Testy na hepatitidu: od „A“ po „G“

Záludnost virových onemocnění, jako je například hepatitida, spočívá v tom, že se infekce vyskytuje v okamžiku, ale pacient nemusí ani dlouho vědět, že je nakažen. Přesně diagnostikovat nemoc a vybrat nezbytnou pomoc v terapii v časových testech. Promluvme si o nich podrobněji.

Jaké testy máte na hepatitidu?

Hepatitida znamená zánětlivé onemocnění jater. Může být akutní i chronická. Nejčastější virová onemocnění. Dnes existuje sedm hlavních typů virů hepatitidy - jedná se o skupiny A, B, C, D, E, F a G. Nicméně, bez ohledu na typ viru, v počáteční fázi onemocnění je podobné: nepohodlí v pravém hypochondriu, teplota, slabost, nevolnost, bolesti v těle, tmavá moč, žloutenka. Všechny tyto příznaky jsou důvodem pro testování hepatitidy.

Měli byste vědět, že nemoc může být přenášena různými způsoby: prostřednictvím kontaminované vody a potravin, krve, slin, sexuálně, pomocí hygienických výrobků jiných lidí, včetně holicích strojků, ručníků, nůžek na nehty. Proto, pokud se příznaky neobjeví (a inkubační doba může trvat až dva měsíce nebo i více), ale máte návrhy, že můžete být infikováni, pak by měl být test hepatitidy proveden co nejdříve.

Kromě toho by měli být pravidelně testováni zdravotníci, bezpečnostní pracovníci, specialisté na manikúru a pedikúru, zubaři - všichni, jejichž každodenní práce je spojena s biologickými materiály jiných lidí. Zkouška je také ukázána odborníkům, jejichž profesionální aktivity zahrnují cestování do exotických zemí.

Hepatitida A nebo Botkinova choroba

Nazývá se RNA virus z čeledi Picornaviridae. Virus se přenáší přes domácí potřeby a potraviny, takže nemoc se také nazývá „nemoc špinavých rukou“. Příznaky typické pro jakýkoli typ hepatitidy: nevolnost, horečka, bolest kloubů, slabost. Pak se objeví žloutenka. Inkubační doba trvá průměrně 15-30 dnů. Existují akutní (ikterické), subakutní (anikterní) a subklinické (asymptomatické) formy onemocnění.

Anti-HAV-IgG (protilátky třídy IgG proti viru hepatitidy A) lze použít k detekci hepatitidy A. Tento test také pomáhá určit přítomnost imunity vůči viru hepatitidy A po očkování, tato studie je zvláště nezbytná během epidemií. Při klinických příznacích hepatitidy A, kontaktu s pacientem, cholestáze (porušení odtoku žluči) je předepsán anti-HAV-IgM (protilátky třídy IgM proti viru hepatitidy A). Se stejnými indikacemi je proveden test na stanovení RNA viru v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) v plazmě.

Hepatitida B

To je způsobeno virem HBV z rodiny gepadnavirů. Patogen je velmi odolný vůči vysokým a nízkým teplotám. Hepatitida B je vážné nebezpečí: asi 2 miliardy lidí na světě je nakaženo tímto virem a více než 350 milionů je nemocných.

Při pohlavním styku se nemoc přenáší pronikavými předměty, krví, biologickými tekutinami. Inkubační doba může trvat od 2 do 6 měsíců, pokud během této doby neidentifikujete a nezačnete léčit nemoc, pak se může přesunout z akutní do chronické fáze. Průběh onemocnění přechází se všemi příznaky charakteristickými pro hepatitidu. Na rozdíl od hepatitidy A je funkce jater s poruchou funkce hepatitidy B výraznější. Častěji se vyvíjejí cholestatický syndrom, exacerbace, možný prodloužený průběh, stejně jako relapsy onemocnění a vývoj jaterní kómy. Porušení pravidel hygieny a nechráněného příležitostného sexu je důvodem pro zkoušku.

K identifikaci tohoto onemocnění jsou předepsány kvantitativní a kvalitativní testy pro stanovení HBsAg (povrchový antigen hepatitidy B, antigen HBs, povrchový antigen hepatitidy B, australský antigen). Interpretace indikací kvantitativní analýzy je následující: a = 0,05 IU / ml je pozitivní.

Hepatitida C

Virové onemocnění (dříve nazývané „A A B B hepatitida“) přenášené infikovanou krví. Virus hepatitidy C (HCV) je flavivirus. Ve vnějším prostředí je velmi stabilní. Tři strukturní proteiny viru mají podobné antigenní vlastnosti a určují produkci protilátek proti HCV-jádru. Inkubační doba onemocnění může trvat dva týdny až šest měsíců. Onemocnění je velmi časté: ve světě je asi 150 milionů lidí infikováno virem hepatitidy C a existuje riziko vzniku cirhózy nebo rakoviny jater. Každý rok zemře na jaterní onemocnění související s hepatitidou C více než 350 tisíc lidí.

Hepatitida C je mazaná, protože může být skryta před očima jiných nemocí. Žloutenka u tohoto typu hepatitidy je zřídka pozorována, vzestup teploty také není vždy pozorován. Tam byly četné případy kde chronická únava a duševní poruchy byly jediné projevy nemoci. Existují také případy, kdy lidé jako nositelé a nositelé viru hepatitidy C nezažili žádné projevy onemocnění po celá léta.

Toto onemocnění můžete diagnostikovat pomocí kvalitativní analýzy součtu Anti-HCV (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C). Kvantitativní stanovení RNA viru se provádí pomocí PCR. Výsledek je interpretován následovně:

  • nebyla detekována: nebyla zjištěna žádná RNA hepatitidy C nebo hodnota pod mezí citlivosti metody (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: výsledek je pozitivní při koncentraci RNA hepatitidy C vyšší než 108 IU / ml.

Pacienti s rizikem rakoviny jater zahrnují pacienty s hepatitidou B a C. Až 80% případů primární rakoviny jater na světě je zaznamenáno u chronických nosičů těchto forem onemocnění.

Hepatitida D nebo delta hepatitidy

Vyvíjí se pouze v přítomnosti viru hepatitidy B. Metody infekce jsou podobné hepatitidě B. Inkubační doba může trvat od jednoho a půl měsíce do šesti měsíců. Onemocnění je často doprovázeno edémem a ascites (abdominální dropsy).

