Adenomyomatóza ultrazvuku žlučníku

Poškození žlučníku je velmi vzácné. Tam jsou otevřené (nůž a střelné rány) a zavřené (slzy a slzy).

Sonografie je velmi cenově dostupná metoda pro získání rychlých informací o možném poškození žlučníku (i u lůžka).

S otevřenými lézemi žlučníku může žluč unikat z rány, což usnadňuje diagnostiku, nicméně je třeba poznamenat, že snímání echokardu je vzhledem k otevřené lineární ráně velmi obtížné, protože s dlouhým lineárním senzorem nelze manipulovat. K tomu použijte senzor s malou oblastí kontaktu s tělem pacienta - mechanickým nebo krátkým lineárním, což umožňuje sektorové vyšetření jater a žlučníku z jednoho nebo několika bodů. V prvních hodinách po otevřeném poranění na echogramu má žlučník úzce protáhlý tvar, malé množství žluči je umístěno v dutině, stěny jsou zesíleny (znamení sníženého žlučníku), obrysy jsou přerušeny v místě poranění, ze kterého žluč proudí jako echo-negativní dráha, čímž se vytváří echo-negativní aureole.

Při zavřeném poranění v prvních hodinách je odezva stejná jako u otevřené.

Několik hodin po poranění spolu se zvýšením klinických příznaků (bolest v pravém hypochondriu, v epigastrické oblasti, na pravém boku břišní dutiny, omezené svalové napětí v přední stěně břicha a bolest v této oblasti během inhalace) na echogramu žlučníku v oblasti hepatoduodenální a v oblasti Pravá iliakální oblast lokalizuje významné množství tekutiny (žluč). Echogenicita peritoneum se zvyšuje (známky lokální peritonitidy). Druhý den může být v břišní dutině lokalizováno velké množství tekutiny (žluč), objeví se příznaky difuzní peritonitidy. Vzhledem k imbibenci peritoneum, žluč významně zvyšuje echogenitu, což zabraňuje dobré vizualizaci vnitřních orgánů.

V budoucnu může být žluč v dutině břišní lokalizován ve formě omezených mezif intestinálních slabě nebo anechoických útvarů podobných abscesům. V případě malých poranění propíchne žluč v malém množství ze štěrbinovitých štěrbin do lůžka měchýře; pokud je jeho viskozita vysoká, pak může být trombogenní a lokalizována jako falešný divertikl ve formě paravesického abscesu. V diferenciální diagnostice další patologie břišní dutiny pomáhá přítomnost poranění.

Funkční poškození

Funkční poruchy žlučníku zahrnují různé dyskineze, které v klinické praxi mohou být velmi obtížně odlišitelné od organických změn; v celkovém výskytu žlučníku zaujímají přední místo. Důvody dyskineze žlučníku mohou být vrozené (různé anomálie žlučníku a žlučových cest), získané (hlístů, většinou enterobiózy, giardiasis), duodenální onemocnění (duodenitida, periduodenity, duodenogastrického refluxu, jizva deformace duodenální mění Oddiho svěrače a kol.).

Dyskineze

Jedná se o funkční poruchy motoricko-evakuační funkce žlučníku. Echografie poskytuje příležitost studovat motilitu žlučníku a rozlišovat jeho varianty dyskineze. Existují různé metody pro stanovení funkčních vlastností žlučníku a všechny jsou založeny na použití vzorku s choleretickou snídaní (dva žloutky nebo 20 ml sorbitolu na půl sklenice teplé vody).

Změna největšího průměru je nejjednodušší, nejdostupnější a nejspolehlivější metodou pro určení evakuační funkce žlučníku.

Vzhledem k tomu, že obvykle dochází k maximálnímu vyprázdnění žlučníku 2 hodiny, měření k určení největšího průřezu se provádějí před choleretickou snídaní a o 90 minut později nebo 5, 15, 30, 45, 90 minut po užití choleretické snídaně. Normálně je žlučník během 45-90 minut redukován o X - U původní hodnotu průměru. U hypertenze a hyperkinézy je žlučník zpravidla poněkud zmenšený, jeho délka je v průměru 4-5 cm, průměr 2-2,5 cm, zeď je zesílená (2-3 mm). Jeho maximální vyprázdnění nastane za méně než hodinu. V hypotenzi a hypokinéze je žlučník zvětšený o velikost v průměru 10-11 cm, průměr 4-5 cm, stěna je tenká. Úplná evakuace žlučníku trvá 4-8 hodin. Hypomotorická dyskineze také zahrnuje stagnující žlučník vyplývající z různých funkčních poruch duodenální motility. K příčinám vedoucím k hypomotorické dyskinezi patří také anomálie cystického kanálu, zejména když je krk žlučníku ohnutý a otočený nahoru a procházející do cystického kanálu v ostrém úhlu, může vést k jeho stlačení a evakuaci žluče. Jiné anomálie mohou vést ke stáze žluči, jako je velmi dlouhý cystický kanál, ohyb ve tvaru zobáku, písmeno S, stenóza a divertikul v krku žlučníku (ty jsou velmi vzácné), stejně jako další důvody:

• mechanická adheze, kameny, nádory žlučníku a žlučovodů;
• zánětlivá - pericholecystitis různých etiologií, vedoucí k edému cystického kanálu;

Infekční a parazitární léze žlučníku a žlučových cest. Na echogramu je žlučník veliký, zeď může být normální, tenká a zahuštěná v zánětlivých procesech. Na rozdíl od pravé hypomotorické dyskineze se stagnujícím žlučníkem se její vyprazdňování po choleretické snídani vyskytuje velmi pomalu (5-6 hodin) a nikdy nedosahuje svých maximálních parametrů. Pokud zvětšený žlučník nereaguje na choleretickou snídani, pak by měl být považován za postižený.

Echografie je tedy vysoce informativní metodou v diferenciální diagnostice různých forem dyskineze a umožňuje efektivně sledovat dynamiku léčebného procesu.

Výměna onemocnění žlučníku

Žlučník z cholesterolu

Tato léze je spojena s ukládáním lipidů ve formě esterů cholesterolu, zejména v sliznici žlučníku, a vyskytuje se u 2,8% pacientů s poruchou metabolismu tuků, častěji u žen (1,6%). Cholesteróza žlučníku je echograficky detekována na anterolaterálních stěnách, protože pomocí moderního vybavení je obtížné získat informace o struktuře zadní stěny. Cholesterózu žlučníku lze rozdělit do několika forem.

Ohnisko - ovlivnilo některé části stěny žlučníku v podobě malých echogenních inkluzí, zatímco stěna žlučníku je nerovnoměrně zahuštěná.

Difuzní síť - postihuje významnou část stěny a vklady na cholesterolu jsou označeny ve formě desek na vnitřním povrchu žlučníku.

