Absces jater

Toto onemocnění je velmi závažné, a to jak u symptomů, tak u komplikací. Ve většině případů je absces léčen chirurgicky. Absces jater - proces tvorby hnisu v játrech. Toto onemocnění zahrnuje primární a sekundární stadium. Primární absces se projevuje symptomy, nebo tak zjevně, hlavně je charakterizován intoxikací. Jsou to horečka, bolest hlavy, zimnice a tak dále. V sekundárním stadiu je bolest v pravém hypochondriu, těžkost na pravé straně, nevolnost, zvracení, horečka, halucinace a podobně.

Absces jater se objeví v případě komplikací nějakého jiného onemocnění. To může být tvorba kamenů v žluči, apendicitida, onemocnění dutiny břišní, cholecystitis.

Apendicitida je onemocnění slepého střeva ve střevě. Nazývá se přílohou. Pokud není apendicitida léčena pro zánět, může se vytvořit hnis. Tento hnis proniká do jaterních kanálků a do jater.

Cholecystitida je onemocnění žlučníku. Při porušení odtoku žlučových onemocnění vzniká - cholecystitis. Jak víte, játra a žlučník se nacházejí v blízkosti, proto kameny v žluči, které jsou výsledkem cholecystitidy. Lidé, kteří měli toto onemocnění, musí být operováni. Pokud byla operace z nějakého důvodu odložena, pak v důsledku toho došlo k abscesu jater. Je možné určit nemoc podle příznaků? Odpovědi naleznete na webových stránkách: bolit.info. V každém případě je nutný průzkum a pozorování chirurga.

Diagnostika

V první řadě - laboratorní testy. Kompletní krevní obraz, který ukazuje leukocytózu, ESR. Je zde spousta bílých krvinek, protože se jedná o zánětlivý proces, pak o ultrazvuk, propíchnutí obsahu dutiny v játrech. Tato studie bude nejjasněji identifikovat toto onemocnění.

Diagnóza je také v MRI. Jedná se o poměrně drahý postup, ale stojí za to! Pokud se cítíte špatně, máte vysokou horečku, slabost, zimnici, bolest v pravé hypochondrium, pak se poraďte s lékařem! Váš lékař Vám nařídí nezbytné testy. Především jsou antibiotika předepsána pro konzervativní léčbu, ke které musí být stanovena citlivost, protože tento proces může být způsoben patogenními bakteriemi - stafylokoky nebo streptokoky.

Prevence

Prevence je včasná léčba jiných nemocí, může to být onemocnění břišní dutiny. Rychlá návštěva u lékaře, jasná dodávka všech testů - vám zaručuje příznivý výsledek. A samozřejmě, posilování těla, pouze silný imunitní systém je schopen udržet zdravou mikroflóru těla. Oslabení lidé obvykle tvořili hnisavý proces. Udělejte si čas pro sebe a své zdraví!

U dospělých

Tato kategorie občanů je nejvíce náchylná k abscesu. Absces jater u dospělých je vzácný. Většina lidí trpí středním a starým věkem. Muži onemocní častěji. Proč Co si myslíte? S největší pravděpodobností, protože muži léčí své nemoci méně vážně než ženy. Ano, a životní styl lidí, abych tak řekl, je méně správný. Je tento proces léčitelný?

Pokud konzervativní léčba nevedla k pozitivnímu výsledku, pak má tendenci k chirurgické léčbě. Předepsaná antibiotika, jejichž citlivost je nejvyšší. Lokální léčba ve formě odstranění hnisu se provádí zavedením drenáže jehlou. Pokud hnis nevyšel a absces se začal šířit, pak by chirurgická léčba pomohla. Chirurg odkapává, otevírá absces, odstraňuje a šije.

U dětí

Děti onemocní méně často než dospělí. Samozřejmě, že jaterní absces u dětí je obtížnější. Předpokládejme, že malé dítě po infekci a proniknutí infekce do pupku se náhle necítilo dobře, protože hnis pronikl do břišní dutiny, která prošla do jater. Jak pomoci dítěti? Provést studii. Pokud je dítě kojeno, je pravděpodobné, že bude vyžadovat lokální odstranění hnisu nebo operace.

Příznaky dětského abscesu jsou naprosto stejné jako u dospělých. Pokud je proces zahájen, jsou možné závažné komplikace. Děti posílané na rentgen. Pokud vás trápí bolest, pak tuto oblast prohmatejte, protože absces jater cítí kopuli membrány.

Exodus

Absces může mít za následek jak procesní řešení, tak fatální výsledek. Výsledek onemocnění závisí přímo na léčbě a stavu imunitního systému. Ultrazvuková diagnóza jaterního abscesu se projeví takovými významnými příznaky jako zvětšená játra.

Pokud jste zahájili léčbu včas, pak je výsledek příznivý. Záleží také na formě abscesu. V případě závažného onemocnění je vhodná pouze chirurgická léčba. Operace spočívá v odstranění hnisu, zabrání rozsáhlému šíření procesu hnisání.

Předpověď

Je těžké předpovědět, zda je léčba tohoto onemocnění konzervativní, to znamená, že metody spočívají v použití antibiotik, posilujících a antibakteriálních látek. To z pohledu medicíny není skutečností obnovy.

Předpokládejme, že absces je způsoben některými mikroby, to zahrnuje zásah chirurga. I když existuje riziko chirurgické léčby taky! Je však nejlepší volbou při léčbě mikrobiálního abscesu.

Životnost

Můžete žít šťastně až do smrti, pokud se léčí včas, jedním způsobem nebo jinou chorobou. Průměrná délka života závisí na osobě, průběhu nemoci a na zdraví těla. Pokud člověk nemá odchylku ve zdraví, pak absces nejčastěji nenastane.

U starších lidí tělo ve stádiu stárnutí a mnoho jeho funkcí nefunguje tak, jak tomu bylo v mládí. Absces se může rozšířit do střev, žaludku, srdce. To je, když můžete předpovědět smrt. Průměrná délka života závisí na stupni abscesu a jeho lokalizaci. Je snazší vyléčit ve specifické lézi než v jiných orgánech. Postarejte se o sebe a nechte dobu svého života zvýšit stokrát!

Absces jater

Absces jater je zánětlivé onemocnění charakterizované tvorbou dutiny v játrech plněné hnisem, v důsledku jakéhokoliv jiného onemocnění nebo primárního poškození (méně často je příčina vzniku abscesu nevysvětlitelná - v 10% případů). Projevuje se bolestí v pravém hypochondriu, horečkou, žloutnutím kůže. Diagnóza se provádí sběrem historie, vyšetření, ultrazvukem jater, použitím pomocných výzkumných metod. Léčba může být konzervativní (léčba antibiotiky) nebo chirurgická (otevření abscesu). Prognóza onemocnění s včasným zahájením léčby je příznivá.

