzhledu natřených pásů na něm vyhodnoťte výsledek. S pozitivním výsledkem testu musíte mít sérologický test, který detekuje australský antigen i jeho protilátky.

Mělo by být zřejmé, že s rychlou diagnózou viru hepatitidy B můžete získat nepřesný výsledek. Při nákupu rychlé testy by měly věnovat pozornost na trvanlivost léku. Pokud je obal poškozen, tento test nepoužívejte.

Rychlý test je schopen detekovat antigen v krvi až po dvou dnech od okamžiku infekce. Výsledek testu může být negativní nebo pozitivní. V krvi nejsou žádné standardy pro Hbs antigen.

V každém případě se po provedení rychlého testu doporučuje navštívit lékaře.

Kromě hepatitidy B se člověk může nakazit jinými typy hepatitidy, pro které neexistují rychlé testy.

Hepatitida je nebezpečný stav. Nakonec to vede k cirhóze jater a smrti.

Pokud je podezření na hepatitidu, neodkladejte studii.

HbsAg negativní: co to znamená

Docela často v analýzách vidíme HbsAg negativní, co to znamená? Je možné předpokládat, že pacient je zdravý, pokud má negativní Hbs antigen?

Pokud není HbsAg detekován sérologickými metodami, pacient netrpí hepatitidou v akutním období. Nelze vyloučit remisi chronicky probíhajícího onemocnění. Analýza HbsAg neposkytne informace o předchozí infekci. Pro objasnění situace pomůže určit hladinu protilátek proti HbsAg.

Anti-Hbs pozitivní: co dělat

Pokud je test HbsAg pozitivní, pak můžeme říci, že pacient má hepatitidu B. V tomto případě je to nejčastěji akutní onemocnění. Pozitivní test na anti-Hbs neznamená vždy onemocnění.

Protilátky proti australskému antigenu jsou v těle přítomny v následujících případech:

• Akutní nebo chronický průběh hepatitidy B;
• Zdravý přenos viru;
• Očkování proti hepatitidě B;
• Dříve trpěl nemocí.

Co dělat, když se podle výsledků analýzy objeví anti-Hbs v krvi? V tomto případě by nejspolehlivějším rozhodnutím bylo konzultovat infektiologa nebo venereologa, pro více informací.

Lékař vyhodnotí titr protilátek a dynamiku jeho růstu, provede objektivní vyšetření. V případě potřeby bude naplánován další výzkum. Na základě těchto údajů vám lékař sdělí, zda pozitivní test na anti-Hbs je známkou onemocnění nebo ne.

Při hodnocení analýzy lékař bere v úvahu řadu faktorů:

• vzájemný poměr typů protilátek;
• dynamika růstu titulů;
• analýza dat pro australský antigen;
• údaje o dříve provedených očkováních a jejich účinnosti.

Pokud se protilátky proti hepatitidě B v krvi vůbec nezjistí, pak se člověk pravděpodobně s virem nikdy nedostal do kontaktu. Navíc to může znamenat neúčinnost imunizace, pokud byla provedena profylaktická vakcinace.

Výsledky anti-Hbs analýzy by měl vyhodnotit pouze lékař.

Pokud si nejste jisti, který krevní test provádíte, máte pozitivní HbsAg, měli byste se obrátit na svého venereologa nebo specialistu na infekční onemocnění.

Č. 78, Anti-HBs (protilátky proti HBs antigenu viru hepatitidy B)

Indikátor přítomnosti ochranné imunity proti viru hepatitidy B.

Anti-HBs protilátky se objevují ve fázi zotavení po akutní hepatitidě B, obvykle 3–4 měsíce po eliminaci HBsAg (tzv. „Okénková“ fáze). Trvání fáze okna se může lišit od 1 měsíce do 1 roku v závislosti na stavu imunitního systému pacienta. Během tohoto období „okna“ je důležité vyšetřit pacienta na anti-HBc IgM. Anti-HBs protilátky jsou zvláště důležité při poskytování imunitní ochrany proti tomuto viru, proto se kvantitativní stanovení anti-HBs protilátek obvykle používá při monitorování účinnosti imunity při vakcinaci proti hepatitidě B. V průběhu času titr protilátek klesá až do doby, kdy není detekován. Někdy je možná celoživotní cirkulace anti-HBs protilátek. Výskyt anti-HBs na pozadí klinického zlepšení u pacienta s hepatitidou B a vymizením HBsAg je dobrým prognostickým znakem a indikátorem zotavení. Při chronickém průběhu hepatitidy B je možná paralelní detekce povrchového antigenu a jeho protilátek. Detekce anti-HBs v akutní fázi hepatitidy B souběžně s HBsAg ukazuje na špatnou prognózu onemocnění. Vlastnosti infekce. Hepatitida B (HBV, HBV) je akutní systémové virové onemocnění. Vyznačuje se poškozením jater a různých extrahepatických projevů. Vyskytuje se akutně nebo chronicky, v ikterických (35%) nebo anikterních (65%) formách. Virus hepatitidy B je retrovirus rodiny gepadnavirus - Hepadnaviridae, obsahuje DNA, je extrémně stabilní v prostředí (proti UV záření, teplotě, detergentům). Hepatitida B se přenáší skrze krev a tělesné tekutiny parenterální, transplacentární, sexuální cestou a cestou v domácnosti. Vysoce rizikové skupiny jsou jedinci praktikující nitrožilní zneužívání drog, promiskuitní sex, stejně jako zdravotníci, pacienti, kteří potřebují hemodialýzu nebo krevní transfúze, vězni, příslušníci rodin HBs pozitivních osob, novorozenci z HBs pozitivních matek. Vniknutí do těla, virus hepatitidy vstupuje do makrofágů krve a šíří se přes tělo. Replikace viru se vyskytuje v lymfatických uzlinách, kostní dřeni, folikulech sleziny, makrofágech, hepatocytech. Poškození jater je hlavně způsobeno imunitní lýzou; virus má také přímý cytopatický účinek. Podobnost virových antigenů s antigeny lidského histokompatibilního systému způsobuje výskyt autoimunitních ("systémových") reakcí. Povrchové (HBsAg) a jádrové (HBcAg) proteiny viru jsou antigeny, které způsobují produkci anti-HBs a anti-HBs. Jádrový antigen, vstupující do krevního oběhu, se rozštěpí na stabilnější složky, z nichž jeden z HBe-Ag také nese antigenní vlastnosti. Protilátky anti-HBe jsou na něm produkovány. Genetická variabilita HBV přispívá k "úniku" viru z imunitní reakce. To je spojeno s obtížemi při laboratorní diagnóze (seronegativní hepatitida B) a také s chronickým onemocněním. Vzhled atypických segmentů DNA v genomu viru vede k fulminantnímu průběhu hepatitidy B. Inkubační doba je v průměru 50 dnů, ale může trvat až 6 měsíců. Na konci inkubační doby se zvyšují hladiny jaterních transamináz, zvýšení jater a sleziny. Je možné zvýšit koncentraci bilirubinu na 2 - 2,5 normálních hodnot, i když to nevede ke ztmavnutí moči. Existují chřipkové, artralgické, dyspeptické nebo smíšené varianty klinického průběhu prodromu. Nejnepříznivější je průběh prodromu v typu sérové ​​nemoci (svědění, migrující periartikulární vyrážka). Akutní období (2 - 12 dnů) se vyskytuje při intoxikačním syndromu: ztráta chuti k jídlu, dyspepsie, inverze spánku. Ve třetině případů se objeví žloutenka: hladina bilirubinu se dramaticky zvyšuje, sliznice a kůže jsou natřeny v různých odstínech žluté, svědění dochází. Nejzávažnějším příznakem je pokles protrombinového indexu a krevního albuminu, což indikuje hepatocelulární insuficienci. Komplikace jaterní encefalopatie je důkazem akutní hepatodystrofie. Bouřlivá humorální imunitní reakce často vede k vzniku imunitních komplexů, které se usazují na endotelu ledvin, štítné žláze, pohlavních orgánech atd. K vaskulitidě dochází. Program systémové projevy HBV infekci může dojít, autoimunitní tyreoiditida, chronické gastritidy, Sjogrenův syndrom, idiopatická trombocytopenická purpura, periarteritis nodosa, glomerulonefritidu, Guillain-Barrého syndrom, revmatoidní artritida a další. Rekonvalescence fáze je charakterizována vymizení příznaků cholestázy, normalizaci metabolických procesů, obnovení funkce jater, dostávají se do popředí systémových projevů onemocnění. Ve srovnání s jinými virovými hepatitidami je hepatitida B systematičtější, méně příznivá u dětí. Chronický průběh se vyskytuje v 5% případů. „Zdraví nositelé“ HBsAg, stejně jako pacienti s chronickou hepatitidou B, jsou vystaveni vysokému riziku vzniku cirhózy jater a hepatocelulárního karcinomu. Systémové projevy ne vždy vymizí spolu s léčbou hepatitidy B. Dosavadní vakcíny nezpůsobují hepatitidu B související s vakcínou, protože jsou geneticky upraveným antigenem HBs. Profylaxe vakcínou však poskytuje ochranu proti hepatitidě B pouze 5–7 let. Před očkováním, po očkování a 5 letech po očkování, by měla být vyšetřena hladina protilátek proti HBs.