Polypous - echo-pattern závisí na počtu a velikosti polypů, které jsou lokalizovány jako útvary kulaté nebo jiné, někdy nejbizarnější, formy střední a vysoké echogenity, které nevytvářejí akustický stín a jsou umístěny častěji na vnitřním povrchu stěny. Cholesterolové polypy se obtížně odlišují od papillomů, adenomů a karcinomů žlučníku. Ačkoliv na rozdíl od cholesterolových polypů nemají papilomy a adenomy nohy, jsou méně echogenní a zcela zmizí s neustálým snižováním režimu zařízení, zatímco polypy jsou nadále jasně detekovány.

Smíšené

V této formě jsou na echogramu různé kombinace forem cholesterózy, zejména fokální polypous, ve kterých se spolu s přítomností polypů ve stěně žlučníku nacházejí malé echogenní inkluze (ložiska lézí).

Čistý polypous

Spolu s difúzní retikulární lézí stěny žlučníku se nacházejí četné malé polypy, které se nejčastěji nacházejí v krku žlučníku. Určitá obtížnost vzniká při rozlišování malých kamenů žlučníku, které mají stejnou zvýšenou echogenitu a nezanechávají akustický stín. Pomáhá historii onemocnění.

Nicméně, cholesterol kameny, když se pozice těla změní, téměř vždy pohybovat a měnit jejich umístění, zatímco polypy nadále být stanoveny na vnitřní stěně močového měchýře. Je obtížné rozlišit fokální formu cholesterózy z malých oblastí kalcifikace a fibrózy roztroušených po celém močovém měchýři, což je výsledek často exacerbující a dlouhodobé cholecystitidy.

Echografie je metodou volby v diagnostice všech forem cholesterózy a je mnohem lepší než rentgenové metody.

Adenomyomatóza

Vzácná patologie žlučníku, charakterizovaná hyperplazií sliznice s tvorbou extenzí, které pronikají do svalové vrstvy stěny - Rokitansky-Askhoffovy dutiny (malé divertikuly). V závislosti na prevalenci procesu se rozlišuje lokální, segmentová a difúzní forma adenomyomatózy.

Místní - častěji je postižena dolní část močového měchýře, kde je lokalizována omezená, mírně echogenní, oválná nebo oválná prodloužená forma hyperplazie o průměru do 20 mm. Tato forma je obtížně odlišitelná od primárního nádoru stěny žlučníku.

Segmentální - v této formě se ve stěně žlučníku vyskytuje segmentové zahuštění, zvýšení pórovitosti a výskyt cysticky rozšířených dutin, což vede k poklesu jeho dutiny v místech těchto útvarů.

Tato forma je také obtížně odlišitelná od nádorové léze stěny žlučníku. Pomáhají při diagnostice dynamického sledování stavu stěny, biopsii propíchnutí pod kontrolou ultrazvuku.

Difuzní - tato forma se vyznačuje zahušťováním, porézností a přítomností cystických dilatačních dutin ve svalové vrstvě celé stěny žlučníku.

Tato forma je snadno zaměňována s empyémem žlučníku, ve kterém je také ztluštěná, volná (s různou echogenitou) a mikroabscesy (nekróza) se podobají Rokitansky-Askhoffovým dutinám. Empyém je však častěji charakterizován vymezením obrysů stěn, přítomností echo-negativního aureolu kolem žlučníku (pericholecystitida), přítomností akutní kliniky, zatímco v difúzní formě adenomyomatózy se stěnu obtížně vylučuje z jaterní tkáně. Tato forma může být obtížně odlišitelná od difúzní karcinogenní infiltrace stěny. Je třeba mít na paměti, že pro ultrazvukovou adenomyomatózu je třeba použít senzor s frekvencí 5 MHz a vyšší.

Ačkoliv je echografie velmi přístupná, rychlá a poskytuje dostatek informací o přítomnosti adenomyomatózy, měla by být upřednostněna rentgenová metoda výzkumu, která přispívá k jasné identifikaci Rokitansky-Aschoffových dutin, které jsou hlavními znaky při objasňování diagnózy adenomyomatózy.

Zánětlivá onemocnění

Sonografie poskytuje významnou pomoc při diagnostice akutních a chronických zánětlivých onemocnění žlučníku a žlučových cest. Nejčastější je akutní a chronická cholecystitis.

Akutní cholecystitis

Může být primární a sekundární (reaktivní) a může se vyskytovat bez přítomnosti nebo s přítomností kamenů. Echografický obraz závisí na stupni postižení žlučníku v zánětlivém procesu. Hlavní příznaky primární akutní katarální cholecystitidy jsou:

- bolest v pravém hypochondriu při lehkém stlačení sondy;

- homogenní difúzní zesílení stěny (4 mm a více);

- echogenita stěny závisí na jejím stavu před nástupem akutní cholecystitidy;

- vzhled v zesílené stěně zóny s negativním odrazem (dvojitá kontura), která indikuje nabobtnání stěny.

Velikost žlučníku je malý rys, protože to může být normální, zvýšené a dokonce snížené, i když podle našich údajů je u 57% pacientů nárůst.

Pro akutní cholýzovou cholecystitidu je kromě výše uvedených příznaků charakteristická přítomnost kamenů různých velikostí a echogenity.

V posledních letech se laparoskopická chirurgie stala široce používanou v chirurgické praxi akutní cholecystitidy, která má oproti laparotomii několik výhod. Vznikl však problém topografické echografické revize extrahepatických žlučových cest za účelem identifikace kamenů v nich. U 17 pacientů po laparoskopické cholecystektomii jsme identifikovali diagnostikované kameny ve společném jaterním a běžném kanálu. V důsledku mechanické žloutenky byli všichni pacienti znovu operováni na oddělení chirurgie profesorem G. Chikalou. Když diskutoval o tomto problému, jednou řekl:

"Tuto metodu uznávám a vážím si ji a používám ji, ale už mě nebaví opravovat diagnostické chyby našich kolegů."

Komplikace akutní cholecystitidy

Žlučník Empyema

Je to jedna z nejzávažnějších komplikací. Jeho hlavní charakteristiky jsou:

- ostrá bolest při manipulaci se sondou;

- žlučník je výrazně zvětšený, délka může dosáhnout 18-20 cm, průměr je 4-5 cm;

- stěny jsou významně, ale nerovnoměrně zahuštěny až do 8 mm, volnější (s různou echogenitou), mohou obsahovat ohniska nekrózy (mikroabsces), obrysy jsou rozvětveny s halo nízké echogenity podél vnějšího obrysu;

- v dutině močového měchýře mohou být detekovány slabé, chaotické, jednoduché nebo difúzní signály ozvěny hnisu, sedimentu, které se nepohybují, když se mění poloha těla, a mohou být také přítomny vysoké echogenní signály z kamenů;

- v pokročilých případech existují známky lokální nebo difuzní peritonitidy (peritoneum nad žlučníkem je jemnozrnné);

- horečka a změny v krvi jsou nutně přítomny.

