Virová hepatitida B. Infekce hepatitidou, symptomy a příznaky hepatitidy. Krevní test na hepatitidu B (markery hepatitidy), protilátky proti hepatitidě B (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe), PCR diagnostika, bilirubin, AST, ALT.

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Jak dochází k infekci hepatitidou B?

Kdo je nejčastěji infikován hepatitidou B (riziková skupina)?

• Příbuzní pacienta s hepatitidou - manželka, děti.
• Narkomani
• Děti infikované matky (během porodu je pravděpodobnost přenosu vysoká)
• Neslučitelný pohlavní styk
• Sexuální menšiny a jiné osoby praktikující perverzní formy sexu
• Zdravotníci
• Osoby vykonávající tresty ve vězení

Nelze získat hepatitidu B:

• Potřesení rukou
• Pokud kýchnete nebo kašlíte
• Při komunikaci s osobou
• S objetí
• Polibek na tvář
• Použití běžného nádobí

Jaké jsou příznaky a příznaky hepatitidy B?

Ihned po infekci si pacient nevšimne žádných příznaků nebo známek poškození jater - může se objevit později - během několika měsíců.

Příznaky virové hepatitidy B:

• Obecná slabost
• Bolesti kloubů
• Zvýšená tělesná teplota (nesouvisí s nachlazení, střevním onemocněním nebo ledvinami)
• Svědění po celém těle
• Ztráta chuti k jídlu
• Mírná bolestivost v pravém hypochondriu
• Icteric kůže a oční bílé
• Tmavá barva moči (barva silného černého čaje)
• Bledé stolice (šedé nebo světlé hlíny)

Je možné diagnostikovat virovou hepatitidu B, zejména v počátečních stadiích vývoje onemocnění, pouze laboratorními testy nebo rychlým testem.

Protilátky proti hepatitidě B jsou indikátory infekce, zotavení nebo progrese onemocnění.
V diagnostice se používá řada imunologických metod - všechny detekují buď antigeny (proteinové molekuly samotného viru - HbsAg, HBeAg), nebo protilátky proti složkám viru (třída anti-HBc, IgM a IgG).

O toxické (alkoholické) hepatitidě, přečtěte si článek:

Antigeny hepatitidy B

HBsAg (australský antigen) - co to je?

Co znamená pozitivní HBsAg (australský antigen)?

HBeAg - co to je?

Co znamená pozitivní HBeAg?

• Akutní hepatitida
• Exacerbace chronické hepatitidy (aktivní chronická hepatitida)
• Vysoká virulence (schopnost infikovat)
• Nedostatečná léčba
• Špatné znamení pro uzdravení

HBcAg - co to je?

HBAAg je jaderný protein viru, který lze detekovat pouze laboratorním vyšetřením fragmentu jater - není detekován v krvi. V krevním testu je však možné stanovit protilátky proti tomuto proteinu - celkové anti-HBc (celkem) a různé třídy: anti-HBc (celkem) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Protilátky IgM vznikají při nástupu onemocnění - pokud je akutní hepatitida, s chronickou hepatitidou IgM, anti-HBc je detekován pouze s vysokou aktivitou viru - s chronickou aktivní hepatitidou.

Na komplikace chronické hepatitidy - cirhóza jater, přečtěte si článek: Cirhóza

Co je anti-HBs (HBsAb)?

Co je anti-HBs (celkem) (HBsAb)?

anti-HBc (celkem) (HBcAb) je protilátka proti jadernému proteinu hepatitidy B, HbcAg. Když imunitní systém přichází do styku s virem viru, protilátky specifické pro tento protein jsou syntetizovány a připojeny k němu, což zabraňuje šíření viru v těle. Díky protilátkám mohou imunitní buňky snadno detekovat a zničit viry, což zabraňuje šíření infekce v těle.
Co znamená detekce anti-HBc (celkový) (HBsAb)?

• Přítomnost virové hepatitidy v minulosti a její úplné samoléčení
• Přítomnost této značky v krvi neznamená onemocnění, ale pouze to, že imunitní systém měl v minulosti kontakt s virem hepatitidy a vytvořil imunitu proti této infekci. Přítomnost onemocnění můžete posoudit pouze vyhodnocením výsledků jiných markerů nebo hodnocením změn titru protilátek v čase.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - co to je?

Co ukazuje detekce IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

• Akutní hepatitida B
• Aktivní chronická hepatitida B
• Neefektivní léčba virové hepatitidy
• Vysoká virulence (infekčnost) pacientovy krve

anti-HBe (HBeAb) - co to je?

PCR diagnostika hepatitidy B (HBV-DNA)

Co virus detekce viru (HBV-DNA)?

Je možné těhotenství a kojení s hepatitidou B (B)?

Ženy, které mají hepatitidu B, mohou otěhotnět a mít zdravé dítě. Předpokládá se, že virus hepatitidy B je poměrně velký, a proto není schopen proniknout placentou do krve dítěte. Infekce se může objevit v 5-10% v důsledku placentárního oddělení, amniocentézy a dalších postupů, které mohou poškodit plodovou bublinu a vstup mateřských krevních částic do plodových vod obklopujících plod.

Především je dítě vystaveno riziku nákazy během porodu kontaktem s matkou a vaginálním sekretem. Během přirozeného porodu u nemocných žen se tedy infekce dítěte vyskytuje v 70% případů, u žen, které tento virus nesou v 10%. Dodávky císařského porodu pomáhají eliminovat riziko přenosu viru na dítě.

Pro dítě narozené infikované matce se imunoglobulin vstřikuje do 12 hodin po porodu, aby se virus, který by mohl být požíván, neutralizoval. Jeden měsíc po narození se provádí očkování proti hepatitidě B. t

Kojení s hepatitidou B je možné. Ačkoliv v mateřském mléce lze detekovat jednotlivé viry, nedochází tímto způsobem k infekci. Kojení posiluje imunitní obranu dítěte prostřednictvím široké škály imunitních buněk, imunoglobulinů a enzymů obsažených v mléku. Proto matky s chronickou hepatitidou a ženami, jejichž krev je nalezena australským antigenem, lékaři doporučují krmení dítěte mateřským mlékem.

Kdo musí být očkován proti hepatitidě B (B)?

Očkování proti hepatitidě B je nezbytné pro každého. Proto je zařazen do povinného kalendáře očkování. První očkování se provádí v nemocnici v první den života a poté podle systému. Pokud z nějakého důvodu nebylo dítě očkováno, očkování se provádí ve věku 13 let.

Systém očkování

1 ml vakcíny obsahující neutralizované proteiny viru hepatitidy se vstřikuje do deltového svalu ramene.

• První dávka je v určený den.
• Druhá dávka - měsíc po první vakcinaci.
• Třetí dávka je 6 měsíců po první vakcinaci.

Po trojité injekci je silná imunita produkována u 99% očkovaných a zabraňuje rozvoji onemocnění po infekci.

Kategorie dospělých očkovaných proti hepatitidě B

• Lidé infikovaní jinými typy virové hepatitidy nebo chronickými neinfekčními onemocněními jater
• Rodinní příslušníci pacientů s chronickou hepatitidou B a jejich sexuálními partnery;
• Zdravotnický personál;
• Studenti medicíny;
• Lidé pracující s krevní produkty;
• Pacienti na hemodialýze - zařízení „umělé ledviny“;
• Lidé, kteří podávají drogy;
• Lidé, kteří mají více sexuálních partnerů;
• Lidé praktikující homosexuální kontakt;
• Lidé cestující do zemí Afriky a východní Asie;
• Vězni ve věznicích.

Jak léčit lidové léky proti hepatitidě B (B)?

Léčba hepatitidy B s lidovými prostředky je zaměřena na odstranění toxinů, udržení jater a posílení imunitního systému.

