Ascites nebo, populárním způsobem, “opadnutí břicha” není oddělená nemoc. Akumulace výpotku v peritoneální dutině s následným zvýšením břicha je jedním z projevů dekompenzace adaptivních mechanismů lidského těla.
V klinickém průběhu různých onemocnění je ascites považován za pravidelný příznak a následek poruch nebo závažné komplikace. Ascites s cirhózou jater se vyskytuje u 50% pacientů během 10 let a mezi příčinami tohoto onemocnění je ¾ všech případů úpadku.
Protože většina případů cirhózy jater je spojena s alkoholismem a postihuje muže (75–80%), ascites je častěji pozorován u silnějšího pohlaví.
Je téměř nemožné vyléčit ascites, protože neexistují žádné radikálně působící léky, které obnoví metabolismus narušený cirhózou. Nemocný musí bojovat s nadbytečnou tvorbou tekutin až do konce svého života.
Jaké poruchy v cirhóze jater způsobují ascites?
V patogenezi ascitu na pozadí cirhózy jater po dlouhou dobu byla hlavní role dána dvěma typům změn:
- zvýšený tlak v portální žíle (portální hypertenze), zasahující do celé regionální žilní a lymfatické sítě;
- prudký pokles funkce jater v důsledku syntézy proteinů v důsledku nahrazení části buněk vláknitou tkání.
V důsledku toho se v cévách břišní dutiny objeví nezbytné podmínky pro uvolnění tekuté části krve a plazmy:
- hydrostatický tlak se významně zvyšuje, což vytlačuje kapalinu;
- Oncotic tlak klesá, který je hlavně udržován albuminovou frakcí bílkovin (o 80%).
V břišní dutině je vždy malé množství tekutiny, aby se zabránilo lepení vnitřních orgánů, střevní skluz. Je aktualizován, přebytek je absorbován epitelem. S tvorbou ascitu je tento proces ukončen. Peritoneum není schopno absorbovat velký objem.
Závažnost ascitu závisí zcela na stupni ztráty hepatocytů. Pokud je možné v případě hepatitidy (zánětu) doufat v odstranění procesu a úplné obnovení funkcí, pak se sekce cirhotické tkáně již nemohou proměnit v jaterní buňky. Léčebné aktivity podporují pouze zbývající zásobu hepatocytů a kompenzují ztracené funkce. Bez neustálého léčení nemůže pacient žít.
Další příčiny se objevují v reakci na snížení cirkulujícího objemu krve:
- je spojen mechanismus kompenzace nedostatku kyslíku v tkáních (uvolňování antidiuretického hormonu a aldosteronu), které přispívají k retenci sodíku, podle zákonů chemie je voda připojena k molekulám;
- postupně zvyšuje hypoxii srdečního svalu (myokardu), snižuje sílu ejekce krve, což vede ke stagnaci v dolní duté žíle, edému v nohách v důsledku zpoždění v krvi na periferii.
Moderní pohled na vývoj ascites
Portální hypertenze, poruchy hemodynamiky a neurohormonální regulace jsou moderními vědci považovány za spouštěcí faktory ve vývoji ascitu. Patogenetické poruchy jsou považovány za kombinaci různých úrovní progresivního procesu. Všechny výše uvedené důvody jsou klasifikovány jako systémové nebo obecné. Větší důležitost však přikládají místní faktory.
- zvýšená vaskulární rezistence v jaterních lalocích, mohou být reverzibilní a nevratné (úplný blok);
- intrahepatický blok zvyšuje lymfatickou formaci, prosakuje přes cévní stěnu a jaterní kapsli přímo do břišní dutiny nebo „záplavy“ portální žíly a hrudní lymfatický kanál;
- akumulace v krvi pacientů nesplněných látek s vazodilatačním účinkem (vazodilatátory typu glukagonu), které vedou k expanzi periferních tepen, otevřeným arteriovenózním zkratům v orgánech a tkáních a v důsledku toho se snižuje průtok arteriální krve, zvyšuje se srdeční výkon a současně se zvyšuje portální hypertenze;
- reflex je uložen významnou část plazmy v cévách břišní dutiny;
- účinek vazodilatátorů se zvyšuje s nedostatečnou produkcí oxidu dusnatého v játrech.
Z sinusoidů proudí tekutina do žil a lymfatických cév. Zvýšení tlaku uvnitř laloků vede k jeho proniknutí do téměř sinusového prostoru a pak do pobřišnice.
Ascites v jaterní cirhóze
Jaterní cirhóza je nebezpečné, nevyléčitelné onemocnění spojené s poškozením normální jaterní tkáně a jeho nahrazením jizvou. V nejlepším případě může pacient s takovou diagnózou žít až 10-15 let, ale to je možné pouze v počátečních stadiích, kdy se komplikace dosud nevyvinuly. Stav pacienta je podporován dietou a léky, a pokud je to možné, provádí se transplantace jater. Ascites je hromadění volné tekutiny v břišní dutině. Jedná se o nebezpečnou komplikaci cirhózy, ke které dochází v jejích posledních fázích a výrazně zhoršuje prognózy. Kolik lidí žije s ascites s cirhózou jater závisí na mnoha faktorech, včetně věku pacienta, stupně poškození jater a nervového systému.
Co se stane s ascites?
Je třeba si uvědomit, že ascites je komplikací cirhózy a nikoli jeho povinným symptomem. Faktem je, že játra se aktivně podílejí na krevním oběhu a slouží jako místo, kde je krev očištěna od toxinů a škodlivých látek. V případě cirhózy odumře tkáň jater a proces se nemůže dotknout pouze cévní sítě, která orgán těsně přiléhá.
Mechanismus vývoje ascitu lze rozdělit do několika složek:
- Syndrom draslíkové hypertenze - zvýšení tlaku v systému portální žíly jater;
- nedostatek bílkovin v krevní plazmě;
- zvýšená produkce hormonů, která rozšiřuje cévy;
- stagnace lymfy a její výstup mimo cévy v břišní dutině.
V raných stádiích může být ascites diagnostikován pouze přístrojovými metodami (ultrazvukem), protože žaludek ještě nevypadá nafouknutý. Současně proces již začíná a tlak v systému portální žíly stoupá a nádoby se rozšiřují. Současně pokračuje náhrada normálních funkčních hepatocytů pojivovou tkání, která vypadá jako jizva. Není schopen plnit své funkce a zasahuje do zbývajících jaterních buněk: nedostávají živiny z krve a jsou také nekrotické (umírají).
Situaci ještě zhoršuje skutečnost, že abnormální jaterní buňky začnou vylučovat mediátory (histamin a serotonin) do krevního oběhu. Tyto látky přispívají k expanzi krevních cév a jako kompenzační (adaptivní) mechanismus je tělo naplňuje krví. Objem cirkulující krve se zvyšuje a vytváří stálý tlak na stěny žil a tepen. Soli a voda se hromadí v těle, která nemá schopnost odejít přirozeně. Stěny krevních cév ztratí svou pružnost a v nich se vytvoří póry, kterými může vylučovaná tekutina vniknout do břišní dutiny.
Příznaky ascitu
První znaky ascitu nebudou charakteristické. Zpočátku je možné a není podezření, že zhoršení zdravotního stavu je spojeno s hromaděním tekutiny v dutině břišní. Lidé si stěžují na dušnost, závratě a další příznaky celkové nevolnosti. Vizuálně není břicho zvětšeno, jeho tvar se nemění. V tomto období je důležité dodržovat dietu v případě jaterní cirhózy, kterou předepsal lékař.
