Testy na cholecystitidu

Symptomy cholecystitidy mají mnoho společného s jinými onemocněními, a to jedním nebo druhým způsobem spojeným s trávicím traktem a játry. Aby bylo možné předepsat vhodnou léčbu a situaci nezhoršit, je důležité rozlišit jednu nemoc od druhé. Komplex analýz cholecystitidy pomáhá lékařům v této oblasti.

Jak vypadá cholecystitis?

Cholecystitis je běžný zánět žlučníku a jeho kanálků. To může být způsobeno stresem a špatnou výživou. V úvahu se berou i jiné příčiny: červy, bakterie nebo žlučové kameny.

Onemocnění poskytuje tělu mnoho nepříjemností. Může se vyskytovat v akutní formě, kdy dochází k prudké bolesti na pravé straně, k těžkým záchvatům nevolnosti a zvracení ak chronickým příčinám, které způsobují úbytek hmotnosti, zhoršení zdravotního stavu a pravidelné bolesti v pravém horním kvadrantu, doprovázené nevolností a někdy zvracením.

Bez vhodných laboratorních testů k identifikaci příčiny cholecystitidy je obtížné. Kromě toho existuje řada onemocnění, která mají podobné příznaky:

1. pankreatitida;
2. pyelonefritida;
3. gastritida a žaludeční vřed;
4. infarkt myokardu;
5. apendicitida;
6. napadení červem.

Proto od okamžiku první návštěvy u lékaře a vyšetření pacienta jsou přiřazeny různé testy, které umožňují přesnou diagnózu.

Výzkum

Mezi testy nezbytnými pro diagnostiku cholecystitidy lze rozlišit následující:

1. laboratorní testy a testy jaterních funkcí;
2. Ultrazvuk a CT;
3. znějící gastroduodenálně.

Výše uvedené testy obvykle postačují k přesnému stanovení diagnózy. V některých případech však mohou být vyžadovány další výzkumné metody, včetně rentgenové, laparoskopické, cholecystografické, esophagogastroduodenoscopy a hepatobiliární scintigrafie.

Vše závisí pouze na individuálním stavu těla a průběhu nemoci, včetně komorbidit a jejich komplikací. Tak či onak, to vše začíná předběžným vyšetřením, po kterém jsou laboratorní testy první v řadě.

Laboratorní testy

Když se provádějí testy cholecystitidy, známé od dětství: krev, výkaly a moč. Ale pokud máte podezření na cholecystitidu, je k nim přidán jaterní test. Krevní test je považován za nejvíce informativní; moču a výkalů mají menší význam.

Zaměření zdravotnického personálu je stanovení obsahu leukocytů a globulinů, stejně jako koncentrace bilirubinu v krvi, moči a výkalech.

Úplný krevní obraz je prvním nezbytným postupem pro cholecystitidu. Je důležité pro stanovení hladiny leukocytů. Zvýšený obsah leukocytů indikuje přítomnost infekce, ale nediagnostikuje a neurčuje lokalizaci onemocnění. To je možné pouze s hlubším studiem. V této fázi je důležité potvrdit nebo popřít skutečnost infekčního onemocnění.

Dalším stupněm diagnózy je biochemická analýza krve. V případě podezření na cholecystitidu je tato studie primárně zaměřena na stanovení přítomnosti cholestázy a hladiny bilirubinu.

Koncentrace bilirubinu je hlavním indikátorem zdraví žlučníku a jater.

U zdravého člověka je tato látka obsažena v žluči v přesně stanoveném množství. Současně, pokud je proud žluči narušen, je v něm více bilirubinu, než by mělo být. Totéž se děje v rozporu s játry.

Zvýšení obsahu bilirubinu se může projevit nejen v krvi, ale také ve výkalech a moči. Existuje také třetí možnost. S nízkou koncentrací bilirubinu v moči a stolici se může začít zvyšovat v lidské kůži, což způsobuje žloutenku. To je jeden z hlavních příznaků, na kterých lékař diagnostikuje přítomnost problémů s játry.

Analýzy moči a stolice, kromě stanovení hladiny bilirubinu, jsou důležité pro diferenciální diagnózu. S jejich pomocí je potvrzeno nebo vyvráceno podezření na onemocnění ledvin a přítomnost parazitických červů v játrech.

Samostatná zmínka si zaslouží analýzu funkčních testů jater. To je povinné pro jakékoli onemocnění jater, a protože žlučník a játra představují jeden systém, a pokud je postižen jeden orgán, druhý okamžitě na to citlivě reaguje, tato analýza je také použitelná pro diagnostiku cholecystitidy.

Ultrazvuk a CT

Jakmile lékaři získají všechny informace, které mohou z laboratorních testů získat, je čas se na játra blíže podívat. Vzhledem k tomu, že je nepřiměřené provádět chirurgický zákrok pro diagnostiku, je použita ultrazvuková a počítačová tomografie.

Tyto studie, které mají různé principy fungování, jsou zaměřeny na zjištění přítomnosti deformací v tkáních jater, žlučníku a kanálků a řešení následujících problémů:

1. identifikovat stupeň obstrukce žlučovodu. Pomáhá diagnostikovat cholelitiázu nebo určit stupeň invaze červů v některých případech;
2. kontrolovat stav tkání jater a žlučníku, jejich celistvost a tloušťku, jakož i zjistit přítomnost zánětu a stupeň poškození břišních orgánů.

Hlavní výhodou těchto typů výzkumu je, že jsou neinvazivní a nevyužívají záření, což znamená, že mohou být dokonce použity k vyšetření dětí a těhotných žen.

Gastroduodenální ozvučení

Navzdory tomu, že krevní testy na bilirubin a jaterní testy poskytují dostatečně úplné informace o stavu jater, studie žluči může být stejně důležitou metodou diagnózy. Pravda, jeho plot je složitější postup.

Za tímto účelem pacient přijde do nemocnice hlad a vezme si choleretického agenta. Pak musí spolknout speciální sondu, aby mohl zaznamenat množství vylučovaného žluči a provést jeho analýzy. K tomu potřebujete 3 porce, shromážděné jako odtok tekutiny ze žlučníku.

