Existuje velké množství onemocnění žlučníku, které mohou narušit činnost orgánu. Kromě patologií, které se vyskytují u člověka od okamžiku narození, se čas od času mohou vyskytnout nemoci získané v procesu životní aktivity. Důvody, které vyvolávají jejich vývoj, mnoho: od požití infekcí jakéhokoli druhu k účinkům nepříznivé ekologie. Jednou z těchto chorob je adenomyomatóza žlučníku.
Co je adenomyomatóza žlučníku
Adenomyomatóza žlučníku je onemocnění, při kterém se na stěnách orgánu objevují benigní léze. Velikost polypu obvykle nepřesahuje 2 cm, tato forma proniká do všech vrstev skořápky orgánu. Současně, co je ademiosis není mnoho lidí ví, protože patologie je považována za poměrně vzácné. Existuje několik názvů onemocnění, mezi nejčastější patří adenom, divertikulární onemocnění. Adenomyomatóza je diagnostikována ve větší míře v dospělé části populace, dětský organismus je méně náchylný k výskytu tohoto druhu onemocnění.
Existují tři typy onemocnění:
S lokální orgánovou lézí se na dně tvoří hyperplazie o velikosti asi 2 cm, pro segmentovou formu se zvyšuje pórovitost, jsou charakteristické dutiny a hluboká krypta a proniká do stěny fekální stěny. Difuzní, nebo jak je také nazýváno, generalizovaná forma patologie se projevuje výskytem velkého počtu pórů v důsledku zhutnění stěn orgánu.
Důvody vzniku ademiosis
Nemoci v této oblasti nejsou plně pochopeny. Stěny žlučníku jsou deformovány, když se vyskytují žlázové útvary, a tento proces může vést k výskytu adenomyomatózní hyperplazie všech vrstev jejich svalů. Hyperplastické formace jsou považovány za benigní. Mezi odborníky existuje jistý názor, že stimulátor vývoje adenomyomatózy žlučníku, zejména v případech, kdy dochází ke zobecněné verzi jeho projevu, je abnormálně vysoký tlak v organismu. Příčiny onemocnění, kromě vnitřního tlaku v těle, mohou být spojeny s abnormalitami ve vývoji močového měchýře. Kromě toho se v mnoha případech tato patologie projevuje, když žluč stagnuje a necirkuluje úplně. To je charakteristické pro cholecystitidu, u které se adenomyóza vyskytuje nejčastěji. Průběh onemocnění málokdy vede k rozvoji závažných symptomů. Taková onemocnění, pokud se vyskytnou, se vyskytují bez povšimnutí a nacházejí se většinou náhodou.
Příznaky adenomyomatózy žlučníku
Adenomyomatóza ve většině případů pokračuje bez povšimnutí pacienta. Klinické projevy nejsou identifikovány. Pro pacienty, kteří mají jiné onemocnění žlučníku, jsou však charakteristické některé příznaky. Tyto projevy se podobají příznakům cholelitiázy, zejména s vývojem jaterní koliky:
- bolest v pravém hypochondriu;
- těžkost žaludku;
- nevolnost
Adenomyomatóza je také častá u pacientů s onemocněním, jako je cholecystitis. V přítomnosti tohoto onemocnění mohou známky lokální adenomyomatózy zhoršit celkový obraz průběhu onemocnění. Léčba v tomto případě se neliší od obvyklého.
Diagnostika
Pro identifikaci benigních lézí žlučníku se nejčastěji používá ultrazvuk. Zesílení stěny je diagnostikováno u pacientů, u kterých dosahuje 2 cm, v případech s menším průměrem je téměř nemožné detekovat, ultrazvuk může ukazovat pouze počet polypů. Adenomy jsou detekovány pouze během operace, někdy zcela náhodně. Diagnóza s MRI také pomáhá identifikovat nemoc v rané fázi. Téměř vždy se provádí ultrazvukové vyšetření za účelem diagnostiky jakýchkoli onemocnění žlučníku.V průběhu vyšetření může lékař zjistit polypy a přijmout další opatření, jako je cholecystografie. Tímto způsobem jsou dutiny naplněny speciálním roztokem, po kterém je možné podrobněji vidět celkový obraz patologických změn.
Vlastnosti léčby
Adenóm žlučníku není často léčen chirurgickým zákrokem. Pouze ve vzácných případech, kdy jsou klinické příznaky nejvíce akutně vyjádřeny, se provádí ultrazvuková diagnostika pro stanovení způsobu léčby. V případě biliární cirhózy se provádí i bodová diagnóza žlučových cest, aby se vyhodnotil jejich stav. Navzdory tomu, že vzdělání je považováno za neškodné, existují situace, kdy i s malým množstvím své velikosti existuje důvod k obavám mezi zdravotníky. Těmto pacientům se doporučuje, aby je neustále sledoval odborník, na základě čehož na základě jeho závěru může být rozhodnuto o odstranění orgánu.
Před takovou radikální metodou se léčba léky obvykle předepisuje, aby zmírnila bolest a normalizovala tok žluči, zejména v případech, kdy má člověk onemocnění jako cholecystitis. Pokud léčba touto metodou nemá žádný účinek, projeví se symptomy ve více akutních formách, pak takový krok, jako je odstranění orgánu, bude nevyhnutelný.
Vývoj takové patologie, jako je adenomyomatóza žlučníku, obvykle přechází bez jednoznačných symptomů. Kromě toho je onemocnění považováno za velmi vzácné a při absenci akutních projevů nevyžaduje léčbu. V případě zjištění benigních formací by však odborníci měli pravidelně sledovat, aby se zabránilo přechodu onemocnění do závažnější fáze.
Příčiny, příznaky a léčba adenomyózy žlučníku
Adenomyomatóza žlučníku je vzácná patologie, která vede k rozvoji nezánětlivého benigního zahuštění stěny zažívacího orgánu. Ve většině případů je onemocnění asymptomatické, takže se často vyskytuje náhodně u pacientů během chirurgické léčby jiných onemocnění žlučníku. Patologický proces může vést k porážce celého těla nebo se vyskytovat v oddělené oblasti.
Příčiny patologie
Etiologie a patogeneze onemocnění nejsou dobře známy. Odborníci se domnívají, že benigní léze žlučníku se vyskytuje na pozadí vysokého tlaku uvnitř zažívacího orgánu. V průběhu času způsobuje patologický proces proliferativní deformaci stěn žlučníku. V důsledku toho se vyvíjejí intraparietální cystické dutiny a hluboké krypty.
Je to důležité! V dětství se adenomatóza nevyskytuje.
Tato nemoc je diagnostikována se stejnou frekvencí u mužů a žen ve věku 40-50 let. Několik studií ukázalo, že benigní onemocnění je poněkud častější u pacientů s anamnézou cholelitiázy nebo cholecystitidy.
Moderní klasifikace
V závislosti na lokalizaci patologického procesu se rozlišují tyto typy adenomyomatózy žlučníku:
- Zobecněný formulář. Charakteristické je zesílení celé svalové vrstvy orgánové stěny, což vede k rozvoji pórovitosti, cystických prodloužených dutin;
- Segmentový formulář. Onemocnění je charakterizováno zvýšením pórovitosti, vznikem oddělených dutin ve stěně žlučníku;
- Místní formulář. Ve spodní části těla se vyvíjí benigní zahuštění. Průměr hyperplazie nepřesahuje 2 cm.
Spolu s adenomyomatózou se mohou v žlučníku vyvinout jedno nebo více benigních nádorů. Existují tyto typy nádorů:
- Adenom z žlučníku;
- Adenomyóza;
- Papilloma;
- Cystoadenom.
Je to důležité! Benigní nádory zřídka podléhají malignitě. U 1–3% pacientů však může vzniknout adenokarcinom.
Klinický obraz
Onemocnění je charakterizováno asymptomatickým průběhem, vzácně vede k rozvoji závažných symptomů. Někteří pacienti však uvádějí nepohodlí v pravém hypochondriu a diskomfort není spojen s jídlem.
V ojedinělých případech je v žaludku tíživost, tahání a bolestivé bolesti vpravo. Je-li u pacientů s cholecystitidou nebo cholelitiázou diagnostikováno benigní zahuštění, je charakteristický vývoj syndromu intenzivní bolesti.
Diagnostická opatření
Adenomyomatóza je obvykle diagnostikována náhodně během chirurgického zákroku nebo jako součást komplexního vyšetření žlučníku. Během ultrazvukového vyšetření lékař odhalí zhutnění stěny orgánu na 8 mm, vzhled specifických dutin.
V rámci perorální cholecystografie mohou být detekovány malé defekty, které mají zaoblený tvar. V posledních letech je MRI nebo MRCP široce používán k diagnostice adenomyomatózy. Tyto studie nám umožňují odhadnout strukturu a stav orgánů a žlučovodů.
Vlastnosti terapie
Při absenci závažných symptomů se chirurgická léčba pacientů neprovádí. Maligní benigní vzdělávání se vyvíjí velmi zřídka, proto se ukazuje pouze pozorování osoby, periodické ultrazvukové vyšetření orgánu.
Pokud se u pacienta vyvine výrazný syndrom bolesti v pravém hypochondriu, pak je předepsán antispasmodický lék (Drotaverin, Papaverine). Při absenci účinku lékové terapie, vývoj jaterní koliky, pacient má v anamnéze cholelitiázu nebo cholecystitidu, je ukázána operace k odstranění žlučníku.
Adenomyomatóza je patologie, která se vyskytuje u 1-2% lidí na planetě a vyvíjí se převážně u pacientů starších 40 let. Onemocnění málokdy vede k rozvoji symptomů, ve většině případů nevyžaduje speciální léčbu.
Adenomyomatóza žlučníku
Detekce některých nemocí může být prováděna pouze s dostupností diagnostického zařízení. Jeden z těchto onemocnění je považován za žlučovou adenomyomatózu a podobné nemoci.
Mnozí z vás budou položeni takovou otázku jako: adenomyomatóza žlučníku, co to je? Odpověď na tuto otázku a mnoho dalších najdete v pečlivém studiu tohoto článku.
Tato patologie u lidí je velmi vzácná, odborníci říkají, že toto onemocnění postihuje hepatobiliární systém, další z nevýhod této nemoci, lékaři zdůrazňují skutečnost, že lidé s touto patologií často nevykazují příznaky onemocnění.
Obvykle lidé hovoří o podivných příznacích, nemohou izolovat přesné symptomy a dokonce pochopit, jaké pocity mají.
Adenomyomatóza, záměrně, není u pacienta detekována, možná ani netuší, že má tento problém.
