Játra ascites

Velké množství životně důležitých funkcí jsou prováděny našimi játry. Ona je první, kdo zasáhne, když do těla vstoupí toxiny. Každý den, játra pumpy asi sto litrů krve, čištění to. Je velmi důležité sledovat její zdraví. Vážnou chorobou je ascites této žlázy, která se vyskytuje hlavně na pozadí cirhózy. Ascites je hromadění tekutiny v břišní dutině.

Příčiny ascites jater

Existuje několik příčin jaterních ascites. Hlavní je cirhóza. Ascites v cirhóze jater se vyvíjí v důsledku zvýšení tlaku v portální žíle. Se smrtí velkého množství jaterních buněk, náhradou tuku a pojivové tkáně, krevní cévy také přerostly. To vede k zablokování, které významně zvyšuje tlak v ještě zdravých cévách. Krevní plazma postupně začíná prosakovat stěnami krevních cév a žil, vyplňujícími celou břišní dutinu.

S cirhózou jater ovlivňuje i lymfatické cévy. Lymfata stagnuje, což také vede k jejímu uvolnění do břišní dutiny. Tyto změny jsou pozorovány u lidí, kteří užívají alkohol dlouho. Ve fázi cirhózy dochází ke změně funkcí všech systémů a orgánů. Jako výsledek srdečního selhání se může objevit ascites s cirhózou jater. Otrava alkoholem ovlivňuje srdeční sval. Tělo postupně začíná získávat tuk, což mu ztěžuje práci. Existují blokády krevních cév.

Cirhóza také vyvolává pokles hladiny bílkovin v krvi. K deficitu proteinů dochází. Játra přestávají produkovat albumin, což je velmi důležité pro tělo. Retence sodíku a vody začíná v těle, které zasahují do břišní dutiny. Postižená játra se stanou neschopnými produkovat mnoho životně důležitých hormonů. Jiné příčiny játrového ascites zahrnují: t

  • Onemocnění ledvin;
  • Vrozený edém;
  • Nemoci žlučových cest;
  • Ztráta krevní plazmy;
  • Nefrotický vrozený syndrom;
  • Zhoubné nádory;
  • Tuberkulóza břišních orgánů.

Příznaky ascitu

Symptomy ascites jsou spojeny s rychlým hromaděním tekutiny v břiše. Tento proces je spojen s trombózou portální žíly. Ale možná postupně vývoj nemoci, během několika měsíců. V druhém případě má pacient nadýmání, mírné zvýšení obvodu břicha. Lze také zaznamenat následující hlavní symptomy jaterního ascitu:

  • Hemoroidní krvácení;
  • Krvácející žíly v jícnu;
  • Žilní sítko na povrchu břicha;
  • Nevolnost;
  • Bolest, těžkost v břiše;
  • Ztráta paměti

Mnoho pacientů má otoky horních a dolních končetin. Dochází k významnému zvýšení tělesné hmotnosti. Odborníci poznamenávají, že při palpaci břišní dutiny se při poklepání vytváří tupý zvuk. Také při stisknutí můžete pociťovat pohyb tekutiny ve vlnovém typu.

V případě těžkého ascitu se vyskytují příznaky jako křečové žíly, vystupující pupek. K nárůstu břicha dochází rovnoměrně. Často je pozorována kýla. Takové viditelné příznaky je těžké vynechat. Množství stojaté kapaliny může dosáhnout až 25 litrů. Tato tekutina je považována za sterilní, neobsahuje bakterie.

Typy jaterních ascites

Ascites s cirhózou moci být rozdělen do tří stupňů, množstvím nahromaděné tekutiny: t

  1. Méně než tři litry. Viditelné symptomy jsou vzácně pozorovány. Identifikace onemocnění je možná pouze ultrazvukem, laparoskopií. V tomto případě je pravděpodobnost rychlého vyléčení nejvyšší.
  2. Více než tři litry tekutiny. Břicho je vizuálně zvětšeno, ale přední stěna peritonea není prodloužena. Narušení mozkové aktivity pacienta. Příznaky selhání jater se projevují.
  3. Více než deset litrů. V důsledku silného nárůstu břicha je zhoršeno dýchání. Práce srdce se zhoršuje. Je zde chronická únava, apatie, otok celého těla.

V lékařství, ascites je také rozdělen do tří skupin, se spoléhat na povahu chování tekutiny v dutině břišní: t

  • Přechodné ascites - s včasnou detekcí je snadno léčitelné;
  • Pacienti trpící ascites - konzervativní léčba nedává žádoucí výsledek;
  • Intenzivní ascites - léčba nefunguje s neustálým nárůstem tekutin.

Stojí za zmínku, že ascites se vyvíjí nejméně deset let po diagnóze jaterní cirhózy. Chcete-li učinit prognózu pro ascites, stojí za to zjistit, zda je kompenzována nebo dekompenzována. V prvním případě bude pacient schopen žít alespoň dalších 7–10 let od okamžiku diagnostikování onemocnění. Druhý případ je tvrdý. Pacienti žijí ne déle než tři roky v nepřítomnosti komorbidit od centrální nervové soustavy.

Léčba

Léčba ascitu v jaterní cirhóze je zaměřena na odstranění tekutiny z břišní dutiny. To vyžaduje lokální terapii i operaci. Diuretika pomáhají eliminovat symptomy ascitu. Mezi ně patří:

Diuretika pro ascites jsou předepsána takovým způsobem, že dochází k nezávislé kontrole odběru tekutin. S jeho ostrým rozmnožováním ve velkém počtu může dojít ke zhroucení. Schéma užívání drog předepisuje pouze lékař na základě konkrétní situace. Při viditelném zvýšení břicha je přijatelný jeden litr tekutiny za den. Pokud nejsou žádné viditelné příznaky ascites, ne více než 0,5 litru je výstup.

Pro snížení hladiny chloridu sodného v těle je nutná dieta č. 5. Jeho podstata spočívá v úplném odstranění slaných potravin a soli. V tomto případě by množství spotřebované tekutiny nemělo překročit 1,5 litru denně. Ale množství bílkovin v těle by mělo být zvýšeno s proteinovými potravinami, ale ne dramaticky. Předpokladem je úplné odmítnutí alkoholu a jiných špatných návyků.

S hromaděním velkého množství tekuté chirurgie je vyžadováno, souběžně se stravou. Kapalina se odstraní propíchnutím. Tento postup se provádí v nemocnici, přičemž se dodržují všechna dezinfekční opatření. Pacientovi je podána lokální anestézie v oblasti břicha, pak propíchnutí. Prostřednictvím této propíchnuté tekutiny se pomalu uvolňuje více než pět litrů najednou. Po chvíli se opakuje bodnutí. Čím více punkcí, tím vyšší je šance na rozvoj infekcí břicha. Mohou existovat srůsty střev a kanálků.