Absces jater

Absces jater je destruktivní onemocnění, při kterém se v jaterní tkáni vytváří dutina s hnisavým obsahem. Dosud bylo identifikováno mnoho příčin abscesů v játrech, ale nejvýznamnější z nich jsou apendicitida, cholelitiáza a sepse. Takové abscesy je velmi obtížné diagnostikovat, proto se neustále vyvíjejí nové metody pro určování a léčbu tohoto stavu. S aktivním zaváděním moderních metod, jako je MRI, MSCT a další, není diagnóza tohoto onemocnění obtížná. Také jsou vyvíjeny moderní metody léčby - stále častěji, když se absces nachází v játrech, chirurgové se uchylují k laparoskopickému nebo jemnému drenážování a rozšířené laparotomické operace se postupně stávají minulostí.

V gastroenterologii existuje několik klasifikací tohoto onemocnění. Existují jedno a více abscesů. V místě původu je izolován absces levého nebo pravého laloku jater Podle etiologie jsou abscesy klasifikovány jako bakteriální a parazitické.

Příčiny abscesu jater

Všechny jaterní abscesy v důsledku nástupu mohou být primární nebo sekundární. Různí autoři interpretují toto rozdělení odlišně - řada odborníků hovoří o primárním zaměření infekce, jiní - o přítomnosti nebo nepřítomnosti změn v jaterní tkáni před nástupem abscesu. Dohodnou se na jedné věci: příčina výskytu primárního abscesu je obvykle nemožné určit (takové abscesy se nazývají kryptogenní).

Sekundární abscesy jsou rozděleny podél cesty infekce do jater: podél žlučových cest s cholecystitidou, cholangitidou, žlučovými kameny, rakovinou žlučových cest; prostřednictvím cév pro sepse; kontakt v případě výskytu zánětlivých procesů v dutině břišní: apendicitida, divertikulitida, ulcerózní kolitida u jedinců s imunodepresí. Také infekční agens se může dostat do poranění jater, během operace na játrech, s infekcí různých jaterních cyst (parazitických a neparazitických), z ložisek rozpadů nádorů a specifických jaterních granulomů.

Hlavní podmínkou vzniku abscesu v játrech je snížení celkové a lokální imunity. Tvorba abscesu může být způsobena různými patogeny, nejčastěji je to hemolytický streptokok, Staphylococcus aureus, enterobakterie, Escherichia coli, Klebsiella; Anaerobní mikroorganismy mohou iniciovat tento proces. Velmi často se při výsevu hnisu uvolňuje smíšená flóra. Všimli jsme si, že muži trpí touto nemocí častěji. Současně je amebická etiologie častější ve věkové skupině 20-35 let a bakteriální etiologie je častější po 40 letech.

Příznaky jaterního abscesu

Tvorba abscesu v jaterní tkáni je obvykle charakterizována výskytem bolesti v pravém hypochondriu, který může vyzařovat pod lopatkou nebo v rameni vpravo. Pacient zaznamenává zvýšenou bolest v poloze na levé straně. Intenzita bolesti se může snižovat v poloze na pravé straně s koleny nataženými až k hrudníku. Bolest je nudná, bolestivá, konstantní. Tam je také pocit těžkosti v pravém hypochondrium. Játra jsou zvětšena, vyčnívá zpod klenby. S palpací jater nebo s tlakem na hypochondrium v ​​projekci abscesu dochází k výrazné bolesti.

Dyspeptické příznaky mohou být rušivé: snížená chuť k jídlu, nevolnost, nadýmání, průjem. Teplota stoupá až k febrilním číslům (nad 38 ° C), je zde chlad se studenými nohami, na nich se objevuje husí kůže. Jsou zaznamenány jevy nejtěžší intoxikace, tachykardie a pocení potu.

Úbytek hmotnosti je často jedinou stížností v raných stadiích vývoje abscesu, a proto je diagnóza v raných stadiích obtížná. V pozdějších stadiích se objeví sliznice a žloutnutí kůže. Při kompresi cév jater nebo jejich trombóze způsobené zánětlivým procesem se může objevit ascites (hromadění tekutiny v dutině břišní).

Hlavním rysem jaterních abscesů je, že klinika je často maskována základním onemocněním, proti kterému se vyvíjel absces, proto často trvá od začátku vzniku patologického procesu až k jeho diagnóze.

Absces jater může být komplikován průnikem hnisu v dutině břišní nebo pleurální, v perikardiální dutině, v sousedních orgánech (střevo, žaludek). Se zničením stěny cév je možné těžké krvácení. Je také možné šíření infekce s tvorbou subfrenního abscesu, rozvoj sepse s tvorbou abscesů v jiných orgánech (plíce, mozek, ledviny atd.).

Diagnostika abscesu jater

Pro včasnou diagnózu tohoto onemocnění je velmi důležitá správná a detailní historie. Současně je zjištěna přítomnost chronických ohnisek infekce v těle pacienta a historie závažných infekčních onemocnění, nádorů, operací a zranění. Je nutné zjistit, s čím pacient sám spojuje výskyt stížností, kdy se objevil a jak se změnil jejich charakter od okamžiku jejich vzniku.

Laboratorní testy obvykle vykazují změny charakteristické pro zánětlivá onemocnění (snížení hladiny hemoglobinu a červených krvinek, zvýšení počtu bílých krvinek, změny v leukomulle). V biochemické analýze krve se zvyšují indexy, které svědčí o poškození jaterní tkáně (AST, ALT, alkalická fosfatáza, bilirubin).

Objasnit diagnózu klasickými a moderními technikami. Při provádění radiografie břišní dutiny je možné detekovat místo osvícení v játrech s hladinou tekutiny, tekutinou v pleurální dutině (reaktivní pleuróza), omezením mobility membrány vpravo.

Podle ultrazvukového vyšetření hepatobiliárního systému je také možné detekovat dutinu v játrech naplněnou tekutinou a sraženinami hnisu, určující její velikost a topografii. Současně, pod kontrolou ultrazvuku, je možné provádět jemnou jehlovou biopsii abscesu s určením povahy výtoku, citlivosti flóry na antibiotika. Tento postup je terapeutický a diagnostický, protože absces jater je současně vypuštěn.

Vyjasnit diagnózu řadu dalších studií. MRI nebo MSCT břišní dutiny vám umožní určit počet a umístění abscesů, jejich velikost, pomoci vytvořit optimální léčebnou strategii a plán operace. Jsou-li potíže s diagnostikou nebo neprovedením těchto studií, lze provést angiografii a radioizotopové skenování jater - obě tyto metody mohou odhalit vady v krevním zásobení a akumulaci izotopů v játrech, odpovídající umístění a velikosti abscesu.

V nejtěžších případech se uchýlit k diagnostické laparoskopii. Současně se do dutiny břišní vloží speciální video nástroj, který umožňuje vyšetření orgánů, stanovení diagnózy a pokud možno vypuštění abscesu. Diferenciální diagnóza jaterního abscesu je prováděna subfrenním abscesem, hnisavou pleurózou, hnisavou cholecystitidou.