Mezi další nespecifické symptomy patří:
Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.
- krvácení z cév jícnu a hemoroidních žil;
- těžkost žaludku;
- otoky končetin;
- poškození paměti a výkon;
- žilní kolaterály - obtokové cesty proudění krve;
- nekontrolovaného přírůstku hmotnosti.
V průběhu času vstupuje do dutiny břišní velké množství tekutiny a břicho mění svůj tvar. On se stane konvexní, pacient cítí pohyb tekutiny když se pohybuje. Kromě abdominální distenze také zaznamenávají akutní bolest, abnormality v práci žaludku a střev a patologii srdce a ledvin. Žíly se zvětší a objeví se přes kůži. Tento syndrom se nazývá "hlava medúzy", když jsou rozšířené cévy viditelné na přední stěně břicha, kolem pupku.
Fáze a klasifikace
Onemocnění se vyvíjí postupně. Léčba je účinná v prvních obdobích, pokud se pacient včas obrátí na lékaře. Celkem existují 3 hlavní etapy:
- Počáteční fáze nebo kompenzační fáze. Tělo je schopno distribuovat objem tekutiny v krevních a lymfatických cévách, takže v břišní dutině není více než 1-1,5 litrů. Život pacienta může být až 10 let.
- Mírný ascites, nebo fáze dekompenzace. V žaludku je až 3-4 litry volné tekutiny, lékaři předpovídají pacientovi ne více než 5 dětí života.
- Refrakterní forma, která není léčitelná. V dutině břišní se může neustále hromadit z 5 litrů tekutiny a více, a pacient čelí fatálnímu výsledku do šesti měsíců.
Jednou z nejjednodušších metod, jak určit, která forma ascitu u pacienta je perkuse. Speciální kladivo zaklepat na boční hrany břišní stěny a určit povahu zvuku. Pokud je tupý, množství tekutiny v břiše přesahuje 500 ml. Na základě této metody není možné stanovit diagnózu. Pacient musí být předepsán ultrazvuk, který může určit přesné stádium onemocnění. V případě cirhózy jater s ascitem se provádí také paracentéza - jedná se o propíchnutí břišní stěny, aby se získal obsah a další výzkum. Je důležité stanovit hladinu proteinu a leukocytů ve volné tekutině.
Komplikace
Je třeba mít na paměti, že ascites může způsobit řadu nebezpečných následků:
- bakteriální peritonitida - výsev peritonea bakteriemi a jeho hnisavý zánět;
- hydrothorax - průtok tekutiny do hrudní dutiny;
- intestinální obstrukce při stlačování střeva;
- pupeční hernie, která okamžitě klesá během přemístění;
- poškození ledvin.
Tyto komplikace se vyvíjejí nejdříve několik měsíců po nástupu ascites. Při prvních alarmujících příznacích se poraďte se svým lékařem na úplném vyšetření. Každá z těchto komplikací může způsobit smrt a jejich kombinace nenechává šanci na úspěšnou léčbu. Nejlepší je začít užívat léky ve fázi kompenzace. To může být obtížné, protože ascites s cirhózou jater se projevuje pouze běžnými neobvyklými symptomy. V dekompenzovaném stádiu je již vypouklé břicho viditelné vizuálně, ale nemoc je stále léčitelná.
Prognóza: jak dlouho můžete s takovou diagnózou žít?
Prognóza ascites závisí na mnoha faktorech. V první řadě je třeba věnovat pozornost stavu kardiovaskulárního systému, jater a ledvin. V mnoha ohledech závisí výsledek na tom, jak léčit nemoc a kolik času na zahájení léčby.
Tyto statistiky uvádějí následující skutečnosti:
- s kompenzovanou cirhózou je výsledek příznivý v případě vyléčení základního onemocnění;
- s dekompenzovanou cirhózou může žít 5 let pouze 20%, zbytek žije mnohem méně;
- pokud se vyvíjí selhání ledvin, může dojít k úmrtí bez hemodialýzy během několika týdnů;
- při srdečním selhání dochází k úmrtí nejpozději o 5 let později.
Metody zpracování
Musíme okamžitě vysvětlit, že léčba ascitu s cirhózou jater je zaměřena pouze na udržení pacientova stavu. Tekutina se bude dále hromadit, dokud nebude obnovena funkční tkáň jater. To lze bohužel provést pouze za pomoci transplantovaného orgánu od zdravého dárce.
Pokud je v žaludku hodně tekutiny a ohrožuje život pacienta, provádí se laparocentéza. Prostřednictvím malé propíchnutí do břišní stěny se tekutina odčerpá, ale není možné zaručit, že se nebude hromadit znovu. Pacientovi je předepsána speciální dieta, která usnadní odstranění tekutin, stejně jako léčbu drogami.
Dieta
Výživa pro cirhózu jater vylučuje ty produkty, které ji naloží. Frakční dieta je užitečná, protože pro tělo je snazší strávit malé porce 5-6krát denně než plné tříchodové jídlo.
Při cirhóze je předepsána přísná dieta. Pokud je nemoc komplikována ascites, budete muset zpřísnit pravidla ještě více:
- zcela eliminovat sůl - přispívá k hromadění vody;
- vzdát se alkoholu, silného čaje a kávy, sycených nápojů;
- uzené potraviny, mastné a smažené potraviny budou velmi škodlivé;
- cukrovinky, čokoláda, pečivo a droždí jsou nepřijatelné;
- Koření, majonéza, máslo jsou také zakázány.
Ujistěte se, že nasycení stravy zdravé potraviny, ale také nemohou být konzumovány ve velkém množství. Doporučujeme věnovat pozornost následujícím nádobám:
- obiloviny, obiloviny ve formě obilovin nebo tekuté polévky;
- chudé maso a ryby - hlavní zdroj bílkovin;
- Zeleninové pokrmy s povinným tepelným zpracováním.
Léčba drogami
Hlavním cílem léčby je zabránit další destrukci jaterní tkáně a stabilizaci stavu pacienta. Proti ascitu může být dodatečně předepsána symptomatická léčba, která usnadní odstranění tekutiny. Obecný kurz by měl zahrnovat:
- hepatoprotektory rostlinného nebo syntetického původu pro podporu jaterních buněk;
- fosfolipidy pro normalizaci metabolismu tuků;
- steroidní protizánětlivé léky, které současně zmírňují bolest;
- albumin, který kompenzuje nedostatek bílkovin v krvi pacienta;
- diuretika (diuretika) pro odstranění přebytečné tekutiny přirozeným způsobem.
Ascites s cirhózou jater je nebezpečným příznakem, který zhoršuje prognózu a zkracuje životnost pacienta. Letální výsledek není způsoben přítomností tekutiny v břišní dutině, ale komplikacemi. Léčba není účinná ve všech stadiích a závisí na stavu jater. Nelze vyléčit cirhózu a její důsledky lidovými prostředky: někteří pacienti mají předepsanou dietu a léky a v obzvláště pokročilých případech bude operace neúčinná.
Cirhóza a její komplikace. Kolik žije s ascites?
Existuje celá řada faktorů, které negativně ovlivňují naše játra. Alkohol, hepatitida, některé léky a toxické látky mohou způsobit zničení tohoto důležitého orgánu lidského těla. Bohužel, jaterní buňky nemohou být obnoveny, a proto jsou nahrazeny pouze pojivovou tkání.
