Jaké testy ukazují hepatitidu C

Hepatitida C je vážné onemocnění, které člověk prochází krví. Nemoc většinou proudí bez hmatatelných příznaků a pouze v pozdní fázi jejího vývoje člověk ví, že je nemocný. Jaterní buňky jsou již ovlivněny. V tomto ohledu je velmi důležité vědět, jaké testy by měly být provedeny u hepatitidy C a jak hodnotit výsledky studie. V současné době existuje velké množství metod a různých markerů, které mohou být použity pro detekci hepatitidy. Bude však těžké zjistit vše sami, v tomto případě je pomoc specialisty povinná, je to on, kdo určí, které testy musí být provedeny pro hepatitidu C a jak je správně dešifrovat.

O IFA

Prvním testem na hepatitidu, který pomáhá najít protilátky v krvi a tím potvrdit kontakt osoby s virem, je ELISA. Tímto způsobem se stanoví anti-HCV.

Tyto analýzy jsou uvedeny jako první:

  • během těhotenství;
  • před operací;
  • dárcům.

Existují 2 třídy hepatitidy C - imunoglobulinu G a M. Při zobecněné analýze jsou shrnuty protilátky těchto tříd, které pomáhají detekovat akutní a chronické formy onemocnění u lidí.

Indikátory této analýzy mohou být pozitivní nebo falešně negativní, zejména u těhotných žen au osob s krevní skupinou 2. To je norma.

Pokud krevní test pro detekci anti-HCV vykazuje negativní výsledek, pak osoba netrpí hepatitidou, zatímco posledních šest měsíců zůstává sporných.

Pokud se během tohoto období člověk nakazí, pak protilátky ještě nemají čas se tvořit v krvi a nebudou se odrážet ve výsledcích analýzy.

S pozitivní analýzou existuje podezření, že se lidské tělo setkalo s virovou hepatitidou C, protože tělo bude produkovat protilátky proti HCV, jakmile napadne virus. Aby bylo možné určit, zda je nemoc v chronické formě, nebo zda má osoba nemoc a která se zotavila (přítomnost protilátek je způsobena předchozí nemocí), je třeba provést řadu studií. Statistiky zároveň říkají následující: pouze jedna pětina všech infikovaných virem hepatitidy C se sama zotavuje, ve zbytku se onemocnění stává chronickým. To vysvětluje přítomnost protilátek proti HCV.

Některé pozitivní výsledky testu však nenaznačují přítomnost viru. V tomto případě mluví o falešně pozitivním výsledku. Pro potvrzení pozitivního výsledku se studie opakuje třikrát. Aby výsledek analýzy byl přesný a vyloučil falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek, musí být splněny následující podmínky:

  • odevzdat biologický materiál pro výzkum pouze v osvědčeném laboratorním zařízení;
  • před zahájením testů, aby se zajistila normální tělesná teplota;
  • při užívání léků nebo přítomnosti jakékoli nemoci varovat laboratorního technika;
  • aby byl výsledek přesný, je sport kontraindikován před odběrem krve;
  • kouření je zakázáno nejméně jednu hodinu před dodáním biologického materiálu;
  • alkohol je kontraindikován.

Důvody pro falešně pozitivní analýzu ve studii na přítomnost viru hepatitidy C jsou následující:

  • když imunita přijde do styku s virem, budou produkovány protilátky. V průběhu času může dojít k destrukci virionu, ale protilátky budou v těle ještě nějakou dobu přítomny;
  • pokud je nemocná, například sklerodermie, roztroušená skleróza, tuberkulóza, malárie;
  • při autoimunitních onemocněních;
  • během těhotenství, kdy se mohou měnit hormony a imunitní reaktivita;
  • když vznikají různé novotvary;
  • chyby během studie;
  • chřipka nebo přítomnost jiného onemocnění, očkování;
  • užívání některých léků.

Pokud je test ELISA na anti-HCV hepatitidu C pozitivní, je nutné provést PCR RNA diagnostiku, která je více indikativní pro detekci onemocnění.

O diagnostice PCR

Nejpřesnější diagnóza, která vám umožní určit, který virus byl začátkem onemocnění, je diagnóza pomocí PCR.

Je důležité, aby tento test na hepatitidu ukázal přítomnost viru již pátý den po infekci osoby, kdy test ELISA (Enzyme-immunosorbent assay) nemůže prokázat přítomnost protilátek. S ním můžete zjistit, jaký genotyp je virus hepatitidy, který zasáhl tělo. Navíc vysoká kvalita hodnotí rychlost nemoci.

Výsledek studie s použitím polymerázové řetězové reakce je rozdělen na:

  • kvantitativní, která určuje rychlost vývoje onemocnění počtem virových jednotek na 1 cm3 biologického materiálu a je uvedena v číslech;
  • kvality. Nízká koncentrace virových buněk má negativní výsledek.

Normální rychlost analýzy hepatitidy bude záviset na použitém činidle. Virová zátěž se provádí v průběhu léčby hepatitidy C. Pokud jsou dávky sníženy, je léčba účinná.

Kompletní seznam analýz

Jaké testy na hepatitidu C? Seznam všech analýz zahrnuje:

1. Kompletní krevní obraz (UAC). Jsou určeny následující ukazatele:

  • leukocytární vzorec;
  • červené krvinky;
  • hemoglobinu, který bude v přítomnosti onemocnění pod normální hodnotou;
  • destičky, které také klesají;
  • leukocyty;
  • basofily;
  • eosinofily;
  • neutrofily;
  • monocyty;
  • lymfocyty;
  • rychlost sedimentace erytrocytů (ESR).

S rozvojem onemocnění bude v KLA existovat řada odchylek. Srážení krve je narušeno. U lidí dochází ke zvýšenému krvácení, dochází k dysfunkci jater. ESR v této nemoci se zvyšuje, z důvodu porušení funkční aktivity jater v moči urobilin je detekován. Leukocyty s virovou infekcí začnou klesat.

2. Při biochemické analýze krve je třeba stanovit tyto ukazatele:

  • alaninaminotransferázu;
  • aspartátaminotransferázu;
  • gama-glutamyl transferázu;
  • bilirubin;
  • alkalická fosfatáza;
  • železo v séru;
  • transferin;
  • feritin;
  • kreatin;
  • glukóza;
  • thymolový test;
  • cholesterol;
  • triglyceridy.

Onemocnění vede ke zničení jaterních buněk, takže jaterní testy vykazují nárůst. Je pozorován nárůst celkového a vázaného bilirubinu v biologickém materiálu. Osoba vyvíjí žloutenku. Zvyšují se hladiny poklesu albuminu, gama globulinu. Úlohou gama globulinů v těle je chránit je před nemocemi. Počet triglyceridů, které se také nazývají tukové buňky, se zvyšuje.

3. Vyhodnoťte funkční aktivitu jater. Tyto analýzy se provádějí v případě podezření na porušení tohoto zákona. Jsou určeny následující hodnoty:

  • celkový protein;
  • proteinové frakce;
  • albumin;
  • srážení krve.