A identifikovat tento problém je získán na pozadí jiné nemoci, jejíž léčba vyžaduje MRI nebo jestliže potřebujete provést endoskopickou retrográdní cholangiopancreatografii.
Pokud byla nemoc identifikována, lékař se nebude podílet na léčbě pacientů, dokud osoba nemá zjevné příznaky, a až do tohoto bodu, je doporučeno, aby byl viděn odborníkem, který doporučí podstoupit testy potřebné pro takové onemocnění.
Patologické změny
Když se rozvíjí divertikulární choroba, dochází k procesu změny tkání svalů a sliznice a v okamžiku změn dochází k cystickým změnám malého druhu.
Odborníci poznamenávají, že projev nemoci se vyskytuje na stejných místech, tato místa jsou na dně žluči nebo jejích zdí.
Obvykle, na ultrazvuku, můžete vidět pouze ty nejzákladnější změny. Je to proces kontrakce žlučové zdi, který se vždy velmi jasně vyjadřuje a stěny těla jsou mnohem silnější.
Tam je také proces proliferace (lékaři říkají, že polyférické) epitelové vrstvy sliznice nahoře, a tam je proces, kdy zavedení epitelu do svalových vrstev.
Po tom všem, ve stěnách dochází k tvorbě dutin a dno varhan je pokryto uzly a zúženími.
V procesu diagnostiky může lékař pozorovat deprese v sliznici, nazývají se Rokitansky-Askhoff sinus.
Vzhledem k přítomnosti zánětlivého procesu na stěnách a přítomnosti divertikulu dochází k procesu destrukce svalové tkáně, a proto je významně snížena funkčnost orgánu.
Typy této nemoci
Aby bylo možné plně odpovědět na otázku: adenomyomatóza žlučníku, co to je?
Musíme zjistit, jaké typy této patologie existují. Odborníci identifikují následující typy:
Svalová vrstva může klesat objemem podruhé po průchodu žlučovým disenisem.
Benigní patologická formace (nádor) v žlučníku může být jednoduchá i násobná
Zvažte, jaké možnosti vzdělávání může být:
- Taková možnost jako adenom.
- Také může být papilloma.
- Nebo cystadenom.
Existující benigní nádor, v takovém orgánu jako žlučový, má také nezlepšené symptomy a z tohoto důvodu je zřídka nalezen ve stadiu, kdy lze toto onemocnění snadno vyléčit.
Pokud se formace zvětší, dojde k zablokování orgánu, lékaři to nazývají obturací. Pokud se to stane, pak pacient ukáže žloutnutí kůže, dojde také k syndromu bolesti v hypochondriu na pravé straně a může začít proces zánětu.
Příčiny tohoto onemocnění
Vědci v oblasti medicíny dosud plně nezkoumali faktory, které mohou ovlivnit proces zahušťování stěn orgánu.
Poměrně často je důvodem to, že pacient má problém s fungováním moču a obvykle je vrozený.
Odborníci říkají, že adenomatóza je benigní novotvar, ale i v tomto případě dochází ke změně ve struktuře stěny orgánu, stává se silnější a může dojít k výskytu cystické abdominální hmoty.
Z toho důvodu, že odborníci tento stav neměli plně studovat, se předpokládá, že jeho vzhled je možný na pozadí žlučových kamenů.
Podle statistik se toto onemocnění nejčastěji vyskytuje v krásné polovině populace - u žen.
Detekce tohoto onemocnění se objevuje v diagnóze dalšího onemocnění, a to vše proto, že tento patologický proces probíhá téměř bez zřejmých znaků.
A pokud se projeví příznaky, je pro pacienty velmi obtížné určit typ těchto příznaků. To může být bolest v horním kvadrantu vpravo, pacienti si všimnou pocitu těžkosti, nebo jen slabé bolestivé bolesti.
Pokud je přítomnost nemoci nalezena u člověka, který trpí cholecystitidou nebo má kameny v žluči, pak se bolestivé příznaky projevují větší silou než obvykle.
Proces diagnostiky patologie
Podívejme se podrobněji, pomocí kterého zařízení je patologie detekována:
- Když v lékařské praxi začali používat moderní přístroje, které pracují s pomocí radiačního výzkumu, detekce této patologické nemoci je mnohem snazší.
- Pokud je člověk nemocný s adenomyomatózou, ultrazvukové vyšetření může určit proces zahuštění žlučové stěny, toto zahuštění může být dvou typů, může to být celkový pohled nebo kruhová forma zahušťování. Když nastane stanovení tohoto faktoru, lze vidět přítomnost vysoké nebo nízké ultrazvukové hustoty.
- Pokud se jeden z typů cholecystokininů používá při studiu orgánu, může dojít ke kontrakci stěn orgánu a bude jasně vyjádřeno.
- Pokud se při vyšetření pacienta použije MRI nebo CT, pak tyto metody mohou zjistit, který typ zesílení stěny (difuzní nebo kruhový) a typ zahuštění závisí na tom, jakou formu má pacient nemoc. A pokud se při studiu kontur galilního hladkého, pak toto onemocnění může být odlišeno od zhoubných nádorů.
Možná terapie adenomyomatózy
Terapie a její metody závisí na tom, jak nemoc postupuje, je také velmi důležité, jakou velikost polypů a uzlů v těle a kolik jich je v počtu.
Poměrně často, odborníci na adenomyomatózu zvažují stav před vznikem rakoviny.
Operace je předepisována v ojedinělých případech, obvykle by lidé s touto patologií měli být pod dohledem lékaře a gastroenterologa.
Pokud se orgán nachází v těle, který má velikost větší než 15 milimetrů, musí pacient podstoupit podrobné vyšetření lékaři a obvykle jsou tyto útvary odstraněny bez ohledu na to, zda jsou maligní nebo naopak.
Pokud se průběh onemocnění objeví bez nástupu příznaků, pak lékaři nepředepisují žádnou speciální léčbu.
Adenokarcinom je zhoubný typ patologických změn u žlučových cest, s tímto typem patologie při tvorbě mutací dochází ke změnám buněk, zatímco proces zánětu orgánu.
Pokud má pacient adenokarcinom, musí být orgán okamžitě odstraněn z těla, proces tohoto odstranění se nazývá holitsystektomie.
K odstranění orgánu dochází zcela, pomáhá zvýšit šanci na zastavení zhoubného procesu.
Pokud trpíte příznakem bolesti v oblasti pobřišnice, doporučuje se poradit se s lékařem, aby tato patologie neskončila smrtí, a proto včasná návštěva lékaře pomáhá zachránit život člověka.
Po chirurgickém zákroku a extrakci orgánu se přenese do laboratoře za účelem provedení histologické analýzy.
Tato patologie se vzácně vyskytuje u lidí a každý symptom se projevuje individuálně a formy této formace se liší pro každého.
Je-li nádor má vzhled polyp, pak formace je odstraněn s operací, v případě, že odstranění je včasné, pak je osoba zcela vyléčena.
Proč se vyvíjí a jak se projevuje adenomyomatóza žlučníku
Nemoc žlučníku, která se vyznačuje benigním množením svých stěn, je považována za poměrně vzácnou patologii. Tato formace postihuje všechny vrstvy stěn orgánu a je to polyp do velikosti 2 cm. Adenomyomatóza žlučníku se také nazývá adenom nebo divertikulární onemocnění. Přerůstání může být glandulární nebo papilární a není zánětlivým procesem. Svalová tkáň zahušťuje, tvoří se divertikuly, jsou postiženy všechny vrstvy orgánu.
Onemocnění je nejčastější u dospělých, v dětství je extrémně vzácné diagnostikovat. Nyní jsou pacienti s adenomyomatózou detekováni mnohem častěji - diagnostické metody se zlepšily a patologie je detekována v raných stadiích. Onemocnění je rozděleno na lokalizovanou, segmentovou a difúzní formu. Adenomy, papilomy a cystadenomy jsou typem onemocnění.
Charakteristická patologie
V procesu vývoje divertikulární choroby, svalové tkáně, sliznice je vystavena změnám, jsou pozorovány malé cystické změny. Patologický proces je lokalizován na jednom místě ve spodní části orgánu nebo podél stěny celého močového měchýře.
Ve většině případů se nevyskytují žádné příznaky nemoci, ale někdy se v žlučníku může objevit bolest a malé nepohodlí.
Hlavní rysy, které lze vidět na ultrazvukovém vyšetření, jsou výrazné kontrakce stěn orgánu a jejich výrazné zesílení.
Dochází k polyfenaci (proliferaci) horní vrstvy slizničního epitelu a invaginaci (implantaci) do svalové vrstvy. Potom se uvnitř stěn, uzlů a zúžení na dně orgánu vytvoří dutiny. Při diagnostice viditelných zářezů na sliznici, které se nazývají Rokitansky-Askhoffovy dutiny. Vzhledem k tomu, že stěny jsou zanícené a jsou zde divertikuly, svalová tkáň je postupně ničena, což ovlivňuje žlučník.
Moderní diagnostické metody
Hlavní metodou vyšetření je ultrazvuková diagnostika. Ultrazvuk dnes umožňuje podrobnější vyšetření pacienta a zjištění změn v raných stadiích onemocnění. Adenomy nejsou téměř vždy detekovány před operací. Zhuštění stěny až 1 cm a polypy je obtížné diagnostikovat, protože je těžké je vidět. V tomto případě ultrazvuk pomáhá objasnit počet polypů v orgánu.
Před použitím ultrazvuku byla použita cholecystografie, když byly dutiny naplněny kontrastním činidlem. Tato metoda umožnila vidět vyplněný prostor a možné změny v něm. Rokitansky-Askhoffovy dutiny se rozšířily a v žlučníku byly pozorovány různé defekty pomocí cholecystografie. Kromě ultrazvuku v posledních letech stále více a více používá moderní a přesnou metodu pro diagnostiku MRI.
Možné příčiny
Faktory ovlivňující tvorbu zahušťování zdí, dosud plně nepochopené. Často je příčinou celá řada vrozených abnormalit močového měchýře. Adenomatóza je považována za benigní formaci, ale stěny orgánu mění strukturu, zahušťují a objevují se cystické dutiny. Nemoc nebyla plně vyšetřena a její výskyt v polovině případů je spojen s onemocněním žlučových kamenů. U žen je tato patologie běžnější.
