Testy rakoviny jater.

Rakovinu jater nelze detekovat obvyklými krevními testy nebo standardním souborem markerů jater. Velmi důležité pro diagnózu: důkladné lékařské vyšetření, stanovení alfa-fetoproteinu (nádorového markeru) v krvi a radiologické studie. Protože u většiny pacientů je toto onemocnění spojeno s cirhózou jater, indikace jaterních markerů nejsou od samého počátku normální.

Jaké odchylky v krevních testech mohou znamenat rakovinu jater?

Každý typ buňky v našem těle obsahuje kompletní sadu genetických informací. Rozlišuje je mezi sebou specifickou sadou genů, které jsou součástí nebo naopak, vypnutou v každé jednotlivé buňce. Při převodu normální buňky na maligní buňku jsou zapnuty některé buňky, které jsou vypnuty. Proto, v případě rakoviny, jaterní buňky získávají vlastnosti jiných buněčných typů. Například, maligní buňky mohou produkovat hormony, normálně syntetizované jinými systémy těla. Tyto hormony zase mění testy na rakovinu jater ve formě hyperkalcémie (zvýšené hladiny vápníku v krvi), hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi) nebo erytrocytózy (zvýšené červené krvinky).

Další možnou odchylkou je hypercholesterolemie (zvýšený cholesterol v krvi). Tato patologie se vyvíjí v důsledku neschopnosti postižených jaterních buněk potlačit vlastní syntézu cholesterolu, která je pro ně charakteristická ve zdravém stavu.

Existuje nějaký spolehlivější krevní test na rakovinu jater?

Tato analýza neexistuje. Často se používá analýza alfa-fetoproteinu (protein obvykle produkovaný nezralými jaterními buňkami, které jsou stále v embryonálním stavu). U kojenců bezprostředně po narození existuje poměrně vysoká hladina alfa-fetoproteinu, která se v prvním roce života postupně snižuje na normální úroveň dospělých. Zvýšené hladiny alfa-fetoproteinu v krvi lze nalézt také u těhotných žen, které nesou děti s defektem neurální trubice.

U dospělých se v takových situacích pozorují zvýšené hladiny alfa-fetoproteinu v krvi:

• jaterní malignitu;
• maligní poškození vaječníků, varlat;
• jaterních metastáz (pokud je primární fokus umístěn v jiném orgánu).

Pro odhad množství alfa-fetoproteinu se používá několik metod. Normálně by jeho množství v krvi nemělo překročit 10 ng / ml. U pacientů s chronickou hepatitidou by střední množství alfa-fetoproteinu nemělo překročit 500 ng / ml. U většiny pacientů s různými typy akutních a chronických onemocnění jater lze pozorovat mírné nebo mírné zvýšení množství AFP.

Přibližně 60% pacientů s rakovinou jater má zvýšené hladiny alfa-fetoproteinu v krvi. Při stejné diagnóze mohou existovat normální hodnoty alfa-fetoproteinu. Výše popsané odchylky v hladině tohoto proteinu neznamenají vždy, že pacient má zhoubné poškození jater. Pacienti s cirhózou jater a zvýšenými hladinami alfa-fetoproteinu v krvi jsou však vystaveni riziku vzniku rakoviny a pro přesnější je to vlastně již nediagnostikovaná rakovina.

Zvýšené hladiny alfa-fetoproteinu (500 ng / ml) pravděpodobně indikují maligní onemocnění. Hladina tohoto proteinu v krvi je relativně korelována s velikostí nádoru. U pacientů s prokázaným karcinomem jater mohou být jako marker reakce na léčbu použity fluktuace hladiny AFP.

Jaké krevní testy ukáží stav jater?

Játra plní řadu důležitých funkcí pro naše tělo, takže je důležité sledovat jeho stav. Existuje celá řada studií, které dokazují přítomnost patologií. Krevní testy jsou jednou z velmi dostupných a informativních metod. Budeme podrobně říkat, jaký krevní test ukazuje stav jater.

Játra a její funkce

Játra jsou umístěna na pravé straně v břišní dutině. Jedná se o největší žlázu v lidském těle, její hmotnost je 2,5% celkové tělesné hmotnosti dospělého. Funkce těla jsou rozmanité.

Nejdůležitější funkcí je sekrece. Železo produkuje žluč, který vstupuje do dvanáctníku. Neméně důležitá je bariérová funkce. Jedy, alergeny a toxiny jsou neutralizovány v játrech. Je schopen absorbovat škodlivé částice, mrtvé buňky a bakterie. Další role je depot pro bílkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny, minerály, hormony a enzymy.

S onemocněním těla může pociťovat závažnost a bolest v pravém hypochondriu. Pro patologii žlázy je charakteristická také žlutá kůže a sklera. Nemoci jsou často doprovázeny letargií, únavou, nechutenstvím, nevolností, pálením žáhy a hořkostí v ústech.

Mezi běžná onemocnění patří hepatitida, fibróza, cirhóza, steatóza, abscesy a cysty, stejně jako maligní onkologie. Existují amyloidóza, hemochromatóza, sklerotizující cholangitida, funkční hyperbilirubinémie.

Vzhledem k různorodosti funkcí není možné provést jedinou analýzu, aby se zkontrolovala porucha těla. Diagnostika, která dokáže zjistit stav jater, zahrnuje: biochemické krevní testy (pro enzymy AST a ALT, bilirubin, albumin, gama-glutamyl transferázu (GGT) a alkalickou fosfatázu) - tyto indikátory se nazývají vzorky jater. Stejně jako krevní test na markery virů hepatitidy a rakovinných buněk.

Interpretace ukazatelů AST a ALT

Aspartátaminotransferáza (AST) je enzym, který se nachází v každé buňce těla, ale ve větší koncentraci v srdci a v játrech. Když se poškodí játra a svaly, AST se uvolní, jeho obsah v krvi začne růst. To je usnadněno různými chorobami - hepatitidou, cirhózou atd. Také vysoká hodnota je pozorována, když mnoho toxinů vstupuje do těla, s nimiž se játra nemohou vyrovnat, v důsledku čehož je zničena.

Za normální se považují indikátory až 41 jednotek / l pro muže a až 31 jednotek / l pro ženy. Nejvyšší hodnoty se vyskytují u akutní hepatitidy, kdy dochází k rozsáhlé destrukci žlázy.

Alaninaminotransferáza (ALT) - enzym, jako AST, se nachází ve všech buňkách. Je lokalizován hlavně v játrech a ledvinách. V případě patologie žlázy vstupuje enzym do krevního oběhu ještě před zjevnými projevy symptomů. Norma pro muže je až 41 jednotek / l, pro ženy - až 33 jednotek / l. Nejčastěji jsou tyto analýzy přiřazovány v komplexu, protože oba výsledky jsou velmi informativní a jsou hlavní v diagnostice poškození tohoto orgánu.