Pokud je ascites doprovázen zhoršenou funkcí srdce, měl by se pacient vyvarovat stresových situací. V případě srdečního selhání je nutné omezení spotřeby vody a soli. Předepsané léky ke snížení rizika infarktu myokardu. Také vyžaduje udržovací léčbu ledvin.

V době diagnostiky a léčby hraje velmi důležitou roli chování příbuzných. V žádném případě nemůže tlačit, a vinit osobu. Jakákoliv deprese jeho psychiky povede ke komplikacím. Je nutné pochopit a přijmout tento problém, podporovat všemi možnými způsoby trpící cirhózou a ascites. Nebezpečnou komplikací je krvácení do břišní dutiny. Proto musíte pacienta chránit před těžkou fyzickou námahou.

Příbuzní by měli sledovat jakékoli změny v chování pacienta. Důležitým aspektem je pravidelná stolice, která vede k systematické eliminaci škodlivých toxinů. Musí to být alespoň jednou denně. Krevní nečistoty ve výkalech jsou nepřijatelné. Pokud jsou nalezeny, informujte lékaře. Proces zotavení můžete sledovat pomocí denního měření tělesné hmotnosti a objemu břicha.

Zásady výživy

S ascites, kvůli přítomnosti cirhózy, musíte vyplnit chybějící vitamíny a stopové prvky. Některé z nich jsou však zavedeny velmi pečlivě. Nemoc je tedy doprovázena nedostatkem bílkovin v těle. Nedoporučuje se ji užívat okamžitě. V počátečním stádiu je nutné provádět injekce s roztokem albuminu. Veškeré potraviny se připravují bez použití soli.

Požadovaná omezení množství spotřebovaných sacharidů. Pokud je však zcela vyloučíte, není možné (přítomnost pacienta s diabetes mellitus), jsou povoleny komplexní sacharidy: ovoce, obiloviny, zelenina. V případě kompenzované cirhózy by měly být konzumovány mléčné výrobky, hovězí maso, libové ryby, vaječný bílek, pohanka, sójová mouka.

Pokud je cirhóza jater dekompenzovaná, množství spotřebovaného proteinu by mělo být minimální (ne více než 30 gramů denně). Je důležité jíst více potravin s obsahem draslíku: ovoce, bobule, tvaroh, přírodní šťávy, sušené ovoce. Je třeba zaplnit nedostatek zinku, fosforu, vápníku. Také v malém množství jsou zavedeny:

  • Vitaminy skupiny B;
  • Tokoferoly;
  • Calciferoly;
  • Kyselina askorbová.

Ascites v jaterní cirhóze

Ascites nebo, populárním způsobem, “opadnutí břicha” není oddělená nemoc. Akumulace výpotku v peritoneální dutině s následným zvýšením břicha je jedním z projevů dekompenzace adaptivních mechanismů lidského těla.

V klinickém průběhu různých onemocnění je ascites považován za pravidelný příznak a následek poruch nebo závažné komplikace. Ascites s cirhózou jater se vyskytuje u 50% pacientů během 10 let a mezi příčinami tohoto onemocnění je ¾ všech případů úpadku.

Protože většina případů cirhózy jater je spojena s alkoholismem a postihuje muže (75–80%), ascites je častěji pozorován u silnějšího pohlaví.

Je téměř nemožné vyléčit ascites, protože neexistují žádné radikálně působící léky, které obnoví metabolismus narušený cirhózou. Nemocný musí bojovat s nadbytečnou tvorbou tekutin až do konce svého života.

Jaké poruchy v cirhóze jater způsobují ascites?

V patogenezi ascitu na pozadí cirhózy jater po dlouhou dobu byla hlavní role dána dvěma typům změn:

  • zvýšený tlak v portální žíle (portální hypertenze), zasahující do celé regionální žilní a lymfatické sítě;
  • prudký pokles funkce jater v důsledku syntézy proteinů v důsledku nahrazení části buněk vláknitou tkání.

V důsledku toho se v cévách břišní dutiny objeví nezbytné podmínky pro uvolnění tekuté části krve a plazmy:

  • hydrostatický tlak se významně zvyšuje, což vytlačuje kapalinu;
  • Oncotic tlak klesá, který je hlavně udržován albuminovou frakcí bílkovin (o 80%).

V břišní dutině je vždy malé množství tekutiny, aby se zabránilo lepení vnitřních orgánů, střevní skluz. Je aktualizován, přebytek je absorbován epitelem. S tvorbou ascitu je tento proces ukončen. Peritoneum není schopno absorbovat velký objem.

Závažnost ascitu závisí zcela na stupni ztráty hepatocytů. Pokud je možné v případě hepatitidy (zánětu) doufat v odstranění procesu a úplné obnovení funkcí, pak se sekce cirhotické tkáně již nemohou proměnit v jaterní buňky. Léčebné aktivity podporují pouze zbývající zásobu hepatocytů a kompenzují ztracené funkce. Bez neustálého léčení nemůže pacient žít.

Další příčiny se objevují v reakci na snížení cirkulujícího objemu krve:

  • je spojen mechanismus kompenzace nedostatku kyslíku v tkáních (uvolňování antidiuretického hormonu a aldosteronu), které přispívají k retenci sodíku, podle zákonů chemie je voda připojena k molekulám;
  • postupně zvyšuje hypoxii srdečního svalu (myokardu), snižuje sílu ejekce krve, což vede ke stagnaci v dolní duté žíle, edému v nohách v důsledku zpoždění v krvi na periferii.

Moderní pohled na vývoj ascites

Portální hypertenze, poruchy hemodynamiky a neurohormonální regulace jsou moderními vědci považovány za spouštěcí faktory ve vývoji ascitu. Patogenetické poruchy jsou považovány za kombinaci různých úrovní progresivního procesu. Všechny výše uvedené důvody jsou klasifikovány jako systémové nebo obecné. Větší důležitost však přikládají místní faktory.

  • zvýšená vaskulární rezistence v jaterních lalocích, mohou být reverzibilní a nevratné (úplný blok);
  • intrahepatický blok zvyšuje lymfatickou formaci, prosakuje přes cévní stěnu a jaterní kapsli přímo do břišní dutiny nebo „záplavy“ portální žíly a hrudní lymfatický kanál;
  • akumulace v krvi pacientů nesplněných látek s vazodilatačním účinkem (vazodilatátory typu glukagonu), které vedou k expanzi periferních tepen, otevřeným arteriovenózním zkratům v orgánech a tkáních a v důsledku toho se snižuje průtok arteriální krve, zvyšuje se srdeční výkon a současně se zvyšuje portální hypertenze;
  • reflex je uložen významnou část plazmy v cévách břišní dutiny;
  • účinek vazodilatátorů se zvyšuje s nedostatečnou produkcí oxidu dusnatého v játrech.

