Antibiotická léčba cholecystitidy

Zánět střeva, jater a žaludku kontaktem se šíří do žlučníku díky jeho lokalizaci, anatomickým a funkčním vazbám. Možnost infekce ze vzdálených ložisek krví při chronické tonzilitidě, zhoubných zubech, sinusech je možná. Nejčastější příčinou cholecystitidy jsou bakterie, méně často houby, viry. Zvláštní pozornost si zaslouží aktivace podmíněně patogenní flóry.

Antibiotika pro cholecystitidu jsou zahrnuta do povinného schématu terapeutických opatření. Přípravky této skupiny předepisuje lékař v závislosti na typu patogenu, závažnosti stavu pacienta. Možnost komplikací, přechod zánětlivého procesu z akutního na chronický průběh závisí na tom, která antibakteriální činidla se používají při léčbě.

Jaké jsou původci antibiotik?

Studie obsahu žlučníku u pacientů s klinickými projevy cholecystitidy ukazují na přítomnost bakteriální mikroflóry u 1/3 pacientů v první den nemoci nebo exacerbace a po třech dnech - na 80%.

Nejčastějšími původci cholecystitidy během infekce ze střev jsou:

Pokud existuje vzdálené chronické ohnisko, pak od něj přes lymfu a průtok krve do žlučníku:

Velmi vzácné patogeny zahrnují:

protei;
břišní tyfus a paratyphoid;
Candida houby.

U 1/10 pacientů je chronická cholecystitida způsobena viry hepatitidy B a C na pozadí nebo po aktivním procesu v játrech. Při volbě léku je třeba mít na paměti, že v případě, že se jedná o chronický průběh zánětu, se často vyskytuje smíšená flóra v žlučníku.

Při výskytu chronické cholecystitidy je dána význam parazitární infekce:

Giardia je v současné době považována za prostředek zničení:

5krát zvyšuje infekční vlastnosti Escherichia coli;
snižuje imunitu;
způsobující dysfunkci žlučových cest.

Nejsou však považovány za původce cholecystitidy, protože:

Giardia nemůže žít dlouho v močovém měchýři, umírat v žluči;
je velmi pravděpodobné, že pocházejí z dvanácterníku;
nebyly získány morfologické výsledky, které by dokázaly proniknout do stěny žlučníku.

Nejlepší antibiotikum by mělo být považováno za takové, které:

co nejcitlivější vůči zjištěné flóře;
když vstoupí do těla, může proniknout do močového měchýře a hromadit se v žluči.

Jaká antibiotika cholecystitis nejsou ukázána?

Při rozpoznávání příčin zánětu žlučníku je nutné vzít v úvahu stav pankreatu. Faktem je, že při chronické pankreatitidě vede selhání produkce enzymů k nedostatečnému uzavření Oddiho svěrače a zvýšení tlaku v dvanáctníku.

V takových podmínkách se vytvořil duodenobiliární reflux (házení obsahu dvanáctníku do žlučníku). Aktivované pankreatické enzymy způsobují nebakteriální zánět, „enzymatickou cholecystitidu“. Tato možnost nevyžaduje povinný kurz antibiotik.

Jak určit indikace pro předepisování antibiotik?

Indikace pro použití antibiotik se zjistí z výslechu a vyšetření pacienta. Pacient se obvykle obává:

nestabilní, ale spíše intenzivní bolest v hypochondriu vpravo;
kolika podél střev;
volné stolice;
nevolnost, zvracení možné;
teplota vyšší než 38 stupňů.

Krevní testy odhalují:

leukocytóza s posunem doleva;
Zvýšení ESR.

Rozhodnutí o vhodnosti použití antibiotik, výběru dávkování a způsobu podání léčiva je přijímáno pouze lékařem. Věnujeme pozornost velkému poškození sebeobsluhy.

Pravidla léčby antibiotiky

Podle jeho výběru se lékař řídí určitými požadavky na léčbu antibiotiky.

Nejlepší je předepsat lék s prokázanou citlivostí k identifikovanému původci cholecystitidy. Není čas ani příležitost čekat na výsledky nádrže. analýza použití širokospektrých antibiotik, pak při obdržení závěru a neúčinnosti předchozí terapie nahrazena jinou.
Dávka se vypočítá na základě závažnosti stavu, věku a hmotnosti pacienta.
Výhodou je intravenózní a intramuskulární podání. Užívat pilulky uprostřed zvracení a dyspepsie je nemožné.
Průběh léčby by měl být nejméně 7-10 dnů. Přerušení a prodloužení jsou stejně škodlivé a ohrožují vývoj rezistentních patogenů.
Na pozadí antibiotické terapie je nutné předepisovat vitamíny (skupiny B, C). Jako koenzymy v mnoha biochemických procesech těla mají tato činidla podpůrný protizánětlivý účinek.
V přítomnosti smíšené flóry, asociovaných chronických onemocnění, je možné předepsat kombinace antibiotik s jinými léky. To by mělo brát v úvahu kontraindikace a kompatibilitu.

Jaká antibiotika jsou potřebná pro cholecystitidu?

Následující léčiva mají nejúčinnější účinek na cholecystitidu. Erytromycin je farmakologická skupina makrolidů, je v blízkosti účinku penicilinů, zpomaluje množení streptokoků a stafylokoků.

Poskytuje zkříženou alergickou reakci s jinými léky ze skupiny (oleandomycin), kterou posilují tetracykliny. Nevýhodou je produkce pouze ve formě pilulek, pijí pacienti pouze při mírném zánětu.

Ampicilin - ze skupiny polosyntetických penicilinů, zabíjí bakterie a ničí jejich buněčnou stěnu. Účinné proti stafylokokům, streptokokům, enterokokům, salmonele, Escherichia coli. Rychle proniká žlučník a střeva. Vhodné pro intravenózní a intramuskulární podání. Při společném použití zvyšuje vlastnosti aminoglykosidů a antikoagulancií. Měly by být monitorovány testy srážlivosti krve.

Levomycetin - širokospektrální antibiotikum, ale pro cholecystitidu, má smysl předepisovat pouze tehdy, je-li stanoven patogen (tyfus z tyfií a paratyfatická horečka, salmonelóza, bakterie dyzentérie). Má slabou aktivitu proti klostridii, protozoům, pyocyanickým tyčinkám. Používá se v tabletkách a injekcích.

Lék je špatně kompatibilní s protizánětlivými léky, jako jsou:

sulfonamidy;
cytostatika;
antikoagulační léky;
barbituráty (hypnotika).

Amoxiclav - jako přípravek penicilinu, je posílen kyselinou klavulanovou, proto má široké spektrum účinku. Aplikujte i při identifikaci kmenů rezistentních na ampicilin. Ničí bakterie prostřednictvím vazby receptorového aparátu buněk, blokujících enzymů.

