Hepatitida B a alkohol

Můj manžel byl diagnostikován s hepatitidou B (chronická), lékař říká, že ještě nepotřebuje léčbu, jen následujte dietu a nepijte alkohol vůbec. A pokud dojde ke zhoršení v játrech, pak podstoupíte antivirovou terapii. Ale zhoršení nemusí přijít, ukazuje se, že nepije celý život? Není lepší být léčen okamžitě po dobu 1-2 let (účinnost je 5050%, můžete se zotavit...) a znovu pít a vést normální život? Možná se ptám na takovou otázku, vypadám jako alkoholik)), ale musím přiznat upřímně, někdy chci sedět na gauči jednou za měsíc, sledovat film, pít sklenici piva s ořechy... ale ukázalo se, že nepiju celý život, nebudu pít, a sedí vedle lízání? (Nemám hepatitidu, je očkování) Možná, že nápoje s nízkým obsahem alkoholu mohou být, řekněme, 500 ml piva jednou měsíčně? Díky předem!

Lidé jsou zvyklí na skutečnost, že závažné onemocnění jater, jako je hepatitida, je nakažlivé. V případě, že je způsoben viry, například „B“ a „C“, může být taková žloutenka přenášena parenterální cestou a člověk na ni může zemřít. Ale je tu nemoc jako alkoholická hepatitida. Mnozí věří, že můžete "pít tolik, kolik chcete." A v případě, že se člověk nezmění na žlutou, alkohol a hepatitida v jednom organismu se během života „nesetkají“.

Ve skutečnosti je to obrovská mylná představa. Koneckonců ti, kdo si myslí, že mohou pít alkohol tak, jak se jim líbí, a hodit je na „první“ zvonek, s prvním žloutenkovým útokem, například nahrazením vodky „mírným množstvím piva“, nechápou, že játra jsou prakticky zničena. Je léčba alkoholické hepatitidy skutečná, nebo je příliš pozdě?

První útok žloutenky je zpravidla poslední. Ukazuje se, že játra a její buňky začaly umírat dlouho před vývojem klinických příznaků. A, bohužel, je možné se setkat s takovými lidmi, kteří se jen zažloutnutí rozhodli, že se s alkoholem „pevně zapojí“. Muž zachoval slovo. Přestal pít. V důsledku toho se ukázalo, že nepil jen „rok před smrtí“. Co je to akutní alkoholická hepatitida (OAS)? Jak se toto onemocnění jater projeví a jak se ho zbavit?

Definice

Alkoholická hepatitida je zánětlivé nebo degenerativní difúzní poškození jater, které může být akutní nebo chronické, vyplývá ze zneužívání jak silných alkoholických, tak alkoholických nápojů s nízkým obsahem alkoholu, a je téměř vždy schopno proměnit se v cirhózu jater.

Jak škodlivé jsou alkoholické nápoje? Hepatitida je akutní, alkoholická a vyvíjí se z nich.

Je třeba říci, že lidé, kteří aktivně konzumovali pivo v Rusku, zejména na konci prvního desetiletí, pocítili „kouzlo“ vývoje nejen alkoholické hepatitidy, ale i cirhózy jater, protože obrovské množství „rozpočtových“ druhů piva je umělé, získané z koncentrátu, s přidáním alkoholu.

Částečně v důsledku alkoholismu piva a částečně kvůli velkému množství sérové ​​hepatitidy se v ICD-10 objevila nemoc jako „alkoholická hepatitida“. Alkoholik, který má hepatitidu a otrávil vlastní játra, se může domnívat, že je „osobou s diagnózou K 70“. Jak se alkoholické "onemocnění" jater, jaké symptomy se projevuje v osobě, a co je nejdůležitější, co s tím okolní společnost dělá? Jak velká je šance na uzdravení, pokud přestanete pít? Na tyto otázky se pokusíme odpovědět.

O klasifikaci

Nejprve musíte pochopit, že se může projevit projev alkoholického onemocnění jater:

ve formě mastné dystrofie, jako aktivní alkoholická hepatitida, nebo jako chronická alkoholická hepatitida (CAG, to je HALG), jako fibróza jater.

Jedná se o proces, při kterém jsou vitální jaterní buňky nahrazeny vláknitou tkání, což je „tuhá kostra“ jater a není schopna fungovat. Spolu s tím jaterní funkce klesá. Existují příznaky chronické a pak akutní selhání jater. Nejčastějším projevem „alkoholizovaných jater“ jsou příznaky alkoholické hepatitidy, která je akutní.

Příznaky akutní alkoholické hepatitidy nebo alkoholické žloutenky

Jako každé poškození hepatocytů se alkoholická hepatitida projevuje několika skupinami symptomů, které jsou kombinovány do syndromů. Tak vznikají:

hyperbilirubinemický syndrom nebo žloutenka. Téměř vždy OAS nastane po dlouhém nárazu. Spolu s tím vzniká a žloutenka. Může být mírně exprimován a indikuje cytolýzu, tj. Masivní dezintegraci jaterních buněk.

Klinice dominuje syndrom intoxikace, nevolnost, zvracení, průjem, bolest v játrech, slabost, odmítnutí jídla.

V případě, že OAG je klinická dekompenzace cirhózy, pak může ultrazvuk určit nodulární a pevné játra. V tomto případě, pokud je játra výrazně zvětšena, ale je hladká, pak cirhóza zjevně ještě neexistuje, ale její vzhled je „daleko“. Akutní alkoholická hepatitida "dělá" svou práci.

Ve stejném případě, pokud je přítomna cirhóza, se projevuje jako pavoučí žíly, ascites, to znamená, že se volně hromadí tekutina v břišní dutině, zvětšuje se slezina, zarudnutí dlaní, třes a příznaky encefalopatie, které doplňují popis vzhledu alkoholiků.

Syndrom cholestázy se projevil výraznou stagnací žluče. Vyskytuje se u přibližně 10% pacientů a pokračuje nesnesitelným, krvavým svěděním, svěděním kůže, silným zabarvením stolice a ztmavnutím moči.

Obvykle se vyskytuje cholestáza:

To eroduje a ničí játra, možná více skrytě než jiné formy této katastrofy. Výsledkem je, že hepatocytová nekróza začíná převládat nad cytolýzou.

Dochází k subklinické cirhóze as ní dochází ke snížení funkce jater, která syntetizuje protein. Syntéza imunitních buněk je snížena, a proto lékaři často nechápou, proč mladí pacienti, bez jakýchkoliv zvláštních potíží, mají velmi nízkou imunitu.

Fulminantní varianta. Je „bleskový“, protože se rychle mění v akutní selhání jater.

Léčba akutní alkoholické hepatitidy vyskytující se v této formě často končí smrtí.

Jak zacházet například s mladým chlapem, který v posledních dvou letech denně pil 0,7 l vodky?

To vstoupilo do „normálnosti“, ale za pár dní na něj došlo k dramatickým změnám: na jednotce intenzivní péče jednoduše představoval srdcervoucí, vytí, oteklé stvoření, citronově žluté barvy, zcela pokryté velkými otlaky. Měl silný zápach jater. Jedinou útěchou byla ztráta rozumu, která mu nedovolila trpět masivním a menším vnitřním krvácením. Pak vědomí zmizelo. Padl do bezvědomí, aby se z toho nedostal, a brzy se jeho srdce zastavilo, otrávené roky užívání ethanolu.