4. Testy se provádějí na přítomnost jiné virové hepatitidy.

5. Testuje se přítomnost viru lidské imunodeficience.

6. Vyhodnocená fáze hepatitidy a aktivity onemocnění. To provedete následující testy:

  • odebrat vzorky na biopsii jater. Pomocí této histologické studie je stanoveno zaměření zánětu a destrukce jaterní tkáně, je stanoveno, zda dochází k proliferaci v tkáních. V současné době existují testy, které určují, jak je játra ovlivněna, získat informace o zánětlivém procesu atd.;
  • se provádí fibroskopické játra. Tato metoda se používá častěji;
  • provádí se ultrazvuk. Při nástupu hepatitidy C ultrazvukem můžete vidět, že játra se zvětšila. Ultrazvuk ukáže stejný nádor, pokud je přítomen. Pokud je člověk již nemocný s hepatitidou C, pak pomocí této metody můžete identifikovat dynamiku onemocnění.

7. Metodou polymerázové řetězové reakce se stanoví HCV RNA.

8. Probíhají studie štítné žlázy. Štítná žláza se vyšetřuje ultrazvukem, provádějí se testy na stanovení protilátek proti tyroperoxidáze a tyreoglobulinu, hladina hormonů trijodthyroninu (T3), tyroxinu (T4), thyrotropního hormonu. Toto vyšetření se doporučuje provést, pokud je možná potřeba terapeutického postupu s použitím interferonu a ribavirinu, stejně jako sofosbuviru.

9. Studie se provádějí na autoimunitních onemocněních.

10. Pokud se u člověka vyskytne hepatitida C a neexistuje imunita vůči hepatitidě A a B, je žádoucí, aby vakcínu proti těmto onemocněním. Blízcí příbuzní pacienta by měli být testováni na anti-HCV.

Jaká studie výše uvedeného chování, lékař rozhodne po posouzení pacienta.

Kdo je doporučen k testování

V zájmu samotné osoby provádět výzkum hepatitidy C, pokud:

  • byla provedena operace;
  • muž udělal tetování;
  • pokud se v salonu často provádí manikúra;
  • došlo ke kontaktu s krví;
  • Hepatitida byla nalezena v blízkém příbuzném.

Polovina lidí s hepatitidou C je vyléčena.

Po 1,5-2 měsících od okamžiku infekce virem hepatitidy C je možné pomocí testů spolehlivě zjistit přítomnost onemocnění.

Testy na hepatitidu C

25. října 2018, 12:17 Odborné články: Nina Izvozchikova 0 17

"Milující vrah" - populární v lékařském prostředí jméno nebezpečného viru, který nepostřehnutelně ničí játra. Diferenciace patogenu vyžaduje analýzu hepatitidy C spolu s celým seznamem speciálních studií. Po infekci se symptomy mohou objevit o několik let později a nespecifické. Pozdní diagnostika a léčba vedou k úmrtí jater během 10-20 let. Virus představuje velkou hrozbu pro těhotnou ženu a její dítě.

Indikace pro analýzu: pokud jsou předepsány, pokud příznaky chybí?

Onemocnění je zřídka diagnostikováno, projevy jsou často rozmazané. Virus je detekován náhodně při objasnění příčin chronických infekcí a hepatosplenomegálie. Pro prokázání infekce hepatitidou C je nutné kontrolovat markery infekce patogenem. Mazaný virus je způsoben tím, že se často skrývá pod maskami jiných nemocí. Aby nedošlo k vynechání hrozby, jsou potřebné potvrzující analýzy v následujících případech:

  • užívání drog;
  • promiskuitní sex;
  • hemodialýza, krevní transfúze;
  • kontakt s dopravci;
  • zvětšená játra a slezina;
  • nadbytek transaminázové aktivity;
  • syndrom žloutenky;
  • cirhóza a rakovina jater;
  • těhotenství
Zpět na obsah

Příprava: jak vystupovat?

Kvalitativní výsledky lze získat striktním dodržováním pravidel. 3 dny ze stravy vyloučit: smažené, mastné, uzené. Večeře v předvečer preferovaného světla a je připravena ze zeleninových jídel. Nápoje povolené vodou, kompot. Vše bez cukru a kofeinu. Připravte se začít předem. Za tímto účelem:

  • omezit fyzickou aktivitu;
  • odstranit stres;
  • režimu.

Jakákoli analýza viru hepatitidy C se předává na prázdný žaludek. Tím se vyhnete falešným výsledkům.

Typy testů na hepatitidu C

Onemocnění je hrozné, protože s ním můžete žít mnoho let a nemyslete na to. Nejčastěji pacienti zaznamenávají: slabost, ztrátu chuti k jídlu, astenie. Někdy je zaznamenáno zvracení. Pro komplexní pokročilé diagnózy vyžaduje soubor studií, které tuto infekci potvrzují. Algoritmus analýzy zahrnuje následující postupy:

Rychlé testy - rychlá diagnostika doma

Moderní metoda určování markeru viru - speciální proužky, které potvrzují skutečnost infekce. Když je detekován patogen, mění barvu po dobu 15 minut. Testy jsou nasáklé chemickou látkou a potvrzují infekci. Pozitivním výsledkem je přítomnost pruhů ve 2 zónách: C a T. Pokud se jedna z nich objevila pouze na místě C, test se považuje za negativní. Opakovaná analýza bude vyžadována v případě, že v T-zóně nejsou žádné změny nebo přítomnost mrtvice. Výhody metody: 99% přesnost, pohodlí a jednoduchost.

Analýza moči

Ve studii věnujte pozornost výskytu bilirubinu, nízkomolekulárních plazmatických proteinů, krevních nečistot. Analýza moči na hepatitidu obsahuje všechny tyto prvky. Čím vyšší je aktivita léze, tím výraznější je bilirubinurie a proteinurie. Žlučový pigment - první index poškození hepatocytů se objevuje jako výsledek rozpadu hemoglobinu.

Obecný krevní test

Nasazená KLA je jedna z prvních, která má být předepsána pro infekci. Připravuje se na několik hodin. Kompletní krevní obraz pro hepatitidu obsahuje nespecifické a nepřímé příznaky:

  • Leukopenie kombinovaná s lymfocytem. Snížené procento obranných orgánů je způsobeno bojem a masovou smrtí.
  • Zvýšený ESR, jako hlavní zánětlivý indikátor.
  • Nízký počet krevních destiček. Označuje, že játra se nedokáží vyrovnat se syntézou koagulačních faktorů.
Zpět na obsah

Biochemie pro stanovení funkce jater

Složení krve se liší podle patologie tkáně jater. Vždy se provádí potvrzující biochemická analýza. Jaterní testy nepřímo indikují hepatitidu, dávají představu o rozsahu poškození a funkční aktivitě. Zvýšené hodnoty AST, LDG-4, LDG-5, GGT a GLDG ukazují na výrazné poškození orgánových tkání. ALT, FMFA a LDH. Jedná se o zkratky pro enzymy. Indikátory závažnosti procesu prudce rostou s rychlým tokem a náhlými relapsy.

ELISA jaké jsou výsledky

Identifikace sérologických markerů umožňuje analýzu protilátek. Toto je úplně první test, který ukáže, zda došlo k kontaktu s patogenem. Jeho citlivost je 90%. Krev pro hepatitidu tímto způsobem ne vždy potvrzuje aktivitu patologie a indikuje přítomnost patogenu. Anti HCV bude prokázat přítomnost pozitivních vzorků po dobu 50 let nebo déle, pokud tato infekce existovala. Pro studii musíte darovat venózní krev.

AIDS a hepatitida C jsou jednou z nejnebezpečnějších kombinací. Tyto dvě nemoci, stejně jako syfilis, jsou zahrnuty do povinného seznamu vyšetření pro těhotné ženy.