Tato choroba je diagnostikována analýzou viru sérové ​​hepatitidy D RNA v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) s detekcí v reálném čase a testem IgM protilátek (virus hepatitidy delta, IgM, anti-HDV IgM). Pozitivní výsledek testu indikuje akutní infekci. Výsledek negativního testu zaznamenává jeho nepřítomnost nebo časnou inkubační dobu onemocnění nebo pozdní fázi. Test je určen pro pacienty, u nichž byla diagnostikována hepatitida B, stejně jako pro injekční uživatele drog.

Očkování proti hepatitidě B chrání proti infekci hepatitidou D.

Hepatitida E

Infekce je často přenášena potravou a vodou. Virus je často detekován v obyvatelích horkých zemí. Symptomy jsou podobné hepatitidě A. V 70% případů je onemocnění doprovázeno bolestí v pravém hypochondriu. U pacientů s rozrušeným zažíváním se zhoršuje celkový zdravotní stav a začíná žloutenka. S hepatitidou E je závažnější průběh onemocnění, vedoucí k úmrtí, častější než u hepatitidy A, B a C. Doporučuje se provést studii po návštěvě zemí, kde virus převládá (Střední Asie, Afrika).

Onemocnění je detekováno během testu Anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy E). Pozitivní výsledek indikuje přítomnost akutní formy onemocnění nebo naznačuje nedávné očkování. Negativní - o absenci hepatitidy E nebo o zotavení.

Hepatitida F

Tento typ onemocnění je v současné době špatně pochopen a informace o něm získané jsou v rozporu. Existují dva patogeny, jeden může být nalezen v krvi, druhý ve stolici osoby, která byla transfuzována infikovanou krví. Klinický obraz je stejný jako u jiných typů hepatitidy. Léčba, která by byla nasměrována přímo na samotný virus hepatitidy F, dosud nebyla vyvinuta. Proto se provádí symptomatická léčba.

Kromě krevních testů se vyšetřuje moč a výkaly, aby se zjistilo toto onemocnění.

Hepatitida G

Vyvíjí se pouze za přítomnosti jiných virů této choroby - B, C a D. Je to zjištěno u 85% narkomanů, kteří injikují psychotropní látky nedezinfikovanou jehlou. Infekce je také možná při aplikaci tetování, piercingu ucha, akupunktury. Onemocnění se přenáší pohlavním stykem. Po dlouhou dobu se může vyskytnout bez závažných symptomů. Průběh onemocnění je v mnoha ohledech připomínající hepatitidu C. Výsledky akutní formy onemocnění mohou být: zotavení, tvorba chronické hepatitidy nebo dlouhodobý nosič viru. Kombinace s hepatitidou C může vést k cirhóze.

K identifikaci onemocnění můžete použít analýzu pro stanovení RNA (HGV-RNA) v séru. Indikace pro test jsou dříve zaznamenané hepatitidy C, B a D. Je také nutné složit test pro narkomany a ty, kteří jsou s nimi v kontaktu.

Příprava na vyšetření na hepatitidu a postup

Pro testy na všechny typy hepatitidy B se odebírá krev ze žíly. Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek. Procedura nevyžaduje speciální trénink, ale den před tím je nutné se zdržet fyzického a emocionálního přetížení, přestat kouřit a pít alkohol. Výsledky testu jsou obvykle dostupné jeden den po odběru krve.

Výsledky dekódování

Testy na hepatitidu mohou být kvalitativní (indikují přítomnost nebo nepřítomnost viru v krvi) nebo kvantitativní (určují formu onemocnění, pomáhají kontrolovat průběh onemocnění a účinnost léčby). Analýzu může interpretovat pouze specialista na infekční onemocnění a na základě testu provést diagnózu. Podívejme se však obecně na výsledky testů.

Analýza „negativní“ hepatitidy

Podobný výsledek naznačuje, že v krvi nebyl zjištěn žádný virus hepatitidy - kvalitativní analýza ukázala, že testovaná osoba je zdravá. Chyby nemohou být, protože antigen se projevuje v krvi již během inkubační doby.

Hovořit o dobrém výsledku kvantitativní analýzy je možné, pokud je množství protilátek v krvi pod prahovou hodnotou.

Test na hepatitidu "pozitivní"

V případě pozitivního výsledku se po určité době (podle uvážení lékaře) provede druhá analýza. Faktem je, že zvýšené hladiny protilátek mohou být způsobeny například skutečností, že pacient nedávno trpěl akutní formou hepatitidy a protilátky jsou stále přítomny v krvi. V jiných případech pozitivní výsledek indikuje inkubační dobu, přítomnost akutní nebo virové hepatitidy nebo potvrzuje, že pacient je nositelem viru.

Podle ruské legislativy jsou informace o pozitivních výsledcích sérologických testů na markery parenterální virové hepatitidy předávány na oddělení registrace a evidence infekčních onemocnění příslušných center pro sanitární a epidemiologický dohled.

Pokud byl test proveden anonymně, jeho výsledky nemohou být přijaty pro lékařskou péči. Pokud je výsledek testu pozitivní, měli byste kontaktovat lékaře infekčního onemocnění a naplánovat další vyšetření a nezbytnou terapii.

Hepatitida není věta, ve většině případů je akutní forma onemocnění zcela vyléčena, chronická hepatitida s dodržováním určitých pravidel zásadně nemění kvalitu života. Hlavní věcí je včas odhalit virus a začít s ním bojovat.

Náklady na analýzu

Na soukromých klinikách v Moskvě můžete provádět testy na identifikaci a specifikaci viru hepatitidy. Tak, kvalitativní analýza hepatitidy A stojí v průměru 700 rublů, stejné množství pro hepatitidu B; ale kvantitativní test povrchového antigenu viru hepatitidy B bude stát asi 1300 rublů. Definice viru hepatitidy G je 700 rublů. Ale složitější analýza, kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR, stojí asi 2900 rublů.

V současné době není problém diagnostikovat hepatitidu, zejména v centrálních oblastech rozvinutých zemí. Aby se však takové nemoci vyhnuly, nezanedbávejte pravidla osobní hygieny. Je také třeba mít na paměti, že příležitostný sexuální kontakt může způsobit nemoc. Očkování bude nejlepší obranou proti možným onemocněním - úspěšně se dlouhodobě praktikovalo proti většině virů hepatitidy.

Kde mohu podstoupit test na virovou hepatitidu?