Léčba abscesů jater

Taktika léčby v každém případě je vyvinuta individuálně. Pokud je malý jeden nebo více malých abscesů, taktika bude konzervativní. Antibiotikum je předepisováno v souladu s kulturou a citlivostí mikroflóry (antiparazitární léky jsou předepisovány pro amoebickou abscesní etiologii). Protože setí hnisu umožňuje izolovat patogen pouze v jedné třetině případů, jsou cefalosporiny třetí generace, makrolidy a aminoglykosidy přiřazeny empiricky. Pokud je možné perkutánní odvodnění dutiny, jsou do ní instalovány drenážní trubky, kterými jsou do dutiny zavedeny také antibiotické a antiseptické roztoky.

V případě potřeby se chirurgická léčba pokouší uchýlit k minimálně invazivním technikám (endoskopická drenáž), ale s obtížným lokalizačním procesem se upřednostňuje klasická laparotomie s disekcí abscesu jater.

Všem pacientům s odloženým abscesem je předepsána speciální dieta č. 5, rehabilitační terapie. Ujistěte se, že provedete odpovídající léčbu onemocnění, které vedlo k tvorbě abscesu. Pacienti tohoto profilu jsou pozorováni společně gastroenterologem a chirurgem. V případě potřeby se jedná o infekční onemocnění.

Prognóza a prevence abscesu jater

Prognóza včasné a adekvátní léčby jediného abscesu je příznivá - až 90% pacientů se zotavuje. S několika malými abscesy nebo absencí léčby jednoho abscesu je velmi pravděpodobná smrt.

Prevence tohoto onemocnění je prevence infekce amébií (především osobní hygieny) a včasná identifikace a léčba nemocí, které mohou vést k tvorbě vředů v játrech.

Co je to absces jater, jeho symptomy a léčba

Patologie jater jsou dnes diagnostikována u každého druhého obyvatele naší země. Špatný životní styl, hojnost nezdravých potravin, porušování pravidel výživy, špatné návyky, stres - to vše zhoršuje funkce hlavního filtru těla.

Ve 3-5% všech případů onemocnění tohoto orgánu dochází k abscesu jater - onemocnění, které může být smrtelné. Týká se zpravidla lidí v produktivním věku a starších osob, u dětí je extrémně vzácný. Jak se tvoří absces jater, jak se projevuje a jaké jsou metody léčby - v tomto článku.

Vlastnosti onemocnění a mechanismus vývoje

Absces jater je proces, při kterém se v organismu vyskytují dutiny s hnisavým obsahem. V důsledku zánětu, který může být způsoben různými příčinami, tkáně jater zemřou. V místě těchto zničených tkání se tvoří "pytle" naplněné hnisavými hmotami.

Absces je sekundární onemocnění. K jejímu vzniku vedou další poruchy jater, chronická onemocnění, poranění, bakterie a další mikroorganismy. Častěji absces pravého laloku jater než levý.

Muži jsou k této patologii náchylnější než ženy. Ročně se registruje 2,3-3,6 případů na 100 tisíc obyvatel. V zemích východní Asie a asijsko-pacifické oblasti se však tato choroba často vyskytuje v latentní, chronické formě, protože určité procento místních lidí je infikováno dysenterickou amébou, což je běžná příčina patologie.

Výskyt abscesu předchází zánět v orgánu. V této fázi pacient pozoruje zhoršení zdravotního stavu. Pokud jdete k lékaři v této době, identifikovat příčiny a provádět včasnou léčbu, pak tvorba vředů nepřijde.

Zpočátku se vytvoří jedna hnisavá dutina (někdy je to omezené), pacient v této fázi má všechny šance na úplné uzdravení. Patologie postupně postupuje, objevují se vícenásobné vředy, zhoršuje se stav pacienta, vyskytují se specifické symptomy (například zvracení „kávové sedliny“).

Jak již bylo zmíněno, muži jsou častěji nemocní než ženy, dospělí než děti. Mezi další rizikové faktory patří:

• diabetes mellitus;
• cirhóza jater;
• onemocnění pankreatu;
• transplantace jater;
• onkologie;
• imunodeficience;
• věku nad 70 let.

Mnohočetné jaterní abscesy

Protože onemocnění je sekundární, jeho hlavními příčinami budou následující primární nemoci a stavy:

• onemocnění jater a žlučníku: cholelitiáza, cholecystitis, cholangitida, cirhóza jater, cysty;
• další onemocnění orgánů trávicího traktu: perforace vředů žaludku nebo sigmoidního tračníku, ulcerózní kolitida, zánět portální žíly, Crohnova choroba, sepse, rakovina pankreatu;
• abdominální trauma a poškození jater;
• operace gastrointestinálního traktu;
• prasknutí zapáleného dodatku;
• helmintické invaze;
• infekce řadou bakterií;
• požití dysenterické améby.

Kromě toho existují další možné příčiny abscesů - například s plísňovými infekcemi. V některých případech zůstávají neznámé faktory, které přispívají k rozvoji patologie.

Odrůdy a rysy

Existují dva hlavní typy jaterních abscesů: cholangiogenní a amebický. Liší se v mechanismu vývoje, příčinách a mají určité rozdíly v průběhu onemocnění.

Cholangiogenní

Hlavní příčinou tohoto hnisavého procesu je onemocnění jater, žlučového systému a dalších zažívacích orgánů:

• cholecystitis;
• cholangitida;
• abdominální infekce;
• ulcerózní kolitida;
• Crohnova choroba;
• střevní perforace.

Cholangiogenní abscesy jater

V některých případech se cholangiogenní absces vyskytuje v důsledku poranění orgánů - při vzniku hematomů v játrech. To zahrnuje hlísty. Jejich hromadění také vede ke smrti tkáně, nekróze a tvorbě vředů. Sepsa způsobená zlatým nebo hemolytickým stafylokokem také často vede k tomuto procesu.

Amebic

Příčincem tohoto typu je améba - nejjednodušší jednobuněčný organismus. Nejčastější infekce se vyskytuje v zemích východní Asie. Zpočátku, mikroorganismus vstupuje do střev - ústy, když osobní hygiena není následován, když jsou kontaminované produkty konzumovány. Již od střeva se améba šíří po celém těle, včetně pronikání do jater. Nejčastěji v tomto případě je pouze jedno hnisavé zaměření - v místě infekce.

Jurij N., 48 let: „Nejsem nejzdravější životní styl, ale téměř nepiju alkohol, nekouřím. Existují však chronická onemocnění trávicího traktu. On trpěl absces jater - onemocněl poté, co byl v Egyptě. Po nějaké době začala horečka, nevolnost, bolest v pravé hypochondriu.

Dlouhý nemohl udělat přesnou diagnózu, prošel mnoha postupy. Výsledkem byl amébový absces jater. Léčba antibiotiky pomohla - půl roku byly všechny testy normální.

Projevy abscesu závisí na jeho stádiu a závažnosti. Zpravidla nemoc přechází ve dvou fázích:

• celková intoxikace těla;
• zvýšená tělesná teplota;
• pocení, obzvláště silné v obličeji a krku;
• bolesti hlavy a závratě;
• snížená ostrost zraku, v závažných případech - vizuální halucinace;
• nevolnost a zvracení;
• slabost, únava, apatie;
• pokles nebo nedostatek chuti k jídlu. V tomto stadiu, kdy se objevují první příznaky, je důležité poradit se s lékařem - v tomto případě je prognóza příznivého stavu příznivá. Kromě toho mohou tyto příznaky indikovat další patologické stavy trávicího systému a nejen proto, je extrémně nebezpečné léčit patologii sami.