K dispozici ve formě tablet a suspenzí pro vnitřní použití. Nelze jej použít společně s tetracyklinovými antibiotiky a makrolidy, se sulfonamidy v důsledku snížení účinnosti léčiva.

Skupina "chráněných" penicilinů (kyselina klavulanová a tazobaktam, které inhibují enzymy mikroorganismů) zahrnuje:

Timentin (tikarcilin + kyselina klavulanová);
Tazocin (piperocilin + tazobaktam).

Ampioks - označuje kombinovanou formu antibiotik, je k dispozici v kapslích a injekcích, je to kapalná směs solí ampicilinu a oxacilinu v poměru 2: 1. Vhodné pro intravenózní podání. Rychle vstoupí do žlučníku. Ovlivňuje širokou škálu infekcí.

Gentamicin - patří do skupiny aminoglykosidů, ničí patogenní mikroorganismy ničením syntézy proteinů, je účinný v případech etiologie cholecystitidy způsobené:

střevní tyčinky;
stafylokoky;
proteem;
Klebsiella;
shigella a další.

V žluči nevytváří dostatečnou koncentraci, proto se používá v kombinacích. Má negativní vliv na ledviny, nervový systém. Všechna antibiotika jsou kontraindikována:

během těhotenství a kojení;
v případě poškození jater, ledvin;
vyžaduje opatrnost při onemocněních krve.

Použití kombinované léčby

Dokonce ani moderní léky třídy II a III cefalosporinu nemají vždy dostatečnou účinnost u těžké cholecystitidy. Hrozba vzniku empyému (abscesu) v žlučníku, peritonitida s průnikem do dutiny břišní vyžaduje použití kombinací antibiotik s jinými protizánětlivými léky nebo dvěma léky z různých skupin.

Metronidazol tedy tvoří aktivní kombinace cefalosporinů:

Cefoperazon;
Ceftriaxon;
Cefotaxime;
Cefuroxim;
Ciprofloxacin.

Další možnost: Ampicilin + Gentamicin + Metronidazol. V tomto případě se některé léky podávají intravenózně, jiné - intramuskulárně. Sizomycin se používá místo Gentamicinu, protože nozokomiální kmeny mikroorganismů poskytují až 90% rezistenci vůči Gentamicinu.

Aby se eliminovaly vedlejší účinky aminoglykosidů, doporučují se kombinace cefalosporinů třetí generace a nejnovější peniciliny:

Ceftazidim (může být nahrazen Fortum nebo Tazicef) + Flukloxacilin.
Cefipime (odkazuje na čtvrtou generaci cefalosporinů) může být nahrazen Maxipime, který se používá v kombinaci s Metronidazolem.

Jaké komplikace je třeba se s léčbou antibiotiky vyhnout?

Každý organismus má individuální citlivost a vlastnosti absorpce léků, které nelze předem předpokládat. Na pozadí aplikace potřebných dávek antibiotik a po průběhu léčby se mohou vyskytnout následující nežádoucí komplikace: t

alergické projevy různé závažnosti, od kopřivky (kožní vyrážky) až po anafylaktický šok;
záchvaty bronchospasmu se zadusením;
významné snížení imunity;
spojení plísňové infekce;
střevní dysbióza, projevená nestabilní židle, konstantní abdominální distenze.

Aby se zabránilo možnému negativnímu účinku, měli by pacienti dodržovat doporučení lékaře. Pokud se objeví neobvyklé příznaky, informujte o tom lékaře. V žádném případě takovéto jevy nemohou tolerovat.

Zbavte se hub a pomáhá Nystatinu. Někdy je předepsán paralelně s antibiotiky. Probiotika a dieta pomáhají obnovit střevní flóru po odstranění akutních příznaků cholecystitidy.

Léčba antibiotiky by měla být pečlivě porovnána s indikacemi a mechanismem účinku léčiv. Proto vyžaduje speciální znalosti a zkušenosti. Nezávislá aplikace je nejen nejednoznačná, ale také způsobuje značné škody na lidském zdraví.

Léčba cholecystitidy antibiotiky

Zánět žlučníku, zvaný cholecystitis, je patologií akutní nebo chronické povahy. Onemocnění se projevuje bolestmi v pravém hypochondriu, záchvaty nevolnosti a zvracení, hypertermií, průjmem a klinickými změnami v analýzách. Léčba cholecystitidy vyžaduje komplexní terapii: použití antispasmodik, protizánětlivých léčiv, léků ke stimulaci toku žlučových a antibakteriálních léčiv.

Antibiotika pro cholecystitidu - stádium péče o pacienta, umožňující ničit bakteriální patogeny patologického procesu. Jaké léky jsou považovány za nejlepší, stejně jako vlastnosti jejich použití, diskutované v článku.

Kdy jsou potřebná antibiotika?

Antibiotika pro zánět žlučníku nejsou povinnou součástí terapie. Jsou jmenováni individuálně, s ohledem na celkový stav pacienta, citlivost patogenů na konkrétní léčivo, jasnost klinického obrazu onemocnění.

Infekční agens vstupují do lidského žlučového systému krví nebo lymfou. Proniknou žlučníkem, začnou aktivní proces reprodukce. Patologický proces v močovém měchýři má dva typy:

První možnost je doprovázena tvorbou kamenů. Kované kameny se mohou pohybovat podél žlučových cest, traumatizovat stěny, způsobit progresi zánětlivého procesu. V tomto stavu je léčba antibiotiky povinným stupněm komplexní terapie, protože mechanické poškození v kombinaci s patogenními mikroorganismy je spojeno s rozvojem řady nebezpečných komplikací. Jde o vznik abscesu, vředů, sepse a dokonce smrti.

Antibakteriální léčiva jsou zvláště potřebná v následujících případech:

Změna v ukazatelích celkového krevního testu pacienta - výskyt leukocytózy, zvýšení ESR, posun k levému vzorci leukocytů - je důkazem živého zánětlivého procesu;
významné zvýšení velikosti postiženého orgánu;
dlouhodobá bolest v horním kvadrantu vpravo;
hypertermie nad 39 ° C;
opakované zvracení v kombinaci s dalšími příznaky zánětlivého procesu;
těžké nadýmání v kombinaci s bolestí;
průjem déle než 24 hodin.

Vlastnosti antibakteriální léčby

Antibiotická terapie začíná stanovením citlivosti patogenů. Tato fáze je důležitá, protože stejný mikroorganismus může dobře reagovat na léčbu jedním lékem a nereaguje vůbec na jiný lék. V případě druhé možnosti je příjem léků naprosto k ničemu a nemoc bude pokračovat.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.