Výzkum hepatitidy lze provádět na státních, rezortních a soukromých klinikách. Výhodou posledně uvedeného je, že nevyžaduje směr ošetřujícího lékaře a výsledky jsou připravovány rychleji. Doporučujeme věnovat pozornost laboratoři "INVITRO". Tato síť lékařských klinik se specializuje na diagnostiku a analýzu, má vlastní laboratoře. Ona nabídne podstoupit studii o přítomnosti všech typů hepatitidy u následujících cen: Anti-HAV-IgG - 695 rublů; HBsAg, zkouška kvality - 365 rublů; HBsAg, kvantitativní test - 1290 rublů; Anti-HBs - 680 rublů; Anti-HCV-celkem - 525 rublů; kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR - 2 850 rublů; HDV-RNA - 720 rublů; HGV-RNA - 720 rublů; Anti-HEV-IgM a Anti-HEV-IgG - 799 rublů. Zodpovědnost vůči pacientům a vysoká úroveň profesionality zaměstnanců je vizitka společnosti INVITRO.

Základní testy hepatitidy C

Virová hepatitida C je vážným zdravotním a sociálním problémem. Asi 180 milionů lidí na světě dnes trpí touto chorobou, 350 tisíc zemře každý rok. Dlouhý latentní (asymptomatický) průběh hepatitidy C vede k pozdní diagnóze. Analýza hepatitidy C se provádí za účelem diagnostiky onemocnění, diferenciální diagnostika, s její pomocí, určuje dříve přenesenou chorobu „stojící“. Studie se používá u jedinců se symptomy hepatitidy C, zvýšených hladin jaterních enzymů, při získávání informací o dříve přenesené hepatitidě nespecifikované etiologie, u osob v rizikových skupinách a ve screeningových studiích.

Diagnostika hepatitidy C se provádí ve dvou fázích:

Fáze 1 Stanovení přítomnosti protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) v séru.

Fáze 2 V přítomnosti anti-HCV se provádí test na přítomnost RNA (ribonukleová kyselina) pomocí PCR pro hepatitidu C. Test umožňuje identifikovat fázi procesu - „aktivní / neaktivní“, aby se vyřešil problém potřeby léčby. Je známo, že asi 30% osob infikovaných virem hepatitidy C se samo zbavuje infekce, protože mají silný imunitní systém a nepotřebují léčbu. Použití PCR je určeno genotypem viru. Různé genotypy reagují odlišně na léčbu.

Stupeň poškození jater u hepatitidy C se stanoví pomocí biopsie nebo jiných invazivních a neinvazivních testů (například fibrotest). Stupeň steatózy jater je stanoven steatotestou. Ve všech případech by měla být diagnóza hepatitidy C založena na údajích z epidemiologického šetření, na klinice onemocnění a na údajích z biochemických krevních testů.

Obr. 1. Silné účinky virové hepatitidy C - intenzivní ascites.

Test hepatitidy C: anti-HCV

Anti-HCV protilátky (anti-HCV) jsou specifické markery infekce. V těle nemocné osoby se produkují specifické protilátky k proteinům viru hepatitidy C (antigeny) - imunoglobulinům třídy IgM a IgG (anti-HCV IgM / IgG).

Když se získá pozitivní výsledek pro protilátky proti viru hepatitidy C, provede se potvrzující test - stanovení celkových protilátek proti strukturním a nestrukturním proteinům viru. Strukturální obalové proteiny virů El a E2 jsou produkovány anti-HCV IgM, nukleokapsidovým proteinem C-cor (anti-HCV IgG) a 7 nestrukturními proteinovými enzymy NS-anti HCV NS IgG.

Pro detekci protilátek proti viru hepatitidy C se používá imunoanalýza (ELISA). Potvrzující testy - RIBA (rekombinantní imunobloting), méně často Inno-Lia (analýza syntetických peptidů) se používají k potvrzení (+) výsledků ELISA.

Anti HCV IgM

  • HCV IgM protilátky se objeví v séru 4-6 týdnů po infekci a rychle dosáhnou maxima. Na konci akutního procesu (po 5 - 6 měsících) se jejich koncentrace snižuje.
  • Dlouhodobá registrace přítomnosti anti-HCV IgM naznačuje, že hepatitida C získala chronický průběh.
  • Zvýšení hladiny IgM v období chronické hepatitidy C naznačuje reaktivaci infekčního procesu.
  • Hladina imunoglobulinů IgM vám umožňuje posoudit účinnost léčby.

Anti HCV IgG

Protilátky HCV IgG se objevují v séru pacienta 11 až 12 týdnů po infekci. Po 5-6 měsících se zaznamená maximální koncentrace. Další protilátky

zůstávají na konstantní úrovni po celou dobu trvání onemocnění v akutním období a během období zotavení.

Celkové protilátky proti viru hepatitidy C

Celkové protilátky proti hepatitidě C (celkem proti HCV) se používají k diagnostice "čerstvých" případů onemocnění. Celkové protilátky jsou protilátky proti nukleokapsidovému proteinu C - cor (anti HCV IgG) a 7 nestrukturním proteinovým enzymům NS (anti HCV NS IgG) - anti HCV NS3, anti HCV NS4 a anti HCV NS5.

Celkové protilátky proti viru hepatitidy C se objevují v séru infikované osoby po 11 až 12 týdnech od začátku infekce, dosáhnou maxima 5 až 6 měsíců a zůstávají na konstantní úrovni během celého období onemocnění v akutním období a během 5 až 9 let po zotavení..

Každý typ protilátky má nezávislou diagnostickou hodnotu:

  • AntiHCVC (cor) jsou hlavními ukazateli kontaktu s hepatitidou C.
  • AntiHCVNS3 detekovala jeden z prvních v procesu sérokonverze (produkce protilátek v reakci na přítomnost viru), indikovala závažnost infekčního procesu a indikovala vysokou virovou zátěž. S jejich pomocí je dědičná hepatitida C určena u pacientů, kteří nemají podezření, že mají infekci. Dlouhodobá přítomnost anti-HCV NS3 v séru indikuje vysoké riziko chronicity procesu.
  • AntiHCVNS4 naznačuje, že infekční proces má dlouhý průběh. Úroveň titrů protilátek může být posuzována na základě stupně poškození jater.
  • AntiHCVNS5 indikuje přítomnost virové RNA. Jejich objev v akutním období je předzvěstí chronicity procesu. Vysoké titry protilátek na pozadí léčby naznačují, že pacient nereaguje na léčbu.
  • AntiHCVNS4 a antiHCVNS5. Tento typ protilátky se objevuje v pozdních stadiích vývoje hepatitidy. Jejich redukce indikuje tvorbu remise infekčního procesu. Po léčbě se titry anti-HCV NS4 a anti-HCV NS5 sníží během 8 až 10 let. Tento typ protilátky nechrání proti reinfekci.