1. Uhlí s mlékem se používá k odstranění toxinů ze střev. Ve sklenici mléka rozmíchejte lžičku drceného uhlí. Můžete použít aktivované břízové ​​uhlí nebo lékárnu (5-10 tablet). Částice uhlí a molekul mléka absorbují toxiny ze střev a urychlují jejich vylučování. Přípravek se užívá ráno půl hodiny před snídaní po dobu 2 týdnů.

2. Stigmy kukuřice snižují hladinu bilirubinu v krvi, mají choleretický účinek, zlepšují vlastnosti žluči, snižují zánět jater a žlučových cest, zmírňují žloutenku. 3 lžíce. Já suché kukuřičné stigmy nalijte sklenici vařené vody a inkubovali 15 minut ve vodní lázni. Bujón se 45 minut ochladí a přefiltruje. Kukuřičný hedvábí drtí a objem odvarů se převede do 200 ml převařenou vodou. Pijte 2-3 lžíce každé 3-4 hodiny. Užívejte infuzi po dlouhou dobu - 6-8 měsíců.
3. Odvar z kořenů čekanky zlepšuje sekreci žluči a činnost trávicího systému jako celku má imuno-posilující účinek. 2 lžíce kořenů čekanky zalijeme 500 ml vroucí vody a necháme 2 hodiny. Broth filtr a přidejte 2 lžíce. Já med a jedna lžička jablečného octa. Vezměte infuzi místo čaje až do zotavení.

Hepatitis citronová šťáva se nedoporučuje, a to navzdory skutečnosti, že tento recept se často nachází na specializovaných stránkách. Kyseliny obsažené v citronu zhoršují stav jater, proto je kontraindikován u hepatitidy.

Pozor! Při léčbě hepatitidy B s lidovými prostředky je nutné striktně dodržovat dietu č. 5 a zcela opustit alkohol.

Léčba hepatitidy B lidovými léky není schopna zbavit tělo virů a porazit nemoc, vzhledem k tomu, jak těžké je léčitelné. Proto mohou být jako pomocné látky použity bylinky a homeopatické léky, které však nenahrazují antivirovou léčbu předepsanou lékařem.

Jak se chovat, pokud má blízký příbuzný hepatitidu B (B)?

Příbuzní pacienta s chronickou hepatitidou B jsou zvláště ohroženi. Abyste se chránili, musíte zvážit vlastnosti šíření infekce. Nejdůležitější je vyhnout se kontaktu s biologickými tekutinami pacienta, které obsahují virus: krev, sliny, moč, vaginální tekutinu, sperma. Pokud se dostanou do poškozené kůže nebo sliznic, může dojít k infekci.

Opatření na prevenci hepatitidy B (B) pro rodinné příslušníky pacienta nebo nosiče

• Očkujte proti hepatitidě B. Očkování je primárním prostředkem prevence hepatitidy B.
• Eliminujte sdílení položek, na kterých může být uložena krev pacienta. Patří mezi ně předměty, které mohou zranit pokožku: příslušenství pro manikúru, holicí strojek, epilátor, kartáček na zuby, čisticí podložku.
• Eliminujte sdílení stříkačky.
• Vyhněte se nechráněnému sexu s pacientem. Používejte kondomy.
• Vyhněte se kontaktu s krví pacienta. V případě potřeby ošetřete jeho ránu, použijte gumové rukavice.

Nemůžete dostat hepatitidu B pomocí handshake, objetí nebo pomocí nádobí. Onemocnění není přenášeno vzduchovými kapičkami, když mluví, kašle nebo kýcháním.

Co je nebezpečné pro hepatitidu B (B)?

90% případů akutní hepatitidy B končí uzdravením. Takže u lidí s normální imunitou se to děje po dobu 6 měsíců. Ale pacienti a jejich příbuzní by měli vědět, co je nebezpečné pro hepatitidu B. Informace o komplikacích vedou k citlivé léčbě a dietě.

Komplikace hepatitidy B (B)

• Přechod akutní hepatitidy B v chronické formě. Vyskytuje se u 5% dospělých a 30% u dětí mladších 6 let. V chronické formě zůstává virus v játrech a má i nadále zničující účinek. Zotavení z chronické hepatitidy B se vyskytuje pouze u 15% pacientů.
• Fulminantní forma hepatitidy se vyskytuje u 0,1% pacientů. Takový průběh onemocnění je pozorován u lidí s imunodeficiencí, léčených kortikosteroidy a imunosupresivy. Mají masivní smrt jaterních buněk. Projevy: kromě „jaterních symptomů“, extrémního vzrušení, těžké slabosti, křečí a následného vývoje kómatu.
• Cirhóza. U 5-10% pacientů s chronickou hepatitidou jsou jaterní buňky nahrazeny pojivovou tkání a tělo není schopno plnit svou funkci. Projevy cirhózy: "hlava medúzy" - expanze safénových žil na kůži břicha, horečka, slabost, ztráta hmotnosti, zažívací potíže, špatná přenositelnost potravin.
• Rakovina jater komplikuje průběh onemocnění v 1-3% případů. Rakovina se může vyvinout na pozadí cirhózy nebo jako nezávislé onemocnění, protože buňky poškozené virem se stávají náchylné k maligní degeneraci.
• Akutní selhání jater - méně než 1% pacientů. Vyskytuje se u těžké fulminantní akutní hepatitidy. Je narušena jedna nebo více funkcí jater. Nemotivovaná slabost, edém, ascites, emocionální poruchy, hluboké metabolické poruchy, dystrofie, vývoj kómy.
• Nositel viru hepatitidy B se vyvíjí u 5-10% lidí, kteří měli akutní formu. V tomto případě jsou příznaky onemocnění nepřítomné, ale virus cirkuluje v krvi a nosič může infikovat ostatní lidi.

Procento komplikací hepatitidy B je poměrně malé a lidé s normální imunitou mají šanci na zotavení, pokud jsou přísně dodržována doporučení lékaře.

Jak jíst s hepatitidou B (B)?

Základem výživy pro hepatitidu B je Pevznerova strava č. 5. Zajišťuje konzumaci běžného množství bílkovin, sacharidů a omezování tuku. Je nutné konzumovat potraviny v malých porcích 5-6 krát denně. Taková výživa snižuje zatížení jater a přispívá k rovnoměrnému odtoku žluči.

Zobrazují potraviny bohaté na lipotropní látky, které pomáhají očistit játra tuků a jejich oxidaci. Nejužitečnější:

• proteinové potraviny - druhy chudých ryb (štika, treska), chobotnice, škeble, kuřecí proteiny, hovězí maso;
• nízkotučné mléčné výrobky - podmáslí získané šlehačkou do másla, nízkotučného tvarohu a jiných mléčných výrobků;
• sójová mouka, sójové tofu;
• mořský kale;
• pšeničné otruby;
• nerafinované rostlinné oleje - slunečnice, bavlník, kukuřice.

Bílkoviny - 90-100 g denně. Hlavními zdroji bílkovin jsou libové maso a ryby, vaječné bílky a mléčné výrobky. Maso (kuřecí prsa, telecí maso, hovězí maso, králičí maso) dušené, vařené, pečené. Výhodné jsou výrobky z mletého masa - parní kotlety, karbanátky, karbanátky.

Kontraindikovány jsou játra, ledviny, mozek, tučné maso (husa, kachna, vepřové, jehněčí), vepřové a jehněčí maso.

Tuk - 80-90 g denně. Zdrojem tuku jsou nerafinované rostlinné oleje a mléčné výrobky. K hotovým jídlům se přidává máslo a rostlinný olej. Tyto "správné" tuky jsou potřebné k vybudování nových jaterních buněk.

Je zakázáno používat kombinované tuky, sádlo, tuk. Při trávení tukových produktů živočišného původu se uvolňuje mnoho toxických látek, s nimiž se játra poškozená hepatitidou nemohou vyrovnat. Nadbytek tuku je navíc uložen v játrech a vede k jeho tukové degeneraci.