• Příprava k očkování.
• Potvrzení účinnosti očkování.
• Detekce antigenu HBs.
• Klinický obraz virové hepatitidy v nepřítomnosti markerů jiné virové hepatitidy a HBs antigenu.

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Přesná diagnóza je prováděna lékařem s využitím výsledků tohoto vyšetření a nezbytných informací z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších vyšetření apod.

Jednotky v laboratoři INVITRO: mIU / ml. Referenční hodnoty:

• 10 mIU / ml: přítomnost imunitní reakce.

1. úspěšné očkování proti hepatitidě B;
2. akutní hepatitida B - fáze zotavení;
3. chronické hepatitidy B s nízkou infekčností.

Hodnoty v referenčním rozsahu:

1. účinek očkování není dosažen;
2. nepřítomnost přenesené hepatitidy B v minulosti (v nepřítomnosti jiných markerů hepatitidy B);
3. akutní hepatitidu B nelze vyloučit - inkubační nebo akutní období;
4. chronickou infekční hepatitidu B nelze vyloučit;
5. Přepravu HBs antigenu s nízkou replikací nelze vyloučit.

anti-HBs, protilátky

Kvantitativní stanovení specifických ochranných poinfekčních nebo postakcinačních protilátek proti virové hepatitidě B v krvi t

Ruská synonyma

Celkové protilátky proti povrchovému antigenu viru hepatitidy B, anti-HBs a / t.

Anglická synonyma

Protilátky proti povrchovému antigenu hepatitidy B, anti-HBs, celkem, HBsAb, IgG, IgM, protilátky proti hepatitidě Bs, povrchové protilátky proti hepatitidě B.

Výzkumná metoda

Měrné jednotky

mIU / ml (mezinárodní mililitr na mililitr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

Nekuřte 30 minut před darováním krve.

Obecné informace o studii

Virová hepatitida B (HBV) je infekční onemocnění jater způsobené virem hepatitidy B obsahujícím DNA (HBV). Mezi všemi příčinami akutní hepatitidy a chronické virové infekce je virus hepatitidy B považován za jeden z nejběžnějších na světě. Skutečný počet infikovaných není znám, protože u mnoha lidí je infekce bez jasných klinických příznaků a nehledají lékařskou pomoc. Virus je často detekován během preventivních laboratorních testů. Odhaduje se, že 350 milionů lidí na světě je postiženo virem hepatitidy B a 620 000 lidí zemře na jeho účinky každý rok.

Zdrojem infekce je pacient s HBV nebo nosič viru. HBV se přenáší krví a jinými tělními tekutinami. Můžete se nakazit nechráněným pohlavním stykem, použitím nesterilních injekčních stříkaček, transfuzí krve a transplantací dárcovských orgánů, navíc infekce může přecházet z matky na dítě během nebo po porodu (praskliny v bradavkách). Riziková skupina zahrnuje zdravotnické pracovníky, kteří mají pravděpodobně kontakt s pacientovou krví, hemodialyzačními pacienty, injekčními uživateli drog, osobami s mnoha nechráněnými pohlavími, dětmi narozenými matkám s HBV.

Inkubační doba onemocnění se pohybuje od 4 týdnů do 6 měsíců. Virová hepatitida B se může vyskytovat ve formě mírných forem trvajících několik týdnů, stejně jako ve formě chronické infekce s dlouhodobým průběhem. Hlavními příznaky hepatitidy jsou: žloutnutí kůže, horečka, nevolnost, únava, testy - známky abnormální funkce jater a specifické antigeny viru hepatitidy B. Akutní onemocnění může rychle, smrtelně, jít do chronické infekce nebo skončit v plném uzdravení. Předpokládá se, že po utrpení HBV vytvořila silnou imunitu. Chronická virová hepatitida B je spojena s rozvojem cirhózy a rakoviny jater.

