Termíny dodání a vlastnosti získání výsledků testu pro HIV, hepatitidu, syfilis

Pro diagnostiku možného onemocnění existuje mnoho metod, které mohou identifikovat nemoc v raném stadiu vývoje a okamžitě zahájit komplexní terapii. Pozitivní aspekty testování AIDS, syfilis, hepatitidy zahrnují skutečnost, že mohou být prováděny současně, což vylučuje možnost diagnostické chyby.

K viru lidské imunodeficience dochází na pozadí oslabené imunity, s genetickou polohou, zejména v důsledku promiskuitního pohlavního styku nebo kontaktu s krví nosiče. Darovaná krev pro HIV a hepatitidu je hlavním zdrojem informací o přítomnosti viru v těle.

Předpokládá se, že infekce virem hepatitidy C je během pohlavního styku nepravděpodobná, nicméně vzhledem k povaze onemocnění není možné si být jistý. Tento typ hepatitidy postihuje játra a pomocné orgány, což vede k cirhóze a řadě patologií rakoviny. Aby se vyloučila pravděpodobnost nemoci, dárcovství krve se provádí na hepatitidu a HIV.

Účel zkoušek a místo jejich dodání

Testy na HIV a hepatitidu jsou předepsány ošetřujícím lékařem po odebrání a vyšetření pacienta v důsledku zjištění příznaků onemocnění nebo po konzultaci s venereologem. Krevní test na HIV (AIDS) a hepatitidu na prázdný žaludek musí být proveden, když se žena registruje pro těhotenství. Kde dostávají krev na HIV a hepatitidu - nejčastější z dotazů se zeptali na specialisty. Krevní testy se odebírají z krychlové žíly pomocí sterilní injekční stříkačky, manipulace se provádí ve speciální ošetřovně.

Testování na AIDS, syfilis a hepatitidu B a C lze provádět jak ve specializovaných městských institucích, tak na soukromých klinikách. Výhodou soukromých klinik je zpravidla jemnější a pozornější přístup k pacientovi. Navíc se v těchto institucích objevují nové způsoby a metody diagnostiky rychleji než v institucích městského typu. Jak dlouho fungují testy na HIV a hepatitidu? Vzhledem k možným změnám v těle, odpověď na otázku - "Jak dlouho lékařský průkaz HIV, hepatitida poslední?" - Je třeba poznamenat, že jeho užitečnost je omezena na maximálně půl roku.

Po zadání testů poskytne kvalifikovaný odborník pokyny pro přípravu a dodání vzorků, aby byl zajištěn vysoký stupeň spolehlivosti výsledků. Po absolvování prvního stupně testování na HIV, PB a hepatitidu B a C jsou podmínky připravenosti výsledků použitím konvenčních (neexpresních) metod 4-7 dnů. Pro potvrzení výsledku je potenciální testovací nosič naplánován na opakované testování, obvykle prováděné několik měsíců po prvním. Často se při konzultacích pacienti ptají: „krevní test na HIV, dává hepatitida na prázdný žaludek nebo ne?“. Vzhledem k tomu, že různé prvky, které vstupují do těla s jídlem, mohou ovlivnit výsledky, musí být krevní test na HIV (AIDS) a hepatitidu užíván výhradně na prázdný žaludek.

Nejpřesnější údaje o stavu těla a přítomnosti nebezpečných infekcí a virů lze poskytnout pouze komplexním vyšetřením a testováním všech typů možných hrozeb pro jejich potvrzení nebo vyloučení při stanovení diagnózy. Spolu s hlavními diagnostickými metodami je žádoucí provádět vyšetření, která nepřímo detekují přítomnost škodlivých virů a infekcí (candidaóza, tuberkulóza mimo plíce).

Testy na AIDS

Nejpoužívanější metodou výzkumu je provedení skupiny krevních testů na HIV a hepatitidu, krevní sérum je studováno sérologickými studiemi. Metoda je studium kapalné části krve, ze které se oddělují proteiny, které ovlivňují její srážení. Zavedením kmenů různých modifikací viru do vzorku krevního séra a studiem odpovědi je možné zjistit, zda bylo tělo dříve vystaveno těmto látkám. Přesný název testu na HIV a hepatitidy zní jako "krevní test na HIV, krevní test na hepatitidu, Wassermanova reakce (RV)". První test na AIDS, hepatitidu, se provádí nalačno po průchodu nejméně jeden měsíc od data možné infekce, aby se získal spolehlivý výsledek. Dárcovství krve HIV, hepatitida k ověření výsledků první analýzy se provádí za 1-3 měsíce. Spolehlivé stanovení diagnózy lze provést pouze v případě, že je v obou testech pozitivní reakce. Pro potvrzení diagnózy je nutný tzv. Immunoblot test, který se vyznačuje téměř 100% přesností výsledku.

Pokud chcete zkrátit dobu vyšetření, můžete použít jednu z rychlých metod, například PCR pro HIV a hepatitidu. V tomto případě však čekání na diagnózu trvá asi 10 dní, protože její přesnost je nízká, nedoporučuje se používat pouze pro diagnózu. Podstata metody spočívá ve stanovení přítomnosti DNA virů v krvi metodou polymerázové řetězové reakce citlivé na přítomnost cizích těles a virů v těle. Tato metoda se také používá při diagnostice infekce parazity nebo při diagnóze syfilisu.

Dokonce i pozitivní výsledek sérologických krevních testů a metoda PCR nedává úplnou důvěru v přítomnost nemoci bez zjištění přítomnosti symptomů spojených s onemocněním, jako je dystrofie HIV, extrapulmonální tuberkulóza a kandidomykóza.

Testy na syfilis

Existuje několik známých metod provádění výzkumu syfilis různých stupňů spolehlivosti, mezi nimiž je nejčastěji používána Wassermanova reakce. Podstata metody spočívá v odběru krve ze žíly umístěné na lokti a zkoumání přítomnosti bledého treponema. Metoda umožňuje získat odpověď na otázku ve formě znaménka plus: „+“, což znamená negativní výsledek „++“, což znamená pochybnou odpověď „+++“ a „++++“, což znamená pozitivní a ostře pozitivní reakci.

Stejně jako většina metod pro stanovení virové infekce se Wassermanova reakce provádí za 1,5-2 měsíce po očekávaném datu infekce. HIV (AIDS) testy mohou detekovat (ukázat) hepatitidu, protože symptomy nemocí jsou často podobné a doplňovat se, mít různé formy projevu. Ve studiích imunodeficience a zánětu hepatocytů se také doporučuje testování přípravku Wasserman. Jak a kde získat krevní testy na HIV (AIDS), rv (syfilis) a hepatitidu zdarma, můžete se poradit s lékařem, který vám předepíše vyšetření. Stejně jako většina studií o identifikaci různých typů pohlavních nemocí jsou testy prováděny ve všech institucích městského typu zdarma.

Někdy se při provádění testu u těhotných žen může vyskytnout falešně pozitivní reakce spojená s lidskými autoimunitními chorobami. V tomto případě venereolog po prostudování výsledků analýz doporučuje další studie a určuje jejich rozsah a použité metody.

Testy na hepatitidu

Diagnóza a screening na hepatitidu, HIV se doporučuje provádět s určitou frekvencí u ohrožených osob, mezi které patří osoby se sníženou imunitou, pacienti s poruchou funkce jater a související onemocnění. Obecně platí, že krevní test na HIV, hepatitida různých skupin je stanovena různými metodami. Můžete se testovat na HIV a hepatitidu ve specializovaných zdravotnických zařízeních, kde je možnost studovat vzorek v jedné nebo více ze tří známých výzkumných skupin. Jak dlouho jsou platné testy na HIV a hepatitidu? Výsledky testů na HIV a hepatitidu platí po dobu 3 a 6 měsíců. Je možné jíst před testováním na hepatitidu a HIV? Odpověď je jednoznačná: ne, vzhledem k možnému zavedení potravinářských látek, které ovlivňují spolehlivost výsledku.

Jaké jsou sazby v přítomnosti infekcí v těle?

  • Obecná analýza krve a moči. V přítomnosti infekce snižuje počet leukocytů, umírajících odolávající viru; přítomnost zánětlivých procesů ukazuje zrychlení ESR; pozorován pokles proteinů odpovědných za koagulační schopnost. Diagnostikováno porušením jater změnou množství bilirubinu.
  • Biochemické studie. Studujeme metabolické poruchy spojené s prací jater a hodnotíme stupeň lokalizace viru. Při provádění těchto diagnostických metod je možné studovat hladinu bilirubinu, zvýšení, které indikuje přítomnost viru; stanovení intenzity jaterních transamináz, jejichž hladina se také zvyšuje s infekcí; provedení koagulogramu, což znamená posouzení koagulační kapacity těla, narušené expozicí viru hepatitidy; studie metabolismu tuků k posouzení hladiny triglyceridů a cholesterolu v těle.
  • Studie na virových markerech hepatitidy. Liší se v přesnosti určení typu původce onemocnění, což zase poskytuje možnost výběru nejúčinnější terapie. Když je vystaven markerům, je možné detekovat virus hepatitidy, který není charakteristický pro tělo protilátek, vyvinutý jím proti viru, infikované nukleové kyseliny, které tvoří genom a jsou součástí DNA a RNA.

Všechny výše uvedené studie jsou jmenovány pouze odborníkem. A pokud lékař dal směr, je nutné vyšetřit přítomnost těchto patologií, protože v počátečních stadiích je každé onemocnění lépe léčitelné, navíc je minimalizováno riziko komplikací.

Testování HIV, syfilis a hepatitida

Jak se testovat na HIV, hepatitidu a syfilis

Každý člověk, který přemýšlí o přítomnosti genitální infekce, je úzkostný a strašný. To je způsobeno tím, že počet lidí s diagnózou HIV, AIDS, hepatitidy a syfilis rychle roste. Zároveň není těžké se chránit před těmito chorobami, protože pro to existují určitá jednoduchá pravidla. Po nich, syfilis a hepatitida nebude pro vás tak hrozné onemocnění, protože budou obcházet vaši stranu. Přenos virových buněk syfilis, hepatitidy a HIV infekce se provádí hlavně pohlavním stykem. V lidských biologických tekutinách obsahuje vysokou koncentraci patogenů. Krev také obsahuje velké množství patogenů, které mohou být snadno přenášeny pomocí stejného zdravotnického vybavení nebo hygienických prostředků několika lidmi, krevní transfuzí, náhodným vstřikováním a v jiných případech. Samozřejmě existují hepatitidy, které mohou být přenášeny na lidi v domácím prostředí, ale nejnebezpečnější z nich nejsou schopni zůstat životaschopné mimo tělo, proto patogeny zemřou dostatečně rychle, když nejsou podporovány člověkem.

Prevence syfilis, hepatitidy a HIV infekce

Chcete-li zabránit infekci uvedenými chorobami, použijte následující doporučení:

  • Při pohlavním styku používejte kondom. To je nesmírně nutné, když svého sexuálního partnera neznáte velmi dobře. Je důležité poznamenat, že je nutné použít prezentovanou metodu antikoncepce nejen s klasickým sexuálním kontaktem, ale se všemi jejími formami. Výběr kondomů je kvalitní.
  • Když jdete k lékaři, zubaři nebo kosmetička, nezapomeňte se podívat, jaké nástroje používá. Je důležité, aby všechna zařízení byla dobře dezinfikována a injekční stříkačky byly na jedno použití. Pokud jdete do zdravotnického zařízení, kde jste si nevšimli 100% sterility, neměli byste riskovat své zdraví, ale spíše jít na jinou kliniku. Navíc je nemožné jít do podzemních tetovacích salonů nebo provádět kosmetické procedury v pochybných organizacích.
  • Snažte se sledovat své zdraví, zkuste posílit svou imunitu, protože slabý organismus je náchylnější k nakažení, když přijde do styku s infikovanou osobou.
  • Pravidelně se doporučuje darovat krev pro infekce AIDS, syfilis, hepatitidy a HIV, aby bylo možné včas je odhalit a zahájit léčbu. Je známo, že čím dříve je nemoc léčena, tím účinnější bude. Zanedbatelná situace je zřídka léčitelná. V tomto ohledu analýza syfilisu, hepatitidy a dalších onemocnění zabrání hrozným následkům.

Hiv hepatitis syphilis

Mnozí se zajímají, jak se testovat na syfilis a hepatitidu, jak se tento postup provádí a jak dlouho budou výsledky. Za prvé, osoba, která chce být testována na AIDS, syfilis a hepatitidu, by měla jít do polikliniky v místě svého bydliště u svého lékaře. Specialista bude muset pacienta vyšetřit, aby zjistil jakékoli známky přítomných nemocí, po kterých vám bude přiděleno doporučení k dárcovství krve. Lékař vám musí sdělit, jak budou testy provedeny tak, aby jejich výsledky byly co nejpřesnější. Předložené analýzy musí být odevzdány ráno před jídlem, protože potraviny mohou ovlivnit změnu výsledků. Testování je prováděno pouze na soukromých klinikách nebo ve speciálních městských institucích. Na jiných místech jste vystaveni velkému riziku nejen, že nedostanete kvalitativní výsledek, ale naopak můžete infekci přenášet do těla. V této věci je nejlepší se rozhodnout pro soukromé kliniky, protože léčí pacienty s velkou laskavostí a laskavostí. Mnoho lidí se ptá, kolik je testováno na hepatitidu a syfilis? Obvykle na to stačí 4 dny, ale některé kliniky poskytují výsledky pouze po týdnu. K potvrzení získaných výsledků může lékař předepsat reanalýzu, která bude muset projít během několika měsíců. Výsledky jsou relevantní po dobu dalších šesti měsíců, poté je nutná re-take. To je způsobeno tím, že za 6 měsíců se stav člověka může dramaticky změnit. Pokud předložené testy ukazují na infekci, budete muset podstoupit komplexní vyšetření, které potvrdí diagnózu. Úplná studie přesně určí přítomnost onemocnění.

Urgentní testy na HIV, syfilis, hepatitidu B a C

Urgentní krevní test se používá k diagnostice nebezpečných infekcí, které jsou přenášeny hlavně pohlavním stykem: syfilis, hepatitida B a C, HIV. Závěr je připraven za pouhých 20 minut, což eliminuje dlouhé čekání a umožňuje v případě pozitivního výsledku přijmout nezbytná opatření.

  • Zkušení venereologové s 20 lety zkušeností
  • Urgentní testy na HIV, syfilis, hepatitidu B, hepatitidu C - 500 rublů na jednu infekci, testy budou připraveny za 20 minut
  • Anonymní zacházení - váš pas není vyžadován.
  • Klinika v centru Moskvy, 5 minut od metra Novokuznetskaya nebo Tretyakovskaya, je parkoviště

To je široce používané kvůli následujícím faktorům: t

  • Prevalence genitálních infekcí, zejména syfilis.
  • Výskyt hepatitidy B, C a HIV. Rizikem jsou:
    • zdravotnických pracovníků, kteří mají kontakt s krví a jejími t
    • sexuální pracovníci,
    • injekční drogy,
    • specialisté na tetování a jejich klienty.
    Infikujte hepatitidou nebo HIV i v ordinaci lékaře, v manikérce. Bohužel nikdo není pojištěn proti nebezpečným nemocem.
  • Nerozlišující sexuální život, nebo pravidelné příležitostné vztahy bez použití bariérových kontraceptiv.

Hlavním způsobem přenosu hepatitidy a HIV je kontakt s infikovanou krví a nechráněný sex. Syfilis je přenášen mnohem snadněji: někdy je dostačující i kontakt s domácností, například interakce s infikovanými hygienickými předměty. Tam je taková věc jako domácí syfilis. Ale častěji je příčina infekce nejen tradiční, ale také anální a orální sex.

Kdy musím rychle testovat?

  • Pokud jste měli pohlavní styk s osobou, která může být infikována výše popsanými infekcemi. Je třeba mít na paměti, že mnohé nemoci se již dlouho neprojevují. Zejména hepatitida a HIV: jejich příznaky jsou detekovány nejméně šest měsíců po infekci a infikovaná osoba nemá podezření, že je nemocný. Syfilis v jeho vývoji prochází třemi obdobími a jeho vlnou: příznaky se objeví, pak zmizí a nemoc mezitím postupuje.
  • Pokud se obáváte příznaků, jako je slabost, příčinný nárůst tělesné teploty, oteklé lymfatické uzliny, vyrážka nebo bolest na kůži a sliznicích atd.
  • Pravidelně se doporučuje, aby všichni byli testováni, protože absolutní většina lidí je v průběhu života ohrožena infekcí, jak bylo uvedeno výše.

Urgentní testy v Moskvě můžete absolvovat ve zdravotnickém centru "Polyclinic + 1". Výhody diagnostiky jsou zde:

  • Připravenost je výsledkem 20 minut.
  • Anonymita Neměli byste s sebou přinášet žádné dokumenty.
  • Cenově dostupné ceny:
    • Naléhavá analýza hepatitidy B stojí 500 rublů;
    • urgentní analýza hepatitidy C stojí 600 rublů;
    • urgentní HIV test - 500 rublů;
    • urgentní analýza syfilis - 500 rublů.
  • Výhodná poloha kliniky se stanicemi metra a bezplatné parkování.
  • Žádné fronty.
  • Individuální přístup ke každému pacientovi. Pokud je výsledek testu pozitivní, budete informováni kompetentním lékařem, který určí další vyšetření.

Nemocniční screening (HIV, syfilis a hepatitida B a C)

Termín

Analýza bude připravena do 1 dne, s výjimkou neděle (kromě dne převzetí biomateriálu). Výsledky obdržíte e-mailem. poštou ihned po připravenosti.

Termín: 1 den, kromě neděle (kromě dne převzetí biomateriálu)

Příprava na analýzu

24 hodin omezit tuk a smažená jídla, odstranit alkohol a těžké fyzické námaze, stejně jako X-paprsky, fluorografie, ultrazvuk a fyzikální terapie.

Od 8 do 14 hodin před darováním krve, nejezte, nepijte jen čistou vodu.

Promluvte si se svým lékařem o lécích, které užíváte, ao nutnosti je zastavit.

Informace o analýze

Nemocniční screening může detekovat viry hepatitidy B a C, HIV a syfilis u lidí.

Nemocniční screening je standardní soubor studií před operací nebo hospitalizací, aby se zabránilo infekci personálu a lidí, kteří budou ve stejné místnosti s pacientem. Často dlouho po infekci člověk nemusí vědět o své nemoci. Je to nebezpečné jak pro něj, tak pro jeho okolí. Včetně personálu během hospitalizace nebo operace.

Analýza je prováděna s cílem eliminovat rizika infekce zaměstnanců během hospitalizace a dalších osob na oddělení.

Jmenován lékařem před přijetím.

Složení a výsledky

Nemocniční screening (HIV, syfilis a hepatitida B a C)

Pokud plánujete operaci, musíte kromě testů obsažených v tomto komplexu provést i ostatní. Seznam testů bude předepsán lékařem, nebo si můžete před zákrokem vybrat komplexní vyšetření, které zahrnuje standardní soubor testů pro hospitalizaci a operaci.

Komplex těchto testů je určen k identifikaci infekcí přenášených z krve a jiných biologických tekutin před hospitalizací. Účelem těchto testů před hospitalizací je chránit ty, kteří jsou kolem vás, jak zaměstnanců, tak hospitalizovaných pacientů, před infekcí.

V případě výskytu nemoci vezměte v úvahu pravděpodobné komplikace.

Po obdržení pozitivního nebo pochybného výsledku kteréhokoli z testů se provedou potvrzující testy.

Pouze s pozitivním výsledkem potvrzujících testů je uveden pozitivní výsledek. Za tímto účelem může být doba analýzy prodloužena o dalších 7 dní.

Pozitivním výsledkem jakékoli analýzy tohoto komplexu není vždy přítomnost onemocnění u pacienta.

Diagnózu onemocnění provádí lékař na základě klinického vyšetření, údajů z dalších laboratorních testů a výsledků dalších studií.

Složení profilu

Interpretace výsledků studie "Nemocniční screening (HIV, syfilis a hepatitida B a C)"

Pozor! Interpretace výsledků testů je informativní, není diagnózou a nenahrazuje radu lékaře. Referenční hodnoty se mohou lišit od uvedených hodnot, v závislosti na použitém zařízení budou skutečné hodnoty uvedeny na formuláři výsledků.

Pozitivní výsledek kteréhokoli z testů může indikovat přítomnost současné choroby nebo minulé nemoci.

Negativní výsledek testu může znamenat absenci současné nebo minulé infekce, ale časné období nemoci nelze vyloučit.

Při obdržení pochybného výsledku kteréhokoli z testů musí být test opakován po 10 až 14 dnech.

testu kvality, výsledek je uveden ve formě: kladné, záporné, pochybné

Referenční hodnoty: Negativní výsledek

Lab4U je lékařská online laboratoř, jejímž cílem je učinit testy pohodlnými a dostupnými, abyste se mohli postarat o své zdraví. K tomu jsme eliminovali veškeré náklady na pokladny, administrátory, nájemné atd. A poslali peníze na využití moderního vybavení a reagencií od nejlepších světových výrobců. Laboratoř zavedla systém TrakCare LAB, který automatizuje laboratorní výzkum a minimalizuje dopady lidských faktorů.

Tak proč bez pochyb Lab4U?

  • Je vhodné, abyste si vybrali přiřazené analýzy z katalogu, nebo v průchozím vyhledávacím panelu, vždy máte k dispozici přesný a srozumitelný popis přípravy na analýzu a interpretaci výsledků
  • Lab4U pro vás okamžitě vytvoří seznam vhodných zdravotnických středisek, zbývá si vybrat den a čas, v blízkosti domova, kanceláře, mateřské školy nebo po cestě.
  • Analýzy pro všechny členy rodiny si můžete objednat několika kliknutími, jakmile je provedete ve svém osobním účtu, rychle a pohodlně získáte výsledek do pošty.
  • Analýzy jsou výhodnější než průměrná tržní cena až do výše 50%, takže můžete ušetřený rozpočet využít pro další pravidelný výzkum nebo jiné důležité výdaje.
  • Lab4U vždy pracuje online s každým klientem 7 dní v týdnu, což znamená, že každý dotaz a výzvu vidí manažeři, právě díky tomu Lab4U neustále zlepšuje služby.
  • Archiv dříve získaných výsledků je ve vašem účtu pohodlně uložen, dynamiku můžete snadno porovnat
  • Pro pokročilé uživatele jsme vytvořili a neustále vylepšujeme mobilní aplikaci.

Od roku 2012 pracujeme ve 24 městech Ruska a již jsme dokončili více než 400 000 analýz (data k srpnu 2017).

Tým Lab4U dělá vše pro to, aby byl nepříjemný postup jednoduchý, pohodlný, přístupný a srozumitelný.

Výsledky testu získáte v čase určeném na webu e-mailem a v případě potřeby v lékařském centru.

* Objednávka zahrnuje náklady na převzetí materiálu pro analýzu a může zahrnovat roční předplatné 99 rublů (placeno jednou ročně a není účtováno při registraci prostřednictvím mobilní aplikace pro iOS a Android).

Proč krevní testy na HIV, syfilis, hepatitidu B a C během těhotenství

Doba těhotenství je charakterizována nejen pozitivními emocemi, ale také častými návštěvami odborníků různých zdravotnických profilů. V gestačním období je velká pozornost věnována laboratorním testům pro stanovení stavu těhotné ženy a detekce infekcí, zejména pohlavně přenosných infekcí.

Co jsou perinatální infekce

Krevní test pro intrauterinní (perinatální) infekce je podáván nejvýše 2krát: když je registrován na porodnici pro porodnice a 30 týdnů těhotenství.

Perinatální infekce jsou onemocnění bakteriální nebo virové etiologie, která se přenáší z matky na dítě hematogenní cestou nebo když dítě prochází porodním kanálem.

Definice infekce přispívá ke správnému výběru léčby a schématu léčby těhotných. V procesu plánování těhotenství - je nutné.

Infekční fetopatie se v poslední době „vytáhla“ vpřed ve vývoji fetálních defektů plodu a smrti.

Typy perinatálních infekcí zahrnují:

Závažná onemocnění, jako jsou: HIV, syfilis a hepatitida B a C, se týkají odrůd IUI, charakterizovaných zvýšenou citlivostí plodu k těmto patogenním agens.

V závislosti na původci PI existují:

  • Bakteriální;
  • Virová;
  • Prvoky;
  • Spirochet;
  • Smíšené.

Jaké infekce se přenášejí placentou na dítě

Dráha infekčního agens v plodové vodě a těle dítěte je transplacentární.

Infekce je přenášena krevním oběhem, což má škodlivý vliv na mateřský a dětský organismus. Tato infekce je charakterizována zvýšenou hemoplacentární bariérou.