PCR je spolehlivý způsob detekce infekce

Polymerázová řetězová reakce - diagnostika, která podléhá genetické informaci viru a instalaci jeho genotypu. Infikovaná osoba je diagnostikována 1 z 6 podtypů. Každý je označen číslem a písmenem: 1, 2, 3; a nebo b. V závislosti na druhu se onemocnění může vyvinout do steatózy, karcinomu nebo cirhózy. Metoda potvrzující přítomnost viru to činí kvalitativně a kvantitativně. Asistent laboratoře současně stanoví 2 fakta: přítomnost viru a rychlost jeho replikace. Dekódovací analýza má následující formu. Negativní výsledek - neexistuje žádný virus, pokud je pozitivní napsán, pak to potvrzuje nemoc. Virová zátěž se provádí podle typu kvantitativní řetězové reakce. Čím vyšší je, tím je reprodukce intenzivnější. Čím nižší, tím účinnější je terapie.

Ultra citlivý test

Toto je název real-time PCR. Screeningový krevní test na hepatitidu C se provádí s detekcí hybridizace. S jeho pomocí je určena virová RNA. Pokud jsou výsledky několikrát za 6 měsíců pozitivní, indikují hepatitidu C. Metoda vysoce přesné detekce je předepsána pacientům se zvýšenou hladinou protilátek proti patogenu, ale s dotyčnou RNA. Při subklinické formě je to nejlepší diagnostická možnost. Analytická citlivost techniky je 10 IU / ml a splňuje normy. Používá se k prokázání přítomnosti viru ve skrytých formách.

Vyhodnocení funkce jater: typy testů a hodnot

Výsledky biochemických studií a koagulogramů ukazují závažnost léze vnitřního orgánu a jeho dysfunkci. Řada testovacích studií je předepsána: specialista na hepatolog nebo infekční onemocnění. Koncentrace markerových enzymů a bilirubinu se zvyšuje úměrně závažnosti. Pacienti mají problémy se žlučí a zvyšují jak vázanou, tak volnou frakci. Hlavní ukazatele hepatitidy, které potvrdí diagnózu a jejich normální hodnoty, jsou obsaženy v tabulce krevních testů na hepatitidu C.

Příčiny pochybného výsledku testu hepatitidy C

Může být test hepatitidy C chybný? Naneštěstí se takové případy někdy dějí. Tato patologie je nebezpečná, protože po infekci jsou symptomy v osobě často chybí mnoho let. Přesnost v diagnóze hepatitidy C je obzvláště důležitá, protože v případě pozdní detekce a léčby vede onemocnění ke katastrofickým komplikacím: cirhóze nebo rakovině jater.

Typy diagnostiky

Viry hepatitidy C jsou přenášeny krví, takže je důležitá její analýza. Imunitní systém produkuje proteinové protilátky proti patogenům - imunoglobulinům M a G. Jsou to markery, kterými je diagnostikována jaterní infekce pomocí enzymového imunoanalýzy (ELISA).

O měsíc později po infekci nebo při exacerbaci chronické hepatitidy C se tvoří protilátky třídy M. Přítomnost těchto imunoglobulinů dokazuje, že tělo je infikováno viry a rychle je zničí. Během zotavení pacienta se počet těchto proteinů trvale snižuje.

Protilátky G (anti-HCV IgG) se tvoří mnohem později, v období od 3 měsíců do šesti měsíců po invazi virů. Jejich detekce v krevním řečišti ukazuje, že k infekci došlo již dávno, takže závažnost onemocnění uplynula. Pokud existuje méně takových protilátek a v reanalýze se stává ještě menší, znamená to obnovení pacienta. U pacientů s chronickou hepatitidou C jsou však imunoglobuliny G vždy přítomny v oběhovém systému.

V laboratorních testech je také stanovena přítomnost protilátek proti nestrukturním virovým proteinům NS3, NS4 a NS5. Anti-NS3 a Anti-NS5 jsou detekovány v rané fázi onemocnění. Čím vyšší je jejich skóre, tím je pravděpodobnější, že se stane chronickým. Anti-NS4 pomáhá určit, jak dlouho bylo tělo infikováno a jak je játra postižena.

Zdravý člověk nemá v krevních testech ALT (alaninaminotransferázu) a AST (aspartátaminotransferázu). Každý z těchto jaterních enzymů indikuje časné stadium akutní hepatitidy. Pokud se zjistí obojí, může to znamenat nástup nekrózy jaterních buněk. Přítomnost enzymu GGT (gama-glutamyltranspeptidáza) je jedním ze znaků orgánové cirhózy. Přítomnost bilirubinu, enzymu alkalické fosfatázy (enzymu alkalické fosfatázy) a proteinových frakcí je důkazem destruktivní práce virů.

Nejpřesnější diagnózou při správném provedení je PCR (polymerázová řetězová reakce). Je založen na identifikaci neimunitních protilátek, ale na struktuře RNA (ribonukleová kyselina) a genotypu původce hepatitidy C. Používají se dvě varianty této metody:

  • kvalita - je virus nebo ne;
  • kvantitativní - jaká je jeho koncentrace v krvi (virová zátěž).

Výsledky dekódování

"Test hepatitidy C je negativní." Tato formulace potvrzuje absenci onemocnění v kvalitativní studii pomocí PCR. Podobný výsledek kvantitativního testu ELISA ukazuje, že v krvi nejsou žádné virové antigeny. V imunologických studiích je jejich koncentrace někdy uvedena pod normou - to je také negativní výsledek. Pokud však nejsou k dispozici žádné antigeny, ale existují proti nim protilátky, tento závěr naznačuje, že pacient buď již měl hepatitidu C nebo byl nedávno očkován.

"Test hepatitidy C je pozitivní." Taková formulace vyžaduje vyjasnění. Laboratoř může dát pozitivní výsledek osobě, která byla jednou v akutní formě nemocná. Stejná formulace platí pro osoby, které jsou v současné době zdravé, ale jsou nositeli viru. Konečně to může být falešná analýza.

V každém případě je nutné provést studii znovu. Pacient s akutní hepatitidou C, který je léčen, může být předepsán test každé 3 dny pro sledování účinnosti terapie a dynamiky stavu. Pacient s chronickým onemocněním musí podstoupit kontrolní testy každých šest měsíců.

Pokud je test na protilátky pozitivní a závěr testu PCR je negativní, má se za to, že osoba je potenciálně infikovaná. Pro ověření přítomnosti nebo nepřítomnosti protilátek proveďte diagnostiku metodou RIBA (RIBA - rekombinantní imunoblot). Tato metoda je informativní 3-4 týdny po infekci.

Možnosti chybného testu

V lékařské praxi existují 3 možnosti nedostatečných výsledků diagnostického testu:

  • pochybné;
  • falešně pozitivní;
  • falešně negativní.

Enzymová imunoanalytická metoda je považována za velmi přesnou, ale někdy poskytuje chybné informace. Pochybná analýza - pokud má pacient klinické příznaky hepatitidy C, ale v krvi nejsou žádné markery. Nejčastěji se to děje, když je diagnostika příliš brzy, protože protilátky nemají čas se tvořit. V tomto případě proveďte druhou analýzu po 1 měsíci a kontrolu - za šest měsíců.

Falešně pozitivní test na hepatitidu C získá lékař, když jsou imunoglobuliny třídy M detekovány testem ELISA a virus nedetekuje RNA pomocí PCR. Tyto výsledky jsou často u těhotných žen, pacientů s jinými typy infekcí, pacientů s rakovinou. Musejí také provádět opakované testy.