Gangrene

Během gangrény žlučníku, všechny známky empyema zůstanou, navíc, obrysy stěn jsou nerovné, nezřetelné, někdy se spojit s játrovou tkání, malé slabě nebo anechoic formace s nerovnými konturami (abscesy, necroses) být nalezený v tloušťce stěn;

- s progresí může dojít k odtržení sliznice, která visí v dutině močového měchýře, a pokud se jeden konec oddělené sliznice odtrhne, pak se zablokuje jako plovoucí falešná přepážka;

- v oblasti nekrózy stěny a někdy v dutině močového měchýře se mohou tvořit plynové bubliny jako dobře definované, vysoce echogenní (světelné) kulaté útvary s malou velikostí, které poskytují odrazový efekt, který se liší od cholesterolových polypů, tlustého hnisu a kamenů.

Echografické znaky změn ve stěně žlučníku a dutině během gangrény závisí na stupni vývoje procesu v době studie, protože vzor echa se může měnit každou hodinu.

Perforace žlučníku

To může nastat jen s gangrenous cholecystitis v oblastech zjemnění zdi kvůli hlubokým destruktivním změnám. Existují mikroperforace a aroperforace. Když se mikroperforace na vnějším povrchu žlučníku, často ve spodní části, nachází malá slabě, odlišně nebo anechoická formace (absces), přímo sousedící se stěnou.

Při výskytu makroperforace se obrysy stěn po poruše přerušují a restartují. V místě perforace je umístěn echo-negativní aureol, odtok obsahu žlučníku nejprve v oblasti dna, těla a pak v břišní dutině. Peritoneum má vysoce echogenní granularitu - znamení difuzní biliární peritonitidy. Je třeba poznamenat, že v případě zanedbávaných případů perforace se žlučník zmenšuje a nerozlišuje se nebo se nenachází jako beztvará šňůra různé echogenity. Echolokace v promítání žlučníku echo-negativních formless formací a přítomnost klinických příznaků akutní cholecystitidy hovoří ve prospěch makroperforace žlučníku. Žlučník může proniknout do střeva, pak je ve společném kanálu někdy možné vizualizovat masy potravin a plynové bubliny. Je třeba poznamenat, že neexistují jasná echografická kritéria, která by uváděla stupeň a závažnost destruktivních forem akutní cholecystitidy. Vzorec ozvěny každé formy závisí na stupni postižení a stadiu zánětlivého procesu. Jasná diferenciace destruktivních forem akutní cholecystitidy nemá praktický význam, protože v každém případě existuje pouze jedna taktika - chirurgie.

Dropsy žlučník

Při pádu se žlučník výrazně zvětší a v jeho dutině se může hromadit až 1 litr tekutiny (nebo více). Tekutina může být anechoická, obsahuje jednu nebo více ech - sediment, hnis, kameny, které mění polohu těla při změně polohy těla.

Stěna žlučníku je tenká, někdy špatně diferencovaná. Proces akumulace tekutin probíhá chronicky a kapka žlučníku může být snadno omylem považována za banální nebo echinokokovou jaterní cystu, cysty vysoké vaječníkové vaječníky, horní pól pravé ledviny nebo nadledviny, nebo jiný slabý nebo anechoický nádor. Dropsie žlučníku s menším množstvím tekutiny by měla být odlišena od hypomotorické dyskineze a konstantního žlučníku. Ten, i když slabě, reaguje na použití choleretické snídaně, a žlučníkový kapkovitý ne, protože hlavní důvody pro jeho výskyt jsou mechanické - komprese cystického kanálu rozšířenými lymfatickými uzlinami způsobenými edémem, nádorem, stenózou, blokádou kamenem atd. Žlučník se blíží 100%.

Akutní reaktivní cholecystitis

Může se vyskytnout v důsledku akutních chirurgických situací v břišní dutině (akutní nebo nekrotická forma pankreatitidy, perforace žaludečního vředu v pylorické části, dvanáctníkového vředu, duodenitidy, s pozdní diagnózou obstrukce střeva, destruktivních forem cholecystitidy, s peritonitidou, s rozpadem střev, s peritonitidou, s narušením okolního střeva) rakovina, infikovaná echinococcus cyst), velmi vzácně se může vyskytnout u pravostranných hnisavých pleuritických a subfrenních abscesů.

Na echogramu může mít žlučník normální tvar a velikost, ale častěji je poněkud zvětšen, stěny jsou zesíleny na 15 mm, zdvojeny, uprostřed zhuštěné stěny s nízkou echogenitou, kolem žlučníku, tj. V jeho lůžku, lze nalézt úzký echo negativní pás (halo). dutiny se mohou zdát echo pozitivní inkluze, sediment v důsledku stáze. Tyto změny v žlučníku se obvykle začínají objevovat 2-3 dny od nástupu bolesti v dutině břišní a závisí na rychlosti vývoje patologického procesu.

Akutní reaktivní cholecystitis by měla být odlišena od sekundárních změn v žlučníku v jaterní cirhóze s ascites, ascites jiné etiologie, v edematózní glomerulonefritidě, chronickém selhání ledvin, atd. Na echogramu má žlučník podobnou strukturu, zeď je rovnoměrně zahuštěná (napuštěná tekutinou), bolest chybí, zatímco v akutní reaktivní cholecystitidě je stěna zahuštěna pouze v oblastech pokrytých viscerálním peritoneem zapojeným do zánětlivého procesu, což je rozdíl oproti primární akutní cholecystitis, která ovlivňuje celou stěnu současně. Je třeba poznamenat, že přítomnost akutní reaktivní cholecystitidy s nespecifikovanou akutní patologií břišních orgánů může sloužit jako nepřímý znak pro aktivnější rozhodování o diagnostické laparotomii.

Pokud zjistíte chybu, vyberte fragment textu a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Sdílejte příspěvek "Diagnóza nemocí žlučníku - ultrazvuk"

Adenomyomatóza žlučníku

Detekce některých nemocí může být prováděna pouze s dostupností diagnostického zařízení. Jeden z těchto onemocnění je považován za žlučovou adenomyomatózu a podobné nemoci.

Mnozí z vás budou položeni takovou otázku jako: adenomyomatóza žlučníku, co to je? Odpověď na tuto otázku a mnoho dalších najdete v pečlivém studiu tohoto článku.

Tato patologie u lidí je velmi vzácná, odborníci říkají, že toto onemocnění postihuje hepatobiliární systém, další z nevýhod této nemoci, lékaři zdůrazňují skutečnost, že lidé s touto patologií často nevykazují příznaky onemocnění.