Existuje několik testů pro diagnostiku současné nebo odložené virové hepatitidy B. Virové antigeny a protilátky jsou detekovány pro detekci stavu nosiče, akutní nebo chronické infekce v přítomnosti nebo nepřítomnosti symptomů, při sledování chronické infekce.

Virus má komplexní strukturu. Hlavním antigenem obalu je HBsAg, povrchový antigen viru. Existují biochemické a fyzikálně-chemické vlastnosti HBsAg, které umožňují rozdělení na několik podtypů. Každý subtyp produkuje své specifické specifické protilátky. Různé subtypy antigenu se nacházejí v různých oblastech světa.

Protilátky anti-HBs se začnou objevovat v krvi 4 až 12 týdnů po infekci, ale okamžitě se váží na HBsAg, proto mohou být v definovatelném množství detekovány až po zmizení HBsAg. Období mezi vymizením antigenu a vznikem protilátek (doba "okénka" nebo "sérologická mezera") může být od 1 týdne do několika měsíců. Titry protilátek rostou pomalu, dosahují maxima po 6-12 měsících a jsou skladovány ve velkých množstvích déle než 5 let. Některé rekonvalescentní protilátky se nacházejí v krvi po mnoho let (někdy i po celý život).

Anti-HBs se také tvoří, když antigenní materiál viru vstupuje do vakcíny proti HBV a indikuje účinnou imunitní reakci na vakcínu. Protilátky po očkování však nejsou tak dlouho uchovány v krvi jako poinfekční. Definice Anti-HBs se používá k rozhodování, zda je očkování vhodné. Například, s pozitivní analýzou, zavedení vakcíny není vyžadováno, protože specifická imunita již existuje.

Na co se používá výzkum?

• Pro kontrolu chronické hepatitidy B (jmenované společně s definicí jiných antigenů a protilátek proti viru hepatitidy B).
• Stanovení přenesené virové hepatitidy B a rozvoj postinfekční imunity.
• Posoudit účinnost očkování a rozvoj imunity po očkování.
• Pro výběr osob s rizikovými faktory pro infekci HBV pro účely očkování.
• Rozhodnout o vhodnosti podávání imunoglobulinu pacientům s vysokým rizikem nákazy virovou hepatitidou.

Kdy je naplánována studie?

• Každé 3-6 měsíců pro kontrolu chronické virové hepatitidy B a její léčby.
• Pokud existuje důkaz o dřívější hepatitidě neznámé etiologie.
• Při vyšetřování pacientů s vysokým rizikem nákazy HBV.
• Při rozhodování o potřebě očkování proti virové hepatitidě B.
• Několik měsíců nebo let po zavedení vakcíny.

Co znamenají výsledky?

Koncentrace: 0 - 10 mIU / ml.

• Fáze zotavení po utrpení hepatitidy B (v analýzách však neexistuje HBsAg).
• Účinné očkování (přeočkování bude nutné nejdříve po 5 letech).
• Infekce jiným podtypem viru hepatitidy B (se současnou detekcí anti-HBs a HBsAg).

• Nedostatek virové hepatitidy B (s negativními výsledky z jiných studií).
• Nedostatečná imunita po očkování.
• Virová hepatitida B v inkubačním, akutním nebo chronickém období (s pozitivními výsledky pro jiné antigeny a protilátky).

• Specifické protilátky jsou přítomny v krvi v malém množství (očkování může být zpožděno o jeden rok).
• Doporučuje se po určité době opakovat analýzu (v závislosti na klinické situaci a rozhodnutí lékaře).

Co může ovlivnit výsledek?

U pacientů po transfuzi krevních nebo plazmatických složek je pravděpodobný falešně pozitivní výsledek.

Důležité poznámky

Přítomnost protilátek anti-HBs není absolutním ukazatelem úplného zotavení z virové hepatitidy B a úplné ochrany proti opětovné infekci. Vzhledem k přítomnosti různých sérologických podtypů hepatitidy B existuje možnost přítomnosti protilátek proti povrchovým antigenům jednoho typu v krvi a skutečné infekci organismu virem hepatitidy B jiného subtypu. U těchto pacientů mohou být současně detekovány protilátky proti HBs a HBs antigenu.

Doporučuje se také

Kdo studuje?

Infekční, hepatolog, gastroenterolog, praktický lékař, praktický lékař, chirurg, imunolog, hematolog, porodník-gynekolog.

Literatura

1. Harrisonovy principy vnitřního lékařství. 16. vydání. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
2. Zh.I. Vozianova Infekční a parazitární onemocnění: ve 3 tunách - K: Health, 2000 - svazek 1: 601-636.

Co znamená HBsAg v krvi?

HBsAg (zkratka vytvořená z počátečních písmen Hepatits B povrchového antigenu) je takzvaný "australský" antigen hepatitidy B. Krevní test pro HBsAg, který je pozitivní, znamená infekci virem hepatitidy B nebo chronická forma onemocnění.

Hepatitida B je virové onemocnění postihující játra, které se přenáší při požití infikované krve od pacienta nebo v důsledku nechráněného pohlavního styku. Nemoc nemusí dlouhodobě vykazovat symptomy, takže nejspolehlivějším způsobem včasného odhalení onemocnění je krevní test pro HBsAg.

Co je HBsAg?

HBsAg jsou proteinové antigeny viru patogenu B, umístěné v povrchovém obalu každého viru.

Po vstupu do lidského těla se virus usadí v buňkách jater a začne aktivní proces dělení. Nové virové částice z jaterních buněk se opět dostanou do krve, objem HBsAg se zvýší a v této fázi je vidět pozitivní výsledek krevního testu.

Na druhou stranu imunitní systém pacienta začíná aktivní produkci protilátek proti vstupujícímu viru, v důsledku čehož je možné vyléčení onemocnění.

Kdo musí podstoupit pravidelnou analýzu

Teoreticky se může každý, kdo nemá vakcínu proti onemocnění, nakazit hepatitidou B. Proto by měl každý neočkovaný člověk darovat krev pro HBsAg, alespoň jednou za několik let, a každý rok lépe.

