Kolik dní je testována na hepatitidu

Jedním z nejznámějších lékařských vyšetření je analýza hepatitidy, která ukazuje přítomnost a množství přítomných protilátek, které vznikají při podobné infekci v těle.

Většina lidí se proto zajímá o otázku, kolik dní se provádí analýza hepatitidy a jaká je její spolehlivost.

Odrůdy nemoci

Onemocnění je virové onemocnění a zahrnuje následující typy:

  • A, E. Virová choroba přenášená ústní cestou (přes špinavé ruce, nemyté produkty nebo kontaminovaná voda) a považovaná za jednu z nejškodlivějších infekcí tohoto typu.
  • B, C, D, G. Patří k zánětlivým onemocněním zánětlivé povahy a jsou považovány za jednu z nejzávažnějších lézí jater, s parenterální cestou (skrze krev a sexuální), která je rozpoznána jako hlavní cesta přenosu této infekce.

Navzdory závažnosti diagnózy, virus po dlouhou dobu po nástupu infekce nemusí dávat žádné příznaky a nadále se vyvíjet v těle bez povšimnutí lidmi.

V tomto ohledu by měl být takový průzkum proveden těm osobám, které mohou mít podezření na kontakt s nakaženou osobou v oblasti, kde se vyskytují ohniska podobné choroby nebo pracují v oblasti medicíny a potravin.

Doporučuje se tuto diagnózu provádět každý rok, protože pomůže nejen včasné zahájení léčby osobě, která se nakazila, ale také ochraně osob, které jsou v těsném kontaktu.

Kdy musím navštívit lékaře?

Pokud má někdo podezření, že by mohl být nakažen někde nebo jednoduše, pro preventivní účely, chce zkontrolovat a ujistit se, že není nemoc, může kontaktovat kliniku.

Ve zdravotnickém zařízení dá praktický lékař doporučení do laboratoře, kde výsledky odhalí přítomnost nebo nepřítomnost markerů označujících onemocnění.

V případě potřeby lze obdobný postup provést v soukromých laboratořích, které zaručují úplnou anonymitu.

Při možné infekci nebo neustálé interakci s krví musí být diagnostikována osoba, pokud se vyskytnou následující příznaky:

  1. Tělesná teplota, která neprojde dlouhou dobu, udržuje v subfebrilním rozsahu.
  2. Problémy s trávicím systémem se projevují ve formě nevolnosti a říhání.
  3. Dlouhý pokles chuti k jídlu.
  4. Kožní projevy ve formě svědění.
  5. Bolest v epigastrickém regionu.
  6. Neočekávaně se objevilo krvácení, které nebylo dříve pozorováno.
  7. Obecný stav, ve kterém člověk cítí neustálou únavu, ospalost, únavu a slabost, navíc všechny tyto projevy přetrvávají po celý den a zvyšují se ve večerních hodinách.
  8. Zbarvení kůže, výskyt tmavých pigmentových skvrn.
  9. Zbarvení moči (ztmavne).
  10. Úbytek hmotnosti na pozadí normální výživy a dřívějšího způsobu života.

Pokud existuje více nebo alespoň jedno z označení, je důležité, aby osoba okamžitě provedla vyšetření na přítomnost markerů v těle.

Zpravidla lékaři také navrhují, aby byla provedena paralelní diagnostika Wassermanovy reakce a HIV.

Pokud jsou výsledky pozitivní, lékaři provedou více hloubkových studií a budou schopni předepsat vhodnou léčbu včas, aby se potvrdila choroba.

Způsoby identifikace

Během vyšetření je jejím hlavním cílem zjistit, zda je původce onemocnění, určit, jaký typ patří (A, B, C, D, G, E), a také objasnit, jak jsou jaterní buňky postiženy.

Při kontaktu se zdravotnickým zařízením se provádějí následující typy diagnostických postupů:

  1. Užívání klinické analýzy krve, moči.
  2. Biochemie (odebrána ze žíly na ALT, bilirubin, AST a další).
  3. Diagnostika na molekulárně genetické úrovni (PCR).
  4. Imunogram (ukazuje, jak je tělo schopno vytvářet protilátky a odolávat viru, který je produkován jaterními buňkami a celým tělem).
  5. Biopsie (biopsie, při které je odebrán vzorek jaterních buněk pro další studium).
  6. Testy biochemické povahy (vyloučení biopsie).

Lékař u zdravotnického zařízení podrobně sdělí, jak jsou údaje z průzkumu prováděny a jaký druh přípravné přípravy je nezbytný k dosažení spolehlivého výsledku.

Pokud konečná čísla indikují přítomnost patogenu v těle, vyšle specialista konzultaci s lékařem s užším profilem (specialista na infekční onemocnění, hepatolog nebo lékař zabývající se virovými infekcemi).

Metody detekce

Po všech manipulacích se odečítají údaje, jejichž uzavření může provést pouze odborník.

Je však důležité vědět, jaké změny mohou indikovat přítomnost onemocnění v těle.

  1. Obecné testy krve a moči. Zpravidla je nemožné z nich určit, zda se jedná o infekci nebo ne, ale některé hodnoty mohou signalizovat možnost infekce virem, a to:
  2. Změny údajů odpovědných za koagulačnost (koagulogram).
  3. Prudký pokles jedné ze složek červených krvinek - hemoglobinu.
  4. Změna počtu krevních destiček a leukocytů (první indikátor je významně snížen, zatímco druhý je významný přebytek).
  5. ESR (zvýšená hodnota).
  6. V hodnotách moči je pozorován nárůst urobilinogenu.
  7. Molekulární genetická diagnostika (PCR). Vyrábí se na úrovni DNA a umožňuje identifikovat cizí protilátky přítomné v buňkách. Tato studie je v současné době považována za jednu z nejpřesnějších, zatímco pozitivní reakce přesně signalizuje přítomnost viru v těle.
  8. Imunogram (ELISA). Poskytuje také představu o přítomnosti protilátek, přičemž může být prováděna nejen v podmínkách zdravotnického zařízení, ale i doma. Lékárny na trhu mají speciální rychlé testy, které ukáží přítomnost protilátek v těle na dva typy hepatitidy B a C.
  9. Biopsie. Při povinné anestezii se provede propíchnutí, během kterého se odebere malý vzorek jaterních buněk, který se následně vyšetří. I když je postup minimálně invazivní. V současné době se z ní snaží uniknout, protože mají malou, ale traumatickou povahu, preferují biochemické testy (actitest a fibrotest).

Biochemie umožňuje pozorovat následující porušení, které indikuje možnou infekci:

  1. Odchylky hladiny bilirubinu od normálních hodnot.
  2. Změny jaterních enzymů (sekrece, indikátor a vylučování).
  3. Porušení obsahu proteinových frakcí (alfa-1 a alfa-2).
  4. Zvýšené lipidy.

Postup, po který je analýza připravena

Nejpřesnější diagnózou je odběr krve, který je dále zkoumán, protože jednoduše není možné vizuálně určit infekci a její stupeň.

Protože virus způsobuje zánět jaterních buněk, změny se objeví také v hlavních ukazatelích moči (přítomnost zánětlivého procesu).

Protože hlavní symptomy tohoto onemocnění jsou spojeny s onemocněními, která se projevují v epigastrické oblasti, mohou být snadno zaměňována s projevy onemocnění, jako je enterovirová infekce, gastritida, enteritida nebo otrava jídlem.

Z tohoto důvodu, pokud je podezření na možnou infekci, je krevní diagnóza velmi nutná.

V současné době se pro téměř jakékoli vyšetření prováděné na základě krevního obrazu odebírá ze žíly umístěné na vnitřní straně lokte.

V jiných situacích je možné využít i dalších míst, kde jsou žíly výraznější a přístupnější.

Lékař by vám měl sdělit, jak se připravit k porodu, ať už můžete jíst nebo pít nápoje.

Pokud existují pochybnosti o diagnóze, může odborník opakovaně odkázat pacienta na doručení pro přesné potvrzení diagnózy.

Pokud hovoříme o období, kolik dní nebo dnech se provádí analýza hepatitidy a jak dlouho budou známy odpovědi na tuto studii, pak v tomto případě vše závisí na instituci, kde byly provedeny.

V komerčních klinikách, nemocnicích a laboratořích, aby výsledky dosáhly déle než dva dny, ale na veřejných klinikách může proces získání výsledku trvat až 10 dní.

Náklady, termín uzavření

Otázka platnosti studie vyplývá zpravidla od lidí, kteří provádějí odpovídající vyšetření za účelem další hospitalizace ve zdravotnickém zařízení, získání lékařské knihy nebo jiných dokladů potřebných k zaměstnání.

V závislosti na typu může být závěr platný po dobu od 20 dnů do 3 měsíců.

Cena těchto studií se liší v širokém rozsahu a závisí na závěru o tom, jaké ukazatele je třeba získat, na jejich počtu, stejně jako na typu kliniky (státní nebo komerční), ve které se diagnóza provádí.

Nutná příprava

Při absolvování jakéhokoliv typu analýzy je nutné dodržovat určité požadavky, protože porušení alespoň jednoho z nich vede k nespolehlivým výsledkům.

Současně může ukázat jak nepřítomnost nemoci, tak její přítomnost, v důsledku čehož předčasná nebo nesprávně předepsaná léčba situaci zhorší a povede k katastrofálním výsledkům.

Všechny důležité informace o této otázce poskytuje odborník, který vypíše doporučení.

Existují však obecné požadavky na provádění a darování krve, které by měly být dodržovány:

  1. Je důležité užívat pouze na lačný žaludek, aby se zabránilo jídlu po dobu 12 hodin před studií. Je nutné vyloučit takové látky, jako je sůl a cukr, které mohou narušit získané ukazatele.
  2. Je důležité zcela vyloučit jakýkoliv druh alkoholu, kořeněných nebo tukových potravin, stejně jako okurky a marinády denně před všemi postupy.
  3. Kuřáci by se měli zdržet nikotinu 2 dny před porodem.
  4. Pokud je to možné, ukončete léčbu 2 týdny před všemi zamýšlenými vyšetřeními.
  5. Před samotným zákrokem neprovádějte žádné fyzické cvičení a zátěže, ani fyzioterapeutické metody léčby a výzkumu (rentgen, ultrazvuk, CT nebo fyzioterapie).
  6. Před samotným odběrem krve je důležité upozornit odborníka na přítomnost existujících onemocnění (chronických), jakož i potvrzenou alergii na léky.
  7. U žen je extrémně nežádoucí provádět postup během menstruace, je žádoucí odložit takovou studii na pozdější nebo dřívější období.
  8. Výsledek může také ovlivnit nervový stres a různé poruchy spánku, takže byste se měli snažit eliminovat všechny rušivé faktory.

Stručný přepis lékařské zprávy

V nepřítomnosti infekce by jakékoliv protilátky neměly být přítomny. Přítomnost těchto ukazatelů i v malém množství znamená, že osoba je nakažená a znamená, že nemoc je v akutní nebo chronické formě.

Pokud nejsou přípravné body dodržovány, nesprávně prováděny nebo přepravovány, mohou být ukazatele zkresleny, pokud jsou falešně pozitivní.

V takových případech musí být postup opakován v jiné instituci.

Výsledky mohou být prezentovány ve dvou verzích:

  1. Protilátky proti virům hepatitidy nebyly detekovány. To znamená, že k infekci nedocházelo, a člověk se neinfikoval, nebo je stadium nemoci tak brzy, že je nemožné jej identifikovat moderními metodami. Taková situace může nastat, pokud od infekce uplynulo méně než šest měsíců, a v takovém případě je nutné postup po určité době opakovat.
  2. Detekované protilátky. V tomto případě terapeut okamžitě poskytne doporučení dalším odborníkům (hepatologovi, virologovi nebo specialistovi na infekční onemocnění), kteří provedou další vyšetření a v případě přesného potvrzení diagnózy budou moci včas předepsat správnou léčbu.

Stávající virová zátěž během infekce je indikována v IU / ml, zatímco závažnost onemocnění je stanovena následovně:

  1. Vysoké hodnoty - více než 800 IU / ml.
  2. Nízké hodnoty - méně než 800 IU / ml.

Všechny typy hepatitidy jsou tedy závažným stavem, který vyžaduje urgentní diagnózu a včasnou léčbu pro potvrzení přítomnosti protilátek.

Bez ohledu na to, která klinika bude použita pro takový postup, a kolik dní bude proveden test na hepatitidu (2 nebo 10), včasná detekce a léčba pomůže nejen potlačit projevy onemocnění, ale také zachránit život.