Vypočítá se také poměr ALT a AST. To je vhodné pouze v případě, kdy je alespoň jeden z indikátorů mimo normální rozsah. Tento poměr se nazývá Coefficient de Ritis. Normálně je v rozmezí 0,91-1,75. Pokud je hodnota nižší než 0,91, znamená to zničení ucpávky.

Jaterní testy a interpretace výsledků

Bilirubin je žlutý pigment. Vzniká při rozpadu hemoglobinu (složky červených krvinek). Bilirubin se obvykle tvoří v množství 250 až 300 mg denně. Pigment je společný, přímý a nepřímý. Norma celkového bilirubinu je 2,3-20,5 µm / l, přímá - až 5,1 µm / l, nepřímo až 15,4 µm / l.

Zvýšení převážně přímého bilirubinu indikuje následující onemocnění: virovou hepatitidu, cirhózu, alkoholovou intoxikaci orgánu, choledocholitiázu, cholangitidu. Nárůst převážně přímých a nepřímých pigmentů hovoří o onemocněních jako jsou toxická a virová hepatitida, abscesy, rakovina orgánů a metastázy, cirhóza, echinokokóza, mononukleóza.

Albumin je hlavní jaterní protein. Zdravá žláza produkuje 150–250 mg / kg albuminu denně. V důsledku toho se při selhání jater sníží proteinový index. Normální pro dospělé jsou považovány za ukazatele 35-53 g / l.

Protein snižuje selhání jater, chronickou hepatitidu, cirhózu. Hodnota klesá pod dolní hranici normy ještě před nástupem příznaků.

Alkalická fosfatáza a gama glutamyltransferáza (GGT). Abnormality těchto ukazatelů naznačují stagnaci žluči. Nejčastější příčiny blokování a porušování odtoku spojeného s neoplastickými procesy a blokádou kámen kamene při onemocnění žlučových kamenů. Norma pro alkalickou fosfatázu pro muže - až 270 jednotek / l, pro ženy - až 240 jednotek / l. GGT - muži - 10-71 jednotek / l, ženy - 6-42 jednotek / l.

Analýzy pro cirhózu jater, nejčastější onemocnění, budou vykazovat zvýšení všech frakcí bilirubinu, HCT, alkalické fosfatázy. Kvůli zhoršení plnohodnotné práce bude krevní test na cirhózu jater ukazovat snížený obsah albuminu.

Krevní test na rakovinu jater a hepatitidu

Žádná choroba nezmizí v těle bez stopy, markery pomohou určit přítomnost antigenů k určitým onemocněním.

Značky hepatitidy. Dešifrování:

• Marker pro virovou hepatitidu A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM protilátky proti viru A. Pozitivní výsledek: anti-HAV IgM, anti-HAV IgG, Ag HAV, HAV RNA.
• Vírusový marker hepatitidy B (HBV) - protilátky proti HBs antigenu viru B. Pozitivní výsledek: Pre-S1, Pre-S2, anti Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti-HBs -HBc IgG, anti-HBe, HBV DNA, DNA polymeráza.
• Marker virových protilátek proti viru hepatitidy C (HCV) -Anti-HCV proti antigenům viru C. Pozitivní výsledek: Ag HCV, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

AFP (alfa-fetoprotein) nádorový marker - marker pro rakovinu. Složení AFP a albuminu je podobné. Patologický výsledek je považován za vyšší než 10 IU.

Vysoká hladina AFP indikuje maligní onkologii, metastázy v žláze jiných rakovin, stejně jako vysoká hodnota může být u embryonálního karcinomu. Mírné zvýšení AFP může znamenat cirhózu, hepatitidu a selhání ledvin.

Příprava na vyšetření krve

Doporučuje se ráno do laboratoře. Před diagnózou je důležité, aby nejíst potravu po dobu 8-12 hodin, je povoleno pít vodu. Po pití alkoholu je zakázáno absolvovat vyšetření, což značně naruší výsledek, protože železo bude aktivně zpracovávat toxiny. Nejméně jeden den před inspekcí vyjměte alkoholické nápoje a nekuřte 1 hodinu před darováním krve.

Několik dní (ideálně týden) nevykonávejte. K vyloučení tukového krmiva nejméně jeden den před vyšetřením a večer v předvečer diagnózy nespotřebujte kávu a mléčné výrobky (je povoleno odstředěné mléko). Aby se předešlo silnému stresu, je také nezbytný spolehlivý výsledek. Výsledek vyšetření může zkreslit řada léků. O užívání léků je třeba předem informovat lékaře.

Onemocnění jater má obrovský dopad na celé tělo. Nejlepší prevencí je správná výživa, zbavení se špatných návyků a vyhnutí se nekontrolovanému příjmu léků. Zanedbané nemoci žláz vedou k nevratným následkům. Při sebemenším podezření na patologii orgánu je nutné se poradit s lékařem, provést nezbytnou kontrolu stavu a podá přepis diagnostických výsledků.

Screening a krevní testy na rakovinu jater

Onkologická onemocnění jsou nebezpečná nejen ničením orgánů a tvorbou metastáz. Mnoho nádorů nedává příznaky v počátečních stadiích. Léčba tedy začíná, když patologie postupuje do posledních stadií. Rakovina jater není výjimkou, jejíž zjevné příznaky se objevují spíše pozdě. Příznaky onemocnění však mohou pomoci s včasnou diagnózou.

Příznaky, které indikují problém

Jak jsme již zmínili, rakovina jater se v žádném spěchu neprojevuje. Ale i když se vývoj rakoviny jater přesunul do pozdějších stadií, kontaktování specialisty ihned po nástupu symptomů vám umožní předepsat účinnou léčbu. Mezi hlavní příznaky, které indikují rakovinu jater, patří:

• neúmyslný úbytek hmotnosti;
• ztráta chuti k jídlu;
• nevolnost, zvracení, pocit plnosti žaludku, bez ohledu na skutečné množství potravy;
• zvětšená játra a slezina;
• výskyt bolesti v oblasti břicha a pravé lopatky;
• přítomnost ascitu a současné zvýšení břicha;
• svědění a zažloutnutí jazyka, skléry a kůže;
• křečové žíly, které jsou viditelné přes kůži na přední stěně břicha;
• změny v celkovém stavu horší na pozadí předchozí cirhózy jater nebo hepatitidy.

Je třeba mít na paměti, že tyto příznaky mohou být doprovázeny nejen rakovinou jater, ale i jinými patologiemi. Pro potvrzení podezření je nutné kontaktovat odborníka, který si vyžádá důkladné vyšetření, zjistit příčinu a účel příslušné léčby.

Kromě toho existuje celá řada atypických příznaků indikujících rakovinu jater, protože patologie produkují hormony, které ovlivňují funkčnost těla a způsobují:

• Vysoká hladina vápníku v krvi, která je doprovázena zácpou, nevolností, svalovou slabostí a určitou inhibicí.
• Snížená hladina cukru, vedoucí k synkopě, celková slabost.
• Zvýšení krevního obrazu červených krvinek, které způsobuje návaly obličeje způsobené návaly horka.
• Zvýšené hladiny cholesterolu.
• U mužů může dojít k poklesu varlat nebo růstu mléčných žláz.