Falešně negativní výsledky se objevují velmi vzácně, například v inkubační době onemocnění, kdy je již člověk infikován virem hepatitidy C, ale stále proti němu neexistuje imunita. Tyto výsledky mohou být u pacientů, kteří užívají léky, které potlačují obranný systém těla.

Co je určeno v diagnóze?

Hepatitida C probíhá odlišně v závislosti na genotypu viru. V průběhu diagnostiky je proto důležité určit, která z jejích 11 variant je v krvi pacienta. Každý genotyp má několik odrůd, které jsou přiřazeny označení písmen, například 1a, 2c atd. Můžete přesně určit dávkování léků, doba trvání léčby může být rozpoznána typem viru.

V Rusku převažují genotypy 1, 2 a 3. Z těchto genotypů 1 je nejhorší a nejdelší léčba, zejména subtyp 1c. Možnosti 2 a 3 mají příznivější prognózy. Genotyp 3 však může vést k závažné komplikaci: steatóze (obezita jater). Stává se, že je pacient infikován viry několika genotypů najednou. Zároveň jeden z nich vždy dominuje ostatním.

Diagnóza hepatitidy C je indikována, pokud:

  • podezření na porušení jater;
  • pochybné údaje o jejím stavu pomocí ultrazvuku dutiny břišní;
  • krevní test obsahuje transferázy (ALT, AST), bilirubin;
  • plánované těhotenství;
  • operaci.

Příčiny chybných analýz

Falešně pozitivní testy, kdy v těle není žádná infekce, ale výsledky ukazují jeho přítomnost, až 15% laboratorních testů.

  • minimální virová zátěž v počáteční fázi hepatitidy;
  • užívání imunosupresivních léků;
  • jednotlivé vlastnosti ochranného systému;
  • vysoké hladiny kryoglobulinů (plazmatické proteiny);
  • obsah heparinu v krvi;
  • těžké infekce;
  • autoimunitní onemocnění;
  • benigní neoplazmy, rakoviny;
  • těhotenství.

Falešně pozitivní výsledky testu jsou možné, pokud nastávající matka:

  • metabolismus je porušen;
  • existuje endokrinní, autoimunitní onemocnění, chřipka a dokonce i banální nachlazení;
  • objeví se specifické těhotenské proteiny;
  • hladina stopových prvků v krevním řečišti je výrazně snížena.

Navíc při provádění testů na hepatitidu C mohou příčiny chyb spočívat v lidském faktoru. Často ovlivňují:

  • nízká kvalifikace laboratorního asistenta;
  • chybný krevní test;
  • nekvalitní chemikálie;
  • zastaralé zdravotnické prostředky;
  • kontaminace vzorků krve;
  • porušení pravidel jejich přepravy a skladování.

Někdy se může laboratoř mýlit. To je však možné pouze při testech ELISA nebo pouze PCR. Proto by při provádění diagnózy nemoci měly být použity obě metody výzkumu. Pak je to nejspolehlivější, protože je těžké udělat chybu, pokud v krvi není žádný virus.

Je důležité provést analýzu hepatitidy C, když nejsou žádné nemoci, dokonce i mírné nachlazení. Není třeba darovat krev na prázdný žaludek. Mělo by to být pouze v předvečer opuštění mastných, smažených, pikantních jídel, nespotřebovat alkohol. A poslední: počáteční falešně pozitivní výsledek o hepatitidě C není důvodem paniky. Závěr by měl být učiněn až po dalším výzkumu.

Medinfo.club

Portál o játrech

Diagnóza: kde darovat krev a jak zjistit genotyp a normální výsledky testů

Hlavní zdroje infekce

Hlavním zdrojem infekce hepatitidy C je nemocný člověk. Někdy ten, kdo je nositelem viru, nevykazuje klinické příznaky hepatitidy c. Cesta infekce hepatovirem je skrze krev. To může nastat při kontaktu krve infikované osoby s krví zdravého člověka. Nejčastěji je infikován následujícím způsobem:

  • děti od matky během porodu;
  • zdravotnického personálu během manipulace;
  • u dospělých, hepatitida nejčastěji vstupuje do krevního oběhu kvůli návštěvám nehtových salonů, tetovacích a piercingových salonů, kde mohou pracovat s nástroji bez řádné dezinfekce;
  • tato choroba se často vyskytuje u drogově závislých, kteří si do žil aplikují narkotika;
  • pohlavní styk, i když vzácný, může také vyvolat hepatovirovou infekci.

Přečtěte si více o hlavním zdroji infekce hepatitidy C zde.

Kam jít testovat?

Vzhledem k tomu, že onemocnění je nejběžnějším typem a není z něj vakcína, je v diagnóze rozpoznána jako jedna z nejvyšších priorit. Proto je ve všech veřejných nemocnicích krevní test na hepatitidu C volný. S tebou stačí, aby se od lékaře zúčastnil pouze rozhovor.

Při hledání, kde se testovat na hepatitidu, pacienti často využívají služeb soukromých klinik a laboratoří. Nevěřte soukromým laboratořím, protože to jsou často taková diagnostická centra, která mají silnější vybavení než státní instituce. Proto se výsledky moderních laboratoří mohou nejen lišit, ale dokonce být přesnější než výsledky ve státních laboratořích. Některé kategorie pacientů specificky darují krev pro hepatitidu několikrát v různých centrech, aby mohly porovnat výsledky krevního testu na hepatitidu a vyhnout se falešné diagnóze.

Okamžitě vás uklidněte, vyléčte hepatitidu C. V současné době se léky proti hepatitidě C objevily ve světě s účinností téměř 100% Moderní moderní farmaceutický průmysl vytvořil léky, které nemají prakticky žádné vedlejší účinky. Mnozí pacienti dostanou první výsledky ve formě úlevy od symptomů a snížení virové zátěže po týdnu příjmu. Přečtěte si více o indických generikách pro hepatitidu C v našem samostatném článku.

GalaxyRus (Galaxy Super Speciality) se osvědčil na trhu pro přepravu indických léků proti hepatitidě C. Tato společnost úspěšně pomáhá lidem zotavit se z nemoci déle než 2 roky. Recenze a videa spokojených pacientů naleznete zde. Na jejich účet více než 4000 lidí, kteří se díky nakoupeným drogám zotavili. Nepokračujte ve svém zdraví na dobu neurčitou, jděte na www.galaxyrus.com nebo volejte 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95.

Příprava k testování

Výsledky testu mohou ovlivnit následující faktory: medikace, příjem potravy, přetížení těla, morální i fyzické, užívání alkoholu, kouření tabáku, fyzioterapie, doba odběru krve. Všechny výše uvedené ukazatele to mohou učinit tak, aby norma nebyla respektována a objevily se odchylky, které ve skutečnosti nejsou. Před vyšetřením pacienta vám tedy lékař sdělí, jaké testy se mají provést a jak se na ně připravit. Obecná pravidla pro přípravu hepatitidy C jsou například:

  1. musíte darovat krev ráno, od 8 do 11 hodin;
  2. v den odběru krve nekuřte ani nebuďte nervózní;
  3. 8 hodin - nepijte, čtrnáct hodin - nejezte;
  4. informujte lékaře o užívání jakýchkoli léků, a pokud je to nutné, přestaňte je užívat;
  5. odstranit alkohol jakékoli síly po dobu několika dnů před darováním krve.

Algoritmus a postup testování

Aby bylo možné určit přítomnost onemocnění, je nutné provést řadu diagnostických postupů:

  1. kompletní krevní obraz pro hepatitidu C;
  2. biochemický krevní test na hepatitidu na transaminázovou aktivitu;
  3. polymerázová řetězová reakce na přítomnost RNA viru hepatitidy C;
  4. po detekci patogenu se provede analýza genotypu hepatitidy;
  5. ultrazvuk jater může navíc potvrdit přítomnost lézí parenchymu.

Anti-HCV analýza, ELISA

Anti-HCV je analýza přítomnosti imunoglobulinů proti virovým proteinům. Pokud test na protilátky vykazuje pozitivní výsledek, znamená to, že osoba je infikována hepatovirem nebo dříve přenesenou chorobou. Specifické imunoglobuliny se začínají objevovat jako reakce těla na jádro hepatovirového jádra a jeho fragmenty. První protilátky se ve většině případů objevují v prvních třech až šesti měsících infekce virem, ale ve vzácných případech nevstoupí do krve déle než rok.

Imunoanalýza byla a je jednou z hlavních diagnostických metod pro stanovení patogenu u lidí. Analýza je vysoce citlivá a umožňuje v 95% případů odhalit chronickou formu onemocnění. Běží několik dní. Nicméně i přes vysoce informativní analýzu existuje riziko, že se dostane falešného výsledku, pozitivního i negativního. Například pacienti, u kterých je onemocnění v akutním stadiu, dostávají správnou odpověď pouze v průměru v 60 procentech případů. Důvodem je skutečnost, že protilátky se objevují v průměru do čtyř až pěti měsíců od infekce, takže do té doby bude mít ELISA negativní výsledek. Falešně negativní reakce budou pozorovány u pacientů, kteří jsou léčeni na syfilis, rakovinu nebo trpí autoimunitními patologiemi. V tomto případě se citlivost pohybuje v rozmezí 50-95%. Osm procent EIA u lidí infikovaných HIV také produkuje falešně pozitivní výsledek. Proto lze argumentovat, že chyby testu ELISA neumožňují přesnou diagnózu hepatitidy.

Krok 1. Testy na léčbu hepatitidy C

Obsah článku:

Kvalitativní PCR

Proč si to vzít?

Ukazuje přítomnost RNA viru hepatitidy C v krvi.

  • Normální - 60 nebo 100 IU / ml.
  • Ultra citlivý - 10 nebo 15 IU / ml.

Je lepší zvolit citlivost 60 nebo méně IU / ml

Protilátky proti hepatitidě C ukazují, že se tělo jednou setkalo s virem - ale není známo, zda je v těle virus, nebo jeho imunita již byla překonána. Chcete-li zjistit, zda je v současné době hepatitida C v krvi, měli byste projít analýzou, která odhalí RNA viru hepatitidy C v krvi. Test se nazývá PCR kvalita (polymerázová řetězová reakce).

Podle evropských doporučení je lepší provést analýzu 15 IU / ml (citlivost), ale pro první test detekce hepatitidy stačí projít 60.

PCR Kvantitativní

Proč si to vzít?

Je nutné znát virovou zátěž v krvi (koncentrace viru), aby bylo možné kontrolovat dynamiku léčby.

  • až 400 tisíc (4 x 10 ^ 5) IU / ml - nízká virová zátěž;
  • až 800 tisíc (8 * 10 ^ 5) IU / ml - médium;
  • nad 800 tisíc IU / ml - vysoká.

Měli byste znát počáteční virovou zátěž, abyste mohli kontrolovat v případě nepředvídaných problémů během léčby.

Genotypizace hepatitidy C RNA

Proč si to vzít?

Analýza určuje genotyp a subtyp genotypu viru.

  • Metoda výzkumu - PCR Reálný čas.
  • Materiál pro studii je venózní krev s EDTA.

Přímo ovlivňuje léky, které budou vybrány k léčbě. Genotyp se během života nemění a ve vzácných případech může mít člověk několik genotypů (například 2).

Existuje několik genotypů: od 1 do 6 (někdy je rozlišeno 11), zatímco první má podtypy: 1a a 1b, které mohou být léčeny různými léky v závislosti na závažnosti průběhu a přítomnosti průvodních onemocnění.

Fibroscan nebo elastografie

Proč si to vzít?

Před zahájením léčby určete stav jater.

Hodnota analýzy (F - fibróza) *:

  • F0 - 5,8 kPa a méně;
  • F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
  • F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
  • F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
  • F4 - 12,6 kPa a více, jaterní cirhóza.

Není-li možné provést elastometrii, je nutné provést alespoň ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, aby se zjistily zjevné patologické stavy.

Jaterní elastometrie ukazuje strukturu jater, hodnotí její funkční výkon. To vám umožní identifikovat množství zdravé jaterní tkáně ve vztahu k fibróze. Pacientům s fibrózou F3 a F4 může být předepsán dvojitý cyklus přípravku Sofosbuvir a Daclatasvir po dobu 24 týdnů, nebo může být ribavirin přidán k léčbě po dobu 12 týdnů nebo může být prodloužen na 16 týdnů.

Výklad stupně fibrózy v závislosti na hustotě přísně závisí na konkrétním přístroji a může se výrazně lišit. Například hustota 10 kPa pro zařízení EPIQ 7G může odpovídat stupni fibrózy F2 v měřítku METAVIR.

Biochemický krevní test

Proč si to vzít?

Vyhodnoťte práci vnitřních orgánů.

Hodnota analýzy důležitých bodů:

! Špatný výkon - zvýšení hodnot pro tyto položky.

Obecná rychlost bilirubinu - 3,4 - 17,1 µmol / l

Norma AsAT (AST, aspartátaminotransferáza):

  • Ženy - do 31 U / l;
  • Muži - do 37 U / l

Norma AlAT (ALT, alaninaminotransferáza):

  • Ženy - do 34 U / l;
  • Muži - do 45 U / l.

Některé léky způsobují těžké stresy, stejně jako zapojení do aktivního sportu může mírně narušit ukazatele biochemické analýzy.

Kompletní krevní obraz (KLA)

Proč si to vzít?

Určit obecný stav lidského zdraví a identifikovat možné patologie.

Potřebujeme nejběžnější krevní test, který není nasazen.

Tato analýza zahrnuje:

  • stanovení koncentrace hemoglobinu;
  • hodnota hematokritu;
  • koncentrace červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček v krvi.
První 3 analýzy z níže uvedeného seznamu jsou povinné.

Zde jsou testy, které musí být provedeny před zahájením léčby hepatitidy C Sofosbuvirem v kombinaci s dalšími léky. Jedná se o standardní soubor testů, který nezahrnuje případy souběžných infekcí HIV, hepatitidy B a dalších onemocnění.

  1. Genotypizace HCV RNA,
  2. Kvantitativní HCV RNA,
  3. Fibroscan nebo elastografie,
  4. Biochemický krevní test,
  5. Obecný krevní test.

Pozor!

Během léčby a po ní nemusíte být testováni na protilátky / markery hepatitidy C. Protilátky jsou nepřímým příznakem, který naznačuje, že se vaše tělo jednou setkalo s hepatitidou C. RNA nebyla po léčbě detekována, ale navzdory že hladina protilátek bude neustále klesat, mohou zůstat po celý život.

