Včasná diagnóza hepatitidy B může zlepšit prognózu onemocnění a snížit riziko takových závažných komplikací, jako je rakovina a jaterní cirhóza. Včasná diagnóza je nesmírně důležitá, pouze proto, že poskytuje čas pro stanovení indikací pro antivirovou terapii a pro provedení imunoprofylaxe.
V současné době existují 2 typy krevních testů, které se používají k diagnostice hepatitidy B:
markery hepatitidy B;
kvantitativní a kvalitativní testy na DNA hepatitidy B.
V tomto článku budeme podrobně hovořit o obou metodách výzkumu, zjistit, jak a kdy se testovat na hepatitidu B, co je test na DNA, protilátky a záhadný marker hbsag, stejně jako výsledky těchto analýz.
Imunologické diagnostické metody
Existuje mnoho metod imunologické diagnózy, zatímco nemají jasnou klasifikaci, která může způsobit zmatek. Ať tak či onak, základem každého z nich je metoda enzymového imunoanalýzy nebo krátce ELISA.
Trochu teorie o metodě ELISA
Abyste pochopili, jak funguje ELISA, musíte pochopit některé základní pojmy a pojmy.
Markery - cirkulující látky v krvi, které indikují, že osoba je nemocná s jakoukoliv nemocí. Markery hepatitidy B mohou být antigeny a protilátky proti nim.
Antigeny - jakékoliv cizí látky, které vstupují do těla, způsobují tvorbu ochranných protilátek. Hlavními antigeny viru hepatitidy B jsou povrchový antigen hbsAg, jádrový protein viru hbcAg a hbеAg, který není zahrnut ve struktuře viru, ale vzniká během jeho replikace.
Protilátky jsou proteiny, které se tvoří v těle individuálně pro každý antigen hepatitidy B.
Protilátky se vážou na antigeny a vstupují do komplexní imunochemické reakce, která může být fixována různými způsoby. To je podstata testu ELISA. Pokud se například diagnostická tableta aplikuje s činidlem s protilátkami proti hbsag, pak se při přidání krve pacienta pozitivního na hbsag vytvoří komplexy antigen-protilátka, kterými se nemoc posuzuje.
Který marker provést krevní test na podezření na hepatitidu B
Nejstarším markerem HBV je australský antigen nebo HbsAg. Jedná se o virový obalový protein, který je stanoven metodou ELISA již 4-8 týdnů po infekci. HbsAg je přítomen ve všech screeningových systémech pro primární diagnózu.
Mechanismus nákazy hepatitidou B je podobný jako u některých jiných infekcí a klinika jakékoli hepatitidy je od sebe nerozeznatelná, proto je nutné provést analýzu nejen u hepatitidy B, ale i komplexně.
Například po nechráněném pohlavním styku s pochybným partnerem je dobré podstoupit rychlý krevní test na hepatitidu B a C, infekci HIV 1. a 2. typu a syfilis. Současně, když se objeví příznaky hepatitidy, může lékař předepsat primární komplexní studii hlavních virů hepatitidy, která detekuje anti-HAV IgM, HBsAg a celkové protilátky proti HCV.
Laboratorní diagnostika virové hepatitidy B by tedy měla být prováděna pouze na předpis lékaře, který si na základě výsledků vyšetření a pohovoru s pacientem zvolí rozsah studie. Pokusy diagnostikovat hepatitidu B pomocí laboratorních testů samy o sobě nemají žádný praktický význam a mohou způsobit chybné závěry o jejich zdraví.
Laboratorní diagnostika hepatitidy B by měla být prováděna pouze na lékařský předpis.
Analýza australského antigenu (povrchový antigen HBV)
Krevní test pro HbsAg pro počáteční diagnózu hepatitidy B nevyžaduje speciální trénink - stačí, aby kouř 30 minut před studií. Materiál pro analýzu je krev ze žíly.
Testovací materiál hepatitidy B je krev ze žíly.
Existují pouze dva možné výsledky studie:
Stanoví se HBsAg. Pozitivní výsledek může znamenat akutní hepatitidu B, aktivní chronickou infekci, stejně jako asymptomatický transport.
HBsAg není definován. Negativní výsledek analýzy je pozorován v nepřítomnosti aktivní hepatitidy B, ve stadiu zotavení a v důsledku po vakcinační imunity.
Pro počáteční diagnózu mohou být použity další markery hepatitidy. V tomto případě je jejich výsledek vyhodnocen společně.
Nezaměňujte tuto studii s mnoha dalšími souvisejícími s hepatitidou B: analýza před očkováním a začátek léčby, sledování jejich účinnosti, stanovení formy a stadia onemocnění. Tyto studie si pro sebe stanovují další úkoly, používají různé značky a jsou interpretovány vlastním způsobem.
Primární diagnóza stanovená metodou ELISA je předběžná a musí být potvrzena virologickou analýzou.
O dekódovacích analýzách metodou ELISA si přečtěte speciální materiál.
Virologická diagnostika hepatitidy B
Virologická diagnóza zahrnuje izolaci a identifikaci viru. Pro detekci genetického materiálu viru hepatitidy B v krvi je použita metoda PCR - RT - polymerázová řetězová reakce v reálném čase. Pomocí komplexního PCR vybavení je možné detekovat a rozpoznat HBV DNA (virus hepatitidy B), i když je obsažena v malém množství. Současně je možné jak kvalitativní, tak kvantitativní hodnocení výsledku.
Kvalitativní stanovení DNA viru hepatitidy B (HBV)
Vysoce kvalitní PCR-test na HBV DNA potvrzuje přítomnost viru hepatitidy B v krvi, což je velmi důležité v případech, kdy je diagnóza nejistá. Mutace viru mohou způsobit změny v HBsAg a HBeAg, které v tomto případě nebudou stanoveny testem ELISA. Zároveň to nemá vliv na prognózu onemocnění a riziko komplikací.
Důležitou výhodou metody je skutečnost, že HBV DNA se objevuje v krvi před australským antigenem, což umožňuje použít kvalitativní PCR analýzu pro včasnou diagnózu hepatitidy B u lidí s vysokým rizikem infekce.
Doporučuje se nekouřit 30 minut před provedením testu PCR.
Existuje pět hlavních indikací pro komplikování testu kvality HBV DNA:
- potvrzení pozitivního testu metodou ELISA;
- podezření na infekci s pochybnými výsledky ELISA;
- smíšená infekce;
- chronické onemocnění jater s nejasnou příčinou;
- kontroly antivirové terapie.
Pro analýzu se odebírá krev ze žíly. Není nutná speciální příprava na zákrok, i když je doporučeno se zdržet kouření 30 minut před analýzou.
Kvalitní PCR analýza předpokládá 2 možné výsledky:
- negativní, pokud není detekována DNA viru hepatitidy B;
- pozitivní, pokud se stanoví genetický materiál viru v krvi.
Citlivost PCR se blíží 100% a je omezena pouze dolní hranicí měření diagnostického zařízení, nicméně je třeba mít na paměti, že u asymptomatických nosičů není vždy detekována virová DNA. Přečtěte si více o pojmu „stát dopravce“ v článku „Nosiče viru hepatitidy B“.
Rozluštění krevního testu na hepatitidu B
V lékařském světě je hepatitida B považována za jednu z nejnebezpečnějších v naší době.
Tento virus je schopen přenášet při kontaktu s infikovanou krví - to mohou být nůžky pro kůžičku v nehtovém salonu, lékařské nástroje, zejména nástroje zubních lékařů, které nepodstoupily nezbytnou sterilizaci, nebo nebyly provedeny spolehlivým způsobem. Kromě toho je virus pohlavně přenášen.