Z sinusoidů proudí tekutina do žil a lymfatických cév. Zvýšení tlaku uvnitř laloků vede k jeho proniknutí do téměř sinusového prostoru a pak do pobřišnice.

Ascites s léčbou hepatitidy C. t

Ascites Léčba lidovými metodami

Ascites břišní dutiny

Ascites je hromadění tekutiny v tělesné dutině.

U lidí se toto onemocnění nazývá dropsy. Obvykle se vyskytuje v důsledku hypertenze poškození jater, srdečního selhání, trombózy větví portální žíly a vzácněji z důvodu peritoneálního poškození (rakovina, tuberkulózní diseminace nebo jinak peritoneální karcinomatóza), hrudní lymfatický kanál.

Ascites je velmi často spojený s jaterním onemocněním, ale to může také nastat kvůli metodologickým stravovacím poruchám, exsudativní enteropathy.
Když dojde k porušení regulace metabolismu vody a soli a zvyšuje ascites.

Ascites, jako rakovina, je nezávislé onemocnění.

Jednoduše řečeno, tekutina se hromadí v břišní dutině, vzrůstá intraabdominální tlak a membrána je tlačena do dutiny hrudníku a v důsledku toho se vyvíjí respirační selhání, pak je narušena srdeční aktivita.

Ascites může být detekován během inspekce. pokud je v břišní dutině alespoň jeden litr tekutiny, břicho se zvětší.
Pamatujte, že s touto nemocí nemůžete jíst slané, kořeněné, uzené potraviny, stejně jako alkohol.

Chcete-li se zbavit ascites, chirurgové provádět jednoduché
operace - laparocentéza, ale tato metoda není léčba, ale pouze dočasná úleva pacienta, která s častým užíváním na konci vede ke konečné smrti pacienta.
Existuje však mnoho způsobů, jak léčit ascites s lidovými prostředky, zde jsou některé z nich:

Moje vlastní vysoce efektivní metoda léčby ascites je popsána v mé knize Oncology Brochure, kterou naleznete zde.

1. Léčba ascites v onkologii pomáhá citron - 100 gramů, stejný pozemek křen root.
Umyjte citron, pak důkladně zmáčkněte v zemi
Kořen křenu a nechte ho vařit jednu noc, tato směs je dostačující asi sedm dní.
Užívejte lžičku denně po dobu dvou týdnů.
Uchovávejte tinkturu v chladničce.

2. Přeslička polní a uzlíček ve stejném poměru nalijte vařící vodu a vařte 15 minut pod víčkem při nízkém teple.
Pijte půl sklenice na prázdný žaludek denně.

3. Vezměte sušený heřmánek, umyjte a nakrájejte na mlýnek na maso, nalijte na něj vařící vodu, nechte stát, vezměte si sto gramů před jídlem. Heřmánek si můžete koupit v lékárně. Vynikající prostředek pro léčbu ascitu.

4. Take ve stejném poměru listy černého rybízu, šalvěj, heřmánek, žloutenka šedá, mlít v mlýnek na kávu.
Pro jednu čajovou lžičku směsi vezměte 200 g vroucí vody, nechte trochu vyluhovat a pak projděte sítem.
Chcete-li tuto populární metodu v léčbě ascites potřebují čtvrt šálku třikrát denně jeden měsíc, pak si přestávku na týden.

5. Sušené fazole lusky jsou nádherné diuretikum v léčbě ascites. Chcete-li připravit vývar, budete potřebovat pár lžic suchých lusků, nakrájejte je, přidejte sklenici vroucí vody, vařte 20 minut, pak ochlaďte a přefiltrujte. Pijte 100 ml třikrát denně.

6. Jedna polévková lžíce Adonis bylinky se vaří v termosce a nechá se 12 hodin, pak se filtruje a vezme jednu polévkovou lžíci na ošetření ascitu každé dvě hodiny, čtyři dny, pak tři dny.

7. Podnož trávy a květy sladkého jetele mají stejný poměr sekání a míchání, vezměte jeden šálek vroucí vody, přidržte půl hodiny a použijte třikrát denně pětkrát denně.

8. Grind bearberry, dvě čajové lžičky potřebují 200 gramů vroucí vody, vyluhují po dobu sedmi hodin, občas míchají, pak filtrují a pijí během dne, litr na dospělého.

9. Vezměte asi 800 gramů petrželky. Umyjte a nakrájejte, naplňte jeden a půl litru čerstvého, nejlépe čerstvého mléka a vařte, dokud se hmotnost nesníží přesně o polovinu.
Pak kmen vývar a vzít padesát gramů
každou hodinu

Říká se, že tento recept pomáhá i ve velmi závažných případech při léčbě ascites, protože petržel dělá skvělou práci otok.

Související články:

Tagy: léčba ascites, léčba ascites v onkologii, ascites břišní dutiny, lidová léčba, léčba ascites s lidovými prostředky, peritoneální karcinomatóza, léčba ascites lidovými metodami, laparocentesis.

Ascites

Ascites (dropy břišní dutiny) je komplikace různých druhů stavů a ​​nemocí.

Ascites se projevuje hromaděním tekutiny uvnitř břišní dutiny. V důsledku toho se zvyšuje objem břicha, dochází k subjektivně nepříjemným symptomům a sekundárním poruchám v práci břišních orgánů.

Tento stav vyžaduje naléhavý zásah lékařů, zejména s rychlým hromaděním tekutiny.

Důvody

V srdci vývoje ascites je vždy patologie, protože normální podmínky fungování břišní dutiny neznamenají uvolnění velkého množství tekutiny.

Malé množství se vylučuje pouze v pobřišnici, takže se střevní smyčky volně pohybují k sobě a nelepí se k sobě, což vytváří adheze. Tato tekutina se potom znovu vstřebá.

Pokud tento mechanismus selže, trpí funkce sekrece tekutiny a funkce jejího zpětného sání. To vede k tvorbě ascitu a hromadění přebytečné tekutiny uvnitř břicha.

Příčiny ascitu u dospělých

Tento proces může nastat při rakovině krve a krevních onemocněních, které nejsou nádorové povahy, při srdečních vadách s poruchami oběhu a městnavým srdečním selháním.

Ascites může způsobit problémy s lymfatickým oběhem, problémy se štítnou žlázou a ledvinami.

Příznaky ascitu

Symptomy ascites do značné míry závisí na příčině, na množství tekutiny a rychlosti jeho vzniku.

Projevy se mohou postupně zvyšovat a mohou se objevit náhle, během několika dnů nebo dokonce hodin.