Klinické příznaky
Nemoc je téměř asymptomatická, někdy začíná zánětlivý proces, který je detekován ultrazvukovou diagnostikou. Slabá bolest může být pouze v pravém hypochondriu a ne ve všech případech. Akutní bolest se objevuje při vývoji cholecystolitiázy při výskytu žlučové koliky. Expanze dutin je známkou nemoci, stejně jako ztluštění stěn močového měchýře. Přerůstání může být jednoduché a mnohočetné, žlázové nebo papilární. Dno močového měchýře může zesílit, mohou se vytvořit dutiny nebo divertikuly a porozita orgánu se zvyšuje.
Moderní léčba
Způsoby léčby závisí na průběhu onemocnění, počtu a velikosti polypů a uzlin v močovém měchýři. Často se adenomyóza označuje jako prekancerózní onemocnění. Chirurgický zákrok není ve všech případech předepisován, ale pacienti s adenomyomatózou musí být sledováni chirurgem nebo gastroenterologem. Někdy i jednotlivé útvary větší než 15 mm se stávají důvodem pro důkladné vyšetření pacienta a odstranění orgánu, navzdory skutečnosti, že tyto útvary jsou benigní.
Pokud nemoc pokračuje bez příznaků, speciální léčba se neprovádí.
Adenokarcinom je považován za maligní formu patologie žlučníku - v novotvarech se buňky mutují na pozadí souvisejících zánětlivých procesů. Léčba nutně zahrnuje cholecystektomii (operaci k odstranění žlučníku). Bublina je zcela odstraněna, takže existuje možnost zastavit zhoubný proces. Je důležité, abyste včas kontaktoval lékaře, aby se v břišní dutině objevily první bolestivé pocity, protože není vždy možné operaci a záchranu člověka. Po odstranění žlučníku strávit histologické vyšetření.
Adenomy žlučníku jsou spíše vzácnou patologií a u každého pacienta má benigní nádor různé formy a symptomy. Polypousové nádorové formace jsou odstraněny chirurgicky. Včasná cholecystektomie vede k úplnému uzdravení. Lidé s divertikulární chorobou potřebují neustálý lékařský dohled, protože někdy se nemoc může proměnit v maligní formu.
Léčíme játra
Léčba, symptomy, léky
Adenomyóza žlučníku, co to je
Adenomyóza duodenální papily. Papilární adenom hlavního duodenálního papily.
Polypy vyplňují lumen ampulla bssc nebo lumen intrapanilární části hlavního pankreatického kanálu. BSCC je mírně zvětšený a zhutněný, zachovává si svůj obvyklý tvar a má jeden otvor na vrcholu. Morfologicky jsou tyto polypy identické s hyperplastickými polypy ústní zóny AHBC, lišící se od těchto pouze v jejich umístění. Vývoj takových polypů může být spojen s chronickým produktivním zánětem.
Nejběžnější typ hyperplastických změn. Žlázy sliznice jsou hyper-prosklené, ganglion rozšířil. Intenzivní nahromadění takových žláz může tvořit polypoidní výčnělky pokrývající lumen otvoru. Někteří výzkumníci považují tento jev za běžný u lidí starších 40 let.
O povaze adenomyózy neexistuje shoda. Vztahují se na skupinu heterotopických procesů a domnívají se, že se vyvíjí v důsledku vytěsnění hyperplastických papilárních žláz ve svalové papile. Makroskopicky získává papila kulovitý tvar, zvětšuje se průměr na 1,0-1,5 cm, ústa se určují obtížně. Konzistence papily je hustá, což umožňuje podezření na maligní nádor. Řez je určen šedavě žlutou vláknitou tkání.
V závislosti na vlastnostech struktury se rozlišují tři histologické formy adenomyózy hlavních duodenálních papil: nodulární, nodulární difuzní a difúzní. Tyto formy adenomyózy jsou morfologickým vyjádřením následných fází jejího vývoje. Nodulární forma adenomyózy odpovídá počáteční fázi vývoje, kdy zavedení hyperplazie papilárních žláz do svalové vrstvy začíná bez znatelného narušení architektury těchto svalových vrstev. Další postup procesu vede k vývoji nodulárně-difúzních a dalších difúzních forem. morfologicky charakterizované kompletní restrukturalizací stěny bssc.
Hypertrofie svalových svazků pozorovaná v tomto případě je kompenzační. vznikající v reakci na restrukturalizaci zdi hlavní duodální papily.
U osob, které netrpí žlučovými kameny. adenomyóza byla detekována tak často jako u jedinců s cholelitiázou a zánětlivými změnami žlučových cest. Proto podporujeme názor Marzoliho a Seria (1976), že adenomyóza bsdc je proces, který nezávisí na patologii žlučových cest. Na základě velké podobnosti adenomyotických struktur s hormonálně způsobenými hyperiliaziemi prsních žláz a prostatických žláz může být Lebertova (1955) hypotéza o endokrinní indukci adenomyózy bssd považována za rozumnou.
V některých případech mohou snímky adenomyózy hlavní duodenální papily představovat určité obtíže v diferenciální diagnostice nádorového procesu, zejména pokud se zkoumají vzorky z biopsie malých velikostí. Morfologická kritéria však ukazují proti vzniku nádoru adenomyotických formací, protože nevykazují buněčnou a jadernou athenia, neexistují mitózy a známky destruktivního růstu.
Proto by adenomyotické struktury měly být přičítány počtu nádorových proliferací hyperplastického původu.
Papilární adenom hlavního duodenálního papily.
Zřídka se to stalo. Vzhled nádoru odpovídá velkému polypu. Epiteliální složka adenomu je prescale s vysokým prismatickým epitelem s lehkou eozinofilní cytoplazmou a v podstatě umístěným jádrem, jehož morfologické a funkční vlastnosti se podobají normálnímu epitelu sliznice BSDCK. Existuje určitá podobnost v histologické struktuře papilárního adenomu a hyperplastických polypodů bordycidního cytodynamického komplexu. Existuje dokonce názor, že tyto formace je téměř nemožné rozlišit. Analýza morfofunkčních rysů papilárního adenomu a hyperplastických lézí nám však umožňuje identifikovat znaky, které jsou základem diferenciální diagnostiky.
U hyperplastických polypů si epiteliální buňky zachovávají normální strukturu a jejich jádra jsou umístěna striktně jednořadá blízko bazální membrány, mitózy chybí. Polypy mají dobře vyvinutou stromatu volné pojivové tkáně, bohaté na krevní cévy a buněčné elementy, mezi nimiž dominují lymfocyty a plazmatické buňky. V papilárním adenomu epithelium získává rysy atiniya: buňky a jádra jsou větší než normální; jádra se stávají hyperchromními a silně protáhlými, ztrácejí přísně polární uspořádání, objevují se mitózy. Nádorové buňky jsou charakterizovány zhoršenou sekreční funkcí. V některých buňkách adenomu je detekována ostrá hypersekrece hlenu, v jiných je sekrece zcela nepřítomná.
Stroma v nádoru není tak rozvinutá, buněčná infiltrace v ní je vzácnější a sestává hlavně z lymfocytů a fibroblastů. Papilární adenom může být maligní.
Rezonance MRI
Potřebujete dobrého lékaře, kliniku nebo diagnostické služby?
Podívejte se a zaregistrujte se zde - je to pohodlné a levnější než na klinice!
ADENOMYOMATÓZA GALLÓDOVÉHO BUBLU
- Adenomyomatozhelchnaya močový měchýř - idiopatické nezánětlivé nezhubné zhrubnutí stěny žlučníku.
- Obvykle je adenomyomatóza detekována náhodně u lidí ve věku 40-50 let.
- Nenalezen u dětí.
- Stejně běžné u mužů a žen.
- Prevalence adenomyomatózy 2-5%.
Etiologie, patofyziologie, patogeneze
- Pravděpodobně zvýšený intravezikální tlak vede k zahuštění stěn žlučníku stejným způsobem jako divertikulum tlustého střeva vede k zesílení vnitřní stěny střeva;
- Je klasifikován jako typ hyperplastické cholecystózy;
- Hyperplazie sliznice, zesílení svalové vrstvy a divertikuly (expanze Rokitanského-Aschoffova sinusu);
- Rozlišují se tři formy adenomyomatózy žlučníku: generalizovaná adenomatóza (difuzní), segmentová (kruhová) a lokalizovaná (adenomyomová, obvykle v oblasti dna).
Metody vizualizace dat
- Kruhové nebo úplné zahuštění stěny žlučníku
- Hladký vnější obrys
- Malé cystické intramurální změny
- Kontraktilní schopnost močového měchýře je zachována nebo zvýšena.
Hlavní příznaky adenomyomatózy žlučníku na ultrazvuku jsou:
- Kruhové nebo úplné zahuštění stěny žlučníku s hypo- nebo hyperechoickými inkluzemi;
- Jmenování analogů cholecystokininu vede k výraznému kontrakci stěn.
MRI a MRCP data
- Série diverticula v zahuštěné zdi žlučníku tvoří řetězec perel (zobecněná forma);
- Žlučník ve formě hodinkových skel s kruhovým zesílením stěny a zúžením lumenu (segmentová forma);
- Defekt polypousového vyplnění na dně žlučníku (lokalizovaná forma);
- Po zavedení kontrastu je zaznamenána jeho výrazná akumulace v sliznici v časné arteriální fázi.
- Kruhové nebo úplné zahuštění stěny žlučníku
- Hladký vnější obrys
- Můžete definovat vrstvy stěny.
Údaje z perorální cholecystografie a RCP
- Data jsou identická s daty MRCP.
- Příznaky adenomyomatózy žlučníku obvykle chybí.
- Nejasná bolest v horní části břicha vpravo
- Někdy přetrvávající kolická bolest způsobená svalovou hypertrofií.
Obr. 2.8 Adenomatóza žlučníku. RHPG. Příznakem perly ha je kontrastní náplň Rokitansky-Askhoffových dutin a zúžení lumen krku žlučníku.
- V přítomnosti příznaků adenomyomatózy žlučníku je indikována cholecystektomie.
- Adenomyomatóza žlučníku je benigní onemocnění.
Obr. 2.9 Adenomyom dolní části žlučníku. CT Hladké kontury (dlouhá šipka). Malé kameny žlučníku (krátká šipka).
Co by chtěl klinik vědět?
(?) Eliminovat chronickou cholecystitidu a rakovinu žlučníku;
(?) Zhodnoťte kontraktilní schopnost žlučníku.
Rakovina žlučníku
- Nerovnoměrné zesílení stěn žlučníku s nepravidelnými vnějšími obrysy
- včasná infiltrace jater
- Typicky typické klinické symptomy spojené s cholelitiázou
Možná špatná diagnóza rakoviny žlučníku.
Hlavní menu
Benigní útvary stěn žlučníku
Polypy žlučníku.