Je třeba analyzovat následující kategorie osob:

• těhotné ženy;
• děti narozené matce viru;
• lékaři, kteří mají dokonce teoretický kontakt s nosiči viru;
• dárci darující krev nebo orgány;
• pacienti před operací nebo hospitalizací;
• osoby podstupující léčbu drogové závislosti;
• příbuzní žijící na stejném území s nositeli viru;
• osoby podstupující hemodialýzu;
• pacientů s podezřením na játra, žlučník a žlučové cesty;
• návrat z armády nebo vězení;
• a před očkováním proti hepatitidě B je nutný krevní test.

V případě pozitivní reakce, aby se odstranila chyba, lékaři provedou krevní test na HBs antigen znovu. Pozitivní odezva může být také znakem imunitního systému, poté podruhé jiným způsobem výzkumu.

Jak se naučit hepatitidu B

Jak bylo uvedeno výše, jednou v lidském těle, s nástupem inkubační doby, žije žloutenka B v tajnosti. První příznaky se objevují v různých obdobích, v průměru je to 55-60 dní od okamžiku infekce.

Podle zátěže na lidském těle má tato choroba tři po sobě jdoucí fáze:

• preicteric;
• následované akutními symptomy;
• a pokud k uzdravení nedojde, nemoc se dostane do obtížné fáze;
• po které možná přichází chronická forma hepatitidy.

Než se objeví příznaky akutní hepatitidy B v plném rozsahu, začne prodromální (precizická) fáze. Vyznačuje se:

• slabost;
• zvýšení teploty na 37 ° C;
• porušení konzistence výkalů a její barvy;
• bolest svalů a kloubů;
• těžkost a pocit tlaku v pravém hypochondriu;
• na kůži osoby se mohou objevit vyrážky a vady, přikrytí, zase svědění.

Tyto příznaky mohou být mírné nebo zcela chybí. Je možné, že se projeví tak slabě, že ani myšlenky o nemoci nebudou následovat.

Prodromální období v těle trvá až měsíc, jeho konec je doprovázen zvětšenými játry, stejně jako změnou velikosti sleziny. Následující příznaky také indikují konec precizního období:

• bezbarvé výkaly;
• zvýšení ALT a AST v krvi;
• a v analýze moči nemocného člověka dochází ke zvýšení urobilinogenu.

Jakmile kůže a sklera očí získají žlutý odstín, můžeme hovořit o nástupu akutní virové hepatitidy. V krvi je charakteristický růst bilirubinu. Žloutenka v těle může trvat až šest měsíců.

Po akutní formě může situace následovat jednu z následujících cest:

1. přidání hepatitidy D - superinfekce;
2. fulminantní závažné pokračování onemocnění;
3. proudící do chronického stadia s aktivními symptomy:

• rakovina jater (karcinomy);
• cirhóza jater.

1. tekoucí do stabilního chronického stadia:

• s možným úplným potlačením viru;
• vývoj patologií lidského těla, které nesouvisí s játry.

1. úplné zotavení (rekonvalescence).

Když se hepatitida stane závažnou, objeví se

• poruchy centrálního nervového systému;
• ALT převyšuje hodnotu AST;
• těžké narušení gastrointestinálního traktu;
• časté krvácející sliznice;
• Ukazatele ESR v analýze krve klesají na 2-4 mm / hod.

Nicméně, jakkoliv to může znít, ve většině případů onemocnění není hepatitida B léčena silnými specifickými léky. Hlavními cílovými agenty jsou jaterní podpůrné hepatoprotektory, komplexy vitamín-minerální látky, léky, které zmírňují intoxikaci v těle, a také hojnou stravu s pitím a játry.

Jaké markery určují hepatitidu B

Marker HBsAg nejprve, hlavní indikátor virové hepatitidy B, ale ne jediný svého druhu. Kromě toho se při stanovení diagnózy berou v úvahu i jiné antigeny.

HbsAg antigen a protilátky proti hepatitidě B

Hepatitida B je považována za nejčastější virové onemocnění jater. To je způsobeno tím, že existuje několik způsobů přenosu patogenu. Tento typ hepatitidy se často vyvíjí asymptomaticky. Je třeba chápat, že první příznaky se nejčastěji objevují, když se objeví komplikace. Infekce se přenáší interakcí s tělními tekutinami. Druhé jsou žluč, krev, moč, sliny. Smrt funkčních jaterních buněk může vést k rozvoji akutního selhání jater. Díky včasné léčbě se v těle produkují protilátky proti hepatitidě B.

Takzvané proteinové sloučeniny, které mohou blokovat proces replikace patogenního viru. Účelem diagnostického vyšetření je detekce markerů hepatitidy. Bez specifických analýz nelze stanovit přesnou příčinu onemocnění a stadium patologie. Pomocí kontrolních studií lékař vyhodnotí účinnost přijatých léčebných opatření.

Virová hepatitida B je diagnostikována při detekci markerů, antigenů a protilátek. Ty jsou považovány za anti-HBe, anti-HBc IgM, anti-HBc celkem. Příčinou je velký význam při výběru terapeutického schématu. Povrchový antigen se objeví 2–4 týdny po infekci. Množství HbsAg v krvi pacienta je udržováno během exacerbace. Postupně klesá do 20. týdne po stanovení prvních příznaků patologie.

Absence antigenu HbsAg naznačuje, že se u člověka již vyvinula imunita proti hepatitidě B. Anti-HBs může být přítomen v krvi šest měsíců po očkování nebo úplném uzdravení. Lipoprotein je lokalizován na slupce patogenního mikroorganismu. Jeho adsorpce předchází inkorporaci funkčních jaterních buněk do genomu. Výsledkem tohoto procesu je tvorba nových infekčních agens.

V akutním období hepatitidy B je antigen v krvi po dobu 2-2,5 měsíce. Pokud se onemocnění již stalo chronickým, HbsAg je také detekován v krvi. V tomto případě zůstává pacient nebezpečný pro lidi, kteří ho obklopují. Při prodloužené cirkulaci viru se mohou patologické změny stát nevratnými. Mezi nejčastější komplikace hepatitidy B patří zhoubné novotvary, hepatokarcinomy a cirhóza jater.

Indikace pro analýzu

Důvodem provedení klinické studie protilátek je:

• Kontakt s infikovanou osobou.
• Odborné (vzdělávací) aktivity (lékařství, vzdělávání, stravování).
• Nerozlišující sexuální život (ignorování prostředků antikoncepce, častá změna partnerů, orientace na gaye).
• Hemodialýza, postup krevní transfúze a její složky, darování vnitřních orgánů.
• Asociální životní styl (závislost na alkoholu a drogách).
• Turisté navštěvující země východní Asie a Afriky.
• Osoby vykonávající trest odnětí svobody.