Za účelem zjištění onemocnění hepatitidy B musí pacient odebrat krev k analýze.
Jak je popsáno výše, virus může být přenášen pohlavně, přes domácnosti, patří do hematogenního typu šíření. Když je infikován, virus vstupuje do jaterních buněk a odtud se začíná šířit po celém těle. Virus se šíří oběhovým systémem, je extrémně odolný vůči teplotě a zachovává si schopnost poškodit živé buňky.
Jaké máte krevní testy na hepatitidu B?
V případě, že se u člověka objeví první příznaky onemocnění hepatitidy B, měli byste okamžitě konzultovat lékaře a nechat se otestovat. Při zkoumání pacienta se odebírá krev, aby se otestovala. Krev se odebírá na lačný žaludek, poslední jídlo by mělo být nejméně 8 hodin.
Pro zjištění přítomnosti onemocnění v lidském těle je nutné provést tři typy krevních testů:
- Polymerázová řetězová reakce ukáže, zda je v buňkách HBV DNA;
- Zkontrolujte přítomnost proteinu a antigenu v krvi pacienta;
- Analýzy o přítomnosti proteinu indikují exacerbaci onemocnění.
Lékaři velmi často provádějí klinické testy na několika markerech, aby vytvořili úplný obraz onemocnění.
Imunologické testy na hepatitidu B
Během této doby jsou spolehlivé imunologické testy na hepatitidu B. Testy jsou zaměřeny na detekci protilátek v krvi, které vznikají v játrech. Testování na hepatitidu B typicky zahrnuje dekódování shromážděných dat jednotlivých proteinových buněk. Během testu věnujte pozornost těmto protilátkám:
- HBsAg - mohou být často nalezeny na začátku infekce, a to i dříve, než se choroba dá vědět. Pozitivní marker indikuje, že osoba je infikována, i když se vyskytly případy pozitivního výsledku u dokonale zdravé osoby. Výsledky jsou negativní v případě, kdy v těle pacienta není vyšší než 0,05 IU / ml, s vyšší koncentrací protilátek - analýza je pozitivní.
- HBeAg - tyto protilátky se vyskytují téměř u všech infikovaných pacientů. Při dlouhodobé vysoké koncentraci protilátek v krvi se onemocnění stává chronickou formou. Pozitivní marker znamená exacerbaci onemocnění. Přítomnost výše uvedené protilátky v těle pacienta ukazuje, že onemocnění postupuje a dosahuje vrcholu.
- Anti-HBc má dva typy protilátek - lgG a lgM. Přítomnost protilátek lgM v krvi naznačuje, že nemoc přichází na nejvyšší bod a je schopna proměnit se v chronickou formu. Lékaři musí zajistit, aby tato protilátka nezvyšovala krevní obraz. Naštěstí, lgG je dobrý, to znamená, že se vytváří imunita proti viru hepatitidy B.
- Anti-HBe - protilátka říká, že onemocnění probíhá normálním způsobem a v těle pacienta se tvoří imunita proti hepatitidě B.
- Anti-HBs - to znamená, že pacient je zdravý a jeho imunitní systém je výrazně silnější.
Detekce HBV DNA pomocí PCR
Pro klinickou studii, která pomůže určit, zda je pacient infikován virem hepatitidy B, vyberte metodu CRC. PCR znamená polymerázovou řetězovou reakci, jejímž studiem můžete zjistit přítomnost viru v těle.
Výsledky studie pomáhají určit přítomnost genového patogenu v jaterních buňkách. Při správném postupu jsou výsledky považovány za spolehlivé.
- Vysoce kvalitní RPC - pozitivní nebo negativní výsledek. Tento postup je povinný pro všechny pacienty s podezřením na infekci hepatitidou B. V případě, že virus je v malých množstvích v buňkách DNA, nebude detekován.
- Kvantitativní RPC. Tato studie ukáže nejen přítomnost nebo nepřítomnost viru, ale také fázi infekce. Určením stadia nemoci můžete přiřadit nezbytný průběh lékařské terapie.
ROC mimo jiné pomáhá přesně předepsat léčbu a dokonce upravit dávkování léků. Stanoví se také doba trvání léčebné terapie, v některých případech ji lze předčasně ukončit a další pacienti vyžadují další rehabilitaci.
Biochemický krevní test na hepatitidu B
Aby byl obraz o infekci a průběhu onemocnění nezbytný, je nutné provést biochemický krevní test. Tato studie pomůže určit stav vnitřních orgánů pacienta a jak fungují. Analýzy dávají obecný přehled o metabolických procesech v těle a hovoří také o rychlosti metabolismu.
Biochemická analýza také ukáže všechny vitamíny a stopové prvky, které jsou nezbytné pro normální boj těla proti onemocnění a pro posílení imunitního systému.
Testy hepatitidy B mohou být prováděny na jakékoli klinice, soukromé nebo veřejné. Když je v lidském těle detekován virus hepatitidy B, biochemickou analýzou, existují takové složky.
Kvantitativní analýza enzymu ALT (AlAt)
Tento enzym lze nalézt ve vysokých koncentracích, s rozvojem nebo chronickou formou infekce virem hepatitidy B. Enzym je v buňkách jater a díky krevnímu oběhu se šíří všemi cévami.
Koncentrace látky v těle se neustále mění kvůli tomu, co by mělo být prováděno jednou za čtvrtletí. Díky ALT je možné zkoumat nejen aktivitu viru, ale také zhodnotit rozsah jeho negativního účinku na játra a organismus jako celek.
Kvantitativní analýza AST-enzymu
Protein je jednou z nejdůležitějších látek v lidském těle, z nichž jsou postaveny všechny životně důležité orgány, včetně srdce. S onemocněním hepatitidy B vysoká míra AST označuje jaterní fibrózu.
Vysoká míra ukazuje zničení jaterních buněk. Pro konečnou diagnózu je třeba zvážit poměr AST a ALT. S vysokou koncentrací obou enzymů se vyvíjí nekróza jater.
Bilirubin
Hemoglobin se rozkládá v tkáních jater a sleziny, díky čemuž se objevuje látka jako bilirubin. Tato složka je základem žluči. Bilirubin může být přímý a nepřímý. S vysokou koncentrací přímého bilirubinu v krvi je možné prokázat infekci hepatitidou B nebo jinými onemocněními jater.
Vysoká koncentrace nepřímého bilirubinu v krvi hovoří o Gilbertově syndromu. Vysoká koncentrace jakéhokoliv bilirubinu navíc signalizuje špatnou průchodnost žlučových cest. Při infekci hepatitidou se moč stmavne, obličej a bílé oči se stanou žlutými.
Albumin
Albumin je protein, který je syntetizován v játrech. S nízkou hladinou tohoto proteinu v těle jsou poškozeny jaterní buňky.
Celkový protein
Snížení koncentrace celkového proteinu v těle pacienta indikuje porušení jater.
GGT (GGTP)
Tento enzym používají lékaři ke zjištění žloutenky nebo cholecystitidy. Zvýšené hladiny GGT indikují toxické poškození jaterních buněk, které může nastat v důsledku chronického alkoholismu nebo otravy drogami. Protein je extrémně citlivý na alkohol a toxiny, a když jsou nadměrné, aktivita proteinu se zvyšuje.