S tímto, cirhóza začne jeho vývoj, který významně zkracuje délku života člověka, nemluvě o zhoršení kvality života. S rostoucím tlakem a stagnací cirhózy se může vyvinout jedna z nejnebezpečnějších komplikací - ascites.
S projevy příznaků ascites, - těžké nadýmání, krvácení z nosu nebo žil jícnu, - můžeme konstatovat skutečnost zanedbávání cirhózy. Ascites se projevuje jako důsledek zvýšeného tlaku a hromadění tekutiny v břišní dutině. Pokud v normálním stavu dutina břišní obsahuje malé množství tekutiny (asi 200 ml), pak se ascites až několik litrů může hromadit.
Typy ascitu
Ascites může být několika typů. Typy jsou diferencovány při určování množství tekutiny v břišní dutině. Lze tedy rozlišovat následující tři typy:
- Kapaliny obsahují až tři litry a nejoptimističtější je prognóza zotavení;
- Více než tři litry tekutiny vykazují známky jaterní encefalopatie;
- Kapaliny akumulují více než dvacet litrů, vyskytují se problémy s pohybem a obtížným dýcháním.
Různé typy ascitu v jaterní cirhóze jsou léčeny odlišně. Jsou-li první dva typy léčitelné a jsou velmi náchylné k lékařským účinkům, pak třetí typ může způsobit potíže s jeho léčbou. Měli byste se starat o své zdraví, abyste se vyhnuli hromadění tak velkého množství tekutiny v břišní dutině. Ale bez ohledu na to, kolik kapaliny se nahromadilo, léčba by se měla okamžitě použít, aby nedošlo ke komplikacím a fatálním následkům.
Lékařské události
Pro zlepšení stavu pacienta trpícího příznaky ascites s jaterní cirhózou se provádí řada opatření. V tomto případě je předepsána dieta, která předepisuje použití některých potravin a téměř úplné odmítnutí soli.
Při předepisování diety je tedy zakázáno používat všechny slané a kořeněné pokrmy. Sůl by obecně měla být používána ve velmi omezeném množství - ne více než pět gramů. Je také zakázáno používat nádobí s obsahem sody. Tak, nemůžete jíst pečivo a pít minerální vodu. Zvláště přísně, pokud je ascites řízen množstvím spotřebované tekutiny (až 1-1,5 litrů denně).
Také při provádění léčebných opatření by mělo být zmíněno doporučení lékařů, aby dodržovali lůžko, protože je v této pozici, že ledviny lépe filtrují tekutinu, což má pozitivní vliv na proces hojení, i když ne radikálně, ale přesto.
Léčba
V ascites, léčba je primárně zaměřená na léčení přímo “fokus” nemoci, jmenovitě, cirhóza. Vzhledem k tomu, cirhóza jater a provokuje rozvoj ascites, proto, léčba je zaměřena na hlavní příčinu.
Nejideálnější a nejvhodnější (pokud neberete v úvahu materiálové faktory), varianta léčby cirhózy je transplantace jater. Při dodržení další léčby spojené s transplantací to může významně prodloužit život člověka. Problémy však vyplývají ze skutečnosti, že samotná transplantace je velmi složitá a nákladná operace. Kromě toho není dostatek orgánů pro všechny pacienty trpící tímto onemocněním. Proto takové řešení problému ascites a cirhózy není bohužel dostupné všem.
S cílem ještě překonat ascites, měli byste okamžitě začít jeho léčbu. Je třeba zmínit, že v současné fázi vývoje medicíny je nemožné úplné a bezpodmínečné odstranění cirhózy jater. Pokud se však budete řídit všemi požadavky lékaře, můžete zlepšit prognózu a celkový stav pacienta. Žít s cirhózou je obtížné, obtížné, ale neexistují žádné účinné léky, které by mohly toto onemocnění určitě překonat.
Lékaři předepisují léky, které ovlivňují zmírnění nebo odstranění příznaků cirhózy jater. Léčba ascites je zaměřena na snížení množství tekutiny nahromaděné v břišní dutině. V podstatě jsou diuretika předepsána proti ascites pro cirhózu jater, aby se snížilo celkové množství tekutiny v těle, což ovlivňuje množství nahromaděné tekutiny přímo v břišní dutině.
Lékaři však bohužel uvádějí, že léčba diuretiky nevede k výrazným následkům z hlediska zotavení.
Propíchnutí
Chcete-li se zbavit ascites, lékaři doporučují uchýlit se ke speciálnímu postupu zvanému punkce. Jeho účelem je zbavit pacienta nahromaděné tekutiny. Po aplikaci lokální anestézie chirurg propíchne oteklou břišní dutinu pod pupkem tlustou jehlou, pak vypustí přebytečnou tekutinu. Během jednoho propíchnutí je možné odstranit pouze šest litrů tekutiny. V opačném případě hrozí prudký nárůst krevního tlaku, což může vést k vážným následkům.
Pokud se pacient uchýlil k punkci, která trpí nejprve ascites nebo malým ascites, pak je prognóza velmi, velmi příznivá. Tento postup spojený s přísnou dietou a neustálým lékařským ošetřením může prodloužit život pacienta o osm nebo dokonce deset let. S dalšími, závažnějšími druhy ascitu vede punkce pouze k úlevě od osudu pacienta, což snižuje jeho utrpení.
V současné době existuje aktivní studium této nemoci, aby se objevily nové metody léčby ascites a cirhózy jater jako celku. Medicína v současné fázi se aktivně vyvíjí a existuje naděje, že v blízké budoucnosti budou nalezena řešení pro léčbu pacientů s cirhózou jater.
Kolik pacientů ascites žije
Téměř všichni pacienti trpící ascites s cirhózou jater, zeptejte se hrozné otázky: "Kolik pacientů žije s touto nemocí?". Cirhóza jater a její příznaky jsou extrémně těžké a vedou k utrpení a trápení pacienta. Cirhóza postupně zkracuje život, ničí člověka zevnitř. Lidé, kteří trpí touto nemocí, bohužel nežijí dlouho.
S cirhózou jater, nikdo, žádný lékař, nemůže s jistotou sdělit pacientovi, jak moc odešel. Ale medicína umožňuje poměrně přesnou predikci vývoje onemocnění a budoucího stavu osoby po diagnóze a léčbě.
K zodpovězení otázky týkající se očekávané délky života pacienta s cirhózou jater a trpící ascites, jeden by měl sledovat lékařskou diferenciaci typů ascites "chování" akumulované tekutiny v dutině břišní. Podle tohoto kritéria se rozlišuje pět typů, z nichž každá bude popsána níže.
- První typ - Transient. Tento typ je léčitelný a je považován za nejjednodušší. To může být vyléčeno s realizací trvalé léčby a během procedury punkce. Zvláštní problémy s kapalinou se nevyskytují. Ascites není obtížné.
- Druhý typ je Stacionární. S tímto typem již mají potíže. Obvyklá míra léčby a konzervativní metody nepomohou. Kapalina prostě nevyjde v objemech, ve kterých bychom chtěli. To může být vyléčeno jen jako výsledek vícenásobných punct sezení.
- Třetí typ je zdůrazněn. Tento typ lze již považovat za nebezpečný a neřešitelný. S intenzivním ascites, množství tekutiny v břišní dutině nesníží, přes všechna úsilí lékařů. V nejhorším případě může kapalina dokonce přijít. Pomůže to pouze operační způsob řešení problému.