Diagnostické postupy

Diagnóza "jaterního abscesu" začíná sběrem anamnézy, vnějším vyšetřením pacienta a palpací pravé hypochondriální oblasti. Pak jsou předepsány testy krve a moči, pokud existuje podezření na amébickou formu (pokud byl pacient v infikované oblasti), vyšetřují se výkaly. Dále se pro diagnózu používají následující studie:

• X-ray. Umožňuje určit přítomnost dutin v játrech.
• Ultrazvukové vyšetření. Přesnost této metody umožňuje stanovit přesné umístění a velikost vředů.
• Počítačová tomografie. Umožňuje získat spolehlivý snímek těla ze všech stran, díky kterému můžete vidět všechny změny v něm.

Zobrazování magnetickou rezonancí. Používá se jako CT, jen na jiném principu.

Jehlová biopsie. Umožňuje nejen provést diagnózu, ale v případě potřeby okamžitě provést odvodnění hnisavé dutiny.

Angiografie. Jedná se o pomocný diagnostický postup pro vyhodnocení stavu cév a průtoku krve v postižené oblasti.

Skenování radioizotopem. Používá speciální lék, který se hromadí pouze ve zdravých tkáních. Díky tomu je možné detekovat části těla postižené abscesem. Toto je vzácně používaná a nepopulární diagnostická technika.

Laparoskopie. Minimálně invazivní metoda umožňuje zkoumání břišní dutiny a orgánů umístěných v ní přes malou punkci na břiše, do které je vloženo optické zařízení.

Tyto metody se uchylují po provedení testů, které umožňují podezření na patologii. Důkaz přítomnosti hnisavých ložisek tak může poklesnout hemoglobin na 90-100 g / lv kombinaci se zvýšením ESR na 15-20 mm / h, stejně jako zvýšení bilirubinu. To také zvyšuje počet leukocytů a klesá objem destiček. Počet leukocytů se zvyšuje v moči, stejně jako erytrocyty a bílkoviny. Kyselá reakce moči je nahrazena neutrální.

Terapeutické metody a předpovědi

Léčba abscesu jater se provádí lékařskými a chirurgickými prostředky. Netradiční metody, včetně lidové, mohou být nebezpečné! V žádném případě nelze ignorovat jmenování lékaře a self-medicate. Pokud opravdu chcete zkusit něco navíc k hlavní terapii, měli byste se poradit se svým lékařem.

Tradiční metody jsou obvykle používány jako příprava k operaci, před potvrzením diagnózy, ke zlepšení stavu pacienta i v pooperačním období. Zobrazeno:

• odpočinek, odpočinek na lůžku;
• použití stravy číslo 5 - s omezením mastných, kořeněných, těžkých potravin, soli, s převahou snadno stravitelných potravin bohatých na vitamíny;
• frakční jídla v malých porcích;
• užívání léků.

Drogová léčba má několik cílů:

• jedná se o odstranění příčin onemocnění (antibakteriální a antivirová terapie, léčba primárních onemocnění): neomycin, interferon, ribavirin;
• jaterní opravy (hepatoprotektory): Heptral, Phosphogliv;
• symptomatická léčba (protizánětlivá a analgetická léčiva): Ne-lázně;
• posilování celého těla (přijímání vitaminových a minerálních komplexů, antioxidantů).

Perkutánní drenáž jaterního abscesu

Tradiční metody léčby také zahrnují minimálně invazivní intervenci - drenáž. Provádí se malou propíchnutí v břišní stěně. Skrz něj je do hnisavé dutiny vložena jehla, skrze kterou je stříkačkou odsávána hnisavá tekutina. Po zákroku se dutina promyje stejnou punkcí a do ní se vstřikují antibakteriální léčiva.

Pokud je drenáž neúčinná nebo nemožná, stejně jako v případě velkých nebo vícenásobných vředů, provádí se operace. V tomto případě se břišní řez rozřízne, vředy se otevřou, dutiny se ošetřují speciálními přípravky.

S rychlým zahájením kompetentní léčby, kdy proces ještě neměl čas pokrýt celou játra, je prognóza příznivá v 80-90% všech případů. S četnými vředy nebo zanedbáváním onemocnění existuje vysoké riziko úmrtí.

Takový výsledek je možný vzhledem k tomu, že absces může vyvolat mnoho komplikací:

1. Nejhorší z nich je průlom „sáčku“. Současně mohou hnisavé masy vstupovat do břišní dutiny a způsobit peritonitidu nebo empyém. Kapalina může také proniknout do perikardiálního vaku a plicní dutiny.
2. Absces často způsobuje nekrózu tkání, což má za následek, že játra se již nemohou vyrovnat se svými funkcemi.
3. Další možnou komplikací je sepsa.
4. Absces se může rozšířit do dalších orgánů, způsobit krvácení, hromadění tekutiny v dutině břišní.

Nejdůležitější podmínkou pro příznivou prognózu je včasná návštěva u lékaře, stejně jako výběr správné terapie. Pouze v případě, že jsou dodržena všechna doporučení specialisty, lze doufat v plné uzdravení.

Prevence a dieta

Preventivní opatření jsou rozdělena do dvou typů:

Primární jsou v zásadě zaměřeny na prevenci onemocnění. Jedná se o prevenci a včasnou léčbu onemocnění jater, žlučových cest, zažívacích orgánů. Důležitou roli zde hraje odmítání špatných návyků, správné výživy a zdravého životního stylu obecně, zejména pokud existuje genetická predispozice k těmto patologiím.

Sekundární - zahrnují léčbu existujících nemocí, které mohou způsobit absces. V případě jeho výskytu a úspěšné léčby je nutné zabránit relapsu. To vyžaduje správnou výživu, užívání hepatoprotektorů a vitamínů, zdravého životního stylu.

Zakázané potraviny s dietou číslo 5

Pro všechna onemocnění jater je indikována dieta č. 5. Při léčbě je nutné prevence abscesu i v období po léčbě. Dieta obsahuje dostatečné množství proteinových potravin a čerstvé zeleniny a ovoce (s výjimkou příliš kyselých), spolu s omezením mastných, kořeněných, slaných potravin.

Alkohol je zakázán v jakémkoliv množství, čerstvé pečivo, uzená masa, tučné maso.

Absence jater je závažná porucha, která může mít vážné následky. Úspěch, jak se ho zbavit, závisí na včasné léčbě, dodržování všech doporučení, sebekázni. V každém případě však přetrvává malé riziko smrti. V pokročilých případech je to obzvláště skvělé. Proto je nejdůležitější zabránit tomuto patologickému procesu.

Prevence a včasná léčba gastrointestinálních onemocnění, osobní hygieny, správné výživy, odmítání špatných návyků, zdravého životního stylu - všechny tyto metody snižují riziko vzniku abscesu, což znamená, že by se měly stát základními principy života pro všechny, kteří jsou v ohrožení.

Absces jater po operaci

Absces jater je důsledkem těžké bakteriální infekce. Onemocnění se také může vyvíjet na základě plísňové infekce, ale tyto případy jsou vzácné.

01 Podstata patologie

Absces jater je druh kapsy naplněné hnisem, který vzniká v důsledku bakteriální infekce nebo poranění. Hnis je tekutina, která je tvořena kombinací bílých krvinek, mrtvých buněk a bakterií v důsledku boje těla s infekcí.

Objevují se netypické příznaky nemoci, jako je horečka, zimnice a těžké pocení. Prognóza onemocnění je velmi variabilní a závisí na příčině nástupu, komorbiditách, rizikových faktorech a odezvě na předepsanou léčbu. Podle statistik se úmrtnost z tohoto důvodu v rozvinutých zemích pohybuje mezi 2 a 12%.

Absces jater je nejčastějším typem abscesu, který se objevuje v dutině břišní. Nejčastější příčinou bakteriálního abscesu je onemocnění žlučových cest. Další příčiny, které mohou zvýšit riziko výskytu onemocnění, jsou:

diabetes mellitus; onemocnění pankreatu; zánětlivé střevní onemocnění, střevní divertikulitida nebo perforace; onemocnění jater nebo poranění; apendicitida; otrava krve - sepse; abdominální chirurgie; transplantaci jater.

RADA DOCTOR! Jak zachránit játra?

Nikolay Zakharov, docent, kandidát lékařských věd, Hepatolog, Gastroenterolog

„Živé buňky dihydroquercetinu jsou nejsilnějším pomocníkem pro játra. Vytěží se pouze z pryskyřice a kůry divokého modřínu. Znám pouze jeden lék, ve kterém je maximální koncentrace dihydroquercetinu. Tohle je... "

Lidé s diabetem mají zvýšené riziko vzniku onemocnění, protože jsou náchylnější k infekcím.

K infekci obvykle dochází prostřednictvím portální žíly, když intestinální obsah proniká do peritoneální dutiny a infikuje peritoneum. Další příčinou onemocnění může být infekce žlučových cest. Ve vzácných případech se onemocnění vyskytuje po operaci jater a v případě infekce krve. Bakteriální absces může představovat skutečnou hrozbu pro život, pokud není léčen včas.

02 Příčiny a příznaky nemoci

Nejčastější příčiny onemocnění:

Bakterie Streptococcus (Streptococcus milleri, S. anginosus); Bakterie Staphylococcus (S. aureus, S. pyogenes a další vzácnější grampozitivní bakterie); Houby Candida; Klebsiella pneumoniae, mycobacterium tuberculosis (tuberkulóza jater); Cenocepacia pseudomallei (v případě cesty do jihovýchodní Asie nebo Austrálie).

Absces jater je doprovázen příznaky jako:

vysoká horečka; bolest břicha (pocit těžkosti, napětí v pravé horní části epigastria); nevolnost a zvracení; anorexie; pocit plnosti v žaludku; úbytek hmotnosti; celkový pocit únavy; žluté zabarvení kůže.

Příznaky nemoci nejsou specifické, ale v kombinaci s důkladným vyšetřením lékaře je diagnóza odeslána správným směrem.

03 Diagnostika a výzkum

První fáze diagnózy je důkladné vyšetření provedené lékařem. Může odhalit zvětšenou játra (při palpaci), žloutenku (například ve formě žluté kůže nebo očí), bušení srdce a pocení kůže. Chcete-li zjistit absces jater, lékař předepíše krevní testy. Výsledky obvykle ukazují významné zvýšení koncentrace leukocytů v krvi v důsledku doprovodné bakteriální infekce a také zvýšení zánětlivých parametrů, jako je protein akutní fáze CRP.

Lékař může předepsat další studie: t

1. Počítačová tomografie nebo ultrazvuk vám umožní vizualizovat prostor hnisavou tekutinou v játrech spolu se současným edémem. Zkušený specialista by měl rozlišovat jaterní absces od možných nádorů nebo cyst. 2. RTG hrudníku - v některých případech zvětšená játra způsobují, že se membrána zvedá vzhůru, jak je vidět při rentgenovém vyšetření plic. 3. Pěstování bakterií ze vzorku krve v 50% případů může odhalit mikrob zodpovědný za výskyt jaterního abscesu. Materiál pro studii je proveden propíchnutím břišní stěny a extrakcí tekutiny z postižené oblasti jater. Pak se vzorek odešle na mikrobiologické studie na přítomnost bakteriálních kolonií, aerobních a anaerobních bakterií. Nedoporučuje se odebírat vzorky obsahu abscesu z dříve položeného drenáže.

Další laboratorní testy mohou odhalit zvýšení koncentrace bilirubinu a enzymů v játrech. S tímto onemocněním jsou poškozeny hepatocyty, které v tomto případě uvolňují látky do krve, které jsou ukazateli jejich poškození.

04 Léčba nemocí

Léčba onemocnění zahrnuje intravenózní podání antibiotika a zavedení drenáže.

Hlavní symptomy a léčba abscesu jater

Za prvé, lékař určí příčinu onemocnění a další léčebný režim bude záviset na jeho identifikaci. Při čekání na výsledek mikrobiologické analýzy se nejčastěji doporučuje použití širokospektrých antibiotik.

Absces jater je obvykle léčen antibiotiky podávanými intravenózně pacientům. Po obdržení výsledků studia tekutiny z abscesu lékař vybere specifické antibiotikum, na které jsou detekované bakterie citlivé.

Rozsáhlý absces jater vyžaduje vytvoření drenáže, to je speciální trubice, která odstraňuje hnisavý obsah z jater mimo tělo. Vytvoření drenáže je druhem operace a nejčastěji se provádí pod kontrolou výpočetní tomografie nebo ultrazvuku. Můžete to provést několika způsoby:

Máte cholecystitidu?

Elena Malysheva: „Jediný prostředek, který je vhodný pro čištění jater a kompletní léčbu cholecystitidy doma, kterou mohu doporučit, je...“ Přečtěte si více >>

1. Nasátí hnisavého obsahu jehlou se používá pouze pro oddělené malé abscesy ležící blízko kůže, nepřesahující 5 cm 2. V případě velkých změn se používá instalace katétru pro drenáž. Katétr může být ponechán několik dní, dokud z něj nebude uvolněno jen malé množství hnisavé tekutiny. 3. Chirurgická drenáž - chirurg odstraní absces jater. Nejčastější indikací pro operaci jsou četné abscesy, další onemocnění, které také vyžaduje chirurgický zákrok, a nedostatečná účinnost zavedené drenáže po dobu 7 dnů od okamžiku léčby. 4. Endoskopická dekomprese - lékař s pomocí malého endoskopu proniká střevem do žlučových cest. Tento typ drenáže se používá u pacientů, kteří podstoupili chirurgické zákroky na žlučovodech.