Když je na ultrazvuku detekován žlučník, je nutné jej pozorovat v dynamice, protože může ozlokachestvlyatsya.
Polypy žlučníku jsou tvořeny stěnou, hustou konzistencí (tj. Hyperechoickou), bez akustického stínu a neměnící polohu, když se pacient pohybuje.
# 8212; Cholesterol - má hustší strukturu, jasné hladké kontury,
# 8212; Adenomatózní - jemnější struktura může mít nepravidelné, kopcovité kontury.
Mohou existovat různé velikosti, obvykle od 1 do 10 mm.
Polypy mohou mít dlouhou nohu. Může být jeden nebo více.
Adenomyomatóza žlučníku.
Adenomyomatóza žlučníku je benigní proliferací stěny žlučníku, ve které jsou postiženy všechny její vrstvy. Současně na ultrazvuku odhalila ztluštění stěny žlučníku, která může dosáhnout 1 cm, zatímco vnitřní lumen se stává nevýznamným. Proces může být difundován po celé bublině nebo přes omezenou plochu stěny.
Hyalinokaltsinoz žlučník.
Tato zvýšená depozice vápníku ve stěně žlučníku, s následným rozšířením do lumen žlučníku, který, jak postupuje, může vést ke kalcifikaci žlučníku - „porcelánového žlučníku“. Přestává však fungovat.
Hyperplastická cholesteróza žlučníku.
Zesílení stěny žlučníku v důsledku zvýšené depozice cholesterolu v něm.
Existují tři formy:
- Difuzní síť - celková depozice cholesterolu v celé stěně žlučníku. V tomto případě ultrazvuk ukázal zhrubnutí a zhutnění stěny žlučníku, je možné identifikovat takový ultrazvukový příznak jako "jahodový žlučník" # 8212; ve stěně jsou viditelné granule cholesterolu, které se zdají být zářivé.
- Focal - lokální zahuštění stěny v omezeném prostoru. Když se zjistí lokální zahuštění stěny žlučníku, je nutné vyloučit nádor. Takové formace vypadají v dynamice.
- Čistý polypous - odhaluje změny ve stěně žlučníku a přítomnost vnitřních struktur se zvýšenou echogenitou bez akustické stopy.
Cholesteróza má benigní charakter, nedává dynamiku růstu.
Ve všech těchto podmínkách dochází ke ztluštění a zhutnění stěn žlučníku, které se často velmi obtížně odlišují. Proto, v závěru ultrazvuku, můžete někdy vidět jen frázi "zahuštění stěny žlučníku". Lékař ultrazvuku jednoduše označí změny, které by měl ošetřující lékař řešit.
Co je pečeť stěn žlučníku
Žlučník je dutý orgán, který je zodpovědný za hromadění žluči. Jeho studium ultrazvukem je součástí povinného souboru testů pro podezření na onemocnění trávicího traktu. Včetně měření tloušťky stěny a posouzení jejího stavu. Zesílení stěny žlučníku je známkou jeho zánětu nebo deformity v některém z patologických stavů žlučového systému. Tento fenomén nemůže být základem pro stanovení konečné diagnózy - to bude vyžadovat další diagnostické metody (krevní test, ultrazvuk jiných orgánů, další studie podle indikací).
Struktura stěny žlučníku
Orgán je bublina ve tvaru hrušky. Ve své struktuře se rozlišují stěny a dutiny. Plášť žlučníku je trvanlivý a elastický, což zajišťuje jeho protažení při hromadění tekutiny. Skládá se z několika vrstev, z nichž každá plní svou vlastní funkci:
- sliznice (vnitřní) - zajišťuje absorpci tekutiny, vylučuje enzymy a hustý hlen k ochraně tkání před agresivním obsahem orgánů;
- sval (médium) - když je redukován, žluč je uvolňována do žlučových cest, obsahuje svěrač, který reguluje proces vylučování žluče;
- serózní (vnější) - je přítomen na všech vnitřních orgánech, plní také ochrannou funkci.
Co lze říci o utěsnění stěny orgánu?
Konsolidace stěn žlučníku není nemocí, ale příznakem různých nemocí. Změny se mohou svým charakterem lišit a je důležité určit mechanismus vývoje patologie. Stěna těla může zesílit z několika hlavních důvodů, mezi které patří:
- růst husté pojivové tkáně, která tvoří jizvu;
- zvýšení objemu sliznice žlučníku;
- zánětlivé reakce a jevy edému;
- tukové usazeniny;
- nádory a nádorové formace;
- anomálie struktury a deformace těla.
Tyto patologické procesy jsou základem řady onemocnění žlučníku a žlučovodů. Mohou být diagnostikovány ultrazvukem na charakteristických klinických příznacích a konečná diagnóza se provádí podle výsledků vyšetření břišní dutiny a krevních testů.
Cholecystitis
Nejčastějším onemocněním žlučníku je cholecystitis nebo zánět jeho stěn. To může být akutní nebo chronické. Ve druhém případě postupuje se střídáním období remise a exacerbace. V akutní fázi zánětu je zahušťování stěny spojeno s jeho otokem a v pokročilých případech s růstem vláknité tkáně v tloušťce svalové membrány. Rozlišují se také dvě hlavní formy cholecystitidy:
- křehký - vyvíjí se s tvorbou kamenů;
- non-callous - má jiný původ.
Známky zesílení stěn žlučníku mají diagnostickou hodnotu v kombinaci se studiem jeho obsahu. Žluč je normálně tekutá, bez cizích látek a nečistot.
Žlučové onemocnění
Špatný způsob výživy, hojnost živočišných tuků ve stravě, metabolické poruchy - tyto faktory způsobují tvorbu kamenů v žlučníku. Mohou se lišit tvarem a velikostí, v závažných případech zcela zabírají dutinu orgánů a překrývají lumen vylučovacích kanálků. Tyto útvary poškozují sliznici svými hranami, což vede k zánětlivým procesům, otokům a růstu jizvy.
Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.
Žlučové onemocnění (ICD) je běžným onemocněním u lidí jakéhokoliv pohlaví a věku. Hlavním důvodem, proč se konkretizace objevuje, je patologie metabolismu cholesterolu. Z této látky se tvoří většina kamenů. V některých případech jsou přístupné lékařskému ošetření, ale častěji se provádí plánovaná operace k odstranění žlučníku.
Cholesteróza
Onemocnění se vyvíjí v důsledku zhoršeného metabolismu tuků. To znamená, že se různé glyceridy, včetně cholesterolu, akumulují a ukládají na vnitřní povrch orgánu. V tomto ohledu se stěna nerovnoměrně zhušťuje, je slabá a méně elastická. Mechanismy svalové kontrakce jsou také porušeny a žlučník je zobrazen na monitoru se symptomy stáze žluči.
Deformace a anomálie struktury těla
Dalším důvodem pečeti žlučníku jsou jeho anatomické anomálie. Mohou být vrozené nebo získané. Mezi ně patří ohyb těla a tvorba srůstů. První jev může být spuštěn také fyzickou námahou. Pokud není odtok žluči narušen, jsou tyto patologie nalezeny pouze na plánovaném vyšetření a nepředstavují ohrožení života. Překrývání lumenu těla a hromadění tekutiny v něm s nemožností jeho odstranění - přímá indikace pro operaci.
Neoplazma
Jedním z nebezpečných jevů, které způsobují ztluštění stěny žlučníku, je patologický růst a novotvary. Jsou to benigní nebo maligní tumory, stejně jako nádory podobné nádoru. Polypy jsou relativně bezpečné, protože jsou umístěny na stonku a neklíčí do tloušťky stěny. Adenomy (adenomyomatóza žlučníku) jsou benigní a pocházejí z buněk glandulárního epitelu. Rakoviny jsou nejnebezpečnější, protože mají sklon k infiltrujícímu růstu (rostou do hloubek cév a tkání) a tvoří metastázy.
Nemoci jiných orgánů a systémů
Abychom pochopili, co je to žlučníková pečeť a jaká má příroda, je důležité posoudit stav všech orgánů. Tento příznak může být sekundární, takže léčba musí začít eliminací základního onemocnění. Stěna žlučníku může být zhutněna kvůli řadě patologií:
- ascites (kapky břišní dutiny) - edém břišních orgánů je odlišen od jeho symptomů;
- onemocnění jater: hepatitida, tuková degenerace, cirhóza;
- srdeční selhání je také příčinou otoků orgánů.
Tyto nemoci ovlivňují funkci všech tělesných systémů. V průběhu diagnostiky jsou stanoveny poruchy krevního oběhu a srdeční aktivity, trávicího traktu a dýchacích orgánů. Porážka žlučníku je sekundární, takže jeho opuch zmizí, když se stav pacienta stabilizuje.
Příznaky a diagnostické metody
V některých případech je během rutinního vyšetření nebo diagnostiky příbuzných onemocnění detekována zahuštěná stěna žlučníku. Pokud není odtok žluči narušen a sliznice není zraněna, zdravotní stav pacienta se nemění. Některé choroby však vykazují charakteristický soubor symptomů, mezi které patří:
- bolest v pravém hypochondriu (paroxyzmální akutní bolest - znamení žlučových kamenů);
- nevolnost a zvracení, poruchy trávení;
- horečka;
- žloutenka - vyskytuje se v rozporu s výtokem žluči, když jsou kanály blokovány nebo je snížena pohyblivost orgánů.
Podrobnější informace o stavu žlučníku lze získat na ultrazvuku. Orgán se nachází v pravém hypochondriu a sousedí s játry. Stěna je stejnoměrná, bez vydutí a zalomení, není zhutněna. Radiografie pomocí kontrastní látky je také informativní diagnostickou metodou.
Léčebný režim
Průběh léčby se volí individuálně v závislosti na specifické diagnóze a celkovém stavu pacienta. To nutně zahrnuje léky a dietní a životní styl doporučení. V některých případech může být nutná operace.
Dieta a životní styl
Správná výživa je nezbytná pro obnovení funkce žlučníku a normalizaci odtoku žluči. Svalová vrstva těla reaguje na specifické receptory a začíná se stahovat pouze tehdy, když se jídlo dostane do žaludku. Aby žluč v dutině močového měchýře nestagnoval a jeho stěna zůstala pružná, je užitečné dodržovat řadu doporučení:
- jíst malá jídla nejméně 5-6 krát denně;
- vyloučit živočišné tuky (zdroj škodlivého cholesterolu, z něhož se tvoří kameny);
- jíst potraviny syrové nebo vařit v páře nebo v páře;
- vyrovnat dietu co nejvíce v množství bílkovin, tuků a sacharidů;
- Pití velkého množství vody po celý den zabraňuje ztluštění žluči.