Získané vzorky se potom použijí pro mikroskopii a biochemickou analýzu. V prvním případě se stanoví přítomnost cizích inkluzí v žluči: krevní buňky a kusy epitelu, cholesterol a další. Ve druhé je věnována pozornost chemickému složení, včetně identifikace toho, zda dochází ke zvýšení obsahu bilirubinu.

Lékař může také provádět dvanáctníkovou intubaci a může zahájit cholecystografickou studii. Za tímto účelem lékař vloží do zkumavky radiopropustnou látku, což umožňuje zkoumat tloušťku stěn žlučníku a určit dynamiku změn objemu vnitřní dutiny orgánu. Pro diferenciální diagnostiku je důležité vyloučit možné malformace orgánu. Také na rentgenových snímcích můžete zjistit míru obstrukce žlučových cest.

Hepatobiliscintigrafie se provádí podobně. Jediný rozdíl mezi postupem a cholecystografií je zavedení kontrastní látky přímo do krve. Částice látky jsou zachyceny jaterními buňkami a spolu se žlučí jsou transportovány do dvanácterníku. Lékaři pozorují celou cestu pomocí speciálního vybavení.

Existuje další postup, který používá sondu - esophagogastroduodenoscopy (EGDS), ale v tomto případě lékař nemá zájem o játra, ale v zažívacím traktu. Cílem této studie je vyloučit problémy s jinými částmi trávicího systému z možných příčin špatného zdravotního stavu.

Laparoskopie

Pokud jsou data nedostatečná, je předepsána laparoskopie pro správnou diagnózu, která se provádí za pomoci lékaře.

Laparoskopie může být použita nejen pro provádění testů, ale také pro provedení operace v případě potřeby.

Postup je následující:

1. po přípravných procedurách a zavedení anestezie se oxid uhličitý vstřikuje do břišní dutiny jehlou. Jako výsledek, žaludek stane se oteklý a chirurg je daný přístup k vnitřním orgánům;
2. přes druhou díru je vložen laparoskop - to je, jak lékař obdrží obraz toho, co se děje v dutině břišní;
3. jsou provedeny další řezy, pomocí kterých lze provést jakýkoliv nezbytný postup: v případě potřeby proveďte testy nebo dokonce vyjměte žlučník.

I když je laparoskopie ve srovnání s otevřenou břišní operací považována za méně nebezpečnou proceduru, jedná se o invazivní proceduru, která je v technickém provedení poměrně komplikovaná. Proto je jmenován jen zřídka as naléhavou potřebou. V ostatních případech je pro diagnostiku cholecystitidy obvykle dostatek krevních testů, moči a výkalů, ultrazvuku a duodenální intubace. Na základě těchto studií začíná léčba cholecystitidy.

Krevní test na cholecystitidu. Obecné a biochemické analýzy

Úloha krevních testů v diagnostice cholecystitidy

V některých případech může být rozpoznání cholecystitidy a stanovení její specifické formy spojeno s určitými obtížemi v důsledku podobnosti symptomů s řadou dalších onemocnění. Laboratorní krevní testy mohou poskytnout neocenitelnou pomoc při stanovení správné diagnózy a stanovení nezbytné taktiky léčby. Kromě toho, včasné předepsané krevní test pomáhá zaznamenat začátek vývoje některých závažných komplikací, které se mohou vyvinout s cholecystitidou.

Pokud je podezření na zánět žlučníku, mohou být předepsány následující krevní testy:

standardní klinické;

výzkum biochemie;

koagulogram (hodnocení koagulability);

obsah cukru;

o definici jeho skupiny a faktoru Rh;

na přítomnost hepatitidy, syfilisu (RW) a některých dalších infekcí.

Nejvíce informativní hodnotou u cholecystitidy jsou obecné klinické a biochemické krevní testy, které pomáhají správně posoudit klinický obraz stávajícího onemocnění. V případě chronického průběhu onemocnění se doporučuje provést vyšetření v průběhu kalendářního roku nejméně jednou. Při léčbě akutních nebo akutních forem cholecystitidy bývají obvykle předepisovány několikrát za účelem posouzení stavu pacienta v čase. Všechny ostatní studie mohou být důležité při rozhodování o možnosti cholecystektomie a požadovaném množství předoperační přípravy.

Obecný krevní test

Během remise chronicky probíhající cholecystitidy se u běžného krevního testu často neprojevují žádné patologické změny, všechny jeho indikátory mohou být u zdravého člověka v normálním rozmezí. Současně, pro jakoukoli akutní cholecystitidu nebo během exacerbace budou data analýzy poněkud odlišná.

I při akutní formě cholecystitidy se nemusí pozorovat změny hladiny hemoglobinu a počet červených krvinek. U nejzávažnějších forem akutní cholecystitidy (zejména s její destruktivní povahou, empyémem, perforací žlučníku nebo peritonitidou) dochází často k výraznému snížení obsahu červených krvinek a hladin hemoglobinu. Při současné cholelitiáze a opakovaných záchvatech zvracení se tyto indikátory obvykle mění v opačném směru.

Jedním ze spolehlivých známek přítomnosti zánětu v žlučníku je zvýšený počet leukocytů a posun vzorce leukocytů doleva. Zejména při katarální akutní cholecystitidě může být leukocytóza střední (v rozmezí 9–14 tisíc) a při flegmonózním nebo gangrenózním onemocnění může počet leukocytů překročit 16 tisíc se současnou lymfopenií a neutrofilií. S rozvojem biliární peritonitidy může být hladina leukocytů zvýšena na více než 20 tisíc. Je třeba poznamenat, že posun vzorce leukocytů není povinným znakem, někdy není pozorován ani při destruktivním zánětu žlučníku.

Počet eosonofilů v krvi pacientů, kteří trpí onemocněním žlučového systému, se nejčastěji pohybuje mezi jedním a dvěma procenty. Pokud eosonofily chybí nebo se nacházejí ve sníženém množství, má lékař důvod k podezření na destruktivní nebo komplikovaný průběh onemocnění. Index ESR je často mírně zvýšen.