- Čtvrtý typ - Žáruvzdorný. Léčba tohoto druhu ascites může také pomoci. V tomto případě lékaři dávají docela optimistické předpovědi, jak se zbavit ascites. Onemocnění je léčitelné a komplikace se obvykle nepředpokládají.
- Pátý typ. Nereflexní. Tento typ ascitu s jaterní cirhózou již není léčitelný. V tomto případě nepomůže léčba ani chirurgický zákrok s tímto problémem. Bohužel, ale fakt zůstává. Neodolný typ ascitu je nejtěžší a obtížně vyléčitelný typ tohoto onemocnění, s nímž je téměř nemožné žít dlouho.
Aby bylo možné předpovědět délku života osoby trpící ascites s cirhózou jater, musíte znát fázi vývoje onemocnění. Po určení stadia nemoci, můžete zhruba určit, jak moc může člověk ještě žít. Bohužel ascites zkracuje život a v některých případech i mnoho.
Ascites se vyskytuje během deseti let po přímé diagnóze tohoto problému.
- První a druhý stupeň ascitu umožní pacientovi žít dalších sedm let po zjištění onemocnění.
- Třetí a čtvrté stadium již nejsou přístupné léčbě, pacient může v tomto stavu žít déle než tři roky.
Ale s prudkým vývojem ascites, toto období může být zkráceno o další dva roky. Z toho vyplývá, že v posledních dvou fázích, v podmínkách progrese onemocnění, bude pacient žít pouze rok.
Ascites je komplexní a specifické onemocnění. Pokud je zjištěn, měli byste okamžitě konzultovat se svým lékařem, abyste mohli okamžitě zahájit léčbu. Problém, který byl identifikován v raném stádiu a není dostatečně progresivní, aby již nebyl léčitelný, může být vyřešen, i když jen částečně. Hlavní věc je, že ascites neběží.
V počátečních stadiích vývoje onemocnění stále existuje naděje na uzdravení a vysvobození z trápení, které s sebou přináší vývoj tohoto vážného symptomu. V pozdějších fázích vývoje se nedá nic dělat, proto je lepší nedovolit, aby byl problém spuštěn, aby nedošlo ke zkrácení života.
Skutečnost, že moderní medicína nemůže určitě zbavit lidí trpících cirhózou z této hrozné nemoci, je zklamáním. Léky a operace pouze zmírňují utrpení a transplantace jater není dostupná všem pacientům. Můžeme jen doufat, že ve velmi blízké budoucnosti bude tento problém vyřešen, a pak obrovské množství lidí dostane naději na plné uzdravení a zdravý život bez cirhózy jater a jeho závažných symptomů.
Je ascites vhodný pro léčbu jaterní cirhózy a jak dlouho s ním žije?
Ascites s cirhózou jater se projevuje v 75% případů všech jaterních onemocnění. Z nich, pokud hlavní onemocnění trvá 10 nebo 15 let, pak se riziko komplikací ve formě ascitu vyskytuje v 50-60% případů. Důvodem je nejen závislost na alkoholu, ale i řada dalších onemocnění. K léčbě tohoto stavu je poměrně obtížné, ale možné. Ascites proto není považován mezi lékaři jako konečný verdikt, navzdory nebezpečí pro dlouhověkost. Aby se předešlo takovému recidivě, měli byste znát některá důležitá pravidla bezpečnostních opatření.
Popis onemocnění - pojem, typy, symptomy, příčiny
Ascites vyplývající z cirhózy jater je patologická akumulace volných kapalných médií v břišní dutině. Jinak je onemocnění stále diagnostikováno jako "abdominální kapka." Existují různé typy onemocnění, které se liší v objemu nahromaděné tekutiny.
Další příznaky, které se mohou projevit v různých fázích, mohou být:
- vnitřní krvácení;
- dysfunkce sleziny;
- proudění míchy;
- peritonitida.
Vnitřní příčiny jsou zaznamenány po procesech charakterizujících edém břišní dutiny:
- Rozdíl tlaku mezi vrstvami peritoneálních stěn (2 vrstvy).
- Tlak v oblasti žíly (límce) a přítoků. Když jaterní buňky zemřou, zvyšuje se regenerační funkce nezdravých tkání (hepatocytóza), svírajících žilní kanály.
- Selhání orgánů - vláknité tkáně postupně nahrazují zdravé jaterní tkáně, snižuje se syntéza proteinů. Tělo ztrácí schopnost aktivně fungovat.
- Složky krve v jejich plazmatickém poměru jsou sníženy. Tyto hormony se začínají produkovat, což vyvolává zpoždění proudění kapalin a solí. Vstřikuje se tlak a dochází k peritoneum.
- Oslabené tělo podstoupí srdeční poruchu, tedy srdeční selhání.
Maximální dosažení úspor je 23-25 l. Takové břišní ascites s cirhózou jater se projevuje v závislosti na tom, jak velký člověk je, elastické tkáně (břišní svaly, kůže), zda má obezitu nebo jiné rysy. Právě různé stavy a tělesné charakteristiky mohou mít predispozici k maximalizaci akumulace nebo jejich nedostatku. Pokud tělo není schopno zvětšit břicho, pak dochází k prasknutí tkáně uvnitř, což vede k okamžitému chirurgickému zákroku, a pokud není možné operaci provést, bude to smrtelné.
Průměrná délka života pacienta
Když je nutné spočítat, kolik času zbývá pro pacienta, aby pro něj udělal prognózu přežití, lékař bude věnovat pozornost nástupu základního onemocnění, když byl u pacienta diagnostikován. Faktem je, že vývoj ascites může trvat 10-12 let po diagnóze jaterní cirhózy. Existují však faktory, které mohou silně vyvolat snížení v letech, které lze přičíst životu osoby. Proto, určit, kdo a kolik zbývá, je poměrně obtížné. Všechny detaily a nuance států jsou odborníky zvažovány v každém jednotlivém případě individuálně a pečlivě.
Velmi často může být velmi často diagnostikován stav pacienta, kdy se nahromadilo dostatečně velké množství patogenního kapalného média. Z tohoto důvodu je zde také problém určit a přesně předpovědět, kolik lidí žije s ascites s jaterní cirhózou. Je třeba věnovat pozornost kombinaci četných faktorů, které přímo a nepřímo souvisejí s patologií jater.
Možnosti léčby
Obecně je terapie v takových případech vždy zaměřena spíše na zlepšení kvality života pacienta než jeho úplné hojení. Jedná se zejména o případy, kdy nahromadění tekutiny již překročilo půl litru, litr. Hlavní opatření ke zlepšení stavu pacienta:
- Spojení správné výživy s omezeními soli a dalších složek.
- Jmenování diuretik.
- Výtažky receptů na diuretika. Například "Veroshpiron", "Furosemide".
- Povinná kombinace s přípravky potaše. Například "Panangin", "Aspark".
- Nedílnou součástí léčebného cyklu jsou hepatoprotektory.
- Antibiotika léčí nemocný organismus, když vývoj patologie má infekční virovou povahu.
- Transplantace pro žáruvzdorné ascites.
Někdy může pacient dostat krevní transfúze, aby mohl kontrolovat změnu množství albuminu v krvi - je to špatné, když je sníženo. Léčba ascitu jaterní cirhózou je odborníky považována za úspěšnou, když pacient ztrácí až 300 gramů denně, a objem diurézy není menší než 1 litr odcházející tekutiny. Píchnutí pro účely mechanického čerpání tekutiny se provádí již po 10 dnech, kdy léčba nepomohla. A najednou nemůže být z těla odstraněno více než 5 litrů, aby nedošlo k nevyváženosti elektrolytů.