Kreatinin
Protein metabolismus se vyskytuje v játrech, a produkt tohoto metabolismu v medicíně se nazývá kreatinin. Když hladina kreatininu klesá, játra zpomalují.
Proteinové frakce
Nízká hladina proteinových frakcí indikuje jasné porušení jater.
Dekódovací analýza pro hepatitidu B a hodnoty jsou normální
Pro diagnostiku viru je nutné provést řadu různých studií. Výsledky všech testů v komplexu poskytnou jasný obraz o onemocnění.
Krevní test na hepatitidu B
17. 5. 2017, 21:30 Odborné články: Nová Vladislavovna Izvochkova 1 16 975
Aby se nestal rukojmím ikterické nemoci, musíte systematicky provést test na hepatitidu B. Zahrnuje laboratorní krevní testy na přítomnost virových markerů a protilátek proti nim. Vedeno ráno a na lačný žaludek. S pozitivním výsledkem se provede sekundární diagnostika. Diagnostické výsledky jsou porovnány s předchozími indikacemi as lékařskými standardy uvedenými ve speciálních tabulkách. Když je detekován virus hepatitidy B, lékaři předepíšou léčbu a dietu.
Test na hepatitidu
Není možné zjistit přítomnost DNA viru hepatitidy B v krvi bez speciálních testů. V pankreatickém a ikterickém stadiu onemocnění se mohou vyskytnout podezření. Vzhledem k tomu, že virová hepatitida B je přenášena v každodenním životě a je velmi častým onemocněním, lékaři doporučují systematicky užívat krevní testy pro diagnostiku. Krev je odebrána pro PCR analýzu ráno od 8 do 11 hodin. Tento postup se provádí na lačný žaludek, příjem potravy probíhá nejpozději před 10 hodinami. Smažená, mastná, kořeněná jídla, alkoholické nápoje, citrusové plody a pečivo lze konzumovat po dobu 48 hodin před odběrem materiálu a můžete kouřit alespoň 2 hodiny.
Krevní test na hepatitidu B by měl být proveden na:
- podezření na virus hepatitidy B;
- onemocnění jater;
- Příprava na chirurgii;
- vyšetření osob z rizikových skupin (pracovníci medicíny, vymáhání práva, hasiči);
- těhotenství.
Před porodem si můžete vzít pouze čistou vodu.
Rozluštění výsledků analýzy
Za účelem detekce hepatitidy B a c u pacienta se odebírá krev pro stanovení protilátek třídy LgM. Dekódování analýzy hepatitidy b závisí na skutečnosti, že tyto protilátky jsou přítomny a jejich koncentraci v pacientovi. Pro objasnění obrazu o přítomnosti viru hepatitidy a její patologie v těle se používá materiál pro protilátky různých kategorií. Níže uvedená tabulka uvádí, které protilátky určují a proč:
Analýzy jsou jak kvalitativní, tak kvantitativní. To znamená, že přítomnost protilátek sama o sobě indikuje přítomnost nebo nepřítomnost viru v těle - kvalitativní; změny koncentrace a srovnání se správným množstvím prvků bojujících s virem se nazývají kvantitativní. Testy hepatitidy B mohou být prováděny jednorázově nebo znovu, pokud je to nutné. Výsledky testu mohou být "pozitivní" (přítomnost viru v akutním nebo chronickém) nebo "negativní" (bez invaze).
Tabulka ukazatelů
V těchto studiích je uspokojivý index HBV, který je koncentrací 105 kopií / ml. Cokoliv pod touto hodnotou dává negativní výsledek, výše - krev pro hepatitidu je rozpoznána jako infikovaná. Pokud výsledky ukazují na nepřítomnost takových antigenů jako HBsAg, HBeAg, DNA HBV - virus chybí. Pokud je v jakékoli koncentraci detekován anti-HBsAb, je indikována další analýza.
Zpočátku kontrolují přítomnost časného markeru - proteinu, který je stavebním materiálem obálky viru hepatitidy. Pokud ano, výsledek se považuje za pozitivní. Koncentrace takového viru se vypočítá pomocí indexů, jejichž hodnoty jsou uvedeny ve speciálních tabulkách. V přítomnosti anti-HBs lékaři zaznamenávají proces zotavení pacienta, jak se zdá, nahrazující anti-HBe (protilátky, které reagují na virus).
Odchylky ukazatelů
Diagnostika markerů hepatitidy B v krvi může mít falešnou formu interpretace. V případě ko-invaze s viry hepatitidy typu B a D nebo séronegativním virem mohou být výsledky interpretovány nesprávně. U zdravých pacientů, kteří dříve podstoupili latentní formu onemocnění a jsou imunní vůči viru, je pozorována řada markerů indikujících přítomnost invaze. Lékaři doporučují sekundární screening na hepatitidu bez ohledu na výsledky. Pokud jsou testy na přítomnost antigenů pozitivní, je nutná re-diagnostika krve.
Další testy hepatitidy B
Hepatitida B bývá asymptomatická, aniž by změnila barvu kůže nebo způsobila nevolnost, slabost nebo jiné nežádoucí účinky. Detekce přítomnosti viru je možná pouze s krevním testem. Antigeny (látky, které umožňují detekovat přítomnost nebezpečného viru) jsou určeny pouze v laboratorních procesech dekódování během sérologické analýzy a žádným jiným způsobem. Krevní testy protilátek IgM a IgG a kromě antigenu HBsAg pomohou určit přítomnost viru. Neexistují žádné jiné prostředky a metody pro stanovení hepatitidy.
Akutní forma
Akutní forma hepatitidy B trvá v průměru 30–180 dnů. Může mít jak symptomatické projevy, tak i bez povšimnutí. Hladina ACT a ALT v akutní formě vzrůstá téměř desetinásobek požadované míry. Sérum bilirubinu zůstává v přijatelném rozmezí hodnot a neodchyluje se od ukazatelů. Antigen jako HBeAg vzniká v krvi a HBsAg stoupá na vysokou koncentraci. Dále se onemocnění stává chronickým.
Chronická forma
S chronickým průběhem onemocnění se indikátory transaminázy ALT, AST, GGT zvyšují 2krát a zůstávají na této úrovni přibližně 180 dní. Často vyvolává selhání ledvin a může být pozorována cirhóza jater. Následně koncentrace ACT a ALT prudce klesá a je desetkrát nižší než regulovaná hodnota. HBsAg je mnohem vyšší než požadovaná hodnota. HBeAg zmizí, protilátky se objeví v krvi. Indikátory jsou nestabilní a liší se od sebe.
Kdy je nutná reanalýza?
Další testy se provádějí s pozitivním výsledkem přítomnosti protilátek proti viru v krvi osoby. Na základě prvních testů provedou lékaři předpoklad infekce hepatitidou B, ale konečný závěr je učiněn po sekundárních pokročilých testech. Také další laboratorní diagnostika krve se provádí po očkování v přesně stanovených intervalech.
Pokud je výsledek negativní, lékaři doporučují absolvování dalšího dárcovství krve k objasnění výsledku. Pokud mají indikátory obou diagnostických hodnot různé hodnoty, proveďte další stanovení krevních testů. Změny výsledků nebo falešné indikace jsou uvedeny v průběhu těhotenství, teplotách vyšších než opatření, onkologii nebo nesprávné přípravě na předání.
Co dělat, pokud je zjištěna hepatitida B?