Biochemická analýza

Biochemická analýza krve umožňuje lékaři získat řadu důležitých doplňujících údajů, posoudit celkový stav pacienta a identifikovat některé související patologie. Zvláštní pozornost je při hodnocení výsledků biochemického výzkumu věnována ukazatelům metabolismu bilirubinu. Stupeň zvýšení bilirubinu je velmi důležitým diagnostickým znakem, který pomáhá rozlišovat exacerbaci chronicky se vyskytujícího zánětu od jeho akutní formy. Úroveň zvýšení bilirubinu je v každém případě individuálně hodnocena lékařem v kombinaci s dalšími důležitými symptomy. U akutní cholecystitidy je zpravidla výraznější nárůst než v případě exacerbace.

Důležitým laboratorním ukazatelem pro posouzení stavu žlučového systému je hladina alkalické fosfatázy, její zvýšení indikuje přítomnost výrazné stagnace žluči. U chronické cholecystitidy se toto číslo mírně zvyšuje (v průměru až na 200 U / l) a při akutní stagnaci žluči mohou být čísla vyšší. S tímto onemocněním mohou biochemické krevní testy také prokázat zvýšení těchto ukazatelů: ALT, AST, GGT, fibrinogen, cholesterol, kyseliny sialové, gama globulin a haptoglobin.

Požadované testy pro diagnostiku cholecystitidy

V 80% případů nezodpovědný přístup k vlastnímu zdraví a odmítnutí podrobného studia biomateriálů vede k oslabení imunitního systému těla ak neodkladné hospitalizaci pacienta s možným chirurgickým zákrokem.

Moderní lékařská diagnostika pomáhá pacientům včas detekovat latentní symptomy onemocnění a včas předepsat léčbu dříve, než se objeví nevratné účinky.

K tomu, pokud lékař má podezření, že má nějaké onemocnění, může pacienta požádat o několik testů. Lidé si často myslí, že je to jen „čerpání“ peněz a nic jiného.

Ale, jak praxe ukazuje, je lepší projít další analýzou než zaplatit za vaši nedbalost po zbytek svého života. V tomto článku budeme hovořit o testech, které se používají k diagnostice cholecystitidy.

Definice cholecystitidy a seznam analýz

Cholecystitida je zánět stěny žlučníku, doprovázený paroxyzmální nebo bolestivou bolestí jaterní koliky. Souběžnými příznaky jsou nevolnost, zvracení a zvýšení bazální tělesné teploty až o 39 stupňů.

Pro výběr vhodné léčby je nutné stanovit typ a úroveň onemocnění. Poté se zvolí průběh léčby a nezbytné přípravky, například Holosas, Tykveol atd.

Faktory způsobující cholecystitidu: bakteriální infekce, stáze žluči, dědičnost.

Rozdíly mezi zdravým a postiženým žlučníkem

Diagnostické testy

Pro diagnostiku nemoci a stupně jejího vývoje je nutné provést laboratorní testy. Předmětem výzkumu jsou krev, moč, výkaly a žluč.

Seznam požadovaných testů:

1. Obecný klinický krevní test.
2. Biochemická analýza krve.
3. Analýza moči.
4. Analýza žluči v nejjednodušším případě.
5. Imunologický krevní test.
6. Duodenální ozvučení.

CBC

Celkový krevní obraz je přiřazen:

1. Analyzovat informace o buněčném složení krvinek a přítomnosti patologických změn.
2. Diagnostikovat akutní formu onemocnění.
3. Určete zaměření zánětlivého procesu.

Při zkoumání krevního testu u pacienta s chronickou formou onemocnění jsou ukazatele často v normálním rozmezí. Během exacerbace nebo v případě závažné formy onemocnění jsou tyto změny zaznamenány:

• snížené hladiny hemoglobinu v krvi;
• zvýšené hladiny bílých krvinek;
• posun leukocytů doleva;
• zvýšení indexu ESR.

Technika odběru krve

Krevní test hraje významnou roli v diagnostice cholecystitidy

Pro tento postup je biomateriál odebírán z prstu (s výjimkou některých případů, kdy je požadována žilní krev). Před zákrokem je prst levé ruky setřen sterilním hadříkem.

Potom proveďte propíchnutí a sbírejte krev pipetou. Přeneste část krve do tenké baňky a přeneste část do laboratorního skla. Sterilní tampon se přitlačí k místu řezu.

Standardy výkonu

• hemoglobin: od 11,7 do 17,4;
• červené krvinky: od 3,8 do 5,8;
• destičky: od 150 do 400;
• ESR: od 0 do 30;
• leukocyty: 4,5 až 11,0.

Příprava na analýzu

Doporučuje se darovat krev na prázdný žaludek. Při systematickém darování krve k dosažení přesnějších výsledků by měl být v pravidelných intervalech prováděn krevní test.

Náklady na

Cena je asi 180-600 rublů.

Analýza moči

Kolísání studované moči odráží přítomnost patologií. Získaná data pomáhají najít možnou příčinu porušení. V případě zánětu žlučníku nebo zablokování žlučových cest se objevují následující příznaky:

1. Změňte moč na tmavě hnědou.
2. Změna kyselosti (pH 3389)

Jaké testy jsou předepsány pro cholecystitidu

Cholecystitida je onemocnění žlučníku doprovázené zánětlivým procesem. Analýzy pro cholecystitidu jsou podávány po všeobecném vyšetření lékařem a jsou nezbytné k přesnému stanovení diagnózy (chronické, akutní nebo počáteční cholecystitidy). Nejúčinnějším způsobem, jak zjistit nemoc, je biochemická studie žluče se speciální sondou.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že chronická cholecystitis má příznaky podobné velkému počtu onemocnění jater a onemocnění gastrointestinálního traktu, proces studia onemocnění má své charakteristické rysy.

Měli byste vědět, že při prvních projevech je nutné okamžitě navštívit lékaře a poté provést komplexní vyšetření ke studiu práce žlučníku.