Je jasné, že ve fulminantní formě OAG se alkohol spotřebovaný v průběhu let z „množství“ mění na „kvalitu“. Spolu s alkoholickou hepatitidou játra ztrácejí schopnost syntetizovat proteiny krevního koagulačního systému, alkoholické onemocnění vede k narušení syntézy močoviny v játrech, v důsledku „kolapsu“ ornitinového cyklu se dusík nezačne vylučovat močovinou, ale hromadí se v krvi. V důsledku toho alkohol umírá z jater a tím i celého těla.

Diagnostika

Je třeba připomenout, že předběžnou diagnózu poškození alkoholu játry lze určit jednoduše tím, že zjistíme, kolik člověk pije. Takže s hmotností 70 kg bude denní spotřeba 150–180 ml vodky po dobu nejméně jednoho roku znamenat výrazné změny v játrech a s „alkoholickým prožitkem“ po dobu 3 let a více můžeme s jistotou hovořit o chronickém selhání jater.

Diagnostika alkoholické hepatitidy je jednoduchá záležitost. K tomu je dostatek externího vyšetření, dotazování, historie objasnění. Akutní alkoholická hepatitida se zjevným obrazem průběhu má výrazné znaky jak laboratorní, tak instrumentální, jedná se o proces, který se projevuje na pozadí alkoholismu:

zvýšených enzymů ALT, AST, GGTP, alkalické fosfatázy, významného zvýšení hladiny žlučových pigmentů v krvi nebo hyperbilirubinemie, snížení PTI (protrombinového indexu) jako nepříznivého faktoru. Alkoholická hepatitida je akutní, vyskytuje se s nízkou IPT, podezřelým z rychlého vývoje selhání jater, ultrazvukem jater a břišních orgánů. Poskytuje obraz o proliferaci pojivové tkáně v játrech a ukazuje vývoj cirhózy, biopsie jater. Provádí se za účelem rychlé a sebevědomé diagnostiky latentní formy onemocnění, jakož i průběhu chronické a asymptomatické varianty onemocnění;

Kromě toho by neměly být podceňovány klinické příznaky, jako jsou projevy alkoholické polyneuropatie a alkoholických halucinatorně-bludových poruch v historii (delirium), přítomnost teleangiektázie (pavoučí žíly), přítomnost ascitu, „bubenových paliček“, obecné feminizace. Alkoholická hepatitida, která může být diagnostikována najednou podle „klinických příznaků“, je s největší pravděpodobností doprovázena cirhózou.

O chronické alkoholické hepatitidě

V případě, že příznaky OAS trvají déle než 6 měsíců, vyvíjí se chronická hepatitida. Chronická alkoholická hepatitida je nejčastěji "laboratorním komplexem symptomů", ve kterém převažuje nekróza (AST) nad cytolýzou.

S CAG je někdy obtížné udělat správnou diagnózu: koneckonců je možné, že vymazaná forma OAS, která trvá několik měsíců, ale z důvodu těžké encefalopatie a častých „libací“, pacient jednoduše zaměňuje všechna data. Jak léčit alkoholickou hepatitidu?

Léčení lézí

Léčba tohoto onemocnění, jak akutního, tak chronického, je mnohem obtížnější než léčba jiných forem hepatitidy a dokonce i cirhózy, které nejsou doprovázeny těžkou drogovou závislostí. V tomto případě je pravděpodobně obtížnější léčit „játra ošetřená alkoholem“ než léčit terapii takové vrozené choroby, jako je hepatocerebrální dystrofie nebo Wilson-Konovalovova choroba po zbytek života. Navzdory skutečnosti, že vede k cirhóze, pokud je pacient při vědomí a zavázán k terapii, může neustále brát lék celý život a „sedět“ na dietě a cirhóza nepřijde.

Jaká je léčba alkoholické hepatitidy? To je především vědomé a úplné odmítnutí alkoholu v jakýchkoliv dávkách a typech. Je možné léčit hepatitidu pitím piva "přes víkend"? Ne Je to totéž, co se snaží zabránit lesním požárům, nechat boxy na prodej ne se 100 zápasy, ale s 20. Oheň se stále vyskytuje, alkoholik se rozpadne a ošetřující lékař prožije pochopitelné pocity.

Chcete-li vyléčit hepatitidu, kromě vzdání se alkoholu a zahájení nového životního stylu, musíte: jíst správně a „sednout“ na jaterní dietu č. 5 s odmítnutím mastných, kořeněných, uzených a smažených potravin.

Maso a ryby by měly být chudé, dušené, je nutné opustit barviva, konzervační látky, koksu, sodu, potraviny by měly obsahovat bílkoviny o hmotnosti nejméně 1 g na 1 kg tělesné hmotnosti., 5 kcal za den.

Symptomatická terapie zahrnuje užívání sorbentů, zmírnění příznaků intoxikace, potírání žloutenky a svědění, které je náchylné k výskytu v noci.

Určené vitamíny, kyselina listová, infuzní terapie. Pacienti injikovaní albuminem, plazmou. Jmenuje se admethionin (Heptral).
Léčba tohoto onemocnění s použitím hepatoprotektorů je stále diskutabilní, protože není prokázána statistická účinnost těchto léčiv ve vztahu ke koncovým bodům - očekávané délce života a stupni fibrózy.

Virová hepatitida a užívání alkoholu, stejně jako prognóza

Pacienti infikovaní virovou hepatitidou by neměli pít alkohol. Ignorování příznaků a léčby nemoci a čekání na „alkohol po léčbě hepatitidy“ je jistým znakem neuspokojivého výsledku.

Každý ví, že hepatitida C je „sladký vrah“. Hepatitida C a alkohol jsou dvojí vrah. Taková diagnóza jako „alkoholická hepatitida C“ se samozřejmě nestane, ale alkohol s hepatitidou C je jistou šancí stát se „šťastným majitelem“ cirhózy jater na pozadí rakoviny nebo hepatocelulárního karcinomu. Bohužel, to jsou důsledky.

A pokud se to stalo infikovaným parenterální formou virové hepatitidy, je prvním úkolem co nejvíce splnit všechny pokyny lékaře.

Pamatujte, že mnoho pacientů, kteří se učí žít bez alkoholu a drog, se vrací do normálního života. Ale kolik lidí žije z těch, kteří se nemohou vzdát destruktivní vášně? Alkoholismus nepropouští své oběti. Také alkohol s hepatitidou.

Pro některé je to cirhóza a smrt, pro jiné je to získaná demence a rozpad osobnosti, třetí lidé si užívají radosti ze života a radují se z vítězství nad svou slabostí a „zeleným hadem“.

Alkohol a hepatitida

27. února 2017, 22:09 Odborný článek: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 2,962

Mohu pít alkohol s hepatitidou C? Tento problém se týká mnoha pacientů, kteří jsou konfrontováni s onemocněním jater, konkrétně s jednou z nejtěžších forem, hepatitidou C. Účinnost léčby závisí na mnoha faktorech, ale správný způsob života, který nemá místo pro alkoholické nápoje, zaujímá zvláštní místo. Nedoporučuje se používat nápoje obsahující alkohol a po léčbě. Stojí za to připomenout, že etanol s hepatitidou je neslučitelný a taková kombinace může vést ke smrti i mladých lidí.

Škodlivé účinky etanolu na játra

Proč nepít alkohol během onemocnění jater? Lékaři jednomyslně tento zákaz vysvětlují tím, že ethylalkohol, a to i v nejmenším množství, postihuje vnitřní orgány, zejména játra. Postupně degeneruje na zbytečné pojivové struktury pro tělo, které nemůže působit na toxické látky a osvobodit od nich lidské tělo. Kromě toho, jaterní vyčerpání se vyskytuje u hepatitidy C a pití alkoholu vystaví orgán jen dvojí ránu. Předpokládá se, že játra jsou obnovena během 6 měsíců, ale pokud je ovlivněna ethanolem, pak místo regenerace parenchymu dojde k jeho rychlé destrukci.

Jsou povoleny alkoholické nápoje?

Odpověď na otázku „Mohu pít alkohol s hepatitidou?“ Se po zjištění příčiny zákazu konzumace alkoholu stává samozřejmostí - rozhodně ne! Horké nápoje, které pronikají dovnitř lidského těla, jsou škodlivé pro jaterní buňky a způsobují intoxikaci. Pro kontrolu vývoje hepatitidy musí pacient odmítnout přijmout pivo, víno, vodku a další silné nápoje. V opačném případě, pokud pijete alkohol s tímto onemocněním jater, pacient čelí řadě vážných komplikací a smrti. Musíte se okamžitě vzdát alkoholu, jak bylo diagnostikováno, a okamžitě pokračovat v léčbě. Pouze v případě odmítnutí pacienta alkoholem, těžkým jídlem a dodržováním zdravého životního stylu, kde sport zaujímá zvláštní místo, překoná toto závažné onemocnění jater jako hepatitida C.

A pokud pijete v malém množství?

Ne všichni pacienti, když se dozvědí o své diagnóze, mohou snadno odmítnout pít. Zajímají se, co se stane, když pijí trochu silné nápoje? Lékaři říkají, že i 30 g etanolu denně může nepříznivě ovlivnit průběh onemocnění a narušit léčbu. Zahraniční lékaři se však domnívají, že 10–14 g čistého etanolu, přesně tak, jak je obsaženo ve sklenici přírodního vína, nepoškodí pacienta, protože vrchol jeho účinku je pozorován až po 2 hodinách a maximální koncentrace v krvi nebude vyšší než 0,2 g na litr.. Taková data však nenacházejí podporu ve vědecké komunitě medicíny. Neměli byste riskovat a pít ani minimum alkoholu, a to navzdory skutečnosti, že se jedná o velké riziko, že i alkohol způsobuje závislost a pacientovi s hepatitidou bude ještě těžší vzdát se alkoholu.

Jak alkohol ovlivňuje úspěšnost léčby?

Kromě toho, že ethylalkohol má škodlivý účinek na játra, narušuje také léčbu předepsanou lékařem pro hepatitidu. Pro léčbu tohoto onemocnění jsou pacientům předepsány interferony, a to jak jako samostatné činidlo, tak jako součást komplexní léčby, spolu s dalšími antivirotiky. Interakují alkohol a interferony? Typicky, drogy této skupiny jsou v lidském těle pro krátký čas, a když konzumovat silné nápoje tentokrát je redukován ještě více. Nežádoucí příznaky léků ze skupiny interferonů se významně zvyšují v kombinaci s alkoholem, který má toxický účinek na játra.

Je kategoricky kontraindikováno kombinovat alkohol s antivirotiky. Před zahájením léčby těmito léky by měl být pacient vyšetřen na přítomnost stop etanolu v těle. Pokud se tak nestane, významně se zvyšuje riziko zvýšení hepatotoxických účinků těchto léčiv. Negativně ovlivňují játra a antipyretikum, takže pokud je pijete spolu s nápoji obsahujícími ethanol, toxický účinek na tělo se několikrát zvýší.

Nebezpečné komplikace při pití alkoholu během hepatitidy

Co ohrožuje příjem alkoholických nápojů, pokud byla zjištěna hepatitida C? Profesní lékaři tvrdí, že toxická alkoholická hepatitida se může vyvinout se zneužíváním alkoholu. Zejména zvyšuje riziko výskytu tohoto onemocnění v takových případech:

  • pokud je přebytek nebo nedostatek tělesné hmotnosti;
  • při užívání léků, které nejsou v kontaktu s alkoholem;
  • pokud pijete více než 40 gramů denně.

Zneužívání alkoholu ovlivňuje především strukturu jater, a to: normální parenchyma jater je nahrazena jizvou. Následně se hepatitida rozvíjí do cirhózy a toto onemocnění nelze léčit, můžete snížit riziko jeho vývoje. Tyto příznaky mohou indikovat cirhózu:

  • zvýšená bolestivá nadýmání;
  • zvýšení velikosti jaterního orgánu;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • snížení hmotnosti;
  • zvětšené břicho a rozšířené žíly;
  • obecná slabost;
  • hořká chuť v ústech;
  • zarudnutí dlaní;
  • zvětšení prsou.

Na základě výše uvedeného by neměla být v případě hepatitidy pochybnost o alkoholu. Je to určitě kontraindikováno, aby bylo užíváno v průběhu léčby a dokonce i po ní. Pouze zdravý životní styl, správná výživa a dodržování všech doporučení lékaře pro léčbu hepatitidy B poskytne pozitivní výsledek a ušetří vám před nechtěnými vážnými komplikacemi.

Hepatitida B a alkohol

Alkoholická hepatitida: diagnóza, symptomy, léčba. Jak rozpoznat alkoholickou hepatitidu

Termín „Alkoholická hepatitida“ byl proveden v roce 1995 v Mezinárodní klasifikaci nemocí. Používá se k charakterizaci zánětlivého nebo degenerativního poškození jater, které se projevuje v důsledku zneužívání alkoholu a může se ve většině případů proměnit v cirhózu jater.

Alkoholická hepatitida je hlavní alkoholické jaterní onemocnění, které je považováno za hlavní příčinu cirhózy.

Při požití alkoholu v játrech vzniká látka acetaldehyd, která přímo ovlivňuje jaterní buňky. Alkohol s metabolity spouští celou řadu chemických reakcí, které poškozují jaterní buňky.

Odborníci definují alkoholickou hepatitidu jako zánětlivý proces, který je přímým důsledkem porážky jater alkoholickými toxiny a jeho vedlejšími produkty. Ve většině případů je tato forma chronická a vyvíjí se o 5-7 let později po nástupu pravidelného pití.

Rozsah alkoholické hepatitidy souvisí s kvalitou alkoholu, dávkou a délkou jejího užívání.

Je známo, že přímá cesta k cirhóze jater pro dospělého zdravého člověka je příjem alkoholu v dávce 50-80 g denně, pro ženu je tato dávka 30-40 g a pro adolescenty ještě nižší: 15-20 g denně 1/2 l 5% piva každý den!).

Alkoholická hepatitida se může projevit ve dvou formách:

  1. Progresivní forma (vyzařuje mírný, středně těžký a těžký stupeň) - malá fokální léze jater, která často vede k cirhóze. Tato choroba představuje přibližně 15–20% všech případů alkoholické hepatitidy. V případě včasného úplného ukončení konzumace alkoholu a řádného ošetření je dosaženo určité stabilizace zánětlivých procesů, avšak zbytkové účinky přetrvávají;
  2. Trvalá forma. Poměrně stabilní forma onemocnění. V případě zastavení příjmu alkoholu lze pozorovat úplnou reverzibilitu zánětlivých procesů. Pokud není konzumace alkoholu zastavena, je možný přechod na progresivní stadium alkoholické hepatitidy. Ve vzácných případech může být alkoholická hepatitida detekována pouze studiem laboratorních testů výrazné specifické symptomy nejsou pozorovány: pacienti systematicky pociťují těžkost v pravém hypochondriu, mírnou nevolnost, svědění, pocit plnosti v žaludku.

Perzistentní hepatitida může být histomorfologicky manifestována malou fibrózou, dystrofií balónových buněk, Malloryho tělísky. Vzhledem k nedostatečnému rozvoji fibrózy tento model přetrvává po dobu 5-10 let i při malém příjmu alkoholu.

Progresivní forma je obvykle doprovázena průjmem a zvracením. V případě středně závažné nebo těžké alkoholické hepatitidy začíná onemocnění projevovat horečku, žloutenku, krvácení, bolest v pravé hypochondriu a selhání jater může mít za následek smrt. Je pozorováno zvýšení hladiny bilirubinu, imunoglobulinu A, gamaglutamyl transpeptidázy, vysoké transaminázové aktivity a mírně thymolového testu.

Pro aktivní chronickou hepatitidu je charakteristický průběh přechodu na orgánovou cirhózu. Neexistují žádné přímé morfologické faktory alkoholové etiologie onemocnění jater, existují však změny, které jsou mimořádně charakteristické pro působení ethanolu na orgán, zejména: Mallory (alkoholický hyalin), ultrastrukturální změny stelátových retikuloepitheliocytů a hepatocytů. a hepatocyty ukazují úroveň vystavení působení ethanolu na lidském těle.

U chronické hepatitidy (alkoholické i jiné) je diagnostický význam břišní ultrazvuk (slezina, játra a další orgány), který může odhalit strukturu jater, zvětšení sleziny, ascites, určit průměr portální žíly a mnoho dalšího..

Dopplerův ultrazvuk (Dopplerův ultrazvuk) může být proveden za účelem stanovení nebo vyloučení přítomnosti a stupně rozvoje portální hypertenze (zvýšený tlak v systému portální žíly). Pro diagnostické účely se v nemocnicích používá také radionuklidová hepatosplenoscintigrafie (studie s radioaktivními izotopy).

Vývojem je běžné přidělit chronickou a akutní alkoholickou hepatitidu.

OAG (akutní alkoholická hepatitida) je rychle progresivní, zánětlivé a škodlivé poškození jater. V klinické formě představují OAS 4 varianty kurzu: ikterické, latentní, fulminantní, cholestatické.

V případě dlouhodobého užívání alkoholu vzniká OAG v 60–70% případů. Ve 4% případů se onemocnění rychle dostává do cirhózy. Prognóza a průběh akutní alkoholické hepatitidy bude záviset na závažnosti selhání jater. Nejzávažnější následky akutní hepatitidy jsou spojeny s rozvojem alkoholických nadměrných hodnot na pozadí vzniklé jaterní cirhózy.

Symptomy a příznaky akutní alkoholické hepatitidy se obvykle začínají objevovat po dlouhém tvrdém pití u pacientů s jaterní cirhózou. V tomto případě jsou symptomy shrnuty a prognóza se významně zhoršuje.

Nejběžnější dnes je icteric verze toku. Pacienti mají závažnou slabost, bolest v hypochondriu, anorexii, zvracení, nevolnost, průjem, žloutenku (bez svědění) a znatelný úbytek hmotnosti. Játra se zvětšují a významně, téměř vždy, je zhutněná, má hladký povrch (pokud je cirhóza, pak nodulární), bolestivá. Přítomnost cirhózy v pozadí je indikována identifikací výrazných ascites, splenomegalií, teleangiektázií, chvění rukou, palmarního erytému.

Často se také mohou vyvinout vedlejší bakteriální infekce: infekce moči, pneumonie, septikémie, náhlá bakteriální peritonitida a mnoho dalších. Všimněte si, že poslední uvedené infekce v kombinaci s hepatorenálním syndromem (včetně selhání ledvin) mohou působit jako přímá příčina vážného zhoršení zdravotního stavu nebo dokonce smrti pacienta.

Latentní verze kurzu, jak název napovídá, nemůže poskytnout svůj vlastní klinický obraz, proto je diagnostikována na základě zvýšení transamináz u pacienta, který zneužívá alkohol. Pro potvrzení diagnózy se provede biopsie jater.

Cholestatický průběh onemocnění se vyskytuje v 5–13% případů a projevuje se silným svěděním, změnou stolice, žloutenkou, ztmavnutím moči a některými dalšími příznaky. Pokud má pacient bolest v hypochondriu a je zde horečka, pak je klinicky nemožné odlišit nemoc od akutní cholangitidy (laboratorní testy mohou pomoci). Průběh cholestatického OAS je poměrně těžký a zdlouhavý.

Fulminant OAS je charakterizován progresivními symptomy: hemoragickým syndromem, žloutenkou, selháním ledvin, jaterní encefalopatií. Ve většině případů vede smrt k hepatorenálnímu syndromu a jaterní kómě.

Chronická alkoholická hepatitida

Tento příznak může chybět. Charakteristické je postupné zvyšování aktivity transamináz s dominancí AST oproti ALT. Někdy je možný mírný nárůst syndromu cholestázy. Neexistují žádné známky rozvoje portální hypertenze. Diagnóza je prováděna morfologicky - charakteristické jsou histologické změny, které odpovídají zánětu, s přihlédnutím k absenci známek vývoje cirhotické transformace.

Pro diagnostiku alkoholické hepatitidy je poměrně obtížné, protože Z pochopitelných důvodů není vždy možné získat úplné informace o pacientech. Proto ošetřující lékař bere v úvahu koncepty, které jsou obsaženy v definicích "zneužívání alkoholu" a "závislosti na alkoholu".

Kritéria závislosti na alkoholu zahrnují:

Pití alkoholu ve velkém množství a nepřetržitá touha vzít ho;

Většinu času se vynakládá na nákup a spotřebu alkoholických nápojů;

Pití alkoholu v extrémně nebezpečném stavu pro zdravé dávky a / nebo situace, kdy tento proces odporuje povinnostem vůči společnosti;

Kontinuita příjmu alkoholu, dokonce s přihlédnutím ke zhoršení fyzického a psychického stavu pacienta;

Zvyšte dávku konzumovaného alkoholu, abyste dosáhli požadovaných účinků;

Projevy abstinence;

Potřeba příjmu alkoholu pro následné snížení abstinenčních příznaků;

Lékař může diagnostikovat závislost na alkoholu na základě 3 výše uvedených kritérií. Zneužívání alkoholu bude identifikováno na základě jednoho nebo dvou kritérií:

Užívání alkoholu bez ohledu na vývoj psychologických, profesních a sociálních problémů pacienta;

Opakované užívání alkoholu v situacích ohrožujících zdraví.

Léčba hepatitidy proti alkoholu

Kompletní rozsah léčby alkoholické hepatitidy zahrnuje:

energetická strava s vysokým obsahem bílkovin,

operativní léčba (včetně hepatoprotektorů),

eliminace etiologických faktorů.

Léčba všech forem alkoholické hepatitidy samozřejmě zajišťuje úplné odmítnutí použití tvrdého alkoholu. Je třeba poznamenat, že podle statistik ne více než třetina všech pacientů v době léčby odmítá alkohol. Přibližně stejné množství samo-snížené dávky spotřebované, zatímco zbývající bezmyšlenkovitě ignorují pokyny lékaře. U pacientů z druhé skupiny je pozorována závislost na alkoholu, proto je jim předepsána recepce od narkologa a hepatologa.

Kromě toho může být v této skupině nepříznivá prognóza určena závažným odmítnutím pacienta přestat užívat alkoholické nápoje v jednom případě a kontraindikacemi předepsaných antipsychotik doporučených narkology z důvodu selhání jater, na druhé straně.

Pokud pacient odmítá pít alkohol, žloutenka, encefalopatie a ascites často mizí, ale pokud pacient nadále pije alkohol, hepatitida začíná postupovat, což končí smrtí pacienta.

Endogenní depleci, charakteristickou pro snížení zásob glykogenu, může být zhoršena exogenní deplecí pacienta, který kompenzuje energetický deficit nepracovními kaloriemi alkoholu, pokud existuje přímá potřeba různých živin, mikroprvků a vitamínů.

Studie provedená ve Spojených státech ukázala, že téměř všichni pacienti s alkoholickou hepatitidou trpí nedostatkem výživy a zároveň úroveň poškození jater korelovala s ukazateli podvýživy. Upozorňujeme na skutečnost, že ve studované skupině byla průměrná denní spotřeba 228 g (až 50% energie organismu na alkohol). V tomto ohledu byla hlavní složkou léčby racionální využívání živin.

Energetická hodnota předepsané diety by měla být nejméně 2 000 kalorií denně, s přítomností proteinu v kombinaci 1 g na 1 kg hmotnosti a přijatelného množství vitamínů (kyselina listová a skupina B). Pokud se zjistí anorexie, použije se parenterální nebo enterální podávání.

Ve skupině pacientů s OAG uvedenou výše byla zjištěna korelace mezi počtem spotřebovaných kalorií denně a přežitím. Pacienti, kteří užívali více než 3000 kalorií, téměř nezemřeli, ale ti, kteří konzumovali méně než 1000 kalorií, úmrtnost byla asi 80%. Příkladem diety ukázané u alkoholické hepatitidy je dieta č. 5.

Pozitivní klinický účinek parenterální infuze aminokyselin je způsoben nejen normalizací poměru aminokyselin, ale také snížením rozpadu bílkovin ve svalech a játrech a zlepšením mnoha metabolických procesů v mozku. Navíc je třeba mít na paměti, že aminokyseliny s rozvětveným řetězcem jsou pro pacienty s jaterní encefalopatií nejdůležitějším zdrojem proteinu.

V případě těžké alkoholické hepatitidy je obvyklé předepisovat krátké cykly jakýchkoli antibakteriálních léčiv ke snížení endotoxemie a následné prevenci bakteriálních infekcí (v tomto případě se upřednostňují fluorochinolony).

Škála léků, které se dnes běžně používají v komplexní terapii onemocnění hepatobiliárního systému, je více než 1000 různých položek. Z této bohaté odrůdy se uvolňuje malá skupina léků, které mají selektivní účinek na játra. Tyto léky jsou hepatoprotektory. Jejich vliv je zaměřen na postupnou obnovu homeostázy v těle, zvýšení rezistence jater na patogenní faktory, normalizaci aktivity nebo stimulaci reparativně-regenerativních jaterních procesů.

Klasifikace hepatoprotektorů

Hepatoprotektory lze rozdělit do 5 skupin:

  1. Přípravky obsahující flavonoidy přírodního nebo polosyntetického bodláku.
  2. Přípravky obsahující ademetionin.
  3. V kyselině rsodeoxycholové (žluči medvědí) - Ursosan,
  4. Přípravky živočišného původu (orgánové přípravky).
  5. Přípravky s esenciálními fosfolipidy.

Hepatoprotektory umožňují:

Vytvořte podmínky, které vám umožní obnovit poškozené jaterní buňky

Zlepšit schopnost jater zpracovat alkohol a jeho nečistoty

Stojí za to zvážit, že pokud v důsledku přebytku alkoholu a jeho nečistot začne žluč v játrech stagnovat, pak všechny jeho „prospěšné“ vlastnosti začnou poškozovat samotné jaterní buňky a postupně je zabíjet. Takové poškození vede k hepatitidě způsobené stázou žluči.

Jak již bylo zmíněno, naše tělo je schopné přeměnit toxické kyseliny produkované v játrech na sekundární a terciární žlučové kyseliny. K terciární kyselině patří kyselina ursodeoxycholová (UDCA).

Hlavním rozdílem mezi terciární kyselinou UDCA je to, že není toxická, ale přesto provádí alespoň všechny nezbytné práce při trávení: štěpí tuk na malé částice a mísí je s kapalinou (emulgací tuku).

Další kvalitou UDCA je snížení syntézy cholesterolu a jeho ukládání v žlučníku.

Bohužel lidská žluč obsahuje UDCA až 5%. Ve 20. století začala aktivně získávat medvědí žluč k léčbě onemocnění jater. Dlouhou dobu byli lidé léčeni pomocí obsahu medvěda žlučníku. Dosud byli vědci schopni syntetizovat UDCA, která je nyní vlastněna hepatoprotektory typu Ursosan.

Dietní tabulka N5

Stáhněte si aplikaci v Google Play a Apple Store

Zanechat komentář 1,915

Mohu pít alkohol s hepatitidou C? Tento problém se týká mnoha pacientů, kteří jsou konfrontováni s onemocněním jater, konkrétně s jednou z nejtěžších forem, hepatitidou C. Účinnost léčby závisí na mnoha faktorech, ale správný způsob života, který nemá místo pro alkoholické nápoje, zaujímá zvláštní místo. Nedoporučuje se používat nápoje obsahující alkohol a po léčbě. Stojí za to připomenout, že etanol s hepatitidou je neslučitelný a taková kombinace může vést ke smrti i mladých lidí.

Škodlivé účinky etanolu na játra

Proč nepít alkohol během onemocnění jater? Lékaři jednomyslně tento zákaz vysvětlují tím, že ethylalkohol, a to i v nejmenším množství, postihuje vnitřní orgány, zejména játra. Postupně degeneruje na zbytečné pojivové struktury pro tělo, které nemůže působit na toxické látky a osvobodit od nich lidské tělo. Kromě toho, jaterní vyčerpání se vyskytuje u hepatitidy C a pití alkoholu vystaví orgán jen dvojí ránu. Předpokládá se, že játra jsou obnovena během 6 měsíců, ale pokud je ovlivněna ethanolem, pak místo regenerace parenchymu dojde k jeho rychlé destrukci.

Jsou povoleny alkoholické nápoje?

Odpověď na otázku „Mohu pít alkohol s hepatitidou?“ Se po zjištění příčiny zákazu konzumace alkoholu stává samozřejmostí - rozhodně ne! Horké nápoje, které pronikají dovnitř lidského těla, jsou škodlivé pro jaterní buňky a způsobují intoxikaci. Pro kontrolu vývoje hepatitidy musí pacient odmítnout přijmout pivo, víno, vodku a další silné nápoje. V opačném případě, pokud pijete alkohol s tímto onemocněním jater, pacient čelí řadě vážných komplikací a smrti. Musíte se okamžitě vzdát alkoholu, jak bylo diagnostikováno, a okamžitě pokračovat v léčbě. Pouze v případě odmítnutí pacienta alkoholem, těžkým jídlem a dodržováním zdravého životního stylu, kde sport zaujímá zvláštní místo, překoná toto závažné onemocnění jater jako hepatitida C.

A pokud pijete v malém množství?

Ne všichni pacienti, když se dozvědí o své diagnóze, mohou snadno odmítnout pít. Zajímají se, co se stane, když pijí trochu silné nápoje? Lékaři říkají, že i 30 g etanolu denně může nepříznivě ovlivnit průběh onemocnění a narušit léčbu. Zahraniční lékaři se však domnívají, že 10–14 g čistého etanolu, přesně tak, jak je obsaženo ve sklenici přírodního vína, nepoškodí pacienta, protože vrchol jeho účinku je pozorován až po 2 hodinách a maximální koncentrace v krvi nebude vyšší než 0,2 g na litr.. Taková data však nenacházejí podporu ve vědecké komunitě medicíny. Neměli byste riskovat a pít ani minimum alkoholu, a to navzdory skutečnosti, že se jedná o velké riziko, že i alkohol způsobuje závislost a pacientovi s hepatitidou bude ještě těžší vzdát se alkoholu.

Jak alkohol ovlivňuje úspěšnost léčby?

Kromě toho, že ethylalkohol má škodlivý účinek na játra, narušuje také léčbu předepsanou lékařem pro hepatitidu. Pro léčbu tohoto onemocnění jsou pacientům předepsány interferony, a to jak jako samostatné činidlo, tak jako součást komplexní léčby, spolu s dalšími antivirotiky. Interakují alkohol a interferony? Typicky, drogy této skupiny jsou v lidském těle pro krátký čas, a když konzumovat silné nápoje tentokrát je redukován ještě více. Nežádoucí příznaky léků ze skupiny interferonů se významně zvyšují v kombinaci s alkoholem, který má toxický účinek na játra.

Je kategoricky kontraindikováno kombinovat alkohol s antivirotiky. Před zahájením léčby těmito léky by měl být pacient vyšetřen na přítomnost stop etanolu v těle. Pokud se tak nestane, významně se zvyšuje riziko zvýšení hepatotoxických účinků těchto léčiv. Negativně ovlivňují játra a antipyretikum, takže pokud je pijete spolu s nápoji obsahujícími ethanol, toxický účinek na tělo se několikrát zvýší.

Nebezpečné komplikace při pití alkoholu během hepatitidy

Co ohrožuje příjem alkoholických nápojů, pokud byla zjištěna hepatitida C? Profesní lékaři tvrdí, že toxická alkoholická hepatitida se může vyvinout se zneužíváním alkoholu. Zejména zvyšuje riziko výskytu tohoto onemocnění v takových případech:

  • pokud je přebytek nebo nedostatek tělesné hmotnosti;
  • při užívání léků, které nejsou v kontaktu s alkoholem;
  • pokud pijete více než 40 gramů denně.

Zneužívání alkoholu ovlivňuje především strukturu jater, a to: normální parenchyma jater je nahrazena jizvou. Následně se hepatitida rozvíjí do cirhózy a toto onemocnění nelze léčit, můžete snížit riziko jeho vývoje. Tyto příznaky mohou indikovat cirhózu:

  • zvýšená bolestivá nadýmání;
  • zvýšení velikosti jaterního orgánu;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • snížení hmotnosti;
  • zvětšené břicho a rozšířené žíly;
  • obecná slabost;
  • hořká chuť v ústech;
  • zarudnutí dlaní;
  • zvětšení prsou.

Na základě výše uvedeného by neměla být v případě hepatitidy pochybnost o alkoholu. Je to určitě kontraindikováno, aby bylo užíváno v průběhu léčby a dokonce i po ní. Pouze zdravý životní styl, správná výživa a dodržování všech doporučení lékaře pro léčbu hepatitidy B poskytne pozitivní výsledek a ušetří vám před nechtěnými vážnými komplikacemi.

Je-li slabá játra (včetně hepatitidy), který alkohol je lepší (bezpečnější) použít. Je jasné, že je lepší se vyhnout vůbec. Ale někdy chceš. Co je lepší pít?

Když hepatitida nemůže pít nic z alkoholických nápojů. Téměř nic. Je lepší počkat na zotavení. Nebo alespoň stabilizovat stav po akutním období onemocnění. Ale pak musíte být velmi opatrní. Někdy se nemoc stává asymptomatickou, chronickou a to musí být vzato v úvahu.

A můžete pít spoustu věcí. Pokud máte rádi pivo, můžete pít nealkoholické pivo. Prodávané a nealkoholické víno. Chuť bude, ale nedochází k intoxikaci. Nealkoholická vodka je jednoduchá voda. Neměla by pít. Aspoň jako likér.

A pokud se chcete cítit trochu opilý, doporučil bych najít a koupit si dobrý lékařský alkohol. Bez všeho. Čistý alkohol. Zředí se vodou a pije ne více než 50 gramů na recepci. To je 120 gramů, pokud jde o vodku. Koňak má stále taniny, které mohou mít negativní vliv na játra. A teď je velmi těžké koupit dobrou vodku.

Mohu pít alkohol s hepatitidou B?

Hepatitida B je považována za hrozné onemocnění, které neprobíhá do těla nevratně. Existuje spousta očkování, stejně jako farmaceutické přípravky, díky kterým je povoleno částečné nebo úplné potlačení vývoje virů. Účinnost léčby drogami závisí nejen na aktuálním zdravotním stavu pacienta, jeho stravě nebo dodržování aktivního sportu. Jedním z hlavních faktorů účinnosti léčby je užívání alkoholu během léčby.

Ethylalkohol, vstupující do těla, má destruktivní účinek na všechny systémy. Protože játra jsou orgán, který odstraňuje zbytky etanolu ze žaludku, jeho buňky trpí nejvíce. Pokud byla léčba hepatitidy B ukončena, zotavení jaterní tkáně bude trvat nejméně 6 měsíců. Pokud v daném období došlo ke spotřebě alkoholických nápojů, regenerace výrazně zpomaluje nebo zastavuje. Také pití alkoholu po hepatitidě B může být fatální.

Kompatibilita alkoholu s nošením viru hepatitidy B

Přítomnost alkoholu v těle v jakémkoli množství vede k tvorbě intoxikace, která způsobuje další ránu do jater. Stojí za zmínku, že alkohol znamená nejen silné nápoje, ale i obyčejné pivo, víno, tinktury. Hlavním důvodem, proč je pacientům s virem hepatitidy B zakázáno pít alkohol, je možnost komplikací a dalších reakcí, které zhorší imunitní systém. Kombinace alkoholu s antivirotiky a léky, které jsou předepsány pro léčbu hepatitidy třídy B, může způsobit následující onemocnění:

  1. Nadýmání. Problém je obtížné řešit s pravidelným pohybem střev, nadýmání je doprovázeno výraznou bolestí.
  2. Otok tkáně jater, což vede k bolesti v pravé hypochondriu.
  3. Člověk téměř zcela ztrácí chuť k jídlu, což je důvod, proč začíná rychle zhubnout.
  4. Expanze žil na pozadí obecné slabosti těla znamená vážné snížení tlaku, což ohrožuje život.
  5. Je povoleno zarudnutí kůže, pocit třesu a svrab.

Mohu pít alkohol s hepatitidou B v malých množstvích?

Většina našich krajanů je vychována tak, že na svátek „hříchu není pít“. V otázkách o množství alkoholu povoleného v přítomnosti viru hepatitidy B v těle se lékaři rozptýlí. Někteří z nich tvrdí, že jedna nebo dvě plechovky piva za den nebudou mít žádný vliv na stav jater nebo na účinnost léčby. Jiná třída lékařů důrazně doporučuje zcela upustit od užívání etanolu v jakémkoli z jeho projevů.

Obecně lze učinit následující závěr: je povoleno vzácné použití ne více než 14 g ethylalkoholu za předpokladu, že pacient je pod neustálým dohledem lékaře a necítí výrazné onemocnění. 10 až 14 g ethanolu se rovná jedné střední sklence vína na hostinu. Před použitím je důležité se poradit se svým lékařem.

Alkohol a hepatitida - kompatibilní nebo ne?

Publikováno: 25. července 2018

Každý už dlouho ví o nebezpečích alkoholu pro naše tělo. Nicméně, to nezastaví mnoho lidí z pití ve velkých dávkách, někdy bez znalosti nějakého opatření. Největší škody na játrech způsobují horké nápoje, ale zároveň dochází k takovému onemocnění, které tento orgán postihuje zvláště silně. Jedná se o hepatitidu různých typů a forem, která postihuje asi 8 milionů lidí v naší zemi. Jak ale pití ovlivňuje průběh nemoci, je zde nějaká relaxace v recepci od lékařů? Tyto otázky se týkají mnoha lidí, což znamená, že má smysl o tom mluvit podrobněji.

Logicky lze pochopit, že hepatitida a alkohol způsobují dvojnásobný úder do jater. A nejen pro ni. V našem článku budeme hovořit o interakci výroby vína s touto nemocí.

Co je to hepatitida?

Hepatitida je zánětlivé onemocnění jater. To nastane, když je infikován virem, stejně jako při užívání toxických látek, jako je alkohol, drogy, které poškozují léky na játra.

Hepatitida je léčitelná v některých fázích, ale osoba, která se nakazila, zůstává nositelem viru až do konce života. Její hlavní hrozbou může být vývoj jaterní cirhózy. Onemocnění může být akutní a chronické. S akutní variantou, osoba cítí všechny příznaky, zatímco 55% pacientů může být kompletně vyléčeno. Akutní forma se často stává chronickou. Potom patologie obtěžuje člověka celý život.

Lékařské poradenství Hepatitida může dostat všechny! Proto je nesmírně důležité být často testován na přítomnost onemocnění. Je-li problém odhalen, je nutné nevážit s léčbou, aby se zabránilo chronické fázi.

Existuje mnoho typů této nemoci, ale nemá smysl mluvit o všech, protože mnoho typů je vzácných. My v našem článku budeme uvažovat o těch nejzákladnějších a často se jich vyskytujících.

  • Jedním z nejčastějších typů této patologie je typ A nebo také Botkinova choroba. Přenáší se v domácnosti způsobem špinavých rukou, stejně jako používání potravin a vody kontaminované fekálním materiálem. Inkubační doba je 7-50 dnů. Symptomy typu A jsou příznaky chřipky, únava.
  • Virová hepatitida B. Člověk se nakazí pohlavním stykem, vniknutím infikované krve do těla, během porodu, injekcí. Tomuto typu lze zabránit očkováním.
  • Hepatitida C Distribuce ve většině případů probíhá skrze krev. Symptomy se často objevují po jednom až deseti týdnech. Současně se nemusí projevovat známky, což ztěžuje identifikaci problému. Typ C je nebezpečný v tom, že může vést k chronické formě a cirhóze jater.

Musíte pochopit, že cesta infekce může být velmi odlišná: od tvorby tetování a manikúry po infekci v děloze. Musíte být velmi opatrní při výběru lékařských center a kosmetických salonů. Prostory by měly být vždy čisté a předměty sterilizované.

Mezi hlavní příznaky hepatitidy patří:

  • Bolest v pravém hypochondriu;
  • Bolesti hlavy;
  • Slabost;
  • Pocit hořkosti v ústech;
  • Žloutnutí kůže a oční bulvy;
  • Zvýšená teplota;
  • Snížená chuť k jídlu;
  • Temná moč;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Zácpa, průjem;
  • Pruritus

Jistě, hepatitida není problém s léčbou, která by měla být odložena. Pokud za vámi najdete nějaké známky, musíte být vyšetřeni v lékařském centru a zahájit proces rehabilitace. Stojí za zmínku, že některé formy onemocnění mohou být pro člověka fatální, což znamená, že nemusíte oddálit léčebné postupy.

Mohu pít alkohol s hepatitidou C?

Hepatitida C a alkohol jsou faktory, které poškozují jaterní buňky. Vliv každého z nich vede k pomalé progresi funkční nedostatečnosti žlázy. Pokud člověk bere alkohol na pozadí virového zánětu, orgán trpí stokrát více. Alkohol v tomto případě stimuluje proces cirhotické degenerace jater, který se postupně transformuje na maligní lézi.

Dosud neexistuje žádná přesná informace o tom, kolik etanolu nemůže poškodit tělo na pozadí jeho infekční léze. V tomto článku budeme zvažovat, zda je možné pít alkohol s hepatitidou C a jak alkohol ovlivňuje žlázu.

Komplikace infekčního onemocnění pomalu vedou k nahrazení jaterní tkáně vláknitými vlákny, což je doprovázeno jejich malignitou. I malé dávky alkoholu urychlují patologický proces a přibližují vývoj novotvarů.

Jak alkohol ovlivňuje játra?

Abychom pochopili, zda je možné pít alkohol s hepatitidou C, nejprve analyzujeme trochu mechanismus poškození jater. Dlouhodobé pití alkoholu vede k nevratné degeneraci tkání. Často je patologický proces exprimován ve formě alkoholické hepatitidy. Úmrtnost v období exacerbace onemocnění dosahuje 50%. Nejvyšší mortalita je zaznamenána u lidí trpících cholestázou (stagnující žluč).

Příčinou progrese onemocnění je alkoholismus. Srdcem léze je přímý destruktivní účinek acetaldehydu (produkt rozkladu alkoholu). Je schopen vazby s hemoglobinem, bílkovinami jaterních buněk, cytochromem a kolagenem a tvoří silné sloučeniny.

Acetaldehyd podporuje průběh nevratných destruktivních procesů, které jsou doprovázeny jaterní dystrofií a nárůstem fibrózy.

V průběhu mnoha studií bylo zjištěno, že denní spotřeba 30 g ethanolu během čtyř dnů vede ke změně struktury hepatocytů. Tato patomorfóza se zaznamenává pomocí elektronových mikroskopických diagnostických metod.

Bezpečná dávka alkoholu pro zdravou ženu je 20 g / den a pro zástupce silné poloviny populace - až 40 g.

Překročení doporučeného objemu 2-3 krát je plné poškození nejen jater, ale také dysfunkce ledvin, srdce a slinivky břišní. Všimněte si, že 20 g ethanolu je obsaženo ve 170 ml vína a 460 ml piva. Vodka (100 ml) má zase 38 gramů čistého alkoholu.

Všimněte si, že HCV se vyskytuje u alkoholiků 7krát častěji. Alkoholické nápoje mohou změnit imunitní reakci, ovlivnit virovou reprodukci a urychlit rozvoj komplikací hepatitidy C.

Jak hepatitida C postihuje játra?

Patogen je zařazen do skupiny virů obsahujících RNA. To má schopnost měnit jeho strukturu, v důsledku kterého mnoho HCV podtypů je rozlišováno. Tato mutace neumožňuje imunitnímu systému vytvořit silnou odpověď proti patogennímu agens. Tato variabilita navíc neumožňuje vyvinout specifickou vakcínu pro vytvoření imunitní ochrany proti infekci.

Charakteristickým rysem patogenu je schopnost přetrvávat v těle po dlouhou dobu, což předurčuje chroniku zánětlivého procesu.

Patogenní agens se šíří od dopravce nebo nemocné osoby. Onemocnění může být asymptomatické, což ztěžuje včasnou diagnostiku. Hlavní metodou infekce je krev. Riziková skupina zahrnuje:

  1. injekční uživatelé drog;
  2. záchranáři;
  3. nástupci na palubu;
  4. pacienti, kteří potřebují hemodialýzu a časté hemotransfúze (krevní transfúze);
  5. milovníci tetování a piercingu.

Méně často se nemoc přenáší v nechráněné intimitě a vertikálním způsobem díky hemokontaktu, když dítě s poraněnou kůží prochází porodním kanálem.

Dnes není známo, zda se po nemoci vytváří specifická imunita a jak silná je.

Patogeneze hepatitidy C je špatně pochopena. Předpokládá se, že porážka buněk je do značné míry způsobena přímým cytotoxickým účinkem viru, ale vývojem autoimunitních reakcí. Reprodukce patogenu se projevuje nejen v játrech, ale i v jiných orgánech, jako jsou lymfatické uzliny.

Mechanismus progrese onemocnění je založen na nízké účinnosti imunitní odpovědi, stejně jako na stálé replikaci viru, kterou nelze kontrolovat.

Existuje bezpečná dávka?

Častá diagnóza cirhózy je způsobena dvěma faktory. Alkohol v hepatitidě C potencuje reprodukci patogenů, čímž předurčuje postup a chronicitu patologického procesu. Množství alkoholu spotřebovaného na pozadí infekčního zánětu žlázy závisí na tom, jak rychle vznikají komplikace a pacient umírá. Po úplném vyšetření může lékař určit formu průběhu patologie - poškození viru, alkoholu nebo smíšených orgánů. Ve většině případů materiál odebraný z jater biopsií odhaluje známky kombinovaného účinku infekce a alkoholu, a to:

  • tuková degenerace;
  • pericelulární fibróza;
  • akumulace železa;
  • porážka žlučového (žlučového) traktu.

Bezpečná dávka alkoholu neexistuje, protože i malé množství alkoholu může aktivovat množení virů. Kromě toho se v biochemické analýze zaznamenává zvýšení jaterních enzymů, jako je ALT a AST.

Vyhýbání se alkoholu může snížit virovou zátěž jater.

Nealkoholické pivo s hepatitidou C

Bylo zjištěno, že v procesu léčby s použitím interferonových přípravků u 30% nekuřáků bylo možné normalizovat hladinu jaterních enzymů (ALT, AST). Pro srovnání, u pacientů, kteří nadále zneužívají alkohol, je pozitivní dynamika terapie pozorována pouze v 6% případů.

V tomto případě je vysoká virová zátěž částečně způsobena poruchou buněčné imunity u pacientů užívajících alkohol. Dokonce i malé dávky alkoholu mají významný vliv na průběh hepatitidy C. Pravděpodobnost mutace patogenů pod jejím vlivem, stejně jako inhibice imunitní reakce, není vyloučena.

U alkoholiků dochází k poškození jaterních buněk v důsledku nahromadění železa v nich, což zhoršuje průběh onemocnění a zhoršuje prognózu. V této souvislosti lze urychlit rozmnožování patogenů.

Podívejme se nyní blíže na účinek nealkoholických nápojů na játra a také na otázku, zda je možné pít pivo s hepatitidou C. Ne každý pacient, který v minulosti zneužíval alkohol, je schopen ostře opustit závislost. V některých případech vyžaduje boj proti špatnému návyku nejen léčbu drogami, ale také pomoc narkologa.

Jako každý jiný typ alkoholického nápoje, pivo obsahuje alkohol. Pronikne do těla a rozkládá se na toxické produkty. Oni zase zničí jaterní buňky, mění práci žlázy a podporují celkovou intoxikaci.

Ani nealkoholické pivo s hepatitidou C se nedoporučuje, protože může mít až 0,5 stupně alkoholu.

Mohu pít alkohol po zotavení

Ve většině případů nemoc vstupuje do neaktivního pomalého stádia. Alkohol po léčbě hepatitidy C se nedoporučuje užívat kvůli vysokému riziku exacerbace onemocnění, protože může aktivovat replikaci viru. Navíc pokračující toxické účinky produktů rozpadu alkoholu urychlují proces nahrazení buněk pojivovou tkání, což předurčuje výskyt cirhózy.

Pití lidé také zvyšuje pravděpodobnost malignity. Rychlost poškození jater závisí na objemu a frekvenci konzumovaného nápoje. Po hepatitidě C nejsou některé buňky schopny obnovit svou strukturu, což se projevuje chronickou funkční nedostatečností žlázy. Pokud se v této souvislosti bude i nadále pít alkohol, oblast nekrózy se postupně zvýší, čímž se dále sníží výkonnost těla.

Stabilní odpověď na interferonovou terapii je pozorována u poloviny nekuřáckých pacientů a ve 40% případů s použitím malého množství alkoholu. Nedostatek pozitivní dynamiky léčby je zaznamenán u lidí, kteří nadále pijí ethanol v dávce vyšší než 70 g / den.

Pro pacienta je důležitá dietní a lehká fyzická práce. Pouze prostřednictvím integrovaného přístupu lze normalizovat fungování jater a zlepšit kvalitu života. Důležitou součástí terapie je boj proti škodlivým návykům.

Samozřejmě, zcela opustit alkoholické nápoje je velmi obtížné. V tomto ohledu je povoleno použití suchého vína do 200 ml 1 krát měsíčně. Tato dávka nebude schopna narušit práci hepatocytů a zároveň vám umožní pít pro zdraví narozeninového chlapce nebo „umýt“ velký nákup.