Název nemoci je děsivý, ale lékaři nedoporučují paniku. Nemoc je považována za léčitelnou, pouze v 10% případů se promění v nebezpečnou formu a vede k negativním následkům v případě nesprávného zacházení nebo ignorování nemoci. Při zjištění viru lékař předepíše léčbu a dietu. Je nutné systematicky podstoupit diagnostiku hepatitidy a sledovat dynamiku procesu. Ve fázi léčby hraje důležitou roli obnovení a udržení imunitního systému pacienta a dodržování pracovního a odpočinku. Rodinní příslušníci žijící ve stejné místnosti jsou očkováni.
Testy na hepatitidu: od „A“ po „G“
Záludnost virových onemocnění, jako je například hepatitida, spočívá v tom, že se infekce vyskytuje v okamžiku, ale pacient nemusí ani dlouho vědět, že je nakažen. Přesně diagnostikovat nemoc a vybrat nezbytnou pomoc v terapii v časových testech. Promluvme si o nich podrobněji.
Jaké testy máte na hepatitidu?
Hepatitida znamená zánětlivé onemocnění jater. Může být akutní i chronická. Nejčastější virová onemocnění. Dnes existuje sedm hlavních typů virů hepatitidy - jedná se o skupiny A, B, C, D, E, F a G. Nicméně, bez ohledu na typ viru, v počáteční fázi onemocnění je podobné: nepohodlí v pravém hypochondriu, teplota, slabost, nevolnost, bolesti v těle, tmavá moč, žloutenka. Všechny tyto příznaky jsou důvodem pro testování hepatitidy.
Měli byste vědět, že nemoc může být přenášena různými způsoby: prostřednictvím kontaminované vody a potravin, krve, slin, sexuálně, pomocí hygienických výrobků jiných lidí, včetně holicích strojků, ručníků, nůžek na nehty. Proto, pokud se příznaky neobjeví (a inkubační doba může trvat až dva měsíce nebo i více), ale máte návrhy, že můžete být infikováni, pak by měl být test hepatitidy proveden co nejdříve.
Kromě toho by měli být pravidelně testováni zdravotníci, bezpečnostní pracovníci, specialisté na manikúru a pedikúru, zubaři - všichni, jejichž každodenní práce je spojena s biologickými materiály jiných lidí. Zkouška je také ukázána odborníkům, jejichž profesionální aktivity zahrnují cestování do exotických zemí.
Hepatitida A nebo Botkinova choroba
Nazývá se RNA virus z čeledi Picornaviridae. Virus se přenáší přes domácí potřeby a potraviny, takže nemoc se také nazývá „nemoc špinavých rukou“. Příznaky typické pro jakýkoli typ hepatitidy: nevolnost, horečka, bolest kloubů, slabost. Pak se objeví žloutenka. Inkubační doba trvá průměrně 15-30 dnů. Existují akutní (ikterické), subakutní (anikterní) a subklinické (asymptomatické) formy onemocnění.
Anti-HAV-IgG (protilátky třídy IgG proti viru hepatitidy A) lze použít k detekci hepatitidy A. Tento test také pomáhá určit přítomnost imunity vůči viru hepatitidy A po očkování, tato studie je zvláště nezbytná během epidemií. Při klinických příznacích hepatitidy A, kontaktu s pacientem, cholestáze (porušení odtoku žluči) je předepsán anti-HAV-IgM (protilátky třídy IgM proti viru hepatitidy A). Se stejnými indikacemi je proveden test na stanovení RNA viru v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) v plazmě.
Hepatitida B
To je způsobeno virem HBV z rodiny gepadnavirů. Patogen je velmi odolný vůči vysokým a nízkým teplotám. Hepatitida B je vážné nebezpečí: asi 2 miliardy lidí na světě je nakaženo tímto virem a více než 350 milionů je nemocných.
Při pohlavním styku se nemoc přenáší pronikavými předměty, krví, biologickými tekutinami. Inkubační doba může trvat od 2 do 6 měsíců, pokud během této doby neidentifikujete a nezačnete léčit nemoc, pak se může přesunout z akutní do chronické fáze. Průběh onemocnění přechází se všemi příznaky charakteristickými pro hepatitidu. Na rozdíl od hepatitidy A je funkce jater s poruchou funkce hepatitidy B výraznější. Častěji se vyvíjejí cholestatický syndrom, exacerbace, možný prodloužený průběh, stejně jako relapsy onemocnění a vývoj jaterní kómy. Porušení pravidel hygieny a nechráněného příležitostného sexu je důvodem pro zkoušku.
K identifikaci tohoto onemocnění jsou předepsány kvantitativní a kvalitativní testy pro stanovení HBsAg (povrchový antigen hepatitidy B, antigen HBs, povrchový antigen hepatitidy B, australský antigen). Interpretace indikací kvantitativní analýzy je následující: a = 0,05 IU / ml je pozitivní.
Hepatitida C
Virové onemocnění (dříve nazývané „A A B B hepatitida“) přenášené infikovanou krví. Virus hepatitidy C (HCV) je flavivirus. Ve vnějším prostředí je velmi stabilní. Tři strukturní proteiny viru mají podobné antigenní vlastnosti a určují produkci protilátek proti HCV-jádru. Inkubační doba onemocnění může trvat dva týdny až šest měsíců. Onemocnění je velmi časté: ve světě je asi 150 milionů lidí infikováno virem hepatitidy C a existuje riziko vzniku cirhózy nebo rakoviny jater. Každý rok zemře na jaterní onemocnění související s hepatitidou C více než 350 tisíc lidí.
Hepatitida C je mazaná, protože může být skryta před očima jiných nemocí. Žloutenka u tohoto typu hepatitidy je zřídka pozorována, vzestup teploty také není vždy pozorován. Tam byly četné případy kde chronická únava a duševní poruchy byly jediné projevy nemoci. Existují také případy, kdy lidé jako nositelé a nositelé viru hepatitidy C nezažili žádné projevy onemocnění po celá léta.
Toto onemocnění můžete diagnostikovat pomocí kvalitativní analýzy součtu Anti-HCV (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C). Kvantitativní stanovení RNA viru se provádí pomocí PCR. Výsledek je interpretován následovně:
- nebyla detekována: nebyla zjištěna žádná RNA hepatitidy C nebo hodnota pod mezí citlivosti metody (60 IU / ml);
- 108 IU / ml: výsledek je pozitivní při koncentraci RNA hepatitidy C vyšší než 108 IU / ml.
Pacienti s rizikem rakoviny jater zahrnují pacienty s hepatitidou B a C. Až 80% případů primární rakoviny jater na světě je zaznamenáno u chronických nosičů těchto forem onemocnění.
Hepatitida D nebo delta hepatitidy
Vyvíjí se pouze v přítomnosti viru hepatitidy B. Metody infekce jsou podobné hepatitidě B. Inkubační doba může trvat od jednoho a půl měsíce do šesti měsíců. Onemocnění je často doprovázeno edémem a ascites (abdominální dropsy).
Tato choroba je diagnostikována analýzou viru sérové hepatitidy D RNA v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) s detekcí v reálném čase a testem IgM protilátek (virus hepatitidy delta, IgM, anti-HDV IgM). Pozitivní výsledek testu indikuje akutní infekci. Výsledek negativního testu zaznamenává jeho nepřítomnost nebo časnou inkubační dobu onemocnění nebo pozdní fázi. Test je určen pro pacienty, u nichž byla diagnostikována hepatitida B, stejně jako pro injekční uživatele drog.
Očkování proti hepatitidě B chrání proti infekci hepatitidou D.