Diagnostické metody pro stanovení viru hepatitidy

Pod vlivem virů nebo toxinů se může v játrech objevit zánětlivý proces. Onemocnění se nazývá hepatitida a je nebezpečné pro jeho komplikace. Dá se jim předcházet pouze včasným odhalením symptomů nemoci. Problém je v tom, že příznaky hepatitidy se mohou objevit v terminálním (posledním) stadiu onemocnění, kdy je poškození jater nevratné. Diagnostikovat asymptomatickou patologii bude pouze analýza hepatitidy. Identifikuje patogeny onemocnění a poruchy metabolických procesů charakteristických pro jaterní patologie.

Jak dlouho je analýza provedena a po jaké infekci je to spolehlivé

Pokud si pacient stěžuje na špatný stav jater a imunitního systému, má podezření na hepatitidu a předepíše laboratorní test. Analýza virové hepatitidy se provádí během 1 až 3 dnů od okamžiku odebrání materiálu. Hepatitida se obvykle testuje na krev. V některých případech budete navíc muset projít výkaly a stěr z ústní dutiny.

Negativní odpověď nemusí znamenat absenci onemocnění, ale stav inkubační doby. Během 7-90 dnů po infekci se nemoc neprojevuje ani změnami v krvi a není možné ji detekovat.

Jak připravit a darovat krev na hepatitidu

Před průchodem materiálu pro analýzu hepatitidy se pacienti zajímají o to, kde se jim dostává krev a jak se připravit na zákrok. Nejčastěji zvolenou metodou je polymerázová řetězová reakce (dále jen PCR). Krev je mu odebrána ze žíly. Budete-li chtít testovat na hepatitidu a získat spolehlivý výsledek, budete potřebovat:

  1. Darování krve na prázdný žaludek, naposledy, kdy můžete jíst 8 hodin před odběrem krve.
  2. 3 dny před analýzou vyloučit alkohol a cigarety.
  3. Nejezte tučné potraviny, ne hladovět - to bude deformovat výsledky.
  4. Pokud je to možné, zrušte všechny léky, nebo varovat lékaře o jejich přijetí.

Jaká je analýza hepatitidy

Jaké testy se provádějí u hepatitidy závisí na typu podezřelého onemocnění:

  • Pokud došlo k otravě škodlivými látkami, lékaři mají podezření na toxickou hepatitidu, stejně jako její typ - lék nebo lék. V tomto případě předepište testy k určení biochemických poruch způsobených otravou.
  • U autoimunní hepatitidy se provádí specifická analýza, která určuje stupeň agrese imunitního systému vůči buňkám vlastního jater, stejně jako typu onemocnění.
  • Pokud hovoříme o virové hepatitidě, používá se metoda detekce antigenů a protilátek. Antigeny hepatitidy jsou složky proteinové stěny viru, které tělo rozpoznává jako cizí předměty. V reakci na vznik antigenů stimuluje imunitní systém tvorbu protilátek - specifických molekul, které musí vázat antigeny a odstraňovat je.

Historie pacientů v některých případech umožňuje identifikovat povahu onemocnění.

Pokud lékařům nebyly poskytnuty informace o otravě nebo specifické autoimunitní patologii, budou mít podezření na virovou hepatitidu. Z tohoto důvodu je většina pacientů odeslána na PCR. Pokud je to žádoucí, testy mohou být předány anonymně.

Specifické virové markery

Pro pozitivní diagnózu je nutné stanovit hladinu antigenu a protilátek proti hepatitidě různých typů.

Tento typ virové hepatitidy se nazývá Botkinova choroba. Přenáší se z člověka na člověka každodenním životem, vyvíjí se v 7-50 dnech po infekci. Nemění se na chronickou formu a je snadno léčitelná. Identifikujte nemoc analýzou protilátek třídy anti-HAV IgG, IgM. Pokud krevní testy na hepatitidu A prokázaly přítomnost protilátek IgG, znamená to, že po vakcinaci je přítomna imunita. Více takových protilátek se objevuje při úspěšném potlačení aktivity viru imunitním systémem po infekci.

Protilátky IgM se objevují pouze u Botkinovy ​​choroby a jejích patologických stavů.

Pro přesný výsledek se lékaři spoléhají nejen na výsledky analýzy protilátek, ale také na vyhledávání virové RNA metodou polymerázové řetězové reakce (PCR).

Onemocnění se přenáší pohlavně a skrze krev. Kvalitativní analýza hepatitidy B by měla zahrnovat stanovení různých typů protilátek a identifikaci genetického materiálu viru v tkáních pacienta. Celkově je nutné zjistit stav osmi ukazatelů, nazývaných také markery.

Tabulka markerů, na jejichž základě jsou testovány testy na hepatitidu B

Kolik se provádí testování na hepatitidu?

Přesnou diagnózou hepatitidy je nejlepší krevní test. Obecný a biochemický krevní test. Jak moc je tedy analýza hepatitidy a jaká pravidla musí být dodržena před absolvováním testů.

Pokud potřebujete zjistit stav svého těla, identifikovat možné latentní onemocnění na symptomy, které máte, kontaktujte prosím lékařskou laboratoř. Lékařské laboratoře v tuto chvíli nejsou neobvyklé, jsou společné v každém městě a jsou reprezentovány ne jedním a ne dvěma.

Možná žijete v malých regionálních centrech, kde laboratorní diagnostika nemusí být k dispozici, pak se obraťte na své zdravotnické zařízení, kde vám lékař dá doporučení do nejbližší laboratoře, laboratoř je často umístěna v lékařském zařízení.

Termín pro analýzu

Trvání krevních testů (kompletní krevní obraz) je 1 až 2 pracovní dny. V komplexních formách analýz s biochemickým výzkumem (tkáňová biopsie) postižené části jater, diagnostického období a správné diagnózy může být až 8 dní. V některých případech může být krevní test 5-10 dní (hormonální test), ve všech ostatních případech obecné analýzy, biochemie, krevního testu na cukr, detekce parazitů a různých infekcí - ne více než 7-8 dní.

Zpravidla mohou být zkoušky prováděny rychleji, nebo spíše výsledky testů lze získat kontaktováním specializovaných laboratoří. Pro rychlou expresní metodu detekce hepatitidy jedné formy nebo jiné, jiné nemoci, musíte utratit více peněz za naléhavost komplexní analýzy.

Příprava na studium

Krevní test se podává na lačný žaludek. Mezi posledním jídlem a začátkem analýzy by mělo uplynout nejméně 8-9 hodin. Ve složité formě hepatitidy C se doporučuje, aby byl test proveden nejdříve šest týdnů od podezření na infekci, protože hepatitida C má komplexní etiologii onemocnění, detekci.

Krevní testy pro klasifikaci a detekci onemocnění

Kompletní krevní obraz - z prstu. Analýza biochemického výzkumu je ze žíly.

Kompletní krevní obraz - název sám o sobě označuje poměrně běžnou analýzu, která může prokázat celkový stav těla. Výchozím bodem pro lékaře je výsledek, který indikuje přítomnost, přítomnost zánětlivých procesů v těle, detekci infekce.

Biochemický krevní test - pomocí kterého můžete posoudit stav všech lidských orgánů. K určení stavu jater, slinivky, ledvin může přesně biochemická analýza krve. Krevní test pro biochemii poskytuje jasný obraz o počtu důležitých chemických prvků v těle.

Zkouška hladiny cukru v krvi - hladina cukru v krvi může testovat na cukr. Jako preventivní opatření proti možnému diabetu je často předepisováno osobám ve věku 40 a více let. Poruchy endokrinního systému také vykazují krevní test na cukr.

Analýza krevní koagulační reakce - problémy s srážením krve ukáže koagulogram, hemostasiogram z hlediska analýzy.

Krevní test na nádorové markery - testy na přítomnost onko formací mohou odhalit proteiny maligních nádorů. Včasná diagnóza rakoviny je velmi důležitá pro kvalitativní prognózu úspěšné léčby.

Sérologický krevní test - detekce protilátek při infekčních onemocněních, včetně hepatitidy u původce. Pomocí této analýzy se stanoví krevní skupina u lidí.

Imunologický krevní test - vytváří různé komplexy, imunitní buňky v lidském těle. Při imunodeficienci. Analýza je založena na studiu proteinu-imunoglobulinu, jehož dekódování může potvrdit chronickou povahu nebo akutní povahu patologie onemocnění.

Pokročilé krevní testy pro markery

Hepatitida A

Metoda laboratorních studií pro stanovení přítomnosti protilátek proti hepatitidě A.

Anti-HAV-IgM, IgM protilátky proti hepatitidě A.

Krevní test pro detekci protilátek proti hepatitidě A se používá k diagnostice infekce nedávného okamžiku nebo stavu akutní formy onemocnění.

Jakmile se začnou objevovat klinické příznaky onemocnění, mohou být detekovány protilátky třídy IgM. Jejich koncentrace se zvyšuje v průběhu 30 dnů průběhu onemocnění a prudce klesá, dochází k normálnímu čtení obsahu protilátky.

Testy hepatitidy A jsou prováděny:

  1. Mateřská škola s mnoha dětmi v kontaktu;
  2. Přímý kontakt s pacientem s virem hepatitidy A (blízcí příbuzní, přátelé, tým v práci);
  3. U již identifikovaného ukazatele nadhodnocené úrovně AlAt a AsAt;
  4. Se symptomy klinické virové hepatitidy.
  5. Doba analýzy je jeden den.
  6. Pozitivním výsledkem je detekce protilátek.
  7. Negativní výsledek - protilátky ve zvýšené normě chybí.

Hepatitida B

Analýza detekce anti-HBs protilátek proti HBs antigenu viru hepatitidy B proti hepatitidě B. S vyšším obsahem, detekcí protilátek, má analýza pozitivní výsledek (byla zjištěna choroba hepatitidy B). Výskyt protilátek v krvi ukazuje formu průběhu onemocnění v akutní chronické formě.

  1. Termíny - jeden den.
  2. Analýzy se provádějí nalačno, nejméně 8-9 hodin před začátkem analýzy, poslední jídlo.

Hepatitida C

Metoda laboratorního vyšetření krve se stanoví přítomností protilátek proti antigenu hepatitidy C (celkem anti-HCV). Výsledek je považován za pozitivní, pokud je antigen v krvi pacienta. Akutní forma, první fáze průběhu onemocnění této formy začíná čtvrtým, pátým týdnem po infekci v krvi.

Lékařská analýza se provádí podle následujících indikací:

  • Klinické příznaky virové hepatitidy;
  • Zvýšené hodnoty AlAt, AsAT;
  • Parenterální manipulace;
  • Během těhotenství;
  • Bezohledný životní styl při pohlavním styku.

Výsledky testů jsou připraveny za jeden, dva pracovní dny.

Negativní výsledek analýzy může být - první 4-6 týdnů inkubační doby hepatitidy C s pomalými projevy, symptomy.

Časté příznaky hepatitidy

  • Stav únavy;
  • Teplotní skoky nahoru;
  • Erupce těla ve formě rubeoly (malá vyrážka);
  • Barvení kůže ve žluté barvě (včetně dlaně);
  • Žluté barvení skléry, viditelných sliznic, bílkovin očí;
  • Pokles chuti k jídlu;
  • Zhoršení celkového zdravotního stavu;
  • Tupé, otravné bolesti v pravém hypochondriu;
  • Nespavost v noci;
  • Ospalost během denních hodin;
  • Záchvaty nevolnosti;
  • Hořkost v ústech;
  • Zvracení (případně se žlučovými nečistotami);
  • Barvení moči v tmavé barvě (přítomnost žluči);
  • Zbarvení výkalů (žluč přechází do močových orgánů);
  • Snížení hmotnosti bez zjevného důvodu;
  • Recese;
  • Nedostatečná koordinace;
  • Možné krvácení (nosní, hemoroidální).
  • Seznam léků v léčbě hepatitidy různých forem
  • Amixin;
  • Baraclude;
  • Altevir;
  • Vero-ribavirin;
  • Viferon;
  • Hepaben;
  • Galstani
  • Hepral;
  • Hepar Compositum;
  • Imunofan;
  • Isoprinosin;
  • Zeffix;
  • Intron;
  • Interferon;
  • Karsil;
  • Livolin;
  • Pegasys;
  • Molixan;
  • Pegintron;
  • Reaferon;
  • Mléko mléčné;
  • Rebetol;
  • Ribavirin;
  • Regidron;
  • Sebivo;
  • Cykloferon;
  • Hofitol;
  • Ursosan;
  • Faktor přenosu;
  • Enterosgel;
  • Essentiale Forte H;
  • Phosphogliv;
  • Essliver Forte.

Každý z těchto léků je zaměřen na různé akce ve vztahu k účinkům na hepatitidu A, B, C, D, E. Pouze lékař, hepatolog, lékař, může po kvalitativní diagnóze možného onemocnění přiřadit správné a účinné léčivo. Léky jsou předepisovány s ohledem na individuální toleranci léku v přísném dávkování, které závisí na složitosti stadia onemocnění.

Vlastní léčba vede ke smutným důsledkům zátěže nemoci, která již v těle existuje, a postupuje, plus možné riziko dalšího onemocnění při užívání léků, které nemusí být vhodné v režimu individuální léčby.

Předpokladem pro léčbu všech typů hepatitidy je diety.

Dietní číslo 5

Je indikován pro chronickou hepatitidu, cholecystitidu, cholelitiázu, akutní formu hepatitidy, během období zotavení.

Tato strava zohledňuje vysoký obsah proteinů. Tuky a sacharidy jsou normou denně pro potřeby lidského těla. Výjimkou z této stravy jsou účinné látky, které obsahují éterické oleje. Žáruvzdorné tuky. Smažené, uzené výrobky. Potraviny s vysokým cholesterolem, purinem. Vymenován zvýšený úvod do stravy zeleniny a ovoce, které zvyšují choleretický efekt, dobrou práci střevní motility, maximální účinek na eliminaci cholesterolu, toxinů z těla. Bohatý nápoj s minerálními vodami, dogrose vývar. Silný zákaz alkoholických nápojů.

Energetická hodnota stravy je 2500-3000kl.
Proteinové složení - 90 gramů.
Tuk - 90 gramů.
Sacharidy - 300-350 gramů.
Všechny potraviny by měly být teplé, studené jídlo, potraviny by neměly být konzumovány.
Vaření by mělo být - ve vzácných případech vařené, vařené, pečené.
Výživová frakce - 5-6 krát denně.

Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na naše specialisty.

Krevní testy na hepatitidu

Testování hepatitidy je první fází komplexního vyšetření.
Je to on, kdo ukáže přesnou pravděpodobnost infekce člověka.

V případě pozitivního výsledku je pacient poslán na PCR analýzu (polymerní řetězová reakce), která umožňuje měřit přesný počet mikroorganismů v krevním řečišti.

Krevní test na hepatitidu

Pokud je onemocnění podezřelé nebo profylaktické, provádějí se různé testy k identifikaci rizikových faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku patologie.

Nejběžnější je biochemický krevní test, který, na rozdíl od obecné, prováděný při jakékoli nemoci, je přesnější a může pomoci určit typ poškození jater. Analýza spočívá ve stanovení koncentrace různých enzymů a proteinů.

Indikátory v biochemické analýze krve, změna, která pomáhá určit patologii:

  1. Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym vyskytující se hlavně v játrech. Když je poškozen, enzym je uvolňován do krve, obvykle až do doby, než se objeví zjevnější známky poruchy, jako je žloutenka. Díky tomu je měření ALT v krvi užitečné pro včasnou detekci zánětu jaterní tkáně.
  2. Aspartátaminotransferáza (AST) je také enzym, který vzniká v játrech a několika dalších orgánech, zejména v srdci a kosterních svalech. Měření jeho hladiny je velmi důležité pro zjištění specifických příčin hepatitidy.
  3. Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) je enzym, jehož zvýšený obsah se nachází v krvi při blokování žlučovodů. Indikátor je nespecifický, jeho změny se vyskytují v různých patologiích, například neoplazmech.
  4. Bilirubin je produktem zpracování červených krvinek, získaného ze zničených starých krvinek, který je játry zpracováván do žluči. Může se hromadit, když je játra poškozena, což způsobuje žloutenku a ztmavnutí moči.
  5. Albumin je hlavní protein produkovaný játry. Jeho úroveň může být snížena porušením funkcí těla; k tomu však obvykle dochází pouze tehdy, když je játra významně poškozena. Hladiny albuminu ovlivňují také mnohé další nemoci.
  6. Celkový protein - všechny ostatní krevní proteiny. Může se snížit při závažném onemocnění jater.

Hladina výše uvedených látek se kontroluje téměř v každé nemocnici nebo klinice.

Individuální testy, které mohou být prováděny ve více specializovaných laboratořích, pomáhají identifikovat řadu ukazatelů, které indikují onemocnění:

  1. Protrombinový čas. Test se provádí v případech podezření na hepatitidu. Proteiny používané k tvorbě krevní sraženiny (koagulační faktory) jsou převážně produkovány játry a zvýšení doby potřebné pro srážení může znamenat závažnost poškození žlázy.
  2. Laktát dehydrogenáza je enzym, který uniká z poškozených buněk.
  3. Alfa-fetoprotein je spojen s obnovou nebo růstem jaterní tkáně.

Ačkoli krevní test pomáhá detekovat hepatitidu, nezjistí příčinu poruchy. To může vyžadovat další laboratorní testy a biopsii tkáně žlázy. Správná diagnóza dále ovlivňuje účinnost léčby.

Podívejte se na videa z tohoto tématu.

Kolik dní je analýza provedena

Diagnóza hepatitidy je obvykle ve studii krve, která je často odebírána z kostí. Zkumavka obsahující obsah se odešle do laboratoře, kde se používají různé testy, aby se zjistilo, zda jsou přítomny některé viry hepatitidy.

Kolik dní je proveden test na hepatitidu? Výsledky mohou být známy ve stejný den, pokud jsou prováděny v nemocnici, nebo do 10 dnů, když jsou odeslány do jiných výzkumných center.

Další faktor: protilátky proti hepatitidě C se nemusí objevit v krvi až čtyři až deset týdnů po infekci. Chcete-li to provést, re-dělat po nějaké době (pár týdnů nebo měsíc).

Odběr krve nemůže určit, zda patologie je akutní nebo chronická porucha, ale je schopná odhalit, který typ hepatitidy je u člověka. To pomáhá zabránit šíření a zahájit správnou léčbu. Lékař vám nejprve poradí, kolik dní se provádí analýza, aby pacient mohl včas získat výsledek.

Polymerázová řetězová reakce - PCR test

Test se používá k určení přítomnosti viru hepatitidy B v krevním řečišti. Pokud je analýza přítomna, může také měřit přesný počet mikroorganismů. Jinými slovy, toto se nazývá virová zátěž.