Referenční analýza

Každý se může nakazit (muž, žena, dítě), takže byste neměli ignorovat ani menší projevy nemoci. Referenční test na hepatitidu B se provádí vždy před očkováním. Test na hepatitidu B odhalí onemocnění v raném stadiu. Včasná detekce patologie umožňuje vysokou šanci na úplné zotavení. V tomto případě je mnohem snazší léčit nemoc. Imunizace proti hepatitidě B je považována za nejefektivnější preventivní opatření, pokud je postup prováděn správně, ochrana bude aktivována včas.

Příprava na průzkum

Aby bylo možné prokázat spolehlivý výsledek, musí pacient dodržovat několik jednoduchých pravidel. Biologický materiál odebraný ráno na lačný žaludek. Pití je povoleno pouze čistou vodou. Tři dny před zákrokem musí člověk opustit alkoholické nápoje, pečivo, sladké, smažené nebo tučné pokrmy. To pozitivně ovlivní účinnost procedury, takové potraviny zvyšují zátěž parenchymálního orgánu.

Během přípravného období je třeba se vyvarovat nadměrné fyzické námahy a emočního napětí. Před zahájením zákroku se nedoporučuje podstoupit jiné diagnostické studie. Sérologické markery hepatitidy B jsou stanoveny enzymovou imunoanalýzou a PCR. Často jsou doplněny biochemickým vyšetřením krve a RIA. Druhá zkratka označuje radioimunologickou analýzu.

Použití vysoce citlivých metod v laboratoři reprodukuje konverzi antigenů na protilátky. K tomu použijte speciální činidlo a vyčištěné sérum. Výsledkem tohoto procesu je tvorba imunitního komplexu. Jeho přítomnost je fixována pomocí látky používané při provádění indikace enzymů. Požadované indikátory jsou detekovány pomocí optických zařízení.

Informační obsah specifické studie se projevuje tím, že všechny složky anti-HBcorAg (HBcor-IgG, HBcor-IgM) jsou stanoveny odděleně. Při provádění polymerázové řetězové reakce jsou detekovány částice genetického materiálu patogenu.

Proces převzetí materiálu

Pokud má lékař podezření na hepatitidu B od pacienta, je mu předepsáno několik klinických studií. Jsou rozděleny do dvou kategorií. Metody přímé detekce virové patologie zahrnují PCR. Sérologickou analýzou není patogen přímo určen. Stav jater je studován pomocí biochemického krevního testu, biopsie, ultrazvuku a elastometrie.

Pro analýzu se odebírá krev ze žíly.

Kvantitativní a kvalitativní testy protilátek se provádějí za použití krve ze žíly umístěné v ohybu levé paže. Místo vpichu injekce je ošetřeno vatovým tamponem namočeným v roztoku alkoholu. Po tažení předloktí s postrojem. V dalším kroku je jehla jemně vložena do předem určeného místa. Kapalina po vstupu do speciální trubice.

Při provádění laboratorních analýz menších pacientů existuje několik důležitých znaků. Krev odebraná dítěti je umístěna na speciální sklo. Poté technik zkontroluje poskytnutý biologický materiál pro poměr protilátek a antigenů. Tato klinická studie je pravidelně předepisována těm, kteří trpí chronickou hepatitidou a nefrotickým syndromem. Pokud jsou získané výsledky v normálním rozmezí, je podezření na virus nesprávné.

Po detekci genetického materiálu původce je pacientovi předepsán účinný průběh léčby. Pozitivní výsledek je možný i s imunitou. Za těchto okolností není osoba nakažlivá. V kontroverzních situacích je pacient znovu poslán na screening. Jeho provádění by mělo probíhat pod dohledem odborníka.

Výsledky dekódování

Stanovení povrchového HBs antigenu se nejčastěji provádí enzymovou imunoanalýzou. Interpretace získaných ukazatelů je následující:

• Méně než 10 mIU / ml - Na vakcínu proti hepatitidě B neexistuje normální imunitní odpověď. Negativní výsledek zjištěný při jiných specifických testech ukazuje na nepřítomnost infekce.
• 10–100 mIU / ml znamená úplné zotavení po akutním období hepatitidy B, kočár, chronická fáze patologie.

Analýza protilátek a antigenů hepatitidy B provedená před očkováním se provádí za účelem:

• nosiče virů;
• vyhodnotit účinnost imunizace po určité době;
• rozhodnout o nutnosti přeočkování. K tomu obvykle dochází za 5-7 let.

Příznaky virové patologie jsou důvodem ke znepokojení. Patří mezi ně bolest v hypochondriu, žloutenka, změna barvy moči a stolice. Krev na analýzu musí předložit ženy, které jsou registrovány pro těhotenství.

Játra jsou parenchymální orgán, který nemá nervová zakončení. Patologické změny v jeho funkčních tkáních proto po dlouhou dobu nejsou pozorovány. Diagnóza se provádí na základě informací zaznamenaných během celého vyšetření.

Pozitivní výsledek je důvodem pro jmenování dalšího výzkumu. HBSAg krevní test není vždy spolehlivý. Indikátory dekódují s ohledem na všechny související faktory. Falešné indikátory lze získat, pokud:

• Mezi infekcí a začátkem průzkumu uplynulo méně než 21 dní.
• Podtyp antigenu neodpovídá odrůdě soupravy pro imunotest.
• Pacient je infikován infekcí hepatitidy C a / nebo HIV.
• Osoba je nositelem viru.

Hepatitida B je závažné onemocnění, které se zřídka stává chronickým. Imunitní odpověď na virus hepatitidy B nastává několik měsíců po vymizení antigenu HbsAg. Toto časové období se nazývá serologické okno. Výskyt protilátek namísto antigenů se nazývá sérokonverze. To znamená, že se pacient začíná zotavovat.