Léčba drogami
Farmaceutické přípravky mohou být syntetického nebo přírodního původu. Prostředky, které jsou předepsány pro onemocnění žlučníku, patří do různých farmakologických skupin. Působí v kombinaci, eliminuje jak příčiny, tak symptomy onemocnění:
- antibiotika - zničit bakteriální infekci a zabránit její reprodukci v dutině těla;
- choleretické léky - kontraindikované u cholelitiázy;
- protizánětlivé léky;
- antispasmodika (pokud je indikována).
Pro rozpouštění kamenů se používají tablety na bázi kyseliny cholové. Podílí se na metabolismu tuků s cholesterolem, který je ve složení kamenů. Postupně se změkčují a zmenšují. Léčba je dlouhá (nejméně 2 roky) a ne vždy účinná.
Lidové léky
Nemoci jater a žlučového systému jsou léčitelné bylinnými přípravky. Mají protizánětlivé účinky, zlepšují tok žluči a posilují imunitní systém. Užitečné jsou odvar a infuze na bázi tyranií, želv, stonožek a dalších bylin. Můžete si také vzít vývar z kukuřice stigmas, mléko thistle, šalvěj a čerstvě vymačkané ovocné a zeleninové šťávy.
Chirurgický zákrok
Operace je přiřazena, pokud není možné obnovit funkci žlučníku. Indikace pro jeho odstranění mohou být kameny, které nejsou přístupné lékařskému ošetření, anomáliím a deformacím těla (ohyb, pas). Také chirurgie je nezbytná pro adenomyózu žlučníku, polypů a jiných nádorů, které jsou náchylné k malignitě. Po odstranění orgánu se člověk může postupně vrátit k normálnímu životnímu stylu - doba zotavení nebude trvat déle než 1-2 měsíce.
Nemoci žlučníku mohou být diagnostikovány ultrazvukem. Všechny se projevují zhrubnutím stěny orgánu, ale mají své vlastní vlastnosti. Léčba je předepsána individuálně, ve většině případů korekce diety a léků.
Adenomyóza žlučníku
Rakovina žlučníku
Žlučník je hruškovitý dutý orgán umístěný mezi játry a dvanácterníkem. Jeho stěny jsou tenké, složené z vláken hladkého svalstva. Samotná bublina se skládá ze tří částí: dna, těla a krku. Jeho hlavní funkcí je soustředit trávicí šťávu z jater (žluč). Z ní se žluč vysune do dvanácterníku, kde se mísí s potravinovou buničinou ze žaludku. Ve žlučníku, stejně jako v jiných orgánech, se může tvořit zhoubný nádor (karcinom). Příznaky karcinomu se bohužel jeví velmi pozdě.
Příznaky
Riziková skupina zahrnuje pacienty s cholelitiázou a chronickou cholecystitidou. Nádor se začíná tvořit v sliznici, poté se šíří do jater a pobřišnice. V raném stádiu nemoci nejsou pozorovány žádné specifické symptomy. Pacienti nejčastěji pociťují tlak v horní části břicha, narušené trávení. Pak jsou bolesti, tělesná hmotnost se snižuje. Kromě těchto příznaků je zaznamenána žloutenka. rozšířené jaterní a lymfatické uzliny. Žlučník je kalcifikován, mohou se v něm tvořit polypy, při rentgenovém vyšetření je vidět zesílení jeho stěny.
Příčiny
K dnešnímu dni jsou skutečné příčiny této rakoviny nejasné. Předpokládá se, že predispozičními faktory jsou přítomnost kamenů v žlučníku a kanálcích, jakož i chronický zánět. Ženy trpí touto patologií čtyřikrát častěji než muži. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u lidí starších 50 let. Občas se vyskytují benigní nádory, tzv. Adenomyóza (ztluštění stěny žlučníku).
Léčba
Jedinou léčbou rakoviny žlučníku je radikální operace, tj. jeho odstranění (cystektomie). Taková operace se doporučuje v rané fázi onemocnění. V pozdější fázi je léčba zaměřena na odstranění symptomů způsobených rakovinou, není možné zastavit růst maligní tkáně.
Při rakovině žlučníku, stejně jako u jiných nádorových onemocnění, je samo léčba nepřijatelná. Poraďte se s lékařem.
Onemocnění je charakterizováno obdobím asymptomatického průběhu, takže pacienti jdou pozdě k lékaři. Avšak predispozičním faktorem ve vývoji rakoviny je přítomnost kamenů v močovém měchýři a kanálcích.
Pokud trpíte onemocněním žlučových kamenů, měli byste se pravidelně poradit s lékařem, zejména s často opakovanou jaterní kolikou.
Nejspolehlivější diagnostickou metodou je laparoskopie. Postup, během kterého se vyšetřuje břišní dutina, se provádí v celkové anestezii. Lékař zkoumá žlučník, vyhodnocuje dynamiku patologického procesu, v případě potřeby vezme kus tkáně k vyšetření. Navíc jsou předepsány ultrazvuk, rentgen, scintigram. Je velmi obtížné diagnostikovat maligní nádor, a to i za pomoci všech uvedených výzkumných metod. O proveditelnosti operace rozhoduje lékař s přihlédnutím k rozsahu patologického procesu a stadiu onemocnění.
Předpověď
Prognóza onemocnění je nepříznivá. Často je patologie diagnostikována příliš pozdě, když je operace nepraktická.
Kromě zhoubných nádorů existují benigní nádory žlučníku. Metastazují do jiných orgánů, proto je pravděpodobnost uzdravení v takových případech mnohem vyšší než u maligních.
Další články na toto téma:
Jak nebezpečné jsou polypy v žlučníku
V důsledku toho je narušen proces trávení tuků, nevolnost, zvracení a abdominální distenze. Co je příčinou této patologie?
Příčiny vzniku polypu
Polyp - benigní růst sliznice dutých orgánů (střeva, žlučníku a močového měchýře). Ve většině případů má útvar kulový tvar a je připevněn ke zdi dlouhou nohou.
Četné klinické pokusy vedené vědci v normalizovaných laboratořích v Evropě nevedly ke vzniku skutečné příčiny vzniku polypů. Hlavním důvodem jejich vzniku je dosud genetická změna, která vede ke zvýšené proliferaci buněk ve formě vrstev.
V praxi lékařů se polypy na stěnách žaludku a žlučníku vyskytují hlavně u žen (80% všech případů). Taková prevalence patologie mezi zástupci krásné poloviny lidstva naznačuje vliv na vzhled estrogenních polypů (ženských pohlavních hormonů).
Lékaři však začali rozpoznávat polypy pouze od minulého století po nástupu rentgenové diagnostiky.
Klasifikace benigních růstů v žlučníku
Existují 4 hlavní typy polypů:
- Zánětlivý - vzniká v místě zánětlivé reakce sliznice, během které roste granulační tkáň.
- Cholesterol - buňky rostou se zvýšenou akumulací cholesterolu;
- Adenomatózní - vzniká z glandulární tkáně žlučníku.
- Papilloma - má vzhled benigního nádoru s papilárními výrůstky na povrchu.
Nejběžnějším typem polypů v žlučníku je cholesterol. V klasickém formování vzdělávání se nejprve objevuje mnoho inkluzí cholesterolu v submukózní vrstvě močového měchýře, s vyčníváním ven ne více než 2 mm. Tyto změny jsou zřídka detekovány při rentgenové cholecystografii (kontrastní studie žlučníku), protože nejsou doprovázeny poklesem lumen močového měchýře.
Lokální zahuštění skořápky orgánu v takové situaci může být identifikováno pomocí ultrazvuku. Když je odhaleno, ozvěna je hyperakustický stín podél stěny žlučníku. Lékaři tento příznak nazývají "ocasem komety".
Postupem času, cholesterolové polypy rostou ve velikosti a podobají se růstu. V tomto případě je ultrazvukový obraz patologie charakterizován hyperechoickou tvorbou v dutině žlučníku do délky 4 mm.
Když formace roste na 10 mm, polyp se stane hypoechoic když to je vyšetřováno používat ultrazvuk.
Příznaky polypy v žlučníku
Velké polypy zabraňují proudění žluči z jater. Ten se hromadí v potrubí, což způsobuje jejich expanzi. Takový stav v průběhu času vede k zánětlivým změnám ve stěně orgánu.
Protože příchod tukových potravin v gastrointestinálním traktu způsobuje, že se blok dostane do střeva, je proces trávení narušen. Tento jev je doprovázen následujícími příznaky:
Žloutnutí v tomto případě je způsobeno zvýšenou akumulací bilirubinu v krvi v důsledku mechanické obstrukce jeho eliminace v žlučníku. Je pravda, že žlutost nastane, když se výrazné blokové vylučování tohoto pigmentu ve střevě.
Nebezpečí akumulace bilirubinu v krvi je, že je toxickou látkou pro mozkové buňky.
Ještě nebezpečnější nebezpečí polypy žlučníku je v souvislosti s možností jejich malignity (transformace na rakovinu). Podle lékařské statistiky se to děje ve třetí části pacientů s touto patologií.
Jak léčit polypy lékařskými metodami
Léčba polypy nutně lékařskými prostředky. Tradiční metody mohou být aplikovány pouze v kombinaci s konzervativní terapií. Chirurgické odstranění vzdělávání začíná až tehdy, když jeho velikost přesáhne 10 mm nebo se během roku pozoruje rychlý růst.
V procesu léčby je možné pomocí ultrazvuku sledovat stav benigního růstu. Typicky, kontrolní studie po objevení patologie je přiřazena každých 6 měsíců.
Po chirurgickém odstranění je nutné sledovat stav žlučníku jednou ročně.
Předpokládá se, že rychlý růst polypu vzroste o 2 mm ročně. Tyto formace by měly podléhat rychlému odstranění, protože pravděpodobnost jejich nádorové transformace je vysoká.
Chirurgický zákrok pro odstranění polypů se provádí pomocí endoskopu (speciální tenká sonda s videokamerou v závěrečné části). Současně je do břišní dutiny vložen endoskop pomocí malých rozměrů na kůži. Pomocí endoskopických nástrojů pod kontrolou videa se provádí odstranění bubliny. Koncové části žlučovodů jsou sešívány a potom defekty kůže. V některých případech lékaři opouštějí drenážní trubku místo řezů, aby odstranili zánětlivou tekutinu.
V rehabilitačním období po operaci musíte dodržovat speciální dietu. Omezuje se na množství bílkovin (ne více než 90 gramů), tuku (do 50 gramů denně), sacharidů (ne více než 300 gramů). Celková kalorická dieta je asi 2000 Cal. V období rehabilitace cholecystektomie je velmi důležité vyloučit přípravky obsahující cholesterol, hrubé vlákno a éterické oleje.