Diagnostický postup je následující:

1. Provádí se počáteční vyšetření u lékaře, po kterém budete muset podstoupit sérii určených laboratorních testů;
2. Odběr vzorků pro další studium v ​​laboratoři (kompletní krevní obraz, AST - stanovení enzymů metabolismu proteinů v těle, biochemické studium žlučníku).
3. Pro vytvoření úplnějšího obrazu může ošetřující lékař poslat pacienta k ultrazvuku nebo CT.
4. Budete také muset projít poměrně nepříjemným postupem vložení sondy pro ozvučení dvanáctníku a odběru žluči;
5. V některých případech se provádí radiologická studie, během které je pacientovi podána speciální radionuklidová látka. Další složky léku přes oběhový systém do žlučníku. Pak se provede spektrální analýza stěn orgánu a žluči.
6. Poslední metoda, pomocí které můžete potvrdit cholecystitidu - rentgenovou strukturní analýzu.

Krevní test

Laboratorní studie složení krve mohou hrát důležitou roli při stanovení správné diagnózy a výběru správné taktiky pro boj s touto nemocí. Dobře načasovaný krevní test může pomoci odhalit počáteční stadia progrese některých nebezpečných komplikací, vyvíjejících se na pozadí chronické cholecystitidy.

Lékař může předepsat následující krevní testy:

1. Obecný krevní test.
2. Biochemické studium složení krve.
3. Studium srážení krve.
4. Test, který určuje množství cukru.
5. Získat informace o krevní skupině a jejím faktoru Rh.
6. Přítomnost infekčního onemocnění ve studovaném pacientovi.

V případě prvních příznaků cholecystitidy doporučují lékaři řadu studií:

• odevzdání jaterního testu (alt a ast, bilirubin, thymolový test);
• studium moči a výkalů za účelem nalezení amyláz v jejich složení;
• test na GGT (gama-glutamyltranspeptidáza - enzym obsažený v buňkách jater a žlučových cest). Nejúčinnější způsob, jak zjistit existenci biliární stázy.
• alkalická fosfatáza (se zánětem žlučníku vzrostla o čtvrtinu normy);
• proteinových frakcí.

Vysoce informativní výsledky v zánětlivém procesu, který se vyvíjí v žlučníku, mají obecnou klinickou analýzu krve a studii biochemie krevního složení.

Pokud existuje podezření v ošetřujícím lékaři na cholecystitidu, první analýza v seznamu je vždy kompletní krevní obraz. Jeho účelem je diagnostika většiny nemocí. Hlavním cílem této studie je odhalení infekce v těle. Důkazem toho jsou zvýšené bílé krvinky.

Současně, pacient s cholecystitidou, i v akutní formě, nemusí dostat správný výsledek, protože indikátory hemoglobinu a červených krvinek budou v zóně normativní značky. Lidé trpící chronickou cholecystitidou mají odchylky od normy počtu eosonofilů v krvi, zpravidla o 1-2%. V situaci, kdy je počet eosonofilů snížen nebo zcela chybí, to znamená závažný průběh onemocnění.

Pokud má lékař sebemenší pochybnosti o zánětu žlučníku, posílá pacienta k biochemickému vyšetření krve.

Biochemické studium složení krve

Biochemická analýza krve u cholecystitidy pomůže zjistit, co způsobilo porušení zdravé práce těla. Hlavním ukazatelem bude bilirubin. Je-li obsah tohoto elementu v krvi nad standardním indikátorem, pak to indikuje jeho nekvalitní využití žlučníku. Také detekce cholestázy v krevním složení nám umožňuje hovořit o porušování v práci těla.

V situaci, kdy dochází ke zvýšení hladiny bilirubinu v žluči, lze učinit pouze jeden závěr - žluč nedosahuje střeva. A to bude vyžadovat pozornost nejen žlučníku, ale i jater.

Kromě bilirubinu má stanovení hladiny alkalické fosfatázy u cholecystitidy vysokou hodnotu. Odchylka od normy ve směru zvýšení tohoto ukazatele naznačuje existenci výrazné stagnace žlučových cest. U chronické formy onemocnění může hladina mírně překročit normu (až 200 jednotek / l). Během akutního průběhu onemocnění je koeficient ve většině případů značně nadhodnocen.

Analýza žluči

Tento typ laboratorní studie pomáhá nalézt odchylky v rovnováze složek žlučových látek a kyselin.

Při studiu dvanáctníku produkují různé části vzorků žluči. Materiál pro analýzu se vyrábí frakčním snímáním a skládá se z 5 fází.

1. První fáze. Materiál se odebírá z dvanáctníku 12. Část žluči "A" se odebere do půl hodiny bezprostředně po zavedení sondy před zavedením speciálního roztoku;
2. Druhou fází je fáze kontrakce Oddiho svěrače. Začíná ihned po infuzi speciálního roztoku, který stimuluje kontrakci žlučníku;
3. Třetí fáze. Žluč se odebírá z extrahepatických žlučovodů. Doba trvání této fáze nepřesáhne tři minuty od otevření Oddiho svěrače až do vzniku žluče z močového měchýře;
4. Čtvrtá fáze. Žlučové části "B" z močového měchýře jsou produkovány po dobu 30 minut;
5. Pátá fáze. Žluč z jaterních částí "C". Doba trvání této fáze rovněž nepřesahuje půl hodiny.

Rozluštit ukazatele této studie, musíte se zaměřit na indikátor část "A". Odchylka od normy k dolní straně nám umožňuje ukázat časné stadium cholecystitidy nebo hepatitidy.

Nízký obsah žluči v části „B“ indikuje přítomnost cholecystitidy. Bílý odstín žluči z tohoto vzorku je také pozorován během chronické cholecystitidy.

Zvýšené nebo snížené hladiny žlučových kyselin ve vzorku z 5. fáze (části "C") informují o počátečním stádiu vývoje plísňové cholecystitidy.

Analýza jaterního testu

Tato studie vychází z jaterního testu. Játra okamžitě reagují na závady v normálním fungování žlučníku, protože produkují žluč. Analýza bude odrážet změny, ke kterým dochází v játrech v případech obtíží při průchodu žluči přes společný kanál mezi játry a střevy.