S ascites, zvýšení velikosti břicha a neschopnost upevnit kalhoty nebo pásy, zvýšení hmotnosti.

Tam jsou pocity klenby bolesti, pálení žáhy a říhání, nevolnost, nadýmání.

Jak břicho se zvětší, to vypadá jako těhotná žena, s vyčníváním pupku a napětí kůže. Ve vzpřímené poloze se břicho v horizontální poloze opouští, na stranách je zploštěno a vystupuje ze strany žeber.

S velkým objemem břicha dochází k silné dušnosti s otoky paží a nohou, pohyb může být narušen a sklon je obtížný.

Mohou nastat hemoroidy, kýly. vypadne z konečníku, vyvíjí se varikokéla.

V závislosti na příčině existují také běžné příznaky onemocnění -

  • horečka
  • toxikóza,
  • úbytek hmotnosti na pozadí zvýšení břicha,
  • expanze safénových žil v břiše,
  • modravost končetin.

V dutině břišní se může hromadit v průměru 5 až 20 litrů tekutiny.

Diagnostické metody

Základem diagnózy jsou indikace zvýšení břicha spojeného s onemocněními. Také první data mohou být získána při sondování břicha a jeho perkuse - typické projevy jsou odhaleny.

Je nutné provést ultrazvuk břišní dutiny a velkých cév, studium jater, diagnostické laparoskopie a vpich břišní dutiny (paracentéza) s příjmem tekutiny pro analýzu.

Pro stanovení příčiny ascites, krevní a močové testy, krevní biochemie a imunologické studie jsou předepsány. Navíc budete potřebovat rentgen hrudníku a esofagoskopii jícnu.

Ascites Metody léčby

Ascites jsou léčeni terapeuty, chirurgy a lékaři různých specializací, se spoléhat na příčinu toho.

  • dieta s omezením solí a tekutin
  • užívání diuretik (lasix, veroshpiron) v kombinaci s léky obsahujícími draslík (asparkam).

Pokud je příčinou ascitu hypertenze v systému portální žíly, pak se přípravky používají k jeho redukci, hepatoprotektory (Liv-52, Essentiale), podávání plazmy nebo albuminu.

Pokud se objem tekutiny nesníží, používá se laparocentéza (propíchnutí břišní stěny a odstranění přebytečné tekutiny).

S velkým množstvím exsudátu nelze odstranit najednou více než 5 litrů. Pokud tekutina dorazí rychle, instalujte peritoneální katétry, aby se zabránilo adhezím a infekci peritoneum.

Aktuální a prognóza

Ascites významně komplikuje průběh základního onemocnění a je považován za prognostický nepříznivý znak.

Ascit může být komplikován peritonitidou. krvácení, selhání jater a sleziny, poškození mozku v důsledku edému.

V průměru je procento úmrtnosti u pacientů s těžkým ascites až 50%.

Léčba břišní ascites s jaterní cirhózou

Podle lékařských statistik je v 80% případů příčinou ascites (nebo populární dropy) cirhóza.

Příčiny vzniku břišní ascites

  • Zvýšení tlaku v krevním řečišti. K hromadění tekutiny v dutině břišní dochází v důsledku porážky jaterních žil, které jsou zodpovědné za průtok krve z orgánů do jater. Nemocné játra nesplňují svůj hlavní úkol - filtraci krve. Dochází ke zvýšení hydrostatického tlaku a tekutina je doslova vytlačena z nádob.
  • Nedostatek albuminu. Hlavní příčinou ascites v jaterní cirhóze je porušení syntézy proteinů. Kvůli omezenému množství albuminu, krev špatně drží tekutinu v cévách, a to proniká břišní dutinou.
  • Selhání lymfatického systému. V játrech se tvoří přibližně 70% lymfy. Nemocný žilní systém zvyšuje zátěž lymfatického toku. Tlak lymfy se zvyšuje a proniká žaludkem. Čím více buněk je v játrech změněno, tím rychleji dochází k hromadění tekutiny. Pacientova kvalita života trpí, obrovský žaludek silně omezuje pohyb. Přetížení vede k různým zánětlivým procesům.

Příznaky ascitu

Příznaky hromadění tekutin v dutině břišní jsou:

  • Pocit nepohodlí v břiše.
  • Bolest
  • Nadýmání, pálení žáhy.
  • Je obtížné dýchat při chůzi a elementárním cvičení - i při ohýbání.
  • Zvýšené břicho.
  • Vícečetný otok těla.

Jak léčit břišní ascites?

Je možné se této komplikace zbavit pouze odstraněním cirhózy, která ji provokovala. Je to dlouhý a obtížný proces. Transplantace jater byla dříve považována za jedinou možnost, nicméně, moderní metody lékové terapie pro cirhózu dávají pacientovi dobrou šanci na zotavení, a pokud nejsou zcela vyléčeny, pak významně prodlužují život a zlepšují jeho kvalitu.

  • použití antispasmodik (no-shpa, papaverin) - jejich působení je zaměřeno na odstranění bolesti, která vyplývá ze stagnace žluči.
  • žloutnutí kůže a svědění může snížit kyselinu lipoovou, lipamid, ursosan.
  • Speciální komplexy, včetně vitamínů a minerálů, zejména kyseliny askorbové a rutinu, posílí cévní stěnu.
  • pro obnovu metabolických procesů v předepsaných játrech: Essentiale, Kars, legalon.
  • diuretika (furosemid, triampur) sníží objem tekutiny v dutině břišní.

Laparocentéza - nebo odstranění přebytečné tekutiny punkcí. Jedná se o chirurgický zákrok, který se používá, pokud jsou jiné metody neúčinné.

Dieta - vylučuje smažené, mastné, kořeněné, slané. Celkový objem kapaliny není větší než 1,5 litru. Odmítnutí pečení, soli, alkoholu a minerální vody. Je třeba mít na paměti, že sodík zadržuje tekutinu.

Cílem léčby je zmírnění celkového stavu. Bez samotné terapie cirhózy je prognóza špatná.

Ascites s hepatitidou C


Ascites se nazývá patologický stav, ve kterém dochází k hromadění velkého množství zánětlivé nebo nezánětlivé tekutiny v břišní dutině. Ascites, jak mnoho mylně věřit, není nezávislá nemoc a should být považován za znamení nějaké jiné (hlavní) patologie, obvykle orgány břišní dutiny nebo srdce. Lze říci, že se jedná pouze o jeden ze symptomů nemoci, která je zároveň známkou špatné prognózy.