Hepatitida E
Infekce je často přenášena potravou a vodou. Virus je často detekován v obyvatelích horkých zemí. Symptomy jsou podobné hepatitidě A. V 70% případů je onemocnění doprovázeno bolestí v pravém hypochondriu. U pacientů s rozrušeným zažíváním se zhoršuje celkový zdravotní stav a začíná žloutenka. S hepatitidou E je závažnější průběh onemocnění, vedoucí k úmrtí, častější než u hepatitidy A, B a C. Doporučuje se provést studii po návštěvě zemí, kde virus převládá (Střední Asie, Afrika).
Onemocnění je detekováno během testu Anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy E). Pozitivní výsledek indikuje přítomnost akutní formy onemocnění nebo naznačuje nedávné očkování. Negativní - o absenci hepatitidy E nebo o zotavení.
Hepatitida F
Tento typ onemocnění je v současné době špatně pochopen a informace o něm získané jsou v rozporu. Existují dva patogeny, jeden může být nalezen v krvi, druhý ve stolici osoby, která byla transfuzována infikovanou krví. Klinický obraz je stejný jako u jiných typů hepatitidy. Léčba, která by byla nasměrována přímo na samotný virus hepatitidy F, dosud nebyla vyvinuta. Proto se provádí symptomatická léčba.
Kromě krevních testů se vyšetřuje moč a výkaly, aby se zjistilo toto onemocnění.
Hepatitida G
Vyvíjí se pouze za přítomnosti jiných virů této choroby - B, C a D. Je to zjištěno u 85% narkomanů, kteří injikují psychotropní látky nedezinfikovanou jehlou. Infekce je také možná při aplikaci tetování, piercingu ucha, akupunktury. Onemocnění se přenáší pohlavním stykem. Po dlouhou dobu se může vyskytnout bez závažných symptomů. Průběh onemocnění je v mnoha ohledech připomínající hepatitidu C. Výsledky akutní formy onemocnění mohou být: zotavení, tvorba chronické hepatitidy nebo dlouhodobý nosič viru. Kombinace s hepatitidou C může vést k cirhóze.
K identifikaci onemocnění můžete použít analýzu pro stanovení RNA (HGV-RNA) v séru. Indikace pro test jsou dříve zaznamenané hepatitidy C, B a D. Je také nutné složit test pro narkomany a ty, kteří jsou s nimi v kontaktu.
Příprava na vyšetření na hepatitidu a postup
Pro testy na všechny typy hepatitidy B se odebírá krev ze žíly. Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek. Procedura nevyžaduje speciální trénink, ale den před tím je nutné se zdržet fyzického a emocionálního přetížení, přestat kouřit a pít alkohol. Výsledky testu jsou obvykle dostupné jeden den po odběru krve.
Výsledky dekódování
Testy na hepatitidu mohou být kvalitativní (indikují přítomnost nebo nepřítomnost viru v krvi) nebo kvantitativní (určují formu onemocnění, pomáhají kontrolovat průběh onemocnění a účinnost léčby). Analýzu může interpretovat pouze specialista na infekční onemocnění a na základě testu provést diagnózu. Podívejme se však obecně na výsledky testů.
Analýza „negativní“ hepatitidy
Podobný výsledek naznačuje, že v krvi nebyl zjištěn žádný virus hepatitidy - kvalitativní analýza ukázala, že testovaná osoba je zdravá. Chyby nemohou být, protože antigen se projevuje v krvi již během inkubační doby.
Hovořit o dobrém výsledku kvantitativní analýzy je možné, pokud je množství protilátek v krvi pod prahovou hodnotou.
Test na hepatitidu "pozitivní"
V případě pozitivního výsledku se po určité době (podle uvážení lékaře) provede druhá analýza. Faktem je, že zvýšené hladiny protilátek mohou být způsobeny například skutečností, že pacient nedávno trpěl akutní formou hepatitidy a protilátky jsou stále přítomny v krvi. V jiných případech pozitivní výsledek indikuje inkubační dobu, přítomnost akutní nebo virové hepatitidy nebo potvrzuje, že pacient je nositelem viru.
Podle ruské legislativy jsou informace o pozitivních výsledcích sérologických testů na markery parenterální virové hepatitidy předávány na oddělení registrace a evidence infekčních onemocnění příslušných center pro sanitární a epidemiologický dohled.
Pokud byl test proveden anonymně, jeho výsledky nemohou být přijaty pro lékařskou péči. Pokud je výsledek testu pozitivní, měli byste kontaktovat lékaře infekčního onemocnění a naplánovat další vyšetření a nezbytnou terapii.
Hepatitida není věta, ve většině případů je akutní forma onemocnění zcela vyléčena, chronická hepatitida s dodržováním určitých pravidel zásadně nemění kvalitu života. Hlavní věcí je včas odhalit virus a začít s ním bojovat.
Náklady na analýzu
Na soukromých klinikách v Moskvě můžete provádět testy na identifikaci a specifikaci viru hepatitidy. Tak, kvalitativní analýza hepatitidy A stojí v průměru 700 rublů, stejné množství pro hepatitidu B; ale kvantitativní test povrchového antigenu viru hepatitidy B bude stát asi 1300 rublů. Definice viru hepatitidy G je 700 rublů. Ale složitější analýza, kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR, stojí asi 2900 rublů.
V současné době není problém diagnostikovat hepatitidu, zejména v centrálních oblastech rozvinutých zemí. Aby se však takové nemoci vyhnuly, nezanedbávejte pravidla osobní hygieny. Je také třeba mít na paměti, že příležitostný sexuální kontakt může způsobit nemoc. Očkování bude nejlepší obranou proti možným onemocněním - úspěšně se dlouhodobě praktikovalo proti většině virů hepatitidy.
Kde mohu podstoupit test na virovou hepatitidu?
Výzkum hepatitidy lze provádět na státních, rezortních a soukromých klinikách. Výhodou posledně uvedeného je, že nevyžaduje směr ošetřujícího lékaře a výsledky jsou připravovány rychleji. Doporučujeme věnovat pozornost laboratoři "INVITRO". Tato síť lékařských klinik se specializuje na diagnostiku a analýzu, má vlastní laboratoře. Ona nabídne podstoupit studii o přítomnosti všech typů hepatitidy u následujících cen: Anti-HAV-IgG - 695 rublů; HBsAg, zkouška kvality - 365 rublů; HBsAg, kvantitativní test - 1290 rublů; Anti-HBs - 680 rublů; Anti-HCV-celkem - 525 rublů; kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR - 2 850 rublů; HDV-RNA - 720 rublů; HGV-RNA - 720 rublů; Anti-HEV-IgM a Anti-HEV-IgG - 799 rublů. Zodpovědnost vůči pacientům a vysoká úroveň profesionality zaměstnanců je vizitka společnosti INVITRO.
Rozluštění krevního testu na hepatitidu B
Hepatitida B je jednou z nejnebezpečnějších onemocnění naší doby.
To je způsobeno virem, který vstupuje do těla, když krev přichází do styku s infikovaným biologickým materiálem, včetně těch, které zůstávají na manikúru, lékařských přístrojích, tetovacích strojích, které nebyly řádně vydezinfikovány. Virus může být také přenášen pohlavním stykem.
Hepatitida B je analyzována za účelem diagnostiky onemocnění odebráním pacientovy krve.
K infekci dochází prostřednictvím pohlavních a domácích cest, typem šíření je hematogenní (skrze krev). Když je infikován, virus vstupuje do hepatocytů (jaterních buněk), které jsou produkovány v budoucnu. Prostřednictvím krevního oběhu se nemoc rychle šíří po celém těle. Virus B (HBV) se vyznačuje vysokou odolností vůči účinkům teploty a kyseliny a je schopen udržet své škodlivé vlastnosti po dobu šesti měsíců.
Jaké máte krevní testy na hepatitidu B?
Pokud hepatitida B vykazuje první příznaky, je nutné před zahájením léčby a léčby provést testy. Krevní test je spolehlivým způsobem instalace infekce hepatitidy. Vedeno v laboratoři. Testovací materiál proti hepatitidě B se podává na prázdný žaludek: z posledního jídla by mělo uplynout minimálně 8 hodin.
Pro detekci viru hepatitidy B v krvi se používají testy tří typů, které charakterizují přítomnost viru v krvi:
- analýza přítomnosti HBV DNA v materiálu studiem polymerázové řetězové reakce;
- kvalitativní studie přítomnosti anti-HBc IgG proteinu a HBsAg antigenu (nalezeného u zdravých, infikovaných a nemocných);
- analýza pro detekci proteinů HBeAg a anti-HBc IgM (charakterizují zhoršení onemocnění).
Pro úplnost se doporučuje provádět současně výzkum na několika markerech.
Imunologické testy na hepatitidu B
Nejběžnější testy hepatitidy B jsou imunologické. Jejich podstatou je detekovat protilátky v krvi produkované tělem nebo játry. Vzorky jsou kvalitativní a kvantitativní. Testy a transkripty hepatitidy B obvykle obsahují informace o několika charakteristických proteinech. Během testu se testují následující protilátky:
Vyskytuje se v raných stadiích infekce před nástupem klinických příznaků.
Pozitivní marker indikuje přítomnost viru, ale nachází se také u zcela zdravých lidí. Pokud je v krvi přítomno méně než 0,05 IU / ml, výsledek se považuje za negativní. Pokud je koncentrace protilátky vyšší, analýza se považuje za pozitivní.
Nachází se prakticky u každého infikovaného pacienta. Udržování ukazatelů na vysoké úrovni může znamenat přechod onemocnění do chronické formy kurzu. Pozitivní marker indikuje přítomnost onemocnění v období exacerbace, prodloužené zotavení. HBeAg je velmi špatné znamení. Pacient je velmi nakažlivý. Normálně není protein detekován v krvi.
Existují dva typy protilátek anti-HBc: IgG a IgM. Přítomnost IgM v krvi je známkou průběhu akutní formy, vysoké infekčnosti pacienta a možnosti onemocnění pererohody v chronické formě. Normálně není přítomnost IgM povolena. IgG je příznivým ukazatelem. Marker indikuje, že tělo vytvořilo imunitu proti hepatitidě B.
Je-li v krvi detekován marker, lze vyvodit závěr o příznivém průběhu onemocnění a vytvoření ochranné imunity u pacienta.
- Anti-HBs.
Marker signalizuje obnovu a tvorbu imunity.
Detekce HBV DNA pomocí PCR
Pro laboratorní vyšetření a zjištění přítomnosti diagnózy hepatitidy B v krvi se používá metoda PCR. Způsob polymerázové řetězové reakce je nejaktuálnější v oblasti detekce onemocnění.
Konečné dekódování ukazuje, zda existují stopy genové přítomnosti patogenu v jaterních buňkách.
Jsou-li během výzkumu dodržovány všechny zásady, je výsledek naprosto přesný. Metoda se používá pro diagnostiku, používá se v procesu léčby av antivirové terapii.
- Vysoce kvalitní PCR má celkem dva významy: „detekováno“ a „nezjisteno“. Tento postup se provádí u každého pacienta s podezřením na hepatitidu. S průměrnou citlivostí testu PCR v rozmezí 10 až 500 IU / ml, s nízkou hladinou DNA viru v krvi, nebude detekován žádný genový materiál.
- Kvantitativní PCR. Na rozdíl od kvalitativního indikuje nejen hepatitidu B. Kvantitativní analýza ukazuje, jak daleko je norma zdravého člověka v číselných termínech daleko od ukazatelů pacienta. Metoda umožňuje vyhodnotit stadium onemocnění a předepsat léčbu. Citlivost testu PCR v kvantitativním sledování je vyšší než v kvalitativní metodě. Základem je počet detekované DNA, který je vyjádřen v kopiích na mililitr nebo IU / ml.
Kvantitativní PCR navíc poskytuje přehled o účincích léčby a správnosti zvolené terapie. V závislosti na množství virového genového materiálu může být učiněno rozhodnutí zkrátit dobu trvání léčby nebo ji naopak rozšířit a posílit.
Biochemický krevní test na hepatitidu B
Metoda biochemické analýzy je nutná k získání úplného klinického obrazu průběhu onemocnění. Tato diagnostická metoda umožňuje pochopení práce vnitřních orgánů (jater, ledvin, žlučníku, štítné žlázy a dalších). Dekódování dává pochopení metabolismu v těle, možných patologií metabolismu. Podrobné ukazatele indikují nedostatek vitamínů, makroživin a minerálů nezbytných pro lidské zdraví a život.
Test na hepatitidu můžete provést v jakémkoli jiném diagnostickém centru (Invitro, Gemotest atd.). Biochemický krevní test pro detekci hepatitidy B zahrnuje následující složky.
Kvantitativní analýza enzymu ALT (AlAt)
Tento enzym se nejčastěji vyskytuje ve zvýšených koncentracích při akutní a chronické hepatitidě. Látka je obsažena v jaterních buňkách a s lézemi orgánů přes krevní oběh vstupuje do krevních cév.
Množství a koncentrace v krvi během virové nemoci se neustále mění, takže výzkum je prováděn alespoň jednou za čtvrtletí. ALT neodráží pouze aktivitu viru hepatitidy, ale také stupeň poškození jater. Hladina ALT se zvyšuje s rostoucím množstvím toxických látek jaterního původu a v přítomnosti viru.
Kvantitativní analýza AST-enzymu
Protein je součástí nejdůležitějších orgánů člověka: jater, nervové tkáně, tkáně ledvin, kostry a svalů. Enzym se podílí na budování nejdůležitějšího svalu - srdce. Vysoká AST u pacienta s hepatitidou B může signalizovat fibrózu jater. Podobná situace nastává, když alkoholické, lékové nebo jiné toxické poškození jaterních buněk.
Indikátory přehřátí jsou známkou poškození jater na buněčné úrovni. Při stanovení diagnózy je třeba vzít v úvahu poměr AST a ALT (de Rytisův koeficient). Současné zvýšení koncentrace obou enzymů je známkou nekrózy jater.
Bilirubin
Látka je tvořena ve slezině a játrech v důsledku rozpadu hemoglobinu v jejich tkáních. Tato součást je součástí žluči. Existují dvě proteinové frakce: přímý bilirubin (vázaný) a nepřímý bilirubin (volný). S nárůstem hladiny bilirubinu v krvi má smysl podezření na hepatitidu nebo jiné poškození jater. To přímo souvisí s cytolýzou jaterních buněk.
Zvyšuje-li se množství nepřímého bilirubinu, je s největší pravděpodobností léze parenchymální tkáně nebo Gilbertova syndromu. Vysoká hladina bilirubinu podle výsledků analýzy může být způsobena obstrukcí žlučových cest. Když je hladina bilirubinu více než 30 mikromolů na litr, pacient vykazuje ikterický odstín kůže, moč se ztmaví a bílé oči mění barvu.