Dokud se nedosáhnou výsledky zánětu bacposi, je zánětlivý proces léčen širokospektrými antibakteriálními léky, tj. Léky, které jsou účinné proti co největšímu počtu typů mikrobiálních buněk. Užívání léků by mělo být následující:

věková kategorie pacienta ovlivňuje výběr dávky;
Je důležité posoudit stav renálního přístroje v době léčby, protože část účinné látky a její metabolity se vylučují močí;
tato dávka je zvolena, která je schopna přinést nezbytný terapeutický účinek;
citlivost těla pacienta na účinnou látku antibiotika by měla být kontrolována - je důležité zajistit, aby nedošlo k alergickým reakcím;
objasnit přítomnost těhotenství, laktace a dalších stavů, které mohou být kontraindikací léčby.

Antibakteriální látky pro cholecystitidu, zejména v kombinaci se zánětlivými procesy blízkých orgánů (například gastritida, pankreatitida), musí být užívány i během zániku klinických projevů.

Efektivní a nejbezpečnější léky

Antibiotická léčba cholecystitidy zahrnuje užívání léků, které patří do několika skupin antibiotik. O každé ze skupin podrobněji.

Peniciliny

Jedná se o velkou skupinu léků, které jsou pro pacienty považovány za nejbezpečnější. Jejich účinnost v boji proti patogenním mikroorganismům je kombinována s nízkým rizikem vzniku komplikací. Peniciliny jsou léky volby v léčbě žen v době přenášení dětí a během kojení.

Zástupci skupiny dobře pronikají do žluči, rychle se šíří po celém těle, vylučují se renálním přístrojem. K dispozici ve formě prášků pro přípravu injekčních roztoků a tabletových forem. Účinné proti:

streptokoky;
stafylokoky;
enterokoky;
leptospira;
pseudomonády;
protea;
treponema a další

Je to důležité! Efektivní zástupci skupiny - Amoxicilin, Amoksisar, Ampicillin, Bicillin, Oxacillin.

Cefalosporiny

Širokospektrální antibiotika, která jsou reprezentována čtyřmi generacemi léčiv. První generace (Cefalexin, Cefazolin) je vysoce účinná proti stafylokokovým, streptokokovým a gonokokovým infekcím. Generace II (Cefuroxim) je předepsána pro boj proti všem gram-pozitivním a některým gram-negativním bakteriím.

Třetí generace léků (cefotaxime, ceftriaxon) má širší spektrum účinku, pokud porovnáme zástupce skupiny s jejich předchůdci. Čtvrtá generace antibakteriálních látek je aktivní ve vztahu k grampozitivním mikroorganismům, zatímco gramnegativní mikroorganismy jsou méně účinné.

Makrolidy

Zástupci skupiny užívané k boji proti zánětlivému procesu žlučníku v období akutního onemocnění:

Klarithromycin,
Erythromycin,
Josamycin,
Azithromycin.

Erytromycin, Josamycin a Spiramycin mohou být použity v období porodu. Jejich bezpečnost je klinicky prokázána. Na pozadí laktace je indikován erythromycin. Děti nedoporučují klarithromycin.

Aminoglykosidy

Jedna z prvních tříd antibakteriálních látek. Když by cholecystitis měla užívat Gentamicin, Amikacin, Kanamycin. Těhotným ženám a během kojení se doporučuje předepisovat léky s velkou opatrností. Na pozadí nošení dítěte nedoporučujeme Streptomycin, Tobramycin. Jsou schopny nepříznivě ovlivnit stav fetálního renálního přístroje a jeho sluchového analyzátoru.

Možné komplikace

Pití antibiotik by měl předepisovat kvalifikovaný odborník. To je nezbytné nejen z důvodu možného výskytu kontraindikací, ale také k získání doporučení pro prevenci komplikací léčby. Nežádoucí reakce mohou být:

vznik rezistence patogenních mikroorganismů na účinné složky léčiv;
obecné a lokální alergické reakce;
porušení střevní mikroflóry (dysbakterióza);
zánětlivé procesy v ústní dutině;
mykózy kůže a sliznic;
vývoj stavu imunodeficience;
nedostatek vitamínů v těle;
křeče průduškového stromu.

K čemu jsou antibiotické kombinace s metronidazolem?

Metronidazol je lék, který účinně bojuje s prvoky a řadou bakterií. Není zástupcem antibiotik, ale používá se s nimi ve formě komplexu. Metronidazol ovlivňuje genetické informace o patogenech infekčních onemocnění, což způsobuje jejich smrt.

Při léčbě cholecystitidy se často používají následující schémata:

Gentamicin + Metronidazol + Azlocillin. V předepsaných dávkách se léky užívají 2-3krát denně. Nedávno je preferován nahrazení gentamicinu jiným aminoglykosidem v důsledku častých případů bakteriální rezistence vůči němu.
Cefepime + Metronidazol. V tomto případě se použila generace cefalosporinu IV. Zvláštností je, že Cefepime je injikován a metronidazol ve formě tablet.

Léčebné režimy se mohou lišit, stejně jako dávkování léků, vybraných individuálně.

Jak nahradit antibiotika?

Antibakteriální činidla nemusí být vždy vhodná pro konkrétního pacienta. Existuje skupina léků, které mohou nahradit antibiotika v případě nesnášenlivosti. Jedná se o sulfonamidy.

Zástupci skupiny jsou jmenováni nejen pro infekční procesy žlučníku, ale i pro další patologie gastrointestinálního traktu. Dále o některých efektivních zástupcích.

Sulfadimezin

Lék je k dispozici ve formě tablet, jeho účinná látka se nazývá sulfadimidin. Kontraindikace ke jmenování jsou CKD, porucha tvorby krve, vysoký počet bilirubinu, věk pacientů mladších 3 let, přítomnost přecitlivělosti na léčivou látku.

Sulfalen

Užívá se orálně, injekčně ve formě injekcí do svalu a žíly. Kontraindikace ke jmenování jsou podobné těm, které jsou popsány pro lék Sulfadimezin. Můžete se setkat s nežádoucími reakcemi organismu ve formě dyspeptických projevů, alergických reakcí, bolestí hlavy, snížení počtu leukocytů v krevním řečišti.

Sulfadimethoxin

Sulfanilamid dlouhodobě působící. Lék je účinný proti následujícím mikroorganismům:

Staphylococcus,
streptokoky
E. coli
Klebsiella,
původci úplavice.

Cholecystitis je zcela reverzibilní proces. Hlavním úkolem pacienta je neprodleně vyhledat pomoc kvalifikovaného odborníka, aby se přísně řídila doporučeními.