Mechanismus vývoje ascites může být velmi různorodý, záleží na tom, jaký druh onemocnění je. Ale s chronickou hepatitidou C, to všechno přijde na portální hypertenze, stav, ve kterém krev, která měla projít venózní systém jater splňuje překážku v jeho cestě. Taková překážka je nejčastěji výrazná fibróza a cirhóza, při kterých dochází ke kritickým změnám ve struktuře jaterní tkáně způsobující deformaci malých cév. V důsledku toho se dramaticky zvyšuje tlak v žilním systému jater, což vede ke stagnaci krve v žilách, zejména v portální žíle (portál) a dochází k portální hypertenzi. Kvůli vysokému tlaku začíná kapalná složka krve, jak to bylo, potit nebo prosakovat stěnou žil a hromadit se v břišní dutině.

Diagnóza ascites je založena na vyšetření, ale pokud je málo tekutiny, není vždy snadné ji identifikovat.

Hlavním příznakem ascites je zvýšení objemu břicha, nejčastěji tento nárůst nastává poměrně rychle, obvykle během několika týdnů. V některých případech však proces trvá měsíce a nemusí být pozorován zejména u obézních lidí. To je obvykle způsobeno skutečností, že pacient začíná depletovat v důsledku základního onemocnění, jako je cirhóza jater, ztráta svalové hmoty a tukové tkáně v oblasti břicha, a postupně se zvyšující ascites udržuje původní objemy břicha.

Podle závažnosti je běžné dělit ascites na tři stupně.

  • Stupeň 1 - menší akumulace tekutin detekovaná pouze ultrazvukem.
  • Stupeň 2 - mírný ascites, projevující se mírným, symetrickým nárůstem břicha
  • Stupeň 3 - velké nebo obrovské ascites, dávat žaludek asymetrii a dělat to napjatý.

    Léčba ascites je léčba nemoci, která ho způsobila, v případě hepatitidy C je léčba zaměřena na zničení viru. Pokud se vyvinula cirhóza, léčba se stává symptomatickou, zaměřenou na snížení závažnosti portální hypertenze, což je popsáno v příslušném článku tohoto místa.

    S intenzivním ascites, který se střetává s osobou v každodenním životě, a někdy dokonce poruší dýchání, punkce (punkce) je vykonáván extrahovat tekutinu.

    Příčiny a léčba abdominální distenze s hepatitidou C

    Břišní nadýmání s hepatitidou je způsobeno nahromaděním tekutiny v břišní dutině spojené se stázou krve a zvýšeným tlakem v portální žíle. Tento stav se nazývá ascites. Nepovažuje se za nezávislé onemocnění, které je komplikací hepatitidy. Břišní ascites zhoršuje průběh základní patologie, zvyšuje riziko smrti.

    Proč žaludek nabývá hepatitidy

    Kapalina v žaludku se začíná hromadit ve fázi přechodu virové, toxické nebo alkoholické hepatitidy na cirhózu jater. Následující příčiny přispívají ke zvýšení břicha:

    1. Nadměrná regenerace jaterních tkání. U hepatitidy dochází ke zrychlenému rozpadu hepatocytů, což spouští proces zesílení buněčného dělení. Jsou zde ohniska regenerace, skládající se z přerostlých tkání. Struktura uzlin se liší od struktury zdravých tkání, což přispívá k narušení krevního oběhu a stlačení portální žíly. To vede ke stagnaci tekutiny v břišní dutině.
    2. Náhrada parenchymální tkáně vlákny pojivové tkáně. Charakteristické pro běžící formy virové hepatitidy. Čím větší je oblast patologického procesu, tím výraznější je selhání jater. Porušení jater vede ke snížení obsahu bílkovin v krvi. Onkotický tlak plazmy klesá, protože tím začíná prosakovat stěnami cév do dutiny břišní.
    3. Snížení objemu krevního oběhu v těle. Ztráta plazmy přispívá k zavedení řady ochranných mechanismů, mezi něž patří zvýšená produkce hormonu aldosteronu. Látka zpomaluje vylučování sodíku a vody z těla. Zvyšuje se hydrostatický tlak, proto se zvyšuje břicho pacienta s chronickou hepatitidou.
    4. Zvýšený stres na srdce. Při selhání jater se vyvíjí srdeční selhání, což zvyšuje množství tekutiny, která se hromadí za peritoneum.

    Příznaky ascitu

    Časné stádia ascites s hepatitidou jsou asymptomatičtí, dochází pouze k mírnému vzestupu v obvodu pasu, což nezpůsobuje u pacienta obavy.

    Jak se vyvíjí patologie, u mužů a žen se objevují následující příznaky:

    1. Zvýšené břicho. Pacient si všimne, že břicho se během několika dnů dramaticky zvětšilo. Kůže se protahuje a leskne se. Často se objevují růžové pruhy a rozšířené cévy. Když stojí ve stoje, přední břišní stěna klesá dolů, zatímco v poloze vleže se boční stěny vyboulí. Jak je na fotografii vidět pacienta s ascites.
    2. Bolest břicha. Mají stálý tahový charakter, zvyšují se, jak se tekutina hromadí.
    3. Symptom fluktuace břicha spojené s hromaděním velkého množství tekutiny.
    4. Dysfunkce dýchacího ústrojí. Když žaludek s ascites neustále roste, zvyšuje se tlak na membránu, která začíná stlačovat plíce. Pacient si stěžuje na dušnost, zvýšené dýchací pohyby, známky nedostatku kyslíku. Tyto příznaky jsou zvláště výrazné, když pacient leží. Proto je člověk nucen spát napůl sedět a stát, opírající se o nadmořskou výšku. V pozdních stadiích ascites u žen a mužů, tam je suchý kašel a cyanóza nasolabial trojúhelníku.
    5. Poruchy zažívacího ústrojí. Posunutí žaludku nahoru přispívá k rychlejší saturaci během jídla. Po jídle zažívá pacient pocit žaludku. Objeví se pálení žáhy a říhání. Často se vyskytují záchvaty zvracení spojené s mačkáním dolních částí žaludku. Emetické hmoty obsahují velké množství nestrávených potravin. Zřídka pozorovaná střevní obstrukce, doprovázená zpožděním výkalů a plynu.
    6. Narušení vylučovacího systému. Když břicho roste s ascites, objem močového měchýře klesá, tak tam je časté nutkání, moč je vylučován v malých množstvích. Rozvíjí zánět v ledvinách a močových cestách.
    7. Opuch dolních končetin. Je spojena s poruchou toku lymfy.
    8. Tvorba pupeční hernie. Svaly přední abdominální stěny se rozcházejí, v důsledku čehož vzniká herniální prstenec.

    První známky ascites se objeví, když množství tekutiny za peritoneum překročí 1000 ml. Se závažným onemocněním v dutině břišní se může hromadit více než 20 litrů vody. Před nástupem příznaků ascites se objeví příznaky základního onemocnění - hepatitidy. Patří mezi ně bolest na pravé straně, celková slabost, zažloutnutí kůže.