Polypy žlučníku nejsou kompatibilní s těhotenstvím. Pokud žena s touto patologií plánuje otěhotnět, měla by být před ním provedena cholecystektomie. V opačném případě je vysoce pravděpodobné, že zvýšení koncentrace pohlavních hormonů vyvolá rychlý růst polypu.
Iv. Nádory pojivové tkáně
V. Nádory neurogenního původu
Je třeba zdůraznit význam diferenciální diagnostiky při posuzování pravdivosti nádorového procesu s gaki formacemi, jako jsou cholesterolové polypy, zánětlivá hyperplazie sliznice, granulační polypy žlučníku. Benigní nádory žlučových cest jsou velmi vzácné. Neexistuje přímá korelace mezi cholelitiázou a vývojem benigních nádorů.
Adenom. U 72% mnohonásobných, často malých velikostí, může být na úzké nebo široké základně. Nalezené ve formě glandulárních a papilárních (papiloma) růstů. Adenom pevné struktury je vzácný. Adenom glandulární struktury je reprezentován shluky trubek nerovného tvaru a velikosti, lemovaných vysokým a nízkým hranolovým epitelem. Cytoplazma buněk je eozinofilní, jádra jsou oválná a kulatá, umístěná v základně buněk. Mitózy jsou vzácné.
Stroma je mírná, drobivá. Papilární adenom (papilloma) je reprezentován papilárním růstem. Stroma papily je tvořena volnou nebo hustou pojivovou tkání s jímkami, které jím procházejí, a z povrchu je pokryta jednou vrstvou prizmatického epitelu. Možné malignity adenomy, zatímco proces je zpočátku fokální v přírodě. Mezi epiteliálními buňkami se objevují buňky s velkými hyperchromními jádry. Jejich mitotická aktivita se zvyšuje. Mohou být vidět abnormální mitózy. Postupně se epiteliální výstelka v žlázách a na povrchu adenomů stává mnohořadým nebo vícevrstvým v důsledku buněčné proliferace.
Buněčný polymorfismus je výraznější. objevuje se invazivní růst.
Zejména je nutné se zabývat papilomatózou extrahepatálních žlučových cest, což by mělo být chápáno jako difúzní papilární hyperplazie sliznice žlučových cest. Histologický obraz je podobný papilárnímu adenomu. Často se tento proces vyvíjí v proximální části běžného žlučovodu, často sahající až do jaterních a cystických kanálků, které mohou zahrnovat amplitudu hlavní duodenální papily. Po odstranění papillomatózních růstů dochází často k relapsům. Vztah k papillomatóze extrahepatických žlučových cest jako obligatorního prekancera vyžaduje, aby se při studiu tohoto materiálu zkoumalo velké množství léčiv.
Obsah tématu "Nádory žlučníku a dvanáctníkové papily":
Příčiny, příznaky a léčba adenomyózy žlučníku
Adenomyomatóza žlučníku je vzácná patologie, která vede k rozvoji nezánětlivého benigního zahuštění stěny zažívacího orgánu. Ve většině případů je onemocnění asymptomatické, takže se často vyskytuje náhodně u pacientů během chirurgické léčby jiných onemocnění žlučníku. Patologický proces může vést k porážce celého těla nebo se vyskytovat v oddělené oblasti.
Příčiny patologie
Etiologie a patogeneze onemocnění nejsou dobře známy. Odborníci se domnívají, že benigní léze žlučníku se vyskytuje na pozadí vysokého tlaku uvnitř zažívacího orgánu. V průběhu času způsobuje patologický proces proliferativní deformaci stěn žlučníku. V důsledku toho se vyvíjejí intraparietální cystické dutiny a hluboké krypty.
Je to důležité! V dětství se adenomatóza nevyskytuje.
Tato nemoc je diagnostikována se stejnou frekvencí u mužů a žen ve věku 40-50 let. Několik studií ukázalo, že benigní onemocnění je poněkud častější u pacientů s anamnézou cholelitiázy nebo cholecystitidy.
Moderní klasifikace
V závislosti na lokalizaci patologického procesu se rozlišují tyto typy adenomyomatózy žlučníku:
Spolu s adenomyomatózou se mohou v žlučníku vyvinout jedno nebo více benigních nádorů. Existují tyto typy nádorů:
Je to důležité! Benigní nádory zřídka podléhají malignitě. U 1–3% pacientů však může vzniknout adenokarcinom.
Klinický obraz
Onemocnění je charakterizováno asymptomatickým průběhem, vzácně vede k rozvoji závažných symptomů. Někteří pacienti však uvádějí nepohodlí v pravém hypochondriu a diskomfort není spojen s jídlem.
V ojedinělých případech je v žaludku tíživost, tahání a bolestivé bolesti vpravo. Je-li u pacientů s cholecystitidou nebo cholelitiázou diagnostikováno benigní zahuštění, je charakteristický vývoj syndromu intenzivní bolesti.
Diagnostická opatření
Adenomyomatóza je obvykle diagnostikována náhodně během chirurgického zákroku nebo jako součást komplexního vyšetření žlučníku. Během ultrazvukového vyšetření lékař odhalí zhutnění stěny orgánu na 8 mm, vzhled specifických dutin.
V rámci perorální cholecystografie mohou být detekovány malé defekty, které mají zaoblený tvar. V posledních letech je MRI nebo MRCP široce používán k diagnostice adenomyomatózy. Tyto studie nám umožňují odhadnout strukturu a stav orgánů a žlučovodů.
Vlastnosti terapie
Při absenci závažných symptomů se chirurgická léčba pacientů neprovádí. Maligní benigní vzdělávání se vyvíjí velmi zřídka, proto se ukazuje pouze pozorování osoby, periodické ultrazvukové vyšetření orgánu.
Pokud se u pacienta vyvine výrazný syndrom bolesti v pravém hypochondriu, pak je předepsán antispasmodický lék (Drotaverin, Papaverine). Při absenci účinku lékové terapie, vývoj jaterní koliky, pacient má v anamnéze cholelitiázu nebo cholecystitidu, je ukázána operace k odstranění žlučníku.
Adenomyomatóza je patologie, která se vyskytuje u 1-2% lidí na planetě a vyvíjí se převážně u pacientů starších 40 let. Onemocnění málokdy vede k rozvoji symptomů, ve většině případů nevyžaduje speciální léčbu.
Léčba onemocnění lidových prostředků žlučníku
Jídlo pro nemoci žlučníku
Choleretické bylinky
Choleretické léky se dělí na zvyšování tvorby žluči a podporují vylučování žluči do střeva. Choleretické byliny patří především do látek první skupiny, které stimulují tvorbu žluči jaterními buňkami. Kromě choleretického účinku snižují hladinu cholesterolu v krvi, z nichž mnohé mají močopudný účinek.
Léčba polypy lidových prostředků žlučníku
Zánět žlučníku - lidová léčba
Léčba biliární dyskineze s bylinkami
Žlučové kameny - lidová léčba
Gallstone nemoc - léčba lidových prostředků
Cholecystitis - léčba lidových prostředků
Lidové léky
Dieta pro očištění těla. Dnes můžete snadno najít spoustu různých diet pro snížení nadváhy, a ne všechny z nich jsou neškodné. Trvalé přísné omezení příjmu potravy ovlivňuje nejen emocionální stav člověka, ale může také vážně poškodit jeho zdraví.
Co dělat, aby čelil tenčí - osvědčené metody. Tvář je nejen zrcadlem duše, ale také zrcadlem nesprávné výživy. Jak zhubnout tváří v tvář myšlení, mnoho žen. Není však vždy možné drasticky změnit to, co nás příroda obdařila. Tuk obličeje je jedním z nejtěžších. Často je osoba poslední instancí, která podléhá úbytku hmotnosti, a jedním z prvních, kdy nadutii.
Lidové recepty
Léčba krvácení dělohy bylinami
Léčba krvácení dělohy bylinami. Krvácení dělohy je krvácení z genitálního traktu, které se může projevit jako dlouhé, těžké období. Krvácení dělohy je příznakem mnoha gynekologických onemocnění.
Léčba nepravidelných měsíčních lidových prostředků
Léčba nepravidelných menstruačních lidových prostředků. Menstruační cyklus je indikátorem zdraví žen a pokud dojde k selhání, pak je to důvod být opatrný. Průměrná doba trvání menstruačního cyklu trvá 28 dní, ale toto je ideální případ. Považuje se za normální, pokud menstruační cyklus trvá od 25 do 32 dnů.
Léčba drozd doma. Drozd je onemocnění, které postihuje až 90% žen. Tato choroba není pohlavní, ale přesto žena infikovaná plísní může pociťovat nepříjemné příznaky a infikovat partnera. Zda infekce způsobí zánět u člověka závisí na jeho imunitním stavu. K dnešnímu dni můžete pozorovat velké množství různých metod a způsobů, jak se s drozdem vypořádat.
Zánět vaječníků - léčba lidových prostředků
Léčba zánětu lidových léků vaječníků. Zánět vaječníků je akutní a chronický - léčení lidových prostředků znamená. Nejběžnější příčiny vzniku nebo exacerbace zánětu vaječníků jsou nespecifické faktory, jako je únava, podchlazení, stresové situace, negativní emoce, extragenitální onemocnění. Nejtrvalejší a charakteristický projev zánětu vaječníků je bolest.
Proč odstranění žlučníku?
Odstranění žlučníku je poměrně běžnou operací na orgánech peritoneální dutiny.
Nejčastějším důvodem pro odstranění žlučových kamenů se stává akutní nebo chronická cholecystitida nebo cholelitiáza.
Zřídka odstraňte bublinu z důvodů vrozených abnormalit, nádorů. Proč je tato operace prováděna, jaké indikace, jak dlouho trvá a jaké komplikace mohou vzniknout po odstranění orgánu?
Metody odstraňování žlučníku
Dnes lékaři používají různé způsoby, jak se zbavit žlučových kamenů odstranit kameny ze žluči.
Metoda otevřené cholecystektomie je tradiční abdominální chirurgie, pro kterou je proveden široký řez peritoneální stěnou.
Obyčejně, otevřená operace je používána v případech když orgán je silně zapálený nebo nakažený, nebo jestliže velké kameny se tvořily v tom.
Laparoskopická cholecystektomie je minimálně invazivní technikou pro odstranění orgánu přes malé vpichy v peritoneu.
