anti-HBc protilátky

Anti-HBc - specifické imunoglobuliny k jadernému antigenu viru hepatitidy B.

Ruská synonyma

Celkové protilátky proti antigenu HB-jádra viru hepatitidy B, anti-HBcAg.

Anglická synonyma

Anti-HBc IgM, IgG, protilátky proti jádrovému antigenu hepatitidy B; HBcAb, celková, celková protilátka HBV jádra (IgG + IgM), jádrová protilátka.

Výzkumná metoda

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

Nekuřte 30 minut před studiem.

Obecné informace o studii

Virová hepatitida B (HBV) je infekční onemocnění jater způsobené virem hepatitidy B obsahujícím DNA. Mezi všemi příčinami vzniku akutní hepatitidy a chronické virové infekce je virus hepatitidy B považován za jeden z nejběžnějších na světě. Skutečný počet infikovaných není znám, protože mnoho lidí má infekci bez příznaků a nehledá lékařskou pomoc. Virus je často detekován během preventivních laboratorních testů. Podle hrubých odhadů je na světě asi 350 milionů lidí postižených virem hepatitidy B a 620 000 lidí zemře na jeho účinky každý rok.

Zdrojem infekce je pacient s HBV nebo nosič viru. HBV je distribuován krví a jinými tělními tekutinami. Virus se přenáší nechráněným pohlavním stykem, použitím nesterilních injekčních stříkaček, transfuzí krve a transplantací dárcovských orgánů, jakož i od matky po dítě během porodu nebo po porodu (prasklinami v bradavkách). Riziková skupina zahrnuje zdravotnické pracovníky, kteří mají pravděpodobně kontakt s pacientovou krví, hemodialyzačními pacienty, injekčními uživateli drog, osobami s vícenásobným nechráněným pohlavním stykem, dětmi narozenými matkám s HBV.

Inkubační doba onemocnění se pohybuje od 4 týdnů do 6 měsíců. Virová hepatitida B se může vyskytovat ve formě mírných forem trvajících několik týdnů, stejně jako ve formě chronické infekce s dlouhodobým průběhem. Hlavními příznaky hepatitidy jsou: žloutnutí kůže, horečka, nevolnost, únava, laboratorní testy - příznaky abnormálních jaterních funkcí a specifických antigenů viru hepatitidy B. Akutní onemocnění může rychle, smrtelně, jít do chronické infekce nebo ukončit úplné uzdravení. Předpokládá se, že po utrpení HBV vzniká silná imunita. Chronická virová hepatitida B je spojena s rozvojem cirhózy a rakoviny jater.

Existuje několik specifických testů pro detekci současné nebo minulé virové hepatitidy B. K potvrzení infekce a objasnění doby onemocnění se používá analýza specifických antigenů a protilátek.

Virus hepatitidy B má komplexní strukturu. Hlavní důležité antigeny v laboratorní praxi jsou HBsAg (antigen viru s povlakem), HBcAg a HBeAg (antigeny umístěné v jádru viru). HBcAg je vysoce imunogenní, protilátky proti němu jsou produkovány před jinými imunoglobuliny asociovanými s virem hepatitidy B. Samotný antigen není detekován v krvi, protože se nachází uvnitř hepatocytů, buněk jaterního parenchymu, ale imunitní systém infikované osoby začíná produkovat anti-HBc před zahájením klinického hodnocení. projevy, 3-5 týdnů po vstupu viru do těla. Tento indikátor během normální funkce imunitního systému může být pozitivní na konci prodromálního období onemocnění. Nejprve se vytvoří anti-HBc třída IgM a od 4. do 6. měsíce onemocnění a protilátek třídy IgG. Anti-HBc IgM se syntetizují jako odpověď na aktivní replikaci viru a vymizí během doby zotavení, zatímco anti-HBc IgG může cirkulovat v krvi po léta, někdy i po celý život. Celkové protilátky proti HBc potvrzují kontakt těla s virem hepatitidy B i při negativních výsledcích z jiných markerů hepatitidy. Při detekci anti-HBc je možné objasnit stadium onemocnění a rozlišit mezi akutní, chronickou nebo dříve přenesenou infekcí definováním jednotlivých tříd protilátek a antigenů.

Na co se používá výzkum?

• Pro detekci virové hepatitidy B (i v nepřítomnosti jiných markerů hepatitidy).
• Pro diferenciální diagnostiku hepatitidy.
• K identifikaci dříve přenesené virové hepatitidy B.
• Určit fázi onemocnění (s přihlédnutím k výsledkům jiných ukazatelů aktivity virové hepatitidy B).

Kdy je naplánována studie?

• Při podezření na virovou hepatitidu, klinické projevy a nepřítomnost markerů jiné hepatitidy (i při negativním výsledku testu HBsAg).
• Údaje o přenesené hepatitidě nespecifikované etiologie.
• S dynamickým pozorováním pacientů s hepatitidou B (stanovení fáze procesu ve společné studii na dalších specifických markerech infekce).

Co znamenají výsledky?

Poměr S / CO (signál / cutoff): 0 - 0,85.

Důvody pro pozitivní výsledek:

• akutní virová hepatitida B (s anti-HBc, IgM a HBsAg);
• chronická virová hepatitida B (s detekcí dalších HBsAg a absence anti-HBc třídy IgM);
• dříve přenášená virová hepatitida B (navíc anti-HBs může být pozitivní v nepřítomnosti jiných markerů);
• mateřské protilátky zjištěné u dětí do 18 měsíců (s dříve přenesenou virovou hepatitidou B u matky dítěte).

Příčiny negativního výsledku:

• nepřítomnost viru hepatitidy B v těle;
• inkubační doba virové infekce (před zahájením produkce protilátky).

Co může ovlivnit výsledek?

U 1% pacientů po krevních transfuzích nebo plazmatických složkách existuje pravděpodobnost falešně pozitivního výsledku (s dříve přenesenou virovou hepatitidou B u dárce).

Důležité poznámky

• Samostatná studie celkových protilátek proti virové hepatitidě B přesně neurčuje, zda je pacient infikován. Vyšetření by mělo být komplexní - s ohledem na klinický obraz onemocnění, biochemických údajů a dalších specifických markerů hepatitidy.
• Pro účely této analýzy existují doporučení pro pacienty, kteří plánují imunosupresivní terapii, protože existuje vysoké riziko reaktivace latentní infekce nebo chronické hepatitidy B s fatálním koncem.

Doporučuje se také

Kdo studuje?

Infekční, hepatolog, gastroenterolog, praktický lékař, praktický lékař, chirurg, hematolog.