Obr. 2. Makrodrug jater. Jaterní cirhóza u hepatitidy C.

Dekódovací analýza pro hepatitidu C

Absence protilátek proti viru hepatitidy C je označena termínem "Norm". To však neznamená vždy absenci onemocnění u lidí. Nepřítomnost protilátek v krvi infikované osoby je tedy zaznamenána, dokud se neobjeví v krvi - až 6 měsíců od okamžiku infekce (průměrně 12 týdnů). Doba nepřítomnosti protilátek v krvi infikované osoby se nazývá "serologické okno". Testovací systémy třetí generace (ELISA-3) mají vysokou specificitu (až 99,7%). Asi 0,3% odpovídalo za falešně pozitivní výsledky.

Přítomnost anti-HCV indikuje současnou infekci nebo dřívější infekci.

  • Detekce IgM protilátek a anti HCV Cor Cor IgG, zvýšení titrů protilátek proti HCV Cor Cor IgG a (+) PCR v přítomnosti klinických a laboratorních příznaků akutní hepatitidy indikují akutní období onemocnění.
  • Detekce anti-IgM, anti-HCV Corе IgG, anti-HCV NS IgG a (+) PCR výsledků v přítomnosti klinických a laboratorních příznaků hepatitidy indikují reaktivaci chronické hepatitidy C.
  • Detekce anti-HCV Coré IgG a anti-HCV NS IgG v nepřítomnosti klinických a laboratorních příznaků hepatitidy a negativního výsledku PCR ukazuje, že pacient má chronickou hepatitidu v latentní fázi.

Obr. 3. Makrodrug jater. Primární rakovina jater. Jedním z důvodů vzniku onkologie je cirhóza jater, vyvinutá na pozadí chronické hepatitidy C.

PCR analýza pro hepatitidu C

Polymerázová řetězová reakce (PCR) je „zlatým standardem“ pro diagnózu virové hepatitidy C. Vysoká citlivost testu umožňuje detekci genetického materiálu virů (RNA), i když je ve studovaném materiálu pouze několik z nich. PCR je schopna detekovat RNA viry dlouho před výskytem protilátek v séru, ale ne dříve než od 5. dne od okamžiku infekce. Při detekci onemocnění pomocí PCR jsou viry RNA detekovány nejen v séru, ale také v biopathech jater.

  • Polymerázová řetězová reakce umožňuje stanovit přítomnost nebo nepřítomnost virů hepatitidy C v krvi a rozhodnout o zahájení léčby. Je známo, že až 30% pacientů se zbaví samotné infekce, protože mají silný imunitní systém a nepotřebují léčbu.
  • K monitorování účinnosti léčby se používá PCR hepatitidy C.
  • PCR se používá v nepřítomnosti protilátek v krvi, ale v přítomnosti silných podezření na hepatitidu C (zvýšené hladiny alkalické fosfatázy, celkového bilirubinu, 2-násobný přebytek jaterních enzymů AST a ALT).
  • PCR analýza hepatitidy C se používá pro kontrolu intrauterinního přenosu virů hepatitidy.

Virová zátěž hepatitidy C

Pomocí PCR analýzy je možné stanovit nejen přítomnost virové RNA v krvi - kvalitativní analýzu (detekovanou / nedetekovanou), ale jejich počet - virovou zátěž (počet jednotek virové RNA v 1 ml krve). Kvantitativní indikátor PCR se používá ke sledování účinnosti léčby hepatitidy C.

Metody použité pro PCR mají různou citlivost. V Ruské federaci se podle metodických doporučení z roku 2014 doporučuje používat metody, které mají citlivost 25 IU / ml nebo méně. Podle doporučení Evropské asociace pro studium jater z roku 2015 se navrhuje použít metody pro stanovení virové RNA s citlivostí 15 IU / ml nebo méně.

V závislosti na citlivosti testovacího systému obdrží pacient jeden nebo jiný výsledek studie:

  • Minimální citlivost analyzátoru COBAS AMPLICOR je 600 IU / ml (analyzátor staré generace).
  • Minimální citlivost analyzátoru HCB-TEST COBAS AMPLICOR je 50 IU / ml, což je 100 kopií na ml.
  • Minimální citlivost analyzátoru HCV RealBest RNA je 15 IU / ml, což je 38 kopií na ml (součást skupiny moderních testovacích systémů). Specifičnost těchto analyzátorů je 100%. S jejich pomocí jsou detekovány RNA virů hepatitidy C subtypů 1a a 1b, 2a, 2b, 2c a 2i, 3, 4, 5a a 6.

Pokud jsou v tomto analyzátoru kopie RNA pod prahem citlivosti, obdrží pacient odpověď „není detekována“.

Obr. 4. Příklad analýzy PCR (kvantitativní test). Virová zátěž je určena pro hepatitidu C.

Interpretace výsledků PCR analýzy hepatitidy C

  • Absence virové RNA indikuje nepřítomnost infekce.
  • Absence RNA proti přítomnosti protilátek v krvi indikuje vymizení viru hepatitidy C pod vlivem léčby nebo se samoléčením.
  • V některých případech je virus přítomen v krvi, ale v podprahových úrovních, kdy jeho koncentrace není zachycena analyzátory. Takoví pacienti zůstávají nebezpeční z hlediska infekce.
  • Zjištění viru RNA po dobu 6 po sobě jdoucích měsíců u pacientů s akutní hepatitidou C naznačuje, že onemocnění trvalo chronicky.
  • Redukce virové RNA během léčby indikuje účinnost léčby a naopak.

Obr. 5. Mastná hepatóza. Jednou z příčin poškození jater je virová hepatitida C.

Základní biochemické krevní testy na hepatitidu C

Biochemické krevní testy pomáhají navázat funkční stav mnoha lidských orgánů a systémů.

Jaterní enzymy ALT a AST

Jaterní enzymy se syntetizují intracelulárně. Podílí se na syntéze aminokyselin. Velký počet z nich se nachází v buňkách jater, srdce, ledvin a kosterních svalů. S porážkou orgánů (porušením integrity buněčných membrán) vstupují enzymy do krve, kde se zvyšuje jejich hladina. Zvýšené hladiny enzymů jsou registrovány s porážkou (lýza, destrukce) jaterních buněk, infarktu myokardu a dalších onemocnění. Čím vyšší je hladina transaminázy v séru, tím více buněk je zničeno. ALT převládá v jaterních buňkách, AST - v myokardiálních buňkách. S destrukcí jaterních buněk se hladina ALT zvyšuje o 1,5 - 2 krát. S destrukcí buněk myokardu se hladina AST zvyšuje o 8 - 10 krát.