Virus, který vyvolává rozvoj hepatitidy B, tvoří soubor sérologických markerů. Specifické studie určené pacientovi umožňují dynamické monitorování. Zaměřením se na takto získané informace může lékař předpovědět další vývoj patologie a vybrat účinnou léčbu. V extrémních případech předepisuje chirurgický zákrok pro pacienta trpícího hepatitidou B.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Na hbsag

Krevní test pro HbsAg se provádí, aby se zjistilo, zda je infikována hepatitida B. HbsAg může být pozitivní nebo negativní v krvi, co to znamená? Hepatitida B je poměrně častá infekce v Rusku i v zahraničí. Virus infikuje tkáň jater a nakonec vede k jeho zničení. Protilátky proti hepatitidě B jsou tvořeny v těle v reakci na pronikání virů. K detekci přítomnosti protilátek proti hepatitidě B v krevním oběhu můžete použít HbsAg.

HbsAg - co to je

Při provádění krevního testu na hepatitidu B vidíme v analýze podivné dopisy. Podívejme se, co to znamená. Kterýkoliv ze známých virů se skládá ze specifického souboru proteinů, které určují jeho vlastnosti. Proteiny, které jsou umístěny na povrchu viru, se nazývají povrchové antigeny. Je to pro něj, tělo pozná patogen a zahrnuje imunitní obranu.

Povrchový antigen hepatitidy B se nazývá HbsAg. Je to poměrně spolehlivý marker onemocnění. Ale pro diagnózu hepatitidy jeden HbsAg nemusí být dost.

Protilátky proti HbsAg: co to je

Po nějaké době, po zavedení infekce, tělo začne produkovat protilátky proti hepatitidě B - pozitivní Anti-Hbs se objeví. Určením hladiny Anti-Hbs můžete diagnostikovat nemoc v různých fázích jejího průběhu. Virus je přítomen v krvi po dobu 3 měsíců od doby infekce, i když se v průběhu života vyskytují časté případy infekce.

Když se člověk zotaví nebo se nemoc stane chronickou, HbsAg se v jeho krvi nezjistí. V průměru se to děje přibližně 90–120 dní od nástupu onemocnění.

Anti-Hbs se objeví téměř okamžitě po infekci a během 3 měsíců se postupně zvyšuje jejich titr v krevním oběhu. Protilátky proti HbsAg jsou stanoveny v krvi po dlouhou dobu, někdy po celý život po uzdravení. To vytváří imunitu organismu proti opětovné infekci virem.

Jak udělat krevní test pro HbsAg

Podrobně jsme popsali HbsAg, jakou analýzu to je a proč by měla být přijata. Pro stanovení protilátek proti HbsAg by však měl být určitým způsobem proveden krevní test.

Před provedením krevního testu musíte udělat jednoduchou přípravu:

Jídlo by nemělo být užíváno 12 hodin před analýzou. Neužívejte silný lék, jako jsou antibiotika. Nejlepší čas darovat krev je ráno.

Pokud jsou pravidla opomíjena, analýza může být falešná. Po provedení krevního testu na antigen hepatitidy B je nejočekávanější odpověď, že HbsAg není detekován.

Metody stanovení HbsAg

Krevní testy na hepatitidu s HbsAg lze provádět několika způsoby. To vám umožní přesně přesně posoudit přítomnost a stadium nemoci.

Při testování na antigen hepatitidy B se použijí následující: t

Radioimunitní techniky; Enzymový imunotest; Fluorescenční technika.

Krevní plazma se používá jako materiál pro analýzu, pro kterou se odebírá 3 až 5 milimetrů krve ze žíly lokte.

Pomocí těchto metod je australský antigen stanoven 20–30 dní po infekci.

Chcete-li zjistit HbsAg provádět rychlou diagnózu, více.

Hepatitida B je rozšířená infekce, která může vést k vážným komplikacím. Pokud existuje důvod navrhnout možnou infekci, můžete provést test na HbsAg doma. V těchto případech se používá rychlý test na hepatitidu B. Podobné testy lze nalézt v běžných lékárnách.

Tento test je schopen detekovat australský antigen v krvi, ale nemůže objasnit jeho titr.

Pro analýzu se používá kapilární krev, kterou lze odebrat z prstu. Na testovací proužek je nutné aplikovat 1-2 kapky krve. Podle vzhledu natřených pásů na něm vyhodnoťte výsledek. S pozitivním výsledkem testu musíte mít sérologický test, který detekuje australský antigen i jeho protilátky.

Mělo by být zřejmé, že s rychlou diagnózou viru hepatitidy B můžete získat nepřesný výsledek. Při nákupu rychlé testy by měly věnovat pozornost na trvanlivost léku. Pokud je obal poškozen, tento test nepoužívejte.

Rychlý test je schopen detekovat antigen v krvi až po dvou dnech od okamžiku infekce. Výsledek testu může být negativní nebo pozitivní. V krvi nejsou žádné standardy pro Hbs antigen.

V každém případě se po provedení rychlého testu doporučuje navštívit lékaře.

Kromě hepatitidy B se člověk může nakazit jinými typy hepatitidy, pro které neexistují rychlé testy.

Hepatitida je nebezpečný stav. Nakonec to vede k cirhóze jater a smrti.

Pokud je podezření na hepatitidu, neodkladejte studii.

HbsAg negativní: co to znamená

Docela často v analýzách vidíme HbsAg negativní, co to znamená? Je možné předpokládat, že pacient je zdravý, pokud má negativní Hbs antigen?

Pokud není HbsAg detekován sérologickými metodami, pacient netrpí hepatitidou v akutním období. Nelze vyloučit remisi chronicky probíhajícího onemocnění. Analýza HbsAg neposkytne informace o předchozí infekci. Pro objasnění situace pomůže určit hladinu protilátek proti HbsAg.

Anti-Hbs pozitivní: co dělat

Pokud je test HbsAg pozitivní, pak můžeme říci, že pacient má hepatitidu B. V tomto případě je to nejčastěji akutní onemocnění. Pozitivní test na anti-Hbs neznamená vždy onemocnění.

Protilátky proti australskému antigenu jsou v těle přítomny v následujících případech:

Akutní nebo chronický průběh hepatitidy B; Zdravý přenos viru; Očkování proti hepatitidě B; Dříve trpěl nemocí.

Co dělat, když se podle výsledků analýzy objeví anti-Hbs v krvi? V tomto případě by nejspolehlivějším rozhodnutím bylo konzultovat infektiologa nebo venereologa, pro více informací.

Lékař vyhodnotí titr protilátek a dynamiku jeho růstu, provede objektivní vyšetření. V případě potřeby bude naplánován další výzkum. Na základě těchto údajů vám lékař sdělí, zda pozitivní test na anti-Hbs je známkou onemocnění nebo ne.