    Fáze ascites

    Velký abdominální syndrom s virovou a toxickou hepatitidou se vyvíjí ve třech fázích:

    1. Přechodné ascites. V této fázi není v břišní dutině detekováno více než 500 ml tekutiny. Patologii lze identifikovat pouze pomocí hardwarových diagnostických postupů. Fungování vnitřních orgánů se nemění. Symptomy ascitu jsou eliminovány léčbou základního onemocnění.
    2. Mírný ascites. Za pobřišnici se hromadí až 5 litrů tekutiny. Pacient v této fázi zjistí, že jeho břicho náhle nabobtnalo. Ve stoje je vytaženo spodní břicho. Když zaujmete horizontální polohu, objeví se krátký dech. Přítomnost tekutiny je detekována poklepáním nebo palpací břicha. Při poklepání začne opačná strana břišní stěny kmitat.
    3. Intenzivní ascites. V této fázi množství tekutiny, hromadící se v břišní oblasti, přesahuje 10 litrů. Zvyšuje se intraabdominální tlak, narušuje se činnost střev, žaludku, plic a ledvin. Pacientův stav je hodnocen jako závažný, potřebuje okamžitou hospitalizaci.

    Včasná diagnostika

    K detekci ascitu u virové nebo autoimunitní hepatitidy je třeba použít:

    1. Vyšetření pacienta. Při poklepání dochází k otupení zvuku, když se mění poloha těla.
    2. Rentgenové vyšetření břišní dutiny. Umožňuje identifikovat ascites, spolu s hromaděním více než 500 ml vody.
    3. Laboratorní výzkumné metody. Jsou použity krevní testy na protilátky proti viru hepatitidy B, hladiny jaterních transamináz a koagulační schopnost.
    4. Esophagogastroduodenoscopy. Když se tlak v portální žíle zvýší, objeví se žíly jícnu a žaludku.
    5. Rentgenové vyšetření hrudníku. Obraz odráží přítomnost výpotku v dutině pleurální, pokles objemu plicní tkáně a posun dna membrány.
    6. Ultrazvukové vyšetření břišní oblasti. Ascites vyžaduje klížení jater a sleziny.
    7. Dopplerova sonografie. Zaměřeno na odhad rychlosti proudění krve v portální žíle.
    8. Hepatoscintigrafie. Používá se k posouzení funkce jater a ke zjištění příznaků cirhózy.
    9. Diagnostická laparocentéza. Během procedury se shromažďuje ascitová tekutina, aby se určilo její složení.

    Jak léčit ascites

    Léčebný režim pro ascites s hepatitidou C zahrnuje následující léky:

    1. Umělé hepatoprotektory (Ursosan). Léky normalizují hladiny cholesterolu, zvyšují krevní zásobení jater, zpomalují rozpad tkání orgánů.
    2. Zeleninové hepatoprotektory (Allohol, Karsil). Normalizujte střevní motilitu, odstraňte stagnaci žluči.
    3. Esenciální fosfolipidy (Phosphogliv). Obnovení poškozených jaterních buněk, normalizace metabolismu, odstranění známek intoxikace.
    4. Antivirová léčiva (Pegasys). Stimuluje imunitní systém, snižuje aktivitu virů hepatitidy B a C. Ribavirin ovlivňuje virus hepatitidy C, Adefovir bojuje s původcem hepatitidy B.
    5. Hormonální protizánětlivé léky (Prednisolon). Používá se pro rychlou úlevu od příznaků autoimunitního zánětu jater, doprovázených hromaděním tekutiny za peritoneum.
    6. Albumin. Přípravek proteinu zvyšuje koloidní tlak plazmy, doplňuje zásoby proteinů v krvi.
    7. Diuretika (spironolakton, diacarb). Používá se jak pro prevenci, tak pro léčbu ascitu.

    S neúčinností léčby předepsanou léčbou, při které je tekutina čerpána speciální jehlou. V jednom sezení neberte více než 5 litrů. V opačném případě se zvyšuje riziko ortostatického kolapsu. Operace pomáhá rychle odstranit žaludek a odstranit bolest.

    Co změnit ve výživě

    Prvním krokem je omezení množství spotřebované soli (nedoporučuje se více než 2 g denně). Vyloučeny ze stravy:

    • Tučné a smažené potraviny;
    • uzené maso;
    • houby;
    • tuková masa;
    • Konzervované a nakládané potraviny;
    • Cukrovinky;
    • majonézy a horké omáčky;
    • alkoholické nápoje;
    • produkty.

    Povoleno používat:

    • kaše vařená ve vodě;
    • čerstvá zelenina a ovoce;
    • libové maso a ryby;
    • žitný chléb;
    • fermentované mléčné výrobky.

    Komplikace a prognóza vývoje ascitu během hepatitidy

    Ascites může být komplikovaný:

    • toxické poškození mozku spojené s poruchou funkce jater;
    • bakteriální infekce;
    • hepatorenální syndrom;
    • vnitřní krvácení.

    Prognóza závisí na závažnosti ascites a povaze průběhu základního onemocnění. S přechodnou formou ascites, délka života dosáhne 10-15 roků. Průměrné pětileté přežití v mírném a závažném patologickém procesu nepřesahuje 20%. 50% pacientů zemře během prvních 2 let po diagnóze.

    Ascites při onemocněních jater

    Játra v lidském těle vykonávají řadu životně důležitých funkcí. Je to právě toto tělo, které přijde první rány, když vstoupí do toxických látek. Každou minutu játra pumpuje a čistí krev. Tělo dostává enormní zatížení, a proto je obzvláště důležité neustále sledovat jeho stav. Nejzávažnější onemocnění - ascites - se vyvíjí na pozadí chronických onemocnění a ohrožuje zdravý život člověka.

    Co to je?

    Ascites je patologický stav ve kterém je akumulace a stagnace tekutiny v břiše (vede k otoku). Vzácně se vyskytuje nezávisle, ve většině případů je ascites komplikací jiných onemocnění. To může být smrtelné: hodně závisí na průběhu základního onemocnění.

    Současná neurčitost: patologie se vyvíjí během několika měsíců nebo náhle. Viditelné symptomy se vyskytují až po vytvoření 1 litru tekutiny v břišní dutině.

    Mechanismus vzhledu se může lišit, ale obecně vypadá následovně. Žaludek osoby je vnitřně pokryt speciální membránou - pobřišnicí. Vylučuje tekutinu pro normální fungování vnitřních orgánů. Peritoneum plní funkce:

    • uvolňování tekutiny;
    • absorpce vody;
    • ochranu před jedy.