Obvykle lidé hovoří o podivných příznacích, nemohou izolovat přesné symptomy a dokonce pochopit, jaké pocity mají.

Adenomyomatóza, záměrně, není u pacienta detekována, možná ani netuší, že má tento problém.

A identifikovat tento problém je získán na pozadí jiné nemoci, jejíž léčba vyžaduje MRI nebo jestliže potřebujete provést endoskopickou retrográdní cholangiopancreatografii.

Pokud byla nemoc identifikována, lékař se nebude podílet na léčbě pacientů, dokud osoba nemá zjevné příznaky, a až do tohoto bodu, je doporučeno, aby byl viděn odborníkem, který doporučí podstoupit testy potřebné pro takové onemocnění.

Patologické změny

Když se rozvíjí divertikulární choroba, dochází k procesu změny tkání svalů a sliznice a v okamžiku změn dochází k cystickým změnám malého druhu.

Odborníci poznamenávají, že projev nemoci se vyskytuje na stejných místech, tato místa jsou na dně žluči nebo jejích zdí.

Obvykle, na ultrazvuku, můžete vidět pouze ty nejzákladnější změny. Je to proces kontrakce žlučové zdi, který se vždy velmi jasně vyjadřuje a stěny těla jsou mnohem silnější.

Tam je také proces proliferace (lékaři říkají, že polyférické) epitelové vrstvy sliznice nahoře, a tam je proces, kdy zavedení epitelu do svalových vrstev.

Po tom všem, ve stěnách dochází k tvorbě dutin a dno varhan je pokryto uzly a zúženími.

V procesu diagnostiky může lékař pozorovat deprese v sliznici, nazývají se Rokitansky-Askhoff sinus.

Vzhledem k přítomnosti zánětlivého procesu na stěnách a přítomnosti divertikulu dochází k procesu destrukce svalové tkáně, a proto je významně snížena funkčnost orgánu.

Typy této nemoci

Aby bylo možné plně odpovědět na otázku: adenomyomatóza žlučníku, co to je?

Musíme zjistit, jaké typy této patologie existují. Odborníci identifikují následující typy:

Svalová vrstva může klesat objemem podruhé po průchodu žlučovým disenisem.

Benigní patologická formace (nádor) v žlučníku může být jednoduchá i násobná

Zvažte, jaké možnosti vzdělávání může být:

• Taková možnost jako adenom.
• Také může být papilloma.
• Nebo cystadenom.

Existující benigní nádor, v takovém orgánu jako žlučový, má také nezlepšené symptomy a z tohoto důvodu je zřídka nalezen ve stadiu, kdy lze toto onemocnění snadno vyléčit.

Pokud se formace zvětší, dojde k zablokování orgánu, lékaři to nazývají obturací. Pokud se to stane, pak pacient ukáže žloutnutí kůže, dojde také k syndromu bolesti v hypochondriu na pravé straně a může začít proces zánětu.

Příčiny tohoto onemocnění

Vědci v oblasti medicíny dosud plně nezkoumali faktory, které mohou ovlivnit proces zahušťování stěn orgánu.

Poměrně často je důvodem to, že pacient má problém s fungováním moču a obvykle je vrozený.

Odborníci říkají, že adenomatóza je benigní novotvar, ale i v tomto případě dochází ke změně ve struktuře stěny orgánu, stává se silnější a může dojít k výskytu cystické abdominální hmoty.

Z toho důvodu, že odborníci tento stav neměli plně studovat, se předpokládá, že jeho vzhled je možný na pozadí žlučových kamenů.

Podle statistik se toto onemocnění nejčastěji vyskytuje v krásné polovině populace - u žen.

Detekce tohoto onemocnění se objevuje v diagnóze dalšího onemocnění, a to vše proto, že tento patologický proces probíhá téměř bez zřejmých znaků.

A pokud se projeví příznaky, je pro pacienty velmi obtížné určit typ těchto příznaků. To může být bolest v horním kvadrantu vpravo, pacienti si všimnou pocitu těžkosti, nebo jen slabé bolestivé bolesti.

Pokud je přítomnost nemoci nalezena u člověka, který trpí cholecystitidou nebo má kameny v žluči, pak se bolestivé příznaky projevují větší silou než obvykle.

Proces diagnostiky patologie

Podívejme se podrobněji, pomocí kterého zařízení je patologie detekována:

• Když v lékařské praxi začali používat moderní přístroje, které pracují s pomocí radiačního výzkumu, detekce této patologické nemoci je mnohem snazší.
• Pokud je člověk nemocný s adenomyomatózou, ultrazvukové vyšetření může určit proces zahuštění žlučové stěny, toto zahuštění může být dvou typů, může to být celkový pohled nebo kruhová forma zahušťování. Když nastane stanovení tohoto faktoru, lze vidět přítomnost vysoké nebo nízké ultrazvukové hustoty.
• Pokud se jeden z typů cholecystokininů používá při studiu orgánu, může dojít ke kontrakci stěn orgánu a bude jasně vyjádřeno.
• Pokud se při vyšetření pacienta použije MRI nebo CT, pak tyto metody mohou zjistit, který typ zesílení stěny (difuzní nebo kruhový) a typ zahuštění závisí na tom, jakou formu má pacient nemoc. A pokud se při studiu kontur galilního hladkého, pak toto onemocnění může být odlišeno od zhoubných nádorů.

Možná terapie adenomyomatózy

Terapie a její metody závisí na tom, jak nemoc postupuje, je také velmi důležité, jakou velikost polypů a uzlů v těle a kolik jich je v počtu.

Poměrně často, odborníci na adenomyomatózu zvažují stav před vznikem rakoviny.

Operace je předepisována v ojedinělých případech, obvykle by lidé s touto patologií měli být pod dohledem lékaře a gastroenterologa.

Pokud se orgán nachází v těle, který má velikost větší než 15 milimetrů, musí pacient podstoupit podrobné vyšetření lékaři a obvykle jsou tyto útvary odstraněny bez ohledu na to, zda jsou maligní nebo naopak.

Pokud se průběh onemocnění objeví bez nástupu příznaků, pak lékaři nepředepisují žádnou speciální léčbu.

Adenokarcinom je zhoubný typ patologických změn u žlučových cest, s tímto typem patologie při tvorbě mutací dochází ke změnám buněk, zatímco proces zánětu orgánu.

Pokud má pacient adenokarcinom, musí být orgán okamžitě odstraněn z těla, proces tohoto odstranění se nazývá holitsystektomie.

K odstranění orgánu dochází zcela, pomáhá zvýšit šanci na zastavení zhoubného procesu.

Pokud trpíte příznakem bolesti v oblasti pobřišnice, doporučuje se poradit se s lékařem, aby tato patologie neskončila smrtí, a proto včasná návštěva lékaře pomáhá zachránit život člověka.