Jaká antibiotika předepsaná pro cholecystitidu

Antibiotika pro cholecystitidu jsou důležitou součástí komplexní terapie zánětu žlučníku. Symptomaticky se cholecystitis projevuje abdominální bolestí, nevolností, zvracením, horečkou. Pro léčbu infekce předepište antibakteriální léčiva. Kromě léčby antibiotiky a symptomatickou léčbou (např. Žlučovými léky) se doporučuje dodržovat tekutou dietu s nízkým obsahem tuku. V tomto článku se budeme zabývat symptomy a léčbou antibiotiky při cholecystitidě.

Diferenciální diagnostika

Cholecystitida je nejčastěji důsledkem pokročilého onemocnění žlučovými kameny (GCB) a vyžaduje antibiotickou léčbu k prevenci komplikací v žlučových cestách. U 20% pacientů s biliární kolikou, kteří zanedbávají léčbu, se tedy vyvíjí akutní forma zánětlivého onemocnění. Pokud není léčba akutní formy léčena, cholecystitida se postupně stává chronickou a komplikuje ji zánět sousedních orgánů: cholangitida, pankreatitida, cholangiohepatitida a další.

Více než 90% případů cholecystitidy je způsobeno blokádou žlučových kamenů.

Pro potvrzení diagnózy ultrazvukem (ultrazvuk) orgánů břišní, může být dále přiřazen laboratorní test.

Mezi rizikové faktory patří:

perorální antikoncepce;
těhotenství;
genetická predispozice;
obezita;
diabetes a další metabolické poruchy;
onemocnění jater.

Bez nedostatku včasné léčby cholecystitidy se stává chronickou. Léčba cholecystitidy je vždy složitá a závisí na závažnosti stavu a přítomnosti komplikací. Léčba se nejčastěji provádí ambulantně doma, ale v některých případech může být nezbytné zůstat v nemocnici a dokonce i chirurgicky. Antibiotika se používají k boji proti infekci samotné. Chcete-li si vybrat efektivní lék, může pouze lékař na základě klinického obrazu a laboratorních údajů.

Je možné bez chicacystitidy bez antibiotik?

Cholecystitis nastane, když se stěna žlučníku infikuje. Proto jsou antibiotika předepisována v boji proti infekci u dospělých a dětí. I když antibiotika pro zánět žlučníku samy o sobě nejsou schopna léčit cholecystitidu, je bez jejich použití nemožné. Žádné národní metody pro potlačení ohniska infekce v žlučníku nebudou fungovat, nejvíce maximální - stimulovat odtok žluči, ale ne léčbu infekce. Bez antibiotik existuje riziko, že se infekce rozšíří do sousedních orgánů - dostane se do žlučových cest, jater, slinivky břišní. Zánět může být spuštěn do té míry, že lékaři musí odstranit žlučník.

Antibakteriální léčba je předepisována v období exacerbace žlučových kamene, léčby plísňových, akutních a chronických forem cholecystitidy. Používá širokospektrální léky k maximalizaci rozdrcení infekce a prevenci komplikací.

Kontraindikace pro léčbu antibiotiky

Všechny kontraindikace pro užívání antibiotik během cholecystitidy a cholelitiázy jsou relativní, což znamená, že pokud jsou pacientovi kontraindikace, musí lékař zvolit nejvhodnější alternativu léčby.

Přezkoumání schůzek je nutné v následujících případech:

anamnéza alergií na antibiotika jakékoli skupiny;
infekční mononukleóza;
těhotenství ve všech obdobích;
období laktace;
anamnéza alergické reakce na jakékoli léky;
těžkého dekompenzovaného stavu pacienta.

Nejlepší antibakteriální lék na cholecystitidu

Mnozí jsou znepokojeni otázkou, která antibiotika je nejlepší zvolit. Neexistuje žádná "magická" pilulka pro léčbu cholecystitidy. Každý lék má své vlastní spektrum účinku, vlastnosti jeho použití, protože lékař by měl vybrat antibiotikum pro léčbu na základě příznaků a vyšetření. Existují standardní protokoly pro léčbu cholecystitidy, které řídí volbu léčiv. Přečtěte si více o tom v článku níže.

Zánět žlučníku je závažným onemocněním a samoléčba cholecystitidy je nejen nepřijatelná, ale i nebezpečná. Pro objasnění diagnózy může být výběr léčebného režimu přiřazen dalším studiím: ultrazvuk, kultura vzorků (také se nazývá očkování), obecná biochemická analýza krve. Léčba cholecystitidy je vždy složitá, ale bez antibiotické léčby nedojde k zotavení.

Světová standardní antibakteriální léčba

Nejčastěji cholecystitis způsobuje E. coli E. coli a patogenní bakteroid B. fragilis, stejně jako některé typy Klebsiella, enterokoků, pseudomonád. S ohledem na zvláštnosti průběhu těchto infekcí jsou předepsány ty skupiny antibiotik, které mají maximální antimikrobiální účinek. Proto byly vyvinuty standardní léčebné režimy pro akutní cholecystitidu a exacerbaci chronické cholecystitidy.

Nejvíce doporučovaná antibiotika jsou:

piperacilin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
ampicilin + sulbactam (amisid, Sulbacin, Unazin);
Amoxicilin + kyselina klavulanová (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
ipenem + cylastin (Prepenem).

Další účinný léčebný režim zahrnuje kombinaci cefalosporinů třetí generace s metronidazolem (Trichopol), který je schopen zvýšit účinek léčby. Z nejčastěji používaných cefalosporinů:

Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
cefoperazon + sulbaktam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Uvedená antibiotika a obchodní názvy, pod kterými jsou vydávány, nejsou jediná. V některých případech může lékař předepsat jiné režimy podle výsledků testů.

Druhou volbou jsou gentamicin, chloramfenikol, tetracykliny, erythromycin a některé další typy antibiotik.

V některých případech, kdy se kromě cholecystitidy zapálí žlučovody (cholangitida) nebo existují jiné komplikace, lze současně použít několik antibakteriálních léčiv. Například kombinace penicilinů s fluorochinolony - nejčastěji ampicilin s ciprofloxacinem. Nebo ampicilin s oxacilinem (Ampioks).

Dávkování léků závisí na závažnosti infekce, jsou vybrány individuálně. V těžkých případech se doporučují injekce antibakteriálních léčiv, u lehčích mohou být podávány perorální formy.

Léčba cholecystitidy během těhotenství a laktace

Pro léčbu cholecystitidy u těhotných žen se používají ty skupiny antibiotik, které jsou povoleny pro použití během těhotenství. Mezi ně patří některé peniciliny, cefalosporiny a v některých případech makrolidy. Nejčastěji používaný ampicilin + sulbaktam (Ampidid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomitsin). Uvedená antibiotika jsou relativně bezpečná pro plod a jsou povolena pro použití v těhotenství, pokud očekávaný přínos pokrývá možné poškození z jejich použití.

Kojení v době léčby se však musí zastavit, aby dítě s mlékem nedostalo část antibiotika. Předvídat následky je velmi obtížné, protože je nutné přerušit kojení, zatímco matka bere antibakteriální léky.

V žádném případě nemůže samo-léčit, přičemž žádné léky bez konzultace s lékařem. Některá antibiotika mohou způsobit nenapravitelné poškození plodu, protože pouze lékař může předepsat léčbu během těhotenství a kojení.

Vlastnosti přijetí a komplikace léčby antibiotiky

Během léčby byste měli úplně opustit alkohol, dodržovat dietu pro cholecystitidu: vyloučení tukových potravin, nadměrnou spotřebu cukru, luštěniny, kyselé ovoce a bobule, konzervy, uzené potraviny, kořeněná jídla, silnou kávu.

Je důležité plně dodržovat léčebný režim, ne měnit dávkování, nenechat si ujít příjem, nezastavit průběh, a to ani v případě úplného uzdravení. V opačném případě se může vyvinout rezistence vůči antibiotikům, což je rychlý relaps onemocnění. Podobně jako ostatní léky mají antibiotika řadu vedlejších účinků. Další podrobnosti o možných vedlejších účincích jsou popsány v návodu pro léčivo.

V uživatelských recenzích můžete najít různé vedlejší účinky, ale nejčastěji se vyskytují:

dysbakterióza, která vede k porušování gastrointestinálního traktu;
nedostatek vitaminu K, který může způsobit krvácení z nosu;
orální kandidóza a jiné sliznice (například drozd);
alergické reakce, pokud existuje individuální citlivost na složky léčiva (tyto znaky nelze ignorovat).

Pro prevenci nežádoucích účinků musíte jasně dodržovat pokyny a doporučení svého lékaře. Po dlouhé recepci se doporučuje pít probiotika, aby se obnovila zdravá střevní mikroflóra.

Video

Cholecystitis, příčiny vzhledu, jeho formy, symptomy, metody diagnostiky a léčby.

4 nejúčinnější antibiotika v léčbě cholecystitidy (zánět žlučníku)

Akutní cholecystitida je náhlá patologie doprovázená:

zánět žlučníku;
intenzivní bolest břicha, zhoršená při palpaci pravé podkožní oblasti;
horečka a zimnice;
zvracení s příměsí žluči;
výskyt laboratorních markerů nespecifických zánětlivých reakcí a známek poškození žlučníku na ultrazvuku.

Vedoucí roli ve vývoji zánětu žlučníku hraje biliární hypertenze (porušení odtoku žluče spojené s obstrukcí žlučníku s kámen, hlen, detrit, Giardia) a infekce žluči. Infekce v žlučníku může být hematogenní, lymfogenní nebo enterogenní.

Základem farmakoterapie v akutním období bude použití antispasmodik (normalizace odtoku žluči), antibiotik (k odstranění infekční složky), NSAID (snížení závažnosti zánětlivé odpovědi, snížení edému a úlevy od bolesti), infuzní krystaloidní roztoky.

Léčba antibiotiky pro zánět žlučníku je povinná a pomáhá snížit riziko septických komplikací.

Antibiotika pro chronickou cholecystitidu předepsanou v období exacerbace, to znamená během akutního záchvatu. Ve fázi remise onemocnění se antibiotická terapie neprovádí.

Typy cholecystitidy

akutní a chronické;
komplikované a nekomplikované;
neohrožený.

Podle etiologického faktoru může být cholecystitis bakteriální, virová, parazitární, nemikrobiální (imunogenní, aseptická), alergická, posttraumatická, enzymatická atd.

Ve většině případů je zánět zpočátku spojen s porušením odtoku žluči a její infekce. Je třeba poznamenat, že bakteriální složka zánětu se spojuje i s původně aseptickou cholecystitidou. To je způsobeno tím, že porušení odtoku žluči je doprovázeno zvýšením koncentrace lysolecitinu poškozujícího sliznici žlučníku. Proto antibiotika pro zánět žlučníku se aplikují bez selhání.

Antibiotika pro cholecystitidu jsou vybrána s ohledem na hlavní patogeny zánětu. To znamená, že musí působit na E. coli, Klebsiella, pseudomonády, stafylokoky, streptokoky, enterokoky atd.

Antibiotika pro cholecystitidu

Hlavní skupiny léčiv s nejvyšší účinností u cholecystitidy budou:

beta-laktamy (inhibitory rezistentní na peniciliny a cefalosporiny, karbapenemy mohou být použity v závažných případech);
fluorochinolony (ciprofloxacin);
makrolidy (klarithromycin, erythromycin);
linkosaminy (klindamycin);
tetracykliny (doxycyklin);
deriváty nitroimidazolu (metronidazol, ornidazol).

U akutní cholecystitidy je metronidazol předepisován v kombinaci s jinými antibiotiky. Odděleně, tento lék, stejně jako ornidazol, není předepsán. Nitroimidazolové přípravky se používají pro smíšené infekce. Jejich jmenování do hlavního antibiotika (fluorochinolonu, cefalosporinu atd.) Vám umožňuje maximalizovat rozsah léčiva.

U těžkých enterokokových infekcí se doporučuje použít kombinaci ampicilinu chráněného inhibitorem (ampicilin + sulbaktam) s aminoglykosidovým antibiotikem gentamicinem.

Amoxicilin pro cholecystitidu se také používá ve formě chráněné inhibitorem (amoxicilin + kyselina klavulanová). Použití tohoto antibiotika v jeho čisté formě se nedoporučuje vzhledem k vysokému riziku rezistence vůči patogenům.

U těžké akutní cholecystitidy s vysokým rizikem septických komplikací používejte karbapenemy - ertapenem. Pro mírný zánět žlučníku se doporučuje používat jiná beta-laktamová antibiotika: peniciliny chráněné inhibitorem, aminopeniciliny (ampicilin se doporučuje pro akutní cholecystitidu) nebo cefalosporiny.

Ciprofloxacin s cholecystitidou je předepisován pacientům s intolerancí na beta-laktamová antibiotika.

Z cefalosporinových léků vyplývá použití:

Ceftriaxon s cholecystitidou se nedoporučuje, protože může vést ke stagnaci žluči a vyvolat vývoj kamenů v žlučníku.

Při akutní cholecystitidě je léčba antibiotiky obvykle předepisována po dobu pěti až sedmi dnů.

Antibiotika pro chronickou cholecystitidu (v akutním stadiu) nebo pro komplikované akutní záněty mohou být předepsány na sedm až deset dní.

Přehled základních léků

Ampicilin

Léčivo patří k polosyntetickým aminopenicilinům. Amicilin je vysoce účinný při cholecystitidě způsobené Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus a Streptococcus. Léčivo ve vysokých koncentracích akumuluje žluč, dokonce i při těžké cholestáze. Nevýhody antibiotika zahrnují skutečnost, že je kompletně zničen beta-laktamázami bakteriálních enzymů, takže pokud máte podezření, že zánět je způsoben kmeny produkujícími beta-laktamázu, doporučuje se předepsat verzi chráněnou inhibitorem: ampicilin + sulbaktam.

Ampicilin se podává intramuskulárně v dávce 0,5-1 g každých 6 hodin. V těžkých případech se denní dávka může zvýšit na šest gramů, rozdělených do 4-6 injekcí.

Děti starší 6 let, lék je předepsán na 100 mg / kg denně. Denní dávka se dělí na 4 až 6 injekcí.

U pacientů s renální dysfunkcí je dávkování upraveno v souladu s rychlostí glomerulární filtrace.

Antibiotikum je kontraindikováno u pacientů s mononukleózou, lymfoproliferativním onemocněním, těžkou dysfunkcí ledvin a jater, nesnášenlivostí na beta-laktamy.

Ampicilin může být podáván těhotným ženám. Pokud je to nutné, je použití prostředků během laktace dočasně zastaveno.

Oxamp

Při těžké stafylokokové cholecystitidě způsobené kmeny tvořícími penicilin se používá kombinace ampicilinu a oxacilinu. Oxacilin také patří do série penicilinů, ale na rozdíl od ampicilinu není ničen bakteriálními enzymy.

Dospělí a děti starší 14 let Oxampy jsou předepsány 500-1000 miligramů čtyřikrát denně. Pacienti starší než sedm let předepisovali na 50 miligramů na kilogram denně.

Kontraindikace pro jmenování antibiotika jsou podobné omezením na použití ampicilinu.

Cefazolin (Kefzol)

Léčivo patří do první generace cefalosporinových antibiotik. Cefazolin je vysoce účinný proti širokému spektru mikroorganismů, včetně všech hlavních patogenů cholecystitidy.

Lék je kontraindikován u pacientů s alergiemi na beta-laktamy a pacienty mladšími než 1 měsíc života. Těhotným ženám může být předepsáno antibiotikum, pokud očekávaný přínos převyšuje možné riziko.

Dospělí užívají Cefazolin 500-1000 miligramů dvakrát denně. V těžkých případech může být antibiotikum aplikováno v gramech třikrát denně.

Děti mají předepsáno 25-50 mg / kg denně. Denní dávka je rozdělena do tří až čtyř injekcí. V těžkých případech se denní dávka může zvýšit na sto miligramů na kilogram.

Ciprofloxacin

Fluorochinolonové antibiotikum s nejširším spektrem antibakteriálních účinků. Antibiotika ve vysokých koncentracích se hromadí ve žluči a působí na všechny hlavní patogeny zánětu žlučníku.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin pro cholecystitidu se používá, pokud má pacient alergie nebo jiné kontraindikace na jmenování beta-laktamových antibiotik.

Ciprofloxacin je podáván v dávce 0,5 až 0,75 gramu dvakrát denně.

Stejně jako všechny fluorochinolonům, ciprofloxacin není určen pro děti do 18 let, ženy, které nese krmení dítěte a prsu, u pacientů s deficitem glukóza-šesti- fosfatdegidrogenaznym, těžkou poruchou funkce ledvin a jater, stejně jako intolerance fluoroquinolone antibiotika, nebo zánět šlach napojených na recepci těchto léků v historii.

S extrémní opatrností, lék může být podáván pacientům s patologiemi centrální nervové soustavy a duševními poruchami, NMC (cerebrovascular accident), starší pacienti.

Metronidazol

Deriváty nitroimidazolu se předepisují vedle hlavního antibiotika, pokud je podezření na smíšenou aerobně-anaerobní infekci.

Lék není předepisován pacientům v prvním trimestru těhotenství, pacientům, kteří mají onemocnění centrálního nervového systému, krev nebo těžké poškození jater.

Ve druhém a třetím trimestru lze metronidozol použít, pokud je to naprosto nezbytné. Přirozené krmení v době léčby je zastaveno.

Pro cholecystitidu se metronidazol podává v dávce 0,5 g intravenózně každých šest hodin.

Antibiotikum se dětem předepisuje v dávce 7,5 miligramů na kilogram každých 6 hodin.

Základy lékové terapie pro cholecystitidu

Ve vrcholu útoku akutní cholecystitidy se doporučuje hlad a alkalické pití. Dále je předepsána dieta 0. Po stabilizaci stavu a také při chronické cholecystitidě se doporučuje dieta č. 5.

Nabízíme Vám vynikající video z televizního programu s E. Malyshevou o cholecystitidě:

Aby se snížila intenzita bolesti, je na oblasti pravého hypochondria umístěna ledová bublina. Použití vyhřívacích podložek je přísně zakázáno. Vzhledem k tomu, že oteplování zvyšuje průtok krve, urychluje progresi zánětlivého procesu a rozvoj destruktivní léze žlučníku.

Léčba léčby akutní cholecystitidy je zaměřena na:

normalizace odtoku žluči (použití anticholinergik a antispasmodik);
snížení závažnosti zánětlivé odpovědi (nesteroidní protizánětlivé léky);
zničení infekční složky (antibakteriální terapie);
detoxikace (infuzní terapie).

Podle indikací mohou být antiemetická činidla (metoklopramid) a antacida obsahující hliník použita pro vazbu žlučových kyselin.

Snížení zahuštění žluči vysoce účinného použití kyseliny ursodeoxycholové.

U plicní cholecystitidy se doporučuje plánovaný chirurgický zákrok dva až tři týdny po normalizaci stavu pacienta.

Indikace pro chirurgický zákrok při akutní nekalózní cholecystitidě je vývoj komplikací nebo těžkého průběhu v nepřítomnosti účinku lékové terapie.

Článek připraven
infekční onemocnění lékař Chernenko A.L.

Antibiotika pro cholecystitidu během exacerbace

Antibiotika pro cholecystitis je kolektivní termín pro několik skupin drog.

Používají se k léčbě zánětu žlučníku a hepatobiliárního systému, jehož je nedílnou součástí.

Léčba antibiotiky se provádí v různých stadiích patologie. Antibiotika se používají k léčbě zánětu žlučníku při akutní nebo exacerbaci existujícího chronického zánětlivého procesu.

Užívání antibiotik je považováno za vhodné pro léčbu určitých procesů u plicní cholecystitidy.

Léky v této skupině mohou být také podávány po operaci, což vede k extrakci kamene, resekci nebo cholecystektomii.

Druhy cholecystitidy a lékařské schůzky

Cholecystitis je zánět žlučníku, multifaktoriální jev způsobený variabilními příčinami.