Vyšetření pacienta: zobrazovací techniky a další výzkum

Prvním krokem je sběr anamnézy, která umožňuje specialistovi určit rizikové faktory a objasnit symptomy. Vizuální a hmatové vyšetření se provádí za účelem zjištění příznaků rakoviny jater. Pokud tyto příznaky naznačují takovou možnost, je přiřazeno několik testů, vizualizační techniky a další postupy.

Aby bylo možné studovat stav vnitřních orgánů pomocí jejich obrazu, používají zobrazovací metody, zejména rentgenové, ultrazvukové nebo magnetické pole, které předepisují:

• Ultrazvuk;
• CT - počítačová tomografie;
• MRI - magnetická rezonance;
• angiografie, která umožňuje radiologické vyšetření oběhového systému;
• kostní sken, který umožňuje stanovit šíření rakoviny do kostní tkáně.

Kromě těchto technik lze aplikovat laparoskopické vyšetření a biopsii. V prvním případě se pro kontrolu jater a dalších orgánů pomocí řezu v břišní stěně používá trubka s kamerou a svítidlo. Tato metoda umožňuje určit fázi vývoje rakoviny, provést léčebný plán, včetně operace. V případě potřeby může být laparoskopie doprovázena biopsií.

Hlavní krevní test

V případě potřeby lze kromě zkoušek přiřadit různé laboratorní testy. Jejich základem jsou:

• Potřeba pomoci při diagnostice rakoviny jater.
• Posouzení stavu a zdraví organismu.
• Vyhodnocení celého stavu těla.
• Vyhodnocení výsledků léčby.
• Vyhodnocení možných symptomů rekurentní patologie.

Hlavní krevní test pro včasnou detekci rakoviny je studie alfa-fetoproteinu. Tento krevní test vám umožní identifikovat malignitu nádoru. Je třeba mít na paměti, že přesnost této studie není absolutní. Pokud jsou hodnoty získané analýzou dostatečně vysoké, můžeme předpokládat přítomnost rakoviny.

Tento test lze také provést s již diagnostikovanou patologií jater, protože hladina AFP umožňuje specialistovi předepsat nejúčinnější léčebný režim. Tato analýza také umožňuje sledovat a vyhodnocovat výsledky léčby - po ukončení předepsaných postupů by se měla snížit hladina alfa-fetoproteinu. Dalším účelem krevního testu je stanovení možného opakování.

Další krevní testy

Kromě posouzení úrovně AFP může být specialistovi přidělen další krevní testy, včetně:

• PPP nebo test jaterních funkcí - před určením léčby byste měli určit, jak poškozený orgán vykonává svou práci. Provedené krevní testy nám umožňují posoudit stav jaterní tkáně, která není rozšířena onkologickými procesy. Obsah bilirubinu, albuminu, GGT, ALT, AST, alkalické fosfatázy je zvažován v krvi. V případech, kdy zdravé tkáně orgánu nesplňují svůj účel, je operace považována za neúčinnou, protože velká část jater je během operace vyříznuta.
• Provádí se hodnocení srážlivosti krve - v tomto orgánu dochází k tvorbě proteinů zodpovědných za tvorbu krevních sraženin. Pokud je játra poškozena, pak je schopnost produkovat správné množství proteinu poškozena, což zvyšuje riziko krvácení mnohem vyšší.
• Testy na přítomnost virové hepatitidy jsou prováděny a mohou být předepsány specialistou před provedením konečné diagnózy. Studie se provádějí na hepatitidě C nebo B. V případě, že výsledek naznačuje infekci těla, lze hovořit o poměrně vysoké pravděpodobnosti rakoviny jater.
• Možná budete muset posoudit zdravotní stav ledvin, který je dán úrovní zbytkového dusíku nebo hladinou dusíku v močovině, stejně jako hladinou kreatininu.
• Kompletní krevní obraz vám umožní stanovit hladinu červených krvinek, leukocytů, krevních destiček a také hodnotit výkon kostní dřeně, protože podporuje tvorbu nových krevních buněk.
• Stanovení rovnováhy elektrolytů a biochemické analýzy je nezbytné pro stanovení hladiny vápníku, cholesterol - onkologické procesy v játrech často způsobují zvýšené hodnoty.

Rakovina jater: diagnostika a léčba

Rakovina je zákeřná nemoc, často v počátečních stádiích jsou její příznaky podobné jiným onemocněním, což komplikuje diagnózu. V pozdějších stadiích je léčba často zbytečná, utrpení je možné jen zmírnit. Diagnóza v klinice rakoviny jater na ultrazvuku, stejně jako řada laboratorních testů, byla doporučena pro detekci nádorů. Patologie může být tedy stanovena, když není metastáza. Neustálá pozornost na zdraví s existujícími rizikovými faktory nebo dědičnými predispozicemi minimalizuje poškození zdraví.

Příznaky

V počátečních fázích je diagnóza rakoviny jater obtížná, protože symptomy se prakticky neobjeví. Lékař nemůže cítit nádor rukama nebo určit vizuální kontrolou. Ten, kdo sleduje své zdraví, by měl věnovat pozornost alarmujícím projevům:

• často znepokojující pocit necitlivosti;
• náhlý nárůst teploty;
• drastické hubnutí;
• kolaps, syndrom chronické únavy;
• nesprávná práce zažívacího traktu;
• redukovaný hemoglobin;
• nepohodlí pod pravým okrajem.

V následujících fázích je pozorován nárůst objemu břicha, lékař může cítit nádor bez speciálního vybavení. V palpaci jsou v oblasti bolestivé pocity, zjevně se objevuje zvětšení velikosti žlázy. Když začne vývoj nemoci, objeví se znak jako je nažloutlá kůže. Důsledky selhání jater, tj. Špatné trávení potravy, slabost, odbarvení výkalů a moči jsou odhaleny. Postižený orgán se stává hustší, na jeho povrchu se objevují hrboly.

V případě vývoje patologického procesu na základě cirhózy jater jde bolestivý proces rychleji a živěji. Vedlejší účinky onkologie se zhoršují, pacient je trápen zimnicí, krvácením z nosu, silnějšími bolestmi na pravé straně. Riziková skupina - infikovaní HIV, pacienti s chronickou hepatitidou. Pokud opatření nebyla přijata včas nebo nevyvolala výsledky, začínají se metastázy. Fotografie ultrazvukových metastáz na fotografii obvykle ukazuje, že se pohybují do nepostižených laloků žlázy a nejbližších orgánů. Nejčastější je porážka karcinomu, jak to vypadá, lze nalézt na obrázky na internetu. Tato onkologie je tvořena mutovanými epiteliálními buňkami, které zpočátku přestávají vykonávat funkce, které jim byly přiřazeny, a pak rychle rostou.

Krevní testy

Chcete-li získat obraz o onemocnění, krevní test je předepsán pro rakovinu jater a jeho první příznaky. Musíte absolvovat následující typy studií biomateriálů:

1. Na nádorových markerech - specifické látky, které jsou přítomny v krvi pouze u pacientů s rakovinou.
2. Obecné - používá se v raných fázích.
3. Biochemical - Lékaři studují aktivitu jaterních enzymů.

Po provedení krevního testu v případě podezření na onkologii budou získané indikátory schopny indikovat patologii. Vzhledem k tomu, že odchylky od normy jsou možné u řady dalších nemocí, je nemožné okamžitě stanovit diagnózu. Proto, pokud člověk ví, jak kontrolovat játra, pak pouze lékař může udělat diagnózu.

Dokonce i na prvních příznacích samoléčby situaci jen zhoršují.

Obecné a biochemické

Nádorové formace v procesu růstu berou velké množství živin z těla. V procesu tvorby vylučují různé látky, včetně toxinů. Kompletní krevní obraz u podezřelých nádorů může vykazovat změny v těle. Onkologie často způsobuje pokles hemoglobinu, vzhled echinocytů - změněných červených krvinek. Otrava toxiny také vede ke zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů, snížení hladiny lymfocytů a zvýšení neutrofilů. Tyto projevy jsou však možné iu jiných onemocnění, například histiocytózy, zánětlivých procesů.

Biochemický krevní test na rakovinu nebo BAC je hlavním způsobem detekce abnormalit ve fázi počátečního vyšetření jater. Fungování organismu je hodnoceno na základě získaných informací o metabolismu proteinů, sacharidů a tuků. Standardní studie zahrnuje screening se šesti ukazateli, následující výsledky jsou považovány za normu, vyjádřenou v μmol / litr:

• Obecný nebo nepřímý bilirubin - 3,4 - 17,1 u dospělých a dětí, s výjimkou kojenců;
• Přímý bilirubin - do 4,3;
• Celková alkalická fosfatáza - 1-3 para-nitrofenol a od 0,5 do 1,3 anorganického fosforu;
• ALT - u zdravého muže od 0,5 do 2; u zdravé ženy 0,5-1,5;
• AsAT - 0,1-0,45;
• Gama-glutamyl-transpeptidáza - u mužů: od 15 do 106, norma pro ženy 10-66.

Po biochemii jsou u pacientů s podezřelými maligními tumory často předepisovány nádorové markery.

Krev pro nádorové markery

V moči a krvi lidí postižených rakovinou existují speciální proteiny - nádorové markery. Jsou produkovány nádorovými tkáněmi v primárních stadiích nemoci, což umožňuje diagnózu, zatímco stále ještě nejsou žádné zjevné známky nemoci a těžké malátnosti. U přibližně 8 z 10 pacientů ukazují analýzy rakoviny jater v počátečních stadiích zvýšené hladiny alfa-fetoproteinu, nádorového markeru tohoto orgánu. Standardní obsah pro dospělé je 15 ng / ml.

Vzhledem k tomu, že každý protein s vysokým stupněm přesnosti indikuje ohnisko onemocnění, je možná včasná diagnóza. Pacient obdrží výsledky analýzy za 1-2 dny, za příplatek na soukromé klinice je tato doba zkrácena na několik hodin. Studie nádorových markerů však ne vždy poskytuje spolehlivý obraz o umístění nádoru. Zvýšení koncentrace AFP je možné během těhotenství s vadami plodu, hepatitidou, cirhózou.

Testy na moč

Když se provádí močový test na rakovinu jater, ukazatele často nemohou být ukazatelem změny. Vzhled krve v těle moči nebo ketonu však ukazuje na rozpad tkání v důsledku zvýšeného katabolismu. Ketonová tělíska se však vyskytují také u lidí s přísnou dietou, stejně jako u diabetiků. Toto vyšetření je proto vždy používáno ve spojení s přesnějšími diagnostickými metodami.

Instrumentální diagnostika

Pokud jsou diagnostikovány nádory jater, často se používají instrumentální metody. Všechny jsou založeny na studiu jaterních tkání, které jsou extrahovány různými způsoby:

1. Propíchnutí zahrnuje zavedení tenké jehly do břišní dutiny. Před zákrokem je pacientovi podána lokální anestézie. Ovládání pohybu přístroje pomocí ultrazvuku nebo CT. Když jehla vstoupí do nádorové tkáně, lékař vybere fragment biomateriálu pro další zkoumání. Na internetu jsou obrazy rakoviny jater, což umožňuje pacientovi získat představu o onemocnění. Odběr vzorků může onkologie rozpoznat pouze odborník s potřebným vybavením.
2. Endoskopie jater nebo laparoskopie se provádí pomocí speciálního přístroje - endoskopu, do kterého je vložena videokamera. Taková zařízení jsou dvou typů - tuhý kov a pružná, přenášející obraz optickými vlákny. Přístroj se zavádí do těla skrze přirozené otvory - anus nebo ústa. Specialista na obrazovce může vidět lokalizaci nádoru a jeho velikost.
3. Pokud máte zájem o diagnostiku onkologie chirurgickým zákrokem, pak se v tomto případě použije biopsie. Medic produkuje zachycení několika částic nádorů, jejichž počet závisí na existujících ohniskách. Odebraný materiál je odeslán k laboratornímu výzkumu.

Ultrazvuková diagnostika

Ultrazvuk odhaluje novotvary v játrech s dostatečně vysokou přesností a je považován za hlavní způsob vyšetřování nemocného orgánu. Diagnostika ultrazvukem dává možnost určit velikost novotvaru, lokalizaci, zda je maligní. Aby nedošlo k záměně onkologie s jinými chorobami, které mají podobné příznaky, provádí se punkce. Tato akce je možná bez poškození kůže.

Ultrazvuk je založen na šíření zvuku při určité frekvenci. Nespadá do rozsahu frekvencí slyšených člověkem, ale s počítačovým zpracováním odražených zvukových vln je možné zobrazit obraz onemocnění v případě nádorového procesu. Jak vypadá foto-ultrazvuková rakovina, sonogram, obraz nemocných jater v důsledku postupu, vám to oznámí.

Mnoho lidí se zajímá o to, zda je možné určit na ultrazvuku přesné umístění nádoru. I během biopsie se používá ultrazvukové zařízení, aby lékař mohl dostat jehlu na správné místo orgánu. Opakovaný postup vám umožní sledovat efektivitu aplikované léčby. Ultrazvukové vyšetření je levné, v každé nemocnici jsou zařízení.

Když se zeptal, zda ultrazvuk skenuje rakovinu jater, stojí za to odpovědět, že způsob operace je prováděna a zdravotní kvalifikace záležitost. Výsledek je ovlivněn dislokací zařízení a senzorů. Indikátory získané na jiné klinice se mohou lišit, proto nemohou být označeny jako 100% přesné.

Zobrazování magnetickou rezonancí

Nákladný postup, který není prováděn v každém zdravotnickém zařízení. Zařízení je obvykle instalováno na soukromých klinikách a ne každý může za tento postup zaplatit. Ale je to naprosto bezbolestné, povolené pro těhotné ženy, nemá žádné vedlejší účinky. Pomocí MRI je možné přesně určit přítomnost onkologie v jakémkoliv stadiu onemocnění. Ale ne každý může takový průzkum projít. Není tolerován lidmi s klaustrofobií a není vhodný ani pro obézní pacienty, kteří se do přístroje nevejdou.