Při hodnocení analýzy lékař bere v úvahu řadu faktorů:

vzájemný poměr typů protilátek; dynamika růstu titulů; analýza dat pro australský antigen; údaje o dříve provedených očkováních a jejich účinnosti.

Pokud se protilátky proti hepatitidě B v krvi vůbec nezjistí, pak se člověk pravděpodobně s virem nikdy nedostal do kontaktu. Navíc to může znamenat neúčinnost imunizace, pokud byla provedena profylaktická vakcinace.

Výsledky anti-Hbs analýzy by měl vyhodnotit pouze lékař.

Pokud si nejste jisti, který krevní test provádíte, máte pozitivní HbsAg, měli byste se obrátit na svého venereologa nebo specialistu na infekční onemocnění.

2 hlasy v průměru:

Vysoce kvalitní krevní test pro HBsAg vám umožní identifikovat virus v raných fázích jeho vývoje. Kolik stojí analýza?

Analýza kvantitativního stanovení HBsAg je nezbytná pro diagnostiku akutní a chronické hepatitidy, jakož i pro sledování stavu pacientů trpících tímto onemocněním. Kde provést analýzu?

Přihlaste se na bezplatnou návštěvu u lékaře. Specialista bude konzultovat a rozluštit výsledky analýz.

Aby výsledky zkoušek byly co nejspolehlivější, je nutné řádně se připravit na jejich doručení. Jak se připravit?

Ušetřete na lékařské vyšetření tím, že se stanete členem speciálního slevového programu. Další informace...

Zkratka uvedená v názvu článku je odvozena od povrchového antigenu hepatitidy B, který se překládá jako "povrchový antigen hepatitidy B". To je také nazýváno “australským antigenem”, protože to bylo nejprve zjištěno v krevním séru aborigines Austrálie. Detekce onemocnění se provádí přítomností a stanovením koncentrace HBsAg v krvi za použití sérologických, enzymových imunoanalýz a radioimunoanalýz.

Takže antigen HBsAg je jednou ze složek shellu viru hepatitidy B (HBV). V kontextu laboratorních studií se jedná o marker (indikátor) viru.

Pokud hovoříme o složení kapsidy (vnějšího obalu viru) hepatitidy B podrobněji, jedná se o komplexní kombinaci proteinů, glykoproteinů, lipoproteinů a lipidů buněčného původu. HBsAg je v tomto případě zodpovědný za proces adsorpce viru buňkou, tj. Zajišťuje absorpci HBV hepatocyty - jaterními buňkami. Jako každý jiný virus, po zavedení do příznivého prostředí, začíná replikovat (produkovat) novou DNA a proteiny nezbytné pro další reprodukci (kopírování) viru. Fragmenty viru, v našem případě - HbsAg, vstupují do krevního oběhu, který se dále šíří.

To je zajímavé!
HbsAg má úžasnou odolnost vůči oběma fyzikálním účinkům (jeho molekula se nemění při teplotách do 60 ° C, stejně jako cyklické zmrazení) a chemické - antigen se dokonale „cítí“ v extrémně kyselém prostředí (pH = 2) a v alkalickém prostředí (pH = 10). Schopen odolat 2% roztokům fenolu a chloraminu, 0,1% roztoku formalinu, převést zpracování močovinou. HBV má tedy velmi spolehlivý obal pro přežití v nejnepříznivějších podmínkách.

Vzhledem k tomu, že jakýkoliv antigen (antigen) je doslovně interpretován jako „výrobce protilátek“ (ANTIbody-GENerator), je schopen vytvořit imunologický komplex antigen-protilátka. Jinými slovy, iniciuje tvorbu protilátek v lidském těle a vytváří specifickou imunitu, která může v budoucnu ochránit osobu před opakovaným útokem viru. Tento základní rys HBV vytváří princip výroby většiny vakcín obsahujících buď „mrtvé“ (inaktivované) HBsAg nebo geneticky modifikované antigeny, které nejsou schopny vyvolat infekci, ale které jsou dostatečné pro vytvoření stabilní imunitní reakce na virus hepatitidy B.

Kauzální agens hepatitidy B se týká hepadnavirů (Hepadnaviridae), jejichž název naznačuje jejich vztah k játrech (hepa) a DNA (DNA). HBV je tedy hepatotropní virus a jediný ze všech virů hepatitidy, které obsahují DNA. Jeho aktivita (nakažlivost a virulence) závisí na mnoha faktorech:

věk (například do 1 roku - ≈90%, do 5 let - –20–50%, starší než 13 let - %5%); individuální citlivost; kmen viru; infekční dávka; hygienické životní a pracovní podmínky; epidemiologické situace.

Ale obecně, nakažlivost viru hepatitidy B je nízká, pod průměrem, pokud zcela nezanedbáte všechna pravidla bezpečného sexu a hygieny.

Jak se ale přenáší virus hepatitidy B? Proces infekce probíhá skrze krev a biologické tekutiny následujícími způsoby:

Parenterální, to znamená, že pokud vstupuje přímo do krve nebo sliznice, obchází ochranné bariéry těla, jako je kůže nebo gastrointestinální trakt. Příklady takové infekce mohou sloužit jako nesterilní stříkačka nebo jakýkoliv chirurgický nástroj. Vertikální - transplacentární, tj. In utero od matky k dítěti, během porodu, po nich. Sexuální (ve všech jeho formách). Domácnost, tj. Prostřednictvím výrobků osobní péče (holicích strojků, hřebenů, zubních kartáčků), při tetování, piercingu atd.

Patogeneze hepatitidy B

Po výskytu infekce začíná inkubační doba, během které se virus množí a hromadí v těle „skrytě“. V závislosti na mnoha faktorech se doba latentní fáze replikace virů může v jednotlivých případech vážně lišit, ale průměrně je to 55–65 dní.

To je důležité vědět!
HBsAg je nejstarším a nejspolehlivějším sérologickým markerem aktivity viru hepatitidy B. Tento antigen může být detekován i 14. den po infekci, ale nejčastěji se jedná o 30-45 den, který také závisí na zvolené metodě. Tento diagnostický ukazatel je také velmi důležitý v tom, že umožňuje detekci HBV infekce někdy 26 dní předem, ale je zaručena 7 dní před výskytem jakýchkoli změn v biochemii krve nebo moči. Dynamika zvyšování koncentrace v séru je podobná (úměrná) změně v AlAt.