Akutní cholecystitis je hlavním místem mezi všemi důvody pro odvolání k břišnímu chirurgovi.

Častý vývoj zánětlivého procesu v důsledku specifičnosti jeho funkcí a vlastností anatomické struktury.

Přirozený rezervoár je poskytován přírodou pro skladování sekretů žluči, určených k účasti na procesu trávení.

Specifická sekreční tekutina vstupuje z jater a je v případě potřeby vylučována do tenkého střeva. Léze žlučníku působením negativních faktorů vedou ke stagnaci nebo neschopnosti vylučovat žluč přímo ze zásobníku.

Léčba cholecystitidy je složitý proces vzhledem k umístění orgánu v odděleném subklinickém případě, což je znak, který získal zánět žlučníku.

Existuje terapeutický protokol, kterým se předepisují jednotlivé skupiny léčiv. Je nutné rozhodnout, která antibiotika jsou nezbytná, v závislosti na tom, jaký druh onemocnění žlučníku je přítomen u konkrétního pacienta.

Existuje několik typů lézí dutého orgánu způsobených různými endogenními a exogenními příčinami:

akutní a chronické - jedná se o názvy formy (akutní vývoj se rychle rozvíjí a vyžaduje okamžitou léčbu, chronická - forma, kterou onemocnění po několika akutních akutních stavech trvá, ne včasná léčba;
křišťálový a non-kalkulous (non-callous) - metoda rozlišování zánětlivý proces do přítomnosti souhrnu v dutém orgánu, nebo jejich nepřítomnost, (ale tam je také obstrukční forma, která nastane, když kanál je blokován velkým kalkulem);
chronická cholecystitis může být ve stadiu exacerbace nebo remise, když se neprojeví negativní symptomy a v období exacerbace se symptomy velmi podobají akutní formě;
při akutní cholecystitidě se doporučuje použít antibiotickou léčbu pouze k odstranění katarální formy, a dokonce i ne ve všech případech, flegmonálních, hnisavých a gangrenózních pro chirurgickou excizi nebo resekci (5g léčba antibiotiky je nutná k odstranění možných následků.

Aby bylo možné správně léčit cholecystitidu, antibiotika jsou téměř vždy nezbytná, ale existuje určitá gradace, která vám umožní určit potřebu používat samostatné skupiny.

Antibiotika pro cholecystitidu v období exacerbace se liší od léčiv doporučených pro giardiasis.

Porážka žlučníku v důsledku přítomnosti parazitů, jejichž vyhoštění vyžaduje použití jiných léků, a antibiotika mohou být předepsány, je-li to nutné, k odstranění zánětlivých účinků lamblia.

Jaká antibiotika je třeba brát, určuje potřebu eliminovat negativní jev, celkový stav pacienta a rezistenci infekce, která se spojila s jednotlivými skupinami léků.

Hlavní skupiny antibiotik a jejich specializace

V moderní medicíně se široce používají antibiotika, protože tyto léky jsou vyvíjeny tak, aby potlačovaly aktivitu mikroorganismů, zabraňovaly jejich reprodukci a tím eliminovaly možné následky.

V léčbě cholecystitidy jsou antibiotika používána také různými skupinami, protože v atmosféře kolem člověka je velké množství patogenních agens, kterým se již podařilo vyvinout rezistenci na některé léky.

Antibiotika se liší svým původem (syntetické a přírodní antimikrobiální látky), jejich chemická struktura určuje jednotlivé charakteristiky působení a mechanismy ovlivnění.

Konzervativní léčba zahrnuje antibiotika pro chronickou cholecystitidu, během období exacerbace, ale skupiny jsou odlišné, protože vyžadují individuální kvality každého z nich.

A volba správného v každém jednotlivém subklinickém případě se provádí s ohledem na provokatéra, který spustil mechanismus vývoje zánětu.

A zde není ani tolik v původu (z plísňových kolonií, rostlinných nebo živočišných substrátů, bakterií, chemických reakcí), ale ve vlastnostech léků.

Vhodnost použití, volba antibiotik, která jsou předepsána pro cholecystitidu, určuje původ, chemický vzorec a účinná látka.

Peniciliny (nebo beta-laktamová antibiotika) mají baktericidní účinek díky své schopnosti inhibovat rozvoj bakterií potlačením tvorby buněčné stěny. Používají se při léčbě infekcí pronikajících do buněk lidského těla se zaměřením na rezistenci určitého typu bakterií na skupinu penicilinu. Jedná se o běžnou variantu získanou z kolonií plísní biosyntézou, která nemá prakticky žádný škodlivý účinek na lidské tělo. Semisyntetické peniciliny jsou vyvinuty později a mohou ovlivnit ty bakterie, u kterých se vyvinula rezistence vůči léčivům přírodního původu. Tato skupina má dvě významné nevýhody: mohou způsobit alergické reakce a rychle se z těla vylučují.
Cefalosporiny (také beta-laktam) existují v několika generacích. Tato antibiotika jsou schopna potlačit infekce, proti nimž jsou peniciliny bezmocné, a působí proti většímu spektru patogenů. Ale mají podobnou strukturu a mohou také způsobit alergie. Cefalosporiny třetí generace mohou léčit těžké infekce, které nejsou citlivé na působení penicilinů a cefalosporinů předchozího vývoje.
Makrolidy mají bakteriostatický účinek, liší se od beta-laktamových skupin v jejich schopnosti ovlivňovat bakterie, které nemají buněčnou stěnu. Mohou také proniknout do lidských buněk a inhibovat syntézu proteinů mikrobů, což jim brání v množení a růstu. Makrolidy se v případě potřeby používají i během těhotenství, období laktace je předepisováno dětem a alergiím, lze je aplikovat ve třídenních kurzech bez nutnosti dlouhodobé léčby.
Tetracykliny jsou také bakteriostatické, ale mají více vedlejších účinků a mohou ovlivnit syntézu proteinů v lidském těle, a proto se používají pouze při léčbě infekcí, proti kterým jsou účinné.
Aminoglykosidy jsou toxické, proto se používají pro peritonitidu a sepse, masivní šíření infekce. 5give léčba cholecystitidy antibiotiky této skupiny může být použita v posledním stadiu akutní cholecystitidy, ale v žádném případě během těhotenství.
Levomycetinum a antifungální antibiotika se v současné době prakticky nepoužívají, zejména se zánětem žlučníku v důsledku špatné účinnosti a velkého počtu komplikací, i když v jednom okamžiku zachránily mnoho lidských životů.

Uvedená antibiotika patří do skupin s odlišným mechanismem účinku a ovlivňují patogenní agens variabilní etiologie.

Taktika jmenování do nemocí žlučníku je promyšlený a měřený proces.

Indikace pro použití se berou v úvahu až po diagnóze a stanovení hlavního provokujícího faktoru.