Počítačová tomografie

Jedná se o bezbolestný postup, spočívající v použití viditelných prostředků kontrastní látky. Pacientka má speciální přípravu, díky níž jsou kontury orgánů jasně viditelné. Tudíž pomocí CT vyšetření může být rakovina jater přesně identifikována, přičemž se posuzuje velikost tumoru a jeho umístění vzhledem k cévám. Přístroj nedává plochý obraz, ale soubor obrazů řezů lidského těla.

Angiografie

Tato technika, jejíž účinek se provádí zavedením kontrastního činidla obsahujícího jod. Používá se pro rentgen, počítačovou tomografii a MRI. Při provádění rentgenových nebo jiných vyšetření lékař upraví vzhled orgánu v trojrozměrném obrazu. Podle umístění krevních cév se posuzuje, do jaké míry je postižený orgán ovlivněn, ať se jedná o nádory.

Toto vyšetření napomáhá připravovanému plánování operace, včetně embolizace. Pro krvácení, které může být vedlejším účinkem na rakovinu jater, krevní angiografie, pomocí lékařských metod k zastavení krve. Vasopresin nebo emboly jsou injikovány do krvácející nádoby, což způsobuje ucpání.

Biopsie jater

Jmenován zvýšeným obsahem jaterního oncomeru. Tento postup vám umožní určit strukturu jater a míru poškození, stejně jako zjistit, zda je nádor maligní. Biopsie má určitý stupeň rizika spojeného s vysokou koncentrací krevních cév v játrech. Mnoho pacientů si stěžuje na bolest během biopsie. Existují také následující rizika:

• když je nástroj pro odběr vzorků vstřikován do nádoby, je možné krvácení;
• propíchnutí střeva, plic nebo žlučníku jehlou;
• pronikání patogenních mikrobů do těla.

Po zákroku je důležité, aby byl pacient transportován z nemocnice. Po návratu domů musíte pozorovat odpočinek až do druhého dne. Během týdne nemůžete nosit gravitaci, zabývat se fyzickou aktivitou. Výsledky průzkumu budou připraveny za 7-14 dní.

Jak zjistit rakovinu jater?

15.5.2017, 10:55 Odborné články: Maxim Antonov 0 4.512

Diagnostika rakoviny jater je obtížná, protože počáteční fáze je asymptomatická. Krevní test na rakovinu jater pomáhá identifikovat nemoc. Pomocí instrumentálních metod určují stupeň destrukce těla. V lékařské laboratoři můžete darovat krev a získat výsledky různých indikátorů a technické vybavení klinik vám umožní podstoupit řadu studií. Lékař seznámí pacienta se seznamem nezbytných krevních testů a vyšetření pomocí lékařského vybavení pro detekci zhoubných nádorů v jaterních tkáních.

Obecné informace

Jediný způsob, jak odhalit rakovinu, je pravidelné lékařské vyšetření, včetně ultrazvukové diagnostiky a krevních testů.

Rakovina jater zákeřná - nemoc. Lékaři pravidelně doporučují screening obecné populaci, zejména osobám patřícím do rizikové skupiny. Mezi tyto pacienty patří pacienti s diagnózou:

Příznaky onemocnění

Rakovina jater v počátečních stadiích je téměř asymptomatická. Vizuální vyšetření a prohmatání lékaře neidentifikuje problém. Upozorněte pacienta a upoutejte ho a lékař by měl mít tyto příznaky:

• častá malátnost;
• poruchy trávení;
• bolest v pravém hypochondriu;
• prudký nárůst teploty;
• slabost, ztráta hmotnosti;
• sníženou hladinu hemoglobinu.

Stav pacienta se postupně nebo ostře zhoršuje s progresivní onkologií.

Zatímco patologický proces postupuje, vede ke zvětšení jater. Hustota tělesa se zvyšuje, obrysy se stávají knoflíky. Při pohmatu žlázy se nachází bolestivý, často hmatný nádor. Zvyšuje nažloutnutí kůže a sliznic. Objevují se známky selhání jater.

Pokud se onkologie vyvíjí na pozadí změn cirhózních orgánů, převládají známky maligního procesu. Stav pacienta se postupně nebo prudce zhoršuje, objevují se následující příznaky:

• zvýšená bolest v pravém hypochondriu;
• nahromadění ascites;
• žloutenka;
• horečka;
• nosní krvácení.

Metastázy maligního tumoru jaterní tkáně ovlivňují všechny orgány a systémy:

Diagnostika

Fáze diagnózy detekce zhoubných nádorů jater zahrnují následující stadia:

• důkladná historie;
• vizuální prohlídka a palpace postiženého orgánu;
• laboratorní testy: obecné, specifické, biochemie, histologie;
• instrumentální studie.

Diagnostická opatření umožní v krátké době zjistit příčinu onemocnění pacienta.

Lékařská anamnéza a vizuální vyšetření

V počáteční fázi diagnózy navštivte terapeuta. Při první návštěvě kliniky pacient podrobně vypráví o příznacích, které ho trápí. Lékař zjistí dědičnou predispozici k onkologickým onemocněním a patologickým stavům jater v rodině pacienta. Po důkladné anamnéze a vizuálním vyšetření terapeut palpuje orgán, což umožňuje potvrdit přítomnost novotvaru.

Příčinou znepokojení je žloutnutí kůže a / nebo oční skléry. Pro objasnění diagnózy terapeut odkazuje pacienta na specializovanější odborníky - onkologa nebo hepatologa. Pacienti s diagnózou "cirhózy", "hepatitidy" nebo čekající na transplantaci jater, lékaři doporučují pravidelné vyšetření - jednou za šest měsíců provést ultrazvuk a darovat krev pro nádorové markery.

Krevní test

Laboratorní testy jsou prováděny za účelem detekce rakoviny jater. Krevní test v tomto případě poskytuje další informace. Za tímto účelem lékaři předepisují:

• obecný a biochemický krevní test;
• krevní test pro nádorové markery;

Zpět na obsah

Obecný krevní test

Klinická studie krve je informativní pro diagnostiku raného stadia onkologického procesu. Nepřímo může začátek onemocnění znamenat porušení výsledků úplného krevního obrazu:

• změny ve složení leukocytů;
• zvýšení ESR;
• snížené hladiny hemoglobinu;
• snížení počtu krevních destiček.

Výsledky klinického krevního testu závisí na mnoha důvodech. S odkazem na jednu klinickou analýzu není možné diagnostikovat rakovinu jater. Podobné změny mohou nastat i v jiných patologiích. Zkušený lékař bude schopen adekvátně vyhodnotit výsledky krevních testů. Pacienti by neměli nezávisle interpretovat získané výsledky.