Sacharidy - 350-450 g denně. Pacient by měl dostávat sacharidy z dobře vařených obilovin (ovesné vločky, pohanka), včerejší pečivo a vařenou zeleninu, kterou lze použít jako přílohu.

Doporučené sladké ovoce a bobule v přírodní formě: banány, hrozny, jahody. Jakékoli ovoce ve formě želé, kompotů, džemu. Gumové sušenky z nesladkého těsta jsou povoleny.

Nejsou uvedeny kyselé ovoce a bobule: brusinky, třešně, citrusy. Muffiny a koláče jsou vyloučeny.

Nápoje - čaj, čaj s mlékem, kompoty, vývar boky, zeleninové a ovocné šťávy, pěny.

Nezahrnujte smažená, studená a teplá jídla, extraktivní produkty, které zvyšují vylučování trávicích žláz a dráždí střevní sliznici. Zakázáno:

• alkohol;
• silná káva;
• kakao, čokoláda;
• sladká sycená voda;
• houby;
• ředkvičky;
• cibule;
• česnek;
• luštěniny;
• silné bujóny;
• uzeniny a uzeniny.

V akutní hepatitidě B je nutná přísnější dieta - tabulka č. 5A, která vylučuje černý chléb, syrovou zeleninu, ovoce a bobule.

Ukázkové menu na den pro pacienta s hepatitidou B (B)

Snídaně: pohanková kaše vařená ve vodě s mlékem, čajem, medem nebo džemem, bílý sušený chléb

Druhá snídaně: pečená jablka nebo banán

Oběd: zeleninová polévka na „druhé“ vývar, oblečená se zakysanou smetanou, kompotem

Oběd: tvarohový kastrol a vývar boky

Večeře: karbanátky s bramborovou kaší, čaj s mlékem

Druhá večeře: kefír a sušenky

Co je to australská hepatitida?

Australská hepatitida, přesněji australský antigen, se stala jakýmsi indikátorem přítomnosti infekce hepatitidy B u lidí. Hepatitida je závažné onemocnění, které poškozuje játra člověka. Hepatitida B je jednou z nejnebezpečnějších odrůd nemoci, která je běžná ve všech zemích.

Australská hepatitida (antigen) hraje významnou roli v diagnostice hepatitidy. Pozorování tohoto proteinu vám umožní učinit celkový obraz o onemocnění a stupni jeho vývoje. Tento antigen není nezávislé onemocnění, ale je nezbytný při vývoji hepatitidy B.

Esence australské hepatitidy

Australská hepatitida indikuje, že je zaručeno, že osoba je infikována virem hepatitidy B, a je charakterizována přítomností antigenu HBsAg tohoto viru, který indikuje, že osoba je nositelem australského antigenu. Takový antigen je naopak směs proteinů, glykoproteinů, lipoproteinů a lipidů buněčného původu. To tvoří vnější shell viru hepatitidy B. t

Antigen poskytuje adsorpci viru na povrchu hepatocytů jater. Jakmile je virus zaveden do jaterních buněk, stává se zdrojem nové virové DNA a proteinů.

Reprodukované molekuly australského antigenu vstupují do krve. Má poměrně vysokou odolnost vůči různým vlivům: nemění se při zahřátí na 60 ° C, odolává cyklickému zamrznutí. Jeho chemická odolnost se vztahuje na kompozice s pH od 2 do 10, tj. jak v kyselém, tak v alkalickém prostředí. Odolává působení močoviny, chloraminu (1-2%), fenolu (2%), formalinu (0,1%)., která poskytuje spolehlivou ochranu viru hepatitidy B.

Australský antigen má velmi důležitou vlastnost spočívající ve schopnosti iniciovat tvorbu protilátek, které chrání před následnou infekcí virem hepatitidy. Většina vakcín proti hepatitidě B se získá injekcí částic antigenu nebo jejich polypeptidů.

Diagnostika antigenu

Australský antigen je detekován laboratorním testováním krve. Analýza pro detekci markerů hepatitidy je založena na sérologických studiích nebo moderních imunoanalýzách. Australský antigen se projevuje v požadovaném množství pro výzkum do 20-30 dnů po vstupu viru do těla.

Krevní test s přítomností antigenu indikuje řadu možných diagnóz. Pokud se australský antigen kombinuje s proteinovými jádry viru a protilátek, pak se vyvíjí akutní virová hepatitida B. Diagnóza chronické hepatitidy B se vytvoří, pokud je australský antigen detekován v kombinaci s pozitivním tělem viru a vysokým titrem protilátek. Hepatitida je ve stadiu úplného uzdravení, pokud je antigen blokován pozitivními protilátkami v nepřítomnosti virových jader.

Koncentrace australského antigenu se tak v průběhu onemocnění zvyšuje. S příznivým průběhem léčby by měl po 3 měsících téměř úplně zmizet, což naznačuje uzdravení. Zvýšení koncentrace protilátek blokujících antigen naznačuje správnou volbu léčby. Je-li australský antigen nalezen u zdravého člověka, je nutné provést komplex studií o přítomnosti viru hepatitidy B.

Někdy takové analýzy, prováděné během 2-3 měsíců, ukazují na nepřítomnost onemocnění. Tato skutečnost pak naznačuje, že osoba je nositelem australského antigenu, který ji činí potenciálně nebezpečnou a patří do rizikové skupiny pro infekci hepatitidou B. Nosí hotové nádoby pro virus.

Požadavky na detekci australského antigenu jsou vysoké. Proto byly přijaty studie různých úrovní složitosti. První úroveň zahrnuje testy srážkové reakce v gelu. Druhá úroveň je založena na:

• reakce proti imunitní elektroforézy;
• asociovaný komplement;
• fluorescenční protilátková metoda;
• imunitní mikroskopie.

Nejmodernější a nejpřesnější je třetí typ výzkumu, včetně imunoanalýzy enzymů a radioimunoanalýzy, časově rozlišené imunitní fluorescence a některých dalších. Citlivost těchto studií se pohybuje v rozmezí od 5 mg / ml (první úroveň) do 0,1-0,5 ng / ml (enzymová imunoanalytická metoda).

Mechanismus nemocí

Detekce australského antigenu indikuje přítomnost hepatitidy B (v akutní virové nebo chronické formě). Příčinou onemocnění je virus, který se šíří krví nebo sexuálně. Zdrojem infekce mohou být pouze lidé, kteří onemocní hepatitidou B nebo kteří jsou nositeli viru. Nejčastěji je infekce přenášena transfuzí krve nebo pomocí nesterilizované stříkačky. Virus může přežít dlouhou dobu v krevních částicích na povrchu lékařského nástroje. Riziko představují tetovací operace.

Hepatitida B se vyvíjí pomalu a v první fázi se neprojevuje vnějšími znaky. Příznaky se mohou objevit po 20-30 dnech.

Hlavní příznaky onemocnění:

• žloutenka kůže a bílých očí;
• tmavá moč;
• bílé výkaly;
• bolest na pravé straně;
• svědění všude;
• konstantní teplota těla nad 37 ° C;
• bolest v kloubech;
• slabost celého organismu;
• nespavost;
• ztráta chuti k jídlu, hořkost v ústech.

Počáteční diagnóza se provádí sérologickou analýzou krve a moči.

Hepatitida B se může vyvinout v akutní nebo chronické formě. Akutní virová hepatitida B je poměrně aktivní, ale při přijímání opatření ve většině případů (až 90%) je zcela vyléčena. U některých lidí (až 10%) se však onemocnění stává chronickým. Chronická hepatitida B může trvat dlouho a ustupuje dlouho a pak se znovu objeví. Nejčastěji je chronická forma charakterizována cyklickostí: období masové reprodukce mikroorganismů je nahrazeno obdobím vložení struktury viru do jaterní tkáně, tj. pomalé zničení jaterní tkáně.

Chronická hepatitida nemusí mít vnější příznaky a může být určena pouze obsahem australského antigenu v krvi.

Tato forma je velmi nebezpečná pro její komplikace, někdy vedoucí k cirhóze jater.

Lokální léčba onemocnění

Australská hepatitida B hepatitidy B vyžaduje jinou léčbu, v závislosti na formě kurzu. Lidské tělo je obvykle schopno vyrovnat se s akutní virovou formou onemocnění a cílem léčby je poskytnout mu maximální pomoc.

V nepřítomnosti patologických stavů a ​​komplikací virus zemře během 40-60 dnů, s náležitou lékařskou pomocí těla.

Léčba hepatitidy B je primárně založena na zachování přísné diety. Pokud se v krvi zjistí australský antigen, měli byste přísně zakázat používání alkoholu, mastného masa a ryb, všech druhů smažených potravin, horkých omáček a koření, sycených nápojů, čokolády, konzervačních látek a marinád. Dietní tabulka pro australskou hepatitidu by měla zahrnovat obiloviny, vařené obiloviny, zeleninu, nízkotučné vařené maso, parní kotlety, strouhané ovoce a přírodní džusy. Je nutné jíst v malých porcích rovnoměrně, 5krát denně. Je nutné zcela odstranit stresové situace.

Drogová terapie

S rozvojem onemocnění je důležité zachovat funkci jater, a protože se v ní hromadí toxické látky, je nutné je očistit. K tomuto účelu se používají kapátka se speciálními kapalnými formulacemi. Tyto drogy ředí krev, nutí aktivněji odstranit jedy z jater, které jsou pak odstraněny močí. Pomoci játra mají hepatoprotektory, které zabraňují destrukci těla, a posílit vitamínové injekce.

Pokud jsou australské antigeny zachovány ve vysokých koncentracích po 2-3 měsících nemoci, lze hovořit o chronické formě hepatitidy. V tomto případě byste měli zahrnout lékařské metody. Předepisují se antivirotika, jako je alfa-interferon a lamivudin. Pro zvýšení dopadu lékaře může navázat společnou recepci. Použití těchto léků může způsobit vedlejší účinky, které vyžadují další kontrolu. Léčba chronické hepatitidy může trvat déle než 12 měsíců.

Australská hepatitida znamená hepatitidu B s aktivní účastí australského antigenu. Onemocnění je poměrně nebezpečné onemocnění, ale včasná diagnóza přítomností antigenu vám umožní úspěšně se s ním vypořádat.

Australský antigen: co to je a jak je to nebezpečné pro člověka

Virová hepatitida B je považována za jednu z nejnebezpečnějších a nejrozšířenějších infekčních lézí lidských jater, která ohrožuje smrt, což činí detekci a prevenci prioritou moderní medicíny. Mezi sérologickými markery, které určují hepatitidu B v raném období, je hlavní místo obsazeno australským antigenem (HBsAg). Více o tom, co to je a jak se přenáší, budeme v tomto článku říkat.

Co je HBsAg

Australský antigen je povrchová složka proteinové stěny virových buněk hepatitidy B, která slouží jako ochranný materiál pro DNA viru. On je také zodpovědný za zavedení viru do hepatocytů, po kterém virové buňky začnou se množit aktivně. Během této doby je množství antigenu v krvi minimální, takže je téměř nemožné detekovat. Nově vytvořené virové buňky vstupují do krevního oběhu a koncentrace HBsAg stoupá, což umožňuje jeho sérologické metody. Inkubační doba trvá přibližně 4 týdny, poté se v krvi detekuje australský antigen.

HBsAg je považován za hlavní znak rozvoje hepatitidy B. U pacienta je však nemožné stanovit diagnózu, spoléhající se pouze na tento marker, aby bylo možné potvrdit patologii, je nutné provést další sérii testů.

Poprvé byl HBs antigen detekován v krvi australských domorodců, poté byl pojmenován australský antigen.

HBsAg je vysoce odolný vůči chemikáliím nebo fyzikálním účinkům. Odolává UV záření a vysokým teplotám, ve zmrazeném stavu může přetrvávat roky a v sušené krvi, při pokojové teplotě, trvá několik týdnů. Antigen se nebojí kyselého a alkalického prostředí a antiseptických roztoků chloraminu a fenolu v jejich nízké koncentraci. Proto se virová hepatitida B vyznačuje vysokou infekční schopností.

Patogeneze a formy hepatitidy B

Od pronikání antigenu HBs do těla dochází k rozvoji patologického stavu akutní virové hepatitidy B v několika fázích:

1. Infekce - inkubační doba, virus je zaveden. Období trvá cca 12-18 dní. Na konci dochází ke zvýšení hladiny transamináz a bilirubinu v krvi, velikosti sleziny a zvýšení jater. Stav pacienta se podobá nachlazení nebo projevu alergické reakce.
2. Fixace v játrech a pronikání viru do hepatocytů, kde se začíná množit, a pak se šíří krví po celém těle. Existují výrazné známky intoxikace, vyvíjí se závažné hepatocelulární selhání.
3. Zahrnutí imunologických reakcí organismu k ochraně proti viru a jeho eliminaci. Vzniká vlastní imunita pacienta a začíná se zotavovat. Příznaky, které indikují poškození jaterní tkáně, klesají, jaterní funkce je obnovena a metabolismus se zlepšuje.

Symptomy akutní virové hepatitidy B:

• slabost v těle;
• ztráta chuti k jídlu;
• tupé bolestivé bolesti v pravém hypochondriu;
• pruritus;
• žloutenka (pozorovaná u třetiny pacientů);
• bolesti kloubů;
• tmavá moč;
• vyjasnění výkalů;
• redukce albuminu v krvi.

Ve vzácných případech se 5-10% pacientů s hepatitidou B stává chronickým. Takoví pacienti jsou rozděleni do dvou typů: zdraví nosiči viru, ve kterých je patologie naprosto asymptomatická a pacienti s chronickou hepatitidou, kteří se projevují projevem charakteristických klinických symptomů. V těle zdravých nosičů může být povrchový antigen až několik let, aniž by si připomínal jeden ze symptomů. Rozhodující pro výskyt dlouhodobého nositele viru v těle je věk, ve kterém se infekce vyskytla. Pokud u dospělých není přechod na chronickou formu a přeprava HBsAg tak často pozorován, u dětí je toto číslo děsivé - nad 50%.

Prodloužený přenos viru je nebezpečný pro člověka, protože se zvyšuje riziko vzniku cirhózy a hepatocelulárního karcinomu, primárního zhoubného nádoru jater.

Protilátky proti hepatitidě B a očkování

Pronikání viru do těla tvoří lidský imunologický komplex a intenzivně se produkují protilátky proti hepatitidě B (anti-HBs). Díky tomu vzniká vlastní imunita, která chrání tělo před opakovaným pronikáním virového agens. Očkování proti hepatitidě B je také založeno na tomto principu, protože vakcíny obsahují buď mrtvé nebo geneticky modifikované antigeny HBs, které nejsou schopny vyvinout infekci, ale jsou dostatečné pro rozvoj imunity vůči onemocnění. Tvorba protilátek proti hepatitidě B začíná přibližně 2 týdny po podání vakcíny. Injekce se provádí intramuskulárně. Optimální množství protilátek produkovaných imunitním systémem po vakcinaci je jejich koncentrace v krvi nad 100 mMe / ml. Hodnoty protilátek od 10 mMe / ml jsou považovány za neuspokojivé očkováním a slabou imunitní odpovědí, předepisuje se opakované podání vakcíny.

Rutinní trojnásobné očkování se provádí u novorozenců, přičemž první vakcína se podává do 24 hodin po porodu. Cílem tohoto brzkého zavedení je minimalizovat riziko perinatální infekce, protože ve většině případů infekce novorozence s antigenem HBsAg vyvíjí chronickou hepatitidu B.

Smutné následky chronické hepatitidy v kojeneckém věku mohou přijít v několika desetiletích a vakcína je prevencí pro dítě nejen z akutní, ale také chronické hepatitidy B.

Diagnostika

Pro detekci australského antigenu v krvi se používají dva typy studií: rychlé a sérologické diagnostické metody.

Každý může provádět rychlý test nezávisle doma a krev pro detekci sérologických markerů je dána přísně v laboratořích. Pro první typ je dostatečná kapilární krev odebraná z prstu a pro laboratorní analýzu se odebírá krev ze žíly.

Expresní metoda pro stanovení HBs antigenu v krvi

Jak provést rychlou diagnózu doma:

1. Prstenec ošetřete alkoholem a nechte ho uschnout.
2. Prolistujte prstem děrovačem.
3. Vezměte několik kapek uvolněné krve a aplikujte na testovací proužek, aniž byste se prstem dotkli proužku.
4. Počkejte chvíli a spusťte proužek do nádoby. Přidejte několik kapek speciálního roztoku. Kapacita a roztok jsou součástí sady pro expresní diagnostiku.
5. Zkontrolujte výsledek po 15 minutách.

Jaké jsou výsledky rychlého testu:

1. Norma - viditelný je pouze jeden kontrolní proužek. Znamená, že osoba je zdravá, antigen HBs není detekován.
2. Viditelné jsou dva proužky - to je signál, že byl detekován antigen, je možná přítomnost hepatitidy B. V tomto případě je nutná další vyšetření k potvrzení diagnózy a stanovení správné terapie.

Sérologická diagnostika

Diagnostika markerů zahrnuje dva typy výzkumu:

• Enzyme-linked imunosorbentní test (ELISA);
• Reakce fluoroskopických protilátek (RFA).

Sérologické metody se vyznačují informativností a spolehlivostí, protože nejen detekují antigen HBsAg v krvi, ale také vykazují jeho množství, které umožňuje stanovit formu a stadium virové hepatitidy B. Tato technika také umožňuje detekci protilátek proti viru, což ukazuje na vývoj imunity vůči viru. patologie.

Interpretace výsledků sérologické diagnostiky:

1. Norm - výsledek je negativní, HBs antigen není detekován.
2. Pozitivní výsledek - HBsAg zjistil. To naznačuje, že osoba má nějakou formu hepatitidy B, nebo že je zdravým nositelem.
3. Protilátky HBs jsou detekovány - to znamená, že osoba je očkována nebo nedávno onemocněla hepatitidou B.

Nezapomeňte, že výsledky mohou být falešně pozitivní a falešně negativní v závislosti na řadě faktorů. Proto s pozitivním výsledkem testu na přítomnost antigenu není třeba paniky, měli byste okamžitě podstoupit další testy a laboratorní testy.

Jako další výzkum k určení aktivity patologického procesu a posouzení stupně poškození tkáně jater může být pacientovi přiřazen: ultrazvuk, biochemický krevní test, biopsie punkcí.

Jak se přenáší australský antigen

Způsoby přenosu antigenu HBsAg jsou následující:

1. Transfúze krve a jejích složek, transplantace infikovaného orgánu.
2. Perinatální infekce - virus je přenášen z infikované nemocné matky na dítě v děloze, během porodu a v postnatálním období.
3. Nesoulad s hygienickými pravidly: použití zubního kartáčku někoho jiného, ​​mycí houby, břitvy, kapesníky. To zahrnuje také návštěvy kosmetických salonů, kadeřníků a tetovacích salonů, kde používají stejné nástroje pro každého.
4. Sexuální - HBs antigen se přenáší na partnera prostřednictvím spermatu během pohlavního styku s infikovanou osobou.
5. Nedodržování předpisů o očkování zdravotnickými pracovníky při hromadné imunizaci obyvatelstva.
6. Intravenózní injekce psychotropních látek drogově závislými prostřednictvím běžných injekčních stříkaček.

Kdo je ohrožen infekcí HBs antigenem?

Osoby, které musí podstoupit krevní test na australský antigen, musí: t

1. Těhotné ženy - analýza se provádí při žádosti o registraci na předporodní klinice a před porodem.
2. Zdravotníci, zejména ti, kteří jsou neustále v kontaktu s krví: chirurgové, gynekologové, porodníci, zubní lékaři, zdravotní sestry.
3. Zdraví nosiči HBs a pacienti s chronickou hepatitidou B.
4. Pacienti trpící cirhózou jater nebo hepatitidy nebo pacienti s podezřením na tyto choroby;
5. Pacienti, kteří mají operaci.
6. Narkomani.
7. Krevní dárci, analýza se provádí před jejím dodáním.

HBs může být také testován každým, kdo má podezření na hepatitidu B, stejně jako screeningové testy.

Prevence léčby nemocí

V akutní formě hepatitidy B je léčba předepisována ve formě komplexní terapie, která zahrnuje účinné antivirotika, založená na povaze klinických symptomů. Pro odstranění jedů a toxinů, které se nahromadily v důsledku poškození jater v důsledku patologie, je pacientovi předepsáno kapátko. Aby se zabránilo zničení struktury jater v důsledku hepatitidy B, je pacientovi předepsán i hepatoprotektory. Veškerá léčba se provádí v kombinaci s vitamínovými přípravky na podporu imunitního systému pacienta.

Terapii chronické hepatitidy určuje pouze specializovaný hepatolog v závislosti na průběhu onemocnění. Během vypuknutí exacerbace jsou pacientovi předepsány antivirotika, například interferon alfa a lamivudin, které potlačují aktivitu viru.

Pacienti s chronickou formou onemocnění také vykazují speciální dietu, která bude muset být pozorována rok.

Některá pravidla, jejichž dodržování pomůže při prevenci infekce australským antigenem:

1. Přísně dodržujte osobní hygienu, používejte pouze vlastní hygienické výrobky.
2. Zdravotnický personál: dodržovat bezpečnostní pravidla při chirurgických zákrocích, očkování populace.
3. Vyhněte se promiskuitnímu sexu.
4. Nepoužívejte omamné a psychotropní látky.
5. Neodmítajte očkování, protože to je nejspolehlivější způsob, jak chránit před virem po dobu 15 let.

Co je to australská hepatitida?

Virus hepatitidy je jednou z nejnebezpečnějších chorob. Je těžké ho léčit. Virus se rychle množí, produkuje novou DNA a proteiny, které se šíří krevním oběhem celého těla.

Fáze vývoje

Pokud se v krvi pacienta zjistí antigen nebo australská hepatitida, znamená to, že osoba má hepatitidu B. Marker HbsAg hraje důležitou roli v diagnostice tohoto onemocnění, protože je možné posoudit stav jater a určit rozsah jeho poškození.

Povrchový antigen viru hepatitidy je kombinací proteinů, lipidů, glykoproteinů a lipoproteinů. Je zodpovědný za zavedení viru do hepatocytů (jaterních buněk), po kterých začíná aktivní reprodukce DNA.

Mechanismus vývoje:

• Infekce. Poté, co virus vstoupil do lidského těla, potřebuje čas k proniknutí. Průběh onemocnění je sekreční. Inkubační doba trvá až 4 týdny, ale někdy 14. den je v krvi. Virus se aktivně množí a hromadí. Když se v krvi objeví australský antigen, objeví se první příznaky.
• Fixace v buňkách jater. Virus vstupuje do hepatocytů a pak se šíří po celém těle. V této fázi se objeví příznaky intoxikace, vyvíjí se selhání jater.
• Imunologická odpověď. Vzniká imunita proti hepatitidě B. Příznaky onemocnění zcela zmizí a jaterní buňky jsou obnoveny.

Značka australské hepatitidy je vybavena speciální vlastností. Chrání játra před re-infekcí. Pokud se pacient plně zotaví, nebude znovu onemocnět.

Důvody

V takových případech se můžete nakazit:

• krevní transfúze nebo transplantace orgánů;
• sexuálně;
• při použití nesterilních stříkaček, chirurgických nástrojů;
• při použití tetování;
• od matky k dítěti (během těhotenství, během porodu nebo po něm);
• prostřednictvím jiných osobních hygienických předmětů.

Zdroj infekce - nosiče viru nebo pacienti s hepatitidou B. Virus vstupuje do těla zdravého člověka skrze krev nebo biologickou tekutinu.

Skupina rizik pro australské antigeny zahrnuje:

• těhotné ženy;
• zdravotnický personál, který je často v kontaktu s krví pacientů;
• pacienti připravující se na operaci;
• pacienti s jaterní cirhózou;
• závislí;
• dárců.

Příznaky

Příznaky se objevují v době, kdy je koncentrace viru v krvi dostatečně velká. Příznaky jsou následující:

• slabost;
• ztráta chuti k jídlu;
• zvýšení tělesné teploty nad 37 ° C;
• svědění po celém těle, kožní vyrážky v kloubech;
• tmavá moč, vyčeření výkalů;
• porušení křesla;
• je možná nevolnost;
• bolest na pravé straně;
• nespavost;
• žloutenka (v 1/3 případů onemocnění).

Závažnost symptomů závisí na individuálním pacientovi.

Onemocnění může být akutní a chronické. V 90% případů dochází k úplnému uzdravení, u 5-10% se onemocnění stává chronickým a pacient se stává nositelem virové hepatitidy.

Chronická hepatitida je asymptomatická, může být detekována pouze obsahem australského antigenu v krvi.

Na kterého lékaře léčit australskou hepatitidu?

Je třeba navštívit hepatologa.

Diagnostika

Hlavním způsobem diagnostiky onemocnění je sérologický krevní test pro australský antigen. Musíte také podstoupit test moči, abyste podstoupili imunotest. Přečtěte si více o krevním testu na hepatitidu →

V důsledku diagnózy, zvýšení jater a sleziny, zvýšení urobilinogenu v moči, stejně jako zvýšení AlAt a AsAt, je potvrzen pokles sérových leukocytů.

Analýza pro australský antigen je přiřazena v takových případech:

• pro diagnostiku hepatitidy;
• při zkoumání ohrožených osob;
• při onemocněních jater;
• pro odbornou zkoušku;
• v přípravě na operaci.

Pozitivní Hbs naznačuje, že osoba je nositelem australského antigenu.

Pokud je výsledek negativní, pak je člověk zdravý. Při detekci protilátek Hbs v krvi je bezpečné říci, že osoba měla v poslední době hepatitidu C nebo byla očkována.

Protilátky - identifikátory přítomnosti imunity vůči viru hepatitidy B. Jsou produkovány během 3-4 měsíců po zmizení HbsAg.

Jako další diagnostická vyšetření může být pacientovi předepsána biopsie a biochemický krevní test.

Léčba

Léčba závisí na formě onemocnění. Tělo si dokáže poradit s akutním virem sám, ale je třeba mu pomoci s léky. Důležitá je podpůrná péče:

• antivirotika, například lamivudin nebo interferon alfa;
• detoxikační terapie k odstranění jedů a toxinů z těla;
• imunomodulátory;
• hepatoprotektory pro obnovení jaterních buněk;
• vitamínů a minerálních komplexů.

Léčba by měla být pod kontrolou hepatologa.

Při poskytování včasné lékařské péče může virus zemřít do 40-60 dnů.

Po celý rok musí pacient dodržovat přísnou dietu. Po detekci australského antigenu v krvi je nutné opustit alkohol, smažená jídla, tučné ryby a maso. Je zakázáno používat horké koření a koření, čokoládu, konzervované potraviny, okurky a sycené nápoje.

Nezatěžujte játra. Poměr by měl zahrnovat obiloviny, zeleninové pokrmy, vařené maso, dušené placičky, ovoce a čerstvě vymačkané šťávy. Je nutné jíst frakční, ale často. Je důležité vyhnout se stresu.

Pokud po 2-3 měsících léčby zůstane v krvi vysoká koncentrace australských antigenů, pak je to chronická forma hepatitidy. Průběh terapie je dlouhý, až 12 měsíců.

Komplikace

S prodlouženým kočárem zvyšuje riziko cirhózy a rakoviny jater. Antigen je nebezpečný během těhotenství, protože virus je přenášen z matky na plod, takže se dítě narodí s poškozenými jaterními buňkami.

U dětí jsou komplikace diagnostikovány ve více než 50% případů, u dospělých ve věku 10-15%.

Prevence

Následující preventivní opatření pomohou vyhnout se infekci:

• nepoužívejte osobní hygienu jiných osob;
• zdravotnickým pracovníkům dodržovat bezpečnostní pravidla při práci s krví a také používat pouze sterilní nástroje pro chirurgické výkony;
• nepoužívejte použité injekční stříkačky;
• bránit se při pohlavním styku;
• nepoužívat narkotika, vzdát se alkoholických nápojů;
• držet se očkovacího kalendáře.

Nezapomeňte, že očkování je jednou z nejspolehlivějších metod ochrany proti viru hepatitidy B. Očkování chrání po dobu 15 let, poté je třeba znovu očkovat. Kojenci dostanou v prvních dnech života zánět hepatitidy, protože imunita novorozence není schopna chránit před virem. Přečtěte si více o očkování proti hepatitidě u novorozenců →

Hepatitida s účastí australského antigenu je nebezpečným onemocněním, kterému lze předcházet, pokud je okamžitě vyšetřeno. Když identifikujete nosiče v rané fázi, můžete se viru rychle zbavit.

Hbsag negativní na australský antigen. Jak se přenáší australský antigen? HBsAg analýza: co to je a jak se provádí? Rozluštění výsledků studie na přítomnost markerů hepatitidy B

Hepatitida B je infekční onemocnění jater. Vyznačuje se řadou klinických projevů, od mírných subklinických forem až po jevy selhání jater, cirhózy nebo rakoviny jater. Protilátky proti hepatitidě B jsou proteinové sloučeniny, které jsou produkovány v reakci na pronikání virových antigenů - strukturálních prvků patogenu. V klinické praxi se také nazývají markery. V tomto případě je původcem viru HBV - hepatitida B.

Když zasáhne virus hepatitidy B, naše tělo začne produkovat protilátky. Mohou být stanoveny sérologickými metodami - interakcí antigenu a protilátky. Mezi ně patří ELISA - imunofluorescenční reakce, stejně jako ILA - imunochemická analýza. Materiál pro stanovení markerů virové hepatitidy B může být buď plná krev nebo plazma.

Povrchový antigen HBsAg. Tento mimozemský protein se objevuje 8–12 týdnů po infekci, což je ve skutečnosti během inkubační doby. Může být stanovena před biochemickými markery - ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) - a objeví se všechny příznaky. Tyto antigeny cirkulují v krvi další čtyři až šest měsíců a jejich přítomnost po této době je považována za známku chronické formy onemocnění.

Protilátková třída anti-HBs. Jsou odpovědí na penetraci HBsAg. Objeví se po zmizení druhé. Definice takových markerů je proto považována za známku rekonvalescence - zotavení pacienta. Je třeba také poznamenat, že u významného počtu lidí, kteří měli hepatitidu B, tyto protilátky cirkulují v krvi po zbytek života. Proto jsou také studovány za účelem stanovení účinnosti a proveditelnosti očkování.

V posledních letech byla rozšířena metoda kvantifikace anti-HBs protilátek, s níž je možné rozlišovat mezi akutním obdobím infekce a normálním transportem. To také umožňuje vyhodnotit účinnost léčby interferonem.

HBsore antigen. Je to součást jádra viru. Jedná se o skořápku, která zachovává svůj genetický aparát. Ve volném stavu v těle chybí. Jeho přítomnost může být stanovena až po expozici krevnímu činidlu.

Určete jeden až dva týdny po infekci. Také tento antigen může být detekován ve studii biopsie.

Hlavní charakteristika jiných protilátek

Protilátky anti-HBc IgM a anti-HBc IgG. Existují dva typy markerů tohoto typu. Jejich interpretace pomáhá lékařům a laboratorním diagnostikům objasnit povahu onemocnění. Výhodou těchto protilátek je, že se mohou nacházet v krvi i v tzv. Serologickém okně. Toto je časový interval, který leží mezi vymizením HBsAg a výskytem anti-HBs. Přítomnost tohoto okna může ve studii způsobit falešně negativní výsledky.

Doba trvání takového období je čtyři až sedm měsíců. Nepříznivým prognostickým znakem je téměř okamžitý výskyt protilátek proti HBsAg po vymizení samotného antigenu.

1. IgM anti-HBc jsou markery akutní formy virové hepatitidy. V některých případech může být jejich přítomnost jediným kritériem. Stanovují se také v případě exacerbace chronické hepatitidy B. Detekce protilátek této třídy může mít určité potíže. Například u lidí s revmatismem jsou stanoveny falešně pozitivní výsledky, což vede k diagnostickým chybám. Navíc, s velmi vysokou koncentrací IgG, je nedostatečná detekce IgM anti-HBcor.
2. IgG anti-HBc se objevuje pouze po určité době po vymizení IgM z krve (několik týdnů). Postupem času se stávají převládající třídou. Trvají na životě s anti-HBs, ale na rozdíl od těchto nemají žádné ochranné vlastnosti. Anti-HBcor v 10% případů může být jediným příznakem hepatitidy. Je to proto, že smíšená hepatitida se někdy vyskytuje, když je antigen HBsAg produkován ve velmi malých množstvích.

Antigen HBe; protilátky proti ní - anti-HBe. Tento antigen je markerem virové replikace. Replikace je aktivní dělení viru budováním a zdvojováním DNA. Jeho přítomnost indikuje závažný průběh onemocnění a pokud je zjištěna u těhotné ženy, pak je zde vysoké riziko komplikací plodu.

Dekódování a stanovení protilátek proti HBeAg může potvrdit začátek zotavení a eliminaci patogenu z těla. Pokud má pacient, pak je přítomnost těchto protilátek také považována za pozitivní znak: indikuje ukončení reprodukce viru. Existuje zvláštní jev, když se koncentrace virové DNA a anti-HBe zvyšuje v krvi, ale bez zvýšení množství HBe antigenu. Tato situace ukazuje, že diagnostik, který virus zmutuje, by měl být změněn taktiky léčby. Po utrpení onemocnění se anti-HBe nachází v lidské krvi od pěti měsíců do pěti let.

Algoritmus pro diagnostiku hepatitidy B

1. Screeningové testy se používají pro stanovení HBsAg a anti-HBs, stejně jako protilátek proti HBcor.
2. Testy na další a hlubší diagnostiku hepatitidy. Ty zahrnují definice HBe antigenu a v důsledku toho protilátky proti němu. Tyto studie mohou také zahrnovat stanovení množství virové DNA v krvi metodou polymerázové řetězové reakce (PCR).
3. Další výzkumné metody, které umožňují pochopit proveditelnost léčby a určit její taktiku. Patří mezi ně biochemické krevní testy, biopsie jater.

Protilátky a očkování

Je známo, že očkování lidí, kteří trpěli hepatitidou B, je nejen ekonomicky nevýhodné, ale také nebezpečné pro pacienta. Důvodem je skutečnost, že dodatečná antigenní zátěž může způsobit výskyt hepatitidy spojené s vakcínou. Před očkováním je proto nutné vyšetřit HBsAg, anti-HBs a anti-HBcor. Pokud je přítomnost alespoň jednoho z výše uvedených markerů detekována v krvi, je nutné očkování odmítnout. Tento postup se však bohužel provádí velmi vzácně, což nepříznivě ovlivňuje zdraví pacientů.

Také po očkování ve 2–30% případů není pozorováno žádoucí zvýšení množství protilátek. To je dáno individuálními charakteristikami každé osoby. Patří mezi ně: věk pacienta, stav jiných orgánů a systémů, přítomnost primární (vrozené) nebo sekundární (AIDS, závažné onemocnění) imunodeficience.

Kvantitativní stanovení specifických ochranných poinfekčních nebo postakcinačních protilátek proti virové hepatitidě B v krvi t

Celkové protilátky proti povrchovému antigenu viru hepatitidy B, anti-HBs a / t.

Protilátky proti povrchovému antigenu hepatitidy B, anti-HBs, celkem, HBsAb, IgG, IgM, protilátky proti hepatitidě Bs, povrchové protilátky proti hepatitidě B.

mIU / ml (mezinárodní mililitr na mililitr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

Nekuřte 30 minut před darováním krve.

Obecné informace o studii

Virová hepatitida B (HBV) je infekční onemocnění jater způsobené virem hepatitidy B obsahujícím DNA (HBV). Mezi všemi příčinami akutní hepatitidy a chronické virové infekce je virus hepatitidy B považován za jeden z nejběžnějších na světě. Skutečný počet infikovaných není znám, protože u mnoha lidí je infekce bez jasných klinických příznaků a nehledají lékařskou pomoc. Virus je často detekován během preventivních laboratorních testů. Odhaduje se, že 350 milionů lidí na světě je postiženo virem hepatitidy B a 620 000 lidí zemře na jeho účinky každý rok.

Zdrojem infekce je pacient s HBV nebo nosič viru. HBV se přenáší krví a jinými tělními tekutinami. Můžete se nakazit nechráněným pohlavním stykem, použitím nesterilních injekčních stříkaček, transfuzí krve a transplantací dárcovských orgánů, navíc infekce může přecházet z matky na dítě během nebo po porodu (praskliny v bradavkách). Riziková skupina zahrnuje zdravotnické pracovníky, kteří mají pravděpodobně kontakt s pacientovou krví, hemodialyzačními pacienty, injekčními uživateli drog, osobami s mnoha nechráněnými pohlavími, dětmi narozenými matkám s HBV.

Inkubační doba onemocnění se pohybuje od 4 týdnů do 6 měsíců. Virová hepatitida B se může vyskytovat ve formě mírných forem trvajících několik týdnů, stejně jako ve formě chronické infekce s dlouhodobým průběhem. Hlavními příznaky hepatitidy jsou: žloutnutí kůže, horečka, únava, v testech jsou známky abnormálních jaterních funkcí a specifických antigenů viru hepatitidy B. Akutní onemocnění se může vyskytnout rychle, může být smrtelné, může jít do chronické infekce nebo ukončit úplné uzdravení. Předpokládá se, že po utrpení HBV vytvořila silnou imunitu. Chronická virová hepatitida B je spojena s rozvojem cirhózy a rakoviny jater.

Existuje několik testů pro diagnostiku současné nebo odložené virové hepatitidy B. Virové antigeny a protilátky jsou detekovány pro detekci stavu nosiče, akutní nebo chronické infekce v přítomnosti nebo nepřítomnosti symptomů, při sledování chronické infekce.

Virus má komplexní strukturu. Hlavním antigenem obalu je HBsAg, povrchový antigen viru. Existují biochemické a fyzikálně-chemické vlastnosti HBsAg, které umožňují rozdělení na několik podtypů. Každý subtyp produkuje své specifické specifické protilátky. Různé subtypy antigenu se nacházejí v různých oblastech světa.

Protilátky anti-HBs se začnou objevovat v krvi 4 až 12 týdnů po infekci, ale okamžitě se váží na HBsAg, proto mohou být v definovatelném množství detekovány až po zmizení HBsAg. Období mezi vymizením antigenu a vznikem protilátek (doba "okénka" nebo "sérologická mezera") může být od 1 týdne do několika měsíců. Titry protilátek rostou pomalu, dosahují maxima po 6-12 měsících a jsou skladovány ve velkých množstvích déle než 5 let. Některé rekonvalescentní protilátky se nacházejí v krvi po mnoho let (někdy i po celý život).