Literatura

• Harrisonovy principy vnitřního lékařství. 16. vydání. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Zh.I. Vozianova Infekční a parazitární onemocnění: ve 3 tunách - K: Health, 2000 - T.1.: 601-636.

Co to znamená, pokud se v krvi nacházejí protilátky proti hepatitidě B?

Proteinové molekuly, které jsou syntetizovány v těle jako odpověď na invazi virů infikujících játra, jsou označeny termínem "protilátky proti hepatitidě B". Pomocí těchto markerů protilátek je detekován škodlivý mikroorganismus HBV. Patogen, jednou uvnitř lidského prostředí, způsobuje hepatitidu B, infekční zánětlivé onemocnění jater.

Život ohrožující onemocnění se projevuje různými způsoby: od mírných subklinických stavů až po cirhózu a rakovinu jater. Je důležité identifikovat nemoc v raném stadiu vývoje, dokud se nevyskytnou závažné komplikace. Sérologické metody pomáhají detekovat virus HBV - analyzují vztah protilátek k HBS antigenu viru hepatitidy B.

Pro stanovení markerů zkontrolujte krev nebo plazmu. Nezbytné ukazatele jsou získány imunofluorescenční reakcí a imunochemickou analýzou. Testy vám umožní potvrdit diagnózu, určit závažnost onemocnění, vyhodnotit výsledky léčby.

Protilátky - co to je

Pro potlačení virů produkují ochranné mechanismy těla speciální proteinové molekuly - protilátky, které detekují patogeny a ničí je.

Detekce protilátek proti hepatitidě B může naznačovat, že:

• tato choroba je v plenkách, teče skrytě;
• záněty ustupují;
• nemoc přešla do chronického stavu;
• játra jsou infikována;
• imunita byla vytvořena po vymizení patologie;
• Osoba je nositelem viru - nezdraví sám, ale infikuje lidi kolem sebe.

Tyto struktury nepotvrzují vždy přítomnost infekce nebo naznačují, že se jedná o obnovující se patologii. Jsou také vyvíjeny po očkování.

Detekce a tvorba protilátek v krvi je často spojena s přítomností jiných příčin: různých infekcí, nádorových nádorů, zhoršeného fungování ochranných mechanismů, včetně autoimunitních patologií. Tyto jevy se nazývají falešně pozitivní. Navzdory přítomnosti protilátek se hepatitida B nevyvíjí.

Markery (protilátky) jsou produkovány patogenu a jeho elementům. Existují:

• povrchové markery anti-HBs (syntetizované na HBsAg - skořápky viru);
• anti-HBc jaderné protilátky (produkované proti HBcAg, který je součástí molekuly jádrového proteinu viru).

Povrchový (australský) antigen a markery k němu

HBsAg je cizí protein, který tvoří vnější obal viru hepatitidy B. Antigen pomáhá viru, aby se držel v jaterních buňkách (hepatocytech), aby pronikly do jejich vnitřního prostoru. Díky němu se virus úspěšně rozvíjí a znásobuje. Mušle si zachovávají životaschopnost škodlivého mikroorganismu, dávají mu příležitost po dlouhou dobu být v lidském těle.

Proteinový obal je obdařen neuvěřitelnou odolností vůči různým negativním vlivům. Australský antigen může odolat varu, neumírá během zmrazování. Protein neztrácí vlastnosti, zasahuje alkalické nebo kyselé prostředí. Není ničena účinky agresivních antiseptik (fenol a formalin).

K uvolnění antigenu HBsAg dochází během exacerbačního období. Svou maximální koncentraci dosahuje na konci inkubační doby (přibližně 14 dní před jejím ukončením). V krvi HBsAg přetrvává 1-6 měsíců. Potom počet patogenů začíná klesat a po 3 měsících se jeho počet rovná nule.

Pokud je australský virus v těle déle než šest měsíců, znamená to, že nemoc přechází do chronické fáze.

Pokud se během profylaktického vyšetření u zdravého pacienta zjistí antigen HBsAg, nedojde okamžitě k závěru, že je infikován. Nejprve potvrďte analýzu provedením dalších studií o přítomnosti nebezpečné infekce.

Lidé, kteří mají antigen detekovaný v krvi po 3 měsících, jsou klasifikováni jako nosiči viru. Přibližně 5% těch, kteří měli hepatitidu B, se stávají nositeli infekčního onemocnění. Některé z nich budou nakažlivé až do konce života.

Lékaři navrhnou, že australský antigen, být v těle po dlouhou dobu, provokuje výskyt rakoviny.

Anti-HBs protilátky

HBsAg antigen je stanoven pomocí Anti-HBs, což je marker imunitní reakce. Pokud krevní test dává pozitivní výsledek, znamená to, že osoba je infikována.

Celkové protilátky proti povrchovému antigenu viru jsou nalezeny u pacienta, když je uzdravení zahájeno. K tomu dochází po odstranění HBsAg, obvykle po 3-4 měsících. Anti-HBs chrání lidi před hepatitidou B. Připojují se k viru, nedovolují, aby se šířil po celém těle. Díky nim imunitní buňky rychle počítají a zabíjejí patogeny, zabraňují progresi infekce.

Celková koncentrace, která se objeví po infekci, se používá k detekci imunity po očkování. Normální indikátory naznačují, že je vhodné znovu očkovat osobu. Postupem času se celková koncentrace markerů tohoto druhu snižuje. Existují však zdraví lidé, jejichž protilátky proti viru existují po celý život.

Výskyt anti-HBs u pacienta (když množství antigenu spěchá na nulu) je považován za pozitivní dynamiku onemocnění. Pacient se začne zotavovat, po infekci se zdá být imunní vůči hepatitidě.

Situace, kdy se markery a antigeny nacházejí v akutním průběhu infekce, svědčí o nepříznivém vývoji onemocnění. V tomto případě patologie postupuje a zhoršuje se.

Kdy testy na Anti-HBs

Detekce protilátek se provádí:

• při kontrole chronické hepatitidy B (testy provedené 1krát za 6 měsíců);
• v ohrožených osobách;
• před očkováním;
• porovnat míry očkování.

Negativní výsledek je považován za normální. Je pozitivní:

• když se pacient začne zotavovat;
• pokud existuje možnost infekce jiným typem hepatitidy.

Jádrový antigen a markery k němu

HBeAg je molekula jaderného proteinu viru hepatitidy B. Objevuje se v době akutního průběhu infekce, o něco později HBsAg, a naopak zmizí. Molekula bílkoviny s nízkou molekulovou hmotností, která se nachází v jádru viru, indikuje, že osoba je infekční. Když je nalezen v krvi ženy, která má dítě, pravděpodobnost, že se dítě narodí infikované, je poměrně vysoká.