Po chirurgickém zákroku a extrakci orgánu se přenese do laboratoře za účelem provedení histologické analýzy.

Tato patologie se vzácně vyskytuje u lidí a každý symptom se projevuje individuálně a formy této formace se liší pro každého.

Je-li nádor má vzhled polyp, pak formace je odstraněn s operací, v případě, že odstranění je včasné, pak je osoba zcela vyléčena.

Příčiny, příznaky a léčba adenomyózy žlučníku

Adenomyomatóza žlučníku je vzácná patologie, která vede k rozvoji nezánětlivého benigního zahuštění stěny zažívacího orgánu. Ve většině případů je onemocnění asymptomatické, takže se často vyskytuje náhodně u pacientů během chirurgické léčby jiných onemocnění žlučníku. Patologický proces může vést k porážce celého těla nebo se vyskytovat v oddělené oblasti.

Příčiny patologie

Etiologie a patogeneze onemocnění nejsou dobře známy. Odborníci se domnívají, že benigní léze žlučníku se vyskytuje na pozadí vysokého tlaku uvnitř zažívacího orgánu. V průběhu času způsobuje patologický proces proliferativní deformaci stěn žlučníku. V důsledku toho se vyvíjejí intraparietální cystické dutiny a hluboké krypty.

Je to důležité! V dětství se adenomatóza nevyskytuje.

Tato nemoc je diagnostikována se stejnou frekvencí u mužů a žen ve věku 40-50 let. Několik studií ukázalo, že benigní onemocnění je poněkud častější u pacientů s anamnézou cholelitiázy nebo cholecystitidy.

Moderní klasifikace

V závislosti na lokalizaci patologického procesu se rozlišují tyto typy adenomyomatózy žlučníku:

• Zobecněný formulář. Charakteristické je zesílení celé svalové vrstvy orgánové stěny, což vede k rozvoji pórovitosti, cystických prodloužených dutin;
• Segmentový formulář. Onemocnění je charakterizováno zvýšením pórovitosti, vznikem oddělených dutin ve stěně žlučníku;
• Místní formulář. Ve spodní části těla se vyvíjí benigní zahuštění. Průměr hyperplazie nepřesahuje 2 cm.

Spolu s adenomyomatózou se mohou v žlučníku vyvinout jedno nebo více benigních nádorů. Existují tyto typy nádorů:

• Adenom z žlučníku;
• Adenomyóza;
• Papilloma;
• Cystoadenom.

Je to důležité! Benigní nádory zřídka podléhají malignitě. U 1–3% pacientů však může vzniknout adenokarcinom.

Klinický obraz

Onemocnění je charakterizováno asymptomatickým průběhem, vzácně vede k rozvoji závažných symptomů. Někteří pacienti však uvádějí nepohodlí v pravém hypochondriu a diskomfort není spojen s jídlem.

V ojedinělých případech je v žaludku tíživost, tahání a bolestivé bolesti vpravo. Je-li u pacientů s cholecystitidou nebo cholelitiázou diagnostikováno benigní zahuštění, je charakteristický vývoj syndromu intenzivní bolesti.

Diagnostická opatření

Adenomyomatóza je obvykle diagnostikována náhodně během chirurgického zákroku nebo jako součást komplexního vyšetření žlučníku. Během ultrazvukového vyšetření lékař odhalí zhutnění stěny orgánu na 8 mm, vzhled specifických dutin.

V rámci perorální cholecystografie mohou být detekovány malé defekty, které mají zaoblený tvar. V posledních letech je MRI nebo MRCP široce používán k diagnostice adenomyomatózy. Tyto studie nám umožňují odhadnout strukturu a stav orgánů a žlučovodů.

Vlastnosti terapie

Při absenci závažných symptomů se chirurgická léčba pacientů neprovádí. Maligní benigní vzdělávání se vyvíjí velmi zřídka, proto se ukazuje pouze pozorování osoby, periodické ultrazvukové vyšetření orgánu.

Pokud se u pacienta vyvine výrazný syndrom bolesti v pravém hypochondriu, pak je předepsán antispasmodický lék (Drotaverin, Papaverine). Při absenci účinku lékové terapie, vývoj jaterní koliky, pacient má v anamnéze cholelitiázu nebo cholecystitidu, je ukázána operace k odstranění žlučníku.

Adenomyomatóza je patologie, která se vyskytuje u 1-2% lidí na planetě a vyvíjí se převážně u pacientů starších 40 let. Onemocnění málokdy vede k rozvoji symptomů, ve většině případů nevyžaduje speciální léčbu.

Proč se vyvíjí a jak se projevuje adenomyomatóza žlučníku

Nemoc žlučníku, která se vyznačuje benigním množením svých stěn, je považována za poměrně vzácnou patologii. Tato formace postihuje všechny vrstvy stěn orgánu a je to polyp do velikosti 2 cm. Adenomyomatóza žlučníku se také nazývá adenom nebo divertikulární onemocnění. Přerůstání může být glandulární nebo papilární a není zánětlivým procesem. Svalová tkáň zahušťuje, tvoří se divertikuly, jsou postiženy všechny vrstvy orgánu.

Onemocnění je nejčastější u dospělých, v dětství je extrémně vzácné diagnostikovat. Nyní jsou pacienti s adenomyomatózou detekováni mnohem častěji - diagnostické metody se zlepšily a patologie je detekována v raných stadiích. Onemocnění je rozděleno na lokalizovanou, segmentovou a difúzní formu. Adenomy, papilomy a cystadenomy jsou typem onemocnění.

Charakteristická patologie

V procesu vývoje divertikulární choroby, svalové tkáně, sliznice je vystavena změnám, jsou pozorovány malé cystické změny. Patologický proces je lokalizován na jednom místě ve spodní části orgánu nebo podél stěny celého močového měchýře.

Ve většině případů se nevyskytují žádné příznaky nemoci, ale někdy se v žlučníku může objevit bolest a malé nepohodlí.

Hlavní rysy, které lze vidět na ultrazvukovém vyšetření, jsou výrazné kontrakce stěn orgánu a jejich výrazné zesílení.

Dochází k polyfenaci (proliferaci) horní vrstvy slizničního epitelu a invaginaci (implantaci) do svalové vrstvy. Potom se uvnitř stěn, uzlů a zúžení na dně orgánu vytvoří dutiny. Při diagnostice viditelných zářezů na sliznici, které se nazývají Rokitansky-Askhoffovy dutiny. Vzhledem k tomu, že stěny jsou zanícené a jsou zde divertikuly, svalová tkáň je postupně ničena, což ovlivňuje žlučník.