Doporučujeme provést analýzy na klinikách, které splňují moderní požadavky a normy. Nejznámější z nich jsou:

Vyberte si léčebný režim, nákup léků
- a vpřed, na mínus!

Když jsou všechny testy ve vašich rukou, obraťte se na odborníka na infekční onemocnění nebo na hepatologa. Na základě výsledků testů odborník předepíše léky a uvede dobu trvání léčby. Můžete se seznámit se schválenými léčebnými režimy Evropské asociace jaterních onemocnění a doporučeními Asociace Spojených států amerických pro studium onemocnění jater.

Požádejte o bezplatnou konzultaci telefonicky se zkušeným hepatologem společnosti Zydus. Můžete tak slyšet nezávislý názor na vaši léčbu a zkontrolovat doporučení svého lékaře.

Bezplatné poradenství se provádí v rámci projektu „Moje hepatitida“, který vytvořil indický farmaceutický gigant Zydus Heptiza, aby informoval ruskou populaci o moderních způsobech boje proti viru hepatitidy C, jakož i o organizaci přístupu k nejnovější antivirové terapii pro Rusy.

Příčiny falešně pozitivního krevního testu na hepatitidu C a jak se vyhnout chybám

Hepatitida C je nejnebezpečnější onemocnění způsobené virem HCV a postihuje játra. Má mnoho odrůd. Nyní studoval 11 genotypů. Hepatitida C je obtížně léčitelná. Pouze 20% případů je vyléčeno úplně. Přibližně stejný počet lidí se stává jeho nositelem. Dvě třetiny případů se stávají vlastníky chronické formy. Je pravděpodobné, že se během transfúze krve, během operace, u zubaře a dokonce i u kadeřníka nakazí.

Často si člověk nemusí být vědom toho, že je nemocný, protože nemoc postupuje bez výrazných symptomů a my jsme zvyklí obviňovat nevolnost nebo únavu z nekonečného stresu. Mezitím virus může žít v těle po celá léta, což vede k nevratným změnám v jaterní tkáni, to znamená k cirhóze.

Toto onemocnění má tři fáze aktivity:

  • akutní fáze - pacienti prakticky nemají žádné symptomy, ale jsou zdrojem infekce pro jiné osoby;
  • chronická forma - po akutní formě se projevuje v 85% případů. Možná průběh onemocnění s klinickými projevy a bez jakýchkoli symptomů;
  • cirhóza je poslední fáze. Samo o sobě je fatální, ale může také způsobit rakovinu.

Enzymová imunosorbentní analýza (ELISA)

Tato analýza odhalila kvantitativní zjištění imunoglobulinů viru.

Protilátky jsou rozděleny do dvou typů:

  • IgM, který je produkován v akutní formě onemocnění;
  • IgG produkovaný v chronické formě onemocnění.

IgM lze detekovat již dva týdny po infekci po dobu 3-5 měsíců. IgG se objevuje mnohem později a je v krvi 8-10 let, dokonce i po léčbě.

Negativní analýza naznačuje, že žádný z typů protilátek nebyl detekován v krvi. Pokud se však infekce vyskytla méně než dva týdny před studií, výsledek nebude spolehlivý.

Je to důležité! Po určité době je nutné provést opakovanou analýzu, protože protilátky vznikají do 14 dnů.

Pozitivní analýza naznačuje, že oba typy protilátek jsou přítomny v těle, nebo v jednom. To obvykle znamená, že se v těle vyskytuje chronická forma onemocnění nebo začíná jeho zhoršení. Stává se, že podobný výsledek se projevuje, když je nemoc již vyléčena, nebo když tělo nese pouze virus. Stává se, že výsledek analýzy je falešně pozitivní. To může být způsobeno některými faktory.

Falešně pozitivní na hepatitidu C. Příčiny

Z každých sto lidí, kteří darují krev na hepatitidu C, má 15 lidí falešně pozitivní výsledek. U těhotných žen je toto číslo ještě větší. Samozřejmě, získat podobný výsledek je dostat hodně stresu, takže musíte přistupovat k plotu této analýzy se všemi odpovědnostmi.

Následující důvody vedou k falešně pozitivnímu výsledku:

  • infekce jinými chorobami;
  • autoimunitní onemocnění;
  • různých nádorů.

U těhotných žen může být falešně pozitivní výsledek spojen se zvýšením cytokinů, hormonálními změnami rovnováhy a minerálním složením krve, gestací, poruchami metabolismu, nachlazení a chřipkou. Pravděpodobnost takového výsledku je také ovlivněna délkou těhotenství, čím je větší, tím vyšší je pravděpodobnost chyby.

Nebezpečí tohoto onemocnění spočívá v jeho utajení. Často postupuje bez jakýchkoliv příznaků nebo může být zaměňována s toxikozií. Pro ochranu budoucího dítěte a dalších osob před infekcí je nutné nemoc identifikovat co nejdříve.

Také lidský faktor může způsobit falešně pozitivní výsledek, například nezkušenost personálu, triviální chyby při vyplňování papírů, náhodné permutace zkumavek. Vliv vysokých teplot na vzorky má negativní vliv.

Obecně uznávané důvody vyvolávající falešně pozitivní výsledky testů na hepatitidu C jsou zvažovány:

  • těhotenství;
  • infekce;
  • křížové reakce;
  • chřipky, retroviry;
  • v nedávné době přenesli terapii interferonem alfa;
  • nedávné očkování;
  • užívání imunosupresiv;
  • zvýšený obsah bilirubinu;
  • onemocnění jako je herpes, artritida, tuberkulóza, malárie, různé horečky, selhání ledvin, roztroušená skleróza, sklerodermie, kýla;
  • lipémie a individuální imunitní reakce.

Jak zabránit chybnému výsledku

Za prvé, člověk, který má darovat krev na hepatitidu C, by se měl cítit normálně, neměl by mít nachlazení a jiné zánětlivé procesy, jinak budou výsledky nesprávné.

  1. Během prvních dvou týdnů po uzdravení se musíte zdržet darování krve.
  2. Můžete také darovat krev na přítomnost RNA a DNA viru. Tyto studie se však provádějí pouze za poplatek.
  3. Nejlepší je darovat krev v několika různých laboratořích, které jsou seriózní a mají pozitivní hodnocení na internetu.
  4. Pokud má člověk chronické nemoci a alergie, musí o tom upozornit ošetřujícího lékaře. Lékař by měl také vědět o užívání léků.
  5. Krev musí být odebrána na lačný žaludek. Před provedením analýzy byste se měli vyvarovat fyzické námahy.
  6. Zajistěte, aby byla krev odebrána za sterilních podmínek.
  7. Den před testem musíte opustit solené, uzené, mastné a kořeněné potraviny. Samozřejmě, alkohol je nepřijatelný.
  8. Několik dní se zdržet kouření.
  9. Dva týdny před testem nepoužívejte žádné léky.
  10. Den před testem zlikvidujte žlutou zeleninu a ovoce obsahující karoten. Jeho zvýšený obsah může také vést k nespolehlivým výsledkům.
  11. V předvečer X-ray nemůže udělat, ultrazvuk, stejně jako jakékoli fyzioterapeutické postupy.
  12. Ženy by neměly být testovány v kritických dnech.
  13. Než se vzdáte, musíte dobře spát.
  14. Je naprosto nezbytné, abyste tuto analýzu znovu absolvovali, aby tam bylo nepochybně.