Biochemický krevní test

Onkologické procesy ovlivňují výkon klinického krevního testu a výsledky biochemického výzkumu. Maligní nádory vitální žlázy jsou doprovázeny zvýšením aktivity enzymů LDH, ALT a AST. Zvyšuje-li se procesy rakoviny:

Studium krve pro nádorové markery

Maligní nádory můžete diagnostikovat pomocí krevního testu na nádorové markery. Specifické proteiny (antigeny) produkované rakovinnými buňkami se nazývají nádorové markery. Informativní budou výsledky krevního testu pro nádorový marker AFP - indikátor primární rakoviny jater a trávicího systému.

Instrumentální diagnostika rakoviny jater

Vyšetření vnitřních orgánů pomocí různých přístrojů zahrnuje instrumentální diagnostiku. Nejčastěji se diagnostikují pacienti na rakovinu jater:

Studie ultrazvuku, CT a MRI

Angiografie

Radiografické vyšetření krevních cév je angiografie. Využití metody k určení stavu krevních cév, průtoku krve a rozsahu patologických změn. Používá se k diagnostice intenzity krevního zásobení maligního tumoru jater, což umožňuje chirurgům rozhodnout o bezpečnosti operace.

Biopsie jater

Histologické vyšetření nebo biopsie je typem morfologického vyšetření, kdy laboratorní studie přípravy patologické tkáně jakéhokoliv orgánu odebraného pro účely diagnózy. Techniky a vlastnosti diagnostického postupu:

• Propíchnutí. V případě biopsie vpichu se diagnostický materiál odebere jehlou, která se vloží do břišní dutiny a dosáhne se nádoru v játrech. Manipulace se provádí v lokální anestézii. Pro tento postup vezměte jinou tloušťku jehly. Řízení procesu pomocí ultrazvuku nebo CT.
• Minimálně invazivní technika. Během laparoskopické procedury se břišní dutina vyšetřuje endoskopem. Tento zákrok se provádí v celkové anestezii. Pomocí endoskopu vyšetřují lékaři stav vnitřních orgánů. Tato studie je šetrná metoda, která umožňuje biopsii modifikované jaterní tkáně pro histologické vyšetření.
• Chirurgický typ biopsie. Během chirurgického zákroku je do laboratoře dodána část patologické tkáně vyříznuté skalpelem pro histologické a morfologické vyšetření.

Díky lékařským inovačním technologiím, neustálému rozvoji farmaceutického průmyslu, moderním metodám diagnostiky rakoviny jater v raných stádiích je větší šance na úspěšnou terapii. V raných stadiích onemocnění je léčitelná. Proto je důležité sledovat zdraví a včas vyhledat lékařskou pomoc.

Diagnóza rakoviny jater

Nežádoucí výsledek maligního onemocnění jater je výsledkem pozdní detekce onemocnění, kdy boj proti rakovině začíná v pokročilých stadiích. Onemocnění patří mezi nejčastější příčiny úmrtí mezi onkopatologií. Vedení její úmrtnosti pouze rakovina žaludku a plic. Podvýživa, nekvalitní produkty, znečištěná ekologie, cirhóza, dlouhodobá současná hepatitida a závislost (kouření, alkohol) jsou považovány za provokativní faktory onemocnění.

Vlastnosti průběhu rakoviny jater

Pro včasnou detekci onemocnění musí každý člověk znát své klinické příznaky. Je důležité si uvědomit, že v počáteční fázi, patologie nemá žádné výrazné příznaky, takže byste měli být pozorní na své zdraví a "signály" těla o každém narušení v těle.

Věnujte pozornost:

• dyspeptické poruchy, jako je nevolnost, pálení žáhy, zvracení a střevní dysfunkce související se zhoršeným trávením potravin;
• těžkosti nebo nepohodlí v játrech. Zaměřujeme se na to, že bolest se objevuje pouze tehdy, když je orgánová vláknitá kapsle natažena, což je doprovázeno podrážděním jeho receptorů. Pokud jde o parenchymu jater, nemá nervová zakončení. Vzhledem k tomu stojí za zmínku, že bolest není prvním příznakem patologie a již naznačuje progresi rakoviny;
• úbytek hmotnosti;
• ztráta chuti k jídlu;
• rychlé naplnění žaludku a vznik těžkosti;
• odbarvení kůže a sliznic;
• otoky končetin;
• zvýšení objemu břicha, které je spojeno s hromaděním tekutiny v dutině břišní;
• svědění

Diagnóza rakoviny jater zahrnuje vizuální kontrolu pacienta a další vyšetření:

1. obecná klinická analýza - odhalila zvýšenou ESR, snížený hemoglobin a zvýšení počtu leukocytů;
2. polymerázová řetězová reakce a enzymová imunoanalýza pro rakovinu jater jsou nezbytná pro diferenciální diagnostiku. Jsou jmenováni, aby vyloučili poškození virových orgánů. Studie zjistila protilátky proti patogenu, které produkuje imunitní systém. PCR umožňuje detekci infekce v krvi a také stanovení virové zátěže výpočtem koncentrace patogenních agens v pevném množství biologického materiálu;
3. biochemie - určeno pro analýzu jater. Lékař se zajímá o hladinu transamináz (jeho enzymů), bilirubinu (celkem, frakce), proteinu a alkalické fosfatázy. Krevní obraz při rakovině jater se mění následovně: zvýšení ALT a AST, což indikuje destrukci hepatocytů (orgánových buněk). Hladina proteinu je snížena v důsledku inhibice jejich syntézy a bilirubin roste na pozadí progresivního selhání jater. Laboratorní výzkum poskytuje příležitost posoudit závažnost procesu rakoviny. Biochemická analýza se používá k posouzení dynamiky změn ve fungování těla, proto je několikrát během léčby stanovena;
4. coagulogram - potřebné pro vyhodnocení fungování koagulačního systému. Zvýšené krvácení je pozorováno na pozadí nedostatku proteinu;
5. Ultrazvuková diagnostika - umožňuje vizualizovat játra a další vnitřní orgány, což je nezbytné pro posouzení jejich struktury, velikosti a tvaru. Ultrazvuk poskytuje příležitost zkoumat lymfatické uzliny a stanovit prevalenci maligního procesu;
6. počítačová a magnetická rezonance - slouží k vizualizaci metastáz a stanovení stupně onkoprocesu;
7. biopsie. Metoda spočívá ve studiu struktury jater, která umožňuje stanovit buněčné složení nádoru, určit léčebnou taktiku a vybrat nejúčinnější chemoterapeutické léky;
8. angiografie - je nezbytná pro studium průtoku krve a detekci postižených cév;
9. markery rakoviny jater - poskytují příležitost k podezření na onemocnění v rané fázi.

Oncomarkers - co to je?

Laboratorní testy na rakovinu jater jsou nedílnou součástí komplexní diagnostiky onemocnění. Důležitým místem jsou nádorové markery.

Jedná se o proteinovou strukturu, která má také sacharidy a lipidy. Markery jsou produkovány buď samotným nádorem v procesu dělení jeho buněk, nebo nedotčenou jaterní tkání obklopující místo tumoru. Jedna část je vylučována z těla a druhá cirkuluje v krevním řečišti. Na základě analýzy dynamiky změn v tomto ukazateli může lékař sledovat míru progrese onemocnění, podezření na výskyt metastáz v jiných vnitřních orgánech a včasnou diagnostiku onkopatologického relapsu.

Výsledky studie by měly být interpretovány ve spojení s klinikou a daty instrumentálních metod. Konečná diagnóza je založena na odpovědi histologické analýzy. Zahrnuje studium buněčné struktury jaterní tkáně odebrané během biopsie.

Nádorové markery u rakoviny jater

Kvantitativní složení nádorových antigenů je určeno v procesu diagnostiky mnoha onemocnění a rakovina jater není výjimkou. Analýza je široce používána v onkologii, je nezbytná pro vyšetření pacienta a volbu lékařské taktiky.

Je důležité si uvědomit, že markery jsou indikátorem nejen maligního procesu, ale také zánětlivých onemocnění.

V tomto ohledu se nebojte najít jejich zvýšenou úroveň. Patří k pomocným diagnostickým metodám, které je třeba kombinovat s dalšími studiemi (CT, biopsie).

Nádorové markery jsou užitečné pro skrínink rizikových osob, aby se určila pravděpodobnost vzniku rakoviny. Používají se také k monitorování chemoterapie a hodnocení radikální povahy chirurgického zákroku k odstranění místa vzniku rakoviny. Ihned po operaci se ukazatele často zvyšují, takže test je naplánován na pár měsíců.

Vlastnosti diagnózy rakoviny jater v různých fázích vývoje

Maligní onemocnění jater se v počátečních stadiích vývoje vyskytuje jen zřídka, což vysvětluje nepříznivý výsledek onemocnění.

Aby bylo možné stanovit diagnózu v raném stádiu vzniku rakoviny, je třeba věnovat pozornost nejen změnám ve zdravotním stavu, ale také podstoupit diagnózu, která má, s příznaky poškození jater, své vlastní charakteristiky.

Jak je diagnostikována rakovina jater?

V případě jakýchkoli rušivých změn ve zdravotním stavu, jejichž přesná příčina nemůže osoba určit sama, je nutné co nejdříve kontaktovat kvalifikovaného odborníka.

Předběžná diagnóza maligního procesu v játrech je stanovena na základě průzkumu pacienta, anamnézy a palpace v břiše.

Je-li podezření na nádor, musí zdravotní pracovník předepsat sérii vyšetření, aby mohl posoudit stav vnitřních orgánů zevnitř.

Pokud existují známky rakoviny jater, použijte:

• Ultrazvuk. Tato metoda je k dispozici ve většině zdravotnických zařízení a když se provádí, můžete si všimnout přítomnosti nádorů, zvýšení velikosti jater.
• CT Tomografie ukazuje velikost nádoru, určuje přítomnost metastáz.
• Je nutné odebrat vzorek tkáně pro biopsii.
• Pro posouzení patologických změn cév je nutná angiografie.
• Krevní testy ukazují změny v jeho složení, zánětlivé reakci. Dále jsou stanoveny nádorové markery, které jsou nepřímým potvrzením rakoviny v těle.

Jak se projevuje nemoc?

Obtížnost diagnostikovat rakovinu jater v počáteční fázi jejího vývoje je dána především skutečností, že toto onemocnění zpočátku nedává jasné a specifické symptomy.

Většinu lze pozorovat zažívací potíže, nevolnost, hořkou chuť v ústech, periodicky se objevující těžkost na pravé straně pod žebry. Všechny tyto příznaky jsou obvykle spojeny s přejídáním, užíváním nekvalitních potravin, a proto neprodleně nechodí k lékaři.

Mezitím, s pečlivou pozorností k jejich zdraví, rakovina může být podezřelá z následujících projevů: t

• Viditelný úbytek hmotnosti
• Snížená chuť k jídlu.
• Rychlé naplnění žaludku, které se projevuje pocitem těžkosti, i když jedí nízkokalorické pokrmy v malém objemu.
• Nevolnost
• Svědění kůže.
• Žloutnutí skléry a žloutnutí těla.
• Zvětšená játra, která se projevuje jako nádor vpravo pod žebry. U rakoviny jater slezina také roste ve velikosti, proto, na levé straně, pod žebry, je také často možné nezávisle cítit tvorbu nádoru.
• Bolest v horní části břicha, bolest často vyzařující do lopatky.
• Expanze žil prostupayuschih přes břišní stěnu.
• Akumulace tekutiny v dutině břišní.

Pokud se zhoubné poškození jater vyvíjí na pozadí cirhózy nebo jiného onemocnění jater, pak se výše uvedené příznaky spojí s již známým pacientem, což výrazně zhoršuje celkový zdravotní stav.

Je třeba říci, že uvedené příznaky rakoviny jsou charakteristické pro jiné patologické stavy CT, a proto byste je neměli okamžitě upadnout do paniky, ale měli byste být co nejdříve vyšetřeni. Včasná léčba jakékoliv nemoci je klíčem k rychlému zotavení a absenci komplikací.

Některé zhoubné novotvary lokalizované v játrech produkují množství hormonů, které ovlivní celkové fungování těla.

Změna hormonálních hladin způsobuje:

• Hyperkalcémie a tento stav se vyznačují svalovou slabostí, zácpou, nevolností, letargií.
• Hypoglykémie. Pokles cukru vede k hypotenzi, slabosti a mdloby. Hypoglykémie se vyskytuje častěji u pomalu rostoucích nádorů jater.
• Gynekomastie a zmenšení velikosti varlat u mužů.
• Erytrocytóza - zvýšení počtu červených krvinek. Taková změna v krvi způsobuje návaly a zarudnutí kůže obličeje.
• Zvýšení cholesterolu.

Tyto symptomy, mnozí lékaři se identifikují s jinými nemocemi, a pokud neprovedou instrumentální diagnostiku, diagnóza je nastavena nesprávně.

Obecné klinické studie

Obecné klinické studie zahrnují biochemické a obecné krevní testy, stanovení normálních hodnot moči.

U rakoviny jater se všechny tyto analýzy mění a čím více je tento proces opomíjen, tím silnější budou odchylky od normy.

Oncomarkers

Krevní test na rakovinné markery rakoviny jater pomáhá učinit diagnózu správnou. Rakovinové nádory produkují specifické proteiny, přebytek jejich indikátorů indikuje zhoubný novotvar.

Pokud játra podléhají rakovinnému procesu, je v krvi detekován nádorový marker nazývaný alfafetoprotein. Tento protein se nachází u dětí, u zdravých dospělých osob zcela chybí a dramaticky se zvyšuje s poškozením jater rakovinovými buňkami.

Krevní obraz

Biochemická analýza krve ukazuje stupeň dysfunkce jater a některé změny v jejích ukazatelích se objevují při onkologické lézi těla.