Další způsoby získávání bakterií a virů:

  1. Sexuální cesta.
  2. Invazivní cesta.
  3. Infekce během porodu.
  4. Laktační cesta.

Infekce překonávající placentární bariéru:

  1. Rubella - má negativní vliv na tělo nenarozeného dítěte. Jednou nemocný, nemá vliv na ženské tělo v důsledku nahromaděných protilátek. Existují preventivní očkování proti zarděnkám. Nebezpečí je jen v období gestace. Až 12 týdnů v 70% případů vede k intrauterinnímu úmrtí plodu.
  2. Virus herpes simplex typu 1 a 2 způsobuje poškození mozku.
  3. Cytomegalovirová infekce je jedním ze zástupců klasifikačního screeningu pro intrauterinní infekce. Ovlivňuje dítě velmi negativně.
  4. Chlamydie je nebezpečná asymptomatická infekce. Intracelulární parazit ovlivňuje plicní tkáň, močový systém a orgány vidění dítěte.
  5. Toxoplazmóza je infekční onemocnění šířící se od neočkovaných zástupců kočičího království. Infekce po dobu až 12 týdnů vede k trojici onemocnění: hydrocefalus, poškození cévní tkáně a spojivky.

Perinatální infekce, jejichž léze je produkována placentární bariérou, jsou seskupeny do skupiny nazvané TORCH infekce.

Dekódování: T-toxoplazmóza, O - ostatní, R - rubeola, C - cytomegalovirus, H - herpes.

„Ostatní“ (O) jsou pohlavně přenosné infekce: hepatitida B a C, HIV, syfilis.

Příznaky onemocnění

Příznaky infekce HIV během těhotenství

  • slabost;
  • mírně zvýšená tělesná teplota;
  • papulární a petechiální vyrážka na těle a genitáliích;
  • lymfatické uzliny jsou zvětšeny;
  • kandidóza

Vertikální infekce plodu se pohybuje v rozmezí od 30 do 60% v nepřítomnosti podpůrné lékové terapie.

Riziko infekce placentou nepřesahuje 30%. Při průchodu porodním kanálem je pravděpodobnost infekce 90%.

Vrozený HIV se vyvíjí agresivně a po 4-5 letech vede ke syndromu získané lidské imunodeficience.

Symptomy syfilis

  • charakteristické příznaky chřipkové infekce (zimnice, bolesti těla);
  • horečný stav;
  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • hlavním a nepopiratelným příznakem syfilisu je výskyt chancre (vyrážka s konvexní zónou vytvořenou na genitáliích a v oblasti úst);
  • vředy a vředy se objevují v pozdní fázi.

Syfilis je onemocnění související se STI. V současné době je to vzácné. Dokonale přístupná k terapii.

Při zjištění těhotenství v 1 krevním screeningu.

Pravděpodobnost infekce dítěte v nepřítomnosti léčby 100%, z toho 40% vede k narození mrtvého dítěte.

Kauzativní agens u dítěte způsobuje léze centrálního nervového systému, anémie a placentární insuficience.

Virová hepatitida B a C: symptomy

Specifický projev symptomů nemoci během těhotenství není pozorován.

Mezi nepřímé znaky:

  • poruchy spánku;
  • nevolnost s paroxyzmálním zvracením;
  • vyjasnění výkalů;
  • změna charakteru moči (barva a kyselost);
  • nízká horečka.

U hepatitidy C u těhotných žen je klinický obraz mírný. Hlavní patologické procesy probíhají uvnitř těla: zvětšení jater, sleziny, výskyt volné tekutiny v dutině břišní - ascites.

Screening

Prenatální screening je typ krevního testu, který umožňuje diagnostikovat přítomnost infekce v mateřském organismu.

Prenatální diagnostika může snížit riziko intrauterinní infekce plodu.

Termíny screeningového testu pro PI

Při registraci do 12 týdnů těhotenství - první screening.

30 týdnů těhotenství - druhý screening perinatálních infekcí.

Je povinné, aby při vstupu do nemocnice pro těhotnou ženu odebrali krev na studii HIV, syfilis a hepatitidy B a C.

Testy AIDS a syfilis jsou zahrnuty v seznamu povinných testů pro přijetí do nemocnice, aby se stanovil imunitní stav těhotné ženy.

Příprava na dodávku biomateriálu pro analýzu

  1. Hlavní podmínkou je odběr krve na prázdný žaludek;
  2. V předvečer testu nejezte mastné potraviny bohaté na bílkoviny;
  3. Před odběrem krve odstraňte alkohol po dobu 5 dnů;
  4. Neprovádějte fyzioterapii a neprovádějte rentgenovou diagnostiku;
  5. Zabraňte přepětí a napětí;
  6. Několik dní před porodem nejezte produkty obsahující karoten (mrkev, hrušky);
  7. V den analýzy můžete pít slabý sladký čaj - výsledek to neovlivní.

Manipulace s odběrem krve se provádí v ošetřovně místním vpichem žíly ohybu lokte.

Test se provádí ve sterilních lékařských rukavicích.

Jaká je samotná analýza

Stanovení infekce krve virem lidské imunodeficience se provádí laboratorním rozborem imunoanalýzy. V krvi pacienta jsou detekovány specifické protilátky a imunodeficientní virus.

Pozitivní test ELISA je potvrzen polymerázovou řetězovou reakcí na virovou RNA.

Studie trvá průměrně 3 dny. Kromě toho existuje rychlá diagnóza infekce HIV, ale musí být také potvrzena.

Analýza syfilisu je rozdělena do 2 kategorií:

  1. Expresní diagnóza suchým roztokem. Provádí se v laboratoři aplikací biologické tekutiny na testovací proužek s kardiolipinovým antigenem.
  2. Wassermanova reakce - sérum těhotné se titruje. Přidání antigenu a komplimentu (vazebný protein). Sraženina ve zkumavce s testovaným vzorkem je pozitivním výsledkem - syfilis je „detekován“.

Hepatitida je stanovena diagnostikou ELISA. Metoda umožňuje stanovit imunoglobuliny M a G.

Metody analýzy pro detekci pohlavně přenosných nemocí

  1. Jednou z používaných metod je PCR diagnostika. Pomocí analýzy jsou identifikovány bakteriální a virové infekce.
  2. Bakteriologicky rostoucí plodiny v obohaceném prostředí. Tato metoda nemůže detekovat HIV, AIDS a hepatitidu.
  3. Mikroskopická analýza biologické tekutiny, škrábání, sputa, slin a spermatu.

Výsledky dekódování

Výsledek může být dvou typů:

  • Pozitivní. Označuje přítomnost infekce v akutní nebo chronické formě; skrytý nosič a falešně pozitivní výsledky (opakujte po 1 měsíci);
  • Negativní. Nemoc je nepřítomná nebo je překonána infekce a člověk je zdravý.

Rozluštění hepatitidy B

Pozitivním výsledkem je potvrzení stanovené diagnózy, to znamená, že těhotná žena má hepatitidu B.

Dešifrování hepatitidy C

Pozitivním výsledkem je další kontrola s opakovanou diagnostikou. Onemocnění je potvrzeno.

Transkript syfilis

2 proužky na testu, když expresní stanovení indikuje vývoj treponematózní infekce.

Dešifrování HIV

V přijatém formuláři s výsledkem analýz se umístí razítko o stavu.

Testovací blok pro HIV, syfilis, hepatitidu B a C

Jednotka testů na infekci: HIV, syfilis, hepatitida (včetně hospitalizace)

Tato jednotka analýzy zahrnuje:

Tato analýza je zahrnuta v blocích:

Doba expirace pro rychlou analýzu (Cito)

Na co to je?

  1. Příprava k operaci a určité procedury (gastroskopie, inseminace)
  2. Příprava na hospitalizaci
  3. Plánování těhotenství
  4. Náhodný sex (nechráněný sex)
  5. Screening dárců
  6. Vyšetření rizikových skupin (zdravotníci) t
  7. Přítomnost příznaků onemocnění (virová hepatitida - hepatitida B, hepatitida, syfilis, infekce HIV, AIDS nebo syndrom získané imunodeficience)

Také se zeptali:

S touto analýzou projít:

Jak projít testy v laboratořích CIR?

Chcete-li ušetřit čas, objednejte si analýzu v internetovém obchodě! Platbou za objednávku online získáte 10% slevu na celou objednávku!

Máte nějaké dotazy? Napište nám nebo volejte +7 (495) 514-00-11. Podle analýz se můžete zeptat na našem fóru a konzultovat s odborníkem.

Materiály k tématu

Různé programy klinického vyšetření

Jaká vyšetření jsou zahrnuta do ročního sledování? Proč je důležité podstoupit úplné vyšetření?

Syfilis, diagnostika syfilis

Syfilis, infekční onemocnění způsobené bakterií pallidum treponema (Treponema pallidum), je pohlavně přenosným onemocněním.

Rychlé testy na syfilis a hepatitidu

Testy na hepatitidu a syfilis (protilátky proti viru hepatitidy C, Hbs-Ag, celkové protilátky proti Treponema Pallidum) v expresním režimu!

Potřebujete se testovat na HIV, syfilis, hepatitidu?

Když jsou výsledky potřebné rychle, přijďte na kliniku. Ve večerních hodinách získáte výsledky testu.

40-117 Krev pro syfilis, HIV, hepatitidu B a C

Komplexní studie kombinuje 4 analýzy, které jsou nezbytné pro hospitalizaci, registraci, převod z / do nemocnice, získání zdravotního záznamu, získání pracovního povolení v Ruské federaci atd. Výzkum může odhalit nemoci přenášené během lékařských výkonů a sexuálně: HIV, hepatitida B a C, syfilis. V případě anonymního odevzdání tohoto průzkumu není nutné uvádět údaje o pasu (F. I. O, adresa trvalého pobytu, občanství).

Komplex zahrnuje:

  • HIV 1,2 Ag / Ab Combo (stanovení protilátek proti viru HIV 1 a 2 a antigenu p24)
  • Anti-HCV, protilátky, ELISA
  • Treponema pallidum, protilátky, ELISA
  • HBsAg, ELISA

Ruská synonyma

Hepatitida C, protilátky + hepatitida B, antigen, australský antigen + HIV 1 a 2, protilátky a p24 + syfilis antigen (bledý treponema), protilátky.

Anglická synonyma

Anti-HCV + HBsAg, povrchový antigen hepatitidy B + HIV 1,2 Ag / Ab Combo, HIV 1,2 Abs, p24 antigen + Treponema pallidum Abs.

Výzkumná metoda

Enzymová imunosorbentní analýza (ELISA).

Jaký biomateriál lze použít pro analýzu?

Jak se připravit na studium?

  • Nekuřte 30 minut před studiem.

Obecné informace o studii

Studie je zaměřena na screening hepatitidy B a C, HIV infekce typu 1 a 2 a syfilis.

Pro screening hepatitidy B je v testu stanoven jeden z antigenů tohoto viru, HBsAg. Je součástí virové obálky a je nejčasnějším markerem aktivní infekce. HBsAg se obvykle objevuje v krvi 2-8 týdnů po infekci. Tento antigen může být detekován jak při akutní, tak chronické hepatitidě B. Není detekován, když je akutní infekce hepatitidy B vyřešena a po očkování. Je třeba zdůraznit, že HBsAg není také detekován během „sérologického okna“. Navíc, v některých případech je infekce hepatitidy v přírodě latentní, zatímco virus je uložen v tkáni jater (což dokazuje pozitivní výsledek testu na DNA viru), avšak HBsAg není detekován v krvi. HBsAg je tedy citlivým, ale ne absolutním ukazatelem pro vyloučení hepatitidy B. Přítomnost HBsAg v krvi po dobu delší než 6 měsíců slouží jako jedno z kritérií pro diagnostiku chronické hepatitidy B. Při identifikaci HBsAg v krvi jsou prováděny další potvrzující testy k objasnění diagnózy.

Při screeningu na hepatitidu C se stanoví IgG protilátky proti tomuto viru v testu. Anti-HCV lze detekovat jak při současné infekci (akutní nebo chronické), tak při rozlišení akutní hepatitidy C. Analýza anti-HCV tedy neumožňuje rozlišovat mezi akutní a chronickou hepatitidou a hepatitidou C v anamnéze. Pokud se v krvi zjistí anti-HCV, provedou se další potvrzující testy, které objasní diagnózu.

Screening infekce HIV prvního a druhého typu se provádí pomocí definice protilátek proti tomuto viru a antigenu p24. Protilátkový test na virus se vyznačuje velmi vysokou citlivostí (> 99,5%). Specifičnost této analýzy je následující: falešně pozitivní výsledek může být pozorován v přítomnosti autoprotilátek v krvi pacienta, jaterních onemocněních, nedávném očkování proti viru chřipky av přítomnosti jiné akutní virové infekce. Z tohoto důvodu se po obdržení pozitivního výsledku provede další potvrzující analýza. Aby bylo možné získat přesnější informace o stavu HIV pacienta, je test na protilátky HIV doplněn testem antigenu p24 - jedním ze strukturálních proteinů virové kapsidy, který je časným markerem akutní infekce HIV. Test p24 může být zvláště užitečný v časných stadiích infekce, když titr protilátky k viru ještě nedosáhl detekovatelné hladiny. Je třeba poznamenat, že při produkci dostatečného množství protilátek proti HIV (včetně p24) tento antigen již nemůže být detekován. Specifičnost analýzy na p24 dosahuje 100% a její citlivost - 30-50%. Kombinace dvou testů pro stanovení HIV (protilátky a antigen p24) vám umožní dosáhnout 100% citlivosti a specificity.

Při screeningu syfilis jsou v testu stanoveny protilátky IgM a IgG proti treponema pallidum (Treponema pallidum). Analýza je charakterizována velmi vysokou citlivostí. S následujícími faktory lze pozorovat falešně pozitivní výsledky: přítomnost autoprotilátek v krvi (například antinukleární protilátky), přítomnost SARS, mononukleózy, spalniček a dalších virových infekcí, periarteritis nodosa, revmatoidní artritidy, sklerodermie a dalších onemocnění pojivové tkáně, jiných spirochetóz (lymská choroba, leptospiróza) ) a další treponematózy. Z tohoto důvodu, když obdržíme pozitivní výsledek analýzy, provedou se další potvrzující testy, aby se objasnila diagnóza. Sérologické testy jsou nejvíce informativní v sekundárním období as latentním syfilisem.

Vzhledem k tomu, že studie identifikuje protilátky proti patogenům, při interpretaci výsledku je třeba vzít v úvahu stav imunitního systému pacienta. Falešně negativní výsledky lze pozorovat u pacientů s imunosupresí (užívajících glukokortikoidy a další imunosupresiva) au starších pacientů. Velmi důležité jsou také anamnestické údaje: pacientova příslušnost k rizikové skupině pro tyto nemoci (užívání injekčních drog, vícečetné krevní transfúze), přítomnost autoimunitních a infekčních onemocnění, fyziologický stav těla (těhotenství, stáří).

Na co se tato analýza používá?

  • Pro screening hepatitidy B a C, HIV infekce typu 1 a typu 2 a syfilis.

Kdy je přiřazena analýza?

  • Při hospitalizaci v nemocnici;
  • při registraci hygienické knihy;
  • při registraci na těhotenství;
  • při vojenské registraci;
  • po obdržení pracovního povolení.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: negativní - pro všechny 4 indikátory.

Analýzy po dobu 20–30 minut („rychle“)


Každý ví, že čím dříve je problém identifikován, tím je snazší ho vyřešit. Toto pravidlo funguje také v případě různých sexuálních a infekčních onemocnění a časový faktor zde často přebírá vedoucí úlohu. Bylo to zkrátit dobu analýzy na 20 nebo 30 minut, stejně jako zjednodušit jejich postup, byly vyvinuty rychlé testy.

Imunochromatografická analýza (ICA) je metoda založená na separaci částic metodou párového vazu a reakcí mezi antigenem a jeho odpovídající protilátkou v biologických materiálech (moč, sliny, plná krev, sérum nebo krevní plazma atd.). Tento typ laboratorní diagnostiky se provádí pomocí speciálních expresních krevních testů. Nejoblíbenějšími urgentními krevními testy jsou testy na HIV, syfilis, hepatitidu B a C, hCG (těhotenství), stejně jako obsah účinných a narkotických látek v biologických tekutinách.

Nyní v Moskvě můžete jít na kliniku nebo do laboratoře a velmi rychle provést anonymní rychlé testy na HIV 1/2 (AIDS), hCG, adenom / rakovinu prostaty, žaludeční vřed, virovou hepatitidu, okultní krev ve výkalech atd.

Expresní krevní testy

Urgentní krevní testy mají řadu pozitivních bodů:

• Nízká cena (500-700 rublů);
• Vysoká spolehlivost (až 99,9%);
• Pohodlí při inscenaci;
• Rychlost připravenosti výsledku (20-30 minut).

Rychlé testy na HIV

Infekce náchylné k rychlému šíření epidemií mají pro společnost ve všech zemích vážné obavy. Infekce HIV ve struktuře infekčních nemocí zaujímá zvláštní místo v souvislosti s chronickým průběhem, převládajícím zapojením lidí mladého, pohlavně aktivního věku do epidemického procesu, šíření epidemie nad okrajové skupiny obyvatelstva. Více než 80% jedinců infikovaných HIV je ve věku 20 až 40 let. Vedoucí cesta infekce HIV pokračuje v injekční aplikaci. Současně se v poslední době objevil jasný trend směrem ke zvýšení sexuálního způsobu, a to jak u heterosexuálů, tak u příznivců netradičních vztahů.

Rychlá analýza protilátek proti infekci HIV je určena pro jednostupňové rychlé kvalitativní stanovení přítomnosti protilátek proti viru lidské imunodeficience typu 1 a / nebo typu 2 (HIV-1/2) v séru (plazmě) nebo plné krvi imunochromatografickou analýzou.

Princip urgentního HIV testu: definice je založena na principu imunochromatografické analýzy. Zkušební vzorek je absorbován absorpční částí pásu; jsou-li ve vzorku přítomny protilátky proti HIV-1/2, reagují s rekombinantními antigeny HIV asociovanými s barevnými mikročásticemi za vzniku komplexu antigen-protilátka. Výsledek reakce se vyhodnocuje vizuálně během 15-20 minut.

Na naší klinice můžete denně provádět expresní krevní test na HIV, cena je 650 rublů, analýza je připravena na 20-30 minut.
Užívání krve se platí zvlášť, náklady jsou 350 rublů.

Jaké další testy (ne expresní metody) pro diagnózu infekce HIV:

Rychlý test hepatitidy

Hepatitida B je akutní infekční onemocnění vedoucí k rozsáhlému poškození jater. Virus hepatitidy B je extrémně stabilní ve vnějším prostředí a v séru si uchovává infekčnost až šest měsíců. V budoucnu se obnovená osoba vyvíjí imunitě na re-infekci. Způsob přenosu je převážně v kontaktu s krví nosiče viru hepatitidy, v menší míře je nemoc přenášena během sexu a porodu. I přes nízké riziko přenosu v každodenní komunikaci však musí být přijata určitá bezpečnostní opatření - například nepoužívejte holicí strojek, zubní kartáček nebo nástroje pro manikúru infikované osoby.