Vzhled chronické hepatitidy B je indikován dvěma faktory:

• vysoká koncentrace HBeAg v krvi v raném stádiu onemocnění;
• uchovávání a přítomnost činidla po dobu 2 měsíců.

HBeAg protilátky

Definice anti-HBeAg indikuje, že akutní stadium skončilo a infekčnost člověka se snížila. Detekuje se analýzou 2 roky po infekci. U chronické hepatitidy B je anti-HBeAg doprovázen australským antigenem.

Tento antigen je v těle přítomen ve vázané formě. Stanovuje se protilátkami, které působí na vzorky se speciálním činidlem nebo analyzují biomateriál odebraný z biopsie jaterních tkání.

Krevní testy pro marker se provádějí ve 2 situacích:

• po detekci HBsAg;
• při kontrole průběhu infekce.

Testy s negativním výsledkem jsou považovány za normální. Pozitivní analýza nastane, pokud:

• infekce se zhoršila;
• patologie prošla do chronického stavu, ale antigen nebyl detekován;
• pacient se zotavuje, a anti-HBs a anti-HBc jsou přítomny v jeho krvi.

Protilátky nejsou detekovány, když:

• osoba není infikována hepatitidou B;
• exacerbace onemocnění je v počáteční fázi;
• infekce prochází inkubační dobou;
• v chronickém stadiu byla aktivována virová reprodukce (test HBeAg je pozitivní).

Identifikace hepatitidy B, studie se neprovádí odděleně. Jedná se o další analýzu k identifikaci dalších protilátek.

Anti-HBe, anti-HBc IgM a anti-HBc IgG markery

Pomocí anti-HBc IgM a anti-HBc IgG určete povahu průběhu infekce. Mají jednu nepochybnou výhodu. Značky jsou v krvi v sérologickém okně - v okamžiku, kdy HBsAg zmizel, se anti-HBs ještě neobjevily. Okno vytváří podmínky pro získání falešně negativních výsledků při analýze vzorků.

Sérologické období trvá 4-7 měsíců. Špatným prognostickým faktorem je okamžitý výskyt protilátek po vymizení cizích proteinových molekul.

IgM anti-HBc marker

Při akutním vývoji infekce se objevují protilátky proti HBc IgM. Někdy působí jako jediné kritérium. Oni jsou také nalezeni v exacerbované chronické formě nemoci.

Identifikace takových protilátek proti antigenu není snadná. U osob trpících revmatickými onemocněními se při vyšetřování vzorků získávají falešně pozitivní indikátory, což vede k chybným diagnózám. Pokud je titr IgG vysoký, IgM anti-HBcor je nedostačující.

IgG anti-HBc marker

Po zmizení IgM z krve je detekován anti-HBc IgG. Po určité době se dominantní druhy stanou markery IgG. V těle zůstávají navždy. Nevykazují však žádné ochranné vlastnosti.

Tento typ protilátky za určitých podmínek zůstává jediným znakem infekce. To je způsobeno tvorbou směsné hepatitidy, když je HBsAg produkován v nevýznamných koncentracích.

HBe antigen a markery k němu

HBe je antigen, který indikuje reprodukční aktivitu virů. Poukazuje na to, že virus se aktivně replikuje budováním a zdvojováním molekuly DNA. Potvrzuje závažný průběh hepatitidy B. Když jsou proteiny anti-HBe nalezeny u těhotných žen, naznačují vysokou pravděpodobnost abnormálního vývoje plodu.

Identifikace markerů pro HBeAg je důkazem, že pacient zahájil proces obnovy a odstranění virů z těla. V chronickém stadiu onemocnění ukazuje detekce protilátek pozitivní trend. Virus přestane násobit.

S rozvojem hepatitidy B dochází k zajímavému jevu. V krvi pacienta se zvyšuje titr protilátek anti-HBe a virů, avšak počet HBe antigenů se nezvyšuje. Tato situace označuje mutaci viru. S tímto abnormálním jevem mění režim léčby.

U lidí, kteří měli virovou infekci, zůstává anti-HBe nějakou dobu v krvi. Doba zániku trvá 5 měsíců až 5 let.

Diagnóza virové infekce

Při provádění diagnostiky dodržují lékaři následující algoritmus:

• Screening se provádí pomocí testů pro stanovení HBsAg, anti-HBs, protilátek proti HBcor.
• Proveďte testování na protilátky proti hepatitidě, které umožní hloubkovou studii infekce. Stanoví se antigen HBe a markery. Zkoumejte koncentraci DNA viru v krvi pomocí metody polymerázové řetězové reakce (PCR).
• Další metody testování pomáhají určit racionalitu terapie, upravit léčebný režim. Za tímto účelem se provádí biochemický krevní test a biopsie jaterní tkáně.

Očkování

Vakcína proti hepatitidě B je injekční roztok obsahující molekuly proteinů HBsAg. Ve všech dávkách bylo nalezeno 10-20 μg neutralizované sloučeniny. Často pro očkování používejte Infanrix, Endzheriks. I když očkovací produkty vyprodukovaly hodně.

Z injekce, která vstoupila do těla, antigen postupně proniká do krve. S tímto mechanismem se obrana přizpůsobuje cizím proteinům, produkuje odpověď imunitní reakce.

Předtím, než se po očkování objeví protilátky proti hepatitidě B, projde čtrnáct dní. Injekce se podává intramuskulárně. Při subkutánním očkování dochází k slabé imunitě vůči virové infekci. Roztok vyvolává výskyt abscesů v epiteliální tkáni.

Po očkování podle stupně koncentrace protilátek proti hepatitidě B v krvi odhalí sílu imunitní odpovědi. Pokud je počet markerů nad 100 mMe / ml, uvádí se, že vakcína dosáhla svého zamýšleného účelu. Dobrý výsledek je stanoven u 90% očkovaných osob.

Snížený index a oslabená imunitní odpověď je rozpoznána jako koncentrace 10 mM / ml. Toto očkování je považováno za neuspokojivé. V tomto případě se opakuje očkování.

Koncentrace nižší než 10 mMe / ml ukazuje, že po očkování nebyla vytvořena imunita. Lidé s tímto ukazatelem je třeba vyšetřit na virus hepatitidy B. Pokud jsou zdraví, musí znovu zakořenit.

Je očkování potřebné?

Úspěšné očkování chrání 95% proniknutí viru hepatitidy B do těla. 2-3 měsíce po zákroku, osoba vyvíjí stabilní imunitu vůči virové infekci. Chrání tělo před napadením viry.

Postavakční imunitu tvoří 85% očkovaných osob. Ve zbývajících 15% nebude dostatečné napětí. To znamená, že se mohou nakazit. U 2-5% očkovaných osob se imunita nevytváří vůbec.