Mohou pomoci metody tradiční medicíny?
Lidové léky jsou používány s maximální opatrností, po konzultaci s lékařem, jejich zaměření je více na odstranění hlavní příčiny onemocnění - cirhózy. Plus - doprovodné léky, které pomáhají správně odstranit tekutinu z těla. Ztráta draslíku tvoří:
- Fazolové lusky. Vyrobí se odvar ze slupky, trvá 20 minut. První recepce je brzy - 5 hodin, 200 ml uvnitř; druhá - za 30 minut. před snídaní; třetí - za 30 minut před obědem - stejný objem; čtvrtý - večer, nejpozději však do 20:00.
- Vitamínové čaje, diuretikum. Směsi: brusinkový list, rybíz, maliny, divoká růže (bobule). Polovina šálku smíšených složek se nalije 250 ml vroucí vody, vaří se 10 minut a nechá se stát 20 minut. Pijte jako čaj.
- Čaje ledviny. Tyto poplatky lze zakoupit v lékárně. Udělejte si: jalovec, divoká růže, bobule bezinky smíšené s listy přesličky, lipové květy. Místo čaje se vařila a opila.
- Vývar - meruňka, petržel.
- Jako další způsob odstraňování tekutin používají manufaktury.
Dieta
Dieta s cirhózou jater s ascites je považována nejen za prostředek ke zlepšení stavu pacienta z alternativní medicíny, ale také jako metoda v ortodoxní lékařské praxi. Nezáleží na tom, zda je pacient závislý na fast foodech a jiných jídlech, ničí tělo, všichni lidé s ascites mají nárok na speciální dietu. Přísná strava je následující:
- Výrobky a pokrmy, které se používají výhradně v teplém prostředí.
- Sůl obsahující tyto složky, potraviny - je zcela vyloučena.
- Úplné odmítnutí alkoholu, včetně výrobků obsahujících alkohol (koláče, sladkosti, tinktury z bylin atd.).
- Pikantní, mastné, uzené a smažené, kořeněné, cibule, papriky se používají pouze v omezeném množství.
- Nejezte čerstvě upečené pekárenské výrobky.
- Vyloučeno - okurky, okurky, konzervy.
- Mléko - jen štíhlé.
- Obiloviny, obiloviny.
- Zelenina - dušená, vařená.
- Ryby, maso - nízkotučné.
- Kombinované polévky, ovocné nápoje, ovoce, bobule, zelenina, ovocné nápoje.
- Jam, med, džemy.
- Vařené vejce
- Chléb pouze žito.
Vše, co bude sloužit jako gastrointestinální dráždivost, je zakázáno. Pokud se v menu používá sůl, zpracovaná moderními technologiemi s vysokým obsahem NaCl, pak to způsobí další zadržování tekutiny v těle. Proto je nejen provokován edém končetin, ale také jeho akumulace v břišní dutině. Pokud není možné jíst draselnou sůl bez chloridu sodného, je lepší ji zcela vyloučit ze stravy.
Ascites je docela nebezpečný pro život člověka, protože jeho formace ve formě nárůstu tekutiny v objemu uvnitř břišní dutiny prověří množství smrtelných podmínek. Například nezvratná infekce krve, abscesu nebo tlaku vyvolaného edémem může narušit fungování vnitřních orgánů umístěných v okolí. Kromě onemocnění jater může tuto patologii vyvolat onkologie (10% případů) nebo srdeční selhání (5%).
Recenze lidí o léčbě ascites s cirhózou jater
Všechny recenze o léčbě jater děsí a říkají, že je nemožné vyléčit ascites. Chci říci, že pokud se nestaráte o své zdraví, i když je pozdě, pak ano, souhlasím, že není možné léčit. Můj dědeček měl ascites, nyní trpím. Ale nevzdávám se. Lékaři mi připisovali 5 let života. Uplynuly již 4 roky, během této doby se čerpací kapalina třikrát opakovala. Neustále piju léky, cvičím, abych se vzbudil. Kromě toho se zasadil na tuhou dietu, i když zpočátku se nebudu schovávat, bylo těžké si zvyknout. Nyní už lékaři nedělají ponuré předpovědi. Naopak, každý je překvapen, že se zotavuje!
Můj táta má tuto nemoc. Pravidelně chodí do léčebného oddělení v nemocnici, někde na týden nebo dva leží v nemocnici. Pak se vrátí domů. Po něm se mu po propíchnutí stává mnohem snazší. Přestal pít už dva roky poté, co mu byla diagnostikována ascites. Pro něj bylo těžké přijmout realitu, ale zvládá to. Opravdu mu přeji rychlé uzdravení. Podle předpovědí lékaři říkají, že není čeho se čeho bát a že vše závisí na něm a na podpoře blízkých příbuzných.
Průměrná délka života s ascites s cirhózou jater
Ascites s cirhózou jater je hromadění velkého množství volné tekutiny v peritoneum. Patologie se vyvíjí v důsledku zhoršeného krevního oběhu v zažívací žláze (játrech) a zvýšení tlaku v žilních cévách. Podle statistik je ascites diagnostikován u asi 50% pacientů s cirhózou a portální hypertenzí.
Kolik žije s ascites s cirhózou jater? Málokdo pochopil, že patologie sama o sobě je velmi vzácně smrtelná. Aby bylo možné spolehlivě předpovědět přežití, musíte mít komplexní informace o míře progrese základního onemocnění. Kromě toho by měl být zvážen věk pacienta, účinnost lékové terapie, přítomnost komorbidit atd.
Co je ascites?
Abdominální dropy nebo ascites je onemocnění, při kterém se exsudát (tekutina) začíná hromadit v břišní dutině. Proces jeho vývoje je poměrně složitý a ve většině případů je spojen se zvýšením tlaku v portálovém venózním systému. Stagnující procesy v jaterních cévách vedou k exsudátům extracelulární tekutiny ze systémové cirkulace do měkkých tkání a vnitřních dutin.
Abdominální kapka je symptomem indikujícím přechod jaterní cirhózy do terminálního stadia vývoje.
Je vyléčitelný ascites? Ihned je třeba zmínit, že je téměř nemožné vyléčit ascites. Je to důsledek dysfunkce jater, kde dochází k nevratným procesům. Jak progresie základního onemocnění postupuje, velikost břicha se značně zvyšuje, což naznačuje velké množství výpotku v peritoneu. Vývoj patologie přispívá k následujícím faktorům:
- snížený vaskulární tón v jaterních žilách;
- krevní stagnace v zažívací žláze;
- snížení koncentrace albuminu v krvi;
- nahrazení aldosteronu (mineralokortikosteroidového hormonu) sodnými ionty;
- pokles onkotického tlaku v systémovém oběhu.
Prudký pokles množství albuminu (proteinové frakce) v krvi, který udržuje normální (onkotický) tlak, vede k hromadění exsudátu v peritoneu. Kvůli abnormální funkci jater je koncentrace proteinů v systémové cirkulaci značně snížena, v důsledku čehož tekutá část krve začíná prosakovat stěnami kapilár do vnitřních dutin a tkání.