Zánětlivý proces může být způsoben infekcí různých etiologií, proto může být indikována léčba kterékoliv ze společných skupin.

Ale i při volbě individuálního zástupce jsou jistě zohledněny jeho rysy jednání a možné komplikace.

Indikace pro použití v akutním období

Léčba cholecystitidy antibiotiky, vhodnost jmenování závisí na povaze procesu a jeho odrůdách.

Antibiotika pro cholecystitidu v období exacerbace jsou nezbytná: akutní proces, který se vyvíjí v turbulentním a krátkém průběhu, obvykle způsobeném infekcí, která se spojila s pozadím porušování normálního toku žluči.

V případě JCB, kdy je obstrukce způsobena blokádou kanálu pomocí zubního kamene, se léčba cholecystitidami léky provádí pomocí choleretických léků (pokud testy ukazují, že konzervativní léčba je možná a kámen může jít sám, místo aby dosáhl velikosti, které jsou nemožné).

Léčba zánětu je nezbytná i za předpokladu úspěšného vyloučení tvorby a normalizace procesu uvolňování žluči, protože v tomto období se patogenní mikroflóra v každém případě spojí.

Stačí provést výzkum, který určí jeho povahu. V akutním průběhu cholecystitidy jsou životně důležitá antibiotika, jen aby se zabránilo rozvoji hnisavého procesu.

V opačném případě bude konzervativní léčba bezmocná a bude potřeba resekce nebo cholecystektomie ve stadiu hnisavého, flegmonózního nebo gangrenózního procesu, vyplývajícího ze stadia exacerbace.

Běžnou praxí je jmenování drog. schopny mít destruktivní účinek na hlavní patogeny zapojené do zánětlivého procesu.

Je však nutné léčit cholecystitidu antibiotiky, protože bakteriální infekce je přítomna, i když byl diagnostikován aseptický proces.

Jednoduše se připojí později, když začne poškození sliznice žlučníku způsobené nadměrnou koncentrací lysolecitinu:

Ampioky, Gentamicin a cefalosporiny mají široké spektrum účinku, lze použít furazolidon, známý jako rozsáhlé antimikrobiální činidlo;
Erytromycíny jsou pozoruhodné svou schopností hromadit se v sekreci žluči, to znamená, že se dostanou přímo na místo určení (roxithromycin, azithromycin a spiramicid jsou neustále používány v akutním procesu;
tetracyklin a penicilin se také hromadí v žluči a jsou přiřazeny z praktických důvodů: nejčastějšími infekcemi u cholecystitidy jsou streptokoky, enterokoky a E. coli a antibiotika těchto skupin jsou proti nim účinná;
Amoxicilin v cholecystitidě se odkazuje na světový standard léčby, pokud je kombinován s kyselinou klavulanovou - tato kompozice produkuje Amoxiclav, Augmentin a Flemoklav).

Nejlepší volbou pro cholangitidu nebo jiné související komplikace je použití vícesložkových léčiv, které kombinují různá antibakteriální léčiva.

Například ampicilin s oxacilinem je ampiok nebo penicilin s fluorochinolony. Klasickým příkladem je ampicilin s ciprofloxacinem, ampicilin se sulbaktamem (Ampidem, Sulbacin).

Kolik dní antibiotik se používá závisí na jednotlivých faktorech, diagnóze, biochemických krevních testech a ultrazvuku.

Pro léčbu akutní cholecystitidy, symptomů a léčby u dospělých jsou nezbytná antibiotika.

Zánětlivý proces nemůže být odstraněn bez antibiotické léčby, nikam se nedostane a nevyřeší se.

Musí být léčena během laktace a během těhotenství. Chcete-li to provést, vyberte relativně bezpečné pro léky na plod, které nemají teratogenní účinek, a kojení je zastaveno v době přijetí.

Chronická léčba

Antibiotika pro chronickou cholecystitidu v remisi se nepoužívají. Samopodávání těchto léků by nemělo začít, i když se objeví výrazné známky aktivace onemocnění a jeho přechod do akutního stadia.

Symptomatická léčba nemůže být provedena polykáním jakéhokoliv léku, který patří k antibiotikům, pouze proto, že léčba musí být komplexní.

Při chronické cholecystitidě jsou předepsány protizánětlivé a choleretické léky, přísná dieta.

Antibiotická terapie se aplikuje v souladu s požadovanou dávkou a trváním podávání, přičemž se bere v úvahu mechanismus účinku a závažnost stavu a jako nedílná součást celkové komplexní léčby.

Spontánní jmenování a neautorizovaná recepce nesmí přinést výsledek vůbec, pokud osoba nemá potřebné lékařské znalosti.

Je třeba vzít v úvahu určité nuance, které nezasvěcují ani:

Furazolidon není nikdy předepisován pro renální patologie, pokud jsou v anamnéze;
v těžkých exacerbacích se používají léky, které mají 2 formy uvolnění: první, masivní terapie se provádí intravenózní nebo intramuskulární infuzí a pak se aplikují pouze tablety;
pro děti a dospělé potřebují různé léky;
dávkování uvedené v návodu není vždy správné a funguje, v průměru je dobré a lékař se řídí analýzami a samostatným subklinickým obrazem;
lékařské příručky by neměly být používány jako zdroj: antibiotika jsou neustále aktualizována a na seznamu receptů může být mnohem vhodnější léčba než obvyklá;
použití antibiotik je předepsáno souběžně s vitamíny a Baktisuptil;
starší léky mají jasně definovanou oblast účinku (např. Levomitsetin je nyní používán pouze v případě, že exacerbace je způsobena úplavicí, salmonelózou nebo tyfusovými tyčinkami, a gentamicin má dobrý účinek na enterokoky).

Aby se odstranil infekční proces, který se začal vyvíjet na stěnách žlučníku nebo v žlučovodech, lze použít antibiotika různých skupin: beta-laktamy, fluorochinolony, makrolidy, tetracykliny a dokonce i deriváty nitromidazolu.

Zaměření činnosti na určité typy mikroorganismů však zahrnuje předběžné laboratorní studie k určení patogenního agens, který vyvolal zánět.

Použití širokospektrých antibiotik nefunguje, pokud se nejedná o jiné metody komplexní terapie.

Antibiotika pro cholecystitidu - nutný, ale ne jediný lék volby, který je vybrán s ohledem na existující provocateur, lékařskou potřebu, věk a stav pacienta.

Jejich jmenování se provádí podle léčebného protokolu a dávkování může být diktováno určitými úvahami a subklinickým obrazem.

Vlastní předepisování antibiotika a jeho nekontrolovaný příjem může vést k nežádoucím vedlejším účinkům, závažným, nevratným následkům, patologickému stavu vnitřních orgánů.