Moderní diagnostické metody

Hlavní metodou vyšetření je ultrazvuková diagnostika. Ultrazvuk dnes umožňuje podrobnější vyšetření pacienta a zjištění změn v raných stadiích onemocnění. Adenomy nejsou téměř vždy detekovány před operací. Zhuštění stěny až 1 cm a polypy je obtížné diagnostikovat, protože je těžké je vidět. V tomto případě ultrazvuk pomáhá objasnit počet polypů v orgánu.

Před použitím ultrazvuku byla použita cholecystografie, když byly dutiny naplněny kontrastním činidlem. Tato metoda umožnila vidět vyplněný prostor a možné změny v něm. Rokitansky-Askhoffovy dutiny se rozšířily a v žlučníku byly pozorovány různé defekty pomocí cholecystografie. Kromě ultrazvuku v posledních letech stále více a více používá moderní a přesnou metodu pro diagnostiku MRI.

Možné příčiny

Faktory ovlivňující tvorbu zahušťování zdí, dosud plně nepochopené. Často je příčinou celá řada vrozených abnormalit močového měchýře. Adenomatóza je považována za benigní formaci, ale stěny orgánu mění strukturu, zahušťují a objevují se cystické dutiny. Nemoc nebyla plně vyšetřena a její výskyt v polovině případů je spojen s onemocněním žlučových kamenů. U žen je tato patologie běžnější.

Klinické příznaky

Nemoc je téměř asymptomatická, někdy začíná zánětlivý proces, který je detekován ultrazvukovou diagnostikou. Slabá bolest může být pouze v pravém hypochondriu a ne ve všech případech. Akutní bolest se objevuje při vývoji cholecystolitiázy při výskytu žlučové koliky. Expanze dutin je známkou nemoci, stejně jako ztluštění stěn močového měchýře. Přerůstání může být jednoduché a mnohočetné, žlázové nebo papilární. Dno močového měchýře může zesílit, mohou se vytvořit dutiny nebo divertikuly a porozita orgánu se zvyšuje.

Moderní léčba

Způsoby léčby závisí na průběhu onemocnění, počtu a velikosti polypů a uzlin v močovém měchýři. Často se adenomyóza označuje jako prekancerózní onemocnění. Chirurgický zákrok není ve všech případech předepisován, ale pacienti s adenomyomatózou musí být sledováni chirurgem nebo gastroenterologem. Někdy i jednotlivé útvary větší než 15 mm se stávají důvodem pro důkladné vyšetření pacienta a odstranění orgánu, navzdory skutečnosti, že tyto útvary jsou benigní.

Pokud nemoc pokračuje bez příznaků, speciální léčba se neprovádí.

Adenokarcinom je považován za maligní formu patologie žlučníku - v novotvarech se buňky mutují na pozadí souvisejících zánětlivých procesů. Léčba nutně zahrnuje cholecystektomii (operaci k odstranění žlučníku). Bublina je zcela odstraněna, takže existuje možnost zastavit zhoubný proces. Je důležité, abyste včas kontaktoval lékaře, aby se v břišní dutině objevily první bolestivé pocity, protože není vždy možné operaci a záchranu člověka. Po odstranění žlučníku strávit histologické vyšetření.

Adenomy žlučníku jsou spíše vzácnou patologií a u každého pacienta má benigní nádor různé formy a symptomy. Polypousové nádorové formace jsou odstraněny chirurgicky. Včasná cholecystektomie vede k úplnému uzdravení. Lidé s divertikulární chorobou potřebují neustálý lékařský dohled, protože někdy se nemoc může proměnit v maligní formu.

Co je adenomyomatóza žlučníku

Existuje velké množství onemocnění žlučníku, které mohou narušit činnost orgánu. Kromě patologií, které se vyskytují u člověka od okamžiku narození, se čas od času mohou vyskytnout nemoci získané v procesu životní aktivity. Důvody, které vyvolávají jejich vývoj, mnoho: od požití infekcí jakéhokoli druhu k účinkům nepříznivé ekologie. Jednou z těchto chorob je adenomyomatóza žlučníku.

Co je adenomyomatóza žlučníku

Adenomyomatóza žlučníku je onemocnění, při kterém se na stěnách orgánu objevují benigní léze. Velikost polypu obvykle nepřesahuje 2 cm, tato forma proniká do všech vrstev skořápky orgánu. Současně, co je ademiosis není mnoho lidí ví, protože patologie je považována za poměrně vzácné. Existuje několik názvů onemocnění, mezi nejčastější patří adenom, divertikulární onemocnění. Adenomyomatóza je diagnostikována ve větší míře v dospělé části populace, dětský organismus je méně náchylný k výskytu tohoto druhu onemocnění.

Existují tři typy onemocnění:

S lokální orgánovou lézí se na dně tvoří hyperplazie o velikosti asi 2 cm, pro segmentovou formu se zvyšuje pórovitost, jsou charakteristické dutiny a hluboká krypta a proniká do stěny fekální stěny. Difuzní, nebo jak je také nazýváno, generalizovaná forma patologie se projevuje výskytem velkého počtu pórů v důsledku zhutnění stěn orgánu.

Důvody vzniku ademiosis

Nemoci v této oblasti nejsou plně pochopeny. Stěny žlučníku jsou deformovány, když se vyskytují žlázové útvary, a tento proces může vést k výskytu adenomyomatózní hyperplazie všech vrstev jejich svalů. Hyperplastické formace jsou považovány za benigní. Mezi odborníky existuje jistý názor, že stimulátor vývoje adenomyomatózy žlučníku, zejména v případech, kdy dochází ke zobecněné verzi jeho projevu, je abnormálně vysoký tlak v organismu. Příčiny onemocnění, kromě vnitřního tlaku v těle, mohou být spojeny s abnormalitami ve vývoji močového měchýře. Kromě toho se v mnoha případech tato patologie projevuje, když žluč stagnuje a necirkuluje úplně. To je charakteristické pro cholecystitidu, u které se adenomyóza vyskytuje nejčastěji. Průběh onemocnění málokdy vede k rozvoji závažných symptomů. Taková onemocnění, pokud se vyskytnou, se vyskytují bez povšimnutí a nacházejí se většinou náhodou.

Příznaky adenomyomatózy žlučníku

Adenomyomatóza ve většině případů pokračuje bez povšimnutí pacienta. Klinické projevy nejsou identifikovány. Pro pacienty, kteří mají jiné onemocnění žlučníku, jsou však charakteristické některé příznaky. Tyto projevy se podobají příznakům cholelitiázy, zejména s vývojem jaterní koliky:

• bolest v pravém hypochondriu;
• těžkost žaludku;
• nevolnost

Adenomyomatóza je také častá u pacientů s onemocněním, jako je cholecystitis. V přítomnosti tohoto onemocnění mohou známky lokální adenomyomatózy zhoršit celkový obraz průběhu onemocnění. Léčba v tomto případě se neliší od obvyklého.