    S ascites jsou tyto funkce narušeny. Například, v případě cirhózy, jaterní buňky umírají, to začne proces jejich náhlé obnovy. Nadměrné zarostlé jaterní buňky narušují krevní oběh a svírají žíly v dutině břišní. Některé buňky jsou nahrazeny jizvou, která neplní požadované funkce. Spustí se řada reakcí těla, které zpomalují absorpci, hromadí se tekutiny a tvoří se ascites.

    Důvody

    Ve většině případů (75% všech pacientů) je primární příčinou onemocnění cirhóza jater, zhoubné novotvary orgánu (rakovina) nebo srdeční selhání (5%).

    Ascites při onemocněních jater se vyvíjí na pozadí hepatitidy, steatózy (tukové degenerace). Dlouhodobé užívání antibiotik a prodloužený alkoholismus také nepříznivě ovlivňují stav těla. U Budd-Chiariho syndromu (zhoršený průtok krve játry) je tato patologie běžná.

    Další kategorie osob jsou také vystaveny riziku vzniku příznaků ascites:

    • přítomnost tetování;
    • nadváha nebo obezita;
    • injekční drogově závislí;
    • se zvýšeným cholesterolem;
    • pacientů s chronickou hepatitidou.

    S výrazným nedostatkem výživy, gynekologickými onemocněními (cysta, nádor vaječníků), s peritonitidou a endokrinními poruchami se také v břiše hromadí exsudát.

    Všechny známky vývoje

    Hlavním příznakem patologie je přítomnost velkého množství tekutiny (exsudátu nebo transudátu) v dutině břišní. K této akci přispívá trombóza portální žíly. Pokud průběh procesu přesáhne několik týdnů nebo měsíců, pak pacient vykazuje zvýšení obvodu břicha. Mezi hlavní symptomy ascites patří:

    • přírůstek hmotnosti;
    • bolest a nadýmání;
    • otoky nohou (u mužů může šourek nabobtnat);
    • je těžké obrátit tělo;
    • pálení žáhy a říhání;
    • dušnost při chůzi;
    • v těžkých případech krvácející žíly v jícnu.

    Pokud stisknete žaludek, budete pociťovat pohyb tekutiny ve vlnovém typu. S rychlým rozvojem ascites se vyskytují příznaky jako vyčnívající pupek, křečové žíly, bílé strie. Někdy se stává patrným žilním okem na břiše. U pacienta ve stoje stojí kulaté břicho, vleže - šíří se a je jako žába.

    Fáze

    Ascites je charakterizován jen 3 stádia: t

    1. Počáteční
      Vyznačuje se mírným zvýšením břišní dutiny. Pacienti hromadí přibližně 3 litry kapaliny, v něm nejsou žádné bakterie. Terapeutická opatření poskytují příležitost ke zpomalení vývoje.
    2. Průměr
      Akumulace tekutiny je v rozmezí 4-10 litrů. Jasně viditelné klinické projevy onemocnění. Pacient trpí nepohodlí, je pozorována břišní deformita. U většiny pacientů dochází k aktivnímu selhání ledvin.
    3. Těžké
      Třetí stupeň je charakterizován akumulací tekutiny přesahující 10 litrů. Celkový stav se významně zhoršuje, jsou potíže s dýcháním. Obrovský žaludek neumožňuje plíci normálně expandovat. Tam jsou problémy s kardiovaskulárním systémem, stejně jako opuch.

    Kolik lidí žije s diagnózou ascitu? Projekce závisí na stadiu onemocnění. Pokud rychle rozpoznáte charakteristické příznaky, můžete zpomalit průběh onemocnění a zabránit nevratným změnám v těle.

    V tomto videu budete jasně vidět, jak vzniká ascites a proč.

    Léčba

    Především je nutné odstranit symptomy základního onemocnění. Pro léčbu ascitu předepsaný odpočinek nebo polopenze, speciální diety a léky. Léčba také zahrnuje použití speciálních technik, které vám umožní odebrat tekutinu z břišní dutiny.

    Terapeutický akční algoritmus

    1. Příjem léků
      Bez ohledu na důvody se diuretika používají k léčbě ascitu. Veroshpiron je široce používán spolu s Lasix nebo Thorasemide, stejně jako Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb. Draslík orotata, Panangin a Asparkam jsou předepsány, aby poskytly tělu draslík. Normalizace krevního oběhu přispívá k přípravě albuminu odvozeného od proteinu.
    2. Dieta
      Mělo by být omezeno (na 1,5 gramu denně) nebo vyloučit příjem sodíku, který je obsažen v stolní soli. S cirhózou - omezte příjem vody na 1 litr denně.
    3. Sledování úbytku hmotnosti za den
      Během dne by měla být hmotnost pacienta snížena přibližně o 500 gramů.
    4. Cvičení
      Cvičení pro ascites také pomůže v boji proti onemocnění (platí pouze v počáteční fázi). Je nutné vyzvednout břemena pouze s ošetřujícím lékařem. Stav pacienta a příčiny onemocnění jsou rozhodující při přípravě programu tělesné výchovy.

    Nuance chirurgie

    Operace pro ascites je předepsána pouze v případě, kdy příčinu jejího výskytu lze odstranit pouze chirurgickým zákrokem (rakovina jater, srdeční onemocnění, onkologie dutiny břišní). Možnost typu léčby je omezena množstvím tekutiny, které má pacient, jakož i obecným fyziologickým stavem pacienta.

    Existuje několik typů operací. Laparocentéza - je odstranění tekutiny vpichem břicha a zavedení speciální trubice se svorkou. Kapalina se odstraní za pár dní.

    Transjugulární intrahepatický posun umožňuje zajistit umělé zajištění krevního oběhu v břišní dutině. Nejtěžším případem je transplantace jater. Transplantace jaterní tkáně od dárce se používá pouze pro těžké diagnózy.

    Lidové léky

    Pro zmírnění příznaků počáteční fáze lze použít a lidové prostředky:

    • infuze petrželky;
    • odvar z lusků fazolí;
    • tinktura.

    Léčivé bylinky mohou také poskytnout pacientovi významnou úlevu.

    Domácí léčba pomůže pouze v první fázi ascites. Když se tekutina hromadí nad 5 litrů, vyžaduje se pozorování odborníkem a průběh lékařské terapie. Se svým zdravím zacházejte zodpovědně.

    • Petržel
      Pro požití se doporučuje připravit odvar z petrželky. 300 g čerstvé petrželky zalijeme litrem vody, vaříme na mírném ohni a necháme vařit. Potom se v první polovině dne (každých 60 minut) odejme a vezme 0,5 šálky. Průběh léčby je 3 dny.
    • Fazole
      Pomáhají také fazolové lusky. Plevel s 15-20 lusky musí vařit (10-12 minut). Trvejte na nápravě po dobu 20 minut. První dávku (250 ml) vypijte brzy ráno, druhý - 20 minut před první snídaní, třetí - 30 minut před obědem.
    • Meruňkový kompot
      Ovoce pomáhají léčit ascites a saturují tělo ztracenými stopovými prvky (draslíkem). Pro léčbu je vhodný odvar z čerstvých meruněk nebo sušených meruněk. Za den vypijte 0,5 litru takové kapaliny.