Při diagnostice chronické virové hepatitidy je nutné věnovat pozornost poměru AST / ALT (de Ritisův koeficient). Přebytek AST nad ALT indikuje poškození jaterních buněk.

  • Norma AST pro muže je až 41 jednotek / l, ženy - až 35 jednotek / l, děti starší 12 let - až 45 jednotek / l.
  • Norma ALT pro muže je až 45 jednotek / l, ženy - až 34 jednotek / l, děti 12 let a starší - až 39 jednotek / l.
  • Normálně (u zdravých lidí) se poměr AST / ALT pohybuje v rozmezí od 0,91 do 1,75.

Bilirubin

Bilirubin je produkt rozkladu hemoglobinu. Bilirubin v krvi se nachází ve formě nepřímých (až 96%) a přímých (4%). Proces rozkladu této látky se vyskytuje hlavně v buňkách jater, kde se vylučuje z těla žlučí. Se zničením jaterních buněk se zvyšuje hladina bilirubinu v séru. Normálně je celkový obsah bilirubinu nižší než 3,4 - 21,0 µmol / L. Při hladině 30–35 µmol / l a vyšší bilirubin proniká do tkání, díky čemuž se kůže a skleróza stávají žloutnutými.

Obr. 6. Když hepatitida C v krvi zvyšuje hladinu bilirubinu. Látka proniká do tkání, což je důvod, proč se kůže a skleróza stanou žloutnou.

Jaké testy ukazují hepatitidu C

Hepatitida C je vážné onemocnění, které člověk prochází krví. Nemoc většinou proudí bez hmatatelných příznaků a pouze v pozdní fázi jejího vývoje člověk ví, že je nemocný. Jaterní buňky jsou již ovlivněny. V tomto ohledu je velmi důležité vědět, jaké testy by měly být provedeny u hepatitidy C a jak hodnotit výsledky studie. V současné době existuje velké množství metod a různých markerů, které mohou být použity pro detekci hepatitidy. Bude však těžké zjistit vše sami, v tomto případě je pomoc specialisty povinná, je to on, kdo určí, které testy musí být provedeny pro hepatitidu C a jak je správně dešifrovat.

O IFA

Prvním testem na hepatitidu, který pomáhá najít protilátky v krvi a tím potvrdit kontakt osoby s virem, je ELISA. Tímto způsobem se stanoví anti-HCV.

Tyto analýzy jsou uvedeny jako první:

  • během těhotenství;
  • před operací;
  • dárcům.

Existují 2 třídy hepatitidy C - imunoglobulinu G a M. Při zobecněné analýze jsou shrnuty protilátky těchto tříd, které pomáhají detekovat akutní a chronické formy onemocnění u lidí.

Indikátory této analýzy mohou být pozitivní nebo falešně negativní, zejména u těhotných žen au osob s krevní skupinou 2. To je norma.

Pokud krevní test pro detekci anti-HCV vykazuje negativní výsledek, pak osoba netrpí hepatitidou, zatímco posledních šest měsíců zůstává sporných.

Pokud se během tohoto období člověk nakazí, pak protilátky ještě nemají čas se tvořit v krvi a nebudou se odrážet ve výsledcích analýzy.

S pozitivní analýzou existuje podezření, že se lidské tělo setkalo s virovou hepatitidou C, protože tělo bude produkovat protilátky proti HCV, jakmile napadne virus. Aby bylo možné určit, zda je nemoc v chronické formě, nebo zda má osoba nemoc a která se zotavila (přítomnost protilátek je způsobena předchozí nemocí), je třeba provést řadu studií. Statistiky zároveň říkají následující: pouze jedna pětina všech infikovaných virem hepatitidy C se sama zotavuje, ve zbytku se onemocnění stává chronickým. To vysvětluje přítomnost protilátek proti HCV.

Některé pozitivní výsledky testu však nenaznačují přítomnost viru. V tomto případě mluví o falešně pozitivním výsledku. Pro potvrzení pozitivního výsledku se studie opakuje třikrát. Aby výsledek analýzy byl přesný a vyloučil falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek, musí být splněny následující podmínky:

  • odevzdat biologický materiál pro výzkum pouze v osvědčeném laboratorním zařízení;
  • před zahájením testů, aby se zajistila normální tělesná teplota;
  • při užívání léků nebo přítomnosti jakékoli nemoci varovat laboratorního technika;
  • aby byl výsledek přesný, je sport kontraindikován před odběrem krve;
  • kouření je zakázáno nejméně jednu hodinu před dodáním biologického materiálu;
  • alkohol je kontraindikován.

Důvody pro falešně pozitivní analýzu ve studii na přítomnost viru hepatitidy C jsou následující:

  • když imunita přijde do styku s virem, budou produkovány protilátky. V průběhu času může dojít k destrukci virionu, ale protilátky budou v těle ještě nějakou dobu přítomny;
  • pokud je nemocná, například sklerodermie, roztroušená skleróza, tuberkulóza, malárie;
  • při autoimunitních onemocněních;
  • během těhotenství, kdy se mohou měnit hormony a imunitní reaktivita;
  • když vznikají různé novotvary;
  • chyby během studie;
  • chřipka nebo přítomnost jiného onemocnění, očkování;
  • užívání některých léků.

Pokud je test ELISA na anti-HCV hepatitidu C pozitivní, je nutné provést PCR RNA diagnostiku, která je více indikativní pro detekci onemocnění.

O diagnostice PCR

Nejpřesnější diagnóza, která vám umožní určit, který virus byl začátkem onemocnění, je diagnóza pomocí PCR.

Je důležité, aby tento test na hepatitidu ukázal přítomnost viru již pátý den po infekci osoby, kdy test ELISA (Enzyme-immunosorbent assay) nemůže prokázat přítomnost protilátek. S ním můžete zjistit, jaký genotyp je virus hepatitidy, který zasáhl tělo. Navíc vysoká kvalita hodnotí rychlost nemoci.

Výsledek studie s použitím polymerázové řetězové reakce je rozdělen na:

  • kvantitativní, která určuje rychlost vývoje onemocnění počtem virových jednotek na 1 cm3 biologického materiálu a je uvedena v číslech;
  • kvality. Nízká koncentrace virových buněk má negativní výsledek.