Pravděpodobnost rozvoje ascites
Dropsie jaterní cirhózy se vyskytuje u přibližně 50% pacientů několik let po diagnóze. Prognóza nemoci nemůže být nazývána uklidňující, protože její vzhled je spojen s vážnými poruchami fungování trávicí žlázy, které prakticky nejsou přístupné léčbě. Riziko vzniku abdominální kapky se opakovaně zvyšuje:
- hypodynamie;
- srdeční onemocnění;
- selhání ledvin;
- selhání léčby;
- opožděná diagnóza onemocnění;
- portální hypertenze;
- nedodržení diety.
Je velmi obtížné diagnostikovat ascites v počátečních stadiích vývoje, protože první příznaky onemocnění se objevují, když se v břišní dutině nahromadí přibližně 500-600 ml exsudátu.
Pocity bolesti, nadýmání, nevolnost, bolest břicha a zažívací problémy jsou hlavními příznaky onemocnění. Jak se objem exsudátu zvyšuje v pobřišnici, pupek vyčnívá. Růst nitrobřišního tlaku vede k rozvoji kýly pupečníku.
Kolik žít s abdominální dropsy?
Proces hromadění exsudátu v dutině břišní ovlivňuje délku života, ale stále není určujícím faktorem. Hodně záleží na včasnosti a účinnosti léčby, stejně jako na dodržování doporučení předepsaných lékařem. Pro správné predikce je třeba vzít v úvahu několik důležitých kritérií - věk, rychlost progrese cirhotických procesů, vývoj nepříznivých patologií a diety.
Forma jaterní cirhózy
Cirhóza jater a ascites jsou dva základní faktory ovlivňující život pacienta. Prognóza je determinována stádiem cirhózy a tedy i účinností léčby. S kompenzovanou formou onemocnění je možné minimalizovat negativní účinky abdominální kapky a zachovat funkční aktivitu trávicí žlázy. To znamená, že pokud se budete řídit dietou bez soli a doporučeními ošetřujícího lékaře, nemocný může očekávat dobrou prognózu.
Při subkompenzované cirhóze se může objem exsudátu v dutině břišní zvýšit na 7 nebo více litrů. Pozdní čerpání exsudátu vede ke zvýšení intraabdominálního tlaku, a tedy i pravděpodobnosti vnitřního krvácení. Zpravidla se jedná o hemoragické projevy, které způsobují smrt pacientů.
Dekompenzovaná jaterní cirhóza s ascites výrazně zkracuje očekávanou délku života pacienta. S touto formou patologie probíhají v trávicí žláze nevratné procesy, a proto přibližně 80% pacientů nežije ani 5 let bez transplantace orgánů. Transplantace jater je nejúčinnější způsob, jak se zbavit účinků abdominální kapky. S úspěšnou operací mohou pacienti žít více než tucet let.
Rizikové skupiny
Mnoho pacientů s jaterní cirhózou je diagnostikováno s takzvanými refrakterními ascites. Onemocnění je charakterizováno absencí pozitivní diurézy u pacientů. Současně není množství moči vytvořené v těle ovlivněno použitím diuretik a diety bez soli. U těchto pacientů přesahuje úmrtnost 65% během 2-3 let.
Existují rizikové skupiny, u nichž jsou důsledky edematózního syndromu nejméně příznivé:
- starší lidé;
- osoby trpící hypotenzí;
- pacienti s onkologickou diagnózou;
- pacientů trpících cukrovkou.
Kolik lidí může žít s ascites? V současné době se hepatologové naučili, jak kompenzovat stav pacientů s dobře zvolenými léky a dietou. Je však třeba mít na paměti, že existují takové formy onemocnění (refrakterní, masivní ascites), které je obtížné léčit. V tomto případě je téměř nemožné prodloužit životnost alespoň o několik let.
Paralelní komplikace
V ascites, největší nebezpečí není exsudát sám, se hromadit v břišní dutině, ale důsledky patologie. Extracelulární tekutina je vhodnou živnou půdou pro agens způsobující onemocnění. Pokud se čas nezbaví ascitické tekutiny, povede to k rozvoji bakteriální peritonitidy.
Bakteriální peritonitida je závažná choroba, jejíž vývoj úmrtnosti dosahuje 62-77%.
Je důležité pochopit, že akumulace tekutin v peritoneu je doprovázena zvýšením nitrobřišního tlaku. V tomto ohledu se zvyšuje riziko střevního drcení a v důsledku toho i vnitřní krvácení. Pozdní zdravotní péče je často fatální.
Průměrná délka života
Kolik lidí žije s abdominální kapkou? Stanovení průměrné délky života pacienta je možné pouze na základě získaných výsledků biochemické analýzy krve a instrumentálního vyšetření jater. Podle odborníků záleží mnoho na samotném pacientovi, který musí striktně dodržovat pitný režim a dietu.
V závislosti na formě jaterní cirhózy a výskytu souvisejících komplikací se stanoví následující délka života:
- kompenzovaná cirhóza s počátečním ascitem (ne více než 1,5 litru tekutiny) - více než 10 let;
- subkompenzovaná cirhóza s mírným ascites (ne více než 4,5 litrů) - ne více než 5-6 let;
- dekompenzovaná cirhóza s masivním ascites (více než 5 litrů) - ne více než 1 rok.
Je důležité pochopit, že není možné určit průměrnou délku života množstvím tekutiny nahromaděné v pobřišnici. Prognóza závisí na řadě faktorů - stadiu vývoje cirhózy, věku pacienta, účinnosti léčby, dodržování pokynů specialisty apod.
Zásady léčby
Je možné léčit cirhózu ascites? Bohužel, přípravky v současné době nejsou vynalezeny, s jejichž pomocí by bylo možné obnovit funkční aktivitu jater. S rozvojem cirhotických procesů umírají jaterní buňky (hepatocyty) a jsou nahrazeny pojivovou tkání, která nevykonává požadované funkce. Proto se v těle vyskytují nevratné procesy, které zahrnují rozvoj vedlejších patologií - portální hypertenze, jaterní encefalopatie, abdominální kapky atd.
Léčba cirhózy jater ascites spočívá v použití léků, stejně jako dieta a pitný režim. Když se v peritoneu hromadí velké množství exsudátu, provádí se laparocentéza - vpich břišní stěny s následným čerpáním tekutiny z těla. Včasná operace může zabránit vnitřnímu krvácení, rozdrcení střeva a rozvoji bakteriální peritonitidy.
Farmakoterapie
Před léčbou pacienta provádí odborník funkční diagnostiku jater. Po stanovení stadia a typu onemocnění je předepsán vhodný léčebný režim. Léčbu jaterní cirhózy a abdominální kapky následujícími léky:
- hepatoprotektory ("Allahol", "Kars") - choleretické léky, které normalizují střevní motilitu a obnovují proces trávení;
- esenciální fosfolipidy ("Phosphogliv", "Essentiale") - stimulují růst nových hepatocytů, eliminují příznaky intoxikace a obnovují metabolismus proteinů v játrech;
- diuretika ("Diakarb", "Aldactone") - urychlují proces vylučování solí močí, zabraňují rozvoji abdominální kapky;
- aminokyselinové přípravky ("Metionin", "Ornitin") - změkčují projevy cirhózy, obnovují metabolismus uhlohydrátů a lipidů v trávicí žláze.
Léky na bázi albuminu jsou nejúčinnějšími léky pro cirhózu jater s ascitem. Obsahují proteinové frakce, které zvyšují onkotický tlak v krvi. Zvýšení hustoty intersticiální tekutiny může snížit závažnost edému a v důsledku toho i pravděpodobnost komplikací.