    Prognóza a komplikace

    Mezi možné komplikace - prudký rozvoj peritonitidy (hnisání v břiše), encefalopatie jater (vede k zhoršenému vědomí), selhání ledvin, spontánní vylučování exsudátu pupeční kýlou. Refrakterní ascites může také vyvinout - se zvýšenou diuretickou léčbou, váha nesníží.

    Prognóza kurzu závisí na řadě faktorů. Mezi určující negativní - starší věk, nízký krevní tlak, diabetes mellitus, je hladina albuminu v krvi nižší než normální. Při diagnostice třetího stupně ascitu pacienti umírají za 2-3 roky. Pokud léčba diuretiky nemá žádný účinek, po 6 měsících dochází k úmrtí.

    Vezměte si své zdraví velmi vážně a pečlivě. Nezačínejte léčbu chronických onemocnění nebo sezónních onemocnění. Pokud zjistíte, zdravotní problémy - neberte si návštěvu u lékaře. Tato jednoduchá pravidla pomohou udržet dobré zdraví po mnoho let.

    Ascites s hepatitidou C: příčiny a jak se léčit?

    Vědci prokázali, že hepatitida C, označovaná v lékařských kruzích jako „laskavý vrah“, dostala druhé jméno z nějakého důvodu. Virus systematicky ničí nejen jaterní buňky, ale má také destruktivní účinek na jiné životně důležité lidské orgány, což způsobuje různé patologie. Jednou z těchto patologií je ascites. Nazývat to nezávislou nemocí je nemožné, působí jako komplikace hepatitidy C.

    Proč ascites není u hepatitidy C neobvyklý

    Přechod z fibrózních změn v játrech na cirhózu nastává ascites. Je to buzení, situace s tělem je velmi kritická a smrt je možná. Ascites se vyskytuje z následujících důvodů:

    • rozpad hepatocytů jater, vedoucí ke stagnující tekutině;
    • náhrada parenchymu orgánu pojivovou tkání - zjevně se projevuje selhání jater;
    • zvýšený tlak na srdce - srdeční selhání a hromadění tekutiny v dutině břišní;
    • zvýšená produkce aldosteronu, která zpomaluje vylučování vody z těla.

    Pozor. Zpočátku ascites je asymptomatický, tam je jen zvýšení břišního obvodu. Nezaměňujte to s přibýváním na váze.

    Symptomy ascites u pacientů s hepatitidou C

    Navzdory skutečnosti, že tato patologie je asymptomatická, existuje řada příznaků, kterým je třeba věnovat zvýšenou pozornost:

    • zvětšení břicha - není postupné, ale ostré (za několik dní) s nataženou kůží a jasně viditelnými rozšířenými cévami;
    • nepříjemné bolesti v břiše;
    • symptom kmitajícího břicha;
    • respirační selhání, dušnost, vleže, suchý kašel;
    • dyspepsie - pálení žáhy, říhání, zvracení, zácpa;
    • časté močení;
    • otoky nohou;
    • výskyt pupeční kýly.

    Již s tvorbou 1 litru vody v břišní dutině se mohou objevit výše uvedené příznaky. Při tvrdém ascitu může být množství vody asi 20 litrů. Před vznikem ascitu jsou u pacientů pozorovány všechny příznaky hepatitidy C. Proto by neměla být léčba opožděna.

    Ascites uniká - stupně

    V hepatitidě C existuje několik stupňů ascitu, a to:

    • přechodná - ne více než 0,5 litru tekutiny v břišní dutině, diagnostikována ultrazvukem;
    • střední - asi 5 litrů tekutiny, detekováno břišní palpací, příznaky - dušnost, ostrý nadýmání;
    • stresující - objem tekutiny v břišní dutině přesahuje 10 litrů, vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta v důsledku porušení plic, ledvin a žaludku.

    Včasná diagnóza hepatitidy C pomůže vyhnout se ascites

    Aby se předešlo patologickým stavům způsobeným virem HCV, doporučuje se navštívit specialistu alespoň jednou ročně, a to i bez stížností. Ne nadbytečná bude každoroční dodávka biochemického a úplného krevního obrazu. Co se týče diagnózy ascitu, v medicíně jsou k dispozici následující typy studií:

    • vyšetření pacienta s palpací jater a břicha;
    • rentgen břišní dutiny;
    • FGDS;
    • rentgen hrudníku;
    • doplerografie;
    • fibroscan;
    • Břišní ultrazvuk;
    • laboratorní testy;
    • laparocentéza - sběr ascitické tekutiny.

    Jak se ascites léčí na hepatitidu C

    Pro léčbu této patologie je nutné eliminovat hlavní příčinu - hepatitidu C. V současné době je toto virové onemocnění jater snadno léčitelné antivirotiky přímého působení - "Sofosbuvir", "Ledipasvir", "Velpatasvir", "Daclatasvir". Léčebné režimy zajišťují komplexní příjem dvou léků - sofosbuvir + uvedených výše, v závislosti na typu viru, a jsou individuálně vybírány ošetřujícím lékařem. Termín terapie je 12 týdnů pro pacienty bez těžké fibrózy a 24 týdnů pro pacienty s pokročilou fibrózou a cirhózou.

    S ohledem na léčbu ascitu na pozadí HCV v krvi je léčba založena na následujících lécích:

    • hepatoprotektory - Ursosan, Karsil, Allohol, Phosphogliv, Essentiale;
    • imunomodulátory - Cykloferon;
    • hormonální - Prednisolon;
    • Diuretika - "Diakarb", "Trifas";
    • Albumin.

    V případě kritického nahromadění tekutiny v břišní dutině - více než 20 litrů, se provádí lékařský zásah vložením aspirační jehly a odčerpáním tekutiny.

    Změna stravy pro pacienty s hepatitidou C na pozadí stávajícího abscesu

    U pacientů s abscitidy se doporučuje úplné odmítnutí soli nebo její minimální množství není větší než 2 gramy denně. Strava by měla obsahovat kaši na vodě, zelenině a ovoci (čerstvé, dušené, pečené), libové maso a ryby a žitný chléb.

    Před nástupem remise by měly být opuštěny uzené potraviny, mastné a smažené, houby, majonéza, marinády a omáčky, alkohol, cukrovinky.

    Prognóza života u pacientů s hepatitidou C s ascitem a anamnézou odmítnutí léčby je nepříznivá. Podle statistik je 50% pacientů s touto patologií v prvních dvou letech po diagnóze smrtelných.