Po 3 měsících proto musí očkovaní lidé sledovat intenzitu imunity proti hepatitidě B. Pokud vakcína nedala požadovaný výsledek, musí být vyšetřena na hepatitidu B. V případě, že protilátky nejsou detekovány, doporučuje se znovu užívat.

Kdo je očkován

Vezměte kořen z virové infekce nad všechno. Toto očkování je povinné očkování. Poprvé se injekce podává v nemocnici, několik hodin po porodu. Pak to dali a dodržovali určité schéma. Pokud není novorozenec okamžitě očkován, očkování se provádí ve věku 13 let.

• první injekce se podává v určený den;
• druhý - 30 dnů po prvním;
• třetí - když půl roku po 1 očkování.

Zadejte 1 ml injekčního roztoku, ve kterém jsou umístěny neutralizované proteinové molekuly viru. Vloţte vakcínu do deltového svalu umístěného na rameni.

S trojnásobným podáním vakcíny se u 99% očkovaných projeví stabilní imunita. Zastaví vývoj onemocnění po infekci.

Skupiny očkovaných dospělých: t

• infikovaných jinými typy hepatitidy;
• každý, kdo vstoupil do intimního vztahu s nakaženou osobou;
• ti, kteří mají v rodině hepatitidu B;
• zdravotnických pracovníků;
• laboratorní technici vyšetřující krev;
• pacienti podstupující hemodialýzu;
• narkomani pomocí injekční stříkačky k aplikaci vhodných řešení;
• studenti medicíny;
• osoby s promiskuitním sexem;
• netradiční lidé;
• turisté na dovolené do Afriky a asijských zemí;
• výkon trestu v nápravných zařízeních.

Testy na protilátky proti hepatitidě B pomáhají identifikovat nemoc v počáteční fázi vývoje, pokud je asymptomatická. To zvyšuje šanci na rychlé a úplné uzdravení. Testy vám umožní stanovit tvorbu chráněné imunity po očkování. Je-li vyvinut, je pravděpodobnost uzavření virové infekce zanedbatelná.

Virová hepatitida B. Infekce hepatitidou, symptomy a příznaky hepatitidy. Krevní test na hepatitidu B (markery hepatitidy), protilátky proti hepatitidě B (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe), PCR diagnostika, bilirubin, AST, ALT.

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Jak dochází k infekci hepatitidou B?

Kdo je nejčastěji infikován hepatitidou B (riziková skupina)?

• Příbuzní pacienta s hepatitidou - manželka, děti.
• Narkomani
• Děti infikované matky (během porodu je pravděpodobnost přenosu vysoká)
• Neslučitelný pohlavní styk
• Sexuální menšiny a jiné osoby praktikující perverzní formy sexu
• Zdravotníci
• Osoby vykonávající tresty ve vězení

Nelze získat hepatitidu B:

• Potřesení rukou
• Pokud kýchnete nebo kašlíte
• Při komunikaci s osobou
• S objetí
• Polibek na tvář
• Použití běžného nádobí

Jaké jsou příznaky a příznaky hepatitidy B?

Ihned po infekci si pacient nevšimne žádných příznaků nebo známek poškození jater - může se objevit později - během několika měsíců.

Příznaky virové hepatitidy B:

• Obecná slabost
• Bolesti kloubů
• Zvýšená tělesná teplota (nesouvisí s nachlazení, střevním onemocněním nebo ledvinami)
• Svědění po celém těle
• Ztráta chuti k jídlu
• Mírná bolestivost v pravém hypochondriu
• Icteric kůže a oční bílé
• Tmavá barva moči (barva silného černého čaje)
• Bledé stolice (šedé nebo světlé hlíny)

Je možné diagnostikovat virovou hepatitidu B, zejména v počátečních stadiích vývoje onemocnění, pouze laboratorními testy nebo rychlým testem.

Protilátky proti hepatitidě B jsou indikátory infekce, zotavení nebo progrese onemocnění.
V diagnostice se používá řada imunologických metod - všechny detekují buď antigeny (proteinové molekuly samotného viru - HbsAg, HBeAg), nebo protilátky proti složkám viru (třída anti-HBc, IgM a IgG).

O toxické (alkoholické) hepatitidě, přečtěte si článek:

Antigeny hepatitidy B

HBsAg (australský antigen) - co to je?

Co znamená pozitivní HBsAg (australský antigen)?

HBeAg - co to je?

Co znamená pozitivní HBeAg?

• Akutní hepatitida
• Exacerbace chronické hepatitidy (aktivní chronická hepatitida)
• Vysoká virulence (schopnost infikovat)
• Nedostatečná léčba
• Špatné znamení pro uzdravení

HBcAg - co to je?

HBAAg je jaderný protein viru, který lze detekovat pouze laboratorním vyšetřením fragmentu jater - není detekován v krvi. V krevním testu je však možné stanovit protilátky proti tomuto proteinu - celkové anti-HBc (celkem) a různé třídy: anti-HBc (celkem) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Protilátky IgM vznikají při nástupu onemocnění - pokud je akutní hepatitida, s chronickou hepatitidou IgM, anti-HBc je detekován pouze s vysokou aktivitou viru - s chronickou aktivní hepatitidou.

Na komplikace chronické hepatitidy - cirhóza jater, přečtěte si článek: Cirhóza

Co je anti-HBs (HBsAb)?

Co je anti-HBs (celkem) (HBsAb)?

anti-HBc (celkem) (HBcAb) je protilátka proti jadernému proteinu hepatitidy B, HbcAg. Když imunitní systém přichází do styku s virem viru, protilátky specifické pro tento protein jsou syntetizovány a připojeny k němu, což zabraňuje šíření viru v těle. Díky protilátkám mohou imunitní buňky snadno detekovat a zničit viry, což zabraňuje šíření infekce v těle.
Co znamená detekce anti-HBc (celkový) (HBsAb)?

• Přítomnost virové hepatitidy v minulosti a její úplné samoléčení
• Přítomnost této značky v krvi neznamená onemocnění, ale pouze to, že imunitní systém měl v minulosti kontakt s virem hepatitidy a vytvořil imunitu proti této infekci. Přítomnost onemocnění můžete posoudit pouze vyhodnocením výsledků jiných markerů nebo hodnocením změn titru protilátek v čase.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - co to je?

Co ukazuje detekce IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

• Akutní hepatitida B
• Aktivní chronická hepatitida B
• Neefektivní léčba virové hepatitidy
• Vysoká virulence (infekčnost) pacientovy krve

anti-HBe (HBeAb) - co to je?

PCR diagnostika hepatitidy B (HBV-DNA)

Co virus detekce viru (HBV-DNA)?