Provoz se provádí pomocí speciálních nástrojů. Během operace kontaktuje lékař tělo pouze pomocí přístrojů, což minimalizuje riziko zánětu a infekce po operaci.
K odstranění žlučových kamenů se často používají laserové kameny. Chcete-li dostat laser do žluči, lékaři dělají punkci v pobřišnici.
Lékař pracuje s laserem přímo na samotných kamenech. Odstranění kamenů se provádí laserem po dobu asi 20 minut.
Rozštěpení kamenů laserem má některé kontraindikace. Expozice laseru je tedy kontraindikována u osob starších 60 let, u pacientů s hmotností 120 kg nebo vyšší a ve vážném celkovém stavu pacienta.
Laserové odstranění kamenů má své nevýhody. V některých případech může pacient dostat popáleniny sliznice, která je následně znovuzrozena do vředu.
Ostré hrany rozdrcených kamenů navíc mohou poškrábat močový měchýř zevnitř nebo zablokovat žlučovody.
V některých případech lékaři doporučují použít ultrazvuk k rozdrcení kamenů. Během procedury jsou kameny rozdrceny rázovou vlnou. Kameny jsou rozdrcené a pak jdou po žlučovodech.
Kdy se odstraní žlučové kameny?
Odstranění žlučníku po mnoho let je důvodem pro lékařské diskuse.
Mnozí autoři označují takové indikace pro odstranění žlučových kamenů:
Všechny výše uvedené jsou pouze obecnými indikacemi pro odstranění orgánu.
V každém případě lékař bere v úvahu individuální stav pacienta a přítomnost komplikací, které mohou vyžadovat neodkladné odstranění močového měchýře.
Pro určení způsobu operace a celkového stavu pacienta předepisují lékaři kompletní diagnostické vyšetření.
Příprava na odstranění orgánu znamená ultrazvuk, který pomáhá studovat stav samotného močového měchýře a blízkých orgánů - jater, slinivky břišní.
Ultrazvuk vám umožňuje vidět přítomnost útvarů v močovém měchýři a jejich objemy.
MRI skenuje kameny a další patologie orgánu a kanálků (zjizvení, zánět).
CT se předepisuje v případech, kdy lékař potřebuje vyšetřit paravesické tkáně a stav jiných orgánů pobřišnice.
Měly by být provedeny laboratorní testy na bilirubin, transaminázy, alkalickou fosfatázu, thymolový test, aby se zjistil stav jater a slinivky břišní.
Kvalitativní hloubkové vyšetření a příprava na operaci pomohou eliminovat případné komplikace a rozhodnout, zda by měl být orgán odstraněn.
Mnozí pacienti se zajímají o otázku: kam se po odstranění orgánu dostane žluč? Žlučník je rezervoár, kde je žluč uložena „v rezervě“.
Odstranění těla probíhá ve fázích
Kapalina je v bublině skladována po celou dobu zpracování potravin. Po odstranění orgánu se tělo na nějakou dobu používá bez bubliny.
Nejčastěji se v tomto případě tělo uchová v kanálech nepoužívané žluči. Kolik času uplyne před zavedením tohoto procesu, ani lékař nemůže s přesností říci.
Jak probíhá operace?
Příprava na operaci pomáhá odstranit některá rizika a překvapení při odstraňování žluči.
Týden před operací by měl pacient přestat užívat léky, které snižují srážlivost krve. Den před odebráním musíte jíst jen lehká jídla a po půlnoci vůbec nic není.
K čištění střev může lékař předepsat speciální léky nebo klystýr. V dopoledních hodinách, před samotným zákrokem, se pacient musí sprchovat s antibakteriálním mýdlem.
Pokud laparoskopie byla vybrána k odstranění žluči, lékař dělá několik řezů v peritoneum přes kterého on představí zařízení s kamerou a speciální nástroje.
Doposud lékaři rozpoznali nadřazenost laparoskopie oproti konvenční chirurgii.
Proč je laparoskopie v poslední době tak populární:
Je třeba poznamenat, že spolu s nepochybnými výhodami laparoskopie existují určité nevýhody.
Aby se zlepšilo hodnocení, lékař pod určitým tlakem vstřikuje oxid uhličitý do pacientovy peritoneum.
V důsledku toho se tlak na membránu a žíly zvyšuje, takže práce s dechem a srdce je trochu obtížnější. U pacientů s problémovým srdečním a respiračním systémem je to vážná nevýhoda.
Laparoskopie neumožňuje lékaři vyšetřit orgány během zákroku, na rozdíl od otevřené metody, kdy lékař vyšetřuje orgány vlastníma očima.
Laparoskopie je v takových situacích nežádoucí:
Navzdory rostoucí popularitě laparoskopie, otevřená metoda neztrácí půdu. Otevřená cholecystektomie je předepsána v případech, kdy existují důvody pro odmítnutí laparoskopie.
Navíc ve 3–5% případů je laparoskopie ukončena otevřenou operací, protože se vyskytnou nepředvídané okolnosti.
Často důvody pro provedení otevřené operace jsou neschopnost provádět laparoskopii, protože na to neexistuje žádné potřebné vybavení ani zkušený specialista.
Obnova a komplikace po operaci
Osoba s biliárním pacientem se zajímá, jak dlouho zotavení po operaci trvá. Po operaci k odstranění žlučníku je pacient odvezen na oddělení, kde je asi hodinu hodinu anestézie a pacient se probudí.
V některých případech se po anestezii může objevit nevolnost a zvracení, které jsou zastaveny speciálními přípravky.
Bolest po odstranění žlučníku se může objevit během několika hodin po operaci, strana pacienta musí být znecitlivěna.
První den po operaci nemůže pacient nic jíst a od druhého dne se postupně dostávají do jídla. Kolik a co můžete jíst pacientovi - rozhoduje pouze ošetřující lékař.
Během 2-3 dnů po odstranění orgánu se pacient postupně začíná chodit.
Zotavení po odstranění žlučníku v nemocnici trvá 1 až 7 dní, po kterém, pokud pacient nemá vysokou teplotu, silnou bolest, zácpu a problémy s testy, je mu dovoleno jít domů k další rehabilitaci.
V některých případech se mohou po odstranění žlučníku objevit komplikace. Pacient má bolest na pravé straně, horečku, zácpu a další střevní poruchy.
Často se teplota a bolest vyskytují po upečeném nebo mastném jídle, takže je důležité sledovat výživu pacienta s odstraněnou žlučí.
Když se objeví tyto nepříjemné příznaky, lékaři doporučují užívat léky, které zmírní bolest a nadýmání a pomohou strávit jídlo.
Kromě toho může lékař předepsat a lidových prostředků: odvarů a tinktur bylin a dalších bylinných složek, které zlepšují trávení.
Zácpa a průjem - časté problémy, které se obtěžují po odstranění žluči. Tam jsou průjem a zácpa kvůli rostoucímu množství bakterií v tenkém střevě.
Žluč, která je uložena v žluči, zlepšuje trávení a ničí nebezpečné mikroby ve střevech.
Žluč z jater je mnohem slabší a nedokáže se vyrovnat s patogeny, proto je narušena mikroflóra ve střevě.
Chcete-li zácpu a průjem zmizel, je třeba odstranit sladkosti ze stravy, nahradit je užitečné bobule. Navíc v tomto případě lékaři doporučují užívat takové léky jako pro-a prebiotika, která obnoví mikroflóru.
Často se stává, že bublina je již odstraněna a pravá strana a žaludek stále bolí. Jaké jsou důvody tohoto jevu?
Oddiho dysfunkce sfinkteru - látky vstupující do žlučníkové sliznice jsou schopny zvýšit tón svěrače, a pokud je orgán odstraněn, pak tento tón znatelně klesá.
Žluč se může dostat do střeva nejen v procesu zpracování potravin. V tomto případě má pacient bolavou pravou stranu, žaludek a po odstranění žlučníku se vyskytnou poruchy židle, nevolnost a pálení žáhy.
Pravá strana může ublížit po jídle av noci, navíc, bolest může být dána v lopatce lopatky a paže, opasku.
Pokud má pacient bolavou pravou stranu, horečka, která je doprovázena zimnicí a hojným potem, zažloutnutím kůže, nevolností, zvracením a dokonce zhoršeným vědomím, může to znamenat nástup akutní cholangitidy.
Příčiny tohoto stavu jsou zánět žlučových cest nebo kameny v žlučových cestách.
S pozdní detekcí stavu se může výrazně zhoršit, což ohrožuje absces a dokonce i peritonitidu.
Pokud má pacient bolavou pravou stranu, může to také hovořit o takovém stavu jako je cholelitiáza. Příčiny tohoto stavu - kameny v potrubí, které mohou volně procházet kanály nebo zůstat v nich.
Přilepené kameny mohou způsobit nejnepříjemnější příznaky: pacient si stěžuje, že má bolest na pravé straně, a také je pozorována žloutenka.
Po odstranění žlučníku musí pacient dodržovat tři pravidla:
Vymáhání po odstranění je poměrně dlouhý proces. Pacient může mít vedlejší bolest, horečku a další nepříjemné symptomy.
Je důležité si uvědomit, že jakékoli odchylky od normy by měly být okamžitě oznámeny lékaři.
Echografické znaky adenomyózy - základ pro diagnostiku
Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) dělohy je cenově dostupná a neškodná diagnostická metoda. Dnes se používá k diagnostice většiny gynekologických onemocnění, včetně diagnózy adenomyózy. Ultrazvuk se také používá ke kontrole průběhu a šíření adenomyózy. Echografické příznaky adenomyózy Znaky adenomyózy - charakteristické a rozpoznatelné jsou dostatečným důvodem pro správnou diagnózu.
Co lze vidět na stěně dělohy pomocí ultrazvuku
Při provádění ultrazvuku se používají různé snímače. To vám umožňuje libovolně vytvářet různé typy obrazů potřebných k diagnostice různých orgánů, včetně dělohy. Studium genitálních orgánů se provádí pomocí transabdominálních (přes přední břišní stěnu) senzorů, stejně jako vaginálních senzorů - to nám umožňuje podrobně prozkoumat stěnu dělohy, vejcovodů a vaječníků. Transabdominální vyšetření se provádí pomocí dobře vyplněného močového měchýře, transvaginálního - s prázdným močovým měchýřem.
Na ultrazvuku můžete zkoumat tělo dělohy, děložního čípku, vejcovodů a vaječníků a posoudit jejich stav a stav okolních orgánů. Je také možné změřit velikost všech orgánů, které jsou k dispozici pro vyšetření, zhodnotit jejich strukturu a soulad s jednou nebo jinou fází menstruačního cyklu. Během ultrazvuku se měří velikost dělohy, stěny dělohy se vyšetřují na přítomnost nebo nepřítomnost adenomyotických uzlin a zvýšený tón svalové stěny. Změřte tloušťku stěn dělohy.
Poprvé lze ultrazvuk genitálu provést v kterýkoliv den menstruačního cyklu, dny menstruačního cyklu: čtyři fáze. s výjimkou dnů menstruace. Pro objasnění diagnózy je někdy nutné ultrazvuk opakovat, v takovém případě se provádí v určitý den menstruačního cyklu.
Ultrazvuk genitálií a pánevních orgánů vám umožní posoudit umístění orgánů, jejich velikost, identifikovat změny charakteristické pro adenomyózu dělohy a vaječníky, rozlišit benigní a maligní nádory, provést přesnou diagnózu adenomyózy a jakékoli jiné patologie dělohy, provést kontrolu během endometriální biopsie.
Echografické znaky
Pomocí ultrazvuku můžete diagnostikovat adenomyózu v místě endometriózy v děložním svalu (myometrium). Studie je prováděna ve druhé polovině menstruačního cyklu, kdy jsou ložiska oteklá a lépe definovaná ultrazvukem. Pomocí této studie je také možné identifikovat endometriální cysty vaječníků, cysty vaječníků - normální nebo nebezpečné?.
Echografickém známky difúzní adenomyózy difúzní adenomyózy - časté onemocnění žen je zvětšit velikost předozadní dělohy, kulovitý tvar dělohy, porce zvýšené echogenicity v myometria a mají zaoblený bezodrazové umožňují až několik mm v průměru (porce endometriózy a fibrózy - proliferace pojivové tkáně), zkorodovaný a vymazání hranice mezi základní vrstva endometria a myometria. Na ultrazvuku můžete vidět také malé tubulární struktury s nízkou echogenitou, které jdou z endometria do myometria. V bazální vrstvě endometria s adenomyózou můžete vidět malé inkluze se sníženou echogenitou. Základní vrstva endometria má nerovnoměrnou tloušťku
Echografické znaky nodulární endometriózy jsou oblasti se zvýšenou echogenitou kulatého nebo oválného tvaru s rovnoměrnými a fuzzy konturami, někdy s malými inkluzemi se sníženou echogenitou. Uzel adenomy nemá kapsli, takže její kontury jsou fuzzy (na rozdíl od děložních myomů).
Patologie blízká adenomyóze je hyperplazie (nadměrný růst sliznice pod vlivem estrogenů) endometria. Hyperplazie endometria je často počáteční fází adenomyózy. Pokud se během ultrazvukového vyšetření ve druhé polovině menstruačního cyklu zjistí známky hyperplazie endometria, pak se ultrazvukové vyšetření opakuje bezprostředně po skončení příští menstruace, aby se zjistilo, zda se rozšířené endometrium odmítlo.
Ultrazvuk je přístupná a informativní výzkumná metoda, která umožňuje detekovat přítomnost příznaků difuzní nebo nodulární adenomyózy v děložní stěně.
Odstranění žlučníku
Odstranění žlučníku je poměrně častým chirurgickým zákrokem. Předepisuje se při kompenzační terapii, která již nemůže pacientovi pomoci. Nejčastějšími příčinami tohoto onemocnění jsou chronická nebo akutní akutní cholecystitida, bolestivá žlučová kolika, cholelitiáza se zánětem kanálků (cholangitida) nebo velký počet velkých kamenů, polypy, cholesteróza.
Jaké typy intervencí nabízí moderní chirurgie?
Klasickou metodou odstranění žlučníku je abdominální chirurgie, kdy je orgán odstraněn velkým řezem na přední stěně břišní dutiny a vyříznut kanály a cévy.
Aby se zabránilo hromadění tekutin a zánětlivému procesu, provádí se drenáž a řez se sešívá. Taková operace se nazývá laparotomie. Proč stále používat tuto techniku? Pomáhá v případě velkých kamenů nebo rozsáhlého zánětu, kdy je možnost šíření infekce.
Při této intervenci vyžaduje pacient dlouhodobé sledování v nemocnici a na místě řezu zůstává jizva.
Jemnější metoda odstranění žlučníku je laparoskopie. V tomto případě je nemocný orgán odstraněn pomocí malých punkcí v peritoneu pomocí speciálního přístroje - laparoskopu. Jedná se o tenkou trubku s videokamerou. Pouze přístroje a nástroje přicházejí do styku s tkáněmi pacienta, v důsledku čehož prakticky vylučuje možnost infekce.
Fáze laparoskopie:
- Použijte celkovou anestezii s intubací plic.
- Po pečlivém ošetření antiseptikem je břišní stěna propíchnuta, aby se zavedlo přístrojové vybavení.
- Do děr jsou vloženy speciální trubice, trokary, oxid uhličitý je čerpán do žaludku a vytváří operační prostor.
- Přichází okamžik odstranění nemocného orgánu, dříve odříznutého od okolních tkání a cév, přes jeden z řezů. Nádoby a kanály upínají speciální klipy.
- Lékař provádí cholangiografii (k odstranění zánětu a dalších patologií žlučových cest). Pokud je detekována cholangitida a další nebezpečné změny, jsou kanály odstraněny.
- Po vyjmutí nástrojů a odčerpání plynu se propíchnou. Jizvy po uzdravení jsou téměř neviditelné.
Doba pro odstranění žlučníku je obvykle 1–2 hodiny.
V poslední době se stala velmi populární kosmetická laparoskopie. Extrémně tenké nástroje se používají k odstranění žlučníku, takže po zásahu nejsou viditelné žádné jizvy.
Existuje více důvodů, proč byste si měli vybrat laposkop. Jeho výhody lze také připsat rychlé obnově pracovní kapacity - za dvacet dní. Další plus: pro pacienty je snazší rozhodnout se o podobné operaci, která snižuje počet zanedbávaných případů a růst patologií.
Nevýhody laparoskopické metody zahrnují:
Moderní operace stále hledají příležitosti pro nejjemnější odstranění žlučníku.
Jednou z aktivně se vyvíjejících metod se stala transluminální operace, při které jsou všechny činnosti prováděny s využitím přirozených otvorů v lidském těle.
Videokamera je vložena jedním vpichem poblíž pupku a močový měchýř je odstraněn řezem ve stěně orgánu spojeného s přirozeným otvorem, jako je konečník.
V případě kontraindikací uvedených zákroků je navržena neškodná operace z mini-přístupu, tj. Zářez 5-7 cm.
Důvody, proč cholecystektomie nemusí být zpožděna:
V případě peritonitidy se laparoskopie nepoužívá, je nutná operace břicha. To platí i pro kalcifikaci stěn močového měchýře. Mnozí jsou znepokojeni otázkou: je možné s diabetem odstranit žlučník? Lékaři se domnívají, že je možné s kompenzovanou formou onemocnění. Je dokonce žádoucí, aby byl prováděn i při asymptomatickém nosiči kamene, protože komplikace onemocnění žlučových kamenů u diabetu jsou výraznější.
Doporučuje se také odstranit orgán v přítomnosti kamenů v žlučníku, i když nejsou žádné bolestivé pocity, pro ty, kteří žijí v odlehlých oblastech nebo hodně cestují. Koneckonců, nemají vždy možnost nouzové chirurgické péče.
Jak se připravit na operaci?
Před zákrokem je nutné absolvovat určité zkoušky.
Patří mezi ně:
Pokud indikátory nezakazují intervenci, lékaři předepíší předoperační přípravu:
Obvykle po úspěšné laparoskopické cholecystektomii mohou v nejbližších dnech opustit domov. Není však možné předpovědět výskyt komplikací. Proto je třeba se naladit na delší pobyt v nemocnici, vzít si s sebou potřebné věci: oblečení, hygienické výrobky, knihy nebo notebook. V případě předčasného propuštění požádejte někoho z vaší rodiny, aby s vámi strávil první den.
Ačkoli žlučník není životně důležitý orgán, chirurgický zákrok neprochází bez stopy. Biochemické změny začínají v těle.
Jejich hlavní důvody jsou, že žluč chrání před infekcemi méně a ředí. Její kyseliny jsou naopak agresivnější. To vše může způsobit patologii gastrointestinálního traktu, zejména dvanácterníku. Nejčastější z nich jsou duodenitida, ezofagitida, enteritida, kolitida, gastritida. Bude nutné pozorovat gastroenterologem.
Agresivní kyseliny mohou také poškodit stěny žaludku a způsobit jejich zánět, dokonce i onkologii. A žluč znovu tvoří kameny, již v kanálech. Aby se tomu zabránilo, musíte pravidelně provádět biochemické studie složení žluči. Pomohou identifikovat tzv. Žlučovou insuficienci, tj. Naplnit žluč nebezpečnými složkami. Pro detekci zánětu v raném stádiu je vhodné pravidelně provádět dvanáctníkové vyšetření střeva.
Lékaři kombinují všechny negativní důsledky absence tohoto orgánu do jedné skupiny - syndromu postcholecystektomie.
Tento komplex zahrnuje takové patologie jako:
K vyhlazení nepříjemných následků budete potřebovat léčbu kompenzující léčbu. Váš lékař pravděpodobně předepíše farmaceutické přípravky obsahující žlučové složky.
Může to být Allohol, Lyobil, Holenim. Nebo sekrece stimulantů žluč - Tsiklovalon, Osalmid. Bude nutný předpis léků, které zahrnují kyselinu ursodeoxycholovou (Ursofalk, Ursosan, Enterosan a Hepatosan). Jako další léčbu užívají prostředky k obnovení střevní mikroflóry a enzymů.
Co pomůže rychlé zotavení?
Po dokončení operace je zakázáno vstávat a dokonce pít vodu po dobu šesti hodin. Poté, co vydržel tentokrát, může pacient pít vodu s malými doušky.
Jídlo v nemocnici bude pod dohledem lékařů, ale při návratu domů musíte kontrolovat dietu sami.
Můžete pít více než jeden a půl litru denně. Povolené nápoje zahrnují minerální vodu, teplý čaj, nejlépe zelený, 1% kefíru, ovoce a bobulové kompoty, bylinné nálevky.
Z jídla během týdne můžete bramborovou kaší, bramborovou kaši. Pro dezert - želé. Pak můžete přidat čistá jídla, sušenky, polévky, vařené ryby, parní masové kuličky. Nezapomeňte, že po vyjmutí žlučníku bude nutné dodržovat dietu po celý život. Jídla by měla být zlomková, měla by se jíst v malých porcích, šestkrát denně. Zobrazeno diettol číslo 5.