Normální rychlost analýzy hepatitidy bude záviset na použitém činidle. Virová zátěž se provádí v průběhu léčby hepatitidy C. Pokud jsou dávky sníženy, je léčba účinná.

Kompletní seznam analýz

Jaké testy na hepatitidu C? Seznam všech analýz zahrnuje:

1. Kompletní krevní obraz (UAC). Jsou určeny následující ukazatele:

  • leukocytární vzorec;
  • červené krvinky;
  • hemoglobinu, který bude v přítomnosti onemocnění pod normální hodnotou;
  • destičky, které také klesají;
  • leukocyty;
  • basofily;
  • eosinofily;
  • neutrofily;
  • monocyty;
  • lymfocyty;
  • rychlost sedimentace erytrocytů (ESR).

S rozvojem onemocnění bude v KLA existovat řada odchylek. Srážení krve je narušeno. U lidí dochází ke zvýšenému krvácení, dochází k dysfunkci jater. ESR v této nemoci se zvyšuje, z důvodu porušení funkční aktivity jater v moči urobilin je detekován. Leukocyty s virovou infekcí začnou klesat.

2. Při biochemické analýze krve je třeba stanovit tyto ukazatele:

  • alaninaminotransferázu;
  • aspartátaminotransferázu;
  • gama-glutamyl transferázu;
  • bilirubin;
  • alkalická fosfatáza;
  • železo v séru;
  • transferin;
  • feritin;
  • kreatin;
  • glukóza;
  • thymolový test;
  • cholesterol;
  • triglyceridy.

Onemocnění vede ke zničení jaterních buněk, takže jaterní testy vykazují nárůst. Je pozorován nárůst celkového a vázaného bilirubinu v biologickém materiálu. Osoba vyvíjí žloutenku. Zvyšují se hladiny poklesu albuminu, gama globulinu. Úlohou gama globulinů v těle je chránit je před nemocemi. Počet triglyceridů, které se také nazývají tukové buňky, se zvyšuje.

3. Vyhodnoťte funkční aktivitu jater. Tyto analýzy se provádějí v případě podezření na porušení tohoto zákona. Jsou určeny následující hodnoty:

  • celkový protein;
  • proteinové frakce;
  • albumin;
  • srážení krve.

4. Testy se provádějí na přítomnost jiné virové hepatitidy.

5. Testuje se přítomnost viru lidské imunodeficience.

6. Vyhodnocená fáze hepatitidy a aktivity onemocnění. To provedete následující testy:

  • odebrat vzorky na biopsii jater. Pomocí této histologické studie je stanoveno zaměření zánětu a destrukce jaterní tkáně, je stanoveno, zda dochází k proliferaci v tkáních. V současné době existují testy, které určují, jak je játra ovlivněna, získat informace o zánětlivém procesu atd.;
  • se provádí fibroskopické játra. Tato metoda se používá častěji;
  • provádí se ultrazvuk. Při nástupu hepatitidy C ultrazvukem můžete vidět, že játra se zvětšila. Ultrazvuk ukáže stejný nádor, pokud je přítomen. Pokud je člověk již nemocný s hepatitidou C, pak pomocí této metody můžete identifikovat dynamiku onemocnění.

7. Metodou polymerázové řetězové reakce se stanoví HCV RNA.

8. Probíhají studie štítné žlázy. Štítná žláza se vyšetřuje ultrazvukem, provádějí se testy na stanovení protilátek proti tyroperoxidáze a tyreoglobulinu, hladina hormonů trijodthyroninu (T3), tyroxinu (T4), thyrotropního hormonu. Toto vyšetření se doporučuje provést, pokud je možná potřeba terapeutického postupu s použitím interferonu a ribavirinu, stejně jako sofosbuviru.

9. Studie se provádějí na autoimunitních onemocněních.

10. Pokud se u člověka vyskytne hepatitida C a neexistuje imunita vůči hepatitidě A a B, je žádoucí, aby vakcínu proti těmto onemocněním. Blízcí příbuzní pacienta by měli být testováni na anti-HCV.

Jaká studie výše uvedeného chování, lékař rozhodne po posouzení pacienta.

Kdo je doporučen k testování

V zájmu samotné osoby provádět výzkum hepatitidy C, pokud:

  • byla provedena operace;
  • muž udělal tetování;
  • pokud se v salonu často provádí manikúra;
  • došlo ke kontaktu s krví;
  • Hepatitida byla nalezena v blízkém příbuzném.

Polovina lidí s hepatitidou C je vyléčena.

Po 1,5-2 měsících od okamžiku infekce virem hepatitidy C je možné pomocí testů spolehlivě zjistit přítomnost onemocnění.

Krevní testy na hepatitidu

Hepatitida je celá skupina akutních nebo chronických zánětlivých onemocnění jater různého charakteru. Testování k identifikaci tohoto problému je prvním krokem k zotavení.

Obecný popis

Hepatitida má odlišnou etiologii a metody jejich detekce se liší. Nejběžnější onemocnění jsou považována za způsobená infekčním nebo virovým faktorem - jedná se o hepatitidu A, B, C, D, E, F, G, bakteriální nebo komponentní složku s příušnicemi, horečky, herpesem, infekcemi cytomegalovirů, zarděnkami a dokonce i AIDS.. Také nemoci mohou být způsobeny toxickým faktorem (alkohol, otrava chemickými činidly nebo léky) nebo specifickým autoimunitním onemocněním.

Metody diferenciální diagnostiky se studiem krevních testů jsou vybírány na základě počáteční diagnózy pro řadu klasických symptomatických projevů určitého typu problému.

Jak se chovat?

Krev v tomto případě musí být odebrána nalačno, deset hodin po jídle. Dva dny před zákrokem vyloučit z denní stravy alkohol, citrusy, ovoce, sladké, smažené, kořeněné a mastné. Nekuřte hodinu nebo dvě před podáváním. Pokud užíváte léky nebo jste podstoupili ultrazvuk, rentgenové paprsky, fyzikální terapii, reflexologii, užívání léků během dne, informujte svého lékaře.

Normální výkon. Dešifrování

Hepatitida A

Pro stanovení viru lgG se používá imunochemiluminiscenční metoda. Norma - méně než 1 S / CO. Míry nadměrné dávky indikují přítomnost viru nebo dříve přenesené infekce.

Hepatitida B

Hlavní metodou je stanovení přítomnosti protilátek proti viru třídy LgM v krvi. Jejich přítomnost v krvi i ve stopových množstvích (pozitivní výsledek) je základem pro diagnózu "virové hepatitidy B".

Hepatitida C

Hlavní diagnostickou metodou je ELISA. Norma je absence protilátek proti HCV. Jsou-li zjištěny, jsou znovu diagnostikovány a v případě dvou po sobě následujících pozitivních výsledků je provedena diagnóza hepatitidy C.

Hepatitida D-G

Rovněž se stanoví klasickou metodou ELISA na přítomnost protilátek v krvi krevních buněk proti výše uvedeným specifickým infekčním onemocněním a jejich rekombinantům. Dvojitý pozitivní test je základem pro stanovení vhodné diagnózy.

Nevirová hepatitida

K nevírusové hepatitidě patří toxické, autoimunitní a radiační formy onemocnění. V tomto případě se používají nepřímé metody detekce problému. Nejoblíbenější jsou:

  1. Test fibrinogenu. Tento protein je syntetizován v játrech. Normální hodnoty jsou mezi 1,8 a 3,5 g / l. Nízká hodnota může indikovat přítomnost hepatitidy a poškození jaterní tkáně.
  2. Analýzy AST a ALT. Normy od nuly do 75 U / l a od nuly do 50 U / l. Zvýšené hodnoty mohou indikovat přítomnost hepatitidy.
  3. Analýza bilirubinu. Norma je od 5 do 21 µmol / l. Zvýšené hodnoty mohou indikovat hepatitidu.
  4. Celkový syrovátkový protein. Norma pro dospělé od 66 do 83 g / l. Nižší hodnoty indikují pokles koncentrace albuminu a v důsledku toho i přítomnost hepatitidy.

Užitečné video

Otázky

Jak se připravit na testování hepatitidy?

Několik dní před testem minimalizujte konzumaci alkoholu, nebo ho úplně vzdejte, omezte se na smažená, kořeněná, sladká a mastná jídla. Deset hodin před porodem, nejezte (můžete pít pouze čistou vodu). Pokud užíváte léky nebo jdete k zákroku, informujte svého lékaře.

Můžu jíst ještě před provedením krevního testu?

Tato analýza se provádí nalačno, hlavně ráno. 10-12 hodin před darováním krve, nejezte, můžete pít pouze čistou vodu.

Jak správně získat krevní test na hepatitidu

Téměř každý musel udělat krevní test na hepatitidu. To může být předepsáno před operací, při podání žádosti o zaměstnání nebo ve vzdělávací instituci, za účelem stanovení přesné diagnózy, jakož i pro preventivní účely. Studie se provádí odebráním krve, často ze žíly, s následným zvážením strukturálních změn a složení biomateriálu. Pro tyto účely se používají různé technologie pro stanovení onemocnění, již v 5-7 dnech infekce, kdy symptomy zcela chybí, nejsou pozorovány žádné změny funkce jater.

Vlastnosti analýzy hepatitidy

V praxi se používají tyto typy výzkumu:

  • Polymerázová řetězová reakce (PCR). Týká se povinných testů, jejichž hlavním účelem je zjištění virových patogenů hepatitidy. Umožňuje určit typ patogenu, jeho koncentraci již po pěti dnech po infekci. I s minimálním množstvím virové látky v krvi umožňuje PCR její identifikaci. Existuje kvalitativní odezva, kdy je důležité zjistit přítomnost infekce nebo její nepřítomnost, jakož i kvantitativní - určují se číselné hodnoty koncentrace virových tělísek na 1 cm3 krve.
  • Enzymová imunosorbentní analýza (ELISA). Provádí se na základě krve pomocí speciálního enzymu. ELISA se týká moderních metod, které umožňují in vitro stanovit protilátky vytvořené jako odpověď na přítomnost patogenu hepatitidy C, A, B nebo jakékoliv jiné.
  • Imunochromatografická analýza (ICA). To se provádí v případech, kdy je třeba okamžitě zkontrolovat krev na virus, ale nemá 100% přesnost, mohou být určité chyby. Rychlý test ICA je založen na reakci mezi protilátkou a antigenem. Pro analýzu stačí kapka krve, která se umístí na testovací proužek nebo kazetu.

Jak může být prováděna analýza hepatitidy, může být zvolena pacientem nebo může využít radu specialisty. Pokud existuje podezření na infekci jater nebo potřebujete-li zkontrolovat dynamiku léčby, pak je lékař, který předepíše typ testu, který je pro tuto konkrétní situaci optimální. Nejvíce informativní a často předepisovaná je PCR. Téměř vždy je podána obecná analýza a biochemický krevní test. Pomocí nich lze posoudit stupeň změny biologických procesů v těle, například kvantitativní obsah leukocytů, hemoglobinu a destiček. Biochemie krve ukazuje koncentraci bilirubin, podle které můžeme předpokládat stav jater, stejně jako ukazatele dalších sloučenin, které určují patologické reakce v těle.

Jak darovat krev

V některých institucích dokonce dávají zvláštní upomínky, které pomáhají připravit se na analýzu, stejně jako vést rozhovor s pacientem.

Mezi základní pravidla pro testování patří:

  1. Analýza se provádí na prázdný žaludek, to znamená, že poslední jídlo by mělo být více než 6-8 hodin. I když se stále častěji objevuje názor, že absolutně hladoví lidé by neměli jít na dárcovství krve, většina lékařů nicméně doporučuje dodržovat tato pravidla. Je dovoleno pít čistou nesycenou vodu.
  2. Tři dny odstraňujte alkohol, užívejte drogy nebo psychotropní léky, dokonce i plíce.
  3. Zvláštní dieta pozorovat před studiem není nutné, ale vyloučit tučné potraviny, kořeněná, stejně jako produkty pochybného složení je žádoucí. Nedoporučuje se jíst citrusové a jiné plody žluté a oranžové barvy.
  4. Pokud podstoupíte protidrogovou léčbu, pak musíte varovat specialistu, použití některých drog ovlivňuje řadu parametrů.
  5. Zrušení fyzioterapeutických postupů, hardwarových studií, zejména rentgenových paprsků, ultrazvuku, kapátka. Tyto činnosti jsou nejlépe odloženy po odběru krve.
  6. Měl by být zajištěn emocionální a fyzický mír. To znamená, že po několik dní potřebujete odstranit závažnou fyzickou námahu a také se snažit vyhnout stresovým situacím. Než projdete analýzou, není třeba se obávat, protože emocionální stres nemusí být silný, ale může ovlivnit některé indikátory, například
  7. Kouření na pár hodin je lepší zastavit.

Dodržování těchto jednoduchých pravidel pomůže získat spolehlivější údaje o složení krve.

Kdy darovat krev na hepatitidu

V případě příznaků podobných vývoji některého z typů hepatitidy odborník předepíše analýzu v blízké budoucnosti. Obdobná opatření se provádějí během nadcházejícího provozu, během těhotenství nebo za účelem získání údajů pro práci, vzdělávacích institucí. Pokud dojde k nechráněnému kontaktu, který je jedním ze způsobů šíření virové hepatitidy, může lékař doporučit testování po 5-6 týdnech, kdy se začnou produkovat protilátky.

Při chronických onemocněních jater nebo hepatitidách vyskytujících se v remisi může být analýza doporučena nejméně jednou za šest měsíců, ve zvláštních případech a častěji.

Jak provést krevní test

Mohou to být veřejné nemocnice nebo laboratoře, stejně jako soukromé, kde je výzkum prováděn za poplatek, ale v relativně krátkém čase. V závislosti na typu analýzy, naléhavosti a cenových změnách.

Odběr krve netrvá dlouho. Pacient se usadí na židli, zdravotní pracovník se sterilní stříkačkou vezme potřebné množství krve. Obvykle se používá ulnární žíla, ale lze zvážit i jiné žilní oblasti, například ruku. Procedura nebude trvat déle než 3-5 minut.

Vlastnosti akvizice a dešifrování

Připravenost výsledků závisí na místě dodání biomateriálů, protože v podstatě všechny analýzy jsou převzaty do speciální laboratoře. Někteří mají připravenost po dni, jiní musí počkat až 10 dní.

Přes mnoho informací v otevřených zdrojích, které se týkají metod pro dešifrování krevních testů na hepatitidu, je lepší kontaktovat specialisty přímo. Závěr pozitivního výsledku není věta, existují účinné léčebné programy, a zejména obnovení funkce jater. Je důležité včas kontaktovat lékaře s výsledky testů. Může to být gastroenterolog, specialista na infekční onemocnění, onkolog nebo terapeut.

Nezapomeňte, že při detekci některého z virů kategorie hepatitidy je nutné nejen léčbu, ale také opatrnost, protože existuje riziko infekce jejich blízkých a dalších lidí.

Krevní testy na hepatitidu

Hepatitida je celá skupina akutních nebo chronických zánětlivých onemocnění jater různého charakteru. Testování k identifikaci tohoto problému je prvním krokem k zotavení.

Obecný popis

Hepatitida má odlišnou etiologii a metody jejich detekce se liší. Nejběžnější onemocnění jsou považována za způsobená infekčním nebo virovým faktorem - jedná se o hepatitidu A, B, C, D, E, F, G, bakteriální nebo komponentní složku s příušnicemi, horečky, herpesem, infekcemi cytomegalovirů, zarděnkami a dokonce i AIDS.. Také nemoci mohou být způsobeny toxickým faktorem (alkohol, otrava chemickými činidly nebo léky) nebo specifickým autoimunitním onemocněním.

Metody diferenciální diagnostiky se studiem krevních testů jsou vybírány na základě počáteční diagnózy pro řadu klasických symptomatických projevů určitého typu problému.

Jak se chovat?

Krev v tomto případě musí být odebrána nalačno, deset hodin po jídle. Dva dny před zákrokem vyloučit z denní stravy alkohol, citrusy, ovoce, sladké, smažené, kořeněné a mastné. Nekuřte hodinu nebo dvě před podáváním. Pokud užíváte léky nebo jste podstoupili ultrazvuk, rentgenové paprsky, fyzikální terapii, reflexologii, užívání léků během dne, informujte svého lékaře.

Normální výkon. Dešifrování

Hepatitida A

Pro stanovení viru lgG se používá imunochemiluminiscenční metoda. Norma - méně než 1 S / CO. Míry nadměrné dávky indikují přítomnost viru nebo dříve přenesené infekce.

Hepatitida B

Hlavní metodou je stanovení přítomnosti protilátek proti viru třídy LgM v krvi. Jejich přítomnost v krvi i ve stopových množstvích (pozitivní výsledek) je základem pro diagnózu "virové hepatitidy B".

Hepatitida C

Hlavní diagnostickou metodou je ELISA. Norma je absence protilátek proti HCV. Jsou-li zjištěny, jsou znovu diagnostikovány a v případě dvou po sobě následujících pozitivních výsledků je provedena diagnóza hepatitidy C.

Hepatitida D-G

Rovněž se stanoví klasickou metodou ELISA na přítomnost protilátek v krvi krevních buněk proti výše uvedeným specifickým infekčním onemocněním a jejich rekombinantům. Dvojitý pozitivní test je základem pro stanovení vhodné diagnózy.

Nevirová hepatitida

K nevírusové hepatitidě patří toxické, autoimunitní a radiační formy onemocnění. V tomto případě se používají nepřímé metody detekce problému. Nejoblíbenější jsou:

  1. Test fibrinogenu. Tento protein je syntetizován v játrech. Normální hodnoty jsou mezi 1,8 a 3,5 g / l. Nízká hodnota může indikovat přítomnost hepatitidy a poškození jaterní tkáně.
  2. Analýzy AST a ALT. Normy od nuly do 75 U / l a od nuly do 50 U / l. Zvýšené hodnoty mohou indikovat přítomnost hepatitidy.
  3. Analýza bilirubinu. Norma je od 5 do 21 µmol / l. Zvýšené hodnoty mohou indikovat hepatitidu.
  4. Celkový syrovátkový protein. Norma pro dospělé od 66 do 83 g / l. Nižší hodnoty indikují pokles koncentrace albuminu a v důsledku toho i přítomnost hepatitidy.

Užitečné video

Otázky

Jak se připravit na testování hepatitidy?

Několik dní před testem minimalizujte konzumaci alkoholu, nebo ho úplně vzdejte, omezte se na smažená, kořeněná, sladká a mastná jídla. Deset hodin před porodem, nejezte (můžete pít pouze čistou vodu). Pokud užíváte léky nebo jdete k zákroku, informujte svého lékaře.

Můžu jíst ještě před provedením krevního testu?

Tato analýza se provádí nalačno, hlavně ráno. 10-12 hodin před darováním krve, nejezte, můžete pít pouze čistou vodu.