Na konci inkubační doby začíná tzv. Prodromální fáze onemocnění, která předchází akutní periodě a předpovídá ji. První příznaky onemocnění se pak jeví jako všeobecná malátnost, slabost, únava, horečka s teplotou 37 ° C, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, poruchy stolice, bolest kloubů a svalů, pocity zúžení a těžkosti v pravém horním kvadrantu, podrážděnost a apatie, kožní vyrážky v oblasti kloubů a svědění. Je třeba poznamenat, že všechny tyto příznaky mohou být vyjádřeny v různých stupních u různých lidí, zcela chybí nebo jsou bez povšimnutí. Prodromální nebo preichelousové období může trvat od 1 do 30 dnů. Jeho konec je indikován zvětšenými játry a slezinou (30–50% případů), zvýšeným množstvím urobilinogenu v moči, změnou stolice a zvýšením koncentrací AlAt a AsAt v krevním séru, i když vzorec leukocytů je normální.

Žloutnutí kůže a ikterická sklera (žlutá pigmentace albuminové membrány očí) označují vstup do akutní fáze nebo do výšky hepatitidy B. Zvýšení celkového a přímého bilirubinu v séru zvyšuje první týden nebo dvě ikterické období onemocnění a dosahuje maxima, po kterém stagnace a postupné snižování pigmentace kůže, dokud žlutá barva zcela nezmizí, což může trvat až 180 dnů nebo i více.

Ve většině případů vrcholy nemoci opravují bradykardii, nízký krevní tlak, oslabení srdečních tónů. Kromě toho, pokud se hepatitida vyskytuje v těžké formě, jsou zjištěny:

deprese centrálního nervového systému; výrazné poruchy v gastrointestinálním traktu; tendence ke krvácení na sliznicích (index protrombinu je značně snížen); Koncentrace AlAt je vyšší než AsAt; redukovaný sublimační vzorek, reakce ESR - 2–4 mm / hod, leukopenie; lymfocytóza.

Po akutním období (nesmí být zaměňován s těžkou formou!) Se onemocnění vyvíjí v jednom z následujících scénářů (viz obr. 1 a 2):

existuje období zotavení (zotavení) s postupným snižováním (vymizením) příznaků hepatitidy B na klinické, biochemické a morfologické úrovni; superinfekce ve formě hepatitidy D je spojena a / nebo se nemoc mění na fulminantní formu, tzv. fulminantní těžkou hepatitidu (méně než 1% případů); onemocnění se stává chronickým: využití; b. cirhóza jater (20%), karcinom (1%); onemocnění přechází do stavu trvalé remise (stabilní chronická forma): a. vyléčit; b. extrahepatická patologie.

To je důležité vědět!
HBsAg přetrvává po celou dobu akutního stádia hepatitidy B. U 9 z 10 infikovaných pacientů zmizí od dne 86 do dne 140 po zjištění prvních příznaků onemocnění fyzikálními nebo laboratorními výzkumnými metodami. Pokud počítáte od okamžiku infekce, je antigen stanoven v krvi až na 180 dní - pokud jde o akutní hepatitidu, a na libovolně dlouhou dobu - kdy se jedná o chronickou formu.

Obr. 1. Prognóza hepatitidy B

Z hlediska zátěže na těle lékaři určují tři hlavní formy průběhu akutní hepatitidy B: mírné, střední a těžké. Z hlediska závažnosti symptomů nemoci rozlišujeme její ikterické (typické), anikterní a subklinické (atypické) formy. V typickém provedení onemocnění postupuje přesně tak, jak je popsáno výše, ale toto je pouze 35% všech případů. Přibližně 65% se vyskytuje v atypických formách, kdy kůže a sliznice nepigmentují a jiné symptomy jsou mírné (anikterní varianta), nebo když nejsou vůbec žádné klinické projevy (subklinická forma).

Bez ohledu na to, jak paradoxně to může znít, ve většině případů (až 90%) hepatitida B nevyžaduje žádnou speciální léčbu: dostatečnou podpůrnou terapii založenou na hepatoprotektorech - fosfatidylcholinu, vitamínech a mikroprvcích, hojném pití a přísné dietě. Výjimkou jsou samozřejmě případy s vrozenou infekcí, nebo v případě nedostatku imunity (stejně jako imunosupresivní terapie), komorbidit nebo závažné formy onemocnění. V opačném případě se imunita osoby „vyrovná“ s virem po dobu 1 nebo 2 měsíců a získá specifickou imunitu. Mnoho lidí, kteří detekují protilátky proti viru, tvrdí, že nikdy nebyli nemocní, zatímco ve skutečnosti si to nevšimli, nebo byli zmateni s obvyklou chřipkou. Ale to není zdaleka případ všech infikovaných, kromě toho, v jakékoli formě, kterou osoba měla hepatitidu B, existuje zvýšené riziko rozvoje některých jaterních patologií v průběhu života.

Obr. 2. Výsledek nemocí z HBV infekce

Existuje další zajímavý fakt: tzv. Asymptomatické nosiče antigenu. Nejedná se o lidi, kteří trpěli hepatitidou B ve skryté, subklinické podobě - ​​neměli vůbec nemoc a neměli nemoc! Dopravci HBsAg zároveň zůstávají nebezpeční pro ostatní. Jak říkají lékaři, tito lidé plní úlohu „hlavního rezervoáru infekce“. Tento jev nebyl studován, ale je pravděpodobné, že samotný virus opustí tuto kategorii lidí „neporušenou“, aby zachoval svou populaci na deštivý den. Podle jakých kritérií si virus zachovává zdraví těchto lidí, aniž by jim ublížil jejich tělu, není znám. Ale je to jen hypotéza a v jakémkoli asymptomatickém nosiči může virus „probudit“ v každém okamžiku, nebo možná nikdy.

Diagnostická kritéria pro asymptomatický transport jsou následující:

HBsAg antigen je detekován v krvi po 180 dnech; Marker HBeAg (viz tabulka) není detekován v séru; anti-HBe (viz tabulka) - je přítomen; hladina HBV v séru nižší než 105 kopií / ml; koncentrace AlAt / AsAt ukazují normu s opakovanými analýzami; v biopsii jater je index histologické aktivity (MHA) zánětlivého nekrotického procesu v játrech obvykle nižší 4.

Hepatitida B markery

Jak vidíte, sérologický marker HBsAg je prvním, nejspolehlivějším, ale ne jediným indikátorem infekce hepatitidy B, s výjimkou následujících antigenů, protilátek a molekul virové DNA je třeba detekovat v séru: