AST a ALT (v některých zdrojích - AsAT a AlAT) jsou důležitými ukazateli biochemické analýzy lidské krve, nepřímo odrážející stav vnitřních orgánů. Jedná se o transaminázy (enzymy), které se aktivně podílejí na metabolismu.
Překročení přípustných hranic enzymů naznačuje poškození vnitřních orgánů (zejména jater, srdce, kosterních svalů apod.). V článku naleznete normy ALT a AST, interpretaci hodnot získaných jako výsledek analýzy, což znamená zvýšení nebo snížení obsahu aspartátaminotransferázy a alaninaminotransferázy.
Co je AST v krvi a co ukazuje
AST nebo aspartátaminotransferáza je enzym, který se podílí na přeměně asparagové aminokyseliny na buňku. Největší množství AsAT se nachází v myokardu (srdečním svalu), játrech, ledvinách a kosterních svalech.
AST je lokalizován v mitochondriích a cytoplazmě buněk, proto, když je buňka poškozena, je rychle detekována v krvi. Rychlý nárůst koncentrace aspartátaminotransferázy je velmi charakteristický pro akutní poškození myokardu (například při infarktu myokardu). Nárůst krevního enzymu je pozorován po 8 hodinách od okamžiku porážky a dosahuje maxima po dni. Snížení koncentrace AST během infarktu se vyskytuje v den 5.
Indikátor AST je nutné vyhodnotit spolu s indikátorem ALT. Jedná se o tzv. "Játrové" vzorky, pomocí kterých lze posuzovat aktivitu procesu. Někdy je nárůst těchto ukazatelů jediným příznakem, který svědčí o vývoji vážného onemocnění.
Analýza AST není drahá a lze ji přijmout naprosto v každé laboratoři.
Co je ALT v krevním testu?
ALT nebo alaninaminotransferáza v krevním testu je intracelulární enzym, který se podílí na metabolismu buněk, zejména na rozpadu aminokyseliny alaninu. Většina alaninaminotransferázy se nachází v jaterních buňkách, méně v myokardu, kosterním svalstvu a ledvinách.
Zvýšení AlAT v krevním testu nastává s jakýmkoliv poškozením hepatocytů (jaterních buněk). Zvýšení enzymu je pozorováno v prvních hodinách po poranění a postupně se zvyšuje v závislosti na aktivitě procesu a počtu poškozených buněk.
V závislosti na koncentraci ALT v biochemické analýze krve je možné posoudit stupeň aktivity hepatitidy (hepatitida se vyskytuje s minimálním, středním nebo vysokým stupněm enzymatické aktivity), což je nezbytně indikováno v klinické diagnóze. Stává se, že se hepatitida objeví bez zvýšení specifického enzymu. Pak mluví o poškození jater bez enzymatické aktivity.
Obecně řečeno, hladiny ALT a AST v krvi jsou zvýšené u hepatitidy a odrážejí stupeň cytolýzy - destrukce jaterních buněk. Čím je aktivnější cytolýza, tím méně příznivá je prognóza onemocnění.
Normy ASAT a ALT v krevním testu
Referenční hodnoty AST a ALT jsou obvykle velmi nízké a závisí na pohlaví a věku. Například oba ukazatele jsou vyšší u mužů než u žen.
Tabulka norem AST a ALT pro dospělé muže a ženy:
S rostoucím AST nebo AST u mužů nebo žen se doporučuje vypočítat de Rytisův koeficient - poměr AST k ALT (AST / AlAT). Normálně je jeho hodnota 1,33 ± 0,42.
Pokud je koeficient de Ritis menší než 1 (tj. ALT převažuje), pak můžeme bezpečně hovořit o porážce hepatocytů (jaterních buňkách). Například při aktivní virové hepatitidě se koncentrace ALT zvyšuje desetkrát, zatímco AST překračuje normu pouze 2-3krát.
Jak bylo uvedeno výše, koeficient lze vypočítat pouze tehdy, když se zvýší hodnoty ALT nebo AST. Je také třeba mít na paměti, že referenční hodnoty biochemických parametrů v každé laboratoři se liší a nemusí se shodovat s hodnotami uvedenými výše.
Důvody pro zvýšení AST a ALT
Zvýšení alaninu a aspartové aminotransferázy se může u mnoha onemocnění zvýšit.
Důvody zvýšení AST v krevních testech:
- Akutní myokarditida;
- Infarkt myokardu;
- Plicní embolie;
- Akutní revmatická choroba srdce;
- Nestabilní angina;
- Různé myopatie;
- Poranění kosterních svalů (silné protažení, trhání);
- Myositida, myodystrofie;
- Různé nemoci jater.
Příčiny zvýšené ALT v krvi:
- Jaterní cirhóza (toxická, alkoholická);
- Akutní pankreatitida;
- Cholestáza, cholestatická žloutenka;
- Alkoholické poškození jater;
- Mastná hepatóza;
- Akutní a chronická virová hepatitida (hepatitida C, hepatitida B)
- Zhoubné novotvary jater a žlučových cest, metastázy jater;
- Alkoholismus;
- Těžké popáleniny;
- Přijetí hepatotoxických léků (perorální antikoncepce, psychotropní léčiva, protinádorová léčiva, léky na chemoterapii, sulfonamidy atd.)
Pokud jsou v krevním testu zjištěny vysoké hladiny AST a ALT, je nutné okamžitě zjistit lékaře, aby zjistil příčinu tohoto jevu, protože zvýšení těchto ukazatelů často znamená přítomnost závažných onemocnění.
Snížené hodnoty AsAT a AlAT
V praxi se někdy vyskytují případy, kdy jsou ukazatele AST a ALT pod normální hodnotou. To může nastat při těžké a rozsáhlé jaterní nekróze (například v případě pokročilé hepatitidy). Zvláště nepříznivá prognóza má pokles hladiny AST a ALT na pozadí progresivního zvýšení bilirubinu.
Faktem je, že vitamin B6 je nezbytný pro syntézu AST a ALT je normální. Snížení koncentrace B6 může být spojeno s dlouhodobou léčbou antibiotiky. Nedostatky je možné naplnit pomocí léků (intramuskulární injekce vitamínu) a diety. Největší množství pyridoxinu se nachází v sazenicích obilnin, lískových oříšcích, vlašských ořechech, špenátu, luštěninách, sóji, rybách a vejcích.
Snížení jaterních enzymů může také nastat v důsledku poranění jater (například při prasknutí orgánu). Tyto podmínky jsou však velmi vzácné.
Norma transamináza u dítěte
Hranice normálních hodnot AST a ALT do značné míry závisí na věku dítěte:
Zvýšená aktivita AST a ALT v krvi dítěte, stejně jako u dospělých, ukazuje účinek škodlivých faktorů na hepatocyty. Na rozdíl od dospělých je však tento nárůst vzácně spojen s akutní a chronickou hepatitidou.
Často je zvýšení jaterních enzymů sekundární, to znamená, že se vyvíjí po nějakém druhu patologie. Například zvýšení koncentrace AST a ALT může nastat při myokardiální dystrofii, leukémii, lymfogranulomatóze, vaskulitidě atd.
Stává se, že AST a ALT u dětí rostou v reakci na užívání některých léků, například aspirinu, paracetamolu. Je také důležité si uvědomit, že AST a ALT mohou po určité době po vyléčení z infekčního onemocnění zůstat zvýšené.
AST a ALT během těhotenství
Zvýšení AST a ALT během těhotenství může být prvním příznakem gestazy - stavu, který ohrožuje život matky a plodu. Proto i mírné zvýšení koncentrace transamináz vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc. Posoudí zdravotní stav nastávající matky, sleduje průběh ukazatelů v čase a v případě potřeby naplánuje vyšetření.
Stejně jako ve třetím trimestru by v tomto období nemělo dojít ke zvýšení transamináz. Pokud během této doby dojde k odchylkám v biochemické analýze, měli byste ženu okamžitě prozkoumat, abyste nezmeškali začátek vývoje preeklampsie.
Příprava na analýzu
Výsledek jakékoliv biochemické analýzy, včetně krevních testů pro AsAT a AlAT, závisí do značné míry na tom, jak se na něj připravit.
Pravidla, která pomohou vyhnout se falešným výsledkům výzkumu:
- Je nutné absolvovat testy přísně na lačný žaludek, alespoň po 8 hodinách rychle. Je dovoleno pít čistou vodu v libovolném množství. Doporučujeme vyloučit kávu, sycené nápoje, šťávy a čaje pro přípravu. Pokud jde o alkoholické nápoje, nedoporučuje se používat týden před odběrem krve pro AST a ALT.
- Po dobu 3 dnů odstraňte z potravy potraviny bohaté na živočišné tuky. Jezte dušené, pečené nebo vařené jídlo. Smažená musí být přísně omezena a lépe odstraněna.
- Tři dny před zamýšlenou analýzou je nutné zrušit intenzivní fyzickou námahu.
- Odběr krve by měl být prováděn ráno, od 7 do 11 hodin.
- Pokud užíváte léky, je vhodné je zrušit 3 dny před zahájením studie. Ale předtím je důležité poradit se s lékařem.
- Snažte se testovat ve stejné laboratoři.
- Po obdržení výsledku na ruce se ujistěte, že jste kontaktovali svého lékaře, aby výsledky správně vyložil, a v případě potřeby pokračujte ve vyšetření.
Líbí se vám tento článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:
Enzymy ALT a AST v krevním testu
Při pohledu na svůj biochemický krevní test člověk často nechápe, jaký druh ALT a AST, jejich obsah, pro který jsou obecně potřeba. Tyto zkratky skrývají dlouhé názvy enzymů, které jsou součástí jaterní buňky a ne pouze. ALT a AST jsou obvykle umístěny převážně uvnitř buněk a přístup do krevního oběhu naznačuje poškození nebo zničení přirozeného „úložiště“.
Co je to ALT a AST
Alanin aminotransferázu krve, neboli ALT, také ve formě biochemické analýzy lze nalézt ALAT, GPT - enzym, který se podílí na metabolismu aminokyseliny Alanin. Tato výměna se provádí hlavně buňkami jater, ale navíc je enzym přítomen v:
- muskulatura;
- slinivky břišní;
- renální parenchyma;
- myokardu.
Druhá látka - AST, АСаТ, GOT - také plní funkci výměny aminokyseliny - aspartatu. K tomuto procesu dochází nejen v játrech:
- srdce (převažující obsah);
- muskulatura;
- mozku.
ALT a AST nemají vysokou specificitu, ale jejich zvýšení v krvi ukazuje poškození dříve uvedených orgánů. Když jsou ALT a AST zvýšeny společně, znamená to převážně lézi jaterního parenchymu - buňky obsahující tyto transaminázy jsou zničeny, jejich složky jsou uvolňovány do krve.
Není možné přesně říct, jaká je povaha poškození jaterních buněk, pokud jsou ALaT a ACAT zvýšené. Může to být hepatitida jakékoliv etiologie, cirhóza, septický stav.
S existujícími příznaky srdečního onemocnění, kosterního svalu, zvýšení krevní hladiny těchto enzymů neindikuje patologii jater, ale potvrzuje klinický obraz. Zničení tělesných tkání je doprovázeno dalšími znaky.
Obsahové normy
Ve formě biochemického krevního testu jsou často stanoveny normy obsahu jednoho nebo jiného indikátoru pro výzkum, který sám pacient pochopil, zda hodnota transamináz byla zvýšena nebo snížena. Ve sloupci "ALT", "AST" není na ukazateli "u mužů" a "u žen" žádná gradace, například u hemoglobinu. U dětí v raném věku se význam normy mění, ale bezvýznamně.
Důležité vědět! Míra ukazatelů ALAT a ASaT závisí pouze na způsobu provádění této analýzy. Abychom se nemýlili a nebrali normou pro patologii, je lepší se zeptat lékaře nebo laboratorního technika.
Nejčastěji se test pro enzymy GPT a GOT provádí opticky, jednotky měření U / l. Ale existuje jednotný test, skandinávský, mezinárodní.
U dospělých
U mužů i žen se míra ALT a AST v krvi neliší, nezávisí na věku. Během těhotenství se norma nemění - u těhotné ženy zůstávají enzymové indikátory na stejné úrovni.
Optimální obsah ALT pro dospělé muže je až 41 U / l, pro ženy - do 31 U / l. AST u dospělých do 10-40 U / l, bez ohledu na pohlaví. Data zprůměrovaná pro každou metodu!
V laboratořích se pro zkoušku používají různá zařízení, proto jsou zde diskutovány normy. Často se mezi sebou liší. Proto je nutné zkontrolovat s normou konkrétně pro tento analyzátor.
Tabulka 1. Normální obsah ALT a AST u dospělých, zprůměrovaný.
Na některých zkušebních systémech dosahují normy pro oba indikátory 56 U / l.
U dětí
Normální transaminázy u dětí se poněkud liší od dospělých. U novorozenců, kojenců, do jednoho roku se tyto krevní parametry zvyšují.
Tabulka 2. Norm AST a ALT u dětí podle věku.
Důvody pro zvýšení
Poruchy s izolovaným zvýšením koncentrace ALaT nebo ASaT jsou poměrně vzácné. Častěji dochází ke vzestupu dvou enzymů, ale v krvi převažuje jeden z nich. V období po infarktu AST> ALT, virová hepatitida - AST ALT.
Vyvolán pouze AST
Hlavní příčiny zvýšení koncentrace AST v krvi:
- selhání oběhu;
- rozvoj akutního infarktu myokardu;
- plicní embolie;
- plicní infarkt;
- myokarditida.
Zvýšená pouze ALT
Pokud dojde ke zvýšení hladiny ALAT, ale ASaT zůstává normální, může to znamenat tyto procesy:
- poškození jaterní tkáně způsobené viry hepatitidy, alkoholem, rakovinou, mastnou hepatózou;
- zánět pankreatu (pankreatitida);
- poškození jater po užití různých hepatotoxických léků;
- rozsáhlé poranění kosterních svalů;
- myokarditida;
- hluboké popáleniny
Společná propagace
Když dojde k celkovému nárůstu transamináz ACaT a ALaT v krvi, pak lze podle jejich poměru posoudit prevalenci léze tohoto nebo toho orgánu, který pomáhá v diferenciaci. K tomu použijte index nebo koeficient de Rytis (DRr).
Index de Ritis se rovná poměru ALT k AST.
Normální u zdravého člověka je index de Ritis 1,33. Podle tohoto koeficientu je možné posoudit vývoj v těle poškození jater nebo srdce. Pokud je hodnota větší než 1,33 - patologie srdce, méně - játra.
Když je koeficient poměru 1,46 a vyšší, pak je s velkou pravděpodobností akutní infarkt myokardu.
Důležitý je celkový obraz onemocnění, který je doplněn pouze biochemickými krevními testy, protože dotyčné enzymy nejsou specifické pro konkrétní tkáň.
Příznaky Enzym Enhancement
Existuje celá řada příznaků, které se vyskytnou při odchylce od normy АСаТ a АЛаТ. Nejsou specifické, ale ukazují orgán léze. Například u onemocnění jater se vyvíjejí následující příznaky:
- těžkost a bolest na pravé straně jater;
- kůže se žlutým nádechem;
- svědění bez specifické lokalizace zpočátku bez vyrážky;
- nevolnost s zvracením nebo bez něj;
- nedostatečná koagulace;
- selhání cyklu u žen;
- poruchy spánku;
- pocit neustálé únavy, podrážděnosti;
- vyrážka ve formě subkutánních cév, modřin a hematomů.
Bylo identifikováno několik stupňů závažnosti enzymů ALT a AST. V závislosti na tom lze posoudit rozsah poškození jaterní tkáně.
Indikátory transamináz korelují se závažností onemocnění: nárůst 4krát nebo více ukazuje nepříznivý výsledek v sepse.
Tabulka 3. Stupeň zvýšení enzymů.
Pokud koeficient de Ritis překročil 1,46, měli byste počkat a věnovat pozornost těmto příznakům:
- bolest na hrudi a nepohodlí a / nebo bolest;
- dušnost;
- porušení rytmu srdce;
- pocit strachu doprovází předchozí příznaky;
- někdy se bolest šíří do levé paže, část dolní čelisti.
Jaká další vyšetření jsou potřebná
Zvýšení koncentrace ALT nebo AST v krvi mužů a žen neodpovídá na otázku o specifickém onemocnění. Tento stav doprovází jak cirhózu, rakovinu jater, hepatitidu, tak i infarkt myokardu, proto jsou zapotřebí další laboratorní testy a instrumentální techniky.
S nárůstem enzymů se současnými příznaky poškození jater by mělo být také kontrolováno:
- mají další markery jater zvýšené?
- existují protilátky specifické pro hepatitidu A, B, C;
- ultrazvuková data o jaterním parenchymu, slinivce břišní, průchodnosti žlučových cest;
- krevní test stavu koagulačního systému;
- v případě potřeby punkci jater.
Podezření na kardiální lézi lze kontrolovat:
- studie specifičtějších enzymů poškozujících srdeční sval - CPK, LDH, troponin;
- EKG;
- Ultrazvuk srdce.
Jak připravit a darovat krev
Většina laboratoří provádí biochemické krevní testy, v nichž AST, stejně jako ALT, jsou důležitou složkou. Aby v analýze nebyly žádné falešné hodnoty, měli byste se řídit těmito pravidly:
- nemůžete jíst 8 hodin před plánovanou studií;
- neberte, pokud neexistují žádné důkazy, léky;
- Nepijte alkohol nejméně týden;
- v den doručení nemůžete pít nic kromě vody;
- fyzicky nepřemohou.
Jak snížit ALT a AST
Zvýšení AST a ALT hovoří o poškození orgánů a hlavní onemocnění by mělo být zaměřeno na léčbu. Léčba závisí na etiologii onemocnění jater, srdce, svalů nebo jiných tkání.
- Pokud dojde k infekci hepatitidou C, pak se aplikuje patognomonická terapie: komplex interferonů, antivirotik, posilujících látek, hepatoprotektorů.
- Cirhóza způsobená alkoholem, různými drogami, otravou jedovatými rostlinami nebo houbami, rakovina jater často vyžaduje transplantaci orgánů.
- Pro vyloučení operace je nutná překážka žlučových cest.
- Infarkt myokardu vyžaduje intenzivní péči. Prostředky se používají k obnovení průtoku krve do srdečního svalu, snížení spotřeby energie myokardu a tak dále.
- Když myokarditida užívá antibakteriální léky, protizánětlivé léky.
- Porážka kosterních svalů je předmětem chirurgické léčby, excize neživé tkáně. Proveďte obnovení průtoku krve a svalové integrity.
- Léčba ledvinových patologií závisí na povaze poškození.
Pokud je zvýšení koncentrace enzymů způsobeno hepatitidou, pak by měly být použity hepatoprotektory.
Přípravy
Pro aktivaci regenerace jaterních buněk, snížení transamináz v krvi, by měly být předepsány hepatoprotektory.
- Galstena je homeopatický lék, který se používá ke zmírnění otoků a zánětů parenchymu orgánů.
- Gepabene - sestává z kouře a ostropestřce mariánského. Tyto léčivé byliny jsou známy svými hepatoprotektivními vlastnostmi, stimulací odtoku žluči.
- Karsin je populární droga založená na mléčném bodláku.
- Essentiale je lék vyrobený z fosfolipidů, které jsou nezbytné pro regeneraci jaterních buněk.
Závěry
- Enzymy ACaT a ALaT jsou obsaženy v různých tkáních a nejsou specifickými markery poškození.
- AST převažuje v buňkách srdce, ALT - v játrech.
- Průměrná norma pro ASaT je 40 U / l, pro ALaT 35 U / l.
- Sazby závisí na metodě definice, proto se mohou lišit.
Nestačí studovat enzymy AST a ALT pro diagnózu - jsou zapotřebí další metody výzkumu.
Léčíme játra
Léčba, symptomy, léky
Ast Alt Wikipedia
Alaninaminotransferáza nebo ALT a aspartátaminotransferáza nebo AST jsou enzymy, které se nacházejí v buňkách těla a podílejí se na metabolismu aminokyselin. Oni jsou lokalizováni jen v buňkách tkání orgánů, a vstupovat do krve jen když buňka se porouchá kvůli traumatickým zraněním nebo patologií.