Albumin
Syntéza tohoto proteinu se vyskytuje v játrech. Pokud je jeho množství sníženo, znamená to pokles syntézy enzymů v těle v důsledku výskytu závažných lézí jaterních buněk.
Celkový protein
Pokud se množství celkového proteinu stane významně nižší než přijatá norma, pak to znamená zpomalení fungování jater.
GGT (GGTP)
Enzym používaný při detekci obstrukční žloutenky a cholecystitidy. Zvýšení hladiny GGT je signálem toxického poškození jater. Může být provokován chronickým alkoholismem a nekontrolovaným užíváním drog. Protein je zvláště citlivý na toxiny a alkohol, pod jejich vlivem jeho aktivita rychle roste. Udržování vysoké koncentrace GGT v krvi po dlouhou dobu hovoří o závažném poškození jater.
Kreatinin
Je produktem metabolismu bílkovin, který se vyskytuje v játrech. Prudký pokles hladiny je signál, že orgán zpomaluje.
Proteinové frakce
Snížení hladiny proteinových frakcí je známkou patologie jater.
Dekódovací analýza pro hepatitidu B a hodnoty jsou normální
Diagnostika hepatitidy B je souhrnná studie ukazatelů. Pouze jejich komplexní analýza umožňuje vyvodit závěry o infekci pacienta. Zvažte dekódovací analýzu pro hepatitidu B. Pro srovnání, rychlost látek v krvi.
Testy na hepatitidu
Hepatitida je skupina zánětlivých procesů jater, která může být vyvolána působením řady virů nebo toxinů. Patologický stav je plný přechodu na nebezpečnější onemocnění ve formě cirhózy, selhání jater nebo dokonce onkologických procesů.
Včasné zjištění přítomnosti nemoci - hlavní úkol hepatologů a gastroenterologů. Výsledkem je včasná léčba (v počátečních stadiích zánětu) a obnovení práce hepatocytů. Testování hepatitidy je první fází komplexního vyšetření.
Několik antigenů a protilátek
Příčiny vzniku onemocnění jsou viry v lidském těle, které mohou změnit anatomické a fyziologické vlastnosti jaterních buněk. Virus má proteinový plášť, který chrání jeho genetický materiál. Existují případy, kdy skořápka sestává z několika vrstev, zpevněných kuličkou tukových buněk.
Shell obsahuje řadu prvků, které jsou vnímány lidským imunitním systémem jako cizí. Jedná se o antigeny. Zpravidla se jedná o proteinové látky, ale existují případy, kdy se proteiny kombinují v komplexech s tuky nebo komplexními sacharidy.
Obrana lidského těla v reakci na výskyt antigenů je zodpovědná za syntézu určitých látek, které se nazývají protilátky. Ty jsou reprezentovány imunoglobuliny cirkulujícími volně v krevním řečišti nebo v kombinaci s B lymfocyty.
Je to důležité! Protilátky jsou nezbytné nejen pro rozpoznání cizích látek vstupujících do těla, ale také pro jejich vazbu a inaktivaci.
Každý antigen odpovídá specifické protilátce. To je důvod, proč laboratorní objasnění přítomnosti protilátek může potvrdit pronikání určitých antigenů a jejich kvantitativní ukazatele indikují celkový stav těla a stupeň aktivity infekčního procesu.
Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.
Diagnostika hepatitidy
Diagnostika hepatitidy je důležitá v raných stadiích onemocnění. Patologie může být dlouhodobě asymptomatická, a proto včasná detekce zabrání progresi zánětu a rozvoji komplikací.
Jak testovat na hepatitidu:
- darovat krev pro biochemii - tento typ diagnózy ukáže úroveň transamináz, alkalické fosfatázy, GGT, GLDG, albuminu, umožní vám provést test thymolu;
- krevní test pro srážení - specifikuje úroveň protrombinu, fibrinogenu, času srážení;
- krevní test pro markery zánětu jater;
- PCR analýza (polymerázová řetězová reakce) - umožňuje detekovat přítomnost genetických informací virových buněk v těle pacienta.
První dvě metody výzkumu jsou považovány za další způsoby, jak potvrdit diagnózu hepatitidy, poslední dvě - základ diferenciální diagnostiky. Faktem je, že změny pozorované v biochemické analýze krve nejsou specifické, to znamená, že mohou být doprovázeny dalšími patologickými stavy, jakož i ukazateli srážení. Pacientovy stížnosti a projevy klinického obrazu mohou být také podobné řadě dalších onemocnění jater nebo jiných orgánů a tělesných systémů.
Co je to rychlé testování?
Všechny výše uvedené krevní testy na hepatitidu jsou prováděny pouze v klinických laboratořích, ale moderní výrobci zdravotnických výrobků nabízejí rychlé testy pro případné domácí testování. Hepatitida Rychlý test je speciální zařízení reprezentované testovacími proužky nebo kazetami, které jsou impregnovány specifickými činidly.
Reagens v kontaktu s lidskou krví reaguje na přítomnost protilátek v daném antigenu. S pozitivní reakcí dochází ke zrakovým změnám, kterými může být patologie potvrzena. Expresní test lze zakoupit v jakékoliv lékárně, není to předpisový formulář. Sada obsahuje:
- diagnostický proužek nebo kazeta, která je v hermeticky uzavřeném obalu;
- pipeta nebo speciální podložka pro sběr biomateriálu;
- chemická látka ve formě rozpouštědla nebo pufrového roztoku;
- lancet nebo scarifiktor, který je nutný k propíchnutí prstu, aby se krev mohla diagnostikovat.
V současné době existují dvě metody rychlého testování zánětu jater doma: studium lidských slin a kapilární krve. První možnost je považována za bezbolestnou, ale ne tak informativní. Příprava analýzy je následující:
- je nutné odmítnout příjem potravy a nápojů v těle 30 minut před diagnózou;
- kartáč si zuby půl hodiny před testováním.
Druhým způsobem, jak provést krevní test na hepatitidu, je studium kapilární krve z prstu. To je nepohodlnější způsob, protože když se kůže propíchne, aby se shromáždil biomateriál, objeví se bolestivé pocity.
Pravidla pro testování v domácnosti:
- Vyjměte testovací proužek z obalu.
- Použijte speciální podložku, která je v soupravě pro sběr slin nebo děrovače a pipetu pro odběr kapilární krve.
- Umístěte biomateriál na zónu označenou na proužku nebo kazetě. Pokud pokyny uvádějí, že je nutné přidat pufrový roztok nebo rozpouštědlo, proveďte manipulaci.
- Vyhodnocení výsledku nastává přes dobu uvedenou v návodu.
Obvykle mají testovací proužky několik zón. První je kontrola a druhá test. Pokud se v těle subjektu stanoví přítomnost protilátek proti viru hepatitidy, objeví se v obou zónách čáry. Pokud je linie přítomna pouze v kontrolní oblasti, pak nemoc chybí. S úplnou absencí řádků (v obou zónách) po zkoušce se zkouška považuje za nevhodnou. V druhém případě se doporučuje zakoupit novou sadu.
Hepatitida B
Onemocnění je výsledkem vstupu viru hepatitidy B do lidského těla. Obal virové buňky má specifické protilátky, v odezvě na aktivitu, kterou lidský imunitní systém reaguje s produkcí antigenů. Protilátky a antigeny jsou markery hepatitidy. Chronická hepatitida B má následující markery:
- HBsAg (australský antigen) je látka, která se nachází na povrchu virové buňky. Jeho protilátky jsou Anti-HBsAg;
- HBcAg je antigen viru jádra, jeho protilátky jsou anti-HBcAg IgG a anti-HBcAg IgM (vzhled jednoho nebo jiného typu závisí na stupni jasnosti infekčního procesu);
- HBeAg a HBV-DNA je proteinová látka virového jádra a jeho genetická informace, Anti-HBe je protilátka této proteinové substance.