Test může pomoci lékaři rozhodnout, jak nejlépe léčit nemoc, aby se snížila možnost škodlivých účinků. Periodicky prováděné testy ukazují, jak tělo pacienta reaguje na určité léky. Výsledky jsou obvykle k dispozici během několika dnů nebo nejvýše za dva týdny.

K dosažení výsledků existují dva přístupy: kvalitativní a kvantitativní.

Vysoce kvalitní PCR se používá k potvrzení, že pacient má v těle virus hepatitidy. Obvykle se provádí druhý, po testu na protilátky. Tato analýza vám umožní zjistit, zda tělo produkuje speciální buňky pro boj s infekcí.

Kvantitativní metoda měří přesný počet patogenů v krvi, což ukazuje, zda je virová zátěž na těle vysoká nebo nízká. Je vhodné kontrolovat léčbu v pravidelných intervalech. Měření virové zátěže neukazuje, jak závažná je infekce nebo cirhóza.

Virová zátěž se může pohybovat od 15 do 100 milionů IU / l (mezinárodní jednotky na litr krve).

  • Méně než 15: Byl zjištěn virus, ale číslo nelze přesně určit. Možná budete muset provést analýzu později.
  • Méně než 800 000: Byla zjištěna nízká virová zátěž.
  • Více než 800 000: Byla zjištěna vysoká koncentrace útočníků.
  • Více než 100 000 000: aktivní infekce.

Po získání správných výsledků lékař určí, co dělat dál. Cílem léčby je snížení virové zátěže, dokud nejsou patogeny zcela odstraněny z těla, aby se vytvořila remise pro pacienta.

Po provedení procedury

Nejlepší je vzít analýzu ráno, přeskakovat snídani.

Pro správné výsledky se doporučuje po jídle projít minimálně 8 hodin. Tento požadavek je vysvětlen tím, že přísun živin mění fungování jater, jeho funkce a hladiny mnoha enzymů.

To může způsobit zkreslení výsledků, což ve výsledku ukazuje falešně pozitivní nebo falešně negativní reakci. Před zahájením zkoušek je povoleno vypít doušek čisté vody bez nečistot.

Testy na nebezpečné nemoci - HIV / AIDS

Testy na HIV (AIDS), hepatitidu jsou povinné, když jsou přijaty do zdravotnického zařízení, během těhotenství, během dárcovství a před operací.

Expresní testy mohou poskytnout výsledky za 15-60 minut nebo ve stejný den. Čas se počítá od okamžiku odebrání krve až do první odezvy.

Pokud jsou vzorky odeslány do jiné laboratoře, výsledky mohou trvat několik dní nebo týdnů. Testy odpovědi na protilátky se obvykle vrátí během jednoho až tří dnů, ale to závisí na typu testu.

Výsledek se stává známým za 15-20 minut, takže můžete na místě počkat na odpověď. Některé rychlé testy používají vzorky tekutého obsahu ústní dutiny a ne krev. I když se někdy nazývají slinnými analýzami, není to přesné jméno.

Používají buňky z povrchu dásní, ne ze slin. V přítomnosti infekce obsahují protilátky proti HIV.

Hepatitida provádí krevní test (enzymově spojený imunosorbentní test), který se provádí ve všech laboratořích. Pozitivní výsledek rychlého testu musí být vždy potvrzen dalším laboratorním testem - v tomto případě bude nejpřesnější PCR. V takovém případě bude konečná odpověď doručena během několika dnů nebo týdnů.

Ultracitlivý test hepatitidy C

Nově vyvinutý test se nazývá „polymerázová řetězová reakce v reálném čase“. Ultra-citlivá analýza je určena pro velmi přesné kvantitativní stanovení RNA (genetického materiálu) viru hepatitidy C (HCV) v lidské krvi.

Analýza má chybu 1000 kopií útočníků na reakci, s intervalem stanovení od 100 do 100 milionů. Data svědčí o vysoké citlivosti testu, který odhaluje patologii s přesností 100%.

Kontrolujeme krev na viry a infekce.

Existují tři typy testů pro hodnocení pacientů: jaterní enzymy, protilátky proti mikroorganismům hepatitidy a cizí proteiny nebo genetický materiál (DNA nebo RNA).

Jaterní enzymy. Mezi nejcitlivější a nejrozšířenější krevní testy pro diagnostiku se používají testy, které určují hladiny aminotransferáz.

Mezi ně patří aspartátaminotransferáza a alaninaminotransferáza. Tyto enzymy se obvykle nacházejí v jaterních buňkách. Pokud je poškozen (jako u virové hepatitidy), tyto látky vstupují do krve, což signalizuje, že játra jsou postižena, pokud osoba nemá onemocnění jater, pak krevní test neodhalí žádné změny.

Normální interval hodnot AST je od 5 do 40 jednotek na litr séra (tekutá část krve). Obvyklé hodnoty ALT jsou od 7 do 56.

Úrovně se mohou mírně lišit v závislosti na laboratoři, ve které jsou drženy. Pacienti s akutní virovou hepatitidou mohou mít velmi vysoké koncentrace enzymů, někdy až několik tisíc. Po několika týdnech nebo měsících se stávají normálními, jak se pacienti zotavují.

U pacientů s chronickou infekcí jsou hladiny látek mírně zvýšené, ale tyto ukazatele byly pozorovány po celá léta nebo desetiletí. Abychom dokázali, že se jedná o virus hepatitidy, který způsobil zánět žlázy, měla by být krev zkontrolována na přítomnost protilátek pro každý z typů patologie.

Protilátky jsou proteiny produkované bílými krvinkami, které napadají útočníky, jako jsou bakterie a viry. Oni jsou obvykle nalezeni v krvi několik týdnů po infekci, a zůstat po celá desetiletí po skončení onemocnění.

Analýza může být užitečná při diagnostice akutní i chronické hepatitidy.

V první formě patologie protilátky nejen pomáhají zničit virus, ale také chrání pacienta před budoucími podobnými infekcemi, to znamená, že pacient vyvíjí imunitu. Při chronické hepatitidě nemůže obrana těla bojovat s útočníky.

Stále se množí a jsou uvolňovány z jaterních buněk do krve, kde jejich přítomnost může být určena měřením virových proteinů a genetického materiálu.

Výsledek falešně pozitivního testu

V tomto případě výsledky testů ukazují, že máte onemocnění, které ve skutečnosti ne. Bohužel se periodicky vyskytují falešné poplachy.

K diagnostice hepatitidy C se používají dva krevní testy. Enzymová imunosorbentní analýza (ELISA) určuje přítomnost protilátek, které tělo produkuje v reakci na infekci. Jednou z nevýhod je, že nedokáže rozlišit aktivní formu onemocnění od chronické nebo odložené.

V tomto případě se provede PCR analýza. Hledá viry v krevním řečišti. Analýza je dražší a obvykle se provádí pro potvrzení pozitivního testu na antigen.

Lidé, kteří se zotavují z hepatitidy C, mohou mít také falešně pozitivní výsledek. Ve vzácných případech to vede k laboratorní chybě. Falešně pozitivní výsledky se mohou objevit také u novorozenců, kteří mají protilátky proti virům hepatitidy u matky.

Pro potvrzení odezvy prvního testu se provede PCR analýza umožňující detekci genetických materiálů virů (DNA nebo RNA). Frekvence falešně pozitivních je malá a rovná se třem procentům celkového počtu.

Expresní test - který je lepší

Tento typ analýzy se obvykle provádí doma nebo v naléhavých případech. Příkladem je OraQuick HCV Rapid Antibody Test, který se používá k detekci proteinů, které tělo produkuje v boji proti cizím látkám.

Expresní zkouška se vydává ve formě kazet nebo pásků. Princip jejich fungování je obdobný, takže kupující nezávisle rozhoduje, který z nich si vybere. Hlavní věc je, že balení bylo kompletní a test byl zakoupen v lékárně.

Vzorek lidské krve se přidá do zkumavky obsahující testované chemikálie. Testovací proužek pokrytý speciálními látkami - antigeny viru hepatitidy, se umístí do lahvičky.

S pozitivním výsledkem se objeví znak, který indikuje přítomnost protilátek v krvi pacienta. Přesnost analýzy více než 99%. Výsledek je připraven za 20 minut. Není nutná žádná další interpretace výsledků specialisty.

Test na hepatitidu: vše, co potřebujete vědět o něm

Hepatitida po dlouhou dobu může nastat latentně, bez povšimnutí pacientem. Proto je třeba provést krevní test na hepatitidu nejen u lidí, kteří mají podezření, že byli nakaženi, ale také u těch, kteří pracují v sektoru služeb, v lékařském a potravinářském průmyslu. Krevní testy na HIV, AIDS a hepatitidu musí být každoročně testovány. To se provádí s preventivním účelem, chránit sebe a ostatní. Uvědomíme si, jak se nazývá analýza hepatitidy a jak moc se to dělá.

Kdy musím testovat na hepatitidu?

Každý, kdo má za cíl prevenci nebo v případě podezření z infekce hepatitidy, může kontaktovat praktického lékaře nebo hepatologa, aby provedl krevní test na markery virové hepatitidy. Můžete to také provést anonymně v soukromé laboratoři.

Můžete mít podezření na přítomnost viru hepatitidy B v těle podle následujících klinických příznaků:

  • stálá nízká tělesná teplota;
  • dyspeptické poruchy: nevolnost, zvracení;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • pruritus;
  • bolest břicha;
  • sklon ke krvácení;
  • neustálá únava, celková slabost, zhoršená večer;
  • zvýšená pigmentace kůže;
  • tmavá moč;
  • nepřiměřené hubnutí.

Všechny tyto příznaky jsou povinným důvodem pro testování krve na RW, HIV a hepatitidu. Pokud dekódování krevního testu pro virové markery hepatitidy dává pozitivní výsledek, bude pacient dále vyšetřen a předepsána příslušná terapie.

Způsoby detekce hepatitidy

Diagnostický úkol detekce virové hepatitidy je cílem detekce infekčního agens, objasnění jeho typu a povahy poškození jaterních buněk.

Za tímto účelem mohou být provedeny následující komplexní laboratorní testy:

  • obecné testy moči a krve;
  • biochemické vyšetření krve;
  • PCR diagnostika;
  • imunologický krevní test zaměřený na vyhledávání protilátek produkovaných tělem a jaterními buňkami k inaktivaci patogenu;
  • biopsie jaterních buněk;
  • biochemické testy, s jejichž pomocí nelze provádět biopsii.

Za prvé by měl pacient kontaktovat terapeuta, který vám poskytne pokyny pro testy. Specialista vysvětlí, jak se provádí test na hepatitidu a kolik dní se provádí. Pokud je diagnóza potvrzena, terapeut odkazuje pacienta na lékaře specializujícího se na tuto oblast - specialistu na infekční onemocnění, hepatologa nebo virologa.

Jak vypadá výsledek testu na hepatitidu? Dekódování výsledku studie by měl provádět pouze lékař. Ve všeobecném moči a krevní testy na hepatitidu, zjištění potvrzení přítomnosti onemocnění je poměrně problematické, hodně závisí na formě onemocnění.

Mohou pouze indikovat, že infekce je v těle přítomna, podle následujících kritérií:

  • poruchy krvácení;
  • nízká hladina hemoglobinu;
  • snížení počtu krevních destiček a naopak počet leukocytů převyšuje normální hodnoty;
  • zvýšená míra sedimentace erytrocytů;
  • detekce urobilinu v moči.

Krevní test pro biochemii pomáhá určit hepatitidu detekcí:

  • frakce bilirubinu;
  • filmové enzymy;
  • proteinová nerovnováha;
  • zvýšení hladiny lipidů.

Další název testu hepatitidy je imunologický krevní test, který umožňuje detekci přítomnosti protilátek proti viru. Provádění takové studie může nejen v laboratorních podmínkách, ale i doma pomocí speciálních rychlých testů. Jsou zaměřeny na detekci protilátek proti hepatitidě B a C.

Další studie je biopsie jaterních buněk. Jeho účelem je vyhodnotit stav tohoto orgánu pro poškození viry hepatitidy. Biopsie se provádí odebráním biologického materiálu - kusu jaterní tkáně pro další studium v ​​laboratoři. V současné době byl tento postup úspěšně nahrazen specifickými testy na hepatitidu - fibrotest, actitest atd.

Jak se provádí analýza?

Krevní testy jsou jedinou správnou metodou pro diagnostiku hepatitidy. To je dáno tím, že viry nemohou být detekovány vizuálními diagnostickými metodami, mohou být detekovány pouze v biologických tekutinách (vyšetření moči na hepatitidu také vykazuje změny v těle zánětlivé povahy).

Příznaky hepatitidy jsou podobné klinickému obrazu jiných onemocnění: například gastritida, respirační infekce, otrava atd. Proto je třeba vědět, jak se provádí analýza hepatitidy, aby se zajistilo, že v těle je virus.

Krev pro výzkum z žíly. Ať už je možné jíst před analýzou hepatitidy a jak dlouho se provádí - lékař by měl o všem informovat předem. Někdy je třeba opakovaně provést analýzu, aby se objasnila konečná diagnóza.

Kolik času se testuje na hepatitidu? Ve většině případů jsou výsledky známy již po 2 dnech, ale tato doba může být zpožděna až na 10 dní - vše závisí na volbě zdravotnického zařízení.

Cenové a analytické období

Kolik je krevní test na hepatitidu platný - tuto otázku obvykle žádají lidé, kteří byli vyšetřeni v nedávné minulosti, a nyní potřebují výsledky testů pro hospitalizaci v nemocnici, pro zaměstnání nebo pro jiné účely. Platnost testů na hepatitidu je platná od 20 dnů do 3 měsíců.

Náklady na analýzu se liší v závislosti na zdravotnickém zařízení a komplexu prováděných vyšetření.

Jak se připravit na analýzu?

Jak se testovat na HIV a hepatitidu? Příprava by měla být provedena s ohledem na určité požadavky, jinak bude možné pochybovat o správnosti výsledku. Musíme znovu provést analýzu. Výsledky falešného výzkumu povedou k tomu, že lékař předepíše nesprávné zacházení, které bude nejen zbytečné, ale také nebezpečné pro tělo.

Příprava na analýzu krve na hepatitidu je následující:

  1. 12 hodin před analýzou, musíte opustit jídlo, studie je přísně na prázdný žaludek. Vniknutí cukru a jiných látek do zkoumaného materiálu může výsledky zkreslit.
  2. 24 hodin před analýzou je nutné vyloučit konzumaci alkoholických nápojů, slané, kořeněné a tučné potraviny, žluté ovoce a zeleninu. 48 hodin - opustit nikotin.
  3. 2 týdny před analýzou nepoužívejte žádné léky.
  4. V předvečer testu, aby se co nejvíce omezila fyzická aktivita, je zakázáno provádět fyzioterapii, ultrazvuk, rentgen.
  5. Před absolvováním analýzy je důležité informovat zdravotnický personál o souvisejících somatických onemocněních, alergických reakcích na léky.
  6. Při menstruaci je nežádoucí absolvovat test diagnózy hepatitidy.
    Také stresové faktory, úzkost a nespavost mohou negativně ovlivnit výsledek diagnózy.

Vlastnosti analýz

Hepatitida je nebezpečná choroba. Po infekci člověk nemusí dlouho hádat nemoc. Čím dříve je identifikován původce, tím nižší je riziko komplikací.

Existuje 7 typů této virové choroby - A, B, C, D, E, F, G. Diagnóza se liší v závislosti na typu.

Kmen A

Onemocnění je způsobeno RNA virem. Inkubační doba je 15-30 dnů, takže pacienti požádají o vyšetření měsíc po infekci.

Tato forma je detekována analýzou anti-HAV-IgG a anti-HAV-IgM (protilátky třídy IgG a IgM proti viru A). PCR (polymerázová řetězová reakce) se používá pro stanovení RNA v séru.

Na kmen B

Jeden z nejnebezpečnějších druhů s vážnými následky. Onemocnění HBV způsobené hepadnavirem je způsobeno. Inkubační doba trvá 2-6 měsíců. Je důležité diagnostikovat nemoc v tomto konkrétním čase, jinak se dostane do chronického stadia.

Průzkum je prováděn kvantitativním a kvalitativním testem pro HBsAg.

Na kmen C

Onemocnění je velmi časté. Inkubační doba je 2-24 týdnů. Nositelé nemoci nemusí vědět o patologii po celá léta, protože symptomy chybí a infikují lidi.

Diagnóza je prováděna na základě kvantitativní a kvalitativní analýzy. První se provádí pomocí PCR (určeného RNA virem). Kvalitativní analýza zahrnuje stanovení protilátek proti antigenům viru C.

Na kmen D

Onemocnění se vyvíjí na pozadí typu B. Inkubační doba je obdobná, 2-6 měsíců.

Diagnostika zahrnuje:

  • PCR pro stanovení RNA viru D v séru;
  • Test IgM protilátek.

Test se provádí u všech pacientů s hepatitidou B.

Na kmen E

Tato forma je vzácná, ale je pravděpodobnější než u A, B nebo C, že dojde k úmrtí pacienta. Diagnóza je založena na výsledcích testu anti-HEV-IgG.

Na kmen F

O této formě je málo známo. Patogen lze nalézt nejen v lidské krvi, ale také ve výkalech. Pro stanovení diagnózy se vyšetřuje krev, výkaly a moč.

Na kmen G

Vyvíjí se na pozadí B, C nebo D. Nejnebezpečnější následky v kombinaci s C.

Patogen se stanoví za použití testu RGNA - HGV-RNA. Indikace pro vyšetření jsou jiné virové hepatitidy v séru.

Výsledky dekódování

Pouze lékař infekčního onemocnění dokáže správně rozluštit výsledky. Nezávisle interpretovat data nebude fungovat, protože musíte mít lékařské vzdělání, znát přípustné normy. Analýzy mohou být kvantitativní (můžete zjistit závažnost a formu onemocnění) a kvalitativní (určit, zda je v krvi virus nebo ne).

Kvalitativní analýza může mít negativní nebo pozitivní výsledek. V prvním případě virus chybí, v druhém případě je infekce potvrzena. Pokud je nutný pozitivní výsledek, je třeba provést další kvantitativní analýzu. Ukazuje, jak vysoká je virová zátěž.

Ze získaných číselných hodnot závisí doba trvání léčby, volba léků, pravděpodobnost chronické periody a výskyt závažných komplikací. Například u typu C koncentrace vyšší než 2,4x107 indikuje vážný stav pacienta a méně než 8x105 indikuje, že onemocnění je v počátečním stadiu.

Interpretace výsledků v tabulce: