Vše o polypy ve žlučníku: příznaky, příčiny a léčba

Polyp - benigní novotvar, který je důsledkem hyperplazie sliznic.

Mohou ovlivnit různé vnitřní orgány, včetně žlučníku. Je taková diagnóza nebezpečná a co dělat v takové situaci?

Často jsou polypy v žlučníku zjištěny u žen starších 35 let. Mohou se objevit u mužů, ale v tomto případě bude jejich charakter poněkud odlišný. U žen jsou nejčastější hyperplastické polypy, u mužů - cholesterol.

Co to je?

Polypy jsou růsty povrchové sliznice žlučníku, která může být jednoduchá nebo násobná. Takové novotvary jsou schopny dosáhnout poměrně velkých velikostí (1-2 cm), nebo jinak tvoří mřížku malých porostů vysokých 1-2 mm.

Navzdory benigní povaze polypy, pokud jsou neléčeny, jsou schopny ozlokachestvlyatsya. V důsledku toho se u pacienta může rozvinout rakovina žlučníku.

Klasifikace

Polypy v žlučníku mohou být reprezentovány:

1. Adenomatózní neoplazmy. Tyto růsty jsou považovány za benigní, ale jsou náchylné k malignitě. Vzniká v důsledku růstu glandulárních struktur ZH. Vzhledem k vysokému riziku transformace na rakovinu vyžadují tyto polypy od lékaře zvláštní pozornost a musí být léčeni.
2. Papilomy, které mají také benigní povahu a papilární tvar. Při dlouhodobé absenci léčby mohou mít malignitu.
3. Polypy zánětlivého původu. Tyto růsty patří do kategorie pseudo-nádorů, které vznikly na pozadí zánětlivých procesů vyskytujících se v buňkách vnějšího epitelu žlučníku. Takové novotvary mohou být vytvořeny pod vlivem kamenů, parazitární invazí a dalšími nepříznivými faktory.
4. Cholesterolové polypy, které jsou také označovány jako pseudotumory. Takové novotvary jsou často vyřešeny během farmakoterapie. Složitost tohoto typu růstu spočívá v tom, že během ultrazvuku se často zaměňují za pravé polypy. Tyto formace jsou tvořeny v důsledku hromadění cholesterolu vklady, takže mohou být také zaměňovány s žlučovými kameny.

Nejběžnější jsou polypy cholesterolu, které se nejlépe léčí konzervativní terapií.

Příčiny

Filtrováním krve dochází v tkáni jater ke kontinuálnímu procesu tvorby žluči. Na žlučovodu vstupuje do ZH, kde se hromadí žlutavě hnědá kapalina. Když jídlo dosáhne dvanáctníku, žlučník se zmenší a žluč se uvolní, což napomáhá při trávení a rozpadu potravy.

S rozvojem patologických procesů ZH snižuje objem a současně ztrácí funkci žlučové koncentrace. V důsledku toho začne tekutina stagnovat, což vyvolává vznik sliznic.

Důvody vzniku jednoho nebo několika polypů spočívají v porušení metabolických procesů a anomálií struktury sliznice žlučníku. Krevní příbuzní pacienta s polypy jsou automaticky ohroženi.

Polypy v žlučníku jsou nejvíce citlivé na osoby s:

• patologií endokrinního systému;
• zhoršený metabolismus tuků;
• hypercholesterolemie způsobená zneužíváním nezdravé stravy;
• cirhóza jater;
• hepatitida;
• urolitiáza;
• cholecystitis;
• JCB.

V některých případech může dojít k tvorbě polypů po dřívějších infekčních onemocněních.

Příznaky polypy v žlučníku

Symptomy patologického procesu závisí na tom, kde se tvoří polypy. Nejnepříznivější je případ, kdy jsou polypousové výrůstky lokalizovány na krku žlučníku nebo v jeho kanálcích. Taková anomálie vytváří vážnou překážku pohybu žluči do střeva, což je důvod, proč se u pacienta může vyvinout taková nebezpečná a nepříjemná patologie jako mechanická žloutenka.

Pokud jsou polohy polypů jiné oblasti žlučníku, nevzniká žádný specifický klinický obraz. Je však stále možné podezření na nemoc. K tomu je třeba věnovat pozornost přítomnosti následujících značek:

1. Bolestivé pocity v pravém hypochondriu, které vznikají v důsledku protahování žlučové stěny kvůli stagnující žluči. Bolesti jsou nudné, bolavé povahy. Vyskytují se pravidelně, dávají pravému hypochondriu, takže si pacienti často stěžují, že mají bolesti jater. Syndrom bolesti se může vyskytnout na pozadí užívání alkoholu nebo tuku, smažené. Z tohoto důvodu většina pacientů neuvědomuje přítomnost polypů, spojuje malátnost se stresem nebo nezdravou stravou.
2. Žloutnutí epidermis a sliznic očí, ústní dutiny atd. V přítomnosti polypu v žlučovodu vzniká mechanická žloutenka doprovázená výše uvedenými abnormalitami. Kvůli zablokování žlučovodu nemůže žluč uniknout přirozeně, proto prosakuje stěnami měchýře a vstupuje do krevního oběhu. Pacient trpí svěděním, nevolností, zvracením žlučových mas se může otevřít. Charakteristickým znakem obstrukční žloutenky je ztmavnutí moči.
3. Jaterní kolika. Má-li nádor dlouhou nohu a je lokalizován v krku žlučníku, pak se při otočení vyvíjí záchvat žlučové koliky. Často se tento příznak vyskytuje s významnou redukcí nemocného orgánu. Pokud se vyskytne torze polypousní nohy, má pacient ostrý záchvat akutní bolesti. Je mu trápena symptomy arteriální hypertenze a zvýšená tepová frekvence. V tomto případě alarmující symptomy nezmizí, když člověk zaujme pohodlné držení těla, což naznačuje vývoj jaterní koliky.
4. Příznaky dyspepsie. Je to jeho přítomnost, že polypy v žlučníku mohou být posuzovány. Stupeň závažnosti se může v každém případě lišit. Charakteristickými projevy dyspeptických symptomů jsou hořkost v ústech, nevolnost v dopoledních hodinách, výskyt zvracení při přejídání. Všechny tyto anomálie jsou důsledkem stagnujících procesů v těle. To také nepříznivě ovlivňuje trávení, které může vést k dramatické hubnutí.

Přesto se pacienti na tyto příznaky zřídka obracejí na lékařskou pomoc. Ale včasné provádění ultrazvuku pomáhá identifikovat polyp a určit jeho přesné umístění.

Co je nebezpečný polyp žlučníku?

Polypy v žlučníku jsou nebezpečné, pokud jde o jejich schopnost degenerovat na rakovinný nádor. Tato pravděpodobnost se pohybuje od 10 do 30%.

Kromě toho mohou polypoózní formace způsobit hnisání v nemocném orgánu. Na pozadí zvýšené hladiny bilirubinu se může vyvinout intoxikace mozku. Těmto nebezpečným komplikacím se lze vyhnout pouze tehdy, je-li požadována včasná kvalifikovaná lékařská pomoc.

Diagnostika

Přítomnost polypů může být stanovena ultrazvukovou diagnostikou jater a žlučníku. Na monitoru odborníka na ultrazvukové stroje může jasně vidět vytvoření zaobleného tvaru, který je připevněn ke stěně LP a nemá akustický stín.

Endoskopická ultrasonografie je dnes považována za jednu z nejinformativnějších diagnostických metod. Postup se provádí na principu FGD. Flexibilní endoskopická trubice s ultrazvukovým senzorem na konci je vložena do pacientova KDP. Vzhledem k tomu, že se dvanáctník nachází v těsné blízkosti žlučníku, je obraz mnohem jasnější při provádění ultrazvuku.

Chirurgická léčba

Chirurgie je jedinou účinnou léčbou polypů. Nicméně, vyrovnat se s patologickým procesem, odstranit pouze růst, nebude úspěšný - je nutné odstranit celý orgán.

Existují situace, kdy operaci nelze odložit. Patří mezi ně:

• velikost polypu je 1 cm nebo více;
• paralelní tok v žlučníku jiných patologických procesů: cholelitiázy nebo cholecystitidy, která prošla do fáze chronicity;
• rychlý růst růstu;
• čísla polypů;
• vysoké riziko malignity nádorů.

Laparoskopická cholecystektomie

V tomto případě se odstranění žlučníku provádí pomocí endoskopického zdravotnického zařízení. Při provádění manipulace na přední stěně břicha je provedeno několik vpichů, kterými jsou do břišní dutiny vloženy speciální nástroje, trokary. Na koncích jsou opatřeny dutými trubkami s ventilovými zařízeními. Jsou nezbytné pro bezpečné oddělení tkání. Teprve po vložení trokarů se do defektu vloží laparoskop a speciální okulár s videokamerou.

Před operací pacient podstoupí druhou ultrazvukovou diagnózu, OAK a koagulogram. Postup se provádí v několika fázích:

1. Doktor provedl 4 řezy, po kterých představí trokary.
2. Pomocí trokarů v dutině břišní umístěte pracovní lékařské nástroje.
3. Předběžné vyšetření peritoneálních orgánů.
4. Stanoví se hepato-duodenální vaz s cystickou tepnou a kanálem, který se pak ořízne (postup, kterým se tepna a kanál spojují a protínají).
5. Lékař pomocí elektrokoagulátoru odděluje žlučník a rozebírá jej.
6. Přes provedené vpichy se žlučník opatrně vyjme z břišní dutiny.

Výhody laparoskopické cholecystektomie zahrnují:

• malá a krátká bolest v období rehabilitace;
• nepřítomnost prodlouženého pobytu v nemocnici (zpravidla je pacient hospitalizován po dobu nejvýše 5 dnů);
• nízké riziko komplikací (tvorba srůstů, vstup bakteriální infekce atd.);
• schopnost pacienta sloužit po ukončení procedury.

Otevřená cholecystektomie

V tomto případě v břišní dutině pacienta neprorážejí, ale řezy. Manipulace se provádí pomocí laparotomie - řezání břišní stěny pro získání přístupu k nemocnému orgánu. Když polypy v žlučníku provádějí zpravidla šikmou laparotomii. Chcete-li získat přístup do jater a žlučníku, proveďte šikmý řez podél okraje pobřežního oblouku.

Provoz se provádí ve fázích:

1. Místo, kde byl proveden předběžný řez, je ošetřeno antiseptickými přípravky.
2. Skalpelem se provede řez ve velikosti 10-15 cm.
3. Tkaniny jsou řezány ve vrstvách.
4. Stejně jako u laparoskopické cholecystektomie i lékař nalezne hepato-dvanáctníkový vaz a vyčistí tepnu a kanál.
5. Žlučník je oddělen od jaterního lůžka a svázán, po kterém je vyříznut.
6. Spolu s orgány se provádí resekce regionálních lymfatických uzlin.
7. Tkaniny v oblasti řezu jsou sešité po vrstvách, ale v opačném pořadí.

Laparotomická cholecystektomie se provádí, pokud polypy dosáhly velikosti mezi 15 a 18 mm. Lékaři říkají, že takové polypousové výrůstky jsou náchylné k malignitě, proto musí být během operace odstraněn močový měchýř spolu s regionálními lymfatickými uzlinami. Současně je vyříznut malý kousek jaterní tkáně pro mikroskopické vyšetření.

Otevřená cholecystektomie se provádí výhradně v celkové anestezii a pouze s použitím ventilátoru. Pooperační stehy jsou odstraněny po dobu 6-7 dnů. První den po zákroku je pacientovi povoleno pít na druhý den vodu nesycenou nesycenou vodou - v omezeném množství k jídlu. Po operaci můžete vstávat 3-4 dny. Doba rehabilitace je cca 14 dní.

Pravidla napájení

Aby se zabránilo stagnaci žluči a narušení zažívacího traktu, je nutné dodržovat přísnou dietu. Tabulka č. 5 zahrnuje následující činnosti:

• frakční jídla (4-5 krát denně v pravidelných intervalech);
• jíst pouze snadno stravitelné potraviny (tekuté, „zabité“ na mixéru nebo protřepané sítem);
• úplné odmítnutí pečiva a pekařských výrobků;
• použití nenasycených a nekyslých šťáv, ovocných nápojů, bylinných odvarů, bylinných čajů;
• úplné odstranění produktů obsahujících kofein a ethylalkohol;
• odmítnutí nápojů sycených oxidem uhličitým;
• používat až 2 litry tekutiny denně;
• používat polotuhý sýr, zeleninové polévky, bramborovou kaší, vařenou nebo pečenou zeleninu a ovoce.

Do stravy můžete zahrnout malé množství sladkostí a sušenek. Současně je nutné kontrolovat hladinu konzumovaných tuků, bílkovin a sacharidů.

Taková dieta je určena na šest měsíců, ale někdy musí být dodržována déle. Po celou dobu je pacientovi zakázáno pít alkohol a kouřit.

Předpověď

Pokud jsou polypy v žlučníku malé a nejsou náchylné k růstu, pak se prognóza jejich léčby považuje za příznivou. Je možné zastavit symptomy a snížit riziko šíření patologického procesu v důsledku pravidelných cyklů konzervativní terapie.

Složitost situace však spočívá v tom, že v počátečních stadiích vývoje se nemoc neprojevuje. V důsledku toho se příznaky objevují i ​​tehdy, když polypousové výrůstky dosahují velkých velikostí. A to je již plné jejich přeměny na zhoubné novotvary.

Aby se předešlo těmto následkům, není nutné čekat, až symptomy zmizí samy. Okamžitě se poraďte s lékařem a vyšetřte. Čím dříve je onemocnění zjištěno, tím příznivější bude výsledek léčby.

Adenomatózní polypy žlučníku

Cholesteróza - cholesterol v žlučníku

Cholesteróza žlučníku (CGI) je metabolické onemocnění. Geneze tohoto onemocnění je založena na lokální nebo distribuované akumulaci lipidů ve stěnách tohoto orgánu. Akumulace vede ke změně funkce močového měchýře, ale zánět se nevyvíjí. V případě chronického cholesterolu se tuky obvykle hromadí v sliznici. Cholesteróza by měla být odlišena od adenomyomatózy doprovázené slizniční hyperplazií. Také není nutné míchat CKD s plaky na těle, což je další projev poruchy metabolismu lipidů.

CKD je často pozorován u pacientů s koronární aterosklerózou a hypertenzí. To naznačuje, že žlučník je cílem ve vývoji aterogenní dyslipidémie. Když cholesterol proniká jeho stěnami, dochází k poruše orgánu. Při zvýšených koncentracích cholesterolu v sekreci žluči začíná depozice kamenů obsahujících tuto látku. Z tohoto důvodu někteří odborníci vnímají cholesterol jako stadium onemocnění žlučových kamenů.

Podle literatury se výskyt této choroby u populace liší ve velmi širokém rozsahu: od několika procent po několik desítek procent. To může mít několik vysvětlení. Mezi nimi existují rozdíly v metodách detekce onemocnění, reprezentativnosti vzorku a dalších. Informace o výskytu různých typů CGD se také liší mezi různými zdroji. Důvodem je to, že v procesu chirurgického zákroku jsou obvykle detekovány polypousové odrůdy, jejichž identifikace ultrazvukem obvykle není obtížná.

Podle údajů shromážděných při operacích k odstranění žlučníku se cholesterol vyskytuje v jedné až třech tuctech případů celkového počtu operovaných. Ultrazvuk může detekovat cholesterol asi u 10% pacientů s gastrointestinálním onemocněním. U pacientů s onemocněním jater je počet osob trpících chronickou prostatitidou přibližně polovina všech případů. U pacientů s abdominální obezitou bohužel ultrazvukové vyšetření často nedokáže detekovat přítomnost onemocnění.

Podle informací získaných během pitevní studie je incidence onemocnění u mužů a žen stejná. Na druhé straně, podle provedených operací, toto onemocnění dominuje mezi ženským pohlavím. To však může být způsobeno zvýšenou frekvencí léčby cholecystolitiázy u žen.

Podle statistik může cholesteróza postihnout lidi všech věkových skupin, ale u lidí ve čtvrtém a pátém desetiletí je zaznamenán největší počet pacientů s tímto onemocněním. Ve více než 4 případech z 5 je CCP spojena s obezitou, diabetem, onemocněním jater a slinivky a aterosklerotickými projevy. U lidí s chronickým plicním onemocněním je více než polovina lidí s metabolickým syndromem.

Příčiny a mechanismy vzdělávání

Vývoj cholesterolu je pravděpodobnější u lidí s diabetem, obezitou, onemocněním jater, dysfunkcí štítné žlázy a poruchami metabolismu lipidů. Zvýšení hmotnosti těla pro každý kilogram vede ke zvýšení sekrece cholesterolu o 1/50 gramů denně. Zvýšená sekrece do sekrece žluče nastává, když nesprávná organizace stravy, nadměrná přítomnost živočišných produktů v ní na pozadí nedostatku rostlinných vláken.

Analýza jater u pacientů ukazuje, že toto onemocnění postupuje se současnými poruchami metabolismu tuků. Poruchy lipidů se vyskytují na buněčné úrovni a vyvíjejí se současně s mastnými onemocněními jater. Fungování jater je zodpovědné za syntézu a rozpad velkého množství vnitřních lipidů.

Poruchy metabolismu tuků vedou k narušení regulačních funkcí jaterních buněk. Zvýšené hladiny cholesterolu v buňkách inhibují působení genu zodpovědného za syntézu lipoproteinových receptorů s nízkou hustotou. V důsledku toho se vyvíjí selhání metabolismu cholesterolu regulovaného receptory. To vede k udržení zvýšené koncentrace lipoproteinů s nízkou hustotou obsahujících významné množství cholesterolu.

Vývoj depozitů cholesterolu v žlučníku je způsoben selháním komplexní interakce funkčních prvků jater při dyslipidémii. Pro patogenezi tohoto onemocnění jsou charakteristické mimo jiné následující procesy:

• selhání metabolismu tuků;
• porucha motoru a evakuace obsahu;
• zvýšení cholesterolu a nesprávného poměru mezi kyselinami a cholesterolem v žluči;
• zvýšená absorpce žlučových částic obsahujících cholesterol.

Odborníci se domnívají, že s cholesterolem pronikají tuky do stěny močového měchýře ze sekrece žluče. S abnormálně vysokou hladinou tuků v krvi dochází ke zvýšení sekrece cholesterolu do sekrece žluči. Nadměrný cholesterol v sekreci žluči může být spojen s nedostatečným zvýšením vylučování žlučových kyselin.

Zvýšení hladiny cholesterolu v sekreci žluči v případech, kdy hypercholesterolémie není pozorována, může být způsobeno snížením množství žlučových kyselin. Při určité maximální koncentraci cholesterolu v žluči se vyvíjí CGD nebo cholelitiáza.

Absorpční vlastnosti močového měchýře do značné míry určují vývoj cholesterolu. Studie ukázaly, že i za normálních podmínek absorbuje močový měchýř určité množství žlučových částic, které obsahují cholesterol a jeho deriváty. Asi 33% absorbovaného cholesterolu proniká do serózní membrány tohoto orgánu, zatímco zbytek se vrací zpět do sekrece žluči. V důsledku toho není pozorováno usazování tuku ve stěně těla. Absorbovaný cholesterol je následně metabolizován a prochází lymfatickým systémem do jater a krevních cév.

Absorpce cholesterolu sliznicemi močového měchýře závisí na jeho obsahu v sekreci žluči a trvání interakce se sliznicemi. Shrnuto, lze poznamenat, že spouštěčem pro zahájení cholesterózy je selhání absorpce částic žlučového ústrojí epitelem sliznice a porušení při odstraňování této látky ze stěn orgánu. Absorpce cholesterolu není způsobena pouze difuzí, ale také endocytózou, která vyžaduje energii. Selhání přechodu tuků z buněčných struktur do oběhového systému vede ke skutečnosti, že epitelové buňky močového měchýře jsou charakterizovány zvýšeným obsahem částic žluči v intracelulárním prostoru.

Selhání při přepravě tuku může být způsobeno změnami v lymfatických cévách, stejně jako hormonálními účinky na stěny cév. Tuky se hromadí ve stěnách močového měchýře, většina z nich patří k lipoproteinům o nízké hustotě, což potvrzuje několik studií. Transformace LDL může být provedena v důsledku vlivu různých faktorů.

Když vizuální pozorování ukazuje, jak lipidy září skrz epiteliální vrstvu sliznice močového měchýře, která má vzhled žluté síťoviny. Vzhledem k heterogennímu a jednotnému rozložení tuku v sliznici má skvrnitý vzhled.

Různé typy cholesterózy jsou charakterizovány různými morfologickými rysy. Široké záhyby nažloutlé barvy, mezi nimiž jsou rýhy, jsou charakteristické pro difúzní retikulární odrůdu. Přehyby jsou umístěny na nohách, uvnitř kterých jsou pěnové buňky, které pronikají do hluboce ležících vrstev. Polypiformní akumulace cholesterolu v žlučníku je charakterizována absencí barvení sítnice. Na povrchu sliznice se zobrazují nažloutlé polypy. Vyznačují se průměrem několika milimetrů a jsou obvykle násobné. V těchto polypech chybí pojivová a žlázová tkáň. Kameny, které jsou pozorovány v CKD jsou obvykle cholesterol nebo jeden.

Častý současný výskyt cholesterolu, hypertenze, aterosklerotického onemocnění, poruch metabolismu tuků naznačuje společnou etiologii a naznačuje, že vývoj těchto onemocnění má společný charakter a je způsoben poruchami metabolismu lipidů. Hlavním regulátorem těchto procesů jsou játra, která syntetizují cholesterol, složky sekrece žluči a také vytvářejí jejich transportní varianty.

Porušení poměru žlučových kyselin a cholesterolu vede k selhání koloidní rovnováhy. To vede ke zvýšené aktivitě makrofágů a rozvoji zánětlivého procesu. Aktivita makrofágů vede k tvorbě polypů. Při intenzivním průběhu onemocnění pronikají pěnové buňky do svalové a submukózní vrstvy. Pronikání pěnových buněk do hluboce položených částí stěny měchýře způsobuje problémy s jejich odstraněním lymfatickými cévami. Cholesteróza postupuje se současným výskytem dyslipidemie a je provázena s řetězcem poruch metabolismu. Tyto poruchy jsou podobné těm v ateroskleróze. Z tohoto důvodu může být CGD typem markeru onemocnění cév.

Dalším faktorem ve vývoji CKD je snížení kontraktility močového měchýře na pozadí zachované absorpční kapacity jeho sliznic. Přístrojová diagnostika funkčních charakteristik močového měchýře ve většině případů odhaluje snížení tónu zadních struktur a oslabení motility. Cholesteróza je nezbytná jako marker selhání metabolismu cholesterolu, může být považována za předchůdce žlučového kamene.

Mikroorganismy, které obývají střevní trakt, mají velký význam pro metabolismus cholesterolu. Ve střevních sekrecích je vždy přítomen určitý počet mikroorganismů. Normálně tato mikroflóra pomáhá udržet určitý tón imunitního systému v důsledku reakce makrofágů a buněk lymfatického systému. Střevní mikroorganismy jsou charakterizovány biochemickými funkcemi, které modifikují syntézu nebo rozklad mastných sloučenin. To nepřímo ovlivňuje syntézu žlučových kyselin a cholesterolu.

Střevní mikroflóra ovlivňuje metabolismus cholesterolu ovlivněním enzymových systémů jaterních buněk, které produkují lipidy. Bifidobakterie zejména inhibují aktivitu určitých reduktáz, což snižuje vylučování cholesterolu hepatocyty. Řada střevních bakterií zvyšuje rozklad cholesterolu na žlučové kyseliny.

Příznaky

Symptomatologie není specifická, což vytváří obtíže při diferenciaci tohoto onemocnění od jiných chronických onemocnění tohoto orgánu. Klinické projevy onemocnění jsou spojeny s formou onemocnění, délkou postižených oblastí, stupněm poškození motorických funkcí orgánu. Cholesteróza je v některých případech charakterizována asymptomatickým průběhem. Možné jsou také dyspeptické projevy, bolest, komplikace, jako je cholecystitis, pankreatitida nebo žlučové kameny.

V přibližně čtvrtině případů je zaznamenána asymptomatická progrese onemocnění. Nárůst nánosů cholesterolu, jejich pronikání do hlubokých vrstev těla vede ke zhoršení motorických funkcí a projevu klinických příznaků. U typů cholesterolů, které se vyskytují bez komplikací, se vyskytují stížnosti na bolest v epigastrické oblasti nebo hypochondrium na pravé straně. Může být také dyspepsie, nevolnost, nízká tolerance vůči tukovým potravinám, poruchy intestinální motility. Palpace může způsobit bolest v oblasti močového měchýře. Bolest je patrně způsobena infiltrací lipidů a blokováním epitelu a polypy. V případě velkých polypů se CGD může objevit s bolestí.

HZHP, po kterém následuje blokování sfinkterových polypů, může vést k chronické pankreatitidě. V případech, kdy se zánětlivý proces spojuje s cholesterózou, je pozorována cholecystitida. Snížení motorických charakteristik močového měchýře vede ke vzniku podmínek vedoucích k onemocnění žlučových kamenů. Podle statistických pozorování je cholelitiáza častěji pozorována u pacientů s rekurentní formou CKD. Pacienti jsou charakterizováni sníženou hladinou lipoproteinu o vysoké hustotě, stejně jako zvýšenou koncentrací LDL a triglyceridů v krvi.

Diagnostika

Pro diagnózu cholesterolu žlučníku se nejčastěji používají následující typy testů:

• ultrazvuk,
• endoskopický ultrazvuk,
• duodenální ozvučení,
• dynamická cholescintigrafie.

S hromaděním cholesterolu v žlučníku je ultrazvuk hlavní metodou instrumentální diagnostiky. Tato metoda umožňuje identifikovat převážnou většinu typů CGD, charakterizovaných přítomností polypů. Nejtěžší diagnostikou je čistá forma tohoto onemocnění.

Použití ultrazvukového signálu snížené intenzity umožňuje optimalizovat zjištění oblastí s cholesterolem. Také na účinnost studie má pozitivní choleretický příjem potravy, což přispívá ke snížení objemu testovaného orgánu. Účinnost ultrazvuku při detekci CGD závisí na řadě proměnných:

• charakter subkutánní tukové tkáně,
• připravenost subjektu
• stupně projevu
• složení žlučových sekretů
• související změny morfologických a funkčních charakteristik těla.

Endoskopický ultrazvuk je ještě citlivější způsob, jak diagnostikovat retikulovanou odrůdu cholesterolu. Polypsie odrůdy cholesterolu je jedním z nejvíce snadno diagnostikovaných. Vyznačuje se přítomností útvarů s vysokou echogenitou a fuzzy konturou. V některých případech je polypoidní forma kombinována s retikulární odrůdou CKD. Při provádění ultrazvuku v průběhu diagnózy je hlavním úkolem vyloučit maligní proces.

Důležitým prvkem diagnózy je duodenální intubace, která umožňuje biochemickou analýzu sekrece žluči. Motorické charakteristiky žlučníku jsou často vyšetřovány ultrazvukem v kombinaci s choleretickým příjmem. Dynamická cholescintigrafie je založena na hodnocení migrace radiofarmak do kanálků močového měchýře. To poskytuje přehled o funkčních vlastnostech močového měchýře a svěračů.

Léčba

Široké využití vysoce přesné ultrazvukové diagnostiky pomohlo zlepšit dynamické pozorování pacientů s cholesterolem. Získaná data ukázala, že dlouhodobá přítomnost cholesterolových polypů často neznamená morfologickou degeneraci jejich struktury. To je předpokladem přijetí taktiky vyčkávání a kontroly při léčbě pacientů s CST.

Hlavní nastavení v léčbě pacientů s cholesterolem jsou: t

• dlouhodobá léčba lipidově korekční povahy, založená na kyselině ursodeoxycholové, t
• kontinuální ultrazvukové pozorování,
• operativní cholecystektomie při detekci rychlého růstu, neoplasmu nebo strachu z přítomnosti maligního procesu.

Obvykle kontroluje ultrazvuk pro vyhodnocení dynamiky stěny močového měchýře a jeho obsah se provádí každých šest měsíců. Detekce negativní dynamiky, která spočívá ve zvýšení počtu polypů a jejich velikosti, může vést k potřebě chirurgického zákroku. Pokud ultrazvukové indikátory neumožňují vyloučit zhoubný proces nebo konzervativní léčbu po dobu šesti měsíců nebo roku nevytváří výsledky, může to být indikací pro cholecystektomii. Kromě toho se doporučuje sledování charakteristik lipidů u pacientů: t

• celkový cholesterol
• lipoproteiny o nízké hustotě
• triglyceridy,
• lipoproteiny s vysokou hustotou.

Konzervativní léčba hromadění cholesterolu v žlučníku je založena na dietě, doporučeních ke změně stravovacích návyků a utváření správného stravovacího chování k léčbě tohoto onemocnění. Doporučuje se pečlivá kontrola tělesné hmotnosti a vyrovnávání špatných návyků. Pacientům je obvykle přidělena frakční dieta v rámci daného obsahu kalorií. Úvod do stravy potravin bohatých na vlákninu, rostlinné tuky, omega-3 polynenasycené mastné kyseliny.

Polypy v žlučníku

Vážení čtenáři, na recepci u lékaře můžete slyšet o nemoci, jako polyp v žlučníku. Vyskytuje se u 2-15% pacientů. Diagnostika je zároveň často mylná a počítá počet zubů pro polypousové výrůstky sliznice, které mají podobný ultrazvukový obraz s kameny.

Proto se nejčastěji polypy v žlučovém kameni nacházejí po chirurgické léčbě cholelitiázy, kdy chirurg může pečlivě zkoumat obsah orgánu zevnitř. Dnes budeme diskutovat o tom, co dělat, pokud s tím budete diagnostikováni.

Jaké jsou polypy ve žlučníku

Co je polyp žlučníku? To je obvyklý růst vnitřní vrstvy orgánu. V polypy žlučníku, kód podle MKB 10. Nemoc je považována za relativně bezpečnou, pokud novotvary nevykazují rychlý růst.

Standardní velikost polypov žlučníku je 3-4 mm, jen zřídka přesahuje 10 mm, a pokud k tomu dojde, stojí za to provést včasnou chirurgickou léčbu. Aktivní růst i benigních nádorů je indikací pro operaci.

Odborníci identifikují několik typů polypů v žlučníku:

• cholesterol;
• adenomatózní;
• hyperplastický;
• vláknité;
• rakovina ve formě žlučníku.

Pozornost odborníků je stále více přitahována polypy v žlučníku díky jejich možné přeměně na rakovinný proces. Pacienti se toho bojí. Proto dnes tak vysoké procento chirurgických zákroků pro toto onemocnění. Ve skutečnosti je polyposis žlučníku ve většině případů benigní. Potvrzují to výsledky výzkumu specialistů - hepatologů a chirurgů. Výjimkou jsou adenomatózní polypy žlučníku: mají podobně jako rakovinové polypousy větší velikost než 10 mm a jsou náchylné k magnilizaci.

Poloha

Oblíbeným místem pro lokalizaci polypů je tělo žlučníku (více než 50%). U 20% pacientů se polypy nacházejí v oblasti dna nebo krku. Ve 40-50% případů odborníci detekují jednotlivé polypy do 10 mm. Pokud existuje mnoho novotvarů, lékaři diagnostikují polyposis žlučníku. Mnohočetné polypy se vyskytují u 20-30% pacientů.

Je to nebezpečné

Je nebezpečné mít polypy ve žlučníku? Onemocnění není tak neškodné, jak se obecně věří. V mnoha vnitřních orgánech se objevují polypy, které zřídka zhoršují funkčnost. Výjimkou jsou však polypusové výrůstky v žluči. Narušují kontraktilitu močového měchýře, způsobují zánětlivé procesy (cholecystitis) a jsou často kombinovány s tvorbou kamenů. Často příčiny polypy v žlučníku jsou podobné žlučové kamenné nemoci, takže odborníci na vědomí spojení mezi tvorbou kamenů a polypů.

Z hlediska zdravotních rizik jsou tři typy polypů nejnebezpečnější: adenomatózní, cholesterol (nacházejí se v 50% případů s polypózou) a maligní. Druhá forma by však neměla být považována za téma polypy, protože se již vztahuje na rakovinu žlučníku.

Adenomatózní polypy

Adenomatózní polyp z žlučníku má širokou základnu, jejíž velikost dosahuje 7-9 mm. Samotný novotvar může být větší než 10 mm. Takové formace se doporučuje odstranit okamžitě, protože léčba polypů v biliárním adenomatózním typu je lékařsky neúčinná a zdraví škodlivá.

Velké polypousové procesy se často stávají maligními. A to je hlavní důvod pro provádění operací na žlučníku v přítomnosti hyperplastických procesů, kdy dochází k výraznému zesílení stěn varhan a výběžků z vnitřních stěn.

Je důležité pochopit, že ultrazvuk polypů žlučníku přesně neurčuje povahu nádoru. Pokud lékař vidí velký benigní nádor, rozhodne se ho co nejdříve zbavit, aby se zabránilo degeneraci nádorových buněk. Pokud odborník doporučuje chirurgickou léčbu, měl by vám sdělit, jak nebezpečný je u konkrétního pacienta polyp polypu žlučníku. To pomůže pacientovi posoudit rizika a neudělat chybu.

Cholesterolové polypy

Nejčastěji lékař zjistí na ultrazvuku cholesterolový polyp žlučníku. Má nohu menší než 3 mm a velikost 2-8 mm. Polypy rostou pomalu, ale často způsobují zánět sliznic. Je těžké říci přesně, co se objeví jako první - zánětlivý proces, nebo přesto cholesterolové polypy. Pacienti hledají pomoc při stížnostech na bolest a zhoršení zdravotního stavu a mají ultrazvuk, který odhaluje polypoózní růst stěn se známkami cholecystitidy.

V tloušťce vnitřní vrstvy bubliny v důsledku porušení tukového metabolismu se lipidy hromadí. Vypadají jako plakety světle žluté barvy, které se vyboulí do lumenu žluči a narušují její kontraktilitu. Lékaři často detekují mnohočetné polypy žlučníku typu cholesterolu, které se na ultrazvuku dívají jako na parietální masy nebo lokalizovaná ztluštění na vnitřní stěně orgánu.

Příčiny polypy

Přesné příčiny vzniku polypů v žlučníku je obtížné stanovit. Jejich vzdělání je ovlivněno různými faktory:

• povaha potraviny;
• motorické funkce močového měchýře a dalších orgánů trávicího traktu;
• přenesených infekčních a zánětlivých onemocnění;
• metabolický stav;
• rychlost a frekvence uvolňování močového měchýře ze žluče.

Hlavním důvodem vzniku polypů v žlučníku je porušení metabolismu tuků. Vzhledem k vysokému obsahu lipoproteinů s nízkou hustotou ve stravě, které mimochodem způsobují aterosklerózu a vedou k kardiovaskulárním onemocněním, se lipidy hromadí uvnitř sliznic stěny orgánu. Jak choroba postupuje, cholesterol pokračuje ve zvyšování objemu, což vytváří charakteristické výrůstky, které se vyplácejí do lumenu močového měchýře.

Iracionální strava, prevalence ve stravě tukového masa, smažených a kořeněných pokrmů vede k tomu, že dochází nejen ke stagnaci žluči, ale také k vzniku polypoózních útvarů, které způsobují zánětlivou reakci a poruchy kontraktility orgánu. Jiné příčiny vzniku polypu v žlučníku jsou mnohem méně časté. Jsou spojeny s toxickým poškozením orgánů trávicího traktu, s rozvojem infekčních onemocnění.

Hlavní příznaky

Polypy ve žlučníku nemají žádné zvláštní příznaky. Klinické projevy jsou stejné jako u cholecystitidy, chronického průběhu žlučových onemocnění. Malé polypousové formace se prakticky neprojevují.

Hlavní příznaky polypů žlučníku:

• tupá nebo paroxyzmální bolest v pravém hypochondriu;
• nevolnost;
• pocit těžkosti v žaludku;
• snížená chuť k jídlu;
• zvýšená bolest po nadměrném jídle a kořeněných jídlech.

Intenzita bolesti u polypů závisí na jejich umístění. Pokud se nacházejí v krku močového měchýře, syndrom bolesti se podobá nástupu biliární koliky, ale s použitím antispasmodik přechází poměrně rychle. Pokud je polyposis kombinován s cholelitiázou a cholecystitidou, příznaky budou mnohem výraznější. Pacienti si stěžují na paroxyzmální bolest v pravém hypochondriu, nažloutnutí kůže v době exacerbace.

Pokud je jeden polyp v žlučníku menší než 5 mm, neblokuje výstup žluči, pak člověk nemusí být o problému po celá léta vědom. Mnohočetné novotvary velké velikosti dávají trvalé bolesti, které jsou silně závislé na povaze výživy a životního stylu.

Průzkum

Hlavní diagnostickou metodou pro polypy v žlučníku je ultrazvuk břišních orgánů. Charakteristické změny sliznice lze pozorovat v anterolaterální stěně. Ani moderní zařízení pro provádění ultrazvuku polypů žlučníku neumožňují kvalitativní pohled na zadní stěnu orgánu. Výsledkem této studie je, že odborníci identifikují nerovnoměrné zahuštění sliznice, některé blízké stěny, známky zhoršené funkčnosti a zánětlivé procesy.

Navíc je předepsána cholecystografie, ale tato metoda je neinformativní a umožňuje diagnostikovat pouze polypousové formy se zřejmými změnami ve struktuře tkáně. Ale i velké polypy lze snadno zaměnit s kameny na zdi. To je hlavní problém v moderní diagnostice benigních nádorů žlučníku.

Z laboratorních metod vyšetřování polypů v žlučníku je věnována zvláštní pozornost biochemické analýze krve. Když polyposis zvyšuje hladinu transaminázy, bilirubinu, alkalické fosfatázy. Tyto patologické změny a vytváření příznivých podmínek pro růst žlučových kamenů. Proto je tak důležité léčit polypózu žlučníku v raném stádiu až do vzniku komplikací.

Co dělat, když se v žlučníku nachází polyp

Dozvědět se o takové diagnóze je vždy děsivé a alarmující. Prognóza je však obecně příznivá, protože lékaři často nacházejí malé cholesterolové polypy, které mohou být léčeny léky. Ale taktika závisí do značné míry na velikosti novotvaru. S velkými polypy ve žlučníku je lepší provést operaci, protože zbavují orgán funkčnosti, provokují progresi cholecystitidy, včetně kalkulačky.

Při otravné bolesti v pravém hypochondriu, časté nevolnosti prostě projít ultrazvukem vyšetření jater a žluči. Diagnostická metoda je dostupná a jednoduchá, je naprosto neškodná pro zdraví. Pokud jsou zjištěny polypousové výrůstky, kontaktujte svého gastroenterologa, hepatologa nebo praktického lékaře.

Pouze lékař ví, jak odstranit a jak se zbavit polypy v žlučníku. Riziko pro své zdraví neriskujte vlastním lékem. Často lidé na fórech hledají recepty na likvidaci polypů v žlučníku žraloky a jinými rostlinami. Ale není to jen nebezpečné, ale bezvýsledně. Želva je jedovatá a neměla by být přijímána. Lékař předepíše léky, které ovlivní jak samotný polyp, tak příčiny jeho vzniku - zánět, stagnaci žluči, zhoršený metabolismus tuků.

Léčba bez chirurgického zákroku

Léčba bez operace polypy v žlučníku je možná. Pokud jsou nádory malé, pak byste neměli spěchat k chirurgickým metodám. Léčba léky zahrnuje užívání choleretických léků, léčiv na bázi kyseliny ursodeoxycholové (Ursosan, Ursofalk). Pomáhá měnit poměr cholesterolu a žlučových kyselin. Vzhledem k tomu, že není možné zastavit růst polypu ve žlučníku pouze pomocí kyselin, zvláštní pozornost je věnována dietě.

Pokud existují známky cholecystitidy, jsou předepsány antibakteriální léky. Chirurgická léčba polypózy žlučníku se provádí striktně podle indikací a při kombinaci polypů s blokádou kanálků, cholelitiázou, hnisavým zánětem a hrozbou peritonitidy a dalších život ohrožujících komplikací.

Kyselina ursodeoxycholová ve formě speciálních přípravků je hlavním způsobem léčby cholesterolových polypů v žlučníku. Má hepatoprotektivní účinek, je také používán k rozpouštění žlučových kamenů a léčbě jiných onemocnění žlučového systému. Kyselina ursodeoxycholová snižuje syntézu cholesterolu, jeho koncentraci v žluči a množství absorpce ve střevě, aktivuje vylučování pankreatických enzymů, zvyšuje imunitní reakci jater.

Je nutné odstranit polypy žlučníku

Někdy ani odborníci nevědí, zda je nutné odstranit polypy žlučníku a jak nebezpečné mohou být. Je těžké předpokládat s maximální přesností, jak se budou polypousové výrůstky chovat v budoucnu. Všichni lékaři se obávají zhoubnosti tkání, takže jsou často zajištěni, zejména s aktivním růstem nádorů. S nárůstem symptomů žlučníkových polypů se léčba volí převážně operativně - cholecystektomie. Můžete jednoduše odstranit růst, udržet orgán, ale to je nevhodné, protože vysoké riziko opakování onemocnění.

Citace Polypy po jejich odstranění se s větší pravděpodobností znovu vytvoří, protože jejich vzhled je založen na metabolických poruchách a funkčně zánětlivých změnách žlučníku.

Indikace pro chirurgii

Chirurgická léčba polypu v žluči se provádí s následujícími indikacemi:

• velikost polypu přesahuje 10 mm;
• onemocnění je kombinováno s tvorbou kamínků, vývojem plísní nebo hnisavé cholecystitidy;
• ve žlučníku je více než 2 polypy;
• 1-2 polypy o velikosti 5-9 mm na široké základně se střední echogenitou;
• nožní polyp širší než 3 mm, bez ohledu na echogenitu;
• rychlý růst vzdělávání;
• kombinace s dědičnou polypózou tlustého střeva;
• věk pacienta je vyšší než 60 let;
• časté akutní bolesti v břiše a v pravém hypochondriu, které snižují kvalitu života pacienta.

Chirurgické odstranění polypů v žlučníku se často provádí společně s orgánem. Cholecystektomie je dobře snášena, protože se provádí laparoskopickým přístupem - malými vpichy do přední stěny břicha.

Co musíte držet dietu

Terapeutická strava pro polypy v žlučníku je účinná a je respektována bez ohledu na velikost a typ tvorby. Vzhledem k tomu, že odborníci nejčastěji zjišťují polypous cholesterolu, nutriční omezení musí být kombinováno s drogami (kyselina ursodeoxycholová).

Doporučuje se dodržovat zásady výživy zdravotnické tabulky č. 5. Strava je velmi důležitá, zejména pro ty, kteří mají konstantní tupou bolest v pravé hypochondrium. Zásady zdravé výživy pro polypy ve žlučníku nemohou být porušeny, protože to bude jen horší a může vyžadovat chirurgickou léčbu.

Zakázané výrobky

V případě žlučníku je zakázána mastnota, smažená jídla, koření a koření a alkohol. Nemůžete jíst potraviny, které dráždí trávicí trakt, což způsobuje tvorbu plynu:

• šťovík;
• kyselé plody a ovoce;
• česnek;
• ředkvičky;
• kukuřice;
• luštěniny.

Odmítnout z rychlého občerstvení, potravin, konzervačních látek, okurek. Používejte pouze přírodní produkty ve vařené, dušené nebo pečené formě. Ujistěte se, že jíst kaši, ale ve vodě nebo odstředěném mléku. Z obilovin může být kontraindikován pšeničný a perlový ječmen, protože jsou poměrně hrubé pro sliznici trávicích orgánů.

Při zhoršení konzumujte mléko bez obilovin. Zvláště užitečné ovesné vločky. Nemůžete jíst silné maso a houby bujóny. Po snížení akutního procesu se můžete vrátit k předchozí dietě, ale nezapomeňte na nutnost dodržovat dietu.

Lidová medicína

Metody lidového léčení polypů v žlučníku mohou být použity jako součást komplexní terapie, ale pouze po konzultaci se svým lékařem. Pokud je kromě polypoózních procesů orgán naplněn kameny, v žádném případě nepoužívejte přípravky cholagogue, protože to vyvolává záchvat koliky.

Medvědí žluč z polypů a kamenů

Běžným způsobem, jak se zbavit polypů žlučníku, je použití medvědí žluč. Obsahuje kyselinu ursodeoxycholovou, která se používá pouze k rozpouštění žlučových kamenů a nechirurgické léčbě polypózy. Alkoholické tinktury se připravují z medvěda žluči a jsou odebírány několik měsíců. Přípravky s kyselinou ursodeoxycholovou jsou poměrně drahé. Jako alternativu lze použít medvědí žluč.

Je však důležité koupit kvalitní výrobek, lépe - od lovce přátel. Medvěd musí být velký. Mnoho tinktur žlučníku je používáno kursy několikrát ročně, včetně pro prevenci nemocí žlučových orgánů.

Otázky a odpovědi

Má armáda s polypem žlučníku?

Benigní nádory orgánů trávicího systému jsou indikací pro osvobození od vojenského náboru (kategorie B). Proto při potvrzování polypózy nemohou muži sloužit. Žádná cholecystitida se nepřenese do armády, pokud jsou exacerbace zaznamenány v lékařském záznamu více než dvakrát za rok.

Mohou polypy v žlučníku vyřešit sami?

Někdy polypy nejsou detekovány opakovanými ultrazvukovými vyšetřeními. Snad se rozpustí (typ cholesterolu) nebo jednoduše diagnostik vzal malý kámen pro polypousový výtok stěny močového měchýře a zubní kámen volně procházel kanály.

Existuje operace pro polypy?

Pokud je chirurgická léčba doporučena zkušeným odborníkem v přítomnosti velkých a mnohonásobných polypů na širokém základě, neměli byste chirurgický zákrok odmítat. V případě pochybností můžete požádat o další radu jiného gastroenterologa nebo hepatologa, abyste se ujistili, že operace je vhodná.

Příbuzní mají polypy v žluči, kameny, cholecystitis. Tyto nemoci se často vyskytují u příbuzných a co dělat, aby se zabránilo jejich výskytu?

Nemoci žlučníku se často vyskytují u blízkých příbuzných. To je vysvětleno stravovacími návyky, které jsou předávány z generace na generaci a také anatomickými rysy struktury orgánů žlučového systému. Pokud vaši rodiče (jejich onemocnění častěji postihují děti) mají polypy žlučníku, musíte dodržovat mírná dietní omezení i bez klinického potvrzení diagnózy. Dost ne jíst mastné a smažené potraviny, omáčky, kořeněné potraviny, koření, nepijte alkohol. A 2-3 krát za rok podstoupí ultrazvuk jater a žlučníku se zátěží.

Ve fórech, polypy žlučníku jsou často zpracované s choleretic poplatky. Je nebezpečné je brát?

Choleretická činidla mohou dávat koliku, obzvláště s kameny. Pokud nemáte kameny, můžete použít bylinky, aby se zabránilo žlučníku zahuštění s krátkými kurzy - 2-3 týdny. Poplatky za hotovou lékárnu nebo kombinace bylin (měsíček, kořen kalamánek, kopřiva, mléko Thistle, tyran) bude dělat.

Podívejte se na video, kde odborníci chápou problém polypů žlučníku a nabízejí různé možnosti jeho řešení.

Polypy v žlučníku - co dělat?

Polypy v žlučníku jsou patologií, ve které jsou ženy starší 35 let náchylné k 80% případů. Malé útvary nezpůsobují úzkost a jsou detekovány pouze ultrazvukem.

Pokud má člověk v žlučníku polyp, co dělat a jak s ním zacházet, bude uvedeno v článku níže.

Co jsou polypy

Polypy - výsledný růst na sliznici vnitřního orgánu. Je benigní, nepravidelný nebo zaoblený. Často postupuje a způsobuje nebezpečné komplikace pro celé tělo.

Patologie je schopna tvořit se na různých orgánech, přináší nepohodlí a bolest.

Diagnóza, symptomy a léčba nádorů se od sebe liší v závislosti na jejich tvaru a umístění.

Typy polypů

Existuje několik typů polypů:

• cholesterolu. Nejčastější diagnóza všech případů detekce onemocnění. Tyto formace se nazývají nepravdivé a mohou se sami vyřešit. S poruchou metabolismu lipidů se cholesterol akumuluje na sliznicích.
• Zánětlivý. Další typ polypu se vyskytuje v důsledku zánětu sliznice. Tento typ patologie je zarostlý infekcí epitelu.
• Adenomatózní. Neoplazma způsobená růstem buněk žlázového epitelu. Vyžaduje léčbu a neustálé sledování odborníků.
• Papillomas. Při mnohonásobném růstu se zvyšuje riziko vzniku onkologie.

Příčiny

Existují faktory, které přispívají k výskytu onemocnění:

1. Dědičnost. Vysoké riziko vzniku onemocnění se vyskytuje u lidí, jejichž příbuzní trpěli tímto onemocněním.
2. Cholecystitis v chronické formě. Stagace žluči vede ke zvýšení tkání vnitřního orgánu.
3. Kalorií jídlo. Zvýšené hladiny cholesterolu v potravinách vyvolávají vývoj onemocnění.
4. Hormon estrogen. Zvýšení produkce tohoto hormonu vede ke zvýšení epitelu v GF (redukovaný žlučník). Z tohoto důvodu ženy častěji než muži trpí touto chorobou.
5. Zánětlivý proces. Během zánětu tělo zahrnuje ochranné procesy v tkáních a orgánech, což přispívá k nástupu patologie.
6. Porucha metabolismu. Nesprávná výživa nebo dědičnost vede k narušení odlivu žluči, v důsledku čehož tkáň vnitřního orgánu začíná růst.
7. Dyskineze. Nesprávná funkce žlučových cest přímo ovlivňuje vývoj patologie.
8. Hepatitida a papilomavir. Obě tato onemocnění mohou způsobit výskyt nádorů.

Infekce a stresy, hypodynamie - ovlivňují práci vnitřních orgánů a trávení. Vrozená abnormalita struktury ZHP může ovlivnit trávicí proces a způsobit patologii.

Příznaky

Známky indikující růst v těle se mohou od sebe lišit. Záleží na jejich umístění. Blokování polypu žlučníku, jehož příznaky způsobují žloutenku, je nebezpečné pro zdraví.

Nalezení nádoru jinde v žlučníku (LB) nedává jasné znaky a přítomnost malých lézí může být asymptomatická.

Žloutnutí barvy kůže a skléry znamená pravděpodobné zvýšení bilirubinu. To se stane, když žluč vstoupí do krve.

Uvolňování žluči do žaludku v důsledku hyperaktivity RR je detekováno ve formě hořkosti v ústech. Z důvodu roztažení stěn pacienta dochází k bolesti ZHP. Po požití těžkého jídla a přejídání se objevuje nepohodlí.

Běžné klinické příznaky onemocnění:

• žloutnutí;
• nevolnost a říhání;
• kolika v játrech;
• bolestivé pocity;
• nadýmání a zácpa;
• hořkost v ústech;
• kyselá burp.

Diagnostika a terapie

Pro správné stanovení diagnózy pacienta musí odborný lékař provést ultrazvukovou diagnózu.

Metoda ultrazvukové diagnostiky je informativní cestou k identifikaci patologických změn v těle. Pomocí ultrazvukového snímače se provádí externí vyšetření těla To vám umožní zjistit přítomnost formací, jejich tvar a velikost, označuje, zda se uchýlit k pomoci chirurgů, nebo můžete udělat s konzervativní léčbou.

Příprava na vyšetření nevyžaduje zvláštní podmínky, ale v den ultrazvuku je třeba se vyhnout těžkým jídlům.

Endoskopická ultrasonografie

Tato metoda spočívá v vložení ultrazvukové sondy s endoskopem do střevní dutiny. Vysokofrekvenční senzor zkoumá tkáň o průměru 12 cm, což umožňuje kvalitativní posouzení stavu.

Malé sondy jsou injikovány ústy do žaludku a poté do dutiny střeva. Vyšetření se koná nalačno, jeden den před vyšetřením je nemožné jíst těžké jídlo.

Počítačová tomografie

Umístění, struktura, příčina vzhledu pomáhá identifikovat metodu tomografie. S ním jsou viditelné i velmi malé útvary. Samotný postup je neškodný, ale má poměrně vysoké náklady. Zvláštní školení není nutné.

Laboratorní diagnostika zahrnuje:

• biochemický krevní test;
• analýza moči;
• analýza výkalů.

Se zjištěnou patologií u pacienta se často předepisuje konzervativní léčba. Nastavit nutriční úpravu, speciální dietu a léky. Často se po konzervativní terapii rozpustí cholesterolové formace.

Další typy malých porostů jsou pravidelně sledovány, předepisují se kontrolní vyšetření. Nádor, který nezvyšuje velikost, se nedotýká.

Zakázané výrobky: maso, tučné ryby, uzená masa a konzervy, koření, pečivo, mastné mléko.

Povoleno v malých množstvích: cibule, bylinky, máslo, čerstvá zelenina.

Povoleno k použití: nízkotučné masné výrobky (vařené), vejce, loupané ovoce, nekoncentrované šťávy, nízkotučné tvarohy, dušené a dušené potraviny.

Komplikace

Pravděpodobnost komplikací závisí na včasné diagnóze a správné léčbě.

Polypy ve žlučníku během těhotenství u žen jsou hrozbou pro zdraví a život dítěte. Akumulace bilirubinu v krvi vede k intoxikaci plodu a ovlivňuje nervový systém a mozkové buňky, existuje vysoké riziko, že dítě bude mít žloutenku.

Zvažte možné komplikace.

Transformace na onkologii

Pravděpodobnost přechodu na maligní formu závisí na velikosti nádoru. Až 35% všech případů patologie a polovina lidí s růstem více než 20 mm tvoří rakovinu.

Problém včasné diagnózy - v nepřítomnosti symptomů u lidí.

Zánět žlučníku

Přítomnost polypů v horečce vyvolává jeho zánět, který se zvyšuje s růstem nádoru. To vede k silné bolesti, zácpě, nadýmání, vzrůstající po užití těžkých jídel.

Problémy s odtokem žluči

Velký růst naráží na průchod žluči, stává se příčinou jeho stagnace a je doprovázen hořkostí v ústech, špatnou chutí k jídlu, ostrými bolestmi a slabostí.

Cholestasis je doprovázena zežloutnutím barvy pleti, svěděním kůže, výkaly získávají světlý odstín a stávají se kašovitými.

Cholecystitis

Zánět v dutině žlučníku vede k rozvoji hnisavé cholecystitidy. Přináší pacienta do vážného stavu, charakterizovaného těžkou a pravidelnou bolestí.

Co je to nebezpečné, ovlivňuje HP

• Gangrenózní cholecystitida je komplikací hnisavé cholecystitidy.
• Peritonitida - zánět v peritoneu v důsledku lézí hnisu.
• Absces jater - dochází, když hnisavý obsah zasáhne játra.
• Cholangitida - zánět žlučových toků, který vede k infekci krve.

Důsledky zahrnují také:

• osteoporóza;
• selhání jater a ledvin;
• cirhóza jater.

Léčba

Pokud je u člověka diagnostikován polypy v žlučníku, léčba závisí na jejich typu a velikosti. Konzervativní léčba není eliminací samotných nádorů, ale příčin patologie. Léčba bez operace pomáhá v počátečních stadiích onemocnění.

V závislosti na povaze onemocnění lékař předepíše vhodnou léčbu. Je přísně zakázáno provádět samoléčbu, při prvních příznacích by měl jít k lékaři.

Mezi metody nechirurgické obnovy patří:

• drogy tenké žluč - Ursosan, Ursofalk. Obsahují kyselinu, která rozpouští kameny a zabraňuje tvorbě nových;
• "Motilium" - posiluje stěny ZHP a zlepšuje trávení;
• “Gepabene”, “No-shpa” - zmírnit symptomy nemoci;
• léčení lidových prostředků. Infuze a byliny pomáhají posilovat tělo a zlepšují fungování vnitřních orgánů. Infuze žvýkačky nebo heřmánku, divoké růže a dalších druhů ovoce trvá minimálně měsíc.

Další léky mohou být předepsány v závislosti na stížnostech pacienta na určité symptomy.

Provoz

V některých případech je diagnóza polypu žlučníku nejen nezbytná, ale může také zachránit život pacienta.

Provozní zásah se provádí v případech: t

1. polyp zvětšený o více než 1 cm;
2. rychlý růst nádoru;
3. velký počet útvarů s tendencí ke zvýšení;
4. s cholelitiázou (ICD);
5. s chronickým zánětem ZH.

Odstranění polypu v žlučníku je indikováno, když přechází do rakovinné formy, hnisavé cholecystitidy, vysoké hladiny bilirubinu a silné koliky.

Zvažte typy operací.

Laparoskopický

Operace se provádí pomocí endoskopů. Do děr břišní stěny jsou vloženy duté trubky s ventily. Prostřednictvím nich se provádí speciální kamera a laparoskop.

Výhodou je minimální bolest po operaci, nízká pravděpodobnost adheze, infekce.

Otevřený provoz

Během operace jsou žlučové kameny odstraněny řezy břišní stěny (laparotomie). Provádí se šikmým řezem, který umožňuje přístup do jater a jater.

Laparotomie se používá ke zvýšení velikosti růstu na 18 mm, s vysokým rizikem tvorby v rakovinné formě.

Po operaci pacientka po určitou dobu pociťuje bolest, je pozorována v nemocnici. Pacientovi je přidělena přísná dieta a odpočinek na lůžku.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji patologie, je nutné eliminovat faktory, které přispívají k tvorbě onemocnění.

Preventivní opatření zahrnují: t

• Důležitým faktorem je pravidelná lékařská prohlídka, zejména v přítomnosti zatížené dědičnosti. Studie zahrnuje ultrazvukovou diagnostiku, která účinně identifikuje až 95% případů poškození.
• Normalizace metabolismu lipidů je nezbytná k zabránění hromadění cholesterolu, což způsobuje vznik polypů. Nesprávná strava, hypodynamie, zažívací onemocnění jsou faktory, které zhoršují patologii.
• Včasná léčba zánětu slinivky břišní je důležitým faktorem zabraňujícím změně struktury orgánu a vzniku nádorů. Časem vyléčená choroba šetří z řady komplikací.

Prevence přetížení žlučníku. K tomu musíte dodržovat pravidla stravování, stravování, sportovní životní styl. Ve stravě musíte zahrnout vlákninu a omezit živočišné tuky.

Hlavními metodami prevence komplikací je udržení zdravého životního stylu, správné výživy a pravidelných návštěv u lékaře.

Dieta

Nemocný pacient je povinen dodržovat speciální dietu, aby nedošlo ke zhoršení patologie a vyhnutí se komplikacím. Úkolem stravy je zmírnit trávicí orgány nadměrného zatížení.

Přísné řízení výkonu zahrnuje:

• rozdělení denního příjmu potravy 5-6krát denně;
• potraviny musí být v tekuté nebo ošuntělé formě;
• zákaz výrobků z másla, chleba, koření a konzervovaných potravin;
• úplné odstranění kávy, sody a alkoholu;
• pít velké množství vody;
• zeleninová polévka - pyré ve stravě;
• Jíst pouze vařenou nebo pečenou zeleninu;
• Je zakázáno brát teplé a studené jídlo.

Podle uvážení lékaře by měla být dodržována přísná dieta po dobu šesti měsíců nebo déle. Je důležité vzdát se špatných návyků a dodržovat správný denní režim.