Pokud špatně léčené jaterní absces, onemocnění může vést k narušení těla, až do jeho úplné zničení. Pokud onemocnění onemocní, je nezbytná transplantace orgánů.

05 Možné komplikace

Mezi možné komplikace spojené s bakteriálním abscesem jater patří sepse (otrava krve), která způsobuje zánět a nebezpečný pokles krevního tlaku. Nedostatek rychlé lékařské péče v případě sepse může být pro pacienta fatální.

Kromě toho bakteriální absces jater může způsobit dehydrataci a šíření bakterií v celém těle, což přispívá k tvorbě abscesů na jiných orgánech.

Hlavní symptomy a léčba abscesu jater

Šíření bakterií v těle způsobuje:

septický šok; plicní embolie; absces mozku; endoftalmitida - infekce ve vnitřní části oka, vedoucí ke ztrátě zraku.

Bakteriální absces jater je velmi nebezpečný pro život, proto v případě výskytu jeho příznaků je nutné neprodleně konzultovat lékaře.

A trochu o tajemství...

Zdravá játra jsou klíčem k vaší dlouhověkosti. Toto tělo vykonává obrovské množství životně důležitých funkcí. Pokud byly zaznamenány první příznaky gastrointestinálního traktu nebo onemocnění jater, a to: zažloutnutí sklerózy očí, nevolnost, vzácné nebo časté stolice, musíte prostě jednat.

Doporučujeme, abyste si přečetli názor Eleny Malyshevové, jak rychle a snadno obnovit práci LIVER… Přečtěte si článek >>

Archiv lékaře: zdraví a nemoc

Je užitečné vědět o nemocech

Pooperační dieta pro absces jater

Pokud pacient podstoupil operaci, po propuštění z nemocnice, musí dodržovat přísnou dietu alespoň týden.

Zpočátku se doporučuje jíst jídlo pouze ve zchátralé formě, jak se stav zlepšuje, můžete jíst vařenou zeleninu, maso a ryby.

Ze stravy by mělo být vyloučeno zelí, tučné maso a ryby, smažená jídla, pečené, sycené a alkoholické nápoje, pikantní koření, okurky a okurky, káva.

Spotřeba soli by měla být omezena na 8 g denně.

Při abscesu jater je nutné vyloučit kořeněné koření: křen, hořčici atd. Nedoporučuje se používat kečup a sójovou omáčku.

Po operaci by měl pacient jíst potraviny bohaté na vitamíny A, C skupiny B.

Pooperační dieta zahrnuje pyré mléčné výrobky, zeleninu, polévky z obilovin, jakož i vařenou zeleninu v rozřezané formě.

Pacient by neměl jíst příliš horké nebo příliš studené jídlo.

Pondělí
1. snídaně:

• krupice 10% - 100 g;
• jogurt - 50 g;
• zelený čaj s cukrem - 200 ml.

• tvarohový kaše - 100 g;
• kefir - 50 ml;
• minerální voda - 200 ml.

• hlenová hlenová polévka - 100 ml;
• bramborová kaše - 100 g;
• Jablečná šťáva - 250 ml.

• non-kyselý jogurt - 100 ml;
• kompot ze sušeného ovoce - 250 ml.

• vařená mrkevová pyré - 100 g;
• vařené vejce - 1 ks;
• šípková infuze - 200 ml.

• Švestková želé - 200 ml.

Úterý

• kaše ovesná kaše - 100 g;
• stale pšeničný chléb namočený v mléce - 1 plátek;
• zelený čaj s citronem a cukrem - 250 ml.

• šťouchaná cuketa - 100 g;
• třel jablko - 50 g;
• minerální voda bez plynu - 250 ml.

• mléčná krémová polévka s jáhly - 100 ml;
• Pečená pohanková kaše - 100 g;
• Mrkvová šťáva - 250 ml.

• meruňkové pyré - 100 g;
• jablečné želé - 200 ml.

• šťouchaný bramborový pudink - 100 g;
• vařené vejce - 1 ks;
• šípkový nálev s citronem - 200 ml.

Středa
1. snídaně:

• strouhanou kaši ze sušeného ovoce - 100 g;
• non-kyselý jogurt - 100 ml;
• zelený čaj s cukrem - 250 ml.

• parní omeleta - 100 g;
• třel jablko - 50 g;
• minerální voda bez plynu - 250 ml.

• zeleninová krémová polévka - 100 ml;
• vařené kuřecí prsa - 100 g;
• stale bílý chléb pudink - 100 g;
• šťáva z hroznového jablka - 250 ml.

• tvarohový kaše - 100 g;
• zakysaná smetana - 30 g;
• želé - 200 ml.

• vařená strouhaná řepa - 100 g;
• vařené vejce - 1 ks;
• Jablečná šťáva - 250 ml.

• broskvové pyré - 50 g;
• jogurt non-acidic - 250 ml.

Čtvrtek
1. snídaně:

• kaše z rýžové rýže - 100 g;
• třel jablko - 50 g;
• stale pšeničný chléb namočený v mléce - 1 plátek;
• zelený čaj s cukrem - 250 ml.

• tvarohový kaše - 100 g;
• zakysaná smetana - 30 g;
• sušené meruňky, namočené ve vodě a tříté - 50 g;
• minerální voda bez plynu - 250 ml.

• hlenová hlenová polévka - 100 ml;
• bramborová kaše - 100 g;
• vařená pyré z tresky - 100 g;
• šípková infuze - 250 ml.

• pečené jablečné pyré - 100 g;
• jogurt - 50 g;
• mléko - 250 ml.

• šťouchaná cuketa - 100 g;
• parní omeleta - 100 g;
• sušené ovoce kompot s citronem a mátou - 250 ml.

• švestkové pyré - 50 g;
• jogurt non-acidic - 200 ml.

Pátek
1. snídaně:

• kaše ovesná kaše - 100 g;
• stale pšeničný chléb namočený v mléce - 1 ks;
• zelený čaj s cukrem a citronem - 250 ml.

• pečené řepné pyré - 100 g;
• strouhaný sýr - 30 g;
• pšeničný chléb, lehce sušený - 1 plátek;
• Jablečná šťáva - 250 ml.

• dýňová pyré polévka - 100 ml;
• nastrouhanou kaši - 100 g;
• vařené kuřecí prsa - 100 g;
• šípková infuze - 250 ml.

• třel jablko - 50 g;
• sušenky namočené v mléce - 50 g;
• grapefruitová šťáva - 250 ml.

• vařené hovězí pyré - 70 g;
• kaše z rýžové rýže - 100 g;
• minerální voda bez plynu - 250 ml.

• strouhaná mrkev - 50 g;
• jogurt non-acidic - 250 ml.

Sobota
1. snídaně:

• Pečená pohanková kaše - 100 g;
• stale pšeničný chléb namočený v mléce - 1 plátek;
• zelený čaj s cukrem a citronem - 250 ml.

• tvarohový kaše - 100 g;
• zakysaná smetana - 30 g;
• broskvové pyré - 50 g;
• minerální voda bez plynu - 250 ml.

• krémová polévka - 100 ml;
• bramborová kaše - 100 g;
• vařené vejce - 1 ks;
• bobule kompot - 250 ml.

• banánové pyré - 100 g;
• sušenky, namočené v mléce, - 2 ks;
• šípková infuze - 250 ml.

• štika parní řízek - 50 g;
• bramborová kaše se zakysanou smetanou - 100 g;
• strouhaná hruška - 50 g;
• kompot ze sušeného ovoce - 250 ml.

• jogurt - 100 g;
• mléčné želé - 200 ml.

Neděle
1. snídaně:

• vařená mrkevová pyré - 100 g;
• stale pšeničný chléb namočený v mléce - 1 plátek;
• švestkové pyré - 50 g;
• zelený čaj s mátou - 200 ml.

• parní omeleta - 100 g;
• minerální voda bez plynu - 250 ml.

• hlenová hlenová polévka - 100 ml;
• šťouchaná cuketa a mrkev - 100 g;
• pudink pšeničného chleba - 50 g;
• pomerančový džus - 250 ml.

• pečené dýňové pyré - 100 g;
• jahodový želé s mátou - 200 ml.

• vařené kuřecí prsa - 100 g;
• strouhanou kukuřičnou kaši - 100 g;
• vařené vejce - 1 ks;
• mléko - 250 ml.

• sušené pyré - 100 g;
• jogurt non-acidic - 200 ml.

Absence jater. Léčba, prevence a prognóza

Když abscesy jater mikrobiálního původu, chirurgická léčba, která zahrnuje jak opatření k posílení obranyschopnosti těla, tak lokální účinky na patologické zaměření. Druhá možnost je možná v různých verzích v závislosti na počtu, velikosti a topografii vředů. U jediného abscesu se doporučuje zahájit léčbu punkcí abscesu [Patel J., Leger L., 1975].

Jak již bylo zmíněno v diagnostické části, punkce může být provedena neporušenou kůží podle umístění abscesu pod ultrazvukem nebo během laparoskopie. Když je hnis přijat, je poslán k setí, aby se určila povaha mikroflóry a její citlivost na antibiotika.

Dutina se po promytí vyprázdní a vypustí antiseptickými tekutinami. Abscesy obsahují tlustý hnis a oblasti sekvestrace jaterní tkáně, takže jednoduše punkci obvykle není dostačující a uchylují se k propíchnutí abscesu po otevření břišní dutiny malým řezem s drenáží dostatečného průměru.

Jaterní absces punkce Přístup k zadnímu povrchu jater

Otevření subphrenic absces v Melnikov

Otevřením břišní dutiny je poloha abscesu viditelná a hmatatelná, což je viditelné na povrchu jater ve formě zaoblené bělavé skvrny, tkáň jater je kondenzována ve své zóně, která je poměrně snadno stanovena palpací. Po propíchnutí chirurg rozhodne, zda vypustí absces s trubicovou drenáží nebo se uchýlí k jeho otevření. Pokud je obsah abscesu tlustý hnis a sekvestrace, pak je lepší uchýlit se k otevření abscesu s malým řezem po vymezení místa vpichu a řezu od zbytku břišní dutiny.

Je-li břišní dutina otevřena podél Melnikov, pak by měly být okraje řezu membrány lemovány k okrajům rány, aby se vymezil subfrenní prostor od zbytku břišní dutiny.

Absces na diafragmatickém povrchu jater může být otevřen z řezu pod dvanáctým žebrem podle M.M. Solovyov.

Otevření subfrenního abscesu pomocí MM Solovyov (v segmentech VII-VIII)

Otevření jaterního abscesu na zadních místech

Při otevírání jaterních abscesů je třeba mít na paměti, že v bezprostřední blízkosti dutiny abscesu je rozsáhlá síť krevních cév naplněných krví kvůli přítomnosti zánětlivého procesu. Proto je pravděpodobnost masivního krvácení ze stěn dutiny, a to jak při otevírání abscesu, tak v pooperačním období. Během operace by měly být krvácející cévy, jak ve stěnách dutin, tak i uvnitř, opatrně opláštěny a v pooperačním období by měla být zvážena možnost arrozivního krvácení.

V případě malých mnohonásobných abscesů je možné zahájit léčbu transumbilickou infuzí širokospektrých antibiotik a uchýlit se k chirurgickému zákroku v případech marnosti infuzní léčby.

Při velkých vředech s výraznou pyogenní kapslí as vícečetnými abscesy je volbou operace jaterní resekce.

První odstranil levý lalok jater o abscesu Caprio (1931) (T. Tung, 1962). A.V. Melnikov (1956) informoval o 11 operacích prováděných sovětskými chirurgy. T. Tung (1962) provedl 132 jaterních resekcí pro cholangitické abscesy a vředy způsobené zavedením ascaris do jater. J. Patel, L. Leger (1975) chrání aktivní taktiku pro abscesy jater. B.I. Alperovich s vředy jater provedl 6 resekcí jater bez letálních následků.

S parazitickými abscesy jsou taktiky chirurga poněkud odlišné. V případě abscesů opisthorchózy bylo u 21 pacientů léčených na klinice provedeno ošetření punkcí, pitva a drenáž u 11 pacientů (55%). U 7 pacientů byly úspěšně provedeny resekce jater. Tři pacienti dostávali infuzní léčbu přes pupeční žílu, která byla úspěšná.

Léčba amébických abscesů jater poskytuje obecnou léčbu amebiasis emetinem v kombinaci s punkcemi abscesu nebo abscesů. Současně se odsaje obsah abscesu a do jeho dutiny se zavede 5 ml 0,5% metronidazolu nebo 5 ml 5% chlorochinu (delagyl) s antibiotiky. V dutině abscesu můžete zadat roztok emetinu 1: 1 000. OG Babayev (1972) používal chlorochin pro léčbu amebických abscesů, který podle jeho názoru dává nejlepší výsledky.

Všichni chirurgové, kteří se podílejí na léčbě amebických jaterních abscesů chirurgickým zákrokem, zaznamenali vysokou míru úmrtnosti při použití chirurgických metod léčby. Léčba amebických abscesů s punkcí zavedením chlorochinu poskytuje nejlepší výsledky. V případě kombinace mikrobiální flóry s améby je nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku - otevření abscesů v játrech. Průlomy amebických abscesů také vyžadují operaci.

Výsledky léčby jaterních abscesů jsou poměrně skromné. Podle většiny výzkumníků je úmrtnost v mikrobiálních abscesech vysoká a pohybuje se od 20 do 30%. U amebických abscesů poskytuje komplexní léčba také 26% mortalitu [Babaev OG, 1972].

Prevence

Předpověď

Prognóza pro abscesy jater je příznivá při včasném chirurgickém zákroku. Pokud se pacient zotaví po drenáži abscesu v játrech nebo resekci orgánu pro absces, dochází k zotavení se zachováním pracovních schopností. Zotavení z intervencí a léčba parazitických abscesů vyžaduje dlouhodobé sledování pacientů po dobu 1-2 let.

Absces jater

Absces jater je omezená dutina v orgánu různých velikostí a naplněná hnisem.

U většiny pacientů je absces diagnostikován jako sekundární onemocnění, to znamená, že je výsledkem negativního vlivu jiných patologií.

Patologie je častěji detekována u osob od 30 do 45 let, u dětí se to děje ve velmi vzácných případech.

Prognóza průběhu onemocnění je vždy velmi závažná a úplné uzdravení pacienta závisí na řadě souběžných patologických faktorů.

Důvody

Omezená hnisavá dutina v orgánu je tvořena pod vlivem bakterií nebo parazitů. Mezi bakteriemi, streptokoky, stafylokoky, E. coli ovlivňují vývoj onemocnění. Proniknout do těla infekce může několika způsoby.

• Žlučovými cestami při akutní cholecystitidě, cholangitidě, žlučových kameni, maligním novotvaru žlučových cest.
• Při sepse proniká infekční patogen orgánem přes portální nebo jaterní žíly.
• Snad přímý zásah do jater infekčního patogenu v zánětlivých onemocněních, která se vyvíjejí v břišních orgánech. Patří mezi ně apendicitida, divertikulitida, ulcerózní kolitida způsobená nespecifickými příčinami.

K tvorbě patologie předurčují poranění těla, v důsledku čehož vznikají hematomy. Následně může být tento hematom snadno infikován, což vede k tvorbě hnisavé hmoty. Amoebický absces se vyvíjí po průniku nejjednoduššího organismu - améby do tkáně jater.

Typy onemocnění

V medicíně se používá několik klasifikací. Podle počtu hnisavých dutin je nemoc rozdělena:

• Jednotlivé abscesy.
• Více.

V závislosti na příčině se dělí na bakteriální (pyogenní) a parazitární.

• Pyogenní abscesy se vyskytují pod vlivem intraabdominální infekce. Mezi pacienty je většina lidí středního věku a také starších lidí. Celkový klinický obraz může být podobný plicnímu onemocnění, pouze méně než polovina nemocných představuje stížnosti na silné bolesti a křeče v břiše.
• Amoebická forma je způsobena průnikem z tlustého střeva do orgánu Entamoeba histolytica. Mladší lidé od 30 do 40 let. V 90% případů je onemocnění charakterizováno bolestí pod pravým hypochondriem a febrilním syndromem.

Nejčastěji se foci nacházejí v pravých lalocích orgánu. Ve studii hnisavého obsahu orgánu v některých případech není patogen detekován, ale to neznamená nedostatek vlivu na vývoj bakteriální flóry.

Příznaky

Vzhledem k tomu, že absces jater je ve většině případů komplikací základního onemocnění, pacient také odhaluje všechny příznaky primárního onemocnění, tj. Apendicitidy, cholangitidy, kolitidy. Na hlavním klinickém obrazu jsou navrstveny následující příznaky:

• Tělesná teplota se neustále zvyšuje a dosahuje nad 38 stupňů.
• Registrovaná bolest v pravém hypochondriu. Mohou to být jak bolavé konstanty, tak tahové, často vyzařující nahoru.

Tam je nepohodlí a pocit těžkosti.

Během dne se pravidelně objevují zimnice.

Chuť k jídlu se snižuje a v důsledku této tělesné hmotnosti se snižuje. Někteří pacienti mají žloutenku.

Játra rostou ve velikosti.

Klinický obraz do značné míry závisí na umístění hnisavé dutiny, na počtu lézí a jejich velikostech. Počáteční stádia často nemají jasné znaky nebo se mohou vyskytnout atypicky.

Diagnostika

V počátečních stadiích vývoje v orgánu hnisavých dutin je jejich identifikace obtížná. Při vyšetření stížnosti může lékař při vyšetřování pacienta navrhnout patologii. Z diagnostických vyšetření předepište:

• X-ray. V přehledném zobrazení dutiny břišní se v přibližně 10% případů akumuluje vzduch v játrech v dutině abscesu. Posunutý žaludek v důsledku zvýšení velikosti těla. Více než polovina pacientů vykazuje změny na hrudníku. V dolních lalocích pravého plicního atelektázy je detekována.
• Ultrazvuk pomáhá odhalit absces v 90% případů.
• Vyjasnit zadanou výpočetní tomografii.
• V diagnostice široce používaných sérologických testů k určení typu patogenu.

Léčba

Závisí na formě patologie:

Pyogenní - jsou léčeni antibakteriálními léky a léky nezbytnými pro léčbu základního onemocnění. Vyberou se antibiotika se širokým spektrem účinku a podávají se převážně intravenózně. Během léčby se může antibiotikum lišit.

Když amébický - jediný účinný lék působící na nejjednodušší, Metronidazole se často ukáže být předepsán po dobu nejméně 10 dnů. Dále může být podáván jodochinol, působící na améby umístěné ve střevním lumenu.

Jednotlivé abscesy jsou perkutánně vypouštěny pod ultrazvukem, tento stupeň léčby je nezbytný pro uvolnění hnisu. Více konzervativně léčit.

K rozsáhlému chirurgickému zákroku se uchýlil k umístění abscesu na těžko přístupných místech a v případě potřeby k chirurgické léčbě základního onemocnění.

Aby se vytvořila vysoká terapeutická koncentrace antibiotika v tkáních orgánu, lék se často podává přes jaterní žílu a předem se do ní vloží katétr.

Předpověď

Prognóza onemocnění závisí na mnoha faktorech. Úspěšně se léčí jednotlivé velké abscesy v 90% případů. Pacienti s amébními abscesy jater se rychle zotavují. Po resorpci abscesu se vytvoří jizva a vyvine subkapsulární retrakce tkáně jater. U velkých vředů se dutina tvořená pojivovou tkání během několika měsíců nerozpouští.

Obnovení je také ovlivněno včasnou diagnózou a vhodnou léčbou. Pozdní objevené mnohočetné malé vředy a ty, které nejsou velké, téměř vždy vedou k smrti.

Je také možné, že dojde k průniku abscesu do dutiny břišní s tvorbou subhepatického abscesu a peritonitidy. Celkový proces hojení je dlouhý.

Dieta

Se zavedenou diagnózou potravin by měla být jemná, s výjimkou tukových potravin. Jídlo by nemělo vyvíjet tlak na samotné tělo, žlučovody a gastrointestinální systém. Musíte si vybrat potraviny, které obsahují velké množství vitamínů. V pooperačním období by mělo být jídlo otíráno, je třeba jíst malé porce.

Prevence

Primární prevence k prevenci abscesů jater je prevence a včasná kompetentní léčba nemocí, které ovlivňují výskyt abscesu. Parazitické formy jsou varovány dodržováním osobní hygieny, hygienických pravidel v gastronomických podnicích.

Jaké testy pomohou odhalit dysfunkci jater?

Jak šetříme na doplňcích a vitamínech: vitamíny, probiotika, bezlepková mouka, atd., A objednáváme na iHerb (odkaz $ 5 sleva). Dodávka do Moskvy pouze 1-2 týdny. Mnohem levnější několikrát, než vzít v ruském obchodě, a v zásadě, některé produkty nejsou nalezeny v Rusku.