Diagnostika

Pro identifikaci benigních lézí žlučníku se nejčastěji používá ultrazvuk. Zesílení stěny je diagnostikováno u pacientů, u kterých dosahuje 2 cm, v případech s menším průměrem je téměř nemožné detekovat, ultrazvuk může ukazovat pouze počet polypů. Adenomy jsou detekovány pouze během operace, někdy zcela náhodně. Diagnóza s MRI také pomáhá identifikovat nemoc v rané fázi. Téměř vždy se provádí ultrazvukové vyšetření za účelem diagnostiky jakýchkoli onemocnění žlučníku.V průběhu vyšetření může lékař zjistit polypy a přijmout další opatření, jako je cholecystografie. Tímto způsobem jsou dutiny naplněny speciálním roztokem, po kterém je možné podrobněji vidět celkový obraz patologických změn.

Vlastnosti léčby

Adenóm žlučníku není často léčen chirurgickým zákrokem. Pouze ve vzácných případech, kdy jsou klinické příznaky nejvíce akutně vyjádřeny, se provádí ultrazvuková diagnostika pro stanovení způsobu léčby. V případě biliární cirhózy se provádí i bodová diagnóza žlučových cest, aby se vyhodnotil jejich stav. Navzdory tomu, že vzdělání je považováno za neškodné, existují situace, kdy i s malým množstvím své velikosti existuje důvod k obavám mezi zdravotníky. Těmto pacientům se doporučuje, aby je neustále sledoval odborník, na základě čehož na základě jeho závěru může být rozhodnuto o odstranění orgánu.

Před takovou radikální metodou se léčba léky obvykle předepisuje, aby zmírnila bolest a normalizovala tok žluči, zejména v případech, kdy má člověk onemocnění jako cholecystitis. Pokud léčba touto metodou nemá žádný účinek, projeví se symptomy ve více akutních formách, pak takový krok, jako je odstranění orgánu, bude nevyhnutelný.

Vývoj takové patologie, jako je adenomyomatóza žlučníku, obvykle přechází bez jednoznačných symptomů. Kromě toho je onemocnění považováno za velmi vzácné a při absenci akutních projevů nevyžaduje léčbu. V případě zjištění benigních formací by však odborníci měli pravidelně sledovat, aby se zabránilo přechodu onemocnění do závažnější fáze.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Adenomyóza žlučníku

Adenomyóza duodenální papily. Papilární adenom hlavního duodenálního papily.

Polypy vyplňují lumen ampulla bssc nebo lumen intrapanilární části hlavního pankreatického kanálu. BSCC je mírně zvětšený a zhutněný, zachovává si svůj obvyklý tvar a má jeden otvor na vrcholu. Morfologicky jsou tyto polypy identické s hyperplastickými polypy ústní zóny AHBC, lišící se od těchto pouze v jejich umístění. Vývoj takových polypů může být spojen s chronickým produktivním zánětem.

Nejběžnější typ hyperplastických změn. Žlázy sliznice jsou hyper-prosklené, ganglion rozšířil. Intenzivní nahromadění takových žláz může tvořit polypoidní výčnělky pokrývající lumen otvoru. Někteří výzkumníci považují tento jev za běžný u lidí starších 40 let.

O povaze adenomyózy neexistuje shoda. Vztahují se na skupinu heterotopických procesů a domnívají se, že se vyvíjí v důsledku vytěsnění hyperplastických papilárních žláz ve svalové papile. Makroskopicky získává papila kulovitý tvar, zvětšuje se průměr na 1,0-1,5 cm, ústa se určují obtížně. Konzistence papily je hustá, což umožňuje podezření na maligní nádor. Řez je určen šedavě žlutou vláknitou tkání.

V závislosti na vlastnostech struktury se rozlišují tři histologické formy adenomyózy hlavních duodenálních papil: nodulární, nodulární difuzní a difúzní. Tyto formy adenomyózy jsou morfologickým vyjádřením následných fází jejího vývoje. Nodulární forma adenomyózy odpovídá počáteční fázi vývoje, kdy zavedení hyperplazie papilárních žláz do svalové vrstvy začíná bez znatelného narušení architektury těchto svalových vrstev. Další postup procesu vede k vývoji nodulárně-difúzních a dalších difúzních forem. morfologicky charakterizované kompletní restrukturalizací stěny bssc.

Hypertrofie svalových svazků pozorovaná v tomto případě je kompenzační. vznikající v reakci na restrukturalizaci zdi hlavní duodální papily.

U osob, které netrpí žlučovými kameny. adenomyóza byla detekována tak často jako u jedinců s cholelitiázou a zánětlivými změnami žlučových cest. Proto podporujeme názor Marzoliho a Seria (1976), že adenomyóza bsdc je proces, který nezávisí na patologii žlučových cest. Na základě velké podobnosti adenomyotických struktur s hormonálně způsobenými hyperiliaziemi prsních žláz a prostatických žláz může být Lebertova (1955) hypotéza o endokrinní indukci adenomyózy bssd považována za rozumnou.

V některých případech mohou snímky adenomyózy hlavní duodenální papily představovat určité obtíže v diferenciální diagnostice nádorového procesu, zejména pokud se zkoumají vzorky z biopsie malých velikostí. Morfologická kritéria však ukazují proti vzniku nádoru adenomyotických formací, protože nevykazují buněčnou a jadernou athenia, neexistují mitózy a známky destruktivního růstu.

Proto by adenomyotické struktury měly být přičítány počtu nádorových proliferací hyperplastického původu.

Papilární adenom hlavního duodenálního papily.

Zřídka se to stalo. Vzhled nádoru odpovídá velkému polypu. Epiteliální složka adenomu je prescale s vysokým prismatickým epitelem s lehkou eozinofilní cytoplazmou a v podstatě umístěným jádrem, jehož morfologické a funkční vlastnosti se podobají normálnímu epitelu sliznice BSDCK. Existuje určitá podobnost v histologické struktuře papilárního adenomu a hyperplastických polypodů bordycidního cytodynamického komplexu. Existuje dokonce názor, že tyto formace je téměř nemožné rozlišit. Analýza morfofunkčních rysů papilárního adenomu a hyperplastických lézí nám však umožňuje identifikovat znaky, které jsou základem diferenciální diagnostiky.

U hyperplastických polypů si epiteliální buňky zachovávají normální strukturu a jejich jádra jsou umístěna striktně jednořadá blízko bazální membrány, mitózy chybí. Polypy mají dobře vyvinutou stromatu volné pojivové tkáně, bohaté na krevní cévy a buněčné elementy, mezi nimiž dominují lymfocyty a plazmatické buňky. V papilárním adenomu epithelium získává rysy atiniya: buňky a jádra jsou větší než normální; jádra se stávají hyperchromními a silně protáhlými, ztrácejí přísně polární uspořádání, objevují se mitózy. Nádorové buňky jsou charakterizovány zhoršenou sekreční funkcí. V některých buňkách adenomu je detekována ostrá hypersekrece hlenu, v jiných je sekrece zcela nepřítomná.