Sérologické metody zaujímají důležité místo v diagnostice mnoha lidských onemocnění. Především je to infekční onemocnění. Zvláštní postavení mezi nimi zaujímají viry, které se v posledních desetiletích staly nejběžnějšími patogeny. Mnohé vládní zdravotnické programy jsou poslány k jejich identifikaci, mezi nimiž je screening na markery hepatitidy B. Nejznámější z nich je australský antigen (HBsAg). Správný výklad této analýzy pomáhá při diagnostice a monitorování výskytu hepatitidy B.

Co je australský antigen

Virus hepatitidy B má určitou sadu proteinových složek, které se nacházejí v různých částech. Nazývají se antigeny. Část antigenů, které jsou umístěny na povrchu každé virové částice, se nazývá povrchový nebo HBsAg antigen. Můžeme říci, že se chová jako jakási vizitka tohoto patogenu. Pouze jeho detekce imunitními buňkami způsobuje první kaskádu imunitních reakcí, jejichž cílem je neutralizace viru.

Ukazuje se, že když virus hepatitidy B vstoupí do krevního oběhu a je zaveden do jater, začíná svou aktivní reprodukci za účasti DNA jaterních buněk. V této době není možné detekovat australský antigen, protože jeho koncentrace je velmi nízká. Vybrané nové virové částice jsou uvolňovány do krevního oběhu, což vede ke zvýšení počtu HBs Ag, který může být detekován pomocí některých metod sérologické diagnostiky. Po určité době se na těchto cizích antigenních strukturách pro organismus vytvoří odpovídající specifické protilátky. Tyto protilátky se nazývají anti-HBs protilátky. Definice specifického typu těchto imunoglobulinů (třída M nebo G), stejně jako jejich titr v krvi, se používá v diagnostice hepatitidy B v různých fázích jejího průběhu.

Plotová analýza a způsob jejího provádění

Pro stanovení přítomnosti australského antigenu v krvi mohou být dvě hlavní metody: rychlá diagnostika a laboratorní sérologické metody. První může být prováděna doma, druhá - pouze ve specializované laboratoři. Materiál pro studium pomocí speciálního jednorázového rychlého testu může být krev získaná z prstu (kapilární krev). Takové testovací reagencie pro diagnózu hepatitidy B v lékárenském řetězci si může koupit kdokoli.

Laboratorní výzkum se vyznačuje vyšší přesností a specificitou ve srovnání s expresní diagnostikou, ale jeho technická implementace vyžaduje speciální činidla a instalace.

V zásadě se používají dvě metody serodiagnostiky HBsAg: RIA (radioimunotest) a XRF (fluorescenční protilátková reakce). Pro jejich chování musí být odebrána krev ze žíly, protože pro sérologické diagnostické metody je zapotřebí pouze její tekutá část - plazma. Získává se po centrifugaci a usazování krevního vzorku odebraného pro analýzu.

Expresní diagnostika

Stanovení HBsAg v krvi pomocí speciálních testovacích souprav pro rychlou diagnózu hepatitidy B doma označuje metody kvalitativní detekce. To znamená, že metoda může předběžně naznačit, zda je v krvi australský antigen. Neposkytuje informace o svých kvantitativních charakteristikách a titulech. Je-li výsledkem detekce HBsAg, musí být osoba odeslána ke specializovanému vyšetření ve formě laboratorní serodiagnostiky.

Metoda expresní diagnostiky by však měla být dána náležitě, protože velmi rychle a spolehlivě umožňuje určit typické případy infekce hepatitidy B. K jejímu provedení použijte soupravu zakoupenou v lékárně. Navíc není potřeba nic, protože obsahuje vše potřebné k provedení diagnostického postupu.

Nejprve se jeden z prstů ošetří alkoholickým roztokem a kůže se vysuší. Pomocí lancety nebo děrovače je propíchnuta. Pro testování jsou dostačující dvě nebo tři kapky propíchnuté krve. Aplikuje se na porézní povrch testovacího proužku. Přímý dotek prstu na proužek je nepřijatelný, protože může vést ke zkreslení výsledku. Proužek krve se ponechá jednu minutu, poté se sníží do nádoby, která je součástí soupravy. To je nezbytné pro vysušení testovacího proužku do pufrového roztoku, který se zavádí do nádoby v objemu tří až čtyř kapek a ponechá se v této poloze po dobu 10-15 minut. Po této době lze provést vyhodnocení získaných výsledků.

Sada pro rychlou diagnostiku virové hepatitidy B

Sérologická laboratorní diagnostika

Metoda je používána již dlouhou dobu a vyznačuje se vysokou specificitou a spolehlivostí. S jeho pomocí lze HBsAg stanovit již od 3-5 týdnů od okamžiku, kdy virus vstoupí do krve. Obvykle, australský antigen cirkuluje v krvi asi 3 měsíce po nástupu onemocnění. Existují však případy celoživotního transportu antigenu nebo zdravého stavu nositele viru. K dispozici je také sérologická diagnostika pro detekci odpovídajících protilátek proti HBs. Objevují se při zotavení pacienta (3-4 týdny po vymizení antigenu). Jejich koncentrace se neustále zvyšuje a udržuje po celý život, což poskytuje dlouhodobou dlouhodobou imunitu proti viru, který způsobuje hepatitidu. Je velmi důležité určit stabilitu těla po očkování nebo úplném uzdravení.

Pro analýzu je zapotřebí žilní krev, která se získá propíchnutím jedné z ulnárních žil. Technika odběru a přípravy krve je typická pro všechny testy. Hlavní podmínka - analýza se provádí výhradně nalačno. Pro tuto studii je zapotřebí 5 až 10 ml krve. Získání výsledku trvá jeden den.

Indikace

Hlavní indikací krevního testu pro HBsAg je touha člověka podstoupit to. To nevyžaduje zvláštní příčiny a příčiny, protože prevalence hepatitidy B je tak široká, že studie již může být skríninkem. Musí být přezkoumáno:

• Ženy během těhotenství: registrace na předporodní klinice a v prenatálním období;
• Všichni zdravotníci, zejména ti, kteří mají přímou vazbu na krev pacientů (manipulativní sestry, zdravotníci, chirurgové, gynekologové apod.);
• Osoby, které mají podstoupit operaci;
• Hepatitida jakékoliv formy a jaterní cirhóza;
• Pacienti s chronickou formou virové hepatitidy B nebo zdravými nosiči viru a antigenu.

Interpretace výsledků

Při provádění rychlé diagnózy lze získat následující výsledky:

1. Přítomnost po testu pouze jeden kontrolní proužek. Tento výsledek je považován za negativní, což znamená, že HBsAg není detekován a osoba je zdravá;
2. Přítomnost dvou signálních pásů na činidle. Mluví o přítomnosti australského antigenu v krvi ao spojení osoby s virovou hepatitidou B. V tomto případě je nutné další vyšetření;
3. Přítomnost po testu jednoho pásu, ale pouze test. Reagent není platný. Zkouška musí být opakována.

Při provádění sérologické diagnostiky jsou výsledky:

1. HBsAg nebyl detekován (negativní). To je norma a to znamená, že člověk není nemocný hepatitidou B;
2. HBsAg-pozitivní. To naznačuje, že tělo subjektu je buď infikováno aktivně se reprodukujícím virem hepatitidy B, nebo je to zdravý nosič antigenu, nebo má onemocnění. Pro podrobnější informace o stavu antivirové imunity a virové aktivity jsou prováděny další sérologické studie a interpretace dalších markerů tohoto onemocnění;
3. Falešně pozitivní a falešně negativní výsledky. Někdy může být získána i při sérologické diagnostice a je spojena s odběrem krve po vydatné snídani nebo až 4 týdny od okamžiku infekce, laboratorních chyb a činidel.

Video o hepatitidě B:

Krevní test na přítomnost HBsAg nelze nazvat specifickou metodou pro diagnostiku virové hepatitidy B, která poskytuje komplexní informace o této nemoci. Je to však výborný způsob, jak zjistit, jak se virus chová k určitému organismu a včas odhalit problém.