Je možné těhotenství a kojení s hepatitidou B (B)?

Ženy, které mají hepatitidu B, mohou otěhotnět a mít zdravé dítě. Předpokládá se, že virus hepatitidy B je poměrně velký, a proto není schopen proniknout placentou do krve dítěte. Infekce se může objevit v 5-10% v důsledku placentárního oddělení, amniocentézy a dalších postupů, které mohou poškodit plodovou bublinu a vstup mateřských krevních částic do plodových vod obklopujících plod.

Především je dítě vystaveno riziku nákazy během porodu kontaktem s matkou a vaginálním sekretem. Během přirozeného porodu u nemocných žen se tedy infekce dítěte vyskytuje v 70% případů, u žen, které tento virus nesou v 10%. Dodávky císařského porodu pomáhají eliminovat riziko přenosu viru na dítě.

Pro dítě narozené infikované matce se imunoglobulin vstřikuje do 12 hodin po porodu, aby se virus, který by mohl být požíván, neutralizoval. Jeden měsíc po narození se provádí očkování proti hepatitidě B. t

Kojení s hepatitidou B je možné. Ačkoliv v mateřském mléce lze detekovat jednotlivé viry, nedochází tímto způsobem k infekci. Kojení posiluje imunitní obranu dítěte prostřednictvím široké škály imunitních buněk, imunoglobulinů a enzymů obsažených v mléku. Proto matky s chronickou hepatitidou a ženami, jejichž krev je nalezena australským antigenem, lékaři doporučují krmení dítěte mateřským mlékem.

Kdo musí být očkován proti hepatitidě B (B)?

Očkování proti hepatitidě B je nezbytné pro každého. Proto je zařazen do povinného kalendáře očkování. První očkování se provádí v nemocnici v první den života a poté podle systému. Pokud z nějakého důvodu nebylo dítě očkováno, očkování se provádí ve věku 13 let.

Systém očkování

1 ml vakcíny obsahující neutralizované proteiny viru hepatitidy se vstřikuje do deltového svalu ramene.

• První dávka je v určený den.
• Druhá dávka - měsíc po první vakcinaci.
• Třetí dávka je 6 měsíců po první vakcinaci.

Po trojité injekci je silná imunita produkována u 99% očkovaných a zabraňuje rozvoji onemocnění po infekci.

Kategorie dospělých očkovaných proti hepatitidě B

• Lidé infikovaní jinými typy virové hepatitidy nebo chronickými neinfekčními onemocněními jater
• Rodinní příslušníci pacientů s chronickou hepatitidou B a jejich sexuálními partnery;
• Zdravotnický personál;
• Studenti medicíny;
• Lidé pracující s krevní produkty;
• Pacienti na hemodialýze - zařízení „umělé ledviny“;
• Lidé, kteří podávají drogy;
• Lidé, kteří mají více sexuálních partnerů;
• Lidé praktikující homosexuální kontakt;
• Lidé cestující do zemí Afriky a východní Asie;
• Vězni ve věznicích.

Jak léčit lidové léky proti hepatitidě B (B)?

Léčba hepatitidy B s lidovými prostředky je zaměřena na odstranění toxinů, udržení jater a posílení imunitního systému.

1. Uhlí s mlékem se používá k odstranění toxinů ze střev. Ve sklenici mléka rozmíchejte lžičku drceného uhlí. Můžete použít aktivované břízové ​​uhlí nebo lékárnu (5-10 tablet). Částice uhlí a molekul mléka absorbují toxiny ze střev a urychlují jejich vylučování. Přípravek se užívá ráno půl hodiny před snídaní po dobu 2 týdnů.

2. Stigmy kukuřice snižují hladinu bilirubinu v krvi, mají choleretický účinek, zlepšují vlastnosti žluči, snižují zánět jater a žlučových cest, zmírňují žloutenku. 3 lžíce. Já suché kukuřičné stigmy nalijte sklenici vařené vody a inkubovali 15 minut ve vodní lázni. Bujón se 45 minut ochladí a přefiltruje. Kukuřičný hedvábí drtí a objem odvarů se převede do 200 ml převařenou vodou. Pijte 2-3 lžíce každé 3-4 hodiny. Užívejte infuzi po dlouhou dobu - 6-8 měsíců.
3. Odvar z kořenů čekanky zlepšuje sekreci žluči a činnost trávicího systému jako celku má imuno-posilující účinek. 2 lžíce kořenů čekanky zalijeme 500 ml vroucí vody a necháme 2 hodiny. Broth filtr a přidejte 2 lžíce. Já med a jedna lžička jablečného octa. Vezměte infuzi místo čaje až do zotavení.

Hepatitis citronová šťáva se nedoporučuje, a to navzdory skutečnosti, že tento recept se často nachází na specializovaných stránkách. Kyseliny obsažené v citronu zhoršují stav jater, proto je kontraindikován u hepatitidy.

Pozor! Při léčbě hepatitidy B s lidovými prostředky je nutné striktně dodržovat dietu č. 5 a zcela opustit alkohol.

Léčba hepatitidy B lidovými léky není schopna zbavit tělo virů a porazit nemoc, vzhledem k tomu, jak těžké je léčitelné. Proto mohou být jako pomocné látky použity bylinky a homeopatické léky, které však nenahrazují antivirovou léčbu předepsanou lékařem.

Jak se chovat, pokud má blízký příbuzný hepatitidu B (B)?

Příbuzní pacienta s chronickou hepatitidou B jsou zvláště ohroženi. Abyste se chránili, musíte zvážit vlastnosti šíření infekce. Nejdůležitější je vyhnout se kontaktu s biologickými tekutinami pacienta, které obsahují virus: krev, sliny, moč, vaginální tekutinu, sperma. Pokud se dostanou do poškozené kůže nebo sliznic, může dojít k infekci.

Opatření na prevenci hepatitidy B (B) pro rodinné příslušníky pacienta nebo nosiče

• Očkujte proti hepatitidě B. Očkování je primárním prostředkem prevence hepatitidy B.
• Eliminujte sdílení položek, na kterých může být uložena krev pacienta. Patří mezi ně předměty, které mohou zranit pokožku: příslušenství pro manikúru, holicí strojek, epilátor, kartáček na zuby, čisticí podložku.
• Eliminujte sdílení stříkačky.
• Vyhněte se nechráněnému sexu s pacientem. Používejte kondomy.
• Vyhněte se kontaktu s krví pacienta. V případě potřeby ošetřete jeho ránu, použijte gumové rukavice.

Nemůžete dostat hepatitidu B pomocí handshake, objetí nebo pomocí nádobí. Onemocnění není přenášeno vzduchovými kapičkami, když mluví, kašle nebo kýcháním.