Stroma v nádoru není tak rozvinutá, buněčná infiltrace v ní je vzácnější a sestává hlavně z lymfocytů a fibroblastů. Papilární adenom může být maligní.

Rezonance MRI

Potřebujete dobrého lékaře, kliniku nebo diagnostické služby?
Podívejte se a zaregistrujte se zde - je to pohodlné a levnější než na klinice!

ADENOMYOMATÓZA GALLÓDOVÉHO BUBLU

• Adenomyomatozhelchnaya močový měchýř - idiopatické nezánětlivé nezhubné zhrubnutí stěny žlučníku.

• Obvykle je adenomyomatóza detekována náhodně u lidí ve věku 40-50 let.
• Nenalezen u dětí.
• Stejně běžné u mužů a žen.
• Prevalence adenomyomatózy 2-5%.

Etiologie, patofyziologie, patogeneze

• Pravděpodobně zvýšený intravezikální tlak vede k zahuštění stěn žlučníku stejným způsobem jako divertikulum tlustého střeva vede k zesílení vnitřní stěny střeva;
• Je klasifikován jako typ hyperplastické cholecystózy;
• Hyperplazie sliznice, zesílení svalové vrstvy a divertikuly (expanze Rokitanského-Aschoffova sinusu);
• Rozlišují se tři formy adenomyomatózy žlučníku: generalizovaná adenomatóza (difuzní), segmentová (kruhová) a lokalizovaná (adenomyomová, obvykle v oblasti dna).

Metody vizualizace dat

• Kruhové nebo úplné zahuštění stěny žlučníku
• Hladký vnější obrys
• Malé cystické intramurální změny
• Kontraktilní schopnost močového měchýře je zachována nebo zvýšena.

Hlavní příznaky adenomyomatózy žlučníku na ultrazvuku jsou:

• Kruhové nebo úplné zahuštění stěny žlučníku s hypo- nebo hyperechoickými inkluzemi;
• Jmenování analogů cholecystokininu vede k výraznému kontrakci stěn.

MRI a MRCP data

• Série diverticula v zahuštěné zdi žlučníku tvoří řetězec perel (zobecněná forma);
• Žlučník ve formě hodinkových skel s kruhovým zesílením stěny a zúžením lumenu (segmentová forma);
• Defekt polypousového vyplnění na dně žlučníku (lokalizovaná forma);
• Po zavedení kontrastu je zaznamenána jeho výrazná akumulace v sliznici v časné arteriální fázi.

• Kruhové nebo úplné zahuštění stěny žlučníku
• Hladký vnější obrys
• Můžete definovat vrstvy stěny.

Údaje z perorální cholecystografie a RCP

• Data jsou identická s daty MRCP.

• Příznaky adenomyomatózy žlučníku obvykle chybí.
• Nejasná bolest v horní části břicha vpravo
• Někdy přetrvávající kolická bolest způsobená svalovou hypertrofií.

Obr. 2.8 Adenomatóza žlučníku. RHPG. Příznakem perly ha je kontrastní náplň Rokitansky-Askhoffových dutin a zúžení lumen krku žlučníku.

• V přítomnosti příznaků adenomyomatózy žlučníku je indikována cholecystektomie.

• Adenomyomatóza žlučníku je benigní onemocnění.

Obr. 2.9 Adenomyom dolní části žlučníku. CT Hladké kontury (dlouhá šipka). Malé kameny žlučníku (krátká šipka).

Co by chtěl klinik vědět?

(?) Eliminovat chronickou cholecystitidu a rakovinu žlučníku;

(?) Zhodnoťte kontraktilní schopnost žlučníku.

Rakovina žlučníku

- Nerovnoměrné zesílení stěn žlučníku s nepravidelnými vnějšími obrysy

- včasná infiltrace jater

- Typicky typické klinické symptomy spojené s cholelitiázou

Možná špatná diagnóza rakoviny žlučníku.

Hlavní menu

Benigní útvary stěn žlučníku

Polypy žlučníku.

Když je na ultrazvuku detekován žlučník, je nutné jej pozorovat v dynamice, protože může ozlokachestvlyatsya.

Polypy žlučníku jsou tvořeny stěnou, hustou konzistencí (tj. Hyperechoickou), bez akustického stínu a neměnící polohu, když se pacient pohybuje.

# 8212; Cholesterol - má hustší strukturu, jasné hladké kontury,

# 8212; Adenomatózní - jemnější struktura může mít nepravidelné, kopcovité kontury.

Mohou existovat různé velikosti, obvykle od 1 do 10 mm.

Polypy mohou mít dlouhou nohu. Může být jeden nebo více.

Adenomyomatóza žlučníku.

Adenomyomatóza žlučníku je benigní proliferací stěny žlučníku, ve které jsou postiženy všechny její vrstvy. Současně na ultrazvuku odhalila ztluštění stěny žlučníku, která může dosáhnout 1 cm, zatímco vnitřní lumen se stává nevýznamným. Proces může být difundován po celé bublině nebo přes omezenou plochu stěny.

Hyalinokaltsinoz žlučník.

Tato zvýšená depozice vápníku ve stěně žlučníku, s následným rozšířením do lumen žlučníku, který, jak postupuje, může vést ke kalcifikaci žlučníku - „porcelánového žlučníku“. Přestává však fungovat.

Hyperplastická cholesteróza žlučníku.

Zesílení stěny žlučníku v důsledku zvýšené depozice cholesterolu v něm.

Existují tři formy:

1. Difuzní síť - celková depozice cholesterolu v celé stěně žlučníku. V tomto případě ultrazvuk ukázal zhrubnutí a zhutnění stěny žlučníku, je možné identifikovat takový ultrazvukový příznak jako "jahodový žlučník" # 8212; ve stěně jsou viditelné granule cholesterolu, které se zdají být zářivé.
2. Focal - lokální zahuštění stěny v omezeném prostoru. Když se zjistí lokální zahuštění stěny žlučníku, je nutné vyloučit nádor. Takové formace vypadají v dynamice.
3. Čistý polypous - odhaluje změny ve stěně žlučníku a přítomnost vnitřních struktur se zvýšenou echogenitou bez akustické stopy.

Cholesteróza má benigní charakter, nedává dynamiku růstu.

Ve všech těchto podmínkách dochází ke ztluštění a zhutnění stěn žlučníku, které se často velmi obtížně odlišují. Proto, v závěru ultrazvuku, můžete někdy vidět jen frázi "zahuštění stěny žlučníku". Lékař ultrazvuku jednoduše označí změny, které by měl ošetřující lékař řešit.