Kompletní krevní obraz pro rakovinu jater je charakterizován zvýšenou ESR, tj. Mírou sedimentace erytrocytů.

Zvýšení ESR indikuje zánětlivý proces. Při maligních procesech v těle se zvyšuje obsah leukocytů v krvi a padají červené krvinky. U pacientů s rakovinou jater je již ve druhém nebo třetím stadiu zjištěn pokles hemoglobinu.

Ultrazvuk

Ultrazvukové skenování je nejdostupnější metodou. Rakovina jater na ultrazvuku má podobu různých struktur, její kontury jsou jasné a rozmazané.

Zhoubné novotvary jsou stanoveny jak jednorázově, tak mnohonásobně, což může způsobit poškození velkých cév.

Podezření na rakovinový proces u lékaře vzniká, pokud jsou v organismu vizuálně stanoveny následující příznaky:

• Těsnění v oblasti, kde se nacházejí větve portální žíly.
• Změny v cévní struktuře povrchu jater.
• Zvýšení hustoty parenchymu.
• Zvětšená játra a zaokrouhlování dolního okraje.
• Omezené držení ultrazvukových vln.
• Heterogenní struktura různých segmentů jater.

Podobné příznaky naznačují možné zhoubné novotvary, ale konečná diagnóza se provádí až poté, co byla rakovina potvrzena jinými prostředky.

Biopsie

Termín biopsie označuje postup, při kterém se odebírá malý kousek tkáně pro histologické vyšetření.

Hlavní indikací postupu je podezření na rakovinu.

Biopsie jater se provádí třemi způsoby:

• Perkutánní podání se provádí pomocí speciální jehly určené pro odběr vzorků z biopsie. Propíchnutí se provádí mezi oběma pravými dolními žebry, manipulace se provádí v lokální anestezii. Pro analýzu je nutné odebrat buď část nádoru nebo krevní sraženinu, ve které mohou být také detekovány rakovinné buňky.
• Laparoskopická biopsie se provádí endoskopem. Nejprve se provede malá incize v projekční oblasti jater, přes kterou je endoskop vložen. Pod kontrolou obrazu zobrazeného na obrazovce lékař zachytí několik fragmentů biopsie z různých částí orgánu.
• Transvenózní biopsie se provádí vložením katétru s jehlou do žíly kolem krku. Tento katétr postupuje jemně do jater, kde se odebírá tkáň. Transvenózní biopsie je předepisována hlavně tehdy, když má pacient vážné problémy se srážením krve.

Ve většině moderních zdravotnických zařízení se biopsie jater provádí pod kontrolou ultrazvuku nebo CT, což umožňuje odebrat vzorek tkáně z viditelných míst jeho regenerace.

Procedura se přenáší poměrně snadno a nejčastěji se provádí ambulantně, pokud manipulace nezpůsobuje komplikace, poté pacient opustí kliniku po třech až čtyřech hodinách.

Histologické vyšetření hodnotí buněčné složení biopsie, s rakovinou identifikuje atypické buňky.

CT a MRI

Počítačová tomografie - metoda zkoumání jater, která se ukáže vizuálně prozkoumat všechny změny v průřezu orgánu.

CT poskytuje informace o velikosti různých typů nádorů, jejich lokalizaci, vaskulárních lézích. Pod kontrolou tomografie se často provádí jaterní biopsie.

Počítačový tomograf, fotografující tělo pacienta, produkuje desítky obrazů, které jsou pak kombinovány se speciálním programem. V případě potřeby se navíc používá přídavek kontrastní látky, což nám umožňuje zvážit strukturu nádoru.

Pro provedení zákroku je pacient v horizontální poloze umístěn v přístroji, jehož vnější část se otáčí kolem těla, postup je zcela bezbolestný, u některých pacientů však způsobuje psychické potíže.

Zobrazování pomocí magnetické rezonance nebo magnetické rezonance funguje na stejném principu jako CT. To znamená, že postup umožňuje získat detailní obraz jater, ale místo rentgenových paprsků se používají rádiové vlny.

Tělové tkáně nejprve absorbují rádiové vlny a pak je uvolňují. Počítač vyhodnotí změny v uvolněných vlnách a převede je na obraz orgánu se všemi zjištěnými porušeními. Během MRI se používá kontrastní činidlo potřebné k vizualizaci některých typů nádorů.

MRI nejen identifikuje nádor, ale v některých případech pomáhá rozlišovat mezi benigními a maligními tumory. Kromě detekce nádorů je nutná MRI k vizualizaci stavu cév, a to jak v játrech, tak v okolí jater.

MRI Na rozdíl od CT, někteří pacienti trpí závažněji. Faktem je, že během studie by měl být pacient v jedné úzké zkumavce asi hodinu, což u mnoha lidí vyvolává paniku. Skener sám vydává hlasité zvuky, které zhoršují psychické potíže. Proto by měl být postup psychicky připraven.

Laparoskopie

Laparoskopické vyšetření se provádí za účelem posouzení stavu jater, kdy se provádí, velikosti nádoru a plánu chirurgické léčby.

Laparoskopie se provádí vytvořením malého řezu na břišní stěně, skrz který je vložen flexibilní endoskop vybavený miniaturní kamerou. Výsledný obraz se zobrazí na obrazovce.

Během manipulace můžete v případě potřeby odebrat vzorek tkáně pro histologické vyšetření.

Laparoskopické vyšetření se provádí v celkové anestezii, ale zpravidla poté, co je pacient pociťován uspokojivě a po několika hodinách mu dovoluje jít domů.

Angiografie

Angiografie je vaskulární vyšetření prováděné s kontrastním činidlem a rentgenovým zářením. Po zavedení kontrastu jsou jasně viditelné obrysy krevních cév a jsou stanoveny ty, které krmí rostoucí nádor.

Na základě angiografie se rozhoduje o možné operaci pacienta, pomocí tohoto postupu se také provádí embolizace, která umožňuje zničení novotvaru.

Angiografie určuje umístění nádoru v játrech, jeden z typů tohoto vyšetření, prováděný s kontrastním činidlem, dokonce odhaluje nádory o průměru menším než 2 cm.

Během manipulace je do žíly vložen pružný katétr na vnitřním povrchu stehna, který je zasunut do jaterní tepny. Kontrastní činidlo je vstřikováno skrz něj a obrazy jater jsou vzaty.

Procedura poskytuje trochu nepohodlí a provádí se v lokální anestezii.

Skenování kostí

Snímek kostní tkáně je indikován v případě podezření na šíření kostních metastáz nebo při rozhodování o transplantaci jater.

Manipulace zahrnuje zavedení radioaktivního materiálu do žíly, usadí se po několika hodinách, kdy dochází ke změnám v kostní tkáni. Další fází postupu je použití zařízení, které zachycuje veškeré záření z těla pacienta.

Ve snímku patologie kostí kostry jsou považovány za "horké uzly", ale aby bylo možné přesně stanovit rakovinnou lézi kostí, měla by být řada dalších vyšetření.

Video ukazuje laparoskopickou biopsii jater pro podezření na metastázy: