Alat a asat zvýšili normální bilirubin

Alaninaminotransferáza (ALT, AlAT) a aspartátaminotransferáza (AST, AsAT) jsou skupinou důležitých enzymů (přírodní katalyzátory pro chemické reakce) lidského těla patřícího do třídy aminotransferáz. Tyto látky se významně podílejí na reakcích metabolismu aminokyselin. AlAT katalyzuje přenos aminoskupiny alaninu na kyselinu alfa ketoglutarovou za vzniku kyseliny pyrohroznové. AsAT urychluje přenos aminoskupiny asparginu na kyselinu alfa ketoglutarovou s výslednou kyselinou oxaloctovou a kyselinou glutamovou. Obě tyto reakce se vyskytují za účasti derivátu vitaminu B6 koenzymem peredoxalfosfat.

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou lokalizovány v mnoha tkáních lidského těla.

Jejich převažující počet je koncentrován v buňkách jater a ledvin, malé množství je pozorováno v buňkách svalů a srdce. Překročením hodnot analýz je možné vyvodit závěry, v nichž došlo k destrukci orgánových buněk při uvolňování aminotransferáz.

V biochemické analýze krevních testů se provádí pro každou z aminotransferáz, aby se stanovil jejich nezávislý index, testy se provádějí také pro jejich poměr v krvi. Tento poměr se nazývá de Ritis koeficient (DRr). Tento koeficient je určen vzorcem DRr = AcAT / AlAT.

Ve spojení s těmito analýzami jsou prováděny testy na obsah bilirubinu - produkt rozkladu hemoglobinu.

Normaminotransferáza v krvi závisí na věku a pohlaví osoby. Tabulka 1 uvádí referenční hodnoty obsahu alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy.

Tabulka 1. Rychlost analýzy aminotransferázy v krvi.

Rychlost koeficientu de Rytis se pohybuje od 0,91 do 1,75.

Odchylka transamináz, de Rytis a poměr bilirubinu může znamenat velký počet onemocnění.

Důvody pro zvýšení AST a ALT

Existuje mnoho nemocí, které mohou způsobit zvýšení obsahu aminotransferáz v krvi. Mezi nimi je třeba zdůraznit následující:

Různé typy hepatitidy. Vysoká míra analýzy na AlAT a AsAT jsou nejčasnějšími známkami hepatitidy různého charakteru. Zvýšení obsahu aminotransferáz v krvi se vyskytuje mnohem dříve (deset až patnáct dní před) a objevuje se žloutenka a zvýšení hladiny bilirubinu.

Akutní virová hepatitida. Každý rok umírá jeden až dva miliony lidí na virovou hepatitidu, která z nich činí nejčastější onemocnění jater. Normální obsah AlAT, AsAT s touto chorobou může být překročen desetkrát.
Toxická hepatitida. Jedná se o závažné onemocnění jater způsobené toxickými látkami v lidském těle. Tyto látky infikují jaterní buňky a způsobují otok a smrt tkáně.
Bakteriální hepatitida. Tento typ hepatitidy je způsoben různými bakteriálními infekcemi. Mezi ně patří tuberkulóza, těžká laloková pneumonie, sepse, brucelóza, toxoplazmóza, leptospiróza.
Chronická hepatitida. Chronická hepatitida se zvažuje, pokud trvá déle než šest měsíců. Nárůst aminotransferázy se vyskytuje přibližně čtyřikrát vyšší než obvykle. To může vyvinout asymptomatically jestliže to není děláno včas pro testy v důsledku jedovaté hepatitidy kvůli nadměrnému pití.

Cirhóza jater. S tímto onemocněním je jaterní tkáň nahrazena jizvou. Charakteristické zvýšení hladiny aminotransferáz se vyskytuje u 77% pacientů.

Mechanická žloutenka. K tomuto onemocnění dochází v důsledku patologického zvýšení hladiny bilirubinu v krvi (bilirubinemie), která se vyvíjí na pozadí obstrukce žlučových cest. Pacienti mají zbarvené žluté kůže, skléry a sliznice (vzhledem k barvě bilirubinu - červená).

Intrahepatická cholestáza. Jedná se o velmi závažné onemocnění, které je charakterizováno nedostatečným tokem žluči do dvanáctníku. Tento stav je způsoben příliš malým vylučováním žluči játry. Takové onemocnění se může vyvinout z mnoha důvodů. Doprovázený syndromem jako zvýšení hladiny AlAT a AsAT a zvýšení koncentrace bilirubinu.

Nádory jater. Tato kategorie zahrnuje různá onkologická onemocnění, stejně jako metastázy jiných nádorů do jater.

Infarkt myokardu. V tomto případě dochází k prudkému nárůstu aminotransferáz na druhý den. ALT a AST se zvýšily dvakrát (mohou se zvýšit až 20krát).

Při analýze aminotransferázy v případě podezření na výše uvedená onemocnění je vhodné použít de Rytisův koeficient. Bylo klinicky prokázáno, že určité poměry mohou signalizovat různá onemocnění. Tudíž u virové hepatitidy je koeficient de Rytis menší než jeden (stojí za zmínku, že takový indikátor může znamenat zdravý stav u některých skupin jednotlivců). To znamená, že AST je snížena a ALT je zvýšená. Vysoký koeficient (více než jeden) je charakteristický pro dystrofická onemocnění jater a chronickou hepatitidu.

Zvýšené aminotransferázy během těhotenství

Je důležité sledovat v průběhu těhotenství analýzu aminotransferázy a bilirubinu, aby byl celý výzkum proveden včas, protože to může ovlivnit zdraví Vašeho nenarozeného dítěte.

V prvním trimestru těhotenství dochází k mírnému zvýšení AlAT, což není patologický stav (zatímco analýza AsAT zůstává normální). Při dalším vývoji dítěte se hodnoty aminotransferáz vrátí do normálu.

Pokud je těhotenství charakterizováno stejnou nemocí jako u ostatních skupin osob obou pohlaví. Vývoj těchto onemocnění je však zdrojem zvýšeného nebezpečí pro ženu a její dítě. To znamená, že v tomto období by měla být nastávající matka obzvláště opatrná, pokud jde o její bezpečnost a bezpečnost nenarozeného dítěte.

Existují také specifická onemocnění, která postihují především ženy během těhotenství:

U tohoto onemocnění se projevují příznaky jako závratě, nevolnost, slabost, vysoký krevní tlak. Toto onemocnění je charakteristické pro pozdní těhotenství. Tyto příznaky by měly být léčeny velmi pečlivě, protože mohou být velmi podobné projevu toxikosy.

Cholestatická hepastóza během těhotenství.

Toto onemocnění je charakterizováno dystrofickým poškozením jater, které během těhotenství, a tedy i těžkým nákladem. Taková hepastóza se projevuje ve formě funkčních poruch metabolických procesů cholesterolu a žlučových kyselin.

Asat a Alat krevní test - co to je, důvody pro zvýšení, norma u žen, mužů, dětí

Buňky jater, srdce a některých dalších orgánů produkují speciální enzymy zapojené do metabolických procesů. Obvykle se prakticky nevejdou do krevního oběhu a nejsou v analýze detekovány nebo jsou obsaženy ve velmi malých množstvích. Nicméně onemocnění, která způsobují destrukci buněčné struktury tkání, přispívají k uvolňování těchto enzymů v krevním řečišti. Nejvýznamnější v diagnostice patologických procesů jsou látky, zkrácené jako AlAt a AsAt.

AlAt v krevním testu - co to je?

Tak zkráceně jako jeden z hlavních enzymů, které zajišťují metabolismus aminokyselin - alaninaminotransferázy. Vyrábí se hlavně hepatocyty - jaterní buňky. V menších množstvích se syntetizuje v kosterní a srdeční svalové tkáni, slinivce břišní. Obvykle se v krvi zdravého člověka během laboratorní biochemické studie alaninaminotransferázy nedetekuje nebo se nachází ve velmi malých množstvích. AlAt je současně zvýšen u mužů v důsledku zrychleného metabolismu aminokyselin (u žen se provádí méně intenzivně).

Nejčastěji se provádí komplexní laboratorní analýza pro stanovení koncentrace jiné látky - aspartátaminotransferázy (zkráceně AsAt). Je produkován stejnými buňkami a podílí se také na metabolismu aminokyselin. Obsah enzymu v krevní plazmě se také mění s určitými chorobami jater a svalů srdce, což indikuje nekrotické procesy.

Hlavní diagnostickou hodnotou je však poměr těchto dvou enzymů, jejichž hodnota se nazývá de Rytisův koeficient a umožňuje spolehlivě stanovit lokalizaci patologického procesu. Pokud jsou referenční (přípustné) indikátory překročeny a hodnota koeficientu je menší než 0,91 nebo vyšší než 1,75, lze předpokládat, že v prvním případě dochází k potížím jater nebo k patologii srdce ve druhém.

Norma AsAt a AlAt v biochemické analýze krve

Koncentrace těchto enzymů se v čase mění, což je v dětství normou. Například u kojenců je úroveň vyšší než u dospělých z důvodu charakteristik období porodu. Vzhledem k masivnímu uvolňování červených krvinek do krevního oběhu a jejich následné přeměně na bilirubin je žloutenka charakteristická pro novorozence, a tedy i zvýšení počtu Alat.

Normy AsAt a AlAt u dětí různého věku a dospělých se můžete naučit z tabulky:

Věk

Maximální přípustné hodnoty AlAt, U / l

Jak je vidět z tabulky, normální sazby neustále kolísají v dětství a dospívání a od 12 let se také liší podle pohlaví subjektu. Kromě toho je mírné zvýšení hladiny Alatu normou u žen v krvi během těhotenství v raném stádiu. Nicméně, v posledním trimestru, zvýšení koncentrace enzymu ukazuje gestasu, ohrožuje zdraví matky a plodu.

Aspartátaminotransferáza je také stanovena v různých množstvích podle pohlaví a věku. U dospělých mužů je horní hranice normy 37 U na litr, u žen - 31. Nejvyšší hladina je pozorována u dětí prvních dnů života (až 97 U / l), v roce 2008 klesá na 82 a na šest šest. -17 let se považuje za normální hodnotu, která nepřekračuje 29 a 25 U / l u chlapců a dívek.

Při analýze krve jsou AlAt a AsAt zvýšené - co to znamená, jaké jsou příčiny?

Nárůst indikuje patologickou destrukci hepatocytů, srdečních buněk, slinivky břišní. Normálně vstupují do krve v minimálním množství, v důsledku přirozené obnovy tkání a smrti starých buněk. Rozsáhlé poškození orgánů a masivní buněčná smrt vedou k prudkému zvýšení jejich objemu v krevním řečišti. Zvýšení sérové ALA je tedy charakteristické pro následující onemocnění a stavy:

hepatitida, cirhóza jater, tuková degenerace;
pankreatitida v akutní formě;
rozsáhlé popáleniny, šok;
virové infekce;
lymfoblastická leukémie;
otřesy různých etiologií;
poruchy hemopoézy;
svalová dystrofie;
mononukleóza.

Zvýšený AsAt v krvi nebo aspartátaminotransferáze se objevuje v krevní plazmě ve velkých množstvích během nekrotických procesů v těle. Překročení maximálních přípustných hodnot několikrát (z 2 na 20) je známkou onemocnění v následujících orgánech:

Srdcově - koronární insuficience, infarkt myokardu, trombóza plicních tepen, mrtvice, pooperační stav, revmatická choroba srdce.
Žlučník a játra - cholestáza, cholangitida, amebiasis, rakovina jater, hepatitida, cirhóza.
Slinivka břišní - akutní zánět nebo flegmon.
Poškození kosterního svalstva nebo dystrofie;

Plazmatická koncentrace se zvyšuje v množství enzymu a v takových systémových a infekčních patologiích, jako je vaskulitida, mononukleóza, hemolytický syndrom.

Může být zvýšení obsahu alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy způsobeno jinými příčinami, které nejsou spojeny s nemocemi? Ano, hladina enzymů se zvyšuje u žen na počátku těhotenství, což je norma. Stejný jev lze pozorovat při použití některých léčiv: antibiotik, protirakovinných a sedativních léků, barbiturátů, perorálních kontraceptiv a dalších. Růst ukazatelů ovlivňuje také úroveň fyzické aktivity, příjem sportovní výživy, alkoholické nápoje.

Kdo potřebuje výzkum

Doporučení k biochemickému krevnímu testu AsAt a AlAt je povinné předávat všem dárcům před odběrem krve, stejně jako osobám s identifikovanými patologiemi jater, srdce, slinivky břišní.

Výsledky této studie se také používají pro hepatitidu, cirhózu, neboť umožňují určit rozsah poškození orgánů. Kromě toho je nutné kontrolovat množství enzymů při léčbě některých antibiotik, jakož i po požití toxických sloučenin.

Základy biochemické analýzy krve slouží také jako zhoršení celkové pohody ve formě konstantní slabosti, únavy, nechutenství. Symptomy, jako je bolest břicha, nevolnost a zvracení, zažloutnutí bílých očí, ztmavnutí moči a zažívací problémy jsou často důvodem k okamžitému konzultaci s lékařem.

Jak se připravit na analýzu na AlAt, AsAt

Je třeba darovat krev ze žíly pro testování, které se provádí na veřejných klinikách ve směru nebo na placeném základě v soukromých laboratořích. Test na AlAt a AsAt v krvi se provádí ráno a striktně na prázdný žaludek: po posledním jídle by mělo uplynout nejméně 12 hodin. V den vaší návštěvy v laboratoři byste neměli kouřit ani pít žádné jiné tekutiny než vodu. Celý týden před provedením analýzy je naprosto nemožné pít alkohol.

Výsledek může navíc narušit příjem jakýchkoli léků - antimikrobiálních, antikoncepčních, choleretických, sedativních a dalších. Otázka jejich zrušení nebo dočasného přerušení léčby by proto měla být předem konzultována se svým lékařem. Období analýzy je den, to znamená, že následující den můžete sledovat výsledky. Za příplatek lze proces urychlit: rychlý test se provádí za pouhé 2 hodiny.

Dekódovací analýza

Výsledky studie musí být poskytnuty vašemu lékaři. Specialista upozorňuje na kvantitativní ukazatele obsahu obou enzymů, stupně překročení maximální přípustné hodnoty a jejich poměru. Například koncentrace AlAt umožňuje vyvodit závěry o povaze onemocnění jater. Tak, hepatitida A, B, C způsobit 20-násobný přebytek normy, a alkoholické - 6 krát. V případě tukové dystrofie je pozorován nárůst 2 nebo 3 krát.

Pokud jde o onkologická onemocnění (zejména rakovina jater), pak byste měli věnovat pozornost aspartát aminotransferáze a její koncentraci.

S karcinomem se několikrát zvyšuje a postupem času postupuje. Současně se mírně zvyšují hodnoty alaninaminotransferázy. V pozdních, nefunkčních stadiích cirhózy je opak pravdou.

Obzvláště důležitý je tzv. De Ritův koeficient - numerický poměr zvýšených hodnot AlAt a AsAt, zejména pokud lokalizace patologického procesu dosud nebyla přesně stanovena. Při poškození jater je obvykle v krvi zvýšená ALA a obsah aspartátaminotransferázy klesá. Pokud je myokard poškozen, získá se inverzní poměr. Normálně má de Rytisův koeficient hodnotu od 0,91 do 1,75, to znamená, že při destrukci hepatocytů je významně nižší než 1 a při infarktu více než 2.

Navíc se snižuje koncentrace enzymů. Pro AlAt a AsAt v krevním testu je to typické v případě opakovaných hemodialýz, ruptury jater, nekrózy nebo cirhózy, stejně jako v případě výrazného nedostatku vitamínů skupiny B nebo užívání antikoagulancií. V každém případě by se měl specialista zabývat dekódováním s přihlédnutím k faktorům třetích stran, které by mohly ovlivnit konečný výsledek studie, protože není vždy určován patologickými důvody. Nezávisle je nepřijatelné vyvodit závěry a učinit diagnózy bez speciálního vzdělávání.

Jak snížit ALT v krvi?

Pokud byly identifikovány kvantitativní odchylky indikátorů od normy, je nutné především vyloučit vliv takových faktorů, jako jsou doplňky stravy a alkohol, nadměrné cvičení. Strava, která obsahuje příliš mnoho mastných a „těžkých“ potravin, musí být také upravena. Často je to potrava, která vyvolává zánět slinivky břišní a dieta přispívá k uzdravení.

Když se léčba léky stane příčinou, lékař musí upravit kurz nebo nahradit lék méně toxickým. V tomto případě by měla být účinnost takového opatření průběžně sledována prostřednictvím pravidelných analýz. Pokud se koncentrace enzymů změnila v důsledku onemocnění jater nebo jiného patologického procesu, musí být identifikována a vyléčena. K tomuto účelu je obvykle prováděno úplné vyšetření s hospitalizací.

Svěřte své zdravotníky! Udělejte si schůzku a navštivte nejlepšího lékaře ve vašem městě právě teď!

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Alat asat bilirubin norm

AlAT v krvi (nebo přesněji, test na AlAT nebo ALT) je krevní test na jeden z jaterních enzymů, jehož úplný název je „alaninaminotransferáza“. Tato analýza nám umožňuje získat objektivní obraz stavu jater v případě podezření na přítomnost chronických onemocnění jater, žlučníku a žlučových cest, sledování účinnosti léčby těchto onemocnění a při rutinních vyšetřeních. Ve skutečnosti se hodnoty AlAT téměř nikdy nepoužívají nezávisle, ale pouze v kombinaci s několika dalšími biochemickými ukazateli, které se běžně nazývají běžný termín „jaterní profil“.

Co je AsAT a ALT v krvi

Co je AsAT a AlAT v krvi, je jasné po prvním pohledu ve formě s výsledky biochemického výzkumu, který lze provést jak v laboratoři u zdravotnického zařízení (s doporučením lékaře), tak z vlastního podnětu v některém z mnoha placených laboratoří.

AsAT je měřítkem aspartátaminotransferázy, jednoho z enzymů produkovaných játry. Tato sloučenina patří k tzv. Endogenním enzymům: syntetizuje se uvnitř buněk, nejen v játrech, ale také v srdečním svalu, ledvinách, mozku a některých dalších vnitřních orgánech.

Vzhledem k endogenní povaze AsAT (tento enzym umožňuje provádět komplexní biochemické reakce uvnitř buňky samotné), je jeho koncentrace v krvi nízká. Tak, sebemenší odchylka od normy v krevním testu pro AsAT může sloužit jako první signál patologie, která začala, i když nejsou žádné jiné příznaky.

Lékaři obvykle srovnávají hodnoty AST získané během analýzy s hodnotami jiného enzymu AlAT (alaninaminotransferáza).

Tento enzym se nachází hlavně v hepatocytech (jaterních buňkách), v tkáních myokardu a dalších svalech, stejně jako v ledvinové tkáni.

Zvýšení hladiny AsAT v krvi nastane, když poškození a smrt buněk, které obsahují tento enzym (zejména hepatocyty a myocyty, buňky srdečního svalu).

Pokud tedy biochemický krevní test takové zvýšení odhalí, je nutné provést další studie jater a srdce.

V některých případech poměr AsAT a AlAT umožňuje podezření na infarkt myokardu - pokud je ve srovnání s alaninaminotransferázou zvýšena hladina aspartátaminotransferázy.

Opačný jev (hladina AlAT je vyšší než hodnoty AST) je pozorován v porážce hepatocytů v důsledku takových onemocnění, jako jsou:

virové hepatitidy
cirhóza
hepatocelulární karcinom (primární rakovina jater)
sekundární nádorové léze jater (metastázy karcinomu prsu, nádory žaludku a plic).

V biochemické studii hladiny AlAT a AsAT v krvi jsou důležité, ale ne jediné ukazatele zdraví jater.

Jaterní enzymy v krvi

Jaterní enzymy v krvi nejsou pouze alaninaminotransferázou (AlAT) a aspartátaminotransferázou (AsAT), která je nám již známa, ale také dalšími 2 enzymy:

gammagrutaniltransferáza (GGT)
alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza).

Překročení normy v GGT a alkalické fosfatáze je pozorováno při porušení odtoku žlučníku ze žlučníku, což usnadňuje diagnostiku onemocnění způsobujících tento jev, které se do určité doby mohou vyskytnout bez jakýchkoliv příznaků. Zvýšené hladiny GGT a alkalických enzymů lze pozorovat u cholelitiázy a nádorů jater a žlučových cest, stejně jako u některých dalších onemocnění této sféry.

Kromě výše uvedených 4 enzymů (AlAT, AsAT, GGT a alkalická fosfatáza) biochemické krevní testy vždy znamenají analýzu 5. složky - bilirubinu.

Bilirubin (C33H36N4O6) není enzym, ale pigment, důležitá složka žluči. Jak snížený bilirubin, tak zvýšený může být důkazem různých patologií - a navíc nejen jaterních.

Formulář analýzy obvykle indikuje indikátory 3 různých typů bilirubinu:

celkový bilirubin
nepřímého bilirubinu
přímý bilirubin

Významné zvýšení hladiny bilirubinu v krvi způsobené různými onemocněními (hepatitida, obstrukce žlučových cest, atd.) Vede k rozvoji žloutenky.

Krevní test na bilirubin vám umožní diagnostikovat tato onemocnění jako:

cholecystitis
žlučové kameny
cirhóza
červy
avitaminóza B₁₂
chronické otravy jater (včetně alkoholismu a některých léků).

Biochemické krevní testy také zahrnují cholesterol (celkem a jeho frakce).

Pečeňové enzymy se zvýšily v krvi

Enhanced jaterní enzymy v krvi - signál, že tělo (s největší pravděpodobností v játrech), tam jsou některé "poruchy".

Zkušený gastroenterolog může určit povahu onemocnění, které způsobilo zvýšení 4 hlavních enzymů, stejně jako bilirubinu, v závislosti na změnách v jednotlivých hodnotách ALT, AsAT, GGT a alkalické fáze a poměru těchto ukazatelů.

Při těchto onemocněních se nejčastěji pozoruje zvýšení jaterních enzymů:

virové hepatitidy
toxická hepatitida (včetně dlouhodobé medikace)
tuková játra (mastná hepatóza)
cirhóza
rakovina jater

Diagnostické schopnosti krevních testů na jaterní enzymy však nejsou omezeny na tato onemocnění ovlivňující čistě játra. Zvýšený profil jater může být také pozorován u onemocnění jiných orgánů a systémů:

srdečního selhání
myokarditida
infarktu myokardu
rozsáhlé popáleniny
těžká zranění.

Měli bychom také zmínit zvýšení hladin takového enzymu jako alkalické fosfatázy v krvi.

Tento ukazatel je stejný jako ALAT a ASAT je také velmi informativní, protože hladina alkalické fosfatázy v krvi se zvyšuje nejen při onemocněních jater, ale i při takových onemocněních, jako jsou:

patologií kostní tkáně, včetně maligních kostních nádorů
ulcerózní kolitida a perforace vředů
infarktu myokardu.

Norma AlAT a AsAT v krvi

Norma AlAT a Asat v krvi je obsahem obou jaterních enzymů ve vzorku krve v množství od 7 do 40 IU / l pro dospělé muže a od 5 do 35 IU / l pro ženy podle AlAT a 7-40 IU / l podle AsAT.

Výsledky analýzy mohou být reprezentovány a funkční aktivita jaterních enzymů a bilirubinu, která se měří v molech / hod.

Co je ALAT a ASAT v krevním testu. Dešifrování

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou endogenní enzymy a jsou významnými markery při provádění biochemických krevních testů.

Ačkoliv zvýšená hladina ALT jednoznačně neindikuje výskyt zdravotních problémů, oba tyto enzymy se v krvi ve velkých objemech jednoduše nevyskytují.

Ano, hladina ALT i AST se může zvýšit s abnormalitami v játrech (například v případě cirhózy nebo hepatitidy), ale další markery musí být pečlivě analyzovány. Mimochodem, hladina ALAT může být zvýšena, pokud je diagnostikován infarkt myokardu.

ALAT a ASAT. Co to je?

Tyto enzymy jsou přítomny v tkáních mnoha orgánů. Normálně jsou aminotransferázy v krvi prakticky nedetekovatelné. Minimální aktivita enzymů je dána přirozenými regeneračními procesy v těle. Zvýšené hladiny AlAT a AsAT jsou vysoce citlivými markery poškození tkání, ve kterých jsou obsaženy.

Metoda stanovení aminotransferáz v biochemické analýze krve našla široké uplatnění v klinické praxi díky své vysoké citlivosti a specificitě.

AsAT a Alat. Norma

Normálně aspartátaminotransferáza nepřesahuje 31 U / l u žen a 37 U / l u mužů. U novorozenců by rychlost neměla překročit 70 U / l.

AlAT u žen normálně nepřekračuje 35 U / l au mužů 40 U / l.

Výsledky analýzy mohou být také uvedeny v molech / hodina * l (od 0,1 do 0,68 pro AlAT a od 0,1 do 0,45 pro AST).

Co může ovlivnit rychlost transamináz?

Výsledkem zkreslení výsledků analýzy může být:

použití některých léků:
- kyselina nikotinová
- imunosupresiva,
- choleretika
- hormonální antikoncepce atd.),
obezita
těhotenství
nebo nadměrné cvičení.

Jak probíhá studie?

Pro analýzu se odebírá krev ze žíly. Výsledky urgentní studie jsou k dispozici do 1-2 hodin. Se standardní diagnostikou - do 24 hodin.

Chcete-li získat nejspolehlivější výsledky, musíte:

vyloučit léky týden před testy (pokud to není možné, musíte informovat lékaře o užívaných lécích);
darovat krev výhradně na prázdný žaludek;
den před studijní fyzickou aktivitou jsou kouření, alkohol, mastné a smažené potraviny vyloučeny - na dva dny.

Co lze rozeznat na ALaT a AsAT

Selektivní tkáňová aktivita je charakteristická pro alaninaminotransferázu a aspartátaminotransferázu. Pokud vezmeme v sestupném pořadí obsah těchto enzymů v orgánech a tkáních, seznam bude vypadat následovně:

alaninaminotransferáza: játra, ledviny, myokard, sval;
aspartátaminotransferáza: myokard, játra, sval, mozek, ledviny.

To znamená, že s ohledem na tkáňovou lokalizaci enzymů lze AsAT považovat za nejvíce specifický marker poškození myokardu a AlAT - játra.

Srovnání aktivity enzymů nám umožňuje odhadnout hloubku poškození buněčných struktur. To je vysvětleno tím, že AlAT je lokalizován v cytoplazmě a AsAT v mitochondriích a částečně v cytoplazmě.

Poměr: aspartátaminotransferáza / alaninaminotransferáza se nazývá de Rytisův koeficient. U zdravých lidí je koeficient v rozmezí od 0,91 do 1,75 a nemá žádnou diagnostickou hodnotu. Výpočet poměru by měl být proveden v případě odchylky od normy v biochemické analýze.

Například pro onemocnění jater je alaninaminotransferáza považována za citlivý marker. S hepatitidou se jeho aktivita může zvýšit více než 10krát, nicméně výrazný nárůst AsAT u těchto pacientů bude indikovat těžkou jaterní nekrózu.

Pokud je hladina aspartátaminotransferázy mnohem vyšší než ALT, může to znamenat přítomnost výrazných fibrotických změn v játrech u lidí s chronickou hepatitidou. Tyto změny jsou také pozorovány u chronického alkoholismu a hepatitidy vyvolané léky.

V tomto ohledu má de Ritis koeficient významný klinický význam. U hepatitidy virové etiologie je pozorován pokles koeficientu pod 1 (čím nižší je index, tím horší je prognóza onemocnění). Indikátory od jedné do dvou jsou charakteristické pro chronická jaterní onemocnění doprovázená dystrofickými změnami. Zvýšení hodnoty koeficientu nad 2 lze pozorovat při nekróze jaterních buněk, což je zpravidla charakteristické pro alkoholickou cirhózu.

U infarktu myokardu je indikátor 2 nebo více.

Aspartátaminotransferáza je zvýšená, co to znamená

U akutního infarktu myokardu může hladina AST vzrůst 20krát od normálních hodnot. Je třeba také poznamenat, že změny v biochemických analýzách jsou zaznamenány ještě před výskytem klasických příznaků infarktu myokardu na EKG.

Při akutní koronární insuficienci je během dne diagnostikováno zvýšení hladiny aspartátaminotransferázy, pak se hodnota enzymu začíná snižovat a během několika dnů dosáhne normálních hodnot.

Hladina AST se také zvyšuje s těžkými záchvaty anginy pectoris, výraznými srdečními arytmiemi, doprovázenými atakami tachyarytmií, akutní revmatickou karditidou, plicní trombózou, u pacientů po angiocardiografii nebo srdečních operacích

"Extra-srdeční" příčiny zvýšení aspartát aminotransferázy, nejčastěji onemocnění jater různých etiologií. Mohou to být:

hepatitida:
- alkoholik,
- virové,
- toxický původ,
cirhóza
maligní neoplazmy (jak s primární lokalizací v játrech, tak s metastatickým do hepatobiliárního systému),
stáze žluči (cholestáza spojená s obstrukcí žlučových cest),
zánět žlučníku (cholecystitis) a žlučových cest (cholangitida).

Také akutní a chronická pankreatitida, stejně jako hnisavé procesy (abscesy a flegmon) v retroperitoneální tkáni mohou sloužit jako příčiny aspartátaminotransferázy.

K mírnému zvýšení enzymů dochází při zvýšené fyzické námaze. U těžkých zranění je pozorován syndrom srážky (destrukce kosterních svalů), hladiny AlAT a AST se mohou mnohonásobně zvýšit.

Vzácnými příčinami zvýšených hladin transamináz jsou dědičné svalové dystrofie, hemolýza, vaskulitida a systémová onemocnění pojivové tkáně, doprovázená difúzními změnami poškození jater a / nebo myokardu.

Alaninaminotransferáza je zvýšena, co to znamená

ALAT je specifickým a citlivým markerem onemocnění hepatobiliárního systému, proto je jeho zvýšení nejčastěji pozorováno u:

akutní hepatitida (čím vyšší je ALT, tím výraznější je destrukce buněk a kombinace s vysokým AsAT, což indikuje závažnou nekrózu);
obstrukční žloutenka (blokování žlučových cest při onemocnění žlučových kamenů, giardiasis a obstrukce metastázami nebo nádorem);
tuková dystrofie.

Dalšími příčinami změn v analýzách mohou být akutní pankreatitida, rozsáhlé popáleniny, otřesy (traumatické, hypovolemické, kardiogenní), svalová dystrofie, závažná krevní onemocnění, virové infekce, přetrvávající dietní chyby (zneužívání smažených, mastných, kořenitých jídel), těžké přetížení a emocionální přetížení..

Zvýšení transaminázy u žen

Výrazný nárůst transamináz ve třetím trimestru je špatným prognostickým příznakem a naznačuje vývoj těžké preeklampsie.

Vysoké hodnoty alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy v kombinaci s prudkým vzestupem kyseliny močové, kreatininu a alkalické fosfatázy lze pozorovat při eklampsii doprovázené poškozením filtrační aparatury ledvin.

Specifické důvody pro zvýšení ALT a ASAT

V samostatné kategorii zahrnují parazitární invaze. V tomto případě se výrazný nárůst AlAT a AsAT kombinuje s eosinofilií v celkovém krevním testu.

Echinokok může ovlivnit srdce, játra a žlučové cesty, ledviny, mozek a míchu, plíce. Hlavní projevy onemocnění budou záviset na lokalizaci parazita. Nespecifické projevy echinokokózy jsou alergické reakce neznámé etiologie a závažné eosinofilie.

Amoebické invaze se zpravidla projevují jako amébická dyzenterie, ale jsou přítomny i extraintestinální projevy - tuková degenerace jater, absces jater, amebické metastázy do mozku, perikard, atd. Nástup onemocnění se projevuje abdominální bolestí, průjmem krve a hlenem, za přítomnosti léze v játrech, alkalické fosfatázy, AlAT a AST jsou zvýšené.

U Giardiasis je pozorováno výrazné zvýšení transamináz během obstrukce Giardia žlučových cest.

Co dělat, pokud jsou transaminázy zvýšené

To je odrazem patologických procesů probíhajících v těle. Pro jmenování správné léčby je nutné podrobit se úplnému vyšetření a zjistit příčinu změn v analýzách.

Výběr léků a mapování by měl provádět kvalifikovaný odborník.

Co ukazují krevní testy pro ALAT a ASAT?

Co ukazují krevní testy pro ALAT a ASAT? To oznámí ošetřujícímu lékaři. ALAT a ASAT jsou 2 enzymy, které se podílejí na biochemických reakcích.
Zkratka se dekóduje následovně: ALAT (ALT) - alaninaminotransferáza nebo jen aminotransferáza, ASAT (AST) - aspartátaminotransferáza nebo jen aspartát.

Tyto enzymy se podílejí na transportu aminokyselin z jedné molekuly do druhé. Aminokyseliny hrají hlavní roli při konstrukci proteinů. V ALAT je aminokyselina - alanin (odtud název ALAT) a v ASAT je přítomen asparagin a enzym pyridoxin (vitamin B 6). Existuje seznam orgánů, ve kterých jsou tyto enzymy syntetizovány, v sestupném pořadí, tj. v seznamu na prvním místě bude tělo, kde je enzym nejvíce.

ALAT je přítomen v:

ASAT je přítomen v:

srdce
jater
mozkové buňky,
svalová tkáň kosterních svalů.

Existují speciálně stanovená čísla (meze), podle kterých lékař vidí stav uvedených orgánů. Pokud dojde k destrukci buněk, je porušena jejich integrita a enzymy vstupují do krve. V závislosti na tom, který enzym je více v krevním testu, můžeme dospět k závěru o stavu odpovídajícího orgánu.

Míra počtu jednotek na 1 litr krve:

ALT - u mužů do 40 jednotek / l a u žen do 32 jednotek / l;
AST - u mužů od 15 do 31 jednotek / l au žen od 20 do 40 jednotek / l.

Co je biochemický krevní test? Pokud se studie provádí v laboratorních podmínkách, jedná se o biochemickou analýzu. Je to vodítko pro ošetřujícího lékaře, protože ukazuje úplný obraz práce všech životně důležitých orgánů:

jater
slinivka,
ledviny,
žlučník, atd.

Tato analýza zohledňuje následující ukazatele:

krevní glukóza;
bilirubin;
ASAT a ALAT;
gama - GT;
alkalická fostfatáza;
cholesterol;
LDL (škodlivé tuky);
triglyceridy;
celkový protein;
albumin;
draslík;
sodíku;
chlor;
kreatinin;
močovina a kyselina močová;
C-reaktivní protein (CRP);
železo

Pokud existuje odchylka od normy indikátoru, je pro lékaře jasné, co je třeba regulovat nebo léčit.

Pokud pacient vezme nějaké léky, pak s největší pravděpodobností krátce před zahájením testu lékař zruší lék, který může změnit přesnost krevního indexu. Krev se daruje ráno na lačný žaludek (poslední jídlo je 12 hodin).

Pro přípravu analýzy je nutné:

1. Alkohol vyloučit den před darováním krve.
2. Za hodinu odmítnout cigarety.
3. Žvýkačka je také nemožná.
4. Pít jakoukoliv tekutinu je také nemožné.

Pro analýzu se odebírá krev ze žíly. Odpověď bude za jeden den. Rozluštění analýzy bez lékařských znalostí je nemožné, proto je nutné se poradit s lékařem.

Ve většině případů je zvýšený ALAT spojen s onemocněním jater. To je známkou toho, že se jedná o nemoc tohoto orgánu. Je třeba poznamenat, že v biochemické analýze krve je hladina tohoto enzymu nad normou 1 nebo 4 týdny před nástupem příznaků onemocnění. A v akutním období nemoci se indexy zvyšují téměř desetkrát.

Za 1 minutu mohou játra vyčistit nebo neutralizovat až milion molekul toxických látek a během jedné hodiny až 100 litrů krve. Někdy jsou buňky z nějakého důvodu poškozené, obsah buněk vychází a vstupuje do krve. Pokud jsou tyto ukazatele v biochemické analýze krve vysoké, znamená to, že tělo ničí buňky.

Pro zvýšení množství enzymu ALAT může být mnoho důvodů:

přebytečný tuk uložený v jaterních buňkách;
hepatitida, žloutenka;
cirhóza;
léčiva, například paracetamol nebo antibiotika;
chemická otrava;
nádor, rakovina nebo metastázy;
infarkt myokardu, operace srdce;
svalová zranění;
závislost na alkoholu.

Pokud tělo nemá dostatek vitamínu B6, pak se hladina tohoto enzymu v krvi sníží.
Játra jsou jedinečným orgánem, který se může zotavit za 3 měsíce, pokud provedete jeho léčbu.

ASAT, stejně jako předchozí enzym, transportuje (přenáší) aminokyseliny z molekuly na molekulu. Obsahuje vitamín B6. V důsledku působení enzymů vznikají glukogeny (cukry, ale ne sacharidy), které podporují tělo při fyzické námaze, nalačno, kdy je potřeba energie, tj. Tento enzym je členem výměny energie.

Rozdíl mezi těmito dvěma enzymy spočívá v tom, že zvýšená hladina AST v krvi primárně varuje před srdečním onemocněním, přesněji před infarktem myokardu. Největší podíl enzymu ACAT představuje svalová tkáň - myokard a svaly. V jiných orgánech je jejich koncentrace nižší.

Během analýzy věk osoby a pohlaví. Vzhledem k tomu, že v této analýze hrají vedoucí úlohu svaly, muži mají více svalové hmoty než ženy, a čísla budou vysoká. U dětí bude výkon vyšší vzhledem k aktivnímu rozvoji svalové kostry.

U těhotných žen budou ukazatele proměnlivé. Zvýšené hladiny hormonu estrogen mají vliv na játra, takže zvýšení ALT a AST u těhotných žen je považováno za normu. Pokud je však vysoká míra doprovázena toxikózou, je nutná neodkladná léčba, protože to může být nebezpečné jak pro dítě, tak pro matku. Jestliže těhotná žena jí nesprávně, pak může mít nedostatek vitaminu B6 a pak krevní test ukáže pokles AST a ALT.

Zvýšený ALAT a ASAT v krvi

V moderním světě, s téměř každou diagnózou, lékaři posílají pacienty na krevní testy, aby určili počet červených krvinek a bílých krvinek. V poslední době jsou však lidé stále častěji posíláni ke zkouškám, aby určili počet takových enzymů jako AlAT a AsAT.

Co je to AlAT a AsAT?

Alaninaminotransferáza, zkráceně ALT, je buněčný enzym, který se podílí na metabolismu dusíku a energie, jakož i na syntéze různých aminokyselin. Alaninaminotransferáza je přítomna ve všech tkáních těla, ale ve větší míře se koncentruje ve tkáních srdce, jater a ledvin. AlAT je převážně lokalizován v cytoplazmě buňky.

Dalším enzymem, který se podílí na syntéze aminokyselin, je aspartátaminotransferáza, zkráceně AsAT. Aspartátaminotransferáza je také přítomna ve všech tkáních těla. Největší množství AsAT se nachází v srdci a kosterních svalech jater, plic, ledvin a tkání nervového systému. AsAT se koncentruje nejen v buněčné cytoplazmě, ale také v mitochondriích.

DOCTORS IN SHOCK.

Oba tyto enzymy jsou intracelulární složkou, proto v nepřítomnosti patologií je jejich obsah v krvi poměrně malý. Na druhé straně, zvýšení obsahu těchto enzymů přispívá k jejich transportu z buněk do krve, což naznačuje masivní destrukci buněčných struktur.

Selektivní lokalizace tkáně umožňuje zvážit markery aminotransferázových enzymů: AlAT pro játra, ASCAT pro srdce.

Indikátory obou transferazů mají důležitou diagnostickou hodnotu.

Proto je analýza ALT často předepisována pro podezření na poškození jater různého původu. A analýza AsAT může ukázat patologie srdce, které nejsou detekovány elektrokardiogramem (například infarkt myokardu).

DOPORUČUJEME!

Pokud hodnota AsAT výrazně převyšuje normu, pak často výpočet tzv. De Ritis koeficientu.

Koeficient de Ritis je poměr podílu obou transferáz v krvi, pojmenovaný podle italského vědce Fernanda de Ritis, který jej v roce 1957 poprvé navrhl k diagnostice poškození jater.

Pomocí výpočtu koeficientu de Rytis je možné stanovit etiologii poškození jater, například virové, dystrofické nebo alkoholické, a spolu se studiem obsahu albuminu je možné posoudit srdeční patologie.

Standardy výkonu

Množství přítomného enzymu ALAT se měří v jednotkách na litr a mění se, jak roste. Hodnota alaninaminotransferázy u kojenců je tedy vždy nadhodnocena. To je vysvětleno skutečností, že po porodu se hodně hemoglobinu dostává do krevního oběhu dítěte, který se v těle rozpadá po dobu 3-5 týdnů. Díky tomuto procesu vzniká bilirubin, který způsobuje zvýšení indexu ALT. Tento fyziologický proces se nazývá poporodní žloutenka.

Jsou uvedeny následující normy hodnot ALT:

Prvních pět dní po narození dosahuje hladina AlAT 49 U / l. V následujícím čase může vzrůst až na 60 jednotek / l.
Od šesti měsíců věku se množství obsahu AlAT sníží na 54 U / l.
Ve věku tří let je toto číslo asi 33 U / l.
Ve věku šesti let je míra 29 U / l považována za normu.
Po šesti letech věku může vyrůst až na 39 Un / l.
V adolescenci je hodnota diferencovaná a spojená s pohlavím dítěte, takže u chlapců může dosáhnout 27 jednotek / l, u dívek pouze 24 jednotek / l.

Norma alaninaminotransferázy v krvi dospělé ženy je 31 U / l, zatímco u mužů je rychlost 41 U / l.

Je třeba poznamenat, že zvýšení hladiny alaninaminotransferázy u ženy během prvního trimestru těhotenství je považováno za normální, zatímco v pozdějších obdobích může znamenat tzv. Gestasu - komplikaci těhotenství, nazývanou také preeklampsie.

Obsah AST závisí také na pohlaví a věku osoby. Vyšší dávky jsou charakteristické pro muže s ohledem na vyšší hmotnost svalové tkáně a dětí v důsledku aktivního metabolismu a růstu svalové tkáně.

Koncentrace AcAT u žen není vyšší než 31 U / l, zatímco u mužů dosahuje 37 U / l.

V závislosti na věku a pohlaví jsou uvedeny následující normy indikátorů tohoto enzymu:

Vysoké hladiny aspartátaminotransferázy jsou charakteristické pro kojence do 5 dnů. Během této doby života dosahuje 97 U / l.
Ve věku jednoho roku dosahuje uvedená hodnota 82 U / l.
Ve věku šesti let klesá obsah enzymů na 36 U / l.
V 11-18 letech je obsah AsAT v krvi různých pohlaví odlišný. Takže u chlapců je toto číslo přibližně 28 U / l, zatímco u dívek nepřekračuje 25 U / l.

Během těhotenství se obsah AsAT v ženské krvi může lišit od normy nejen směrem nahoru, ale také směrem dolů.

Odchylka od normálního obsahu enzymů v krvi může znamenat řadu patologií. Infarkt myokardu způsobuje zvýšení koncentrace AcAT 10 a dokonce 20krát. S koronární insuficiencí se toto číslo během dne dramaticky zvyšuje, po kterém se postupně vrátí do normálu.

Trvale zvýšená míra AsAT po několik dní slouží jako důkaz kritického stavu pacienta a při dalším zvyšování indikátoru je základem předpokladu zvýšení oblasti poškození orgánu.

U zdravých lidí lze někdy pozorovat zvýšení AsATT. To může být způsobeno protinádorovými léky, antidepresivy, perorálními kontraceptivy, řadou sedativ, stejně jako alkoholem nebo nedávno přenesenou fyzickou námahou.

S nedostatkem vitaminu B6 nebo nedávnou hemodialýzou může dojít ke snížení aktivity enzymů.

Snížení AlAT může být způsobeno těžkou nekrózou jaterní tkáně, stejně jako léky obsahující fenotheasin a aspirin.

Důvody pro zvýšení

Proces buněčné smrti je spojen s následujícími příčinami: trauma, onkologie, vyčerpání, těžká fyzická námaha, stres, v tomto případě enzym AcAT opouští mrtvé buňky a vstupuje do krve. Tento proces vede ke skutečnosti, že enzym významně zvyšuje svůj kvantitativní indikátor (přibližně 2-20krát) v lidské krvi.

Zvýšení tohoto ukazatele nastane, když se vyskytnou problémy a funkční odchylky následujících orgánů:

játra a žlučníku (rakovina jater, různé hepatitidy, amoeboidní infekce, zánět žlučových cest);
srdce (koronární insuficience, infarkt myokardu, angina pectoris, revmatická karditida);
kosterní svaly - poranění a dystrofie svalových svalů;
pankreatu (retroperitoneální celulózový flegmon, akutní pankreatitidu);
infekční onemocnění (vaskulitida, virová mononukleóza).

Pokud kvantitativní ukazatele enzymu rostou, může to znamenat, že sousední tkáně se účastní patologického průběhu onemocnění. Je třeba mít na paměti, že u pacientů s anginou pectoris a cirhózou množství AsAT nepřekračuje limity normy.

Příčiny zvýšení enzymu v krvi mohou být také onemocnění řady orgánů (především srdce a játra). V tomto případě jsou lékaři konfrontováni s úkolem identifikovat onemocnění, u kterého určitý orgán způsobil změnu koeficientu enzymu AsAT v krevním séru.

Pokud jde o enzym AlAT, lze poznamenat, že analýza biomateriálu pro identifikaci kvantitativního koeficientu AlAt je prováděna v lékařských zařízeních za účelem diagnostikování onemocnění vyvíjejících se v játrech, žlučových cestách, kosterních svalech a také při identifikaci onemocnění srdečního svalu.

Diagnostik může dát doporučení k dárcovství krve pro stanovení enzymu AlAT, pokud chce získat úplnější diagnostický obraz a odhalit určité poruchy v lidském těle. Obvykle je tento směr uveden, pokud se lékař chce dozvědět o účinku léků nebo jiných toxických léků na stav jater. Hepatitida může být také důležitým důvodem pro absolvování AlAT. Indikátory tohoto enzymu odrážejí stupeň poškození jater v lidském těle. Tato analýza je navíc povinná převzata od dárců krve.

Z důvodů obav o vaše zdraví a potřebu testovat na ALT se můžete zeptat svého lékaře nebo pokud se ocitnete v některém z následujících příznaků:

obecná malátnost;
záchvaty nevolnosti nebo zvracení;
slabá chuť k jídlu;
zabarvení moči;
žloutnutí kůže;
změna barvy výkalů;
pravidelné bolesti břicha, stejně jako nadýmání.

Chcete-li získat co nejpřesnější výsledek testu pro ALT, musíte správně připravit své tělo. Biomateriál, v tomto případě krev, je darován brzy ráno na prázdný žaludek. Poslední jídlo před analýzou by mělo proběhnout nejpozději do 8 hodin. Krev se odebírá ze žíly.

Indikátor AlAT může být překročen v následujících případech:

nevyvážená výživa;
virové infekce;
pankreatitida v akutním stadiu;
popáleniny velkých oblastí kůže;
stav šoku;
mononukleóza;
problémy hematopoetického systému;
nadměrné cvičení;
myodystrofie.

Léčba

Pokud jste se po návštěvě u lékaře dozvěděli, že obsah AsAT je v krvi překročen, pak musíte okamžitě odstranit ty faktory, které takové změny v těle způsobily. Správným rozhodnutím by bylo odmítnout alkohol a vybrat alternativní léčbu, která by takové biochemické změny nezpůsobila.

Snížení koncentrace AST v krvi by mělo být pod dohledem lékaře. V průběhu léčby by se měl pacient poradit s kardiologem a hepatologem.

Během léčby je třeba věnovat pozornost zánětlivým procesům v těle, chorobám srdce a jater, což může vést k podobnému překročení normy. V takových případech pacient vyžaduje hospitalizaci, léčbu a pravidelné sledování hladiny enzymu v krvi.

Aby se snížila koncentrace AlAT v krvi, je nutné přesně zjistit, která patologie způsobila změny v těle a léčit ji. Při léčbě jater, která obvykle způsobuje zvýšení ALT, jsou předepsány léky, které zlepšují fungování žaludku, hepatoprotektorů a choleretických léků. Při použití výše uvedených prostředků stojí za to se poradit s lékařem, protože tyto léky mají řadu kontraindikací.

Zvýšení AlAT v krvi může být příjem různých léků, které by měly přestat užívat a zvolit jinou léčbu u lékaře. Také pro snížení AlAT v krvi, je nutné změnit svůj jídelníček, začít jíst potraviny obsahující vitamin D. Zdravý životní styl vám pomůže v zotavení.

V průběhu celé léčby, za účelem sledování výsledku v průběhu času, stojí za to darovat krev pro biochemickou analýzu, aby se zjistilo, jak dobře je pro něj vhodná terapie zvolená pro pacienta.