Biochemická analýza krve v hepatitidě B umožňuje získat údaje o stavu hepatocytů, stupni poškození jaterní tkáně. Dochází ke zvýšení hladiny transamináz (ALT, AST), zvýšení GGT, GLEDG, což potvrzuje destrukci orgánových buněk. Obrázek biochemických parametrů krve ukazuje nárůst počtu přímých i nepřímých zlomků bilirubinu, cholesterolu. Množství albuminu a protrombinového indexu se snižuje, ale lze ho pozorovat na pozadí řady dalších patologických stavů těla. Thymolový test je pozitivní.
Hepatitida C
Riziko původce onemocnění spočívá v tom, že jeho genetická informace je obsažena v RNA, a nikoliv v DNA, jako ve většině svých „bratří“. To umožňuje virové buňce mutovat a přizpůsobit se nepříznivým podmínkám.
Tato funkce vysvětluje, proč vědci nemohou vytvořit vakcínu, která by mohla plně chránit osobu před původcem patologie. Jaké ukazatele naznačují přítomnost onemocnění, zvažte podrobněji.
Anti-HCV IgM
Diagnostika virových markerů hepatitidy umožňuje stanovení přítomnosti protilátek anti-HCV IgM v krvi. Objevují se v krevním řečišti 30-40 dní od okamžiku infekce. Tyto látky indikují, že pacient je ve fázi akutního onemocnění nebo exacerbace chronické formy patologie.
Pokud krev na hepatitidu vykazovala anti-HCV IgM:
- musíte zvolit léčbu během počáteční léčby pacienta;
- opravit léčbu, když je pacient znovu aplikován;
- vyhodnotit přítomnost komplikací.
Anti-HCV IgG
Pokud laboratorní testy potvrdí přítomnost protilátek tohoto typu, lékař si myslí, že virus vstoupil do těla pacienta, ale nezpůsobil vývoj onemocnění. Je možné uchovávat anti-HCV IgG v krevním řečišti během života člověka (ve formě nosiče) nebo jako indikátor chronického pomalého zánětlivého procesu. Anti-HCV IgG může být detekován 60-90 dnů po infekci.
Hepatitida D
Tato forma zánětlivého procesu zpravidla existuje paralelně s typem B. Jeho genetická informace je také obsažena v RNA, což vysvětluje nebezpečí a mazanost patogenu. Testování na hepatitidu D je nezbytné pro stanovení přítomnosti následujících markerů:
- Anti-HDV IgM - indikují přítomnost patologického procesu s vysokým stupněm aktivity, který se vyskytuje během prvních dvou měsíců po vstupu patogenu do lidského těla;
- Anti-HDV IgG - hovoří o pomalém chronickém procesu nebo přepravě, ne tak nebezpečné jako první verze protilátek.
Diagnóza virové hepatitidy vždy určuje přítomnost markerů hepatitidy B, pokud má pacient D-formu, protože druhá patologická varianta nemůže existovat v nepřítomnosti B-viru.
Toxický zánět jater
Objevuje se pod vlivem drog, toxických látek, průmyslových jedů, řady rostlin a hub, pesticidů atd. Laboratorní diagnostika hepatitidy je v tomto případě časově náročným procesem, protože je obtížné tento stav odlišit. Do záchrany se dostávají obecné klinické testy, PCR, stanovení markerů virových forem, biochemie a další výzkumné metody. Je důležité diagnostikovat stav systému srážení krve, vyhodnotit přítomnost toxických látek v krvi a moči.
Jak předat analýzu na markerech?
Můžete se testovat na hepatitidu v jakékoli klinické laboratoři veřejného nebo soukromého typu. Pro získání správných údajů je důležité dodržovat pravidla přípravy. To sníží pravděpodobnost falešně pozitivního nebo falešně negativního výsledku. Příprava na diagnózu by měla být následující: poslední příjem potravy by měl být nejpozději do 22:00 večer před testem.
Ráno v den analýzy je zakázáno pít nápoje s výjimkou čisté vody. Po dobu 48 hodin je důležité vyloučit smažená, mastná jídla, jídla s kořením, alkoholické nápoje. 30-40 minut před odběrem krve, přestaňte kouřit.
Analýza není provedena ve stejný den s jinými výzkumnými metodami (rentgenové, ultrazvukové, instrumentální diagnostické metody). V posledních dnech je důležité upustit od fyzického a emocionálního stresu, léků (po dohodě s lékařem). Pokud je pacient zcela odepřen léky, seznam léků by měl být na zadní straně formuláře doporučení.
Odpovědi na časté dotazy pacientů:
- Kolik se provádí testování na hepatitidu? - Kolik dní se analýza provádí, závisí na samotné laboratoři. Zpravidla může pacient po dni vyzvednout odpověď. Jsou však chvíle, kdy se laboratoře nacházejí ve vesnicích, sídlištích městského typu, které nemají potřebné vybavení pro provádění diagnostiky. V takových případech je biomateriál transportován do laboratoří regionálních center, což znamená, že výsledek bude muset počkat až 3-5 dnů.
- Kde získáváte krev pro výzkum? - Materiál je odebírán ze žíly.
- Půst je třeba vzít, nebo ne? - Analýza se provádí výhradně nalačno. V opačném případě může být výsledek diagnózy nepravdivý.
- Co znamená negativní odpověď? - Výsledek potvrzuje nepřítomnost viru v těle pacienta.
- Může kompletní krevní obraz pro hepatitidu nahradit jiné výzkumné metody? - UAC je pouze doplněk hlavních metod. To je považováno za nepřímý důkaz přítomnosti zánětlivého procesu, ale ne přímý.
PCR v diagnostice zánětu jater
Polymerázová řetězová reakce se zpravidla provádí po detekci protilátek v těle subjektu. Tato diagnostická možnost má dva typy: kvalitativní PCR a kvantitativní. První možnost indikuje přítomnost patogenu v těle. Jeho odpověď zní: „detekováno“ nebo „nezjisteno“.
V druhém případě vám testování umožňuje určit množství viru v krevním řečišti, což pomáhá objasnit stupeň infekce. Je indikován množstvím genetického materiálu patogenu, který lze nalézt v mililitru krve (1 cm3). Čím vyšší je výsledek, tím je nakažlivý (infekční) patologický proces u konkrétního pacienta.
Pravděpodobnost chybných výsledků
Falešně pozitivní test na hepatitidu - výsledek potvrzující přítomnost onemocnění, podle diagnózy, v jeho nepřítomnosti ve skutečnosti. Důvody mohou být následující stavy:
- období nesoucí dítě;
- autoimunitní procesy v těle;
- neoplazmy;
- infekční procesy;
- dlouhodobé užívání léčivých stimulátorů tělesné obrany;
- autoimunitní hepatitidu;
- očkování v nedávné minulosti.
Pokud hovoříme o faktorech, které nesouvisí se stavem těla pacienta, patří mezi důvody i chyby zdravotnického personálu při odběru materiálu, nedostatek kvalitní přípravy na diagnostiku, náhodně namíchané vzorky, vliv vysokých teplot na zkumavky během skladování a přepravy. Pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy je komplexní diagnostika. Teprve po získání výsledků je zvolena další taktika.