Typy nemocí
Nadměrný obsah ALT indikuje vývoj patologie orgánu v buňkách, jejichž počet je největší. Příčiny zvýšení hladiny alaninaminotransferázy jsou patologické stavy jater. Pocit nepohodlí a bolesti v pravém hypochondriu, průjem, ikterické zabarvení kůže a sliznic, nadýmání, hořké řasy jsou příznaky zvýšené ALT. Při provádění krevního testu se zvyšuje hladina bilirubinu ke zvýšení ALT a AST při rozvoji hepatitidy. Zvýšení obsahu ALT častěji indikuje výskyt jiných onemocnění. Koncentrace ALT je přímo závislá na závažnosti patologie.
Nekrotický proces v srdečním svalu způsobuje uvolnění těchto enzymů do krve. Jejich zvýšené sérové hladiny také naznačují vývoj dalších kardiopatologií: nedostatečnost, zánět srdečního svalu. Navíc důvody pro zvýšení sérové hladiny ALT mohou být poranění těla, která jsou spojena s poškozením svalů a pankreatitidou.
Biochemická analýza krve pro ALT a AST může hovořit o patologii jater, slinivky, srdce. S kardioinfarktem se koncentrace AST několikrát zvyšuje a ALT - málo.
Indikace pro
Orgány lidského těla obsahují různá množství enzymů ALT a AST, a proto zvýšení koncentrace určitého enzymu indikuje poškození určitého orgánu:
• ALT se nachází hlavně v játrech, srdci, ledvinách a pankreatických buňkách. V případě zničení těchto orgánů se do krve uvolní velké množství ALT. Pro potvrzení diagnózy je nutné studovat specificky pro alaninaminotransferázu.
• AST se vyskytuje hlavně v nervových, svalových, jaterních a srdečních buňkách a v malých množstvích v buňkách pankreatu, plic a ledvin. Proto je v tomto případě nutná studie o aspartátaminotransferáze.
Krevní testy na ALT a AST (transkript) indikují stav orgánů. Nárůst v nich ukazuje poškození tkání orgánů, ve kterých se tyto enzymy nacházejí. A podle toho pokles indikuje vyléčení. Mírné zvýšení ALT v prvním trimestru těhotenství je zcela přijatelné, je však nutné znovu vyšetřit krev na aminotransferázu, aby se vyloučilo poškození jater.
Biochemická analýza krve (indikátory ALT, AST) je předepsána při podezření na kardioinfarkt, slouží jako časné znamení této akutní patologie. Dekódování AST v biochemické analýze umožňuje diagnostikovat a monitorovat dynamiku dalších změn srdečního svalu, onemocnění jater a onemocnění pruhovaných svalů.
Příprava na odběr krve pro studii
Krev pro biochemickou analýzu se odebere ráno na lačný žaludek ze žíly. V době analýzy by mělo být 8 hodin. z posledního použití potravin. 24 hodin před odběrem krve, alkohol a smažené a tučné potraviny jsou zakázány. Doporučuje se snížit fyzickou zátěž. Ihned po ultrazvuku, rentgenovém vyšetření, fluorografickém vyšetření, kolonoskopii nebo fyzioterapeutických procedurách se také krev nedoporučuje pro analýzu, jinak bude dekódování biochemie zkreslené. 1-2 týdny. Před biochemickou studií musíte přestat užívat léky. Když není možné splnit tuto podmínku, ve směru analýzy provedené lékařem, je učiněna poznámka o užívání léků a jejich dávce. Biochemická analýza krve (dešifrování ALT, AST) může být ovlivněna těžkým fyzickým stresem, stejně jako konzumací alkoholu a hemolýzou.
Vysvětlení krevního testu - ALT, AST: normální
Jaké množství těchto enzymů by mělo být obsaženo v krvi zdravého člověka? Provádění biochemického krevního testu (dešifrování ALT, AST), norma pro ženy je v rozmezí od 31 do 35 jednotek na litr krve. U mužů je tento ukazatel mírně odlišný. Norm ALT v krvi mužů (dekódování biochemie) - od 41 do 50 jednotek / l. U novorozenců (do 1 měsíce) odpovídá normální hodnota 75 jednotkám, od 2 do 12 měsíců. - ne více než 60 jednotek a od roku do 14 let - méně než 45 jednotek. Krevní test (dešifrování ALT, AST) se zvýšenými indikacemi může indikovat cirhotické poškození nebo akutní zánět jater, kongestivní nebo hemolytickou žloutenku, jiné jaterní patologie (a novotvary v t.ch.), anginu v záchvatovém stadiu, akutní revmatickou chorobu srdce, myopatii, stázu žluči, tromboembolické onemocnění plicní tepny a akutní pankreatitida. ALT a AST krevní testy (dekódování) se zvýšením indikace jsou pozorovány u traumatických poranění, kardiochirurgie nebo angiocardiografie. Zvýšené AST 20-50 krát v některých případech indikuje jaterní patologii doprovázenou nekrózou a virovou etiologií hepatitidy. Zvýšení AST o 2-5 krát může hovořit o onemocněních s hemolýzou, poraněním svalů, akutní pankreatitidou a gangrénou. U dystrofických jevů ve svalech a dermatomyositidě je pozorováno 8násobné zvýšení AST.
Koeficient ritidy
Pro získání přesných odpovědí ukazuje krevní test ALT a AST (transkript) poměr parametrů transferázy. Tento poměr ukazuje de Rytisův koeficient provedený v jedné studii séra. V případě, že počet je vyšší než standard (N = 1,3), znamená to přítomnost kardioinfarktu a když je nižší než standardní indikátory, znamená to virovou hepatitidu.
Vzhledem k tomu, že aminotransferázy mají tkáňovou lokalizaci, dekódování krevního testu AST ukazuje patologii myokardu a ALT ukazuje patologii jater, tj. Přítomnost buněčného členění:
• Pokud dojde k přebytku 2 nebo vícekrát, srdeční infarkt se určí v srdci.
• Krevní testy na ALT a AST (transkript) vykazují významný přebytek - to je důkaz infekční hepatitidy během inkubační doby.
• S poklesem aminotransferázy - v těle nedostatek pyridoxinu. Je nutné diagnostikovat těhotenství.
Taktika
Normálně existuje sérová transferáza v malých objemech. Všechny varianty zvyšování hladiny aminotransferázy jsou nutně zkoumány.
Nejprve je třeba provést opakovaný biochemický krevní test (dešifrování ALT, AST). Přezkoumání některých jedinců (dárců) v přibližně třetině případů ukazuje normální úroveň.
Pak musíte pečlivě sbírat anamnézu a provést úplné vyšetření.
Anamnéza role v dekódování
Anamnéza se týká informací o užívání léků, krevní transfuze, přítomnosti žloutenky nebo syndromu hepatitidy, rodinného onemocnění jater nebo přítomnosti cirhotického procesu v něm, bolesti břicha, rakoviny, diabetu, obezity nebo naopak rychlého úbytku hmotnosti.
Rodinným onemocněním jater je závislost na alkoholu, Wilsonova choroba atd.
Pokud krevní test ALT a AST (transkript) vykazoval méně než dvojnásobek normálních hodnot, je nutné provést pozorování a dvojnásobné vyšetření. Tato taktika je optimální pro pacienty.