Terapeutická strava
Dieta pro cirhózu jater s ascitem je omezena na omezení příjmu soli a tekutin. Při přípravě dietního programu je zaveden přísný zákaz používání konzervovaných potravin, mastných mas a ryb, sladkých, majonéz, pudinkové kávy, smažených brambor atd. Racionální výživa v případě cirhózy jater může významně snížit zátěž trávicího ústrojí a zabránit hromadění tekutiny v tkáních a vnitřních dutinách.
Standardní menu pro jaterní cirhózu vypadá takto:
- první snídaně - omeleta z vaječných bílků, 1 kus černého chleba a 100 ml bylinného vývaru;
- druhá snídaně - 150 g nezpracovaných sušenek a 100 ml slabého černého čaje;
- oběd - rýžová polévka s plátky kuřecího filé, zelného salátu a čerstvých okurek a 100 ml želé;
- sušenky ze žitného chleba s medem, 100 ml čaje;
- Večeře - pohanková polévka s krůtí a 100 ml třešňového želé.
Pokud budete jíst správně a okamžitě naplní tělo nedostatkem hořčíku a draslíku, můžete žít s abdominální dropsy více než 10-12 let.
Léčba lidových prostředků zahrnuje použití bylinných odvarů s diuretiky. Chcete-li snížit závažnost abdominální dropy pomoci decoctions gryzhnika a medvědice, divoké růže a jalovce bobule, podběl a zelené fazolky.
Závěr
Abdominální otok je závažná komplikace jaterní cirhózy, při které se v peritoneu začíná hromadit volný exsudát. Meteorismy, těžkost v žaludku, nevolnost, zvýšení břicha, problémy s močením jsou hlavními příznaky ascites. Průměrná délka života pacientů s takovou diagnózou se pohybuje od 1 do 12 let a závisí na mnoha faktorech - věku, současných komplikacích, formě jaterní cirhózy atd.
Léčba ascitu v jaterní cirhóze je založena na použití diuretik, léčiv s albuminem a hepatoprotektory. Zabránit zadržování vlhkosti v těle umožňuje terapeutickou stravu a správný pitný režim. Je přísně nedoporučeno používat potraviny s vysokým obsahem soli, stejně jako nápoje, které zabraňují odstraňování vlhkosti - sladkosti, sycené nápoje, káva, uzené výrobky, konzervované potraviny, majonéza atd.
Ascites v jaterní cirhóze
Mnozí se zajímají o to, jak moc žijí s ascites s cirhózou jater.
Pacient může žít až tři roky.
Ascites je závažná komplikace cirhózy, která se vyskytuje asi u poloviny pacientů během desetiletého období od okamžiku stanovení diagnózy. Nelze ji úplně vyléčit, ale lze ji usnadnit.
Předpověď
Prognóza je charakterizována výskytem komplikací:
- Rakovina jater.
- Encefalopatie.
- Gastrointestinální krvácení.
Všechny tyto jevy jsou pro tělo nebezpečné a ohrožují život, takže je nutné zabránit jejich výskytu všemi možnými způsoby.
Průměrná délka života ascites od cirhózy je od šesti měsíců do tří let, méně často byly případy, kdy pacient žil déle než 3 roky.
Termín života s cirhózou může záviset na řadě důvodů, někdy nemocní lidé mohou žít až 10 let, někdy - nežijí rok.
Existuje mnoho faktorů, které mají silný vliv na délku života:
- Komplikace;
- Kompenzace jaterních funkcí;
- Etiologický faktor;
- Krevní obraz;
- Pohlaví a věk osoby;
- Přítomnost komorbidit.
S včasným přístupem k lékaři je příznivá prognóza léčby onemocnění příznivá, protože je možné zastavit vývoj na počáteční úrovni. Pokud začnete nemoc, je to fatální.
Podívejte se na video
Příčiny
Mnoho příčin vede k rozvoji tohoto onemocnění a každý z nich má své vlastní důkazy. Nejčastěji se onemocnění vyvíjí během těžkého poškození jater - cirhózy.
Jaterní filtr, který je postižen tímto onemocněním, není schopen vynechat velké množství krve, které by zdravý orgán mohl snadno zvládnout.
Dalším důvodem je nedostatek proteinové funkce. Nedostatek albuminu, který vede ke ztrátě schopnosti krve zadržovat tekuté prvky.
Další populární důvod pro rozvoj ascites je selhání lymfatického systému, protože to nemůže normálně vyrovnat se zvýšeným tlakem lymfy.
Když se funkce jater oslabují, tekutina se hromadí a nakonec se břicho zvětšuje, což činí život pacienta obtížným.
Léčba
Pokud se nemoc poprvé projevila, je nutné rychle vytvořit provokativní faktory, které stav zhoršují.
Při první léčbě pacienta s ascites, se zhoršením stavu, by měla být provedena laparocentéza.
Za tímto účelem vezměte 200 ml tekutiny, vyhodnoťte její typ a množství proteinu. Předepisují se základní drogy - diuretika a některé další.
V případě, že nedochází k takovému působení ascitu, je nutné provést propíchnutí, může být použito pro odběr části tekutiny.
Lékaři mohou často nabídnout pouze transplantaci poškozených jater, a to se stává jedinou možností. Není však vždy možné provést operaci, protože existují závažné případy, které to neumožňují.
Dieta
V některých formách ascites, musíte dodržovat dietu, takže rostlinné tuky a mléčné tuky mohou být konzumovány.
Pokud je přísně zakázáno používat cirhotické poškození jater, je nutné používat následující skupiny výrobků:
- Smažené maso, brambory a jiné, tyto produkty mají negativní vliv na játra, způsobují komplikace onemocnění;
- Rychlé občerstvení - vývar, bramborová kaše, hranolky;
- Majonéza;
- Sycené nápoje;
- Alkohol
- Tabák;
- Uzené výrobky;
- Slané a kořeněné potraviny.
Pro udržení nemoci jednoduché pro pacienta je nutné brát co nejvíce bílkovin, musí být konzumován s produkty rostlinného a živočišného původu - libové hovězí maso, vaječný bílek, sójové výrobky, luštěniny a mléčné výrobky.
Někdy se doporučuje snížit množství přicházejícího proteinu.
Se speciální dietou s cirhózou, můžete zjednodušit průběh nemoci a cítit se lépe.
Video
Je možné vyléčit
Není možné zcela vyléčit ascites, ale při dodržení základních opatření je možné zjednodušit průběh onemocnění, prodloužit život pacienta.
Lékaři je obtížné nabídnout pacientovi kromě transplantace.
Cílem léčby je věnovat pozornost pacientově pohodě a odčerpávat nahromaděnou tekutinu.
Pacienti, kteří nejsou denně léčeni v nemocnici, by měli někdy navštívit nemocnici, kde se provádějí procedury k odstranění přebytečné tekutiny.
Co je nebezpečné
Nemoc má několik hlavních fází:
- Tón a úroveň rezistence cévní stěny se snižuje;
- Obsah albuminu v krevní plazmě je snížen;
- Stáze krve v břišní oblasti;
- Snížení množství albuminu způsobeného retinem a aldosteronem;
- Zvýšení objemu volné tekutiny v břiše.
Když se objem tekutiny zvýší, jsou gastrointestinální orgány stlačeny. V důsledku těchto jevů se mohou objevit různé změny v těle - poruchy střev.
U mnoha pacientů může dojít k selhání ledvin. Často dochází k posunutí svalu.
Zvyšuje celkový tlak těla, což nevyhnutelně vede k smrti.
Hlavní příčiny smrti jsou následující:
- Akutní selhání ledvin způsobené cirhózou jater.
- Otrava těla některými těly vytvořenými v důsledku základního onemocnění.
- Srdeční zástava při silném tlaku na vnitřní orgány.
- Respirační selhání způsobené vytěsněním srdečního svalu a jiných orgánů.
- Krvácení z portální žíly.
Po rozvoji hlavních symptomů žije pouze malá část pacientů ročně.
Dodržováním řady opatření lze situaci zlepšit a prodloužit život pacienta.
Dodržováním doporučení lékařů a následnou dietou můžete výrazně zlepšit své zdraví a prodloužit život.
Diagnostika
Ascites nepatří k nezávislým onemocněním, ale vyvíjí se během těžké fáze cirhózy. Vyznačuje se akumulací exsudátu v dutině břišní. K onemocnění dochází u většiny pacientů trpících cirhózou jater během 10 let po diagnóze.
Diagnóza se provádí za účelem potvrzení onemocnění a stanovení léčebného režimu.
Hepatolog nebo gastroenterolog může identifikovat nemoc na základě:
- Laboratorní výzkum. Anémie, trombocytopenie a leukocytopenie jsou zaznamenány na základě získaných informací z celkového krevního testu. U ascitu se podle údajů koagulogramu stanoví pokles protrombinového indexu. Biochemická analýza ukazuje zvýšené hladiny bilirubinu, sodíku, močoviny, kreatininu a vápníku. Testy se provádějí za účelem stanovení hladiny protilátek proti viru hepatitidy.
- Instrumentální diagnostické metody. Patří mezi ně ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. S jeho pomocí, velikostí a tvarem jater, je stanovena propustnost zvuku. Pomocí výpočetní tomografie lze podrobně studovat změny v játrech, žlučovodech a krevních cévách. MRI se provádí pouze v případě potřeby.
- Biopsie. Pomocí této diagnostické metody lékař určí příčinu onemocnění a povahu morfologických změn. Pro vyšetření pacienta se játra užívají speciální jehlou. Tento postup je velmi bolestivý, ale pomáhá určit přesnou příčinu onemocnění a eliminovat rozvoj rakoviny.
- Další způsoby. Uplatňuje se metoda stanovení enzymového deficitu, studují se ukazatele aktivity proteinu a metabolismu železa.
Klasifikace
Klasifikujte nemoc podle tří znaků: objem obsažené tekutiny, přítomnost mikroorganismů v exsudátu a možnosti terapie. Od stadia vývoje onemocnění závisí na způsobu léčby a na očekávané délce života pacienta. Je důležité identifikovat ascites v počáteční fázi.
Nemoc má tři stadia vývoje:
- Malé Vizuálně detekovat přítomnost tekutiny v břišní dutině je poměrně obtížné, téměř žádné vnější znaky. Objem exsudátu je nejvýše tři litry. Stanovení ascitu je možné pouze pomocí ultrazvuku.
- Průměr. V těle se hromadí až deset litrů tekutiny. Vnější znaky zahrnují změnu tvaru břicha, potíže s pohybem.
- Velký. Objem kapaliny se pohybuje od dvaceti do třiceti litrů. Motorická aktivita je snížena na minimum, dýchání je obtížné.
Podle přítomnosti mikroorganismů se ascites dělí na:
- sterilní;
- infikovaných;
- peritonitida způsobená množením bakterií.
Změnou objemu exsudátu v těle se rozlišují:
- Přechodný. Vyznačuje se snížením objemu tekutiny po ošetření léčiva v malém stadiu. Pacienti mají zlepšenou pohodu a exsudát je zcela vyloučen z těla.
- Stacionární. Tekutina se stále hromadí i po komplexní léčbě.
U středně velkých a velkých stadií je i komplexní léčba neúčinná. Při založení stacionárního typu ascitu může být jedinou možnou cestou postup vpichu. Podle statistik, propíchnutí častěji jen dočasně zpomaluje vývoj nemoci a zvyšuje život pacienta.
Lidové léky
V kombinaci s lékařskou léčbou ascites s cirhózou jater, můžete použít tradiční medicínu založenou na rostlinných látkách. Léčitelé je používali v minulosti.
Výzkum v oblasti účinnosti tradiční medicíny však nebyl proveden.
Pro zmírnění příznaků a odstranění tekutin z těla se používají diuretická odbarvování na bázi bylinných složek. Nejoblíbenějším prostředkem je odvar ze sušených listů lusků fazolí. Trvají na vodní lázni dvacet minut. Poté se filtruje a ochladí. Vypiju vývar třikrát denně ve stejném množství.
Meruňka má nejen diuretický účinek, ale také kompenzuje ztrátu vápníku. K ošetření se používá odvar z čerstvého nebo sušeného ovoce. Během dne můžete vypít až půl litru kapaliny.
Pro exsudát se používá odvar z petrželky. Listy se vaří na středním ohni 20 minut a ochladí se. Pijte vývar na druhý den.
Populární v léčbě ascites jsou březové listy, které mají silný diuretický účinek. Na jejich základě se připravují koupele, odvahy a drží speciální zábaly.
Koupele lze provádět nejen obyčejně, ale také suché. Chcete-li připravit suchou koupel, je třeba dát na březové listy a odejít na nějakou dobu. Když šťávu uvolní, umístí se do lázně. Provádění procedury musí být denně po dobu jedné hodiny.
Chcete-li připravit tradiční koupel, odvar by měl být přidán do teplé vody. Proveďte postup půl hodiny.
Zábaly s vývarem se udržují denně po dobu jedné hodiny. K tomu je nutné namočit bavlněnou tkaninu s výsledným roztokem a zabalit do ní pacienta.
Tento odvar lze vzít dovnitř. K tomu, březové listy jsou připraveny ve vodní lázni, a pak trvat na šest hodin. Délka léčby je dva týdny. Pro zvýšení účinku může být do roztoku přidána přeslička.
Pocení čaj je široce používán v léčbě ascites. S ní se přebytečná tekutina z těla vylučuje póry. Intenzivní pocení je dosaženo díky speciálním vlastnostem lipových květů a podběl.
Je nutné se poradit s lékařem, některé složky mohou vyvolat alergickou reakci. Prostředky tradiční medicíny pouze v kombinaci s lékovou terapií mohou výrazně zlepšit pohodu a zastavit symptomy.
Preventivní opatření
Ascites je velmi nepříjemné onemocnění, které je obtížné léčit ve střední nebo velké fázi. Aby se předešlo rozvoji nemoci nebo aby se vyloučil výskyt komplikací, je nutné vzdát se špatných návyků - alkoholu a kouření. Aby se předešlo vážným následkům, pomůže sportovní nebo fyzikální terapie, správná výživa a dieta bez soli.
Konzumace alkoholu může zhoršit ascites. Pokud pacient pravidelně přichází intoxikován, léčba léky nepřinese výsledky a nemoc bude pokračovat.
Průměrná délka života pacienta s diagnostikovaným ascitem závisí na typu onemocnění. Pacient může žít sedm nebo více let, pokud je prokázáno malé stadium onemocnění. S průměrnou životností je obvykle asi tři roky. Při identifikaci různých onemocnění nervové soustavy podle prognóz lékařů není průměrná délka života u 30% pacientů delší než jeden rok.