Přibližně 1,5 milionu úmrtí ročně je spojeno s hepatitidou B a C po celém světě. V současné době 500 ml. osoba je diagnostikována chronickou hepatitidou B nebo C. Vrchol onemocnění spadá na 20-49 let, kdy vyprší platnost vakcíny. Hepatitida B je také očkována členy rodiny nosiče viru a pacienty s hepatitidou C, aby se zabránilo komplikacím infekce. Každá třetí osoba na světě byla ohrožena infekcí jedním nebo oběma viry. Tyto viry infikovaly miliony lidí v evropském regionu.

Expresní analýza hepatitidy B je určena pro jednostupňové rychlé kvalitativní stanovení přítomnosti povrchového antigenu viru hepatitidy B (HBsAg) v séru, plazmě a lidské krvi pomocí imunochromatografické analýzy. Vzorek krve pacienta je absorbován částí absorbující testovací proužek; když je ve vzorku přítomen povrchový antigen viru hepatitidy B, tento reaguje se specifickými polyklonálními protilátkami proti HBsAg navázanými na částice koloidního zlata za vzniku barevného komplexu antigen-protilátka. Tento komplex se pohybuje podél membrány proužku s kapalinovou frontu a váže se na monoklonální protilátky proti HBsAg imobilizované jako linie na membráně v testovací zóně. Pokud je potvrzeno, že HBsAg je přítomen ve vzorku krve nebo séra, který je analyzován v testovací zóně, jsou detekovány určité markery pozitivní reakce.

V laboratoři, můžete si vzít rychlý test na hepatitidu B na krevní test každý den, cena je 650 rublů, termín připravenosti urgentní analýzy je pouze 20-30 minut.
Užívání krve se platí zvlášť, náklady jsou 350 rublů.

Jaké jsou další testy (ne expresní metody) pro diagnostiku hepatitidy B:

Expresní analýza hepatitidy C

Virová hepatitida C je infekční onemocnění jater. To je nejtěžší forma hepatitidy, protože v 80% případů je asymptomatická a pak se rychle mění v chronickou fázi. Nejčastěji se virus hepatitidy C přenáší kontaktem s infikovanou krví - prostřednictvím transfúze dárcovské krve a jejích léků, pomocí nesterilních injekčních stříkaček. Méně často dochází k infekci prostřednictvím nechráněného pohlavního styku, během těhotenství a při porodu - od matky k dítěti. Již po dobu 1-3 měsíců po infekci bude krevní test na hepatitidu C vykazovat pozitivní výsledek, který by měl být okamžitě předán lékaři k úplnému vyšetření a vhodné léčbě.

Tak, hepatitida C je nebezpečná virová infekce, často se mění v chronickou formu, který ve 4/5 případech je plný rakoviny nebo cirhózy jater. Pouze vysoce kvalitní a včasná léčba může onemocnění zcela vyléčit. Jak můžete včas vědět o jeho výskytu?

Analýza expresní metody hepatitidy C je určena pro jednostupňové, rychlé a kvalitativní stanovení přítomnosti protilátek proti viru hepatitidy C (HCV) v séru (plazmě) a lidské krvi pomocí imunochromatografické analýzy.

V lékařském centru je možné provést expresní test na hepatitidu C v urgentním režimu, cena je 650 rublů, doba dostupnosti je 20-30 minut. Užívání krve se platí zvlášť, náklady jsou 350 rublů.

Jaké další testy (neexpresní) pro diagnostiku hepatitidy C:

Rychlý test na syfilis

Expresní analýzy této skupiny jsou určeny pro urgentní, do 15-30 minut, detekce protilátek proti původci syfilis - bledý trefonom (Treponema pallidum, TP). Spolehlivost této metody diagnostiky infekce - až 99%. Kapka krve z prstu je použita jako materiál pro studii.

Syfilis je infekční pohlavní onemocnění. Jeho hlavní způsob přenosu je prostřednictvím nechráněného pohlavního styku, mnohem méně často se mikrobiální patogen onemocnění přenáší vertikálně z matky na dítě. K onemocnění dochází ve 4 obdobích:

• inkubace - asymptomatická, trvá průměrně 3-4 týdny;
• primární - tvorba tvrdého chancru nebo primárního syfilmu;
• sekundární - vyvíjí se, když je nemoc ignorována, trvá od 9 týdnů do 5 let. Tato fáze je velmi nakažlivá, nejčastějším příznakem je rozsáhlá vyrážka na kůži a sliznicích;
• terciární - všechny tělesné systémy jsou již ovlivněny, v 25% případů je tato fáze fatální.

Urgentní analýza syfilis je navržena tak, aby rychle detekovala přítomnost protilátek (IgG a IgM) na původci syfilis - treponema pallidum (Treponema pallidum (TP)) imunochromatografickou analýzou v séru (plazmě) a lidské krvi pro primární screening. Získání pozitivního výsledku testu vyžaduje okamžitou výzvu k dermatovenerologovi pro další vyšetření a specifickou terapii. Pokud je diagnóza správná a včasná, léčba onemocnění probíhá rychle a úspěšně a umožňuje vyhnout se vážným komplikacím!

Pamatujte si, že syfilis je nakažlivý, i když od infekce uplynulo jen několik dní. Rychlý test na syfilis pomůže identifikovat nemoc od jejího přechodu do primárního období, tj. po vytvoření tvrdého chancre (3-4 týdny po infekci).

V laboratoři kliniky je možná dodávka expresní analýzy syfilisu, cena je 650 rublů, doba připravenosti je 20-25 minut. Užívání krve se platí zvlášť, náklady jsou 350 rublů.

Dodávka rychlých analýz v Moskvě

Diagnostika používající rychlé testy v gynekologii a dalších oblastech medicíny je nepostradatelná pro sledování zdravotního stavu, ale nemůže nahradit komplexní vyšetření a testování v lékařském zařízení. Po obdržení pozitivního výsledku těchto testů (identifikovaných antigenů, protilátek nebo specifických proteinů) je nutné kontaktovat specializovaného lékaře!