Při stanovení zvýšené hladiny thymolového testu je možné říci, že pacient má problémy s játry.

Analýza moči a výkalů

K detekci nerovnováhy v obsahu bilirubinu v těle může být studium výkalů a moči subjektu. Tyto další testy pomáhají určit kvalitu žlučníku. Se zdravým fungováním těla je množství vylučovaného bilirubinu regulováno játry.

Je-li v odebraném materiálu stanovena nízká hladina, měla by být pacientova kůže s nažloutlým nádechem, protože bilirubin začíná proudit ve velkém množství do epidermy. Po obdržení těchto výsledků a přítomnosti zjevných příznaků cholecystitidy provede lékař konečnou diagnózu a předepíše léčbu.

Ultrazvuk a počítačová tomografie

Ultrazvuk - neinvazivní studium lidského těla pomocí ultrazvukových vln. Tato metoda diagnostiky cholecystitidy umožňuje studovat dutinu břišní jako celek nebo každý orgán odděleně. Díky ultrazvuku může diagnostik určit tloušťku stěn žlučníku, jakož i existující fyzikální patologie vnitřního orgánu.

Ultrazvuk může mimo jiné detekovat známky nevyvážené akumulace žluči v těle, stejně jako její hustotu. Hustší žlučová struktura, tím horší je situace s průchodností žlučovodů, a tím i samotným orgánem.

Ultrazvuková diagnostika a počítačová tomografie umožnily diagnostikovat blokování kanálů a budoucí studium jejich heterogenní struktury. Pouze s pomocí těchto postupů se stanovení žlučových kamene stane skutečným.

Vyšetření žlučníku speciální sondou

Ještě před zákrokem je pacientovi podána choleretická látka. Po určité době se do střeva pacienta vloží speciální sonda. Díky tomuto zázraku technologie se sbírá materiál pro další laboratorní výzkum.

Studiem biochemického složení žluči jsou diagnostikována onemocnění žlučníku. Podstatou analýzy je, že po jídle ve střevě jsou dvě různé žluči. První je dodáván přímo z jater a druhý je koncentrát a pochází ze žlučníku.

V situaci, kdy je zánět žlučníku, žluč stagnuje. Tento způsob je charakterizován vysokým obsahem bilirubinu, který není předmětem rozpouštění vodou nebo jinými složkami složení žlučových prvků.

Závěr

Měli byste vědět, že studium laboratorního materiálu v přítomnosti podezření na cholecystitidu by mělo probíhat nalačno, zejména během biochemických testů.

Léčbu začněte vždy s lékařem (okresním terapeutem). Po absolvování externího vyšetření a obdržení podrobných rad od kvalifikovaného odborníka je nutné provést testy, které stanoví lékař.

Video

Diagnostika cholecystitidy: moč a krevní testy, koprogram, duodenální intubace.

Krevní testy na cholecystitidu

V poslední době se u mnoha lidí vyskytuje onemocnění, jako je cholecystitis. Tato choroba je navíc významně „mladší“. Koneckonců, ve stravě moderních lidí je tučné jídlo, rychlé občerstvení, různé škodlivé konzervanty, škodlivé přísady, touha zhubnout velmi rychle, aby si sen postavu.

Po dlouhou dobu může předmětné onemocnění pokračovat bez jakýchkoliv symptomů nebo může být maskováno jako jiné gastrointestinální onemocnění. Pomocí určitých testů můžete diagnostikovat nemoc.

Co je cholecystitis?

To je stav, který je charakterizován přítomností zánětlivého procesu ve stěnách žlučníku. Zánět může být vyvolán faktory, jako je přítomnost špatných mikrobů v lumen močového měchýře, stejně jako zhoršený tok žluči. Tato porucha může nastat jako komplikace žlučových kamenů. Ve vzácných případech může být tento stav vyvolán poruchou krevního oběhu ve stěnách žlučovodu.

Rizikové osoby:

• ti, kteří zneužívají diety, které jsou zaměřeny na hubnutí;
• s podvýživou, s parazitickými invazemi;
• s infekcemi ve střevech a játrech.

To vše vyvolává porušování, které se projevuje nejen v analýzách. Pacient se cítí mnohem horší.

V závislosti na etiologických příznacích cholecystitidy je:

• křišťál - když se tvoří kameny;
• non-callous - bez kamenů.

V závislosti na průtoku jsou:

U akutní nemoci jsou tyto znaky:

• střevní nadýmání;
• nevolnost, zvracení;
• silná bolest v oblasti pod pravým okrajem;
• často se může objevit průjem.

Bolest může být poměrně silná, může být eliminována použitím antispasmodik. Pacient může také zaznamenat zvýšení tělesné teploty.

Pokud je v analýzách zjištěn vysoký počet bilirubinu, pak to naznačuje, že odtok žluči byl narušen v důsledku přítomnosti kamene v potrubí, které ho ucpává. To může být také znamení infekce.

V tomto případě existují silné bolesti, které nelze tolerovat, pacient se co nejdříve obrátí na lékaře, aby získal pomoc. Kůže i bílé oči se stávají žlutými. Je důležité rozlišit stav s jinými poruchami, které se mohou vyskytnout v žlučníku av jiných orgánech. Aby bylo možné přesně určit nemoc, chce pacient ultrazvuk a nezbytné testy.

Jaké testy na cholecystitis musí projít?

Díky laboratorním testům lze provést přesnou diagnózu, stav pankreatu a jater. Pokud se změní laboratorní parametry, pak to znamená přítomnost zánětlivého procesu. Analýzy by měly být prováděny v průběhu celého terapeutického kurzu. To je nezbytné k potvrzení účinnosti postupů.

Jaký výzkum může odhalit cholecystitidu? Krevní obraz je předepsán pro jakýkoli zdravotní stav, včetně případu podezření na přítomnost zánětu.

Biochemická analýza se obvykle mění v případě komplexních poruch v blízkosti orgánů. Pokud tento proces vznikl nedávno, je prakticky nemožné ho v této studii zjistit. Pokud existuje podezření na zánětlivý proces v žlučníku, doporučuje se provést následující testy:

• jaterní testy - AST, ALT, thymolový test, bilirubin;
• moč a krevní amyláza;
• GGTP - enzym zapojený do výměny aminokyselin;
• proteinová fosfatáza;
• proteinových frakcí.

Rovněž by mělo být vyšetřeno výkaly a moč. Kromě obecné analýzy moči, která může prokázat zánětlivý proces v ledvinách, což může znamenat, že infekční ohnisko vstoupilo do ledvin, je také naplánována studie na přítomnost bilirubinu, pro žlučové pigmenty, pro urobilin.

Výkaly se zkoumají na přítomnost stercobilinogenu. Pokud se zjistí nezpracovaný bilirubin, je možné hovořit o takových stavech - v žlučníku je zánětlivý proces, v něm jsou přítomny kameny, je narušena funkce žlučníku.

Obecný krevní test

S danou chorobou je klinický krevní test poněkud odlišný. V období exacerbací se zvyšuje počet neutrofilů, leukocytů, ESR se zvyšuje. Někdy může odhalit chudokrevnost. V období remise dochází ke snížení počtu leukocytů, ale ne moc, také se nemusí odchylovat od normy

Biochemický krevní test na cholecystitidu

Je třeba říci, že v závislosti na formě onemocnění a jeho projevu se mohou tyto analýzy lišit.

Ve vzorcích jater může být test thymolu zvýšen, což naznačuje, že orgán nefunguje normálně. Enzymy AST a ALT v zásadě nepřesahují normální hodnoty. Mohou však být zvýšeny v přítomnosti gangrénových a hnisavých procesů.

Indikátory v analýze amylázy mohou být zvýšeny, pokud tento proces zahrnuje slinivku břišní. Obvykle si GGTP zachovává svůj normální výkon, počet těchto složek se zvyšuje pouze v komplexních, zanedbávaných případech. U asi 25% pacientů s diagnózou cholecystitidy může být detekována zvýšená hladina alkalické fosfatázy. Analýza také zvýší frakci globulinu.

Zvýšení bilirubinu

Biochemie krve pro uvažované onemocnění není významným faktorem, ale může významně přispět ke komplexnímu vyhodnocení všech údajů o zdravotním stavu pacienta.

V podstatě v přítomnosti zánětlivých procesů v žlučníku se bilirubin neodchyluje od svých normálních hodnot. Pokud existuje taková odchylka, může to znamenat, že se připojila toxická hepatitida.

Biochemická analýza v tomto případě bude ukazovat zvýšený nepřímý bilirubin. Pokud převažuje přímá frakce v hyperbilirubinemii, pak je podezření:

• přítomnost extrahepatické cholestázy;
• vazospazmus;
• přítomnost kamenů v žlučovodech;
• změny v žlučníku destruktivního původu.

Krevní testy na cholecystitidu

Dříve, poměrně vzácná patologie "cholecystitis" v posledních desetiletích je mnohem běžnější. Je výrazně mladší.

To bylo způsobeno prevalencí moderního člověka v oblasti rychlého občerstvení, tučných jídel, plných konzervačních látek a různých škodlivých přísad, stejně jako fanatická touha zhubnout v krátkém čase, aby se přizpůsobily ideálům krásy, které sdělovaly média.

Nemoc může být asymptomatická po dlouhou dobu nebo může být maskovaná jako jiná onemocnění gastrointestinálního traktu. Pro objasnění situace a objasnění diagnózy pomáhají laboratorní krevní testy na cholecystitidu.

Co je cholecystitis?

Pod cholecystitidou chápeme zánět stěn žlučníku. Poškozený odtok žluči a přítomnost patogenních mikroorganismů v lumenu močového měchýře mohou vést k zánětlivému procesu. Tato patologie může být komplikací cholelitiázy. O něco méně často poruchy krevního oběhu ve stěnách společného žlučovodu (žlučovod) vedou k onemocnění.

Rizikem jsou lidé:

• s infekčními procesy v játrech a střevech;
• s parazitickými invazemi, s poruchami výživy;
• zneužívání diet pro hubnutí.

To vše vede k odchylkám, které se projevují nejen v analýzách: člověk pociťuje výrazné zhoršení zdraví.

Cholecystitida se vyznačuje etiologickými rysy:

• non-callous (bez tvorby kamene);
• (s tvorbou kamenů).

Downstream se dělí na:

• ostré;
• chronické.

Pro akutní cholecystitidu jsou charakteristické:

• silná bolest v pravém hypochondriu;
• nevolnost;
• zvracení;
• nadýmání;
• často průjem.

Bolest může být velmi intenzivní a může být zmírněna pouze antispasmodiky. Tělesná teplota stoupá na 38 stupňů Celsia.

V tomto případě se bolestivé pocity stanou nesnesitelnými a zajistí, aby pacient vyhledal kvalifikovanou lékařskou pomoc. Kůže a skleróza očí se intenzivně žlutě zbarví. V tomto případě musí být stav odlišen od ostatních patologických procesů v žlučníku a vnitřních orgánech. Laboratorní vyšetření, instrumentální vyšetření a ultrazvuk vám to umožní nejpřesněji.

Jaké testy na cholecystitis musí projít?

Analýzy s cholecystitidou pomáhají objasnit diagnózu, stejně jako vyhodnotit stav jater a slinivky břišní. Změny ve výsledcích laboratorních testů ukazují závažnost zánětlivého procesu. Studie jsou prováděny v průběhu léčby, aby se potvrdila účinnost lékařských postupů.

Jaké studie pomáhají potvrdit cholecystitidu? Klinický krevní test je předepsán pro jakékoli zhoršení zdraví, včetně podezření na přítomnost zánětlivého procesu v těle.

Biochemická analýza krve pro cholecystitidu se často mění pouze s hlubokými poruchami v choledochu a v blízkých orgánech. Akutní a čerstvý proces se v této studii prakticky neodráží. Pokud máte podezření na zánět žlučníku z biochemických testů, doporučuje se jmenovat:

• jaterní testy - thymol, ALT, AST (nesmí být zaměňovány s ADS pro cholecystitis - Dorogovův antiseptický stimulátor), bilirubin;
• proteinové frakce;
• alkalická fosfatáza;
• GGTP (gama-glutamyl transpeptidáza) je enzym, který se podílí na procesu výměny aminokyselin;
• amyláza krve a moči.

Zkontrolujte také moč a výkaly. Kromě obecné analýzy moči, ve které mohou být zjištěny známky zánětu ledvin, které mohou indikovat pronikání infekce do ledvinových tkání, je naplánována studie pro urobilin a žlučové pigmenty, přítomnost bilirubinu.

Výkaly se testují na sterelelinogen. Pokud se v analýze zjistí nezpracovaný bilirubin, může to být známkou narušení fungování žlučníku, jeho obstrukce kameny a zánětlivého procesu v něm.

Obecný krevní test

Krevní test na cholecystitidu má některé zvláštnosti. Během exacerbací je pozorován zvýšený počet leukocytů, neutrofilie, zvýšená ESR. V některých případech je diagnostikována anémie. Během remise se leukocyty neodchylují od normy nebo mírně klesají.

Biochemický krevní test na cholecystitidu

Biochemické analýzy cholecystitidy se mohou lišit v závislosti na průběhu a formě.

Testy cholecystitidy na amylázu (krev a moč) zvýšily výsledky pouze v případě, že se procesu účastní slinivka břišní. GGT se zřídka odchyluje od normy, pouze v závažných pokročilých případech v analýze lze získat zvýšený počet tohoto enzymu. U čtvrtiny pacientů s cholecystitidou je detekována zvýšená alkalická fosfatáza. Ve studii proteinových frakcí - dysproteinémie, se zvyšuje frakce globulinu.

Zvýšení bilirubinu

Bilirubin pro zánět žlučníku je obvykle normální. Malá odchylka tohoto ukazatele může potvrdit vstup toxické hepatitidy.

V tomto případě může být pozorován zvýšený nepřímý bilirubin v biochemickém krevním testu na cholecystitidu. Pokud je hyperbilirubinemie významná s převahou přímé frakce, lze předpokládat, že:

• obstrukce kamenů žlučovodu;
• vaskulární křeč;
• extrahepatická cholestáza;
• destruktivní změny v žlučníku.

Užitečné video

Další informace o cholecystitidě naleznete v tomto videu:

Testy cholecystitidy - krevní obraz, laboratorní a hardwarové diagnostické metody

Diagnóza cholecystitidy začíná anamnézou. Pohovor s lékařem shromažďuje informace o pacientovi a jeho nemoci. Podle charakteru symptomů po vyšetření se provede primární diagnostika a zvolí se optimální léčebné metody.

Důležitý čas výskytu příznaků nemoci, přítomnosti bolesti, horečky, dyspeptických symptomů. Záleží na klinických příznacích typu diagnostikované cholecystitidy: akutní nebo chronické.

Lékař je povinen kontrolovat své předpoklady jinými způsoby. Rozšířená zkouška je prováděna laboratorními a hardwarovými metodami.

Laboratorní výzkum

Laboratorní testy na cholecystitidu pomáhají posoudit celkový stav pacienta, zdraví orgánů žlučového systému.

Obvykle předepsáno:

• Klinická analýza krve. Umožňuje určit počet leukocytů a krevních destiček, rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), obsah hemoglobinu. Akutní cholecystitis je charakterizována leukocytózou, zvýšeným počtem leukocytů. Chronická je charakterizována normální hladinou leukocytů nebo jeho trvalým poklesem. Klinickou analýzou je možné určit přítomnost zánětlivého procesu;
• Biochemická analýza. Produkovaný příjem žilní krve s následným výzkumem. Umožňuje posoudit stav žlučového systému, identifikovat porušování jater, metabolické poruchy, diagnostikovat zánět. Analýza ukazuje množství bilirubinu. Vysoké hladiny indikují problémy žlučníku a jaterních kanálků. Pokud se zvýší parametry přímé frakce, znamená to možnost cholestázy, destruktivních změn v žlučníku, přítomnost kamenů v žlučových cestách;
• Analýza moči Je možné určit přítomnost zánětlivých a infekčních onemocnění;
• Výkaly se zkoumají, aby se vyloučila parazitární invaze.

Během biochemické analýzy se také vyšetřují vzorky jater. Testem thymolu určete funkční poruchy jater. Zvýšené hladiny enzymů ALT a AST indikují zánětlivé a hnisavé procesy žlučníku.

Zvýšené hladiny amylázy se mohou objevit se zánětem pankreatu. Nadměrné hladiny bilirubinu se nemusí objevit v krvi, ale projevují se žloutnutí kůže a oční skléry.

Ve vzácných případech jsou imunologické testy určeny k určení patologií autoimunitní povahy.

Hardwarové metody pro diagnostiku cholecystitidy

Pro správnou diagnózu a objasnění klasifikace cholecystitidy se provádí diagnostika hardwaru.

Ultrazvukové vyšetření žlučníku

Toto je hlavní diagnostická metoda v lékařském jazyce zvaném cholecystometrie. Pokud je ultrazvuk prováděn vysoce kvalifikovaným odborníkem, pak nemusí být potřebné jiné metody.

Ultrazvuk jater a žlučníku

Snímání ultrazvukem lze detekovat co nejdříve:

• Patologické zvětšení žlučníku;
• Deformace stěn, zahušťování, destruktivní změny v tkáních orgánu;
• Porušení motorických a evakuačních funkcí spojených s pohybem a dodáváním žluči do zažívacích orgánů;
• Strukturální anomálie;
• Heterogenita obsahu žlučníku;
• Přítomnost kamenů v orgánech a kanálcích.

Cholecystometrie se provádí na prázdném žaludku. Dieta se doporučuje 2-3 dny před zahájením vyšetření. Je nutné vyloučit sacharidové potraviny a potraviny, které zvyšují tvorbu plynu (sladké pečivo, žitný chléb, čerstvé zelí, luštěniny).

Normálně by měl mít žlučník tvar hrušky s jasnými hranicemi. Když je cholecystitis vždy pozorována ztluštění stěn.

Jedním z hlavních příznaků akutní fáze onemocnění je zesílení stěn, vizualizace dvojité kontury. Na echografii lze vidět perforaci a gangrénu. Při chronické cholecystitidě jsou stěny utěsněny, obsahy jsou nerovnoměrné, je zde žlučový sediment.

Přítomnost kamenů a písku v žlučníku je určena téměř 100% přesností ultrazvukem. Složení kamenů je tedy nemožné rozpoznat.

Diferenciální diagnostika

Klinicky je cholecystitida podobná jiným patologiím. Pro stanovení příčiny patologického stavu se provádí diferenciální diagnostika.

Následující nemoci se obvykle snaží vyloučit:

• Apendicitida v akutní formě. Pro zánět slepého střeva není typická bolest v pravém hypochondriu, opakované zvracení žluče, bolest na pravé straně hrudní kosti a pod lopatkou;
• Vřed. Během perforace stěn žaludku a dvanáctníku se pozoruje akutní bolest, která se nachází v pravé centrální části. Jsou spojeny s perforací stěn a odtokem žaludeční šťávy za orgány;
• Pyelonefritida. V doprovodu ledvinové koliky, akutní bolesti zad. Bolest může být aplikována na kyčle a tříslo. Pro tuto nemoc je charakteristická přítomnost krve v moči;
• Pankreatitida. Během exacerbace dochází k akutní bolesti na levé straně a jasným známkám intoxikace: nevolnost, zvracení, zhoršení celkového zdraví. Přesná a rychlá diagnostika pankreatitidy může být v nemocnici.

Klinické příznaky pomáhají odlišit cholecystitidu od jiných onemocnění, ale hlavním důkazem budou výsledky laboratorních a instrumentálních studií.

Diferenciální diagnóza cholecystitidy může být prováděna jinými onemocněními:

• Ulcerózní kolitida;
• Chronická gastritida v akutní fázi;
• Helmintická invaze;
• Duodenitis.

Duodenální intubace

U onemocnění jater a žlučových cest se jako diagnostická metoda používá duodenální intubace. Pomocí injekcí nebo inhalací se do těla vstřikuje dráždivý lék. Stimuluje kontraktilní funkci žlučníku a uvolňuje svěrač.

Žluč je tedy přiváděna do dvanáctníku 12, plot je prováděn prostřednictvím předem vložené sondy. Po přijetí části žluči se sonda odstraní. Studie získaná žlučí vám umožní diagnostikovat nemoc, určit stav žlučovodů.

Metody diagnostiky žluči:

• Mikroskopie Tato choroba indikuje přítomnost leukocytů, buněčného epitelu, cholesterolových inkluzí v žluči;
• Biochemie žluči. Zvýšená hladina imunoglobulinů (imunitní reakce na zánět), bílkoviny, alkalická fosfatáza a nízká koncentrace bilirubinu ukazují na cholecystitidu.

Gastroduodenoskopie

Pomocí endoskopických zařízení se zkoumá vnitřní povrch dvanáctníku a žaludku. Identifikuje příčinu zánětu a blokování kanálků. Flexibilní optický přístroj se světelným koncem je vložen přímo do jícnu. Při vyšetření můžete vidět i svírající a lokalizované nádory.

Gastroduodenoskopie je nezbytná pro následující příznaky:

• Bolest v břiše;
• Ztráta hmotnosti;
• Obtížné polykání;
• Zvracení;
• Časté projevy pálení žáhy;
• Anémie;
• Problémy s křeslem.

Endosonografie

Endoskopické ultrazvukové vyšetření je kombinovaný typ, do kterého je ultrazvukový snímač vložen do jícnu, žaludku, střev a umožňuje získat kvalitní obraz vnitřního povrchu orgánů. Tento postup může být kombinován s jemnou jehlou.

S pomocí endosonografie se diagnostika provádí v následujících orgánech:

• Žlučník. Jsou detekovány patologie výstupních úseků žlučovodů;
• Slinivka břišní. Pankreatitida je diagnostikována v akutní a chronické fázi;
• Žaludek a jícen pro přítomnost křečových změn charakteristických pro některá onemocnění jater.

Ultrazvuk Endoskop

Moderní endoskopy přenášejí data v digitálním formátu a poskytují vysoce kvalitní obraz.

Hepatobiliscintigrafie

Studie radionuklidů se používá k diagnostice onemocnění žlučového systému, mezi které patří játra, žlučník, slinivka břišní a žaludek. Probíhá intravenózní podání radiofarmak.

Po distribuci radioizotopu do tkání produkuje radiolog několik po sobě následujících obrazů na zařízení gama. Vyhodnocuje se tedy práce orgánů, zaznamenává se stav tkání a cév a detekují se patologické útvary.

Počítačová tomografie

Metoda informativnosti je horší než ultrazvuk. Provádí se pouze tehdy, je-li nutné komplexně posoudit stav jater, slinivky a žlučníku. Pomocí tomografie diagnostikovat akutní cholecystitis s parenchymálními změnami.

Komplex diagnostických a diagnostických studií, jak hardware, tak laboratoř, umožňuje lékaři určit optimální průběh léčby. Obvykle cholecystitis kombinuje protizánětlivou léčbu, dietu a symptomatickou léčbu zaměřenou na zmírnění celkového stavu.

Jako konzervativní léčba může být potřebná lithotripsie s rázovou vlnou. V některých případech provádějte chirurgické odstranění žlučníku.

Soudě podle skutečnosti, že tyto řádky čtete nyní - vítězství v boji proti onemocněním jater není na vaší straně.

Už jste přemýšleli o operaci? Je to pochopitelné, protože játra jsou velmi důležitým orgánem a její řádné fungování je zárukou zdraví a pohody. Nevolnost a zvracení, nažloutlá kůže, hořká chuť v ústech a nepříjemný zápach, ztmavnutí moči a průjem. Všechny tyto příznaky jsou vám známé z první ruky.

Ale možná je správnější léčit ne účinek, ale příčinu? Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Krichevskajové, jak vyléčila játra. Přečtěte si článek >>