Je to důležité! Když obdržíte falešně pozitivní výsledek, nezoufejte a nepanikařte. K potvrzení nebo popření této diagnózy je třeba provést další vyšetření.

Tyto studie zahrnují:

  • Jaterní ultrazvuk;
  • biochemická analýza jater;
  • Ultrazvuková diagnostika břišní dutiny;
  • kompletní krevní obraz;
  • HCP - detekuje přítomnost infekce, její koncentraci;
  • RIBA test - speciální, přesnější test, ale také falešně pozitivní;
  • fibrotest (provedeno již v pozdějších fázích).

Pozor! I když je tato diagnóza potvrzena, nemusíte se dostat do deprese.

Dnes je hepatitida C rozpoznána jako léčitelná nemoc. Je léčitelná jak v rané fázi, tak i v chronické formě, za předpokladu, že jsou přísně dodržována doporučení lékaře. V současné době se při léčbě hepatitidy C prokázala velmi dobrá antivirová terapie, která může být doplněna pomocnými látkami, například lidovými prostředky nebo použitím hepatoprotektorů. Pravděpodobnost úplného vyléčení tohoto onemocnění závisí na mnoha faktorech, ale především na genotypu viru v těle. Například onemocnění způsobené genotypy viru II a III je léčitelné v 70% případů.

Jak zjistit hepatitidu z krevního testu

Pomocí krevního testu můžete zjistit, zda se tělo setkalo s virem hepatitidy C nebo ne. V některých případech pozitivní výsledek není důvodem ke znepokojení, protože existují případy samoléčení se silným imunitním systémem. Průzkum by měl být proveden po 5 týdnech od data údajné infekce. V tomto případě budou ukazatele nejspolehlivější. Jaké testy musí projít, aby se rozptýlily všechny pochybnosti?

Diagnostické metody

Jaká analýza ukazuje přítomnost viru?

K potvrzení infekce existuje několik typů testů:

Obecný krevní test. Vyšetření hemoglobinu, červených krvinek, leukocytů, krevních destiček, ESR, vzorce leukocytů a dalších ukazatelů. Biochemie Stanoví se ALT, AST a bilirubin. Enzymová imunosorbentní analýza (ELISA). Imunochromatografická analýza (ICA). PCR diagnostika.

V počátečním stádiu diagnózy je nejdůležitější biochemie a PCR diagnostika. Při pohledu na hodnoty bilirubinu a jaterních enzymů se můžete dozvědět o stavu jater. Hodnoty bilirubinu jsou velmi důležité v diagnostice hepatitidy s výskytem žloutenky. Pokud nemoc projde bez žloutenky, pak není možné zjistit přítomnost viru pomocí bilirubinu.

Podle ukazatelů enzymů ALT a AST určují stupeň destrukce jaterních buněk.

Kompletní krevní obraz pomůže zjistit přítomnost zánětu v těle. Současně se zvýší hladina leukocytů v krvi.

Přesné informace o přítomnosti viru a jeho původu je možné pouze identifikací antigenů a protilátek. To je možné pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce).

Pro přesnější diagnostiku se používá metoda ELISA. Je to nejúčinnější, ale nákladné. Stanoví se stadium onemocnění, typ patogenu a kvantitativní ukazatele virové zátěže.

IHA je rychlý test. Strávit jej pomocí indikačních proužků. Pomáhá rychle určit přítomnost protilátek.

Všechny diagnostické metody umožňují rychle identifikovat virus, který přispívá k včasné léčbě a rychlé regeneraci.

Indikace a příprava k diagnóze

Analýza se provádí v případě podezření na hepatitidu C. Zpravidla je možné identifikovat akutní, chronickou formu i nedávnou infekci déle než 5 týdnů.

Údaje pro průzkum jsou:

vysoké hladiny bilirubinu, ALT a AST; příprava na operaci; těhotenství; nástup příznaků hepatitidy, například žloutenka; pohlavní styk s hepatitidou; závislost.

Ve všech výše uvedených případech musíte být vyšetřeni.

Jak darovat krev pro získání přesných hodnot?

Příprava je velmi důležitá. Před provedením analýzy je nutné upustit od fyzické práce, emocionálního přepětí a pití alkoholu. Hodinu před darováním krve nelze kouřit.

Je velmi důležité jíst přímo před vyšetřením. Je nutné darovat krev na prázdný žaludek (ne dříve než 8 hodin po posledním použití potravy). Pár dní před vyšetřením se doporučuje nejíst příliš tučné, smažené a kořeněné. To může ovlivnit výsledky. Noc před průzkumem nemůže pít šťávu, čaj nebo kávu. Je vhodné jít do postele včas.

Výsledek bude připraven za pár dní. Pokud budete dodržovat všechna doporučení, analýza nebude muset projít znovu.

Výsledky dekódování

Krevní test pro markery hepatitidy C pomůže určit, zda existují protilátky proti viru v lidském těle nebo ne. Pokud existují protilátky, pak se tělo již s onemocněním setkalo, ale překonalo ho. Je-li v krvi detekován virus, již došlo k infekci.

Dekódování ELISA je velmi jednoduché, pokud není virus, výsledek je negativní, pokud existuje - pozitivní.

S negativním výsledkem stojí za to připomenout, že inkubační doba trvá po infekci po dobu 6 týdnů. V tomto okamžiku mohou být všechny indikátory v normálním rozsahu. Při sebemenším podezření na virus je třeba znovu darovat krev hepatitidě C.

Pokud je výsledek pozitivní, provede se další PCR diagnostika. Tato metoda, po darování krve pro hepatitidu C, umožňuje stanovit přítomnost virové RNA. PCR nebo potvrzuje výsledky biochemie nebo je vyvrací. S touto metodou se můžete dozvědět o skutečnosti, že jde o reprodukci viru ao závažnost onemocnění.

PCR poskytuje úplný obraz vývoje onemocnění.

Vysvětlení PCR by měl provádět pouze zkušený odborník, protože výsledek negativního testu může indikovat skrytý průběh onemocnění nebo samovolné hojení viru (u 10% infekcí).

Jak rozluštit indikátory bilirubinu a zjistit o přítomnosti infekce?

Hladiny bilirubinu ukazují závažnost hepatitidy.

V mírné formě onemocnění by bilirubin v krvi neměl překročit 90 µmol / l, s průměrem od 90 do 170 µmol / l. V těžkém stadiu je bilirubin vyšší než 170 μmol / l. Normálně by celkový bilirubin měl být až 21 µmol / L.

Při dekódování indikátorů je třeba věnovat pozornost nejen bilirubinu, ale také dalším ukazatelům biochemické analýzy krve na hepatitidu C, jako je AST a ALT.

Normálně by neměly překročit následující hodnoty:

AST ne více než 75 U / l. ALT ne více než 50 U / l.

Celkový sérový protein by měl být v rozmezí od 65 do 85 g / l. Nízké hodnoty indikují onemocnění.

Nemoc, jako je hepatitida, je nebezpečná, protože může být asymptomatická po dlouhou dobu. Proto lidé, kteří pracují ve zdravotnictví, potravinářství a dalších oblastech veřejné služby, se ujistěte, že každoročně provádějí krevní testy na hepatitidu, na ochranu ostatních a sebe samých.

Existuje několik forem hepatitidy, ale všechny jsou podobné v tom, že infikují lidská játra. Nejběžnější formy jsou A, B a C.

Způsoby detekce hepatitidy

Diagnóza virové hepatitidy je taková, že je nutné identifikovat původce hepatitidy, určit její tvar a stanovit stupeň poškození jater. Chcete-li to provést, určete řadu testů:

testy moči a krve, biochemické krevní testy, testy PCR (polymerázová řetězová reakce), imunologické krevní testy (detekce protilátek produkovaných tělem a přímo játry v boji proti patogenu), biopsie jater, testy (schopné nahradit biopsii).

Zpočátku se může pacient poradit s praktickým lékařem, který vypíše doporučení pro všechny nezbytné testy, a pokud se potvrdí diagnóza virové hepatitidy, obrátí se na specialistu na infekční onemocnění nebo na virologa.

Výklad výsledků analýzy provádí pouze lékař.

Obecné vyšetření moči a krve není vždy schopno diagnostikovat onemocnění (záleží na formě hepatitidy). Tyto analýzy pomáhají určit pravděpodobnost infekčního onemocnění v důsledku změn v těle, jako jsou:

snížení hladiny hemoglobinu, snížení počtu leukocytů a krevních destiček, zhoršení srážlivosti krve, zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a přítomnost urobilinu v moči.

Všechny tyto ukazatele jsou jasným znamením, že se v těle nachází virová infekce.

Biochemický krevní test umožňuje diagnostikovat hepatitidu v důsledku definice:

filmové enzymy, frakce bilirubinu, porušení poměru frakcí bílkovin v krvi, zvýšení obsahu základních lipidů v krvi.

PCR analýza hepatitidy umožňuje identifikovat markery patogenů pomocí DNA diagnostiky a je považována za jednu z nejmodernějších a nejpřesnějších metod výzkumu. Tato diagnostika je velmi citlivá na cizí tělesa ve vzorku DNA a je tedy schopna přesně určit formu onemocnění. Pokud by v průběhu analýzy byla dodržena všechna pravidla, bude to vysoce kvalitní, studie nebude mít pochybný výsledek.

Díky imunologickému vyšetření krevního testu je možné detekovat protilátky proti všem virům hepatitidy. Tam jsou také rychlé testy (testovací proužky), které vám umožní samostatně provést předběžnou analýzu hepatitidy. Test detekuje přítomnost antigenů hepatitidy B a C.

Biopsie jater se provádí odebráním vzorku tkáně orgánu, který se vyšetřuje pod mikroskopem. To vám umožní posoudit celkový stav jater.

Moderní medicína umožňuje nahradit biopsii speciálními testy na hepatitidu: actitest, fibrotest a další.

Všechna studia jsou prováděna ve zdravotnických zařízeních se specializovaným vybavením.

Příznaky hepatitidy

Většina pacientů chodí k lékaři v období zhoršujícího se zdravotního stavu. Pacient si stěžuje na ztrátu chuti k jídlu, horečku, bolest hlavy, gastrointestinální naštvaný stav, bolest svalů a správnou hypochondrium. Kromě výše uvedených příznaků je hepatitida charakterizována změnou barvy moči ze světle žluté barvy, která je pro zdravého člověka považována za normální, tmavší, jako silný čaj. Fekální hmoty ve virové hepatitis discolor, slezina se zvyšuje.

Tyto symptomy jsou často charakteristické pro počáteční stadium virové hepatitidy. Když nemoc postupuje a postihuje játra více, pak se pacient rozvíjí žloutenka. Toto onemocnění postihuje tkáně jater, a proto orgán přestává plně fungovat. Vzhledem k tomu, že játra nejsou schopna plně zpracovat bilirubin (produkty rozkladu hemoglobinu), akumuluje se v něm a projevuje se ve formě žloutnutí sliznic dutiny ústní, sklerózy očí a kůže. S projevem žloutenky může pacient pociťovat zlepšení celkového stavu, ale barva moči a výkalů stále neodpovídá normě. To je v tomto stadiu jeden z hlavních klinických projevů onemocnění jater a slouží jako důležitý diagnostický znak.

Detekce hepatitidy A

Hepatitida skupina A infikuje játra v důsledku pronikání viru do těla jídlem nebo pokud nejsou dodrženy hygienické podmínky a osobní hygiena. Kromě toho může být nemoc přenášena kontaktem zdravého člověka s pacientem. Hepatitida A je nejčastěji postižena dětmi. Tato forma onemocnění je rozšířená v Asii a Africe.

Symptomy nemoci se projevují agresivně, jsou v prvním roce života těžce snášeny staršími lidmi a dětmi. Období od okamžiku infekce do prvních symptomů může být měsíc. Onemocnění samotné trvá 7 týdnů. Léčba hepatitidy skupiny A je zaměřena na odstranění látek z těla, ke kterým dochází při poškození jaterní tkáně. Tato forma je zřídka fatální.

Stanovení hepatitidy A je založeno na stanovení hladiny protilátek anti-HAV IgG a anti-HAV IgM. Pokud výsledek studie ukazuje jejich vysoký obsah, pak to znamená poškození jater. Stojí za zmínku, že hladina anti-HAV IgG může zůstat i po úplném zotavení mimo normální rozmezí, což znamená, že tělo má rozvinutou imunitu. Existuje však také možnost, že tento ukazatel ukazuje, že pacient je pouze nositelem hepatitidy.

Stanovení hepatitidy B

Nebezpečí hepatitidy B, kromě vysoké úmrtnosti, je, že onemocnění se často stává chronickým a nemůže být zcela vyléčeno.

Infekce touto formou onemocnění je možná třemi způsoby:

skrze krev (nesterilní nástroje medicíny, kosmetologie atd.), s nechráněným pohlavním stykem, v době průchodu porodním kanálem (od matky k dítěti).

Lidé s diagnózou HIV mají mnohem větší pravděpodobnost vzniku chronické formy hepatitidy B.

Analýza hepatitidy skupiny B se provádí pomocí enzymové imunoanalýzy (imunologická metoda pro kvalitativní nebo kvantitativní měření antigenů) nebo polymerní řetězové reakce (PCR).

Test PCR na hepatitidu B je považován za pozitivní, pokud je v krvi pacienta detekováno minimální procento viru.

V imunologické studii se zváží pozitivní analýza, pokud se v krvi zjistí protilátky IgM a IgG.

Krevní testy hepatitidy C

Testování na hepatitidu C a získání spolehlivého výsledku může být pouze 5-7 týdnů po infekci. K detekci této formy hepatitidy se nejčastěji používá kvalitativní a kvantitativní analýza RNA virové hepatitidy C.

Hepatitida C je obvykle diagnostikována, když je v chronické formě. To je způsobeno tím, že virus je náchylný k mutacím a tělo nemá čas produkovat nezbytné protilátky, dokud se virus nezmění. PCR analýza hepatitidy C ukazuje přítomnost viru v těle a stupeň poškození jater.

Pokud analýza transkriptu ukazuje přítomnost IgG protilátek v krvi, které přetrvávají po dlouhou dobu, pak je onemocnění diagnostikováno jako chronické. Exacerbace hepatitidy C je charakterizována detekcí IgM protilátek.

Falešně pozitivní na hepatitidu C je velmi vzácná. Často je to způsobeno individuálními charakteristikami imunitního systému pacienta, nesprávným vzorkováním testů nebo použitím imunosupresiv. Podle statistik, 15% nemoci jde pryč na jeho vlastní, ale protilátky zůstanou v krvi. Proto analýza pro PCR není negativní, ale pozitivní.