Krevní test ALT a AST - dekódování pro některá onemocnění
Mírné zvýšení transferázy je indikátorem mastného poškození jater nealkoholického typu, včetně mastných jater, nealkoholické steatohepatózy a chronické hepatitidy.
Mírné zvýšení může nastat u virového nebo alkoholického zánětu jater a různých chronických jaterních onemocnění s nebo bez cirhotického poškození.
Zvýšené hladiny jsou typické pro akutní těžkou hepatitidu, toxickou nebo lékovou nekrózu, šok nebo jaterní ischemii.
Při předávkování acetaminofenem a při použití léčiva u pacientů závislých na alkoholu, při šoku a / nebo jaterní ischémii existuje zbytečně vysoká hladina (vyšší než 2000-3000 U / l).
Je třeba poznamenat, že vzhledem k tomu, že ALT je v červených krvinkách, je nutné zabránit jejich dezintegraci během přípravy séra k analýze. ALT se může během skladování séra během několika dnů snížit.
Úloha léků, bylin a dalších látek
Pečlivé vyšetření a dekódování laboratorních výsledků v anamnéze je důležité pro identifikaci zvýšení transferázy vyvolaného léčivem. Podobné poškození jater je detekováno u 1-2% případů zánětu jater v chronické formě. Jsou spojeny s antibiotiky, antiepileptiky, inhibitory hydroxymethylglutaryl-CoA reduktázy, nesteroidními protizánětlivými léky a léky pro léčbu tuberkulózy.
Nejjednodušší metodou stanovení závislosti zvýšení aminotransferáz s některými prostředky je její zrušení a sledování hladiny enzymů. Bez zrušení prostředků nelze tuto závislost určit.
Co je ALAT a ASAT v krevním testu. Dešifrování
Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou endogenní enzymy a jsou významnými markery při provádění biochemických krevních testů.
Ačkoliv zvýšená hladina ALT jednoznačně neindikuje výskyt zdravotních problémů, oba tyto enzymy se v krvi ve velkých objemech jednoduše nevyskytují.
Ano, hladina ALT i AST se může zvýšit s abnormalitami v játrech (například v případě cirhózy nebo hepatitidy), ale další markery musí být pečlivě analyzovány. Mimochodem, hladina ALAT může být zvýšena, pokud je diagnostikován infarkt myokardu.
ALAT a ASAT. Co to je?
Tyto enzymy jsou přítomny v tkáních mnoha orgánů. Normálně jsou aminotransferázy v krvi prakticky nedetekovatelné. Minimální aktivita enzymů je dána přirozenými regeneračními procesy v těle. Zvýšené hladiny AlAT a AsAT jsou vysoce citlivými markery poškození tkání, ve kterých jsou obsaženy.
Metoda stanovení aminotransferáz v biochemické analýze krve našla široké uplatnění v klinické praxi díky své vysoké citlivosti a specificitě.
AsAT a Alat. Norma
Normálně aspartátaminotransferáza nepřesahuje 31 U / l u žen a 37 U / l u mužů. U novorozenců by rychlost neměla překročit 70 U / l.
AlAT u žen normálně nepřekračuje 35 U / l au mužů 40 U / l.
Výsledky analýzy mohou být také uvedeny v molech / hodina * l (od 0,1 do 0,68 pro AlAT a od 0,1 do 0,45 pro AST).
Co může ovlivnit rychlost transamináz?
Výsledkem zkreslení výsledků analýzy může být:
- použití některých léků:
- kyselina nikotinová
- imunosupresiva,
- choleretika
- hormonální antikoncepce atd.),
- obezita
- těhotenství
- nebo nadměrné cvičení.
Jak probíhá studie?
Pro analýzu se odebírá krev ze žíly. Výsledky urgentní studie jsou k dispozici do 1-2 hodin. Se standardní diagnostikou - do 24 hodin.
Chcete-li získat nejspolehlivější výsledky, musíte:
- vyloučit léky týden před testy (pokud to není možné, musíte informovat lékaře o užívaných lécích);
- darovat krev výhradně na prázdný žaludek;
- den před studijní fyzickou aktivitou jsou kouření, alkohol, mastné a smažené potraviny vyloučeny - na dva dny.
Co lze rozeznat na ALaT a AsAT
Selektivní tkáňová aktivita je charakteristická pro alaninaminotransferázu a aspartátaminotransferázu. Pokud vezmeme v sestupném pořadí obsah těchto enzymů v orgánech a tkáních, seznam bude vypadat následovně:
- alaninaminotransferáza: játra, ledviny, myokard, sval;
- aspartátaminotransferáza: myokard, játra, sval, mozek, ledviny.
To znamená, že s ohledem na tkáňovou lokalizaci enzymů lze AsAT považovat za nejvíce specifický marker poškození myokardu a AlAT - játra.
Srovnání aktivity enzymů nám umožňuje odhadnout hloubku poškození buněčných struktur. To je vysvětleno tím, že AlAT je lokalizován v cytoplazmě a AsAT v mitochondriích a částečně v cytoplazmě.
Poměr: aspartátaminotransferáza / alaninaminotransferáza se nazývá de Rytisův koeficient. U zdravých lidí je koeficient v rozmezí od 0,91 do 1,75 a nemá žádnou diagnostickou hodnotu. Výpočet poměru by měl být proveden v případě odchylky od normy v biochemické analýze.
Například pro onemocnění jater je alaninaminotransferáza považována za citlivý marker. S hepatitidou se jeho aktivita může zvýšit více než 10krát, nicméně výrazný nárůst AsAT u těchto pacientů bude indikovat těžkou jaterní nekrózu.
Pokud je hladina aspartátaminotransferázy mnohem vyšší než ALT, může to znamenat přítomnost výrazných fibrotických změn v játrech u lidí s chronickou hepatitidou. Tyto změny jsou také pozorovány u chronického alkoholismu a hepatitidy vyvolané léky.
V tomto ohledu má de Ritis koeficient významný klinický význam. U hepatitidy virové etiologie je pozorován pokles koeficientu pod 1 (čím nižší je index, tím horší je prognóza onemocnění). Indikátory od jedné do dvou jsou charakteristické pro chronická jaterní onemocnění doprovázená dystrofickými změnami. Zvýšení hodnoty koeficientu nad 2 lze pozorovat při nekróze jaterních buněk, což je zpravidla charakteristické pro alkoholickou cirhózu.
U infarktu myokardu je indikátor 2 nebo více.
Aspartátaminotransferáza je zvýšená, co to znamená
U akutního infarktu myokardu může hladina AST vzrůst 20krát od normálních hodnot. Je třeba také poznamenat, že změny v biochemických analýzách jsou zaznamenány ještě před výskytem klasických příznaků infarktu myokardu na EKG.
Při akutní koronární insuficienci je během dne diagnostikováno zvýšení hladiny aspartátaminotransferázy, pak se hodnota enzymu začíná snižovat a během několika dnů dosáhne normálních hodnot.
Hladina AST se také zvyšuje s těžkými záchvaty anginy pectoris, výraznými srdečními arytmiemi, doprovázenými atakami tachyarytmií, akutní revmatickou karditidou, plicní trombózou, u pacientů po angiocardiografii nebo srdečních operacích
"Extra-srdeční" příčiny zvýšení aspartát aminotransferázy, nejčastěji onemocnění jater různých etiologií. Mohou to být:
- hepatitida:
- alkoholik,
- virové,
- toxický původ,
- cirhóza
- maligní neoplazmy (jak s primární lokalizací v játrech, tak s metastatickým do hepatobiliárního systému),
- stáze žluči (cholestáza spojená s obstrukcí žlučových cest),
- zánět žlučníku (cholecystitis) a žlučových cest (cholangitida).
Také akutní a chronická pankreatitida, stejně jako hnisavé procesy (abscesy a flegmon) v retroperitoneální tkáni mohou sloužit jako příčiny aspartátaminotransferázy.
K mírnému zvýšení enzymů dochází při zvýšené fyzické námaze. U těžkých zranění je pozorován syndrom srážky (destrukce kosterních svalů), hladiny AlAT a AST se mohou mnohonásobně zvýšit.
Vzácnými příčinami zvýšených hladin transamináz jsou dědičné svalové dystrofie, hemolýza, vaskulitida a systémová onemocnění pojivové tkáně, doprovázená difúzními změnami poškození jater a / nebo myokardu.
Alaninaminotransferáza je zvýšena, co to znamená
ALAT je specifickým a citlivým markerem onemocnění hepatobiliárního systému, proto je jeho zvýšení nejčastěji pozorováno u:
- akutní hepatitida (čím vyšší je ALT, tím výraznější je destrukce buněk a kombinace s vysokým AsAT, což indikuje závažnou nekrózu);
- obstrukční žloutenka (blokování žlučových cest při onemocnění žlučových kamenů, giardiasis a obstrukce metastázami nebo nádorem);
- tuková dystrofie.
Dalšími příčinami změn v analýzách mohou být akutní pankreatitida, rozsáhlé popáleniny, otřesy (traumatické, hypovolemické, kardiogenní), svalová dystrofie, závažná krevní onemocnění, virové infekce, přetrvávající dietní chyby (zneužívání smažených, mastných, kořenitých jídel), těžké přetížení a emocionální přetížení..
Zvýšení transaminázy u žen
Výrazný nárůst transamináz ve třetím trimestru je špatným prognostickým příznakem a naznačuje vývoj těžké preeklampsie.
Vysoké hodnoty alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy v kombinaci s prudkým vzestupem kyseliny močové, kreatininu a alkalické fosfatázy lze pozorovat při eklampsii doprovázené poškozením filtrační aparatury ledvin.
Specifické důvody pro zvýšení ALT a ASAT
V samostatné kategorii zahrnují parazitární invaze. V tomto případě se výrazný nárůst AlAT a AsAT kombinuje s eosinofilií v celkovém krevním testu.
Echinokok může ovlivnit srdce, játra a žlučové cesty, ledviny, mozek a míchu, plíce. Hlavní projevy onemocnění budou záviset na lokalizaci parazita. Nespecifické projevy echinokokózy jsou alergické reakce neznámé etiologie a závažné eosinofilie.
Amoebické invaze se zpravidla projevují jako amébická dyzenterie, ale jsou přítomny i extraintestinální projevy - tuková degenerace jater, absces jater, amebické metastázy do mozku, perikard, atd. Nástup onemocnění se projevuje abdominální bolestí, průjmem krve a hlenem, za přítomnosti léze v játrech, alkalické fosfatázy, AlAT a AST jsou zvýšené.
U Giardiasis je pozorováno výrazné zvýšení transamináz během obstrukce Giardia žlučových cest.
Co dělat, pokud jsou transaminázy zvýšené
To je odrazem patologických procesů probíhajících v těle. Pro jmenování správné léčby je nutné podrobit se úplnému vyšetření a zjistit příčinu změn v analýzách.
Výběr léků a mapování by měl provádět kvalifikovaný odborník.
Proč je ALT zvýšená, co to znamená?
Alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) jsou enzymy, které jsou aktivními účastníky výměny aminokyselin. Jsou schopny být v buňkách ledvin, jater, srdečních svalů a dalších orgánů.
Pokud vstoupí do krve, znamená to přítomnost jakéhokoliv narušení orgánů v důsledku zničení buněk.
Když jsou hladiny ALT zvýšené, nejčastěji to indikuje vývoj specifického onemocnění postihujícího játra. Rozluštitelný krevní test může podrobněji ukázat, který orgán je poškozen, výrazně zvýší hladinu ALT nebo AST.
Co je ALT v krevním testu?
Proč je ALT zvýšena v krevních testech a co to znamená? Alaninaminotransferáza (ALT) je endogenní enzym patřící do skupiny transferáz, podskupiny transamináz nebo aminotransferáz. Stanovení jeho hladiny v krvi je široce používáno v lékařské praxi za účelem identifikace patologických stavů jater a některých dalších orgánů. Krevní testy na ALT jsou téměř vždy prováděny ve spojení s určováním hladiny AST.
Vyhodnocení těchto dvou laboratorních parametrů umožňuje lékaři převzít lokalizaci patologického procesu a určit pravděpodobnou závažnost onemocnění. Pro vyhodnocení se použije koeficient Ritis (poměr AST / ALT), který je normálně 1,33. Při akutní virové hepatitidě tento koeficient klesá, zatímco u infarktu myokardu a alkoholického poškození jater se zvyšuje.
Kde je ALT:
- Játra (nejvíce);
- Poupata;
- Plíce;
- Slinivky břišní;
- Sval;
- Srdce
Hlavní funkce alaninaminotransferázy je spojena s výměnou aminokyselin. Tato látka působí jako katalyzátor při přenosu určitých molekul. V případě porušení energetického metabolismu dochází ke zvýšení propustnosti buněčných membrán, což vede k destrukci buněk a uvolnění enzymu do krevního séra.
Norma
Standardy, ve kterých musí alaninaminotransferáza zapadnout do krve, jsou:
- děti do 1 roku: 13 - 45 U / l;
- muži do 1 - 60 let: 10 - 40 U / l;
- ženy 1 - 60 let: 7 - 35 U / l.
V analytických studiích tohoto enzymu je nutná vysoká přesnost a přímo souvisí s příjmem určitých léků, které mohou narušit analytický obraz. Před kontrolou hladiny ALT se proto poraďte se svým lékařem, který buď dočasně zruší léčbu, nebo vezme v úvahu odchylky ve výsledcích analýzy spojené s léčbou drogami.
Zvýšená ALT v krvi: příčiny
Jednoduše řečeno, alaninaminotransferáza je enzym, který se kromě jater, kde je jeho koncentrace zvláště vysoká, nachází prakticky ve všech parenchymálních orgánech, zabírajících hlavně cytoplazmu tkáňových buněk. Není to nic za to, že ALAT je považován za určitý marker patologie jater a je považován za spolehlivý znak poškození svého parenchymu, protože aktivita enzymu v krevní plazmě je přímo závislá na stupni tkáňového postižení tohoto důležitého orgánu v patologickém procesu.
Vzhledem k vysoké citlivosti ALT lze očekávat, že alaninaminotransferáza bude zvýšena v případech sebemenšího poškození jaterního parenchymu.
Nárůst ALT se tedy vyskytuje v následujících případech:
- Hepatitida. Toto zánětlivé onemocnění jater může být zastoupeno v několika formách. Při chronické nebo virové hepatitidě jsou hladiny alaninaminotransferázy v krvi nevýznamné.
- Vzácně lze pozorovat zvýšení ALT v případech obstrukční žloutenky, avšak vysoké hodnoty tohoto ukazatele jsou velmi vzácné.
- Cirhóza. Toto onemocnění je nebezpečné, protože po dlouhou dobu nemusí mít výrazné příznaky. Pacienti se rychle unaví, cítí se unaveni.
- Rakovina jater Tento maligní nádor je často tvořen u pacientů s hepatitidou. Analýza ALT v tomto případě je nezbytná jak pro diagnostiku onemocnění, tak pro rozhodování o operativním rozhodnutí.
- Nealkoholické tukové onemocnění jater (steatóza): hladina ALT se mírně zvyšuje - 2-3 krát. Když onemocnění přechází do fáze steatohepatitidy, dochází k výraznému zvýšení ALT, vysoké hladině celkového a přímého bilirubinu, stejně jako ukazatelům zánětlivé aktivity krve.
- Pankreatitida. Přítomnost tohoto onemocnění také indikuje hladinu ALT. Zvýšené množství indikuje exacerbaci pankreatitidy.
- Myokarditida. To se projevuje v lézích srdečního svalu. Jeho hlavními příznaky jsou dušnost, únava pacienta a zvýšené hladiny ALT v krvi.
- Infarkt myokardu. Toto onemocnění je důsledkem zhoršeného průtoku krve, což vede k nekróze srdečního svalu.
- Analýzy mohou ukázat zvýšení hladin ALT u alkoholismu a bezprostředně po požití alkoholických nápojů.
Se zvýšením hladiny ALT 5 krát lze předpokládat infarkt myokardu, pokud dosáhne 10-15 krát, můžeme hovořit o zhoršení stavu pacienta po útoku. Hodnota koeficientu de Ritis se také mění směrem nahoru.
Akutní hepatitida vyvolává zvýšení obsahu enzymů v krvi o 20-50 krát, svalovou dystrofii a dermatomyasitidu - o 8. O gangréně, akutní pankreatitidě, říká, že horní hranice indexu je 3-5 krát.
Příčiny ALT nejsou spojeny s onemocněními
Pro zvýšení hladiny ALT v krvi může drgua a příčiny, například některé léky, jako jsou estrogeny, perorální antikoncepce, holestatiki, steroidy, solí železa, kyselina nikotinová, sulfonamid, methyldopa, azithromycin, aminoglykosidy, cefalosporiny, fluorochinolony, klofibrát, clindamycin.
V některých případech mohou fyziologické příčiny způsobit zvýšení hladiny alaninaminotransferázy:
- Zvýšená fyzická aktivita;
- Příjem doplňků stravy obsahujících složky, které nepříznivě ovlivňují jaterní buňky;
- Užívání alkoholických nápojů týden před termínem pro krevní testy na ALT;
- Emocionální stres, který může vést k narušení nervového systému, a tím i reakce těla na něj;
- Nesprávná výživa - zejména použití přípravků se škodlivými potravinářskými přídatnými látkami: běžné potraviny, „rychlé občerstvení“, sladké nápoje s obsahem cukru apod. - v tomto případě se při nastavování dietního režimu indikátor ALT vrátí do normálu.
Obecně se úroveň enzymu zvyšuje v důsledku jiných zdravotních problémů, ale z výše uvedených důvodů může být indikátor zvýšen, ale pouze mírně.
Co dělat, když je ALT zvýšena v krvi?
Je-li zvýšen krevní test ALT, je nutné provést úplnější vyšetření, aby se zjistila příčina této změny. Čím dříve se tak stane, tím lepší bude výsledek.
Nejčastěji jsou hepatoprotektory předepsány ke snížení ALT:
Tyto léky mají mnoho účinků. Za prvé, chrání jaterní buňky před dalším poškozením, stejně jako obnovují již poškozené, ale dosud mrtvé buňky.
Co znamená zvýšená hladina alaninaminotransferázy?
Biochemická analýza umožňuje stanovit aktivitu mnoha enzymů v krvi, včetně transamináz (ALT a AST). Tato diagnostická metoda umožňuje identifikovat nemoci orgánů v buňkách, které obsahují transaminázy, stejně jako v mnoha patologiích jsou buňky zničeny a enzymy vstupují do krve ve velkém množství. Zvažte situaci, kdy je alaninaminotransferáza zvýšená (aka ALT nebo ALT): co to znamená, jaké jsou hlavní důvody odchylky od normy, jak jednat v takové situaci.
Kde je ALT?
Transaminázy se nacházejí v mnoha orgánech: v játrech, srdci, slinivce břišní, plicích, slezině, svalech atd. Současně je AlAT lokalizován hlavně v cytoplazmě buněk a AST - v mitochondriích (ale existuje také cytoplazmatická forma). V důsledku toho je v důsledku této lokalizace alaninaminotransferáza v myokardu větší v játrech a v aspartatu.
Normálně se v krvi nachází malé množství enzymů. To je způsobeno tím, že pravidelná buněčná smrt je přirozený proces, který je geneticky naprogramován v našem těle. Stává se to pořád, den za dnem. Výsledkem je, že transaminázy spolu s dalšími enzymy vstupují do krve, kde jsou detekovány biochemickou analýzou. Celá otázka je v počtu mrtvých buněk, které určují aktivitu transamináz v krvi. Normálně je jejich počet relativně malý, ale s patologií se v analýze zvyšuje několikrát a zároveň i úroveň AlAT a AST.
Aktivita transamináz v krvi, stanovená biochemickou analýzou, je vyjádřena v mezinárodních jednotkách (IU). Jedna jednotka odpovídá množství enzymu katalyzujícího metabolickou reakci 1 umol substrátu za minutu. Pro alaninaminotransferázu je substrátem alanin. Tento enzym je nezbytný pro přenos aminoskupiny z ní na alfa-ketoglutarovou kyselinu. Rychlost jeho aktivity v séru je v rozmezí od 7 do 40 IU / L. Nezáleží na pohlaví, věku a jakýchkoli zvláštních podmínkách těla, jako je těhotenství atd.
Kdy se zvyšuje ALT?
Příčiny zvýšené ALT jsou patologie orgánů, které tento enzym obsahují. Nejčastějším zvýšením aktivity alaninaminotransferázy v krvi je onemocnění jater. Toto je zpravidla velmi důležité diagnostické kritérium, které může pomoci identifikovat nemoc ještě před vytvořením komplexního klinického obrazu. Například krevní test ukazuje zvýšení AlAT 10–15 dnů před výskytem žloutenky u hepatitidy A a několik týdnů u hepatitidy B. V případech, kdy by alanin transamináza v hepatitidě zůstala normální, neexistují žádné takové případy.
AlAT má poločas 50 hodin. Ale povaha poškození jater u hepatitidy je taková, že smrt jaterních buněk nenastane jednou, ale neustále. To znamená, že zvýšení AlAT v analýze krve bude poměrně trvalé: když je starý enzym zničen, přijde na jeho místo nový ve ještě větším množství. Indikátor dosahuje svých maximálních hodnot asi za 2-3 týdny a poté, jak patologický proces ustupuje, se sníží na normu, kterou dosáhne s příznivým průběhem 30-40 dne.
Je velmi důležité, aby aktivita alaninaminotransferázy umožňovala sledovat dynamiku procesu a vyhodnocovat účinnost léčby. Pokud se aktivita AlAT po dlouhou dobu nevrátí do normálu, znamená to přechod procesu na chronickou formu, což je nepříznivým znamením pro prognózu.
Možný je také nový vzestup aktivity alaninaminotransferázy. To znamená, že došlo k relapsu. Pokud je naopak léčba účinná, pak parametr včas snižuje.
Hepatitida není jediné onemocnění jater, u kterého je ALT zvýšená. Totéž je pozorováno u cirhózy, tukové degenerace jater, rakoviny (zpravidla je to metastáza). Tento příznak se také objevuje v intrahepatické cholestáze (často dochází k situacím, kdy se u těhotných žen v průběhu těhotenství vyvíjí a je to krevní test, který umožňuje včas odhalit a opravit tuto patologii).
Důležitým důvodem, proč může být aktivita alaninaminotransferázy zvýšena u kojenců, je hemolytické onemocnění novorozence. Nejčastěji se vyskytuje během těhotenství Rh-negativní matka Rh-pozitivní plod. Je třeba poznamenat, že první takové těhotenství zpravidla probíhá dobře: placenta vymezuje imunitní systém matky od plodu. Během řešení těhotenství je však porušena jeho integrita a v krvi ženy jsou produkovány protilátky. Během následného těhotenství napadnou červené krvinky dítěte a způsobí hemolytický syndrom. Totéž lze pozorovat během prvního těhotenství, ale to vyžaduje řadu možných stavů:
- transfuzi matky Rh pozitivní krve;
- potrat u ženy, vyrobený dříve;
- selhání placenty atd.
Důvodem pro zvýšení transamináz v tomto případě je zvýšené zatížení jater, které musí být zlikvidovány zničené červené krvinky, a v důsledku toho poškození jaterních buněk.
Onemocnění jater samozřejmě není jediným důvodem, proč se alaninaminotransferáza odchyluje od normy. Podobný výsledek analýzy lze nalézt u infarktu myokardu a řady dalších nemocí, což opět dokazuje, že samotná analýza nemůže být zvažována, měla by být v úzkém spojení s klinickým obrazem. Například je zcela jasné, že pokud má pacient srdeční infarkt, nemusí být zvýšení ALT spojeno s patologií jater.
ALT a AST
Musím říci, že transaminázy nelze považovat od sebe odděleně. Zvýšení ALT a AST se zpravidla provádí synchronně. Jakmile jeden indikátor začne překračovat normu, druhý se začne okamžitě plazit. Při diagnostikování při dešifrování analýzy je velmi důležité je porovnávat. To vám umožní přesněji určit počet parametrů:
- lokalizace léze;
- povaha patologie;
- čas jeho výskytu atd.
Existuje speciální index Ritis, který ukazuje poměr aktivity enzymů AST a ALT. Normálně je jeho hodnota 1,33 (tj. AST v krvi je více než 1,33 krát aktivnější než ALT). Pokud je tento index vyšší, znamená to, že ALT začala překročit AST a nejčastěji indikuje onemocnění jater. Je-li index Ritis pod normálním, pak je aktivita AST zvýšena více než aktivita ALT a nejpravděpodobněji dojde k patologii myokardu.
V případě alkoholického poškození jater však tento model není pozorován a hladina AST může být několikanásobně vyšší než aktivita ALT. Faktem je, že ethylalkohol způsobuje hluboké poškození, které ovlivňuje mitochondrie jaterních buněk (a obsahují mnoho AST). Různé poločasy transamináz (v AST, to je asi 2 krát nižší než v ALAT) nám umožňuje posoudit dobu trvání onemocnění.
Jak se vypořádat s odchylkami ALT od normy?
Zpravidla, pokud člověk zjistí, že zvýšil alaninaminotransferázu, okamžitě začne usilovat o jeho snížení, a to na vlastní pěst, uchylovat se k lidovým prostředkům, stejně jako doporučení přátel a známých. Mnozí začínají hledat na internetu informace o tom, co mají dělat ALT nižší.
Nejčastěji lidé okamžitě podezřívají patologii jater v sobě, ale to není to nejhorší (možná to opravdu je). Je děsivé, že místo toho, aby šli k lékaři, lidé začnou „čistit játra“. K tomuto účelu se používají populární recepty a doplňky. Mezitím jsou všechny z nich naprosto k ničemu, pokud dojde k nárůstu ALT, což znamená, že jejich přijetí nejenže pomůže tento ukazatel snížit, ale přispěje také ke ztrátě drahocenného času, čímž se šance na obnovu sníží.
Je nutné si vytvořit důležitý zvyk pro sebe: i když si sami vezmete testy v soukromé laboratoři, ujistěte se, že je budete konzultovat s lékařem. Pouze lékař může zjistit, proč se alaninaminotransferáza odchýlila od normy, co lze udělat pro její snížení (a sníží se pouze v případě řádné léčby nemoci, která způsobila změnu krevního testu: neexistuje jiný způsob, jak snížit ALT).
Během těhotenství je velmi důležité provést krevní test na ALT a AST. Faktem je, že těhotenství je pro tělo dost stresu, může snížit odolnost těla vůči nepříznivým účinkům. Proto je velmi důležité sledovat zdraví nastávající matky v tomto období. Pravidelné testování pomáhá rychle identifikovat nejmenší odchylky a umožňuje včas reagovat na situaci, snížit riziko dalších komplikací a zachránit těhotenství.
ALT v krvi je tedy velmi důležitým ukazatelem, který hovoří o jaterních, srdečních nebo jiných patologiích. Jeho definice by měla být provedena v případě podezření na jednu z těchto chorob. Kromě toho je nutné současně určit aktivitu AST (jinak bude informační obsah analýzy mnohem nižší). Výsledky může správně interpretovat pouze lékař, není třeba se o to pokoušet sami. V případě odchylek od normy pak bude předepsána správná léčba odpovídající zjištěné chorobě.