Co je nebezpečné pro hepatitidu B (B)?

90% případů akutní hepatitidy B končí uzdravením. Takže u lidí s normální imunitou se to děje po dobu 6 měsíců. Ale pacienti a jejich příbuzní by měli vědět, co je nebezpečné pro hepatitidu B. Informace o komplikacích vedou k citlivé léčbě a dietě.

Komplikace hepatitidy B (B)

• Přechod akutní hepatitidy B v chronické formě. Vyskytuje se u 5% dospělých a 30% u dětí mladších 6 let. V chronické formě zůstává virus v játrech a má i nadále zničující účinek. Zotavení z chronické hepatitidy B se vyskytuje pouze u 15% pacientů.
• Fulminantní forma hepatitidy se vyskytuje u 0,1% pacientů. Takový průběh onemocnění je pozorován u lidí s imunodeficiencí, léčených kortikosteroidy a imunosupresivy. Mají masivní smrt jaterních buněk. Projevy: kromě „jaterních symptomů“, extrémního vzrušení, těžké slabosti, křečí a následného vývoje kómatu.
• Cirhóza. U 5-10% pacientů s chronickou hepatitidou jsou jaterní buňky nahrazeny pojivovou tkání a tělo není schopno plnit svou funkci. Projevy cirhózy: "hlava medúzy" - expanze safénových žil na kůži břicha, horečka, slabost, ztráta hmotnosti, zažívací potíže, špatná přenositelnost potravin.
• Rakovina jater komplikuje průběh onemocnění v 1-3% případů. Rakovina se může vyvinout na pozadí cirhózy nebo jako nezávislé onemocnění, protože buňky poškozené virem se stávají náchylné k maligní degeneraci.
• Akutní selhání jater - méně než 1% pacientů. Vyskytuje se u těžké fulminantní akutní hepatitidy. Je narušena jedna nebo více funkcí jater. Nemotivovaná slabost, edém, ascites, emocionální poruchy, hluboké metabolické poruchy, dystrofie, vývoj kómy.
• Nositel viru hepatitidy B se vyvíjí u 5-10% lidí, kteří měli akutní formu. V tomto případě jsou příznaky onemocnění nepřítomné, ale virus cirkuluje v krvi a nosič může infikovat ostatní lidi.

Procento komplikací hepatitidy B je poměrně malé a lidé s normální imunitou mají šanci na zotavení, pokud jsou přísně dodržována doporučení lékaře.

Jak jíst s hepatitidou B (B)?

Základem výživy pro hepatitidu B je Pevznerova strava č. 5. Zajišťuje konzumaci běžného množství bílkovin, sacharidů a omezování tuku. Je nutné konzumovat potraviny v malých porcích 5-6 krát denně. Taková výživa snižuje zatížení jater a přispívá k rovnoměrnému odtoku žluči.

Zobrazují potraviny bohaté na lipotropní látky, které pomáhají očistit játra tuků a jejich oxidaci. Nejužitečnější:

• proteinové potraviny - druhy chudých ryb (štika, treska), chobotnice, škeble, kuřecí proteiny, hovězí maso;
• nízkotučné mléčné výrobky - podmáslí získané šlehačkou do másla, nízkotučného tvarohu a jiných mléčných výrobků;
• sójová mouka, sójové tofu;
• mořský kale;
• pšeničné otruby;
• nerafinované rostlinné oleje - slunečnice, bavlník, kukuřice.

Bílkoviny - 90-100 g denně. Hlavními zdroji bílkovin jsou libové maso a ryby, vaječné bílky a mléčné výrobky. Maso (kuřecí prsa, telecí maso, hovězí maso, králičí maso) dušené, vařené, pečené. Výhodné jsou výrobky z mletého masa - parní kotlety, karbanátky, karbanátky.

Kontraindikovány jsou játra, ledviny, mozek, tučné maso (husa, kachna, vepřové, jehněčí), vepřové a jehněčí maso.

Tuk - 80-90 g denně. Zdrojem tuku jsou nerafinované rostlinné oleje a mléčné výrobky. K hotovým jídlům se přidává máslo a rostlinný olej. Tyto "správné" tuky jsou potřebné k vybudování nových jaterních buněk.

Je zakázáno používat kombinované tuky, sádlo, tuk. Při trávení tukových produktů živočišného původu se uvolňuje mnoho toxických látek, s nimiž se játra poškozená hepatitidou nemohou vyrovnat. Nadbytek tuku je navíc uložen v játrech a vede k jeho tukové degeneraci.

Sacharidy - 350-450 g denně. Pacient by měl dostávat sacharidy z dobře vařených obilovin (ovesné vločky, pohanka), včerejší pečivo a vařenou zeleninu, kterou lze použít jako přílohu.

Doporučené sladké ovoce a bobule v přírodní formě: banány, hrozny, jahody. Jakékoli ovoce ve formě želé, kompotů, džemu. Gumové sušenky z nesladkého těsta jsou povoleny.

Nejsou uvedeny kyselé ovoce a bobule: brusinky, třešně, citrusy. Muffiny a koláče jsou vyloučeny.

Nápoje - čaj, čaj s mlékem, kompoty, vývar boky, zeleninové a ovocné šťávy, pěny.

Nezahrnujte smažená, studená a teplá jídla, extraktivní produkty, které zvyšují vylučování trávicích žláz a dráždí střevní sliznici. Zakázáno:

• alkohol;
• silná káva;
• kakao, čokoláda;
• sladká sycená voda;
• houby;
• ředkvičky;
• cibule;
• česnek;
• luštěniny;
• silné bujóny;
• uzeniny a uzeniny.

V akutní hepatitidě B je nutná přísnější dieta - tabulka č. 5A, která vylučuje černý chléb, syrovou zeleninu, ovoce a bobule.

Ukázkové menu na den pro pacienta s hepatitidou B (B)

Snídaně: pohanková kaše vařená ve vodě s mlékem, čajem, medem nebo džemem, bílý sušený chléb

Druhá snídaně: pečená jablka nebo banán

Oběd: zeleninová polévka na „druhé“ vývar, oblečená se zakysanou smetanou, kompotem

Oběd: tvarohový kastrol a vývar boky

Večeře: karbanátky s bramborovou kaší, čaj s mlékem

Druhá večeře: kefír a sušenky

anti-HBc protilátky

Anti-HBc - specifické imunoglobuliny k jadernému antigenu viru hepatitidy B.

Ruská synonyma

Celkové protilátky proti antigenu HB-jádra viru hepatitidy B, anti-HBcAg.

Anglická synonyma

Anti-HBc IgM, IgG, protilátky proti jádrovému antigenu hepatitidy B; HBcAb, celková, celková protilátka HBV jádra (IgG IgM), základní protilátka.

Výzkumná metoda

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

Nekuřte 30 minut před studiem.

Obecné informace o studii

Virová hepatitida B (HBV) je infekční onemocnění jater způsobené virem hepatitidy B obsahujícím DNA, ze všech příčin vzniku akutní hepatitidy a chronické virové infekce je hepatitida B považována za jednu z nejběžnějších na světě. Skutečný počet infikovaných není znám, protože mnoho lidí má infekci bez příznaků a nehledá lékařskou pomoc. Virus je často detekován během preventivních laboratorních testů. Podle hrubých odhadů je na světě asi 350 milionů lidí postižených virem hepatitidy B a 620 000 lidí zemře na jeho účinky každý rok.

Zdrojem infekce je pacient s HBV nebo nosič viru. HBV je distribuován krví a jinými tělními tekutinami. Virus se přenáší nechráněným pohlavním stykem, použitím nesterilních injekčních stříkaček, transfuzí krve a transplantací dárcovských orgánů, jakož i matky od dítěte během porodu nebo po porodu (praskliny v bradavkách). Riziková skupina zahrnuje zdravotnické pracovníky, kteří mohou mít kontakt s pacientovou krví, hemodialyzačními pacienty, injekčními uživateli drog, osobami s vícenásobným nechráněným pohlavním stykem, dětmi narozenými matkám s HBV.

Inkubační doba onemocnění se pohybuje od 4 týdnů do 6 měsíců. Virová hepatitida B může nastat jak ve formě lehkých forem trvajících několik týdnů, tak ve formě chronické infekce s dlouhodobým průběhem. Hlavními příznaky hepatitidy jsou: žloutnutí kůže, horečka, nevolnost, únava, laboratorní testy - příznaky abnormálních jaterních funkcí a specifických antigenů viru hepatitidy B. Akutní onemocnění může rychle, smrtelně, jít do chronické infekce nebo ukončit úplné uzdravení. Předpokládá se, že po utrpení HBV vzniká silná imunita. Chronická virová hepatitida B je spojena s rozvojem cirhózy a rakoviny jater.

Existuje několik specifických testů pro detekci současné nebo odložené virové hepatitidy B. K potvrzení infekce a objasnění doby onemocnění se používá analýza specifických antigenů a protilátek.

Virus hepatitidy B má komplexní strukturu. Hlavní důležité antigeny v laboratorní praxi jsou HBsAg (antigen viru s povlakem), HBcAg a HBeAg (antigeny umístěné v jádru viru). HBcAg je vysoce imunogenní, protilátky proti němu jsou produkovány před jinými imunoglobuliny asociovanými s virem hepatitidy B. Samotný antigen není detekován v krvi, protože se nachází uvnitř hepatocytů - buněk jaterního parenchymu, ale imunitní systém infikované osoby začíná produkovat anti-HBc před zahájením klinického hodnocení. projevy, 3-5 týdnů po vstupu viru do těla. Tento indikátor během normální funkce imunitního systému může být pozitivní na konci prodromálního období onemocnění. Nejprve se vytvoří anti-HBc třída IgM a od 4. do 6. měsíce onemocnění a protilátek třídy IgG. Anti-HBc IgM se syntetizují jako odpověď na aktivní replikaci viru a vymizí během doby zotavení, zatímco anti-HBc IgG může cirkulovat v krvi po léta, někdy i po celý život. Celkové protilátky proti HBc potvrzují kontakt těla s virem hepatitidy B i při negativních výsledcích z jiných markerů hepatitidy. Je-li detekována anti-HBc, je možné objasnit stadium onemocnění a odlišit akutní, chronickou nebo dříve přenesenou infekci definováním jednotlivých tříd protilátek a antigenů.

Na co se používá výzkum?

• Pro detekci virové hepatitidy B (i v nepřítomnosti jiných markerů hepatitidy).
• Pro diferenciální diagnostiku hepatitidy.
• K identifikaci dříve přenesené virové hepatitidy B.
• Určit fázi onemocnění (s přihlédnutím k výsledkům jiných ukazatelů aktivity virové hepatitidy B).

Kdy je naplánována studie?

• Při podezření na virovou hepatitidu, klinických projevech a nepřítomnosti markerů jiné hepatitidy (i při negativním výsledku testu HBsAg).
• Údaje o přenesené hepatitidě nespecifikované etiologie.
• S dynamickým pozorováním pacientů s hepatitidou B (stanovení fáze procesu ve společné studii na dalších specifických markerech infekce).

Co znamenají výsledky?

Poměr S / CO (signál / cutoff): 0 - 0,85.

Důvody pro pozitivní výsledek:

• akutní virová hepatitida B (s anti-HBc, IgM a HBsAg);
• chronická virová hepatitida B (s detekcí dalších HBsAg a absence anti-HBc třídy IgM);
• dříve přenášená virová hepatitida B (navíc anti-HBs může být pozitivní v nepřítomnosti jiných markerů);
• mateřské protilátky zjištěné u dětí do 18 měsíců (s dříve přenesenou virovou hepatitidou B u matky dítěte).

Příčiny negativního výsledku:

• nepřítomnost viru hepatitidy B v těle;
• inkubační doba virové infekce (před zahájením produkce protilátky).

Co může ovlivnit výsledek?

U 1% pacientů po krevních transfuzích nebo plazmatických složkách existuje pravděpodobnost falešně pozitivního výsledku (s dříve přenesenou virovou hepatitidou B u dárce).

Důležité poznámky

• Samostatná studie celkových protilátek proti virové hepatitidě B přesně neurčuje, zda je pacient infikován. Vyšetření by mělo být komplexní - s ohledem na klinický obraz onemocnění, biochemických údajů a dalších specifických markerů hepatitidy.
• Pro účely této analýzy existují doporučení pro pacienty, kteří plánují imunosupresivní terapii, protože existuje vysoké riziko reaktivace latentní infekce nebo chronické hepatitidy B s fatálním koncem.

Doporučuje se také

Kdo studuje?

Infekční, hepatolog, gastroenterolog, praktický lékař, praktický lékař, chirurg, hematolog.

Literatura

• Harrisonovy principy vnitřního lékařství. 16. vydání. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Zh.I. Vozianova Infekční a parazitární onemocnění: ve 3 tunách - K: Health, 2000 - T.1.: 601-636.

Přihlásit se k odběru novinek

Nechte svůj e-mail a získejte novinky, stejně jako exkluzivní nabídky z laboratoře KDLmed

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Anti hbc co to je

Anti-HBc - specifické imunoglobuliny k jadernému antigenu viru hepatitidy B.

Ruská synonyma

Celkové protilátky proti antigenu HB-jádra viru hepatitidy B, anti-HBcAg.

Anglická synonyma

Anti-HBc IgM, IgG, protilátky proti jádrovému antigenu hepatitidy B; HBcAb, celková, celková protilátka HBV jádra (IgG + IgM), jádrová protilátka.

Výzkumná metoda

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

Nekuřte 30 minut před studiem.

Obecné informace o studii

Virová hepatitida B (HBV) je infekční onemocnění jater způsobené virem hepatitidy B obsahujícím DNA. Mezi všemi příčinami vzniku akutní hepatitidy a chronické virové infekce je virus hepatitidy B považován za jeden z nejběžnějších na světě. Skutečný počet infikovaných není znám, protože mnoho lidí má infekci bez příznaků a nehledá lékařskou pomoc. Virus je často detekován během preventivních laboratorních testů. Podle hrubých odhadů je na světě asi 350 milionů lidí postižených virem hepatitidy B a 620 000 lidí zemře na jeho účinky každý rok.

Zdrojem infekce je pacient s HBV nebo nosič viru. HBV je distribuován krví a jinými tělními tekutinami. Virus se přenáší nechráněným pohlavním stykem, použitím nesterilních injekčních stříkaček, transfuzí krve a transplantací dárcovských orgánů, jakož i od matky po dítě během porodu nebo po porodu (prasklinami v bradavkách). Riziková skupina zahrnuje zdravotnické pracovníky, kteří mají pravděpodobně kontakt s pacientovou krví, hemodialyzačními pacienty, injekčními uživateli drog, osobami s vícenásobným nechráněným pohlavním stykem, dětmi narozenými matkám s HBV.

Inkubační doba onemocnění se pohybuje od 4 týdnů do 6 měsíců. Virová hepatitida B se může vyskytovat ve formě mírných forem trvajících několik týdnů, stejně jako ve formě chronické infekce s dlouhodobým průběhem. Hlavními příznaky hepatitidy jsou: žloutnutí kůže, horečka, nevolnost, únava, laboratorní testy - příznaky abnormálních jaterních funkcí a specifických antigenů viru hepatitidy B. Akutní onemocnění může rychle, smrtelně, jít do chronické infekce nebo ukončit úplné uzdravení. Předpokládá se, že po utrpení HBV vzniká silná imunita. Chronická virová hepatitida B je spojena s rozvojem cirhózy a rakoviny jater.

Existuje několik specifických testů pro detekci současné nebo minulé virové hepatitidy B. K potvrzení infekce a objasnění doby onemocnění se používá analýza specifických antigenů a protilátek.

Virus hepatitidy B má komplexní strukturu. Hlavní důležité antigeny v laboratorní praxi jsou HBsAg (antigen viru s povlakem), HBcAg a HBeAg (antigeny umístěné v jádru viru). HBcAg je vysoce imunogenní, protilátky proti němu jsou produkovány před jinými imunoglobuliny asociovanými s virem hepatitidy B. Samotný antigen není detekován v krvi, protože se nachází uvnitř hepatocytů, buněk jaterního parenchymu, ale imunitní systém infikované osoby začíná produkovat anti-HBc před zahájením klinického hodnocení. projevy, 3-5 týdnů po vstupu viru do těla. Tento indikátor během normální funkce imunitního systému může být pozitivní na konci prodromálního období onemocnění. Nejprve se vytvoří anti-HBc třída IgM a od 4. do 6. měsíce onemocnění a protilátek třídy IgG. Anti-HBc IgM se syntetizují jako odpověď na aktivní replikaci viru a vymizí během doby zotavení, zatímco anti-HBc IgG může cirkulovat v krvi po léta, někdy i po celý život. Celkové protilátky proti HBc potvrzují kontakt těla s virem hepatitidy B i při negativních výsledcích z jiných markerů hepatitidy. Při detekci anti-HBc je možné objasnit stadium onemocnění a rozlišit mezi akutní, chronickou nebo dříve přenesenou infekcí definováním jednotlivých tříd protilátek a antigenů.

Na co se používá výzkum?

• Pro detekci virové hepatitidy B (i v nepřítomnosti jiných markerů hepatitidy).
• Pro diferenciální diagnostiku hepatitidy.
• K identifikaci dříve přenesené virové hepatitidy B.
• Určit fázi onemocnění (s přihlédnutím k výsledkům jiných ukazatelů aktivity virové hepatitidy B).

Kdy je naplánována studie?

• Při podezření na virovou hepatitidu, klinické projevy a nepřítomnost markerů jiné hepatitidy (i při negativním výsledku testu HBsAg).
• Údaje o přenesené hepatitidě nespecifikované etiologie.
• S dynamickým pozorováním pacientů s hepatitidou B (stanovení fáze procesu ve společné studii na dalších specifických markerech infekce).

Co znamenají výsledky?

Poměr S / CO (signál / cutoff): 0 - 0,85.

Důvody pro pozitivní výsledek:

• akutní virová hepatitida B (s anti-HBc, IgM a HBsAg);
• chronická virová hepatitida B (s detekcí dalších HBsAg a absence anti-HBc třídy IgM);
• dříve přenášená virová hepatitida B (navíc anti-HBs může být pozitivní v nepřítomnosti jiných markerů);
• mateřské protilátky zjištěné u dětí do 18 měsíců (s dříve přenesenou virovou hepatitidou B u matky dítěte).

Příčiny negativního výsledku:

• nepřítomnost viru hepatitidy B v těle;
• inkubační doba virové infekce (před zahájením produkce protilátky).

Co může ovlivnit výsledek?

U 1% pacientů po krevních transfuzích nebo plazmatických složkách existuje pravděpodobnost falešně pozitivního výsledku (s dříve přenesenou virovou hepatitidou B u dárce).

Důležité poznámky

• Samostatná studie celkových protilátek proti virové hepatitidě B přesně neurčuje, zda je pacient infikován. Vyšetření by mělo být komplexní - s ohledem na klinický obraz onemocnění, biochemických údajů a dalších specifických markerů hepatitidy.
• Pro účely této analýzy existují doporučení pro pacienty, kteří plánují imunosupresivní terapii, protože existuje vysoké riziko reaktivace latentní infekce nebo chronické hepatitidy B s fatálním koncem.

Doporučuje se také

Kdo studuje?

Infekční, hepatolog, gastroenterolog, praktický lékař, praktický lékař, chirurg, hematolog.

Literatura

• Harrisonovy principy vnitřního lékařství. 16. vydání. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Zh.I. Vozianova Infekční a parazitární onemocnění: ve 3 tunách - K: Health, 2000 - T.1.: 601-636.